Przyczyną jest wysoki ciężar właściwy moczu u dziecka. Przyczyny zwiększonej i zmniejszonej gęstości moczu u dorosłych i dzieci. Leukocyty w moczu
Względna gęstość moczu jest uważana za dość ważną. wskaźnik diagnostyczny zwłaszcza w nefrologii. W niektórych stanach patologicznych ciężar właściwy moczu jest zwiększony lub zmniejszony.
Niska gęstość moczu - co to znaczy?
Czasami, aby określić stopień wykonania struktur nerkowych, konieczne staje się przeprowadzenie takich specyficznych badań, jak test Zimnickiego, Nechiporenko itp. badania laboratoryjne wykrywa się mocz i hipostenurię lub zmniejszoną gęstość moczu, co określa stężenie zawartych w nim substancji (mocznik i różne sole).
Zwykle takie szczegółowe badanie moczu jest przepisywane, jeśli istnieje podejrzenie patologii nerek lub innych struktur. układ moczowo-płciowy... Nawet w przypadku zaburzeń somatycznych badania moczu są niezbędne, ponieważ ciężar właściwy moczu jest jednym z głównych wskaźników czynnościowych czynności nerek.
Ponadto określenie tej wartości pomaga ujawnić zdolność filtracyjną nerek. Dlaczego? Chodzi o mechanizmy powstawania moczu.
Mocz powstaje w kilku etapach:
- Najpierw w kłębuszkach nerkowych powstaje pierwotny mocz. Pod ciśnieniem krew jest filtrowana, oczyszczając ją z różnych toksyn i innych produktów przemiany materii.
- Następnie pierwotny biomateriał jest ponownie wchłaniany przez kanaliki nefronowe, a dobroczynne z niego substancje wracają do organizmu, natomiast pozostała ciecz zawierająca amoniak i mocznik, składniki kwasu moczowego i siarczany, chlor i sód, tworzy mocz wtórny. Jest wysyłany do struktur moczowych, skąd jest następnie wydalany.
Oznaczanie ciężaru właściwego moczu odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia - areometru (lub urometru). O rozwoju hipostenurii mówi się, gdy we wszystkich porcjach moczu podczas testu Zimnickiego ciężar właściwy jest poniżej 1,010.
Wartości
O wartości gęstości moczu decyduje zawartość w nim soli i mocznika. Z reguły wskaźnik ten nie jest stały i w ciągu dnia stale się zmienia, co zależy od spożywanych pokarmów i napojów, utraty płynów z potem itp.
- Dla dorosłych normą jest 1,015-1,025.
- U noworodków wartości te wynoszą 1,002-1,020.
- W przyszłości poziom gęstości moczu stopniowo wzrasta i w wieku 5 lat zwykle osiąga 1,012-1,020;
- Od 12 roku życia wskaźnik ten jest taki sam jak u osoby dorosłej, czyli 1,011-1,025.
Tak więc następujące wskaźniki są uważane za normalne:
Powoduje
Zmniejszenie gęstości moczu lub hipostenurię rozpoznaje się, gdy gęstość moczu spada do 1,005-1,010. Taki spadek może wskazywać na czynność nerek o niskim stężeniu, regulowaną przez antydiuretyczne substancje hormonalne. Jeśli takich hormonów jest pod dostatkiem, to woda w organizmie jest wchłaniana znacznie aktywniej, więc niewiele moczu jest skoncentrowane. Jeśli nie ma hormonu antydiuretycznego lub jest go za mało, powstaje dużo moczu, a jego ciężar właściwy maleje. Przyczyn spadku ciężaru właściwego jest wiele.
U kobiet w ciąży
U kobiet w normalnej pozycji środek ciężkości mocz wynosi 1,010-1,025.
Hipostenurię u kobiet w ciąży zwykle wykrywa się z powodu:
- Patologie nerek;
- Zaburzenia hormonalne;
- Z nadmiernym oddawaniem moczu;
- Z zatruciem kobiet w ciąży.
U dzieci
U noworodków zwykle odnotowuje się spadek ciężaru właściwego natychmiast po urodzeniu, ale wkrótce wszystkie wskaźniki wracają do normy. Średnio dla noworodków w pierwszych tygodniach życia charakterystyczne maksymalne wartości gęstości wynoszą 1,016-1,018. Względna hipostenuria jest uważana za prawidłową, nawet w przypadku zdrowe dziecko w pierwszym roku życia.
Jeśli względna gęstość moczu jest zmniejszona o więcej niż długoterminowy, następnie mówią o zaburzeniach czynności nerek związanych z niewydolnością narządów.
U dorosłych
W populacji dorosłych przyczyny patologiczne zmniejszona gęstość moczu jest spowodowana stanami takimi jak:
- Przewlekła niewydolność nerek;
- moczówka prosta typu (nerkowa, centralna lub idiopatyczna);
- Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- Przewlekłe zapalenie nerek;
- Resorpcja stref obrzękowych i nacieków pochodzenia zapalnego, co zwykle obserwuje się podczas okres regeneracji po każdym zapaleniu;
- Degeneracja zdrowych komórek nerkowych do struktur tkanki łącznej, charakterystyczna dla stwardnienia nerek;
- Dystrofia żywieniowa spowodowana brakiem składniki odżywcze i głód;
- Kłębuszkowe zapalenie nerek;
- Ostre zmiany kanalikowe;
- Brak antydiuretycznego hormonu przysadki, w którym nie ma prawidłowego wchłaniania wody, w wyniku czego mocz jest rozcieńczony o niskiej gęstości;
- Mimowolna polidypsja, charakterystyczna dla osób podatnych na Różne rodzaje zaburzenia nerwicowe i niestabilna psychika (głównie u kobiet);
- Obfity reżim picia lub zażywanie leków moczopędnych itp.
Fizjologiczny spadek ciężaru właściwego moczu występuje na tle nadużywania alkoholu, ale wkrótce, jeśli pacjent przestanie pić, wskaźniki powrócą do normy.
Równolegle ze spadkiem gęstości pacjenci mogą zaobserwować objawy niewydolności nerek, takie jak:
- Hipertermia na całym ciele;
- Przewlekłe zmęczenie;
- Bolesność w podbrzuszu i okolicy lędźwiowej;
- Zmiany w charakterystyce barwnej moczu (ciemnienie lub krwawe zanieczyszczenia);
- Zmniejszone całkowite oddawanie moczu.
Jeśli powodem, dla którego gęstość moczu jest poniżej normy, jest cukrzyca, gdy poziom cukru we krwi wzrasta, pacjenci mimowolnie zaczynają pić więcej płynów i częściej oddawać mocz.
Bez względu na przyczyny, które spowodowały, że gęstość moczu jest mniejsza niż normalnie, wygląd objawy patologiczne wymaga badanie lekarskie... W przypadku braku leczenia każdy z czynników może powodować komplikacje, dlatego wymaga obowiązkowego leczenia.
