Aborti spontan në shtatzëninë e hershme, simptomat, shkaqet, trajtimi. Ndërprerja e shtatzënisë në një institucion mjekësor. Llojet e abortit spontan në periudha të ndryshme

Nuk mund të parashikohet, sepse deri diku është pjesë e natyrës. Duhet mbajtur mend se nuk ka një efekt afatgjatë në trup dhe nuk ndikon në aftësinë për t'u bërë nënë në të ardhmen.
Çfarë është një abort?

abort, ose lindje e parakohshme, është një shtatzëni që ka ndaluar në zhvillimin e saj. Embrioni nuk u zhvillua dhe shkaku më së shpeshti është një aberacion kromozomik. Kjo lloj anomalie nuk është e trashëgueshme dhe nuk ndikon në shtatzënitë e mëvonshme. Ekziston rreziku i abortit spontan në tremujorin e parë të shtatzënisë - kjo statistikë prek 10-15% të rasteve, domethënë ndodh mjaft shpesh. Rreziku rritet me moshën. Për disa gra, aborti spontan ndodh në dy javët e para të shtatzënisë, pra para menstruacioneve dhe gruaja mund të mos e vërejë atë. Nëse ndodh një abort pas 3 muajsh, atëherë ai quhet i vonuar (shih f. 192).

Simptomat dhe shenjat e abortit në fillim të shtatzënisë

Simptomat e para janë gjakderdhja dhe kontraktimet e mitrës, ndërsa simptomat e tjera të shtatzënisë zhduken, si gjinjtë e ngushtë dhe të përzierat. Gjakderdhja, në fillim e vogël, bëhet më pas e bollshme - zgjat disa ditë, pastaj ndalon shpejt. Cikli menstrual kthehet në normalitet dhe një muaj më vonë shfaqen menstruacionet.

Çfarë duhet të bëj nëse kam një abort në fillim të shtatzënisë?

Në çdo rast, keni nevojë për një mjek

Nëse shfaqet gjakderdhje, duhet të informoni menjëherë mjekun tuaj në mënyrë që ai të mund të identifikojë shkaku i mundshëm. Nëse gjakderdhja nuk është e madhe, mjeku do të urdhërojë një ekografi dhe analiza gjaku për të kontrolluar një shtatzëni të mundshme ektopike.

Qëllimi i studimit është të vendosë një diagnozë fillestare. Nëse po flasim për një abort, atëherë një skanim me ultratinguj tregon se embrioni nuk zhvillohet dhe nuk ka aktivitet kardiak. Në disa raste nevojiten dy ekzaminime ekografike për të vendosur një diagnozë të saktë.

Dy opsione

Më shpesh, nëse vendoset diagnoza, mjeku e heq vezën nga trupi në mënyrë mjekësore ose kirurgjikale - kuretazh, ose kuretazh, nën anestezi të përgjithshme. Shtrimi në spital zgjat jo më shumë se një ditë. Në disa raste, gjinekologu preferon të presë derisa trupi të largohet. trup i huaj, pas së cilës është e nevojshme të takoheni përsëri me mjekun për t'u siguruar që veza të jetë hequr plotësisht nga trupi. Nëse nëna e ardhshme Ajo ka faktor Rh negativ(Shih f. 72), mjeku do të përshkruajë gama globulinën.

Pas një aborti të hershëm?

• Nëse shtatzënia e ardhshme shihej si gëzim dhe shpresë për të ardhmen, atëherë një abort perceptohet si një humbje. Emocioni i përgjigjes është trishtimi i pafund. Secila grua reagon ndryshe, varësisht se sa kohë e pret këtë fëmijë, çfarë ajo jeta personale, dhe për sa kohë ndodhi e gjitha.
• Por trauma psikologjikeështë e dukshme dhe kërkon ndjeshmëri maksimale nga të dashurit. Në momentin e një aborti mund të lindin frika të ndryshme (pamja e gjakut, frika se çfarë do të ndodhë dhe ndërlikimet që lidhen me të) dhe shqetësimet për të ardhmen (a mund të mbetem përsëri shtatzënë? a do të ndodhë përsëri?). Gjëja më e rëndësishme është të jeni të sinqertë për frikën tuaj me mjekun tuaj, si dhe ta diskutoni atë me partnerin tuaj. Mjeku juaj do t'ju sigurojë se një abort nuk ndikon në shtatzënitë e ardhshme. Për partnerin tuaj kjo periudhë mund të jetë gjithashtu shumë e vështirë.
• Pas tre aborteve në fazat e hershme, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim i hollësishëm për të përcaktuar shkakun.

Masat për të parandaluar abortin në shtatzëninë e hershme

Mos e teproni

Bëni pushime të shpeshta në çdo punë. Lodhja, e cila ju bie papritur, lidhet me shtatzëninë. Kjo është një lodhje fiziologjike që nuk mund të neglizhohet. Nëse puna që po bëni është e lodhshme, bisedoni me shefin tuaj për ndryshimin e orarit. Pushoni në rastin e parë, duke menduar për fëmijën tuaj.

Shmangni aktivitetin fizik

Aktiviteti fizik shkakton tkurrje të muskujve të mitrës, duke çuar në një shkëputje graduale të mitrës, e cila është ende dobët e lidhur me murin e saj. qese gestacionale.

Nga ky këndvështrim, është më mirë të mos filloni të lëvizni gjatë shtatzënisë. Inspektimi opsione të ndryshme, ngjitja dhe zbritja e shkallëve, mbajtja e valixheve dhe vendosja në një vend të ri shoqërohen me lodhje të tmerrshme. Prisni me lëvizjen deri në fillim të muajit të 3-të.

Mos planifikoni gjithashtu udhëtime të gjata. Rruga është gjithmonë e lodhshme, përveç kësaj, shpesh nuk ka kushtet elementare respektimi i rregullave të higjienës personale, si dhe është e vështirë të ndiqet dietën e parashikuar për gratë shtatzëna.

A gjetët gjak në brekë?

Mos u frikësoni. Gjaku mund të shfaqet në rastin e një çarje të vogël në anus ose me venat me variçe vaginale. Për të kuptuar arsyen e shfaqjes së gjakut, fshijini këto vende me një shtupë pambuku. Nëse nuk shfaqen gjurmë gjaku, atëherë kjo do të thotë që gjakderdhja është mitër.

