Cerveau IRM avec contre-indication contrastée. Qu'est-ce que l'IRM avec contraste? Tomographie de résonance magnétique: contre-indications, indications

05.01.2019

Ces études de technologie diffèrent du magnétique habituel tomographie résonante le fait que pendant le scan organisme humain Le contraste de certains tissus mous par rapport aux autres change. Le sang du patient introduit spécialement substances chimiquescela réagit en conséquence à l'irradiation. IRM avec contraste, montrez les tissus étudiés dans divers nuances de couleurs, ce qui offre aux spécialistes la possibilité de déterminer de manière plus précise la présence ou l'absence de maladies présumées. Comment la procédure et que cela donne-t-il?

Indications aux fins de l'étude

La tomographie de résonance magnétique avec contraste est assignée lorsque des spécialistes sont tenus d'établir un diagnostic précis informations Complémentaires Sur la structure des tissus mous internes. Une étude élargie peut être montrée dans les cas suivants:

Nécessite l'étude de la découverte obtenue lors de l'IRM habituelle (sans l'utilisation du contraste) pour un diagnostic différentiel.
Il y a des soupçons sur processus inflammatoires, la présence d'infection ou la présence de cancer. Dans de tels états, les tissus affectés accumulent le contraste.
Un examen de contrôle est requis après avoir effectué des opérations sur le cerveau. L'IRM avec contraste révèle les rechutes et montre combien la tumeur a diminué.
Il y a des tumeurs suspectées dans la tête et moelle épinière. Dans la plupart des cas, les tumeurs sont contrastées sous l'influence des médicaments introduits dans le sang du patient. Le changement de couleurs de tissu offre la capacité de déterminer plus clairement les limites de l'éducation indésirable et de planifier le fonctionnement en conséquence.
Rechercher métastase. Les plus petites hauteurs de la croissance tumeurs malignes La tomographie à identifier n'est pas capable. Cependant, le tomographe de contraste de résonance magnétique détermine la présence de grandes métastases dans les vaisseaux, un petit orgue de bassin et cavité abdominale, prostate et glandes mammaires, foie, coeur et reins avec une double probabilité.
Déterminer le degré d'activité. L'étude du tomographe de résonance magnétique est nécessaire pour déterminer la tactique du traitement.

Méthodes d'introduction d'un agent de contraste

Pour tenue réussie La résonance magnétique imagerie avec contraste nécessite l'introduction correcte de produits chimiques spéciaux dans le corps du patient étudié. Tout d'abord, les experts déterminent la proportion de la substance utilisée, sur la base du poids corporel. L'administration directe d'un agent de contraste peut être effectuée de deux manières: intraveineuse et injectable.

Intraveineusement

À travers Vienne, la substance de contraste de l'imagerie par résonance magnétique est introduite une fois. En règle générale, à ces fins, des médicaments contenant de l'iode sont utilisés. Le rapport du volume du médicament injecté avec un poids corporel est calculé par la proportion de 0,2 ml pour 1 kg de poids patient. Le niveau requis d'agent contrastant dans le corps est atteint en quelques secondes après l'administration.

Contraste de bolus

Cette méthode La fourniture de différences contrastées implique l'introduction d'un médicament approprié à l'aide d'une injection automatique spéciale d'un taux bien fixe. Le taux d'approvisionnement d'une substance peut varier de 2 à 7 ml / s. Le taux d'administration est déterminé par le médecin prescrivant la tomographie de résonance magnétique. Les contrastes bibliques vise à évaluer la structure des vaisseaux et à détecter les lésions dans les tissus des organes parenchymes lors de l'imagerie par résonance magnétique.

Préparation à l'IRM pituitaire avec contraste

Avant d'étudier la glande pituitaire du patient peut demander des vêtements d'hôpital spéciaux. Ceci est nécessaire pour éliminer les facteurs étrangers capables d'affecter les résultats de la tomographie de résonance magnétique. Dans certains cas, les patients permettent de rester dans leurs vêtements s'il est assis librement sur le corps et possède des pièces métalliques (attaches, éclair, etc.).

Quant à la nourriture avant d'effectuer une imagerie par résonance magnétique de glandes hypophysaires, ce facteur n'a pas de important. Néanmoins, si les médecins ont décidé d'appliquer des contrastes, il est préférable d'abandonner la nourriture 3-4 heures avant l'étude. La promotion aidera à vous protéger de ce type indésirable effets secondairescomme des nausées et des vomissements.

Si le patient qui a été prescrit une imagerie par résonance magnétique avec contraste, souffre de maladies rénales, il est nécessaire de prendre un certain nombre d'analyses pour obtenir l'approbation du passage de cette étude. Sinon, en raison de l'irradiation produite par tomographe, des effets secondaires graves et des complications peuvent survenir.

Pour qu'un radiologue effectue une étude de résonance magnétique prescrite avec un contraste, le patient doit lui fournir des informations sur les réactions allergiques aux substances utilisées. Les plus drogue populaireutilisé pour augmenter l'IRM de manière informativement contient des particules de gadolinium. Selon les statistiques, il soulève beaucoup moins réaction allergiqueque les substances à base d'iode.

Si une femme envoyée à IRM avec contraste de couleur, enceinte ou le soupçonne, ce fait Il est nécessaire de porter à l'attention de la radiographie. Pendant 35 ans d'exploitation de tomographes de résonance magnétique, plusieurs centaines de milliers de femmes enceintes ont été étudiées en médecine et, en même temps, il n'y a jamais eu de fois les effets secondaires. Néanmoins, la nature de l'exposition à l'irradiation sur l'enfant sur ce moment Il n'a pas été suffisamment étudié. Les médecins recommandent donc de contourner le risque. Sans besoin de recherche particulière, la tomographie n'est jamais prescrite.

Comment les diagnostics sont effectués

La méthode d'étude des tissus mous de l'homme par un tomographe de résonance magnétique est basée sur la mesure des réponses électromagnétiques des noyaux d'atomes d'hydrogène. L'appareil IRM dirige profondément dans la combinaison du corps des ondes électromagnétiques, dues à cela, les noyaux d'atomes d'hydrogène se produisent. L'appareil capture cette réaction et transmet les données collectées pour une analyse ultérieure à un ordinateur qui visualise anatomie interne Corps du patient. L'image est obtenue comme claire et détaillée que presque aucune violation ne peut rester inaperçue.

Contre-indications à la procédure

L'étude du tomographe de résonance magnétique présente de nombreux avantages, mais dans certains cas, les médecins l'interdisent. Vous trouverez ci-dessous une liste des cas dans lesquels une IRM avec contraste est contre-indiquée:

période de lactation;
prédisposition allergique aux composantes des substances de contraste;
État critique du patient;
épilepsie;
claustrophobie.

L'IRM actuelle permet de faire les couches les plus précises du corps humain. Peut-être pas maintenant plus méthode efficace Enquêtes. Cependant, dans certains cas, il s'avère pas suffisant. Parfois, il est nécessaire d'accroître la clarté des images. Pour ce faire, utilisez une imagerie de résonance magnétique avec contraste (ou, comme souvent, ils en disent plus brièvement - avec contraste). L'efficacité la plus élevée Cette méthode a montré en oncologie, lorsqu'il est nécessaire de clarifier la structure de la tumeur, sa taille et la présence de métastases.

Cependant, la portée d'une telle méthode de diagnostic ne se limite pas aux maladies tumorales. La contraste est appliquée dans des cas controverses après l'imagerie par résonance magnétique dans comme mode habituel. Étant donné que la substance introduite chez une personne s'est accumulée dans certaines cellules, il est possible de déterminer la localisation de tout processus pathologique avec une précision de 100%, tout en découvrant sa prévalence et sa réversibilité. Par conséquent, l'étude d'une telle méthode est absolument toutes les zones du corps humain.

Substances de contraste utilisés dans l'IRM

Les préparations préparées contiennent des sels de gadolinium. Ce métal ayant une couleur d'argent avec une texture douce. Ses composés sont bien solubles dans les liquides, peu toxiques pour les humains. Accumulation dans les tissus, amplifie le signal magnétique.

Basé sur le gadolinium créé suivant signifie: Premoust, gadoviste, magniewiste, dotaur, omniscian. Toutes ces substances ont des propriétés similaires. Effets secondaires Peu et extrêmement rare. Tous sont une conséquence de l'intolérance individuelle au médicament. Ce sont des réactions allergiques différentes: de l'urticaire banal à un choc anaphylactique.

Comment utiliser un agent de contraste

Le contraste n'est introduit que par voie intraveineuse. Mais en même temps, utilisez deux méthodes. Avec le premier - le médicament est versé lentement avant la procédure IRM. À la seconde - la substance pénètre dans le corps par voie intraveineuse au cours de l'étude. La dose de contraste requise est calculée en fonction du poids du patient.

Préparation à l'IRM avec contraste

Pour préparer, la valeur dont l'organe ou la partie du corps sera numérisée. Dans le cas où l'enquête est soumise à l'abdomen, un certain nombre de conditions doivent être observées:

quelques jours pour conserver un régime carbone et ne pas utiliser de produits provoquant la formation de gaz;
viens à miri faim;
prendre un antispasmodique avant la procédure.

Dans d'autres cas, la préparation vient de porter des vêtements amples sans accessoires en métal, enlever les décorations, ainsi que les prothèses existantes, se calmer. Vous devez toujours prendre un passeport et une carte médicale avec les résultats de toutes les enquêtes précédentes.

Comment examiner

Tout d'abord, vous devez supprimer vêtements supérieursS'il est disponible, ainsi que tous les objets métalliques et appareils électroniques (vêtements avec boutons et «zippers», bijoux, Heures, Téléphone, etc.) Puis le médecin apprécie la condition du patient, apprend son poids et donne à l'infirmière équipe de l'agent contrastant à composer dans la seringue ou à entrer dans le système d'égouttage. Ensuite, le patient tombe sur le canapé de tomographe et il est introduit par voie intraveineuse.

Après l'ajout de contraste, une petite et des vertiges à court terme peut se produire. Après 5 à 10 minutes, le lit avec le patient est connecté au cylindre de la machine et le balayage commence. La durée de l'enquête dépend de l'organe sous-jacent et du prétendu diagnostic. Habituellement, il passe environ une demi-heure, mais peut varier considérablement, de quelques minutes à une heure et encore plus. Le résultat est généralement délivré le lendemain.

Les indications

La méthode de contraste est couramment utilisée si les procédures suivantes sont nécessaires:

Réexamen du cerveau après traitement chirurgical Cancer.
Déterminer le degré de processus avec la sclérose en plaques.
Détection de petites métastases dans la colonne vertébrale ou le cerveau.
Clarification de la présence de l'adénome de l'hypophyse.
Diagnostique retour possible Hernie intervertébrale après une opération pour le supprimer.
Enquête sur tous les tissus pour identifier le néoplasme.
Clarification du diagnostic de B. cas complexes Après IRM ordinaire.

Les situations énumérées ne sont que le plus cas fréquents. Les possibilités d'analyse de résonance magnétique en combinaison avec contraste sont extrêmement grandes. La valeur de cette méthode est extrêmement difficile à surestimer.

Contre-indications

En plus de contre-indications communes Pour effectuer une IRM, il y a des cas où il est inacceptable d'utiliser des substances contrastantes.

Contre-indications absolues:

intolérance au médicament;
grossesse en termes de 14 semaines maximum.

Dans ces cas, la conduite d'IRM avec contraste n'est pas autorisée.

Contre-indications relatives:

maladies de cœur et de navire lourds;
pathologie rein;
l'anémie falciforme;
myélome;
polycythémie;
déshydratation;
depuis la dernière introduction du contraste, 24 heures ont passé 24 heures;
réception des bêta-bloquants ou des interleukines;
la grossesse est supérieure à 14 semaines.

Ces facteurs de risque sont soigneusement mesurés par les médecins, et souvent l'IRM en présence de contre-indications relatives est toujours effectuée (par exemple, après l'administration préliminaire des antihistaminiques). La contraste pendant la grossesse est considérée comme inoffensive si le fruit est supérieur à 14 semaines. Cependant, une telle enquête n'est appliquée que lorsque cela est nécessaire sur des indications de vie.

IRM - Méthode de recherche de haute technologie de recherche, permettant aux médecins de diagnostiquer diverses maladies. Vous pouvez en savoir plus sur l'IRM plus en détail.

Lorsque le médecin vous envoie à IRM, il prescrit la direction. La forme montre votre nom de famille et votre nom, symptômes de la maladie, la signature du médecin et l'apparition de la recherche désignée. Habituellement, le médecin nomme l'IRM de la région qui vous dérange. Par exemple, si vous vous plaignez de la douleur dans le genou, le médecin nommera une IRM genou soutenu. Votre médecin ou votre diagnostic de rayonnement après avoir lu les photos reçues peut recommander une exécution IRM avec contraste.

L'agent de contraste utilisé lors de l'IRM est appelé gadolinia Et de manière significative moins souvent, on provoque des réactions allergiques que les agents de contraste contenant de l'iode utilisées en radiographie et au CT. Les patients sont extrêmement rarement trouvés allergiques au gadolinium, manifestés par la sombre et les démangeaisons dans les yeux. Habituellement, cette réaction se déroule avec doucement et facilement traitée. Les réactions allergiques lourdes sont rares.

Les indications

Environ 20% de tous les IRM sont effectués avec contraste. L'IRM avec contraste est faite dans certaines circonstances et améliore les images sur les images. Voilà quelque raisons générales Pour ce type d'IRM:

Avoir une histoire de tumeurs, de cancer ou d'interventions de fonctionnement
Suspicion d'infection, d'inflammation ou de cancer
Évaluation des vaisseaux sanguins
Recherche de la recherche reçue lors d'une IRM sans contraste

Contre-indications

La fibrose systémique néphrogène (épaississement de la peau, des organes et d'autres tissus) - une complication rare survenant chez les patients atteints de maladies rénales qui ont déplacé l'IRM en contraste. Chez les patients présentant une pathologie rénale sévère, un refus d'appliquer du gadolinium est préférable. Et aussi besoin de consulter l'IRM avec contraste, si vous avez:

asthme bronchique dans l'histoire
anamnèse allergie
maladies cardiovasculaires
déshydratation
anémie cellulaire en forme de faucille, polycythémie et myélome
maladie du rein
utilisation de médicaments, tels que les bêta-bloquants, l'interleucine 2.
obtention grand nombre Substance contrastante au cours des 24 heures précédentes.

La présence de facteurs de risque ne signifie pas que ces patients sont catégoriquement impossibles à effectuer une IRM en contraste. Parfois, avant l'introduction d'un agent de contraste, ces personnes donnent des médicaments qui réduisent le risque de développer des réactions allergiques et autres réactions indésirables.

Lorsque la grossesse peut également attribuer une IRM avec contraste. Vous pouvez en savoir plus sur cela dans un article sur IRM pour les femmes enceintes.

Effets secondaires

Bien que le gadolinium soit plus sûr que les substances contrastantes utilisées dans CT, il existe encore un risque de développer un effet secondaire. Les plus courants d'entre eux sont:

Réaction allergique
Érythème
Urticaire
Vertiges
Dyspnée

Injection d'une substance contrastante

L'injection est généralement effectuée après que les images «non contrastées» soient effectuées. Un laboratoire et des diagnostics de rayonnement sont inclus dans l'armoire de l'IRM, la table sur laquelle vous apprenez bouger de la machine. Un harnais est superposé sur la main, puis environ 10 à 20 millilitres d'un agent de contraste sont administrés par voie intraveineuse. Ensuite, vous revenez à l'appareil IRM pour terminer la procédure.

En tant que patient, vous avez le droit d'obtenir informations complètes Et décidez comment vous voulez être traité. Si vous avez peur de l'injection ou des effets secondaires possibles, vous devez en discuter avec votre médecin ou votre diagnostic de radiation et en savoir plus sur les raisons de l'IRM avec contraste.

À ce jour, la tomographie de résonance magnétique est l'une des méthodes non invasives les plus précises pour diagnostiquer les maladies. Cette étude Vous permet de voir les organes internesEt les ordinateurs modernes créent leurs modèles tridimensionnels. Cependant, dans certains cas, un ou plusieurs organes internes pour un diagnostic plus précis sont nécessaires plus en détail. Puis les médecins ont recours à la procédure d'IRM avec contraste. Une substance spéciale introduite dans le corps du patient s'appelle Gadolinium. Ce produit Presque ne provoque pas d'allergies contrairement à d'autres médicaments contenant de l'iode.

Caractéristiques de l'exposition

Élément de terre rare, qui est basé sur ceux utilisés par des experts équipement médical, Contient des molécules liées par des liaisons chimiques. Le composé est un agent chélatant qui vous permet de répartir uniformément la gadoline et de prévenir l'intoxication associée à l'accumulation de doses dangereuses du médicament dans le corps. Dans notre pays, les médecins appliquent Omnican, Doturm, Gadovist et d'autres moyens.

Quoi iRM contraste Et pourquoi contraste-t-il le contraste du patient? C'est une occasion d'accroître l'informativement des résultats du diagnostic et d'améliorer la visibilité à l'image de l'inflammation, de la métastase, des néoplasmes à un stade précoce. Aussi introduction composition spéciale Simplifie le travail du diagnostic, si nécessaire, l'évaluation du cerveau et du cœur.

L'utilisation de moyens basée sur le gadolinium permet précision maximale Évaluez la nature des pathologies et des anomalies. Conduire une telle étude n'est possible que en nommant un radiologue, qui détermine si le patient devrait se préparer à la visualisation la plus claire des changements dans le corps.

Alors, quelle est la différence entre l'IRM avec contraste et sans elle? La procédure précédée de l'introduction d'une solution avec le gadolinium permet d'obtenir des informations plus détaillées, d'établir les limites et d'identifier la nature de la pathologie plus précisément. La zone de test est étudiée plus en détail qu'avec un examen similaire dans lequel une substance spéciale ne tombe pas dans la cavité ou le flux sanguin. Le plus souvent méthode similaire Utilisé pour évaluer l'état des organes internes, des tissus mous, de la colonne vertébrale et du cerveau.

Procédure: Comment faire des IRM avec contraste

L'agent de contraste est introduit par voie intraveineuse avec une seringue spéciale ou une injection qui régit automatiquement la dose du médicament. En moyenne, les manipulations nécessaires précédant la conduite directe de l'enquête laisse 10 à 30 secondes - telle durée approximative Injection.

Préparation de l'enquête et la procédure elle-même comprend plusieurs étapes:

Le plus souvent, l'entrée du médicament contenant la gadoline est faite après des images qui ne nécessitent pas l'utilisation de contraste. À ce stade, le patient est dans l'armoire pour IRM, dans le tunnel de l'appareil.

Lorsqu'un laboratoire et un médecin abordent un tomographe, la table avec le patient est présentée.

Après cela, le harnais est imposé et l'entrée de la substance utilisée lors de la numérisation du corps avec contraste.

Ensuite, l'examen est à nouveau dans le tunnel de l'appareil.

Vous avez le droit de recevoir des informations sur les caractéristiques de la tomographie de résonance magnétique, contre-indications possibles en IRM avec contraste, conséquences et présence de méthodes de diagnostic alternatives. Une histoire détaillée d'un médecin aidera à choisir option optimalevous permettant d'obtenir résultats précis Maximum conditions confortables. Si vous ressentez la crainte de l'injection ou de l'examen lui-même, laissez le spécialiste de le signaler à temps.

La plupart des patients ne marquent aucun sensations désagréables ou exprimé un inconfort après avoir commis une telle procédure. Certains discussions sur les nausées, une sensation d'un froide en se levant à la main, des maux de tête légers. Il est à noter que effets indésirables Pas plus de 1% de toutes les enquêtes utilisant des médicaments contenant des sels de gadolinium sont manifestés.

Qu'est-ce que l'IRM montre avec contraste?

Une méthode similaire vous permet de "mettre en surbrillance" dans l'image des organes internes. Cela est nécessaire pour qu'ils soient visibles plus clairement, ce qui améliore considérablement la précision du diagnostic. Également méthode similaire permet de définir des tailles néoplasmes malins, leurs structures et leurs sites de localisation de tumeurs et de métastases. La solution pénètre dans les cellules défectueuses les rend plus perceptibles et les contours sont clairs.

L'IRM avec la contraste des spectacles du cerveau déjà dans les premières heures du développement de l'AVC, la solennité du centre des cellules nerveuses mortes. DANS ce cas Cette méthode est l'une des plus informatives. Un des les avantages les plus importants Une telle enquête devient la distinction naturelle de la zone touchée résultant du flux de sang.

Comment entrer un agent de contraste à l'IRM

Comme mentionné ci-dessus, dans certains cas, la procédure de tomographie magnétique est précédée par l'introduction solution spéciale patient. Il existe 2 options pour la préparation d'une personne à numériser avec l'utilisation de Gadolinium.

Dans le premier cas substance active Entrez intraveineusement. L'injection est effectuée une fois avant le début de l'enquête (0,2 mg de la solution par 1 kg de poids de l'enquête)

La deuxième option implique une injection d'égouttement. La quantité de drogue entrant dans le sang est mesurée appareil spécial. Cette méthode est appelée bolus et est largement utilisée lorsque la solution est introduite directement pendant le balayage.

Étant donné que l'entrée d'un agent de contraste à l'IRM est discutée, le diagnostic survient, la substance affiche progressivement toutes les zones de l'organe à l'étude. Par conséquent, vous pouvez explorer les processus de l'organisme en temps réel. Environ 10 ml de substance sont introduits à la fois. Ensuite, il faut mentir environ une heure avant de procéder à des réédiagnostics. Toutes les actions des médecins sont effectuées exclusivement avec le consentement du patient.

Indications pour IRM avec contraste

Diagnostiquaire différentes espèces Néoplasmes malins.

La présence d'une infection inconnue dans le corps.

Vérification du travail des vaisseaux sanguins.

Détection de métastases de la colonne vertébrale et du cerveau. Puisque ces néoplasmes ont relativement petite tailleLe médicament basé sur le gadolinium aide à les voir à un stade précoce de la naissance.

Détermination du stade de la sclérose en plaques.

Réhabilitation Après une intervention opérationnelle à la colonne vertébrale et enlever la hernie intervertébrale.

Diagnostic plus détaillé de la maladie détectée lors de la tomographie résonante sans l'injection d'une préparation spéciale.

Avantages de l'IRM avec contraste

Avantages Les avantages de l'IRM avec contraste ont déjà été énumérés ci-dessus. Il est plus informatif que l'examen standard, effectué sans l'introduction des sels du gadolinium, ce qui le caractérise comme une méthode:

détermine le degré de malignité de la tumeur;

avec une précision extrême montre les dimensions de la zone touchée;

permet d'identifier la pathologie sur étapes initiales développement.

La solution injectée est sûre pour votre santé en l'absence de sensibilité accrue à ses composants.

La substance contrastante est-elle nocive

En Russie, des médicaments pour la tomographie de résonance magnétique sont enregistrés et autorisés à utiliser, qui incluent des composés intracomplex de l'ion gadolinium. Il s'agit d'un gadoviste, de dotraque, de primovististe et d'autres fonds utilisés dans de nombreux pays. Tous les médicaments ont adopté des essais cliniques préliminaires qui n'ont pas révélé de complications à administration appropriée solution et calcul compétent de la posologie optimale.

Visualisation de diagnostic - la zone de médecine, qui utilise uniquement des substances éprouvées, dont la sécurité est confirmée par des spécialistes. De nombreux agents contrastés créés pour les procédures radiologiques et CT sont appliqués avec succès dans le monde entier. Cette technologie a soulevé les normes de méthodes de recherche non invasives sur nouveau niveau Et autorisé à établir des diagnostics aussi précisément que possible, guidés par la qualité d'image optimale lors de l'IRM chez les patients présentant des états aigus.

Si vous vous demandez si une substance contrastante est nocive ou non », ces facteurs objectifs parlent de l'utilisation de l'utilisation de contraste dans l'imagerie par résonance magnétique. Revenons aux effets secondaires. Auparavant, nous avons parlé du fait que cette procédure est sûre pour la plupart des gens, mais dans de rares cas, il peut endommager le corps de l'enquête. L'isotope utilisé comme marqueur peut devenir toxique avec la difficulté d'éliminer la substance active du corps. C'est pourquoi l'IRM avec contraste n'est pas prescrit aux patients présentant une insuffisance rénale.

Un autre effet secondaire pouvant se manifester dans certains cas est une réaction allergique à la substance active du médicament injecté. Cependant, de telles conséquences peuvent être évitées, ce qui indique une sensibilité à l'un des composants de la composition à la réception du médecin, effectuée avant la procédure. Spécialiste trouvera méthode alternative Diagnostics qui minimiseront le risque de développer des complications.

Préparation à l'IRM avec contraste

Les actions du patient en vue de la préparation de l'IRM avec le contraste précédant la procédure, dépendent de quel organe sera examiné. Donc, dans le cas de la numérisation de la cavité abdominale, il est nécessaire:

Allez dans une alimentation sans peur 2-3 jours avant l'imagerie de la résonance magnétique et s'abstenir de l'utilisation de produits contenant des fibres - ils peuvent entraîner une formation de gaz accrue.

Abandonnez entièrement le petit-déjeuner du matin (les résultats de la procédure seront plus informatifs si les diagnostics tiennent un estomac vide).

Un agent antispasmodique est possible.

Dans quelques jours (en règle générale, 2 jours), tous les produits provoquent le météorisme (comme dans le cas considéré ci-dessus) sont exclus du régime alimentaire du patient. Une telle précaution est nécessaire lors de la numérisation de la cavité abdominale, département lombaire colonne vertébrale, vessie, utérus, etc.

Il est impossible de manger 5 heures avant la procédure.

Pendant 3 heures, des boissons sont interdites. L'exception est l'enquête sur les abodes du petit bassin (les médecins ne conseillent pas vides vessie Avant de numériser).

Le reste de la préparation du patient pour l'IRM avec contraste coïncide complètement avec actions similaires Lors de la réalisation de la tomographie sans l'introduction du médicament en fonction de l'élément terrestre rare du gadolinium. Il est nécessaire de laisser à l'extérieur des bijoux et des accessoires en métal d'armoire, supprimez tous les articles qui peuvent déformer l'image sur l'image (bijoux, épingles à cheveux, lunettes, aides auditives, prothèses amovibles)et syntoniser la procédure. Le patient est obligé d'apporter un passeport, une direction et une carte médicale avec les résultats des enquêtes précédentes.

Contre-indications pour IRM avec contraste

épaississement de la peau;

pathologie rénale;

divers types d'asthme;

anémie et autres maladies du sang;

grossesse au premier trimestre;

lactation.

Malgré le fait que le gadolinium est le métal le plus sûr, qui fait partie de l'agent de contraste, existe risque minimum La survenue d'effets secondaires.

irritation de la peau;

Démangeaisons légères;

une légère diminution de la pression artérielle.

Ces complications se manifestent chez 2% des patients. Leur occurrence est associé à l'intolérance individuelle aux composants de l'agent de contraste.

Tomographie de résonance magnétique avec contraste - méthode avancée pour diagnostiquer et examiner de nombreuses maladies. Il a la sécurité et la variabilité de la procédure. Il existe un petit nombre de contre-indications et d'effets secondaires (sensibilité aux composants du médicament, insuffisance rénale, allergies, une légère diminution de la pression artérielle), que le médecin est obligé de faire rapport pendant la consultation préliminaire. Dans la plupart des cas, la procédure passe sans complications, vous permettant de révéler Étapes Le développement des pathologies, pour mener à bien le diagnostic le plus précis et nommer un vrai traitement.

DANS médecine moderne Un lieu spécial est affecté à une telle méthode de recherche de diagnostic en tant que tomographie de résonance magnétique (IRM). Il est réalisé en utilisant champ magnétique Haute puissance, créée par des équipements spéciaux.

L'IRM vous permet d'identifier de nombreuses maladies et procédés pathologiques dans l'organisme. Avec la prévalence habituelle, la haute prévalence a la tomographie avec contraste. Pour choisir correctement, sélectionnez la méthode de diagnostic, vous devez d'abord déterminer quelle est la différence entre l'IRM avec contraste et sans cela.

L'IRM est une méthode non invasive de diagnostic matériel. Son action est basée sur la création d'un puissant champ magnétique de fréquence constante et d'obtenir des couches de l'objet à l'étude. Les images obtenues du corps à l'étude sont transformées en un modèle tridimensionnel, sur la base de laquelle le spécialiste écrit une conclusion.

L'épaisseur du balayage de l'organe interrogé n'est que quelques microns. Merci à cela, vous pouvez détecter changements pathologiques Au début de leur développement. Des études sont effectuées à l'aide de tomographes de diverses capacités et d'un ordinateur de haute précision.

La tomographie vous permet d'étudier en détail les organes internes et les tissus, détecter difficiles à diagnostiquer la maladie et les processus pathologiques. Cette méthode a une haute informativité, est sûre et sans douleur.

L'IRM vous permet d'identifier avec précision:

Dommages traumatiques.
Pathologie vasculaire.
Formations malignes et bénignes de même petite taille.
Processus infectieux et inflammatoires dans le corps.
Métastases et kystes.

Qu'est-ce que l'IRM avec contraste

Dans certains cas, obtenir une précision image clinique Le médecin prescrit l'IRM à l'aide d'un agent de contraste. Grâce à l'utilisation d'une préparation spéciale, il est possible d'obtenir une image plus détaillée du slicataire étudié du corps. Il est introduit dans le corps du patient principalement par voie intraveineuse. Cependant, dans certains cas, le médicament peut être administré par voie orale. En règle générale, cela se passe dans l'étude du tractus alimentaire.

Comprendre quand l'IRM est prescrit avec un contraste, ce qui est généralement ainsi et quels avantages ont cette méthode Diagnostique.

L'agent de contraste utilisé pendant la tomographie est capable de mettre en évidence le tissu, qui est fixé par des équipements médicaux sensibles. Lorsqu'il est exposé au médicament à colorier d'un puissant champ magnétique, une image plus claire du corps à l'étude apparaît. La vitesse de propagation de l'agent contrastant selon les navires dépend directement de l'intensité du flux sanguin sur le site de l'étude.

Le principe d'action de la substance à colorier est la suivante:

Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, la substance de contraste s'étend au flux sanguin par des navires.
Étant donné que les tissus affectés sont capables de changer de couleur sous l'influence du contraste, le médecin peut déterminer avec précision les limites, la taille et la structure des pathologies ou des tumeurs malignes. De plus, vous pouvez révéler s'il existe des métastases et trouvez leurs lieux de localisation.

Ce qui devrait être pris en compte lors de la conduite d'une procédure d'IRM avec contraste:

Le patient a-t-il des allergies aux composants de l'agent contrastant? Dans le cas d'une réaction allergique, le diagnostic avec l'utilisation du contraste n'est pas effectué. Au lieu de cela, la procédure habituelle de la tomographie de résonance magnétique est prescrite.
Grossesse ou suspicion de celui-ci. Dans la plupart des cas, l'IRM n'est pas affecté à Étapes préliminaires La grossesse, puisque l'influence du champ magnétique sur le développement du fœtus n'est pas entièrement étudiée.
La présence de tout objet métallique ou implants dans le corps du patient. Étant donné que le champ magnétique de haute puissance est utilisé dans le processus de diagnostic, il peut attirer le métal sur lui-même et le déplacer. Il peut servir non seulement l'apparence douleur aiguë Au cours de la procédure, mais devient également une menace pour la vie du patient.
La présence dans le corps du patient d'un stimulateur cardiaque ou d'autres appareils électroniques. Le champ magnétique peut non seulement affecter leur fonctionnement normal, mais également pour déduire complètement.
Claustrophobie ou différent violation mentale chez un patient. Dans ce cas, le médecin peut donner un patient drogue de sédationCe qui affecte rassurant la psyché du patient et lui permettra de rester dans un état fixe pendant le diagnostic.

Les substances paramagnétiques contrastées utilisées avec l'amélioration des substances paramagnétiques contrastées ne sont pas toxiques et ne contiennent pas dans leur composition de l'iode. Par conséquent, ils provoquent rarement une réaction allergique ou tout conséquences négatives. De plus, pour le diagnostic, le médecin prend quantité minimale Substances qui réduisent considérablement la possibilité d'allergies.

Le plus souvent, les sels ou les ions gadoliniums sont utilisés pour la fabrication de tels médicaments, qui sont totalement sûrs pour la santé humaine. Ils diffèrent également en bonne solubilité et haute efficacitéDans la plupart des cas, ils ne causent pas d'allergies et d'effets secondaires.

À ce jour, les médicaments contrastés suivants sont le plus souvent utilisés:

Gadoviste.
Repliminal.
Omnican.
Doher.

Quelle est la principale différence entre l'IRM ordinaire et la tomographie avec contraste?

Traisons la différence entre les deux types de tomographie de résonance magnétique:

L'IRM avec contraste implique l'introduction dans le corps d'un patient une substance spéciale faite sur la base des sels ou des ions gadolines. Ensuite, la partie du corps étudiée est numérisée. La tomographie ordinaire est effectuée sans amplifier par aucun médicament.
Les diagnostics utilisant un agent contrastant nécessitent entraînement spécial: 2-5 heures avant la procédure, le patient ne doit pas manger et boire. Étudier les abodes du petit bassin, le patient en 1 heure avant la procédure devra boire 1 litre eau propre. Lors de la conduite de tomographie conventionnelle pré-formation non requis.
L'IRM avec contraste peut prendre plus de temps que le diagnostic habituel avec un puissant tomographe.
La tomographie avec contraste n'est pas recommandée pour les femmes enceintes. L'agent de contraste peut facilement pénétrer à travers barrière de placenta et avoir un impact sur le développement de fruits.
Le coût de l'IRM avec une amélioration est nettement supérieur au prix de la tomographie ordinaire.

Indications et contre-indications

Comme indiquer les indications de tomographie avec amplification, ce qui suit est:

Suspicion de l'éducation maligne ou le développement du processus pathologique dans le corps du patient.
Intervention opérationnelle (IRM est utilisé comme surveillant l'état du patient après l'opération).
La nécessité d'estimer l'état des vaisseaux sanguins.
La nécessité d'étudier le système musculo-squelettique.
Obtenir des blessures de production ou de sport.
Suspicion du processus infectieux qui se produit dans le corps du patient.

Il existe des contre-indications absolues et relatives à la tomographie magnétique. Les restrictions absolues sur cette procédure de diagnostic comprennent:

La présence de dispositifs électroniques et d'implants métalliques dans le corps du patient.
Échec cardiaque et rénal.
Période de lactation.
Intolérance individuelle aux composants d'un médicament contrastant.
La masse du patient est supérieure à 120 kg (tomographe moderne ne peut résister beaucoup de poids).

Parmi les contre-indications relatives:

Claustrophobie I. les troubles mentaux.
La présence sur le corps du tatouage, qui comprend des éléments métalliques dans la substance à colorier.
L'asthme bronchique.
Melome.
Les deuxième et troisième trimestres de la grossesse.
Maladies cardiovasculaires.

Effets secondaires lorsque la tomographie avec contraste

Lors de la réalisation d'une procédure d'IRM avec renforcement dans certains cas, les effets secondaires suivants peuvent survenir:

Réaction allergique aux composants d'un agent de contraste.
Vertiges et essoufflement.
Démangeaisons, qui peuvent survenir dans la zone des yeux.
Rougeur sur le corps.
Éternuement.

Dans la plupart des cas, aucun effet secondaire n'est observé lors du diagnostic. Les études subissent sans inconfort et sensations désagréables. Dans certains cas, le patient après l'introduction du contraste peut ressentir de la chaleur dans le corps et des vertiges légers. Cependant, ces symptômes passent généralement rapidement.

IRM des vaisseaux de la tête et du cou avec contraste et sans

Le cerveau IRM avec contraste est une procédure très courante. Il vous permet d'étudier les clés et les navires de cou en détail pour identifier les processus pathologiques, les kystes, les métastases, les conséquences traumatiques et les formations tumorales. Cette espèce La tomographie vous permet également d'identifier la nature de la tumeur, de distinguer une éducation bénigne du malignant. De plus, l'agent de contraste utilisé chez IRM Cerveau permet d'identifier la maladie d'Alzheimer.

La tomographie magnétique ordinaire sans amplification donne également des résultats précis dans l'étude des vaisseaux du cerveau et du cou. Grâce à elle, il est possible d'identifier les processus pathologiques aux premiers stades de leur développement et de choisir le traitement le plus efficace.

Contre-indications pour l'IRM de la tête à l'aide d'un agent contrastant:

Épilepsie, troubles mentaux, claustrophobie.
Prothèses complètes comprenant des composants métalliques.
Intolérance individuelle à l'agent contrastant.
La présence d'implants métalliques et de dispositifs électroniques dans le corps.
Grossesse en début de temps.

Ainsi, la principale différence entre la tomographie habituelle de l'IRM avec l'amplification consiste à utiliser un agent contrastant, qui est dans la plupart des cas sur la base des sels ou des ions gadolines. La tomographie avec contraste est une méthode de diagnostic plus coûteuse par rapport à procédure ordinaire IRM. De plus, cela nécessite une préparation préliminaire et prend plus de temps.