Diagnoza każdej choroby rozpoczyna się od testów laboratoryjnych. Jednym z najbardziej pouczających wskaźników badania jest względna gęstość moczu. Gdy ciężar właściwy moczu jest znacznie poniżej normy, lekarze nalegają na dalszą diagnozę za pomocą nowoczesne metody Ankieta. Należy ustalić przyczyny tego stanu, ponieważ wiele z nich zagraża zdrowiu, a nawet życiu ludzkiemu.
Co to jest niski ciężar właściwy moczu?
Gęstość względna jest parametrem, za pomocą którego ocenia się czynność czynnościową nerek na podstawie stężenia i rozcieńczenia moczu. Ilość płynu krążącego w organizmie jest zmienna. Jego wolumeny spadają i rosną w zależności od wielu czynników:
- temperatura otoczenia;
- ilość płynów w diecie;
- pora dnia;
- jedzenie słonych lub pikantnych potraw;
- w obfite pocenie podczas uprawiania sportu.
Prawidłowo funkcjonujące nerki radzą sobie z funkcją filtracji i wydalania niezależnie od objętości płynu – produkty przemiany materii nie powinny kumulować się we krwi ludzkiej. Jeśli woda w ciele nieznaczna kwota, następnie mocz wtórny jest skoncentrowany, zagęszczony, nasycony ciemny kolor. W medycynie stan ten nazywa się hiperstenurią lub zwiększoną względną gęstością moczu.
Wraz ze wzrostem ilości płynu w organizmie dodatkowe obciążenie spada na nerki. Podstawowym zadaniem jest filtrowanie krwi z nagromadzonej szkodliwe produkty rozpad substancji:
- Mocznik i jego związki chemiczne.
- Chlorki, siarczany, amoniak.
- Kreatynina.
W kolejnym etapie oddawania moczu nerki wydalają z organizmu dużą ilość wody w celu zmniejszenia obciążenia układu sercowo-naczyniowego oraz narządy wewnętrzne... Powstały mocz jest praktycznie bezbarwny, ponieważ stężenie suchej pozostałości w nim jest niezwykle niskie. Ten stan nazywa się hipostenurią lub zmniejszoną gęstością względną moczu.
Jeśli spowodowana jest hipostenuria przyczyny naturalne(picie płynów w upale), to nie ma powodu do obaw. Ale są choroby, w których zgodnie z wynikami badania regularnie wykrywa się niski ciężar właściwy moczu.
Możesz przeczytać więcej o ciężarze właściwym moczu.
Za pomocą urometru określa się ciężar właściwy moczu
Dlaczego ciężar właściwy moczu spada?
Pierwotny mocz powstaje podczas filtracji krwi przez jednowarstwowe komórki włośniczkowe pod ciśnieniem 70 mm Hg. Sztuka. V kanaliki nerkowe występuje odwrotna absorpcja składniki odżywcze z pierwotnego moczu z powrotem do krwi przepływającej przez naczynia włosowate. Proces reabsorpcji zachodzi w wyniku czynnościowej aktywności komórek nabłonkowych kanalików nerkowych. W ciągu zaledwie jednego dnia ze 150 litrów moczu pierwotnego powstaje około dwóch litrów moczu wtórnego.
Główny powód spadku Gęstość względna mocz jest naruszeniem produkcji wazopresyny, hormonu peptydowego podwzgórza. Na przykład dla niektórych typów moczówka prosta dzienna objętość moczu wydalanego przez osobę osiąga 20 litrów w tempie 1,5 litra. Wynika to z prawie całkowita nieobecność wazopresyna w organizmie.
Hormon antydiuretyczny (ADH) gromadzi się w przysadce mózgowej, a następnie dostaje się do krwiobiegu. Jego główne funkcje to:
- zwężenie światła żył i tętnic;
- zachowanie płynów w ludzkim ciele.
Hormon antydiuretyczny zwiększa wchłanianie zwrotne płynów, zwiększa stężenie moczu i zmniejsza jego objętość. Regulując ilość wody w organizmie człowieka, wazopresyna zwiększa przepuszczalność płynu w kanalikach nerkowych.
Zawartość ciał stałych w moczu jest wartością zmienną, która jest wprost proporcjonalna do składu osocza krwi. Proces ten regulują mechanizmy nerwowe i humoralne. Wraz ze wzrostem zawartości soli wzrasta produkcja wazopresyny, która wraz z krwią dostaje się do nerek i zwiększa wchłanianie zwrotne płynu z moczu pierwotnego. Stężenie moczu wtórnego wzrasta, a wraz z nim wszystko jest usuwane z organizmu szkodliwe substancje i tylko niewielką ilość płynu.
Jeśli krew zawiera dużą ilość płynu, zmniejsza się stężenie hormonu antydiuretycznego, a także wchłanianie zwrotne. Mocz wtórny składa się z niewielkiej ilości substancji stałych rozpuszczonych w dużej objętości wody.
Jak określa się niski ciężar właściwy moczu?
Fakt, że dana osoba ma zmniejszoną gęstość względną moczu, często ujawnia się podczas diagnozowania chorób, które nie mają nic wspólnego z układem moczowym. Wyznaczenie ciężaru właściwego następuje w wyniku przeprowadzenia analiza ogólna mocz wraz z zawartością leukocytów i produktów metabolizmu białek. Ale informatywność wskaźnika jest trudna do przecenienia - z jego pomocą lekarze wykrywają poważne patologie wymagające pilnego leczenia.
Z reguły podczas testów funkcjonalnych określa się niski ciężar właściwy moczu:
- Test Folgarta.
Wykonanie takich pomiarów pozwala uzyskać dokładniejsze wyniki gęstości względnej, a nawet w przybliżeniu określić przyczynę hipostenurii. Na przykład przy spadku wskaźnika do 0,01 możemy mówić o izostenurii, która pojawia się, gdy nerka jest pomarszczona. Izotonurię rozpoznaje się u osoby, której nerki całkowicie utraciły zdolność koncentracji i usuwania moczu z organizmu.
Głównym narzędziem do testów funkcjonalnych jest urometr.
Badania prowadzone są w kilku etapach:
- Próbkę moczu umieszcza się w cylindrze. Jeśli się pojawił mała ilość piany, a następnie pozbądź się jej za pomocą bibuły filtracyjnej.
- Przy niewielkim wysiłku urometr zanurza się w moczu. Urządzenie nie powinno stykać się ze ściankami cylindra – zaburzy to wyniki badań.
- Po zaniku oscylacji urometru mierzy się gęstość względną wzdłuż granicy dolnego łękotki.
Aby uzyskać dokładniejszy wynik, ważne jest, aby wziąć pod uwagę temperaturę otoczenia, przyjmując za podstawę średni wskaźnik 15 ° C.
