Події 

Зміна черепа у новонароджених. Неправильна форма голови у немовлят: що вважати патологією? Від чого залежить форма голови. Причини асиметрії форми черепа

Найпрекрасніша подія для жінок - це перша зустріч зі своєю дитиною, яку вона носила в собі 9 місяців і весь цей час тільки здогадувалася, як вона виглядатиме. Але нарешті настає момент пологів, і відбувається довгоочікувана зустріч. Напевно, кожна мама ретельно вивчає зовнішність своєї дитини, і якщо зверне увагу на інших немовлят, то зауважить, що не всі форми черепа однакові. У зв'язку із цим може виникнути питання: чому?

Форми черепа у дітей

Лікарі виділяють два основні види форм черепа у малюків:

  1. Доліхоцефалічна форма голови. У цьому випадку вона має овальну та довгасту форму.
  2. Брахіцефалічна форма голови. При ній череп має округлу форму.

Ці форми в медицині вважаються нормальними.

Причини відхилень

Взагалі, існує кілька причин, через які діти народжуються з різними формамиголови. Насамперед це залежить від того, яким способом малюк з'явився на світ. І на сьогоднішній день є два способи пологів:

  • природні;
  • кесарів розтин.

Справа в тому, що коли дитина просувається по родових шляхах, вона перебуває під тиском. Під час цього слідування череп малюка пристосовується до будови органів матері, і утворюється доліхоцефалічна форма голови. Череп може змінювати свою форму завдяки тім'ячкові та еластичним оболонкам, якими з'єднані його кістки у малюка. Тому доліхоцефалічна форма голови зустрічається частіше у тих новонароджених, які народилися природним способом.

Вважається також, що витягнута формачерепа у плода утворюється при потиличному передлежанні. Це відбувається, коли згадана дитина в процесі пологів першою проходить по родових шляхах.

Діти, народжені методом кесаревого розтину, не піддаються тиску, тому череп зберігає свою початкову округлу, брахіцефалічну форму. Цікаво, що доліхоцефалічна форма голови новонародженого із цих двох норм вважається більш прийнятною. Адже при природній появідитини світ відбувається запуск всього організму новонародженого.

При кесаревому ж перетині, тим більше, коли він запланований і розпочато без очікування початку родової діяльності, природного запуску в організмі новонародженого немає. Тому у малюків, які народилися даним методом, адаптація до життя поза утробою матері може відбуватися трохи інакше, ніж у дітей, народжених природним шляхом.

Патологічні форми черепа новонароджених

Існує кілька патологічних форм черепа новонароджених:

  1. Плагіоцефалія, або "плоска голова". При цій патології лобова чи сплюснута, а голова асиметрична.
  2. Акроцефалія. За цієї патології у новонароджених конічна, витягнута форма голови. Шви кісток черепа передчасно зарощуються.
  3. Скафоцефалія. Характеризується тим, що за неї відбувається раннє окостеніння черепа, у своїй можуть значно випирати його лобові чи потиличні частини.

Окружність голови у новонароджених

Не тільки вага та зростання новонародженого має значення, але й розмір голови, а також її коло. Ці показники можуть багато розповісти лікарям про фізичному станіщо з'явилася світ дитини.

Розмір і коло голови вимірюють м'якою сантиметровою стрічкою по найвипукліших місцях - потилиці та лініях брів. Вимірюють коло голови у новонародженого з другого до четвертого дня його життя, після зникнення післяпологових набряків.

Нормою вважається коло розміром 35 сантиметрів, але коливання від 32 до 38 см є нормою відхилення. За будь-якого з цих показників коло голови у дітей більше розмірів грудної кліткина 2,5 см. Коли малюкові виповниться 5 місяців, згадані показники мають стати рівними. А до одного року грудна клітка у дитини вже має перевищувати коло голови на ті ж 2,5 див.

Якщо після вимірювань стало очевидно, що є відхилення, це говорить про можливої ​​патології. Для неї більше точного визначенняпотрібно знати, в який бік відхилення - у більшу чи меншу.

Гідроцефалія

Існує кілька видів потенційних патологій. Однією з них є таке захворювання як гідроцефалія (або, по-іншому, водянка). При цьому недузі спостерігається збільшення обсягу спинномозкової рідини у черепі дитини.

Фото новонароджених дітей із цією проблемою наочно показують, що розмір голови при цьому сильно збільшений, мозковий відділ має більший розмір у порівнянні з лицьовим, а лобова частина сильно виступає вперед. Накопичення названої рідини призводить до зростання внутрішньочерепного тиску.

Симптоми гідроцефалії

Симптомами водянки, або гідроцефалії є:

  • збільшення кола голови;
  • череп дитини після народження продовжує збільшуватись;
  • він дратівливий, млявий, плаксивий, а часом, навпаки, стає агресивним;
  • малюк може відчувати головний біль;
  • у нього часто спостерігаються нудота і блювання;
  • лікарі, як правило, виявляють зміни на очному дні;
  • можливі епілептичні напади;
  • нетримання сечі.

