Νέος νόμος για τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Οργάνωση και διανομή φαρμάκων

Σχέδιο

Εισαγωγή

1. Οργάνωση χώρου εργασίας για λήψη συνταγών και χορήγηση φαρμάκων

2. Οι κύριες αρμοδιότητες του φαρμακοποιού για τη λήψη συνταγών

2.1 Διαδικασία λήψης συνταγών

2.2 Έντυπα εντύπων συνταγογράφησης

3. Οργάνωση της εργασίας στις διακοπές φάρμακα

3.2 Χαρακτηριστικά της χορήγησης φαρμάκων σε καρκινοπαθείς και χρόνια πάσχοντες ασθενείς

4. Κανόνες εφάπαξ άδειαμεμονωμένα φάρμακα

συμπέρασμα

Πρωταρχικός στόχος οργάνωση φαρμακείων- παροχή φαρμάκων στον πληθυσμό, πράγμα που σημαίνει ότι η παραγωγική λειτουργία οποιουδήποτε φαρμακείου είναι:

Παρακολούθηση της σωστής συνταγογράφησης φαρμάκων.

Λήψη συνταγών.

Παραγωγή φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Έλεγχος ποιότητας στο φαρμακείο.

Σωστή χορήγηση φαρμάκων από φαρμακεία.

Για την εκτέλεση των λειτουργιών της αποδοχής συνταγών, της παραγωγής φαρμάκων σύμφωνα με τις συνταγές των γιατρών και τις απαιτήσεις των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης, την παρακολούθηση της ποιότητάς τους, καθώς και τη διανομή παρασκευασμένων φαρμάκων στα φαρμακεία, μπορεί να δημιουργηθεί ένα τμήμα παραγωγής συνταγών (RPO). Για την αποδοχή συνταγών και τη διανομή έτοιμων φαρμακευτικών προϊόντων (FPP), δημιουργείται στα φαρμακεία τμήμα έτοιμων εντύπων (FDF). Ορισμένα φαρμακεία συνδυάζουν αυτές τις δύο λειτουργίες.

Τα τμήματα διοικούνται από τους προϊσταμένους και τους αναπληρωτές τους. Το επιτελείο του RPO περιλαμβάνει θέσεις φαρμακοποιών και φαρμακοποιών. Οι φαρμακοποιοί έχουν ανατεθεί να δέχονται συνταγές για μεμονωμένα παρασκευαζόμενα φάρμακα και φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, να διενεργούν ποιοτικό έλεγχο παρασκευασμένων φαρμάκων, να χορηγούν φάρμακα και να ελέγχουν φάρμακα που παρασκευάζονται σε φαρμακεία. Μπορεί να διατεθούν και θέσεις φαρμακοποιών για διεκπεραίωση πληροφοριακή εργασία, παρακολούθηση του έργου των φαρμακοποιών κ.λπ. Εκτός από το φαρμακευτικό προσωπικό, θα πρέπει να υπάρχουν θέσεις στο RPO προσωπικό υποστήριξης: συσκευαστές και καθαριστές. Η παρουσία μιας λειτουργίας παραγωγής σε ένα φαρμακείο είναι δείκτης ποιότητας παροχή φαρμάκωνπληθυσμός, ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα, διαθεσιμότητα ιατρικής περίθαλψης, εύρος του φάσματος των φαρμακευτικών υπηρεσιών που παρέχονται από τα φαρμακεία.

Ο χώρος εργασίας είναι οργανωμένος σε πάτωμα συναλλαγώνφαρμακεία. Η περιοχή, ο διαθέσιμος εξοπλισμός και οι εγκαταστάσεις του τμήματος συμμορφώνονται με τους ισχύοντες κώδικες δόμησης (SNiP), τα τεχνικά και οικονομικά πρότυπα εξοπλισμού.

Ο εξοπλισμός και ο εξοπλισμός των χώρων εργασίας σε ένα φαρμακείο εξαρτάται από τον όγκο εργασίας του φαρμακείου. Ωστόσο, ο χώρος εργασίας με συνταγή και χορήγηση είναι συνήθως απομονωμένος από τους επισκέπτες σύγχρονο εξοπλισμόδεν προβλέπει πάντα τέτοια απομόνωση. Σε αυτόν τον χώρο εργασίας, εγκαθίσταται τυπικός εξοπλισμός, ο οποίος περιλαμβάνει ένα τμηματικό τραπέζι, ντουλάπια για την αποθήκευση φαρμάκων και πικάπ για την αποθήκευση των κατασκευασμένων μορφών δοσολογίας.

Εκτός, ΧΩΡΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣγια τη λήψη και τη χορήγηση συνταγών, είναι εξοπλισμένο με ψυγείο για την αποθήκευση φαρμάκων που είναι ασταθή στη θερμότητα, ντουλάπι για την αποθήκευση δηλητηριωδών και ισχυρών φαρμάκων, καθώς και υπολογιστή. Επί του παρόντος, πολλά φαρμακεία είναι εξοπλισμένα με αυτοματοποιημένους σταθμούς εργασίας - σταθμούς εργασίας με συνταγή. Είναι αρκετά κατάλληλο για την επιτάχυνση της διαδικασίας πώλησης χρησιμοποιώντας γραμμωτό κώδικα.

Οι χώροι εργασίας είναι εξοπλισμένοι σύμφωνα με τη φύση της εργασίας που εκτελείται. Τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

Δεν πρέπει να υπάρχουν αντικείμενα στο χώρο εργασίας που δεν απαιτούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εργασίας.

Κάθε αντικείμενο πρέπει να έχει μια μόνιμη θέση. - όλα τα αντικείμενα που χρησιμοποιούνται συχνά στην εργασία πρέπει να βρίσκονται στο πάτωμα με το χέρι.

Φαρμακοποιός-τεχνολόγος κατά τη χρήση διάφορα είδηδεν πρέπει να κάνει περιττές κινήσεις.

Ο χώρος εργασίας για τη λήψη και τη χορήγηση φαρμάκων πρέπει να είναι εξοπλισμένος με την απαραίτητη βιβλιογραφία αναφοράς, ιδίως - την τελευταία έκδοση της Κρατικής Φαρμακοποιίας, πίνακες με τις υψηλότερες εφάπαξ και ημερήσιες δόσεις, βιβλιογραφία σχετικά με τη συμβατότητα και τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, εντολές του Υπουργείου Υγείας που ρυθμίζουν η αποδοχή και η χορήγηση συνταγών και φαρμάκων σύμφωνα με αυτές .

Υπάρχουν επίσης βιβλία αναφοράς φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των Vidal και Mashkovsky, το Κρατικό Μητρώο Φαρμάκων, πίνακες τιμών, τιμολόγια για την παρασκευή φαρμάκων, λογιστικά έγγραφα, ιδίως ένα ημερολόγιο συνταγών ή ημερολόγιο παραλαβής και ένα αρχείο καταγραφής εσφαλμένα συνταγογραφούμενων συνταγών. Επιπλέον, πρέπει να υπάρχουν ετικέτες και υπογραφές στο χώρο εργασίας για τη λήψη και τη χορήγηση φαρμάκων.

Κατά τη λήψη και τη χορήγηση φαρμάκων, ο φαρμακοποιός πρέπει να καθοδηγείται από ορισμένα έγγραφα:

Νόμοι της Ρωσικής Ομοσπονδίας «Για τα φάρμακα», «Περί ναρκωτικών και ψυχοτρόπων ουσιών», «για την προστασία των δικαιωμάτων των καταναλωτών» κ.λπ.

Κατάλογος ναρκωτικών, ψυχοτρόπων ουσιών και των πρόδρομων ουσιών τους που υπόκεινται σε έλεγχο Ρωσική Ομοσπονδία;

Κατάλογοι της Μόνιμης Επιτροπής Ελέγχου Ναρκωτικών (PCNC).

Κατάλογος φαρμάκων των καταλόγων Α και Β.

Τρέχουσες παραγγελίες κανονιστικά έγγραφαΥπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας και άλλα τμήματα·

Κώδικας Δεοντολογίας Φαρμακοποιού.

Επιπλέον, ο κατάλογος αυτός περιλαμβάνει επίσης Διατάγματα της Κυβέρνησης των περιφερειών και των εδαφών για θέματα φαρμακευτικής δραστηριότητας.