Nawiasem mówiąc, dziś z powodzeniem można zmierzyć ciężar właściwy moczu w domu za pomocą wielowskaźnikowych pasków testowych. Jeśli dana osoba ma moczówkę prostą, konieczne jest częste oznaczanie gęstości moczu w celu monitorowania przebiegu terapii. Paski testowe znacznie ułatwiają życie pacjentowi, ponieważ stan zdrowia nie zawsze pozwala mu wyjść z domu.
Przyczyny zmniejszenia względnej gęstości moczu
Środek ciężkości mocz obniża się, gdy poziom gęstości spada do 1,01. Ten stan sygnalizuje spadek czynnościowej czynności nerek. Zdolność do odfiltrowania szkodliwych substancji jest znacznie zmniejszona, co może prowadzić do żużlowania organizmu, pojawienia się licznych powikłań.
Ale taki wskaźnik jest czasami uważany za normę. Na przykład u kobiet w ciąży hipostenuria często rozwija się wraz z toksykozą. W tym stanie kobiety czasami doświadczają zaburzeń pracy przewodu pokarmowego, które powodują zatrzymanie płynów w organizmie. Przyszłe matki cierpią na zaburzenia oddawania moczu – mocz jest wydalany często, ale w małych porcjach.
Spadek względnej gęstości moczu u kobiet w ciąży ma również miejsce z następujących powodów:
- Zaburzenia nerek. Podczas noszenia dziecka powstaje wiele czynników, pod wpływem których zmniejsza się zdolność nerek do aktywnego funkcjonowania. To rosnąca macica, która ściska narządy miednicy. Rozszerza się również układ krążenia, co powoduje większy nacisk na nerki.
- Zmiana tło hormonalne... Zwiększona produkcja żeńskich hormonów płciowych powoduje pewien brak równowagi w innych biologicznie czynnych substancjach.
Zaraz po urodzeniu dziecka pobierana jest od niego pierwsza próbka moczu w celu oceny czynności nerek i ogólnego stanu zdrowia. Z reguły ciężar właściwy moczu noworodka nie przekracza 1,015-1,017. Takie wskaźniki utrzymują się w pierwszym miesiącu życia, a następnie zaczynają rosnąć wraz ze zmianą diety. Hipostenuria u niemowląt jest uważana za normalną i nie wymaga pomocy medycznej.
Przeczytaj więcej o zmniejszeniu ciężaru właściwego moczu u dzieci.
Hipostenurię odnotowano w zdrowi ludzie którzy spożywali znaczne ilości płynów lub pokarmów o działaniu moczopędnym (arbuz, melon). U zwolenników monotonnej diety diagnozuje się zmniejszenie gęstości moczu - powstaje brak produktów białkowych w diecie. Stosowanie leków moczopędnych w leczeniu różnych schorzeń również prowadzi do hipostenurii, jednak zazwyczaj stan ten koryguje się poprzez zmianę leków moczopędnych lub zmniejszenie ich dawki. Stężenie ciał stałych w moczu wtórnym zmniejsza się wraz z resorpcją obrzęków lub zwiększonym wydzielaniem potu w przypadku przeziębienia.
Niezwykle ważne jest rozróżnienie między fizjologicznymi a patologicznymi przyczynami zmniejszenia ciężaru właściwego moczu. Patologie nerek prowadzą do zaburzeń filtracji związki chemiczne, dlatego zmniejszenie gęstości moczu nie rozwija się z powodu dużej objętości spożywanego płynu, ale w wyniku powstałych chorób układu moczowego.
Jeśli podczas testów funkcjonalnych w ciągu dnia zostanie zarejestrowana monotoniczna względna gęstość moczu, lekarz z pewnością zaleci dalsze badania.
Choroby, w których spada ciężar właściwy moczu
Istnieją trzy główne typy patologii, w których zmniejsza się wytwarzanie wazopresyny i nie dochodzi do reabsorpcji płynów. Z każdym oddaniem moczu wydalana jest duża ilość moczu z niskim stężeniem mocznika i jego soli. Takie choroby obejmują:
- mimowolna polidypsja;
- moczówka prosta neurogenna;
- moczówka prosta nerkowa.
Podczas diagnozowania niskiej gęstości moczu lekarze podejrzewają rozwój tych konkretnych chorób, zwłaszcza gdy pacjent skarży się na następujące objawy:
- Występowanie obrzęków o różnej lokalizacji.
- Ból brzucha i dolnej części pleców.
- Mocz nabrał więcej ciemny kolor pojawiły się w nim zanieczyszczenia krwi.
- Zmniejszona objętość moczu przy każdym oddaniu moczu.
- Często występują senność, bezsenność, osłabienie i apatia.
Przystąpienie infekcja bakteryjna Pęcherz moczowy prowadzi do nasilenia objawów: pojawia się ból podczas oddawania moczu, wzrasta temperatura, pojawiają się zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego.
Polidypsja powoduje zmniejszenie ciężaru właściwego moczu
Polidypsja
Polidypsja to stan, który powoduje intensywne pragnienie. Aby ją zadowolić, osoba pije duża ilość płyn, znacznie przekraczający potrzeby fizjologiczne. Nerki odfiltrowują zwiększoną objętość krwi, co powoduje powstawanie nieskoncentrowanego moczu.
Mimowolne polidypsję rozpoznaje się u osób, które: zdrowie psychiczne wyjątkowo niestabilny. Do określenia choroby zwykle wystarczy wywiad z pacjentem i wyniki względnej gęstości moczu.
Moczówka prosta neurogenna
Główne objawy moczówki prostej neurogennej to ciągłe uczucie pragnienie i częste oddawanie moczu... Choroba rozwija się przy niewystarczającej produkcji wazopresyny przez podwzgórze. Jakie czynniki mogą powodować patologię:
- uraz głowy;
- choroba zakaźna;
- nowotwory złośliwe i łagodne;
- konsekwencje operacji chirurgicznych;
- wrodzone patologie.
Brak hormonu antydiuretycznego powoduje utratę płynów, gdy produkowany jest bardzo rozcieńczony mocz. Osoba stara się nadrobić stratę za pomocą duże ilości płyny, ale brak wazopresyny w organizmie prowadzi do błędnego koła.
Rozerwanie podwzgórza prowadzi do zmniejszenia ciężaru właściwego moczu
Moczówka prosta nerkopochodna
Choroba rozwija się, gdy nerki nie są w stanie zareagować na wazopresynę. Powodem tego może być użycie pewnych leki, jak również:
- Chroniczny niewydolność nerek.
- Choroba kamicy moczowej.
- Anemia sierpowata.
- Wrodzona choroba nerek.
Jeśli przyczyna cukrzycy nie została zdiagnozowana, ustala się idiopatyczną moczówkę prostą.
