Rozwój fizyczny dzieci w wieku przedszkolnym. i dużo gra. Średnia aktywność poznawcza

08.05.2019

Rozwój dziecka jest zdeterminowany genetycznym programem ontogenezy, realizowanym w określonych warunkach środowiskowych. Wzrost zapewnia regulacja genów, które kontrolują syntezę hormonów, regulatory wzrostu, receptory dla nich.Rozwój wewnątrzmaciczny jest prawie całkowicie kontrolowany przez ludzki genom, chociaż różne czynniki środowiskowe działające przez organizm matki mogą zmienić program indywidualny rozwój zarodek i płód. Czynniki środowiskowe mogą mieć zarówno pozytywne, jak i negatywne skutki na rosnącym organizmie. Do czynników regulujących wzrost płodu należą łożysko. Somatomammotropina kosmówkowa jest uważana za hormon wzrostu. Od drugiej połowy ciąży hormony płodowe (insulina) biorą udział w regulacji wzrostu i rozwoju.

W okresie poporodowym hormonami sprzyjającymi wzrostowi są hormon wzrostu przysadki (STH), hormony Tarczyca i insulina. Hormon wzrostu stymuluje chondrogenezę, a hormony tarczycy mają większy wpływ na osteogenezę.

Dziecko najaktywniej rośnie w pierwszych 3 latach. Za 1 rok jego wzrost wzrasta o 25 cm, za 2 lata - o 12-13 cm, za 3 lata - 7-8 cm, w pierwszych 3 latach - około 40-45 cm.

Podwojenie długości ciała dziecka następuje w wieku 4 lat.

Okresy „rozciągania” obserwuje się w wieku 5-7 lat i 12-15 lat (istnieją różnice u chłopców i dziewcząt).

Masa ciała podwaja się o 4,5-5 miesięcy i o 9-10 miesięcy. - trójki.

Okresy zaokrągleń obserwuje się w wieku 9 miesięcy. - 3 lata i in dojrzewanie... Równolegle z wiekiem zmieniają się również proporcje ciała, przy czym nogi rosną najintensywniej, ich długość wzrasta 5-krotnie, tułów 3-krotnie, a głowa 2-krotnie (ryc. 1).

W wyniku naruszeń regulacji neuro-humoralnej może rozwinąć się ogólne opóźnienie wzrostu i rozwoju - nanizm (mózgowy, przysadkowy, tyrogenny). W niektórych przypadkach obserwuje się dziedziczne konstytucyjne nieprawidłowości wzrostu i rozwoju. Czynniki zewnętrzne, które wpływają na wzrost i rozwój, obejmują odżywianie, wychowanie, ekologię oraz obecność lub brak choroby. Niekorzystny wpływ czynników zewnętrznych może objawiać się nanizmem somatogennym lub psychospołecznym.

Możliwa ocena rozwoju fizycznego różne metody... Najnowocześniejszą z nich jest ocena według tabel centylowych. Rozkłady centylowe najściślej i najbardziej obiektywnie odzwierciedlają rozkład znaków wśród zdrowych dzieci. Praktyczne użycie te stoły są niezwykle proste i wygodne. Kolumny tabel centylowych pokazują ilościowe granice cechy w określonej proporcji lub odsetku (centylach) dzieci. podany wiek i płci. W tym przypadku wartości w zakresie od 25 do 75 centyli są przyjmowane jako wartości średnie lub umownie normalne.

Każda cecha pomiarowa (wzrost, masa ciała, obwód klatki piersiowej, obwód głowy) może być odpowiednio umieszczona w swoim „własnym” obszarze lub „własnym” korytarzu skali centylowej w odpowiedniej tabeli. W takim przypadku nie wykonuje się żadnych obliczeń. W zależności od tego, gdzie znajduje się ten „korytarz”, możesz sformułować osąd wartościujący i podjąć decyzję medyczną. W takim przypadku możliwe są następujące opcje (tabela 2)

Tabela 2

Charakterystyka korytarzy w skali centylowej

Region lub „korytarz”	Charakterystyka obszaru	Występowanie, taktyka lekarza
	Region o bardzo niskich wartościach (do 3 centyli)	Nie więcej niż 3% zdrowych dzieci, specjalne poradnictwo, badanie jest wskazane
	Obszar o niskiej wartości (od 3 do 10 centyli)
	Obszar „wartości poniżej średniej” (od 10 do 25 centyla)	15% zdrowych dzieci
	Obszar „średni” (od 25 do 75 centyla)	50% dzieci zdrowych, a więc najbardziej typowych dla tego wieku - grupa płci
	Ponadprzeciętny zasięg (od 75 do 90 centyla)	15% zdrowych dzieci
	Obszar wysokich wartości (od 90 do 97 centyla)	7% zdrowych dzieci. W przypadku innych odchyleń w zdrowiu i rozwoju wskazane jest poradnictwo i badanie
	Obszar „wartości bardzo wysokich” (od 97 centyla)	Nie więcej niż 3% zdrowych dzieci. Prawdopodobieństwo zmiany patologiczne wystarczająco wysoki, udzielane jest specjalne poradnictwo, egzamin

Określenie somatotypu

odbywa się według sumy korytarzy (długość ciała + obwód klatki piersiowej + masa ciała).

3 somatotypy:

microsomatyczny - RF poniżej średniej (ilość do 10)
mesosomatyczny - średnia FR (suma od 11 do 15)
makrosomatyczne - RF powyżej średniej (od 16 do 21)

Definicja harmonii

Harmonijny - jeśli różnica między korytarzami między dowolnymi dwoma z trzech wskaźników nie przekracza 1.
Nieharmonijny - różnica 2.
Ostro dysharmonijny - przekracza 3.

Na przykład:

Dziewczynka E., 7 lat. Wzrost -127 cm - korytarz 4, masa ciała - 27 kg - korytarz 4, obwód klatki piersiowej - 60 cm - korytarz 4, ich suma wynosi 12 - somatotyp makrosomatyczny. Harmonijny rozwój.

Ocena masy ciała

Jeśli w korytarzu 3-5 - norma. 1 i 2 korytarze - brak masy. Korytarze 6 i 7 - nadmiar masy.

Przeanalizujmy wnioski na tabelach centylowych na naszym przykładzie:

Dziewczynka E., data pomiaru: 01.01.2017 Wiek 7. Wzrost - 127cm (4), masa ciała - 27 kg (4), obwód klatki piersiowej - 60cm (4), obwód głowy - 54cm (4).
Typ mezosomatyczny, o prawidłowej wadze, harmonijny rozwój.

Wzory i tabele empiryczne

Waga noworodka urodzonego w terminie wynosi 2700-4000 g, długość - 46-56 cm, obwód głowy - 34-36 cm, obwód klatki piersiowej - 32-34 cm.

W ciągu pierwszych 4 dni jest utrata fizjologiczna masa ciała, zwykle nie przekraczająca 6% masy urodzeniowej, występuje z powodu przewagi procesów katabolicznych, niedoboru płynów, utraty wody z oddychaniem, przez skórę, ze smółką, moczem. Do siódmego dnia utracona masa zostaje przywrócona.

Wzrost masy ciała i wzrostu u dzieci w pierwszym roku życia określa tabela Kislyakovskaya.

Empiryczne wzory do obliczania danych antropometrycznych u dzieci w pierwszym roku życia

Obwód głowy: w wieku 6 miesięcy 43 cm, za każdy miesiąc do 6 miesięcy odejmuje się 1,5 cm, jeśli powyżej 6 miesięcy dodaje się 0,5 cm.

Obwód piersi: w wieku 6 miesięcy 45 cm, za każdy miesiąc do 6 miesięcy odejmuje się 2 cm, jeśli powyżej 6 miesięcy to dodaje się 0,5 cm.

Empiryczne wzory do obliczania danych antropometrycznych u dzieci powyżej pierwszego roku życia

Długość ciała od 1 do 10 lat:

Długość ciała 4-letniego dziecka wynosi 100 cm.
Za każdy rok do 4 lat według wzoru 100 - 8 (4-n)
Długość ciała powyżej 4 lat, następnie 100 + 6 (n - 4)

Długość ciała od 11 do 15 lat:

Długość ciała dziecka w wieku 8 lat wynosi 130 cm.
Za każdy rok do 8 lat odlicza się 7 cm.
Za każdy rok powyżej 68 roku życia dodaje się 5 cm.

Masa ciała od 2 do 11 lat:

10,5 + 2 (n-1), gdzie 10,5 kg Średnia waga dziecko w wieku 1 roku.
Masa ciała w wieku 5 lat - 19 kg.
Za każdy rok do 5 lat odliczane są 2 kg.
Za każdy rok powyżej 5 lat dodaje się 3 kg.

Masa ciała od 12 do 15 lat: 5n - 20

Obwód klatki piersiowej od 2 do 15 lat:

W wieku 10 lat - 63 cm.
Poniżej 10 lat: 63–1,5 (10-n)
Powyżej 10 lat: 63 + 3 (n - 10)

Obwód głowy od 2 do 15 lat:

w wieku 5 lat - 50 cm
za każdy rok do 5 lat odejmij 1 cm
za każdy rok powyżej 5 lat dodaje się 0,6 cm.

Ocena RF wcześniaków w pierwszym roku życia

Stosowane są tabele sigma i centylowe.

Pionowo - wskaźniki masy, długości, obwodu głowy i klatki piersiowej, poziomo - his wiek ciążowy... Jeżeli punkt przecięcia tych linii znajduje się między krzywymi P25-50-75, wskaźnik odpowiada normie, jeśli P10 wynosi 25 i 75-90, to wskaźniki są powyżej i poniżej średniej.

OBSERWACJA ROZWOJU FIZYCZNEGO DZIECI

Wiadomo, że rozwój fizyczny, wraz z innymi wskaźnikami dzieci, jest istotnym wskaźnikiem stanu zdrowia dzieci. Stan rozwoju fizycznego zależy od cech wrodzonych, a także od warunków środowiskowych, w jakich organizm rośnie i formuje się. Przeszkoleni pracownicy medyczni powinni mieć możliwość prowadzenia badania rozwoju fizycznego dzieci, w szczególności antropometrii, ponieważ technika i metody pomiarów antropometrycznych wymagają pewnej wiedzy i umiejętności praktycznych.

Pomiar dzieci w pierwszym roku życia odbywa się w pozycji leżącej za pomocą poziomego wzrostu. Dziecko kładzie się na plecach w taki sposób, aby głowa mocno przylegała czubkiem głowy do poprzecznej belki stadiometru. Głowa jest ustawiona w pozycji, w której dolna krawędź orbity i górna krawędź Tragus ucha znajduje się w tej samej płaszczyźnie pionowej. Asystent mocno mocuje głowę dziecka. Nogi należy wyprostować poprzez lekki nacisk lewą ręką na kolana dziecka. Prawą ręką mocno dociśnij ruchomy pręt wzrostomierza do pięt, zginając stopy pod kątem prostym. Odległość między drążkiem stałym a ruchomym będzie odpowiadać wzrostowi dziecka.

Pomiar wzrostu u dzieci powyżej 1 roku życia odbywa się w pozycji stojącej za pomocą stadiometru. Dziecko stoi na podeście plecami do statywu pionowego, w naturalnej, wyprostowanej pozycji, dotyka statywu pionowego piętami, pośladkami, okolicą międzyłopatkową i tyłem głowy, ręce opuszczone wzdłuż ciała, pięty razem, palce u nóg oprócz. Głowa jest ustawiona w pozycji, w której dolna krawędź oczodołu i górna krawędź tragusa ucha leżą w tej samej płaszczyźnie poziomej. Ruchomy pręt nakładany jest na głowę bez nacisku.

Oznaczanie masy ciała u małych dzieci odbywa się na wagach o maksymalnym dopuszczalnym obciążeniu do 20 kg. Najpierw waży się pieluchę. Umieszcza się ją na szalce wagowej tak, aby brzegi pieluchy nie zwisały nad tacką. Dziecko kładzie się na szerokiej części kuwety z głową i obręczą barkową, nóżki na węższej części kuwety. Jeśli dziecko może siedzieć, to siedzi na szerokiej części tacy z pośladkami, nogami na wąskiej części. Możliwe jest postawienie dziecka na wadze i wyjęcie go z wagi tylko przy zamkniętej równoważni, nie stojąc z boku, ale bezpośrednio z boku równoważni. Odczyty masy liczone są od strony odważnika, na której znajdują się nacięcia lub nacięcia (niższy odważnik musi być umieszczony tylko w nacięciach dostępnych na dolnej skali). Po zarejestrowaniu wagi są ustawiane na zero. Aby określić wagę dziecka, odejmij wagę pieluchy od odczytów wagi.

Ważenie dzieci poniżej 1 roku życia w placówkach przedszkolnych odbywa się co 10 dni, od 1 roku do 3 lat - raz w miesiącu.