Συνταγή– αυτό είναι ένα γραπτό αίτημα του ειδικού που το συνταγογράφησε στον φαρμακοποιό (φαρμακοποιό) σχετικά με την παρασκευή και τη χορήγηση των φαρμάκων. Η συνταγή είναι ταυτόχρονα ιατρικό, νομικό και οικονομικό έγγραφο.

Κατά την αποδοχή συνταγών και τη χορήγηση φαρμάκων, οι φαρμακοποιοί πρέπει να καθοδηγούνται από το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 328 της 23ης Αυγούστου 1999. «Σχετικά με την ορθολογική συνταγογράφηση φαρμάκων, τους κανόνες σύνταξης συνταγών για αυτά και τη διαδικασία χορήγησης τους από τα φαρμακεία (οργανισμούς»).

Όλα τα φάρμακα, με εξαίρεση αυτά που αναφέρονται στον Κατάλογο Φαρμάκων που Διανέμονται Χωρίς συνταγή, εγκεκριμένο από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας, πρέπει να διανέμονται μόνο με συνταγές σε καθιερωμένες μορφές. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται εάν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις για πολίτες που έχουν ζητήσει ιατρική βοήθεια και, εάν είναι απαραίτητο, θεραπεία μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Απαγορεύεται η σύνταξη συνταγών για φάρμακα:

Δεν επιτρέπεται ιατρική χρήσηΥπουργείο Υγείας της Ρωσίας και δεν είναι εγγεγραμμένο στη Ρωσική Ομοσπονδία·

Χρησιμοποιείται μόνο σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης (αναισθητικός αιθέρας, χλωροαιθυλ, σομπρεβίνη κ.λπ.).

Ελλείψει ιατρικών ενδείξεων.

Στον φαρμακοποιό-τεχνολόγο λήψης συνταγών και χορήγησης φαρμάκων ανατίθενται οι ακόλουθες αρμοδιότητες:

Λήψη συνταγών και απαιτήσεων, έλεγχος της ορθότητάς τους, της συμβατότητας των συστατικών και της συμμόρφωσης των συνταγογραφούμενων δόσεων με την ηλικία του ασθενούς, προσδιορισμός του κόστους του φαρμάκου και προετοιμασία της σχετικής τεκμηρίωσης.

Λογιστική για τις εισερχόμενες συνταγές και μεταφορά τους για την παρασκευή συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Παρακολούθηση της ακρίβειας των συνταγογραφούμενων από γιατρούς και ενημέρωση του άμεσου προϊσταμένου σας για όλες τις περιπτώσεις παραβίασης των κανόνων συνταγογράφησης από γιατρούς.

Καταγραφή φαρμάκων που δεν είναι διαθέσιμα και απορρίφθηκαν στον πληθυσμό, καθημερινή ενημέρωση σχετικά με αυτό στους προϊσταμένους του τμήματος ή του φαρμακείου.

Συνταγογράφηση τελικών φαρμάκων.

2.1 Διαδικασία λήψης συνταγών

Κατά τη λήψη συνταγών και τη χορήγηση φαρμάκων, συνιστάται να ακολουθείτε τον ακόλουθο αλγόριθμο ενεργειών:

1.Έλεγχος συμμόρφωσης του εντύπου του εντύπου συνταγής με τη φαρμακευτική συνταγή. Οποιαδήποτε συνταγή, ανεξάρτητα από τη διαδικασία πληρωμής του φαρμάκου και τη φύση της δράσης των φαρμάκων που περιλαμβάνονται σε αυτήν, πρέπει να περιέχει τις ακόλουθες υποχρεωτικές και πρόσθετες λεπτομέρειες.

Οι απαιτούμενες λεπτομέρειες περιλαμβάνουν:

Σφραγίδα της μονάδας υγειονομικής περίθαλψης, στην οποία αναγράφεται το όνομα της μονάδας υγειονομικής περίθαλψης, η διεύθυνση και ο αριθμός τηλεφώνου της·

Ημερομηνία συνταγογράφησης;

ΠΛΗΡΕΣ ΟΝΟΜΑ. τον ασθενή και την ηλικία του·

ΠΛΗΡΕΣ ΟΝΟΜΑ. γιατρός;

Ονομασία και ποσότητα φαρμάκων.

Λεπτομερής μέθοδος χρήσης ναρκωτικών.

Υπογραφή και σφραγίδα γιατρού.

Οι πρόσθετες λεπτομέρειες συνταγογράφησης εξαρτώνται από τη σύνθεση του φαρμάκου και τη μορφή του εντύπου συνταγής. Οι συνταγές αναγράφονται σε έντυπα έντυπα σύμφωνα με τα έντυπα που έχει θεσπίσει το ρωσικό Υπουργείο Υγείας.

2. Επαλήθευση της επιλεξιμότητας του ατόμου που συνέταξε τη συνταγή.Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από τον γιατρό που φροντίζει άμεσα τον ασθενή. Κατά την παροχή ασθενοφόρου και έκτακτης ανάγκης ιατρική φροντίδαΤα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό της κινητής ιατρικής ομάδας έκτακτης ανάγκης ή γιατρό του τμήματος επείγουσα περίθαλψηεξωτερικά ιατρεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν από ειδικό με δευτερογενή ιατρική εκπαίδευση(οδοντίατρος, παραϊατρός, μαία).

3.Έλεγχος της ορθότητας της συνταγής και του τρόπου εφαρμογής του φαρμάκου.Η σύνθεση του φαρμακευτικού προϊόντος, ο προσδιορισμός της δοσολογικής μορφής και το αίτημα του γιατρού προς τον φαρμακοποιό σχετικά με την παρασκευή και τη χορήγηση του φαρμακευτικού προϊόντος αναγράφονται στις λατινικά. Στην αρχή της συνταγής αναγράφονται τα ονόματα των ναρκωτικών, των ψυχοτρόπων και τοξικών ουσιών, καθώς και τα φάρμακα της λίστας Α. Ο τρόπος χορήγησης του φαρμάκου είναι γραμμένος στα ρωσικά, υποδεικνύοντας τη δόση, τη συχνότητα, το χρόνο χρήσης σε σχέση με την πρόσληψη τροφής. Εάν είναι απαραίτητη η επείγουσα χορήγηση ενός φαρμάκου, οι ονομασίες cito ή status τοποθετούνται στο επάνω μέρος του εντύπου συνταγής. Επιτρέπεται μόνο αποδεκτό από τους κανόνεςσυντομογραφίες.

4.Έλεγχος της συμβατότητας των συστατικών στη συνταγή.Σε μια συνταγή που απαιτεί ατομική προετοιμασία, ελέγχεται η συμβατότητα των συστατικών που περιλαμβάνονται στο φαρμακευτικό προϊόν. Εάν είναι απαραίτητο να αλλάξετε τη σύνθεση ή την ποσότητα ενεργά συστατικά, αντικατάσταση μιας δοσολογικής μορφής με άλλη, κ.λπ. απαραίτητη αυτη η ερωτησησυμφωνώ με τον γιατρό που έγραψε τη συνταγή.

5. Έλεγχος των υψηλότερων εφάπαξ και ημερήσιων δόσεων φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς.Κατά την αξιολόγηση μιας συνταγής φαρμάκου, ο φαρμακοποιός πρέπει να ελέγχει τις υψηλότερες εφάπαξ και ημερήσιες δόσεις (VRD και VSD) του φαρμάκου, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς. Κατά τη χορήγηση ναρκωτικών, ψυχοτρόπων και τοξικών ουσιών, πρέπει να καθοδηγείται από την παράγραφο 3.9 του διατάγματος αριθ. φάρμακα που υπόκεινται σε υποκειμενική ποσοτική λογιστική· αναβολικά στεροειδή."

6. Έλεγχος της συμμόρφωσης της ποσότητας των συνταγογραφούμενων φαρμάκων με αυτά που καθορίστηκαν με εντολές του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 12ης Φεβρουαρίου 2007 Αρ. 110.Με την παραλαβή αυτοσχέδιας συνταγής στο φαρμακείο φαρμακοποιόςείναι υποχρεωμένος να χορηγεί ένα φαρμακευτικό προϊόν στην PCU στο μισό της υψηλότερης εφάπαξ δόσης, σε περίπτωση που ο γιατρός δεν συμμορφώθηκε με τους καθιερωμένους κανόνες για τη συμπλήρωση μιας συνταγής ή υπερέβη την υψηλότερη εφάπαξ δόση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρέχεται υπέρβαση καθιερωμένων προτύπων, το οποίο είναι δυνατό εάν υπάρχουν οδηγίες γιατρού στη συνταγή «Σύμφωνα με ειδικός σκοπός», επικυρωμένη με την υπογραφή και τη σφραγίδα του ιατρού, καθώς και τη σφραγίδα «Για συνταγές». Για ανίατους ογκολογικούς και αιματολογικούς ασθενείς, η ποσότητα των ναρκωτικών φαρμάκων που συνταγογραφείται σε μία συνταγή μπορεί επίσης να αυξηθεί κατά 2 φορές έναντι των καθιερωμένων κανόνων.

7. Έλεγχος εγκυρότητας της συνταγής.Βάσει της υπ' αριθμ. 110 διαταγής της 12ης Φεβρουαρίου 2007 του Υπουργείου Υγείας και κοινωνική ανάπτυξη RF είναι εγκατεστημένα επόμενες ημερομηνίεςδράσεις συνταγών.

Συνταγές γραμμένες σε ειδικό έντυπο συνταγής στις ναρκωτικόκαι ψυχοτρόπος ουσίας, με ισχύ 5 ημερών από την ημερομηνία εξόδου, στο έντυπο συνταγής Νο 148-1/u-88 - 10 ημέρες.

Μια συνταγή γραμμένη στο έντυπο συνταγής Νο. 148-1/u-88 ισχύει για 10 ημέρες, 1 μήνα. Η περίοδος ισχύος υποδεικνύεται με μια διαγραφή.

Μια συνταγή γραμμένη στο έντυπο συνταγής Νο. 107-1/u ισχύει για 10 ημέρες, 2 μήνες, 1 έτος. Η περίοδος ισχύος υποδεικνύεται με μια διαγραφή.

Οι συνταγές για όλα τα άλλα φάρμακα ισχύουν για 2 μήνες από την ημερομηνία εξιτηρίου.

Οι συνταγές που αναγράφονται στα έντυπα συνταγής Νο. 148-1/u-04 (l) και No. 148-1/u-06 (l) ισχύουν για 1 μήνα από την ημερομηνία έκδοσης, με εξαίρεση τα φάρμακα που υπόκεινται σε ποσοτική εγγραφή.

Συνταγές για παράγωγα βαρβιτουρικού οξέος, εφεδρίνη σε καθαρή μορφή, ψευδοεφεδρίνη στην καθαρή της μορφή, εφεδρίνη και ψευδοεφεδρίνη αναμεμειγμένη με άλλες ουσίες, αναβολικά στεροειδή, κλοζαπίνη, τιανεπτίνη για τη θεραπεία ασθενών με παρατεταμένη και χρόνιες ασθένειεςμπορεί να πάρει εξιτήριο για μια πορεία θεραπείας έως και 1 μήνα.

Σε αυτή την περίπτωση, η συνταγή πρέπει να περιέχει την επιγραφή «Για ειδικούς σκοπούς», η οποία σφραγίζεται με την υπογραφή του γιατρού και τη σφραγίδα της υγειονομικής μονάδας «Για τις συνταγές». Οι συνταγές που δεν πληρούν τις παραπάνω προϋποθέσεις παραμένουν στο φαρμακείο, ακυρώνονται με τη σφραγίδα «Άκυρη συνταγή» και καταχωρούνται σε ειδικό ημερολόγιο.

8. Φορολογία της συνταγής.Η συνταγή, γραμμένη σωστά, στη συνέχεια φορολογείται. Σε φαρμακεία με εξοπλισμένους σταθμούς εργασίας, αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα χρησιμοποιώντας διάφορα λογισμικά. Εάν μια συνταγή έχει συμπληρωθεί λανθασμένα, καταχωρείται στο «Μητρώο Λανθασμένα Συμπληρωμένων Συνταγών», που είχε προηγουμένως ακυρωθεί με τη σφραγίδα «Μη έγκυρη συνταγή».

9.Καταχώρηση συνταγής.

10. Καταχώρηση υπογραφής εάν χρειάζεται.

11.Έκδοση απόδειξης.

12.Πληρωμή για τη συνταγή.

Όλα αυτά τα στάδια πάνε μαζί, αφού η εγγραφή, η πληρωμή και η έκδοση απόδειξης αποτελούν στοιχεία μιας διαδικασίας.

2.2 Έντυπα εντύπων συνταγογράφησης

Επί του παρόντος, με την υπ' αριθμ. 110 απόφαση του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της 12ης Φεβρουαρίου 2007 «Περί διαδικασίας συνταγογράφησης και συνταγογράφησης φαρμάκων και προϊόντων ιατρικούς σκοπούςκαι εξειδικευμένα προϊόντα θεραπευτική διατροφή» εγκρίθηκε παρακάτω έντυπαέντυπα συνταγών:

1) Έντυπο «Ειδικό έντυπο συνταγής για ναρκωτικά και ψυχοτρόπες ουσίες».

2) Έντυπο αριθ. 148 -1/ u-88 «Έντυπο συνταγής»·

3) Έντυπο Αρ. 107 -1 /у «Έντυπο συνταγής»;

4) Έντυπο αριθ. 148 -1/у - 04 (l) «Συνταγή»·

5) Έντυπο Νο. 148 –1/у - 06 (ιβ) «Συνταγή».

1. Έντυπο «Ειδικό έντυπο συνταγής για ναρκωτικά και ψυχοτρόπες ουσίες»σύμφωνα με τις οδηγίες της παραγγελίας Νο 110 «γίνεται σε χαρτί Ροζ χρώμαμε υδατογραφήματα και έχει σειριακός αριθμός. Αυτό το δείγμα φόρμας συνταγής χρησιμοποιείται για τη συνταγογράφηση ναρκωτικών φαρμάκων και ψυχοτρόπων ουσιώνπεριλαμβάνονται στον Κατάλογο II του Καταλόγου ναρκωτικών, ψυχοτρόπων ουσιών και πρόδρομων ουσιών τους που υπόκεινται σε έλεγχο στη Ρωσική Ομοσπονδία (σύμφωνα με το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 681 της 30ης Ιουνίου 1998).

Η συνταγή περιέχει το πλήρες επώνυμο και το όνομα του ασθενούς. Πρέπει να αναφέρεται ο «Αριθμός Ιατρικού Ιστορικού» ή «Αριθμός Ιατρικής Κάρτας» του ασθενούς ή το ιστορικό ανάπτυξης του παιδιού, το ιατρικό ιστορικό. Επιπλέον, αναγράφεται το πλήρες επώνυμο, το όνομα και το πατρώνυμο του γιατρού. Η συνταγή υπογράφεται από τον γιατρό που συνέταξε τη συνταγή και στη συνέχεια επικυρώνεται με την προσωπική σφραγίδα του γιατρού. Επιπρόσθετα, βεβαιώνεται από τη στρογγυλή σφραγίδα του υγειονομικού φορέα και υπογράφεται από τον προϊστάμενο ιατρό ή τον αναπληρωτή του.

Μόνο ένα όνομα ενός φαρμακευτικού προϊόντος επιτρέπεται να συνταγογραφείται σε ένα έντυπο συνταγής και δεν επιτρέπονται διορθώσεις. Η συνταγή παραμένει στον οργανισμό φαρμακείου για θέμα-ποσοτική λογιστική.

2. Έντυπο αρ. 148 -1/ u-88 «Έντυπο συνταγής»έχει σειρά και αριθμό. Επιπλέον, πρέπει να περιέχει τα ακόλουθα στοιχεία: διεύθυνση ή αριθμό ιατρικής κάρτας του ασθενούς, σφραγίδα της μονάδας υγειονομικής περίθαλψης «Για συνταγές», πλήρες όνομα. τον ασθενή και τον γιατρό εντελώς. Δωρεάν και προνομιακή άδειαη συνταγή συντάσσεται σε δύο αντίτυπα. Οι ψυχοτρόπες ουσίες του Καταλόγου III του Καταλόγου ναρκωτικών, ψυχοτρόπων ουσιών και των πρόδρομων ουσιών τους που υπόκεινται σε έλεγχο στη Ρωσική Ομοσπονδία συνταγογραφούνται σε αυτό το έντυπο συνταγής (σύμφωνα με το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 681 της 30ης Ιουνίου 1998) , καθώς και άλλα φάρμακα που υπόκεινται σε ποσοτική καταχώριση και αναβολικά στεροειδή.