Wraz ze spadkiem ciężaru właściwego moczu, dalej dokładne zbadanie... Oznacza to, że w ciele występuje ukryta patologia i wymaga pilnego leczenia medycznego lub chirurgicznego.
Mogą wahać się w dość szerokich granicach, a wahania te mogą być fizjologiczne lub patologiczne. Wahania fizjologiczne są wariantem normy, a patologiczne odzwierciedlają każdą chorobę.
Wzrostu lub spadku w stosunku do normy dowolnego wskaźnika nie można jednoznacznie ocenić i nie można wyciągnąć wniosku o obecności choroby. Wyniki badań mogą pomóc w ustaleniu możliwej przyczyny zaburzeń, które mogą być tylko na etapie zespołu, a nie powstałej choroby. Dlatego szybkie wykrycie nieprawidłowości w analizach pomoże rozpocząć leczenie i zapobiec postępowi choroby. Ponadto wskaźniki testowe można wykorzystać do monitorowania skuteczności leczenia.
Rozważać prawdopodobne przyczyny zmiany różnych wskaźników ogólnej analizy moczu.
Przyczyny przebarwień moczu
W obecności patologii mocz może zmienić kolor, co wskazuje na pewien zespół i chorobę.Zgodność kolorów moczu z różnymi stanami patologicznymi organizmu znajduje odzwierciedlenie w tabeli:
| Kolor patologiczny mocz | Potencjalna choroba (przyczyna przebarwień moczu) |
| Brązowo-czarny |
|
| Czerwony (kolor mięsa pomyje) |
|
| Ciemnobrązowy pienisty (w kolorze moczu) piwo) |
|
| Pomarańczowy, różany |
|
| Brązowy (mocny kolor) herbata) |
|
| Bezbarwny lub Biało żółty |
|
| Mleczny (kolor mleka, śmietanki) |
|
Te warianty kolorystyczne pomogą Ci nawigować, ale w celu dokładnej diagnozy należy wziąć pod uwagę dane innych metod badania i objawy kliniczne.
Przyczyny pojawienia się zmętnienia w moczu
Naruszenie przezroczystości moczu to pojawienie się zmętnienia o różnym nasileniu. Zmętnienie moczu może być reprezentowane przez duże ilości soli, komórek nabłonka, ropy, czynników bakteryjnych lub śluzu. Stopień zmętnienia zależy od stężenia powyższych zanieczyszczeń.Od czasu do czasu każda osoba ma mętny mocz, który tworzą sole. Jeśli nie możesz oddać tego moczu za analiza w laboratorium, możesz przeprowadzić test, aby poznać charakter zmętnienia.
Aby odróżnić sól w moczu od innych opcji zmętnienia w domu, możesz lekko ogrzać płyn. Jeśli mgiełka jest tworzona przez sole, może się zwiększać lub zmniejszać, aż zniknie. Zmętnienie tworzone przez komórki nabłonka, ropę, bakterie czy śluz nie zmienia w ogóle swojego stężenia, gdy mocz jest podgrzewany.
Przyczyny zmiany zapachu moczu
Zapach świeżego moczu jest normalny - nie jest ostry ani drażniący.Najczęściej odnotowuje się następujące patologiczne zapachy moczu:
1.
Zapach amoniaku w moczu jest charakterystyczny dla rozwoju zapalenia błony śluzowej dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, pyelitis, zapalenie nerek).
2.
Zapach owoców (jabłek) w moczu rozwija się w obecności ciała ketonowe u osób z cukrzycą typu 1 lub typu 2.
Przyczyny zmiany kwasowości moczu
Kwasowość moczu (pH) może zmieniać się w obszar zasadowy i kwaśny, w zależności od rodzaju procesu patologicznego.Przyczyny powstawania kwaśnego i zasadowego moczu znajdują odzwierciedlenie w tabeli:
Przyczyny zmian gęstości moczu
Gęstość względna moczu zależy od funkcji nerek, dlatego upośledzenie ten wskaźnik rozwijać się z różnymi chorobami tego narządu.Obecnie rozróżnia się następujące opcje zmiany gęstości moczu:
1.
Hyperstenuria - mocz o dużej gęstości, ponad 1030-1035.
2.
Hipostenuria - mocz o małej gęstości, w przedziale 1007-1015.
3.
Izotenuria - niska gęstość mocz pierwotny, 1010 lub mniej.
Pojedyncze wydalanie moczu o dużej lub małej gęstości nie daje podstaw do wykrycia zespołu hipostenurii lub hiperstenurii. Zespoły te charakteryzują się przedłużonym wydalaniem moczu w ciągu dnia i nocy, o dużej lub małej gęstości.
Stany patologiczne powodujące zaburzenia gęstości moczu przedstawiono w tabeli:
| Hiperstenuria | hipostenuria | izostenuria |
| Cukrzyca typu 1 lub 2 (gęstość moczu może osiągnąć 1040 i więcej) | Moczówka prosta cukrzyca | Przewlekła nerka poważna awaria stopień |
| Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek | Resorpcja obrzęków i stanów zapalnych nacieki (okres po procesie zapalnym) | Podostry i chroniczny jadeit ciężki: Silny |
| Zatkana nerka | Dystrofia pokarmowa (częściowa głód, niedobory żywieniowe itp.) | Nefroskleroza |
| Zespół nerczycowy | Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek | |
| Powstawanie obrzęków | Przewlekłe zapalenie nerek | |
| Konwergencja obrzęku | Przewlekłą niewydolność nerek | |
| Biegunka | Nephrosclerosis (zwyrodnienie nerek) tkanki do tkanki łącznej) | |
| Kłębuszkowe zapalenie nerek | ||
| Śródmiąższowe zapalenie nerek |
Oznaczanie substancji chemicznych w moczu dla różnych chorób
Jak widać, właściwości fizyczne moczu w przypadku jakiejkolwiek choroby mogą się dość znacznie zmienić. Poza zmianą właściwości fizyczne, w moczu pojawiają się różne chemikalia, których normalnie nie ma lub są obecne w śladowych ilościach. Zastanów się, w jakich chorobach występuje wzrost stężenia lub pojawienie się w moczu następujących substancji: - białko;
- kwasy żółciowe (pigmenty);
- indyjski;
- ciała ketonowe.
Przyczyny białka w moczu (białkomocz)
Pojawienie się białka w moczu może być spowodowane: różne powody, które są podzielone na kilka grup, w zależności od pochodzenia. Nieprawidłowy wzrost stężenia białka w moczu powyżej 0,03 g nazywany jest białkomoczem. W zależności od stężenia białka rozróżnia się białkomocz umiarkowaną, umiarkowaną i ciężką. Umiarkowany białkomocz charakteryzuje się utratą białka do 1 g / dzień, średnia - 1-3 g / dzień, wyraźna - ponad 3 g / dzień.Rodzaje białkomoczu
W zależności od pochodzenia są następujące typy białkomocz:- nerkowy (nerkowy);
- zastały;
- toksyczny;
- gorączkowy;
- pozanerkowe (pozanerkowe);
- neurogenny.
| Typ białkomoczu | Przyczyny rozwoju białkomoczu |
| nerki (nerki) |
|
| Zastały |
|
| Toksyczny | Zastosowanie następujących środki medyczne w bardzo dużych dawkach: salicylany, izoniazyd, leki przeciwbólowe i związki złota |
| Gorączkowy | Poważny wzrost temperatury ciała spowodowany jakąkolwiek chorobą |
| Pozanerkowe (pozanerkowe) |
|
| Neurogenny |
|
Przyczyny pojawienia się glukozy (cukru) w moczu
Pojawienie się glukozy w moczu nazywa się glukozurią. Najczęstszą przyczyną glukozurii jest cukrzyca, ale istnieją inne patologie, które prowadzą do tego objawu. Tak więc glukozuria dzieli się na następujące typy:
1.
Trzustkowy.
2.
Nerkowy.
3.
Wątrobiany.
4.
Objawowy.
Glukozuria trzustki rozwija się na tle cukrzycy. Glukozuria nerkowa jest odzwierciedleniem patologii metabolicznej i występuje z młodym wieku... Glukozuria wątrobowa może rozwinąć się z zapaleniem wątroby, urazowym uszkodzeniem narządów lub w wyniku zatrucia substancjami toksycznymi.
Glukozuria objawowa jest spowodowana następującymi stanami patologicznymi:
- wstrząśnienie mózgu;
- nadczynność tarczycy (podwyższone stężenie hormonów tarczycy we krwi);
- akromegalia;
- zespół Itsenko-Cushinga;
- guz chromochłonny (guz nadnerczy).
Przyczyny pojawienia się bilirubiny w moczu
Bilirubina w moczu pojawia się z żółtaczką miąższową lub zaporową. Żółtaczka miąższu obejmuje ostre zapalenie wątroby i marskość wątroby. Żółtaczka obturacyjna obejmuje różne opcje zablokowanie dróg żółciowych z przeszkodą w normalnym odpływie żółci (na przykład kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego).Przyczyny pojawienia się urobilinogenu w moczu
Urobilinogen w stężeniu przekraczającym 10 μmol/dobę oznacza się w moczu z następującymi patologiami:- zakaźne zapalenie wątroby;
- przewlekłe zapalenie wątroby;
- marskość wątroby ;
- nowotwory lub przerzuty do wątroby;
- hemoglobinuria (hemoglobina lub krew w moczu);
- żółtaczka hemolityczna (choroba hemolityczna noworodka, niedokrwistość hemolityczna);
- choroby zakaźne (malaria, szkarlatyna);
- gorączka z jakiejkolwiek przyczyny;
- proces resorpcji ognisk krwotoku;
- skręt;
- kwasy żółciowe (pigmenty);
- indyjski.
Przyczyny pojawienia się kwasów żółciowych i indican w moczu
Kwasy żółciowe (pigmenty) pojawiają się w moczu, gdy stężenie bilirubiny bezpośredniej we krwi wzrasta powyżej 17-34 mmol/l.Przyczyny pojawienia się kwasów żółciowych w moczu:
- choroba Botkina;
- zapalenie wątroby;
- żółtaczka zaporowa (kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa);
- marskość wątroby.
Przyczyny pojawienia się ciał ketonowych w moczu
Ciała ketonowe obejmują aceton, kwas hydroksymasłowy i acetooctowy.Przyczyny pojawienia się ciał ketonowych w moczu:
- cukrzyca średnia i wysoki stopień surowość;
- gorączka;
- silne wymioty;
- terapia dużymi dawkami insuliny przez długi czas;
- rzucawka kobiet w ciąży;
- krwotok mózgowy;
- Poważny uraz mózgu;
- zatrucie ołowiem, tlenkiem węgla, atropiną itp.
Mikroskopia dekodująca osadu moczu
Jednym z najbardziej pouczających fragmentów ogólnej analizy moczu jest mikroskopia osadowa, w której ilość różne elementy znajduje się w jednym polu widzenia.Leukocyty, ropa w moczu - możliwe przyczyny pojawienia się
Wzrost liczby leukocytów o więcej niż 5 w polu widzenia wskazuje na proces patologiczny charakter zapalny... Nadmiar białych krwinek nazywa się ropomoczem - ropą w moczu. Przyczyny powodujące pojawienie się leukocytów w moczu:
- ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- ostre zapalenie miedniczki;
- ostre zapalenie pęcherza moczowego;
- ostre kłębuszkowe zapalenie nerek;
- leczenie aspiryną, ampicyliną;
- używanie heroiny.
Czasami, aby wyjaśnić diagnozę, mocz jest barwiony: obecność leukocytów neutrofilowych jest charakterystyczna dla odmiedniczkowego zapalenia nerek, a limfocyty - dla kłębuszkowego zapalenia nerek.
Czerwone krwinki, krew w moczu – możliwe przyczyny pojawienia się
Czerwone krwinki w moczu mogą być obecne w: różne ilości i dla nich wysokie stężenie mówić o krwi w moczu. Na podstawie liczby erytrocytów w osadzie moczowym można ocenić rozwój choroby i skuteczność zastosowanego leczenia.Przyczyny pojawienia się czerwonych krwinek w moczu:
- kłębuszkowe zapalenie nerek (ostre i przewlekłe);
- zapalenie miedniczek;
- pyelocystitis;
- przewlekłą niewydolność nerek;
- uszkodzenie (siniak, pęknięcie) nerek, cewki moczowej lub pęcherza;
- gruźlica nerek i dróg moczowych;
- nowotwory;
- przyjmowanie niektórych leków (sulfoniany, urotropina, antykoagulanty).
Cylindry w moczu - możliwe przyczyny pojawienia się
Spośród wszystkich typów cylindrów najczęściej pojawia się szklistość w osadach moczowych. Wszystkie inne typy cylindrów (ziarniste, woskowe, nabłonkowe itp.) pojawiają się znacznie rzadziej.Powody wykrycia różnych typów cylindrów w moczu przedstawiono w tabeli:
| Rodzaj butli osad w moczu | Przyczyny pojawienia się cylindrów w moczu |
| Szklisty |
|
| Ziarnisty |
|
| Woskowy |
|
| Erytrocyt |
|
| Nabłonkowy |
|
Komórki nabłonkowe w moczu - możliwe przyczyny pojawienia się
Komórki nabłonkowe są nie tylko liczone, ale podzielone na trzy typy - nabłonek płaski, przejściowy i nerkowy.Płaskonabłonkowe komórki nabłonka w osadzie moczowym są wykrywane w różnych patologiach zapalnych cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej. U kobiet niewielki wzrost liczby komórek nabłonka płaskiego w moczu może nie być oznaką patologii. Pojawienie się w moczu mężczyzn płaskonabłonkowych komórek nabłonka niewątpliwie wskazuje na obecność zapalenia cewki moczowej.
Przejściowe komórki nabłonka w osadzie moczowym są wykrywane w zapaleniu pęcherza moczowego, odmiedniczkowym zapaleniu nerek lub odmiedniczkowym zapaleniu pęcherza moczowego. Cechy charakterystyczne odmiedniczkowe zapalenie nerek w tej sytuacji to pojawienie się w moczu przejściowych komórek nabłonka w połączeniu z białkiem i przesunięciem reakcji w stronę kwasową.
Komórki nabłonek nerkowy pojawiają się w moczu z poważnymi i głębokimi uszkodzeniami narządów. Tak więc najczęściej komórki nabłonka nerek są wykrywane w zapaleniu nerek, nerczycy amyloidowej lub lipoidowej lub zatruciu.
Patologie prowadzące do wydalania soli z moczem
Kryształy różnych soli mogą pojawiać się w moczu i normalnie, na przykład ze względu na specyfikę diety. Jednak w niektórych chorobach odnotowuje się również wydalanie soli z moczem.W tabeli przedstawiono różne choroby, które powodują pojawienie się soli w moczu:
W tabeli przedstawiono najczęściej występujące sole, które mają wartość diagnostyczną.
Śluz i bakterie w moczu są możliwymi przyczynami
Śluz w moczu jest określany przy kamicy moczowej lub długotrwałym przewlekłym zapaleniu dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej itp.). U mężczyzn śluz może pojawić się w moczu z przerostem gruczołu krokowego. Pojawienie się bakterii w moczu nazywa się bakteriomoczem, jest spowodowane ostrym procesem zakaźnym i zapalnym zachodzącym w narządach układu moczowego (na przykład odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej itp.).
Ogólna analiza moczu dostarcza dość dużej ilości informacji, które można wykorzystać do postawienia dokładnej diagnozy w połączeniu z innymi technikami. Pamiętaj jednak, że nawet najbardziej dokładna analiza nie pozwala zdiagnozować żadnej choroby, ponieważ w tym celu należy wziąć pod uwagę objawy kliniczne i dane z obiektywnych badań.
1. Ilość moczu
Diureza to objętość moczu wytworzona przez pewien czas (oddawanie moczu w ciągu dnia lub minuty).
Ilość moczu dostarczona do analizy ogólnej (zwykle 150-200 ml) nie pozwala na wnioskowanie o naruszeniach dzienne oddawanie moczu... Ilość moczu dostarczonego do analizy ogólnej wpływa jedynie na możliwość określenia ciężaru właściwego moczu(Gęstość względna).
Na przykład, aby określić ciężar właściwy moczu za pomocą urometru, wymagane jest co najmniej 100 ml moczu. Przy określaniu ciężaru właściwego za pomocą pasków testowych można zrobić z mniejszą ilością moczu, ale nie mniejszą niż 15 ml.
2. Kolor moczu
Normalny mocz jest żółty.
Nasycenie żółty kolor mocz zależy od stężenia rozpuszczonych w nim substancji. W przypadku wielomoczu rozcieńczenie jest większe, dlatego mocz ma jaśniejszy kolor, wraz ze spadkiem wydalania moczu nabiera bogatego żółtego odcienia.
Kolor zmienia się podczas przyjmowania leków (salicylany itp.) lub stosowania niektórych produkty żywieniowe(buraki, jagody).
Patologicznie zmienione zabarwienie moczu występuje w przypadku krwiomoczu (rodzaj mięsnych zlewek), bilirubinemii (barwa piwa), hemoglobinurii lub mioglobinurii (czarny), leukocyturii (mleczna biel).
3. Klarowność moczu
Zwykle świeżo uwolniony mocz jest całkowicie klarowny..
Zmętnienie moczu spowodowane jego obecnością duża liczba formacje komórkowe, sole, śluz, bakterie, tłuszcz.
Mętny mocz może również wskazywać na mikrohematurię, ale w większości przypadków jest to oznaka infekcji (tj. bakteriomoczu). Uwaga: analiza moczu może być stosowana jako wstępny test na infekcję dróg moczowych u pacjentów bezobjawowych. W trakcie przeprowadzonych badań okazało się, że czułość wizualnego badania próbek moczu w diagnostyce bakteriomoczu wynosi 73%.
4. Zapach moczu
Normalny zapach moczu jest łagodny, niespecyficzny.
Kiedy mocz jest rozkładany przez bakterie w powietrzu lub wewnątrz pęcherza, na przykład w przypadku zapalenia pęcherza moczowego, pojawia się zapach amoniaku.
Kiedy mocz zawierający białko, krew lub ropę rozpada się, na przykład w przypadku raka pęcherza, mocz pachnie jak zgniłe mięso.
W obecności ciał ketonowych w moczu mocz ma owocowy zapach, przypominający zapach gnijących jabłek.
5. Reakcja moczu
Prawidłowa reakcja moczu jest kwaśna.
Wahania pH moczu wynikają ze składu diety: dieta mięsna powoduje kwaśny odczyn moczu, dieta roślinna - zasadowa. Przy diecie mieszanej powstają głównie kwaśne produkty przemiany materii, dlatego uważa się, że normalny odczyn moczu jest kwaśny.
Konieczne jest przechowywanie moczu przed ogólną analizą w chłodni i nie dłużej niż 1,5 godziny. Długotrwałe przebywanie w ciepłym pomieszczeniu powoduje rozkład moczu, uwalnianie amoniaku i zmianę pH na stronę zasadową. Reakcja alkaliczna zaniża względną gęstość moczu. Ponadto leukocyty są szybko niszczone w moczu o odczynie zasadowym.
Zasadowy odczyn moczu jest charakterystyczny dla przewlekła infekcja dróg moczowych, a także występuje biegunka, wymioty.
Kwasowość moczu wzrasta wraz z gorączką, cukrzycą, gruźlicą nerek lub pęcherza moczowego, niewydolnością nerek.
6. Ciężar właściwy moczu (gęstość względna moczu)
Normalnie poranna porcja moczu powinna mieć ciężar właściwy w zakresie 1,018-1,024.
Względna gęstość moczu (gęstość moczu jest porównywana z gęstością wody) odzwierciedla funkcjonalną zdolność nerek do koncentracji i rozcieńczania oraz może być stosowany jako test przesiewowy do masowych badań populacji.
Liczby dotyczące gęstości względnej moczu porannego, równe lub większe niż 1,018, wskazują na normalną zdolność nerek do koncentracji i wykluczają potrzebę jej badania za pomocą metody specjalne... Wysokie lub niskie wartości ciężaru właściwego (gęstości) porannego moczu koniecznie wymagają wyjaśnienia przyczyn tych zmian.