Pomiaru obwodu klatki piersiowej dokonuje się centymetrową gumowaną taśmą w stanie spokojnego oddychania (pauza, a starsze dzieci przy wdechu i wydechu). Taśma nakładana jest z tyłu - w rogach łopatek, a z przodu - na poziomie dolnej krawędzi sutków.

Oprócz pomiarów antropometrycznych odnotowuje się napięcie mięśni, turgor tkanek, charakter odkładania tłuszczu itp. na plecach - pod łopatkami, na kończynach - na zewnętrznej powierzchni uda i barku, na twarzy - w policzkach). W zależności od grubości podskórnej warstwy tłuszczu mówi się o prawidłowym, nadmiernym i niewystarczającym odkładaniu tłuszczu. Uwagę zwraca równomierne (na całym ciele) lub nierównomierne rozłożenie podskórnej warstwy tłuszczu.

Określenie turgoru tkanek miękkich odbywa się poprzez uciskanie skóry kciukiem i palcem wskazującym prawej ręki i
wszystkie tkanki miękkie na wewnętrznej stronie uda i barku, podczas gdy odczuwane jest uczucie oporu lub elastyczności, zwane turgorem. Jeśli turgor jest zmniejszony, to podczas ściskania określa się uczucie letargu lub wiotkości.

Napięcie mięśni jest określane za pomocą zgięcia biernego
i rozszerzenie górnej i dolne kończyny... Napięcie mięśni oceniane jest na podstawie stopnia oporu, który pojawia się podczas ruchów biernych, a także konsystencji tkanki mięśniowej, określanej dotykiem. U dzieci zdrowych napięcie i masa mięśni w miejscach symetrycznych powinny być takie same.

Te opisowe cechy są oceniane ze względu na ich nasilenie jako „małe”, „średnie” i „duże”.

Indywidualna ocena rozwoju fizycznego opiera się na porównaniu jego danych antropometrycznych ze standardami regionalnymi opracowanymi metodą analizy regresywnej. Zastosowanie stołów standardowych lub stomatologicznych pozwala na zróżnicowany opis stanu fizycznego, rozwoju dziecka oraz wyróżnienie dzieci, które potrzebują stałego monitoringu i specjalistycznej porady.

Opóźnienie w rozwoju fizycznym może wynikać z wielu powodów, które musi zidentyfikować lekarz placówki przedszkolnej. Nie bez znaczenia jest czynnik dziedziczno-konstytucyjny. Najczęściej przyczyną niezadowalającego rozwoju fizycznego jest przewlekłe infekcje oraz zatrucia, głównie reumatyzm, kardiopatia migdałkowa, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, karłowatość niedoczynności tarczycy. O nanizmie możemy mówić tylko wtedy, gdy tempo wzrostu jest o ponad 10% poniżej normy.

Szczegółowe badanie dziecka pozwala zidentyfikować cechy jego skóry, układu limfatycznego, układ szkieletowy... U dzieci wiek przedszkolny można wykryć skoliozę lub klatkę piersiową lejka. Terminowe wykrycie tej patologii zapobiega rozwojowi niepełnosprawności w przyszłości. Wszystkie dzieci z podejrzeniem patologii narządu ruchu należy skierować na konsultację do ortopedy, wskazana jest gimnastyka korekcyjna.

wiek	chłopcy		dziewczyny		puls	oddech	piekło
wiek	waga	wzrost	waga	wzrost	puls	oddech	piekło
1 rok	11,5-13,8	82-87	11,7-13,5	80-87	120-125	35
2 lata	12-14	85-92	11,8-14,0	82-90	110-115
3 lata	13,8-16	92-99	13,6-16	91-99	105-100	28
4 lata	15,8-18,5	98-107	14,5-17,5	95-108	100-106
5 lat	17,6-21,7	105-116	16,9-19,9	98-112	100
6 lat	19,6-24,2	111-121	18,8-23,8	111-116	90-96	26
7 lat	21,6-28,2	118-139	21,8-27,4	118-129	85-90
8 lat	80-87
9 lat	80-85
10 lat	78-75	20
12 lat	75-72
13-letni	72-82
14 lat	72-76	17

wiek		podłoga.		Rozwój fizyczny
				Wysoki		Powyżej średniej			Poniżej przeciętnej		niski
1		2		3		4 5			6		7
Masa ciała
3d.	mały .. ja		18,7>		18,6-17,3		17,2-14,1	14,0-12,6		12,5<
dziewice		18 , 5>		18,4-16,9		16,8-13,8	13.7-12,4		12,3<
3d.	mały. .		19,1>		19,0-17,8		17,4-14,7	14,6-13,1		13,2<
6 miesiąc .	dziewice		18,7>		18,6-17,7		17,6-14,2	14,6-13,3		12,9<
4d.	mały.		19,6>		19,5-18,3		18,2-15,3	14,1-13,0		13,8<
dziewice		18,9>		18,8-17,5		17,4-14,7	15,2-13,9		13,5<
4d.	mały. .		21,2>		21,1-19,7		19,6-16,0	14,6-13,6		14,3<
6 miesiąc	dziewice .		20,4>		20,3-18,3		18,2-15,7	15,9-14,4		14,1<
5 lat	mały ..		22,9>		22,8-21,0		20,9-16,8	15,6-14,2		14,8<
dziewice		21,9>		21,8-20,2		20,1-16,6	16,7-14,9		14,9<
5 lat	mały ..		23,9>		23,8-22,1		22,0-18,1	16,5-14,9		16,1<
6mіs.	dziewice		23,8>		23,7-21,8		21,7-17,6	18,0-16,2		15,5<
6 lat	mały ..		25,0>		24,9-23,2		23,1-19,5	17,5-15,6		17,5<
dziewice		25,9>		25,8-23,5		23,4-18,6	19,4-17,6		16,1<
6 lat	mały.		26,7>		26,6-24,7		24,6-20,3	18,5-16,2		18,2<
6 miesiąc ..	dziewice		27,5>		27,4-24,9		24,8-19,7	19,6-17,6		17,5<

Wysokość ciała
3d.	mały ..	108>	107-104	103-93		92-88		87<
dziewice	107>	106-102	101-91		90-86		85<
3d.	mały ..	109>	108-105	104-96		95-91		90<
6 miesiąc	dziewice	108>	107-104	103-94		93-90		89<
4d.	mały ..	111>	110-107	106-99		98-94		93<
dziewice	110>	109-106	105-98		97-94		93<
4d.	mały ..	114>	113-110	109-102		101-97		96<
6 miesiąc	dziewice	1ІЗ>	112-109	108-101		100-96		95<
5 lat	mały ..	117>	116-113	112-105		104-101		100<
dziewice	1І6>	115-113	112-105		104-102		101<
5r.	mały ..	120>	119-117	116-108		107-104		103<
6 miesiąc	dziewice	120>	119-116	115-108		107-103		Ї02<
6 lat	mały ..	124>	123-121	120-112		111-108		107<
dziewice	124>	123-120	.119-111		110-107		106<
6 lat	mały ..	128>	127-124	123-115		114-111		110<
6 miesiąc	dziewice	127>	126-123	122-114		113-109		108<
Obwód klatki piersiowej
3d.	mały ..	59>	58-56		55-50		49-47	46<
dziewice	58>	57-55		54-49		48-47	46<

WSKAŹNIKI ROZWOJU DZIECI PRZEDSZKOLA

WIEK

1. Metody badania i oceny stanu zdrowia dzieci i młodzieży

2. Metody badań i oceny rozwoju fizycznego dzieci i młodzieży

3. Ocena higieniczna organizacji wychowania fizycznego w placówkach dziecięcych

4. Podstawy higieny proces edukacyjny w placówkach dla dzieci.

5. Diagnostyka gotowości dzieci do nauki w szkole

6. Higiena proces edukacyjny v Szkoła ogólnokształcąca

Według WHO (1990) stan zdrowia dzieci jest jednym z najbardziej pilne problemy na całym świecie. Jego znaczenie w dużej mierze wynika z postępującej degradacji środowiska. Organizm dziecka, który jest w trakcie rozwoju, jest bardziej podatny na wpływ zarówno czynników sprzyjających, jak i niekorzystnych, szybciej i gwałtowniej reaguje na zmiany w otoczeniu. Podczas badania wpływu różne czynniki ważne jest, aby określić ich kompleksy wpływów, a także dowiedzieć się, w jaki sposób, w połączeniu, wpływ każdego czynnika jest modyfikowany. Integralnym skutkiem oddziaływania środowiska na populację dzieci jest poziom i jakość zdrowia dzieci. Pediatra musi być w stanie określić te dwa wskaźniki, aby określić stan zdrowia DIP.

Zdrowie jest kryterium relacji --------- ciało dziecka ze środowiskiem. Powstaje pod wpływem złożony kompleks czynniki biologiczne, środowiskowe i społeczne.

Dlatego dla higienistek najbliższa duchem jest definicja zdrowia przyjęta przez Kartę WHO „Zdrowie to stan pełnego dobrostanu fizycznego, duchowego i społecznego, charakteryzujący się dynamiczną równowagą ciała z otoczeniem, a także brak w nim chorób i wad fizycznych."

Zdrowie, jako miara witalności, zdolności organizmu do optymalnego funkcjonowania, charakteryzuje się w tym przypadku nie tylko brakiem klinicznie wyraźnych objawów chorób, ale także brakiem ich początkowych objawów, stanów przedchorobowych itp. -zwane „drobnymi patologiami”, które często są wykrywane na poziomie funkcjonalnym, łatwo odwracalne zmiany, wskazujące na spadek ogólnej odporności organizmu na działanie niekorzystnych czynników środowiskowych.

Wskaźniki stanu zdrowia (zachorowalność, śmiertelność, niepełnosprawność itp.) ujawnione w wynikach badań demograficznych są jedynie widocznym wierzchołkiem góry lodowej, której podwodną część tworzą stany przedpatologiczne (prenologiczne) odzwierciedlające etapy przejście od zdrowia do choroby. Badanie tych stanów jako podstawa do określenia „poziomu” zdrowia zdrowe dziecko jest przedmiotem diagnostyki higienicznej („monitoringu higienicznego”), która bada środowisko, zdrowie i relacje między nimi. To zdrowie zespołu jest w tym przypadku kryterium diagnostyki prenologicznej, „markerem” negatywny wpływśrodowisko na osobę, kryterium skuteczności całości praca profilaktyczna prowadzone przez organy służby sanitarno-epidemiologicznej.

Aby zbliżyć profilaktykę pierwotną do głównego zadania - wydłużenia średniej długości życia ludzi, diagnostyka higieniczna, mająca 3 obiekty badań (stan zdrowia, siedlisko, ich związek), ma na celu identyfikację etapów skali zdrowia

Pełne zdrowie

Praktyczne zdrowie

Stan przed chorobą

Jest to konieczne, aby zapobiec przechodzeniu stanów do różnych chorób.

Współdziałanie diagnostyki higienicznej i badania klinicznego powinno odbywać się w 4 etapach

Etap 1 – badanie sytuacji ekologicznej, warunków życia, stylu życia

Etap 2 - badanie lekarskie

Etap 3 - zajęcia wellness

Etap 4 - dynamiczny obserwacja ambulatoryjna

Kompleksowa ocena charakteru rozwoju i stanu zdrowia dziecka wymaga obowiązkowego rozliczania fizycznego i rozwój neuropsychiczny, stopień i harmonia przydatności stanu funkcjonalnego jego organizmu.

Dostępność metod diagnostycznych dla stanów przedpatologicznych (prenologicznych), ocena ilościowa głębokość i stopień odwracalności tych procesów może stać się naukową podstawą takich działań profilaktycznych, które będą odpowiadały zadaniom prewencji pierwotnej i wtórnej. Na tej podstawie profilaktyka ma na celu nie zapobieganie konkretnym chorobom, ale ogólne zmniejszenie prawdopodobieństwa ich rozwoju. Na stan zdrowia dzieci i młodzieży mają wpływ następujące czynniki.

Czynniki kształtujące stan zdrowia populacji dziecięcej

| | Społecznie | |

| | ekonomiczny | |

| | warunki | |

| Środowisko | Dziedziczność | Fizyczne |

| | | edukacja |

|Żywność | | |

| Warunki życia | Stan | Reżim dnia |

| | zdrowie | |

| | dla dzieci | |

| | ludność | |

| | Wskaźniki | |

| | śmiertelność | |

| | częstość | |

| | niepełnosprawność | |

| | fizyczny rozwój | |

| | | Warunki szkolenia |

| Medyczne i sanitarne | |

| |Pomagam | |

Należy zwrócić uwagę na rolę takich czynników wpływających na kształtowanie się zdrowia jak biologiczne (wiek matki, stan jej zdrowia, długość ciała, liczba urodzeń, masa urodzeniowa, występowanie nieprawidłowości w akcie - ----- ----- - i wczesne okresy poporodowe itp. 0 i socjalne (powierzchnia mieszkania, dochód per capita, wykształcenie rodziców, wychowanie społeczne i rodzinne dziecka, rozkład dnia, w tym długość snu i przebywania na świeżym powietrzu) .

