Чому не можна трясти немовляти. Рекомендації щодо попередження синдрому струшування немовляти. ЩО таке синдром дитячого струсу

26.04.2019

Багато батьків, помічаючи у новонародженої дитини часті і дрібні посмикування губ, підборіддя, нижньої щелепи, Ручок або ніжок, часто задаються питанням, чи можна ці посмикування (тремор) вважати нормою. тремор - це компенсаторна реакція незрілих нервових волокон малюка у вигляді невеликих м'язових судом, які виникають для стабілізації стану нервової системи. Він може бути фізіологічним і патологічним.

фізіологічний тремор невеликий по своїй амплітуді, він ритмічний і частіше виникає під час плачу дитини. При треморе у новонароджених дітей частіше тремтить нижня губа або підборіддя, а в окремих випадках - руки або ноги. Тремтіння може проявлятися несиметрично і симетрично. Наприклад, може тремтіти одна ручка або обидві.

відмінними рисами фізіологічного тремору є:
1. Його швидке зникнення (через кілька секунд);
2. поява після нервового напруження (Купання у ванній, кишкових кольок, плачучи, переодягання, фази швидкого сну або при відчутті голоду, і т. П.).

Найбільш часто фізіологічний тремор з'являється в перші дні життя малюка, і поступово його епізоди стають все більш рідкісними. Особливо виражені симптоми тремору у недоношених дітей, Т. К. Їх нервова система більш незріла, ніж у доношених новонароджених. Як правило, фізіологічний тремор повністю зникає до 1-3 місяців життя.

патологічний тремор відрізняється від фізіологічного тим, що в процес посмикування залучаються не тільки губи, підборіддя і кінцівки малюка, але і голова.

Епізоди патологічного тремору з часом стають більш тривалими і виникають безпричинно, а посмикування робляться інтенсивніше і можуть поширюватися на все тіло. Малюк стає більш неспокійним, примхливим і погано спить.

Такий стан дитини має насторожити батьків і стати приводом для візиту до невролога, т. К. Патологічний тремор може бути симптомом неврологічних захворювань і порушень (підвищеного внутрішньочерепного тиску, внутрішньочерепного крововиливу, гіперглікемії, гіпомагніємії, гіпокальціємії, перинатальної енцефалопатії та ін.).

причини

Основною причиною появи тремору губ, підборіддя, верхніх і нижніх кінцівок у новонародженої дитини є незрілість деяких нервових центрів головного мозку і високий вміст в сироватці крові гормону надниркових залоз - норадреналіну, який і відповідає за передачу нервових імпульсів. Фізіологічний тремор спостерігається у більшості (приблизно у половини) новонароджених до 1 місяця і практично у всіх недоношених дітей.

Основними сприятливими факторами для недорозвинення нервової системи малюка стають: кисневе голодування і надмірна кількість норадреналіну в крові у майбутньої матері. Причиною для розвитку таких станів можуть стати самі різні чинники:

гіпоксія плода під час вагітності;
стресові ситуації матері під час вагітності;
загроза переривання вагітності;
інфекційні захворювання у матері;
стрімкі пологи;
обвиття пуповиною;
травми під час пологів.

лікування

фізіологічний тремор у дитини не потребує медикаментозного лікування. Неврологи рекомендують батькам малюка уважно спостерігати за немовлям для з'ясування тих моментів, коли у нього починається тремор - в спокої або при нервовому збудженні.

При патологічному треморе лікування повинно проводитися під строгим наглядом невролога. Після встановлення причини тремору лікар може призначити медикаментозні засоби для лікування основного захворювання.

Крім того, таким дітям призначається лікувальна гімнастика і розслабляючий масаж. Ці процедури повинен проводити фахівець, він же може навчити деяким навичкам і мати малюка. Гарні результати дають заняття плаванням, а також створення в родині доброзичливої \u200b\u200bі спокійної обстановки.