Kontaktoni menjëherë gjinekologun tuaj. Ai mund të përcaktojë lehtësisht shkakun dhe burimin e gjakderdhjes (vaginale ose uterine).

• Gjakderdhja mund të shkaktohet nga një infeksion. Në këtë rast, është e nevojshme t'i nënshtrohet trajtimit të duhur.
• Gjaku mund të shfaqet gjatë 3 muajve të parë të shtatzënisë në ato ditë cikli menstrual në të cilën keni pasur periodat.

Jeni të gjakosur dhe keni dhimbje në fund të barkut

Thirrni menjëherë një mjek dhe shkoni në shtrat. Një abort është i mundur, por mund të ketë arsye të tjera.

Ndërsa ju keni një gjoks të dendur dhe të dhimbshëm në prekje, ndërsa jeni të munduar nga toksikoza, shtatzënia vazhdon. Mjeku do t'ju përshkruajë një antispazmatik dhe do t'ju kërkojë të bëni një test gjaku për përmbajtjen e hormoneve korionike.
Më pas do t'ju caktohet një ekzaminim me ultratinguj (ekografi).

Nga fundi i javës së tretë, embrioni është tashmë i dukshëm. Rrahjet e regjistruara të zemrës konfirmojnë gjithashtu shtatzëninë.

Nëse qafa e mitrës nuk është e mbyllur nga një prizë mukoze, mjeku do të përshkruajë një të plotë pushim në shtrat. Nëse fetusi zhvillohet normalisht, atëherë pas masat e marra masat paraprake, të gjitha simptomat që ju shqetësojnë do të zhduken.
Shkaqet e gjakderdhjes do të ndihmojnë në vendosjen e ultrazërit.

Resorbimi i vezës së dytë fetale

Ndodh që pranë vezës fetale në zhvillim është një tjetër, më të vogla me një embrion, rrahjet e zemrës së të cilit nuk regjistrohen. Bëhet fjalë për një vezë fetale binjake, e cila për arsye të panjohura ka ndërprerë zhvillimin e saj dhe gradualisht absorbohet. Pas zhdukjes së saj, një vezë e shëndetshme vazhdon të zhvillohet normalisht.

Vezë e zbrazët ("e bardhë").

Mund të ndodhë që gjatë ultratinguj në ekranin e ekranit brenda mitrës do të shihet bosh qese amniotike me pak mbetje qelizash. Sipas të gjitha gjasave, për ndonjë arsye, shtatzënia është ndërprerë dhe veza fetale degjeneron.

Vendndodhja e placentës

Nëse placenta është e vendosur mjaftueshëm ulët, jo larg nga nyja e brendshme e mitrës, atëherë gjatë kontraktimet e mitrës e mitur gjakderdhje nga placenta. Në raste të tilla, nuk kërkohen masa të veçanta. Nevojitet një pushim i mirë.

Shkaqet e abortit në shtatzëninë e hershme

Zhvillimi jo i duhur i embrionit

Abortet janë më të zakonshme në tre muajt e parë të shtatzënisë. Shumica e tyre (70%) ndodhin në fund të muajit të dytë. Arsyeja mund të jetë çrregullime gjenetike në zhvillimin normal të embrionit, duke çuar në vetëshkatërrimin e tij. Një abort i tillë shihet si një "aksident i lumtur" - jo lindja e një fëmije me deformime.

Mitra e pazhvilluar

Nëse zgavra e mitrës është shumë e ngushtë, atëherë shpejt embrioni në zhvillim ngec. Në këtë rast, gjakderdhja shfaqet para dëbimit të vezës së fetusit. Një abort i ngjashëm mund të ndodhë në shtatzëninë e parë, por nuk kërcënon ato të mëvonshme.

Çrregullime hormonale

të pazhvilluara trupi i verdhë prodhon një sasi të pamjaftueshme hormonet që mbështesin shtatzëninë. Ato nuk mjaftojnë deri në muajin e 4-të të shtatzënisë, pra deri në momentin kur placenta tashmë e zhvilluar mjaftueshëm e merr këtë funksion.

infeksionet

Toksoplazmoza mund të çojë në abort.

Çdo grua që ka filluar të bëjë një jetë seksuale ka një mundësi të madhe për të mbetur shtatzënë dhe për të lindur një fëmijë. Por në situata të caktuara shtatzënia është e padëshirueshme. Arsyeja për këtë mund të jenë problemet financiare, një marrëdhënie e dështuar me babanë e ardhshëm, ose ndoshta gruaja thjesht nuk dëshiron të marrë përgjegjësinë për jetën e foshnjës. Sido që të jetë, e vetmja vendim të drejtë do të lindë një fëmijë dhe do t'ua japë atyre që mund të kujdesen vërtet për të. Nëse flasim për ndërprerjen e shtatzënisë (me fjalë të tjera, për abortin) në fazat e hershme, atëherë sot ka shumë mënyra të ndryshme. Le t'i konsiderojmë ato.

Dy vija - çfarë të bëni?

Edhe një test i mëparshëm nuk do të thotë që një grua është vërtet shtatzënë. Fakti është se shumë shirita testimi janë të gabuar - për shembull, nëse janë kryer tre teste, dhe dy prej tyre treguan dy shirita, ky gjithashtu mund të jetë një gabim. Por vetëm një mjek mund të japë një konfirmim të saktë të shtatzënisë.

Vetëm atëherë njeriu duhet të fillojë të mendojë veprime të mëtejshme. Nëse fëmija është i padëshiruar, atëherë shumë (kryesisht vajza të reja) duan ta heqin qafe atë, por pa dëmtuar shëndetin, në mënyrë që të mund të mbeten shtatzënë në të ardhmen.

Shtatzënia e padëshiruar në fazat e hershme çfarë të bëni: metodat kryesore të ndërprerjes

Ka disa mënyra, secila prej tyre ka karakteristikat dhe disavantazhet e veta. Më e zakonshme është kuretazhi i mitrës.