2. Kontrola medyczna dla stanu zdrowia dzieci.

Jednym z najważniejszych zadań pediatry jest kontrola powstawania i dynamiki stanu zdrowia DIP.

Kontrolę dynamiki stanu zdrowia reguluje rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 14.03.95 nr 60 „W sprawie zatwierdzenia instrukcji prowadzenia badania profilaktyczne dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym na podstawie standardów medycznych i ekonomicznych”

Monitorowanie stanu zdrowia jest obecnie prowadzone na podstawie masowych badań przesiewowych i jest nowa zasada organizacja badań pogłębionych dzieci i młodzieży. Odbywa się w kilku etapach:

Etap 1 – badanie wszystkich dzieci zgodnie z programem badań przesiewowych, które wykonuje głównie pielęgniarka placówka dla dzieci; 7

Etap 2 - badanie dzieci, wykonane według badań przesiewowych, przez lekarza placówki dziecięcej;

Etap 3 - badanie przez wąskich specjalistów polikliniki dzieci wysłanych z placówki przedszkolnej (szkoły) do konsultacji.

Ta zasada organizowania badań lekarskich zapewnia znaczny wzrost roli przeciętnego miodu. personel placówki dziecięcej w monitorowaniu stanu zdrowia dzieci, a także zapewnia racjonalne wykorzystanie czasu pracy lekarzy i wąskich specjalistów ze zróżnicowaną kontrolą stanu zdrowia dzieci.

Program pokazowy obejmuje:

1. Test kwestionariuszowy – badanie rodziców lub uczniów za pomocą specjalnego kwestionariusza. Badanie ma na celu identyfikację danych anamnestycznych i dolegliwości charakterystycznych dla zmian w układzie nerwowym, sercowo-naczyniowym, trawiennym, moczowym, a także typowych dla chorób nosogardła oraz chorób i stanów alergicznych (Załącznik 1).

W tej ankiecie w formie proste pytania pogrupowano główne „kluczowe” skargi pojawiające się u dzieci i młodzieży w obecności odchyleń w stanie zdrowia według wiodących systemów. Przy badaniu przedszkolaków i uczniów klas 1-4 ankietę wypełniają rodzice, od klasy 5 - sami uczniowie.

Pytania mają na celu zidentyfikowanie możliwej patologii z zewnątrz system nerwowy- możliwa patologia z układu sercowo-naczyniowego, - z nosogardzieli, - narządów trawiennych, - nerek, - alergii.

Wyniki ankiety podsumowuje pielęgniarka, zaznaczając znakiem plus (+) numery pytań, na które otrzymano pozytywną odpowiedź. Następnie lekarz placówki dziecięcej analizuje wyniki ankiety i wybiera dzieci wymagające badania, a po ich zbadaniu decyduje, czy konieczne jest skonsultowanie się z wąskimi specjalistami w celu przeprowadzenia dodatkowych badań.

2. Indywidualna ocena rozwoju fizycznego za pomocą skal regresji.

3. Pomiar ciśnienia krwi (dla studentów) stopnie podstawowe- uwzględnienie dostosowań związanych z wiekiem dla standardowego mankietu) w celu identyfikacji stanów nadciśnienia i hipotonii.

Obiektywizację wartości ciśnienia tętniczego u dzieci w wieku 8-12 lat osiąga się tylko przy użyciu mankietów „wiek” lub dodatkowych obliczeń, dostosowanych do wielkości obwodu barku każdego dziecka, co jest ściśle skorelowane z masą ciała. Wartości poprawek, ustandaryzowane na podstawie indywidualnej oceny rozwoju fizycznego dzieci, przedstawia tabela:

Korekty (w mmHg) wartości ciśnienia skurczowego * uzyskanego podczas pomiaru za pomocą standardowego mankietu (dla dzieci w wieku 8-12 lat z różne wagi ciało)

Tabela 1

| lat) | przez | | |

|8 |+ 10 |+ 15 |+ 5 |

|9 |+ 10 |+ 15 |+ 5 |

|10 |+ 10 |+ 15 |0 |

|11 |+ 5 |+ 10 |0 |

|12 |+ 0 |+ 5 |0 |

|13** |0 |0 |0 |

Uwaga: * - wartości ciśnienia rozkurczowego należy rozpatrywać bez korekty, ponieważ różnice w wartości ciśnienia rozkurczowego przy zmianie mankietów standardowych i wiekowych są nieznaczne.

** - u dzieci w wieku 13 lat i starszych (niezależnie od masy ciała) rzeczywiste wartości ciśnienia krwi przy zmianie standardu i wieku mankietów nie różnią się.

Ciśnienie krwi mierzy się w ogólnie przyjęty sposób - siedząc na prawej ręce, po 10-minutowym odpoczynku, zgodnie z metodą Korotkowa. Dla większej dokładności zaleca się pomiar 3 razy z utrwaleniem wskaźników ostatniego pomiaru.

Identyfikacja zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego za pomocą połączonego wizualnego badania instrumentalnego.

Test do wykrywania zaburzeń postawy. osiem

To badanie testowe przeprowadzane jest przez lekarza placówki opiekuńczej i obejmuje badanie dziecka z odpowiedzią na 10 pytań karty testowej (tab. 2).

Tabela 2

Karta testu postawy

| 1. Oczywiste uszkodzenie narządów ruchu | Tak Nie |

| związane z wady wrodzone, | |

| uraz, choroba | | |

|2. Głowa, szyja odbiegały od średniej | Tak Nie |

| linie: ramiona, łopatki, biodra | |

| zainstalowane asymetrycznie | |

| Komoda „szewca”, | Tak Nie |

| „Zdeformowane” | |

|4. Nadmierna redukcja lub | Tak Nie |

| wzrost krzywizny fizjologicznej | |

| kręgosłup: lordoza szyjna, | |

kifoza piersiowa, lordoza lędźwiowa | |

| 5. Nadmierne otulina łopatek | Tak Nie |

| 6. Nadmierny występ brzucha | Tak Nie |

| Naruszenie osi kończyn dolnych | Tak Nie |

| (w kształcie litery O, w kształcie litery X) | |

|8. Nierówność trójkąta talii | Tak Nie |

|9. Pozycja pięty koślawej lub | Tak Nie |

| obie pięty | |

|10. Oczywiste odchylenie chodu | Tak Nie |

Ankietę przeprowadza się w następującej kolejności:

Pełna kontrola twarzy. Pozycja - ramiona wzdłuż ciała. Kształt nóg, położenie głowy, szyi, symetria ramion, równość trójkątów talii (trójkąt talii to szczelina trójkątny pomiędzy wewnętrzną powierzchnią ramion a tułowiem, z wierzchołkiem trójkąta na poziomie talii, zwykle trójkąty powinny mieć ten sam kształt i taką samą wielkość).

Widok z boku. Pozycja - ramiona wzdłuż ciała. Ustala się kształt klatki piersiowej, brzucha, wypukłości łopatek, kształt pleców.

Inspekcja z tyłu. Pozycja - ramiona wzdłuż ciała. Określa się symetrię kątów łopatek, kształt kręgosłupa, kształt nóg, oś pięt (koślawość, szpotawość, normalna).

Na koniec badania dziecko proszone jest o podjęcie kilku kroków w celu zidentyfikowania ewentualnych zaburzeń chodu.

W trakcie badania wypełniana jest karta badania, według której ocenia się stwierdzone wady postawy:

Ocena normalna - negatywne odpowiedzi na wszystkie pytania

Niektóre odchylenia wymagające nadzoru pediatry szkolno-przedszkolnego - pozytywne odpowiedzi na jedno lub więcej pytań od 3 do 7 cyfr włącznie

· Znaczące naruszenie postawy - pozytywne odpowiedzi na 1, 2, 8, 9, 10 pytań (jedno lub więcej). Dzieci przypisane do tej grupy podlegają obowiązkowemu skierowaniu do ortopedy.

Test, aby zidentyfikować prawdziwą skoliozę.

Prawdziwa skolioza obejmuje tylko te, którym towarzyszy skręcenie, czyli rotacja kręgosłupa wokół osi, w których wyrostki kolczyste kręgów odchylają się w jedną lub drugą stronę od środkowego paska, tworząc wybrzuszenie widoczne przy pochyleniu tułowia.

Główną techniką wykrywania prawdziwej skoliozy jest badanie ze zgięciem kręgosłupa i pochyleniem ciała do przodu: pochylenie ciała odbywa się powoli, podczas gdy ręce zwisają swobodnie, nogi są wyprostowane. W przypadku skoliozy asymetryczne wybrzuszenie żeber okolice klatki piersiowej i poduszka mięśniowa w okolicy lędźwiowej.

Aby dokładniej wykryć skręcenie kręgów, badanie należy przeprowadzić w dwóch pozycjach: z przodu iz tyłu.

Patrząc od tyłu (dziecko stoi plecami do lekarza), odchylając od siebie tułów dziecka, można ujawnić skręcenie kręgosłupa w odcinku piersiowo-lędźwiowym.

Test płaskostopia - plantografia

Wykrywanie premiopii testem A.A. Malinowskiego

Ten test jest stosowany w przedszkolach w wieku 6 lat i uczniach klasy 11.

Zwykle badanie ostrości wzroku, przeprowadzane zgodnie ze specjalnymi tabelami diagnostycznymi Sivtseva-Golovina, ujawnia głównie obecność już rozwiniętej patologii widzenia. Test A.A. Malinowskiego pozwala zidentyfikować dzieci z predyspozycją do krótkowzroczności.

Wykrywanie premiopii testem AA Malinowskiego obejmuje 2 etapy badawcze.

Oznaczanie ostrości wzroku (zgodnie z ogólnie przyjętą metodą)

· Identyfikacja dzieci z premiopią wśród kontyngentu o prawidłowej ostrości wzroku.

Technika ankiety: po ustaleniu zwykły sposób ostrości wzroku, do oka dziecka wprowadzana jest soczewka z normalną ostrością, której siła odpowiada średniemu załamaniu oczu dla dzieci w danym wieku, a ostrość wzroku określana jest ponownie (w ogólnie przyjęty sposób zgodnie z tabelami liter dziecko siedzi na krześle w odległości 5 m od stołu (każde oko badane osobno, drugie oko zamknięte osłoną. Do badania użyj soczewek + 1,0 D w oprawce dziecięcej, z odległością między

Ocena wyników:

t dziecko patrząc przez obiektyw poprawnie odczytuje 9-10 wierszy tabeli - test negatywny

t dziecko patrząc przez soczewkę nie jest w stanie poprawnie odczytać liter 9-10 linii ani nawet ich nie rozróżnić – wynik pozytywny (wzrost refrakcji związanej z wiekiem – stan przed krótkowzrocznością)

Dzieci z premiopią są uważane za „grupę ryzyka” dla krótkowzroczności, ponieważ są 80 razy bardziej narażone na rozwój krótkowzroczności niż inne. Dzieci te należy skierować do okulisty na specjalną obserwację i okresową kontrolę. Badanie za pomocą testu Malinowskiego przeprowadza pielęgniarka placówki dziecięcej. Dzieci z ujemnym wynikiem testu Malinowskiego mogą być badane pod kątem ostrości wzroku w szkole raz na 3 lata, tj. w klasach 4-7-10. Test wykrywania naruszeń widzenie kolorów(dla uczniów).

Zaburzenia percepcji kolorów odgrywają rolę w wyborze zawodu (kierowca, aparat itp.) i często są dziedziczne, częściej są wykrywane u chłopców.

Do badania widzenia barw wykorzystywane są specjalne stoły polichromatyczne Rabkina. W tych tabelach z kręgów różne kolory, ale takie same wyróżniają osoby z prawidłowym widzeniem barw.

Do użytku używane są tylko stoły polichromatyczne I-XIII (pierwsza seria jest główną). Badanie prowadzone jest w naturalnym świetle (badanie siedzi tyłem do okna, badacz – przodem do okna). Tabele prezentowane są w pionie z odległości 1 m przez 5-6 sekund. każdy.

Ocena wyników: nieprawidłowe rozróżnienie nawet poszczególnych tabel jest anomalią widzenia kolorów. Student kierowany jest na konsultację z okulistą.

Badanie widzenia kolorów przeprowadzane jest w IV klasie szkoły w przededniu wyboru poradnictwa zawodowego.

Laboratoryjne badania przesiewowe do badań przesiewowych białkomoczu i cukromoczu.

Białko i glukozę w moczu określa pielęgniarka placówki dziecięcej za pomocą specjalnych diagnostycznych pasków reaktywnych, po zmianie koloru, których ocenia obecność, a nawet przybliżone stężenie w moczu.

