Άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη (AFP): κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ως δείκτης, νόρμα αίματος και αποκλίσεις

Για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών, εξετάζονται δεκάδες παράμετροι αίματος, οι οποίες σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε προβλήματα στο σώμα όχι μόνο σε ενήλικες και παιδιά, αλλά και στο στάδιο της προγεννητική ανάπτυξηστο έμβρυο. Ένας από αυτούς τους δείκτες είναι AFP, το επίπεδο του οποίου αυξάνεται με τις δυσπλασίες. Επιπλέον, το AFP αντανακλά την παρουσία ορισμένων όγκων.

Για πρώτη φορά, η πρωτεΐνη άλφα-φετοπρωτεΐνη ανακαλύφθηκε στον ορό εμβρύων και ενηλίκων από Αμερικανούς επιστήμονες το πρώτο μισό του περασμένου αιώνα. Ονομάστηκε άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη λόγω του γεγονότος ότι ήταν ειδική για τα έμβρυα.

Πιο λεπτομερείς μελέτες έχουν πραγματοποιηθεί από Ρώσους βιοχημικούς από το δεύτερο μισό του 20ου αιώνα. Αναλύοντας την ανάπτυξη του όγκου, βρέθηκε η παρουσία AFP στον ορό αίματος ασθενών με καρκίνο του ήπατος, το οποίο κατέστησε δυνατή την παραπομπή του το 1964 στους καρκινικούς δείκτες αυτού του οργάνου. Κατέστη επίσης σαφές ότι σχηματίζεται άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε ορισμένες συγκεντρώσεις είναι η φυσιολογική της εκδήλωση.Αυτές οι μελέτες ήταν μια σημαντική ανακάλυψη στη βιοχημεία και καταχωρήθηκαν στο Μητρώο Ανακαλύψεων της ΕΣΣΔ.

Ο καθηγητής Yu. S. Tatarinov πρότεινε μια εξέταση για AFP στον ορό αίματος, η οποία μέχρι σήμερα παραμένει η μόνη στη διάγνωση του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος.

Σήμερα, οι μέλλουσες μητέρες ενδιαφέρονται περισσότερο και θέλουν να μάθουν για αυτόν τον δείκτη, επειδή η συγκέντρωσή του μπορεί να υποδεικνύει μια σοβαρή παθολογία και αναπτυξιακές διαταραχές του εμβρύου. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι το AFP και πώς να ερμηνεύσουμε τα αποτελέσματα της έρευνας.

Ιδιότητες και σημασία του AFP για το σώμα

Η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη είναι μια ειδική πρωτεΐνη που παράγεται από εμβρυϊκούς ιστούς (λεκκινόσακος, εντερικά κύτταρα, ηπατοκύτταρα). Στους ενήλικες, μόνο ίχνη του μπορούν να βρεθούν στο αίμα και στα έμβρυα, η συγκέντρωση του AFP είναι σημαντική, γεγονός που οφείλεται στις λειτουργίες που εκτελεί. Στον αναπτυσσόμενο οργανισμό, η AFP είναι παρόμοια με την ενήλικη λευκωματίνη, δεσμεύεται και μεταφέρει διάφορες ουσίες, ορμόνες, προστατεύει τους ιστούς του αγέννητου μωρού από ανοσοποιητικό σύστημαμητέρα.

Μια σημαντική ικανότητα του AFP είναι η δέσμευσή του με πολυακόρεστα λιπαρά οξέα. Αυτά τα συστατικά χρειάζονται για την κατασκευή κυτταρικών μεμβρανών, τη βιολογική σύνθεση δραστικές ουσίεςπροσταγλανδίνες, αλλά δεν σχηματίζονται ούτε από τους ιστούς του εμβρύου ούτε από το σώμα της μητέρας, αλλά προέρχονται από έξω με την τροφή, επομένως η παράδοσή τους στο σωστό μέρος εξαρτάται μόνο από συγκεκριμένες πρωτεΐνες φορέα.

Έχοντας σημαντική επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου, το AFP πρέπει να είναι παρόν απαιτούμενη ποσότηταανάλογα με την ηλικία κύησης. Στα πρώτα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, η AFP συντίθεται από το ωχρό σωμάτιο της ωοθήκης της μητέρας και έως την 13η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωσή του στο αίμα και αμνιακό υγρόαχ γίνεται σημαντικό.

Μετά την ωοτοκία του ήπατος και των εντέρων στο μωρό, τα ίδια τα κύτταρά τους παράγουν AFP για τις δικές τους ανάγκες, αλλά σημαντικές ποσότητες διεισδύουν μέσω του πλακούντα και στο αίμα της μητέρας. από το τρίτο τρίμηνο της κύησης, στις 30-32 εβδομάδες, η AFP γίνεται μέγιστη στη μέλλουσα μητέρα.

Μέχρι τη στιγμή που γεννιέται ένα παιδί, το σώμα του αρχίζει να παράγει λευκωματίνη, η οποία αναλαμβάνει τις λειτουργίες της εμβρυϊκής πρωτεΐνης και η συγκέντρωση της AFP σταδιακά μειώνεται κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής. Σε φυσιολογικούς ενήλικες, μπορούν να ανιχνευθούν μόνο ίχνη AFP και η αύξησή της υποδηλώνει σοβαρή παθολογία.

Το AFP είναι ένας δείκτης που προσδιορίζεται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και σε παθολογίες των εσωτερικών οργάνων

Ο ορισμός του AFP χρησιμοποιείται ως ένας από τους δείκτες διαλογής κανονική ροήεγκυμοσύνη , που αλλάζει με διάφορες αναπτυξιακές ανωμαλίες, δυσπλασίες, συγγενή σύνδρομα. Θα πρέπει αμέσως να σημειωθεί ότι το αποτέλεσμα δεν υποδεικνύει πάντα με ακρίβεια την παρουσία ή την απουσία παθολογίας, επομένως, η αξιολόγηση των διακυμάνσεων της θα πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μελέτες.

Στους ενήλικες, μια ήπια αύξηση στην άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη συνήθως υποδηλώνει μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.(κίρρωση, ηπατίτιδα), μια σημαντική υπέρβαση του κανόνα υποδηλώνει κακοήθεις όγκους. Καρκινικά κύτταρα σε υψηλός βαθμόςΟι κακοήθειες μπορούν να αποκτήσουν όχι μόνο εξωτερική ομοιότητα με το εμβρυϊκό, αλλά και χαρακτηριστικά λειτουργίας. Ένας υψηλός τίτλος AFP συνοδεύει κακώς διαφοροποιημένους και εμβρυϊκούς όγκους του ήπατος, των ωοθηκών και του προστάτη.

Ούτε το στάδιο του όγκου, ούτε το μέγεθος ή ο ρυθμός ανάπτυξής του επηρεάζουν τον βαθμό αύξησης της AFP, δηλαδή, οι επιθετικοί όγκοι μπορεί να συνοδεύονται από λιγότερο σημαντική αύξηση στην ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης από τα περισσότερα διαφοροποιημένα καρκινώματα. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι περίπου οι μισοί από τους ασθενείς με καρκίνο του ήπατος έχουν αύξηση της AFP ήδη 1-3 μήνες πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων του όγκου, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση αυτής της ανάλυσης ως προσυμπτωματικού ελέγχου σε άτομα με προδιάθεση.

Πότε να προσδιορίσετε το AFP και πώς γίνεται

Οι κύριες ενδείξεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου AFP στον ορό του αίματος είναι:

• Υποψία για προγεννητική παθολογία: χρωμοσωμικές ασθένειες, αναπτυξιακές διαταραχές του εγκεφάλου, δυσπλασίες άλλων οργάνων.
• Αποκλεισμός ηπατοκυτταρικού καρκινώματος και διάγνωση ηπατικών μεταστάσεων άλλων τύπων καρκίνου.
• Αποκλεισμός όγκων των γεννητικών οργάνων (τεράτωμα, γερμίνωμα, κακώς διαφοροποιημένοι καρκίνοι).
• Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντικαρκινικής θεραπείας τόσο πριν όσο και μετά την έναρξή της.

Ο προσδιορισμός της άλφα-εμβρυϊκής πρωτεΐνης πραγματοποιείται σε ηπατικές παθήσεις(κίρρωση, ηπατίτιδα) όταν υπάρχει υψηλού κινδύνουανάπτυξη καρκίνου. Σε αυτούς τους ασθενείς, η ανάλυση μπορεί να βοηθήσει έγκαιρη διάγνωσηνεοπλάσματα. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό το τεστ δεν είναι κατάλληλο για τον προσυμπτωματικό έλεγχο όγκων γενικά λόγω μη εξειδίκευσης, επομένως γίνεται μόνο όταν υπάρχουν υποψίες ορισμένων τύπων καρκίνου.