Ndërprerje kirurgjikale (kyretazh)

Ajo kryhet jo më vonë se 12 javë të shtatzënisë. Kjo bëhet me anestezi - epidurale ose intravenoze (metoda zgjidhet nga anestezisti në bazë të veçoritë fiziologjike dhe kundërindikacionet). Me ndihmën e dilatatorëve, të cilët janë tuba me diametra të ndryshëm, hapet qafa e mitrës dhe brenda futet një lak (kuretë) hekuri, përmes së cilës kryhet pastrimi. Kjo është një procedurë kirurgjikale nën anestezi, kështu që gjithmonë ekziston rreziku i komplikimeve.

Në një shënim! Ky rrezik mund të reduktohet nëse, para / pas procedurës, zgavra e mitrës ekzaminohet me histeroskop dhe kryhet gjithashtu një kontroll me ultratinguj duke përdorur një sondë vaginale.

Një nga ndërlikimet më serioze është perforimi i mitrës me hyrjen e mëvonshme në zgavrën e barkut. Pasoja e kësaj është dëmtimi i organeve, peritoniti ose i rëndë gjakderdhje e brendshme që mund të çojë edhe në vdekje.

Video - Ndërprerja e shtatzënisë

E ashtuquajtura manuale aspirimi me vakum, ose shkurt MBA. Teknika përdoret në termat fillestarë(jo më vonë se 12 javë) dhe konsiston në futjen e një shiringe të veçantë në mitër për të aspiruar përmbajtjen e saj.
Në pothuajse 98% të rasteve, MVA heq plotësisht fetusin, prandaj mund të përdoret në cilësimet ambulatore. Statistikisht, aspirimi është më i sigurt se kuretazhi dhe ka më pak komplikime.

Në një shënim! Përveç kësaj, MVA ndihmon për të parandaluar komplikime të mundshme në rast të abortit jo të plotë.

Procedura është si më poshtë. Së pari, vajza bën një takim me një mjek që e ekzaminon dhe konfirmon shtatzëninë. Më pas caktohet një ekografi dhe vetë data e abortit. Në procesin e aspirimit, ai futet në mitër aspirator me vakum përmes së cilës evakuohet veza e fekonduar. Në vaginë krijohet presion negativ, si rezultat i të cilit fetusi largohet nga zgavra e mitrës.

Vetë procedura zgjat rreth 5 minuta, gjatë së cilës gruaja është nën anestezi e përgjithshme. Në fund të procedurës, përshkruhet një ultratingull i dytë, i cili do të përcaktojë nëse veza fetale është hequr plotësisht. Nëse nuk është hequr plotësisht, atëherë kryhet një pastrim i dytë.

Kjo metodë e abortit ka të mirat dhe të këqijat e saj. E para mund t'i atribuohet faktit se është më pak agresiv se gërvishtja. Ndër minuset janë dhimbja e zgjatur në pjesën e poshtme të barkut në fund të procedurës, mundësia e një shkelje të ciklit menstrual dhe niveleve hormonale.

Ndërprerja e shtatzënisë me pilula fillon Kohët e fundit rritje e popullaritetit. Por ia vlen ta kujtojmë këtë kjo metodë efektive vetëm në rastet kur periudha nuk i kalon 8 javë. Nëse periudha është më e gjatë, atëherë pa kujdes mjekësor jo mjaftueshem.

Ky medikament, duke qenë një antiprogestin, përdoret për aborte në më pak se 49 ditë shtatzënie. Dozat mund të ndryshojnë. Po, në vendet evropiane kjo është 600 ml nga goja, megjithëse studimet e fundit kanë treguar se 200 ml janë të mjaftueshme. Përafërsisht 1,5-2 ditë pas marrjes së mifepristonit, përdoret prostaglandina. Sipas të njëjtave studime, kombinimi i këtyre barnave ju lejon të arrini një abort të plotë në 94% të rasteve.

TE Efektet anësore përfshijnë:

• nauze;
• gjakderdhje e zgjatur;
• diarre;
• të vjella.

Në një shënim! Pavarësisht të gjitha avantazheve të kësaj metode, ajo përdoret gjerësisht në kujdesin shëndetësor vetëm në një vend - Kinë.

Ky medikament, i lidhur me antimetabolitët, parandalon ndarjen e qelizave; ai për një kohë të gjatë përdoret në mjekim shtatzëni ektopike(efikasiteti i tij tejkaloi 90%). Jo shumë kohë më parë, ajo gjithashtu filloi të përdoret për të ndërprerë shtatzëninë në fazat fillestare. Nëse periudha nuk i kalon 49 ditë, atëherë metotreksani administrohet në mënyrë intramuskulare në masën 50 mg për. metër katror sipërfaqja e trupit. Përafërsisht 6-7 ditë pas gëlltitjes, 800 mikrogramë misoprostol injektohen në vaginë.

Efektet anësore përfshijnë:

Shtojmë gjithashtu se OBSH është kategorikisht kundër përdorimit të metotreksatit, duke pasur parasysh defektet e mundshme tek të sapolindurit. Në fund të fundit, rreth 10% e ndërprerjeve janë të pasuksesshme, dhe çdo ndërhyrje kirurgjikale shpesh nuk është më e mundur. Prandaj, ekspertët e OBSH-së nuk e rekomandojnë këtë ilaç për abort.

Në një shënim! Ekziston edhe misoprostol, por përdoret vetëm në tremujorin e dytë dhe të tretë. Përveç kësaj, përdoret pas aborti i dështuar(me fjalë të tjera, një abort) për nxjerrjen e plotë të vezës së fetusit nga vagina.

Video - Aborti mjekësor

Mjetet popullore të ndërprerjes

Ne do të bëjmë një rezervim menjëherë se është më mirë të kontaktoni një gjinekolog, sepse vetëm ai do të jetë në gjendje të bëjë një abort me pasoja minimale.

Që në ditët e para pas konceptimit, në trup ndodhin ndryshime rrënjësore, kryesisht hormonale. Dhe gratë që duan të ndërpresin shtatzëninë duke përdorur mjete juridike popullore duhet të kuptojnë se kjo është e dëmshme, dhe ndonjëherë edhe e rrezikshme. Në veçanti, kjo vlen për vajzat e reja që kanë turp të kontaktojnë një gjinekolog ose t'u thonë prindërve të tyre.

Në një shënim! Është shumë më e vështirë të sigurohet zhvillimi normal i fetusit sesa të ndërpritet shtatzënia. Por, mjerisht, shumë nuk e kuptojnë këtë.

Më i popullarizuari ndër metodat popullore janë këto në vijim.

