एक गर्भवती महिला में रक्त के थक्के में वृद्धि। गर्भावस्था और उसके विकारों के दौरान रक्त के थक्के का मूल्य। थ्रोम्बोफिलिया, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म और शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म क्या है?

बच्चे को जन्म देने की अवधि महिला शरीर के लिए एक गंभीर परीक्षा होती है, इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ को कई परीक्षणों और परीक्षणों से गुजरना पड़ता है। एक महिला के गर्भवती होने के बाद, बच्चे के जन्म से पहले उसकी भलाई की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

रक्त गणना पर नियंत्रण एक मुख्य अध्ययन है जो एक महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य की निगरानी करना संभव बनाता है। और अगर उल्लंघन का पता चला है, तो किए गए विश्लेषण की आवृत्ति के कारण, उच्च संभावना है सफल इलाजनिदान की समय पर स्थापना के कारण।

एक संकेतक जिस पर डॉक्टर ध्यान देते हैं वह है रक्त का थक्का बनना। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में आदर्श है विभिन्न चरणोंपरिवर्तन, जिसका अर्थ हमेशा विकृति विज्ञान नहीं होता है, बल्कि नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

दवा में जमावट को जमावट कहा जाता है। जमावट शरीर की एक एंजाइमेटिक रक्षा प्रतिक्रिया है, जो संवहनी ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन के मामले में रक्तस्राव को रोकने के लिए सक्रिय होती है। इस सुरक्षात्मक तंत्र की सहायता के बिना, चोट से व्यक्ति को रक्तस्राव होने का खतरा होता है, जब तक घातक परिणाम.

जमावट तंत्र को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• प्राथमिक हेमोस्टेसिस। इसकी सक्रियता तब होती है जब रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। छोटा व्यास... "प्लेटलेट्स" के रूप में जानी जाने वाली रक्त कोशिकाएं दीवार में अंतर को बंद करने में मदद करती हैं। ये कोशिकाएं आपस में चिपक कर एक थ्रोम्बस बनाती हैं, जो पोत के एपिथेलियम के नष्ट हुए हिस्से को बंद कर देती हैं। एक ही समय पर तेजी से संकुचनक्षतिग्रस्त ऊतक। तंत्र का दूसरा नाम संवहनी-प्लेटलेट हेमोस्टेसिस है।
• माध्यमिक हेमोस्टेसिस को जमावट के रूप में जाना जाता है। प्रक्रिया बहुत अधिक जटिल है और इसमें कई चरण होते हैं। बड़ा नुकसान इसका उत्प्रेरक बन जाता है। जमावट हेमोस्टेसिस के दौरान, एंजाइमों के प्रभाव में, रक्त में एक पदार्थ से फाइब्रिन फिलामेंट्स बनते हैं - फाइब्रिनोजेन। फिलामेंट्स एक नेटवर्क बनाते हैं जो गठित रक्त कोशिकाओं को फंसाते हैं, जिनमें से मुख्य भाग लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, और एक थ्रोम्बस बनता है।

रक्तस्राव रोकना

गर्भावस्था के दौरान उच्च थक्के दर

न्याय करने में सक्षम होने के लिए उच्च स्तरगर्भावस्था के दौरान रक्त का थक्का बनना, आपको इस अवधि के दौरान एक महिला में संकेतक की दर के बारे में जानना होगा। पहले से ही शरीर में दूसरी तिमाही की शुरुआत में भावी मांघटित होना शारीरिक परिवर्तन, जिसके परिणामस्वरूप रक्त के थक्कों के गठन को नियंत्रित करने वाले पदार्थों के संश्लेषण में वृद्धि होती है।

इस परिवर्तन का उद्देश्य महिला शरीर को तैयार करना है आगामी जन्म... बच्चे के जन्म के बाद प्रकृति की देखभाल के लिए धन्यवाद, प्लेसेंटा अलगाव में स्थानीयकृत जहाजों को कसने में सक्षम होते हैं, जिससे महिला को खून की कमी से बचाया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान थक्के का संकेत देने वाला एक विश्लेषण, जिसे एक महिला को एक से अधिक बार करना पड़ता है, आपको समय पर इसमें विफलताओं को नोटिस करने की अनुमति देता है। महत्वपूर्ण प्रक्रिया... अध्ययन का प्रतिलेख सौंपा जाना चाहिए योग्य विशेषज्ञ... जमावट के मुख्य संकेतकों के मानकों में उतार-चढ़ाव नीचे दी गई तालिका में पाया जा सकता है।

कोगुलेबिलिटी - गर्भवती महिलाओं में संकेतकों का मानदंड

एक रक्त परीक्षण जो गर्भावस्था के दौरान उच्च थक्के का संकेत देता है - बुरा लक्षण, हाइपरकोएगुलेबिलिटी नामक स्थिति के जोखिम का संकेत देता है।

गर्भावस्था के दौरान बढ़ा हुआ रक्त का थक्का: क्या खतरनाक है?

हाइपरकोएग्यूलेशन से रोगी को खतरा होता है:

• देर से विषाक्तता।
• बच्चे के विकास में समस्याएं।
• प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना।
• गर्भपात का खतरा।
• एक बच्चे की मौत।

हाइपरकोएग्युलेबिलिटी के लक्षण हैं बढ़ी हुई थकानमस्तिष्क को ऑक्सीजन की कम आपूर्ति के परिणामस्वरूप उनींदापन और सिरदर्द। आंतों और अन्य आंतरिक अंगों के काम में गड़बड़ी संभव है।

जमावट विश्लेषण: इसे क्या कहा जाता है

जब एक महिला गर्भवती होती है, तो डॉक्टर प्रसव में भावी महिला की स्थिति की गतिशीलता की निगरानी में मदद करने के लिए लगातार रक्त परीक्षण करते हैं। एक विश्लेषण जो जमावट के स्तर के बारे में सूचित करता है उसे "कोगुलोग्राम" कहा जाता है।

ध्यान! यदि अध्ययन के परिणाम बताते हैं कि संकेतक सामान्य से अधिक है, तो महिला को गर्भावस्था या डीआईसी सिंड्रोम के दौरान इंट्रावास्कुलर जमावट की सक्रियता से खतरा होता है, जिसका अर्थ है प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट।

सामग्री का सेवन

जोखिम में वे महिलाएं हैं जो 18 वर्ष से कम उम्र में या 40 के बाद मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की विकृति के साथ गर्भवती हो जाती हैं और कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केजिन रोगियों में गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले हाइपरकोएग्यूलेशन था। उनका समय-समय पर परीक्षण करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

