فقدان الوزن الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة. أي الأطفال يفقدون المزيد من الوزن؟ تغيرات الجلد
يحصل فقدان الوزن الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة على اسمه على وجه التحديد لأنه أمر طبيعي تمامًا بالنسبة للأشخاص حديثي الولادة. دعنا نقول فقط أنه ضروري. وإذا لم "يفقد الطفل وزنه" ، فهذه إشارة إلى أنك بحاجة إلى القلق. تسمى هذه الحالة أيضًا عابرة ، أي عابرة.
ينخفض وزن جسم المولود الجديد في الأيام الأربعة الأولى ، ولكن بحلول عمر أسبوع أو 10 أيام من العمر ، يكتسب الوزن المفقود مرة أخرى ، وبحلول نهاية الشهر يكون لديه زيادة ثابتة في الوزن لا تقل عن 500 جرامات. أي إذا كان فقدان الوزن في الأيام الأولى لا يتجاوز 10٪ ، فكل شيء على ما يرام ولا داعي للقلق. بالطبع أكثر فقدان وزن قوي، فضلا عن عدم وجوده ، هو سبب الفحص التفصيلي للطفل من قبل المتخصصين.
لماذا ينخفض وزن المولود؟
الطفل المولود حديثًا لديه كل الأسباب لفقدان الوزن. له الجهاز الهضمي، الأمعاء ، تبدأ العمل ، تفرز العقي الذي ولد به الطفل. والجهاز البولي يفرغ مثانةما يصل إلى 12 مرة في اليوم. يتم إنشاء التبادل الحراري ، ويتم إطلاق الرطوبة أثناء التنفس ومن خلال الجلد. لكن في الوقت نفسه ، يبدأ الطفل للتو في تناول حليب الأم ، وهو صغير جدًا في الأيام الثلاثة أو الأربعة الأولى ، لكنه لا يتلقى سوى قطرات ثمينة من اللبأ. في الأيام الأولى ، يأكل من 10 إلى 60 مللترًا لكل رضعة ، لذلك يجب وضع الطفل باستمرار على الثدي حتى يتمكن على الفور من إشباع جوعه وتعلم كيفية التعامل مع الحلمة بمهارة أكبر.
ولكن إذا كان الطفل قد ولد قبل الأوان ، أو كان مصابًا أو لم يكن مصابًا بشكل طبيعي وزن ثقيل، فإن فقد كتلته يمكن أن يكون أكبر (حتى 15٪ من الكتلة) ، وسيكون من الصعب تعويضه. يجب أن تكوني مستعدة لذلك ، وإطعام الطفل عند الطلب ، واحتفظ به معك باستمرار ولا داعي للذعر. على الأرجح ، سيكون مثل هذا الطفل تحت مراقبة قريبةالأطباء ، ربما يزنونها بعد كل رضعة لفهم مقدار ما يرضعه المولود من الوجبة.
معيار الوزن عند الأطفال
يُنظر إلى القاعدة على أنها تصل إلى القيمة أثناء الولادة في اليوم 10 عند الأطفال الناضجين وفي اليوم 14 الأطفال الخدج... يتم تسهيل العودة وزيادة الوزن من خلال النظام الحراري الطبيعي ، والذي نادرًا ما يلاحظه الآباء ، وغالبًا ما يسخنون حديثي الولادة. يشعر الطفل المولود حديثًا براحة أكبر عند درجة حرارة 21-22 درجة ورطوبة 50-65٪. في مثل هذه الظروف ، سيشعر بالدفء والهدوء بدرجة كافية لإرضاع الطفل عن طيب خاطر وتجديد فقدان الوزن الفسيولوجي.
اعرضي على طفلك أن يرضع كل 20 دقيقة بعد أن ينتعش. يمكن القيام بذلك أثناء نوم الطفل - فغريزة الحصول على الطعام قوية لدرجة أن الطفل سوف يأكل بشكل متساوٍ نوم كامل... أما بالنسبة لل نظام الشرب، إذن لا توصي منظمة الصحة العالمية بإعطاء الأطفال الماء حتى 6 أشهر ، أي وقت بداية التغذية التكميلية.
يبلغ متوسط وزن جسم الطفل الكامل فترة الحمل 3400-3500 جرام للأولاد و 3200-3400 جرام للفتيات. ولكن يمكن أن تكون هناك تقلبات كبيرة في اتجاه كل من الانخفاض والزيادة. في حمل متعددوزن جسم الأطفال حديثي الولادة أقل بكثير - 1200-2000 جم.عادة ما يكون أطفال النساء متعددات الولادة أكبر في الوزن والطول من أطفال الوالدين. الخصائص الفردية للوالدين والعمر والصحة والعوامل الاجتماعية والمعيشية مهمة. لكل السنوات الاخيرةزادت مؤشرات النمو البدني للأطفال بشكل كبير ، وغالبًا ما يولد الأطفال الذين يبلغ وزنهم 4000 غرام أو أكثر.
فترة الولادة.
التدهور الفسيولوجيالأوزان
في الأيام الأولى بعد الولادة ، ينخفض وزن الطفل بحوالي 150-200 جم ، وهذا الانخفاض في وزن الجسم ، كقاعدة عامة ، طبيعي ولا يعتبر مرضيًا ؛ يطلق عليه فقدان الوزن الفسيولوجي.
