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Lebender Fötus in cephaler Präsentation. Cephale Präsentation: die richtige Position des Fötus während der Schwangerschaft. Video: Externer geburtshilflicher Coup

Die Lage des Babys im Bauch der Mutter - Wichtiger Faktor Schwangerschaft. Schließlich hängen die Schwere der Geburt, ihr Verlauf und das Endergebnis von der Position des Fötus ab. Wenn die Krume normal liegt, sollte es keine Probleme geben. Lieferung in diesem Fall vergeht natürlich... Wenn die Lage des Kindes nicht der Natur entspricht, ist ein Kaiserschnitt unumgänglich. Höchstwahrscheinlich werden Ärzte diese Option einer Frau nach einer Ultraschalluntersuchung anbieten, die am durchgeführt wurde letzten Wochen Schwangerschaft. Auf dem Bildschirm des Geräts Ultraschalldiagnostik der winzig kleine Körper des Babys, seine Position, Position ist deutlich sichtbar. Das Aussehen des Fötus wird sowohl den Ärzten als auch der Frau die richtige Entscheidung mitteilen.

Position und Präsentation: Was ist der Unterschied?

Viele werdende Mütter verwechseln oft Begriffe. Bevor über die spezifischen Positionen des Fötus im Mutterleib gesprochen wird, ist es daher notwendig, die Bedeutung dieser Wörter zu erklären. Also, das Wichtigste zuerst. Die Position des Fötus ist das Verhältnis der Achsen der Gebärmutter selbst und der Haltung des Babys. Bei der Bestimmung orientieren sich die Ärzte an einer bedingten Linie, die vom Kopf bis zum Becken des Babys verläuft. Wenn die Achsen zusammenfallen, können wir über die Längsposition sprechen. Wenn sie senkrecht zueinander stehen, liegt das Kleinkind in Seitenlage. Mittlere Variante zwischen den beiden oben zeigt eine schräge Position an.

Die Präsentation wird durch den Körperteil bestimmt, der sich in unmittelbarer Nähe des Gebärmutterhalses befindet. Dementsprechend ist es Kopf oder Becken. Bei schräger oder querer Anordnung der Krümel kann die Präsentation nicht fixiert werden. Darüber hinaus wird die Position des Babys anhand der Drehung des Rückens des Babys in Bezug auf die Seiten der Gebärmutter bestimmt. Wenn es der linken Wand zugewandt ist, spricht man von seiner ersten Sorte. Die zweite Position wird als umgekehrte Pose bezeichnet. Manchmal ist die Rückseite nach vorne gerichtet oder Rückwand Uterus. In diesem Fall sprechen wir bereits über die Art der Frucht. Die Obstsorten heißen jeweils: vorne und hinten. Übrigens, bis das Baby kann seine Position im Mutterleib ändern. Nach dieser Zeit bleibt die Situation stabil, da das Baby in dem beengten Raum nicht mehr „herumlaufen“ kann.

Kopfpräsentation

Sie dominiert in der allgemeinen Statistik, da sie für etwa 95 % der Fälle typisch ist. Idealerweise, wenn das Baby mit dem Hinterkopf zum Gebärmutterhals liegt. In diesem Fall wird sein Kinn gegen seine Brust gedrückt und sein Kopf geneigt. Der erste Punkt, der durch den Geburtskanal geht, ist die kleine Fontanelle, die sich an der Verbindung der Scheitel- und Hinterknochen des Schädels befindet. In diesem Fall gibt es zwei Arten von Krümelposition. Daher wird eine Position des Fötus als vordere Hinterhauptspräsentation bezeichnet. Es zeichnet sich dadurch aus, dass das Gesicht des Babys (in Bezug auf den Körper der Mutter) nach hinten gerichtet ist. Die Pose wird in 90% der Schwangerschaften beobachtet. Es ist das Optimale für eine erfolgreiche Lieferung.

Es gibt auch die 2. Position des Fötus, die als posteriore okzipitale Präsentation bezeichnet wird. In diesem Fall ist das Gesicht in Bezug auf den Körper des Elternteils nach vorne gedreht. Dies verkompliziert den Vorgang erheblich. Während der Geburt kann das Baby akzeptieren Korrekte Position aber das dauert oft lange. Der Prozess kann sich verzögern.

Sorten der cephalen Präsentation

Dies sind nicht alle Formen der cephalen Präsentation. Es wird unter anderem in die sogenannten Streckmuskeltypen unterteilt, wenn der Kopf des Kleinkindes bis zu einem gewissen Grad angehoben wird:

  • Anteriozerebrale Präsentation. Es hat eine leichte Ausdehnung. Der führende Punkt wird große Fontanelle, das sich an der Verbindung von Stirn- und Scheitelknochen befindet. In diesem Fall ist es möglich, auf natürliche Weise zu gebären, aber der Prozess ist viel komplizierter und dauert länger. Die Sache ist, dass der Kopf des Fötus mit seinem größten Teil in das Becken der Mutter eindringt. Tatsächlich ist diese Position des Babys ein Hinweis auf einen Kaiserschnitt.
  • Frontale Position. Es tritt in 0,5% der Fälle auf. Wenn das Baby normal oder groß ist, ist es für das Baby nicht möglich, den Geburtskanal zu passieren. Eine Operation ist vorgeschrieben.
  • Die Gesichtspräsentation ist der maximale Grad der Streckung des fetalen Kopfes. Diese Situation wird nur bei 0,05% der Geburten verzeichnet. Die natürliche Geburt eines Babys ist möglich, kann aber sowohl für die Mutter als auch für das Kind traumatisch sein.

Dehnungskrümel werden vom Geburtshelfer direkt während der Geburt durch eine vaginale Untersuchung diagnostiziert.

