Karmienie piersią: jak stworzyć bank mleka. Jak zamrozić mleko matki? Jak długo przechowywać odciągnięte mleko w temperaturze pokojowej

Jak działa bank mleka dawców w Moskwie? daryadaria – napisano 13 września 2015 r

Witam, jak to się robi!

Niedawno miałam okazję odwiedzić jedyny w Moskwie, a co tam w całej Rosji, bank mleka dawców i spotkać się z jego twórcami. Opowiem teraz jak powstał, jak i gdzie funkcjonuje oraz kto może korzystać z depozytów tego banku.

Od niepamiętnych czasów do współczesności

Historia oddawania mleka sięga czasów starożytnych. Następnie, jeśli kobieta nie miała możliwości samodzielnego nakarmienia dziecka, skorzystała z pomocy mamki, którą mogła być krewna lub po prostu znajoma. Wiadomo, że podobna praktyka istniał w Starożytny Egipt, Grecji, Cesarstwa Rzymskiego, a po XI wieku z usług mamek korzystały arystokratki i rodziny królewskie Europa.

Przejście od usług prywatnych do punktów skupu i przetwórstwa mleka rozpoczęło się na początku XX wieku. Pierwszą taką instytucją był bank mleka, który otwarto w Wiedniu w 1909 roku przy szpitalu św. Anny.

W Rosji w latach 60. i 70. XX w. przy klinikach dziecięcych działały „punkty dawców”, których zadaniem było zbieranie nadmiaru mleka od matek karmiących piersią i rozdawanie go potrzebującym niemowlętom poniżej pierwszego miesiąca życia. Następnie instytucje te przestały istnieć ze względu na trudności w monitorowaniu jakości mleka i rozwój branży preparatów dla niemowląt.

Otwarcie banku

W listopadzie 2014 r. w Rosji otwarto bank mleka dawców. Projekt eksperymentalny stworzony, aby pomagać noworodkom, dzieciom w trakcie leczenia i rehabilitacji na oddziale wcześniaków i noworodkowych oddziałów chirurgicznych Centrum Naukowego Zdrowia Dziecka przy ulicy Wawiłowej w Moskwie.

Lekarka Irina Anatolyevna Belyaeva (po lewej) rozpoczęła zbieranie danych naukowych i praktycznych na temat skuteczności i bezpieczeństwa takiej konstrukcji. Nauki medyczne, kierownik działu ds Wcześniaki Instytut Badawczy Pediatrii, Federalna Państwowa Instytucja Budżetowa „Centrum Naukowe Zdrowia Dzieci” i Olga Leonidovna Lukoyanova (z prawej), kandydat nauk medycznych, starszy Badacz Zakład Żywienia Dzieci Zdrowych i Chorych Federalnej Państwowej Instytucji Budżetowej „Centrum Naukowe Zdrowia Dzieci”, lekarz najwyższa kategoria. Zdjęcia wziąłem od nich samych. Rozmowa tak mnie pochłonęła, że ​​w myślach spieszyłem się do Varyushy, że nawet nie pomyślałem o poproszeniu o zdjęcie ze mną.

Na Wydziale

Dzieci są na oddziałach z mamami. Jak inaczej? Matka opiekuje się dzieckiem i uczy się obsługi urządzenia do karmienia. Wcześniakom często brakuje odruch ssania i są karmione przez rurkę, która wchodzi do żołądka przez nos.

Zdarza się, że dzieci leżą same, podczas gdy ich mama jest w trakcie leczenia. Ale przywrócenie słabego ciała u wcześniaków przebiega znacznie szybciej, gdy matka jest w pobliżu. A zwłaszcza jeśli matka ma możliwość karmienia mlekiem matki.

Ale zdarza się, że można to naprawić karmienie piersią To po prostu niemożliwe. Powody są różne, głównie to wczesny poród, resuscytacja, leczenie lub stres. Wtedy na ratunek może przyjść dawca mleko matki.

Wskazania do stosowania mleka matki dawczyni

Mleko dawcy przepisywane jest wyłącznie przez lekarza jako pokarm i jednocześnie lek. Nie wszystko jest dla dzieci, są wyjątki. Matka ma prawo odmówić mleka dawcy i karmić dziecko wcześniakiem, jednak na tym oddziale odmowy zdarzają się bardzo rzadko. W grę wchodzą rzeczy najcenniejsze – życie i zdrowie.

Którzy pacjenci są wskazani do przyjmowania mleka od dawców w przypadkach, gdy mleko matki nie jest dostępne? Po pierwsze, wcześniaki. Widziałam te dzieci w inkubatorach. Jest bardzo malutki, ważący kilogram i wielkości iPada Mini, a nawet wielkości dłoni. Jest karmiony mlekiem od dawców, podczas gdy jego matka sama przechodzi leczenie.

Mleko wskazane jest także u dzieci z zaburzeniami metabolicznymi, po zabiegach chirurgicznych jelit, niewydolności nerek, kardiopatii, niedoborach odporności i alergii na mleko modyfikowane.

W przypadku karmienia mlekiem modyfikowanym spośród tysięcy dzieci urodzonych z bardzo niską masą ciała 21 dzieci umiera w wyniku rozwoju martwiczego zapalenia jelit. Jeśli takie dzieci są karmione mlekiem matki, śmiertelność z tego wynika poważna choroba wynosi 3-6 na tysiąc noworodków.

Jak potroić bank mleka z piersi

Kiedy zaczęłam negocjować możliwość dostania się do banku mleka z piersi, wyobraziłam sobie, że wchodzę do osobnego budynku, dużego, oddzielnego budynku. Tak naprawdę bank mleka w tym dziale ma powierzchnię około dwudziestu metrów, podzieloną na trzy przegródki.

Matki wkładają mleko do pierwszej komory. Mogą natychmiast umyć laktator lub zabrać do zbiórki czysty pojemnik.

Mleko wyraża się w takich słoikach. Są wielokrotnego użytku i można je sterylizować.

Pracownik banku przyjmuje mleko do badań bakteriologicznych.

Następnie jest wysyłany do pasteryzacji. Technologia pasteryzacji jest bardzo prosta: przez pół godziny mleko podgrzewa się w łaźni wodnej o temperaturze 62,5 stopnia. Pozwala to chronić go, zachowując jednocześnie 100% białka, tłuszczu, węglowodanów, oligosacharydów, linolowego i szeregu innych kwasów, witamin A, D, E, B12. 75% pozostaje w mleku kwas foliowy, 65% witamina C, aż 70% immunoglobulina A, 91% zachowało całkowitą aktywność przeciwutleniającą.

Mleko przechowuje się w stanie zamrożonym, ale przed włożeniem do zamrażarki musi ostygnąć.

Przechowuje się go w workach w zamrażarce. Są jednorazowe, sterylne i po prostu kompaktowe. Zamrożone mleko matki można przechowywać przez trzy do sześciu miesięcy.

Kwestia bezpieczeństwa

Jak pisałem powyżej, projekt banku mleka matki ma charakter eksperymentalny. Na razie nie można po prostu przyjść z ulicy, aby oddać lub otrzymać mleko. Nie ma najmniejszych wątpliwości co do skuteczności leczenia i pielęgnacji małych pacjentów za pomocą mleka, a kwestię bezpieczeństwa przywiązuje się największą wagę.

Przeciwwskazaniem do oddania krwi jest nie tylko przebyta choroba zakaźna, ale także np. tatuaże, akupunktura czy chirurgia stomatologiczna w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.

Darowizna masowa

Rozpoznałem jednego interesujący fakt o masowym dawstwie w Brazylii, gdzie jest ono bardzo dobrze rozwinięte. Początkowo przekazywali pieniądze za oddawanie mleka. W ten sposób zachęcano do datków. Ale po pewnym czasie system nagród został zniesiony. Faktem jest, że matki o niskich dochodach oddały całe swoje mleko, pozbawiając własne dzieci najcenniejszego produktu.

Jest zbyt wcześnie, aby myśleć o tym, kiedy oddawanie mleka w Rosji stanie się powszechne, mówi Olga Leonidovna. Bank jest już gotowy na rozbudowę i przyjęcie chętnych do oddania mleka. Matki, które nie mają możliwości samodzielnego wyżywienia, nie są jeszcze gotowe na przyjęcie mleka od tej samej dawczyni. A tym, którzy sami się karmią i mają nadmiar mleka z piersi, zaleca się utworzenie własnego banku w domu. Wymaga to laktatora, zbiorników do przechowywania i zamrażarki. Zdekantowano, ochłodzono, a następnie zamrożono. W ciągu sześciu miesięcy po zakończeniu karmienia piersią nadal będzie możliwość zrobienia na przykład owsianki mlecznej.