يعتمد على الخصائص الفرديةطفل وعدد من عوامل خارجيةيمكن أن يتقلب فقدان الوزن الأولي عند الأطفال حديثي الولادة ضمن نطاق واسع نسبيًا ، ولكنه نادرًا ما يكون أقل من 100-150 جم نسبيًا ، وينبغي اعتبار فقدان الوزن بمقدار 500-700 جم خارج النطاق الطبيعي ؛ عادة ما يكون سببه سوء التغذية لفترات طويلة أو بعض الأمراض عند الوليد.
يستمر فقدان الوزن لمدة 3-4 أيام ، ويحدث أكبر خسارة له في اليوم الأول والثاني من حياة الطفل. بعد 4-5 أيام ، يزداد وزن الجسم مرة أخرى ويصل إلى المستوى الأولي بمقدار 7-10 أيام من العمر ، وغالبًا ما يصل إلى 12-15 يومًا من العمر.
يحدث فقدان الوزن الفسيولوجي والاستعادة اللاحقة للوزن الأصلي عند الأطفال حديثي الولادة في نوعين رئيسيين.
تغذية حديثي الولادة لها تأثير حاسم في إنقاص منحنى الوزن. يعتبر الانخفاض الشديد في الوزن والتأخر في استعادته إلى حد كبير نتيجة بعض حالات سوء التغذية للأطفال في الأيام الأولى من حياتهم ، والتي ترتبط بخصائص إرضاع الأم ، وخصائص الطفل نفسه.
يجب أن يُعزى ما يقرب من 70-75٪ من فقدان الوزن الأولي إلى فقدان الماء الذي تفرزه الكلى والأمعاء وبشكل رئيسي طريقة سهلةوالجلد ، أي عن طريق التنفس اللاإرادي. الوليد يخسر ماء الأنسجة، ماء من مستودعات احتياطي الجسم والماء ، تكونت جزئيًا نتيجة لانهيار الأنسجة. بادئ ذي بدء ، يتم استهلاك احتياطيات الجليكوجين في الكبد ، ويتم تدمير الدهون جزئيًا ؛ لا يتم استبعاد إمكانية تسوس وكمية معينة من بروتينات الأنسجة.
يمكن تفسير فقدان 10-20٪ من إجمالي فقدان الوزن بإفراز البول والبراز الأصلي (العقي) ، والتي لا تزال تتشكل في الرحم وعادة ما تؤخذ في الاعتبار عند الوزن الأول.
يجب أن يُعزى حوالي 3-5٪ من إجمالي فقدان الوزن إلى القيء بسبب ابتلاع السائل الأمنيوسي أثناء الولادة وإفرازات الدم وغيرها من إفرازات قناة ولادة الأم. إلى حد أقل ، يحدث فقدان الوزن بسبب جفاف ما تبقى من الحبل السري.
حجم فقدان الوزن في الأيام الأولى من العمر والوقت الذي يستغرقه للعودة إلى مستواه الأصلي ، إذا كانت بالطبع لا تتجاوز التقلبات العادية ، فلا تؤثر على المستقبل التطور البدنيمولود جديد.
سن الثدي.
(الفترة من شهر إلى عام)
يستمر وزن الطفل في نهاية فترة حديثي الولادة في النمو: بمقدار ستة أشهر ، وغالبًا ما يكون من 5 إلى 5.5 أشهر ، يتضاعف ، بحلول نهاية العام يتضاعف ثلاث مرات. تضعف طاقة زيادة الوزن تدريجياً مع كل شهر من العمر.
يمكن حساب زيادة الوزن لكل شهر تقريبًا باستخدام الصيغة التالية:
زيادة الوزن الشهرية = 800 جرام - (50 × عدد شهور العمر).
على سبيل المثال ، في الشهر الثاني من العمر ، يجب أن يكتسب الطفل وزنًا بمقدار 800 - (50 × 2) = 700 جم ، للشهر السابع - بمقدار 800 - (50 × 7) = 450 جم ، إلخ.
لتحديد الوزن المطلق لطفل في أي شهر من السنة الأولى من العمر ، يمكنك استخدام الحساب البسيط التالي ، ولكن بالطبع أيضًا حساب تقريبي للغاية:
وزن الطفل (بالجرام) = وزن الطفل عند الولادة + (600 أو 500 × لكل عدد أشهر من العمر)
بالنسبة للأطفال في النصف الأول من العام ، يتم ضرب عدد أشهر العمر بـ 600 (متوسط زيادة الوزن الشهرية بالجرام خلال النصف الأول من العام) ، للأطفال الأكبر من 6 أشهر - بمقدار 500 (المتوسط الشهري) زيادة الوزن بالجرام للأطفال في السنة الأولى من العمر).
على سبيل المثال ، يجب أن يزن الطفل الذي يبلغ وزنه الأولي 3250 جم في عمر 4 أشهر: 3250 + (600 × 4) = 5650 جم. سيكون وزن نفس الطفل في عمر 8 أشهر: 3250 + ( 500 × 8) = 7250 جرام.
في الواقع ، زيادة الوزن في الرضعلا يتم تمييزه دائمًا بمثل هذا النمط ، ومن الممكن حدوث انحرافات كبيرة عن المعايير المتوسطة المشار إليها ، والتي تعتمد على الخصائص الفردية للطفل وسلسلة كاملة من العوامل الخارجية. عادةً ما يعطي الأطفال ذوو الوزن المنخفض الأولي زيادة كبيرة نسبيًا في الوزن ، ويتضاعف وزنهم ثلاث مرات في وقت أبكر من الأطفال الأكبر حجمًا.