Масаж при треморе у новонародженого

Масаж при треморе у новонародженого рекомендується починати робити з 5-6 тижні життя. Він носить розслабляючий і загальнозміцнюючий характер і сприяє зміцненню нервової системи малюка. Масаж повинен виконуватися досвідченим масажистом; згодом прийомам масажу може навчитися і мати дитини.

Рекомендації по проведенню масажу при треморе у новонародженого:
1. Провітрити кімнату перед сеансом.
2. Руки повинні бути чистими, теплими і сухими, нігті коротко підстригти.
3. Сеанс проводити в той період, коли у малюка гарний настрій, І він не спить.
4. Сеанс виконувати на рівній поверхні, в комфортному і добре знайомому для малюка місці (наприклад, на пеленальном столику).
5. Під час масажу з дитиною необхідно розмовляти.
6. Масаж необхідно припинити, якщо дитина плаче або якось показує своє невдоволення.
7. Не використовувати для масажу ароматичні масла або дитячу присипку (можна скористатися звичним для дитини кремом).

Для розслабляючого масажу можна застосовувати такі руху:

погладжування;
розминка;
розтирання;
вібрація.

Кожен сеанс масажу для новонародженого повинен починатися і закінчуватися погладжуванням. Всі рухи повинні бути плавними і приємними для малюка. Рух має спрямовуватися по ходу суглобів (від периферії до центру або від низу до верху). Сила натискання визначається фахівцем і, в тому випадку, якщо масаж буде проводити і мати дитини, він обов'язково повинен навчити її цій тонкощі.

При виконанні розслабляючого масажу важливо дотримуватися певної послідовності:

спочатку масажують ручки - лівою рукою утримується ручка дитини (за кисть), а правою виконуються погладжування (10 разів), виконуються ніжні розтирання кожного пальчика, потім масажується інша ручка;
масаж грудної клітки - долоні рук кладуть на основу шиї і виконують погладжування вниз ( "ялинкою"), повторити 6-7 разів;
масаж животика - долоню правої руки кладуть на живіт дитини і роблять кругові рухи за годинниковою стрілкою, виконати близько 10 разів;
масаж ніжок - виконується таким же чином, як і масаж ручок;
масаж спини - малюка, утримуючи за ручку і ніжку, перевертають на живіт, виконують погладжування від низу до верху, потім "ялинкою".

Тривалість масажу і види масажних прийомів залежать від віку дитини. Для малюків 1,5-3 місяців вона становить 4-5 хвилин. Кількість процедур визначається лікарем, в залежності від стану дитини.

наслідки

фізіологічний тремор не залишає негативних наслідків для

Чи багато хто батьки знають, що таке Синдром дитячого струсу? Ми розповімо, чому не можна трясти дитини, чому не можна підкидати дитину або кидати його на ліжко. Справа в тому, що всі ці дії можуть привести до тяжких наслідків, Аж до летальних!

Синдром дитячого струсу (СДС) відомий також як контузія, синдром струсу дитини, синдром струсу, синдром струснути дитини. Всі ці назви означають одне: пошкодження головного мозку в результаті.

Синдром дитячого струсу (СДС) може стати результатом ударів по голові, підкидання малюка або його падіння, а також сильної тряски.

СДС є однією з основних причин загибелі немовлят в США. Через свою особливої \u200b\u200bанатомії, дитинку схильні великому ризику від перерахованих дій, тому більшість жертв - діти до року.

Але СДС може також бути виявлений у дітей до 5 років, хоча середній вік для захворювань - від 3-х до 5-ти місяців. Пік припадає на вік 6-8 тижнів, то час, коли діти найбільше плачуть.

способи травмування

Синдром дитячого струсу виникає внаслідок травм, завданих будь-ким (найчастіше батько або той, хто дивись за дитиною). Причиною є сильна тряска дитини або сильного удару по голові.