Κατα την εγκυμοσύνημια δοκιμή AFP ενδείκνυται ως μια μελέτη προσυμπτωματικού ελέγχου που διεξάγεται κατά την περίοδο αύξησης του επιπέδου της σε μια γυναίκα - μεταξύ 15 και 21 εβδομάδων. Εάν στην αρχή της εγκυμοσύνης η ασθενής υποβλήθηκε σε αμνιοπαρακέντηση ή βιοψία χοριακής λάχνης, τότε πρέπει επίσης να ελέγξει το επίπεδο AFP.

Οι απόλυτες ενδείξεις για τον προσδιορισμό της AFP σε μια έγκυο γυναίκα είναι:

1. συγγενικός γάμος?
2. Η παρουσία γενετικά καθορισμένων ασθενειών από την πλευρά των γονέων και των στενών συγγενών.
3. Παιδιά ήδη στην οικογένεια με γενετικές ανωμαλίες.
4. Πρώτη γέννηση μετά την ηλικία των 35 ετών.
5. Λήψη τοξικών φαρμάκων ή ακτινογραφία της μέλλουσας μητέρας πρώιμες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη.

Προετοιμασία για ανάλυση

Για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του AFP, η προετοιμασία είναι εξαιρετικά απλή. Πριν από την προγραμματισμένη μελέτη, χρειάζεστε:

• Αρνηθείτε να πάρετε φάρμακα για 10-14 ημέρες.
• Την παραμονή της ανάλυσης, μην τρώτε λιπαρά, τηγανητά και αλμυρά τρόφιμα, μην πίνετε αλκοόλ, το τελευταίο γεύμα - το αργότερο στις εννέα το βράδυ.
• Για μια-δυο μέρες να περιορίσουμε τους δυνατούς φυσική άσκησησυμπεριλαμβανομένης της άρσης βαρών?
• Το πρωί, πηγαίνετε για ανάλυση με άδειο στομάχι, αλλά δεν μπορείτε να πιείτε περισσότερο από ένα ποτήρι νερό.
• Οι καπνιστές δεν πρέπει να καπνίζουν τουλάχιστον μισή ώρα πριν από την εξέταση.

Το πρωί, λαμβάνονται περίπου 10 ml φλεβικού αίματος από το άτομο, ο προσδιορισμός της πρωτεΐνης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας. Το αποτέλεσμα μπορεί να εξαρτάται από ορισμένους παράγοντες που πρέπει να γνωρίζουν τόσο ο ειδικός όσο και ο ασθενής:

1. Η εισαγωγή μονοκλωνικών αντισωμάτων και μεγάλες δόσεις βιοτίνης αλλάζουν το επίπεδο της καθορισμένης πρωτεΐνης.
2. εκπροσώπους νεγροειδής φυλήπερισσότερη εμβρυϊκή πρωτεΐνη μέσος κανόνας, οι Μογγολοειδείς έχουν λιγότερα?
3. ινσουλινοεξαρτώμενος Διαβήτηςπροκαλεί μείωση της AFP στη μέλλουσα μητέρα.

Στην περίπτωση εγκύου πρέπει να τηρούνται αυστηρά ορισμένοι κανόνες. Επομένως, πρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ηλικία κύησης και επίπεδο AFPεπιτρέπεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα ελλείψει άλλων σημείων παθολογίας από την πλευρά του εμβρύου δεν μπορούν να είναι ακριβές σημάδι ελαττώματος, δηλαδή ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Από την άλλη πλευρά, οι πρωτεϊνικές διακυμάνσεις πέρα ​​από τις φυσιολογικές τιμές δείχνουν αυξημένος κίνδυνοςπαθολογίες - πρόωρος τοκετός, εμβρυϊκή υποτροφία κ.λπ.

Κανόνας ή παθολογία;

Ο κανόνας της συγκέντρωσης της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης στο αίμα εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο και την παρουσία εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα. Στα μωρά έως ενός έτους, είναι υψηλότερο από ό,τι στους ενήλικες, αλλά σταδιακά μειώνεται και στα κορίτσια είναι περισσότερο από ό,τι στα αγόρια, και μόνο μετά από περίοδο ενός έτους η συγκέντρωση ορίζεται σε τις ίδιες αξίεςκαι για τα δύο φύλα. Στους ενήλικες, η ποσότητα του δεν πρέπει να υπερβαίνει τις συγκεντρώσεις ίχνους, διαφορετικά θα μιλήσουμε για παθολογία. Οι μέλλουσες μητέρες αποτελούν εξαίρεση, αλλά η αύξησή τους στο AFP θα πρέπει επίσης να βρίσκεται εντός ορισμένων ορίων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η AFP αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία κύησης.Στο πρώτο τρίμηνο, η συγκέντρωσή του είναι έως και 15 Διεθνείς μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο αίματος, στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά και φτάνει στη μέγιστη τιμή του κατά 32 εβδομάδες - 100-250 IU.

Πίνακας: Πρότυπα AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανά εβδομάδα

Σε μη έγκυες γυναίκες, τα ακόλουθα επίπεδα AFP θεωρούνται φυσιολογικά:

• Νεογέννητα αγόρια (έως 1 μήνα) - 0,5 - 13600 IU / ml.
• Νεογέννητα κορίτσια - 0,5 - 15740 IU / ml.
• Παιδιά κάτω του ενός έτους: αγόρια - έως 23,5 IU / ml, κορίτσια - έως 64,3 IU / ml.
• Σε παιδιά μετά από ένα χρόνο, ενήλικες άνδρες και μη έγκυες γυναίκες, ο κανόνας είναι ο ίδιος - όχι περισσότερο από 6,67 IU / ml.

γράφημα των επιπέδων AFP ανάλογα με την αύξηση και στο διάφορες ασθένειες

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο κανόνας μπορεί να εξαρτάται από τη μέθοδο προσδιορισμού της πρωτεΐνης στον ορό. Η χρήση ορισμένων αυτοματοποιημένων αναλυτών υποδηλώνει χαμηλότερες φυσιολογικές τιμές AFP, οι οποίες συνήθως αναφέρονται τόσο στον εργαστηριακό βοηθό όσο και στον θεράποντα ιατρό.

Εάν το AFP δεν είναι φυσιολογικό...

υπερυψωμένο αίμα AFPυποδεικνύει την πιθανή παρουσία μιας παθολογίας, όπως:

1. Νεοπλάσματα - ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, όγκοι γεννητικών κυττάρων των όρχεων, τερατώματα, ηπατικές μεταστάσεις και ορισμένες εντοπίσεις καρκίνου (στομάχι, πνεύμονες, μαστικός αδένας).
2. Μη καρκινική παθολογία του ήπατος - κίρρωση, φλεγμονή, βλάβη από το αλκοόλ, προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στο ήπαρ (εκτομή του λοβού, για παράδειγμα).
3. Παραβιάσεις της αιμόστασης και της ανοσίας (συγγενείς ανοσοανεπάρκειες, αταξία-τελαγγειεκτασία).
4. Παθολογία στη μαιευτική – αναπτυξιακές ανωμαλίες, απειλή πρόωρος τοκετός, πολύδυμη κύηση.

Στις έγκυες γυναίκες, η AFP υπολογίζεται με βάση την ηλικία κύησης και δεδομένα από άλλες μελέτες (υπερηχογράφημα, αμνιοπαρακέντηση). Εάν υπάρχουν σημεία παθολογίας στον υπέρηχο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αλλάξει και η AFP. Ταυτόχρονα, μια μεμονωμένη αύξηση αυτής της πρωτεΐνης δεν αποτελεί ακόμη λόγο πανικού, καθώς η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης θα πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αποτελέσματα της εξέτασης της μέλλουσας μητέρας.

Υπάρχουν περιπτώσεις που μια γυναίκα αγνόησε την αυξημένη AFP και αρνήθηκε διαδικασίες όπως η αμνιοπαρακέντηση ή η εξέταση των χοριακών λαχνών και στη συνέχεια γεννήθηκε υγιές μωρό. Από την άλλη πλευρά, ορισμένα ελαττώματα ενδέχεται να μην προκαλούν διακυμάνσεις σε αυτόν τον δείκτη. Σε κάθε περίπτωση, η μελέτη του AFP περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως πρέπει να καθοριστεί με τον ένα ή τον άλλο τρόπο και το τι θα κάνει στη συνέχεια αποφασίζει η γυναίκα μαζί με τον γιατρό της προγεννητικής κλινικής.

Αυξημένο AFP μαζί με αυτά που αποδεικνύονται με υπερηχογράφημαΟι σοβαρές δυσπλασίες συχνά απαιτούν διακοπή της εγκυμοσύνης, καθώς το έμβρυο μπορεί να πεθάνει πριν από τη γέννηση ή να γεννηθεί μη βιώσιμο. Λόγω έλλειψης ειδικότητας και σαφώς εδραιωμένη σύνδεσημεταξύ του ποσού του AFP και των δυσπλασιών, μόνο αυτός ο δείκτης δεν μπορεί να αποτελέσει λόγο για συμπεράσματα. Έτσι, αυξημένο AFP μαζί με ελαττώματα νευρικός σωλήναςπαρατηρούνται μόνο στο 10% των εγκύων, οι υπόλοιπες γυναίκες γεννούν υγιή παιδιά.