زيادة الوزن رضيعالطريقة التي يتم تغذيتها بها قوية بشكل خاص: فالأطفال الذين يتم تغذيتهم صناعياً من يوم الولادة يضاعف وزنهم بعد حوالي شهر من الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ؛ الأخير بحلول نهاية السنة الأولى من العمر يزن حوالي 250 جرامًا أكثر أولا... لوحظ أكبر زيادة في الوزن أواخر الصيفوفي الخريف ، أقلها في الربيع و أوائل الصيف، متوسط الزيادات في وقت الشتاءمن السنة.
جدول 1 معطى معدل الوزنأطفال السنة الأولى من العمر وفقًا لبيانات S.M. Leviant.
الجدول 1. وزن الطفل في السنة الأولى من العمر (بالجرام)
(وفقًا لـ S.M. Leviant ؛ لينينغراد ، 1958)
| عمر | أولاد | الفتيات | عمر | أولاد | الفتيات |
| مولود جديد | 3501 | 3376 | 6 اشهر | 8209 | 7692 |
| شهر واحد | 4131 | 3914 | 7 شهور | 8735 | 8196 |
| 2 أشهر | 5198 | 4805 | 9 أشهر | 9663 | 9062 |
| 3 اشهر | 6049 | 5613 | 10 شهور | 9963 | 9424 |
| 4 اشهر | 6832 | 6412 | 11 شهر | 10269 | 9789 |
| 5 شهور | 7634 | 7095 | 12 شهر | 10556 | 10088 |
ليس هناك شك في أن الوزن الأولي للمولود وما تلاه من زيادة في الوزن للأطفال خلال السنة الأولى من العمر قد يعطي بعض الانحرافات عن متوسط الأرقام الواردة في الجدول. واحد.
فترة أسنان الحليب.
(الفترة من 1 سنة إلى 6-7 سنوات)
من الجدول. يوضح الشكل 2 أنه في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة ، تضعف بشكل كبير طاقة اكتساب الوزن. في السنة الثانية من العمر ، يزيد وزن الطفل بمقدار 2.5 - 3.5 كجم ، من السنة الثالثة من السنة زيادة الوزنحوالي 2 كجم. بعمر 6-7 سنوات طفل عمره سنة واحدةيتضاعف ، وبحلول سن 13-14 يزداد 4 مرات.
الجدول 2. وزن الأطفال (متوسط للذكور والإناث) فوق سنة واحدة
(حسب مؤلفين مختلفين)
| عمر | الوزن بالكيلوجرام | عمر | الوزن بالكيلوجرام | عمر | الوزن بالكيلوجرام |
| سنة واحدة | 10,1 | 7 سنوات | 21,5 | 13 سنة | 39,5 |
| سنتان | 12,5 | 8 سنوات | 24,5 | 14 سنة | 45,0 |
| 3 سنوات | 14,5 | 9 سنوات | 26,0 | 15 سنة | 50,0 |
| 4 سنوات | 16,0 | 10 سنوات | 28,0 | 16 سنة | 53,0 |
| 5 سنوات | 17 | 11 سنة | 31,0 | 17 سنة | 55,0 |
| 6 سنوات | 19 | عمره 12 | 35,5 | 18 عاما | 58,0 |
معدل زيادة الوزن لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة لا يظل ثابتًا بشكل صارم في فترات مختلفةالحياة؛ زيادة الوزن في فترات ما قبل البلوغ والبلوغ قوية بشكل خاص.
فترة المراهقة والبلوغ.
(الفترة من 7 إلى 18 سنة)
في الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 14-15 سنة ، ترتفع الزيادة السنوية في الوزن إلى 3-5 كجم ، وفي سن 16-17 عامًا تصل إلى 5.5 - 8 كجم. في الفتيات ، تم الكشف عن هذه الزيادة في زيادة وزن الجسم في وقت سابق ؛ في سن 9-12 سنة ، يصل وزنهم السنوي إلى 2.5 - 4.5 كجم ، في سن 13-15 ، هناك مكاسب قصوى تصل إلى 5-8 كجم ومرة أخرى انخفاض كبير في طاقة وزن الجسم المتراكم في سن 16-17.
من التين. 3 يمكن ملاحظة أن وزن الأولاد يصل إلى 11-12 عامًا إلى حد ما المزيد من الوزنالفتيات؛ مع بداية سن البلوغ ، تتفوق الفتيات على الأولاد في الوزن ، ومن سن 16 ، يزيد وزن الأولاد مرة أخرى عن وزن الفتيات من نفس العمر.
أرز. 3. منحنيات الوزن وطول الجسم للأولاد (الخط الأزرق) والإناث (الخط الوردي).
يمكن حساب وزن الطفل في أي عمر بعد عام (بالكيلوجرام) تقريبًا باستخدام الصيغة التالية:
وزن الطفل (كجم) = 9.5 كجم + (2 كجم × لعدد السنوات) ،
أي إلى وزن طفل يبلغ من العمر سنة واحدة (9.5 كجم) ، أضف 2 كجم (متوسط الزيادة السنوية في الوزن) ، مضروبًا في عدد سنوات الطفل في الوقت الحالي.
كما ونوعا التغذية غير السليمة، الاستخدام غير الكافي للهواء والضوء ، غير موات الظروف المعيشية، الظروف الصحية والمعيشية غير المواتية ، نقص أو زيادة الإجهاد البدني والعقلي ، والأمراض ، وما إلى ذلك ، تؤثر ، بدرجة أكبر أو أقل ، على زيادة الوزن الطبيعية عند الأطفال. يمكن أن يتقلب وزن الأطفال في نفس العمر على نطاق واسع.
الظروف الحدودية لحديثي الولادة.
يتسبب التكيف مع الحياة خارج الرحم في تغيرات كبيرة في جسم الوليد. المظاهر الخارجيةيمكن أن تكون هذه التغييرات ما يسمى ب الدول الحدوديةحديثي الولادة ليسوا بأمراض ولا يحتاجون إلى علاج. ومع ذلك ، فإن الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من حالات حدودية يحتاجون إلى مزيد من الاهتمام والبعض تدابير إضافية، عند تنظيم الرعاية لهم.
الحالات الحدودية الأكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة.
يحدث في 100٪ من الأطفال حديثي الولادة بحلول 3-4 أيام من العمر ويشكل 10٪ كحد أقصى الكتلة الأصليةالجسم. يحدث التعافي خلال 7-10 أيام من العمر.
الأسباب:
* سوء التغذية في الأيام الأولى من الحياة.
· إفراز الماء عن طريق الجلد والرئتين.
• فقدان الماء في البول والبراز.
· عدم كفاية تناول السوائل.
ارتجاع السائل الذي يحيط بالجنين;
· تجفيف مخلفات السرة.
التكتيكات:
· التعلق المبكر بالثدي.
· التغذية بناء على طلب الطفل.
· محاربة hypogalactia.
· التحكم في وزن الطفل.
حمامي عابرة في الجلد.
يتجلى على أنه حمامي بسيط ، أقل سمية في كثير من الأحيان.
حمامي بسيط- احمرار تفاعلي للجلد ، مع مسحة مزرقة في اليدين والقدمين في بعض الأحيان.
سبب- توسع الأوعية الانعكاسي للجلد نتيجة للتأثير القوي للعوامل بيئة خارجيةعلى مستقبلات جلد الوليد. في الأطفال حديثي الولادة الناضجين ، تستمر هذه الحالة لعدة ساعات ، وأقل في كثير من الأحيان لمدة يوم إلى يومين.
حمامي سامة هو نوع رد فعل تحسسيجلد حديثي الولادة. على عكس الحمامي البسيطة ، لا يحدث بعد الولادة مباشرة ، ولكن في اليوم الثاني إلى الخامس من العمر. يتجلى في شكل بقع مفرطة ، حطاطات ، حويصلات على الجلد بأكمله ، باستثناء راحة اليد والقدمين. يتلاشى الطفح الجلدي بعد يومين إلى ثلاثة أيام.
الحمامي ، وهي تتلاشى ، تتحول إلى تقشير (غالبًا ما تكون صغيرة ، وأحيانًا كبيرة).
التكتيكات:
· العناية الشاملة بالبشرة.
· حمام صحي بمحلول برمنجنات البوتاسيوم.
حمى عابرة
يتطور نتيجة عدم استقرار تبادل المياه ونقص التنظيم الحراري. يتجلى في اليوم الثالث - الخامس من العمر على شكل حمى مع درجة حرارة 38 - 39 درجة ، قلق ، عطش ، جفاف الجلد والأغشية المخاطية. بعد يوم إلى يومين ، تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها.
الأسباب:
· كمية غير كافيةتناول السوائل في الجسم.
ارتفاع درجة حرارة الطفل.
دخول السموم الداخلية كوليباسيلوسأثناء الاستعمار الأولي للأمعاء بالميكروفلورا.
التكتيكات:
اليرقان العابر
ظهور التلون اليرقي للجلد والأغشية المخاطية دون الإخلال بالحالة الصحية. يتجلى في اليوم الثالث ، ويصل بحد أقصى في اليوم الرابع إلى الخامس ويختفي بحلول اليوم السابع إلى العاشر من العمر.
سبب- مزيج من التخلف في الوظائف الأنزيمية للكبد ، والذي يحدث فيه موت ومعالجة كريات الدم الحمراء ، وكذلك التدمير الهائل لكريات الدم الحمراء الجنينية (عددها كبير جدًا في الجنين). نتيجة لهذا المزيج من العوامل ، فإن صبغة كريات الدم الحمراء التي لم يكن لديها وقت للمعالجة تتراكم في الجلد والأغشية المخاطية ، مما يؤدي إلى تلطيخها باللون الأصفر.
التكتيكات:
· السيطرة على حالة الطفل.
- شراب إضافي يحتوي على 5٪ جلوكوز.
أزمة هرمونية
وهو ناتج عن انتقال هرمون الاستروجين من الأم إلى دم الجنين في فترات ما قبل الولادة وأثناءها ودخولها إلى المولود مع حليب الأم.
يمكن أن يعبر عن نفسه على النحو التالي:
1. اعتلال الخشاء الفسيولوجي في الفتيان والفتيات. في هذه الحالة ، هناك احتقان متماثل في الغدد الثديية دون علامات الالتهاب. قد يكون هناك إفرازات رمادية من الحلمتين. يتجلى في 3-4 أيام ، ويصل بحد أقصى 7-8 أيام ويختفي بنهاية 2-3 أسابيع.
2. تورم في كيس الصفن في الأولاد ، وهو أيضًا متماثل ويزول دون علاج.