हाइपरकोएग्युलेबिलिटी उपचार

यदि उच्च रक्त चिपचिपाहट का निदान किया जाता है, तो एंटीकोआगुलंट्स नामक दवाओं की आवश्यकता होगी। यह रोग की प्रकृति पर निर्भर करता है कि क्या विरोधी भड़काऊ दवाओं और एंटीस्पास्मोडिक्स की आवश्यकता है। जटिलताओं के मामले में, रक्त के थक्कों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की अनुमति है।

जरूरी! दवाओं का उपयोग जो बच्चे को ले जाने के दौरान कमजोर प्रभाव डालते हैं, रक्तस्राव जैसे परिणामों से भरा होता है। इस कारण से, कोई भी दवा लेने के लिए अपने डॉक्टर से सहमत होना चाहिए।

कुछ हद तक, सामान्य आहार और खाने के पैटर्न को बदलने से चिपचिपाहट कम करने में मदद मिलती है। एक महिला को 1.5-2 लीटर शुद्ध सेवन करने की सलाह दी जाती है पीने का पानी... तरल पदार्थों की सूची में हरा शामिल करें या औषधिक चाय, सब्जियों और फलों से रस (प्राकृतिक रस को वरीयता दें)।

उत्पादों के लिए के रूप में, सकारात्मक प्रभावउपयोग होगा समुद्री सिवारऔर मछली, प्याज और लहसुन। मेवा और जैतून गर्भवती माँ के लिए भी उपयोगी होते हैं बिनौले का तेल... याद रखें कि बच्चे का स्वास्थ्य भी मां के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

अभी तक:

बढ़े हुए रक्त के थक्के के कारण, निदान और उपचार रक्त जमावट की प्रक्रिया में शामिल प्लाज्मा और सेलुलर कारक

गर्भवती महिलाओं की मानक जांच में रक्त का थक्का जमने का परीक्षण (कोगुलोग्राम/हेमोस्टैसोग्राम) शामिल होता है, जो प्रत्येक तिमाही में लिया जाता है। इस तरह की आवृत्ति की स्थापना इस तथ्य से तय होती है कि इस अवधि के दौरान रक्त जमावट प्रणाली (हेमोस्टेसिस) किसके कारण सक्रिय होती है हार्मोनल परिवर्तनशरीर में और गर्भाशय अपरा रक्त प्रवाह की उपस्थिति।

प्रणाली का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि:

• बढ़ी हुई जमावट, इंट्रावास्कुलर थ्रोम्बिसिस के गठन की धमकी;
• कम है, जिससे रक्तस्राव होता है।

गर्भावस्था के दौरान हेमोस्टेसिस में परिवर्तन

गर्भावस्था के दौरान आदर्श हेमोस्टेसिस में मामूली वृद्धि है, जो इस तथ्य के कारण है कि महिलाओं के लिए प्रसव रक्त की हानि के साथ होता है, और थक्के के त्वरित गठन से प्लेसेंटा में रक्तस्राव को रोकने में मदद मिलती है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से क्लॉटिंग टेस्ट में मामूली वृद्धि दिखाई देने लगती है। हालांकि, दबी हुई प्रतिरक्षा हेमोस्टेसिस प्रक्रिया के विकृति विज्ञान के विकास में योगदान कर सकती है, जिसमें गंभीर - इंट्रावास्कुलर प्रसार (प्रसार) रक्त जमावट शामिल है। यह सिंड्रोम इस तथ्य के कारण प्रकट होता है कि जमावट प्रणाली की सक्रियता होती है और साथ ही, रक्त के थक्कों की दरार की सक्रियता होती है। प्रक्रिया की धमकी:

• गर्भावस्था के दौरान अपरा रुकावट;
• बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के एंडोमेट्रैटिस;
• मारो भ्रूण अवरण द्रवबच्चे के जन्म के दौरान रोगी के फेफड़ों के रक्त प्रवाह और वाहिकाओं में, जो कारण बनता है श्वसन संकटजान से मारने की धमकी।

ऐसी स्थिति जिसमें गर्भावस्था के दौरान रक्त का थक्का कम हो जाता है, बहुत खतरनाक है, क्योंकि इससे बच्चे के जन्म के दौरान भारी रक्तस्राव और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। इसके अलावा, अजन्मे बच्चे में रक्त में प्लेटलेट्स में पैथोलॉजिकल कमी होती है।

रक्त का थक्का जमना और गर्भावस्था की योजना बनाना

आदर्श रूप से, गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी हेमोस्टेसिस के लिए रक्त परीक्षण सबसे अच्छा किया जाता है। यह उपाय विचलन की पहचान करेगा, जिससे गर्भपात और जमे हुए गर्भावस्था के खतरे के बिना उन्हें ठीक करना और बच्चे को ले जाना संभव होगा।

• पिछली गर्भधारण गर्भपात में समाप्त हो गया;
• रिश्तेदारों को स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ा है;
• परिवार में किसी को थ्रोम्बोफ्लिबिया का निदान किया गया है;
• वहाँ है वैरिकाज - वेंसनसों, यह करीबी रिश्तेदारों में भी उपलब्ध है;
• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि की उपस्थिति में।

गर्भावस्था के दौरान एक कोगुलोग्राम के घटक

विश्लेषण कई संकेतकों को ध्यान में रखता है।

1. फाइब्रिनोजेन (एक प्रोटीन जिससे थ्रोम्बस बनता है) 2-4 ग्राम / लीटर होना चाहिए, लेकिन गर्भवती महिलाओं में यह दर 6 ग्राम / लीटर हो जाती है।
2. रक्त के थक्के जमने में लगने वाला समय (), जिसकी दर गर्भावस्था के दौरान घटकर 17-20 सेकेंड हो जाती है, जो फाइब्रिनोजेन की मात्रा में वृद्धि के कारण होती है। प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट के सिंड्रोम के मंचन के लिए यह एक महत्वपूर्ण संकेतक है।
3. प्रोथ्रोम्बिन (जिस प्रोटीन से थ्रोम्बिन बनता है) का मान 78-142% होना चाहिए।
4. ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट, जो प्लेटलेट्स की बाहरी झिल्ली के लिए एंटीबॉडी है, लंबा (एपीटीटी) करता है और प्रीक्लेम्पसिया के विकास के साथ प्रकट होता है, इसलिए यह रक्त में नहीं होना चाहिए।
5. फाइब्रिनोजेन से फाइब्रिन के निर्माण के लिए थ्रोम्बिन समय की आवश्यकता होती है। इसका मानदंड 11-18 सेकेंड के भीतर होना चाहिए।
6. प्रोथ्रोम्बिन समय - 15-17 एस। बाहरी जमावट मार्ग का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है।
7. हेमोस्टेसिस प्रणाली का समर्थन करने वाले प्लेटलेट्स 150-400 हजार / μl की मात्रा में होना चाहिए।
8. डी-डिमर की दर, जो थ्रोम्बस के गठन की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है, 248 एनजी / एमएल से कम है। गर्भावस्था के दौरान, यह धीरे-धीरे बढ़ने लगता है, और अवधि के अंत तक यह 4 गुना अधिक हो सकता है। अत्यधिक ऊंची दरेंजेस्टोसिस के बारे में बात कर सकते हैं।
9. फॉस्फोलिपिड्स के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति शिरापरक या धमनी घनास्त्रता की विशेषता है। भ्रूण अपरा अपर्याप्तता विकसित होती है, जिससे बच्चे के नुकसान का खतरा होता है।
10. प्लाज्मा पुनर्गणना का समय संपूर्ण थक्के की प्रक्रिया को दर्शाता है और इसमें ५०-७० सेकंड लगते हैं।
11. एंटीथ्रॉम्बिन III - एक प्रोटीन जो थक्के को धीमा कर देता है - 70-115% होना चाहिए। कम दर इंट्रावास्कुलर थ्रोम्बिसिस के विकास की धमकी देती है।
12. गर्भावस्था के दौरान हेपरिन के प्रति प्लाज्मा सहिष्णुता की दर बदल सकती है (7 मिनट से कम)।

इस घटना में कि विश्लेषण से किसी भी संकेतक में विचलन का पता चलता है, इसे अधिक बार किया जाता है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, सभी संकेतकों को सामान्य पर वापस लाना आवश्यक है, और उसके बाद ही गर्भवती हो जाती है।

जमावट में वृद्धि और कमी में परिवर्तन के कारण

अगर उच्च जमावटऔर प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट के सिंड्रोम की उपस्थिति भी प्लेटलेट्स के कारण होती है, फिर घट जाती है - कमी से, लेकिन दूसरा मामला होता है प्रसूति अभ्यासउतनी बार नहीं जितनी पहली बार।

गर्भवती महिलाओं में पैथोलॉजी किसके कारण होती है हार्मोनल परिवर्तनशरीर में, परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि, और विषाणु संक्रमण, एलर्जी, एंटीबायोटिक्स लेना और रक्त को पतला करने वाली दवाओं की गलत खुराक।

चिकित्सा

यदि विचलन का समय पर निदान किया जाता है, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से सक्षम उपचार प्राप्त करके परिणामों को रोका जा सकता है। आदर्श रूप से, एक हेमेटोलॉजिस्ट के साथ परामर्श भी आवश्यक है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी यह अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, खासकर अगर इतिहास में गर्भपात हो चुका हो, साथ ही प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया और समय से पहले जन्मपिछली गर्भावस्था में।

बढ़े हुए हेमोस्टेसिस के उपचार में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• हेपरिन, जिसका उद्देश्य प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट का इलाज और रोकथाम करना है और घुसना नहीं है अपरा बाधा;
• रक्त पतले (जैसे एस्पिरिन);
• फोर्टिफाइंग एजेंट (विटामिन, एंटीऑक्सिडेंट) और फोलिक एसिड।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय मासिक धर्म, जिसमें गर्भाधान ग्रहण किया जाता है, एंटीकोआगुलेंट थेरेपी भी निर्धारित की जाती है, जिसमें हेपरिन और रक्त को पतला करने वाली दवाएं शामिल हैं। यदि इसे जल्दी शुरू किया जाता है, तो आरोपण और बाद में गर्भावस्था की संभावना काफी बढ़ जाती है।

एक महत्वपूर्ण मुद्दा खुराक की नियुक्ति है, क्योंकि कम खुराक का कोई प्रभाव नहीं हो सकता है, और बढ़ी हुई खुराक से रक्त के थक्के में उल्लेखनीय कमी आएगी।

पैथोलॉजिकल रूप से कम थक्के का इलाज किया जाता है अंतिम तिमाहीछोटे पाठ्यक्रमों में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, और यदि उनकी कम दक्षता पर ध्यान दिया जाता है, तो इम्युनोग्लोबुलिन को प्रशासित किया जाता है। कुछ मामलों में, जल्दी प्रसव का उपयोग किया जाता है। उन महिलाओं के लिए जो सिर्फ एक बच्चे की योजना बना रही हैं, इस विकृति के साथ गर्भवती होना खतरनाक है, क्योंकि संकेतक खतरनाक स्तर तक गिर सकते हैं।

परिणामों

• गर्भावस्था के दौरान खराब रक्त के थक्के को बढ़ाया या घटाया जा सकता है। ये दोनों गर्भवती मां और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए गंभीर जटिलताओं की धमकी देते हैं।
• समस्याओं से बचने के लिए, समय पर रक्त परीक्षण करना आवश्यक है (गर्भावस्था की योजना बनाते समय इसे लेने की भी सिफारिश की जाती है)।
• यह याद रखना चाहिए कि हेमोस्टेसिस की सक्रियता से प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट के सिंड्रोम की उपस्थिति का खतरा होता है।
• उपचार एक व्यक्तिगत रूप से चयनित खुराक के साथ दवाओं के साथ किया जाना चाहिए, जो एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ या हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।

प्रत्येक गर्भवती महिला को परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है। उनमें से कुछ अनिवार्य हैं, जबकि अन्य को कुछ संकेतों के साथ छोड़ दिया गया है। रक्त परीक्षण आपको महिला शरीर के काम का आकलन करने और समय पर पहचान करने की अनुमति देता है संभावित जटिलताएंगर्भावस्था के दौरान। आवश्यक लोगों की सूची में एक जमावट विश्लेषण भी शामिल है -।

गर्भावस्था के दौरान क्यों लें यह टेस्ट

राज्य संचार प्रणालीएक महत्वपूर्ण संकेतकगर्भवती महिला का स्वास्थ्य। सामान्य संकेतकों से विचलन गंभीर जटिलताओं के विकास का संकेत दे सकता है। कोगुलोग्राम - एक विश्लेषण जो शरीर में रक्त के थक्के () के स्तर को दर्शाता है... चिकित्सा में, इसे "हेमोस्टैसोग्राम" भी कहा जाता है। जमावट और एंटी-कोगुलेशन सिस्टम के काम को निर्धारित करने के लिए यह एक जटिल अध्ययन है।

गर्भावस्था में कई शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक परिवर्तन शामिल होते हैं। महिला संचार प्रणाली का कार्य कोई अपवाद नहीं है। इस समय, हेमोस्टेसिस संकेतक बढ़ जाते हैं। इसलिए महिला शरीरधीरे-धीरे रक्त परिसंचरण के एक अतिरिक्त चक्र की उपस्थिति और बच्चे के जन्म के दौरान अपरिहार्य रक्त हानि के लिए तैयारी कर रहा है।

गर्भवती मां और बच्चे के लिए, कोगुलोग्राम में किसी भी बदलाव का मतलब पैथोलॉजी का विकास हो सकता है।पर कम स्तरहेमोस्टेसिस, गंभीर रक्त हानि, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल संभव है। यदि संकेतक बढ़ा दिया जाता है, तो रक्त के थक्कों (रक्त के थक्कों) के गठन का खतरा होता है, जो अनिवार्य रूप से भ्रूण के हाइपोक्सिया को जन्म देगा। इसके अलावा, थ्रोम्बस के गठन की प्रवृत्ति से संवहनी रुकावट का खतरा हो सकता है। फेफड़े के धमनी... शिरा घनास्त्रता भी संभव है निचले अंगऔर छोटे श्रोणि की नसें।

जरूरी! रक्त के थक्के विकार, अगर ठीक से निगरानी और इलाज नहीं किया जाता है, तो समय से पहले जन्म या गर्भपात हो सकता है।

वीडियो: रक्त के थक्के संकेतक क्यों महत्वपूर्ण हैं

जमावट विश्लेषण किन मामलों में दिखाया गया है?

संपूर्ण गर्भावस्था के दौरान नियोजित विश्लेषण तीन बार किया जाता है:

1. स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकरण करते समय।
2. 22-24 सप्ताह (द्वितीय तिमाही) में।
3. 30-36 सप्ताह में ( तृतीय तिमाही, बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोगुलोग्राम प्रति तिमाही 1 बार केवल तभी किया जाता है जब सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था... कुछ मामलों में, अतिरिक्त शोध की सिफारिश की जाती है। यह तब होता है जब एक महिला का निदान या संदेह होता है:

• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• फुफ्फुसावरण;
• जिगर की बीमारी;
• बच्चे के पिता के साथ आरएच-संघर्ष;
• संवहनी, अंतःस्रावी विकृति;
• संचार प्रणाली के विकार,
• जननांग प्रणाली के विकार;
• रक्तस्राव या बढ़े हुए जमावट के लिए एक प्रवृत्ति;
• पिछली गर्भावस्था का गर्भपात;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• प्लेसेंटा के विकार;
• एनीमिया या आयरन की कमी से एनीमिया (अधिक:);
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, दिल के दौरे, स्ट्रोक की प्रवृत्ति।

गर्भवती माँ की बुरी आदतें भी रक्त के थक्के जमने की निरंतर निगरानी के लिए एक संकेत हैं।

एक गर्भवती महिला को एक विस्तारित कोगुलोग्राम विश्लेषण सौंपा जा सकता है... ऐसा तब होता है जब:

• I और III तिमाही में किसी भी जटिलता की उपस्थिति (शोफ, बढ़ा हुआ दबाव);
• प्रीक्लेम्पसिया (गर्भावस्था की दूसरी छमाही का विषाक्तता);
• एकाधिक गर्भावस्था;
• लंबी बांझपन के बाद गर्भावस्था;
• रक्त रोगों के लिए एक महिला की प्रवृत्ति।

यदि डॉक्टर इसे आवश्यक समझते हैं, तो मासिक रूप से एक जमावट अध्ययन किया जाएगा।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें

रक्त एक नस से खींचा जाता है। परीक्षा से 8-12 घंटे पहले खाने की सिफारिश नहीं की जाती है। विश्लेषण केवल सुबह खाली पेट लिया जाता है। आपको कॉफी, चाय, कॉम्पोट्स और अन्य पेय पदार्थों का भी सेवन नहीं करना चाहिए। इसे केवल नियमित गैर-कार्बोनेटेड पानी पीने की अनुमति है.

अध्ययन से पहले, महिला को शांत होने की जरूरत है, क्योंकि यह साबित हो चुका है कि तनाव और तनाव परिणाम को प्रभावित करते हैं।

अगर कोई महिला कोई दवाओंप्रयोगशाला सहायक को इसके बारे में पहले से सूचित करना और विश्लेषण प्रपत्र में दवाओं के नाम निर्धारित करना अनिवार्य है।

वीडियो: रक्त परीक्षण के लिए उचित तैयारी

डिकोडिंग संकेतक और मानदंड

जमावट विश्लेषण में आठ प्रमुख संकेतक शामिल हैं:

• फाइब्रिनोजेन यकृत द्वारा निर्मित एक प्रोटीन है। यह थ्रोम्बस गठन का मुख्य तत्व है। गर्भाशय के संचलन के कारण, जन्म के दिन के दृष्टिकोण के साथ इसके संकेतक धीरे-धीरे बढ़ते हैं। आदर्श से विचलन इंगित करता है भड़काऊ प्रक्रियाएक महिला के शरीर से गुजरना।

• सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (APTT) वह अवधि है जिसके दौरान एक रक्त का थक्का बनता है। गर्भवती महिलाओं में, यह मान थोड़ा कम हो जाता है, जो कि आदर्श है। स्तर में बड़ी कमी रक्त के थक्कों के जोखिम को इंगित करती है, जबकि वृद्धि रक्तस्राव की प्रवृत्ति को इंगित करती है।
• थ्रोम्बिन टाइम (टीवी) रक्त के थक्के जमने की अवधि है। गर्भावस्था के दौरान यह बढ़ जाता है। आदर्श से विचलन अक्सर तब होता है जब यकृत खराब हो जाता है।
• ल्यूपस थक्कारोधी एंटीबॉडी उत्पादन का एक संकेतक है। आम तौर पर, उन्हें गर्भवती महिला के खून में नहीं पाया जाना चाहिए। उनकी उपस्थिति, एक नियम के रूप में, ऑटोइम्यून बीमारियों, हावभाव, धमनियों और नसों में रक्त के थक्कों की उपस्थिति को इंगित करती है।
• प्लेटलेट्स रक्त कोशिकाएं होती हैं जो लेती हैं सक्रिय साझेदारीजमावट की प्रक्रिया में और हेमटोपोइएटिक प्रणाली की स्थिति के लिए जिम्मेदार हैं। गर्भावस्था के दौरान, उनका स्तर थोड़ा कम हो जाता है, और एक महत्वपूर्ण कमी एक प्रगतिशील बीमारी की उपस्थिति को इंगित करती है।

• डी-डिमर थ्रोम्बस गठन प्रक्रिया का एक संकेतक है। गर्भावस्था के दौरान यह थोड़ा बढ़ जाता है। एक तेज वृद्धि मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की बीमारी या गर्भावस्था के विकास को इंगित करती है।
• एंटीथ्रोम्बिन III एक प्रोटीन है जो रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। इसकी मात्रा में कमी का अर्थ है रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति, और स्तर में वृद्धि का अर्थ है बढ़ा हुआ खतराखून बह रहा है।
• प्रोथ्रोम्बिन रक्त प्लाज्मा का एक घटक है। स्तरों में वृद्धि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का संकेत दे सकती है।

एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, चार कोगुलोग्राम संकेतक आमतौर पर पर्याप्त होते हैं:

• एपीटीटी;
• प्रोथ्रोम्बिन;
• फाइब्रिनोजेन;
• प्लेटलेट्स

यदि आवश्यक हो, तो रक्त जमावट का विस्तृत चित्र बनाएं। आदर्श से एक छोटा सा विचलन भी गंभीर परिणाम दे सकता है।

एक कोगुलोग्राम के परिणामों का निर्धारण केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, क्योंकि संकेतक में त्रुटियां हैं जो इससे जुड़ी हो सकती हैं जीर्ण रोगमहिला, अपर्याप्त पोषणदवाएं लेना।

तालिका: कोगुलोग्राम मानदंड

संभावित त्रैमासिक परिवर्तन

गर्भावस्था के दौरान संकेत कुछ भिन्न होते हैं। तथ्य यह है कि एक महिला का शरीर आगामी बच्चे के जन्म की तैयारी करता है और रक्त का थक्का जम जाता है।

तालिका: गर्भावस्था के दौरान स्वीकार्य रक्त के थक्के मूल्यों की सीमा

अनुक्रमणिका	गर्भावस्था के दौरान सामान्य
	मैं त्रैमासिक	द्वितीय तिमाही	तृतीय तिमाही
फाइब्रिनोजेन
थ्रोम्बिन समय
ल्यूपस कौयगुलांट	अनुपस्थित
प्लेटलेट्स	१२०-४१५ x १० बिलियन / ली
	750 एनजी / एमएल . तक
एंटीथ्रोम्बिन III	निचली सीमा धीरे-धीरे 74% से घटकर 70% हो जाती है ऊपरी सीमा 115-116% है
प्रोथ्रोम्बिन

पहले रक्त के थक्के परीक्षण को पास करने के बाद, एक गर्भवती महिला सामान्य रूप से एक वयस्क के लिए सामान्य दरों की तुलना में प्लेटलेट्स की बढ़ी हुई संख्या, फाइब्रोजेन की थोड़ी बढ़ी हुई घनत्व, साथ ही रक्त के थक्के की एक छोटी अवधि दिखाती है। इसके अलावा, डी-डिमर मान पूरे गर्भावस्था में ऊपर की ओर बदलते हैं। इस मूल्य का आकलन गर्भावस्था से पहले और बच्चे को ले जाने की पूरी प्रक्रिया के दौरान किया जाना चाहिए। लेकिन प्रोथ्रोम्बिन के संकेतक नहीं बदलने चाहिए।

आदर्श से पैथोलॉजिकल विचलन

घटने या बढ़ने की दिशा में आदर्श से एक मजबूत विचलन के विकास का संकेत हो सकता है:

• गर्भावस्था के दौरान मधुमेह मेलेटस;
• जिगर, गुर्दे के रोग।

रक्त के थक्के की कमी अनिवार्य रूप से होती है गर्भाशय रक्तस्रावऔर गर्भपात, और बढ़ी हुई जमावट - रक्त के थक्कों के निर्माण के लिए, जो भ्रूण और हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति का कारण बनता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कोगुलोग्राम के मूल्यों में परिवर्तन देर से विषाक्तता (गर्भावस्था) के साथ भी संभव है, जिससे गंभीर परिणाम होते हैं:

• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
• समय से पहले जन्म;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• दिल और गुर्दे की विफलता।

इसके अलावा, डॉक्टर एंटीबॉडी (ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट) के गठन के संकेतक पर ध्यान देता है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, यह अनुपस्थित है। इसका रूप एक महिला के शरीर में उपस्थिति को इंगित करता है स्व - प्रतिरक्षित रोग... एक नियम के रूप में, एक रक्त का थक्का (APTT) बनने का समय तुरंत बढ़ जाता है।

एक ल्यूपस थक्कारोधी का पता लगाना तब होता है जब:

• संधिशोथ (संयुक्त क्षति);
• (खराबी प्रतिरक्षा तंत्र, जिसमें सूजन विकसित होती है विभिन्न निकायऔर शरीर के ऊतक);
• इस्केमिक स्ट्रोक (मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन)।

इस मान के मानदंड से विचलन संकेत कर सकता है:

• रक्त वाहिका घनास्त्रता का विकास;
• अपरा रोधगलन - इसकी रक्त आपूर्ति का एक तेज समाप्ति;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु;
• त्वरित गर्भपात।

जब हेपरिन के साथ इलाज किया जाता है, तो ल्यूपस थक्कारोधी संकेतक का एक सकारात्मक मूल्य भी देखा जाता है, यह सामान्य है।

यदि एंटीकोआगुलेंट दवाओं (वारफारिन, फेनिलिन) के साथ उपचार किया जाता है, तो नियमित रूप से INR (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात) के मूल्य की निगरानी करना आवश्यक है। यह वास्तविक प्रोथ्रोम्बिन समय का अनुपात है, जैसा कि विश्लेषण द्वारा निर्धारित किया गया है, और औसत प्रोथ्रोम्बिन समय है। अनुमत दर 2.5 है।

यदि पैथोलॉजी का समय पर पता चल जाए, तो इसे रोकने की संभावना आगामी विकाशबहुत बड़ा।

एक कोगुलोग्राम एक अनिवार्य रक्त के थक्के परीक्षण है जो हर गर्भवती महिला से गुजरता है। यदि संकेतक औसत से थोड़ा विचलित होते हैं, तो आपको तुरंत परेशान नहीं होना चाहिए, घबराने की बात नहीं है। किसी भी अवांछित परिवर्तन को समय पर ठीक करने के लिए अपने डॉक्टर की सिफारिशों को सुनें।

गर्भावस्था के दौरान, रक्त के थक्के का निर्धारण एक हेमोस्टैसोग्राम (कोगुलोग्राम) द्वारा किया जाता है। यह उन संकेतकों की पहचान करने के लिए आवश्यक है जो बच्चे के असर और प्रसव को प्रभावित करते हैं। यदि असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो महिला और उसके बच्चे की सुरक्षा के लिए चिकित्सा की जानी चाहिए।

अवधि के प्रत्येक तिमाही में एक हेमोस्टियोग्राम लिया जाता है। इसका निष्पादन अनिर्धारित आधार पर (संकेतों के अनुसार) संभव है। विश्लेषण से पहले भोजन करना मना है। चूंकि बच्चे के जन्म का तंत्र महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ होता है, खतरनाक परिणामों को रोकने के लिए एक कोगुलोग्राम सर्वोपरि है।

रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया कैसी होती है

संवहनी दीवारों की चोट एक विशेष पदार्थ - थ्रोम्बोप्लास्टिन के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जो रक्त जमावट प्रक्रिया को उत्तेजित करती है। इसके अलावा, विशेष प्रोटीन सक्रिय होते हैं। उनकी गतिविधि घायल क्षेत्र में रक्त के थक्के की उपस्थिति की ओर ले जाती है।

अंतिम चरण में, थ्रोम्बिन फाइब्रिन में बदल जाता है। यह पदार्थ प्लेटलेट्स और अन्य रक्त घटकों को जमा करता है। प्लेटलेट्स थक्के को संकुचित करते हैं, जिससे थक्का परिपक्व होकर पोत की दीवार में घाव को बंद कर देता है।

आम तौर पर, रक्त एक तरल अवस्था में होता है और सभी अंगों को संतृप्त करते हुए, वाहिकाओं के माध्यम से स्वतंत्र रूप से घूमता है पोषक तत्व... थक्कारोधी प्रणाली की खराबी के कारण होता है रोग संबंधी घटनारक्त के थक्के।

गर्भावस्था के दौरान हेमोस्टियोग्राम के संकेतकों को समझना

एक कोगुलोग्राम आयोजित करने से, विभिन्न संकेतक प्रकट होते हैं। उन्हें आदर्श का पालन करना चाहिए, अन्यथा डॉक्टर उपचार लिख सकते हैं। गर्भावस्था और प्रसव की अवधि चिकित्सा की शुद्धता और समयबद्धता पर निर्भर करती है।

हेमोस्टैसोग्राम के मुख्य संकेतक:

गर्भावस्था के दौरान कोगुलोग्राम दरें

संकेतक	मूल्य	सामान्य मूल्यों से विचलन	संभावित कारण
डी-व्यास	मैं तिमाही 750 एनजी / एल द्वितीय तिमाही 1000 एनजी / एल III तिमाही 1500 एनजी / एल	ढाल	बर्फ, मधुमेह, गंभीर प्रीक्लेम्पसिया, घनास्त्रता, संक्रामक और ऑन्कोलॉजिकल रोग।
		वृद्धि	घनास्त्रता।
एंटीथ्रोम्बिन III	७१-१४५% (वृद्धि के लिए आदर्श है पिछले हफ़्तेगर्भावधि)।	ढाल	रक्त का थक्का जमना, यकृत रोग, विटामिन K की कमी को कम करने वाली दवाएं लेना।
		वृद्धि	घनास्त्रता के लिए प्रवृत्ति।
फाइब्रिनोजेन	2-4 ग्राम / एल (बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर - 6 ग्राम / एल)	ढाल	स्पष्ट विषाक्तता, यकृत विकृति, डीआईसी, रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाओं का उपयोग, एस्कॉर्बिक एसिड और विटामिन बी 12 की कमी।
		वृद्धि	हार्मोन की कमी थाइरॉयड ग्रंथि, निमोनिया, तीव्र संक्रामक रोग।
APTT	24-35 सेकंड	ढाल	डीआईसी चरण 1, फाइब्रिनोजेन में वृद्धि (एपीटीटी में 17-20 सेकंड की कमी के साथ)
		वृद्धि	एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, हीमोफिलिया, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट की उपस्थिति, डीआईसी चरण 2-3।
ल्यूपस थक्कारोधी	पता नहीं लगा	प्रकट किया	एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस।
प्रोथ्रोम्बिन	78-142 %	वृद्धि	संचार प्रणाली की खराबी, चिकित्सा कुछ दवाएं, घनास्त्रता, कैंसर, अपरा रुकावट।
		ढाल	संचार प्रणाली की वंशानुगत विसंगति, कुछ दवाओं के साथ चिकित्सा, विटामिन के की कमी, ल्यूकेमिया।
थ्रोम्बिन समय (टीवी)	11-18 सेकंड	वृद्धि	फाइब्रिनोजेन में वृद्धि।
		ढाल	डीआईसी, लीवर पैथोलॉजी, हेपरिन का उपयोग।

गर्भावस्था के दौरान रक्त का थक्का बनना: विचलन

रक्त के थक्के में वृद्धि निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

बढ़े हुए रक्त के थक्के के लिए थेरेपी एंटीकोआगुलंट्स के साथ की जाती है। सेवन अच्छा परिणाम देता है पर्याप्ततरल पदार्थ (1.5-2 लीटर प्रति दिन), संतुलित आहार, आहार में शामिल करना जतुन तेल, समुद्री शैवाल, लहसुन, शिमला मिर्चऔर पागल।

खराब रक्त का थक्का जमना (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• बार-बार नाक बहना;
• शरीर पर चोट लगना;
• मसूड़ों से खून बहना।

खराब रक्त के थक्के के साथ, गर्भवती महिला के लिए यह सलाह दी जाती है कि वह समृद्ध खाद्य पदार्थ खाने से इंकार कर दे एस्कॉर्बिक अम्ल... रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने के लिए आप रोजहिप टिंचर पी सकते हैं, साथ ही छिलके और शहद के साथ नींबू भी खा सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए और खराब रक्त के थक्के दोनों का कारण बन सकता है खतरनाक परिणाम... यदि आपको असामान्य लक्षण मिलते हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और उसकी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

बच्चे को जन्म देने की इच्छा रखने वाली हर महिला को आधुनिकता के स्तर के बावजूद भी मातृत्व का सुख नहीं मिलता है चिकित्सा विज्ञान... बांझपन और आवर्तक गर्भपात की समस्याएं ( सहज रुकावटदो या दो से अधिक गर्भधारण) अत्यंत प्रासंगिक रहते हैं। गर्भपात के कारणों के दुखद आंकड़ों में, रक्त के थक्के में वृद्धि, गर्भावस्था के दौरान तथाकथित गाढ़ा रक्त, प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी कारकों के बाद दूसरा स्थान लेता है।

रक्त का थक्का जमना: यह क्या है

गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए थक्के (गाढ़े रक्त) के कारणों के बारे में बात करने से पहले और संभावित परिणामबच्चे और माँ के लिए, आइए अवधारणाओं को परिभाषित करें। आइए मूल बातें शुरू करें। सबसे पहले, आइए जानें कि रक्त का थक्का क्या है।

रक्त जमावट या जमावट शरीर की एक ऐसी जैविक रक्षा प्रतिक्रिया है जो आपको बनाए रखने की अनुमति देती है आवश्यक धनसंवहनी बिस्तर में रक्त और वाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन में रक्त की हानि से मृत्यु को रोकना।

रक्तस्राव को रोकने के लिए दो मुख्य तंत्र हैं: प्राथमिक हेमोस्टेसिस, इसे संवहनी-प्लेटलेट भी कहा जाता है, और माध्यमिक या जमावट। प्राथमिक एक छोटे व्यास के जहाजों से रक्तस्राव को रोकता है। आघात के साथ संवहनी दीवारप्लेटलेट्स द्वारा रक्त के गठित तत्वों द्वारा पोत का एक तेज संकुचन और दोष का दबना होता है, जो एक साथ चिपके हुए, एक सफेद थ्रोम्बस बनाते हैं।

माध्यमिक हेमोस्टेसिस का सार प्रारंभिक एंजाइमेटिक परिवर्तनों की एक श्रृंखला द्वारा प्लाज्मा में फाइब्रिनोजेन का फाइब्रिन में संक्रमण है। इस प्रक्रिया का परिणाम लाल रक्त के थक्के का निर्माण होता है, जिसमें मुख्य रूप से लाल रक्त कोशिकाएं (लाल रक्त कोशिकाएं) और फाइब्रिन तंतु होते हैं।

जमावट, एक एंजाइमी बहु-चरणीय प्रक्रिया होने के कारण, निर्भर करता है कई कारक... जब एक पोत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह ऊतक कारकों द्वारा सक्रिय होता है, और कोगुलेंट्स द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो मुख्य रूप से प्लाज्मा और प्लेटलेट्स (13 प्लाज्मा और 22 प्लेटलेट) में निहित होते हैं।

जमावट को बढ़ावा देने वाले पदार्थों के अलावा, तथाकथित कोगुलेंट, संवहनी बिस्तर में थक्कारोधी होते हैं, इसे सीमित या धीमा करते हैं। इसके अलावा, रक्त में ऐसे पदार्थ होते हैं जो फाइब्रिनोलिसिस (रक्त के थक्कों और रक्त के थक्कों को घोलने की प्रक्रिया) को ट्रिगर और बाधित करते हैं। यह पूरी जटिल प्रणाली सुनिश्चित करती है कि रक्त तरल अवस्था में है, और साथ ही अनावश्यक थक्कों के बाद के विघटन के साथ रक्तस्राव बंद हो जाता है।

थ्रोम्बोफिलिया, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म और शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म क्या है?

शरीर के स्थिर कामकाज के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रक्त का थक्का जमना सामान्य हो, क्योंकि बढ़े हुए जमाव से रक्त के थक्कों का खतरा होता है जो वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के मुक्त प्रवाह में बाधा डालते हैं। थ्रोम्बी को पैथोलॉजिकल रक्त के थक्के के रूप में समझा जाता है जो किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान एक पोत या हृदय गुहा के लुमेन में बनता है। एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है उसे थ्रोम्बोफिलिया कहा जाता है। यह जन्मजात या हासिल किया जा सकता है।

यदि एक असामान्य रक्त का थक्का पोत की दीवार से अलग हो जाता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो यह एक एम्बोलस में बदल जाता है जो रक्त के साथ घूमता है और पोत के लुमेन के तीव्र रुकावट का कारण बन सकता है। इस बहुत ही खतरनाक जटिलता को थ्रोम्बोइम्बोलिज्म कहा जाता है।

जब शिरापरक रक्तप्रवाह में थ्रोम्बस का निर्माण होता है, और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह द्वारा थ्रोम्बस को आगे बढ़ाया जाता है, तो वे शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज़्म की बात करते हैं। सबसे अधिक बार, यह स्वास्थ्य और जीवन-धमकाने वाली स्थिति फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास के साथ निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता द्वारा दर्शायी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए थक्के या गाढ़े रक्त

गर्भावस्था के दौरान रक्त के थक्के जमने की विशेषताएं

आम तौर पर, भविष्य की मां के शरीर में एक बच्चे को ले जाने पर, हेमोस्टेसिस प्रणाली में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, जिससे रक्त जमावट प्रक्रियाओं में तेजी आती है। गर्भ के तीसरे महीने से, जमावट कारकों, विशेष रूप से फाइब्रिनोजेन की गतिविधि बढ़ जाती है, और प्लाज्मा की थक्कारोधी गतिविधि कम हो जाती है।

यह सब नाल के अलग होने के दौरान रक्तस्राव को रोकता है। यदि ये सुरक्षात्मक तंत्र अनुपस्थित थे, तो प्रसवोत्तर महिला की प्लेसेंटल साइट से रक्तस्राव से मृत्यु हो सकती है, जो बहुत उच्च रक्त प्रवाह गतिविधि की विशेषता है।

गर्भवती महिलाओं में हाइपरकोएग्युलेबिलिटी की संभावित जटिलताएं

गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक हाइपरकोएगुलेबिलिटी (रक्त के थक्के में शारीरिक वृद्धि) की उपस्थिति में, घनास्त्रता का खतरा और की घटना खतरनाक जटिलताएं... आखिरकार, उभरते हुए माइक्रोथ्रोम्बी प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं और तदनुसार, भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति और आवश्यक पदार्थ... इसके अलावा, थ्रोम्बस का गठन प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं का एक पूरा झरना ट्रिगर करता है और एक गर्भवती महिला में "मोटा रक्त" ऐसी जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है:

• गेस्टोसिस या, जैसा कि इसे भी कहा जाता है, देर से विषाक्तताप्रेग्नेंट औरत;
• सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा (पृथक्करण) की समयपूर्व टुकड़ी बच्चों की जगहसमय से पहले गर्भाशय से);
• गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा;
• बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु।

जमावट प्रणाली के संकेतक बच्चे के जन्म के तुरंत बाद सामान्य नहीं होते हैं। थ्रोम्बोम्बोलिक स्थितियों के विकसित होने का जोखिम अगले छह प्रसवोत्तर सप्ताहों तक अधिक रहता है, जिससे एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा होता है। सबसे ज्यादा खतरनाक स्थितियां- फुफ्फुसीय अंतःशल्यता।

थ्रोम्बोफिलिया और आवर्तक गर्भपात

लेकिन कभी-कभी एक महिला को अपनी पैथोलॉजी के बारे में पता भी नहीं चलता है। वह जमे हुए गर्भावस्था को "मोटे खून" का परिणाम नहीं मानती है।

उत्थान चिक्तिस्य संकेतआनुवंशिक उत्परिवर्तन के वाहक में थ्रोम्बोफिलिया एक बड़ी हद तकउम्र और पूर्वगामी कारकों पर निर्भर करता है जैसे:

• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• घातक रोग;
• सदमा;
• स्थिरीकरण (बीमारी या चोट की स्थिति में शरीर के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में गतिहीनता पैदा करना);
• स्वागत हार्मोनल दवाएं(प्रतिस्थापन चिकित्सा, गर्भनिरोधक)।

कई नैदानिक ​​अध्ययनों ने के बीच एक उद्देश्य कारण संबंध साबित किया है आदतन गर्भपातऔर ऐसा रोग की स्थितिकैसे:

• आनुवंशिक रूप से निर्धारित थ्रोम्बोफिलिया (जीन एन्कोडिंग जमावट कारक वी का उत्परिवर्तन - लीडेन उत्परिवर्तन, हाइपरहोमोसिस्टीनमिया, प्रोटीन सी और एस की कमी, एंटीथ्रोम्बिन ӏӏӏ, आदि। प्राकृतिक एंटीकोआगुलंट्स की कमी या ऐसे जीन टूटने में उनके प्रभाव के प्रतिरोध में थ्रोम्बस गठन में काफी वृद्धि होती है और इसकी ओर जाता है भ्रूण की मृत्यु);
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (एक विकृति जिसमें शरीर अपने स्वयं के फॉस्फोलिपिड के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जो कोशिका झिल्ली के घटक होते हैं। एंटीबॉडी, हेमोस्टेसिस को विनियमित करने वाली प्रक्रियाओं पर कार्य करते हैं, थ्रोम्बस गठन को बढ़ावा देते हैं। गर्भवती महिलाओं में, यह सभी के साथ नाल के जहाजों को प्रभावित करता है। परिचारक नकारात्मक परिणाम... गर्भावस्था को किसी भी समय समाप्त किया जा सकता है, लेकिन अधिक बार - और ӏӏӏ तिमाही में। अधिक गर्भधारण समाप्त कर दिया जाता है, कम अवधिजिस पर ऐसा होता है)।

प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता कृत्रिम गर्भाधानहाइपरकोएगुलेबिलिटी की प्रवृत्ति होने पर भी घट जाती है, क्योंकि इस स्थिति में भ्रूण को गर्भाशय के अस्तर में प्रत्यारोपित करना मुश्किल होता है।

जटिलताओं के विकास के लिए जोखिम समूह

हेमोस्टेसिस प्रणाली का एक व्यापक अध्ययन गर्भावस्था की जटिलताओं के विकास को सटीक रूप से भविष्यवाणी करने और रोकने की क्षमता है। यह सलाह दी जाती है कि हर महिला जो मां बनने का फैसला करती है, ऐसी परीक्षा से गुजरती है।

बांझपन, गर्भपात से पीड़ित रोगियों और समय से पहले जन्म, मृत जन्म, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के प्रयास जिन्हें सफलता नहीं मिली है, के लिए इसकी दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। पीड़ित माताओं को उच्च रक्तचाप, मोटापा, शिथिलता अंतःस्रावी अंग, प्रणालीगत रोग, वैरिकाज - वेंसऐसा करना भी आवश्यक है।

गर्भावस्था की योजना के स्तर पर आनुवंशिक परीक्षण जमावट प्रणाली के जन्मजात विकारों की पहचान करने और प्रसवकालीन नुकसान से बचने में मदद करेगा।

गर्भवती महिलाओं में बढ़े हुए थक्के (गाढ़े रक्त) का उपचार

हेमोस्टेसिस प्रणाली की विकृति की उपस्थिति में गर्भावस्था की योजना के चरण में भी सुधार की आवश्यकता होती है, और जब ऐसा होता है, तो दवाओं का सावधानीपूर्वक चयन, भ्रूण पर उनके संभावित टेराटोजेनिक (संरचनात्मक विसंगतियों और विकृतियों के लिए अग्रणी) प्रभावों को ध्यान में रखते हुए।

गर्भवती महिलाओं में हाइपरकोएग्यूलेशन के उपचार के लिए, एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग किया जाता है - ऐसी दवाएं जो जमावट प्रणाली की गतिविधि को रोकती हैं और रक्त के थक्कों के गठन को रोकती हैं। वे प्रत्यक्ष में विभाजित हैं, थ्रोम्बिन की गतिविधि को कम करते हैं, और अप्रत्यक्ष, यकृत में कारक ӏӏ (प्रोथ्रोम्बिन) के संश्लेषण को बाधित करते हैं।

गर्भवती महिलाओं के पास सबसे ज्यादा होता है प्रभावी दवाएंकम आणविक भार हेपरिन माना जाता है जो अपरा बाधा से नहीं गुजरते हैं और नहीं करते हैं नकारात्मक प्रभावभ्रूण पर। उन्हें प्रत्यक्ष थक्कारोधी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। उपयोग और खुराक की आवृत्ति की गणना क्लिनिक के डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से अवधि को ध्यान में रखते हुए की जाती है।

इसके टेराटोजेनिक प्रभाव के कारण अप्रत्यक्ष थक्कारोधी वारफेरिन का उपयोग अवांछनीय है। यदि गर्भावस्था से पहले दवा का उपयोग किया गया था, तो इसे हेपरिन से बदला जाना चाहिए। स्तनपान के दौरान वार्फरिन लेने की अनुमति है।

एक बच्चे को ले जाने वाली महिलाओं के लिए, शिरापरक ठहराव और गाढ़े रक्त के परिणामों को खत्म करने के लिए, एक विशेषज्ञ दवाओं को लिख सकता है वनस्पति मूलवेनोटोनिक और एंजियोप्रोटेक्टिव (संवहनी दीवार की स्थिति में सुधार) गुणों के साथ। थ्रोम्बोफिलिया के उपचार और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं की रोकथाम के लिए, एंटीप्लेटलेट एजेंटों का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। इन दवाओं में सबसे प्रसिद्ध एस्पिरिन है।

कोई प्राप्त करने की सलाह पर निर्णय दवाईएक डॉक्टर द्वारा लिया गया। वही लागू होता है, क्योंकि औषधीय पौधेगर्भावस्था के दौरान बहुत सावधानी से इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

केवल एक चीज जो एक गर्भवती महिला अपने दम पर कर सकती है, वह है पोषण को समायोजित करना और इसमें शामिल करना रोज का आहारखाद्य पदार्थ जो गाढ़ा खून पतला करते हैं।

विशेषज्ञों के लिए समय पर रेफरल घने रक्त के दुखद परिणामों से बचने में मदद करेगा। अधिकांश सही समाधान- उत्तीर्ण आवश्यक विश्लेषणगर्भावस्था के नियोजन चरण में भी।