Pytanie " życie towarzyskie matki lub kontynuacja karmienia piersią? w dobie nowych technologii straciło na aktualności. Świat już dawno wymyślił, jak zadbać o to, aby nikt nie cierpiał – ani dziecko, ani matka. Rozwiązaniem jest utworzenie banku mleka kobiecego. Nasza autorka wraz z ekspertem, doradcą laktacyjnym podpowiada nam, jak prawidłowo skonfigurować ten proces.

Nie ma nic cenniejszego i korzystniejszego dla dziecka w pierwszym roku życia niż mleko matki – co do tego zgodni są wszyscy pediatrzy na świecie. Mleko matki każdej kobiety ma specjalny skład i żaden preparat dla niemowląt nie jest w stanie go odtworzyć, niezależnie od tego, jak bardzo jest innowacyjny. Ten niesamowita nieruchomość zależy od powiązanego składu mleka z organizmem dziecka. Dlatego w sytuacji, gdy matka musi na jakiś czas opuścić dziecko, bardziej właściwe jest karmienie dziecka odciągniętym mlekiem niż sztucznym mlekiem modyfikowanym.

O sterylności i bezpiecznym przechowywaniu

Do odciągania i przechowywania mleka należy podchodzić ze szczególną ostrożnością – przede wszystkim wszystko powinno być jak najbardziej sterylne. I pojemnik na mleko, i urządzenie do jego odciągania, i ręce matki.

Wybór pojemników na mleko to ważna kwestia, nie każdy materiał jest odpowiedni. Większość pojemników i pudełek jest obecnie wykonana z poliwęglanu, który zazwyczaj zawiera bisfenol A – substancję z grupy fenoli, która po podgrzaniu może mieszać się z mlekiem i powodować Negatywny wpływ na układ moczowo-płciowy dziecka. Dlatego wysokiej jakości przybory dla dzieci, takie jak butelki, muszą być oznaczone jako wolne od BpA.

Do stworzenia banku mleka potrzebny będzie laktator, butelki do karmienia i specjalne pojemniki do przechowywania. Wygodnie jest, gdy wszystkie akcesoria do siebie pasują – poza tym to najłatwiejszy sposób na zachowanie sterylności. Popularna marka wśród rosyjskich matek Philips Avent oferuje wszystkie rozwiązania niezbędne do stworzenia banku mleka. Pojemniki są kompatybilne z laktatorami, smoczkami do karmienia i innymi produktami tej marki, co sprawi, że proces odciągania i karmienia będzie maksymalnie wygodny. Mama może mieć pewność, że odciągnięty pokarm jest bezpiecznie przechowywany, a dziecko w razie potrzeby może nakarmić ojciec lub inny członek rodziny, a ono nie odmówi później piersi.

Ile i jak przechowywać?

„Jeśli pojemnik jest wysoce sterylny, mleko matki jest przechowywane w temp temperatura pokojowa trzech do czterech godzin bez utraty swoich właściwości. Mleko można przechowywać w lodówce do trzech dni, a jeśli mama starannie przygotowała sterylny pojemnik, okres przydatności do spożycia wydłuża się do ośmiu dni.

Jeśli kobieta pracuje na pełny etat lub wyjeżdża w podróż służbową, warto zaopatrzyć się w mleko matki - w tym przypadku należy je zamrozić. Mleko matki można przechowywać w zamrażarce do sześciu miesięcy, pod warunkiem, że jest to zamrażarka głęboka.

Rozmrożone mleko można wykorzystać w ciągu 24 godzin i nie można go ponownie zamrozić.

Nie zaleca się rozmrażania mleka za pomocą kuchenka mikrofalowa- powoduje nierównomierne ogrzewanie, a dziecko może się poparzyć, jeśli mleko nie zostanie dobrze wymieszane. Nie zaleca się również gotowania, ponieważ gotowanie niszczy szereg przeciwciał, immunoglobulin matczynych. Zamrożone mleko najlepiej podgrzewać po prostu pod bieżącą gorącą wodą.

Generalnie zamrażanie i rozmrażanie nie zmienia składu mleka, jedynie nieznacznie zmienia jego smak. Tak czy inaczej będzie to najzdrowsze i dobre odżywianie dla dziecka”.

Zamrażając mleko w szklanym pojemniku należy zachować ostrożność – szkło może pęknąć po zamrożeniu. Jeśli mleko jest zamrażane w workach, warto wziąć pod uwagę fakt, że worki czasami pękają. Jednak zakup specjalne pakiety do przechowywania mleka matki, możesz być absolutnie pewien ich niezawodności. Zazwyczaj wyposażone są w szczelny zamek błyskawiczny i są wykonane z dwuwarstwowego materiału, który nie zawiera składników niebezpiecznych dla zdrowia dziecka.

Pompowanie

Jak często można odciągać mleko, jeśli matka z jakiegoś powodu w ogóle nie może karmić piersią? W takim przypadku zaleca się odciąganie pokarmu z obu piersi co trzy godziny. Lepiej jest, jeśli jest to całkowite odciąganie, czyli maksymalne uwolnienie mleka z piersi.

Jeśli mama karmi piersią, ale musi zaopatrzyć się w mleko (np. wyjeżdża w podróż służbową), maksymalna ilość Dodatkowe odciąganie będzie zależeć od tego, jak duży jest zapas mleka.

Matka musi zrozumieć, że jej organizm wytwarza taką ilość mleka, jakiej potrzebuje dziecko w ciągu dnia, dlatego pobudzenie organizmu do produkcji większej ilości mleka zajmie trochę czasu.

Galina Valerievna Zemskova, konsultantka ds. karmienia piersią:

„Nawet jeśli matka zacznie odciągać mleko co trzy godziny równolegle z karmieniem piersią, początkowo wynik odciągania będzie niewielki i jest to normalne. „Przyspieszenie” laktacji jest nieprzyjemne, ponieważ matka może później stanąć przed problemem produkcji zbyt dużej ilości mleka.

Dlatego jeśli mama wie, że wkrótce zostanie oddzielona od dziecka, powinna rozpocząć odciąganie z wyprzedzeniem i w tych momentach, gdy mleka jest najwięcej – z reguły jest to rano. Uwaga: aby nie powodować hiperlaktacji, nie należy odciągać mleka przez cały dzień. Daje to gwarancję, że po rozstaniu się matki z dzieckiem nie będzie ona cierpiała dyskomfort w klatce piersiowej i przekrwienie.

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli obowiązki matki wiążą się z regularnymi podróżami, możesz wprowadzić praktykę rutynowego porannego odciągania pokarmu w celu stworzenia banku zamrożonego mleka.

Lepiej jest odciągać mleko za pomocą laktatora elektrycznego – w przeciwieństwie do niego jest miękki metoda ręczna, nie uszkadzając gruczołu sutkowego, odciąga mleko.

Korzystanie z tego laktatora - dobra profilaktyka laktostaza dodatkowo jednocześnie pobudza laktację.

Galina Valerievna Zemskova, konsultantka ds. karmienia piersią:

„Radzę wybrać model, który posiada dwie fazy odciągania, czyli naśladuje zasadę ssania u dziecka: fazę intensywniejszą i fazę wolniejszą, kiedy mleko już dobrze wypływa z piersi. Za pomocą takiego laktatora można to zrobić zarówno w domu, jak i w pracy, a jeśli możliwy jest szybki transport, można podawać nie zamrożone mleko, ale mleko, które mama odciągnęła dzień wcześniej.

Podczas korzystania z laktatora ważne jest również zachowanie czystości i sterylności, w przeciwnym razie mleko będzie niebezpieczne do spożycia. Laktatory zwykle mają wiele części i załamań, dlatego najważniejsza jest sterylizacja i gotowanie.

Najnowsze modele elektryczne laktatory Działają cicho, co pozwala na odciąganie pokarmu nawet wtedy, gdy dziecko śpi i nie rozpraszają go żadne odgłosy z zewnątrz. Nowoczesne laktatory są wygodne i łatwe w użyciu, a także można je dostosować inny tryb pompowanie.

Jeśli chodzi o czyszczenie i przechowywanie, modele te są łatwe w demontażu i łatwe do czyszczenia dzięki mała liczba Detale. Co więcej, do takich laktatorów dołączone są naczynia, dzięki czemu nie musisz zgadywać przy wyborze pojemników do przechowywania mleka. Butelki są specjalnie zaprojektowane do określonego modelu laktator, są wyposażone w szczelną pokrywkę, są odporne na warunki temperaturowe i co najważniejsze, są całkowicie bezpieczne dla dziecka.