3. التهاب الفرج التقشري الفتيات. في الوقت نفسه ، تظهر إفرازات الشق التناسلي بلون أبيض مائل للرمادي وأحيانًا بني. يتجلى بنفس الطريقة التي تظهر بها وذمة كيس الصفن عند الأولاد ، وتختفي في الأيام الأولى من الحياة واليوم الثالث.
التكتيكات:
· الحرص على رعاية الطفل.
احتشاء كلوي حمض اليوريك
هذا هو ترسب حمض البوليك على شكل بلورات في تجويف الأنابيب البولية.
الأسباب:
· زيادة تسوس عدد كبير من الخلايا.
· ملامح التمثيل الغذائي للبروتين.
يتجلى ذلك من خلال تغيير في البول. يصبح غائما ، مصفر - بني... بعد التجفيف ، يبقى هذا البول على الحفاضات بقع بنية اللونوالرمل. تم العثور عليه في اليوم الثالث والرابع من الحياة على خلفية قلة البول الفسيولوجية (انخفاض في الحجم اليومي للبول). مع زيادة إخراج البول وغسل البلورات (خلال 7-10 أيام) ، تختفي.
التكتيكات:
- شراب إضافي يحتوي على 5٪ جلوكوز.
تسمى الحالات المدرجة الحدود الحدودية ، حيث تتميز جميع أنظمة الأطفال حديثي الولادة بحالة من التوازن غير المستقر ، وبالتالي ، حتى التغييرات الطفيفة في الظروف بيئةيمكن أن يؤدي إلى تطور الأمراض.
لذلك، من الضروري:
· تنفيذ رعاية دقيقة خاصة لحديثي الولادة وفقًا لقواعد التعقيم والمطهرات ؛
· التقيد الخاص الظروف الصحيةالمحتوى؛
· التنظيم الصحيحتغذية المولود الجديد.
ماذا يمكن للأم أن تلقي بظلالها على فرحة الولادة وانتظار الخروج من المستشفى؟ أنباء عن أن طفلها يفقد وزنه!
هذه الظاهرة تبدو غير طبيعية وخطيرة. هل يستحق القلق؟ ولكن كيف ، بعد كل شيء ، ينصب كل اهتمام الوالدين وأقاربهم على أهم رقمين - طول ووزن الطفل!
تخشى بعض الأمهات من فقدان الوزن ، واعتقادًا منه أنه نقص في الحليب ، يرفضن ذلك الرضاعة الطبيعيةقبل أن يتاح لهم الوقت لتثبيته بشكل صحيح. هل يجدر الحديث عن الضرر الناجم عن أفعال ناجمة عن مخاوف بعيدة المنال؟
ما هو فقدان الوزن الفسيولوجي
في أول 3-5 أيام بعد الولادة ، يفقد طفلك وزنه - هناك ما يسمى بفقدان وزن الجسم الفسيولوجي.
وهي مثالية ظاهرة طبيعيةإذا كان فقدان الوزن لا يتجاوز القاعدة.
يعتبر المعيار هو انخفاض وزن الجسم بنسبة 5-8٪ من الوزن الذي يولد به الطفل. على سبيل المثال ، إذا ولد طفلك 3500 جم ، فإن الخسارة الفسيولوجية التي تصل إلى 280 جرام تعتبر طبيعية. تحدث خسارة الوزن الحرجة في اليوم 3-5 من حياة الطفل ، وبعد 6-12 يومًا من الولادة ، يستعيد وزن الجسم تدريجيًا.
يملك الأطفال الخدجيستمر الفقد الفسيولوجي لفترة أطول ، ويفقد هؤلاء الأطفال حديثي الولادة أكثر - من 9 إلى 14٪. يتم استعادة الوزن فقط في الأسبوع الثاني ، أو حتى في الأسبوع الثالث من العمر.
إذا كان الطفل لا يعاني من فقدان فسيولوجي لوزن الجسم ، فهذا هو المكان الذي يجب أن تقلق فيه!
يشير هذا إلى احتباس السوائل في جسم الطفل ، والذي يرتبط على الأرجح بعلم الأمراض الجهاز البولي... لا يمكنك الاستغناء عن استشارة طبيب!
ثلاث درجات من فقدان الوزن عند حديثي الولادة
- الدرجة الأولى.
فقدان الوزن أقل من 6٪. يعاني الطفل من جفاف خفيف يمكن أن يظهر على شكل قلق خفيف وجشع أثناء الرضاعة. تشمل هذه المجموعة غالبية الأطفال حديثي الولادة الذين ولدوا بصحة جيدة.
- الدرجة الثانية.
فقدان الوزن في حدود 6-10٪. في هذه الحالة ، يتصرف الطفل بقلق ويظهر العطش. لديه غشاء مخاطي لامع وبشرة شاحبة وسرعة دقات قلب وتنفس.
الدرجة الثالثة.
فقدان وزن الجسم بنسبة تزيد عن 10٪. يشعر الطفل بالعطش الشديد ، ويعاني من جفاف الأغشية المخاطية والجلد ، وخفقان القلب ، وضيق في التنفس ، وحتى الحمى. يمكن أن يكون مضطربًا وبطيئًا.
في هذه الحالة ، يحدد الطبيب أسباب فقدان الوزن الحاد ويقدم توصيات للتخلص منها.
أسباب فقدان الوزن عند الوليد في الأيام الأولى من العمر
- أثناء الولادة ، يزيد جسم الطفل من التمثيل الغذائي الذي يستهلكه عدد كبير منطاقة. يحتاج الطفل إلى وقت للتعود على وجوده خارج الرحم.