Cephale Präsentation und fetale Position

Die anteriore Ansicht der Hinterhauptsdarstellung an der ersten Position des Standorts des Kleinkindes ist am besten bequeme Option zum normale Lieferung... Und zum Glück die häufigste. Wie bereits erwähnt, wird das Baby in der ersten Position mit dem Rücken zur linken Seite der Gebärmutter gedreht. In dieser Situation bewegt er sich am meisten „zum Ausgang“ kleinster Durchmesser Köpfe. Das heißt, es kann leicht umgeformt, gedehnt und verengt werden, um den Geburtskanal leichter und schneller zu passieren.

Wenn die Rückseite der Krümel zu rechte Seite Gebärmutter, es ist schon Hinterhauptsdarstellung an zweiter Stelle. Die Situation ist nicht so vorbildlich. In diesem Fall steigt die Wahrscheinlichkeit, das sogenannte klinisch enge Beckensyndrom zu entwickeln. Die Frau hat starke, aber unproduktive Wehen, die sich verlangsamen oder ganz aufhören. Für das Kind zum Mitnehmen bequeme Position- die erste Position, die Frau muss sich entspannen. So fällt es dem Baby leichter, nach unten zu gehen, ohne mit der Plazenta zu kollidieren, wenn es links oder oben ist obere Wand... Der Arzt wird es dir sagen richtige Körperhaltungen, die dem Baby beim Aufstehen im Mutterleib hilft, indem der Kopf und das Gesicht nach rechts und der Rücken nach links gedreht wird.

Breech-Präsentation

Es tritt in 5% der Fälle auf. Die Position des Fötus hat in diesem Fall keinen Einfluss auf den Geburtsprozess. Breech Präsentation ist anders:

  • Die erste Position des Fötus ist die Beine nach vorne. In diesem Fall werden die Gliedmaßen zuerst geboren. Um dies zu vermeiden, verzögert der Geburtshelfer die Geburt des Babys: Er verhindert seine freie Bewegung mit der Hand. Die Gliedmaßen fallen nicht heraus. Das Kleinkind hat die Fähigkeit, sein Gesäß nach vorne zu drehen. In diesem Fall ist die Geburt weniger gefährlich.
  • Die zweite Position des Fötus in der Steißlage ist die Gesäßposition. Es ist sowohl für das Baby als auch für seine Mutter günstiger. Trotzdem von selbst Verschlussvorstellung ist unnatürlich. In diesem Fall empfiehlt der Arzt vielen werdenden Müttern Kaiserschnitt um die gebärende Frau und ihr Baby vor unnötigen Verletzungen und schmerzhaften Empfindungen zu schützen.

Ist ein Kaiserschnitt notwendig?

Beckenendlage ist kein direkter Hinweis auf operativer Eingriff... Die Position des Fötus ist in diesem Fall ein zusätzlicher und nicht der Hauptfaktor, der die Entscheidung des medizinischen Personals beeinflusst. Ärzte betrachten die Situation in einem Komplex unter Berücksichtigung anderer Punkte:

  1. Das Alter der werdenden Mutter, die Größe ihres Beckens.
  2. Der Verlauf früherer Schwangerschaften einer Frau, insbesondere der Geburt.
  3. Die Größe der Krümel. Bei einer Steißlage ist der über 3,5 Kilogramm schwere Fötus bereits groß. Üblicherweise sind es 4.000 kg.
  4. Geschlecht des Babys. Seltsamerweise, aber es ist sehr wichtig. Es stellt sich heraus, dass die Steißenpräsentation für Mädchen nicht gefährlich ist. Bei Jungen während der Geburt können jedoch die Genitalien beschädigt werden.

Was tun in dieser Situation?

Wenn eine Ultraschalluntersuchung eine Steißlage zeigt, kann eine Frau die Situation bis zur 34. Woche ändern. Nachdem sie von der falschen Position des Fötus erfahren hat, muss sie einige Übungen durchführen:

  • Sie müssen sich auf die rechte Seite legen und diese Position etwa 10 Minuten lang halten, dann schnell einschalten linke Seite... Die Übung muss 4 mal hintereinander wiederholt werden. Es sollte mehrmals täglich vor den Mahlzeiten erfolgen.
  • Es wird empfohlen, einmal täglich 15 Minuten in der Knie-Ellenbogen-Position zu stehen.

Das Schwimmen im Pool trägt dazu bei, dass das Baby im Mutterleib auf den Kopf gestellt wird. Wenn es also die Möglichkeit gibt, ein Abonnement zu kaufen, müssen Sie es verwenden. Wenn sich das Baby auf den Kopf dreht, sollten Sie mehrere Wochen lang einen Verband tragen, um seine Position zu fixieren. Geschieht dies nicht, wird die werdende Mutter zwei Wochen vor der Geburt ins Krankenhaus eingeliefert. Dort entscheiden Ärzte, wie das Verfahren ablaufen soll. Übrigens haben frühere Ärzte versucht, das Baby manuell umzudrehen und den schwangeren Bauch zu massieren. Aber dann wurde diese Methode aufgegeben wegen hohes Risiko das Auftreten von Komplikationen: Frühgeburt, Störungen des Krümelzustands.

Schräge oder quere Anordnung

In dieser Situation ist eine Positionsbestimmung nicht möglich, was ein direkter Hinweis auf einen Kaiserschnitt ist. Die schräge oder quere Haltung des Babys im Mutterleib tritt in 0,4% der Fälle auf. Und wenn Ärzte früher während der Geburt versuchten, das Baby am Bein zu fassen und umzudrehen, wird diese Methode heute nicht mehr angewendet. Die Technik erwies sich sowohl für das Baby als auch für seine Mutter als ziemlich traumatisch. Manchmal wird der Putsch durchgeführt, wenn Zwillinge zur Welt kommen. Aber nur für den Fall, dass das erste Kind bereits geboren wurde und das zweite gleichzeitig unerwartet eine Seitenlage einnahm.

Die Gründe für die Schräg- oder Seitenlage des Fötus können unterschiedlich sein. Zu den Hauptfaktoren gehören Tumore in der Gebärmutter, Myome. Formationen verhindern, dass der Kleine in einer natürlichen Position liegt. Manchmal passiert dies, wenn das Kind sehr groß ist oder wenn es um den Hals gewickelt ist, es schränkt seine Bewegungen ein. Ein anderer Grund - zahlreiche Geburten bei einer Frau, wenn ihre Gebärmutter an mehreren Verstauchungen litt. Bei einer Schräg- oder Querposition muss eine Frau alle Übungen ausführen, die auch in diesem Fall vorhanden sind.In diesem Fall wird auch empfohlen, mehr Zeit auf der Seite zu liegen, zu der die Rückseite der Krümel gedreht ist. Die Frau wird 3 Wochen vor der erwarteten Geburt ins Krankenhaus eingeliefert. Und wenn sich die Situation nicht geändert hat, wird sie auf eine Operation vorbereitet.

Fetale Position bei Zwillingen

Position und Art des Fötus werden während der routinemäßigen Ultraschalldiagnostik festgestellt. Manchmal erfahren zukünftige Eltern während einer solchen Studie von einer Überraschung, die die Natur für sie vorbereitet hat: Sie werden Zwillinge haben! Nach der Euphorie beginnen sie sich zu fragen, ob in dieser Situation eine natürliche Geburt möglich ist. Dies ist natürlich durchaus realistisch, aber nur in zwei Fällen: wenn sich beide Babys in einer Kopfhaltung befinden oder das Baby, das näher am Gebärmutterhals liegt, eine solche Position hat und das andere mit dem Gesäß nach vorne liegt. Wenn das führende Baby eine "Beckenstellung" hat, wird ein Kaiserschnitt empfohlen. Tatsache ist, dass sich Kinder im Mutterleib bei der Geburt des Gesäßes des Erstgeborenen mit dem Kopf verfangen können, der mit Verletzungen behaftet ist. Es ist klar, dass bei einer Schräg- oder Querlage ein chirurgischer Eingriff nicht vermieden werden kann. Und selbst wenn die Zwillinge im Mutterleib in der richtigen Position sind, fällt die Entscheidung über die Art der Entbindung medezinische Angestellte unter Berücksichtigung vieler Faktoren.

Grundsätzlich versuchen alle Schwangeren, mehr über die Besonderheiten ihrer interessanten Position zu erfahren. Daher sprechen sie während der Ultraschalluntersuchung oft viel über die Kopfpräsentation des Kindes.

Was und wie wirkt sich die Kopfpräsentation aus

Die Kopflängsposition des Fötus zeigt an, dass der Kopf in der Gebärmutterhöhle dem inneren Rachen zugewandt ist. Diese Anordnung ist die häufigste und wünschenswerteste für eine natürliche Geburt. Weil in in diesem Fall Der Kopf, der größte Teil des Körpers, bewegt sich zuerst entlang des Geburtskanals. Dies trägt zu einer schnellen und einfachen Geburt bei.

Bis zu 28-30 Wochen ändert sich die Position des Kindes sehr oft. Dies gilt auch für seinen darstellenden Teil. Aber am Ende der Schwangerschaft liegt der Fötus mit dem Kopf nach unten. In dieser Position findet die meiste natürliche Geburt statt.

Nur 3-4% sind Fälle von Steißlage, was eine direkte Kontraindikation für eine natürliche Geburt ist.

Hinterhauptspräsentation

Wenn die Position des Fötus in Längsrichtung ist, kann der präsentierende Kopf des Fötus unterschiedliche Platzierung haben: Hinterkopf und biegsames Einsetzen des Kopfes.

Am optimalsten in der Geburtshilfe und Gynäkologie ist die Beuge-Occipital-Präsentation. Der führende Bewegungspunkt entlang des Kanals ist in diesem Fall die kleine Fontanelle. Bei einer solchen Präsentation im Geburtsvorgang wird der Hals des Kindes so gebogen, dass der Hinterkopf als erster geboren wird. Dies ist bei etwa 95 % der Geburten der Fall.

Biegekopfeinsatz

Die restlichen 5% in der cephalen Präsentation gehören zum Beugeansatz des Kopfes. Es gibt 3 Grade einer solchen Platzierung:

1 Grad - die Position des Fötus ist längs, aber die anteroparietale Präsentation, wenn der Drahtpunkt die große Fontanelle ist. Bei dieser Platzierung ist die Möglichkeit der Selbstbelieferung nicht ausgeschlossen. Es besteht jedoch eine leicht erhöhte Wahrscheinlichkeit, dass dieser Prozess das Kind oder die Mutter verletzen kann. Die Geburt ist langwierig, eine Prophylaxe der fetalen Hypoxie ist erforderlich.

Grad 2 - frontale Präsentation, wenn der Drahtpunkt die Stirn des Kindes ist. Er befindet sich unter allen anderen Teilen des Kopfes des Fötus. In diesem Fall natürliche Geburt kontraindiziert. In diesem Fall kann nur ein Kaiserschnitt die Schwangerschaft abschließen (die Position des Fötus (längs) ist abnormal).

3 extremer Grad - die Position des Fötus ist längs, aber es gibt eine Darstellung des Gesichts. Der Kopf kommt in diesem Fall mit dem Hinterkopf aus dem Geburtskanal. Wenn die gebärende Frau eine ausreichende Beckengröße hat und die Größe des Fötus unbedeutend ist, ist eine unabhängige Geburt nicht ausgeschlossen. Trotzdem ist in einigen Fällen die Gesichtsdarstellung des Fötus ein Hinweis auf einen Kaiserschnitt.

Ursachen und Diagnose

Die Gründe für alle Arten von nicht standardmäßigen Haltungen und Präsentationen des Fötus können die folgenden sein:

  • schmales Becken;
  • pathologische Struktur der Gebärmutter;
  • Myom;
  • plazentare Präsentation;
  • schlaffheit der Bauchdecke;
  • Vererbung und andere.

Die Kopflängsposition des Fötus kann nach 28 Schwangerschaftswochen von einem Gynäkologen bestimmt werden. Dies wird durch die Durchführung externer geburtshilfliche Forschung... Bei einer davon legt der Arzt die offene Handfläche seiner linken Hand über die Symphyse und bedeckt den präsentierten Teil des Fötus.

Wenn die Position des Fötus in Längsrichtung ist, die Darstellung des Kopfes (das Foto ist oben zu sehen), wird während der Palpation ein dichter runder Teil gefühlt. Sie ist auch sehr mobil und kandidiert für Fruchtwasser... Die als Ergebnis dieser Untersuchung gewonnenen Daten können eine vaginale gynäkologische Untersuchung bestätigen oder verneinen.

Wenn der Fötus longitudinal ist, ist die Präsentation cephalica (Ultraschallfoto bestätigt dies), der Herzschlag wird direkt unter dem Nabel der Frau gefühlt. Ultraschallverfahren hilft bei der Bestimmung der Position, Lage der Körperglieder, Präsentation, Position des Fötus und seines Aussehens.

So korrigieren Sie die Präsentation

Wenn sich Ihr Kind in der falschen Position befindet, können Sie versuchen, die Platzierung anzupassen. Dies ist möglich, solange es noch nicht gestartet ist generischer Prozess... Eine instabile oder unvollständige Form der zephalen Präsentation des Fötus in der Gebärmutter muss korrigiert werden.

Dazu muss die Mutter ständig ihre Position ändern, häufiger genau die Position einnehmen, die die Bewegungen des Babys provoziert. Befindet sich der Kopf des Babys nicht direkt am Ausgang der Gebärmutter, sondern ist leicht verschoben, ist es notwendig, häufiger auf der Seite zu liegen, auf der sich der Fötus befindet.

Unmittelbar nachdem die Position des Fötus wiederhergestellt ist, Längsdarstellung stattfinden wird - Sie müssen es beheben. Dazu können Sie einen Verband verwenden. Sie können es nur in extremen Fällen abnehmen, wenn Sie sich umziehen oder waschen müssen.

Aber der Fötus kann seine Position bis zum Äußersten ändern letzter Moment... Dies geschieht nach dem Ausgießen von Fruchtwasser. Dann ist mehr Platz in der Gebärmutter, und das Kind hat einen Ort, an dem es einen Putsch durchführen kann.

Vorbeugung von Komplikationen

Bei Frauen, bei denen nach 3 Schwangerschaftswochen eine Längslage des Fötus diagnostiziert wurde, jedoch eine abnorme Version seiner Präsentation, ist eine frühzeitige Krankenhauseinweisung erforderlich. Dies ist notwendig, damit Ärzte die Entbindungstaktik im Voraus festlegen können.

Die meisten Die beste Option bei falscher Ort Baby - Durchführung eines Kaiserschnitts. In einigen Fällen kann auch eine natürliche Geburt durchgeführt werden. Aber sie sind eine riskante Option. Das Vorhandensein zusätzlicher Risiken ist nicht nur mit Komplikationen, sondern auch mit dem Tod des Kindes verbunden.

Also nicht Noch einmal riskieren. Dies ist in diesem Fall nicht akzeptabel. Es ist besser, einem Kaiserschnitt zuzustimmen und fest davon überzeugt zu sein, dass das Baby nach der Geburt gesund und munter ist. Haben Sie keine Angst vor dieser Operation, denn sie wird Ihrem Kind helfen, auf dieser Welt völlig gesund und unversehrt zu erscheinen.

Seien Sie wachsam und umsichtig. Alles Gute zur Geburt und gesunde Babys!

Die Position des Fötus im Mutterleib hat großen Einfluss auf den Verlauf von Schwangerschaft und Geburt.

Schwangere sind sehr glücklich, wenn sie feststellen, dass das Baby den Kopf gesenkt hat, was als Kopfpräsentation bezeichnet wird. Aber auch in dieser scheinbar prosperierenden Situation kann es "Stolperfallen" geben, nämlich: verschiedene Grade Erweiterung des fetalen Kopfes.

Wenn Sie beginnen, den fetalen Kopf im Detail zu studieren, können Sie feststellen, dass seine Abmessungen in verschiedenen Ebenen sehr unterschiedlich sind. Daher ist es beim Passieren des Geburtskanals sehr wichtig, wie groß der Kopf durch die Beckenknochen geht. Mit anderen Worten, die Natur hat vorgesehen, dass sich der Kopf des Babys mit einer "günstigen" Größe an den Geburtskanal anpasst, damit die Geburt ohne Komplikationen verlaufen würde. Aber aus einer Reihe von Gründen funktioniert dieser Mechanismus nicht.

Um zu verstehen, wo die Grenze zwischen Norm und Pathologie liegt, müssen Sie die Feinheiten der Definitionen verstehen. Die zephale Präsentation des Fötus während der Schwangerschaft ist also ein Sammelbegriff in der Geburtshilfe.

In einfachen Worten, wenn der Fötus mit dem Kopf bis zu den Beckenknochen präsentiert wird, wird dies als cephalische Präsentation bezeichnet.

Dies reicht jedoch eindeutig nicht aus, um genau zu verstehen, wie sich der Kopf des Babys genau befindet. Aus diesem Grund wird der Geburtshilfe so viel gegeben großer Wert die Nähte und Fontanellen am Kopf des Babys, denn es sind diese Orientierungspunkte, die den Spezialisten helfen, die Neigung und den Grad der Beugung des Kopfes zu bestimmen.

Welche Arten der cephalen Präsentation gibt es?

  • In den allermeisten Fällen (ca. 90 %) tritt eine okzipitale Präsentation auf.

Das bedeutet, dass der Kopf des Babys so weit wie möglich gebeugt ist, das Kinn zur Brust neigt, Arme und Beine angewinkelt sind. Dies wird als physiologische Position angesehen, die als "Embryo"-Position bezeichnet wird. Diese Anordnung ermöglicht eine komplikationslose Geburt des Babys.

  • Die vordere Kopfposition des Fötus bedeutet, dass er leicht gestreckt ist.

In diesem Fall berührt das Kinn die Brust nicht. Zu den Beckenknochen gehört nicht mehr das Hinterhaupt (wie es normal sein sollte), sondern der parietale Teil.

  • Bei einer frontalen Präsentation ist der Kopf noch mehr abgewinkelt, was bedeutet, dass der präsentierende Teil die Stirn des Babys ist.
  • Die Gesichtsdarstellung ist der maximale Grad der Kopfstreckung. Das Gesicht des Fötus wird den Knochen des Beckens präsentiert.

Ursachen der Kopfstreckung

In seltenen Fällen kann das Baby selbstständig die falsche Position einnehmen, dies wird jedoch in der Regel durch einige erleichtert pathologische Faktoren:

  • schafft zusätzlichen Bewegungsraum für den Fötus im Mutterleib. Aus diesem Grund kann er den Kopf beugen.
  • Fetale Tumoren im Nackenbereich erschweren es dem Baby, den Kopf zu beugen und das Kinn gegen die Brust zu drücken.
  • , insbesondere im Bereich des unteren Teils der Gebärmutter, tragen zur Fehlstellung des Kopfes bei.
  • auch behindern physiologische Position Fötus.
  • eine vollständige Kopfbeugung verhindern.

Wie kann man die falsche Kopfposition bestimmen?

Die wichtigste und bewährte Methode ist die vaginale Untersuchung. Sie erlaubt heute aber auch eine zuverlässige Bestimmung des Extensionsgrades und dient als konfirmatorische Diagnostik.

  • Bei der Hinterhauptsdarstellung ist die kleine Fontanelle am Kopf des Fötus leicht zu bestimmen, die sich an der Kontaktstelle zwischen Hinterhaupt- und Scheitelknochen des Schädels befindet. Der Ultraschall zeigt, dass der Kopf des Babys genug gebeugt ist.
  • Bei anteroparietaler Lokalisation ist die kleine Fontanelle nicht mehr feststellbar, aber die große Fontanelle, die von den Parietal- und Frontalknochen gebildet wird, ist klar definiert. Im Ultraschall wird visualisiert, dass der Kopf gerade und nicht gebeugt ist.
  • Die Frontalstellung des Kopfes unterscheidet sich dadurch, dass nicht nur die große Fontanelle, sondern auch die Augenbrauenbögen bestimmt werden können. Die Ultraschalluntersuchung bestätigt auch die Kopfstreckung.
  • Die Gesichtsdarstellung unterscheidet sich dadurch, dass Fontanellen überhaupt nicht ertastet werden können, jedoch das Gesicht des Babys (Mund, Nase, Augen) bestimmt werden kann. Es ist sehr wichtig, vaginale Untersuchungen mit Vorsicht durchzuführen! Ultraschall bestätigt die maximale Kopfstreckung. Der Winkel zwischen Kinn und Brust des Babys wird deutlich vergrößert.

In welchem ​​Stadium der Schwangerschaft sollte der Kopf des Babys die richtige Position einnehmen?

Machen Sie sich keine Sorgen über die falsche Position des Fötus auf frühe Termine, ist es aufgrund der Diskrepanz zwischen der Größe des Fötus und des Fruchtwassers immer noch instabil. Je länger die Schwangerschaftsdauer, desto klarer wird das folgende Muster: und nimmt auch den größten Teil der Gebärmutter ein.

In der Regel erfolgt die endgültige Korrektur der Position des Fötus nach 30 Wochen. Nach dieser Zeit können Sie vorläufige Funde ob das Baby richtig positioniert ist oder nicht.

Aber auch das ist kein Axiom! Die Position des Fötus wird durch viele individuelle Faktoren beeinflusst: die Größe des Kopfes, die Wassermenge usw. Dies bedeutet, dass in mehr spätere Termine(und manchmal sogar während der Geburt!) Der Kopf kann seine Position relativ zu den Beckenknochen ändern.

Wie beeinflusst die Position des Kopfes den Geburtsvorgang?

Die Proportionen eines Kindes im Mutterleib unterscheiden sich von denen eines Erwachsenen.

Es ist bekannt, dass der Kopf des Fötus den größten Teil seines Körpers ausmacht. Dies bedeutet, dass für alles gute zur geburt das Kind braucht sie, um den Geburtskanal der Mutter ungehindert zu passieren.

Daher ist es ganz offensichtlich, dass die Position des Kopfes, seine Größe, das Schlüsselmoment im Geburtsmechanismus ist.

  • Bei einer Hinterhauptspräsentation geht der Kopf, wie bereits erwähnt, durch den Geburtskanal kleinste Größe und wird ungehindert geboren, ohne auf Schwierigkeiten zu stoßen.

Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass dies nur der Fall ist, wenn das Becken der Mutter normal ist.

  • In der anteroparietalen Position durchquert der Kopf den Geburtskanal für mehrere große Größe so sogar normale größen das Becken kann zu einem ernsthaften Hindernis werden.

Im Allgemeinen ist eine solche Geburt möglich, wenn der Kopf klein ist. Sie sind jedoch insofern gefährlich, als bei einem Kind ein hohes Risiko für Hirnblutungen besteht, da der Kopf auf jeder Ebene des Beckens einer starken Kompression ausgesetzt ist.

Vergessen Sie auch nicht, dass der Geburtskanal der Mutter beschädigt werden kann und vor allem nicht nur Weichteilbrüche, sondern sogar die Divergenz des Beckenknochenrings. Am häufigsten .

  • Bei der frontalen Darstellung in der klassischen Geburtshilfe wird angenommen, dass eine Geburt auf natürliche Weise unmöglich ist, da der Kopf den Geburtskanal mit seiner maximalen Größe passiert.

Aber wenn tief vorzeitiger Fötus eine solche Geburt ist bedingt möglich. Bei einer Vollschwangerschaft kann die Geburt jedoch zum intrauterinen Tod des Kindes führen und hohes Risiko Traumatismus des Geburtskanals einer Frau.

  • Eine Gesichtspräsentation kann spontan erfolgen, aber die Kopfstreckung kann dem Baby schaden. zervikal Wirbelsäule.

Es muss daran erinnert werden, dass sich dort die Medulla oblongata befindet, in der sich die Vitalzentren befinden: Atmung und Herzschlag. Daher stirbt das Kind unweigerlich, wenn die Medulla oblongata beschädigt ist.

Ist es möglich, die Position des fetalen Kopfes zu ändern?

Leider sind alle Versuche, die Position des fetalen Kopfes in utero zu verändern, sehr gefährlich, da ein hohes Risiko einer Schädigung der Halswirbelsäule besteht, die zum Tod des Kindes führen kann. Daher ist die Hauptrichtung der Unterstützung bei Extensionspositionen des Kopfes in der modernen Geburtshilfe rechtzeitige Diagnose dieser Zustand und Vorbeugung von Komplikationen.

Aus diesem Grund ist der Kaiserschnitt eine sehr gerechtfertigte Entbindungsmethode in ähnliche Situationen... Dieser Ansatz hat es ermöglicht, sowohl die Säuglingssterblichkeit als auch die mütterliche Traumatisierung bei der Geburt deutlich zu reduzieren.

Wie Sie wissen, hat jede Medaille zwei Seiten. Dieses Urteil trifft auch in Bezug auf die längsseitige Kopfdarstellung zu, die bei der Streckung des Babykopfes sehr "heimtückisch" sein kann. Eine Geburt mit einer solchen Pathologie ist sehr gefährlich und extrem traumatisch, daher ist es nicht verwunderlich, dass gegebener Zustand in die Indikationsliste für einen im Interesse des Fötus durchgeführten Kaiserschnitt aufgenommen werden.

Was eine Frau während der Schwangerschaft nicht kennt! Und wie viele neue medizinische Fachbegriffe sie begleiten interessante Stelle! Nicht immer klar und manchmal alarmierend. Nach der Ultraschalldiagnostik erhält die werdende Mutter ein Gutachten an ihren Händen, das sich auf die Präsentation des Fötus bezieht. In 95-97% der Fälle diagnostiziert der Ultraschall eine zephale Präsentation des Fötus. Was bedeutet es und welche Arten gibt es? Was bedeutet die Kopfpräsentation des Fötus Zunächst stellen wir fest, dass die Kopfpräsentation die optimalste Möglichkeit ist, Ihr zukünftiges Baby in die Gebärmutter zu legen. Es ist durch die Drehung des Kopfes des Kindes zum inneren Muttermund des Gebärmutterhalses gekennzeichnet. Bei dieser Präsentation bewegt sich der größte Körperteil des Babys - der Kopf - zuerst entlang des Geburtskanals der Mutter. Dadurch können die Schultern, der Körper des Babys und seine Beine problemlos und schnell nachgeboren werden. Sie sollten wissen, dass sich die Position des Fötus in der Gebärmutter der Mutter bis zur 30. Schwangerschaftswoche ändern kann. Aber näher am Geburtstermin bei den meisten Frauen (97%) zeigt das Baby eine Kopfhautpräsentation. Es ist in der Regel nach 34 Wochen stabil und unverändert. Arten der Kopfpräsentation des Fötus Kopfpräsentation Der Fötus hat verschiedene Typen, abhängig von der Position des Kopfes des Babys. Dies ist die antero-cephale, frontale, faziale und okzipitale zephale Präsentation. Unter den oben genannten Typen betrachten die optimalsten Geburtshelfer-Gynäkologen die okzipitale Präsentation. Bei dieser Variante der Darstellung des Fötus während des Fortschreitens des Geburtskanals wird der Hals des Babys so gebogen, dass der nach vorne gerichtete Hinterkopf des Babys zuerst erscheint. So verlaufen etwa 95 % aller Geburten. Dies wird berücksichtigt ideale Option Präsentation und Geburt. Es gibt aber auch Möglichkeiten zum Einsetzen des Streckkopfes. Der erste Grad der Kopfstreckung ist die anterozephale Präsentation. In diesem Fall wird während der Austreibung des Fötus eine große Fontanelle am Kopf des Babys zu einem verdrahteten Punkt. Die Verletzungswahrscheinlichkeit ist in dieser Situation höher als bei der okzipitalen Variante. Die Geburt zieht sich in diesem Fall in die Länge und es wird notwendig, eine fetale Hypoxie zu verhindern. Der zweite Grad der Kopfstreckung ist die frontale Präsentation. Es zeichnet sich dadurch aus, dass die Stirn als leitender Punkt durch den Geburtskanal dient, der unter den restlichen Kopf des Kindes abgesenkt wird. Bei dieser Version der Kopfdarstellung ist eine natürliche Geburt unmöglich. Daher wird einer Frau ein Kaiserschnitt verabreicht. Der dritte Grad der Kopfstreckung ist die Gesichtspräsentation. In dieser Version dient das Kinn des Kindes als Führungsspitze. Das heißt, der Kopf kommt mit dem Hinterkopf aus dem Geburtskanal.

In diesem Fall ist auch eine natürliche Geburt möglich, wenn das Becken der Frau es zulässt oder der Fötus hat kleine Größe... Eine Gesichtspräsentation wird jedoch am häufigsten als Indikation für einen Kaiserschnitt angesehen. Die Gründe für unterschiedliche fetale Präsentationen können das Vorhandensein eines engen Beckens bei der Mutter und Anomalien in der Gebärmutterstruktur sowie Uterusmyome und Plazenta praevia und Polyhydramnion sein. Übungen zur cephalen Präsentation des Fötus Experten haben Übungen zur cephalen Präsentation des Fötus entwickelt. Sie müssen ab der 32. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden: Legen Sie sich seitlich auf ein flaches Sofa. Bleiben Sie 10 Minuten in dieser Position. Auf die andere Seite rollen und die gleiche Zeit auf der anderen Seite verbringen. Diese einfache Übung sollte dreimal täglich durchgeführt werden. Und für eine schwangere Frau ist es besser, auf der Seite zu schlafen, zu der der Kopf des ungeborenen Kindes geneigt ist. Gehen Sie auf die Knie und ruhen Sie sich auf den Ellbogen aus. In solch Knie-Ellbogen-Position Sie müssen 15-20 Minuten bleiben. Es wird empfohlen, diese Position zweimal täglich zu machen. Schwimmen. Dieser Sport regt das Baby perfekt an, den Kopf nach unten zu drehen. Und die Schwebeposition des Kindes beim Schwimmen der Mutter wirkt sich positiv auf seine Gesundheit aus. Diese Übungen stimulieren physische Aktivität Baby. Er bekommt mehr Chancen, die Kopfpräsentation zu besetzen. Ein wichtiger Punkt! Die oben genannten Übungen sollten nicht mit Narben an der Gebärmutter, der Plazenta praevia und durchgeführt werden späte Toxikose... Konsultieren Sie unbedingt Ihren betreuenden Gynäkologen, bevor Sie mit dem Unterricht beginnen.

Viele Frauen, die noch kein Kind zur Welt gebracht haben, sind verblüfft über den Ausdruck "zephale Präsentation des Fötus". Aber auch in Filmen und Fernsehsendungen hat jeder mindestens einmal gehört, wie die Heldin während der Geburt mit den Worten "Der Kopf ist schon erschienen!" beruhigt wird! Es ist leicht zu erraten, dass die Kopfpräsentation des Fötus sehr gut ist.

Kopfpräsentation des Fötus: ihre Arten und Unterschiede zu anderen Präsentationsarten

Cephale Präsentation des Fötus - die Position des Babys im Mutterleib, so dass der Kopf dem Geburtskanal am nächsten ist. Also am Anfang generische Aktivität Der größte Teil des Körpers verlässt zuerst die Gebärmutter, was die weitere Bewegung des Fötus erleichtert.

Während der Schwangerschaft kann sich die Präsentation des Fötus ändern, und in der 32-35-Woche ist sie endgültig fixiert. In der Regel wird in 90% der Fälle eine cephale Präsentation diagnostiziert. Neben der cephalen Präsentation gibt es eine Becken- und eine transversale (schräge) Präsentation.

Steißlage tritt nur in 3-5% der Fälle auf. Hier sind die Beine oder das Gesäß des Fötus dem Hals am nächsten. Diese Körperteile sind kleiner als der Kopf, daher können während der Geburt Schwierigkeiten auftreten, wenn der ganze Körper des Babys bereits erschienen ist. Bei der Steißlage wird in manchen Fällen über einen Kaiserschnitt entschieden.

Quer oder schräge Darstellung sind noch seltener. Diese Funktion ist eine zwingende Indikation für einen Kaiserschnitt, denn kein Körperteil wird präsentiert, und eine künstliche Umkehr kann sowohl für die Gebärende als auch für den Fötus gefährlich sein.

Was die Kopfpräsentation betrifft, gibt es trotz ihrer Häufigkeit und Günstigkeit auch einige Risiken, da es mehrere Formen gibt:

  • Hinterhaupt;
  • Vorderkopf;
  • Frontal;
  • Gesichts.

Der okzipitale Kreislauf ist am optimalsten: Das Kinn wird gegen die Brust gedrückt und der Hinterkopf geht während der Geburt nach vorne. In diesem Fall kann das Gesicht nach vorne oder hinten gerichtet sein (90% der Fälle).

Frontale und faziale Darstellung sind fast immer Indikationen für einen Kaiserschnitt, anteroparietal (anterocephalic) erfordert eine individuelle Lösung. Wenn es um den Gebärmutterhals, den schmalen Teil des Kopfes oder den Unterkörper geht, bestehen in den meisten Fällen sowohl für das Baby als auch für die Mutter große Risiken, die Geburt dauert länger und ist mit Komplikationen verbunden, daher die Frage nach einem Kaiserschnitt Abschnitt wird im Voraus genommen.

Ob die Operation durchgeführt wird, hängt von der Größe und dem Gewicht des Fötus und der Größe des mütterlichen Beckens, dem Alter und dem Gesundheitszustand der gebärenden Frau, den Ergebnissen früherer Geburten und anderen Merkmalen ab. In einigen Fällen hingegen ist ein Kaiserschnitt kontraindiziert, und die Ärzte tun alles, damit eine Frau ohne ernsthafte Verluste auf natürliche Weise gebären kann.

Gründe für falsche Darstellung

Ungefähr 90-97% der Babys nehmen einige Wochen vor der Geburt die richtige Präsentation ein, aber einige von ihnen haben den falschen Hals.

Am gefährlichsten ist die Beckenendlage und ihre Arten - Gesäß, Bein, gemischt. Einige Formen der Kopfdarstellung (Stirn, Stirn, Gesicht) werden ebenfalls als falsch angesehen. Warum passiert es?

Herkömmlicherweise werden drei Gruppen von Ursachen für eine falsche Darstellung unterschieden:

  1. Mütterliche Gründe: Uteruspathologien, Narben, Tumoren (Myom, Fibrom), schmales Becken, geschwächte Muskeln bauch, Uterushypotonie, Myometriumdystrophie;
  2. Fetale Gründe: Multiple Schwangerschaft, Frühgeburt, fetale Missbildungen;
  3. Plazentare Ursachen: Polyhydramnion, Oligohydramnion auch niedrige Präsentation Plazenta, kurze Nabelschnur, einzeln und mehrfache Verschränkung Nacken.

Außerdem kann die Präsentation wiederholt falsch sein, wenn das gleiche Merkmal bei früheren Geburten gefunden wurde.

Diagnostik der Kopfpräsentation

Bis zur 28. Woche müssen Sie sich keine Sorgen über eine falsche Präsentation des Fötus machen: Normalerweise "steht" das Baby kurz vor der Geburt in die richtige Richtung. Ab diesem Zeitraum diagnostiziert der Geburtshelfer-Gynäkologe die Präsentation mit

externe Methoden der geburtshilflichen Forschung. Dazu legt der Arzt eine offene Handfläche rechte Handüber dem Eingang zum kleinen Becken, im Bereich des Gelenks Beckenknochen... Bei einer zephalen Präsentation findet der Spezialist einen abgerundeten dichten Teil, der Mobilität im Fruchtwasser zeigt - dies ist der Kopf.

Übungen zur Korrektur der Position des Babys

Viele werdende Mütter machen sich Sorgen, wenn das Kind es nicht eilig hat, die gewünschte Position im Mutterleib einzunehmen. Dann komm zur Rettung spezielle Übungen die zur Kopfpräsentation beitragen. Von Experten entwickelte Übungen können sowohl eigenständig als auch in Ad-hoc-Gruppen... Bei der Heilgymnastik ist es wichtig, jede Aktion bewusst und sehr sanft auszuführen, ohne Eile, ohne den Körper zu überlasten. Wenn sich die werdende Mutter unwohl fühlt, sollte die Übung abgebrochen werden.

Einer der einfachsten und effektive Übung- abwechselndes Liegen auf verschiedenen Seiten. Es wird empfohlen, dass sich eine schwangere Frau vor dem Essen auf die rechte Seite legt, sich etwa 10 Minuten hinlegt, dann auf die linke Seite und dasselbe wiederholt. In einem Ansatz können Sie sich 3-4 Mal umdrehen. Tagsüber kannst du diese Übung bis zu 3 Mal machen und mache sie immer vor den Mahlzeiten.

Ein weiteres nützliches und einfache Übung — Atemübungen in Knie-Ellbogen-Position. Zukünftige Mama sollte diese Position frühestens 1-1,5 Stunden nach dem Essen einnehmen und abwechselnd tief ein- und ausatmen, während der Rücken aktiv gewölbt wird. Sie können auch entspannende Melodien einfügen. Die Übung sollte nur in gute Laune und bei normaler Gesundheit. Auch die Knie-Ellenbogen-Position hat ihre eigenen Kontraindikationen: Es ist Gestose und der drohende Schwangerschaftsabbruch.

Eine schwangere Frau sollte auf einem Sofa oder einer Couch liegen, sodass ihre Beine 20-30 cm höher als ihr Kopf sind und ihr Becken angehoben ist. Dazu werden Kissen oder Rollen unter den unteren Rücken und die Beine gelegt. Danach müssen Sie sich 10-15 Minuten hinlegen, sich entspannen und dann Ihr Geschäft beginnen.

Therapeutische Übungen müssen auf nüchternen Magen durchgeführt und natürlich mit dem Arzt abgestimmt werden. Zum physische Aktivität Es gibt Kontraindikationen, auch wenn es darum geht, nur auf der Seite zu liegen, daher ist es wichtig, die Erlaubnis Ihres Arztes einzuholen.

Merkmale der Geburt mit Gesichts-, Frontal- und anterocephaler Präsentation

Gesichts-, Frontal- und anterozephale Präsentationen werden in einem Wort genannt - Extensor. Zeigt die Diagnose ab der 29. Schwangerschaftswoche eine Streckdarstellung des Fötus, spricht man von einer pathologischen Geburt.

Der erste Extensionsgrad ist charakteristisch für die anterozephale Präsentation: Die große Fontanelle fungiert als Drahtspitze. Für das Frontal, bei dem der Drahtpunkt die Stirn ist, ist der zweite Grad charakteristisch. Der dritte Grad der Streckung wird bei der Gesichtsdarstellung beobachtet, und das Kinn fungiert als verdrahteter Punkt.

Arbeitsphasen bei Strecker-Präsentation folgende:

  • Verlängerung des Kopfes;
  • Interne Kopfdrehung;
  • Beugung des Kopfes nach Bildung eines Fixationspunktes am unteren Rand der Beckenknochen. Das Ende des Stadiums ist das Erscheinen des Kopfes außerhalb der Gebärmutter;
  • Bei der Stirn- und Frontaldarstellung wird das Hinterhaupt an der Spitze des Steißbeins fixiert und der Kopf wird abgewinkelt. Auf der Vorderseite - eine innere Drehung der Schultern und eine Drehung des Kopfes;
  • Die Geburt eines Kindes.

Durch die Geburt in Strecklage kann die Kopfform des Kindes verändert werden: zum Scheitel, zur Stirn oder zum Kinn hin verlängert, hohes aufrechtes Stehen des Kopfes, niedriges queres Stehen des Kopfes, Neigung des Schädels zur Schulter , und andere.

Eine natürliche Geburt mit allen drei Präsentationsformen ist nur möglich, wenn der Fötus klein ist und das Becken der Mutter weit ist, die Schwangerschaft problemlos war und keine Probleme mit der Gesundheit der Mutter und der Gefährdung des Babys bestehen (Hypoxie, Nabelschnurverknotung, Krampf). Wenn das Kinn mit einer Gesichtspräsentation zurückgedreht wird, wird in allen Fällen ein Kaiserschnitt nach vorne durchgeführt - nur eine natürliche Geburt ist erlaubt.

In jedem Fall, wenn eine abnormale Präsentation des Fötus festgestellt wird, beginnen die Ärzte ab der 28 Lieferung mit den geringsten Risiken. Glücklicherweise ist eine abnormale Präsentation des Fötus äußerst selten und wird in den meisten Fällen mit Hilfe von Heilgymnastik... Wenn der Fötus zum Zeitpunkt der Geburt noch nicht die gewünschte Position eingenommen hat, untersuchen Ärzte den Zustand des Babys (besteht Lebensgefahr) und der Mutter, erwarten natürliches Aussehen Kind auf die Welt bringen oder ausführen operativer Eingriff... Das manuelle Drehen des Babys erfolgt nur in Ausnahmefällen, wenn sowohl eine natürliche Geburt als auch ein Kaiserschnitt Mutter und Kind schaden können.

Insbesondere für- Elena Kichak