Έτσι, το AFP μπορεί να είναι ένας σημαντικός δείκτης και ακόμη και ένα από τα πρώτα σημάδια παθολογίας, αλλά σε καμία περίπτωση όχι το μόνο, θα πρέπει πάντα να συμπληρώνεται από άλλες μελέτες.

Στη μαιευτική, μια εξέταση αίματος για AFP μπορεί έμμεσα να υποδεικνύει κάτι τέτοιο εμβρυϊκές δυσπλασίεςόπως και:

• πλευρικές αποκλίσεις νευρικό σύστημα- έλλειψη εγκεφάλου, διάσπαση των σπονδύλων,
• Δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος - πολυκυστική, απλασία νεφρού.
• Ομφαλοκήλη, ελαττώματα στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς.
• Παραβίαση του σχηματισμού οστικού ιστού, οστεοδυσπλασία.
• Ενδομήτριο τεράτωμα.

Ένα σημάδι προβλήματος μπορεί να είναι όχι μόνο μια αύξηση, αλλά και μείωση του επιπέδου AFP, η οποία παρατηρείται όταν:

1. Χρωμοσωμική παθολογία - Σύνδρομο Down, Edwards, Patau;
2. Ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος;
3. Η παρουσία παχυσαρκίας στη μέλλουσα μητέρα.
4. Παραβίαση του σχηματισμού του πλακούντα - υδατιδίμορφο μόριο.

Με βάση τα παραπάνω πιθανές εκδηλώσειςαλλαγές στα επίπεδα AFP, γίνεται σαφές ότι τόσο το ανέβασμα όσο και το κατέβασμα θα πρέπει να αποτελεί λόγο για ιδιαίτερη προσοχή στον ασθενή και απαιτεί περαιτέρω εξέταση.

Με διακυμάνσεις της άλφα-εμβρυϊκής πρωτεΐνης σε άνδρες και μη έγκυες γυναίκες, ο γιατρός, πρώτα απ 'όλα, υποπτεύεται καρκίνο και ηπατική παθολογία, επομένως πρόσθετες εξετάσεις: εξέταση αίματος για καρκινικούς δείκτες, ηπατικά ένζυμα, υπερηχογράφημα οργάνων κοιλιακή κοιλότηταπρογραμματίζονται διαβουλεύσεις στενούς ειδικούς(ουρολόγος, ογκολόγος, ηπατολόγος).

Όταν επιβεβαιωθεί το γεγονός της ανάπτυξης του όγκου, η παρακολούθηση του επιπέδου AFP αποκτά διαφορετικό νόημα: μια μείωση της ποσότητας του δείχνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και μια αύξηση δείχνει την εξέλιξη και πιθανή μετάσταση του καρκίνου.

Δυνατότητες χρήσης AFP

Προσοχή στο AFP οφείλεται όχι μόνο ως δείκτης σε διάφορες ασθένειες, αλλά και στη δυνατότητα χρήσης του ως θεραπεία. Είναι γνωστό ότι η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη ενισχύει το σχηματισμό ινοβλαστών στον συνδετικό ιστό, διεγείρει την απόπτωση (προγραμματισμένη καταστροφή αλλοιωμένων κυττάρων), αποτρέπει τη σύνδεση ιικών σωματιδίων στα λεμφοκύτταρα και αυτοαντισωμάτων στα κύτταρα του σώματος.

Το AFP χρησιμοποιείται ως φαρμακευτικό προϊόνστο:

Επιπλέον, έχει σημειωθεί ότι τα παρασκευάσματα AFP είναι σε θέση να βελτιώσουν την ισχύ, καθώς και να έχουν ευεργετική επίδραση στο δέρμα, επομένως χρησιμοποιούνται στην κοσμετολογία.

Ένα παράδειγμα φαρμάκου που βασίζεται σε άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη είναι αλφετίνη, που αναπτύχθηκε από Ρώσους επιστήμονες, πέρασε με επιτυχία κλινικές δοκιμές και έχει ήδη εγγραφεί ως θεραπευτικός παράγοντας. Έχει καλή ανοσοτροποποιητική δράση, μειώνει τη δραστηριότητα των αυτοάνοσων αντιδράσεων, βοηθά στη θεραπεία του καρκίνου, ενώ η δόση των φαρμάκων χημειοθεραπείας μπορεί να μειωθεί.

Η αλφετίνη παρασκευάζεται από εμβρυϊκή (εμβρυϊκή) AFP που λαμβάνεται από ορό αποβολής. Ένα αραιωμένο ξηρό παρασκεύασμα εγχέεται στους μυς ή ενδοφλεβίως τόσο κατά τη διαδικασία της θεραπείας όσο και για την πρόληψη πολλών ασθενειών.

Άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη - σημαντικός δείκτηςσυνθήκες υγείας,Επομένως, όταν ο γιατρός δει την ανάγκη για ανάλυση, δεν πρέπει να αρνηθείτε. Εάν οι συγκεντρώσεις πρωτεΐνης διαφέρουν από τον κανόνα - αυτό δεν είναι λόγος πανικού,εξάλλου, η ποσότητα του μπορεί να μιλήσει όχι μόνο για δυσπλασίες από την πλευρά του εμβρύου ή κακοήθεις όγκους, αλλά και για φλεγμονώδεις διεργασίεςκαι αρκετά καλοήθεις σχηματισμούς.

Με την έγκαιρη διαπίστωση του γεγονότος μιας αλλαγής στο AFP, στο οπλοστάσιο ενός ειδικού θα υπάρχουν όχι μόνο πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης υψηλής ακρίβειας, αλλά και όλων των ειδών τους τρόπουςθεραπεία πολλών ασθενειών. Η χρήση φαρμάκων που βασίζονται στο AFP καθιστά τη θεραπεία πιο επιτυχημένη ένα μεγάλο εύροςασθένειες και δίνει ελπίδα για θεραπεία σε πολλούς ασθενείς.

Το AFP ανακαλύφθηκε το 1944, αλλά η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη χαρακτηρίστηκε ως δείκτης όγκου μόνο 20 χρόνια αργότερα. Όσον αφορά τις ιδιότητες και τη δομή του, το AFP είναι κοντά στη λευκωματίνη ορού. Στο έμβρυο, το AFP εκτελεί μια λειτουργία μεταφοράς. Με υψηλή συγκέντρωση του επιπέδου της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης στον ορό του αίματος ενός ενήλικα, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων σε ένα άτομο.

Τι σημαίνει μια εξέταση αίματος AFP;

Η κύρια τιμή του δείκτη Alpha-fetoprotein είναι η διάγνωση, η παρακολούθηση της πορείας και η συνεχιζόμενη θεραπεία του πρωτοπαθούς ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (RCC) και των όγκων των γεννητικών κυττάρων. Επίσης, εξετάζεται το επίπεδο της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης για τη διάγνωση εμβρυϊκών δυσπλασιών (ελαττώματα νευρικού σωλήνα και κοιλιακό τοίχωμα, σύνδρομο Down), καθώς και παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λοιπόν, τι είναι - η άλφα-φετοπρωτεΐνη και ποιες πρέπει να είναι οι κανονικές της τιμές; Η AFP είναι μια γλυκοπρωτεΐνη με μοριακό βάρος περίπου 70 kDa. Κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, σχηματίζεται κυρίως στον σάκο του κρόκου, στο συκώτι και σε μικρή ποσότητα στο γαστρεντερικό σωλήνα του εμβρύου. Η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη είναι μικροετερογενής: με τη βοήθεια μονοκλωνικών αντισωμάτων, ανιχνεύονται από 3 έως 7 διαφορετικές ποικιλίες (επίτοποι) AFP. Είναι η κύρια πρωτεΐνη στο πλάσμα του αίματος του εμβρύου, παρόμοια με 6 λευκωματίνη και εκτελεί τις λειτουργίες της στο εμβρυϊκό στάδιο ανάπτυξης. Διεισδύοντας προς τα έξω κυκλοφορικό σύστημαέμβρυο στο αμνιακό υγρό, το AFP ξεπερνά φραγμός του πλακούντακαι εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας. Καθώς η διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται, η συγκέντρωση της AFP στον ορό του αίματος τόσο του εμβρύου όσο και της μητέρας αυξάνεται επίσης.

Η AFP βρίσκεται στον ορό του εμβρύου από την 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η μέγιστη συγκέντρωση AFP στον ορό αίματος της μητέρας επιτυγχάνεται μεταξύ της 32ης και 36ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης και μειώνεται στο φυσιολογικό μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής του παιδιού.