Ka edhe bimë të tjera që kanë veti abortive. Ato çojnë në tkurrje të muskujve të mitrës dhe në dëbimin e fetusit. Por pothuajse të gjitha këto bimë janë helmuese dhe shkaktare dëm i madh mëlçisë dhe veshkave.

Përveç kësaj, përdoret një zierje e barit të rrafshuar të klubit, gentian trengjyrësh dhe rozmarine e egër kënetore. Por vërejmë se nëse një grua ende vendos të ndërpresë shtatzëninë, atëherë më shumë opsion i sigurtështë aborti mjekësor.

Edhe ndërprerja e parë dhe e vetme e shtatzënisë mund të ketë pasojat më të rënda, përfshirë infertilitetin. Dhe nëse një grua ka pasur tashmë aborte më parë, atëherë një ndërprerje tjetër mund të jetë e rrezikshme për shtatzëninë e dëshiruar!

Përdorimi i metodave kontraceptive është shumë më i lehtë. Dhe për ata që tashmë kanë disa aborte pas tyre, këshillohet që të konsultohen me një gjinekolog ose një psikolog (ose më mirë, të dyja).

Besueshmëria e metodave të kontracepsionit

Metoda e kontracepsionit	Shkalla e besueshmërisë, %
marrëdhënie e ndërprerë	80-85
Metoda e kalendarit (metoda e "ditëve të sigurta")*	80-90 (me cikël të rregullt)
Metoda për matjen e temperaturës bazale të trupit*	80-90 (me cikël të rregullt)
Douching vaginale	10-15
Prezervativi	90-95
Diafragma (kapaku vaginal)	90-95
Pajisjet intrauterine (spiralet)	90-92
Pajisjet hormonale intrauterine (spiralet)	90-97
Kontracepsioni kimik (kremra, supozitorë, tampona)	79-90
Pilula hormonale (kontracepsion oral)	96,5-97
Injeksione hormonale	96,5-97
Implantet hormonale	99-99,8
Unaza hormonale NovaRing	99,4
Sterilizimi mjekësor	99,8-99,9

Dhe e fundit: aborti është një stres serioz për trupin dhe çmimi i pashmangshëm për neglizhencën e kontraceptivëve. Dhe asnjë nga metodat e përshkruara nuk është plotësisht e sigurt - edhe me tolerancë të shkëlqyer individuale, pasojat mund të jenë më të mjerueshmet. Pra, a ia vlen të ndryshohet për këtë lumturi të tillë si lindja e një fëmije? Përgjigja është e qartë.

Si ndodh një abort, në cilat javë bëhet i mundur dhe pse? Kjo pyetje të rëndësishme që shqetësojnë kokat e nënave të ardhshme. Në fund të fundit, çdo ndjesi shpimi gjilpërash të lehta në bark ose rrjedhje vaginale, ato mund të perceptohen si simptoma të një aborti të hershëm. Le ta kuptojmë.

Shumica kohë me ankth Sipas mjekëve, ky është tremujori i parë. Menjëherë pas konceptimit dhe deri në 12 javë. Gjatë kësaj periudhe kohore ndodh shtrimi dhe formimi i të gjitha organeve dhe sistemeve, ndërsa vetë embrioni është shumë i ndjeshëm ndaj çdo ndikimet negative dhe ndryshim. Pra, abort spontan mund të ndodhë për shkak të marrjes së Nurofen, një ilaç anti-inflamator jo-steroid që mjekët shpesh e përshkruajnë për të lehtësuar dhimbjen dhe temperaturën. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të dini menjëherë se shtatzënia ka ndodhur, dhe të mos merrni ilaçe, dhe madje edhe ato popullore, për trajtim sipas gjykimit tuaj. Dhe gjatë konsultimit është e domosdoshme që mjeku të thotë se jeni "në një pozicion", në mënyrë që ai ta marrë parasysh këtë kur të përshkruajë trajtimin. Shumë medikamente janë toksike për fetusin, përdorimi i tyre mund të çojë në formimin e keqformimeve të shumta në të.

E megjithatë, në cilën kohë mund të ndodhë më shpesh një abort? Disa mjekë i referohen javëve 4, 8, 12 si kur duhej të fillonte një cikël i ri menstrual. Por shkencëtarët e mohojnë këtë. Ata thonë se më të rrezikshmet janë 6-8 dhe 10-12 javë. Për më tepër, në rastin e parë, më shpesh embrioni vdes së pari, domethënë shtatzënia ngrihet, dhe më pas, pas një kohe, fillon një abort. Por në rastin e dytë, në fund të tremujorit të parë, dëbimi i vezës ndodh më shpesh.

Mënyra se si ndodh një abort në fazat e hershme varet kryesisht nga java në të cilën ndodh gjithçka. Për shembull, abortet shpesh ndodhin fjalë për fjalë në javën e dytë të menstruacioneve të vonuara, kur shumë gra nuk janë aspak të vetëdijshme për situatën e tyre. Toksikoza mund të mos fillojë ende. Epo, vonesa... Kjo u ndodh të gjithëve. Mund të ketë spazma të mitrës, gjakderdhje. Në përgjithësi, pothuajse gjithçka është si me menstruacionet normale. Madje mjekët thonë se aborte të tilla të paidentifikuara ndodhin të paktën një herë në jetë për të gjitha gratë. Dhe arsyet pse ndodh një abort në këto raste janë pothuajse gjithmonë - devijimet e rastësishme në kromozomin e vendosur tek fëmija i palindur.

Por sa më e gjatë të jetë periudha, aq më vështirë vazhdon aborti. Gruaja tashmë e di për pozicionin e saj dhe mund t'i përgjigjet në mënyrë adekuate simptomave patologjike. Siç kemi shkruar më lart, deri në 10 javë, abortet shpesh ndodhin me një embrion që tashmë ka ndaluar së zhvilluari. Kjo do të thotë, shtatzënia së pari "ngrihet", dhe më pas, pas disa ditësh, mitra shpëton nga "përmbajtja". Një grua zbulon një abort, çfarë është ajo përvojën e vet. Nëse mjekët diagnostikojnë një shtatzëni të humbur tek një grua, ata shpesh dërgohen menjëherë për një "pastrim". Është e mundur të diagnostikoni një shtatzëni të ngrirë vetëm duke kaluar një ekzaminim me ultratinguj.

në 10 javë dhe shtatzënia e vonë në shumë raste ndërpritet shumë shpejt. Veza e fekonduar bie dhe largohet nga mitra.

Çfarë duhet të bëni nëse ndodh një abort afati i hershëm shtatzënisë, dhe në të njëjtën kohë e dini me siguri se keni qenë shtatzënë? Për shembull, nëse ka pasur test pozitiv për shtatzëni, ose keni bërë një test gjaku për hCG. Para së gjithash, ju duhet të bëni një ultratinguj. Nëse ju ka ndalur gjakderdhja, asgjë nuk ju dhemb dhe sipas ekografisë gjithçka është normale, nuk ka mbetur asgjë nga veza e fetusit në mitër, nuk keni nevojë të bëni kiretazh të mitrës. Për më tepër, nëse aborti ishte për herë të parë, madje ekzaminime shtesë nuk kërkohet. Përjashtim bën dëshira për të pasur një fëmijë së shpejti dhe moskryerja e një ekzaminimi standard kur planifikoni një shtatzëni më herët (para një aborti).

Është mirë kur dëshirohet shtatzënia. Megjithatë, dy vija të qarta Në test, ata nuk garantojnë aspak që fëmija do të jetë mirë deri në lindje. Ndonjëherë trupi femëror, për ndonjë arsye, në mënyrë të pavarur heq qafe fetusin disa kohë pas shfaqjes së tij. Po flasim për abortin në fillim të shtatzënisë. Pse po ndodh kjo dhe a ka një mënyrë për të parandaluar telashet?

Le t'i drejtohemi statistikave të paanshme: një e katërta e të gjitha shtatzënive të hershme janë të dënuara me ndërprerje spontane. Për të qenë në gjendje të ndikoni në rrjedhën e ngjarjeve, është e rëndësishme të njihni shkaqet e një aborti dhe shenjat e tij.

Si ndodh një abort i hershëm?

Fatkeqësisht, nëse ka parakushte serioze për ndërprerjen spontane të shtatzënisë në një fazë të hershme, e kundërta procesi patologjik pothuajse e pamundur. Fetusi në këtë kohë është aq i vogël sa gruaja as nuk e kupton se çfarë po i ndodh. Në pamje të parë duket si rifillimi i ciklit menstrual pas një vonese të gjatë (1 - 2 javë). Menstruacionet, më të bollshme se zakonisht, shoqërohen nga duke tërhequr dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Përveç kësaj, jo të gjitha gratë shkojnë në spital pas incidentit. Vetëm disa mund të vizitojnë një mjek - kryesisht ata që janë të frikësuar nga pamja e një mpiksje gjaku që ka dalë, që i ngjan një fshikëze të grisur. Idealisht, të gjitha gratë kanë nevojë për një ekzaminim mjekësor - nëse vërtet ka pasur një abort, atëherë mund të jetë i nevojshëm pastrimi shtesë pas tij.

Kur një grua është e vetëdijshme për situatën e saj "interesante", është shumë më e lehtë për të që të parashikojë fillimin e një aborti spontan në një datë të hershme. Para së gjithash, duhet të monitoroni me kujdes ndjesitë në pjesën e poshtme të barkut dhe në shpinë. Spazmat e dhimbshme të shurdhër dhe tërheqëse, njollosja e sekrecioneve me gunga të përgjakshme ose indore sinjalizojnë rrezik. Nëse aplikoni për kujdes mjekësor menjëherë, ekziston mundësia për të mbajtur shtatzëninë.

Një abort i hershëm thuhet të jetë kur shtatzënia përfundon spontanisht para javës së 12-të të ekzistencës së fetusit. abort i vonshëm ndodh deri në 22 javë, dhe i nënshtrohet veprimeve në kohë dhe të koordinuara të mjekëve në foshnjë e parakohshme ka çdo shans për të mbijetuar.

Aborti i hershëm: paragjykim

Ka shumë mite në shoqëri për shkaqet e abortit spontan. Si të shmangni një abort të hershëm, do t'ju thuhet në çdo forum të grave, por jo të gjitha këshillat mund t'u besohen. Dihet mirë se deri në javën e 12-të të shtatzënisë, faktorët e mëposhtëm nuk paraqesin kërcënim zhvillimi para lindjes fetusi:

• udhëtim ajror me avion;
• trauma të lehta të topitura në bark;
• ushtrime të moderuara;
• një rast i vetëm i abortit spontan deri në 12 javë në histori;
• jeta seksuale aktive;
• stresi.

Shkaqet e vërteta të abortit në fazat e hershme

Mjekët përmendin shumë faktorë socio-biologjikë dhe mjekësorë si arsyet e abortit spontan. Shpesh është shumë e vështirë të përcaktohet se çfarë saktësisht e ka shkaktuar fatkeqësinë: ndonjëherë një abort bazohet në një faktor, dhe nganjëherë një kompleks i tërë. Një përqindje e caktuar e grave janë të njohura me këtë patologji nga dora e parë: fatkeqja i mbijetoi disa aborteve me radhë. Në qarqet mjekësore, ky fenomen u përcaktua si abort i zakonshëm. Ne rendisim faktorët më seriozë dhe më të zakonshëm që shkaktojnë kërcënimin e abortit në fazat e hershme:

• më shpesh, vetë trupi shpëton nga pasardhësit jo të qëndrueshëm nëse pamja dhe zhvillimi i fetusit shoqërohet me një anomali të caktuar ose patologji gjenetike. Ky mund të jetë një "prishje" trashëgimore në nivelin e gjeneve ose një mutacion spontan i shkaktuar nga rrezatimi, një virus i rrezikshëm ose një situatë e vështirë mjedisore. Mjekimi, mjerisht, nuk mund ta ndryshojë apo parandalojë këtë proces. Kjo është arsyeja pse përgatitja e plotë për shtatzënia e ardhshme e pamundur pa këshillën e prindërve të ardhshëm nga një gjenetist;
• rrezik të rëndësishëm për zhvillim normal shtatzënia janë shqetësime në punën e imunitetit dhe sistemet hormonale. Një grua duhet të kalojë kontrollin e nevojshëm në fazën e planifikimit të një fëmije, atëherë mjekët do të jenë në gjendje të eliminojnë të gjitha "kurthet" paraprakisht. Shumë shpesh, mungesa e progesteronit, një tepricë e androgjeneve, patologjitë në aktivitet bëhen pengesë për përmbushjen e ëndrrës së mëmësisë. gjëndër tiroide dhe gjëndrat mbiveshkore;
• nje me shume problemi aktual për zhvillimin e suksesshëm të fetusit në barkun e një gruaje - Konflikti Rhesus. Trupi i nënës reagon ndaj fetusit si një objekt i huaj dhe e shpëton atë, pasi faktori Rh i gjakut të saj është me shenjën “-”, dhe nga babai është marrë me shenjën “+”. Nëse shqetësimet për këtë janë reale, situata korrigjohet me ndihmën e terapisë imunomoduluese edhe në fazën e planifikimit të shtatzënisë;

• armik i padyshimtë shtatzënia e shëndetshme- infeksion (pavarësisht origjinës). Në veçanti, këto janë të gjitha sëmundjet që transmetohen “nëpërmjet shtratit”: herpesi, citomegalovirusi, toksoplazmoza, sifilizi, klamidia, trikomoniaza etj. faza fillestare shtatzënia çon në abort;
• një fund zhgënjyes i shtatzënisë së hershme pret një grua me sëmundje kronike inflamatore dhe infektive të organeve të brendshme. Më tinëzaret prej tyre: hepatiti viral, rubeola, pneumonia, gripi, bajamet e rënda;
• është jashtëzakonisht e vështirë për trupin e femrës të përballojë shtatzëninë për shkak të stresit të shkaktuar nga aborti. ndërprerje artificiale shtatzënitë në të kaluarën kërcënon me infertilitet dytësor dhe abort i zakonshëm në të ardhmen. Një grua duhet patjetër të informojë mjekun për fakte të tilla të biografisë së saj gjatë planifikimit të shtatzënisë;

• nuk mund të injorohet, dhe karakteristikat individuale trupi i femrës, si p.sh. anomalitë kongjenitale zhvillimi dhe sëmundjet onkologjike të organeve të brendshme gjenitale, ICI. Këto dhe patologji të tjera përjashtojnë shtatzëninë si të tillë.

Simptomat e para të një aborti në fazat e hershme

Natyra e zhvillimit të një aborti përjashton njëkohshmërinë - aborti spontan mund të ndahet në disa faza. Pra, le të zbulojmë se si të përcaktojmë një abort të hershëm.

"Këmbanat" e para janë ndjesi të dhimbshme që mbulojnë shpinën në rajonin e mesit dhe pjesën e poshtme të barkut. Shpesh në të njëjtën kohë, mpiksjet në ngjyrë kafe ose të kuqërremtë bien në sy nga trakti gjenital. Gjaku gjatë një aborti të hershëm është shumë shenjë rreziku, gjë që tregon se ka filluar shkëputja e indeve. Edhe disa pika gjaku të brendshme janë arsye e mirë për apelim i menjëhershëm në një institucion mjekësor. Parandalimi i besueshëm i abortit spontan është vizita e rregullt klinika antenatale për inspektimi i planifikuar dhe dorëzimin e të gjithëve analizat e nevojshme. E vetmja mënyrë nëna e ardhshme sigurohuni që i vogli i saj të jetë mirë.

Si duket një abort i hershëm: fazat kryesore

Faza e parë e patologjisë, shenjat e së cilës mësuam më lart, është shumë e zakonshme tek nënat në pritje. Për të shpëtuar foshnjën, nënat në pritje detyrohen të shtrihen në ruajtjen e pothuajse të gjithë kontraktimeve prenatale. Faza e parë patologjia karakterizohet nga hipertoniteti i mitrës, lëshimi i gjakut dhe shqetësimi, që të kujton kontraktimet.

Faza e dytë e shqetësimit çon në më shumë pasoja të rënda. Në këtë pikë, të gjitha shenjat tashmë tregojnë një abort të plotë në një fazë të hershme: fillon një shkëputje fragmentare e vezës së fetusit nga muri i brendshëm i mitrës. Megjithatë, në këtë kohë, telashet ende mund të parandalohen, thonë mjekët. Kjo është reale falë ndërhyrjes së menjëhershme dhe të koordinuar të profesionistëve, me kusht që gruaja shtatzënë të shkojë në spital në kohën e duhur.

Faza tjetër e abortit spontan në një fazë të hershme është një abort në lëvizje. Tani nuk ka asgjë për të ndihmuar fetusin. Gruaja shtatzënë kapet papritmas nga spazma të mprehta, gjakderdhja fillon pothuajse menjëherë - shenja më bindëse e një aborti të hershëm. Kjo tregon vdekjen përfundimtare të vezës së fetusit, e cila del tërësisht ose pjesërisht (abort jo i plotë). Në foto, një vezë fetale me një abort të hershëm:

Patologjia përfundon aborti spontan. Pas një aborti të hershëm, mitra tkurret dhe shpejt kthehet në madhësinë "para shtatzënisë". Në këtë rast, një abort jo i plotë ose një shtatzëni e humbur (e diagnostikuar me ultratinguj) konsiderohet një ndërlikim, kur ekziston rreziku i lartë i formimit të qelbit ose fillimit të sepsës.

Si ta dalloni herët një abort

Në pamje të parë, është mjaft e thjeshtë për të përcaktuar një abort, kështu që disa gra besojnë se nëse ndihen mirë pas incidentit, mund të neglizhojnë një vizitë në spital. Sidoqoftë, ky është një mashtrim i rrezikshëm: të gjitha shenjat e abortit spontan në një fazë të hershme janë gjithashtu karakteristike për të tjera, më shumë. sëmundje të rënda, e cila pa diagnozën e duhur mund të ngatërrohet me një abort:

• shtatzëni ektopike;
• formimi malinj në rajonin e qafës së mitrës;
• rrotullim pa gjak i një kisti ovarian;
• lëndimi i qafës së mitrës.

Këto kushte mund të përjashtohen vetëm brenda mureve të një institucioni mjekësor.

Çfarë duhet të bëni me një abort të hershëm

Fatkeqësisht, mjekët nuk janë në gjendje të ndryshojnë rrënjësisht rrjedhën e ngjarjeve që në fillim të shtatzënisë - nuk mund të shkoni kundër natyrës.

Është praktikë e zakonshme të përshkruhet Tranexam për të ndaluar gjakderdhjen. Nëse një grua ka pasur disa shtatzëni të dështuara në të kaluarën, do të përshkruhet Utrozhestan. Kur, falë përpjekjeve të mjekëve, shtatzënia mund të sillet në tremujorin e dytë, me kërcënuar për abort qepje ose një pesar, nëse ka qafë të shkurtër mitra me insuficience isthmiko-cervikale. Në parim, këtu përfundojnë metodat e trajtimit të patologjisë.

Tani ne rendisim se çfarë nuk do të ndihmojë në procesin e zhvillimit të një aborti:

• pushim në shtrat - reduktim i vetëdijshëm aktiviteti motorik nënat nuk mund të ndalojnë një abort nëse ekzistojnë parakushte reale për realizimin e tij;
• marrja e barnave: No-shpa, Papaverine, Magne B6, Analgin.

Disa javë pas një abort të plotë, një grua duhet të shohë një mjek dhe të dhurojë gjak për analiza. Niveli i hCG. Nëse të gjithë treguesit janë normalë, nuk ka asgjë për t'u shqetësuar. Megjithatë, nëse niveli i hormonit nuk u ul fare ose u ul, por nuk u ul në minimumi i nevojshëm, Ka mundësi nishan hidatidiform. Kjo komplikim i rrezikshëm e cila kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Një abort në zhvillim mund të kryhet në disa mënyra. Nëse, gjatë ekzaminimit, gjaku ende ekskretohet nga vagina, dhe veza ose embrioni i fetusit është ende në mitër, mjeku mund të përcaktojë taktikat e mëposhtme të veprimit:

• qasja pritëse që zgjat deri në 7 ditë (ndoshta trupi do të refuzojë të panevojshmen pa ndërhyrje të jashtme);
• një qasje e drogës (një gruaje i përshkruhet Misoprostol, nën ndikimin e të cilit muskujt e mitrës janë të ngjeshur fort dhe nxjerrin mbetjet e vezës së fetusit);
• pastrimi kirurgjik (nëse gjakderdhja vaginale bëhet masive).

Si të parandaloni abortin e hershëm

Për të përjashtuar gjithçka faktorët e mundshëm, duke provokuar një abort të hershëm, ju duhet të merrni pasardhës nën drejtimin profesional të një mjeku. Për këtë ekzaminim i plotë një grua nuk kalon gjatë shtatzënisë, por edhe në fazën e planifikimit të një fëmije. Kjo është mënyra e vetme për t'u siguruar që nuk ka "prishje" të ndryshme në nivel qelizor dhe patologji të brendshme. Për më tepër, prindërit e ardhshëm i rishikojnë dhe i rregullojnë ato imazh i zakonshëm jeta në përputhje me ndryshimet e ardhshme: në këtë fazë është e rëndësishme t'i jepet fund zakone të këqija, rregulloni rutinën e përditshme dhe dietën.

Aborti i hershëm: si të kuptoni se ku të shkoni më pas

Pas një dështimi të tillë dërrmues, gruas rekomandohet t'i nënshtrohet një kursi rehabilitimi të trajtimit. Nëse shkaku i incidentit nuk mund të përcaktohet më herët, mjekët do të kryejnë diagnostifikimi i nevojshëm për ta përcaktuar tani. Kjo është e rëndësishme, përndryshe një grua rrezikon të përballet me të njëjtin problem herën tjetër që përgatitet për mëmësinë.

Procedura me ultratinguj është një hap i detyrueshëm pas abort i hershëm. Nëse ka fragmente të një veze ose embrioni në mitër, një grua do të ketë nevojë për një pastrim për të shmangur zhvillimin e inflamacionit ose infeksionit. Pas te gjithave procedurat e nevojshme mjeku do t'i përshkruajë pacientit një kurs të terapisë me antibiotikë, i cili do të përjashtojë të ndryshme sëmundjet infektive, si dhe një kurs hormonesh që do të vendosin në rregull punën sistemi endokrin femrat.

Ndër të tjera, një nënë e dështuar ka shumë nevojë për një profesionist mbështetje psikologjike. Humbja e një fëmije, edhe nëse është kaq e vogël, lë një gjurmë të pashlyeshme në mendjen e një gruaje. Është e rëndësishme ta përjetoni këtë moment me mbështetjen e një psikologu apo të afërmve.

Është e gabuar të distancohesh Bota e jashtme dhe rri vetëm me fatkeqësinë tënde, kështu emocione negative thjesht "ha" gjithë shpresën për më të mirën. Psikologët rekomandojnë që gratë që kanë përjetuar një abort të mos kenë turp për ndjenjat e tyre dhe të mos mbajnë agresionin dhe lotët - sa më shpejt të mund të shpëtoni prej tyre, aq më shpejt do të vijë shërimi. Dhe në asnjë rast nuk duhet të keni frikë nga e ardhmja: mjekësia moderne dhe mjekët kompetentë do të bëjnë çmos për të shtatzënia e re përfundoi me britmën triumfuese të foshnjës së shumëpritur!

Ju ende përshtaten lehtësisht në xhinse të ngushta, nuk i keni hasur ende të vjella në mëngjes, njollat ​​e moshës, strija në bark. Por ju tashmë keni një test me dy vija të kuqe - prova kryesore e përkatësisë suaj në klasën e lumtur të grave shtatzëna.

Thesari juaj është ende shumë i vogël. Vetëm pajisjet më të ndjeshme mund të zbulojnë praninë e saj në barkun tuaj. Por kjo nuk ju pengon të gjeni një emër për të, të flisni me të dhe të ndaloni në dyqane me rroba për fëmijë për të kërkuar diçka për të palindurin, por tashmë foshnja ekzistuese. Por kjo perspektivë e gëzueshme, ky iluzion ylberi mund të ndërpritet brenda natës nga një fjalë e tmerrshme dhe e pafalshme Aborti spontan.

Sipas statistikave, 15-20% e të gjitha shtatzënive përfundojnë me abort.

Në shumicën e rasteve, kjo ndodh kur një grua nuk e kupton ende se është shtatzënë. Por ndonjëherë u ndodh atyre që tashmë janë lidhur me barkun e tyre dhe janë dashuruar me të. Si të ngushëlloni një grua në këtë rast? Vetëm shtatzëninë e ardhshme. Por ata që kanë pasur një fatkeqësi të tillë në jetën e tyre dhe ata që nuk e kanë njohur ende hidhërimin e humbjes, duhet të kalojnë një program të vogël edukativ për çështje që lidhen me abortin. Gjëja më e rëndësishme është të dini se cilët faktorë mund të shkaktojnë abort dhe çfarë mund të bëhet për të parandaluar abortin.

Biseda do të fokusohet në abortet e hershme që ndodhin deri në 12 javë, sepse shumica dërrmuese e tyre ndodhin gjatë kësaj periudhe.

Shkaqet më të zakonshme të abortit në shtatzëninë e hershme

1. Çrregullime gjenetike në fetus
   Sipas statistikave, rreth 73% e aborteve ndodhin për këtë arsye. Si rregull, këto defekte gjenetike nuk janë të natyrës trashëgimore, por janë rezultat i mutacioneve të vetme që kanë ndodhur në qelizat germinale të prindërve nën ndikimin e faktorë të dëmshëm mjedisi i jashtëm(rrezatimi, rreziqet profesionale, viruset, etj.) Ndërprerja e shtatzënisë për këtë arsye është një lloj seleksionimi natyror - heqja qafe e pasardhësve të dobët, jo të qëndrueshëm. Është pothuajse e pamundur për të parandaluar një abort të tillë, ju vetëm mund të zvogëloni rrezikun e anomalitë gjenetike edhe para konceptimit, duke u mbrojtur sa më shumë nga efektet e faktorëve mutagjenë. Por me ekologjinë moderne, probabiliteti i mutacioneve mbetet ende, sepse abortet që ndodhin për këtë arsye mund të konsiderohen një ndihmë, sepse ato e shpëtojnë një grua nga shumë probleme dhe telashe në të ardhmen.


2. Çrregullime hormonale
   Kur ekuilibri i hormoneve në trupin e një gruaje është i shqetësuar, shpesh ndodh ndërprerja e hershme e shtatzënisë. Më shpesh kjo ndodh me mungesën e hormonit kryesor të shtatzënisë - progesteronit. Me zbulimin në kohë të këtij problemi, shtatzënia mund të shpëtohet me ndihmën e preparateve progesterone. Një tepricë e hormoneve seksuale mashkullore mund të shkaktojë gjithashtu një abort të hershëm - ato shtypin prodhimin e estrogjenit dhe progesteronit. Androgjenet janë shpesh shkaku i aborteve të përsëritura (të zakonshme). Hormonet mbiveshkore dhe tiroide gjithashtu ndikojnë në formimin dhe zhvillimin e shtatzënisë. Prandaj, mosfunksionimi i këtyre gjëndrave mund të shkaktojë edhe abort.


3. Shkaqet imunologjike
   Si rregull, kjo ndodh me një konflikt Rh. Embrioni trashëgon rh pozitiv babai, ndërsa organizmi Rh negativ i nënës refuzon indet embrionale që janë të huaja për të. Për të parandaluar abortin gjatë konfliktit imunitar, përdoren preparate progesteroni, të cilat në këtë rast kanë një efekt imunomodulues.
4. Infeksionet seksualisht të transmetueshme: trikomoniaza, toksoplazmoza, sifilizi, klamidia, si dhe herpetike dhe infeksion citomegalovirus shpesh shkaktojnë abort.
   Bakteret dhe viruset patogjene shkaktojnë infeksion të fetusit, dëmtim membranat, duke rezultuar në një abort. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, këshillohet që infeksionet të trajtohen para shtatzënisë.


5. Sëmundjet e zakonshme infektive dhe sëmundjet inflamatore të organeve të brendshme.
   Të gjitha sëmundjet e shoqëruara me dehje dhe një rritje të temperaturës së trupit mbi 38 ° C mund të çojnë në abort. Rubeola, hepatiti viral, gripi janë në krye në këtë listë. Edhe një dhimbje banale e fytit mund të bëhet fatale në javën 4-10 të shtatzënisë. Dhe pneumonia, pielonefriti, apendiciti janë një rrezik serioz për fetusin. Kjo është arsyeja pse, kur planifikoni një shtatzëni, ia vlen të kaloni plotësisht ekzaminim mjekësor, identifikoni dhe trajtoni të gjitha vatrat e infeksionit kronik.


6. Historia e abortit
   Aborti nuk është thjesht një manipulim mjekësor: ai është një stres i madh për trupin e femrës që mund të shkaktojë mosfunksionim të vezoreve, gjëndrave mbiveshkore; zhvillimore proceset inflamatore në organet gjenitale. Kjo mund të shkaktojë infertilitet dhe aborte të zakonshme në të ardhmen.


7. Ilaçet dhe barishtet
   Në tremujorin e parë të shtatzënisë, këshillohet që të shmanget fare marrja e medikamenteve. Shumë prej tyre mund të shkaktojnë abort ose të shkaktojnë formimin e defekteve zhvillimore tek fetusi. Kështu, për shembull, analgjezikët narkotikë ose kontraceptivët hormonalë shpesh bëhen fajtorë të abortit. Gjithashtu duhet të keni kujdes me barërat medicinale: majdanozi, hithra, lule misri, kantarioni, tansi - janë kundërindikuar në shtatzëninë e hershme.


8. stresi
   Frika e fortë ose pikëllimi i papritur, pakënaqësia ose tendosja e zgjatur mendore janë të rrezikshme për krijesë e vogël në barkun tuaj. Nëse me vullnetin e fatit jeni të detyruar të jeni nën ndikimin e stresit, diskutoni me mjekun tuaj mundësinë e marrjes së qetësuesve, të paktën të njëjtës valerian.


9. Mënyrë jetese jo e shëndetshme
   Alkooli, droga, duhani, përdorim të rregullt kafeja, kequshqyerja dhe kequshqyerja janë të gjitha aleatë të një aborti. Është më mirë të korrigjoni stilin e jetës tuaj edhe para konceptimit.


10. Rënie, ngritje e rëndë, marrëdhënie seksuale
    E gjithë kjo, edhe pse e rrallë, mund të bëhet shkas për abort, ndaj kujdesuni për veten, e për rrjedhojë edhe fëmijën tuaj!