في بطن والدته ، تلقى كل ما يحتاجه من خلال الحبل السري. بعد الولادة ، عليه أن يتعلم الكثير - أن يتنفس برئتيه ، للتكيف مع نوع جديد من الهضم.
بالنسبة للكائن الحي الصغير ، يعد هذا عبئًا إضافيًا يأخذ كمية لا تصدق من الطاقة إلى الطفل. وهذه ليست مبالغة ، فالمص عمل جاد للطفل. قد تلاحظ الأمهات الملحوظات حبات العرق على جلد الوليد أثناء الرضاعة.
- عدم كفاية تغذية الجسم بالسوائل.
رضاعة أمي آخذة في التحسن. بالإضافة إلى ذلك ، في اليومين الأولين ، يرضع الطفل ببطء ، وبالتالي يتلقى القليل من الحليب.
في بعض مستشفيات الولادة ، من أجل منع الجفاف ، يتم تسقي الأطفال حديثي الولادة بشكل إضافي ، ولكن هذا تدبير وقائييتعارض مع التطور الطبيعي للإرضاع وينتقده اختصاصيو الرضاعة الطبيعية.
- يفقد جسم المولود الكثير من الماء في الأيام الأولى من حياته:
- يُفقد معظم السائل عبر الجلد (يُفقد حوالي 60-70٪ من الكتلة). إذا كان الهواء الداخلي جافًا أو الحرارة، هذا يفاقم الوضع.
- يبدأ المولود في التنفس من تلقاء نفسه ، وأثناء التنفس ، كما تعلم ، تنطلق الرطوبة من الجسم.
- يظل الحبل السري جافًا شيئًا فشيئًا.
- يعزز فقدان التبول السائل وإفراز العقي (البراز الأصلي).
- يستكمل ناقص الوزن بالقلس.
أي الأطفال يفقدون المزيد من الوزن؟
الأطفال يعانون من زيادة الوزن.
الأطفال المولودين مع عملية قيصريةأو بسبب العمل المطول.
حديثو الولادة غير مكتمل النمو.
يصعب على مثل هذه الفتات التكيف مع الظروف المعيشية الجديدة ، لذلك يستغرق فقدان الوزن واستعادته وقتًا أطول.
كيف تساعد طفلك على استعادة الوزن بشكل أسرع
- لا تتجاهل التعلق المبكر للطفل بالثدي. بعد الولادة ، تنتج الغدد الثديية اللبأ ، وهو سائل لزج. اللون الأصفرتحتوي كمية كبيرة العناصر الغذائية.
حتى بضع قطرات من هذه المادة القيمة تملأ جسم المولود بالطاقة اللازمة ، وتساعده على التكيف بسرعة مع البيئة الجديدة.
بالنسبة للأم نفسها ، فإن التعلق المبكر يضمن استقرار الرضاعة ، حيث أن إفراغ الغدة الثديية هو كذلك محتوي اساسيالإرضاع وركود الإفرازات في الحويصلات الهوائية والقنوات يؤدي إلى تثبيطها.
- اختر لحديثي الولادة وضع حر الرضاعة الطبيعية... في هذا الوضع ، تقوم بإطعام الطفل ليس بشكل صارم وفقًا للساعة ، ولكن عندما يطلب هو نفسه.
وهو مفيد للأم - التعلق المتكرر يدعم الرضاعة ، ويخفف من الشعور بالامتلاء في الثدي.
- وفر لطفلك نظام درجة الحرارة الأمثل.
في غرفة الأطفال ، حافظ على درجة حرارة لا تزيد عن 22-24 درجة مئوية ، وقم بإلباس الطفل وفقًا لدرجة حرارة الهواء.
- لا تفرط في تجفيف الهواء الداخلي. بللها بأجهزة خاصة أو ضع وعاءً من الماء بالقرب من سرير الطفل.
يمكن أن يكون السبب الأكثر شيوعًا للهواء الجاف هو سخان الزيت.
هل تأكدت من عدم وجود سبب للذعر بسبب فقدان الوزن عند المولود في الأيام الأولى من حياته؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فهذا رائع ، لأن الأم الهادئة هي طفل هادئ وصحي!
يعتبر طول ووزن المولود الجديد ، من حيث المبدأ ، المعلمات الأولى التي نبلغ بها جميع أقاربنا وأصدقائنا معًا أخبار جيدةعن ولادة طفل. من خلال هذه المؤشرات ، يمكن للمرء أن يحكم بشكل عام على ما إذا كان قد ولد رجل قوي أو فتات. بالنسبة لنا ، هذه البيانات ، كقاعدة عامة ، لا تعني أي شيء آخر: من المعتاد بالفعل السؤال عن وزن المولود الجديد في إلزامي، ولكن إلى جانب والدته ، نادرًا ما يتذكره أحد. لكن بالنسبة لأطباء الأطفال ، يمكن لوزن جسم المولود الجديد أن يخبرنا كثيرًا ، لذلك سيقومون ، جنبًا إلى جنب مع المعايير الفسيولوجية الأخرى ، بقياسه شهريًا أثناء الفحص المجدول للطفل.
وزن المولود الجديد: القواعد المعمول بها
الرئيسية مؤشرات الأنثروبومتريةتجعل من الممكن الحكم على معدل نمو المولود الجديد ، وبشكل غير مباشر ، حالة صحته. تؤخذ القياسات الأولى بالتأكيد بعد ولادة الطفل مباشرة ، ثم تتكرر بانتظام.