Dekodowanie analizy
Wysoki ciężar właściwy moczu
Gęstość względna moczu zależy od masy cząsteczkowej rozpuszczonych w nim cząstek. Białko i glukoza zwiększają ciężar właściwy moczu. Na przykład cukrzycę można podejrzewać tylko na podstawie jednego ogólnego badania moczu o wartościach grawitacji względnej od 1,030 wzwyż na tle wielomoczu.
Niski ciężar właściwy moczu
Tworzenie moczu jest regulowane przez mechanizm koncentracji nerek i hormon antydiuretyczny (ADH) wytwarzany przez przysadkę mózgową. W obecności hormonu antydiuretycznego wchłania się więcej wody, w wyniku czego powstaje niewielka ilość skoncentrowany mocz... W związku z tym przy braku hormonu antydiuretycznego wchłanianie wody nie występuje i jest uwalniane duże ilości rozcieńczony mocz.
Istnieją trzy główne grupy przyczyn obniżenia ciężaru właściwego w ogólnej analizie moczu:
- nadmiar poboru wody
- moczówka prosta neurogenna
- moczówka prosta nerkowa
1. Nadmiar poboru wody (polidypsja) powoduje zmniejszenie stężenia soli osocza krwi. Aby się chronić, organizm wydziela duże ilości rozcieńczonego moczu. Istnieje choroba zwana mimowolną polidypsją, która zwykle dotyka kobiety o niestabilnej psychice. Wiodącymi objawami mimowolnego polidypsji są poliuria i polidypsja, niska gęstość względna w ogólnej analizie moczu.
2. Moczówka prosta neurogenna - niewystarczająca sekrecja odpowiednią ilość hormonu antydiuretycznego. Mechanizm choroby polega na niezdolności nerek do zatrzymywania wody poprzez koncentrację moczu. Jeśli pacjent jest pozbawiony wody, wydalanie moczu prawie nie zmniejsza się i rozwija się odwodnienie. Gęstość względna moczu może spaść poniżej 1,005.
Główne przyczyny neurogennej moczówki prostej to:
Niedoczynność przysadki - niewydolność funkcji przysadki lub podwzgórza ze zmniejszeniem lub zaprzestaniem wytwarzania hormonów tropowych przedniego płata przysadki i hormonu antydiuretycznego.
- Najczęstszą przyczyną zmniejszenia ciężaru właściwego moczu jest idiopatyczna moczówka prosta neurogenna... Idiopatyczna moczówka prosta neurogenna występuje najczęściej u osób dorosłych z: młody wiek... Większość podstawowych zaburzeń prowadzących do neurogennej moczówki prostej można zidentyfikować na podstawie współistniejących objawów neurologicznych lub endokrynologicznych (w tym bólu głowy i zaburzeń pola widzenia lub niedoczynności przysadki).
- Inny wspólny powód zmniejszenie ciężaru właściwego moczu - uszkodzenie okolicy podwzgórzowo-przysadkowej z powodu urazu głowy, interwencji neurochirurgicznej w przysadce mózgowej lub podwzgórzu. Lub uszkodzenie w wyniku guza mózgu, zakrzepicy, białaczki, amyloidozy, sarkoidozy, zapalenia mózgu po ostra infekcja itd.
- Przyjęcie alkohol etylowy towarzyszy odwracalne zahamowanie wydzielania ADH i krótkotrwała wielomocz. Diureza występuje 30-60 minut po wypiciu 25 g alkoholu. Objętość moczu zależy od ilości alkoholu przyjętej w pojedynczej dawce. Ciągłe stosowanie nie prowadzi do uporczywego oddawania moczu, pomimo stałego stężenia alkoholu we krwi.
3. Moczówka prosta nerkopochodna- zmniejszenie stężenia w nerkach, pomimo prawidłowej zawartości hormonu antydiuretycznego we krwi.
Głównymi przyczynami moczówki prostej nerkowej są:
- Najliczniejszą podgrupę wśród pacjentów z moczówką prostą nerkową stanowią osoby z miąższową chorobą nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, Różne rodzaje nefropatia, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek) i przewlekła niewydolność nerek.
- Zaburzenia metaboliczne:
- Zespół Connesa- połączenie wielomoczu z nadciśnienie tętnicze, osłabienie mięśni i hipokaliemia. Ciężar względny moczu może wynosić od 1003 do 1012).
- Nadczynność przytarczyc- wielomocz, słabe mięśnie, hiperkalcemia i wapnica nerek, osteoporoza. Względna gęstość moczu spada do 1002. Mocz, ze względu na znaczną zawartość soli wapnia, często ma biały kolor.
- Rzadkie przypadki wrodzonej moczówki prostej nerkowej. Gęstość względna moczu może spaść poniżej 1,005.
Ciężar właściwy moczu jest jednym z kluczowych parametrów analizy ogólnej. WHO ustaliła standardy wyników badań ciężaru właściwego różne kategorie obywatele: dzieci, mężczyźni, kobiety w ciąży itp.
Wskaźnik względnej gęstości moczu może się dość szybko zmienić pod wpływem następujących czynników:
- Dieta;
- Reżim picia;
- Intensywność aktywności fizycznej;
- Intensywność pocenia.
Każdy proces eliminacji i gromadzenia płynów w organizmie w stanie wpłynąć na ciężar właściwy moczu.
Jak to się definiuje?
Badania laboratoryjne przeprowadzane są za pomocą specjalnego urządzenia - urometr (aremetr)... Wagi pomiarowe pozwalają określić ciężar właściwy moczu w zakresie od 1000 do 1060 g/l.
50-100 ml moczu należy ostrożnie zebrać do cylindra, uważając, aby nie dopuścić do powstania piany. Jeśli pianka wyjdzie, usuwa się ją za pomocą bibuły filtracyjnej. Urządzenie zanurza się w moczu, aby Górna część pozostał powyżej poziomu cieczy.
Kiedy urometr przestanie się zanurzać, należy go lekko popchnąć palcami, ponieważ nie zanurza się on w pełni. Ruch dłoni powoduje delikatne wibracje. Gęstość względną moczu należy określić dopiero po całkowitym ustaniu wahań.
Urometr nie powinien stykać się ze ściankami pojemnika, dlatego wybierz cylinder o średnicy większej niż najszersza część urządzenia.
Gdy do analizy zostanie dostarczona niewielka ilość moczu (20-50 ml), rozcieńcza się wodą destylowaną zanim wymagane tomy i przeprowadzić pomiar w zalecany sposób. Ostatnie dwie cyfry ustawionej wartości mnoży się przez stopień rozcieńczenia.
Możliwe jest określenie parametrów ciężaru właściwego moczu, nawet jeśli do analizy pobrano tylko kilka kropel. W tym przypadku stosuje się metodę płynnego mieszania.