Το AFP είναι ένα από τα ογκοεμβρυϊκά αντιγόνα που σχηματίζονται κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου και κανονικά δεν ανιχνεύεται στη μεταγεννητική περίοδο.

Βιολογικό υλικό - ορός (πλάσμα) αίματος.

Ερευνητικές μέθοδοι- ELISA, RIA, ICG.

Ανάλυση άλφα-εμβρυϊκής πρωτεΐνης σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: εβδομαδιαία πρότυπα

Η δυναμική της συγκέντρωσης των κανόνων άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης σε γυναίκες κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης, η γνώση της οποίας είναι σημαντική για τη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με το σχηματισμό του εμβρύου, φαίνεται στον πίνακα.

Πίνακας "Κανονική συγκέντρωση άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης σε εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης"

Ηλικία κύησης, εβδομάδες	Μέση τιμή, IU / ml	Όρια ανοχής, IU/ml	Περίοδος εγκυμοσύνης, εβδομάδες	Μέση τιμή, IU/ml	Όρια ανοχής, IU/ml

Όταν εστιάζουμε στη σύγκριση μεγαλύτερων χρονικών διαστημάτων έρευνας (4-6 εβδομάδες), η δυναμική του κανόνα της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά εβδομάδες είναι η εξής:

• 4-8 εβδομάδες - λιγότερο από 7,0 IU / ml.
• 9-14 εβδομάδες - λιγότερο από 30,0 IU/ml.
• 15-21 εβδομάδες - 30,0-140 IU / ml;
• 22-28 εβδομάδες - 50,0-270 IU / ml;
• 29-37 εβδομάδες - 65,0-350 IU / ml;
• 38-41 εβδομάδες - 35,0-250 IU / ml;
• 42 εβδομάδες - 32,5-105 IU / ml.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης στο αμνιακό υγρό έχει ως εξής:

• 15 εβδομάδων - 13,3 IU / ml;
• 16 εβδομάδων - 14,5 IU / ml;
• 17 εβδομάδων - 11,8 IU/ml;
• 18 εβδομάδων - 9,8 IU / ml;
• 19 εβδομάδων - 8,7 IU / ml;
• 20 εβδομάδες - 6,6 IU / ml.

Αυξημένη συγκέντρωση AFP παρατηρείται στα παιδιά τους πρώτους μήνες της ζωής.

Μιλώντας για το τι σημαίνει ανάλυση AFP, πρέπει να έχετε μια ιδέα για τις κανονικές και οριακές τιμές του.

Δείκτες της περιεκτικότητας σε άλφα-φετοπρωτεΐνη στην εξέταση αίματος:

• σε παιδιά αμέσως μετά τη γέννηση - 33.000-100.000 IU / ml.
• την πρώτη ημέρα της ζωής ενός παιδιού, το επίπεδο της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης είναι μικρότερο από 100 IU / ml.
• σε ενήλικες - λιγότερο από 7-8 IU / ml.

Άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη σε κακοήθεις όγκους

Σημαντική αύξηση στη συγκέντρωση της AFP στον ορό (πλάσμα) του αίματος παρατηρείται σε κακοήθεις όγκους, συμπεριλαμβανομένων των πρωτοπαθών RCC και των όγκων των γεννητικών κυττάρων.

Στο πρωτογενές RCC, η αυξημένη παραγωγή AFP πραγματοποιείται στα ηπατοκύτταρα (επίμονοι ηπατοβλάστες). Αυτό οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης του AFP στον ορό του αίματος.

Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, η διαγνωστική ευαισθησία του τεστ AFP στον έλεγχο για RCC σε ορισμένες ομάδες κινδύνου είναι 39-97%, η διαγνωστική εξειδίκευση είναι 76-95%. Υψηλές συγκεντρώσειςΗ AFP 26 στον ορό αίματος (που υπερβαίνει τα 350 IU/ml) θεωρείται πρακτικά αποδεδειγμένη διάγνωση πρωτοπαθούς RCC, ωστόσο, σύμφωνα με τις τελευταίες συστάσεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία ογκολογικών παθήσεων του ηπατοχολικού συστήματος, εμφανίζονται μόνο στο 18% των ασθενείς και στο 46% των ασθενών με RCC το επίπεδο AFP στον ορό δεν υπερβαίνει τις 16 IU/ml. Η αύξηση της συγκέντρωσης της AFP σε ασθενείς με έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Μια συγκέντρωση AFP περίπου 60 IU/ml μπορεί να θεωρηθεί ως το κατώτερο όριο της συγκέντρωσης ενός δείκτη αυτής της νόσου. Δεν υπάρχει σαφής συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων AFP στον ορό του αίματος, το μέγεθος, το πρότυπο ανάπτυξης, το στάδιο και τον βαθμό πρωτοπαθούς RCC.

Η ανίχνευση των αποτελεσμάτων της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης, μαζί με το υπερηχογράφημα, αποτελούν μέρος των πρωτογενών προληπτικών μέτρων για την έγκαιρη ανίχνευση του RCC σε ομάδες κινδύνου (σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος διάφορες αιτιολογίες(πρωτοπαθής χοληφόρος, αλκοολική ηπατίτιδα, μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα κ.λπ.) και φορείς του HBsAg).

Ένα αυξημένο επίπεδο AFP προσδιορίζεται επίσης σε ασθενείς με καρκίνο του ενδοηπατικού χοληδόχου πόρου, ηπατικές μεταστάσεις από κακοήθεις όγκους του μαστού, των πνευμόνων, του παχέος εντέρου και του ορθού, ωστόσο, η συγκέντρωση AFP σε τέτοιους ασθενείς σπάνια υπερβαίνει τις 80 IU / ml και σχεδόν ποτέ - 400 IU / ml. Οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς έχουν πολύ υψηλό επίπεδοκαρκινώδης εμβρυϊκό αντιγόνο(REA), ως αποτέλεσμα του οποίου ο ταυτόχρονος προσδιορισμός AFP και CEA καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση αυτού του τύπου παθολογίας από τον πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος.

Στα τερατώματα παρατηρούνται αυξημένα επίπεδα AFP στον ορό σάκος κρόκου, ωοθήκης και στο 50% των ασθενών με μη σεμινώματα των όρχεων. Ταυτόχρονα, το επίπεδο της AFP στον ορό του αίματος συσχετίζεται με το μέγεθος του αναπτυσσόμενου όγκου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Δεδομένου ότι το AFP είναι δείκτης όγκου, ο συνδυασμός του σε συνδυασμό με το CEA χρησιμοποιείται ως εξέταση για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού.

Τα αυξημένα επίπεδα AFP στις καλοήθεις παθήσεις είναι συνήθως προσωρινά και βρίσκονται στην περιοχή χαμηλών τιμών άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης στο εύρος παθολογικής συγκέντρωσης (πολύ σπάνια υπερβαίνουν τις 400 IU / ml). Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τέτοιοι ασθενείς με AFP θετικοί είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν RCC, γεγονός που επιδεινώνει την πρόγνωση της νόσου.

Το επίπεδο της AFP μπορεί επίσης να αυξηθεί σε ασθενείς, καθώς και σε τυχόν αναγεννητικές διεργασίες στο ήπαρ.

Σε ασθενείς που πάσχουν από οξεία ιογενή ηπατίτιδα, το μέγιστο επίπεδο συγκέντρωσης AFP στον ορό του αίματος συνήθως παρατηρείται στη φάση της αναγέννησης μετά από 10 ημέρες. μετά από αύξηση της δραστηριότητας των αμινοτρανσφερασών (AJIT και ACT) στον ορό του αίματος, που χαρακτηρίζει τη φάση της νέκρωσης. Οι συγκεντρώσεις του ογκοδείκτη Alpha-fetaprotein (AFP) ομαλοποιούνται μετά από 6-10 εβδομάδες. Αυξημένες συγκεντρώσεις του καρκινικού δείκτη (συνήθως κάτω από 300 IU/ml και σπάνια υπερβαίνουν τις 500 IU/ml) ανιχνεύονται στην αλκοολική ηπατίτιδα και στην κίρρωση του ήπατος.

Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, μια επίμονη αύξηση της δραστηριότητας της γ-γλουταμυλοτρανσφεράσης, της γλουταμικής αφυδρογονάσης, της αλκαλικής φωσφατάσης, της ACT ή μια αύξηση της περιεκτικότητας σε άλφα σφαιρίνες στον ορό του αίματος θα πρέπει να θεωρείται ως ένδειξη για εξέταση για Επίπεδα AFP για την ανίχνευση πρωτογενούς RCC όσο το δυνατόν νωρίτερα. Σε συνδυασμό με μια έντονη αύξηση των επιπέδων AFP, τέτοιες αλλαγές είναι πολύ πιο πιθανές για το πρωτοπαθές RCC παρά για μια απότομη έξαρση της κίρρωσης με ταυτόχρονη χολόσταση. Ο προσδιορισμός της AFP στον ορό ασθενών με κίρρωση του ήπατος θα πρέπει να πραγματοποιείται δύο φορές το χρόνο.

Για να αναγνωρίσουμε κάποιους συγγενείς ανωμαλίεςεμβρυϊκή ανάπτυξη, όπως ελαττώματα του νευρικού σωλήνα και του κοιλιακού τοιχώματος ή χρωμοσωμικές ανωμαλίες, δεν είναι ασυνήθιστο να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της AFP στον ορό του αίματος των εγκύων γυναικών. ασυνήθιστος χαμηλό επίπεδοΤο AFP μετά τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης μπορεί να θεωρηθεί ως σημάδι του συνδρόμου Down. Η δήλωση μείωσης του επιπέδου AFP χρησιμοποιείται για την πρόβλεψη της απειλής θανάτου του εμβρύου σε μια παθολογικά εξελισσόμενη εγκυμοσύνη με χρόνια δυσλειτουργία του πλακούντα.

Ο έλεγχος της AFP στο αμνιακό υγρό είναι επίσης σημαντικός για την παρακολούθηση της προγεννητικής περιόδου. Κατά κανόνα, η καθιέρωση ενός σημαντικά αυξημένου επιπέδου AFP σε αυτό (με μονήρη εγκυμοσύνη) μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία κληρονομικών ασθενειών στο έμβρυο: δισχιδής ράχη, ανεγκεφαλία, ατρησία οισοφάγου.

Η μείωση της συγκέντρωσης του AFP στον ορό του αίματος μετά την αφαίρεση ή τη θεραπεία του όγκου είναι ένα ευνοϊκό προγνωστικό σημάδι.

Το άρθρο έχει διαβαστεί 4.648 φορές.

Δεν γνωρίζει κάθε μέλλουσα μητέρα τι εξετάσεις κάνει προς την κατεύθυνση ενός γιατρού ενώ κυοφορεί ένα παιδί. Ναι, αυτό δεν απαιτείται πάντα. Ωστόσο, το τεστ AFP είναι πολύ γνωστό στις έγκυες γυναίκες. Τι είδους μελέτη είναι αυτή, τι λέει και ποιες είναι οι κανονιστικές αξίες του AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα περιγράψουμε σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι?

Η συντομογραφία AFP σημαίνει άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη. Αυτή η πρωτεΐνη στο σώμα της μητέρας σχηματίζεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου και του εμβρύου. Αρχικά, η ουσία ανακαλύφθηκε ως δείκτης καρκινικών όγκων και μόνο στο δεύτερο μισό του εικοστού αιώνα, γιατροί και επιστήμονες παρατήρησαν ένα μοτίβο - η πρωτεΐνη εμφανίζεται στο αίμα εγκύων γυναικών που δεν έχουν κακοήθεις όγκους.

Η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη είναι πολύ παρόμοια με μια άλλη πρωτεΐνη - τη λευκωματίνη ορού.

Στους ενήλικες, μεταφέρει διάφορες ουσίες χαμηλού μοριακού βάρους στους ιστούς. Σε ένα παιδί που αναπτύσσεται μήτρα της μητέρας, το AFP αντικαθιστά τη λευκωματίνη και εκτελεί τις λειτουργίες της - μεταφέρει μέσω όλων των ιστών με αίμα τις ουσίες που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη.

Όλες οι λειτουργίες αυτής της καταπληκτικής πρωτεΐνης δεν είναι ακόμη γνωστές στην επιστήμη. Επομένως, σε εγκυκλοπαίδειες και επιστημονικά βιβλία αναφοράς υπάρχει η διατύπωση «πιθανές συναρτήσεις», «πιθανές και υποθετικές συναρτήσεις».

Τέτοιες πιθανές συναρτήσεις του AFP περιλαμβάνουν ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα- η πρωτεΐνη με άγνωστους μέχρι στιγμής μηχανισμούς επηρεάζει την ανοσία της γυναίκας, καταστέλλοντας τη δραστηριότητά της και πιθανή απόρριψη του εμβρύου, που είναι μόνο το ήμισυ του «ιθαγενούς» του. Το AFP είναι επίσης «ύποπτο» για καταστολή της εμβρυϊκής ανοσίας. Διαφορετικά, το μωρό θα μπορούσε να αντιδράσει αρνητικά σε νέες ενώσεις και πρωτεΐνες που λαμβάνει με το μητρικό αίμα.

Στην αρχή της εγκυμοσύνης, η πρωτεΐνη AFP παράγεται από το ωχρό σωμάτιο. Ωστόσο, ήδη τρεις εβδομάδες μετά τη σύλληψη, το μωρό-έμβρυο αρχίζει να παράγει μόνο του την απαραίτητη πρωτεϊνική ένωση. Η ουσία εισέρχεται στο αμνιακό υγρό με τα ούρα του μωρού και από εκεί στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας για να βγει έξω.

Εισαγάγετε την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Η ποσότητα της AFP σταδιακά αυξάνεται και από τις 11-12 εβδομάδες είναι καλά καθορισμένη στο αίμα μιας γυναίκας.

Στις 16-17 εβδομάδες, η συγκέντρωση της ουσίας αυξάνεται σε υψηλά επίπεδα.

Η υψηλότερη περιεκτικότητα σε AFP στο αίμα μιας γυναίκας παρατηρείται στις 33-34 εβδομάδες, μετά την οποία η ποσότητα της εμβρυϊκής (εμβρυϊκής) πρωτεΐνης αρχίζει να μειώνεται αργά.

πρωτεΐνη που βρέθηκε ευρεία εφαρμογήστη θεραπεία πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Εξάγεται από αίμα πλακούντα και αποβολής. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα AFP μπορεί να υποδεικνύουν πιθανές επιπλοκέςκαι γενετικές παθολογίες του εμβρύου.

Γιατί να κάνουμε ανάλυση;

Η ανάλυση για την άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη ονομάζεται επίσης δοκιμή Tatarinov-Abelev. Περιλαμβάνεται στο λεγόμενο «τριπλό τεστ», το οποίο συνταγογραφείται σε όλες τις εγκύους στο πλαίσιο του δεύτερου προγεννητικού ελέγχου.

Το καλύτερο για ανάλυση είναι 16-17-18 εβδομάδες εγκυμοσύνης,αφού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η πρωτεΐνη είναι καλά καθορισμένη στο αίμα μιας γυναίκας και έχει αξιόπιστη διαγνωστική αξία.

Ένα έμβρυο με χρωμοσωμικές ανωμαλίες (σύνδρομο Down, σύνδρομο Turner, σύνδρομο Patau και άλλα, μη μοριακές τρισωμίες, καθώς και δυσπλασίες του νευρικού σωλήνα - της κεφαλής και νωτιαίος μυελός) παράγει ορισμένες ποσότητεςαυτή η πρωτεΐνη.

Με το επίπεδο του AFP μπορεί κανείς να κρίνει έμμεσα μια πιθανή απόκλιση στην ανάπτυξη του παιδιού.

Για να γίνει πιο ολοκληρωμένη η εικόνα, η συγκέντρωση της εμβρυϊκής πρωτεΐνης συγκρίνεται με το επίπεδο της hCG (χοριακής γοναδοτροπικής ορμόνης), καθώς και με το επίπεδο της ελεύθερης οιστριόλης.

Ορισμένες κλινικές καθορίζουν επίσης επίπεδο αναστολίνης- ορμόνη του πλακούντα, και στη συνέχεια η ανάλυση ονομάζεται "τετραπλό τεστ". Συμπληρώνει την εργαστηριακή εικόνα του υπερήχου, η οποία σε εξάπαντοςδιενεργείται στο πλαίσιο εξέτασης προσυμπτωματικού ελέγχου.

Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται από μια φλέβα. στο εργαστήριο ή δωμάτιο φροντίδαςμια γυναίκα θα πρέπει να εμφανίζεται με άδειο στομάχι, το πρωί, αφού ακυρώσει τη λήψη όλων ορμονικά φάρμακακαι αντιβιοτικά, εάν της έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό της.

Λίγες ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος για ανάλυση, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να αρνηθεί να λάβει λιπαρά και γλυκό φαγητό, μεγάλες ποσότητες αλατιού, ανθρακούχα ποτά, καφές. Αν η μέλλουσα μητέρα καπνίζει παρά προφανής βλάβηΑυτή η συνήθεια, πριν δώσετε αίμα από το κάπνισμα, θα πρέπει να απέχετε από το κάπνισμα για 3-4 ώρες.

Ο παράγοντας νεύρο μπορεί επίσης να επηρεάσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης, επομένως μια γυναίκα συνιστάται να μην είναι νευρική.

Κανόνες ανά εβδομάδα - μεταγραφή

Το επίπεδο της εμβρυϊκής πρωτεΐνης AFP αυξάνεται με την ηλικία κύησης, αυτό είναι εύκολο να γίνει κατανοητό από τον πίνακα:

Δεδομένου ότι τα εργαστήρια βασίζονται στους πίνακές τους, οι οποίοι εξαρτώνται από τις μονάδες μέτρησης της συγκέντρωσης μιας ουσίας, την ευαισθησία και την ποιότητα των αντιδραστηρίων, τις ερευνητικές μεθόδους, υπάρχει μια γενικά αποδεκτή παγκόσμια πρακτική - η μέτρηση του επιπέδου σε πολλαπλάσιο της διάμεσης τιμής - MoM (πολλαπλάσια διάμεσος).

Φυσιολογικά επίπεδα AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από 0,5 έως 2,0 MoM.Έτσι, εάν το συμπέρασμα δείχνει ότι το επίπεδο AFP είναι 0,2, μιλάμε για μειωμένη συγκέντρωση πρωτεΐνης. Εάν η τιμή AFP υπερβαίνει τις 2 μονάδες, τότε θα μιλάμε για αυξημένο επίπεδο.

Εάν το εργαστήριο δεν υποδεικνύει το αποτέλεσμα σε MoM και η ποσότητα της ουσίας σε μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο εμφανίζεται στο συμπέρασμα, τότε η διάμεση τιμή θα πρέπει να αποσαφηνιστεί σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο προκειμένου να κατανοηθεί πόσο φυσιολογικός είναι ο υποδεικνυόμενος δείκτης.

Από μόνο του, το επίπεδο της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης δεν μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία παθολογιών σε ένα παιδί, σε συνδυασμό με άλλες παραμέτρους μιας τριπλής ή τετραπλής δοκιμής απλά σας επιτρέπει να υποθέσετε τυχόν αποκλίσεις:

• Χρωμοσωμική και μη χρωμοσωμικές παθολογίεςέμβρυο - μια απότομη αύξηση των επιπέδων AFP ταυτόχρονα με κανονικό επίπεδο HCG.
• Η απειλή της διακοπής της εγκυμοσύνης - μια ελαφρά υπέρβαση των επιπέδων AFP και δύο φορές ή περισσότερο μειωμένη επίπεδο hCG.
• Σύνδρομο Down σε ένα παιδί - πολύ υψηλό επίπεδο hCG και πολύ χαμηλό επίπεδο AFP.
• Ο θάνατος ενός παιδιού στη μήτρα - πολύ χαμηλή hCG και μέτρια χαμηλή AFP.

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολύ περισσότερες επιλογές και συνδυασμοί, καθώς ένας υπνολόγος μπορεί να καθορίσει ορισμένους δείκτες παθολογιών στον υπέρηχο, η εικόνα θα συμπληρωθεί από το επίπεδο της ορμόνης οιστριόλης σε αδέσμευτη κατάσταση.

Ο υπολογιστής αναλύει τα δεδομένα που λαμβάνονται, τα οποία, λαμβάνοντας υπόψη τους μεμονωμένους κινδύνους (η ηλικία της γυναίκας, κακές συνήθειες, ανεπιτυχής κληρονομικότητα), καθορίζει την πιθανότητα να έχετε ένα παιδί με μια συγκεκριμένη παθολογία με τη μορφή κλάσματος 1: 400, 1: 1400, 1: 3000 και ούτω καθεξής.

Λόγοι αποκλίσεων

Σύμφωνα με τις υπάρχουσες ιατρικές στατιστικές, αποκλίσεις στη συγκέντρωση της πρωτεΐνης AFP παρατηρούνται σε περίπου 7% των εγκύων γυναικών. Αυτό δεν σημαίνει ότι όλες αυτές οι μέλλουσες μητέρες έχουν άρρωστα παιδιά στη μήτρα.

Το επίπεδο της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης μπορεί να διαφέρει από τις κανονικές τιμές για άλλους λόγους. Ας δούμε τα πιο συνηθισμένα.

Αυξημένη αξία

Αυξημένη εμβρυϊκή πρωτεΐνη μπορεί να είναι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με δίδυμα ή τρίδυμα, επειδή αρκετά έμβρυα παράγουν περισσότερη AFP, αντίστοιχα, το επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα της μητέρας θα είναι επίσης 2 ή 3 φορές υψηλότερο από τη μέση τιμή. Μέχρι τη στιγμή της δεύτερης προβολής, μια γυναίκα συνήθως γνωρίζει ήδη ακριβώς γι 'αυτήν πολύδυμη εγκυμοσύνη, επομένως ένα αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης σε μια εργαστηριακή αναφορά δεν θα σας εκπλήξει.

Ένα ελαφρώς αυξημένο AFP μπορεί να είναι σε μια έγκυο γυναίκα εάν έχει την τάση να μεγάλα φρούτα. Οι υπόλοιποι λόγοι για την αύξηση του AFP, δυστυχώς, δεν έχουν τόσο ευχάριστους και αβλαβείς λόγους.

Τα υψηλά επίπεδα άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης μπορούν να μιλήσουν σχετικά με τη νέκρωση του ήπατος του μωρού. Ένα σημαντικό όργανο για τη ζωή του μωρού θα μπορούσε να καταστραφεί κατά τη διαδικασία ιογενής νόσος, από την οποία η μητέρα του δεν μπορούσε να προστατευτεί στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Εάν συμβεί αυτό, ένας ειδικός στη διάγνωση υπερήχων μπορεί να δει μειωμένο μέγεθος και ανομοιόμορφο ήπαρ.

Η αυξημένη AFP είναι μερικές φορές ένας πειστικός δείκτης ανεπανόρθωτων παθολογιών στην ανάπτυξη ενός παιδιού - ανεγκεφαλία (απουσία εγκεφάλου), μικροκεφαλία (μείωση εγκεφάλου), παρουσία σχισμών της σπονδυλικής στήλης. Οι περισσότερες από αυτές τις παθολογίες καθιστούν αδύνατη τη ζωή του παιδιού, είναι θανατηφόρα.

Για να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει μια τέτοια υποψία καλός ειδικόςυπερηχογράφημα, και τελική απόφασηθα γίνει από επιτροπή εμπειρογνωμόνων, στην οποία θα συμμετέχουν γενετιστές και γυναικολόγοι. Μπορεί να χρειαστεί αμνιοπαρακέντηση ή κορδοπαρακέντηση.

εκ γενετής ομφαλοκήλη, με την οποία εσωτερικά όργανατο μωρό βρίσκεται έξω από την κοιλιακή κοιλότητα στον κηλικό σάκο, μπορεί επίσης να συνοδεύεται από αυξημένο επίπεδο AFP.

Ωρες ωρες ένας μεγάλος αριθμός απόη εμβρυϊκή πρωτεΐνη παρατηρείται σε διάφορες δυσπλασίες των νεφρών και ουροποιητικού συστήματοςπαιδί, ατρησία οισοφάγου. Όλα αυτά τα ελαττώματα φαίνονται στον υπέρηχο.

Μεταξύ των γενετικών χρωμοσωμικών παθολογιών, η αυξημένη συγκέντρωση AFP είναι χαρακτηριστική του συνδρόμου Turner. Αυτό μπορεί να επιβεβαιωθεί ή να απορριφθεί με επεμβατικά διαγνωστικά (κορδοπαρακέντηση, αμνιοπαρακέντηση), καθώς και με μη επεμβατική εξέταση DNA, για την οποία χρησιμοποιείται μητρικό φλεβικό αίμα.

Μειωμένη αξία

Ένα μειωμένο επίπεδο της πρωτεΐνης AFP, που ανιχνεύθηκε κατά τη δεύτερη εξέταση, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας χρωμοσωμικής παθολογίας στο παιδί - το σύνδρομο Down. Επίσης, χαμηλή συγκέντρωση άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης είναι χαρακτηριστική της τρισωμίας 18 (σύνδρομο Edwards).

Αυτές οι υποψίες ελέγχονται από γενετιστές που προσφέρουν μέλλουσα μητέραΠέρνα το διαδικασία επεμβατική διάγνωση . Περιλαμβάνει παρακέντηση στην κοιλιά και συλλογή αμνιακού υγρού (αμνιοπαρακέντηση) ή αίματος ομφάλιου λώρου (κορδοπαρακέντηση) με μια μακριά βελόνα. γενετική ανάλυση. Αυτές οι διαδικασίες συνδέονται με έναν συγκεκριμένο κίνδυνο για τη μητέρα και το έμβρυο. Μια γυναίκα μπορεί να αρνηθεί μια τέτοια εξέταση.

Υπάρχει ένας λιγότερο τραυματικός τρόπος για να μάθετε την αλήθεια - να κάνετε ένα μη επεμβατικό τεστ DNA. Σε μια γυναίκα χορηγείται φυσιολογικό φλεβικό αίμα. Σε αυτό βρίσκονται εμβρυϊκά ερυθροκύτταρα, απομονώνεται από αυτά το μοναδικό DNA του και ανακαλύπτουν αν έχει χρωμοσωμικές παθολογίες. Μια τέτοια εξέταση είναι πολύ ακριβή - αρκετές δεκάδες χιλιάδες ρούβλια.

Το μειονέκτημα είναι ότι το συμπέρασμα για την επιτυχία ενός τέτοιου τεστ δεν αποτελεί λόγο διακοπής της εγκυμοσύνης για ιατρικούς λόγους.

Εάν οι θλιβερές υποψίες επιβεβαιωθούν, και η γυναίκα θέλει να διακόψει την εγκυμοσύνη, θα πρέπει και πάλι να πάει για κορδοπαρακέντηση ή αμνιοπαρακέντηση.

ΥποβαθμίστηκεΤο AFP μπορεί να οφείλεται σε καθυστέρηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ίδια την καθυστέρηση και ένας ειδικός υπερήχων μπορεί εύκολα να προσδιορίσει την καθυστέρηση του μωρού σε σχέση με τα κανονικά μεγέθη. Επίσης, μια μειωμένη AFP υποδηλώνει την πιθανότητα αποβολής ή ενδομήτριου θανάτου του μωρού.

Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό για μια γυναίκα να συντονιστεί σε μια πρόσθετη εξέταση, η οποία θα περιλαμβάνει υπερηχογράφημα, άλλες εξετάσεις αίματος και μερικές φορές επίσκεψη σε ιατρικό γενετικό κέντρο.

Σε περίπτωση εντοπισμού συνολικών ελαττωμάτων και χρωμοσωμικές διαταραχέςΣτη γυναίκα προσφέρεται έκτρωση. Σε περίπτωση επιβεβαίωσης της απειλής αποβολής ή καθυστερημένης ανάπτυξης των ψίχουλων, υποστηρικτική φροντίδα,μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι ή σε νοσοκομείο.

Όλα για την έγκαιρη διάγνωση γενετικές ασθένειεςέμβρυο, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης AFP, δείτε το παρακάτω βίντεο.

Η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη (AFP) είναι μια πρωτεΐνη που συντίθεται στο εμβρυϊκό ήπαρ. Εδώ παίζει τον ίδιο ρόλο με την αλβουμίνη φυσιολογικό άτομο- προστατεύει το έμβρυο αρνητικό αντίκτυποοιστρογόνα, μεταφορά χρήσιμο υλικόκαι μπλοκάρει τις επιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού της μητέρας. Συνήθως το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης είναι κατά το ήμισυ υψηλό στα νεογέννητα, αλλά μετά από 10-12 μήνες φθάνει στον κανόνα που αντιστοιχεί στους δείκτες ενός ενήλικα. Η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη έχει την ικανότητα να διασχίζει τον φραγμό του πλακούντα και να εισχωρεί στο σώμα μιας εγκύου, επομένως το επίπεδό της αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάτι που είναι απολύτως φυσιολογικό.

Στο σώμα ενός ενήλικα, η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη είναι δείκτης όγκου - μια σημαντική αύξηση του επιπέδου υποδηλώνει την ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος.

Κανόνας άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης στο αίμα. Ερμηνεία αποτελεσμάτων (πίνακας)

Γίνεται τεστ AFP κατά την παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης, για την έγκαιρη ανίχνευση εμβρυϊκής παθολογίας και άλλων πιθανές παραβιάσεις. Συνήθως αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, στις 15-20 εβδομάδες, ως μέρος του λεγόμενου τριπλή δοκιμή, που καθορίζει το επίπεδο της άλφα-φετοπρωτεΐνης, οιστριόλης και χοριακή γοναδοτροπίνηστο σώμα μιας γυναίκας. Εάν εντοπιστούν οποιεσδήποτε ανωμαλίες, προγραμματίζονται πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστωθεί η αιτία τους. Από μόνη της, η απόκλιση από τον κανόνα των επιπέδων άλφα-εμβρυϊκής πρωτεΐνης δεν αποτελεί απόλυτο δείκτη της παθολογίας της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Όσο για ένα συνηθισμένο υγιές άτομο χωρίς επιβάρυνση, είτε δεν έχει καθόλου άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη, είτε είναι παρόν σε μικρές ποσότητες. Μια δοκιμή AFP συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία παρουσίας κακοήθων νεοπλασμάτων.

Ο ρυθμός της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης στο αίμα υγιές άτομο:

Εάν η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη είναι αυξημένη, τι σημαίνει αυτό;

Μια ελαφρά αύξηση στη συγκέντρωση της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης στο αίμα ενός ενήλικα μπορεί να υποδεικνύει ορισμένες παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο ήπαρ. Εάν εμφανιστεί απότομη αύξησή του, τότε αυτό το φαινόμενο είναι σημάδι ανάπτυξης κακοήθους νεοπλάσματος - στο ήπαρ ή στους σεξουαλικούς αδένες. Το γεγονός είναι ότι τέτοια νεοπλάσματα στις ιδιότητές τους μοιάζουν με εμβρυϊκό ιστό, συνθέτουν πρωτεΐνες χαρακτηριστικές του εμβρύου στο πρώιμα στάδιατην ανάπτυξή του. Γι' αυτό το τεστ AFP είναι τόσο σημαντικό - σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε σχεδόν πλήρως και να διαγνώσετε καρκινικές ασθένειες του ήπατος ή των γονάδων στα πρώτα στάδια, αρκετούς μήνες πριν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αυτής της νόσου.

Ασθένειες στις οποίες υπάρχει αύξηση του επιπέδου της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης:

• ηπατοβλάστωμα του ήπατος,
• ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα του ήπατος,
• εμβρυοκυτταρικά νεοπλάσματα των ωοθηκών στις γυναίκες και των όρχεων στους άνδρες,
• ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του οισοφάγου,
• άλλα κακοήθη νεοπλάσματαπου έκανε μετάσταση στο ήπαρ.

Η αύξηση του επιπέδου της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης έως και 10 IU / ml θεωρείται ασήμαντη και, κατά κανόνα, υποδηλώνει ηπατικές ασθένειες που δεν σχετίζονται με την ογκολογία - ιογενής ηπατίτιδα, κίρρωση.

Σε καρκίνους των χοληφόρων και της χοληδόχου κύστης, το επίπεδο της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης χρησιμοποιείται ως πρόσθετος δείκτης όγκου. Μετά την αφαίρεση κακοήθης όγκοςτο επίπεδο της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης μπορεί να παραμείνει αυξημένο για κάποιο χρονικό διάστημα και μόνο μετά από μερικές εβδομάδες, με επιτυχή θεραπεία, επιστρέφει στον απαιτούμενο κανόνα. Εάν ο ρυθμός της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης στο αίμα δεν έχει μειωθεί ή δεν πηγαίνει αρκετά γρήγορα, αυτό υποδηλώνει την παρουσία υπολειπόμενου όγκου ή μεταστάσεων.

Το επίπεδο της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας κατά τη διάρκεια ραδιοφώνου ή χημειοθεραπείας. Στην περίπτωση της αργής αύξησής του, μπορούμε να πούμε ότι αυτές οι μέθοδοι αποδείχθηκαν αναποτελεσματικές.

Οι έγκυες γυναίκες έχουν περίσσεια άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης απαραίτητος κανόναςμπορεί να μιλήσει για την παθολογική ανάπτυξη του εμβρύου ή την απειλή της άμβλωσης. Αλλά αυτό συμβαίνει μόνο σε περιπτώσεις όπου ο κανόνας υπερβαίνει σημαντικά - κατά 2-3 φορές. Μια τέτοια ανωμαλία δίνει λόγο για υποψίες:

• ανεγκεφαλία στο έμβρυο
• παθολογίες στην ανάπτυξη των νεφρών,
• ατρησία του οισοφάγου ή του εντέρου,
• σύνδρομο εμβρυϊκής δυσφορίας
• μη ένωση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στο έμβρυο,
• κρανιοεγκεφαλική κήλη,
• έχασε την εγκυμοσύνη και τον θάνατο του εμβρύου.

Υπάρχουν όμως ευχάριστες εξαιρέσεις. Έτσι, μια περίσσεια του συνήθους κανόνα της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης μπορεί να υποδεικνύει πολλαπλή εγκυμοσύνη ή μεγάλο έμβρυο.

Εάν η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη είναι μειωμένη, τι σημαίνει αυτό;

Εάν η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη απουσιάζει στο αίμα ενός συνηθισμένου ατόμου, αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό, πράγμα που σημαίνει ότι είστε υγιείς. Μια μείωση του επιπέδου στο φυσιολογικό ή λιγότερο μετά την αφαίρεση του όγκου υποδηλώνει επιτυχή θεραπεία.

Ένα άλλο πράγμα είναι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια μείωση στο επίπεδο της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης συνήθως υποδηλώνει τις ακόλουθες παθολογίες στην ανάπτυξη του εμβρύου:

• Σύνδρομο Down,
• φουσκάλες,
• τρισωμία 18,
• εμβρυϊκός θάνατος και απειλούμενη αποβολή.

Ωστόσο παρόμοιο φαινόμενομπορεί να εξηγηθεί από μια εσφαλμένα καθορισμένη ηλικία κύησης.

Η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη (AFP) είναι μια πρωτεϊνική ουσία που συντίθεται στα ηπατικά κύτταρα και τους ιστούς του αναπτυσσόμενου γαστρεντερικός σωλήναςαναπτυσσόμενο έμβρυο. Είναι πρόδρομος της αλβουμίνης.

Το AFP είναι ένα από τα πρώτα που εντοπίστηκαν και επιβεβαιώθηκαν.

Πότε συνταγογραφείται ανάλυση AFP;

Το AFP χρησιμοποιείται για:

• διάγνωση καρκίνου του ήπατος (ηπατοβλάστωμα και ηπατοκυτταρικός καρκίνος).
• δυναμική παρακολούθηση της θεραπείας της ογκολογικής παθολογίας.
• για τη διαδικασία θεραπείας όγκων που προέρχονται από τα γεννητικά κύτταρα του εμβρύου.
• έγκαιρη ανίχνευση εμβρυϊκών δυσπλασιών.
• παρατήρηση του αναπτυσσόμενο παιδίκατα την εγκυμοσύνη.

Σημείωση: ο λόγος για την αύξηση της AFP στο αίμα των ενηλίκων δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί. Μελέτες της Εθνικής Ιατρικής Βιβλιοθήκης δεν έχουν προσδιορίσει τη συμμετοχή αυτού του καρκινικού δείκτη σε καμία από τις λειτουργίες του σώματος.

Οι τιμές ανάλυσης χρησιμοποιούνται στο διαγνωστικό σύμπλεγμα κατά την εξέταση εγκύων γυναικών. Σας επιτρέπει να υποψιάζεστε ελαττώματα στην ενδομήτρια ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού.

Η ανάλυση χρησιμοποιείται επίσης σε ασθενείς με ύποπτες ογκολογικές διεργασίες στο ήπαρ και στους αρσενικούς γονάδες. Ο καρκίνος των όρχεων δίνει αύξηση της περιεκτικότητας σε AFP στο 60-70% των περιπτώσεων με υπάρχουσα παθολογία, ιδιαίτερα όψιμα στάδιαμε υπάρχουσες μεταστάσεις.

Ανάλυση AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: κανόνες και αποκλίσεις

Η κύρια λειτουργία της πρωτεΐνης άλφα είναι προστατευτική. Είναι αυτός που αποτρέπει την επιθετική επίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος της εγκύου γυναίκας στο αναπτυσσόμενο σώμα του παιδιού. Η πρωτεΐνη δείκτης εμπλέκεται στην πρόληψη της αντίδρασης απόρριψης του ανοσοποιητικού. Το AFP εκτελεί επίσης μια λειτουργία μεταφοράς στο εμβρυϊκό σώμα, πραγματοποιώντας μεταφορά οξυγόνου.

Η αρχική πηγή αυτού του δείκτη είναι το ωχρό σωμάτιο, που βρίσκεται στους ιστούς της ωοθήκης. Μετά την 5η εβδομάδα της υπάρχουσας εγκυμοσύνης, το αναπτυσσόμενο σώμα του παιδιού αρχίζει να εκκρίνει μόνο του AFP.

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού και τη συμπλήρωση ενός έτους ζωής, ο δείκτης AFP φτάνει τα στοιχεία ενός ενήλικα. Διάφορες μέθοδοι καθορίζουν διαφορετικές νόρμες, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αποκρυπτογράφηση των τιμών.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη σημασία της αξιολόγησης του επιπέδου AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την αποκρυπτογράφηση των αναλύσεων των εγκύων γυναικών, θα λάβετε παρακολουθώντας αυτήν την ανασκόπηση βίντεο:

Φυσιολογικοί κανόνες του περιεχομένου AFP

Οι φυσιολογικές παράμετροι της AFP που βρίσκονται στο αίμα κυμαίνονται από 10 ng/ml έως 8 IU/ml.

Για να μετατρέψετε τα αποτελέσματα από ng/mL σε IU/mL, χρησιμοποιήστε τον τύπο:

IU/mL * 1,21 = ng/mL;

Στην περίπτωση αντίστροφης μετάφρασης τιμών, εφαρμόζεται ο τύπος:

ng/ml * 0,83 = IU/ml.

Για την τυποποίηση του δείκτη και την ανάλυση των αποκλίσεων, εισήχθη μια τιμή Μαμά(πολλαπλάσια διάμεσος - Αγγλικά), ή η πολλαπλότητα του διαμέσου - η μέση τιμή της τιμής του δείκτη που είναι χαρακτηριστικό του μια ορισμένη περίοδονόρμες (σε αύξουσα σειρά).

Το MoM σάς επιτρέπει να συγκρίνετε τις τιμές της ανάλυσης που έγιναν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, καθώς και να χρησιμοποιήσετε δεδομένα από διαφορετικά εργαστήρια.

Κανονικά, το επίπεδο AFP είναι στην περιοχή 0,5 - 2,5 MoM.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τις βιοχημικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται.

Υπάρχουν δύο τρόποι προσδιορισμού:

• ανοσοχημική;
• ενζυμική ανοσοδοκιμασία.

Η έρευνα χρησιμοποιεί:

• το υγρό μέρος του αίματος είναι πλάσμα ή ορός.
• υγρό μεταξύ των στρωμάτων του υπεζωκότα (υπεζωκότα).
• ασκιτικό (λαμβανόμενο από την κοιλιακή κοιλότητα).
• κυστικό περιεχόμενο?
• χολή;
• υγρό στην κοιλότητα της μήτρας (αμνιακό).

Η μελέτη θα πρέπει να εφαρμόζεται επανειλημμένα για την παρακολούθηση της διαδικασίας σε δυναμική. Ο προσδιορισμός της AFP πρέπει να συνδυαστεί με την ανάλυση του περιεχομένου άλλων καρκινικών δεικτών.

Σπουδαίος:Η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη πρέπει να χορηγείται μόνο σε ένα εργαστήριο, χρησιμοποιώντας μία μέθοδο.

Πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι η παρουσία αυξημένες τιμέςΤο AFP δεν μπορεί να είναι ανεξάρτητη μέθοδοςδιάγνωση πιθανής κακοήθειας. Για αυτό, χρησιμοποιούνται αξιόπιστες και επαληθεύσιμες μέθοδοι. Ο καρκινικός δείκτης πρέπει να ειδοποιεί μόνο τον γιατρό, ο οποίος, εάν χρειαστεί, θα συνταγογραφήσει αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, ιστολογικές μελέτες.

Ποιες παθολογικές καταστάσεις συνοδεύονται από αύξηση του επιπέδου AFP

Οι δείκτες AFP αυξάνονται με:

• κακοήθεις όγκοι του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των πόρων.
• νεοπλάσματα από παγκρεατικό ιστό.
• καρκίνος του στομάχου, του παχέος εντέρου?
• κακοήθεις διεργασίες στους ιστούς του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
• με καρκίνο των γονάδων ανδρών και γυναικών (όρχεις και ωοθήκες).
• μεταστάσεις όγκου σε άλλα όργανα.

Μια αύξηση στην AFP δίνεται από μη ογκολογικές διεργασίες:

• κιρρωτικές αλλαγές στο ήπαρ.
• οξεία, λανθάνουσα (κρυφή) και χρόνια λοιμώδη ηπατίτιδα.
• χρόνιος αλκοολισμός στάδιο ΙΙ, στο οποίο η ηπατική λειτουργία είναι σοβαρά εξασθενημένη.
• στο χρόνιες ασθένειεςτου ηπατοχολικού συστήματος, που οδηγεί στην ανάπτυξη συνδρόμου χρόνιας ηπατικής ανεπάρκειας.

Σημαντικό κριτήριο για την ανάπτυξη ασθενειών είναι η αύξηση της AFP στη μαιευτική και γυναικολογική πρακτική.

Το επίπεδο AFP αυξάνεται με:

Αιτίες μείωσης των επιπέδων AFP

Σε ορισμένες ασθένειες, είναι επίσης δυνατή η μείωση της περιεκτικότητας σε άλφα-φετοπρωτεΐνη. Οδηγήστε σε αυτή την κατάσταση παθολογικές διεργασίεςσε μια έγκυο γυναίκα.