يتم الحكم على رفاهية المولود الجديد بالتبني المنظمة العالميةمعايير الرعاية الصحية للطول والوزن. تختلف اختلافًا طفيفًا عن الأطفال من مختلف الأجناس والأطفال المولودين قبل موعد الولادة. لكنها لا تزال ، في المتوسط ، تتراوح من 2600 جم إلى 4000 جم من حيث الوزن.
يعتبر الأطفال الذين يزنون أكثر من 4 كجم عند الولادة كبارًا ، واليوم هناك ميل لتسريع النضج البيولوجي ، مما يعني زيادة وزن الجسم عند الأطفال حديثي الولادة. الأطفال الذين يولدون بوزن لا يتجاوز 2.5 كجم يصنفون على أنهم أطفال مبتسرون ، وفي في هذه الحالةتشغيل الوزن الدقيق(إلى جانب سن الحمل للحمل) ، يحدد أطباء حديثي الولادة درجة الخداج عند الرضيع. الوزن غير الكافيدائمًا ما يكون الجسد عند الولادة دليلًا على الظروف غير المواتية تطور داخل الرحمطفل. لكن الوزن الزائد (أكثر من 5 كجم) يعتبر أيضًا علامة سيئة. في أغلب الأحيان اطفال كبيرونيعانون من قصور الغدة الدرقية الخلقي أو يولدون لمرضى السكرىأمهات. الأطفال من كلا الفئتين - نقص الوزن وزيادة الوزن - ينتمون إلى الفئات المعرضة لخطر الإصابة باضطرابات نفسية حركية وعيوب أخرى ، ويجب أن يكونوا تحت إشراف دقيق من طبيب أطفال.
كمعايير متوسطة لحديثي الولادة أولادالمؤشر المعتمد في 3400-3500 د ، أ للبنات - 3200-3400 جم... ومع ذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، تميل هذه المؤشرات إلى الزيادة. طفل مع اكثر اعجابايولد أكبر إذا كانت والدته قد حملت في الماضي أو إذا لم يعد والديه صغيرين.
وزن المولود الجديد: خسارة فسيولوجية
لأول مرة ، يفكر الآباء في كثير من الأحيان في الوزن الذي يجب أن يكون عليه الطفل حديث الولادة عندما يلاحظون خط راسيا في الأيام الأولى بعد الولادة. هذه الظاهرة في طب الأطفال تسمى الفقدان الفسيولوجي (العابر) لوزن الجسم لحديثي الولادة. يُلاحظ دائمًا ، أي أنه نمط لا مفر منه: يفقد الطفل الرطوبة في اليوم الأول بعد الولادة - من خلال الرئتين والجلد (تختفي الوذمة) ، ويخرج البول والبراز الأصلي (العقي) ، كما أنه لا يأكل في كاف... التوازن بين السوائل المستلمة والمفقودة منزعج بشكل ملحوظ هذه الأيام.
في الوقت نفسه ، يصل الحليب لجميع النساء بطرق مختلفة ، ولا ينجح الجميع في تأسيس عملية الرضاعة الطبيعية بشكل سريع وجيد. أيضًا ، يمكن للأطفال حديثي الولادة الذين يتمتعون بقوة ونشاط مختلفين أن يمصوا ثدي الأم.
هناك عوامل أخرى تساهم في إنقاص وزن الطفل في وقت مبكر من اليوم. مسار الحياة... لوحظ أنه حتى لو تمت تغذية المولود الجديد من اليوم الأول ، فإنه يتم ملاحظة خط راسيا معين على أي حال. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الفتيات يفقدن وزنًا أقل من الأولاد حديثي الولادة.
في المتوسط ، يفقد الرضيع 6-8٪ من وزن جسمه (حوالي 200-250 جم) ، لكن هذا الرقم يمكن أن يتراوح عادةً بين 5 إلى 10٪ من وزنه عند الولادة. لوحظ الحد الأقصى لفقدان الوزن بعد 2-4 أيام من الولادة. يتعرض المواليد البكر وحديثي الولادة الكبار لخسائر فادحة. ينخفض خطر التساقط بشكل كبير عند الأطفال المرتبطين بثدي أمهاتهم خلال الساعات الست الأولى بعد الولادة.
لا تقلق بشأن مثل هذه الخسائر: فاللبأ الذي يستقبله الرضيع فور ولادته مغذٍ للغاية ويحتوي على جميع المواد التي يحتاجها خلال هذه الفترة. علاوة على ذلك ، بعد الأسبوع الأول (أو في الحالات القصوى ، الأسبوع الثاني) ، يتم استعادة وزن الجسم لمعظم الأطفال حديثي الولادة ويبدأ في الزيادة بنشاط. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأطفال المبتسرين والضعفاء يحتاجون دائمًا إلى مزيد من الوقت للتكيف والتعافي من الأطفال الأصحاء: كلاهما يفقد (وبشكل ملحوظ) ويزيد الوزن بشكل أبطأ من الأطفال حديثي الولادة.
من أجل زيادة وزن الطفل بشكل جيد ، من الضروري تنظيم عملية الرضاعة الطبيعية بشكل صحيح (يصر الخبراء المعاصرون على الرضاعة عند الطلب وعلى المرفقات المتكررةللثدي في الليل) ، وكذلك الحفاظ على النظام الحراري الأمثل للطفل (لم يتم بعد إنشاء عمليات التنظيم الحراري عند الأطفال - فهم غير قادرين على تخزين وإصدار حرارة الجسم عند الضرورة).
وزن جسم المولود الجديد: زيادة شهرية
بعد عدة أيام ، يبدأ المولود الجديد في اكتساب الوزن وبنشاط كبير. يجب أن يلتحق الأطفال المبتسرين والأطفال ناقصي الوزن عادةً بأقرانهم في هذا المؤشر بنهاية الشهر الأول - بحلول بداية الشهر الثاني ، بينما سيتفوق الأطفال الصغار على أقرانهم في الوزن طوال العام الأول.
هناك العديد من الصيغ البسيطة والمريحة التي يمكنك من خلالها الحساب المعايير الفسيولوجيةوزن الجسم لحديثي الولادة. نوع من نقطة البداية هو معلم الستة أشهر: يُعتقد أن متوسط وزن الطفل في 6 أشهر هو 8200 غرام.
وزن جسم المولود حتى 6 أشهر:
- وزن جسم المولود = 8200-800 * X (حيث X هو عدد الأشهر المفقودة بستة أشهر) ؛
- وزن جسم المولود = وزن الولادة (جم) + 800 * X (حيث X هو عمر الطفل بالأشهر).
وزن جسم المولود من 6 أشهر إلى سنة:
- وزن جسم المولود = 8200 + 400 * X (حيث X هو عمر الطفل بالأشهر) ؛
- وزن جسم المولود = وزن الولادة (جم) + 800 * 6 + 400 * X (حيث X هو عمر الطفل بالأشهر).
ومع ذلك ، ينبغي أن يكون مفهوما أن القواعد المعمول بهامشروط للغاية - هذا مجرد دليل ، معدلوكل فرد يتمتع بصحة جيدة وبصحة جيدة تنمية الطفلله الحق في الاختلاف عن هذه الإرشادات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن الأطفال لا يكتسبون وزنًا بنفس سرعة الأطفال الرضع تغذية اصطناعية، بقدر ما حليب الأم"يعمل" بشكل أساسي على تنمية الدماغ ، وتكوين المناعة وتوفير مركب متوازن من العناصر الغذائية ، وليس للبناء. كتلة العضلاتمثل حليب الحيوانات وبعض الصيغ. من المستحيل عدم ذكر حقيقة أن وزن الجسم ، على عكس المؤشرات الأخرى ، يمكن أن يتغير بسهولة تحت التأثير عوامل مختلفةيتفاعل معهم بسرعة كبيرة.
يكتسب المولود الأكثر نشاطًا وزنًا في الأشهر الثلاثة الأولى: في الشهر الأول ، تكون الزيادة 600 غرام ، وفي الشهرين الثاني والثالث - 800 غرام ، وفي كل شهر تالي ، سيكتسب الطفل حوالي 50 غرامًا أقل مما كان عليه في السابق.
في المتوسط ، يضيف الطفل حديث الولادة خلال الشهر الأول من حياته يوميًا حوالي 20 جرامًا إلى وزن جسمه ، وخلال الشهر الثاني - حوالي 30 جرامًا. ولكن بشكل عام ، هذا يعتمد إلى حد كبير على الخصائص الفسيولوجيةقوام الفتات: سواء كان كبيرًا وممتلئًا أم رشيقًا وصغيرًا. الى جانب ذلك ، في أسابيع مختلفةشهر واحد ، يمكن أن يزيد وزن الطفل ، متجاوزًا المعدل الطبيعي بشكل كبير أو لا يصل إليه ، ولكن في نهاية الشهر ستكون الزيادة الإجمالية طبيعية تمامًا.
عادة ما يتم تقدير معدل زيادة وزن المولود الجديد حسب الأشهر بالنسبة للزيادة في طول جسمه. للراحة في طب الأطفال ، تم إنشاء جداول لنسبة الطول والوزن لحديثي الولادة. من بينها يمكنك أن ترى أنه عندما يبلغ الطفل عامًا ، يكون وزنه أعلى بثلاث مرات تقريبًا من الوزن الأصلي الذي كان عند الولادة (من 4 إلى 5 أشهر ، يتضاعف وزن الطفل مقارنة بالأصل).
وأخيرًا ، أود أن أنتقل إلى الأمهات الشابات المريبات جدًا (ومع ذلك ، تميل جميع النساء تمامًا إلى القلق بشأن أطفالهن دون داعٍ). لا يجب أن تزن مولودًا جديدًا كل يوم ، بل أكثر من ذلك عدة مرات في اليوم. خلال يوم واحد ، يمكن أن يتغير وزن جسم الطفل بشكل ملحوظ في أي من الاتجاهين ، ولكن في نهاية كل شهر من ذوي الخبرة يمكن أن يكون ضمن الإطار المعياري المعمول به. لذلك ، ليس من المنطقي إجراء عملية الوزن أكثر من مرة في الأسبوع ، وقد يتضح أنها ضارة. علاوة على ذلك ، يجب أن يتم ذلك دائمًا في نفس الوقت ويفضل أن يكون في نفس الملابس (زائد أو ناقص).
في النهاية ، الوزن بعيدًا عن معظمه مؤشر مهمرفاهية طفلك. الشيء الرئيسي هو أنه أكل جيدًا ، ونام بهدوء ، وأعرب عن رضاه المطلق عن الحياة.
كن سعيدا!
خاصة بالنسبة - إيكاترينا فلاسينكو