Mieszanina benzenu z chloroformem jest wlewana do cylindrycznego pojemnika i wstrzykiwana za pomocą pipety zebrany mocz... Jeśli krople moczu toną, to jego gęstość względna jest wyższa niż parametry mieszaniny; jeśli krople spadają na wierzch, gęstość jest mniejsza.
Dodając do mieszanki niewielkie ilości chloroformu lub benzenu, mieszankę dostosowuje się, aż kropla badanego moczu będzie dokładnie w środku pojemnika... „Uśrednianie” kropli oznacza, że ciężar właściwy moczu jest równy ciężarowi właściwemu roztworu, który łatwo określić w warunkach laboratoryjnych.
Zejście do analizy laboratoryjne, należy przestrzegać zasady jego postępowania:
- Temperatura otoczenia = 15 stopni Celsjusza (dopuszczalne odchylenie 3 stopnie);
- Brak białka lub glukozy w materiale;
- , zapach, klarowność i kwasowość moczu.
Niektóre urometry są skalibrowane do pomiaru w 20 lub 22 stopniach. Należy zwrócić uwagę na instrukcje na korpusie urządzenia.
Testy funkcjonalne
W przypadku wykrycia nieprawidłowości przez OAM z reguły zaleca się dodatkowe testy funkcjonalne. i test koncentracji pozwalają oszacować stan ogólny nerki, ich zdolność koncentracji i wydalania z solami.
Według Zimnickiego
Badanie laboratoryjne ocenia wydolność czynnościową nerek u pacjenta bez stosowania diety pitnej... Osoba pobiera 8 porcji moczu, oddając mocz co 3 godziny w ciągu jednego dnia.
Urometr bada gęstość względną każdej porcji moczu i wynikającą z tego objętość. Wynik badania wskazuje na obiektywną różnicę między dniem a nocą, podczas gdy wydalanie moczu w nocy powinno wynosić około 1/3 dnia.
Jak prawidłowo zebrać test moczu według Zimnitsky'ego, przeczytaj nasz artykuł.
Stężenie
Przygotowanie pacjenta do analizy polega na: w jeden dzień wyjątkiem ze swojej diety używanie płynów w dowolnej postaci. Mocz jest zbierany co 4 godziny. Każda porcja jest badana za pomocą urometru, a uzyskane wyniki są analizowane.
Jeśli ciężar właściwy mieści się w przedziale 1,015-1,017 g/l, oznacza to, że nerki pacjenta nie radzą sobie z główną funkcją i nie koncentrują moczu w wymaganej objętości. Ten stan nazywa się izostenuria.
Jakie są odstępy dla ciężaru właściwego moczu?
W ciągu dnia względna gęstość moczu waha się i odbiega od normy w granicach 0,001-0,005 g / l. Wartości średnie dla osób różnych kategorii:
- Noworodek do 5 dni - 1.008-1,018;
- Od 5 dni do 2 lat - 1.002-1.004;
- Dziecko 2-3 lata - 1010-1.017;
- Dziecko 4-5 lat - 1.012-1.020;
- Dziecko w wieku 6-17 lat - 1011-1030;
- Dorosły - 1010-1025;
- Kobieta w ciąży - 1.003-1,035.
Najbardziej pouczające nastąpi analiza moczu nocnego lub pierwszego porannego, ponieważ we śnie oddech osoby zwalnia, intensywność pocenia się zmniejsza, a płyn nie pochodzi z zewnątrz.
Odchylenie od normy: przyczyny i skutki
Wysoka i niska gęstość moczu w terminologii medycznej nazywa się odpowiednio hiperstenurią i hipostenurią.
Oba stany wskazują na naruszenie normalnego metabolizmu wody i soli w organizmie i często umożliwiają identyfikację chorób funkcjonalnych i patologii w ludzkim ciele.
Hiperstenuria
Zwiększony ciężar właściwy moczu zwykle towarzyszy mu dość wyraźny obrzęk. Ten objaw może wskazywać na rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek lub.
Ponadto hiperstenuria jest charakterystyczna dla różnych chorób endokrynologicznych, kiedy naruszenie funkcji hormonalnych zmniejsza poziom płynów w ludzkim ciele.
Przyczyny hiperstenurii:
- Procesy fizjologiczne związane ze znaczną utratą płynów ( obfite wymioty i biegunka, zwiększone pocenie się, krwawienie, oparzenia dużych powierzchni itp.).
- Urazy brzucha, pleców, niedrożność jelit.
- Toksykoza u kobiet w ciąży.
- Przewlekłe choroby układu moczowego.
- Przyjmowanie antybiotyków w dużych dawkach.
- Choroby endokrynologiczne z zaburzeniami naturalnego metabolizmu.
Fizjologiczna hiperstenuria nie wymaga interwencja medyczna... Ciężar właściwy moczu zostanie przywrócony do normalny poziom jak tylko organizm uzupełni utratę płynów.
Objawy hiperstenurii:
- Zmniejszenie objętości wydalanego moczu.
- mocz.
- Zwiększony zapach moczu.
- Obrzęk.
- Osłabienie, senność i zmęczenie.
- Ból pasa w brzuchu i plecach.
Jak wspomniano powyżej, wzrost utraty masy moczu może wystąpić z powodu: obecność glukozy lub białka w moczu... Jeśli jeden z tych składników zostanie znaleziony w moczu, zalecane są dodatkowe badania funkcjonalne.
hipostenuria
Stężenie suchej pozostałości w moczu jest poniżej normy, spadek jego gęstości względnej występuje z powodu wzrostu spożycia płynów lub rozwoju procesów patologicznych w ciele.
Przyczyny hipostenurii:
- - Pikantny proces zapalny w nerkach.
- Przewlekłe choroby układu moczowego.
- Nie cukrzyca o różnym charakterze(neurogenne, nefrogenne, w czasie ciąży itp.).
- Zwiększone spożycie płynów.
Objawy hipostenurii:
- Wzrost objętości wydalanego moczu.
- Jasny kolor moczu.
- Bladość skóry.
Często hipostenuria bezobjawowy a odchylenia od normy można wykryć tylko poprzez przeprowadzenie ogólnego testu moczu.
Jak znormalizować ciężar właściwy moczu?
Kiedy powstają nieprawidłowości w ciężarze właściwym moczu przyczyny fizjologiczne następuje normalizacja bez interwencji medycznej... Gdy tylko organizm uzupełni utratę płynów lub usunie nadmiar płynu, wskaźnik gęstości względnej powróci do normy.
Jeśli jednak hiperstenuria lub hipostenuria manifestują się na tle chorób, wówczas wskaźniki ciężaru właściwego moczu można znormalizować tylko poprzez interwencję terapeutyczną lub eliminacja przyczyny patologicznej.
Co jest zaszyfrowane w formularzach analiza kliniczna mocz, zobacz wideo: