Тархины цус харвалт нь биеийн цусны хангамжийг зөрчиж, тархины судаснуудыг их хэмжээгээр гэмтээж, төв мэдрэлийн системийг тогтворгүй болгодог. Цусархаг цус харвалт нь гэнэтийн шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний одоо байгаа ангиллыг ишемийн, цусархаг, холимог гэж хуваадаг. Цусархаг нь ахмад үеийнхний хувьд ердийн зүйл юм. Гэсэн хэдий ч одоогийн байдлаар гадны нөлөөллөөс болж цус харвалт үүсэх хандлагатай залуу насны хүмүүс байдаг.

Ишемийн харвалт нь холестерины өөхний товруу (тромбус үүсэх) -ээр тархины судас бөглөрсний үр дагавар юм.

Тархины цус харвалт хэрхэн илэрдэг

Цус алдалтын үр дагавар нь амь насанд аюултай. Үүний өмнө тархины бүрхүүлд цус алдалт бүхий бөглөрсөн судас хагарч, хурц цочмог үрэвсэл дагалддаг. өвдөлтийн хам шинжхурц цохилт шиг.

Цусархаг цус харвалт хэрхэн үүсдэг вэ?

Гэмтлийн голомтоос хамааран баруун болон зүүн талын тархины гэмтэл гэж ялгадаг. Хүнд үр дагаварбаруун талын байрлал нь тархины баруун тархи дахь эсийн нөхөн төлжих чадвар дутмаг байгаатай холбоотой юм.

Статистикийн мэдээгээр өвчин үүсэх үндсэн шалтгаануудын нэг нь артерийн гипертензи юм. Хэвийн бус нөхцөлд удаан артерийн даралт ихсэх нь хямралыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь 75% -д цусархаг харвалт үүсэх эхлэл болдог. Өвчин ба хоорондын учир шалтгааны холбоо төрөлхийн эмгэгтархины судасны салбарын бүтэц, аневризм, олдмол гажиг.

Цусны даралт ихсэх, судасны хэв гажилт үүсэхэд хүргэдэг өвчин

• Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг.
• Тромболитик эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх.
• Тархины судаснуудад липидийн солилцоог зөрчсөн холестерины хуримтлал (атеросклероз).
• Нуугдсан үрэвсэлт үйл явцтархинд.
• Бета-амилоид уургийн артерийн хуримтлал (амилоид ангиопати).
• Тархины иммунопатологийн судасны үрэвслийн өөрчлөлт (васкулит, артерит).
• Зүрх, нугасны өвчин.
• Хавдар байгаа эсэх.
• Чихрийн шижин.
• Каротид артерийн эмгэгийн нарийсалт (тархины нарийсал).

Судасны бөглөрөл үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

• Зүрхний ревматик өвчин.
• Тархины судасны атеросклероз.
• Цусны даралтын хэвийн бус өсөлт.
• Тархины судасны эмгэг.
• Судасны хананы сийрэгжилтийн артерийн цухуйлт.
• Архи, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах.
• Зүрхний шигдээс.

Өвчин үүсгэх, хөгжүүлэхэд таатай нөхцөл байдал

• Хүнд хордлого.
• Удаан хугацааны бие махбодийн стресс, сэтгэц-сэтгэлийн хямрал.
• Тогтмол витамины дутагдлын илрэл.
• Стресстэй нөхцөл байдал.
• Бие махбодийн гэмтэл.
• Таргалалт 3-4 зэрэгтэй.
• Бие махбодид насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд.

Бүртгэгдсэн хүчин зүйлсийн аль нэг нь байгаа эсэх - ноцтой шалтгаантунгаан бодох. Зайлсхийх сөрөг үр дагавармуудсан шинж тэмдгийг цаг тухайд нь арилгах Эрүүл мэндийн үзлэг, эмчийнхээ зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.

Тархины бор гадаргын дор аяндаа цус алдах нь тархины эсүүдэд цусны хангамж гэнэт зогсох, тархины гэмтсэн хэсгүүд хавагнах, эмгэг өөрчлөлтүүдкортикал зангилаа, ховдол, таламус. Эдгээр үйл явц нь бие махбодийн синхрон үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг тул эргэлт буцалтгүй эсвэл сэргээхэд хэцүү байдаг.

Цусны урсгалыг их тархи эсвэл тархины үүдэл эсүүдэд хяналтгүй нэвтрүүлэх нь зүрхний агшин зуур зогсоход хүргэдэг (эмнэлзүйн үхэл).

-тэй хүмүүс төрөлхийн гажигзүрх, удамшлын цусны өвчин, дотоод шүүрлийн системцусархаг цус харвалтанд өртөмтгий байдаг.

Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг

Цусархаг цус харвалтын гэнэтийн шалтгаан нь гэнэтийн дүр төрхүндсэн шинж тэмдэг.

Үзэгдэх тэмдэгэмгэг

Өвчний анхны шинж тэмдгийг илрүүлэх гэрийн хяналтын хуудас

• Арьсны өнгө нь хөхрөлт, нүүрний муруйлт, эрүү.
• Олон талт байршлын толгойн өвчин.
• Хурдан эсвэл суларсан зүрхний цохилт.
• Амьсгал нь тасалдсан эсвэл хүндээр тусах нь сөөнгө дуу чимээ гарахад хүргэдэг.
• Нүдний хүүхэн харааны ердийн бус тэлэлт.
• Залгих рефлексийг зөрчих.
• Умайн хүзүүний артерийн хүчтэй лугшилт.
• Биеийн тодорхой хэсгүүдийн хэсэгчилсэн буюу бүрэн саажилт.
• Дотор муухайрах, бөөлжих, ухаан алдах.
• Ухаан алдах, арьс хүрэхэд хүйтэн, өөрийн эрхгүй шээх.
• Цусны даралтын огцом өсөлт.

Шинж тэмдгийн эрч хүч хурдан нэмэгддэг, заримдаа хэдэн минут хангалттай байдаг. Тархины цус харвалтын үндсэн шинж тэмдгүүдийн хувьд өвчний эхэн үеийг өдөөсөн шалтгаан, яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх тактикийг цаг тухайд нь судлах нь чухал юм.

Тархины цус харвалтын анхны шинж тэмдэг

Өвчний явц нь биеийн аль нэг талын мэдрэмтгий босгыг бүрэн алдах (хүндрүүлэх саажилт), мөчдийн таталт, хэл яриа, зохицуулалтын хөдөлгөөн, мэдрэлийн эмгэг, strabismus, сулрах, алдагдах зэргээр улам хүндрүүлдэг. хараа болон сонсгол, ой санамж болон зохисгүй зан үйл... Өвчний ээлжит шинж тэмдгүүдийн зэрэг нь цусархаг бүсийн байршлаас хамаарна.

Эзлэхүүний цусархаг цус алдалт нь хоёрдогч дохионы илрэлийг тэмдэглэдэг: тархины мултрал, тасралтгүй таталт, ухаан алдах, кома. Цус харвалтын шинж тэмдэг илэрсэн эхний өдөр ховдол, тархины экстравасат нь үхлийн үр дагавараар тодорхойлогддог.

Цусархаг цус харвалтын ялгавартай оношлогоо

Өвчтөн түргэн тусламж авах тусам цус харвалтын дараа эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.

Анхан шатны анхан шатны оношлогоо нь туршилтын зүйлийг ашиглан хийгддэг

1. Инээмсэглэл. Нэг талдаа уруулын булангийн унжсан шинж чанар.
2. Ярилц. Энгийн үгсийг хэлэхэд хэцүү байдаг.
3. Хоёр гараа дээш өргөх. Мөчрийн нэгэн зэрэг хөдөлгөөн нь янз бүрийн өргөх өндрийг нүдээр илрүүлдэг.

Яаралтай CT, MRI шинжилгээ нь тархины гэмтлийн шалтгаан, зэргийг хурдан олж мэдэх боломжийг олгоно. Эсрэг заалт нь гэмтлийн хэмжээ, нутагшуулалт, тархины бүтцийг нүүлгэн шилжүүлэх, хаван үүсэх, кортикал эсийн амьдрах чадварыг тодорхойлоход тусална.

Нуруу нугасны шингэнд цус байгаа нь ховдолын буюу субарахноид цус алдалтын шинж тэмдэг юм. Бүсэлхий нурууны хатгалтыг CT-ийн өгөгдөл дээр үндэслэн хийдэг. Хаван үүссэн тохиолдолд биоматериалыг арилгавал уг процедур нь тархины ясыг Дагзны нүх рүү хэсэгчлэн нааж, өвчтөний зайлшгүй үхэлд хүргэдэг.

Судалгаа хүнд өвчтөнүүдцус харвалтын дараа комд орсон тохиолдолд энцефалографи ашиглан хийдэг. Уг процедур нь кортикал бодисын амьдралыг дэмжих түвшинг тодорхойлдог.

Цусархаг цус харвалтын эсрэг эм

Цусархаг цус харвалтыг эмчлэх яаралтай арга хэмжээ болгон орчин үеийн анагаах ухаан нь интубаци, хиймэл агааржуулалт, зүрхний өдөөлтийг санал болгодог.

Тархины судалгаанд үндэслэн эмч цусархаг цус харвалтыг эмчлэх эмчилгээний аргыг зааж өгнө. Нарийн төвөгтэй эмчилгэээмнэлэгт явуулсан. Артерийн эмгэгийн улмаас цусархаг цус харвалт давтагдах эрсдэлийг үгүйсгэхгүй.

Тархины гематомын эмчилгээг ихэвчлэн гемостатик бодис, осмосын шээс хөөх эмээр хийдэг. ACE дарангуйлагч ба бета-хориглогчдыг хэрэглэх нь цусны урсгалын даралтыг хадгалахад нөлөөлдөг тул эмийг болгоомжтой хэрэглээрэй. Тархины цус харвалтын дараа гавлын дотоод халдвараас сэргийлэхийн тулд антибиотик хэрэглэдэг. Цусархаг цус харвалтын үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээний нэмэлт хэрэгсэл бол сэрэл тайлах тайвшруулах эм юм.

Өвчний мэс заслын эмчилгээг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар тархины цус алдалтын шалтгааныг заавал тодорхойлох замаар хийдэг. Гематомын стеретаксикийг арилгах нь гэмтэлтэй судсыг дараа нь арилгах замаар краниотомиоор хийгддэг. Хагалгаа 3-5 цаг үргэлжилнэ.

Эмчилгээ ардын эмчилгээхүлээн зөвшөөрөх боломжгүй.

Краниотоми

Цусархаг цус харвалт - прогноз

Гэмтлийн хүнд байдал, шинж чанар, эдгэрэлтийн тавилан, үе шатууд нь гэмтлийн бус тархины цус алдалтын газар, байршлаас хамаарна. Бие махбодид насжилттай холбоотой сарнисан өөрчлөлтүүд, нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа эргэлт буцалтгүй удааширч байгаа тул ахмад настнуудын таамаглал нь урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг, учир нь энэ нь тусламж үзүүлэх хугацаа, илрүүлэх үеийн тархины гэмтэл, эсэргүүцэл зэргээс хамаардаг. дархлааны системорганизм.

Эмнэлгийн яаралтай тусламж нь өвчний үр дагаварт нөлөөлнө.

Тодорхой хугацааны дараа (илрүүлснээс хойш долоо хоног хүртэл) өвчтөнд цусархаг цус харвалтын үр дагавар үүсдэг - тархины үхжил үүсэх хаван үүсдэг. Тархины ийм хэсгүүдийн хяналттай ажил зогсоход эмгэг үргэлжилсээр байна. мотор функцууд, зохицуулалтын хөдөлгөөн, саажилт, ярианы хэлийг ойлгох, үржүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг.