У більшості випадків той, хто дивиться за дитиною і ніяк не може заспокоїти його плач, приймається трясти його від злості чи безвиході. На жаль, такі дії можуть привести до абсолютно небажаного ефекту: спочатку дитина ще більше кричить і плаче, а потім може різко перестати, бо був пошкоджений мозок.

Якщо в сім'ї кілька дітей, є діти з особливими потребами, з коліками або ГЕРБ, їх шанси на СДС підвищені. Хлопчики частіше страждають від цієї хвороби, ніж дівчатка, а також діти, які живуть в сім'ях малого достатку або за межею бідності мають більше шансів як на СДС, так і на інші види дитячих травм від жорсткого поводження батьків.

У 70% випадків в травмах дитини винні представники чоловічої статі- батьки або вітчима, найчастіше молодого віку. Але будь-яка людина, яка не здатна впоратися з емоціями і подолати гнів, а також схильний до застосування сили, може вдатися до сильної тряски дитини для того, щоб його заспокоїти. Також зловживання алкоголем часто є причиною СДС.

Коли людина сильно трясе малюка, його незафіксована голова бовтається, оскільки слабкі м'язи шиї ще не здатні належним чином підтримувати голову. Внаслідок цього мозок дитини також знаходиться не в статичному стані, розриваються мембрани клітин головного мозку, рвуться судини і пошкоджуються тканини. Це все може спровокувати крововилив під оболонку головного мозку.

Погіршити ситуацію може така дія дорослого, як відкидання дитини з силою на ліжко.Набряк в головному мозку через сильного трясіння може викликати велике внутрішній тиск, Стискати кровоносні судини і ще більше травмувати крихкий мозок дитини.

Звичні ігри з дітьми, легке підкидання або підкидання дитини на коліні, НЕ призводить до даної травмі. Але не можна ні за яких обставин трясти дитини.

Синдром дитячого струсу: Наслідки

СДС призводить до незворотних наслідків, а в 1 з 4 випадків призводить до смерті дитини.

Наслідками можуть стати:

повна або часткова сліпота;
втрата слуху;
епілепсія;
затримка в розумовому розвитку;
порушення мови і проблеми з навчанням;
проблеми з пам'яттю і увагою;
серйозна розумова відсталість;
параліч.

Навіть, якщо після сильної тряски дитина зовні виглядає абсолютно нормально, через деякий час один із симптомів може все-таки проявитися. Найчастіше проблема виникає без будь-яких зовнішніх ознак пошкодження, і проблеми з поведінкою, пам'яттю або навчанням стають очевидними лише в період, коли дитина йде в школу.

Але на той час вже складно судити про зв'язок таких порушень з діями батьків багато років назад.

Синдром струсу дитини: симптоми

Кожен випадок СДС залежить від сили і тривалості впливу, частоти застосування сили і можливих інших проявів жорстокості. У самих жахливих випадках діти поступають у відділення травматології без свідомості, в стані шоку або нападу. Але в більшості випадків, оскільки серйозні симптоми не виявляються відразу після нанесення травми, дітей огляду не піддають.

Синдром дитячого струсу, симптоми які повинні вас насторожити:

млявість;
дратівливість;
блювота;
нездатність ковтнути;
зниження апетиту;
поганий настрій і негучний поведінку;
ригідність;
припадки;
порушення дихання;
посиніння через нестачу кисню;
втрати свідомості;
нерівні розміри зіниць;
неспособнотсь підняти голову;
нездатність фокусувати погляд або здійснювати рух.

Синдром дитячого струсу: Діагностика

Більшість випадків наслідки СДС розглядаються як «безпричинні травми». Іншими словами, батьки і ті, хто дивляться за дітьми, часто не можуть зв'язати синдром дитячого струсу з травмами або тряскою, тому лікарі не можуть відразу діагностувати хворобу.

У багатьох випадках діти без серйозних наслідків або порушень не отримують медичного огляду. Такі симптоми як блювота і дратівливість, наприклад, можуть бути не пов'язані з травмою і з часом - пройти.

На жаль, у випадках, коли у лікаря немає підозр жорстокого поводження з дитиною, такі симптоми, як млявість, метушливість або відсутність апетиту, приймаються за вірус або коліки. Тобто, відсутність підозри жорстокого поводження з дитиною батьків або вихователя, може стати причиною подальших повторень силових дій і погіршення пошкодження мозку дитини.

Якщо лікарі підозрюють СДС, ознаками є:

крововиливи на сітківці ока;
ушкодження черепа;
набряк головного мозку;
субдуральні гематоми (згустки крові тиснуть на поверхні мозку);
перелом ребер і довгих кісток (Кістки в руках і ногах);
синці навколо голови, шиї або грудях.

Розвиток і навчання дитини з синдромом дитячого струсу

Причина, по якій СДС настільки серйозний і руйнівний в тому, що він часто викликає загальну черепно-мозкову травму. Наприклад, дитина, у якого серйозно ослаблений зір, не зможе користуватися зором при вивченні навколишнього світу, отже - загальна здатність дитини навчатися різко знижується.

Розвиток мови, зору, рівноваги і координації також можуть відчути негативний вплив СДС. Такі погіршення можуть зажадати інтенсивної фізичної і професійної терапії, щоб допомогти дитині набути навичок, які б розвивалися нормально, якби у нього не було черепно-мозкової травми.

У міру дорослішання таким дітям може знадобитися і постійна мовна та загальна терапія, Щоб допомогти з найпростіших щоденними завданнями.

Як запобігти синдроми струсу

Імовірність запобігти синдром дитячого струсу стовідсоткова. Основою для цього є інформованість населення про потенційну загрозу тряски дитини.

Можливі шляхи полегшити стрес батьків і вихователів в критичні моменти також може істотно знизити ризик СДС у дитини. існують особливі програми при лікарнях, завдяки яким батьки дізнаються, як реагувати на дитячий плач і чим загрожує застосування сили до дитини.

Національна програма Всі Діти плачуть в США інформує населення про шляхи подолання батьківської злості і роздратування при дитячому плачі і пропагує здорове виховання дітей. У програмі чотири категорії:

П-положення лежачи або на боці: (Положення на лівому боці - щоб допомогти дитині переварити їжу, на животі - поки батько тримає дитину, на спині - сон)

С- соска: грудне годування, Пляшечка, соска або пальчик

П- : дитина, загорнутий в ковдру, як «буріто» допоможе йому відчути себе в безпеці. Стегна і ноги можуть бути зовні або трохи прикриті.

К-хитання : легкі похитування в кріслі, в дитячій колисці, або поїздка на машині можуть допомогти дитині відчути схожі коливання, які вони відчували, будучи в животі.

Якщо дитина продовжує плакати

Якщо дитина продовжує плакати, спробуйте наступне:

переконайтеся, що дитина ситий і йому не потрібно міняти підгузник;
перевірте чи дитина не хвора;
покачайте або поносіть дитини на руках;
говорите або співайте дитині;
дайте дитині соску або іграшку;
покатайте дитини в колясці або в безпечному дитячому сидінні в машині;
притисніть дитину до себе і дихайте повільно і спокійно;
купуйте в теплій ванній;
погладьте спинку дитини;
попросіть когось допомогти вам перепочити і доглянути за дитиною;
якщо результату немає, покладіть дитину в ліжечко, закрийте двері в кімнату і поспостерігайте за його поведінкою 10 хвилин.
зателефонуйте своєму лікарю, якщо дитина не припиняє плакати, оскільки на це може бути медична причина.

Щоб запобігти СДС, батькам і тим, хто доглядає за дітьми, потрібно навчитися. Важливо, щоб той, хто доглядає за дітьми, знав, що не можна трясти його ні за яких обставин, про небезпеки і наслідки дитячих травм.

Синдром струсу дитини - Симптоми:

Головні болі
підвищена збудливість
сонливість
зниження апетиту
Зниження м'язового тонусу
блювота
судоми
Втрата свідомості
порушення дихання
Збільшення окружності голови (у дітей до 4-х місяців)

Наслідки Синдрому Дитячого Струс:

Розумова відсталість
сліпота
параліч
епілепсія
летальний результат

Чому виникає СДС?

Більшість випадків Синдрому Струс Дитину виникає далеко не в сім'ях алкоголіків, наркоманів та інших неблагополучних соціальних елементів. Найчастіше, діти стають жертвами синдрому струснути дитини в абсолютно нормальних сім'ях, коли люблячі батьки в якийсь момент дратуються, зляться на дитину і в розпачі струшують його або різко кидають в ліжечко. За статистикою, така поведінка більше характерно для батьків і вітчимів, ніж для мам або нянь.

У 2003 році в Швейцарії відбувся перший судовий процес по синдрому дитячого струсу. Обвинуваченим у ненавмисному вбивстві свого сина був відомий альпініст Ерхард Лоретан, який залишився наодинці зі своїм семимісячною малюком в переддень Різдва. Дитина ніяк не хотів засинати, довго плакав і втратив терпіння Ерхард міцно взяв його двома руками і злегка струснув. Дитина заспокоївся і заснув, Ерхард поклав його в ліжечко, а на ранок помітив, що його син без свідомості. Через добу дитина померла в лікарні. Батька засудили до умовного терміну і штрафу.

Емоційні зриви батьків або опікунів не є єдиною причиною СДС. Часто синдром струснути дитини може виникнути при необережному поводженні з малюком під час ігор, при підкиданні дитини в повітря, нещасні випадки на транспорті або падінні малюка. Останнє особливо актуально для новонароджених дітей, з необережності залишених без нагляду навіть на короткий час.

Заходи щодо запобігання СДС

Для того, щоб максимально убезпечити дитину від ненавмисного спричинення йому шкоди, педіатри та дитячі психологи рекомендують дотримуватися таких правил:

Не залишайте дітей (особливо новонароджених) без нагляду в небезпечних місцях: на ліжках без бортиків, сповивальних столиках і інших височинах. Навіть кілька секунд вашої відсутності можуть коштувати дитині здоров'я або життя.
Перебуваючи в автомобілі використовуйте для дитини автокрісла, що відповідають її віку. Обов'язково пристібайте малюка ременями безпеки.
Ніколи і ні за яких обставин не трусіть дитини, яка не досягла дворічного віку.
Чи не підкидайте дітей вгору.
Коли берете на руки новонароджену дитину притримуйте його голівку
Намагайтеся не впадати у відчай, якщо дитина впала в істерику. Він плаче не тому що відчуває вас на міцність або знущається. Плач для дитини - це єдиний спосіб повідомити вам про свої проблеми. Крім того, якщо дорослий, перебуваючи поруч з дитиною, починає втрачати контроль над своїми емоціями, дитина це відчуває. Малюк починає сприймати вас як загрозу своїй безпеці і від страху плаче ще сильніше.
Якщо ви ніяк не можете заспокоїти плаче дитини, Роздратовані і втрачаєте контроль - акуратно покладіть малюка в безпечне місце, наприклад, в ліжечко, і на кілька хвилин вийдіть з кімнати. Заспокойтеся, переведіть дух і поверніться до дитини. Кілька хвилин плачу в самоті не зашкодять дитині, зате дадуть вам можливість прийти в себе.
Намагайтеся максимально залучити до догляду за дитиною інших членів сім'ї або людей, яким ви довіряєте. Це дозволить вам уникнути перевтоми і нервових зривів. Якщо такої можливості немає, вам може допомогти просте людське спілкування або улюблене хобі. Гуляйте в компанії інших мам, телефонуйте друзям, в'яжіть, збирайте моделі літаків у вільний в час. Робіть все, що допомагає вам розслабитися і розвіятися.
Задовольняйте природні потреби організму. Ви не виспалися, голодні, давно не були в ванній або туалеті - всі ці фактори провокують нестабільність емоційного стану.

Основною причиною роздратування батьків є дитячий плач, проте дорослі можуть втрачати самоконтроль якщо дитина відмовляється від їжі, не хоче сідати на горщик, зволікає і вередує в той час, коли вам потрібно швидко кудись збиратися і т.д. У всіх подібних ситуаціях завжди пам'ятайте, що навіть незначне трясіння маленьку дитину може привести до необоротних наслідків. Пам'ятайте, що малюк не в змозі контролювати свої емоції, тому відповідальність за емоційний клімат у вашій родині повністю лежить на дорослих. Діти дуже швидко переростуть період плачу і істерик і важливо допомогти їм це зробити максимально безпечно.

Ми дуже налякані, коли дитина падає через недогляд молодої мами. Ми не розуміємо і сердимося, коли бачимо, коли б'ють і кричать на дітей.

Прийнято вважати, що тільки поганий батько буде заподіювати фізичне насильство своєму чаду. Ми ж, як хороші батьки, ніколи не завдамо фізичної шкоди своєму коханому дитині. Та й взагалі фізичне насильство - це доля неблагополучних сімей! Хоча шльопанці по попі бувають і в благополучних сім'ях ...

Чи можливо хороший батько заподіювати шкоду, фізичне насильство своїй дитині, сам того не знаючи? Моя відповідь, може. Через незнання ... хоча незнання законів не звільняє від відповідальності.

У цій статті я хочу розповісти Вам про такий «законі». Не тільки нанесення травм і тілесних ушкоджень є фізичним насильством. Одним з проявів фізичного насильства по відношенню до найменших (дітям від 0 до 3 років) є синдром струшування немовляти.

Наведу приклад. Дитина плаче всю ніч, у молодої матусі сил вже немає, нерви на межі. Вона від злості, з усієї сили смикає ліжечко, в якій плаче немовля. Начебто і дитина притих, і злість спала, ніби як все добре.

Синдром струшування немовляти включає в себе травми, які батьки або інші дорослі можуть завдати плакав дитині, Щоб заспокоїти його.

Ситуації, які викликають утворення синдрому

Ситуації можуть бути наступними:

Інтенсивне заколисування в ліжечку-гойдалці, на руках, в колясці. Дорогі батьки, Це не означає, що не можна заколисувати дитину на руках. Ваші дії повинні бути м'які, плавні, ніжні.
Підкидання дитини вгору (сумнівний пункт для багатьох експертів). На мій погляд, особливо небезпечним ця дія є в перші три роки. Але і після трьох років, ця дія не безпечно для дитинки.
Кидання дитини, на будь-які предмети або на ліжечко.
Трясіння за руку, плече, грудну клітку, Ноги.
Сильний ляпас по сідницях або спині.
Струшування, щоб розбудити.

Коли дитинка плаче, роздратований дорослий такими діями дає вихід гніву і злості. Як правило, найчастіше струшують дитини жінки, з післяпологову депресію. Хоча за деякими джерелами небезпечні дії вчиняють чоловіки. Але і мами, і тата, і бабусі-дідусі, тітки-дядьки повинні знати:

Маленьких дітей не можна трясти або сильно струшувати. Ці дії можуть пошкодити головний мозок і хребет. Легкість нанесення травм можна пояснити тим, що дитинка, його кістки, череп, хребет ще не сформувалися, вони мають м'яку структуру.

Так як у немовляти не досить розвинені м'язи, а точніше м'язи шиї, різкі рухи голови можуть пошкодити головний мозок (може статися крововилив у головний мозок або сітківку очей).

До інших наслідків синдрому струшування можна віднести: