क्या गर्भवती महिलाओं की छाती में दर्द हो सकता है? छाती के बाहर का कारण। क्या नहीं कर सकते है

एक नियम के रूप में, अधिकांश गर्भवती महिलाओं को दूसरे के अंत में - तीसरी तिमाही की शुरुआत में समान लक्षण महसूस होने लगते हैं और यह विशुद्ध रूप से होता है शारीरिक प्रक्रियाएं, भ्रूण के बढ़ने के साथ-साथ शरीर में हमेशा होता रहता है।

साथ ही, गर्भावस्था के दौरान जब यह स्तन के नीचे दबाता है, तो जरूरी नहीं कि हर महिला इसे महसूस करे, क्योंकि यह सीधे न केवल भ्रूण के आकार पर निर्भर करता है, बल्कि यह भी आंतरिक स्थानपेट की दीवारों के सापेक्ष गर्भाशय (आंतरिक और बाहरी के बीच भेद)। तो, अगर गर्भाशय पूर्वकाल के बहुत करीब है उदर भित्ति, फिर जैसे-जैसे अजन्मा बच्चा बढ़ता है, यह न केवल सभी के एक महत्वपूर्ण विस्थापन में योगदान देना शुरू कर देता है आंतरिक अंग, जो काफी है प्राकृतिक प्रक्रिया, लेकिन डायाफ्राम और हड्डी के ऊतकों पर भी मजबूत दबाव डालते हैं, जिससे यह महसूस होता है कि गर्भावस्था के दौरान स्तन के नीचे एक पसली में दर्द होता है। इसके अलावा, एक दर्दनाक सिंड्रोम शरीर में इस तरह की पुनर्व्यवस्था का एकमात्र नकारात्मक पहलू नहीं है, जो सीधे तौर पर संबंधित है दिलचस्प स्थितिमहिलाओं, क्योंकि, अन्य बातों के अलावा, डायाफ्राम, पसलियों पर दबाव और, परिणामस्वरूप, मुलायम ऊतकपेट की पूर्वकाल की दीवार, साथ में सबसे अप्रिय क्षणखुजली, सूजन और यहां तक ​​कि छिपे हुए रक्तगुल्म की तरह।

गर्भवती महिलाओं में सबसे आम इसी तरह की समस्याएंबहुत देखा जा सकता है बड़ा पेट, ठीक है, अगर हम एकाधिक गर्भावस्था के बारे में बात कर रहे हैं, तो दुर्भाग्य से, इस तरह की असुविधा से बचना संभव नहीं होगा। इसके अलावा, अक्सर, जब ऐसे लक्षण खराब शारीरिक स्वास्थ्य से बढ़ जाते हैं, जो खुद को उन क्षणों में विशेष रूप से दृढ़ता से महसूस करता है जब एक महिला असाधारण रूप से होती है क्षैतिज स्थिति(जिसका अर्थ है बिना पूरी तरह से सपाट सतह मुलायम तकिएया गद्दा)। इसलिए, उदाहरण के लिए, कई गर्भवती माताओं को अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया (भ्रूण और प्लेसेंटा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा) के दौरान एक तीव्र अस्वस्थता महसूस होने लगती है और अक्सर जब यह चेतना के नुकसान में समाप्त होती है। डॉक्टर बुलाते हैं यह घटनावेना कावा सिंड्रोम और ठीक उसी तरह, वे इसे डायाफ्राम पर भ्रूण के मजबूत दबाव से समझाते हैं।

ऐसा भी होता है कि गर्भावस्था के दौरान स्तन के नीचे की पसली में दर्द होने के साथ-साथ महिला को क्षेत्र में तेज फटने का अहसास होने लगता है। छातीऔर उसके लिए सारी ब्रा छोटी हो जाती हैं। ये लक्षण जोड़ों की अस्थायी विकृति के कारण होते हैं और आमतौर पर बच्चे के जन्म के कुछ दिनों/सप्ताह के भीतर, सब कुछ ठीक हो जाता है। गर्भावस्था के आखिरी कुछ महीनों में किसी तरह आपके अस्तित्व को आसान बनाने के लिए, विशेषज्ञ एक विशेष फ्रेमलेस पहनने की सलाह देते हैं अंडरवियर, जो चोली के प्यालों के नीचे एक चौड़ी पट्टी प्रदान करता है और सहायक हड्डियों के उपयोग को पूरी तरह से समाप्त कर देता है। ऐसी ब्रा की एक अतिरिक्त सुविधा यह है कि वे आमतौर पर विशेष परिधि नियामकों से सुसज्जित होती हैं, जिनका उपयोग तब किया जा सकता है जब स्तन का आकार बदलना बंद हो जाए और छाती का आयतन लगातार बढ़ता रहे। वैसे, इस तरह के अंडरवियर, के दौरान काम आएंगे स्तनपान, खासकर अगर इसके कप विशेष बटन से लैस हैं जो आपको किसी भी समय चोली को हटाए बिना छाती को बाहर निकालने की अनुमति देते हैं।

ऐसा भी होता है कि एक गर्भवती महिला को उसकी गलत मुद्रा के कारण उसके स्तनों के नीचे तेज दर्द और भारीपन का अनुभव होने लगता है (मतलब विभिन्न विकृति और वक्रता जिसमें अंगों का आंतरिक विस्थापन मुश्किल होता है या पूरी तरह से अलग पैटर्न के अनुसार होता है, इसके लिए गैर-मानक) घटना)। इस स्थिति से बाहर निकलने का केवल एक ही तरीका है - अपनी मुद्रा की निगरानी करना और जितनी बार संभव हो एक ऊर्ध्वाधर सपाट सतह पर झुकना, चाहे वह दीवार हो या कुर्सी का पिछला भाग, जिससे आपकी रीढ़, डायाफ्राम और छाती को अधिकतम तक उतारा जा सके। गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को स्थानांतरित करना। आदर्श रूप से, निश्चित रूप से, यह पेट के लिए एक विशेष पट्टी चुनने या व्यक्तिगत आकार के अनुसार उच्च योग्य विशेषज्ञों से सिलाई करने के लायक है, सभी संरचनात्मक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। यह उपकरण पेट को नीचे से सहारा देने में मदद करेगा और साथ ही इसे ऊपर की ओर धकेलने से भी रोकेगा, जिससे डायाफ्राम और छाती पर दबाव कम होगा।

आप अपने आप को "अनलोड" करने में मदद कर सकते हैं और इसकी मदद से विशेष अभ्यास. उनमें से एक यह है कि एक महिला को घुटने-कोहनी की स्थिति में होना चाहिए और ऊपर की ओर झुकना शुरू करना चाहिए और तदनुसार, बिल्ली की तरह झुकना चाहिए। आमतौर पर इस तरह के सरल जोड़तोड़ के पांच से दस मिनट दर्द की सीमा को कम करने या कम से कम अस्थायी रूप से दूसरों को खत्म करने के लिए पर्याप्त होते हैं। असहजताइस घटना से जुड़े। यह असामान्य नहीं है जब छाती में भारीपन आंशिक रूप से या पूरी तरह से 35 वें सप्ताह से कहीं गायब हो जाता है, जब महिला पहले से ही, जैसा कि वे कहते हैं, फिनिश लाइन पर है। ऐसा इसलिए है क्योंकि जैसे-जैसे हम निकट आते हैं जन्म प्रक्रिया, पेट अपने आप नीचे डूबने लगता है, जिससे डायाफ्राम और पसलियों पर दबाव कम हो जाता है। इस मामले में, इसके विपरीत, गुरुत्वाकर्षण का केंद्र नीचे जा सकता है और इस बार वे खुद को महसूस करना शुरू कर देंगे। श्रोणि की हड्डियाँ, हालांकि बाद का रोगसूचकता बिल्कुल अनिवार्य नहीं है।

और यहां तक ​​​​कि अगर बच्चे के जन्म से पहले कोई महत्वपूर्ण राहत नहीं है, तो निराशा न करें, क्योंकि बच्चे के जन्म के तुरंत बाद सभी कठिनाइयों और बहुत आरामदायक क्षणों को भुला दिया जाएगा और माँ को पूरी तरह से अलग समस्याओं का ध्यान रखना होगा।

कभी-कभी, प्रसवोत्तर वसूली प्रक्रिया को तेज करने के लिए, एक महिला को एक विशेष कोर्सेट का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो मदद करेगा जितनी जल्दी हो सकेसामने की दीवार की खिंची हुई मांसपेशियों को कस लें पेट की गुहा, और यह भी करने के लिए नेतृत्व मूल दृश्यछाती, जो अक्सर गर्भावस्था के दौरान खुद को काफी गंभीर विकृतियों और विस्थापन के लिए उधार देती है।

गर्भवती महिलाओं में सीने में दर्द का विभेदक निदान गैर-गर्भवती महिलाओं की तरह ही होता है। इसके कारण कार्डियोवैस्कुलर, पल्मोनरी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, न्यूरोमस्कुलोस्केलेटल और साइकोजेनिक (बॉक्स 1) हो सकते हैं। हालांकि कार्डियोपल्मोनरी एटियलजि के सीने में दर्द दुर्लभ हैं, वे गर्भावस्था के दौरान उच्च मृत्यु दर की ओर ले जाते हैं, इसलिए उन्हें पहले स्थान पर खारिज कर दिया जाता है। यह खंड मुख्य रूप से महत्वपूर्ण पर केंद्रित है खतरनाक कारणगर्भावस्था के दौरान सीने में दर्द।

गर्भावस्था के दौरान, सौम्य को बाहर करना आवश्यक है, लेकिन अधिक सामान्य कारणों मेंसीने में दर्द जैसे मस्कुलोस्केलेटल और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल। हृदय रोग से पीड़ित अधिकांश महिलाएं गर्भावस्था को अच्छी तरह से सहन करती हैं, और अधिकांश हृदय रोग विशेषज्ञ और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ वर्तमान में ऐसी महिलाओं की एक छोटी संख्या देखते हैं। ज्ञात या संदिग्ध हृदय रोग वाली महिलाएं, गर्भावस्था के अन्य लक्षणों से संबंधित अस्पष्ट सीने में दर्द, या गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं को संदर्भित किया जाना चाहिए विशेष केंद्र. ज्ञात, संदिग्ध या नव निदान हृदय रोग वाली गर्भवती महिलाओं का इष्टतम प्रबंधन एक बहु-विषयक दृष्टिकोण प्रदान करता है जिसमें अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ शामिल होते हैं जो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, नैदानिक ​​आनुवंशिकीविदों और नियोनेटोलॉजिस्ट के सहयोग से काम करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान सीने में दर्द का विभेदक निदान

हृदय संबंधी कारण

इस्कीमिक

• एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम
• कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस
• कोरोनरी ऐंठन
• कोरोनरी धमनियों का विच्छेदन
• कोरोनरी धमनियों का घनास्त्रता
• कोरोनरी धमनियों की धमनीशोथ

गैर-इस्केमिक

• महाधमनी विच्छेदन
• पेरिकार्डिटिस
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स

गैर-हृदय कारण

फेफड़े

• दिल का आवेश फेफड़े के धमनी/दिल का दौरा
• वातिलवक्ष
• फुफ्फुस बहाव के साथ निमोनिया

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल

• अन्नप्रणाली की ऐंठन
• इसोफेजियल रिफ्लक्स
• अन्नप्रणाली का टूटना
• पेप्टिक छाला

न्यूरोमस्कुलर कंकाल

• सरवाइकल घाव/ वक्षरीढ़ की हड्डी
• रिब डिस्ट्रोफी / टिट्ज़ सिंड्रोम
• दाद
• सीने की दीवार में दर्द
• फुस्फुस के आवरण में शोथ

साइकोजेनिक

• चिंता
• अवसाद
• हृदय मनोविकृति

कार्डिएक इस्किमिया

तीव्र रोधगलन (एमआई) सबसे अधिक है आम फार्मतीव्र कोरोनरी सिंड्रोम - गर्भवती महिलाओं में दुर्लभ। इसकी आवृत्ति 1:10,000 गर्भधारण है। गर्भावस्था के दौरान एमआई की घटनाओं में वृद्धि हो सकती है, जो मातृ आयु में वृद्धि की प्रवृत्ति को दर्शाती है। गर्भावस्था के दौरान रोधगलन से मृत्यु दर आमतौर पर 37-50% होती है। यदि 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिला में देर से गर्भावस्था में एमआई होता है या एमआई के 2 सप्ताह के भीतर जन्म देती है तो मृत्यु का जोखिम सबसे अधिक होता है।

पर सामान्य गर्भावस्था, प्रसव और प्रसव, कार्डियक ट्रोपोनिन I का स्तर नहीं बदलता है। इसलिए, इसकी परिभाषा तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के निदान के लिए पसंद की विधि है। रक्तस्राव के उच्चतम जोखिम के कारण, सिजेरियन सेक्शन के 10 दिनों के भीतर और कब समय से पहले जन्मवी बाद की तिथियांगर्भावस्था। बेहतर चयन- प्राथमिक एंजियोप्लास्टी, लेकिन इस तरह के उपचार के तरीकों पर कोई डेटा नहीं है। जोखिम को तौलने की जरूरत मातृ मृत्यु दरविकिरण जोखिम के जोखिम के संबंध में, एंटीप्लेटलेट दवाओं के उपयोग और इंट्राकोरोनरी थ्रोम्बोलिसिस।

निदान कोरोनरी हृदय रोग वाली महिलाओं का गर्भधारण से पहले मूल्यांकन और उपचार किया जाना चाहिए। कोरोनरी धमनियों में ऐंठन, कोरोनरी घनास्त्रता और कोरोनरी धमनियों का विच्छेदन एथेरोस्क्लोरोटिक से अधिक सामान्य हैं इस्केमिक रोगदिल।

कोरोनरी धमनी का सहज विच्छेदन

पहले से स्वस्थ गर्भवती महिला में अचानक तेज सीने में दर्द कोरोनरी धमनी के विच्छेदन के कारण हो सकता है। थ्रोम्बोलिसिस का संकेत नहीं दिया गया है, लेकिन स्टेंटिंग के साथ प्राथमिक एंजियोप्लास्टी के लिए तत्काल कोरोनरी एंजियोग्राफी की गई, जिससे जीवित रहने में सुधार होता है। विच्छेदन एक या अधिक कोरोनरी धमनियों में होता है, और हस्तक्षेप के संकेत विकासशील रोधगलन के स्थान और सही आकार पर निर्भर करते हैं।

कोरोनरी धमनीशोथ और स्वस्थानी घनास्त्रता में

लंबे समय तक कावासाकी रोग धमनीविस्फार गठन के साथ कोरोनरी धमनीशोथ की ओर जाता है। गर्भावस्था में, घनास्त्रता एनजाइना पेक्टोरिस या एमआई द्वारा प्रकट होती है, और कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग की आवश्यकता होती है। कोरोनरी धमनियों का धमनीशोथ चल रहे ऑटोइम्यून संवहनी रोग से जुड़ा हुआ है, और गर्भावस्था के दौरान या में प्रसवोत्तर अवधियह दिल का दौरा भी पैदा कर सकता है। घटना के तंत्र की पहचान करने के लिए, दिल का दौरा पड़ने का स्थानीयकरण और नियुक्ति पर्याप्त उपचारकोरोनरी एंजियोग्राफी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कोरोनरी धमनियों का धमनीशोथ आमतौर पर प्रसवोत्तर अवधि में होता है, और हृदय की विफलता में इसे प्रसवोत्तर कार्डियोमायोपैथी से अलग किया जाना चाहिए।

गैर-इस्केमिक कारण

माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स सबसे आम जन्मजात हृदय रोग है और युवा महिलाओं में इसका अक्सर निदान किया जाता है। प्रसव उम्र. रोग आमतौर पर असामान्य सीने में दर्द और साथ में मध्य सिस्टोलिक क्लिक के साथ एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट के साथ प्रस्तुत करता है। गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी के उपचार को कम समझा जाता है। सामान्य हृदय वाली महिलाएं गर्भावस्था को अच्छी तरह से सहन करती हैं और आगे हृदय संबंधी जटिलताओं का विकास नहीं करती हैं। इसके अलावा, प्रसवपूर्व और अंतर्गर्भाशयी जटिलताओं या भ्रूण संकट के लक्षण उन गर्भवती महिलाओं की तुलना में अधिक नहीं हैं, जिनमें हृदय संबंधी कोई विकृति नहीं है। मध्यम से गंभीर माइट्रल रेगुर्गिटेशन वाले मरीजों को अनिवार्य एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस और नियमित ईसीजी निगरानी के लिए संकेत दिया जाता है।

महाधमनी विच्छेदन

तीव्र महाधमनी विच्छेदन - इंटिमा का अचानक टूटना, रक्त प्रवाह को पोत के लुमेन से बाहर निकलने की अनुमति देता है, जिससे आंतरिक और बाहरी परतों का तेजी से अलगाव होता है। महाधमनी ऊतक में माइक्रोफाइबर की असामान्य मात्रा के कारण मार्फन सिंड्रोम वाले मरीजों में महाधमनी विच्छेदन का उच्च जोखिम होता है, जिससे महाधमनी की दीवार की मध्य परत की प्रगतिशील कमजोरी होती है। पार्श्विका पेरीकार्डियम आरोही महाधमनी से सटा हुआ है, जो निर्दोष धमनी की उत्पत्ति के समीप है। आरोही महाधमनी के किसी भी हिस्से के टूटने से पेरिकार्डियल गुहा में रक्तस्राव होता है। परिणामी हेमोपेरिकार्डियम तत्काल मृत्यु का कारण है। महाधमनी चाप के विच्छेदन अधिक जटिल हैं।

लक्षण और संकेत

गर्भावस्था के दौरान महाधमनी विच्छेदन दुर्लभ है और शुरू में इसका निदान नहीं किया जाता है क्योंकि इसके लक्षण प्रारंभिक श्रम के समान होते हैं। गर्भवती महिलाओं को अक्सर अधिजठर में असुविधा महसूस होती है, जिसे वे छाती में जलन के रूप में परिभाषित करती हैं। हालांकि, श्रम की शुरुआत के लिए यह लक्षण अस्वाभाविक है, छाती में जलन हो सकती है प्रारंभिक लक्षणमहाधमनी विच्छेदन। महाधमनी विच्छेदन और प्रारंभिक श्रम के महत्वपूर्ण विभेदक नैदानिक ​​संकेत हैं बाहों में अलग-अलग रक्तचाप और रेडियल धमनियों में नाड़ी का अलग-अलग भरना, महाधमनी में डायस्टोलिक बड़बड़ाहट की अचानक उपस्थिति और सीने में दर्द में वृद्धि।

निदान और उपचार

एक्स-रे पर, तीव्र महाधमनी विच्छेदन मीडियास्टिनम के विस्तार के रूप में प्रकट होता है, विशेष रूप से इसके ऊपरी भाग में और छाती के बाईं ओर। आरोही महाधमनी विच्छेदन वाले रोगियों में एक सामान्य रेडियोग्राफिक खोज कार्डियोमेगाली और पेरिकार्डियल इफ्यूजन है। इकोकार्डियोग्राफी बाएं निलय समारोह, महाधमनी वाल्व स्थिरता, और महाधमनी जड़ आकार का आकलन करने के लिए आवश्यक है। हालांकि, महाधमनी विच्छेदन का सटीक निदान करने के लिए छाती का एक्स-रे और इकोकार्डियोग्राम पर्याप्त नहीं है। सीटी स्कैनमहाधमनी विच्छेदन के आपातकालीन निदान के लिए पसंद की विधि है।

एक सटीक निदान के बाद, पसंद का ऑपरेशन एक जटिल ग्राफ्ट के साथ दोष की बहाली है। एओर्टिक वॉल्व को बचाने या होमोग्राफ्ट से बदलने की आवश्यकता समाप्त हो जाती है दीर्घकालिक उपयोगथक्कारोधी। नॉर्मोथर्मिक शंटिंग, इंट्रावागिनल प्रोजेस्टेरोन और भ्रूण के दिल की निरंतर निगरानी से भ्रूण के लिए जोखिम कम हो जाता है।

समीपस्थ महाधमनी के विस्तार के बिना बाईं उपक्लावियन धमनी के लिए तीव्र महाधमनी विच्छेदन का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानआमतौर पर इसकी आवश्यकता नहीं होती है, आवधिक एमआरआई के साथ अवलोकन का संकेत दिया जाता है। के लिए संकेत शल्य चिकित्सा 5 सेमी या उससे अधिक तक प्रगतिशील महाधमनी फैलाव, आवर्तक दर्द या तीव्र विच्छेदन के लक्षण, जैसे अंग या अंग इस्किमिया का विकास। यदि बच्चा जीवित है, तो बायपास सर्जरी से पहले सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव किया जाता है। संज्ञाहरण भत्ता सीजेरियन सेक्शनमहाधमनी विच्छेदन के बाद के उपचार के साथ, मां में अच्छी तरह से नियंत्रित हेमोडायनामिक्स सुनिश्चित करते हुए, भ्रूण पर अवसाद दवाओं के प्रभाव को कम करना चाहिए। मार्फन सिंड्रोम वाली गर्भवती महिलाओं को वर्गीकृत किया जाता है भारी जोखिम. एक अनुकूल परिणाम शीघ्र निदान और एक विशेषज्ञ केंद्र के लिए रेफरल पर निर्भर करता है।

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता

गर्भावस्था - महत्वपूर्ण कारकशिरापरक घनास्त्रता का खतरा। गर्भावस्था में, शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म रोकथाम योग्य मौत का प्रमुख तत्काल कारण है। निदान शिरापरक घनास्र अंतःशल्यताइस तथ्य से जटिल है कि गर्भवती महिलाओं में सांस की तकलीफ और निचले छोरों की सूजन अपेक्षाकृत लगातार शिकायतें होती हैं। चिकित्सकों को इस रोग के प्रति अत्यधिक सतर्कता बरतनी चाहिए और शीघ्रता से उचित क्रम में एक्स-रे विधियों का प्रयोग करना चाहिए। डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता का निदान भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, रेडियोलॉजिकल तरीकों का उपयोग भ्रूण के विकिरण के कम जोखिम के साथ होता है। चिकित्सकों को सक्रिय रूप से शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म के वस्तुनिष्ठ साक्ष्य की तलाश करनी चाहिए। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के निदान में प्राप्त विकिरण खुराक की तुलना में थक्कारोधी उपचार से मां और भ्रूण के लिए अधिक जोखिम होता है। प्रसवपूर्व अवधि में निदान के तुरंत बाद, प्रसवोत्तर अवधि में वारफारिन उपचार के संक्रमण के साथ, अनियंत्रित हेपरिन या कम आणविक भार हेपरिन सोडियम (हेपरिन) के चमड़े के नीचे प्रशासन के अंतःशिरा प्रशासन के साथ थक्कारोधी उपचार किया जाता है।

गैर-हृदय सीने में दर्द के कारण

"गैर-विशिष्ट" शब्द का प्रयोग अक्सर उन मामलों में किया जाता है जहां किसी अन्य बीमारी की पहचान नहीं की जा सकती है। यह चिंता और अवसाद से जुड़ा हो सकता है।

सीने में दर्द के कारण का निदान करने के लिए, छाती की शारीरिक रचना और शरीर क्रिया विज्ञान को जानना बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से इसका संक्रमण। उन रोगों में जिनमें केवल फेफड़े के पैरेन्काइमा शामिल होते हैं, जैसे कि अंतरालीय फेफड़े की बीमारी, सीने में दर्द नहीं होता है क्योंकि फेफड़ों में कोई दर्द नहीं होता है। फुस्फुस का आवरण क्षतिग्रस्त होने पर इंट्राथोरेसिक कारणों से सीने में दर्द होता है। निमोनिया सीने में दर्द का कारण बनता है जब सूजन फुफ्फुस में फैलती है, अक्सर फुफ्फुस बहाव के साथ होता है, हालांकि यह छोटा और पता लगाने में मुश्किल हो सकता है। दर्द पार्श्विका फुस्फुस का आवरण की सूजन के कारण होता है न कि द्रव के कारण।

दर्द के अधिक संभावित कारण

• अस्पष्टीकृत, "गैर-विशिष्ट"

छाती दीवार

• इंटरकोस्टल मायालगिया / नसों का दर्द
• क्रिक
• कोस्टोकॉन्ड्राइटिस
• चोट ± रिब फ्रैक्चर
• मस्तालगिया
• दाद
• फोड़े छाती दीवार(जैसे, स्टेफिलोकोकल, तपेदिक)
• कोकीन का ओवरडोज

फुस्फुस का आवरण

• न्यूमोनिया
• एक्स-रे पर नहीं देखा गया संक्रमण (जैसे, वायरल फुफ्फुस, बोर्नहोम रोग सहित)
• निमोनिया या तपेदिक के कारण फुफ्फुस बहाव
• वातिलवक्ष
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
• एक्यूट सिकल सेल छाती सिंड्रोम

मध्यस्थानिका

• इसोफेजियल रिफ्लक्स
• अन्नप्रणाली की ऐंठन

सीने से बाहर

• पेप्टिक छाला

दर्द के कम संभावित कारण

छाती दीवार

• टिट्ज़ सिंड्रोम
• इंटरकोस्टल मांसपेशियों का मायोसिटिस
• ग्रीवा या वक्षीय रीढ़ की ऑस्टियोआर्थराइटिस; थोरैसिक डिस्क की चोट
• कशेरुक या उरोस्थि का फ्रैक्चर + ऑस्टियोपोरोसिस या अस्थिमृदुता

फुस्फुस का आवरण

• रुमेटी रोग में फुफ्फुस बहाव, लिम्फैंगियोलेयोमायोमैटोसिस, कैंसर (जैसे, कोरियोकार्सिनोमा, स्तन कैंसर) एम्पाइमा हेमोथोरैक्स
• न्यूमोमेडियास्टिनम
• संयोजी ऊतक रोग

मध्यस्थानिका

• मीडियास्टिनिटिस (उदाहरण के लिए, सहज या एसोफैगस के टूटने से उत्पन्न)
• महाधमनी का बढ़ जाना
• मीडियास्टिनल ट्यूमर (जैसे, लिम्फोमा)

सीने से बाहर

• गुर्दे: पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस
• पित्ताशय की थैली रोग (जैसे, तीव्र कोलेसिस्टिटिस)
• जिगर की बीमारी (जैसे हेपेटाइटिस)
• तीव्र और पुरानी अग्नाशयशोथ

छाती दीवार

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, मांसपेशियों में खिंचाव और ओस्टियोचोन्ड्राइटिसकेवल द्वारा निदान किया गया नैदानिक ​​लक्षणअधिक गंभीर विकृति के बहिष्करण के बाद। इन बीमारियों की पुष्टि करने वाली कोई प्रयोगशाला या रेडियोलॉजिकल अध्ययन नहीं हैं। निदान पूरी तरह से इतिहास और परीक्षा पर आधारित है, विशेष रूप से एक सामान्य छाती एक्स-रे पर। गर्भावस्था के दौरान इन बीमारियों की व्यापकता के आंकड़े उपलब्ध नहीं हैं। सामान्य आबादी में चोंड्राइटिस एक बहुत ही सामान्य विकार है, जो मुख्य रूप से पूर्वकाल ऊपरी छाती की दीवार में दर्द और कोमलता के साथ पेश करता है। टिट्ज़ सिंड्रोम चोंड्राइटिस का एक दुर्लभ रूप है, जो कोस्टोकार्टिलाजिनस जोड़ों की सूजन घुसपैठ के कारण सीने में दर्द से प्रकट होता है।

दाद- वायरस के साथ पिछले संक्रमण के बाद पृष्ठीय गैन्ग्लिया में पुन: सक्रिय होने वाले वैरिकाला जोस्टर वायरस के कारण होने वाले दाने छोटी माता, कारण गंभीर दर्दछाती की दीवार के क्षेत्र में। प्राथमिक घावों के कम होने के बाद भी दर्द बना रहता है; पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया, जो लगभग 20% मामलों में अज्ञात कारणों से होता है, हालांकि महत्वपूर्ण भूमिकामनोसामाजिक कारक भूमिका निभा सकते हैं। आमतौर पर प्रभावित त्वचा में दाद के घाव दिखाई देते हैं, लेकिन दर्द घावों से पहले होता है और गायब होने के बाद भी बना रहता है।

फुस्फुस का आवरण

वायरल फुफ्फुस- व्यापक बीमारी; निदान राइनाइटिस या फ्लू जैसे लक्षणों के इतिहास के साथ अन्य कारणों के बहिष्करण पर आधारित है - बुखार, गले में खराश, सामान्यीकृत गठिया / माइलियागिया, अस्वस्थता और खांसी। जांच करने पर पता चलता है उच्च तापमानऔर कभी-कभी फुफ्फुस घर्षण रगड़, जो आमतौर पर निचले पार्श्व छाती में सबसे अच्छी तरह से सुना जाता है। बोर्नहोम रोग, एक वायरल फुफ्फुसावरण जिसमें अचानक फुफ्फुस छाती में दर्द और तेज बुखार होता है, आमतौर पर कॉक्ससैकीवायरस टाइप बी के कारण होता है। रोगी को अक्सर छाती की दीवार में गंभीर दर्द का अनुभव होता है, जो पेरिकार्डिटिस / मायोकार्डिटिस से जुड़ा हो सकता है। वायरोलॉजिकल डायग्नोसिस कम से कम 10 दिनों के अंतराल में लिए गए गले के स्वाब, मल और युग्मित सीरम के नमूनों की जांच पर आधारित है। इस समय तक मरीज के ठीक होने की संभावना है। इसलिए, निदान आमतौर पर नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर किया जाता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ निमोनिया- सांस फूलना, बलगम के साथ खांसी और बुखार। एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, एक उच्च तापमान आमतौर पर निर्धारित किया जाता है, गुदाभ्रंश के दौरान - नम लकीरें, ब्रोन्कियल श्वास - व्यापक संघनन के साथ।

पर फुफ्फुसीय अंतःशल्यताफेफड़े के किनारे के रोधगलन के कारण (अक्सर पच्चर के आकार के परिगलन में समाप्त होता है), फुस्फुस का आवरण तक फैलता है, पार्श्व छाती में दर्द हो सकता है। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के कारण छाती के केंद्र में दर्द का एक ही एटियलजि है, लेकिन दाएं निलय के विस्तार के कारण एनजाइना पेक्टोरिस के कारण हो सकता है। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का सबसे आम लक्षण - हेमोप्टाइसिस के साथ सांस की तकलीफ - केवल 9% मामलों में होता है। दौरान मिले लक्षण नैदानिक ​​परीक्षणएम्बोलस के आकार पर निर्भर करता है। एक बड़े एम्बोलस के साथ, तेजी से श्वास, क्षिप्रहृदयता, सायनोसिस, हाइपोटेंशन और दूसरी हृदय ध्वनि का उच्चारण आमतौर पर निर्धारित किया जाता है। एडिमा का निरीक्षण करें कम अंगसाथ विशिष्ट सुविधाएंगहरी शिरा घनास्त्रता, 85% मामलों में - बाईं ओर। निदान वेंटिलेशन-छिड़काव स्कैनिंग (वी/क्यू) के रेडियोलॉजिकल डेटा के आधार पर स्थापित किया गया है। डी-डिमर्स की उपस्थिति के लिए एक नकारात्मक परीक्षण फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या गहरी शिरा घनास्त्रता को बाहर करता है।

सिकल सेल एनीमिया में एक्यूट चेस्ट सिंड्रोमसीने में गंभीर दर्द का कारण बनता है, आमतौर पर पार्श्व छाती में। अक्सर यह दर्द फुफ्फुस मूल का नहीं होता है। इन रोगियों को सिकल सेल रोग का निदान किया जाता है और संकट के लक्षणों के साथ उपस्थित होते हैं, जिनमें से मुख्य लक्षण दर्द होता है, खासकर चरम सीमाओं में। सीने में दर्द का मुख्य कारण फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (थ्रोम्बस, वसा ऊतकया अस्थि मज्जा) और संक्रमण। यह केवल 38% रोगियों में पाया जाता है। संक्रमण श्वसन तंत्रआमतौर पर - क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस और कई अन्य सूक्ष्मजीव। सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण में रोगजनकों का पता लगाया जाता है, और परिणाम बहुत देर से प्राप्त होते हैं, वे उपचार को प्रभावित नहीं करते हैं। तीव्र सांस की विफलता 13% रोगियों में होता है। फैट एम्बोलिज्म का निदान थूक में वसा युक्त मैक्रोफेज की उपस्थिति या ब्रोंकोस्कोपी द्वारा प्राप्त ब्रोन्कियल सामग्री द्वारा किया जाता है, लेकिन यह केवल इंटुबैटेड रोगियों में ही संभव है।

दर्द तपेदिक फुफ्फुसावरणफुफ्फुस बहाव के गठन के साथ, फुफ्फुस के तपेदिक घावों के साथ होता है। इसके विशिष्ट लक्षण हैं बुखार, वजन कम होना और रात को पसीना आना। गर्भावस्था के दौरान, शरीर के वजन में कमी का पता लगाना मुश्किल होता है, लेकिन गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ, वजन में उल्लेखनीय कमी देखी जाती है। सांस की तकलीफ बहाव की मात्रा पर निर्भर करती है। यदि तपेदिक फुफ्फुस गुहा तक सीमित है, तो इसे एक बंद, गैर-संक्रामक रूप माना जाता है। हालांकि, जब बलगम या हेमोप्टाइसिस खांसी होती है, तो तपेदिक का एक खुला, संक्रामक रूप होने की संभावना होती है, और इसका मतलब फेफड़ों को महत्वपूर्ण नुकसान होता है। शारीरिक परीक्षण से टक्कर और गूंगेपन पर नीरसता का पता चलता है। फुफ्फुस तपेदिक का निदान आमतौर पर फुफ्फुस बायोप्सी पर आधारित होता है। फुफ्फुस गुहा से सादा महाप्राण स्मीयर शायद ही कभी सकारात्मक होते हैं (द्रव की प्रत्यक्ष माइक्रोस्कोपी पर दिखाई देने वाली एसिड-फास्ट छड़ें) और संस्कृतियां अक्सर नकारात्मक होती हैं। फुस्फुस का आवरण की बायोप्सी के साथ, आवृत्ति सकारात्मक नतीजेबायोप्सी कल्चर के साथ कम से कम 60% तक पहुंच जाता है - 90%।

न्यूमोथ्रेक्सआमतौर पर अचानक फुफ्फुसीय छाती में दर्द और सांस की तकलीफ के साथ प्रस्तुत करता है। दर्द अक्सर बहुत जल्दी कम हो जाता है, क्योंकि यह संभवतः छाती की दीवार से पार्श्विका फुस्फुस का आवरण के अचानक अलग होने से जुड़ा होता है। प्राथमिक सहज न्यूमोथोरैक्स किसी में भी हो सकता है, यह धूम्रपान करने वालों में 9-22 गुना अधिक आम है, और आमतौर पर व्यक्तियों में लंबातथा दैहिक काया. महिलाओं में, प्राथमिक सहज न्यूमोथोरैक्स की घटना 1.2/100,000 है। पुरुषों में, यह रोग 7 गुना अधिक बार होता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान घटना कम होती है।

बच्चे के जन्म के दौरान, जोरदार दोहराए गए वलसाल्वा युद्धाभ्यास सैद्धांतिक रूप से सबप्लुरल वेसिकल (छोटी बैल जैसी संरचना) के टूटने के जोखिम को बढ़ाते हैं - सहज न्यूमोथोरैक्स का मुख्य कारण। गर्भावस्था के दौरान न्यूमोथोरैक्स के प्रसार में वृद्धि के कोई अन्य कारण नहीं हैं। नैदानिक ​​निदान मुश्किल है क्योंकि, शारीरिक परीक्षण पर, प्रभावित पक्ष पर टक्कर और सांस की आवाज के महत्वपूर्ण क्षीणन पर एक उच्च स्वर वाली टाम्पैनिक ध्वनि केवल तभी होती है जब पर्याप्त हो बड़े आकारन्यूमोथोरैक्स। व्यवहार में, श्वासनली विचलन अक्सर स्थापित करना मुश्किल होता है और केवल बहुत बड़े "तनावपूर्ण" न्यूमोथोरैक्स में होता है। निदान के लिए छाती का एक्स-रे एक आवश्यक भूमिका निभाता है, इसका वर्णन किया जाना चाहिए अनुभवी चिकित्सकक्योंकि एक छोटा न्यूमोथोरैक्स देखना आसान है।

गर्भावस्था के दौरान वर्णित न्यूमोमेडियास्टिनमजो सीने में दर्द और सांस की तकलीफ के साथ उपस्थित हो सकता है। यह रोग न्यूमोथोरैक्स से भी दुर्लभ है, हालांकि यदि कोई एक अंतर्निहित कारण है, तो दोनों रोग सह-अस्तित्व में हो सकते हैं। न्यूमोमेडियास्टिनम अन्नप्रणाली के टूटने का परिणाम हो सकता है और इसके संबंध में वर्णित किया गया है अदम्य उल्टीगर्भवती। छाती और गर्दन के ऊपरी आधे हिस्से के पल्पेशन पर, चमड़े के नीचे की वातस्फीति निर्धारित होती है, जिससे उंगलियों के नीचे एक क्रंच होता है, और छाती के गुदाभ्रंश पर भी यही आवाज सुनाई देती है।

फुफ्फुस एम्पाइमाफुफ्फुस या गैर-विशिष्ट छाती के दर्द के रूप में प्रकट होता है और अधिक बार निमोनिया की जटिलता के रूप में होता है, जो एक सामान्य पैरान्यूमोनिक प्रवाह से विकसित होता है। इम्यूनोसप्रेशन के साथ, रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है। गर्भावस्था के दौरान निमोनिया के लक्षणों का अच्छी तरह से वर्णन किया गया है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान फुफ्फुस एम्पाइमा का कोई अवलोकन या व्यक्तिगत केस हिस्ट्री नहीं है। आमतौर पर, इतिहास कई हफ्तों तक सामान्य अस्वस्थता, थकान, बुखार, सीने में दर्द और सांस की तकलीफ का संकेत देता है, कभी-कभी छाती में संक्रमण या निमोनिया से पहले होता है। गर्भावस्था के दौरान मौजूदा वजन घटाने का निर्धारण करना मुश्किल है। शारीरिक परीक्षण से फुफ्फुस बहाव के समान लक्षण प्रकट होते हैं, टक्कर पर सुस्ती के साथ और प्रभावित क्षेत्र पर सांसों की बदबू या अनुपस्थित आवाज। एम्पाइमा हो सकता है, जिस स्थिति में लक्षण कम विशिष्ट होंगे। छाती का एक्स-रे फुफ्फुस बहाव के समान एक चित्र दिखाता है। हालांकि, जब इसे एनकैप्सुलेट किया जाता है, तो तरल पदार्थ के एक संचय का पता लगाया जाता है, जो एक साधारण बहाव के लिए असामान्य है। छाती का अल्ट्रासाउंड - उपयोगी तरीकाइनकैप्सुलेटेड तरल पदार्थ का पता लगाना, इसकी मात्रा का आकलन और बाद में जल निकासी। एक सिरिंज के साथ तरल पदार्थ की सरल आकांक्षा निदान के लिए महत्वपूर्ण है, और मवाद का पता लगाया जा सकता है, लेकिन एम्पाइमा के निदान के लिए, द्रव में हमेशा एक महत्वपूर्ण मात्रा में मवाद नहीं होता है। तरल के पीएच को निर्धारित करना आवश्यक है। पीएच मान<7,2 - показание к дренированию полости эмпиемы.

फैलाना संयोजी ऊतक रोग- छाती में दर्द के साथ फुफ्फुस बहाव हो सकता है, लेकिन ऐसा बहाव अक्सर बिना दर्द के सांस की तकलीफ के साथ होता है। संयोजी ऊतक रोग का आमतौर पर गर्भावस्था से पहले निदान किया जाता है और इसलिए यह बहाव का एक बहुत ही संभावित या संभावित कारण है। कभी-कभी इनमें से एक रोग पहले फुफ्फुस द्वारा प्रकट होता है और गर्भावस्था के दौरान हो सकता है, खासकर जब से युवा महिलाओं में ऐसी बीमारियां अधिक आम हैं। एक महिला खुद को गठिया, दाने और सूखी आंखों के इतिहास की उपस्थिति के बारे में बता सकती है। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक फुफ्फुस द्रव और रक्त महाप्राण का विश्लेषण उपयुक्त स्वप्रतिपिंडों (संधिशोथ कारक, एंटीन्यूक्लियर कारक, आरओ और ला एंटीबॉडी) के लिए किया जाता है।

घातक ट्यूमरगर्भावस्था के दौरान छाती दुर्लभ है। जब फुस्फुस का आवरण प्रभावित होता है, तो सीने में दर्द की तुलना में सांस की तकलीफ अधिक होती है। फुफ्फुस बहाव तब होता है जब आंत का फुस्फुस का आवरण, जिसमें कोई संक्रमण नहीं होता है, और / या लसीका वाहिकाओं की नाकाबंदी प्रभावित होती है। स्तन कैंसर युवा महिलाओं में सबसे आम घातक ट्यूमर है, जो अक्सर हड्डियों या फुस्फुस का आवरण को मेटास्टेसिस करता है। ब्रोन्कियल कैंसर एक दुर्लभ बीमारी है जो आमतौर पर जीवन के दूसरे भाग में उस उम्र में होती है जब ज्यादातर महिलाएं गर्भवती होने में लगभग असमर्थ होती हैं। छाती के किसी भी घातक ट्यूमर से सीने में दर्द सबसे अधिक संभावना मेटास्टेस से पसलियों के कारण होता है। इस मामले में, रोगी को लगातार, अक्सर गंभीर दर्द का अनुभव होता है जो नींद में खलल डालता है।

मध्यस्थानिका

गर्भावस्था के दौरान बेहद आम इसोफेजियल रिफ्लक्सजिससे सीने में दर्द हो सकता है। यह आमतौर पर नाराज़गी से प्रकट होता है - छाती के केंद्र में जलन, खाने के बाद बदतर। प्रोजेस्टेरोन के उच्च स्तर के कारण गैस्ट्रोओसोफेगल स्फिंक्टर की छूट के कारण 2/3 महिलाओं में रिफ्लक्स होता है। शराब पीने और धूम्रपान करने से स्थिति और खराब हो जाती है। हालांकि, महिलाओं में नाराज़गी की अभिव्यक्तियाँ भिन्न होती हैं, और वे सीने में दर्द की शिकायत कर सकती हैं जो अन्य कारणों से अप्रभेद्य है। निदान केवल नैदानिक ​​लक्षणों से ही संभव है।

छाती के बाहर के कारण

गर्भवती महिलाओं में पेप्टिक छालादुर्लभ हैं, लेकिन ऊपरी पेट में दर्द के बजाय, यह रोग निचले सीने में दर्द के रूप में प्रकट होता है। दवा लेने या जटिलताओं के प्रभाव की अनुपस्थिति में, एक एंडोस्कोपिक परीक्षा की जाती है (गर्भावस्था के दौरान एपिगैस्ट्रिक दर्द देखें)।

कभी-कभी निचले सीने में दर्द पेट के अंगों की एक और विकृति के साथ होता है - कोलेसिस्टिटिस, गुर्दे की पथरी, पायलोनेफ्राइटिस या तीव्र अग्नाशयशोथ, जो नैदानिक ​​​​कठिनाइयों की ओर जाता है। इन बीमारियों में से एक पर संदेह किया जा सकता है यदि विशिष्ट लक्षणों का इतिहास है - दर्द जो कोलेलिथियसिस (जीएसडी) के साथ खाने के थोड़े समय बाद होता है; कोलेसिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस के साथ बुखार और / या ठंड लगना; पाइलोनफ्राइटिस में बार-बार पेशाब आना, डिसुरिया और हेमट्यूरिया और कभी-कभी केएसडी में; गुर्दे और पित्त पथरी के साथ ऐंठन दर्द, या तीव्र अग्नाशयशोथ के संभावित ट्रिगर के साथ, जैसे शराब या पित्त पथरी।

एनामनेसिस - मुख्य विशेषताएं जिन पर आपको ध्यान देने की आवश्यकता है

शिकायतों का इतिहास

• सीने में दर्द की अवधि, शुरुआत, ताकत, उत्पत्ति और विकिरण।
• खाने के साथ दर्द का जुड़ाव।
• दर्द को बढ़ाने या घटाने वाले कारक।
• सांस की तकलीफ।
• खांसी, थूक, हेमोप्टीसिस।
• बुखार, वजन कम होना।
• आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया, टॉन्सिलिटिस।
• आघात, जैसे गिरना।
• पैरों में दर्द।

मानसिक विकार

• चिंता या अवसाद के लक्षण।

पिछला चिकित्सा इतिहास

• क्षय रोग या तपेदिक रोगी के संपर्क में आना।
• घनास्त्रता या एम्बोलिज्म, जैसे कि पिछली गर्भावस्था में गहरी शिरा घनास्त्रता।
• दरांती कोशिका अरक्तता।
• इम्यूनोसप्रेशन, एचआईवी।
• दमा।
• छोटी माता।
• दाद।

दवाएं

• प्रेडनिसोलोन।
• मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना।

परिवार के इतिहास

• रक्त जमावट विकार।
• क्षय रोग।

सामाजिक इतिहास

• धूम्रपान, जातीयता, यात्रा इतिहास, टीबी रोगी के साथ संपर्क।

शारीरिक परीक्षण - मुख्य लक्षण जिन पर ध्यान दिया जाना चाहिए

• सामान्य परीक्षा: बुखार, पसीना, सायनोसिस, लिम्फैडेनोपैथी, पीलिया, एनीमिया, ग्रसनी का हाइपरमिया, कोलेजनोसिस के लक्षण।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम: टैचीकार्डिया, हाइपोटेंशन, गले की नसों में बढ़ा हुआ दबाव, पैरास्टर्नल उभार, जोर से II दिल की आवाज, पेरिकार्डियल रब।
• श्वसन प्रणाली: श्वसन दर में वृद्धि, छाती की दीवार की कोमलता, छाती की दीवार के ट्यूमर, श्वासनली का विस्थापन, टक्कर पर सुस्ती, नम रलियां, ब्रोन्कियल श्वास, गुदगुदी या अनुपस्थित सांस की आवाजें गुदाभ्रंश पर लगती हैं।
• स्तन ग्रंथियां: ट्यूमर।
• पेट: दाहिना ऊपरी चतुर्थांश, अधिजठर या पीठ के निचले हिस्से में दर्द, बढ़े हुए जिगर।

तलाश पद्दतियाँ

निमोनिया और फुफ्फुस बहाव जैसी महत्वपूर्ण बीमारियों के निदान या बहिष्कार में छाती का एक्स-रे केंद्रीय या महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस मामले में, जोखिम नगण्य है। वी/क्यू स्कैन के बिना पल्मोनरी एम्बोलिज्म का सटीक निदान नहीं किया जा सकता है। इन अध्ययनों से भ्रूण के लिए नगण्य जोखिम की तुलना में गलत निदान के परिणाम काफी खराब परिणामों का प्रतिनिधित्व करते हैं। यदि उदर गुहा की विकृति का संदेह है, तो पहली पसंद की विधि अल्ट्रासाउंड है।

गर्भावस्था के दौरान सीने में दर्द के गैर-हृदय कारण लगभग गैर-गर्भवती महिलाओं के समान ही होते हैं। सबसे आम कारण निरर्थक हैं, और अक्सर कोई निश्चित एटियलजि स्थापित नहीं किया जा सकता है। इतिहास, शारीरिक परीक्षण और सरल परीक्षणों के आधार पर अधिक गंभीर कारणों का निदान किया जाता है।

एक गर्भवती महिला की स्तन ग्रंथियां एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में बदल जाती हैं। हार्मोन स्तनों को बड़ा करने, सूजने और सूजने का कारण बनते हैं, त्वचा और निपल्स की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं, दूध नलिकाओं को पतला करते हैं और स्तनपान के लिए जिम्मेदार क्षेत्रों को सक्रिय करते हैं। पूरी प्रक्रिया असुविधा के साथ हो सकती है जो कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रहती है। हम समझते हैं कि किस तरह का दर्द आदर्श है, और कौन से लक्षण एक विकृति का संकेत देते हैं और एक अतिरिक्त परीक्षा का कारण हैं।

पहली तिमाही में दर्द

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में स्तन ग्रंथियों में परेशानी दिखाई दे सकती है। जैसे ही अंडा एंडोमेट्रियम से जुड़ता है, शरीर में प्रोजेस्टेरोन की मात्रा बढ़ जाएगी। हार्मोन दूध नलिकाओं और रक्त वाहिकाओं का विस्तार करता है, इसलिए स्तन सूज जाता है, सूज जाता है और इसकी सतह पर नसों का एक नेटवर्क दिखाई देता है।

प्रोजेस्टेरोन स्तन ग्रंथियों को अधिक गोल और भारी बनाता है, और निपल्स अधिक कोमल और किसी भी स्पर्श के प्रति संवेदनशील होते हैं। त्वचा एक नीले रंग की हो सकती है, और बेचैनी अक्सर स्पेंस की पूंछ, बगल के पास के क्षेत्र तक फैल जाती है।

अंडे का जुड़ाव और प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में होती है, जो अक्सर 18-22 दिनों में होती है। लगभग उसी समय, स्तन ग्रंथियों में दर्द होता है।

कई लड़कियां पीएमएस को शुरुआती दौर में सीने में तकलीफ का कारण बताती हैं। लेकिन एक गर्भवती महिला में, स्तन ग्रंथियों में दर्द न केवल सूजन और अतिसंवेदनशीलता के साथ होता है। उसके पास यह भी है:

• निपल्स का आकार बढ़ जाता है;
• एरोलस काला;
• स्तन बढ़ता है;
• मोंटगोमरी ट्यूबरकल एरोल्स पर बनते हैं।

पहली तिमाही के अंत में स्तन ग्रंथियों में दर्द गायब हो जाता है या कम हो जाता है, जब शरीर हार्मोनल परिवर्तनों के अनुकूल हो जाता है।

दूसरी और तीसरी तिमाही में बेचैनी

दूसरी तिमाही के मध्य या अंत में, स्तनपान की तैयारी शुरू हो जाती है। प्रोलैक्टिन के स्तर को बढ़ाता है, जो कोलोस्ट्रम के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। वसा ऊतक संयोजी ऊतक की जगह लेता है, और दूध नलिकाएं और भी अधिक फैलती हैं।

15-20 सप्ताह में, एक महिला को लग सकता है कि उसकी स्तन ग्रंथियां अधिक बड़ी हो गई हैं और 1-2 आकार बढ़ गई हैं। निप्पल खिंच गए, और छाती में फिर से असहजता महसूस होने लगी। कई गर्भवती महिलाओं के लिए, दूसरी और तीसरी तिमाही में दर्द पहले की तरह तीव्र नहीं होता है। यह जागने के तुरंत बाद होता है, लेकिन शाम को यह कम हो जाता है और लगभग अदृश्य हो जाता है।

दूसरी तिमाही में बेचैनी सभी महिलाओं में नहीं होती है। कुछ रोगियों में, स्तन बिना दर्द के बदल जाते हैं और बढ़ जाते हैं। बेचैनी बच्चे के जन्म से कुछ सप्ताह पहले या कुछ दिनों बाद होती है, जब कोलोस्ट्रम का उत्पादन शुरू होता है।

छाती में कितनी देर तक दर्द होता है

स्तन कोमलता एक, तीन या सभी नौ महीनों तक बनी रह सकती है। कुछ महिलाओं में, प्लेसेंटा सक्रिय होने पर 11-13 सप्ताह में असुविधा गायब हो जाती है। जिस खोल में भ्रूण विकसित होता है वह प्रोजेस्टेरोन को सक्रिय रूप से अवशोषित करता है, इसलिए रक्त में इसकी एकाग्रता थोड़ी कम हो जाती है, और अप्रिय लक्षण गायब हो जाते हैं।

अन्य गर्भवती महिलाओं में जन्म से ठीक पहले छाती में दर्द होना बंद हो जाता है। और दूसरी या तीसरी तिमाही में, जलन, सूखापन, निपल्स में खुजली और खिंचाव के निशान दर्द या सुस्त दर्द में जुड़ जाते हैं। वसा ऊतक के सक्रिय विकास के कारण लक्षण प्रकट होते हैं। यह त्वचा को बहुत तेज़ी से फैलाता है, इसलिए डर्मिस के पास परिवर्तनों के अनुकूल होने का समय नहीं होता है, और असहज संवेदनाएँ उत्पन्न होती हैं।

दर्द दूसरी तिमाही के अंत में या तीसरे के मध्य तक गायब हो जाता है, जब महिला कोलोस्ट्रम का उत्पादन शुरू करती है। दूध उत्पादन एक संकेत है कि स्तन पूरी तरह से फिर से बन गया है और स्तनपान के लिए तैयार है।

क्या गर्भावस्था के दौरान हमेशा स्तनों में दर्द होता है

सभी गर्भवती महिलाओं में स्तन ग्रंथियां चोट नहीं पहुंचाती हैं। स्तन बिना किसी परेशानी के विकसित और विकसित हो सकते हैं। कुछ महिलाओं में, निपल्स की संवेदनशीलता बस बढ़ जाती है और एक शिरापरक नेटवर्क दिखाई देता है।

प्रारंभिक अवस्था में दर्द की अनुपस्थिति आदर्श से विचलन नहीं है, लेकिन अगर असुविधा 8-9 सप्ताह में अचानक गायब हो जाती है, तो यह स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने का एक कारण है। पहली तिमाही में गर्भपात और गर्भपात का खतरा अधिक होता है। यह हार्मोनल व्यवधान, तनाव, भ्रूण में विकृति या मां में अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के कारण होता है।

यदि शरीर में प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजन या थायराइड हार्मोन का स्तर कम हो जाता है, तो स्तन ग्रंथियां आकार में कम हो जाती हैं, दृढ़ता और लोच खो देती हैं, और दर्द करना बंद कर देती हैं। हालांकि कुछ मामलों में, बेचैनी केवल तेज होती है। बहुत तीव्र और तेज दर्द भी डॉक्टर से परामर्श करने और अतिरिक्त परीक्षण करने का एक कारण है।

गर्भावस्था के दौरान स्तनों में दर्द कैसे होता है?

बेचैनी मध्यम, मध्यम और मजबूत है। गंभीर दर्द के साथ, ऊपरी अंगों और छाती की गतिशीलता सीमित होती है, इसलिए एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ और दवाओं से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है जो लक्षणों को कम कर सकती हैं।

बेचैनी न केवल तीव्रता में, बल्कि चरित्र में भी भिन्न होती है। गर्भवती महिलाओं का अनुभव:

• निपल्स में जलन और दबाव महसूस होना;
• स्तन ग्रंथियों के अंदर झुनझुनी;
• निपल्स और एरोला की सूजन;
• फटने वाला दर्द जो दोनों ग्रंथियों में फैल जाता है;
• निपल्स और एरोला की सूजन;
• स्तन के अंदर या निपल्स के आसपास खुजली;
• सुस्त या तेज दर्द जो बगल, पीठ और बाहों तक फैलता है।

गर्भावस्था के दौरान बेचैनी पीएमएस के लक्षणों के समान होती है, लेकिन कभी-कभी वे अधिक स्पष्ट या, इसके विपरीत, सामान्य से कम तीव्र होती हैं। यदि कोई अन्य चेतावनी संकेत नहीं हैं, तो ये सभी आदर्श के रूप हैं।

जब सीने में दर्द सामान्य हो

स्तन ग्रंथियों में दर्द समय-समय पर गर्भावस्था के दौरान आ और जा सकता है। और यह ठीक है। एक महिला को चिंता नहीं करनी चाहिए अगर:

• छाती पर खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं;
• दूसरी या तीसरी तिमाही में निपल्स से एक स्पष्ट या सफेद तरल निकलता है;
• एरोलस काला;
• खुजली और शुष्क त्वचा दिखाई देती है;
• कोलोस्ट्रम गाढ़ा या पतला हो जाता है।

उपरोक्त सभी लक्षण आदर्श के केवल रूपांतर हैं। यदि गर्भवती महिला में हार्मोन का बढ़ा या घटा स्तर नहीं है, स्तन ग्रंथियों में गर्मी की भावना नहीं है, कोई सील या अजीब स्राव नहीं है, और अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण की धड़कन स्पष्ट रूप से सुनाई देती है, घबराने का कोई कारण नहीं है .

जब सीने में दर्द चिंता का कारण हो

यदि एक गर्भवती महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ और मैमोलॉजिस्ट के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता हो सकती है:

• केवल एक स्तन ग्रंथि से निर्वहन प्रकट होता है;
• रहस्य एक पीला या हल्का हरा रंग और एक अप्रिय गंध प्राप्त करता है;
• एक स्तन आकार में बढ़ता है, और दूसरा नहीं;
• खूनी समावेशन 4-5 दिनों से अधिक समय तक निर्वहन में दिखाई देते हैं;
• बुखार और सामान्य अस्वस्थता;
• स्तन की संरचना विषम होती है, स्तन ग्रंथियों के अंदर सील और अवसाद होते हैं।

गंभीर दर्द जो कई महीनों तक कम या गायब नहीं होता है, स्वास्थ्य समस्याओं की चेतावनी भी दे सकता है। 95% गर्भवती महिलाओं में, संक्रमण, सूजन संबंधी बीमारियों और सौम्य संरचनाओं के कारण अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं। लेकिन कुछ महिलाओं में, हार्मोनल उछाल घातक ट्यूमर के विकास को गति प्रदान करता है, इसलिए यदि आपको थोड़ा सा भी संदेह है, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

उपस्थित चिकित्सक छाती की जांच करेगा और अजीब लक्षणों के कारण का पता लगाने में मदद करेगा। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ को संदेह है, तो वह गर्भवती महिला को एक मैमोलॉजिस्ट के पास भेज देगा और एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरने की पेशकश करेगा:

• एक सामान्य रक्त परीक्षण लें;
• स्तन ग्रंथि से द्रव का विश्लेषण करें;
• एक स्तन अल्ट्रासाउंड से गुजरना;
• एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ एमआरआई या एक्स-रे परीक्षा के लिए अपॉइंटमेंट लें।

एक गर्भवती महिला के विकिरण से संबंधित प्रक्रियाएं केवल अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित की जाती हैं, लेकिन आपको उन्हें मना नहीं करना चाहिए। मां में एक उपेक्षित घातक ट्यूमर की तुलना में एमआरआई और एक्स-रे बच्चे को बहुत कम नुकसान पहुंचाएंगे।

गर्भावस्था के दौरान सीने में दर्द से राहत कैसे पाएं

गर्भावस्था के दौरान स्तन ग्रंथियों के दर्द को कम करने के कई तरीके हैं: आहार, शारीरिक गतिविधि और सही अंडरवियर।

सीने में दर्द के लिए पोषण

पत्तेदार साग, फलियां और मेवे निप्पल की संवेदनशीलता को कम करते हैं। और अलसी और ताजा अदरक स्तन ग्रंथियों में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और दर्द को शांत करते हैं। पिसे हुए बीजों का सेवन पानी, दही या फलों के रस के साथ किया जा सकता है। सलाद और सूप में अदरक को कम मात्रा में मिलाएं।

नींबू और सौंफ गर्भवती महिलाओं के लिए फायदेमंद होती है। साइट्रस रक्त वाहिकाओं को टोन करता है और शिरापरक नेटवर्क के साथ मदद करता है, और पहली तिमाही में विषाक्तता को भी कम करता है। मतली से राहत और स्तन कोमलता से छुटकारा पाने के लिए सुबह नींबू के रस के साथ गर्म पानी पिया जा सकता है।

स्तन ग्रंथियों की सूजन के साथ, यह आहार में नमक की मात्रा को कम करने के लायक है। यह कोमल ऊतकों में अतिरिक्त तरल पदार्थ को बरकरार रखता है और बेचैनी को बढ़ाता है। इसके विपरीत शुद्ध पानी सूजन को कम करता है और गर्भवती महिला के स्वास्थ्य में सुधार करता है।

शारीरिक गतिविधि

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो आपको बाद की तारीख में भी खेल नहीं छोड़ना चाहिए। मध्यम शारीरिक गतिविधि रक्त वाहिकाओं को टोन करती है और स्तन ग्रंथियों में रक्त परिसंचरण को सामान्य करती है। गर्भवती महिलाओं के लिए नॉर्डिक वॉकिंग और आउटडोर वॉक, मॉर्निंग वार्म-अप और पेक्टोरल मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए विशेष व्यायाम उपयोगी होते हैं। आप गर्भवती माताओं के लिए फिटनेस या तैराकी के लिए साइन अप कर सकते हैं।

उचित अंडरवियर

अंडरवायर और सजावटी तत्वों वाली साधारण ब्रा को विशेष सीमलेस टॉप से ​​बदला जाना चाहिए। गर्भवती महिलाओं के लिए अंडरवियर प्राकृतिक और बहुत नरम कपड़ों से सिल दिया जाता है ताकि वे त्वचा में जलन न करें और निपल्स को रगड़ें नहीं।

मैटरनिटी ब्रा में चौड़ी पट्टियाँ होती हैं जो सूजे हुए स्तनों को सहारा देती हैं, और हड्डियों के बजाय चौड़ी और इलास्टिक बैंड। वे स्तन ग्रंथियों को अच्छी तरह से ठीक करते हैं, लेकिन रक्त परिसंचरण और लसीका द्रव के बहिर्वाह को परेशान नहीं करते हैं।

ब्रा कई प्रकार में आती हैं:

• रोजमर्रा की जिंदगी के लिए;
• खेल के लिए;
• सोने के लिए।

स्पोर्ट्स टॉप कठिन हैं। वे स्तन ग्रंथियों को अत्यधिक घर्षण से बचाते हैं और असुविधा को कम करते हैं। स्लीप ब्रा नरम और अधिक सांस लेने योग्य होनी चाहिए। बाद के चरणों में, कोलोस्ट्रम को अवशोषित करने वाले डिस्पोजेबल लाइनर के लिए आंतरिक जेब के साथ अंडरवियर खरीदना उचित है।

दाहिनी ब्रा आपके स्तनों के आकार से मेल खाना चाहिए। तंग अंडरवियर जो स्तन ग्रंथियों को बहुत अधिक संकुचित करते हैं, केवल असुविधा और सूजन को बढ़ाएंगे।

जल प्रक्रियाएं

एक गर्म स्नान दर्द को दूर करने में मदद करता है। गर्म पानी रक्त वाहिकाओं को फैलाता है और स्तन ग्रंथियों में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। एक गर्म स्नान को समुद्री नमक स्नान से बदला जा सकता है, लेकिन प्रक्रिया पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

यदि गर्म पानी केवल अप्रिय लक्षणों को बढ़ाता है, तो आप ठंडे संपीड़न का प्रयास कर सकते हैं। कपड़े में लपेटकर बर्फ को स्तन ग्रंथियों पर दिन में 2-3 बार 10-30 मिनट के लिए लगाया जाता है। शीत रक्त वाहिकाओं और दूध नलिकाओं को संकुचित करता है, सूजन को कम करता है और तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता को कम करता है। आइस कंप्रेस का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि वे मास्टिटिस को उत्तेजित न करें।

उचित देखभाल निप्पल संवेदनशीलता से लड़ने में मदद करेगी। छाती को केवल मुलायम जैल या बेबी सोप से धोना चाहिए, टेरी टॉवल से पोंछना चाहिए और नहाने के बाद त्वचा में एक पौष्टिक क्रीम रगड़ें। मॉइस्चराइज़र सूखापन और टूटने से बचाते हैं, खिंचाव के निशान के जोखिम को कम करते हैं।

पौष्टिक क्रीम को नीली मिट्टी के मास्क के साथ पूरक किया जा सकता है। यह सूजन, सूखापन, सूजन से राहत देता है और इसका हल्का संवेदनाहारी प्रभाव होता है। 15-25 मिनट के लिए स्तन ग्रंथियों पर एक मोटी परत में मिट्टी के मुखौटे लगाए जाते हैं और गर्म पानी से धो दिए जाते हैं। प्रक्रिया को सप्ताह में 1-2 बार दोहराया जाता है। नीली मिट्टी को मौखिक रूप से लिया जा सकता है और स्नान करते समय स्नान में जोड़ा जा सकता है, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ इन तरीकों पर सबसे अच्छी चर्चा की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान स्तन दर्द, साथ ही इसकी अनुपस्थिति काफी स्वाभाविक है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इसे सहन किया जाना चाहिए। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ इस समस्या पर चर्चा करना बेहतर है और, एक डॉक्टर के साथ, ऐसे तरीके चुनें जो अप्रिय लक्षणों को कम करें, मूड में सुधार करें और गर्भवती मां के स्वास्थ्य में सुधार करें।

गर्भावस्था का प्रत्येक तिमाही गर्भ में बच्चे के निर्माण का एक महत्वपूर्ण चरण होता है, जो महिला शरीर के पुनर्गठन के संदर्भ में कुछ असुविधाओं से जुड़ा होता है। यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला को सीने में दर्द होता है, तो सबसे पहले इसके कारण की पहचान करना आवश्यक है।

पहले से ही स्तन क्षेत्र में पहली गर्भाधान से, एक महिला कुछ असुविधा का अनुभव करती है जो हार्मोनल संशोधन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। यह निष्पक्ष सेक्स के उन प्रतिनिधियों को भी ध्यान देने योग्य है जो मास्टोपाथी से पीड़ित हैं, इस समय, सीने में दर्द उनमें कोई नवीनता नहीं पैदा करेगा, क्योंकि वे मासिक धर्म से पहले हर समय ऐसी संवेदनाओं का अनुभव करते हैं।

अक्सर, इस तरह के दर्द गर्भवती महिलाओं और डॉक्टरों दोनों को ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों, अर्थात् स्तन कैंसर के कारण परेशान करते हैं। तथ्य यह है कि इस क्षेत्र में दर्द हमेशा अंगों में परिवर्तन का कारण नहीं होता है। इसलिए, ऐसे लक्षण दिखाई देने पर अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना सबसे अच्छा है, जो वास्तविक "अग्नि बिंदु" का पता लगाने में मदद करेगा।

गर्भावस्था के दौरान सीने में दर्द के मुख्य कारण निम्नलिखित रोग हैं: पेक्टोरल मांसपेशियों का मायोसिटिस, श्वसन अंगों की विकृति, एनजाइना पेक्टोरिस, टॉन्सिलोकार्डियल सिंड्रोम, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया।

एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, गर्भावस्था के दौरान सीने में दर्द ठीक होता है, विशेष रूप से उरोस्थि के पीछे और बाईं स्तन ग्रंथि तक फैलता है। एक नियमित जांच के दौरान, इस बीमारी की पहचान करना लगभग असंभव है, क्योंकि दोनों स्तनों का आकार समान होता है और गांठें नहीं होती हैं, जैसे कि। इसलिए, इस मामले में, सही निदान के लिए केवल एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उत्पादन करना आवश्यक है।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया में छाती में तेज दर्द होता है, जो पीठ को दिया जाता है। यदि पहले परिपक्व उम्र के लोगों में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान किया गया था, तो हमारे समय में भी स्कूली बच्चे ऐसी बीमारियों के अधीन हैं।

जब क्रोनिक टॉन्सिलिटिस बढ़ जाता है, तो छाती में दर्द भी होता है, जो कोरोनरी हृदय रोग की नकल करता है।

सर्दी कुछ मामलों में सूजन के साथ छाती की मांसपेशियों को भी प्रभावित करती है, जो बदले में स्तन ग्रंथियों के ठीक पीछे स्थित होती है। नतीजतन, गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को सीने में दर्द होता है, और खाँसते समय, ये लक्षण बढ़ जाते हैं।

श्वसन अंगों की सूजन के साथ, प्रत्येक साँस लेना और छोड़ना छाती में दर्द के साथ अटूट रूप से जुड़ा हुआ है।

यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, विकृति और असामान्यताओं के बिना, स्तन ग्रंथियों को इस तथ्य के कारण संशोधित किया जाता है कि जल्द ही आपको बच्चे को खिलाना होगा। हार्मोन की मात्रा बढ़ने से स्तनों में वृद्धि होती है, जिसके साथ खुजली, जलन, परिपूर्णता आदि की अनुभूति होती है। यह तथाकथित रिलैक्सिन है, जो छाती के स्नायुबंधन पर कार्य करता है। जब ब्रेस्ट ब्रा के संपर्क में आता है, तो ये भावनाएं तेज हो जाती हैं और कोलोस्ट्रम दिखाई देने लगता है।

एक महिला के शरीर में इस तरह के परिवर्तन प्राइमिपारस में देखे जाते हैं, और वे ठीक आनुवंशिक स्तर पर होते हैं। प्रत्येक महिला के लिए, शरीर में ऐसी व्याख्याएं विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत होती हैं: कुछ के लिए, ये छाती क्षेत्र में दर्द होते हैं, दूसरों के लिए, त्वचा में खिंचाव के निशान।

बार-बार गर्भावस्था के दौरान, छाती में दर्द व्यावहारिक रूप से नहीं देखा जाता है, और केवल कोलोस्ट्रम की रिहाई दिखाई देती है। तथ्य यह है कि स्तन ग्रंथियां पहले ही अपना आकार बदल चुकी हैं, इसलिए हर बार उनकी वृद्धि दर्द के साथ नहीं होती है।

प्लेसेंटा बनने के समय छाती में परिवर्तन समाप्त हो जाता है और यह सोलहवें से अठारहवें सप्ताह में होता है। कभी-कभी यह पहले भी होता है, यह सब महिला के शरीर की विशेषताओं, उसके व्यक्तित्व पर निर्भर करता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान आप विशेष जिमनास्टिक करते हैं, जिसका प्रभाव पेक्टोरल मांसपेशियों को निर्देशित किया जाता है, तो आप बेहतर सेल चयापचय के परिणामस्वरूप दर्द से छुटकारा पा सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भवती महिलाओं को छाती में दर्द के लिए चिकित्सा उपचार नहीं दिया जाता है।

साथ ही गर्भावस्था के दौरान लगभग सभी महिलाओं को नाराज़गी का अनुभव होता है। तथ्य यह है कि बढ़ा हुआ गर्भाशय पेट पर दबाता है, जबकि इसका विस्थापन ऊपर की ओर होता है। इसके अलावा, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कार्रवाई के कारण, अन्नप्रणाली और पेट के ऊतक आराम करते हैं, और इससे पेट की अम्लीय सामग्री अन्नप्रणाली में प्रवेश करती है। इस तरह के बदलावों के परिणामस्वरूप गर्भवती महिला को सीने में दर्द का अनुभव होता है। नाराज़गी से बचने के लिए, सोने से दो घंटे पहले खाने की सलाह नहीं दी जाती है, साथ ही तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थ भी नहीं खाने चाहिए। इसके अलावा, डॉक्टर उच्च तकिए पर सोने की सलाह देते हैं ताकि पेट को भोजन के पाचन से निपटने में आसानी हो।

गर्भावस्था के दौरान सीने में दर्द का सबसे भयानक कारण एक घातक प्रक्रिया हो सकती है - स्तन कैंसर। यह मुख्य रूप से पैंतालीस वर्ष से अधिक उम्र की वयस्क महिलाओं में होता है, ऐसे मामले बच्चे के देर से गर्भाधान से जुड़े होते हैं। यह उन महिलाओं पर भी ध्यान देने योग्य है जो आदिम हैं, लेकिन जिन्होंने पहले ही गर्भावस्था को बलपूर्वक समाप्त कर दिया है। ऐसे मामलों में, स्तन की सावधानीपूर्वक जांच करने लायक है, क्योंकि ऑन्कोलॉजी के साथ केवल एक स्तन ग्रंथि विकसित होती है।

यदि गर्भावस्था से पहले एक महिला को एक पूर्व कैंसर की स्थिति का निदान किया गया था, तो बच्चे को ले जाने पर, न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा, बल्कि एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा भी देखा जाना अनिवार्य है। जब बीमारी की शुरुआत के लक्षणों का शुरुआती दौर में पता चल जाता है, तो बिना कीमोथेरेपी के कैंसर का सर्जिकल इलाज संभव है।

गर्भावस्था के दौरान सीने में दर्द की अनुपस्थिति भी गर्भवती माँ को सचेत करना चाहिए, ऐसे में अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, क्योंकि यह स्थिति गर्भपात का कारण बन सकती है।

किसी भी मामले में, यदि गर्भावस्था के दौरान छाती में दर्द होता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए। किसी भी मामले में आपको स्वयं निदान नहीं करना चाहिए और लक्षणों से छुटकारा पाने का प्रयास नहीं करना चाहिए। इस समय, एक महिला को बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में सोचना चाहिए और डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार सब कुछ करना चाहिए।

यदि आप बच्चे की प्रतीक्षा करते समय छाती के क्षेत्र में असुविधा का अनुभव करते हैं, तो आपको अस्पताल का दौरा नहीं करना चाहिए।

केवल आपका डॉक्टर ही दर्द के वास्तविक कारण का पता लगा पाएगा और आवश्यक उपचार लिख सकता है।हम केवल यह मान सकते हैं कि इसका कारण क्या है।

सामान्य जीवन में छाती के बाएं आधे हिस्से में दर्द का मुख्य कारण हृदय और हृदय वाहिकाओं के जैविक रोग हैं, जो ऑक्सीजन के लिए हृदय की मांसपेशियों की आपूर्ति और मांग के बीच बेमेल होने के कारण होते हैं, जो शरीर के लुमेन के संकुचित होने के कारण होता है। कोरोनरी वाहिकाओं को उनके ऐंठन या एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के दौरान।

गर्भावस्था के दौरान, स्वस्थ महिलाओं में भी दिल में दर्द, जल्दी और देर से विषाक्तता, हार्मोनल असंतुलन का कारण बन सकता है, जिससे अस्थिर रक्तचाप होता है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दूसरे भाग में, हृदय यंत्रवत् रूप से ऊपर की ओर बढ़ना शुरू कर देता है और इस तरह दर्द का कारण बनता है। माँ की ऑक्सीजन की बढ़ती आवश्यकता के कारण, श्वसन प्रक्रिया में शामिल डायाफ्राम और इंटरकोस्टल मांसपेशियों पर भार काफी बढ़ जाता है। साथ ही, बढ़ता हुआ भ्रूण श्वसन की मांसपेशियों के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है। यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि सांस लेने के दौरान डायाफ्राम और इंटरकोस्टल मांसपेशियों में तनाव से थकान होती है और उनमें अंडर-ऑक्सीडाइज्ड चयापचय उत्पादों की सामग्री में वृद्धि होती है। बदले में, ये घटनाएं दिल के क्षेत्र में, छाती में, पसलियों और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में दर्द का कारण बनती हैं।

यदि हृदय में दर्द लंबे समय तक दूर नहीं होता है, तो आपको अपनी शिकायतों के साथ अपने चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए और उचित जांच करनी चाहिए। यदि कार्डियोग्राम ने कोई उल्लंघन नहीं दिखाया, तो हृदय को कम चोट पहुंचाने के लिए, गर्भवती महिला को अधिक आराम करने और कम चिंता करने की आवश्यकता होती है। यदि आप छाती के बाएं आधे हिस्से में पैरॉक्सिस्मल दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत कोई भी शारीरिक कार्य और चलना बंद कर देना चाहिए। आपको एक आरामदायक स्थिति में बैठना है, या लेटना है, और फिर अच्छी तरह से आराम करना है।

गर्भावस्था के दौरान सीने में दर्द को भड़काने के लिए, आपको अच्छी तरह से खाने और ताजी हवा में अधिक बार चलने की जरूरत है। इसके अलावा, अनुशासित तरीके से प्रसवपूर्व क्लिनिक में उपस्थित होना आवश्यक है ताकि डॉक्टर समय पर ढंग से बीमारी की पहचान कर कार्रवाई कर सकें।