Zrób zapasy, ale nie zapomnij o kontakcie

Jak wiadomo, karmienie piersią to ważny proces intymny dla matki i noworodka, który zapewnia bliskość połączenie rodzinne, pomaga nawiązać taki subtelny i potrzebny kontakt.

„Kontynuuj karmienie piersią zapracowane mamy pracując lub studiując, ma jeden duży bonus. Zarówno matki, jak i dzieci bardzo za sobą tęsknią, gdy są osobno, a karmienie daje im możliwość utrzymania kontaktu. Niemowlęta mogą częściej prosić o pierś, jeśli matki nie było przez dłuższy czas, ponieważ muszą nadrobić ten kontakt. Z mojego punktu widzenia bardzo ważne jest utrzymywanie kontaktu matki z dzieckiem poprzez karmienie piersią” – mówi Galina Zemskova.

Ogólnie rzecz biorąc, utworzenie banku mleka z piersi nie jest tak trudne i żmudne, jak się powszechnie uważa. Wręcz przeciwnie, jest to prawdziwy ratunek zarówno dla zapracowanych mam, jak i tych, które w pełni poświęcają się macierzyństwu. A nowoczesne technologie zawsze przyjdą na ratunek.

Tatiana Butska:

Program „Wybór rodziców” i ja, jego autorka i prezenterka, Tatyana Butskaya. Porozmawiamy o bankach. Ale to nie jest zwykły bank, to jest bank specjalny. Dzisiaj odwiedził nas Yan Bogdanovich, dyrektor ds. marketingu, a Tatyana Kononova, kierownik działu edukacji, bardzo duża firma, który wspomaga karmienie piersią. Ale co mają z tym wspólnego banki? Karmienie piersią i bańki.

Tradycyjnie zaczynamy od globalnego doświadczenia. Jan, powiedz mi, proszę, „banki mleka matki” – czym są? Do czego są potrzebne? Czy to istnieje na świecie, czy nie?

Jan Bogdanowicz:

To już popularny trend na świecie. Największy kraje europejskie, a zwłaszcza w USA, posiadają banki mleka z piersi. W każdym stanie działają banki komercyjne i banki non-profit. Po co? Nie wszystkie matki mają dużo mleka, nie wszystkie matki interesują się tym tematem. Bank mleka z piersi pomaga mamom uzyskać niezbędną normę mleko, daj je dziecku. Wiemy, że mleko matki jest najzdrowszą substancją do karmienia dziecka. Tam duża liczba witaminy, duża ilość przydatne substancje. Odbywa się wiele sympozjów, na których wciąż odkrywane są nowe właściwości mleka kobiecego.

Tatiana Butska:

Wróćmy do słowa „bank”. Kiedy mówimy „bank”, od razu chcemy wiedzieć: jakie depozyty istnieją, jakie rosną stopy procentowe, jak z nich korzystać? Co to jest, powiedz nam o koncepcji „banku mleka matki”? Czy to jest sejf?

Jan Bogdanowicz:

Rozmawialiśmy niedawno z koleżankami z USA i mają takie zdanie: „Najbardziej jest bank mleka z piersi opłacalna inwestycja w przyszłość dziecka.” To jest pewien, powiedzmy, nie bank, ale magazyn, w którym jest przechowywany niezbędne warunki po prawej warunki temperaturowe mleko matki, które jest wyrażane, że tak powiem, przez matki dawczynie. Matka, czy to komercyjnie, czy nie, może, mówiąc relatywnie, albo kupić to mleko, albo zabrać je i nakarmić swoim dzieckiem. Powiedzmy, że z punktu widzenia odsetek, inwestycji, kredytów hipotecznych nie ma się czego bać, jest to rozwiązanie bardzo bezpieczne i bardzo przydatne pod wieloma względami.

Tatiana Butska:

Przetłumaczę teraz trochę na język rosyjski. Jeśli jesteś mamą karmiącą piersią lub tatą z mamą karmiącą i nowym dzieckiem w domu, kobieta może odciągnąć mleko, włożyć je do zamrażarki i stworzyć własny bank mleka z piersi. Przez słowo „bank” mamy na myśli „przechowywanie”. Jeśli Twoje dziecko nie potrzebuje teraz tego mleka, możesz je zachować i wykorzystać później. Ale zdarzają się sytuacje, gdy kobieta ma dużo mleka. Kobiety mogą oddawać to mleko, a inne matki mogą wykorzystywać swoje mleko do karmienia swoich dzieci. Tatiana, co chciałaś dodać, popraw moimi słowami?

Tatiana Kononova:

Nie poprawiać, ale naprawdę dodawać. Na początek rozróżnijmy dwa pojęcia: „bank mleka dawczyń” i „osobisty bank mleka matki”. Jedno i drugie ma prawo istnieć. Mój kolega Ian mówił właśnie o bankach dawców mleka kobiecego, których znaczenie w wymiarze społecznym trudno przecenić. To bardzo ważne, gdy państwo dba o istnienie takiego banku, aby zapewnić opiekę matkom, zwłaszcza tym potrzebującym. Jakie są te matki? Przede wszystkim są to oczywiście matki wcześniaków. Ty i ja wiemy, że dla tych dzieci mleko matki to nie tylko pożywienie, ale prawdziwy lek, który ratuje wiele istnień ludzkich, zmniejsza ryzyko niepełnosprawności, zmniejsza ryzyko rozwoju zapalenia jelit i innych bardzo niebezpiecznych chorób. Osobisty bank mleka matki też ma prawo istnieć. Każda matka, która troszczy się o przyszłość swojego karmienia piersią, chcąc zapobiec ryzyku, jakie może się na tej drodze pojawić, powinna (słowo „musi” może być tutaj nieodpowiednie, ale dla siebie powinna) jako troskliwa, odpowiedzialna matka stworzyć osobistą pierś bank mleka dla Twojego dziecka we własnym zakresie zamrażarka.

Obydwa są ważne. Kiedy mówimy o bankach mleka dawców, masz całkowitą rację, mówimy o matkach z hiperlaktacją, hipergalakcją, gdy mleka jest dużo. Aby nie wylać tej cennej substancji, lepiej oczywiście skorzystać z banku, jeśli taki się posiada. W Rosji nie jest to takie proste, myślę, że dzisiaj porozmawiamy o tym więcej. W przypadku banku osobistego, nawet jeśli nie ma nadmiaru mleka, zalecamy matkom dbanie o rozwój laktacji i zbieranie jednej porcji dziennie, aby zaoszczędzić na nieprzewidziane lub nieprzewidziane okoliczności.

Tatiana Butska:

Z bankiem domowym wszystko jest mniej więcej jasne. Wydaje mi się, że już wszystko jest współczesne matki Wiedzą już na pewno, że istnieją laktatory, specjalne pojemniki do odciągania czy worki, w których zamraża się mleko. I z tym bankiem socjalnym, który może być państwowy lub niepaństwowy, dla kobiety, która ma na rękach nowonarodzone dziecko i nagle uświadamia sobie, że nie ma mleka, to byłoby szczęście. Są takie chwile, że wczoraj było mleko, a nagle dzisiaj nie ma mleka. To kryzys laktacyjny, na który nikt nie jest odporny. Lub u kobiety rozwija się to samo zapalenie sutka, przepisuje się jej antybiotyki, a karmienie piersią nie jest zgodne z lekami, musi przeżyć tydzień, pójść gdzieś i kupić mleko. Gdyby te kobiety miały taką możliwość, gdyby wiedziały, że mogą gdzieś pójść i kupić jedną porcję, kilka porcji mleka – byłoby wspaniale! Czy jest to obecnie możliwe w Rosji?

Jan Bogdanowicz:

Mamy, jeśli się nie mylę, tylko dwa banki mleka z piersi, w Ufie i Moskwie. O ile wiem, jest to bardzo udany eksperyment, który został już przeprowadzony. Dotyczy to zwłaszcza Ufy, która bardzo aktywnie się rozwija. Wiem, że na szczeblu państwa dyskutuje się o uruchomieniu dziesięciu kolejnych banków mleka kobiecego w kluczowych regionach. Bo teraz oczywiście jest taki problem, o którym wspomniałaś, że wiele matek ma problemy zdrowotne (zapalenie sutka i inne choroby), mama potrzebuje tymczasowej pomocy, żeby mogła przyjechać do ośrodka i otrzymać niezbędną, powiedzmy, dawkę mleko matki dla dziecka.

Tatiana Butska:

Opowiedz nam więcej o Ufie. Jak to jest tam realizowane?

Tatiana Kononova:

Ufa i Centrum Zdrowia Dziecka NCCH w Moskwie pracują na zasadzie selekcji dawców. To dużo pracy, którą trzeba wykonać z wyprzedzeniem. Po pierwsze, nie każda matka może oddawać mleko, jedynie mając doskonałe badania. Najpierw przechodzi przez etap kwestionowania, potem jest sprawdzana, oczywiście, za pomocą różnych analiz. Potem w warunki laboratoryjne, czyli nie w domu, ale w warunkach klinicznych, matka pobiera mleko za pomocą sprzętu klinicznego, wszystko dzieje się za pomocą laktatorów klinicznych w pojemnikach klinicznych. Następnie mleko jest pasteryzowane metodą Holdera. Nagrzewa się do 62,5℃, przy czym niestety zawartość substancji takich jak rozpuszczalne w wodzie witaminy z grupy B, przeciwutleniacze, witamina C ulega częściowemu zmniejszeniu, pozostaje tylko około 70%. Jednakże wszystkie witaminy rozpuszczalne w tłuszczach pozostają nienaruszone, lipidy pozostają nienaruszone. W każdym razie na pewno jest dużo lepszy od sztucznych zamienników. Nadal bardzo duża liczba cennych składniki odżywcze, za które cenimy mleko matki, są konserwowane w mleku matki. Dzięki pasteryzacji zmniejszamy ryzyko skażenia krzyżowego poprzez mleko.

Tatiana Butska:

Aby zakończyć myśl doświadczeniami Ufy i NCCH, powiedzmy, że są to banki dla dzieci, nie wiem jak w Ufie, ale w Moskwie na pewno są to banki dla dzieci, które są w centrum.

Tatiana Kononova:

Które przede wszystkim są w klinice. Są to główni biorcy, powiedzmy, którzy otrzymują mleko z piersi dawczyń. I, jak już powiedziałem, wcześniaki.

Tatiana Butska:

Czy uda im się to pozyskać z zewnątrz?

Tatiana Kononova:

Osoby z zewnątrz mogą aplikować, ale tutaj menedżerowie banku decydują, ile mogą mieć wolnych rezerw na zaspokojenie potrzeb. Dwa banki dawców to absolutnie za mało ani dla Ufy, ani dla Moskwy, nie mówiąc już o innych regionach. Dlatego oczywiście musimy dokonać wyboru na korzyść dzieci szczególnie potrzebujących – wcześniaków, dzieci z patologiami itp., których matki są w trakcie leczenia i nie mogą zapewnić im mleka.

Tatiana Butska:

Okazuje się, że bardzo trudno jest skontaktować się z bankiem „z ulicy”. Podobnie jest w Ufie, prawda?

Tatiana Kononova:

Możesz się ubiegać, ale nie jest faktem, że dostaniesz mleko.

Jan Bogdanowicz:

Brak jasnych przepisów ten przypadek. Na razie są to, że tak powiem, inicjatywy bardziej indywidualne. Chciałbym, żeby był jakiś program rządowy. Myślę, że jeśli będziemy mieli rządowy program i wsparcie, np. uruchomienie banku mleka matki, to każda mama zrozumie, co musi zrobić, aby dostać tam potrzebną porcję. Teraz Tatyana ma całkowitą rację, pod wieloma względami dzieje się to w taki sposób, że tak, jeśli dziecko jest w klinice, otrzymuje mleko z piersi, ale matce „z ulicy” jest to niezwykle trudne, ponieważ matka nie zna instrukcji wprowadzających, matka nie rozumie, co ma zrobić. Oczywiście jest tu pewien problem. W Rosji jest to nadal inicjatywa indywidualna. W Stanach Zjednoczonych w każdym stanie działają banki mleka z piersi. Mama wie: albo kupię to za własne pieniądze, albo dostanę w ramach programu, albo poprzez program ubezpieczeniowy. Mama wie, jak zdobyć potrzebną kwotę.

Tatiana Butska:

Jak one tam funkcjonują? Jak tam zbiera się mleko? Jak to jest sprawdzane?

Jan Bogdanowicz:

Każdy bank mleka z piersi ma regulacje stanowe. Jak już powiedziała Tatyana, mama jest sprawdzana pod kątem chorób. To samo dzieje się z krwią, ponieważ istnieje również ryzyko infekcji choroba zakaźna następuje zanieczyszczenie krzyżowe. Przede wszystkim takie samo ryzyko dla matki i dziecka polega na spożywaniu nieprzetestowanego mleka matki. W USA istnieje wiele standardów. Teraz, jeśli się nie mylę, w USA otwiera się jeszcze więcej banków, bo problem wysuwa się na pierwszy plan: rośnie liczba rodzących się wcześniaków przed terminem, oni szczególnie potrzebują tego projektu. Dotyczy to szczególnie Rosji.

Tatiana Butska:

Jaka jest cena wywoławcza, wiesz? Ile kosztuje mleko?

Jan Bogdanowicz:

Nie, nie znam ceny wywoławczej, bo jest bardzo zróżnicowana, zdarza się. Jeśli się nie mylę, wczoraj przeczytałem, zdaje się, że według mnie kosztuje 35 dolarów za 10 lub 1 gram. Mogę się mylić. Lub 3,5 dolara. Nie mogę powiedzieć dokładnie. Sprawdźmy jeszcze raz dane, spójrzmy i powiedzmy.

Tatiana Butska:

Tak, bardzo chcę, żeby te dane zostały nam przesłane przed zakończeniem programu.

Tatiana, powiedziałaś, że obecnie istnieją przesłanki do otwarcia 10 nowych banków. Jakiego systemu użyją do otwarcia? Czy będą też tylko dla tych, którzy leżą w centrum, czy też będą dla wszystkich?

Tatiana Kononova:

Jak w przypadku każdego projektu, nie możemy jeszcze mówić o tym programie jako o fakcie dokonanym. Program jest wciąż na etapie projektu. Wy także teraz wykonujecie świetną robotę, poruszając ten temat w swoim programie. Również liderzy pediatrii i neonatologii w Rosji są teraz bardzo duże skupienie Zwracają uwagę na to, aby państwo wspierało takie banki, bo to jest bardzo ważne. Masz rację poruszając temat kosztów, bo koszty są rzeczywiście dość duże. Nie tylko do przechowywania banków, ale także do gromadzenia informacji, tworzenia warunków, w których matki mogą odciągać pokarm i tak dalej. To całkiem poważne pieniądze. Wiadomo, że o to powinno zadbać państwo i dotować tu środki. Niestety, dotychczas program ten nie uzyskał jeszcze zgody. Projekt, o którym mówił Ian, około 10 banków – tak, promują go, dobrze, jeśli wyjdą naprzeciw temu w połowie. Dzisiejsze państwo zwraca się twarzą w stronę karmienia piersią. Myślę, że obecnie prowadzone kampanie na rzecz karmienia piersią będą nadal wspierane zastrzykami finansowymi, a nie tylko słowami. Wtedy rzeczywiście projekt będzie mógł być zaawansowany.

Tatiana Butska:

Jeśli nie utworzymy oficjalnych banków mleka kobiecego, na pewno powstanie czarny rynek. Jestem pewien, że istnieje, że istnieje, że sprzedają nietestowane mleko. Masz o nim jakieś dane?

Tatiana Kononova:

On jest. Istnieje oczywiście. Nawiasem mówiąc, mogę mówić o cenach, które istnieją na tym spontanicznym rynku. 100 ml mleka kosztuje około 500 rubli. To jest średnia cena w Rosji. Jest też 300 rubli i 1000 rubli. Coś takiego. Zawsze jednak kupuje się mleko od niezweryfikowanych matek duże ryzyko dla matki biorcy, bo mleko jest nośnikiem. Jest niesterylny, jest nośnikiem wirusów i bakterii. Flora bakteryjna jednej matki może nie być w pełni odpowiednia dla innego dziecka. Powstaje zatem pytanie: jak istotne są w ogóle banki mleka? Istnieje pewna gradacja, którą stworzyła WHO i musimy się jej trzymać. Pierwszą preferowaną dietą dla dziecka jest bezpośrednie karmienie piersią. Drugim jest świeżo odciągnięte mleko matki. Trzeci to mrożone mleko matki, osobisty bank mleka matki. Następnie świeżo odciągnięte mleko od matki dawczyni, mleko mrożone od matki dawczyni i dopiero wtedy mleko modyfikowane. Ilekroć podejmujemy decyzję o ryzyku, leczeniu i postępowaniu z dziećmi (karmionymi piersią lub nie), musimy wziąć pod uwagę tę gradację. Ona jest naprawdę bardzo ważna. Nawet biorąc pod uwagę fakt, że istnieją pewne rozbieżności między florą matki a florą cudzego dziecka, mleko to jest nadal lepsze od sztucznego mleka modyfikowanego, ponieważ sztuczna mieszanka nigdy nie odtworzy niezbędnych składników odżywczych. Nie ma aktywnych immunoglobulin, enzymów wzrostowych, komórek macierzystych i wielu, wielu innych ważne komponenty, których nie można sztucznie odtworzyć i prawdopodobnie nigdy nie będzie można odtworzyć.

Sztuczna formuła nigdy nie będzie replikować niezbędnych składników odżywczych zawartych w mleku matki.

Tatiana Butska:

Za każdym razem, gdy słyszę, że trzeba zbadać kobietę lub kogoś, to myślę, że dzisiaj sprawdzaliśmy, a jutro na coś zachorowała. Jak często powinienem sprawdzać? Jakie są kryteria? Jak często przeprowadzane są badania? Jak często badane są kobiety?

Tatiana Kononova:

Niestety, masz rację. Ale z drugiej strony mówimy o krótkim okresie, w którym matka oddaje mleko. Uważa się, że w ciągu trzech do czterech miesięcy, kiedy matka jest dawcą, można całkiem bezpiecznie przyjmować jej mleko w tym okresie, że tak powiem, po pojedynczej analizie przeprowadzonej przed zawarciem z nią takiej umowy. Nie przeprowadza się powtarzanych analiz. Jeśli matka już oddaje mleko, prawdopodobnie mówimy o powtarzane analizy. Ale z reguły okres ten ogranicza czas trwania umowy z matką. Tak, masz rację, np. ten sam bank krwi ma obowiązek pobrać krew przed każdym pobraniem krwi. nowa analiza. Ale jeśli mówimy o banku krwi, musi upłynąć między nimi co najmniej miesiąc. Kiedy mówimy o banku mleka matki, jest to proces codzienny i w zasadzie ciągły, mama przychodzi codziennie i daje mleko. Nie możemy męczyć mamy za każdym razem zlecając jej badania.

Tatiana Butska:

Chciałem ci powiedzieć, że mam przybraną siostrę. Każdy, kto wie, o co chodzi, zrozumie, że z tematem banków mleka kobiecego jestem związana dosłownie od urodzenia. Siostra mleczna to dziecko, z którym piliśmy to samo mleko. Kiedy się urodziłam, moja mama miała problemy z mlekiem, mleka było mało. Moja mama znalazła kobietę, która piła dużo mleka. Wychowywałam się na tym mleku przez kilka miesięcy, a przy okazji nadal komunikuję się z Mariną, moją piersiową siostrą. Dlatego temat nie jest taki nowy. Niestety, ku mojemu ogromnemu żalowi, nie mogłam długo posiedzieć ani przy pierwszym, ani przy drugim dziecku. Pierwszego karmiłam przynajmniej do 7 miesiąca, ale przy drugim musiałam od razu iść do pracy. Odciągałam też mleko i miałam swój własny, indywidualny bank mleka.

Pamiętam, że pewnego dnia ja, przy dominującym karmieniu piersią, przystąpiłam do negocjacji w jednym największa firma, która produkuje substytuty mleka matki, a podczas negocjacji mówię: „Jak to? Dlaczego mamy XXI wiek i nigdzie nie ma banków mleka?” Pomyślałam, że to powinien być ich projekt społeczny, producentów substytutów mleka kobiecego. Firmy, które prawdopodobnie zarabiają miliardy, sprzedając substytuty mleka kobiecego projekt społeczny powinny wspierać banki odciągniętego mleka z piersi, ponieważ nigdy nie staną się one ich konkurencją. Kobiety nigdy nie odciągną takiej ilości mleka, jaką produkuje przemysł.

Kto obecnie przewodzi ruchowi na rzecz tworzenia banków mleka z piersi? Jakie firmy?

Jan Bogdanowicz:

Czy mówimy o firmach propagujących karmienie piersią? To znana światowa marka „Medela”, która bardzo aktywnie inwestuje w tworzenie banków i inwestuje duże kwoty w badania. W Rosji przeprowadzone zostanie również badanie na temat banków mleka kobiecego. Chodzi o podwójne, pojedyncze odciąganie i przechowywanie mleka. W Rosji temat ten jest również bardzo aktywnie rozwijany, obecnie bada się, jak skład mleka pozostaje korzystny dla dziecka po upływie N czasu i porównuje różnicę między mlekiem podwójnym i pojedynczym. Dlaczego pomiędzy podwójnym a pojedynczym? Dam ci przykład. W Norwegii, jeśli dziecko rodzi się przedwcześnie, jego matce natychmiast podaje się kliniczny podwójny laktator, ponieważ podwójne odciąganie wytwarza więcej mleka i większą zawartość tłuszczu.

Tatiana Butska:

Nasza trójka rozumie, co to jest „podwójne pompowanie”. Rozszyfruj to.

Jan Bogdanowicz:

Podwójne odciąganie ma miejsce wtedy, gdy matka odciąga pokarm z obu piersi jednocześnie. Mleko odciąga się jednocześnie z dwóch piersi - nie z jednej, ale z dwóch. Dzięki temu mama może odciągnąć więcej mleka, a mleko jest bardziej tłuste i pożywne. Dlatego laktatory kliniczne są podwójne. Dziecko pilnie potrzebuje natychmiastowego mleka, powiedzmy: najwyższa jakość pod względem składników odżywczych. W Norwegii (tylko jeśli chodzi o cenę) mleko odciągnięte kosztuje 20 dolarów za litr i dostępny jest laktator kliniczny. To jest program rządowy. W tym roku państwo zwróciło swoje oblicze w stronę mleka matki i karmienia piersią, poza inicjatywą banków mleka kobiecego wydaje się, że państwo będzie bardzo aktywnie inwestować w ośrodki okołoporodowe. Z tego powodu jest pomoc dla matek, z tej okazji W Rosji uchwalono ustawę o wspieraniu rodzin w zakresie karmienia dzieci. Istnieją kroki, które mogą w tym pomóc. Obecnie robi się więcej, aby zapewnić dziecku, które urodziło się przedwcześnie i które nie otrzymuje wystarczającej ilości mleka, aby matka miała możliwość karmienia dziecka mlekiem z piersi.

Tatiana Butska:

Czy dobrze zrozumiałem, że firmy aktywnie zajmujące się produkcją laktatorów i produktów do zamrażania lobbują teraz na szczeblu państwowym za ideą utworzenia banków mleka kobiecego? To też ma swoją prawdziwość, bo jeśli nie wykorzysta się tego, co daje nam XXI wiek, trudno będzie nawet stworzyć banki mleka kobiecego, które, jak się okazuje, istnieją już od wielu, wielu lat.

To właśnie chciałem z tobą wyjaśnić. Interesują mnie fakty. Wspomniałaś o odciąganiu pokarmu z dwóch piersi na raz. Jakie badania potwierdzają Twoje słowa, że ​​jeśli odciągasz pokarm z obu piersi na raz, mleko staje się bardziej odżywcze? Ja jako pediatra pamiętam, że najpierw wychodzi mleko płynne, którym dziecko pije, a dopiero potem mleko gęstsze, którym jest nasycone. Odrzuć mnie.

Jan Bogdanowicz:

Oddaję głos Tatyanie, która wyrywa mi mikrofon, zabierając drugi dla siebie.

Tatiana Kononova:

Tak, będę mówić o tym badaniu. Zostało przeprowadzone na Uniwersytecie Australii Zachodniej, wiodącej uczelni w badaniach nad laktacją i mechanizmem ssania niemowlęcia, pod kierunkiem profesora Petera Hartmanna. Badanie pompowania podwójnego w porównaniu z pompowaniem pojedynczym przeprowadził specjalista Daniel Prime. Jak dokładnie poszło? Do ośrodka badawczego dwukrotnie zgłaszały się kobiety będące matkami donoszonych, zdrowych dzieci z ustaloną laktacją. Pierwszego dnia ochotniczki przyszły i odciągnęły jedną pierś za pomocą specjalnego urządzenia o nazwie Show Milks, używając laktatora klinicznego. Co minutę urządzenie wyświetlało oddzielone mleko, natężenie wypływu, jego skład, zawartość tłuszczu itp. Dzień drugi: Te same matki przybyły do ​​ośrodka badawczego i odciągały obie piersi przez te same 15 minut, co pierwszego dnia. W ciągu tych 15 minut, począwszy od pierwszej minuty oddzielenia mleka, urządzenie Show Milks pokazało, że do urządzenia wyciekło więcej mleka, a po 15 minutach z każdej piersi przy dwukrotnym odciąganiu wypłynęło o 18% więcej mleka. To jest średnia.