Якщо дитині поставлений діагноз «гідроцефалія», його необхідно показати нейрохірургу. Найчастіше ця хвороба лікується хірургічним шляхом, а нейрохірург після огляду та ретельного обстеженнядає показання чи протипоказання до майбутньої операції.

Після успішного хірургічного втручаннянедуга, як правило, не прогресує. Дитина може відвідувати звичайні дошкільні заклади(сади) та школу зі своїми ровесниками. Іноді лікування проводиться без хірургічного втручання, із застосуванням препаратів, які зменшують вироблення спинномозкової рідини. При цьому форма черепа поступово приходить у норму.

Мікроцефалія

Другим видом можливої ​​патології новонароджених є таке захворювання, як мікроцефалія. При ньому спостерігається зменшення маси мозку у новонародженого, на відміну від здорових дітей, і пов'язане із цим зменшення розмірів кола голови.

Існує безліч причин, які провокують розвиток цієї недуги. Це можуть бути різні інфекційні захворювання, перенесені в період вагітності, інтоксикація плода в утробі матері алкоголем, тютюном та наркотиками Особливо небезпечні такі впливи на ранніх термінахвагітності, коли всі органи та системи дитини лише формуються.

Негативний вплив має застосування деяких антибіотиків під час вагітності. Вплив радіоактивного випромінювання, токсичного отруєння плода, генетичних відхилень і можуть бути причиною розвитку мікроцефалії у новонароджених. При цьому череп дитини буде помітно меншим, порівняно з дітьми, які не мають патології.

Симптоми мікроцефалії

Мікроцефалію немовляти можна розпізнати навіть візуально, не проводячи додаткових обстежень. Цьому захворюванню супроводжують такі симптоми:

  1. Окружність голови у новонародженого в 2-3 рази відрізняється від норми у менший бік. Якщо у здорових дітей вона становить 32-38 см, то у новонароджених, хворих на мікроцефалію, цей показник становить лише 25-27 сантиметрів. На фото новонароджених дітей із мікроцефалією видно, що форма черепа у них змінена – обличчя дитини росте, а сама голова залишається маленькою.
  2. Вага головного мозку у здорових дітей приблизно 400 г, а у новонароджених, хворих на мікроцефалію, він коливається в районі 250 г.
  3. Частими супутниками названого захворювання є такі відхилення, як «заяча губа», косоокість, «вовча паща».
  4. Хворі на мікроцефалію діти народжуються із закритим джерельцем, або ж його закриття відбувається в перший місяць життя.
  5. Малюк помітно відстає в емоційному та мовному розвитку. При цьому він не тільки не може сам відтворювати слова та звуки, а й практично не розуміє вимовлену іншими мовами.

Мікроцефалія нині є, на жаль, невиліковним захворюванням. Лікування переважно спрямоване на те, щоб зменшити розвиток вад.

Макроцефалія

Ще одним видом можливої ​​патології є макроцефалія. У медицині так називають збільшення обсягу черепа та ваги головного мозку за відсутності водянки. У цьому захворюванні вага мозку може досягати 2850 грам. Ця патологія може протікати безсимптомно, а зовнішній виглядмозку у своїй практично нічим не відрізняється від нормального.

Макроцефалія є уродженим захворюваннямале іноді може виникнути і після народження. На жаль, причини, через які вона виникає, наразі невідомі.

Навіть якщо у вашого новонародженого доліхоцефалічна форма голови і немає жодних відхилень і патологій у формі черепа, необхідно правильно доглядати немовля для запобігання появі післяпологових патологій. Справа в тому, що кістки черепа у недавно крихти, що з'явилися на світ, порівняно м'які, не затверділі, тому при тривалому лежанні немовляти в одному положенні відбувається деформація кісток черепа, і голова в результаті набуває не правильну форму. Для того щоб доліхоцефалічна форма голови у плода змінилася, у перші 12 тижнів життя батькам необхідно якнайчастіше змінювати положення новонародженого, щоразу укладаючи його на інший бік.

Відразу після пологів, особливо якщо вони були першими, матуся дивується, як виглядає голова малюка - непропорційно велика, злегка витягнута вгору. У міру зростання та розвитку малюка батьків може турбувати і розмір джерельця, темпи його заростання. Щоб нічого не відволікало від радості материнства та батьківства, необхідно задовго до народження малюка дізнатися про всі нюанси його розвитку, у тому числі і принципи формування черепа. можливих відхиленняхвід норми та небезпек, до яких вони тягнуть.

Форма та розмір голови новонародженого

Череп новонародженого до пологів і якийсь час після них скріплений практично тільки шкірною оболонкою. І це не патологія, а своєрідна хитрість природи – таким чином вона полегшила дитині процес проходження через родові шляхи. Якщо дитина народжена природним шляхом, а не в ході кесаревого розтину, то форма його голови може бути і круглою, і овальною, злегка витягнутою вгору, плескатою, яйцевидною. Не треба лякатися, якщо голова новонародженого не симетрична або має характерний післянабряк.

Ще одна особливість – розмір голови новонародженого. Голова непропорційна тілу, її обхват більше за обхват грудей, як мінімум, на 2 см. Такі показники є нормою, а відхилення називаються гідроцефалією та мікроцефалією. І те, й інше має стати приводом для детального обстеження малюка, проведення цілого ряду діагностичних заходів.