Επιτρέπεται η συνταγογράφηση μόνο ενός ονόματος ενός φαρμακευτικού προϊόντος σε ένα έντυπο συνταγής και με αντιθετη πλευραΗ συνταγή περιέχει μια σημείωση σχετικά με το ποιος παρασκεύασε, ​​έλεγξε και διένειμε το φάρμακο. Η συνταγή παραμένει στον οργανισμό φαρμακείου για θέμα-ποσοτική λογιστική

3. Έντυπο Νο. 107 -1/у «Έντυπο συνταγής».Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε αυτό το έντυπο συνταγής, με εξαίρεση αυτά που συνταγογραφούνται στο έντυπο συνταγής Νο. 148 -1/u - 88 και ένα ειδικό έντυπο συνταγής για ναρκωτικά και ψυχοτρόπες ουσίες. Η συνταγή υπογράφεται από τον γιατρό και επικυρώνεται με την προσωπική του σφραγίδα.

Δεν συνταγογραφούνται περισσότερα από 3 είδη φαρμάκων σε ένα έντυπο συνταγής και επίσης δεν επιτρέπονται διορθώσεις. Η αιθυλική αλκοόλη συνταγογραφείται σε ξεχωριστό έντυπο και πιστοποιείται επιπλέον με τη σφραγίδα της υγειονομικής μονάδας «Για συνταγές».

4. Έντυπο Αρ.προορίζονται για τη συνταγογράφηση φαρμάκων για προνομιακούς όρους(δωρεάν ή με έκπτωση), και το έντυπο Νο 148 -1/-06 εκδίδεται με χρήση τεχνολογία υπολογιστών. Τα φάρμακα, τα ιατρικά προϊόντα και τα εξειδικευμένα ιατρικά προϊόντα διατροφής για παιδιά με αναπηρία συνταγογραφούνται στο έντυπο συνταγής που αναφέρεται παραπάνω.

Το έντυπο συνταγής συντάσσεται σε 3 αντίτυπα, το καθένα με μία σειρά και αριθμό, και η συνταγή υπογράφεται από γιατρό (παραϊατρικό) και επικυρώνεται με την προσωπική του σφραγίδα. Κατά τη χορήγηση ενός φαρμακευτικού προϊόντος σε ένα φαρμακείο, πληροφορίες σχετικά με τα πραγματικά φαρμακευτικά προϊόντα που χορηγήθηκαν αναφέρονται στο έντυπο συνταγής και αναφέρεται η ημερομηνία χορήγησης. Αυτό το έντυπο συνταγής έχει μια γραμμή δακρύων που χωρίζει το έντυπο και τη σπονδυλική στήλη που δίνεται στον ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται μια σημείωση στη σπονδυλική στήλη σχετικά με το όνομα του φαρμάκου, τη δοσολογία, την ποσότητα και τον τρόπο χρήσης.

3.1 Χορήγηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων

Κατά τη χορήγηση φαρμάκων σύμφωνα με τις συνταγές του γιατρού, ο φαρμακοποιός πρέπει να ακολουθεί ορισμένους κανόνες:

Κατά τη χορήγηση ναρκωτικών, ψυχοτρόπων, ισχυρών και τοξικών ουσιών, αιθυλικής αλκοόλης και άλλων φαρμάκων που έχουν ειδικούς όρους πώλησης, συμμορφώνεται με την εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 12ης Φεβρουαρίου 2007 αρ. 110 και την Κανόνες για τη διανομή φαρμάκων στα φαρμακεία, Πρότυπο OST 91500.05. 0007-2003. Ταυτόχρονα, η χορήγηση ναρκωτικών και ψυχοτρόπων ουσιών σύμφωνα με τις συνταγές των γιατρών πραγματοποιείται σύμφωνα με τον κατάλογο II και τον κατάλογο III του καταλόγου ναρκωτικών, ψυχοτρόπων ουσιών και των πρόδρομων ουσιών τους που υπόκεινται σε έλεγχο στη Ρωσική Ομοσπονδία.

Με βάση τις απαιτήσεις του διατάγματος αριθ.

Μόνο όσοι φαρμακοποιοί έχουν το δικαίωμα να ασκούν τέτοιες δραστηριότητες σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 13ης Μαΐου 2005 μπορούν να χορηγούν ναρκωτικά και ψυχοτρόπες ουσίες. Νο. 330;

Κατά τη χορήγηση ναρκωτικών και ψυχοτρόπων ουσιών, καθώς και αυτοσχέδια φάρμακα που περιέχουν φαρμακευτικές ουσίεςπου βρίσκεται στο PCU, αντί για συνταγή, δίνεται στους ασθενείς μια υπογραφή με μια κίτρινη λωρίδα και την επιγραφή "Υπογραφή" με μαύρη γραμματοσειρά.

Εάν ο ασθενής έχει συνταγή μακροχρόνια δράση, στη συνέχεια επιστρέφεται αναφέροντας στο πίσω μέρος την ποσότητα του φαρμάκου που χορηγήθηκε και την ημερομηνία χορήγησης.

Η χορήγηση ναρκωτικών και ψυχοτρόπων ουσιών επιτρέπεται μόνο με συνταγές από ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης που βρίσκονται στην ίδια τοποθεσία.

Η χορήγηση ναρκωτικών και ψυχοτρόπων ουσιών που συνταγογραφούνται από γιατρό πραγματοποιείται στον ασθενή ή στο πρόσωπο που τον εκπροσωπεί μόνο με την προσκόμιση εγγράφου που αποδεικνύει την ταυτότητά του.

Τα ναρκωτικά και οι ψυχοτρόπες ουσίες που χορηγούνται με συνταγή γιατρού, καθώς και εκείνα που χορηγούνται δωρεάν ή με έκπτωση, χορηγούνται με την επίδειξη συνταγής γραμμένης σε ειδικό έντυπο συνταγής, έντυπο αρ. 148 -1/ y-04 ( μεγάλο). Επίσης, οι ψυχοτρόπες ουσίες στο PKU και τα αναβολικά στεροειδή χορηγούνται σύμφωνα με τις οδηγίες ιατρού ή παραϊατρού, καθώς και με προνομιακούς όρους με την προσκόμιση 2 συνταγών - έντυπο συνταγής Νο 148-1/ y-88 και έντυπο Νο. 148- 1/ y-04 (l);

Απαγορεύεται η χορήγηση ναρκωτικών και ψυχοτρόπων ουσιών, φαρμάκων στην PCU, καθώς και αναβολικών στεροειδών σύμφωνα με τις συνταγές που συνταγογραφούνται από κτηνιατρικές ιατρικές οργανώσεις για τη θεραπεία ζώων.

Απαγορεύεται επίσης ο διαχωρισμός της διανομής φαρμάκων που βρίσκονται στην PCU και της διανομής των φαρμάκων που περιλαμβάνονται στο φάρμακο συνδυασμού σύμφωνα με αυτοσχέδιες συνταγές.

Η αντικατάσταση ενός φαρμακευτικού προϊόντος που συνταγογραφείται με το συνώνυμό του πραγματοποιείται μόνο σε συμφωνία με τον αγοραστή ή με τον γιατρό, ενώ αναφέρεται η εμπορική ονομασία του χορηγούμενου φαρμακευτικού προϊόντος, καθώς και η υπογραφή και η ημερομηνία χορήγησης αυτού του φαρμάκου στο πίσω μέρος της συνταγής.

Κατά τη χορήγηση ενός φαρμακευτικού προϊόντος, ο φαρμακοποιός πρέπει να εξηγήσει στον αγοραστή τους κανόνες λήψης του φαρμακευτικού προϊόντος, τις μεθόδους λήψης του, τις εφάπαξ και ημερήσιες δόσεις, το δοσολογικό σχήμα και τους κανόνες αποθήκευσης αυτού του φαρμακευτικού προϊόντος.