Тархины зүүн тархи гэмтсэний үр дүнд рефлексийн үйл ажиллагаа доголдох нь онцлог шинж чанартай байдаг - унших, тоолох, бичих үед. Өвчний улмаас залгих хөдөлгөөний эмгэг нь агаарын эргэлтийн эрхтэнд шингэн орохоос үүсдэг. Эдгээр шинж чанаруудын цаана өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, эмх замбараагүй байдал үүсдэг бөгөөд энэ нь ойлголтын асуудалд хүргэдэг.

Харааны хувьд хүндрэлтэй үр дагаварт та шээсний болон гэдэсний үйл ажиллагаа муудаж болно - хяналтгүй гэдэсний хөдөлгөөн, шээс ялгарах боломжтой. Тархины цус харвалттай өвчтөнүүдийн 7-20% -д эпилепси үүсэх нь ажиглагддаг. Тархины цус харвалтаас амьд үлдсэн өвчтөнүүдэд хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг.

Тархины цус харвалтын дараа суларсан үйл ажиллагаа удаан хугацаанд сэргэдэг тул эмчилгээ, хайртай хүмүүсийн тусламжгүйгээр үүнийг бие даан хийх нь бараг боломжгүй юм.

Цусархаг цус харвалт: үр дагавар

Анхан шатны эмийн эмчилгээ нь өвчтөнийг тогтворжуулах, эрчимтэй явцыг зогсоох, өвчний шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг.

Цусархаг цус харвалтын эмчилгээний хоёр дахь үе шат орно нөхөн сэргээх хугацааэнэ нь маш их хүчин чармайлт шаарддаг. Энэ нь судасны хананы нэвчилтийг бууруулдаг эм ууж, цусны даралтыг засах арга хэмжээний эсрэг хийгддэг. Үүнд гимнастик, спортоор дамжуулан гэмтсэн органик функцийг сэргээх, тэнцвэртэй хооллолт, цахилгаан өдөөгч бодис агуулсан нөхөн сэргээх арга хэмжээ, соронзон эмчилгээ, рефлексологи орно.

Тархины цус харвалтын дараа нөхөн сэргээх гимнастик

Өвчинтэй тэмцэх үндсэн урьдчилан сэргийлэх арга бол цусны даралтыг тогтмол хянах, цусны даралтыг засах, атеросклерозын хувьслын процесс юм.

Тамхинаас эрс татгалзах, хэтрүүлэн ашиглахсогтууруулах ундаа, калорийн менежмент, идэвхтэй амьдралын байр суурь- нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний үндсэн зарчим.

Нарийн төвөгтэй нөхөн сэргээх хугацаанд урьдчилан сэргийлэх нь цусархаг цус харвалтын дараа бүрэн эдгэрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Тархины цус харвалтын дараа моторын ажиллагааг шалгах

Эерэг таамаглал нь өвчтөний хүсэл, ойр дотны хүмүүсийн дэмжлэгээс ихээхэн хамаардаг.

Баруун талд цусархаг цус харвалт: амьд үлдсэн өвчтөнүүд хэр удаан амьдардаг

Нөхцөл байдлын хамгийн тохиромжтой хослол нь ишемийн харвалтын ул мөр байхгүй байх баталгаа болохгүй. Тогтмол хүндрэлүүд үүсэх: саажилт, амнези, орон зайн мултрал, харааны болон вестибуляр тасалдал, байхгүй байх дүрслэлийн сэтгэлгээихэнх тохиолдолд таагүй үр дагаварт хүргэдэг. Коматад орсон өвчтөнүүд бараг найдваргүй байдаг.

Статистик мэдээллээс харахад цусархаг харвалтын үхлийн дахилт өвчний дараа эхний зургаан сард өвчтөнүүдийн 5% -д, нэг жилийн дотор 10% -д тохиолддог. Өвчний дараах таван жилийн нас баралтын түвшин 50% -иас дээш байна.

Зүүн талд цусархаг цус харвалт: амьд үлдсэн өвчтөнүүд хэр удаан амьдардаг вэ

Бүрэн эдгэрэх магадлал хамгийн бага боловч зүүн тархины эсийн нөхөн төлжих шинж чанарыг ашиглан алдагдсан чадварыг нөхөх боломжтой. Тархины үхсэн хэсгүүдийн үйл ажиллагааг хөршүүд нь авдаг. Солих үйл явц нь цусархаг цус харвалт илрүүлэх, тархины эрчимтэй нөхөн сэргээх эмчилгээг эхлэх хүртэлх хугацааны интервалаас бүрэн хамаардаг. Энд нэг чухал тал бол өвчтөн өөрөө ярих, сэтгэн бодох, бичих, уншиж сурахыг дахин сурах идэвхтэй хүсэл юм.

Цусархаг цус харвалтанд өртсөн хүний ​​дундаж наслалт нь өвчний байршлаас хамаардаггүй. Насны хүчин зүйл, анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх, томилох зэрэг нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг зөв эмчилгээмөн өвчний дараа сэргээх хүчирхэг процедур.

Энэ үгийн өргөн утгаараа цус харвалт нь тархины тодорхой хэсэгт цусны эргэлтийн огцом зөрчил юм. Зүүн эсвэл баруун талд цусархаг цус харвалтын үр дагавар нь тархины эргэлт буцалтгүй үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Дараа нь хэдэн хүн амьдрахыг таамаглахад хэцүү, энэ нь олон хүчин зүйлээс хамаарна. Гэвч тохиолдлын 70% -д нь тэд шалтгаан болдог үхлийн үр дагавар.

ICD-10-ийн дагуу цус харвалт нь I60 (субарахноид цус алдалт) эсвэл I61 (тархины доторх цус алдалт) кодтой бөгөөд цусны судаснуудад нөлөөлдөг тархины судасны эмгэгийн ангилалд багтдаг.

Тархины цус харвалт ба цусархаг гэсэн хоёр төрлийг ялгах нь заншилтай байдаг.

Цусархаг цус харвалт нь цусны судаснуудаас тархи, ховдол эсвэл тархины салст бүрхэвч рүү цутгаж, гематом үүсгэдэг. Энэ бол маш хурдан хөгждөг цочмог нөхцөл юм - хэдхэн минутын дотор. Шууд шалтгаан нь цусны судасны хана хагарах явдал юм.

Үйл явцын хөгжлийн өндөр хурдтай, тархины эдэд гэмтэл учруулдагтай холбоотой гадны биет, энэ нь үндсэндээ гематом юм, цусархаг цус харвалт нь ишемийнхээс хамаагүй хүнд байдаг. Энэ нь үхэлд хүргэх магадлал өндөр бөгөөд түүний үр дагаврыг засах нь илүү хэцүү байдаг.

Тархины цус харвалтын илрэл нь тархины аль хэсэгт цус алдалт үүссэнээс шууд хамаардаг.

• баруун тархи гэмтсэн тохиолдолд - биеийн зүүн хагаст саажилт хүртэл эмгэг, ой санамж, хийсвэр сэтгэх чадвар муудаж, бие махбодийн талаарх ойлголт муудаж (жишээлбэл, олон мөчний мэдрэмж байж болно - "нэмэлт " хуруу, гар, хөл, эсвэл өөрийн биеийн хэсгүүдийг өөрөөсөө холдуулах);
• зүүн тархи гэмтсэнээр биеийн баруун хагасын үйл ажиллагаа суларч, саажилт, парези байнга тохиолддог; хэл яриа муудаж, унших, бичих чадвар алдагддаг.

Ангилал

Цусархаг цус харвалт нь хоёр төрөлтэй.

• гематом үүсэх үед (цусны нягт шүүдэсжилт);
• цус нь тархины эд эсийн том талбайд жигд тархсан үед (цусархаг нэвт норгох). Энэ төрлийн цус харвалтын үр дагавар нь эхнийхээс хамаагүй хялбар байдаг.

Орон нутгийн байршлаас хамааран тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгадаг.

• паренхимийн цус алдалт - цус нь medulla руу ордог. Энэ бол тархинд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулах хамгийн хүнд хэлбэрийн цус харвалт юм;
• subarachnoid - цусыг тархины субарахноид мембран гэж нэрлэдэг;
• arachnoid - урьд өмнө нь байсан цистик формацууд хагарах үед цус нь субарахноид мембран руу урсдаг. Энэ төрлийн цус харвалт нь маш ховор тохиолддог;
• босоо - цус тархины ховдол руу ордог;
• холимог - цус харвалтын хэд хэдэн голомттой нөхцөлд.

Гематом

Цус алдалтын үр дүнд үүссэн гематомыг мөн гэмтлийн талбайн дагуу ангилдаг.

• subdural hematoma - венийн гэмтэлийн үр дүнд үүсдэг ба тархины хатуу ба арахноид мембраны хооронд байрладаг;
• эпидураль - гавлын яс ба дура материйн хооронд байрлах артери гэмтсэн, тэнд нутагшсан үед үүсдэг;
• тархины доторх - тархины хамгийн бодист байрладаг.

Нутагшуулалт нь ялгаатай дараах төрлүүдгематом:

• lobar - тархины дэлбээний аль нэгэнд байрладаг, бор гадаргад нөлөөлдөггүй;
• дунд хэсэг - таламуст нөлөөлдөг;
• хажуугийн - тархины цагаан бодис дахь кортикал цөмд нөлөөлдөг.

Үе шатууд

Цусархаг цус харвалтын хөгжлийн хэд хэдэн үе шат байдаг.

Тайзны нэр	Онцлог шинж тэмдгүүд	Үргэлжлэх хугацаа
Хамгийн хурц	Хурц толгой өвдөх, ухамсрын үүлэрхэг (кома хүртэл), ойлголт, ярианы сулрал	Цус алдалтын дараа эхний 24 цагийн дотор
Хурц	Асаалттай богино хугацаатархины үйл ажиллагаа сэргэж болох боловч дараа нь огцом муудаж байна. Танин мэдэхүйн сулрал, санах ойн сулрал, төөрөгдөл (эхний шатанд биш бол)	24 цагаас 3 долоо хоног хүртэл
Цочмог	Тархины үйл ажиллагааны хүнд явцгүй сул дорой байдал	3 долоо хоногоос 3 сар хүртэл
Эрт сэргээх	Тархины судасны ажил сэргэж, тархины үйл ажиллагаа хэсэгчлэн сэргээгддэг.	3-аас 6 сар хүртэл
Хожуу эдгэрэх	Нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс бусад тархины бүх хэсгийн ажил хэвийн болдог	6 сараас нэг жил хүртэл

Шалтгаанууд

Тархины цус алдалт нь үүнээс үүдэлтэй байж болно өөр өөр шалтгаанууд- даралтын огцом өсөлтөөс толгойн гэмтэл хүртэл, тиймээс хэн ч үүнээс дархлаагүй. Гэхдээ эрсдэлийн гол бүлэг нь 50-60 насны хүмүүс байдаг.

Чухал! Өөр нэг эрсдэлт бүлэг бол нярай болон нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд юм. Түгээмэл итгэл үнэмшлээс ялгаатай нь нялх хүүхэд хүртэл цус харваж болно.

Хэрэв хүүхэд төрөлхийн эмгэгтэй бол зүрх судасны системӨө эсвэл цусны өвчин (лейкеми, цус багадалт, гемофили гэх мэт), тэдгээр нь тархины цус алдалт үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч өсөх тусам цус харвах эрсдэл аажмаар буурдаг.

Судасны хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих хоёр үндсэн шалтгаан бий.