Чим небезпечна гідроцефалія

Занадто великі розміриголови новонародженого (гідроцефалія) можуть бути ознакою скупчення спинномозкової рідини в черепі. У перші місяці життя це не тягне за собою будь-якої небезпеки, так як у більшості немовлят до 3-х місяців відбувається її відтік через спеціальні канали. Після огляду лікарем вузької спеціалізації дитині призначається терапія, і проблема легко вирішується, не встигаючи перерости у серйозну патологію.

Що таке миркоцефалія

Найнебезпечніша для новонародженого мікроцефалію. Маленька голова – це ознака її недорозвиненості, яка може позначитися на формуванні мозку задовго до народження. Причиною такої патології бувають алкоголізм чи наркоманія мами, внутрішньоутробні інфекції, пологові травми, гормональні захворювання

Що таке тім'ячко

Джерело - це неокостеніла частина черепа у новонародженого, захищена сполучною еластичною тканиною. Потрібен він для того, щоб череп немовля під час пологів міг підлаштуватися під форму малого тазу мами та пологових шляхів. Джерела на голові новонародженого шість, але спостерігати можна тільки за одним, найбільшим з них. Він розташований на маківці дитини і повністю заростає кісткову тканину тільки до 12 місяців. Його основні функції:

· Полегшення процесу пологів,

· Забезпечення оптимального простору для розвитку мозку,

· Регулювання термообміну, охолодження мозку в період підвищення температури тіла,

· Амортизація у разі падіння.

Знайти самий велике тім'ячко, ромбоподібної форми, Розміром приблизно 2 на 2 см, на головці малюка дуже просто - він знаходиться в середині її тім'яної частини. Ще одне джерельце, яке можна промацати, розташоване на потилиці, і його розмір не перевищує 0,5 см.

Протягом того періоду, поки джерельце не заросло, необхідно стежити за тим, як воно виглядає. Якщо джерельце занадто випирає над поверхнею черепа або занадто запал, це може бути сигналом про появу проблем у розвитку дитини. Заходити джерельце може на тлі зневоднення, спровокованого діареєю, високою температурою. Помітивши це потрібно забезпечити Рясне питтята викликати лікаря. Якщо джерельце випирає, і це супроводжується змінами в поведінці малюка, високою температурою, блювотою, судомами, якщо випирання спостерігається довгий час, необхідно терміново доставити малюка до медичного закладу

Як доглядати за джерельцем

Форма голови, її розмір та загальний розвитокмалюка в перший рік його життя безпосередньо пов'язані з джерельцем. Особливих правилдогляду його медицина не висуває. Найголовніше - забезпечити безпеку, виключити ризик травмування голівки новонародженого в області розташування великого та малого джерельця.

Для того, щоб голова дитини сформувалася правильно, необхідно класти малюка періодично на спинку, один та інший бочок. Цей захід не дозволить частинам черепа зміститися в один бік, забезпечить мінімальне навантаження на джерельце. Крім цього, існують кілька правил догляду за джерельцем:

· при розчісуванні не торкатися зубчиками гребінця,

· Мити голову малюка нейтральними засобами і дуже акуратно,

· після купання просушувати голову рухами, що промокують,

· Ніколи не тиснути на джерельце,

· на шапочках в області джерельця не повинно бути швів,

· тім'яні скоринки перед видаленням розм'якшити дитячою олією або кремом,

· Не сподіватися тільки на педіатра і самостійно відстежувати темп заростання джерельця.

Темні скоринки можуть завдавати занепокоєння малюкові і впливати на швидкість окостення області джерельця. Якщо вони інтенсивно утворюються, є щільний шар на головці малюка, то потрібно змащувати їх кремом не тільки після купання, але і перед ним - за 20-30 хвилин.

Що робити якщо не заростає тім'ячко

Не тільки повільне, але й занадто швидке формування кісткової тканини в тім'ячковій ділянці повинно викликати занепокоєння. Якщо джерельце не заростає, а малюкові вже більше року, то це може говорити про наявність таких проблем:

· розвиток гідроцефалії,

· порушення обміну речовин,

· Захворювання кісткових тканин,

· гіпотиреоз (порушення функціональності щитовидки).

Причини визначити самостійно неможливо, і потрібна консультація медиків вузької спеціалізації – ендокринолога, генетика, невролога.

Якщо батьки відзначають швидке заростання джерельця, це теж має бути приводом для звернення до лікаря. Не обов'язково чекати планового огляду, які проводяться у дітей до року щомісяця, можна прийти до поліклініки та попросити провести діагностичні заходи - зробити аналіз крові та сечі, УЗД внутрішніх органів, МРТ голови, за наявності показань для цього. Це необхідно, якщо на тлі швидкого заростання джерельця з'являються симптоми:

· Знервованість,

· поганий, короткочасний сон,

· Відсутність апетиту,

· низькі показники збільшення ваги,

· худорлявість,

· нестабільна робота ШКТ,

· Блідість або синюшність шкірних покривів.

Швидке заростання джерельця може бути сигналом про розвиток порушень у формуванні кісткових тканин - краніосиностозі, мікроцефалії, що тягне за собою відхилення в роботі ЦНС та формуванні мозку. Раннім вважається окостеніння черепа в ділянці джерела, якщо це відбувається у віці трьох місяців з дня народження. Батьки мають право наполягти на проведенні діагностики, спрямованої на виявлення перелічених проблем з розвитком. А ось відмовлятися від профілактичних заходівнавіть якщо інших симптомів порушень немає, нерозсудливо.

У жодному разі не варто покладатися на думку бабусь, подруг або сусідок, якщо форма голови малюка, темпи її зростання або заростання джерельця викликають у батьків занепокоєння. Важливо усвідомлювати, що народні методикиабо самопризначення вітамінно-мінеральних комплексів у подібних випадкахможе бути не тільки марним, але і дуже небезпечним для малюка.

Асиметрія форми голови зустрічається досить часто.

Як правило, її бачать лише батькам, а сторонні нічого не помічають. Молоді матусі через недосвідченість часто хвилюються і переживають, чи це не є якимось патологічним порушенням.

Як і організм матері, організм малюка теж готується до стресової ситуації- Народженню.

До самого моменту народження і протягом року після кістки черепа залишаються м'якими.

Цей механізм, закладений природою, полегшує проходження дитини через вузькі родові шляхи.

Здійснюється це за допомогою часткового зміщення та здавлювання кісток черепа. Тому відразу після пологів голова малюка має трохи неприродну форму.

Дітки, що народилися за допомогою кесаревого розтину, деформацію голови мають рідше, ніж малюки, що народилися природним шляхом.

Але навіть якщо відразу після народження голова малюка має нормальну форму, то зміни можуть відбутися і пізніше. Пов'язано це буде з постійним лежанням в одному положенні або недостатнім доглядом за немовлям. Але в 80 відсотках випадків деформація відновлюється, асиметрія проходить, і голова набуває природної форми.

Зазвичай череп стає рівним і набуває правильної форми приблизно до одного року. Але у деяких випадках відновлюються і до шкільного віку.

Зміни

Бувають випадки, коли голова все ж таки не набуває своєї природної форми.

І тому є низка причин: гематома, становище, в якому більшу частину часу знаходиться малюк.

Найчастіше зустрічається деформацією є скошена потилиця. Це може бути не тільки наслідком пологів, а й післяпологовим зміною.

Голова стає плескатою, нерівною, обхват не відповідає віковим нормам.

Сильно витягнута і скошена потилиця, як правило, стає наслідком неправильного лежання немовляти. Тобто дитина більшу частину часу проводить лежачи на спині. І, як правило, діти вибирають одну, найбільш зручну для них сторону, в яку постійно повертають та нахиляють голівку.

Сучасні лікарі відзначають, що укладати малюк на спинку не завжди безпечно. Так як, то може подавитися або навіть захлинутися. Тому рекомендується укладати дитину на діжку, періодично змінюючи сторони. Це не тільки дозволить знизити ризик небезпеки при зригуванні, але й запобігти деформації та різні зміниформи черепа.

Малюк завжди повертається туди, де є предмети, викликають інтерес. Якщо ліжечко стоїть біля стіни, то мама та тато підходять завжди з одного боку, і все цікаве також знаходиться лише з одного боку. Така однобічність також провокує зміни форми, наприклад скошена потилиця. В цьому випадку слід уважно стежити за малюком, перекладати його на різні сторони, частіше викладати на животик.

Джерела у дитини

Череп малюка має спеціальну м'яку ділянку - тім'ячко. Доки джерельце відкрито (не закостеніло), всі вади, зміни та деформації можуть виправитися самостійно.

Таким чином, допустимими змінами, що не розглядаються як патологія, прийнято вважати:

  • доліхоцефалію – за формою голова схожа на яйце, потилицю трохи витягнуто. Якщо немає інших ознак патологій, то дитина вважається повністю здоровим, а зазначені деформації проходять самостійно;
  • брахіцефалію - вузька потилиця і витягнута тім'яна частина. Також вважається нормою.

Порушення

До 2-3 місяців форма голови малюка починає поступово виправлятися. Це пов'язано з тим, що дитина все більше часу проводить у вертикальному положенні, більше крутить головою та нахиляє її у різні боки.

Тиск на повільно твердне кістки черепа знижується, асиметрія виправляється.

Але трапляються випадки, коли самостійного відновлення не відбувається. У таких випадках деформація кола – ознака серйозного порушення. Причин тому може бути кілька: від нестачі вітамінів до серйозних патологій, Таких як рахіт, та інші.

Якщо у малюка розвивається рахіт, то деформація голови – одна з ознак.Крім цього, організм не засвоює кальцій у потрібному обсязі, кістки не зміцнюються, малюк погано росте та розвивається. Джерело не закривається вчасно, кістки черепа довго залишаються м'якими, а значить, схильні до сильних змін. Для профілактики таких явищ педіатри радять більше гуляти та приймати вітамін D.

Вітаміни приймаються лише у дозуванні, призначеному лікарем.

Іншою причиною деформації голови може стати таке захворювання, як кривошия. У цьому випадку дитина повертає голову тільки в один бік, і не тільки коли лежить у ліжечку, а коли знаходиться у вертикальному положенні. Лікувати таку патологію слід лише після консультації лікаря.

Терміново піти до лікаря необхідно і в тому випадку, якщо занадто рано закрилося тім'ячко, так як раннє окостеніння може викликати підвищення внутрішньочерепного тиску, що, у свою чергу, може спровокувати більш серйозні захворювання.

У цьому випадку призначається консультація невролога та хірурга, які проводять комплексне лікування, Що включає як лікарські, так і нелікарські методи

На особливу увагу заслуговує родова гематома. Вона є скупченням крові в місцях розриву м'яких тканин.

Причинами появи гематоми може стати той факт, що малюк народився дуже великим і пошкодження було отримано при проходженні пологових шляхів. Якщо дитина народилася за допомогою кесаревого розтину, різка зміна тиску між утробою і природним простором провокує гематому, оскільки клітини тканин не здатні швидко перебудуватися.

В ідеалі гематома має розсмоктатися сама, і тоді все гаразд. Але якщо цього не відбувається або вона збільшується у розмірі, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Фахівці виділяють ще такі форми деформації голови як:

  • кефалогематома - шишка з кров'ю всередині, як правило, у тім'яній області, рідше на потилиці, лобі або скронях. Кефалогематома може виникнути у тому випадку, якщо плід має великі розміри, а родові ходи матері украй вузькі; якщо було пошкоджено кістки таза мами; якщо вагітність перехожена.

Також спровокувати кефалогематому може і захворювання мозку малюка – гідроцефалія та інші причини. Такий вид пошкодження складно оцінити, оскільки він пов'язаний з природним набряком малюка. І лише після того, як він пройде, можна реально оцінити розмір кефалогематоми.

При нормальному розвиткувона проходить сама у строки від 2-х до 4-х тижнів.

Але через 10-14 днів після народження необхідно обов'язково здатися фахівцеві. І якщо вона сама не розсмокталася, то лікар видалить її шляхом аспірації. Процедура ця не складна і займає 10-15 хвилин.

При незгоді батьків із процедурою можна почекати приблизно один тиждень. Але варто пам'ятати, що кефалогематома звапніться. Тобто у цю освіту відкладаються солі кальцію. Тоді процедура видалення може ускладнитися.

Але боятися її не варто, тому що це пошкодження все ж таки піддається лікуванню;

  • родова пухлина - це набряк м'яких тканин голови, як правило, потилиці, чола або теми. Вкрай рідко набряк переходить на обличчя. Якщо він був невеликий, то проходить самостійно за кілька днів, не залишаючи слідів. Якщо пухлина велика, то дитина повинна обов'язково перебувати під контролем лікарів.

Як становище тіла впливає форму черепа?

Раніше вже неодноразово згадувалося, що якщо малюк довго лежить в одній позі, це призводить безпосередньо до деформації форми голови. Коли дитина довго лежить на спині, це провокує скошеність потилиці, робить голову ззаду занадто плоскою.

Дитина спить на спині

Плюснута голова стає при постійному лежанні на одній стороні. І тут голова має плоску, яйцеподібну, неприродну форму. Тому, щоб головка малюка мала правильну округлу форму, необхідно уважно стежити за тим, у якій позі найчастіше спить малюк.

Як вирівняти голівку?

Асиметрія голови – не завжди привід хвилювання молодих батьків. Але щоб виключити можливі ускладненняварто звернутися до лікаря. Лікар проведе обстеження. Якщо з'являться якісь сумніви, то буде призначено додаткові обстеження. Але зробити це слід, щоб заспокоїти себе.

Для профілактики асиметрії голови варто дотримуватися кілька нескладних правил, які допоможуть природне відновленняформи:

  1. Найчастіше змінювати положення голови дитини - як правило, малюк спить більшу частину часу на спині. Тому міняти варто, трохи нахиляючи її. При цьому немає потреби повністю викладати дитину на бік, досить просто підкласти невеликий валик під один бік, потім під інший. Також слід чергувати руки при грудному вигодовуванні.
  2. Коли малюк не спить, частіше носіть його на руках – це зменшить тиск на черепні кістки.
  3. Викладайте малюк на животик. При цьому варто дотримуватися техніки безпеки. Поки малюк не тримає голову, ні на хвилину не залишайте його без нагляду, щоб він не уткнувся носиком у ліжко і не задихнувся.
  4. Варто міняти становище малюка - якщо помічена невелика деформація, викладати малюк так, щоб він повертав голову в протилежний біквід деформації, а отже, і мамі варто перебувати на тому боці, щоб викликати інтерес дитини.
  5. Також можна пройти курс масажу, але тільки у професійного масажиста після консультації з педіатром.

Асиметрія голови немовляти найчастіше не вирок, а природний процесу розвитку крихти. Тому не варто відразу піднімати паніку і починати випробовувати на малюку все можливі способилікування. Потрібно звернутися до лікаря для призначення адекватного лікуванняякщо в цьому буде необхідність.

Але завжди треба пам'ятати, що в 80 відсотках випадків асиметрія проходить сама без наслідків, якщо дотримуватися елементарних правил догляду за дитиною. Якщо деформація – ознака будь-якого захворювання, то виявлення її на ранній стадіїта призначення лікування дозволять або повністю вирішити проблему, або максимально скоригувати її.

Відео на тему

Коли малюк з'являється на світ, мама забуває про все на світі. А лікарям – саме час виявити особливу увагудо нового мешканця планети Земля. Йому роблять перші виміри – зростання, ваги, кола грудної клітки та кола голови.

Навіщо це робиться? Які та чому бувають відхилення пропорцій від нормативних діапазонів?

Нормальна форма черепа новонародженого – норма кола головки дитини при народженні

Ці та інші базові показники дають можливість лікарям отримати загальну картинупро стан здоров'я новонародженого в перший період його життя та про відсутність чи наявність у нього патологій.

Нормальні показники

Те, що в цей період розміри та форма головки малюка швидко змінюється, вважається природним процесом.

Форма голови дитини

Від чого залежить форма голови дитини?

Нормою вважається така:

  1. Округла
  2. Витягнута
  3. Плюснута
  4. Яйцеподібна.

Дивуватися нема чому. Але чому кожен із цих варіантів – це майже норма? Є кілька пояснень такому.

Так, у дитини, що з'являється на світ, кістки черепа не встигли стати щільними, і вони затвердіють протягом першого року - шви між ними ще не зарості.

Далі, організм жінки так влаштований, що для кращого проходження немовля по родових шляхах кістки накладаються один на одного. Тому форма голови новонародженого після природних пологів дещо витягнута.

ДО РЕЧІ: Головки крихітних «кесарят» округлі

Відео: Родова пухлина та форми черепа

Норма кола головки дитини при народженні

Дитяча голова в колі більша, ніж грудна клітка, десь на пару сантиметрів. Проте ці розміри можуть бути або меншими — або більшими, скажімо, через скупчення в порожнині черепа спинномозкової рідини. На щастя, це не так часто трапляється.

УВАГА: Контролювати всі параметри розвитку новонародженого повинен лікар-педіатр

В цілому, норма кола голови у дитини, що народилася, зазвичай становить 34-36 сантиметрів. Причому це число може мати відхилення у районі 32-38 смчерез особливості анатомічної будовита розвитку плода.

  • Спочатку зростання значне - щомісяця спостерігається збільшення, і коло голови більше кола грудей на 1,5-2 см.
  • Після 3 місяців. обхват збільшується на 0,5-1 см, і обидва кола стають однаковими.
  • Потім процес не настільки інтенсивний, і до півроку череп досягає 43 см в обхваті - тобто, до 15-16 тижнів. обхват грудної клітки вже більше кола голови.

Зріст недоношених дітокбільш активний, тому перші дані поступово зрівняються із звичайними параметрами.

Відео: Джерело та розміри голови у дітей від 0 до 12 місяців

ВАЖЛИВО: Сильне випередження або відставання від норми вказує на проблеми. нервової системи. Тому треба уважно спостерігати за приростом – він має відповідати стандартам.

Види деформації черепа немовляти при різних патологіях та травмах при народженні

Відомо, що під час пологів на череп плода припадає основне навантаження. А тому іноді трапляються його деформації.

Доліхоцефалічна форма голови є нормою при природних пологахз нормальним передлежаннямплоду
Брахіцефалічна форма голови дитини виникає при природних пологах, коли дитина в утробі розташовується головою вниз і обличчям до живота матері

Те саме може статися і за різних патологій.

ДО РЕЧІ: Малюки, що з'явилися на світ за допомогою кесаревого розтину, мають невеликі зміни

Велике і мале тім'ячко на голівці новонародженого – навіщо вони?

Не тільки розміри дитячої голови мають значення, але і її форма, і тім'ячко.

Цей непомітний і пульсуючий острівець на голівці дитинки завжди лякає мам. І це зрозуміло — чи не вплине на здоров'я малюка звичайний дотик до джерельця?

Тому треба знати, навіщо потрібні тім'ячки.

Отже, якщо коротко, то це — надійний захисник немовля, яке має поступово адаптуватися у нашому світі.

А ще треба знати, що існує не одне, а два джерельця — велике і мале:

  1. Велике тім'ячко.Це і є те, що «дихає» місце на маківці розміром приблизно 2х2 см. Воно скорочується в міру зростання немовляти і заростає десь до року.
  2. Мале тім'ячко. Розташований на потилиці, і він набагато менший (до 1 кв. см) свого побратима. Багато мам навіть не підозрюють про наявність малого джерельця, оскільки його складно промацати (чого не скажеш про недоношених дітей).

Види деформації головки дитини при неправильному догляді та патологіях періоду новонародженості – коли потрібно звертатися до лікаря?

На жаль, не всі мами хвилюються, помітивши нерівності та порушення обхвату голівки дитини. Так, варто дитині перестати лежати – все зміниться.

Але часом деформація кола черепа може бути ознакою порушення симетрії. Що трапляється по різних причин. Тобто, при неправильному доглядічи патології періоду новонародженості.

Що це за випадки?

  1. Системні захворювання кістки.
  2. Або коли новонародженому не вистачає вітамінів, у результаті у нього з'являються хвороби, наприклад, рахіт, коли кістки не міцніють, слабко ростуть.
  3. Черепно-мозкові грижі.
  4. Вторинні вроджені вадирозвитку черепа та мозку та ін.

При різних ситуаціях формується такий череп:

  • Висока конічна форма.
  • З вузькою лобовою та широкою потиличною кістками.
  • Баштовий, або гостра голова.
  • Трикутний та ін.

Відео: Дитячий нейрохірург про кефалогематоми та лікування неправильної форми голови - Доктор Комаровський

Чому у дитини така неправильна форма голови? З якої причини?

Тільки в окремих випадках причини бувають генетичними або спадковими.

В основному механізм появи аномалії форми голови пов'язаний з положенням плода в утробі матері та з процесом пологів.

В утробі матері в останні тижнівагітності головка дитини «впирається» в живіт матері, що створює асиметрію форми черепа. Особливості будова материнського тазу, будова крижів і кут, який він утворює, особливості процесу пологів, ось основні причини, що впливають на форму голови дитини.

Природною поведінкою немовляти, яке постраждав під час пологів, буде пошук комфортного становища, що дозволяє позбавитися напруги в тканинах. Він буде прагнути повернути голову ліворуч або праворуч, або закине її. (Дуже часто таке становище голови обумовлено вродженою кривошеєю, яку я називаю «хибною кривошеєю», оскільки вона не має всіх клінічних ознак. Насправді це знеболювальне положення стосовно напруги, спричиненої черепною асиметрією. Тому дуже важлива диференціальна діагностика, тому що у кожному випадку основне лікування буде різним. При справжній вродженій кривошій лікує кінезітерапевт, а потім остеопат (в цьому порядку) або одночасно обидва. При помилковій кривошії пріоритет віддається остеопату, який сам може позбавити цієї проблеми.)

Що роблять батьки?

Коли батьки бачать, що дитина лежить на одній і тій же щоці, вони дозволяють йому так робити, дбаючи про його комфорт. Таким чином, з «згоди батьків» дитина закріплює або посилює асиметрію черепа. Кістки черепа дуже м'які та пластичні, а череп здатний деформуватися під власним вагою.

Що робити батькам?

Робота остеопату необхідна, але на 80% успіх лікування залежатиме від батьків. За сильної деформації черепа лікар нічого не зможе виправити на самоті. Тридцятихвилинний сеанс один раз на тиждень не виправить положення, якщо в 7 або 15 днів, що слідують за сеансом, малюк лежатиме у своїй улюбленій позі, і ніхто не контролюватиме його положення.

Успіх лікування залежатиме від трьох людей. Від мами чи няні, остеопату та самого немовляти. Мамам потрібно скористатися спеціальним пристроєм, який дозволяє дитині зберігати саме те положення, яке рекомендує остеопат. Воно корисне до 5 місяців. Для початку його підкладають під час денного снуі стежать, щоб дитина не скинула його, доки не звикне. Від народження до місяця дитина дозволяє це робити і зберігає те положення, яке його кладуть. Від одного до двох місяців це складніше. Після трьох місяцівце стане неможливим, тому що дитина стане дуже рухливою.

Пристрій-підпірка має щільно прилягати, щоб підтримувати голову у потрібному положенні. Дитина не повинна мати змогу вільно рухати головою. Потрібно з міркувань безпеки. Щоб дитина спала на спині. Але латеральне становище теж можливе, якщо заради обережності дитина перебуває під наглядом, щоб уникнути найменшого ризику. Таким чином, можна надати щадне положення деформованій стороні черепа, забезпечивши цим її корекцію.

Коли малюк лежить на спині, мама стимулює, якнайчастіше ротацію голови у бік, протилежну від улюбленої малюком. Це можна зробити за допомогою іграшок або розгорнувши малюка на 90 градусів від іграшки-стимулу.

Якщо мама правильно виконує всі мої вказівки, прогрес стає явним від сеансу до сеансу, навіть при яскраво виражених асиметріях. Чим старанніше мама, тим швидше видно успіх лікування, тим менше сеансів потрібно для корекції. Загалом асиметрії піддаються корекції.

Чи з естетичних міркувань потрібна корекція асиметрії черепа?

Зрозуміло, не варто нехтувати естетикою, хоча волосся і приховують багато нерівностей черепа. Але не лише асиметрія є причиною візиту до остеопат. І ось чому.

Основний принцип, яким слід керуватися, такий: будь-яка асиметрія однієї частини черепа відбивається на всій сукупності голови, яка стає також асиметричною.

Голова - це кістки черепа, це ще й наші органи почуттів, наші рецептори: очі, ніс, рот, вуха.

Який зв'язок асиметрії та рецепторів?

Очі

Вони розташовані всередині двох кісткових орбіт, лівої та правої. Для забезпечення нормального зору необхідний хоча б мінімум симетрії одного ока щодо іншого.

Нормальний зір неможливий, якщо є порушення симетрії лицьової частини черепа. Якщо не зробити корекцію, у дитини може розвинутись функціональна косоокість, гіперметропія, астигматизм або рання короткозорість.

Вуха

Вушні раковини розташовані на скроневих кістках і в нормі мають бути симетричні.

Лікар В. Фрайман пише, що осі скроневих кістокв нормі перехрещуються на рівні тіла клиноподібної (основної кістки черепа) кістки в ділянці турецького сідла. Коли одне вухо несиметричне по відношенню до іншого, ця вісь втрачає своє центральне положення.

Остеопатична концепція каже, що порушення рівноваги створює умови для погіршення слуху на певному життєвому етапі. Я вважаю, що подібний фактор, що вражає, є «причиною з причин» для виникнення так званої «первинної поразки», яка здатна породжувати гнійні отити, хронічні отити, порушення. просторової орієнтації, При якому дитина стає незручним, що погано володіє своїм тілом. Можуть з'явитися й інші патології на рівні вуха, горла та носа.

Ніс

Розташований вздовж центральної осі обличчя. Насправді він складається з двох частин, лівої та правої, відокремлених між собою перегородкою. Якщо череп симетричний, ніс розташовуватиметься строго по центру, а його частини гармонійно функціонуватимуть. Гармонія функції буде порушена, якщо ніс буде зміщений, тобто буде порушено симетрію обличчя. Центральна кістка носа та бічні його перегородки, будучи асиметричними, ускладнюють проходження повітря через ніс. Зменшиться вологість слизової оболонки носа. Бактерицидна властивість слизової оболонки буде менш ефективною, що призведе до постійних синуситів, ринітів, ринофарингітів, ангін, отитів тощо.

Рот

Ротова порожнинамає тверде піднебіння, розділене на чотири частини. Ротова порожнина теж зазнає впливу асиметрії черепа. Якщо ліва частинаПіднебіння асиметричне по відношенню до правої, то порушується симетрія між щелепами і виникають проблеми прикусу зубів. Може порушитись процес ковтання. Дитина в 90% випадків буде приречена на носіння спеціального ортодонтичного апарату або брекету. Може виникнути деформація щелепи, щелепа може зміститися в один чи інший бік. Згодом це може створити проблеми на рівні скронево-щелепного суглобаз труднощами при відкриванні та закриванні рота, клацаннями при жувальних рухах та позіхання.

Хребетний стовп

Йому теж потрібна симетрія. Голова спочиває на першому шийному хребці. Недарма він має ім'я атланта. На ньому лежить нижня кісткачерепа, потилична кістка. Саме потилична кістка дуже страждає під час пологів. Саме вона піддається найсильнішим компресіям, навантаженням, усуненням. Якщо потилична кістка сплющена, зміщена вперед, взад, вправо або вліво, або відхилена від своєї центральної осі, тобто рівновага буде порушена, все це позначиться на суглобових поверхнях виростків, з якими зчленовується перший шийний хребець або атлант. Атлант спробує компенсувати порушення рівноваги. Він буде пристосовуватися до нерівноваги. Він повинен це робити заради того, щоб погляд людини залишався горизонтальним, а голова була прямо. Це потрібно для напівкругових каналів внутрішнього вуха, що забезпечують рівновагу людині, яка перебуває в русі.

Всі інші хребці, як шийні, так і грудні та поперекові, будуть підлаштовуватися, щоб компенсувати порушення рівноваги. З'являться хибні вроджені кривошиї, сколіози. Наприклад, ідіопатичний сколіоз, т. е. сколіоз, який має очевидної причини, може мати її: може бути спровокувати «краніальним сколіозом», т. е. порушенням рівноваги лише на рівні черепа у процесі пологів.

Ось чому не слід залишати поза увагою черепну асиметрію, помилково вважаючи, що ця проблема пов'язана тільки з естетикою, і вона владнається сама - собою або її прикриють волосся.

Череп та обличчя сформовані з'єднанням безлічі швів і кісток, які, зчленовуючись між собою, утворюють розумну та зв'язкову структуру, гомогенну та функціональну.

Цілком очевидно, що структура черепа, завдяки своїй будові та формі, забезпечує захист та функціонування всього того, що від неї залежить: органів, нервів, кровоносних та лімфатичних судин. Це дуже важливо, тому що органи почуттів і всі чутливі рецептори пов'язують організм новонародженого. довкіллям. Зір, нюх, слух, смак та дотик - це почуття, які прямо чи опосередковано пов'язані з усією сукупністю структур та функцій голови.

Що слід думати про форму черепа?

Ось три приклади, взяті практики.

Приклад 1

Деякі діти мають асиметричний череп без помітних порушень. Вони добре почуваються, їдять з апетитом, нормально сплять. Вони спокійно поводяться і правильно розвиваються. Остеопатичні випробування майже в нормі на кожному рівні. Незважаючи на асиметричну форму голови між структурою та функцією можлива відносна рівновага. Найближчим часом дитині не загрожують проблеми здоров'я. Але що буде далі? У підлітковому чи дорослому віці? Згодом можлива поява якихось нездужань, коріння яких сягає асиметрії, яку ніхто не усунув. Якщо усунути черепну асиметрію, можна уникнути у майбутньому великих неприємностей.