Για τη θεραπεία ανίατων ογκολογικών και αιματολογικών ασθενών, το ποσοστό συνταγογράφησης και χορήγησης φαρμάκων που υπόκεινται σε υποκείμενη ποσοτική λογιστική, καθώς και ναρκωτικών φαρμάκων του Παραρτήματος II και παραγώγων βαρβιτουρικού οξέος, επιτρέπεται να αυξηθεί κατά 2 φορές σε σύγκριση με την καθορισμένη ποσότητα. στο Παράρτημα Νο 1 των Οδηγιών που εγκρίθηκε με την υπ' αριθμ. 110 από 12/02/07 διαταγή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης

Οι χρόνιοι ασθενείς επιτρέπεται να καθορίζουν περίοδο ισχύος συνταγογράφησης έως και 1 έτους για έτοιμα φάρμακα και φάρμακα που παρασκευάζονται μεμονωμένα, με εξαίρεση:

Φάρμακα που υπόκεινται σε υποκειμενική ποσοτική λογιστική.

Αναβολικοί παράγοντες;

Φάρμακα που διανέμονται από φαρμακείο με προνομιακούς όρους (δωρεάν ή με έκπτωση).

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σημειώνει τη συνταγή «Χρόνια ασθενής» και υποδεικνύει την περίοδο ισχύος της συνταγής, τη συχνότητα χορήγησης φαρμάκων από φαρμακείο(μηνιαία ή εβδομαδιαία), πιστοποιεί την παρούσα οδηγία με την υπογραφή και την προσωπική του σφραγίδα, καθώς και τη σφραγίδα του υγειονομικού φορέα «Για συνταγές».

3.3 Διαδικασία για τη χορήγηση φαρμάκων που παρέχονται δωρεάν ή με έκπτωση

Ένας από τους κύριους στόχους της κρατικής πολιτικής στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης είναι η παροχή φαρμάκων στην κατηγορία των πολιτών που απολαμβάνουν παροχές στον τομέα της παροχής φαρμάκων.

Επί του παρόντος, 30 εκατομμύρια άνθρωποι απολαμβάνουν προνόμια. Η χρηματοδότηση παρέχεται από τον ομοσπονδιακό προϋπολογισμό, τους προϋπολογισμούς των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τους τοπικούς προϋπολογισμούς και τα κεφάλαια από το ταμείο υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας.

Δικαίωμα λήψης δωρεάν φαρμάκων έχουν οι ακόλουθοι:

Παιδιά κάτω των 3 ετών.

Άτομα με ειδικές ανάγκες, συμμετέχοντες στον Β' Παγκόσμιο Πόλεμο και άτομα ισοδύναμα με αυτά·

Πολίτες που εκτίθενται σε ακτινοβολία σε πυρηνικές εγκαταστάσεις.

Ήρωες Σοβιετική Ένωση, Ήρωες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, κάτοχοι του Τάγματος της Δόξας.

Ήρωες της Σοσιαλιστικής Εργασίας, πλήρεις κάτοχοι του Τάγματος της Εργατικής Δόξας.

Καρκινοπαθείς, άρρωστοι ψυχική ασθένεια, διαβήτης, λέπρα κ.λπ.

Όλες αυτές οι κατηγορίες ασθενών λαμβάνουν δωρεάν όλα τα φάρμακα και τα ιατρικά προϊόντα, τα οποία εγκρίνονται ετησίως από τις αρχές των συνιστωσών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Η κυβέρνηση έχει επίσης καθορίσει κατηγορίες ασθενειών για τις οποίες ορισμένα φάρμακα παρέχονται δωρεάν. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν τη φυματίωση, τη σύφιλη, βρογχικό άσθμα, νόσο του Πάρκινσον, έμφραγμα του μυοκαρδίου και άλλα.

Ορισμένες ομάδες του πληθυσμού λαμβάνουν φάρμακα με έκπτωση 50%. Αυτά περιλαμβάνουν:

Συνταξιούχοι που λαμβάνουν ελάχιστη σύνταξη.

Εργαζόμενα άτομα με αναπηρία της 2ης ομάδας και άνεργα άτομα με αναπηρία της 3ης ομάδας.

Πρόσωπα που συμμετείχαν στην εκκαθάριση των συνεπειών του ατυχήματος στον πυρηνικό σταθμό του Τσερνομπίλ.

Οι πολίτες απονεμήθηκαν μετάλλια για ανιδιοτελή εργασία κατά τη διάρκεια του Β' Παγκοσμίου Πολέμου.

Επίτιμοι δωρητές της Ρωσικής Ομοσπονδίας και άλλοι.

Για προνομιακή διάταξηδημιουργείται σύστημα διανομής φαρμάκων και ελέγχου της συνταγογράφησης φαρμάκων. Χορήγηση φαρμάκων σε προνομιακές τιμές και δωρεάν συνταγέςδιενεργείται από φαρμακευτικούς οργανισμούς που έχουν συνάψει συμφωνία με εδαφικό όργανοΤμήμα υγείας.

Για τον εξορθολογισμό της παροχής φαρμάκων στον πληθυσμό και την άσκηση ελέγχου, εισάγονται άλλα μοντέλα παροχής διαταγμένων ομάδων σε ορισμένες περιοχές. Η ανάγκη φαρμάκων καθορίζεται από τις επαρχιακές υγειονομικές υπηρεσίες μαζί με εξουσιοδοτημένες φαρμακευτικές εταιρείες, μεταξύ των οποίων συνάπτονται τιμολογιακές συμφωνίες.

Η περίοδος χορήγησης προνομιακών συνταγών από τα φαρμακεία είναι:

Εντός 1 ημέρας για προτιμησιακές συνταγές που ορίζονται cito.

Όχι περισσότερες από 3 ημέρες για τα φάρμακα που περιλαμβάνονται στον Κατάλογο.

Εντός 5 ημερών για προνομιακές συνταγές που εκδίδονται με βάση το πόρισμα της Κ.Ε.Ε.

Οι συνταγές φαρμάκων που λαμβάνονται στα φαρμακεία δωρεάν ή με έκπτωση 50% συντάσσονται μόνο για εξωνοσοκομειακή περίθαλψη από τον θεράποντα ιατρό της κλινικής. Οι προτιμησιακές συνταγές φαρμάκων εκδίδονται σύμφωνα με τα πρότυπα και στο πλαίσιο του εδαφικού σκευάσματος, με εξαίρεση τις περιπτώσεις συνταγογράφησης:

Όταν πέντε ή περισσότερα φάρμακα συνταγογραφούνται σε έναν ασθενή κάθε φορά ή περισσότερα από δέκα φάρμακα συνταγογραφούνται μέσα σε ένα μήνα.

Ναρκωτικά, ψυχοτρόπα, ισχυρές και τοξικές ουσίες, αναβολικές ορμόνες.

Φάρμακα σύμφωνα με σκευάσματα αναλογικής αντικατάστασης σε περιπτώσεις άτυπης πορείας της νόσου, παρουσία επιπλοκών της υποκείμενης νόσου ή συνοδών νοσημάτων, όταν συνταγογραφούνται επικίνδυνους συνδυασμούςφάρμακα, καθώς και σε περίπτωση δυσανεξίας ή μη διαθεσιμότητας φαρμάκων που περιλαμβάνονται στο εδαφικό σκεύασμα στο φαρμακείο·

Ειδικά φάρμακα: ανοσοτροποποιητικά, αντινεοπλασματικά, αντιφυματικά, αντιδιαβητικά και άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τη δραστηριότητα του ενδοκρινικού συστήματος.

Το δικαίωμα να συντάσσουν ανεξάρτητα συνταγές που θα συλλέγονται σε ένα φαρμακείο με προνομιακούς όρους έχουν γιατρούς που εργάζονται με μερική απασχόληση σε πολυκλινική, γιατρούς τμηματικών πολυκλινικών ομοσπονδιακής υπαγωγής, οδοντιάτρους, ιδιώτες ιατρούς (που εργάζονται βάσει συμφωνίας με τοπική αρχή υγειονομικής περίθαλψης ) και στο ειδικές περιπτώσειςΟι εκπτωτικές συνταγές μπορούν να γραφτούν από παραϊατρικό ή μαία.

Συνταγογράφηση προνομιακών συνταγών για ψυχοτρόπα, ισχυρά και τοξικες ουσιες, αναβολικές ορμόνες, ανοσοτροποποιητικά, αντιδιαβητικά, αντιφυματικά, ναρκωτικά για ασθενείς που δεν πάσχουν από ογκολογικά/αιματολογικά νοσήματα, χορηγούνται από τον θεράποντα ιατρό μόνο με απόφαση της ιατρικής επιτροπής της κλινικής ή κατόπιν εισήγησης ειδικού ιατρού.

Δεν επιτρέπεται η συγγραφή προνομιακών συνταγών από νοσοκομειακούς γιατρούς, καθώς και από γιατρούς πολυκλινικών ενόσω νοσηλεύονται ασθενείς.

Σε ένα έντυπο συνταγογράφησης, έντυπο 148-1/u-88, επιτρέπεται η συνταγογράφηση μιας ονομασίας φαρμάκων που υπόκεινται σε υποκείμενη ποσοτική καταχώριση, για λήψη με προνομιακούς όρους. Κατά τη συμπλήρωση της φόρμας, πρέπει να επισημάνετε τη μέθοδο πληρωμής (δωρεάν ή με έκπτωση 50 τοις εκατό από το κόστος). Η συνταγή πρέπει να αναφέρει έναν αριθμό τηλεφώνου με τον οποίο ο φαρμακοποιός μπορεί να συντονίσει με τον θεράποντα ιατρό μια αντικατάσταση του φαρμάκου, το κόστος του οποίου είναι περισσότερο από 30% υψηλότερο από το κόστος του συνταγογραφούμενου φαρμάκου. Εάν η διαφορά είναι μεγαλύτερη από 30%, ο φαρμακοποιός έχει το δικαίωμα να αντικαταστήσει ανεξάρτητα το φάρμακο.

Ένας ασθενής που έχει λάβει ένα φαρμακευτικό προϊόν με προνομιακούς όρους δίνεται σήμα στην προνομιακή κάρτα καταγραφής χορήγησης.

Πρέπει να συνταγογραφούνται ναρκωτικά και ψυχοτρόπες ουσίες του καταλόγου II προνομιακές κατηγορίεςπολίτες σε ειδικά έντυπα συνταγογράφησης ναρκωτικών, με σφραγίδα ιατρικού ιδρύματος, αύξοντα αριθμό και βαθμό προστασίας, καθώς και επιπλέον των ειδικών έντυπο συνταγήςένα προκαθορισμένο έντυπο εκδίδεται σε έντυπο συνταγής λογιστικό έντυπο N 148-1/у-04 (l) (Παράρτημα 2).

Η διάρκεια ισχύος της προνομιακής συνταγής είναι έως 1 μήνα, με εξαίρεση τις συνταγές για ναρκωτικά και ψυχοτρόπες ουσίες του καταλόγου II - 5 ημέρες, για εκείνες που περιέχουν ψυχοφάρμακες κατάλογος III, ισχυρές, τοξικές ουσίες, φάρμακα: υδροχλωρική απομορφίνη, θειική ατροπίνη, υδροβρωμική οματροπίνη, δικαΐνη, νιτρικός άργυρος, υδροϊωδιούχος παχυκαρπίνη, άλλα φάρμακα που υπόκεινται σε υποκείμενη ποσοτική λογιστική, αναβολικές ορμόνες - 10 ημέρες.

Για την προσάρτηση ενός ασθενούς σε φαρμακείο του τόπου κατοικίας για την παροχή ναρκωτικών φαρμάκων, εκδίδεται γραπτή εντολή από τον επικεφαλής του ιατρικού ιδρύματος, εγγεγραμμένη με τον προβλεπόμενο τρόπο. Οι λίστες των καρκινοπαθών που έχουν ανατεθεί στο φαρμακείο για την παροχή ναρκωτικών φαρμάκων ενημερώνονται κάθε μήνα.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη ποσότητα φαρμάκων για συνταγογράφηση ανά συνταγή δίνεται στο Παράρτημα αριθ. , 2007. Νο. 110:

Σύμφωνα με το ίδιο παράρτημα της διαταγής αριθ. φάρμακο."

Οι κανόνες φορολόγησης των συνταγών και οι απαιτήσεις των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης έχουν ως εξής:

Μετά τη φαρμακευτική εξέταση φορολογείται η συνταγή, προσδιορίζεται δηλαδή η λιανική τιμή της συνταγής και οι απαιτήσεις?

Η λιανική τιμή για αυτοσχέδιες δοσολογικές μορφές και παρασκευάσματα ενδοφαρμακευτικών προϊόντων αποτελείται από τα ακόλουθα συστατικά:

Από το κόστος των αρχικών συστατικών.

Από το κόστος των φαρμακευτικών γυαλικών?

Από το τιμολόγιο για την παρασκευή φαρμάκων.

Φαρμακείο όπως οντότητα, αναπτύσσει ανεξάρτητα τιμολόγια για την παρασκευή και τη συσκευασία των φαρμάκων, μετά τα οποία εγκρίνονται με εντολή του φαρμακείου.

Τα τιμολόγια βασίζονται σε:

Πρότυπα για το χρόνο που αφιερώνεται σε μεμονωμένες εργασίες για την παραγωγή, τον έλεγχο, τη συσκευασία και τη διανομή αυτοσχέδιων μορφών και ενδοφαρμακευτικών παρασκευασμάτων, τα οποία αναπτύχθηκαν προηγουμένως από τη VNIIF.

Το κόστος 1 λεπτού χρόνου εργασίας, υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη τον μέσο μισθό.

Παραδείγματα φορολόγησης αυτοσχέδιων συνταγών.

Rp. Σολ. Βρωμιούχο νάτριο

M.D.S. 1 τραπέζι το καθένα. κουτάλι 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

Για την παρασκευή του διαλύματος απαιτούνται 6 g. βρωμιούχο νάτριο και 200 ​​ml νερό. Πρώτον, προσδιορίζεται το κόστος των συστατικών:

Το κόστος 1g βρωμιούχου νατρίου είναι 0,21x6 = 1,26

Καθαρισμένο νερό 0,00 x 0,2 l = 2,00

Στο κόστος των συστατικών προσθέτουμε το κόστος της φιάλης και το τιμολόγιο

Φιάλη 0,25 l 4-00

τιμολόγιο 10-00

σύνολο 17-26

Rp. Acidi ascorbinici 0,1

Sachari albi 0,2

M., ut fiat pulvis

S. 1 φορά το καθένα. 3 φορές την ημέρα για 30 λεπτά. πριν τα γεύματα.

Το κόστος των συστατικών καθορίζεται:

Ασκορβικό οξύ 2 g x 0,72 = 1,44

Λευκή ζάχαρη 4 g x 0,05 = 0,2

2. Ταρίφα για 10 φορές. =14,50

3. Ταρίφα για κάθε επόμενη 10 φορές.

0,5 x 10 = 5,00

Τιμή κουτιού 1,00

Σύνολο - 22,14

φαρμακοποιός στο χώρο εργασίας συνταγογραφούμενο φάρμακο

Προκειμένου κάθε οργανισμός φαρμακείου να εκπληρώσει το κύριο καθήκον του - την παροχή φαρμάκων στον πληθυσμό, είναι απαραίτητο:

Οργανώστε το χώρο εργασίας ενός φαρμακοποιού για τη λήψη συνταγών και τη χορήγηση φαρμάκων, για τα οποία είναι απαραίτητο να εξοπλιστούν χώροι εργασίας στο τμήμα συνταγογράφησης και παραγωγής.

Ένας φαρμακοποιός που δέχεται συνταγές και χορηγεί φάρμακα σύμφωνα με αυτές πρέπει να καθοδηγείται από τους νόμους της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τις τρέχουσες παραγγελίες, κανονισμούς και τον κώδικα δεοντολογίας του φαρμακοποιού.

Κατά την αποδοχή συνταγών, ένας υπάλληλος φαρμακείου πρέπει να συμμορφώνεται με τους κανόνες και τη διαδικασία αποδοχής συνταγών, να διασφαλίζει ότι οι συνταγές συμμορφώνονται με τα έντυπα που έχει θεσπίσει το ρωσικό Υπουργείο Υγείας.

Κατά την αποδοχή των συνταγών, ο φαρμακοποιός-τεχνολόγος υποχρεούται να ελέγχει την ορθότητα της εκτέλεσής τους, την παρουσία, εκτός από την ονομασία του φαρμακευτικού προϊόντος, υποχρεωτικών και πρόσθετων στοιχείων.

Ο φαρμακοποιός πρέπει να ελέγξει τη συνταγή για συμβατότητα συστατικών, υψηλότερες εφάπαξ και ημερήσιες δόσεις του φαρμάκου, να ελέγξει τη συμμόρφωση της ποσότητας του συνταγογραφούμενου φαρμάκου με τις απαιτήσεις που καθορίζονται με εντολές του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 12ης Φεβρουαρίου 2007 Νο. 110;

Κατά τη χορήγηση φαρμάκων, ο φαρμακοποιός καθοδηγείται από την εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, της 12ης Φεβρουαρίου 2007, Αρ. .

1. Burtsev V. Χρήση εσωτερικού ελέγχου ενός εμπορικού οργανισμού στον κρατικό και διαχειριστικό έλεγχο. / V. Burtsev. // Έλεγχος και φορολογία. - 2002. - N 2. - Σ.22-26.

2. Versan V. Ανώτατη διοίκηση επιχειρήσεων και αποτελεσματικότητα συστημάτων διαχείρισης ποιότητας / V. Versan // Standards and quality - 2005. - N 11. - P.28-31.

3. Κρατικά πρότυπα της Ρωσικής Ομοσπονδίας (ISO) σειρά 9000-2001.

4. Drugova Z.K. Ανάπτυξη συστήματος εσωτερικού ελέγχου για τη βελτίωση της ποιότητας διαχείρισης των δραστηριοτήτων ενός οργανισμού φαρμακείου: Κατευθυντήριες γραμμές/ Ζ.Κ. Drugova, A.M. Biteryakova, M.V. Malakhovskaya // Tomsk: TPU Publishing House, 2006. - 34 p.

5. Endovitsky D.A. Αιτιολόγηση της θέσης του εσωτερικού ελέγχου στο σύστημα εσωτερικού ελέγχου. /ΝΑΙ. Endovitsky; Α.Α. Aronova // Auditor N 12 2003. - 37-45. //

6. I.V. Κόσοβο «Οργάνωση και Οικονομία της Φαρμακευτικής». Σχολικό βιβλίο / I.V. Κόσοβο, Ε.Ε. Loskutova, E.A. Maksimkina και άλλοι Εκδ. I.V. Κόσοβο. – Μ.: Εκδοτικό Κέντρο «Ακαδημία»; Mastery, 2002. – 400 p.

7. IPS «Consultant Plus».

8. Καβερίνα Ο.Δ. Λογιστική διαχείριση. /Ο.Δ. Καβερίνα. Μ.: οικονομικά και στατιστική, 2003. - 351 σελ.

9. Kononova S.V. Φαρμακευτικές υπηρεσίες, διαμόρφωση αγοράς. /S.V. Kononova, G.A. Oleinik. // Νέο φαρμακείο. - 2003. - N 6. - Σελ.25-31.

10. Ryzhkova M.V. Ανάπτυξη στρατηγικής διαχείρισης κατά της κρίσης για έναν φαρμακευτικό οργανισμό: περίληψη. για το ακαδημαϊκό πτυχίο του Διδάκτωρ Φαρμακευτικής. Επιστήμες: /Ryzhkova M.V.: State. χημικό-φαρμακευτικό ακαδ. - Αγία Πετρούπολη, 2004. - 45 σελ.

11. Ιστοσελίδα: http://www.knews.ru/allnews/803315.

12. Ιστότοπος: http://www.medbrak.ru/atical. htm

13. Ιστότοπος: http://www.medicine-lib.ru/ml01/pages/10006667. php.

14. Khasanov B.A. Εσωτερικός έλεγχος στο σύστημα ελέγχου διαχείρισης /Β.Α. Khasanov // Auditor - N 2 2003, σελ. 42-44.

15. Khorokhordin D.N. Τρέχοντα ζητήματαδιαμόρφωση συστήματος αξιολόγησης της ποιότητας του εσωτερικού ελέγχου. / Δ.Ν. Khorokhordin // Ελεγκτής. - 2002. - Ν 7. - Σελ.40-42.

Φάρμακα που έχουν εγκριθεί για χρήση στη χώρα μας μπορούν να αγοραστούν από φαρμακεία και περίπτερα φαρμακείων. Σημαντικό ποσό φαρμακευτικά φάρμακαΠωλείται χωρίς ιατρική συνταγή. Αναγράφονται σε ειδικούς εγκεκριμένους καταλόγους. Μπορείτε να τα γνωρίσετε από τους υπεύθυνους των φαρμακείων. Άλλα φάρμακα διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή. Το δικαίωμα σύνταξης συνταγής ανήκει μόνο στους ιατρούς.

Μια συνταγή είναι ένα έγγραφο. Η μορφή και ο σχεδιασμός του πρέπει να είναι σύμφωνοι με τις εντολές του Υπουργείου Υγείας.

Δομή και σχεδιασμός συνταγών

Η συνταγή πρέπει να περιέχει τις ακόλουθες πληροφορίες: ημερομηνία εξόδου, επώνυμο, αρχικά και ηλικία του ασθενούς, σε ορισμένες περιπτώσεις, διεύθυνση κατοικίας ή αριθμό ιατρικής κάρτας. επώνυμο και αρχικά του γιατρού που συνέταξε τη συνταγή. όνομα του φαρμάκου, την ποσότητα του και φόρμα δοσολογίας, καθώς και τον τρόπο εφαρμογής.

Η συνταγή πρέπει να εκδίδεται με τη σφραγίδα του ιατρικού ιδρύματος, την υπογραφή και την προσωπική σφραγίδα του ιατρού και σε ορισμένες περιπτώσεις πρόσθετη σφραγίδα του ιατρικού ιδρύματος και ειδικές επιγραφές.

Υπάρχουν τρεις μορφές εντύπων συνταγών για διαφορετικές ομάδεςφάρμακα και διάφορες κατηγορίεςάρρωστος.

Εγκυρότητα της συνταγής και δυνατότητα αντικατάστασης φαρμάκων που δεν διατίθενται στα φαρμακεία

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η συνταγή έχει περιορισμένη περίοδο ισχύος: για τα περισσότερα φάρμακα - για 2 μήνες, για ορισμένες ομάδες, για παράδειγμα, δηλητηριώδη φάρμακα, υπνωτικά χάπια, ηρεμιστικά, αιθανόληκαι άλλα - 10 ημέρες, ναρκωτικά - 5 ημέρες. Για ορισμένα φάρμακα, όπως οφθαλμικές σταγόνες για καταρράκτη και γλαύκωμα, η συνταγή ισχύει για 1 χρόνο.

Κατά τη χορήγηση συνταγών μακράς δράσης, η συνταγή επιστρέφεται στον ασθενή αναφέροντας στο πίσω μέρος την ποσότητα του φαρμάκου που χορηγήθηκε και την ημερομηνία χορήγησης. Την επόμενη φορά που ο ασθενής θα πάει στο φαρμακείο λαμβάνεται υπόψη το σημείωμα για την προηγούμενη παραλαβή του φαρμάκου. Με τη λήξη του χρόνου ισχύος, η συνταγή ακυρώνεται με τη σφραγίδα «Η συνταγή είναι άκυρη» και αφήνεται στο φαρμακείο.

Εάν το φαρμακείο δεν διαθέτει το απαιτούμενο φάρμακο, ο φαρμακοποιός μπορεί να το αντικαταστήσει με το ίδιο φάρμακο που παράγεται από άλλη εταιρεία, αλλά με διαφορετική ονομασία, δηλαδή συνώνυμο. Αντικατάσταση απαραίτητο φάρμακογια ένα φάρμακο με παρόμοιο αποτέλεσμα, δηλαδή ένα ανάλογο, μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό, βάσει νέας συνταγής.

Εάν ένα φάρμακο δεν είναι προσωρινά διαθέσιμο στο φαρμακείο και δεν μπορεί να αντικατασταθεί με άλλο, ο ασθενής μπορεί να κάνει μια παραγγελία στο φαρμακείο. Όταν παραληφθεί το απαραίτητο φάρμακο, μπορεί να ληφθεί με βάση τη συνταγή με σειρά προτεραιότητας.

Τα ναρκωτικά διανέμονται μόνο από φαρμακεία που συνδέονται για τους σκοπούς αυτούς σε ιδρύματα τοπικής θεραπείας και πρόληψης.

Το φαρμακείο διατηρεί συνταγές για ναρκωτικά, τοξικές ουσίες, αιθυλική αλκοόλη, υπνωτικά χάπια, ηρεμιστικά και ορισμένα άλλα φάρμακα, καθώς και συνταγές για τις οποίες χορηγούνται φάρμακα με προνομιακούς όρους ή δωρεάν. Αντί για συνταγή, δίνεται στον ασθενή μια ετικέτα, ή η λεγόμενη υπογραφή, που υποδεικνύει τον τρόπο χρήσης του φαρμάκου. Επιπλέον, το φαρμακείο μένει με λανθασμένα γραμμένες συνταγές, οι οποίες ακυρώνονται με τη σφραγίδα «Άκυρη συνταγή».

Συνταγή που δεν πληροί τουλάχιστον μία από τις προϋποθέσεις των διαταγών του Υπουργείου Υγείας και περιέχει ασύμβατες φαρμακευτικές ουσίες θεωρείται άκυρη. Σε αυτή την περίπτωση, ο υπάλληλος της Azteca είναι υποχρεωμένος να επικοινωνήσει με τον γιατρό που έγραψε τη συνταγή, να διευκρινίσει το όνομα του φαρμάκου, τη δοσολογία του, τη φαρμακολογική του συμβατότητα και στη συνέχεια να το απελευθερώσει στον ασθενή.

«Το να φύγεις δεν μπορεί να βοηθηθεί». Πού να βάλω κόμμα;

Το πρόβλημα που υποδεικνύεται στον τίτλο του άρθρου θα πρέπει να γίνει κατανοητό ως εξής: οι φαρμακοποιοί μένουν συχνά με ένα δίλημμα: χορηγούν χωρίς ιατρική συνταγή και βοηθούν τον ασθενή ή ακολουθούν τους κανόνες και αφήνουν το άτομο χωρίς φάρμακο. Κάθε ενήλικας έχει αγοράσει φάρμακα από τα φαρμακεία τουλάχιστον μία φορά και οι περισσότεροι από αυτούς τους αγοραστές αγόρασαν φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Φυσικά, αυτό περιελάμβανε συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Πρώτα απ 'όλα, ας προσδιορίσουμε ποια φάρμακα είναι συνταγογραφούμενα και ποια είναι χωρίς ιατρική συνταγή. Εξ ορισμού, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν όλα τα φάρμακα που απαιτούν συνταγή γιατρού και μια συνταγή (έγγραφο) που επιβεβαιώνει ότι σας έχει συνταγογραφηθεί. αυτό το φάρμακοσε αυστηρά καθορισμένη δόση.
Τέτοια προϊόντα μπορεί να είναι τόσο φάρμακα που παράγονται στο εργοστάσιο όσο και φάρμακα που παρασκευάζονται απευθείας σε ένα φαρμακείο. Οι κύριες διαφορές μεταξύ των συνταγογραφούμενων φαρμάκων και των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων είναι:

• Συνταγογραφούνται πάντα από ειδικό γιατρό.
• Πολύ πιο ισχυρή σε δράση από τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.
• Σχεδιασμένο για συγκεκριμένο άτομο.

Όλα τα άλλα φάρμακα ονομάζονται φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή φάρμακα. Το κύριο πλεονέκτημά τους: χορήγηση χωρίς ιατρική συνταγή, δηλαδή αγορά χωρίς περιορισμούς (εκτός από ορισμένες κατηγορίες φαρμάκων). Αυτό είναι κατανοητό, γιατί πρόκειται κυρίως για φάρμακα που χρειάζονται σε ακραίες περιπτώσεις, όταν χρειάζεται γρήγορη βοήθεια (ακραίος πόνος, θερμότητα, αλλεργικές αντιδράσεις). Η κύρια διαφορά τους από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι η σχετική ασφάλεια λήψης τους, υπό την προϋπόθεση ότι τηρούνται οι οδηγίες για αυτά.

Όλα φαίνονται απλά και ξεκάθαρα, οι εργαζόμενοι στα φαρμακεία πρέπει να ακολουθούν έναν σαφή αλγόριθμο: εάν υπάρχει συνταγή, χορηγούμε το φάρμακο, εάν δεν υπάρχει συνταγή, το χορηγούμε χωρίς συνταγογραφούμενα φάρμακα. Αλλά στη χώρα μας (και σε άλλες χώρες της ΚΑΚ) υπάρχει μια «παράδοση» να πηγαίνουμε στο φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή. Πολλοί άνθρωποι καταφέρνουν να έρθουν χωρίς αυτά, ακόμα κι αν έχει εκδοθεί συνταγή.

Σύμφωνα με έρευνες σε εργαζόμενους σε φαρμακεία, περίπου το 60% των ανθρώπων ζητούν να τους πουλήσουν φάρμακα από τον ελεγχόμενο κατάλογο χωρίς ιατρική συνταγή. Υπάρχουν πολλοί λόγοι.

• Οι περισσότεροι άνθρωποι θεωρούν τους εαυτούς τους αρκετά εγγράμματους και συνταγογραφούν θεραπείες και φάρμακα για τον εαυτό τους. Σημαντικό ρόλο σε αυτό παίζει και η διαφήμιση. Νομίζουν ότι η κλινική θα τους δώσει συνταγή για το συγκεκριμένο φάρμακο.
• Οι γιατροί επίσης δεν τηρούν τους καθιερωμένους κανόνες και «γράφουν» συνταγές αυθαίρετα (σε χαρτάκια, σε κουτιά φαρμάκων) και συνταγογραφούν ακόμη και το φάρμακο από το στόμα.
• Επίσης, οι χρόνια πάσχοντες ασθενείς που έχουν ήδη λάβει συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν θεωρούν απαραίτητο να φέρουν τη συνταγή κάθε φορά.

Τι πρέπει να κάνουν οι φαρμακοποιοί σε αυτή την περίπτωση;

Σχεδόν το 70% των φαρμακοποιών χορηγούν συνταγογραφούμενα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.Έχουν επίσης πολλούς λόγους να χορηγούν φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή:

• Στην πρώτη θέση είναι η επιθυμία να βοηθήσουμε έναν άρρωστο.
• Από συνήθεια (το άφηναν μέχρι τώρα), βγάζοντας κέρδος ή αυξάνοντας τον όγκο των πωλήσεων.
• Στην τελευταία θέση βρίσκεται το προσωπικό κέρδος όταν ένας φαρμακοποιός πουλά φάρμακα και ψυχοτρόπες ουσίες που περιέχουν κωδεΐνη.

Ποια είναι η ευθύνη των φαρμακοποιών για τη χορήγηση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή;

Επί του παρόντος, για μη συμμόρφωση με τους κανόνες για τη χορήγηση φαρμάκων, προβλέπεται διοικητική ευθύνη με τη μορφή προστίμου εκτελεστικός(φαρμακοποιός) σε ποσό από 4 έως 5 χιλιάδες ρούβλια. για νομικό πρόσωπο (φαρμακείο) - από 40 έως 50 χιλιάδες ρούβλια ή τερματισμός του φαρμακείου για συγκεκριμένη περίοδος(έως τρεις μήνες). Πρόσφατα, οι βουλευτές εισήγαγαν ένα νομοσχέδιο στην Κρατική Δούμα, σύμφωνα με το οποίο τα πρόστιμα για τη χορήγηση χωρίς ιατρική συνταγή θα πρέπει να αυξηθούν 10 φορές, δηλαδή έως και μισό εκατομμύριο ρούβλια. Οι συντάκτες αυτού του νομοσχεδίου εξηγούν τη θέση τους από το γεγονός ότι τα φαρμακεία αποκομίζουν κέρδη πολλών εκατομμυρίων δολαρίων ακριβώς μέσω του εμπορίου φάρμακα που περιέχουν φάρμακαχωρίς συνταγές. Και αυτοί είναι χιλιάδες θάνατοι από δηλητηρίαση με τέτοιες ουσίες. Δεκάδες τέτοιες υποθέσεις εκδικάζονται στα δικαστήρια κάθε μήνα.