Wszystkie dzieci ze śladami białka w moczu są wysyłane na dodatkowe badania w celu zidentyfikowania przyczyn białkomoczu oraz ślady glukozy w moczu do konsultacji z endokrynologiem.

Poprawę jakości i zawartości informacyjnej badań lekarskich osiąga się również poprzez wstępne przeprowadzenie wszystkich dzieci badania laboratoryjne: analiza ogólna krew i kał na jajach robaków (nie więcej niż 2-3 tygodnie przed badaniem), ale dziś te zalecenia są tylko pożądane.

Program badań lekarskich dzieci w wieku szkolnym obejmuje test funkcjonalny układu sercowo-naczyniowego ze stresem w celu określenia stopnia jego sprawności i możliwego stresu podczas kultury fizycznej i sportu. Dzieciom 8-10 lat z obciążeniem proponujemy 20 przysiadów, 10-11 lat 25 przysiadów, chłopcom 12-14 lat - 30 przysiadów w 30 sekund.

W zależności od charakteru przesunięć po testach czynnościowych wyróżnia się korzystną i niekorzystną reakcję układu sercowo-naczyniowego.

Za korzystną reakcję uważa się wzrost częstości akcji serca w granicach 50-70% poziomu początkowego, wzrost ciśnienia skurczowego o 10-15 mm, umiarkowany wzrost ciśnienia tętna o 20-35 mm i przywrócenie wszystkich wskaźników w obrębie 2-3 minuty.

Niekorzystna reakcja jest uważana za znaczny (ponad 70%) wzrost częstości tętna, spadek ciśnienia skurczowego i tętna w porównaniu z poziomem początkowym lub gwałtowny wzrost ciśnienia skurczowego (o 25-40 mm lub więcej) na tle wzrostu rozkurczu, z powolnym okres regeneracji... Spadek częstości tętna i ciśnienia skurczowego w okresie rekonwalescencji (2-3 minuty) poniżej danych wyjściowych jest również uważany za reakcję niepożądaną.

3. Kompleksowa ocena stanu zdrowia dzieci i młodzieży. Kryteria i grupy zdrowotne.

Kompleksową ocenę stanu zdrowia dzieci wprowadzono rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 60 z dnia 19 stycznia 1983 r. „W sprawie dalszej poprawy opieki ambulatoryjnej nad populacją dzieci w miastach” podano na podstawa wyników badanie lekarskie oraz bieżące monitorowanie dziecka poprzez analizę 4 głównych kryteriów zdrowotnych:

Obecność lub brak chorób przewlekłych w czasie badania i stopień ich objawów klinicznych;

Stan czynnościowy głównych narządów i układów: sercowo-naczyniowego, oddechowego, krążenia, nerwowego i innych odporności organizmu, wyrażający się liczbą i czasem trwania chorób w zależności od liczby zachorowań zgłoszonych w poprzednim roku do czasu lekarza badanie;

Poziom rozwoju fizycznego i neuropsychicznego oraz stopień ich harmonii.

Zgodnie z określonymi kryteriami dla każdej osoby ustalana jest grupa zdrowia.

Tabela 3.

Rozkład ankietowanych według grup zdrowia

| | systemy i narządy organizm eskoe |

| | | odchylenia

| długo | pogorszyła się (2 |

| | | | i apetyt, | lag |

| | | | itd. | eskogo |

| | | | po | |

| | | | po | |

Dzieci z I grupy zdrowia są obserwowane przez lekarza w zwykłych godzinach ustalonych dla profilaktycznych badań lekarskich zdrowych dzieci.

Dzieci z II grupy zdrowia („grupa ryzyka”) są obserwowane przez lekarza w czasie określonym dla każdego dziecka, zgodnie ze stopniem ryzyka w odniesieniu do powstawania u nich przewlekłej patologii, nasilenia relacji funkcjonalnych i stopień oporu.

Często chore dzieci, dzieci po ostrym zapaleniu płuc, chorobie Botkina itp., mimo że należą do II grupy zdrowia, w okresie rekonwalescencji są przyjmowane do rejestracji przychodni zgodnie z f. nr 30.

Dzieci z grup III, IV, V przyjmowane są do rejestracji przychodni zgodnie z f. nr 30, a kolejność ich opieki medycznej określają specjalne wytyczne (M. 1968, 1974, Charków, 1982; Frunze, 1985).

Zgodnie z wynikami oceny stanu zdrowia, poziomu rozwoju fizycznego i sprawności fizycznej badani są przypisywani do grup medycznych. regulowanie objętości ich kursu wychowania fizycznego. Charakterystyka medyczna te grupy podano w Tabeli 4. Przy wyprowadzaniu grupa medyczna lekarz powinien odpowiedzieć na następujące pytania:

Czy przedmiot spełnia wymagania programów szkoleniowych dla? wychowanie fizyczne, czy potrzebuje ograniczeń i co?

Czy przedmiot wymaga szkolenia? ćwiczenia fizyczne Z cel terapeutyczny(gimnastyka korekcyjna itp.)?

Czy przedmiot może być uprawiany w sekcjach sportowych, brać udział w treningach i zawodach, w jakich warunkach i na jakich warunkach.

Tabela 4

Grupy na zajęcia z wychowania fizycznego

| Naymenova | Dozwolone wydarzenia | Medycyna |

| nie | | charakterystyka grupy |

| grupa | | |

| Główna | Zajęcia w programie | Osoby bez odchyleń |

| | pełny | stan zdrowia, oraz |

| | Przedłożenie norm BGTO, TRP I, | także osoby z |

| |TRP II etap |nieznaczny |

| | |odchylenia w stanie |

| | Zajęcia w jednym z | zdrowia, ale z |

| |sekcje sportowe(ogólne | wystarczające fizyczne |

| | sprawność fizyczna, | sprawność fizyczna. |

| | lekkoatletyka, | |

| | gimnastyka itp.), | |

| udział w konkursie | |

| | jeden sport. | |

| Przygotuj | 1. Zajęcia w ramach programu | Osoby z |

| telny | wychowanie fizyczne z | drobnymi odchyleniami |

| | stan bardziej stopniowego | w rozwoju fizycznym i |

| | przekazanie ich z opóźnieniem | stan zdrowia bez |

| | przekazanie kontroli | wystarczający stopień |

| | testy i normy BGTO, TRP | fizyczne |

| |Etap I do 1 |gotowości. |

| | rok, dostawa regulaminu TRP II | |

| | schodki ze specjalnym | |

| zgoda lekarza. | |

| |2. Zajęcia w sekcji ogólnej | |

| sprawność fizyczna. | |

| Specjalne | Zawody specjalne | Osoby z |

| th | program lub indywidualny | znaczące odchylenia w |

| | rodzaje rządu | stan zdrowia |

| | programy, a termin | stały lub |

| | przygotowanie jest wydłużone, ale | tymczasowe, a nie |

| | normy są obniżone | zakłócają wdrażanie |

| | prace produkcyjne, |

| | | ale są |

| | | przeciwwskazanie do |

| | | stan |

| | | programy ogólnie |

| | | |

Lekarz powinien zabronić zajęć wychowania fizycznego w skrajnych przypadkach, gdy wątpi w ich korzyści i sukces. W zależności od stanu zdrowia dziecka lekarz po konsultacji ze specjalistami przepisuje określone rodzaje ćwiczeń, określa czas ich trwania oraz systematycznie monitoruje reakcje i stan zdrowia dzieci. trzynaście

Literatura

1. Higiena dzieci i młodzieży, wyd. V.N. Kardatenko - M. - Medycyna - 1980 - s. 41-115

2. Przewodnik po badaniach laboratoryjnych higieny DIP - wyd. V.N.Kardashenko - M., Medycyna - 1983 - S. 7-51

OBSERWACJA ROZWOJU FIZYCZNEGO DZIECI

Pomiar dzieci w pierwszym roku życia odbywa się w pozycji leżącej za pomocą poziomego wzrostu. Dziecko kładzie się na plecach w taki sposób, aby głowa mocno przylegała czubkiem głowy do poprzecznej belki stadiometru. Głowa jest ustawiona w takiej pozycji, w której dolna krawędź oczodołu i górna krawędź tragusa ucha leżą w tej samej płaszczyźnie pionowej. Asystent mocno mocuje głowę dziecka. Nogi należy wyprostować poprzez lekki nacisk lewą ręką na kolana dziecka. Prawą ręką mocno dociśnij ruchomy pręt wzrostomierza do pięt, zginając stopy pod kątem prostym. Odległość między drążkiem stałym a ruchomym będzie odpowiadać wzrostowi dziecka.

Ważenie dzieci poniżej 1 roku życia w placówkach przedszkolnych odbywa się co 10 dni, od 1 roku do 3 lat - raz w miesiącu.

Napięcie mięśni jest określane za pomocą zgięcia biernego
i rozszerzenie kończyn górnych i dolnych. Napięcie mięśni oceniane jest na podstawie stopnia oporu, który pojawia się podczas ruchów biernych, a także konsystencji tkanki mięśniowej, określanej dotykiem. U dzieci zdrowych napięcie i masa mięśni w miejscach symetrycznych powinny być takie same.

Te opisowe cechy są oceniane ze względu na ich nasilenie jako „małe”, „średnie” i „duże”.

Opóźnienie w rozwoju fizycznym może wynikać z wielu powodów, które musi zidentyfikować lekarz placówki przedszkolnej. Nie bez znaczenia jest czynnik dziedziczno-konstytucyjny. Przewlekłe infekcje i zatrucia, przede wszystkim reumatyzm, kardiopatia migdałkowa, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, karłowatość niedoczynności tarczycy są często przyczyną niezadowalającego rozwoju fizycznego. O nanizmie możemy mówić tylko wtedy, gdy tempo wzrostu jest o ponad 10% poniżej normy.

Szczegółowe badanie dziecka ujawnia cechy jego skóry, układu limfatycznego i kostnego. U dzieci w wieku przedszkolnym może występować skolioza lub lejkowata klatka piersiowa. Terminowe wykrycie tej patologii zapobiega rozwojowi niepełnosprawności w przyszłości. Wszystkie dzieci z podejrzeniem patologii narządu ruchu należy skierować na konsultację do ortopedy, wskazana jest gimnastyka korekcyjna.

	chłopcy		dziewczyny		puls	oddech	piekło
	waga	wzrost	waga	wzrost	puls	oddech	piekło
1 rok	11,5-13,8	82-87	11,7-13,5	80-87	120-125	35
2 lata	12-14	85-92	11,8-14,0	82-90	110-115
3 lata	13,8-16	92-99	13,6-16	91-99	105-100	28
4 lata	15,8-18,5	98-107	14,5-17,5	95-108	100-106
5 lat	17,6-21,7	105-116	16,9-19,9	98-112	100
6 lat	19,6-24,2	111-121	18,8-23,8	111-116	90-96	26
7 lat	21,6-28,2	118-139	21,8-27,4	118-129	85-90
8 lat					80-87
9 lat					80-85
10 lat					78-75	20
12 lat					75-72
13-letni					72-82
14 lat					72-76	17

			Rozwój fizyczny
					Powyżej średniej			Poniżej przeciętnej
1	2		3		4 5			6		7
						Masa ciała
		18,7>		18,6-17,3		17,2-14,1	14,0-12,6		12,5<
				18,4-16,9		16,8-13,8	13.7-12,4		12,3<
		19,1>		19,0-17,8		17,4-14,7	14,6-13,1		13,2<
		18,7>		18,6-17,7		17,6-14,2	14,6-13,3		12,9<
		19,6>		19,5-18,3		18,2-15,3	14,1-13,0		13,8<
		18,9>		18,8-17,5		17,4-14,7	15,2-13,9		13,5<
				21,1-19,7		19,6-16,0	14,6-13,6		14,3<
		20,4>		20,3-18,3		18,2-15,7	15,9-14,4		14,1<
		22,9>		22,8-21,0		20,9-16,8	15,6-14,2		14,8<
		21,9>		21,8-20,2		20,1-16,6	16,7-14,9		14,9<
		23,9>		23,8-22,1		22,0-18,1	16,5-14,9		16,1<
		23,8>		23,7-21,8		21,7-17,6	18,0-16,2		15,5<
		25,0>		24,9-23,2		23,1-19,5	17,5-15,6		17,5<
		25,9>		25,8-23,5		23,4-18,6	19,4-17,6		16,1<
		26,7>		26,6-24,7		24,6-20,3	18,5-16,2		18,2<
		27,5>		27,4-24,9		24,8-19,7	19,6-17,6		17,5<

				Wysokość ciała
















			Obwód klatki piersiowej

WSKAŹNIKI ROZWOJU DZIECI PRZEDSZKOLA

WIEK

1. Metody badania i oceny stanu zdrowia dzieci i młodzieży

2. Metody badań i oceny rozwoju fizycznego dzieci i młodzieży

3. Ocena higieniczna organizacji wychowania fizycznego w placówkach dziecięcych

4. Higieniczne podstawy procesu wychowania w placówkach dziecięcych.

5. Diagnostyka gotowości dzieci do nauki w szkole

6. Higiena procesu edukacyjnego w szkole ogólnokształcącej

Według WHO (1990) stan zdrowia dzieci jest jednym z najbardziej palących problemów na świecie. Jego znaczenie w dużej mierze wynika z postępującej degradacji środowiska. Organizm dziecka, który jest w trakcie rozwoju, jest bardziej podatny na wpływ zarówno czynników sprzyjających, jak i niekorzystnych, szybciej i gwałtowniej reaguje na zmiany w otoczeniu. Badając wpływ różnych czynników, ważne jest, aby określić ich kompleksy wpływu, a także dowiedzieć się, w jaki sposób, gdy są one połączone, modyfikuje się wpływ każdego czynnika. Integralnym skutkiem oddziaływania środowiska na populację dzieci jest poziom i jakość zdrowia dzieci. Pediatra musi być w stanie określić te dwa wskaźniki, aby określić stan zdrowia DIP.

Zdrowie jest kryterium --------- relacji ciała dziecka z otoczeniem. Powstaje pod wpływem złożonego kompleksu czynników biologicznych, środowiskowych i społecznych.

Wskaźniki stanu zdrowia (zachorowalność, śmiertelność, niepełnosprawność itp.) ujawnione w wynikach badań demograficznych są jedynie widocznym wierzchołkiem góry lodowej, której podwodną część tworzą stany przedpatologiczne (prenologiczne) odzwierciedlające etapy przejście od zdrowia do choroby. Badanie tych stanów jako podstawa do określenia „poziomu” zdrowia zdrowego dziecka jest przedmiotem diagnostyki higienicznej („monitoringu higienicznego”), która bada środowisko, zdrowie i relacje między nimi. To zdrowie kolektywu jest w tym przypadku kryterium diagnostyki prenologicznej, „markerem” negatywnego oddziaływania środowiska na człowieka, kryterium skuteczności wszelkich prac profilaktycznych wykonywanych przez organy obsługa sanitarno-epidemiologiczna.

Pełne zdrowie

Praktyczne zdrowie

Stan przed chorobą

Jest to konieczne, aby zapobiec przechodzeniu stanów do różnych chorób.

Współdziałanie diagnostyki higienicznej i badania klinicznego powinno odbywać się w 4 etapach

Etap 1 – badanie sytuacji ekologicznej, warunków życia, stylu życia

Etap 2 - badanie lekarskie

Etap 3 - zajęcia wellness

Etap 4 - dynamiczna obserwacja ambulatoryjna

Kompleksowa ocena charakteru rozwoju i stanu zdrowia dziecka wymaga obowiązkowego uwzględnienia rozwoju fizycznego i neuropsychicznego, stopnia i harmonii przydatności stanu funkcjonalnego jego organizmu.

Dostępność metod diagnostycznych dla stanów przedpatologicznych (prenologicznych), ilościowa ocena głębokości i stopnia odwracalności tych procesów, może stać się naukową podstawą takich środków zapobiegawczych, które będą odpowiadać zadaniom profilaktyki pierwotnej i wtórnej. Na tej podstawie profilaktyka ma na celu nie zapobieganie konkretnym chorobom, ale ogólne zmniejszenie prawdopodobieństwa ich rozwoju. Na stan zdrowia dzieci i młodzieży mają wpływ następujące czynniki.

Czynniki kształtujące stan zdrowia populacji dziecięcej

| | Społecznie | |

| | ekonomiczny | |

| | warunki | |

| Środowisko | Dziedziczność | Fizyczne |

| | | edukacja |

|Żywność | | |

| Warunki życia | Stan | Reżim dnia |

| | zdrowie | |

| | dla dzieci | |

| | ludność | |

| | Wskaźniki | |

| | śmiertelność | |

| | częstość | |

| | niepełnosprawność | |

| | fizyczny rozwój | |

| | | Warunki szkolenia |

| Medyczne i sanitarne | |

| |Pomagam | |

2. Kontrola medyczna stanu zdrowia dzieci.

Jednym z najważniejszych zadań pediatry jest kontrola powstawania i dynamiki stanu zdrowia DIP.

Kontrolę nad dynamiką stanu zdrowia reguluje rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 14.03.95 nr 60 „W sprawie zatwierdzenia instrukcji przeprowadzania badań profilaktycznych dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym na podstawa standardów medycznych i ekonomicznych”

Monitoring zdrowia realizowany jest obecnie w oparciu o masowe badania przesiewowe i stanowi nową zasadę organizowania pogłębionych badań dzieci i młodzieży. Odbywa się w kilku etapach:

Etap 1 - badanie wszystkich dzieci według programu badań przesiewowych, które wykonuje głównie pielęgniarka placówki dziecięcej; 7

Etap 2 - badanie dzieci, wykonane według badań przesiewowych, przez lekarza placówki dziecięcej;

Etap 3 - badanie przez wąskich specjalistów polikliniki dzieci wysłanych z placówki przedszkolnej (szkoły) do konsultacji.

Program pokazowy obejmuje:

W tym kwestionariuszu, w postaci prostych pytań, pogrupowano główne „kluczowe” skargi, które pojawiają się u dzieci i młodzieży w obecności odchyleń stanu zdrowia według wiodących systemów. Przy badaniu przedszkolaków i uczniów klas 1-4 ankietę wypełniają rodzice, od klasy 5 - sami uczniowie.

Silna budowa ciała to także 100% chłopców i 100% dziewcząt w wieku 2-6 lat ma bardzo słabą sylwetkę. Tak niskie wartości wskaźników pokazują się niski rozwój dzieci w wieku przedszkolnym, co może być spowodowane działaniem wielu czynników. W przyszłości kontynuuj dalsze studia parametry antropometryczne dla dzieci w wieku 7-16 lat w celu ustalenia stanu fizycznego szkoły i ...

Ta adaptacyjna szybkość była przekazywana z pokolenia na pokolenie. W ten sposób kontrolowana jest zmienność całego zespołu wzajemnie powiązanych cech. Rozważmy to na przykładzie rozwoju fizycznego dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym związanym z: różne grupy rdzennej i dawnej ludności północnej Rosji. Według telewizji Chiryatieva, dzieci Chanty w wieku 3-7 lat ...

Opanowanie zdolności motorycznych, umiejętność poruszania się w środowisku, aktywne pokonywanie napotykanych trudności, okazywanie chęci do twórczych poszukiwań. Teoria wychowania fizycznego dzieci w wieku przedszkolnym stale się rozwija i wzbogaca o nową wiedzę uzyskaną w wyniku badań obejmujących różnorodne aspekty edukacji dziecka. Dane badawcze, ...

OBSERWACJA ROZWOJU FIZYCZNEGO DZIECI

Wiadomo, że rozwój fizyczny, wraz z innymi wskaźnikami dzieci, jest istotnym wskaźnikiem stanu zdrowia dzieci. Stan rozwoju fizycznego zależy od cech wrodzonych, a także warunków środowiskowych, w jakich organizm rośnie i formuje się. Przeszkoleni pracownicy medyczni powinni mieć możliwość przeprowadzania badań rozwoju fizycznego dzieci, w szczególności antropometrii, ponieważ technika i metody pomiarów antropometrycznych wymagają pewnej wiedzy i umiejętności praktycznych.

Pomiar dzieci w pierwszym roku życia odbywa się w pozycji leżącej za pomocą poziomego wzrostu. Dziecko kładzie się na plecach w taki sposób, aby głowa mocno przylegała czubkiem głowy do poprzecznej belki stadiometru. Głowa jest ustawiona w takiej pozycji, w której dolna krawędź oczodołu i górna krawędź tragusa ucha leżą w tej samej płaszczyźnie pionowej. Asystent mocno mocuje głowę dziecka. Nogi należy wyprostować poprzez lekki nacisk lewą ręką na kolana dziecka. Prawą ręką mocno dociskają ruchomy pręt wzrostomierza do pięt, zginając stopy pod kątem prostym. Odległość między drążkiem stałym a ruchomym będzie odpowiadać wzrostowi dziecka.

Pomiar wzrostu u dzieci powyżej 1 roku życia odbywa się w pozycji stojącej za pomocą stadiometru. Dziecko stoi na podeście plecami do stojaka pionowego, w naturalnej, wyprostowanej pozycji, dotyka stojaka pionowego piętami, pośladkami, okolicą międzyłopatkową i tyłem głowy, ręce opuszczone wzdłuż ciała, pięty razem, skarpetki oprócz. Głowa jest ustawiona w pozycji, w której dolna krawędź oczodołu i górna krawędź tragusa ucha leżą w tej samej płaszczyźnie poziomej. Ruchomy pręt nakładany jest na głowę bez nacisku.

Oznaczanie masy ciała u małych dzieci odbywa się na wagach o maksymalnym dopuszczalnym obciążeniu do 20 kg. Najpierw waży się pieluchę. Umieszcza się ją na szalce wagowej tak, aby brzegi pieluchy nie zwisały nad tacką. Dziecko kładzie się na szerokiej części kuwety z głową i obręczą barkową, nóżki na węższej części kuwety. Jeśli dziecko może siedzieć, to siedzi na szerokiej części tacy z pośladkami, nogami na wąskiej części. Możliwe jest umieszczenie dziecka na wadze i wyjęcie go z wagi tylko przy zamkniętej belce wagi, stojąc nie z boku, ale bezpośrednio z boku wagi. Odczyty masy liczone są od strony odważnika, na której znajdują się nacięcia lub nacięcia (niższy odważnik musi być umieszczony tylko w nacięciach dostępnych na dolnej skali). Po zarejestrowaniu wagi są ustawiane na zero. Aby określić wagę dziecka, odejmij wagę pieluchy od odczytów wagi.

Ważenie dzieci poniżej 1 roku życia w placówkach przedszkolnych odbywa się co 10 dni, od 1 roku do 3 lat - raz w miesiącu.

Oprócz pomiarów antropometrycznych odnotowuje się napięcie mięśni, turgor tkanek, charakter odkładania tłuszczu itp. pępek, na plecach - pod łopatkami, na kończynach - na zewnętrznej powierzchni uda i barku, na twarz - w policzki). W zależności od grubości warstwy podskórnej mówi się o prawidłowym, nadmiernym i niewystarczającym odkładaniu tłuszczu. Uwagę zwraca równomierne (na całym ciele) lub nierównomierne rozłożenie podskórnej warstwy tłuszczu.

Określenie turgoru tkanek miękkich odbywa się poprzez uciskanie skóry kciukiem i palcem wskazującym prawej ręki i
wszystkich tkanek miękkich na wewnętrznej powierzchni uda i barku, przy tym wszystkim odczuwa się uczucie oporu lub elastyczności, zwane turgorem. Jeśli turgor jest zmniejszony, to podczas ściskania określa się uczucie letargu lub wiotkości.

Te opisowe cechy są oceniane ze względu na ich nasilenie jako „małe”, „średnie” i „duże”.

Opóźnienie w rozwoju fizycznym może wynikać z wielu powodów, które musi zidentyfikować lekarz placówki przedszkolnej. Nie bez znaczenia jest czynnik dziedziczno-konstytucyjny. Przyczyną niezadowalającego rozwoju fizycznego są częściej przewlekłe infekcje i zatrucia, przede wszystkim reumatyzm, kardiopatia migdałkowa, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, karłowatość niedoczynności tarczycy. O nanizmie możemy mówić tylko wtedy, gdy tempo wzrostu jest o ponad 10% poniżej normy.

wiek	chłopcy

wiek		Rozwój fizyczny
		Wysoki	Powyżej średniej	Poniżej przeciętnej	niski

				Masa ciała
	mały .. ja

3 G.	mały..
6 miesiąc.


	mały..	21,2>
6 miesiąc.	dziewice.
	mały..

	mały..
6mіs.
	mały..


6 miesiąc..

				Wysokość ciała
	mały ..

	mały ..
6 miesiąc
	mały ..

	mały ..
6 miesiąc		1ІЗ>
	mały ..
		1І6>
	mały ..
6 miesiąc					Ї02<
	mały ..
				.119-111
	mały ..
6 miesiąc
			Obwód klatki piersiowej
	mały ..

WSKAŹNIKI ROZWOJU DZIECI PRZEDSZKOLA

WIEK

1. Metody badania i oceny stanu zdrowia dzieci i młodzieży

2. Metody badań i oceny rozwoju fizycznego dzieci i młodzieży

3. Ocena higieniczna organizacji wychowania fizycznego w placówkach dziecięcych

4. Higieniczne podstawy procesu wychowania w placówkach dziecięcych.

5. Diagnostyka gotowości dzieci do nauki w szkole

6. Higiena procesu edukacyjnego w szkole ogólnokształcącej

Zdrowie jest kryterium --------- relacji ciała dziecka z otoczeniem. Powstaje pod wpływem złożonego kompleksu czynników biologicznych, środowiskowych i społecznych.

Wskaźniki stanu zdrowia (zachorowalność, śmiertelność, niepełnosprawność itp.) ujawnione w wynikach badań demograficznych są jedynie widocznym wierzchołkiem góry lodowej, której podwodną część tworzą stany przedpatologiczne (prenologiczne) odzwierciedlające etapy przejście od zdrowia do choroby. Badanie tych stanów jako podstawa do określenia „poziomu” zdrowia zdrowego dziecka jest przedmiotem diagnostyki higienicznej („monitoringu higienicznego”), która bada środowisko, zdrowie i relacje między nimi. To zdrowie kolektywu jest w tym przypadku kryterium diagnostyki prenologicznej, „markerem” negatywnego oddziaływania środowiska na człowieka, kryterium skuteczności wszelkich prac profilaktycznych wykonywanych przez organy obsługa sanitarno-epidemiologiczna.

Pełne zdrowie

Praktyczne zdrowie

Stan przed chorobą

Jest to konieczne, aby zapobiec przechodzeniu stanów do różnych chorób.

Współdziałanie diagnostyki higienicznej i badania klinicznego powinno odbywać się w 4 etapach

Etap 1 – badanie sytuacji ekologicznej, warunków życia, stylu życia

Etap 2 - badanie lekarskie

Etap 3 - zajęcia wellness

Etap 4 - dynamiczna obserwacja ambulatoryjna

Czynniki kształtujące stan zdrowia populacji dziecięcej

| | Społecznie | |

| | ekonomiczny | |

| | warunki | |

| Środowisko | Dziedziczność | Fizyczne |

| | | edukacja |

|Żywność | | |

| Warunki życia | Stan | Reżim dnia |

| | zdrowie | |

| | dla dzieci | |

| | ludność | |

| | Wskaźniki | |

| | śmiertelność | |

| | częstość | |

| | niepełnosprawność | |

| | fizyczny rozwój | |

| | | Warunki szkolenia |

| Medyczne i sanitarne | |

| |Pomagam | |

2. Kontrola medyczna stanu zdrowia dzieci.

Jednym z najważniejszych zadań pediatry jest kontrola powstawania i dynamiki stanu zdrowia DIP.

Monitorowanie stanu zdrowia dzisiaj odbywa się na podstawie masowych badań przesiewowych i stanowi nową zasadę organizowania pogłębionych badań dzieci i młodzieży. Odbywa się w kilku etapach:

Etap 1 - badanie wszystkich dzieci według programu badań przesiewowych, które wykonuje głównie pielęgniarka placówki dziecięcej; 7

Etap 2 - badanie dzieci, wykonane według badań przesiewowych, przez lekarza placówki dziecięcej;

Etap 3 - badanie przez wąskich specjalistów polikliniki dzieci wysłanych z placówki przedszkolnej (szkoły) do konsultacji.

Program pokazowy obejmuje:

Pytania mają na celu zidentyfikowanie możliwej patologii z układu nerwowego - możliwej patologii z układu sercowo-naczyniowego, - z nosogardzieli, - układu pokarmowego, - nerek, - alergii.

2. Indywidualna ocena rozwoju fizycznego za pomocą skal regresji.

3. Pomiar ciśnienia krwi (u dzieci w wieku szkolnym - z uwzględnieniem korekty wieku dla standardowego mankietu) w celu identyfikacji stanów nadciśnieniowych i hipotonicznych.

Korekty (w mm Hg) wartości ciśnienia skurczowego * uzyskanego przy pomiarze standardowym mankietem (dla dzieci w wieku 8-12 lat o różnej masie ciała)

Tabela 1

| lat) | przez | | |

|8 |+ 10 |+ 15 |+ 5 |

|9 |+ 10 |+ 15 |+ 5 |

|10 |+ 10 |+ 15 |0 |

|11 |+ 5 |+ 10 |0 |

|12 |+ 0 |+ 5 |0 |

|13** |0 |0 |0 |

** - u dzieci w wieku 13 lat i starszych (niezależnie od masy ciała) rzeczywiste wartości ciśnienia krwi przy zmianie standardu i wieku mankietów nie różnią się.

Identyfikacja zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego za pomocą połączonego wizualnego badania instrumentalnego.

Test do wykrywania zaburzeń postawy. osiem

To badanie testowe przeprowadzane jest przez lekarza placówki opiekuńczej i obejmuje badanie dziecka z odpowiedzią na 10 pytań karty testowej (tab. 2).

Tabela 2

Karta testu postawy

| 1. Oczywiste uszkodzenie narządów ruchu | Tak Nie |

| związane z wadami wrodzonymi, | |

| uraz, choroba | | |

|2. Głowa, szyja odbiegały od średniej | Tak Nie |

| linie: ramiona, łopatki, biodra | |

| zainstalowane asymetrycznie | |

| Komoda „szewca”, | Tak Nie |

| „Zdeformowane” | |

|4. Nadmierna redukcja lub | Tak Nie |

| wzrost krzywizny fizjologicznej | |

| kręgosłup: lordoza szyjna, | |

kifoza piersiowa, lordoza lędźwiowa | |

| 5. Nadmierne otulina łopatek | Tak Nie |

| 6. Nadmierny występ brzucha | Tak Nie |

| Naruszenie osi kończyn dolnych | Tak Nie |

| (w kształcie litery O, w kształcie litery X) | |

|8. Nierówność trójkąta talii | Tak Nie |

|9. Pozycja pięty koślawej lub | Tak Nie |

| obie pięty | |

|10. Oczywiste odchylenie chodu | Tak Nie |

Ankietę przeprowadza się w następującej kolejności:

Pełna kontrola twarzy. Pozycja - ramiona wzdłuż ciała. Kształt nóg, ułożenie głowy, szyi, symetria ramion, równość trójkątów talii (trójkąt talii to trójkątna szczelina między wewnętrzną powierzchnią ramion a ciałem, z wierzchołkiem trójkąta na poziomie talii zwykle trójkąty powinny mieć ten sam kształt i taki sam rozmiar) ...

Widok z boku. Pozycja - ramiona wzdłuż ciała. Ustala się kształt klatki piersiowej, brzucha, wypukłości łopatek, kształt pleców.

Inspekcja z tyłu. Pozycja - ramiona wzdłuż ciała. Określa się symetrię kątów łopatek, kształt kręgosłupa, kształt nóg, oś pięt (koślawość, szpotawość, normalna).

Na koniec badania dziecko proszone jest o podjęcie kilku kroków w celu zidentyfikowania ewentualnych zaburzeń chodu.

W trakcie badania wypełniana jest karta badania, według której ocenia się stwierdzone wady postawy:

Ocena normalna - negatywne odpowiedzi na wszystkie pytania

Niektóre odchylenia wymagające nadzoru pediatry szkolno-przedszkolnego - pozytywne odpowiedzi na jedno lub więcej pytań od 3 do 7 cyfr włącznie

· Znaczące naruszenie postawy - pozytywne odpowiedzi na 1, 2, 8, 9, 10 pytań (jedno lub więcej). Dzieci przypisane do tej grupy podlegają obowiązkowemu skierowaniu do ortopedy.

Test, aby zidentyfikować prawdziwą skoliozę.

Główną techniką wykrywania prawdziwej skoliozy jest badanie ze zgięciem kręgosłupa i pochyleniem ciała do przodu: pochylenie ciała odbywa się powoli, przy tym wszystkim ramiona zwisają swobodnie, nogi są wyprostowane. W przypadku skoliozy określa się asymetryczne wybrzuszenie żeber w odcinku piersiowym i wyrostek mięśniowy w okolicy lędźwiowej.

Aby dokładniej wykryć skręcenie kręgów, badanie należy przeprowadzić w dwóch pozycjach: z przodu iz tyłu.

Patrząc od tyłu (dziecko stoi plecami do lekarza), odchylając od siebie tułów dziecka, można ujawnić skręcenie kręgosłupa w odcinku piersiowo-lędźwiowym.

Test płaskostopia - plantografia

Wykrywanie premiopii testem A.A. Malinowskiego

Ten test jest stosowany w przedszkolach w wieku 6 lat i uczniach klasy 11.

Wykrywanie premiopii testem AA Malinowskiego obejmuje 2 etapy badawcze.

Oznaczanie ostrości wzroku (zgodnie z ogólnie przyjętą metodą)

· Identyfikacja dzieci z premiopią wśród kontyngentu o prawidłowej ostrości wzroku.

Technika badania: po ustaleniu ostrości wzroku w zwykły sposób, do oka dziecka wprowadza się soczewkę o normalnej ostrości, której moc odpowiada średniemu załamaniu oczu dla dzieci w danym wieku i ponownie określa się ostrość wzroku ( w sposób konwencjonalny wg tablic z literami dziecko siada na krześle w odległości 5 m od stołu (każde oko badane osobno, drugie oko zamknięte osłoną. Do badania użyj soczewek + 1,0 D w oprawka dziecięca, z rozstawem optycznym

Ocena wyników:

t dziecko patrząc przez obiektyw poprawnie odczytuje 9-10 wierszy tabeli - test negatywny

Dzieci z premiopią są uważane za „grupę ryzyka” dla krótkowzroczności, ponieważ są 80 razy bardziej narażone na rozwój krótkowzroczności niż inne. Dzieci te należy skierować do okulisty na specjalną obserwację i okresową kontrolę. Badanie za pomocą testu Malinowskiego przeprowadza pielęgniarka placówki dziecięcej. Dzieci z ujemnym wynikiem testu Malinowskiego mogą być badane pod kątem ostrości wzroku w szkole raz na 3 lata, tj. w klasach 4-7-10. Test do wykrywania zaburzeń widzenia barw (dla dzieci w wieku szkolnym).

Zaburzenia percepcji kolorów odgrywają rolę w wyborze zawodu (kierowca, aparat itp.) i często są dziedziczne, częściej są wykrywane u chłopców.

Do badania widzenia barw wykorzystywane są specjalne stoły polichromatyczne Rabkina. W tych tabelach twarze o normalnym widzeniu kolorów są odróżniane od kręgów o różnych kolorach, ale takich samych.

Ocena wyników: nieprawidłowe rozróżnienie nawet poszczególnych tabel jest anomalią widzenia kolorów. Student kierowany jest na konsultację z okulistą.

Badanie widzenia kolorów przeprowadzane jest w IV klasie szkoły w przededniu wyboru poradnictwa zawodowego.

Laboratoryjne badania przesiewowe do badań przesiewowych białkomoczu i cukromoczu.

Wszystkie dzieci ze śladami białka w moczu są wysyłane na dodatkowe badania w celu zidentyfikowania przyczyn białkomoczu oraz ślady glukozy w moczu do konsultacji z endokrynologiem.

Poprawę jakości i zawartości informacyjnej badań lekarskich osiąga się również poprzez wstępne przeprowadzenie badań laboratoryjnych dla wszystkich dzieci: ogólną analizę krwi i kału na jaja robaków (nie więcej niż 2-3 tygodnie przed badaniem), ale dziś te zalecenia są tylko pożądane.

W zależności od charakteru przesunięć po testach czynnościowych wyróżnia się korzystną i niekorzystną reakcję układu sercowo-naczyniowego.

Za niekorzystną reakcję uważa się znaczny (ponad 70%) wzrost częstości tętna, spadek ciśnienia skurczowego i tętna w stosunku do poziomu początkowego lub gwałtowny wzrost ciśnienia skurczowego (o 25-40 mm lub więcej) w tło wzrostu rozkurczu, z powolnym okresem rekonwalescencji. Spadek częstości tętna i ciśnienia skurczowego w okresie rekonwalescencji (2-3 minuty) poniżej danych wyjściowych jest również uważany za reakcję niepożądaną.

3. Kompleksowa ocena stanu zdrowia dzieci i młodzieży. Kryteria i grupy zdrowotne.

Kompleksowa ocena stanu zdrowia dzieci została wprowadzona zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 60 z dnia 19 stycznia 1983 r. „W sprawie dalszej poprawy opieki ambulatoryjnej nad populacją dzieci w miastach” podano na podstawą uwzględnienia wyników badań lekarskich i bieżącego monitorowania dziecka, poprzez analizę 4 głównych kryteriów stanu zdrowia:

Obecność lub brak chorób przewlekłych w czasie badania i stopień ich objawów klinicznych;

Poziom rozwoju fizycznego i neuropsychicznego oraz stopień ich harmonii.

Zgodnie z określonymi kryteriami dla każdej osoby ustalana jest grupa zdrowia.

Tabela 3.

Rozkład ankietowanych według grup zdrowia

| | systemy i narządy organizm eskoe |

| | | odchylenia

| długo | pogorszyła się (2 |

| | | | i apetyt, | lag |

| | | | itd. | eskogo |

| | | | po | |

| | | | po | |

Dzieci z I grupy zdrowia są obserwowane przez lekarza w zwykłych godzinach ustalonych dla profilaktycznych badań lekarskich zdrowych dzieci.

Dzieci z grup III, IV, V przyjmowane są do rejestracji przychodni zgodnie z f. nr 30, a kolejność ich opieki medycznej określają specjalne wytyczne (M. 1968, 1974, Charków, 1982; Frunze, 1985).

Zgodnie z wynikami oceny stanu zdrowia, poziomu rozwoju fizycznego i sprawności fizycznej badani są przypisywani do grup medycznych. regulowanie objętości ich kursu wychowania fizycznego. Charakterystykę medyczną tych grup podano w tabeli 4. Podczas usuwania grupy medycznej lekarz musi odpowiedzieć na następujące pytania:

Czy przedmiot może spełniać wymagania programu wychowania fizycznego, czy potrzebuje ograniczeń i czego?

Czy osoba badana potrzebuje ćwiczeń fizycznych w celach terapeutycznych (gimnastyka korekcyjna itp.)?

Czy przedmiot może być uprawiany w sekcjach sportowych, brać udział w treningach i zawodach, w jakich warunkach i na jakich warunkach.

Tabela 4

Grupy na zajęcia z wychowania fizycznego

| Naymenova | Dozwolone wydarzenia | Medycyna |

| nie | | charakterystyka grupy |

| grupa | | |

| Główna | Zajęcia w programie | Osoby bez odchyleń |

| | pełny | stan zdrowia, oraz |

| | Przedłożenie norm BGTO, TRP I, | także osoby z |

| |TRP II etap |nieznaczny |

| | |odchylenia w stanie |

| | Zajęcia w jednym z | zdrowia, ale z |

| | sekcje sportowe (ogólne | wystarczające fizyczne |

| | sprawność fizyczna, | sprawność fizyczna. |

| | lekkoatletyka, | |

| | gimnastyka itp.), | |

| udział w konkursie | |

| | jeden sport. | |

| Przygotuj | 1. Zajęcia w ramach programu | Osoby z |

| telny | wychowanie fizyczne z | drobnymi odchyleniami |

| | stan bardziej stopniowego | w rozwoju fizycznym i |

| | przekazanie ich z opóźnieniem | stan zdrowia bez |

| | przekazanie kontroli | wystarczający stopień |

| | testy i normy BGTO, TRP | fizyczne |

| |Etap I do 1 |gotowości. |

| | rok, dostawa regulaminu TRP II | |

| | schodki ze specjalnym | |

| zgoda lekarza. | |

| |2. Zajęcia w sekcji ogólnej | |

| sprawność fizyczna. | |

| Specjalne | Zawody specjalne | Osoby z |

| th | program lub indywidualny | znaczące odchylenia w |

| | rodzaje rządu | stan zdrowia |

| | programy, a termin | stały lub |

| | przygotowanie jest wydłużone, ale | tymczasowe, a nie |

| | normy są obniżone | zakłócają wdrażanie |

| | prace produkcyjne, |

| | | ale są |

| | | przeciwwskazanie do |

| | | stan |

| | | programy ogólnie |

| | | |

Literatura

1. Higiena dzieci i młodzieży, wyd. V.N. Kardatenko - M. - Medycyna - 1980 - s. 41-115

2. Przewodnik po badaniach laboratoryjnych higieny DIP - wyd. V.N.Kardashenko - M., Medycyna - 1983 - S. 7-51

Kształtowanie zdrowia dzieci w placówkach przedszkolnych Alexander Georgievich Shvetsov

Metodologia oceny rozwoju fizycznego dzieci

Obecnie najpowszechniejszą metodą oceny rozwoju fizycznego jest metoda wzajemnego powiązania znaków antropometrycznych (według skal regresji), które zapewniają harmonię, proporcjonalność ich kombinacji oraz definiują pojęcie „piękna fizycznego”.

Najważniejszym wskaźnikiem rozwoju fizycznego jest długość ciała. Waga i obwód klatki piersiowej są uważane za pochodną długości ciała. Innymi słowy, bez względu na wzrost dziecka (z wyjątkiem wartości granicznych - niskich i bardzo wysokich), ważne jest, aby przy tym wzroście wskaźniki masy ciała i obwodu klatki piersiowej były harmonijnie połączone. W ten sposób zostanie osiągnięte fizyczne piękno, które jest genetycznie wrodzone i obecne w zdrowym człowieku.

Dziś dochodzi do paradoksalnej sytuacji, kiedy z jednej strony normy 80-90-? lata XX wieku. stał się bezużyteczny ze względu na zmienioną sytuację biogenną: zamiast przyspieszenia młoda generacjA nadeszła stabilizacja, a nawet powrót do niższych wskaźników rozwoju fizycznego współczesnych dzieci; z drugiej strony rozwój nowych regionalnych standardów wieku i płci wymaga selekcji dzieci absolutnie zdrowych (bezpiecznych społecznie). Na tle trudności gospodarczych, z jakimi boryka się Rosja, jest to bardzo problematyczne. W tych warunkach ponownie pojawiło się zainteresowanie genetycznymi standardami wzrostu, których idea należy do E.A. Szaposznikow.

Przeprowadzone przez autora badania pozwoliły mu ustalić szereg nieznanych wcześniej statystycznych wzorców rozwoju fizycznego dzieci i młodzieży. Opierają się na prawo powtarzalności równych średnich wartości masy i średnich parametrów proporcji na równych Średnia długość ciało. Dzieci różnych narodowości, różne grupy społeczneżyć dalej różne terytoria nasz kraj i inne kraje, średnią masę ciała i średnie parametry długości tułowia, nóg, ramion, średnicy barków, miednicy, klatki piersiowej i innych cech somatometrycznych, zredukowana do tej samej długości ciała, są w przybliżeniu takie same i pozostają praktycznie niezmienione przez pokolenia.

Obiektywne normy rozwoju fizycznego, wspólne dla całej populacji dzieci, istnieją w postaci stałych stref. Średnie granice średniej masy ciała (M) i obwodu klatki piersiowej (BHC) dla każdej wartości wzrostu są praktycznie takie same i mieszczą się w granicach M ±? R (lub M ± 10%).

Punkt widzenia E.A. Shaposhnikov jest podzielany przez wielu krajowych badaczy rozwoju fizycznego dzieci, choć z niewielkimi zmianami. Pomimo różnic w podejściach metodologicznych, wszyscy autorzy są w zasadzie zjednoczeni - ocena rozwoju fizycznego dzieci i młodzieży może być przeprowadzona na podstawie pojedynczego (genotypowy)standard. Odchylenia od niego wskazują na naruszenie relacji z otoczeniem, zmniejszenie zdolności adaptacyjnych ciała dziecka.

Oferujemy następującą ocenę rozwoju fizycznego dzieci i młodzieży.

1. Kompleksowa ocena rozwoju fizycznego dzieci i młodzieży powinna zawierać co najmniej trzy cechy antropometryczne: wzrost, wagę i obwód klatki piersiowej w przerwie. Nie można ograniczyć się do badania jedynie wzrostu i wagi dziecka, co znacznie obniży jakość oceny jego rozwoju fizycznego.

2. Wartość wzrostu (długości ciała) ograniczamy jedynie poprzez podkreślenie jego skrajnych opcji: „niski” i „bardzo niski” (I i niższa klasa wzrostu) oraz „Bardzo wysoki” (powyżej V klasy wzrostu). Ich określenie należy przeprowadzić na pierwszym etapie oceny rozwoju fizycznego. według regionalnych standardy wzrostu ( patka. jeden), którego rozwój nie nastręcza większych trudności.

Tabela 1

Przykłady granic klas wzrostu dzieci w wieku przedszkolnym w Wielkim Nowogrodzie

Ekstremalne opcje wzrostu, odzwierciedlają nieprawidłowości patologiczne i często są związane z zaburzenia endokrynologiczne w organizmie. Takie dzieci wymagają konsultacji lub nadzoru endokrynologa.

3. Opcje wzrostu od „poniżej średniej” do „wysokiej” (1-5 stopni wzrostu) są wariantami normy. Określenie stopnia rozwoju fizycznego wiąże się w tym przypadku z oceną harmonii masy ciała i obwodu klatki piersiowej oraz proporcjonalności badanych cech według jednolite genetyczne standardy wzrostu i płci, opracowany przez E.A. Szaposznikow. Do cyklu oceny włączyliśmy pomiary obwodu klatki piersiowej. Normy te obowiązują na całym terytorium. Federacja Rosyjska (patka. 2, 3).

Tabela 2

Tabela oceny rozwoju fizycznego chłopców w wieku przedszkolnym

Tabela 3

Tabela oceny rozwoju fizycznego dziewcząt w wieku przedszkolnym

Notatka. Opóźnienie lub wyprzedzenie wagi jest oznaczone symbolami „-” lub „+” przed stopniem (± II), a opóźnienie lub wyprzedzenie obwodu klatki piersiowej - za stopniem (II ±).

4. Zgodnie z klasyczny schemat zaproponowany w 1959 roku przez A.B. Stavitskaya i D.I. Arona, kompleksowa ocena rozwój fizyczny jest zwykle wyrażany za pomocą pojęć „przeciętny”, „poniżej średniej”, „powyżej średniej”, „wysoki” i „niski”. Niejasność rozważanych pojęć jako wyrażających stopień rozwoju fizycznego wynika z faktu, że nie są one ani ilościowymi, ani abstrakcyjnymi kryteriami odzwierciedlającymi stosunek do normy. „Średnia” może być na przykład pomiędzy wysoką a niską, ciepłą a zimną, miękką a twardą itp., a może średnią wartością w wielu wskaźnikach (standard wzrostu, wagi, obwodu klatki piersiowej). Pojęcie to zastosowane do oceny stopnia rozwoju fizycznego niesie ze sobą trudne do odczytania informacje. „Przeciętny” rozwój fizyczny można tu uznać za zajmujący pośrednią pozycję między „dobrym” i „złym”, ale nie odpowiada on pojęciu „dobra”. „Wysoki” stopień rozwoju fizycznego pod względem nasilenia wzrostu jest zgodny z pojęciem „dobrego”, ale nie zawsze tak jest. Jeśli wzrost nie odpowiada normie masy i (lub) obwodu klatki piersiowej, rozwój fizyczny dziecka wykracza poza zakres „dobry” i można go zaliczyć do „pogorszonego” lub „złego” według normy. standard.

Ocena stopnia rozwoju fizycznego odzwierciedla stosunek badanego wskaźnika do normy i może być wyrażona definicjami istniejącymi w języku rosyjskim: „dobry” (I stopień), „pogorszony” (II stopień) i „zły” ( III stopnia). Zaproponował je w 1965 roku N.G. Włastowski.

Na podstawie schematu oceny Instytutu Higieny Dzieci i Młodzieży Ministerstwa Zdrowia ZSRR rekomendujemy zmodyfikowany schemat oceny rozwoju fizycznego ( patka. 4). Pozwala w uproszczonej formie określić zarówno stopień odchylenia wskaźników antropometrycznych od normy [dobry (harmonijny), pogorszony (nieharmonijny), słaby (ostro nieharmonijny) rozwój fizyczny], jak i stopień proporcjonalności porównywanych wskaźników między sobą. (proporcjonalny, nieproporcjonalny rozwój fizyczny).

Tabela 4

Skala oceny rozwoju fizycznego przedszkolaków według skal regresji

W procesie oceny rozwoju fizycznego ustala się nasilenie wzrostu dziecka w porównaniu ze standardami regionalnymi ( patrz tabela. jeden). W przypadku wykrycia ekstremalnych wartości wzrostu (1. i powyżej 5. klasy wzrostu), wartości stopnia rozwoju fizycznego są ustalane tylko zgodnie z danymi dotyczącymi wzrostu (stopnie IV-V), w zależności od wskaźników ciała waga i obwód klatki piersiowej. Ale w razie potrzeby można również określić stopień proporcjonalności rozwoju fizycznego.

Jeżeli wartości długości ciała mieszczą się w granicach 2-5 klas wzrostu, to u tych dzieci stopnie (I – II – III) stosunku masy do wzrostu i obwodu klatki piersiowej do wzrostu ( patka. 2, 3), a następnie wyświetlana jest ostateczna ocena stopnia rozwoju fizycznego według najgorzej oszacowanego wskaźnika.

Biorąc pod uwagę, że II i III stopień rozwój fizyczny może być spowodowany albo zaawansowaniem, albo opóźnieniem masy i obwodu klatki piersiowej w stosunku do danych normy, przy podsumowaniu stopień rozwoju fizycznego (opóźnienie lub wyprzedzenie masy) są oznaczone znakami „-” lub „+” przed cyfrą stopnia (± II; ± III) i opóźnieniem lub odprowadzeniem obwodu klatki piersiowej - tymi samymi znakami po cyfrze stopnia (II ±; III ±).

Jeśli waga i obwód klatki piersiowej znajdują się w tych samych grupach ocenianych pod względem znaku i stopnia, rozwój fizyczny ocenia się jako proporcjonalny, jeśli w różnym stopniu (jeden wskaźnik wyprzedza lub odbiega od normy bardziej niż inny) – jako nieproporcjonalny. Jeśli brak równowagi w masie i obwodzie klatki piersiowej ocenia się na podstawie różnych znaków (jeden wskaźnik pozostaje w tyle, drugi wyprzedza), wówczas rozwój fizyczny ocenia się jako nietypowy lub ostro nieproporcjonalny.

Przykłady oceny rozwoju fizycznego dzieci

1. Sasza Iwanowa. Data urodzenia - 18.10.1998, data badania - 28.11.2001. Wskaźniki antropometryczne: wzrost 100 cm, waga - 13,5 kg, obwód klatki piersiowej - 53 cm.

Grupę wiekową dziecka określa się zgodnie z wykresem (ryc. 1): 2001 - 1998 = 3 lata, ponieważ punkt przecięcia linii leży w niezacienionym polu. Za pomocą patka. jeden stwierdzamy, że jego wzrost należy do 2-5 klas wzrostu (wykluczona jest możliwość oceny jego rozwoju fizycznego za pomocą IV i V stopnia). Dalsze określanie stopnia rozwoju fizycznego odbywa się zgodnie ze standardem wzrostu chłopców ( patka. 2), na przemian porównując wzrost z masą ciała i wzrost z obwodem klatki piersiowej. Stopień rozwoju - według stosunku wzrostu do masy ciała (- II), ponieważ wartości masy ciała leżą między granicami dobrego i pogorszonego rozwoju fizycznego, a według stosunku wzrostu do obwodu klatki piersiowej - (I) . Ocena końcowa to najgorzej oszacowany wskaźnik, z zachowaniem znaków odchylenia - (- II, co w dekodowaniu oznacza: "Pogarszony (dysharmonijny), nieproporcjonalny rozwój fizyczny, słaba waga.”

2. Petrova Vera. Data urodzenia - 26 września 1996, data badania - 25 marca 2001. Wskaźniki antropometryczne: wzrost - 112 cm, waga - 23,6 kg, obwód klatki piersiowej - 62 cm.

Charakterystyka rozwoju fizycznego. Grupa wiekowa dziecka: 2001 - 1996 = 5 lat - 6 miesięcy. = 4 lata 6 miesięcy Za pomocą patka. jeden stwierdzamy, że jej wzrost należy do 2-5 klas wzrostu. Za pomocą patka. 3 znajdujemy stopień rozwoju fizycznego dla stosunku wzrostu do masy ciała - (+ III), dla stosunku wzrostu do obwodu klatki piersiowej - (III +). Ocena końcowa - (+ III+): "Zły (ostro dysharmonijny), proporcjonalny rozwój fizyczny, wyprzedzający wagę i obwód klatki piersiowej.”

3. Sergeeva Lyuba. Data urodzenia - 02.03.1998, data badania - 20.11.2001. Wskaźniki antropometryczne: wzrost - 115 cm, waga - 20 kg, obwód klatki piersiowej - 58 cm.

Charakterystyka rozwoju fizycznego. Grupa wiekowa dziecka: 2001 - 1998 = 3 lata + 6 miesięcy. = 3 lata 6 miesięcy Za pomocą patka. jeden stwierdzamy, że wzrost dziecka jest powyżej piątej klasy, co pozwala nam przypisać go V stopniowi rozwoju fizycznego: „Wiodący kierunek w rozwoju fizycznym”, bez oceny zgodności wzrostu z masą ciała i obwodem klatki piersiowej. Dziecko potrzebuje konsultacji endokrynologa. W tym przypadku dziecko wyróżnia się proporcjonalnym rozwojem fizycznym, o czym świadczy przypisanie stosunku wzrostu do masy ciała i wzrostu do obwodu klatki piersiowej do I stopnia rozwoju fizycznego.

Ocena wzrostu i rozwoju, nawet według najprostszych i najbardziej dostępnych metod dla pracownika służby zdrowia, jest ważna zarówno w pediatrii fizjologicznej, jak i przy ustalaniu stany patologiczne... W takim przypadku znaczenie poszczególnych cech antropometrycznych może być inne.

Przy analizie poziomu rozwoju fizycznego za podstawę przyjmuje się zwykle długość ciała. Ta wartość jest cechą dominującą. Z jego zmianą wiąże się odchylenie takich wskaźników, jak masa ciała i obwód klatki piersiowej.

Masa ciała zależy przede wszystkim od żywienia dziecka. Jest to szybko zmieniający się wskaźnik, który wymaga stałego monitorowania.

Przy ocenie harmonii rozwoju fizycznego ważne są wskaźniki obwodu klatki piersiowej. Wykazują ogólne wzorce związane z innymi parametrami rozwoju fizycznego dzieci.

Zmiany wielkości ciała dziecka w miarę jego rozwoju są związane ze wzrostem wielkości i masy większości narządy wewnętrzne.

Opóźnienie procesów wzrostu, jeśli nie jest związane z patologią struktur kostno-chrzęstnych, oznacza zahamowanie rozwoju i różnicowania narządów wewnętrznych. Im większe opóźnienie w rozwoju fizycznym dziecka, tym wyraźniejsze są jego niekorzystne zmiany w immunogramie. Dlatego istnieje tylko jedna możliwość - stała ochrona i zapewnienie warunków dla normalny rozwój dziecko, zapobieganie jego naruszeniom.

Ruch dowolnego wskaźnik antropometryczny w kierunku opóźnienia lub postępu, już we wczesnych stadiach pozwala lekarzowi podejrzewać rozwój patologii: pojawiające się opóźnienie wzrostu (hypostatura, nanizm); postępujący wzrost (zespół Marfana, Klinefeldera); rozwój dystrofii różnego pochodzenia, otyłość, wąska klatka piersiowa, której często towarzyszą różne anomalie w rozwoju płuc, szeroka klatka piersiowa, jako przejaw wzrostu objętości płuc, mikro- i makrocefalia, częściowo z powodu wodogłowia.

Rozwój fizyczny dziecko w zespole dziecięcym zależy od określonych czynników środowiskowych, a przede wszystkim warunków i stylu życia.

Do oceny rozwoju fizycznego zespołu konieczne jest przeprowadzenie jego indywidualnej oceny za pomocą zastosowanej metody oraz wystawienie oceny końcowej wg. środek ciężkości dzieci o dobrym rozwoju fizycznym. Rozwój fizyczny zespołu uważa się za zadowalający, jeśli co najmniej 68% dzieci ma normę (lub dobrze ) harmonijny rozwój fizyczny (I stopień ) .

Z książki Statystyka medyczna Autor Olga I. Żidkowa

19. Metody wariacyjnego - statystycznego opracowania danych antropometrycznych. Wyprowadzenie standardów rozwoju fizycznego metodą wskaźników Dane liczbowe poszczególnych znaków uzyskanych podczas badań antropometrycznych (wzrost, waga, obwód klatki piersiowej itp.)

Z książki Propedeutyka chorób wieku dziecięcego autor O. V. Osipova

22. Metodyka grupowej oceny rozwoju fizycznego. Przyspieszenie Ocena rozwoju fizycznego zespołu dokonywana jest poprzez analizę zmiany związane z wiekiemśrednie wartości ich odchyleń standardowych, roczne tempo wzrostu w różnych grupach wiekowych

Z książki Higiena ogólna Autor Jurij Juriewicz Eliseev

8. Centralna metoda oceny rozwoju fizycznego Biorąc pod uwagę obserwowaną zmienność różnych wskaźników rozwoju fizycznego dziecka, trzeba znać tzw. rozkład normalny, czyli Gaussa-Laplace'a. Cechy tej dystrybucji to

Z książki Higiena ogólna: Notatki do wykładu Autor Jurij Juriewicz Eliseev

49. Wskaźniki rozwoju fizycznego Rozwój fizyczny rozumiany jest jako zespół właściwości i cech morfologicznych, funkcjonalnych oraz poziomu rozwoju biologicznego ( wiek biologiczny) organizm.Dla dzieci w pierwszym roku życia - co 1 miesiąc.Dla dzieci od 1 roku życia

Z książki Propedeutyka chorób wieku dziecięcego: Notatki do wykładów autor O. V. Osipova

50. Metody oceny rozwoju fizycznego dzieci i młodzieży Metoda odchyleń sigma Wskaźniki rozwoju jednostki porównuje się ze średnimi wskaźnikami charakterystycznymi dla odpowiedniej grupy wiekowo-płciowej, różnica między nimi jest wyrażona w udziałach

Z książki Szczupłość od dzieciństwa: jak dać dziecku piękna figura autor Aman Atilov

51. Metody oceny rozwoju fizycznego dzieci i młodzieży (ciąg dalszy) W drugim etapie stan morfofunkcjonalny określają wskaźniki masy ciała, obwód klatki piersiowej w przerwie oddechowej, siła mięśni rąk i pojemność życiowa płuc (VC). Jak

Z książeczki Twoje dziecko jest od urodzenia do 6 roku życia. Identyfikacja nieprawidłowości rozwojowych i ich korekcja. Niezbędna książka dla każdej rodziny Autor Leonid Rostisławowicz Bitterlich

WYKŁAD nr 14. Rozwój fizyczny dzieci i młodzieży, metody ich oceny Wskaźniki rozwoju fizycznego Dla pełnego obrazu stanu zdrowia młodszego pokolenia, oprócz zachorowalności, danych demograficznych, konieczne jest również zbadanie kryterium wiodącego

Z książki Kształtowanie zdrowia dzieci w placówkach przedszkolnych Autor Aleksander Georgiewicz Szvetsov

Wskaźniki rozwoju fizycznego Aby uzyskać pełny obraz zdrowia młodego pokolenia, oprócz zachorowalności, danych demograficznych, konieczne jest również zbadanie wiodącego kryterium zdrowia ciała dziecka - rozwoju fizycznego.

Z książki Jak bezpiecznie rodzić w Rosji Autor Aleksander Władimirowicz Saversky

Metody oceny rozwoju fizycznego dzieci i młodzieży Przy opracowywaniu i wyborze metod oceny rozwoju fizycznego należy przede wszystkim wziąć pod uwagę podstawowe prawa rozwoju fizycznego rozwijającego się organizmu: 1) heteromorfizm i heterochronizm rozwoju; 2)

Z książki Zdrowe dzieci - szczęśliwa rodzina Autor Swietłana Wasiliewna Baranowa

5. Wskaźniki rozwoju fizycznego dzieci. Centylowa metoda oceny rozwoju fizycznego Biorąc pod uwagę obserwowaną zmienność różnych wskaźników rozwoju fizycznego dziecka, należy znać tzw. rozkład normalny, czyli rozkład Gaussa-Laplace'a.

Z książki Joga Wellness dla dzieci autor Andrey Lipen

II. Cechy rozwoju fizycznego 1. Wyraźne opóźnienie w rozwoju fizycznym, które utrudnia realizację ćwiczeń i standardów przewidzianych w programie nauczania; ostra dysproporcja między długością kończyn a ciałem. Wszelkiego rodzaju deformacje cholewki

Z książki autora

Metody oceny prawidłowy rozwój wcześniak i bliźnięta Możesz skorzystać z dwóch poniższych metod, aby sprawdzić, czy wcześniak pozostaje w tyle za dzieckiem urodzonym o czasie, tak jak powinien, lub czy

Z książki autora

Metodologia badania rozwoju fizycznego dzieci Badanie antropometryczne i określenie stopnia rozwoju fizycznego zgodnie z jego tabelami oceny (normami) jest obowiązkiem szkoły średniej pracownik medyczny i wychowawcy, a ich interpretacja jest obowiązkiem

Z książki autora

Załącznik 2 Wskaźniki rozwoju fizycznego i neuropsychicznego dzieci. Kalendarz szczepień ochronnych 1. Kalendarz szczepień ochronnych (z rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 18.12.1997, nr 375) 2. Rozwój fizyczny dzieci Skale centylowe do podziału dzieci według

Z książki autora

Przybliżone normy fizyczne i rozwój psychomotoryczny dzieci pierwszego roku życia Ignatieva Tatyana, Nazirbekova Irina Wiek: (od pierwszego oddechu do 28 dni) - noworodek. Parametry fizyczne: wzrost 46–55 cm; waga 2600–4500 g. Rozwój psychomotoryczny: postawa zginaczy.

Z książki autora

Załączniki 1 Wyniki analizy rozwoju fizycznego siedmiolatków w Krasnojarsku W warunkach głębokiego kryzysu demograficznego należy zwrócić szczególną uwagę na wychowanie młodszego pokolenia. Wskaźniki rozwoju fizycznego są jednym z głównych parametrów