Każda matka, która wzięła udział w badaniu, produkowała więcej mleka dzięki podwójnemu odciąganiu. Z powodu czego? Wiesz, że podczas jednej sesji odciągania (sesji) nie następuje jedno uderzenie gorąca, ale kilka. Średnio jest to 4,3 przypływu. powiedzmy 4-5. Nadmierne wydzielanie mleka występuje z powodu dodatkowego przepływu. Nie na próżno podjąłeś temat „przedmleka” i „mleka tylnego”. Co dodatkowo się wyróżnia? Oczywiście uwalnia się więcej tylnego mleka. To przyczynia się do wzrostu ogólnej zawartości tłuszczu w porcjach. Rozumiemy, że sama zawartość tłuszczu nie może wzrosnąć, ale dlatego, że najlepsze nadchodzi oddzielenie „tylnego” mleka i związany z nim dodatkowy przepływ zwiększa zawartość tłuszczu w porcjach. Od 7,3 V Grupa kontrolna do 8,3. 7,3 dotyczy pojedynczego odciągania, 8,3 to zawartość tłuszczu uzyskana przy podwójnym jednoczesnym odciąganiu. W ten sposób nie tylko szybko zwiększymy objętość mleka i zawartość tłuszczu, ale także zapobiegniemy zatykaniu piersi. Odbierając dodatkowo wydzielinę, lepiej opróżniamy piersi z mleka. Jak te niesamowite fakty uzyskano z badania.

Nie da się ukryć, że jednym z ostatnich trendów jest podwójne odciąganie pokarmu, które pomaga przede wszystkim matkom z hipogalakcją oraz matkom dzieci, które nie przybierają na wadze. W końcu, jak wiadomo, pierwszym powodem, dla którego matka zaczyna dodawać mleko modyfikowane do diety swojego dziecka, jest brak masy ciała, przyrost masy ciała. Mama zaczyna się martwić, co jest zrozumiałe. Oczywiście zawsze martwimy się, czy dziecko nie przybiera na wadze. Od razu mamy: głodne, niedożywione dziecko. Tak naprawdę w ten sposób można błyskawicznie zwiększyć zawartość tłuszczu w mleku i szybko osiągnąć dobry przyrost masy ciała.

Tatiana Butska:

Przyjaciele, pamiętajcie o tej radzie, bo ciągle pytacie mnie na moim blogu na Instagramie. Mam już ponad 1,5 miliona subskrybentów i nadal odpowiadam na pytania. Bardzo często pytacie mnie jak można zwiększyć, jakimi produktami można zwiększyć zawartość tłuszczu w mleku. Eksperci twierdzą, że żywność jako taka nie zwiększa zawartości tłuszczu, niezależnie od tego, ile zjesz orzech włoski, popijając mlekiem i mlekiem skondensowanym. Najprawdopodobniej dziecko będzie miało alergię i zawartość tłuszczu w mleku wzrośnie. A ten jest bardzo ciekawa rada: im więcej masz uderzeń gorąca, tym więcej odczuwasz uderzeń gorąca, tym więcej „tylnego” mleka pochodzi od ciebie, im więcej dziecko je otrzymuje, tym bardziej sycące je, tym lepiej śpi, odpowiednio rośnie i staje się mądrzejszy.

Generalnie interesują mnie najnowsze dane, najnowsze znalezione przez naukowców. Podziel się czymkolwiek innym z punktu widzenia karmienia piersią.

Tatiana Kononova:

Prawdopodobnie jednym z najnowszych interesujących odkryć są komórki macierzyste. Wciąż trwają badania nad tym, do czego są potrzebne. Ale jedna z wersji, która jest obecnie testowana i potwierdzona badaniami na Uniwersytecie w Chicago, jest taka, że ​​komórki macierzyste są rodzajem zapasowego budulca, z którego mogą powstać komórki mózgowe, wątrobowe, tłuszczowe, że jest to budulec materiał, z którego inne tkaniny. Jest to bardzo ważne dla rosnącego organizmu dziecka, kiedy trzeba bardzo szybko zaspokoić potrzeby tej samej rzeczy, np. mózgu, który rozwija się bardzo intensywnie, szybko, już w pierwszych dwóch latach życia. Po dwóch latach mózg dziecka osiąga aż 80% objętości osoby dorosłej. Oczywiście jego budowa wymaga bardzo dużych, kolosalnych rezerw, powstaje głównie z lipidów. Komórki macierzyste są materiałem budulcowym, który w razie potrzeby może odrodzić się w inne komórki.

Jednym z ostatnich interesujących odkryć jest obecność komórek macierzystych w mleku matki.

Tatiana Butska:

Czy w mleku matki znajdują się komórki macierzyste?

Tatiana Kononova:

Tak, to całkowicie słuszne.

Tatiana Butska:

Nie ma możliwości dodania ich do jakiejkolwiek mieszanki.

Tatiana Kononova:

Nie, oczywiście, absolutnie, to niemożliwe.

Tatiana Butska:

W związku z tym komórki macierzyste znajdują się zarówno w mleku matki, jak i w mleku zdeponowanym w banku.

Tatiana Kononova:

Tak, oczywiście w mleku każdej matki. Tylko mleko matki matka oczywiście doskonale zbilansowana, bo zaspokajająca potrzeby to dziecko. Oczywiste jest, że mleko od dawców jest lepsze niż mleko modyfikowane. Ale jeśli matka ma możliwość karmienia własnym mlekiem, jest to zawsze najwięcej dobra decyzja, ponieważ odpowiada nie tylko porze dnia (na przykład mleko jest inne rano i wieczorem), ale także wiekowi dziecka i jego stanowi. Jeśli Twoje dziecko zachoruje, zmieniamy mleko w zależności od jego stanu. Jest w nim więcej wody, bo organizm chorego dziecka potrzebuje więcej płynów. To wyjątkowe.

Tatiana Butska:

W tym momencie chcę powiedzieć, że prawdziwa hipogalaktia ma miejsce wtedy, gdy mama mówi: „Nie mam mleka. Nie mam czym nakarmić mojego dziecka” – zdarza się bardzo, bardzo rzadko. Według różnych źródeł od 1 do 5%. Nie wiem, może mógłbyś mi podać swoje wartości procentowe, ale 5% to moim zdaniem bardzo wysoka liczba.

Jan Bogdanowicz:

Maksymalny.

Tatiana Butska:

Mówimy raczej o 1%. Znowu przypominam sobie historię mojej rodziny, dla mnie jest ona w jakiś sposób bardzo ściśle związana z karmieniem piersią. Babcia opowiadała mi, jak w czasie wojny urodziła dziecko. Karmiła go schronem przeciwbombowym, suszyła na sobie pieluchy, ale mimo to karmiła go tylko mlekiem z piersi, bo nie było nic innego, co mogłoby go nakarmić. Udowodniono już i są potwierdzone dane, że wszystko bierze się z naszej głowy. W momencie, gdy zorientujesz się, że dziecko nie ma innego pokarmu niż Twoje mleko, że albo jest głodne, albo je karmisz, w tym momencie pojawi się Twoje mleko. I teraz jesteśmy w stanie spokoju, bo nasze mieszanki sprzedawane są niestety w niewielkiej odległości, możemy udać się nie tylko do apteki, ale i do sklepu spożywczego, żeby kupić słoiczek. Bardzo niepokoją mnie pytania typu: „Jak wybrać substytut mleka matki?” Kupić taki, czy inny słoiczek, nie rozumiejąc, że to leczenie, to ogromna odpowiedzialność.

Do czego zmierzam? Choć nie mamy państwowych oficjalnych banków mleka kobiecego, czy jest szansa dla matek, które nie radziły sobie ze swoją psychiką, nie mogły się przekonać, że mleko przyjdzie(I na pewno nadejdzie, przyjaciele, na pewno nadejdzie. Jest bardzo niewiele warunków, kiedy to nie nadejdzie.), aby nie pobiegli od razu, żeby kupić miksturę, ale mogli gdzieś się zwrócić. Wymyślmy kilka lifehacków. Co byś zrobiła, Tatiana, gdybyś była na miejscu matki, która trzyma w ramionach noworodka, a teraz mleka jest mało, widzisz: dziecko nie ma dość jedzenia. Czy chciałbyś pojechać gdzie indziej? Czy zacząłbyś szukać w Internecie?

Tatiana Kononova:

Masz na myśli mleko dawcy? Wiesz, prawdopodobnie nie, niestety. Ponieważ istnieje ryzyko infekcji od nieznanej matki, jest ono nadal dość wysokie.

Tatiana Butska:

A co jeśli go znajdziesz i sprawdzisz mleko?

Tatiana Kononova:

Badanie mleka jest dość trudne. Konieczne jest sprawdzenie samej matki, wykonanie badania krwi. Możesz sprawdzić, co u twojej matki, chociaż to oczywiście tylko mrzonka. Dlaczego? Ponieważ rzadko zdarza się, aby matka była w stanie zapewnić świeże badania swojego mleka. Jeśli tak się stanie, tak, prawdopodobnie nadal dokonam wyboru na korzyść mleka z piersi dawczyń.

Oczywiście masz rację, zaczynając od tego, że jest to zjawisko przejściowe, trzeba popracować nad jak najszybszym uświadomieniem sobie swojej laktacji, aktywizacją laktacji. Zajmuje to dosłownie kilka dni, podczas których maluszek nie będzie bardzo cierpiał, szczególnie jeśli będziemy przy nim. Matka może tracić mleko z różnych powodów. Mogą istnieć na przykład czynniki stresowe lub na przykład brak rozwoju laktacji w odpowiednim czasie, gdy matka i dziecko zostały rozdzielone. Potem musisz karmić, ale matka tak naprawdę nie ma jeszcze mleka. Nasza główna rada jest taka: należy zorganizować tzw. gniazdo dokarmiania, w którym można dosłownie położyć się z dzieckiem, odciąć się od całego świata i poczekać na męża z obiadami. Przepraszam oczywiście, ale teraz jest to konieczne, bo trzeba ustalić priorytety. Zajmij się tylko dzieckiem. Podawaj karmienie piersią na żądanie, a nie 8-10 karmień dziennie, ale 20-25-30. Dosłownie wisisz z piersiami dzień i noc, szczególnie w nocy, ponieważ, jak wiadomo, jest to bardzo ważne dla hormonu wytwarzającego mleko – prolaktyny. Dosłownie, po kilku dniach tak intensywnego, uporczywego karmienia piersią i przebywania z dzieckiem, pojawi się mleko, absolutnie, ono nigdzie nie wycieknie.

Jan Bogdanowicz:

Matka musi zrobić wszystko, co w jej mocy, aby zapewnić produkcję własnego mleka. Tak, często zdarza się, że jest to problem psychologiczny. Często otrzymujemy tego typu pytania. Ale jeśli zastosujesz się do pewnych zasad i kroków, jak powiedziała Tatyana, u większości matek w 90 przypadkach na 100 mleko pojawia się ponownie. Dlatego matka powinna prawdopodobnie najpierw zrobić wszystko, co możliwe, aby mieć pewność, że mleko dostanie się do organizmu.

Tatiana Butska:

Kochani, podsumujmy, aby najważniejsze fakty, o których dzisiaj rozmawialiśmy, pozostały jako niepowtarzalne punkty w głowach naszych radiosłuchaczy i widzów.

Pierwszą rzeczą, którą chcemy przekazać, jest to, że XXI wiek to nie czas, w którym masz problem i się poddajesz. Zawsze pamiętaj, że możesz użyć słomek do stworzenia własnego banku mleka z piersi. Zacznij już od pierwszych dni po wypisie ze szpitala, wyrażając nadmiar, oszczędzając, zamrażając. Wszystko jest bardzo jasno określone na stronach internetowych odpowiednich firm. Lepiej odwołać się do oficjalnych stron internetowych, gdzie jest napisane, jak używać laktatora, jak zamrażać, jak rozmrażać. Swoją drogą, nie rozmawialiśmy o tym. Bardzo interesujące. Nie można go rozmrozić w kuchence mikrofalowej, jak nam się wydaje, nie można go od razu zagotować. To jest bardzo trudna ścieżka. Zwróć na to uwagę. To naprawdę bank, do którego można się zwrócić, jeśli nagle pojawi się jakiś problem.

Jeśli nagle nie założyłeś takiego banku, wiedz, że jeśli mieszkasz za granicą, masz możliwość, szczególnie w Ameryce, skontaktowania się z tymi bankami (wiemy już przybliżona cena: 20 dolarów za 100 ml) i kupuj mleko. Jeśli chcesz znaleźć taki bank w Rosji, to istnieją, ale jak dotąd istnieją tylko z nimi ośrodków naukowych, instytucje rządowe i mogą być używane wyłącznie przez matki, które są ten moment tam się znajdują lub mogą zostać przydzielone na specjalne życzenie wcześniakom. Nie ma oficjalnego banku odciągniętego mleka, ale w zasadzie istnieje czarny rynek. Jeśli naprawdę chcesz tam pojechać, to chociaż poproś o badania, to bardzo ważne. Osobiście wziąłbym tę kobietę za rękę i przeprowadziłbym analizę, żeby mieć pewność, że certyfikaty nie zostały zakupione. Ponieważ, jak powiedziała nam Tatiana, najpierw najważniejsze jest mleko matki, odciągnięte mleko matki, mrożone, potem pojawiają się brzegi mleka, a dopiero potem zamienniki. Jest to bardzo ważne, aby wiedzieć.

Jan, Tatiana, bardzo dziękujemy, że byliście dzisiaj z nami!

Jan Bogdanowicz:

Tatiana Kononova:

To jest mleko matki idealne jedzenie dla maluszka, szczególnie w pierwszych miesiącach jego życia, dlatego warto zrobić wszystko, co możliwe, aby żadne okoliczności nie przeszkodziły w jego otrzymaniu. Odciągnięte mleko matki można przechowywać w stanie zamrożonym przez dość długi czas, należy jednak je prawidłowo zbierać i przechowywać.

Po co tworzyć bank mleka i kiedy może być potrzebny, jak prawidłowo zbierać, pakować i przechowywać odciągnięte mleko oraz jak karmić dziecko, powiedziała konsultantka laktacyjna i blogerka mleczna Nina Zaichenko.

Kiedy odciągnięte mleko jest przydatne?

Przede wszystkim jeśli przydarzy Ci się coś złego i będziesz musiała zażywać leki, które nie są odpowiednie do karmienia piersią. Oczywiście należy starać się unikać takiego obrotu spraw, na przykład wspólnie z lekarzem dokonać wyboru bezpieczna alternatywa narkotyki. Ale niestety nie zawsze jest to możliwe, a w okresie leczenia mleko wyrażone z wyprzedzeniem uratuje cię.

Planujesz iść do pracy, a przy dziecku pozostaje zaufana osoba – całkiem możliwe jest odciągnięcie mleka na 1-2 karmienia tego samego dnia, a także wykorzystanie zaoszczędzonego mleka.

Jeśli dziecko do 9 miesiąca życia pozostaje bez piersi matki przez kilka dni: na przykład jesteś w szpitalu lub wyjeżdżasz z konieczności.

Przewiduj wszystko możliwe opcje trudne, ale dobrze byłoby wiedzieć o nich wcześniej, jeśli to możliwe, pozwoli to nie przenosić dziecka sztuczne mieszanki i karmić mleko matki dopóki nie będzie mógł ponownie położyć się na klatce piersiowej.

Jak karmić dziecko odciągniętym mlekiem

Jest kilka zasad, które matka powinna znać i uczyć osobę, która będzie karmić dziecko pod jej nieobecność:

Zrozum siebie i naucz żywiciela rodziny zauważać, kiedy dziecko prosi o jedzenie – karmienie „na żądanie” należy zachować nawet wtedy, gdy dziecko nie otrzymuje mleka z piersi

Karm dziecko, kiedy tylko jest to możliwe alternatywne sposoby- z łyżki, kubka, strzykawki bez igły. Jeśli nadal nie możesz obejść się bez butelki, spróbuj wybrać smoczek kształtem przypominający pierś, a raczej sutek. Dziurka w sutku powinna być minimalna, a kształt brodawki powinien zmuszać dziecko do szerokiego otwarcia ust, tak jak przy przystawianiu się do piersi.

Kiedy odciągać mleko do przechowywania

Z reguły najwięcej mleka w piersi pojawia się rano, sama to zauważyłaś, tak właśnie jest u nas Zegar biologiczny. Dlatego podczas porannego karmienia staraj się odciągać mleko z jednej piersi. Nina Zaichenko zaleca kładzenie dziecka na jednej piersi i jednoczesne odciąganie mleka z drugiej.

Jeśli podczas jednego odciągania nie uda się zebrać wymaganej ilości – od 60 ml, można dodawać do tego samego pojemnika w ciągu dnia, aż uzbiera się tyle, ile potrzeba na jedno karmienie. W międzyczasie przechowuj mleko w lodówce.

Pojemnik, w którym będzie przechowywane odciągnięte mleko, musi być sterylny i mieć szczelne zamknięcie. Przed włożeniem słoiczka do zamrażarki opisz go: kiedy odciągnięto mleko.

Karmiąc dziecko pod nieobecność matki, należy najpierw używać najświeższego mleka, a następnie zwracać uwagę na datę odciągania.

Ważne jest również, aby wiedzieć:

• W temperaturze pokojowej (18-24 stopnie) mleko matki nie psuje się do 10 godzin, ale nie należy go zostawiać na tak długo, jeśli nie jest to absolutnie konieczne.
• Odciągnięte mleko można przechowywać w lodówce do 5 dni, według niektórych zaleceń do 8.
• W zwykłej zamrażarce mleko matki można przechowywać przez 3-4 miesiące, w głęboko zamrożonej lodówce przez 6 miesięcy lub dłużej.
• Mleka matki nie należy rozmrażać w kuchence mikrofalowej ani ponownie zamrażać.

Posłuchaj, co jeszcze musisz wiedzieć, zakładając bank mleka z piersi

Ponad dwadzieścia pięć lat Organizacja światowa opieka zdrowotna się opłaca Specjalna uwaga znaczenie karmienia piersią dla zdrowia i dobrego samopoczucia dziecka i matki. Odmowa karmienia piersią może skutkować różnymi konsekwencjami negatywne konsekwencje do których należy wzrost zachorowalności na otyłość, cukrzycę i zaburzenia rozwojowe. Dla dziecka mleko matki jest szczególnie ważne w pierwszych sześciu miesiącach życia. Mówiła o znaczeniu karmienia piersią, odciągania pokarmu i indywidualnego banku mleka matki Olga Koreneva, specjalista karmienia piersią, Klinika Neonatologii i Pediatrii, NMITsAGiP n.a. Kułakowa, psycholog okołoporodowy.

Karmienie piersią w Rosji: matki są gotowe, ale wsparcia jest niewiele

W Rosji (GV) mogą się różnić różne regiony i warstwy społeczeństwa. Na częstość i czas trwania karmienia piersią duży wpływ mają aspekty społeczne i kulturowe. W dużych miastach na przykład żywność jest dostarczana rzadziej niż na prowincji. Często personel medyczny wie o zaletach mleka matki, ale nie zawsze może wesprzeć matkę i pomóc jej prawidłowo.

WHO opracowała programy dla instytucji medycznych wspierające karmienie piersią, szkolenia dla lekarzy, istnieje doskonała inicjatywa WHO/UNICEF „Szpital przyjazny dziecku”, ale niestety w Rosji bardzo rzadko się ją wykorzystuje. Dziś jest ich wielu badania naukowe, ale rosyjskie zalecenia często opierają się na lub osobiste doświadczenie. Około 90% matek jest zdeterminowanych, aby karmić już w momencie porodu, jednak nie każdej udaje się utrzymać to nastawienie w obliczu pierwszych trudności i dużej liczby sprzecznych zaleceń. W ciągu ostatnich kilku lat statystyki dotyczące karmienia piersią w Rosji nie uległy zmianie, wszystko pozostaje na niskim poziomie.

Jak założyć domowy bank mleka z piersi

Pomysł zaopatrzenia się we własne mleko jest obecnie bardzo popularny, wiele mam pyta o to ekspertów. Jeśli matka karmiąca planuje okazjonalne lub regularne wychodzenie z domu, w celu utrzymania karmienia piersią przydatny może okazać się tzw. „bank mleka”. Jest to zapas mrożonego mleka matki, który pozwoli na nakarmienie go tacie lub innej bliskiej osobie przebywającej z dzieckiem.

Zdjęcie: comzeal Images/Shutterstock.com

Przygotowanie zapasów: Od momentu rozpoczęcia laktacji odciągaj mleko 1-2 razy dziennie i zamrażaj w zamrażarce. Zwykle pora poranna jest dobra na zbieranie mleka „w rezerwie”, gdy po nocy piersi są pełniejsze, ale możesz wybrać coś innego dogodny termin. Możesz podać dziecku jedną pierś, a z drugiej odciągać mleko do przechowywania.

Zamrażanie i rozmrażanie: Zaleca się zamrożenie świeżego mleka możliwie jak najszybciej po odciągnięciu. Przed zamrożeniem najlepiej schłodzić go w lodówce. Najwygodniej jest zamrażać w małych porcjach, które mogą być różne, od 40 do 80 ml. Przed podaniem dziecku mleka wystarczy stopniowo je rozmrozić (najlepiej włożyć je do lodówki, najlepiej na noc), a następnie podgrzać w ciepłej wodzie. Jeśli czasu jest mało, pojemnik z ciepła woda lub specjalne grzejniki. Jednak powolne rozmrażanie w lodówce powoduje mniejszą utratę tłuszczu.

Składowanie: Do przechowywania nadają się specjalne torby lub pojemniki wykonane z bezpiecznego tworzywa sztucznego. Okres przechowywania mleka matki jest dość długi - od 3 do 6 miesięcy w zamrażarce dwukomorowej lodówki (-18 0 C). NA krótkoterminowe Mleka nie można zamrażać, ale przechowywać w temperaturze pokojowej (4-6 godzin) lub w lodówce (24-72 godziny).

Podczas odciągania ważne jest zachowanie higieny rąk i prawidłowe obchodzenie się z częściami laktatora. Według wielu badań naukowych mleko matki posiada szereg właściwości, które chronią je przed zanieczyszczeniem bakteryjnym, dzięki czemu można je przechowywać przez długi czas. Praktycznie nie traci swoich właściwości, z wyjątkiem nieznacznego spadku aktywności niektórych składników.

Kiedy pompowanie jest szczególnie ważne?

Współczesne matki są aktywne, nie siedzą w domu i nie zawsze mają możliwość zabrania ze sobą dziecka i przystawienia go do piersi. Wtedy na ratunek przychodzi laktator, który pozwala skutecznie zebrać mleko z piersi. Ale to nie jedyna sytuacja, w której może być konieczne pompowanie. Dla matki przygotowującej się do karmienia piersią ważne jest, aby wiedzieć, w jakich przypadkach może być ona konieczna.

Popularny wcześniejsze zalecenie odciąganie po karmieniu „do końca” staje się już przeszłością. Nowoczesne rekomendacje Są przepisywane do karmienia dziecka na żądanie, zgodnie z „bezpłatnym” harmonogramem. Pod koniec drugiego lub trzeciego tygodnia po urodzeniu (maksymalnie do piątego lub szóstego) laktacja jest w pełni ustalona. Dziecko i matka dostosowują się do siebie, a organizm kobiety produkuje tyle mleka, ile potrzebuje dziecko. Tworzy się dość stabilna równowaga podaży i popytu.

Są jednak sytuacje, w których konieczne jest odciągnięcie mleka. Na przykład na wszelki wypadek przedwczesny poród Dziecko rodzi się i przez pewien czas karmi się odciągniętym mlekiem matki, zanim zacznie aktywnie karmić piersią. Dziecko urodzone w terminie również nie zawsze może być w pełni karmione piersią, jeśli takowe miało miejsce trudny poród, wymagane są operacje, istnieją różne patologie itp. Oddziały intensywnej terapii, chirurgii i patologii noworodków w Centrum im. Kułakowa są wyposażone w specjalne pompownie, a możliwość odciągania mleka z piersi to prawdziwe wybawienie dla matek takich dzieci.

Matki zdrowych dzieci również muszą odciągać mleko, na przykład w pierwszych dniach po porodzie, kiedy mleko „dochodzi”. Często kobiety odczuwają dyskomfort: piersi stają się bardzo pełne, a dziecku trudniej jest sobie z tym poradzić. Nie możesz obejść się bez dodatkowego odciągania pokarmu, nawet jeśli zostaniesz rozdzielony po porodzie. Następnie laktator w połączeniu z delikatny masaż pozwala szybko ustalić laktację. Laktatory stają się coraz nowocześniejsze – nie ranią piersi i pozwalają na pobieranie pokarmu bezpośrednio do butelki lub pojemnika do przechowywania. Teraz matki mogą wybierać pomiędzy prostszymi, ale funkcjonalnymi ręczne laktatory oraz elektroniczne, imitujące proces naturalnego ssania dziecka. Do takich urządzeń należy na przykład laktator Ultra Comfort firmy Philips Avent, stworzony na podstawie wyników badań fizjologii ssania dziecka. Rozpoczynając karmienie piersią ważne jest, aby mama uwierzyła w siebie i nie bała się trudności, szukała wsparcia i pomocy oraz przeczytała więcej na temat karmienia piersią przed porodem. Proces ten jest bardzo elastyczny i nie ma w nim nieodwracalnych sytuacji ani ślepych zaułków. Prawie zawsze istnieje szansa na ustanowienie wyłącznego karmienia piersią, nawet w trudnych przypadkach.