• – өндөр даралтсудасны ханан дээр цус тархи руу нэвчиж, эсвэл гипертензийн хямралын үед нэг үе шаттай хүнд цус алдалт үүсгэдэг бичил хагарал үүсэхэд хүргэдэг;
• цусны судасны хэв гажилт - цусны судасны хэвийн бус бүтэц, томрол (аневризм) ба нарийсал (нарийсал) байгаа эсэх. Энэ төрлийн согог байгаа нь хөлөг онгоцны янз бүрийн хэсэгт хүчтэй стресс үүсгэдэг бөгөөд энэ нь түүний хана хагарахад хүргэдэг.

Эдгээр нөхцөл байдалд хүргэж болох зарим өвчин байдаг:

• атеросклероз, ихэвчлэн аневризм үүсгэдэг;
• хангалттай ангиопати - атеросклерозтой төстэй нөхцөл байдал, цусны судасны хананд уургийн хуримтлал үүсдэг;
• тархины янз бүрийн хэсгүүдийн үрэвсэл (энцефалопати);
• тархины хавдар;
• чихрийн шижин, цусны судасны хана сийрэгждэг.

Эдгээр өвчнийг дараахь хүчин зүйлүүд өдөөж болно.

• тархины гэмтэл;
• нурууны гэмтэл;
• согтууруулах ундааны антикоагулянтуудтай хослуулах - архи нь цусны судсыг тэлж, антикоагулянтууд нь цусыг нимгэн болгодог; эдгээр нөлөөний хослол нь хөлөг онгоцонд хүчтэй ачаалал үүсгэдэг;
• тамхи татах;
• стресс;
• хүнд биеийн ажил.

Шинж тэмдэг

Цусархаг цус харвалт нь толгойн хүчтэй өвдөлт дагалддаг цочмог гэнэтийн шинж тэмдэг юм. Заримдаа өвдөлт нь цус харвалт болохоос хэдэн цаг эсвэл бүр хэдэн өдрийн өмнө эхэлдэг.

Энэ нөхцөл нь тархины дараах ерөнхий шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• толгой өвдөх;
• толгой эргэх;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• кома хүртэл ухамсрын хямрал.

Тархины аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас хамааран голомтот шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно, тухайлбал:

• хэрэв тархины аль нэг нь нөлөөлөлд өртсөн бол - парези эсвэл саажилт эсрэг талбие;
• дунд хэсгийн гематомтой - эпилептиморфик таталт;
• тархины гэмтэлтэй - хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах;
• хараа, сонсголыг хариуцдаг хэсгүүдэд гэмтэл учруулах тохиолдолд - холбогдох чиг үүргийг зөрчсөн;
• баруун тархи гэмтсэн - санах ойн сулрал;
• зүүн тархи гэмтсэн - ярианы бүрэн алдагдал хүртэл ярианы эмгэг.

Анхны тусламж

Тархины цус алдалтын үед анхны тусламжийг түргэн шуурхай үзүүлж, хохирогчийг эмнэлэгт хүргэх нь туйлын чухал юм. Довтолгооны дараах эхний 3 цагийн дотор эмчилгээг эхлүүлсэн өвчтөнүүдэд эдгэрэх магадлал хамгийн өндөр байдаг.

Хэрэв хүн ухаантай бол цус харвалтыг оношлоход энгийн шинжилгээг ашиглаж болно.

1. Тухайн хүнээс инээмсэглэхийг хүс. Тархины цус харвалтаар амны нэг булан доошоо үлдэнэ.
2. Тухайн хүнээс нэрийг нь хэлэхийг хүс. Хэрэв тархи гэмтсэн бол түүний яриа нь хэцүү, унших боломжгүй, эсвэл хүсэлтийг ойлгохгүй байх болно.
3. Хоёр гараа өргөхийг хүс. Тархины цус харвалтаар нэг гар нь нөгөөгөөсөө хурдан унах эсвэл хөдөлгөөнгүй хэвээр байх болно.

Хэрэв та тодорхойлсон эмгэгийн аль нэгийг олж мэдвэл тэр даруй эмчид хандаарай.

Түргэн тусламж ирэхээс өмнө дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• хохирогчийг хэвтээ хэвтүүлж, толгойг нь бага зэрэг дээш өргөх;
• хүзүүг нь амьсгалахад саад болох хувцас, дагалдах хэрэгслээс чөлөөлөх;
• хохирогчийн амнаас хиймэл шүд авах;
• хэрэв хохирогч ухаангүй бол шүлсний гадагшлах урсгалыг хангахын тулд толгойг нь нэг тал руу эргүүлнэ.

Өвчтөнийг бие даан ухаан оруулах гэж бүү оролдоорой - түүний нөхцөл байдал улам дордох эрсдэлтэй.

Тархины цус харвалттай кома

Тархины цус алдалт нь ихэвчлэн кома дагалддаг - тархины үйл ажиллагааны хямрал, түүний ноцтой байдал нь гематомын хэмжээ, байршлаас хамаардаг.

Комагийн хүндийн дөрвөн зэрэг байдаг.

Зэрэг	Шинж тэмдэг
Эхнийх нь	Гайхах, нойрмоглох, булчингийн тонус нэмэгдэж, арьсны рефлексүүд буурдаг. Ихэнхдээ strabismus, нүдний хөдөлгөөн тасалддаг боловч сурагчдын хариу үйлдэл нь гэрэл гэгээтэй биш хэвээр байна. Залгих рефлексүүд хадгалагддаг бөгөөд энэ нь өвчтөнд бие даан хооллох боломжийг олгодог. Өвдөлт намдаах рефлексүүд бас хадгалагдана
Хоёрдугаарт	Тэнэглэх, ухамсрын хямрал, зохицуулалтгүй эмх замбараагүй хөдөлгөөн, өвдөлтийн рефлексийн огцом бууралт. Сурагчдын гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл сулардаг. Арьсны рефлексүүд байхгүй. Амьсгалын хэвийн бус хэв маяг (хэмнэл, гүн дэх эмгэг, тухайлбал Чейн-Стоксын амьсгал) ихэвчлэн ажиглагддаг.
Гурав дахь	Ухамсар нь бүрэн байхгүй, арьсны рефлексүүд алга болдог. Цусны даралт, биеийн температур буурч, амьсгал нь суларч байна.
Дөрөвдүгээрт	Рефлекс, булчингийн ая бүрэн байхгүй, биеийн температур эрс буурч, цусны даралтэгзэгтэй цэгт хүрдэг. Комагийн дөрөв дэх зэрэг нь ихэвчлэн үхлээр төгсдөг.

Кома нь хүндрэх тусам юу вэ урт хүнийм байдалд байна боломж багатүүнээс гарах. Комагийн хамгийн бага хугацаа нь нэг цаг, дээд тал нь арав гаруй жил байж болно.

Оношлогоо

Тархины цус харвалтын эмчилгээнд цаг алдалгүй оношлох нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд дараахь аргыг ашигладаг.

• CT скан- Рентген туяа ашиглан тархины судалгаа. Гематомын нутагшуулалт, хэмжээг тодорхойлоход тусалдаг;
• соронзон резонансын дүрслэл - соронзон орон ашиглан тархины шинжилгээ. Энэ нь тархины бүтцийг төсөөлж, рентген шинжилгээнээс илүү нарийвчлалтай, нарийвчилсан зургийг авах боломжийг олгодог. Энэ аргыг өмнөхтэй хамт цусархаг ба ишемийн харвалтын ялгавартай оношлогоонд ашигладаг;
• transcranial Doppler ultrasound - гавлын ясны доор байрлах тархины судаснуудын үзлэг. Деформаци, эвдрэл байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг;
• соронзон резонансын ангиографи - тархины судасны соронзон орныг ашиглан дүрслэл;
• Электроэнцефалограмм бол тархины үйл ажиллагааг судлах явдал юм.

Мөн авах нэмэлт мэдээлэлкоагулограммыг зааж өгч болно - цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ, глюкоз ба липидийн биохимийн цусны шинжилгээ.

Эмчилгээ

At цусархаг цус харвалтэмийн болон мэс заслын эмчилгээ хийх боломжтой. Эмчилгээний зарчим нь цус алдалтын байршил, хэмжээ зэргээс хамаарна. Тиймээс мэс заслын оролцоог зааж өгсөн болно:

• том гематом бүхий;
• субарахноидын цус алдалттай;
• тархины гематом.

Бусад тохиолдолд эм хэрэглэдэг.

Эмийн эмчилгээ

Эмийн эмчилгээЮуны өмнө энэ нь цус зогсолтыг өдөөж, судасны спазмыг эмчлэхэд чиглэгддэг. Үүний тулд ашигладаг дараах эмүүд:

• цус зогсолтыг өдөөх - Дицинон, Аминокапроик хүчил, Транексамийн хүчил;
• спазмыг арилгах - Нимодипин, Магнийн сульфат.

Мэс заслын

Гол заалт мэс заслын оролцооЭнэ нь тархинд их хэмжээний цус алдалт (40 мл ба түүнээс дээш цус) юм. Дахилтаас зайлсхийхийн тулд цусны судсыг мэс заслын аргаар нөхөн сэргээх аргыг мөн ашигладаг. Өнөөдөр дараах төрлийн мэс заслын арга хэмжээг ашиглаж байна.

• гематомыг краниотомиоор арилгах - энэ арга нь үр дүнтэй боловч ихэвчлэн хавсарсан гэмтэлд хүргэдэг бөгөөд хуучирсан гэж тооцогддог;
• дурангийн тусламжтайгаар гематомыг арилгах;
• аневризмыг таслах - аневризмыг цусны ерөнхий урсгалаас тусгаарлах, энэ нь хагарахаас сэргийлдэг;
• Артериовенийн гажиг (судасны деформацийн талбай) арилгах нь цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга боловч зөвхөн ийм тохиолдолд л хэрэглэдэг. жижиг хэмжээгажиг.

Нөхөн сэргээлт

Тархины цус харвалтын дараа нөхөн сэргээх эмчилгээнд тархины цусан хангамжийг сайжруулах тусгай эм, тархины үйл ажиллагааг сэргээх, булчингийн аяыг сэргээхэд туслах процедурыг ашигладаг.

Тархины цус харвалтын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээнд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Пирацетам, Фенотропил, Ноопепт - тархины цусан хангамжийг сайжруулах;
• Encephabol - тархины эдэд бодисын солилцоог хэвийн болгох;
• Choline, Actovegin, Cytoflavin - бодисын солилцооны үйл явцыг идэвхжүүлэх.

Хэрэглэж байна дараах журам:

• orthosis эмчилгээ - булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааг ортезийн тусламжтайгаар сэргээх - бүтцийн шинж чанарыг өөрчилдөг төхөөрөмж, дүрмээр бол аливаа булчингийн бүлэг, үеийг хөдөлгөөнгүй болгодог. Үүнд: чигжээс, хүзүүвч гэх мэт;
• кинези эмчилгээ - физик эмчилгээмоторын үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн;
• механик эмчилгээ - гүйцэтгэх нөхөн сэргээх дасгалуудтусламжтайгаар тусгай хэрэгсэл(төхөөрөмж, симулятор);
• Физик эмчилгээ нь дулаан, цахилгаан гүйдэл, соронзон орон гэх мэт физик хүчин зүйлсийг ашиглан биеийн үйл ажиллагааг сэргээх арга юм.

Тархины цус харвалтыг нөхөн сэргээхэд хоолны дэглэм чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүний үндсэн зарчим нь дараах байдалтай байна.

• дунд зэргийн калорийн агууламж - өдөрт 2500 ккал-аас ихгүй;
• хуваагдмал - байнга идэх хэрэгтэй, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд;
• хүнсний ногоо, жимс жимсгэнээс олддог хоолны дэглэм дэх их хэмжээний эслэг;
• үр тарианаас авч болох нарийн төвөгтэй нүүрс усны хэрэглээ.

Урьдчилан таамаглах

Ихэнх тохиолдолд таамаглал муу байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тархины цус харвалтын нас баралт өндөр буюу 70% байна. Довтолгооны дараа зөвхөн 35% нь жилээс дээш хугацаагаар амьдардаг бөгөөд үүний гол шалтгаан нь тархины хаван, зүрхний дутагдал зэрэг халдлагын дараа үүсдэг хүндрэлүүд юм. Мөн дахилт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг - ялангуяа халдлагын дараах эхний жилд. Статистикийн мэдээгээр цусархаг цус харвалтын тохиолдлын бараг 30% нь дахин давтагддаг.

Тархины цус харвалтын хамгийн ноцтой үр дагавар нь:

• тархины хаван;
• мөчдийн саажилт;
• санах ой, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа сулрах;
• мэдрэхүйн мэдрэмжийг зөрчих;
• хэл ярианы бэрхшээл.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээТархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх нь юуны түрүүнд цусны даралтыг бууруулах, цусны судсыг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг. Үүний тулд янз бүрийн эм хэрэглэдэг:

• даралтыг хэвийн болгох - Эналаприл, Липразид, Фуросемид, Метопролол;
• судасны ханыг бэхжүүлэх - Аскорутин, Аторвастатин;
• бууруулахын тулд мэдрэлийн цочромтгой байдал- Валериан, Фитозед, Гидазепам.

Цусны даралт ихсэх үед амьтны гаралтай өөх тосны хамгийн бага агууламжтай хоолны дэглэмийг баримтлах, хэт их бие бялдрын хүч чармайлт гаргахаас зайлсхийх (ямар ч тохиолдолд ийм зарчмын хувьд татгалзах), цусан дахь холестерины түвшинг хянах, глюкозын солилцооны эмгэг, эмгэгийн үед хэрэглэхийг зөвлөж байна. чихрийн шижин, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах.

Цусархаг цус харвалт нь тархины хамгийн хүнд гэмтэл юм. Тархины цус харвалтын дараах нас баралт нь өртсөн бүс нутгаас хамаарч өртсөн хүмүүсийн 50-90% байдаг. Тиймээс тархины ишний цус харвалт нь бараг агшин зуур үхэлд хүргэдэг, захын цус алдалт нь амьд үлдэх илүү сайн боломжийг олгодог.

Өвчин хурдан хөгжиж, үр дагавар нь ер бусын хүнд байдаг.

Тархины цус харвалт гэж юу вэ

Цусны эргэлтийн цочмог эмгэгийн бүх тохиолдлыг энэ нэрээр нэгтгэдэг. Өвчин нь 24 цагийн дотор үргэлжлэх эсвэл хөгжих тодорхой мэдрэлийн шинж тэмдгүүд дагалддаг. Хамгийн өндөр нас баралт нь өвчний эхний өдөр яг ажиглагддаг.

Бага зэргийн цус харвалт нь мэдрэлийн дутагдал нь нэг өдөр биш, харин 3 долоо хоногийн турш буурдаг гэдгээрээ ялгаатай. Энэ хугацаанд нас баралтын түвшин 35% байна.

Цусны эргэлтийн эмгэгийн шинж чанараас хамааран гурван төрлийн цус харвалт байдаг.

• Ишеми нь хамгийн түгээмэл бөгөөд үхэлд хүргэдэггүй бөгөөд тохиолдлын 70-80% -ийг эзэлдэг. Тархины ишемийн харвалт нь үнэндээ зүрхний шигдээс, тэжээлийн артерийн бөглөрөл, нарийсалт, тархины эд эсийн үхжилээс үүдэлтэй эдийн үхжил юм.
• - гавлын ясны гэмтэл, аневризмын урагдал, судасны өвчин, хавдар гэх мэт үр дүнд үүссэн хөлөг онгоцны хагарал.
• Тархины цусархаг цус харвалт нь цус алдалт дагалддаг. Савны хагарал нь хоёр үндсэн механизмаар явагддаг.

Гипертензийн хямралын үед артерийн өөрийн зохицуулалт тасалддаг: даралтын нөлөөн дор нарийсч, зөвхөн идэвхгүй тэлэх чадвараа алддаг. Зөвхөн артериуд цусаар дүүрч зогсохгүй судас, хялгасан судаснууд нь даралтыг нөхөх оролдлого юм.Гэхдээ хэрэв тархины цусны урсгалнэмэгдсээр байгаа тул цусны судасны хана тэсвэрлэх чадваргүй болно.

Хоёрдахь механизм нь эсрэг үзэгдэлтэй холбоотой байдаг - тархины артерийн судасны спазм эсвэл саажилт. Ишемийн фокус үүсч, сайт болон судаснуудад бодисын солилцооны үйл явц тасалддаг.

Үүний үр дүнд артериолын хана нь плазм болон эритроцитыг нэвчүүлэх чадвартай байдаг. Цус нь хананд нэвчиж, хүрээлэн буй тархины эдэд нэвчдэг.

Спазмын шинж чанар, тархалтаас хамааран цусархаг гэмтлийн нэг өргөн эсвэл олон голомт үүсэх боломжтой.

Тархины доторх гематом үүссэнээр зураг нь төвөгтэй байдаг: судаснаас цус нь хөндий үүсгэж, өөрөө дүүргэдэг. Дараа нь ийм хөндий нь сорви үүсгэдэг эсвэл цист болж хувирдаг. Энэ хоёр тохиолдолд үр дагавар нь аймшигтай. Ийм өвчний дараа хэр удаан амьдрах нь өвчтөн яаралтай тусламжийг хэр хурдан авахаас ихээхэн хамаардаг.

Ихэвчлэн 60-аас дээш насны зүрхний ревматик гажиг, зүрхний шигдээс, гемодинамикийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд оношлогддог. Цусархаг цус харвалт ажиглагдаж байна насны ангилал 45-аас 65 нас хүртэл. Түүний ердийн "дагалдан" нь цусны даралт ихсэх, атеросклероз юм.

Статик мэдээллээс үзэхэд ишемийн харвалт нь нас баралтын хоёр дахь нийтлэг шалтгаан, хөгжлийн бэрхшээлийн эхний шалтгаан болдог. Өвчний дараа 70-80% нь тахир дутуу болохоос 20-30% нь байнгын асаргаа сувилгаа шаарддаг.

Цус харвалтын төрөл зүйл

Ишемийн нэгэн адил цусархаг цус харвалт нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг илтгэдэг хэд хэдэн шинж чанарын дагуу ангилдаг.

• Захын хэсэг эсвэл тархины эд эсийн зузааныг гэмтээх. Хамгийн "аюулгүй" гэмтлийг хэлнэ. Ховор тохиолдолд хаван үүсгэдэг. Үүний үр дагавар нь тийм ч хялбар биш боловч захын цус алдалт нь ихэвчлэн "хөлөндөө" цус харвалт болдог бөгөөд ийм тохиолдол бас тохиолддог.
• Агааржуулалт - хажуугийн ховдол дахь цусыг гадагшлуулах.
• Субарахноид - тархины мембрануудын хооронд цус орох. Их бие гэмтсэний дараа энэ хэлбэр нь хамгийн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.
• Хосолсон - өргөн хүрээтэй гэмтэлтэй ажиглагдсан.

Анхдагч ба хоёрдогч цус харвалтыг ялгах

• Анхдагч - байнгын хэт даралтаас үүдэлтэй цусны судасны хананд гэмтэл, үр дагавар. Энэ нь даралт ихсэх үед хүчтэй сэтгэл санааны болон бие махбодийн стрессийг өдөөдөг.
• Хоёрдогч - энд жинхэнэ шалтгаананевризмын урагдал, хөлөг онгоцны аномали эсвэл олдмол хэв гажилт нь түүний гэмтэл, эсвэл хананы нэвчилтийг зөрчихөд хүргэдэг.

Өвчний хүндийн зэрэг нь цус алдалтын хоёрдогч эсвэл анхдагч шинж чанараас хамаардаггүй. Үр дагавар нь адилхан аймшигтай бөгөөд таамаглал нь урам хугарах болно.

Өвчний шинж тэмдэг

Цус алдалт нь гэнэт тохиолддог, тархины болон орон нутгийн шинж чанартай байдаг мэдрэлийн шинж тэмдэг... Ихэнхдээ ийм илэрхийлэлгүй байдаг тул өвчтөн нөхцөл байдал муудаж байгааг анхаарч үздэггүй.

Аюул заналхийллийн шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• дотор муухайрах, бөөлжих илэрхий шалтгаанууд, бөөлжих нь тайвшралыг авчирдаггүй;
• хүнд толгой эргэх, толгой өвдөх;
• жигд бус завсрын импульс, сул дорой байдал;
• арьс мэдрэмтгий чанараа алдаж, гар, хөл мэдээ алдалт ажиглагдаж байна.

Ихэвчлэн цусархаг цус харвалт нь хурц толгой өвдөх, богино хугацаанд ухаан алдах хэлбэрээр илэрдэг. Үүний дараа нойрмоглох, цочрох, дүлийрэх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Ихэнхдээ өвчтөн комд ордог бөгөөд энэ нь хамгийн аймшигтай үр дагаврын нэг юм.

Комагаас эдгэрэх прогноз маш муу байна.Тохиолдлын 16% -д шинж тэмдгүүд нь эпилепсийн уналттай төстэй байдаг бөгөөд энэ нь түргэн тусламж дуудах маш сайн шалтгаан юм.

Хэрэв өвчтөн ухаантай хэвээр байгаа бөгөөд толгой эргэх, сулрах, орон зайд чиг баримжаа алдахаас бусад тохиолдолд онцгой зүйл мэдрэгддэггүй. Их боломжтусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй.

Цус харвалтын гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд.

Аз болоход цусархаг цус харвалт нь гэмтлийн голомттой холбоотой хэд хэдэн шинж тэмдгээр ялгагдана.

• Тархины цус харвалттай өвчтөн инээмсэглэж чадахгүй. Хэрэв баруун тархи гэмтсэн бол зүүн гар талнүүр нь хөдөлгөөнгүй хэвээр байна. Хэрэв зүүн тал нь өвдвөл нүүрний баруун тал бараг мэдрэгддэггүй.
• Хохирогч хэлээ гаргаж чадахгүй - тэр ер бусын байрлалтай, нэг талдаа живдэг.
• Энгийн хэллэгийг давтах гэж оролдох үед хэл яриа ихэвчлэн эвдэрч байдаг. Цус алдалт нь ярианы төвүүдэд үргэлж нөлөөлдөггүй тул энэ нь нэмэлт шинж тэмдэг юм.
• Дүрмээр бол өвчтөн хоёр гараа өргөх гэж оролдохдоо тэдгээрийг ижил өндөрт байлгаж чадахгүй. Өөр нэг арга: та өвчтөнийг гараа сунгаж, алгаа доошлуулж, нүдийг нь таглахыг хүсэх хэрэгтэй. Хэрэв нэг гар нь хажуу тийшээ доошоо хөдөлж эхэлбэл цус алдалт үүсдэг.

Хэрэв та жагсаасан шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэгийг толгой өвдөх эсвэл богино хугацаанд ухаан алдахтай хамт ажиглавал яаралтай холбоо барина уу. түргэн тусламж... Түүний амьдрал, эрүүл мэнд нь арга хэмжээг хэр хурдан авахаас шууд хамаардаг.

Цусархаг цус харвалтын үед эгзэгтэй байдаг нь эхний 3 цаг, бага давтамжтай 6. Хэрэв энэ хугацаанд өвчтөнд тусламж үзүүлбэл амь насанд аюул заналхийлэх нь мэдэгдэхүйц буурдаг - 20% хүртэл. Түүнээс гадна, цаг тухайд нь тусламж үзүүлснээр тахир дутуу болох аюул мэдэгдэхүйц буурч, үр дагаврыг бууруулж, тархины үйл ажиллагааг бүрэн сэргээж магадгүй юм.

Мэдээжийн хэрэг, энэ тохиолдолд эдгэрэх таамаглал нь олон хүчин зүйлээс хамаарна: хэр их цаг хугацаа өнгөрсөн, тархины аль хэсэг нь өртсөн, анамнезид бусад ямар өвчин байдаг, гэхдээ энэ нь эхний 3 дахь үйлдэл юм. хүний ​​амийг аварч чадах цаг.

Анхны тусламж

Бүх эмнэлгүүд шаардлагатай тусламжийг үзүүлж чадахгүй тул хохирогчийг бие даан эмнэлэгт хүргэх нь утгагүй юм. Цусархаг цус харвалтын эмчилгээг төрөлжсөн байгууллагуудад хийдэг. Тиймээс зөв үйлдэл нь дуудлага хийх болно яаралтайшинж тэмдгүүдийн тодорхойлолт, ухаан алдсан цагаас хойш хэр их цаг хугацаа өнгөрснийг харуулсан.

• Хохирогчийг толгой ба хүзүү нь нэг шугаманд байрлуулж, 30 градусын өнцөгт байрлуулсан байх ёстой. Үүний тулд дэр, эвхэгддэг хувцас гэх мэт зүйлсийг ашигла.
• Хэрэв хохирогч бөөлжиж эхэлбэл толгойгоо нэг тал руу нь эргүүлнэ.
• Та хувцсаа тайлж, зангиагаа суллаж, өвчтөнийг гэнэтийн хөдөлгөөн хийхээс сэргийлэх хэрэгтэй.
• Хэрэв ухаан алдах үед хэмнэлтэй амьсгал ажиглагдахгүй бол эхлэх шаардлагатай Зүрх судас, амьсгалын сэхээн амьдруулах... Та импульсийн төлөв байдалд анхаарлаа хандуулах ёсгүй.
• Тархины цус харвалтын үр дүнд залгих эрхтнүүд саажилттай байж болзошгүй тул өвчтөнд ундаа бүү өг.

Эмчилгээний үйл ажиллагаа

Оношлогоогүйгээр яаралтай тусламж үзүүлэх боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд нөлөөлөлд өртсөн газрыг нутагшуулах нь чухал юм. Цусархаг цус харвалтын гол эмчилгээ нь судалгаанаас эхэлдэг.

Эхний хэдэн цагт компьютерийн томографи нь хамгийн мэдээлэл сайтай арга юм. Ийм байдлаар цусны бүлэгнэлтийн бүрэн дүр зургийг олж авах боломжтой. Резорбци эхэлсний дараа - ойролцоогоор нэг өдрийн дараа томографийн нарийвчлал буурдаг.

Цист үүсэх үе шатанд соронзон резонансын дүрслэлийг ашигладаг.

Оношийг тогтоосны дараа эмчилгээг тогтооно. Үүний зорилго нь дараахь үйлдлүүдийг хийх явдал юм.

• даралтыг хэвийн болгох - хөлөг онгоцны ачааллыг бууруулах нь тэдний хамгийн хурдан сэргэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Ашигласан адренерг хориглогч, ACE дарангуйлагч;
• хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, багасгах - шээс хөөх эм уух;
• цусны зуурамтгай чанарыг зохицуулах. Антикоагулянт хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. ялтас масс, шинэ хөлдөөсөн плазмыг нэвтрүүлэх замаар зассан;
• өвдөлт намдаах - мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм;
• мэдрэлийн хамгаалалт.

Тархины цус харвалтын эхний ажил бол цусыг гадагшлуулах, гематомыг арилгах явдал юм. Хэрэв сүүлчийнх нь диаметр нь 3 см-ээс их байвал мэс заслын оролцоог тогтооно.

Өвчтөнийг нөхөн сэргээх

Тархины цус харвалтын үр дагавар нь хүнд гэмтлийн бүхэл бүтэн жагсаалтыг агуулдаг. Цаг тухайд нь авсан арга хэмжээ нь заримыг нь хасч, заримыг нь зөв нөхөн сэргээх арга хэмжээний тусламжтайгаар шийдэж болно. Тэд хэр удаан үргэлжлэх нь өвчний хүнд байдал, гэмтлийн шинж чанараас хамаарна.

Мөн энэ тохиолдолд ч гэсэн таамаглал нь тайвшруулах нь ховор байдаг: цусархаг цус харвалт нь 100-аас 70-80 хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг.

Дараахь үр дагавар нь ихэвчлэн ажиглагддаг.

• моторын үйл ажиллагааг зөрчих - доголон, хөл, гарны саажилт. Хэдийгээр аймшигтай сонсогдож байгаа ч эдгээр үр дагавар нь хувь хүний ​​​​өөрчлөлт, тархины үйл ажиллагааг алдагдуулдаггүй тул хамгийн хүлээн зөвшөөрөгдөх үр дагаваруудын нэг юм;
• шээх, бие засах үйл ажиллагааны тэнцвэргүй байдал;
• ойлголтын өөрчлөлт, дементиа хөгжүүлэх;
• үг хэлэх, тоолох, бичихэд зөрчил;
• санах ойн сулрал, орон зай, цаг хугацааны чиг баримжаа алдагдах;
• зан үйлийн цогцолборын өөрчлөлт - сэжигтэй байдал, түрэмгийлэл, саатал хариу үйлдэл үзүүлэх;
• эпилепси;
• ургамлын кома.

Энэ эмгэг нь хамгийн бага эмчилдэг. Хэдийгээр эмнэлгийн статистик мэдээгээр өвчтөнүүд ийм комаас гэнэт гарч, ихэнх үйл ажиллагаа нь сэргэсэн тохиолдол бүртгэгдсэн байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь үнэхээр ховор тохиолддог.

Тархины цус харвалтын дараа өвчтөнийг нөхөн сэргээх нь хүссэн боловч шаардлагагүй арга хэмжээ гэж үзэх ёсгүй. Хичнээн удаан эдгэрэхээс үл хамааран зохих процедур, эмчилгээгүйгээр функцийг хэсэгчлэн сэргээх боломжгүй юм.

• Физик эмчилгээ нь моторын чадвар, мэдрэмжийг сэргээхэд чиглэсэн олон төрлийн арга хэмжээний цогц юм. Саажилтын янз бүрийн хэлбэрүүд - байнга тохиолддог үр дагаварцус харвалт.
• Залгих залруулга- цус харвалтын дараа ийм эмгэг ихэвчлэн ажиглагддаг. Өвчтөнүүд бага хэмжээгээр хооллож, зажлах, залгих үйл явцыг хянадаг.
• Яриа засах - программ хангамж, унших, тоо бодох чадварын хичээлүүд.
• Эрготерапи нь гараа нөхөн сэргээх цогц арга хэмжээ юм.
• Сэтгэл зүйн тусламж- Мэргэжилтэн нь зөвхөн сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлэхээс гадна хувь хүний ​​алдагдсан бүтцийг сэргээхэд тусалдаг, хүнд цочролын дараа өвчтөнд дасан зохицоход тусалдаг.

Цусархаг цус харвалт нь тархины хамгийн хүнд гэмтэлүүдийн нэг бөгөөд энэ нь хүний ​​амийг аврахын тулд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай тархины жинхэнэ сүйрэл юм. Хүнд үр дагаврыг үл харгалзан эмч нар: цаг алдалгүй мэс засал хийлгэж, хамаатан садныхаа дэмжлэг, өвчтөн өөрөө хүчин чармайлт гаргаснаар 1-2 жилийн дотор бүх үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой гэдэгт итгэлтэй байна.

Цусны судасны хэвийн үйл ажиллагаа, бүрэн бүтэн байдал нь бидний биеийн бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс ийм төрлийн аливаа зөрчил нь нэн даруй биш юмаа гэхэд маш хурдан мэдрэгдэж, янз бүрийн эмгэгийн эмгэгийн хөгжлийг өдөөдөг. Тиймээс тархины судаснуудын бүрэн бүтэн байдал, ил тод байдлыг зөрчих нь цус харвалт үүсгэдэг. Цусархаг цус харвалт гэж юу болох талаар энэ www.site хуудсан дээр бага зэрэг дэлгэрэнгүй ярилцъя. Тархины баруун эсвэл зүүн тал нөлөөлөлд өртөхөд юу тохиолдох, үүнээс гарах үр дагаврыг авч үзье. Үүнээс гадна цусархаг цус харвалтын эмчилгээ, нөхөн сэргээх арга юу байх ёстой вэ гэсэн асуултанд хариулах болно.

Цусархаг цус харвалт гэж юу вэ?

Цусархаг цус харвалт гэсэн нэр томъёо нь эмнэлзүйн хэлбэртархины цусны эргэлтийн цочмог эмгэг. Үүнтэй хамт эмгэгийн нөхцөлгавлын хөндийд ямар нэгэн (гэмтлийн бус) цус орж ирдэг бөгөөд энэ нь тэдний өвчний улмаас тархины доторх цусны судаснууд хагарснаас үүсдэг. Практикаас харахад цусархаг цус харвалт нь бүх харвалтын наймаас арван таван хувийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь бусад цочмог эмгэгүүдийн дунд өвчний хамгийн хүнд хэлбэр гэж тооцогддог. тархины цусны эргэлт.

Зүүн тархи нь логик, яриаг хариуцдаг бол баруун тархи нь сэтгэл хөдлөл, мэдрэмж, Бүтээлч ур чадвармөн хүрээлэн буй ертөнцийг ойлгоход зориулагдсан. Тийм ч учраас шинэ мэдээллийг зүүн талд, аль хэдийн танил болсон мэдээллийг баруун талд нь шинжилдэг.

Хэрэв цусархаг цус харвалт (зүүн тал) байсан бол үр дагавар нь юу вэ?

Зүүн тархины цус харвалт нь баруун тархиас илүү олон удаа тохиолддог гэж үздэг. Тархины энэ хэсэг нь яриа, логикийг хариуцдаг тул тархинд цус харвах үед баруун тал нь саажилттай төдийгүй хэл яриа, ярианы эмгэг.

Хохирогч ярианы эмгэгтэй, түүний дуудлага тодорхойгүй, тодорхой бус болдог. Өвчтөн сонссон яриагаа ойлгодоггүй, зөвхөн үг хэллэг эсвэл бие даасан дуугаар өөрийгөө илэрхийлж чаддаг. Заримдаа хохирогчид дүлий мэт санагддаг. Тайлбарласан шинж тэмдгүүд нь зөвхөн баруун гарт хүмүүст тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Зүүн талын цусархаг цус харвалт нь хурдан чиг баримжаа алддаг, асуудал үүсгэдэг. логик сэтгэлгээмөн хүчирхэг сэтгэл гутралын төлөв байдал... Бусадтай харилцах харилцаа нь хязгаарлагдмал болох тусам өвчтөн ойртож, өөртөө буцаж ирдэг.
Зүүн талын цус харвалтаар биеийн баруун талын саажилт үүсдэг - хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн.

Хэрэв цусархаг цус харвалт (баруун тал) байвал үр дагавар нь юу вэ?

Хэрэв цус алдалт баруун тархинд тохиолдвол өвчтөн биеийн зүүн талд саажилттай байдаг - бүрэн буюу хэсэгчилсэн. Ихэнхдээ энэ нөхцөл байдал нь булчингийн аяыг тогтворжуулах эмгэгийн хөгжил дагалддаг бөгөөд энэ нь спастик хэлбэрээр тодорхойлогддог. Тухайн үед энэ асуудал хурдацтай нэмэгдэх хандлагатай байдаг хурц үе... Энэ үе шатанд контрактурууд идэвхтэй үүсч, бүх төрлийн мэдрэх чадвар мууддаг.

Өвчтөнд өвдөлт, хүрэлцэх, булчин-үе мөчний болон температурын мэдрэмж муудаж эсвэл бүрмөсөн алга болно. Нүдний хөдөлгөөн нь мөн муудаж болох бөгөөд энэ тохиолдолд толгой бүхэлдээ, тэр ч байтугай сурагчид зүүн тийшээ эргэлддэг.

Баруун тархи ялагдалтай бол зөвхөн зүүн талын спастик гемипарез төдийгүй vestibular эмгэгүүд ажиглагддаг. Зүүн нүдний харалган байдал, зүүн талдаа диплопи үүсч болно. Заримдаа өвчтөнүүд зүүн талын зайг огт харахгүй байж болно. Шинж тэмдгүүд нь нойрны байнгын хямрал, тэр ч байтугай залгих асуудал дагалддаг мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэгийн улмаас хүндрэлтэй байж болно.

Баруун болон зүүн талын цусархаг цус харвалт нь үхэл, кома, хүнд хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг.

Цусархаг цус харвалтыг ялах - эмчилгээ, биеийг нөхөн сэргээх боломжтой юу?

Цусархаг харвалтын эмчилгээ

Цусархаг цус харвалтын эмчилгээ нь консерватив болон мэс заслын байж болно. Эмч нар тархины цусны эргэлтийг сэргээх, тархины хаван арилгах, цусны реологийн шинж чанарыг сайжруулах арга хэмжээ авдаг. Нейрогенезийг өдөөх, бусад амин чухал систем, үйл ажиллагааны хэвийн үйл ажиллагааг хангах нь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Мэс заслын залруулга нь цус алдалтын улмаас үүссэн гематомыг засахад тусалдаг.

Цусархаг цус харвалтаас амьд үлдсэн хүмүүсийн хувьд эдгэрэлт нь үйл явцын хувьд амьдралд итгэх итгэлийг өгдөг.

Харамсалтай нь цусархаг цус харвалт нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг ноцтой асуудлуудэрүүл мэндээрээ. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эмч нар хамаатан садантайгаа хамт өвчтөний эрүүл мэндийг хэсэгчлэн сэргээхэд тусалдаг. Нөхөн сэргээлт нь эмнэлгийн байгууллага болон гэртээ хоёуланд нь хийгддэг.

Физик эмчилгээ (дарсонвализаци эсвэл цахилгаан эмчилгээ, бальнеотерапия эсвэл усан эмчилгээ, фарадизаци - бага давтамжийн хэрэглээ) хийх нь маш сайн үр нөлөөг өгдөг. Хувьсах гүйдлийн). Мөн цусархаг цус харвалттай олон өвчтөнд парафин эмчилгээ, фото эмчилгээ, зүүний эмчилгээ хийдэг.

Сэтгэл заслын эмчийн цаг тухайд нь, чадварлаг тусламж, тусгай дасгалууд нь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эхлээд гимнастик нь идэвхгүй байх ёстой (сувилагч эсвэл хамаатан садан нь үүнийг хийхэд тусалдаг), гэхдээ өвчтөн өөрөө зарим дасгал хийж болно (анивчсан, хуруугаа нугалах гэх мэт).

Мэдээжийн хэрэг, зөв хоолны дэглэмийн хоол.

Цусархаг цус харвалт нь эрчимт эмчилгээний тасгийн хяналтан дор цаг тухайд нь зохих эмчилгээ шаарддаг маш ноцтой эмгэг юм.

Өгүүлэлд бид цусархаг цус харвалт, энэ нь юу болох, эмчилгээ, оношлогоо, шинж тэмдэг, үр дагаврын талаар ярих болно. Мөн түүний төрөл, ангилал. Ийм цус харвалтын дараа тэд хэр удаан амьдардагийг та бас олж мэдэх болно.

Тархины цусархаг цус харвалт

Тархины судасны өвчин нь 40-өөс дээш насны өвчтөнүүдийн нас баралт, хөгжлийн бэрхшээлийн бүх шалтгааны нэгдүгээрт ордог гэдгийг хэлэх хэрэгтэй. Эмэгтэйчүүдийн өвчлөл 30-аас 49 нас, эрэгтэйчүүдэд 70-75 насны хооронд байдаг. Цусархаг цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх талаархи мэдлэг нь ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг.

Цусархаг цус харвалт гэж юу вэ

Энэ нь тархины цусан хангамжийг зөрчих эмнэлзүйн хувилбар юм. Энэ нь огцом урсдаг. Энэ нь цусны судас хагарах, тархи руу цус нэвчих зэргээр дагалддаг. Энэ нь голомтот болон тархины шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

Ангилал

Цусархаг харвалтын үндсэн ангилал энд байна.

• Паренхим- паренхимийн улмаас судасны гэмтэл. Өндөр ноцтой өвчин... Энэ нь дараахь төрлүүдэд хуваагдана.
  • баруун тал - тархины баруун тархи гэмтэх
  • зүүн тал - зүүн тархи дахь гэмтэл
  • тархи
  • хучилт
  • иш
  • subcortical - ихэвчлэн париетал болон түр зуурын дэлбэнгийн хоорондох холбоо барих цэг дээр илэрдэг. Үр дүн нь урт хугацааных юм.
• Субарахноид- судасны аневризм тасарсанаас үүсдэг. Байнгын тохиолдолгавлын тархины гэмтэл юм.
• Арахноид- өмнөхтэй адил, зөвхөн цус алдалтын шалтгаанаар л ялгаатай. Гол төлөв цистийн хоргүй хавдрын урагдалтай холбоотой.

Цусархаг цус харвалтын тодорхой үе шатууд байдаг. Тэд бүгд сургалтын үргэлжлэх хугацаагаараа ялгаатай.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэхийн тулд тухайн хүн ямар эрсдэлт бүлэгт хамаарахыг тодорхойлж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг бие даан сонгох нь зүйтэй.

Цусархаг цус харвалтын шалтгаанууд

Тархины цусархаг цус харвалтын үндсэн шалтгааныг авч үзье.

1. Цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх, бөөрний өвчин гэх мэт).
2. Атеросклероз
3. Судасны аневризм
4. Цусны өвчин
5. Гавлын гэмтэл
6. Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх
7. Мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгүүд
8. Хэт халалт
9. Архи, тамхины хордлого
10. Биеийн ачаалал ихсэх

Мөн аневризмын тасархай байж болно. Ихэнхдээ савны бүтэцтэй байдаг. Ялангуяа гавлын ясны ёроолд байрладаг. Энэ өвчнөөр ихэвчлэн залуучууд зовдог.

Энэ нь цусны даралт ихсэх, биеийн хөдөлгөөн ихсэх замаар илэрдэг. Мөн түүнчлэн спорт, секс, биеийн жин нэмэгдсэнтэй холбоотой.

Өвдөлт нь эхлээд Дагзны бүсэд илэрч, дараа нь толгой даяар тархдаг. Тэр тэвчихийн аргагүй, урам зоригтой дүр юм. Хүзүү болон мөрний ирний хооронд буудаж болно. Заримдаа өвчтөн толгойд нь халуун шингэн урсаж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг.

Үе үе сэтгэлийн хөөрөл, таталт, гипертерми 40, амьсгал, зүрхний цохилт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг. Заримдаа толгой эргэх, нүдний өмнө ялаа "нисч", толгойн чимээ шуугиантай байдаг.

Цусархаг цус харвалт ба шинж тэмдэг

Доор бид цусархаг цус харвалт ба түүний шинж тэмдгийг авч үзэх болно. Бид янз бүрийн төрлийн гематомын талаар ярих болно. Энэ нь цусны судас тасрах, эрхтэн, эдэд янз бүрийн гэмтэлтэй цус хуримтлагдах явдал юм. Үр дүн нь шингэн эсвэл цусаар дүүрсэн хөндий юм.

Цусны хуримтлалын талбайгаас хамаарна. Энэ нь тархины доторх гематомын нөгөө талд булчингийн аяыг зөрчиж, булчингийн сулралаар илэрдэг. Харааны шинж тэмдэг илэрч, хэл яриа мууддаг.

Тархины цус харвалтын янз бүрийн ургамлын таамаглал байж болно. Жишээлбэл, нүүр рүү цус урсах, бүдгэрсэн зураг, танил зүйлсийн өнгө өөрчлөгдөх.

Ерөнхий таталт эсвэл психомоторын цочрол байдаг. Ухамсрын түвшний хямрал бас үүсдэг. Их хэмжээний цус алдалт нь амьсгалын замын хямрал, зүрхний үйл ажиллагаа, булчингийн ая, ухамсарт хүндрэлтэй байдаг.

Гүн цус алдалтаар - цус харвалт, нөгөө талдаа гемианестези. Харааны үйл ажиллагаа, хэл яриа муудаж, нүүр нь саажилттай байдаг.

Хэрэв давамгайлсан бус тархи (зүүн гартай хүмүүсийн хувьд зүүн) нөлөөлөлд өртсөн бол биеийн тухай ойлголт мууддаг. Хэмжээ, хэлбэрийн талаар буруу ойлголт төрдөг тусдаа хэсгүүдбие. Өвчтөн түүний өвчний талаар ямар ч шүүмжлэлгүй байдаг. Тэрээр одоо байгаа яриа, моторын дутагдлыг мэдэрдэггүй.

Гавлын ясны арын хөндийд цус алдалт үүссэн тохиолдолд зохицуулалт, ой санамж, анхаарал төвлөрдөг. Толгой эргэх, нойрмоглох, нойрмоглох, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой, хүзүүгээр өвдөх.

Үүдэл цус харвалт нь амин чухал үйл ажиллагаа алдагдах, харааны болон залгих эмгэгээр илэрдэг.

Үүссэн гематомын хэмжээ 5-150 мл хооронд хэлбэлздэг. Тэдний хэлбэр нь ихэвчлэн эргэн тойронд хавдсан бөмбөг эсвэл эллипс хэлбэртэй байдаг. Шинэхэн гематом нь 2-3 долоо хоногийн дараа уусдаг цусны бүлэгнэл юм. 1-2 сарын дараа өвчтөн амьд үлдсэн тохиолдолд уйланхай үүсдэг.

Субдураль ба эпидураль гематом

Гэмтлийн өмнө байгаагүй субдураль эсвэл эпидураль зайд цус хуримтлагдах нь антикоагулянт эмчилгээний хүндрэлээс үүдэлтэй юм.

Эдгээр цус алдалтын эмнэлзүйн зураглал нь ижил төстэй нутагшуулалтын гэмтлийн гематомаас ялгаатай биш юм.

Хүүхдэд цусархаг цус харвалт

Хүүхдэд цусархаг цус харвалт нь зөвхөн умайн доторх амьдралын 28 долоо хоногоос эхлэн төрсний дараа 7 хоног хүртэл тохиолддог. Дараагийн бүх тохиолдлуудыг артериовенийн гажиг, эндокардит байгаагаар тайлбарладаг.

Хүүхэд төрөх үед цусны судас тасрах үед цус алдалт үүсдэг бөгөөд насанд хүрэгсдийнх шиг ангилдаг. Хамгийн хэцүү нь ховдол руу цус орох явдал юм. Тэд үүсэх наснаас урвуу хамааралтай давтамжтайгаар тохиолддог.

Байна клиник зурагтөсөөллийн сайн сайхан байдлын үе. Хүүхдэд ховдолын цус алдалт нэлээд ховор тохиолддог. Энэ эмгэгийн үед нас баралтын түвшин маш өндөр байдаг - эхний өдөр тохиолдлын 90% хүртэл.

Одоо цусархаг цус харвалт зүүн талын үр дагавар, хэр удаан амьдардаг зэрэг дэд сэдвийг авч үзье. Ийм цус харвалт нь бусадтай харьцуулахад илүү хурц юм. Өвчтөнүүдийн 60 орчим хувь нь нас бардаг. Тэгээд илүү азтай нь насан туршдаа хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог.

Зүүн талын цус харвалт

Асуудал нь өөрөө цусны судасны хана хагарснаас болж гарч ирдэг. Үүний үр дүнд толгойн зүүн тархины эдэд их хэмжээний цус алдалт үүсч, дараа нь гематом үүсдэг.

Зүүн талын цус харвалтын үр дагавар

Цусархаг цус харвалтын бүх үр дагавар нь гэмтлээс хамаарна. Энд гол үр дагаварууд байна:

• хүний ​​стресс, сэтгэлийн хямрал - унших,
• мөч, нүүрний болон амьсгалын замын булчингууд амжилтгүй болдог
• хүчтэй өвдөлт
• янз бүрийн эмгэг бүхий баруун талдаа саажилт эсвэл зүсэлт (залгихад хэцүү, ерөнхий мэдрэмж маш бага, булчингийн ая багатай)
• логикоор бодох боломжгүй
• нүүрний булчингийн хязгаарлагдмал ажил
• сансарт жолоодоход хэцүү

Цусархаг цус харвалтын дараа хүмүүс хэр удаан амьдардаг вэ

Олон хүмүүс тархины цусархаг цус харвалтын дараа хэр удаан амьдардаг вэ гэсэн асуулт гарч ирж магадгүй юм. Энд байгаа статистикууд тийм ч таатай биш гэдгийг шууд хэлэх хэрэгтэй.

Тархины цус харвалтын дараах эхний сард өвчтөнүүдийн 35 орчим хувь нь нас бардаг. Үүнээс ч илүү (энэ нь 50%) жилийн дотор нас бардаг.

Тэтгэвэр авагчид болон байгаа хүмүүс гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй архаг өвчинзүрх судасны систем.

Одоо цусархаг цус харвалт гэх мэт ийм асуудлыг авч үзье баруун талд үр дагавар, хэр удаан амьдардаг. Өмнөх төрлүүдийн нэгэн адил энэ нь тийм ч сайн ажиллахгүй байна. хамгийн зөв зам... Ганц ялгаа нь үр дагавар юм.

Баруун талын цус харвалт

Хэрэв зүүн талдаа ялагдал хүлээвэл хүн сэтгэн бодох, ярихад бэрхшээлтэй байдаг. Хэрэв баруун тал нь гэмтсэн бол хүрээлэн буй орчны мэдээллийг хүлээн авах, боловсруулахад асуудал үүсдэг.

Баруун талын цус харвалтын дараах үр дагавар

Баруун талын цусархаг цус харвалтын дараах гол үр дагаврыг би доор жагсаахыг хүсч байна. Дүрмээр бол тэд бүгд хүний ​​​​биеийн зүүн талд маш муу нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нь үр дагавар юм:

• цусны даралт өндөр байх
• зохицуулалт дутмаг
• ухаан алдах, ухаан алдах
• биеийн зүүн талд базлалт
• мэдээ алдалт
• зүүн мөчний сул үйл ажиллагаа
• зүүн нүдний хараа муудах
• харцаа хазайлгаж, зүүн тийш толгойгоо эргүүлнэ
• биеийн зүүн талд мэдрэмжийн дутагдал

Хичнээн нь амьдардаг вэ

Ихэвчлэн, баруун талын цус харвалтихэвчлэн 35-50 насны хүмүүст тохиолддог. Ихэнхдээ цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс ийм өвчинд өртөмтгий байдаг.

Баруун талын цусархаг цус харвалтын дараа та хэр удаан амьдардаг вэ?

Тиймээ, зүүн талынхтай ижилхэн. Энд байгаа урьдчилсан мэдээ ч тийм ч таатай биш байна. Өвчний 60 орчим хувь нь үхлээр төгсдөг. Амьд үлдсэн хүмүүс цус харвалтын дараа жил хагасын хугацаанд амьдардаг. Түүгээр ч зогсохгүй амьд үлдсэн хүмүүсийн 70% нь насан туршдаа тахир дутуу болсон.

Цусархаг цус харвалтын оношлогоо

Хүний цусархаг цус харвалтыг оношлоход ямар арга хэмжээ авч байгааг харцгаая.

• Зүрхний булчингийн үр нөлөөг үнэлэх ЭКГ
• Нурууны рентген зураг
• Глюкоз ба холестерины цусны шинжилгээ, эритроцит, лейкоцит, ялтас, ESR, лейкоцитын томъёоны түвшин.
• Цусны даралтыг хянах
• Дуплекс судаснууд

Мөн эмч нар бусад үйл ажиллагаа явуулдаг.

Хэт авианы доплерографи- артерийн спазм байгаа эсэхийг оношлох боломжийг олгодог арга. Хэрэгжүүлэхэд хялбар, аюулгүй байдлаас шалтгаалан тархины цусны урсгалын төлөв байдлыг үнэлэхийн тулд динамикаар гүйцэтгэдэг.

Спираль компьютерийн томографи(SKT) - зохих өвөрмөц онцлогтой. SCT-ийн ачаар эмч цусны хуримтлал, тархалт, тархи нугасны шингэнд цус байгаа эсэхийг хардаг. Хэрэв цус алдалт бүхий аневризмыг сэжиглэж байгаа бол судсаар тодосгогч бодис бүхий CT scan эсвэл SCT ангиографийн хяналтын үзлэг хийдэг.

Соронзон резонансын дүрслэл(MRI) - цус алдалтын эх үүсвэр, жижиг, далд эсвэл гүн байрлалтай гематомын эх үүсвэрийг олоход зориулагдсан мэдээлэл юм. Мөн түүнчлэн анхдагч цус алдалт эсвэл хавдрын шинж чанарыг ялгах оношлогоонд зориулагдсан.

Мэдээллийн ихэнхийг нь өгсөн тархины сонгомол ангиографи(UCAS). Гэхдээ энэ нь зөвхөн хагалгааны өмнөх үзлэгийн арга хэлбэрээр хийгддэг. Ихэвчлэн аневризм эсвэл артериовенийн гажиг байршлыг тодруулах.

Гүйцэтгэл гавлын ясны рентген зураггэмтлийн шинж тэмдэг байхгүй бол.

Цус алдалтыг хэрхэн сэжиглэх вэ?Энд зарим сонголтууд байна:

• тархины шинж тэмдэг
• дарагдсан ухамсар
• брадикарди эсвэл зүрхний цохилт ихсэх
• амьсгалын замын эмгэг
• няцашгүй бөөлжих
• уйтгар гуниг
• өвөрмөц рефлекс ба синкинез (мөчний ээлтэй хөдөлгөөн)
• дааврын хямрал, 2 дахь өдрөөс илүү олон удаа гарч ирдэг

Цусархаг харвалтын эмчилгээ, нөхөн сэргээх

Одоо цусархаг харвалтын эмчилгээ, эдгэрэлтийн талаар ярилцъя. Эцсийн эцэст тусламж үзүүлэх хурд нь хүний ​​дундаж наслалтад ихээхэн нөлөөлдөг.

Анхны тусламж

Цус харвалтын ноцтой сэжигтэй тохиолдолд түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Үүний дараа та анхны тусламж үзүүлэх хэд хэдэн арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

1. толгойгоо дээшлүүлсэн хүнийг нуруун дээр нь тавих
2. цэвэр агаар авахын тулд цонхоо нээнэ үү
3. бөөлжих үед ходоодны агууламж амьсгалын дээд зам руу орохгүйн тулд толгойгоо хажуу тийш нь эргүүлээрэй.
4. цусны даралт, судасны цохилтыг хянах

Тархины цус харвалт гэж сэжиглэгдсэн тохиолдолд өвчтөнийг нарийн мэргэжлийн эмнэлэг, эрчимт эмчилгээний тасагт эсвэл эрчимт эмчилгээний тасагтай ангионеврологийн тасагт яаралтай хэвтүүлнэ. Ийм нөхцөлд нэмэлт үзлэг, эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Цусархаг цус харвалтын эхний эмчилгээ

Тархины цусархаг харвалтыг хэрхэн эмчилдэг вэ? Ерөнхийдөө эмч хэд хэдэн даалгавартай байдаг. Эхлэхийн тулд энэ нь цус алдалтын эсрэг тэмцэл юм.

Эхний ээлжинд эмчилгээний явцад биеийн амин чухал үйл ажиллагаанд анхаарлаа төвлөрүүлж, дараахь арга хэмжээг авах шаардлагатай.

• Амьсгалыг сэргээх, механик агааржуулалт, чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчөөр амьсгалах
• Зүрхний цохилтыг хэвийн болгох
• Эпилепсийн уналтын үед таталтын эсрэг эмүүд (Relanium, Seduxen) судсаар тарьдаг. Тархи таталт үүсэх эрсдэл нь цус харвалтын дараа 24 цагийн турш үргэлжилдэг. Удаан үргэлжилсэн таталтгүй үед мэдээ алдуулалт хийдэг. Түүнчлэн, таталтын эсрэг эмчилгээ нь өвчтөнийг эмнэлгээс гаргаснаас хойш нэг сарын турш цахилгаан энцефалографийн хяналтан дор үргэлжилдэг.
• Хэсэгчилсэн даралтыг эхнийхээс 10-15% -иас ихгүй бууруулах, учир нь ер бусын бага даралттай үед тархины гипокси илүү хурдан хөгждөг.
• Хэрэв залгих чадвар муутай бол өвчтөнийг хооллох хоолойд суулгадаг.
• Гавлын хөндийд даралтыг хянах - шээс хөөх эм (Маннитол, Диакарб).
• Катетер оруулахаа мартуузай давсагхяналт ялгаруулах функцбөөр.
• Даралтын шархнаас зайлсхийхийн тулд sacrum талбайг гавар спиртээр эмчилнэ.
• Тодорхой арга хэмжээ, neuroprotectors (Encephabol), антиоксидант (Actovegin, Lubeluzole), кальцийн сувгийн хориглогч (Nimodipin), nootropic бодис (Nootropil, Cerebrolysin, Semax), vasoactive бодис (Cavinton).
• Уушигны эмболи - урьдчилан сэргийлэхийн тулд хөлний уян боолт нь заавал байх ёстой.

Тархины цус харвалтын мэс засал

Цусархаг цус харвалтын мэс засал нь гематомыг арилгах, өвчтөний амийг аврах зорилготой юм. Тархины дотоод цус алдалтын мэс заслын эмчилгээ нь мэдрэлийн мэс заслын хамгийн их яригддаг, маргаантай чиглэлүүдийн нэг юм. Энэ нь нас, мэдрэлийн байдал, нутагшуулалт, гематомын хэмжээг харгалзан хийгддэг.

Дараахь төрлийн мэс заслын арга хэмжээнүүд байдаг.

• Тархины доторх гематомын сонгодог краниотоми. Харамсалтай нь энэ нь тархины эдийг гэмтээж, эмчилгээний үйл ажиллагааны үр дүнд сөргөөр нөлөөлдөг.
• Цусны бүлэгнэлтийг хамгийн бага хэмжээгээр арилгана сөрөг нөлөөВидео дурангийн технологийг ашиглан бага зэргийн инвазив интервенцүүд болон жижиг нүхээр гематомыг арилгах хүртэл өргөтгөсөн.

Цусархаг цус харвалтын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээ

Дараагийн чухал ажил эмнэлгийн ажилтнуудөвчтөнийг эмчлэхдээ энэ нь гэртээ болон эмнэлэгт цусархаг цус харвалтын дараа түүний нөхөн сэргээх эмчилгээ юм.

Одоогийн байдлаар нөхөн сэргээх эмч, физик эмчилгээний багш нарын ажлын үр ашгийг эрс сайжруулдаг олон тооны робот нөхөн сэргээх системүүд байдаг.

Ердийн сэргээх сесс 30 минут орчим үргэлжилдэг. Энэ үед өвчтөн ойролцоогоор 4-5 алхам хийдэг. Мөн робот нөхөн сэргээх системийн тусламжтайгаар өвчтөн нэг хичээлд зориулж 500 орчим алхам хийдэг.

Сайн эмчилгээ

Эмнэлгээс гарсны дараа сайн нөлөөдараах хэрэгслийг харуул.

1. Тархины цусан хангамж, түүний танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сайжруулдаг эмүүд (пирацетам, фенотропил, ноопепт).
2. Encephabol - тархины эдэд бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгодог. Глюкозын шингээлтийг сайжруулж, эд эсэд хэрэглэх. Синоптик холболтын хэсэгт ацетилхолин ялгаруулж, нуклейн солилцоог хэвийн болгодог.
3. Choline, Actovegin, Cytoflavin - бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох. Антиоксидант нөлөөгөөр хангагдсан.

Нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх хөтөлбөрүүд

Бүх нөхөн сэргээх эмчилгээ нь хувь хүн юм. Тиймээс үүнийг эмнэлэгт эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Дараа нь өвчтөнд байх болно сайн үр дүн... Ийм эмчилгээг эмнэлгээс гарсны дараа үргэлжлүүлнэ.

Энд нөхөн сэргээх эмчилгээний жагсаалт байна нөхөн сэргээх үйл ажиллагааЦусархаг цус харвалтын үед онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй:

1. Өөртөө үйлчлэх, идэж уухыг өөртөө заа
2. Физик эмчилгээ
3. Kinesotherapy
4. Рефлексийг сэргээх тусгай хувцас
5. Сэргээх ярианы хичээлүүдярианы эмчтэй хамт
6. Бальнеотерапия
7. Массаж хийх
8. Гарын авлагын эмчилгээ
9. Физик эмчилгээ
10. Нийгэмд хурдан дасан зохицохын тулд мэдрэлийн мэдрэлийн эмчтэй ангиуд

Амжилтын өөр нэг бүрэлдэхүүн хэсэг бол хамаатан садан, ойр дотны хүмүүсийн тусламж юм. Тэд өвчтөний сэтгэл санааг хадгалж, түүнийг байнга хянаж байх ёстой зөв гүйцэтгэлэмчийн зөвлөмж.

Хүнийг бүрэн амьдрал руу буцаахын тулд онцгой нөхцөлийг хангасан байх ёстой. Тухайлбал: эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх, нөхөн сэргээх эмчилгээтэй хослуулан орчин үеийн арга хэрэгслийг ашиглан эмнэлэгт хэвтэх.

Тохиолдлын 75-80% -д тахир дутуу болох ноцтой хүндрэлүүд үүсдэг. Харамсалтай нь их тооүйл ажиллагааны эмгэгүүд хэвээр байна янз бүрийн зэрэгхүнд байдал.

Хэрэв бүхэл бүтэн цогц арга хэмжээ зөв хийгдсэн бол өвчтөн үйл ажиллагаагаа бүрэн сэргээж, бүрэн амьдралаа үргэлжлүүлж чадна.

Өндөр настай өвчтөнүүдийн мэс заслын дараах эмчилгээ

Хагалгаа дууссаны дараа, өвчтөн ажилдаа буцаж ирэхээс өмнө мэс заслын дараах үеийг даван туулах шаардлагатай. Энэ нь хамгийн ойр, алслагдсан байж болно. Эхний сарын тэмдэг нь мэс заслын дараа шууд эхэлж, өвчтөн эмнэлгээс гарах хүртэл үргэлжилнэ.

Хоёр дахь нь ерөнхий болон орон нутгийн бүх эмгэгүүд өнгөрөх хүртэл эмнэлгийн байгууллагын хананы гадна үргэлжилдэг.

Ахмад настай өвчтөнүүдийн гол шинж чанар нь амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц бууралт юм. Мөн биеийн халдварыг эсэргүүцэх чадвар буурдаг.

Үүнээс гадна мэс заслын дараах шархыг эдгээх явцад нөхөн сэргээх үйл явц муудаж байна. Энэ нь урсгалыг илүү хүнд болгодог. мэс заслын дараах үеахмад настнуудад залуу өвчтөнүүдтэй харьцуулахад.

Хөгшрөлтийн үед уушигны амин чухал хүчин чадал буурч, тэдгээрийн хамгийн их агааржуулалт буурч, гуурсан хоолойн ус зайлуулах үйл ажиллагаа зөрчигддөг. Энэ нь эргээд хүргэдэг хатгалгаа.

Тиймээс маш их анхаарал хандуулах хэрэгтэй амьсгалын дасгалууд, массаж, өвчтөнүүдийг эрт идэвхжүүлэх, bronchodilators хэрэглэх.

Өндөр настай өвчтөнүүдийн бараг үнэмлэхүй дийлэнх нь атеросклероз, кардиосклерозтой байдаг. Нас ахих тусам гиперкоагуляци үүсэх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь мэс заслын дараа нэмэгддэг. Тиймээс зүрхний эмгэг, цус шингэлэх, өвчтөнийг идэвхжүүлэхэд ихээхэн анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Ходоод гэдэсний замын хүчил-фермент, моторын үйл ажиллагаа буурч байгааг харгалзан энэ бүлгийн өвчтөнүүд амархан шингэцтэй, хэмнэлттэй, илчлэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Түүнчлэн, хөгшрөлтийн үед цэвэршилттэй хүндрэлүүд ихэвчлэн үүсдэг тул та бүх шархыг сайтар хянах хэрэгтэй.

Цусархаг цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх

гэх мэт асуултыг одоо хөндье сайн урьдчилан сэргийлэххүний ​​цусархаг цус харвалт. Эмчилгээний ажлуудын нэг нь цус харвалт дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх янз бүрийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг багтаасан нь дэмий хоосон зүйл биш юм.

Тосгуурын фибрилляци байгаа тохиолдолд эмчийн зааврын дагуу антикоагулянтуудыг авах шаардлагатай гэдгийг хэлэх хэрэгтэй. Цусны даралт ихсэх, липидийн солилцооны эмгэгийн үед липид бууруулах эмийг томилохыг үл тоомсорлож болохгүй.

Мөн үндсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөнө:

• Жин нэмэгдэхээс сэргийлнэ
• 140/90 мм м.у.б-аас дээш даралтыг нэмэгдүүлэхийг бүү зөвшөөр. Урлаг.
• Удирдах хөдлөх дүрсамьдрал
• Амьдралаас таашаал авч, стрессээс зайлсхий
• Эрүүл мэндийг ажигла
• Муу зуршлаас татгалзах

Сүүлийн цэг дээр онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Ижил архины хор хөнөөлийн нөлөөг судасны хөндийгөөр тэлэх, дараа нь түүний хурдан спазмаар тайлбарладаг. Энэ нь дахин өвдөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Хоёр дахь цус харвалт нь таныг нийгмийн идэвхтэй амьдралд эргэн ороход саад болж, ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг гэдгийг санаарай.

Никотин бол судасны хор юм. Тамхины утаанд агуулагдах бусад хорт бодис болон түүний нөлөөн дор цусны реологийн шинж чанар өөрчлөгдөж, зуурамтгай чанар нэмэгддэг. Энэ бүхэн нь цусны эсийн зогсонги байдал, өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Тамхи татах нь өөрөө захын судасны спазм, даралт ихсэх шалтгаан болдог. Энэ нь бас дахилтын маш сайн зуучлагч юм.

Цусархаг цус харвалт ба үр дагавар

Төгсгөлд нь цусархаг цус харвалт, түүний үр дагавар гэх мэт асуудлын талаар бага зэрэг яръя. Өнөөдрийн гунигтай статистик нь өвчтөнүүдийн 35-45% нь дараагийн хуанлийн жилд хоёр дахь удаагаа цус харваж байна.

Тархины цус харвалт нь өөрөө маш урьдчилан таамаглах боломжтой байдаг. Түүний дараа өвчтөнүүдийн дийлэнх нь амьдралд баяртай гэж хэлдэг. Мөн амьд үлдсэн хүмүүс мэдрэлийн хямралд өртдөг.

Өвчний үр дагаврын гол шалгуур бол цаг тухайд нь, өндөр чанартай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх явдал юм. Цус алдалтын дараа өвчтөний амьдралд ишемийн дараа илүү олон согог байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Мөн тэд маш бүдүүлэг байдаг.

Тархины цусархаг цус харвалтын үр дагавар:

• хөдөлгөөний эмгэг
• тархины үйл ажиллагааны хамгийн бага дутагдал
• эпилепсийн тэсвэртэй хэлбэрүүд
• Сэтгэцийн хомсдол

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Цусархаг цус харвалт, ардын эмчилгээгээр эмчлэх талаар бага зэрэг дурдах нь зүйтэй. Хэрэглээ ургамлын гаралтай эмүүдЗөвхөн аюул заналхийлэх хугацаа өнгөрч, өвчтөний нөхцөл байдалд юу ч хор хөнөөлгүй тохиолдолд л зөвшөөрөгддөг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх цэгүүд нь цус харвалтын үр дагавар байх болно. Тэд мэдрэлийн эд, эсийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлдэг.

Маш сайн үр дүнг өгсөн Эцэг Жоржийн сүм хийдийн хураамж:

1. Халгай - хордлого, үрэвслийн эсрэг, цус тогтворжуулах үйлчилгээтэй.
2. Sage - Түүний үрэвслийн эсрэг болон нянгийн эсрэг үйлчилгээ нь олон тооны микроэлементүүдтэй холбоотой байдаг. Энэ нь ургамлын гаралтай антибиотик юм. Хром, цайр, манган, никель, магни агуулсан.
3. Үхэшгүй мөнхийн цэцэг бол холеретик бодис юм. Элэгийг хамгаалж, цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулдаг.
4. Rosehip - дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй. Витамин, эрдэс бодис агуулдаг.
5. Цуврал - цусны бүлэгнэлтийн шинж чанарыг хэвийн болгодог.
6. Bearberry бол байгалийн гайхалтай антиоксидант юм.
7. Yarrow болон хатаасан цэцэг - үрэвслийн эсрэг, холеретик, нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй.
8. Шарилж, ганга, хус нахиа - үрэвслийн эсрэг болон нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй.
9. Чацаргана - бамбай булчирхайд сайн нөлөө үзүүлдэг, цусны даралтыг хэвийн болгодог.
10. Линден цэцэг, намгархаг өвс, chamomile, эх өвс - цус төлжүүлэхэд оролцож, сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөг дарангуйлдаг. мэдрэлийн систем... Энэ нь гипофиз булчирхай, дархлаа, зүрх судасны системд сайн нөлөө үзүүлдэг.

Дээрх арга хэрэгсэл нь цусны хангамжийн эмгэгийн үр дагаврыг арилгах эмчилгээний үр дүнг сайжруулж, хүний ​​алдагдсан чадварыг сэргээдэг.

Дүгнэлт

Одоо та цусархаг цус харвалт, энэ нь юу болох, хэрхэн эмчилдэг, ямар үр дагавартай, хэр удаан амьдардаг талаар бүгдийг мэддэг. Бид түүний ангилал, түүнчлэн энэ өвчний шалтгаан, шинж тэмдгийг судалж үзсэн. Оношлогоо, нөхөн сэргээх талаар илүү их зүйлийг хэлсэн.