Техніка широкого сповивання новонародженого. Профілактика дисплазії тазостегнових суглобів технікою широкого сповивання: покроковий відео-урок. Скільки коштують пристрої для широкого сповивання

Ще 30 років тому мами за порадами лікарів туго сповивали дітей солдатиком, а сьогодні все більше медичних працівниківвиступають за широке сповивання новонароджених

Сувора статистика

Причина зміни пріоритетів проста - все зростаюча кількість нестабільності тазостегнових суглобів, тобто - дисплазії.

В даний час серед 20 доношених новонароджених приблизно один матиме проблеми із суглобами, при народженні раніше строкуця цифра значно зростає.

До несприятливих факторів також відносяться: спадковість, перші пологи, тазове передлежання плода та його велика вага.

Джерело фото: mamapedia.com.ua

Страшний звір, хоча таким не малюють

Незважаючи на серйозність наслідків у дорослого життя, Для багатьох батьків дисплазія була і залишається чимось на зразок клишоногості - якщо не придивлятися, то і не помітно, та й не страшно.

Тим часом, інвалідність та важкі формиартрозу у дорослих можуть бути спровоковані нестабільністю тазостегнового суглоба, що зберігається, з самого дитинства.

Джерело фото: nanoplast-forte.ru

Чим раніше – тим краще

Дисплазія - захворювання ніжне і потайливе, здатне розвинутися навіть у дитини, народженої здоровою. Саме тому в період формування та зміцнення зв'язкового апарату (у перший рік життя) такий важливий регулярний огляд ортопеда.

Джерело фото: mother-top.com

При своєчасної діагностики дисплазія вимагає не так лікування, як грамотного догляду.І на цьому етапі найефективнішими виявляються прості методи: масаж, спеціальна гімнастикаі широке сповивання.

Природний перебіг природи

Для дітей першого року життя важливо, щоб стегна не були випрямлені та знаходили у напівзігнутому стані, такому ж, як при народженні.

Джерело фото: v.img.com.ua

При такому положенні материнські гормони швидко виводяться з дитячого організмущо сприяє зміцненню зв'язкового апарату, що оточує голівку тазостегнової кістки

Не варто насильно випрямляти ніжки дитини та заздалегідь заохочувати становлення на ніжки – усьому свій час.

Джерело фото: img.minibanda.ru

Два одному: профілактика та лікування

Попередити легше, чим лікувати. Тому з азами широкого сповиванняварто познайомитися всім батькамнезалежно від того, чи є в картці їхньої дитини діагноз «дисплазія» чи ні.

Джерело фото: zhdumalisha.ru

Широке сповивання сприяє природному формуванню тазостегнового суглоба, м'яко фіксуючи головку тазостегнової кістки щодо вертлужної западини.

Воно є відмінним засобомпрофілактики і застосовується як лікування на ранніх стадіяхвиявлення незрілості тазостегнових суглобів (від віку за кілька днів до 6 місяців).

Широке сповивання: як це робити?

Для широкого сповивання придумані спеціальні трусики, але за достатньої вправності можна обійтися і звичайними пелюшками.

Джерело фото: 9months.ru

• Візьміть 3 пелюшки (80х120см і дві майже квадратні – 80х90см). Покладіть на стіл першу пелюшку, а на неї другу, складену косинкою, великим кутом униз.

• Третю пелюшку складіть так, щоб вийшов прямокутник шириною 20 см і розмістіть поверх другої.

Джерело фото: 9months.ru

• На пелюшки покладіть дитину, щоб верхній край був у малюка на рівні талії або трохи вище.
• Третю пелюшку пропустіть між ніжок крихти. Кути другої пелюшки оберніть навколо стегон карапуза (правий кут навколо правого стегна і, відповідно, лівий навколо лівого).

Джерело фото: 9months.ru

• Першою пелюшкою щільно оберніть живіт дитини, а її нижній край підігніть, зафіксувавши положення ніжок крихти в природній позі. Кінчик пелюшки закріпіть у складках тканини.

Є й інші способи широкого сповивання, але в будь-якому випадку важливий принцип: ніжки повинні бути розкинуті і напівзігнуті в колінах, тобто дитина в пелюшках повинна лежати в природній для неї позі, так як вона зазвичай лежить роздягненим.

Просто, але ефективно

Часто одного широкого сповивання буває достатньо, щоб тазостегнові кісткидитини стали на місце.

Джерело фото: d3kw9b2lsnxnex.cloudfront.net

Ці нехитрі маніпуляції допомагають уникнути значно серйознішого лікування і навіть хірургічного втручаннятому деяка обмеженість у свободі пересування - це невелика жертва на вівтарі здоров'я власної дитини, що дозволяє уникнути серйозніших проблем.

А у вашої дитини була дисплазія? І чи були результати лікування? Чекаємо на ваші відповіді в коментарях!

Молоді матусі не знають, як поводитися з немовлятами і зазвичай запитують порад у старшого покоління або у подруг, багато хто по приїзді з лікарні одразу одягають повзунки, деякі продовжують сповивання. В принципі, якщо немає жодних відхилень, можна слідувати простим рекомендаціям, які дали при виписці з пологового будинку.

Але якщо під час огляду ортопедом виявлено дисплазію тазостегнових суглобів, необхідно вживати заходів щодо ліквідації пороку.

Заповнення малюка.

Дисплазія кульшового суглоба - недорозвиненість зчленування з структурною зміноювсередині. Іноді батьків попереджають про те, що дитина знаходиться в зоні ризику даної хвороби для профілактики необхідно робити широке сповивання.

Дана процедура запобігає випаданню стегнової головки з вертлюжної западини і допоможе правильному формуванню зчленування. При цьому ніжками малюк вільно рухає, що сприяє розвитку м'язів. Так само вона допомагає повернути кісточки в фізіологічне становищепри дисплазії тазостегнових суглобів 1 ступеня.

Як зробити широке сповивання:

1. На пеленальний столик покласти пелюшку, на неї ще одну, складену в трикутник (прямим кутом униз).
2. Кладемо дитину в памперсі поверх пелюшок. Ніжки зігнуті та розведені (дитина сама може лягти в подібну позу).
3. Правим бічним кутом обертаємо праву ніжку і ліву відповідно, нижній - кладемо на пахвинну область і вище, до пупочка.
4. Між ніжками розміщуємо теплу пелюшку, складену до 20 см завширшки.
5. Фіксуємо легкою пелюшкою, одним краєм обертаємо навколо живота, потім іншим.
6. Нижня частина вільно загинається нагору, і кінчики кріпляться за верхні краї.

У результаті вашого малюка ніжки по відношенню до тіла розташовані під 90º. Як робиться широке сповивання при дисплазії кульшових суглобів можна наочно подивитися у відео.

Існують ще різні способиширокого сповивання, але основне це, те, що ноги напівзігнуті та розведені.

Щоб зрозуміти, який саме спосіб широкого сповивання вибрати, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Розповімо ще про один спосіб широкого сповивання, який допоможе у профілактиці дисплазії кульшових суглобів наочно з фото.

Беремо 3 легкі пелюшки:

— Першу злагоджуємо у прямокутник 15 см завширшки, він лягає між ногами.

- Друга - у вигляді трикутника, закручуємо її фіксуючи ніжки з кутом в 90 º по відношенню до тільця.

— Третьою закутуємо ноги, піднімаючи трохи вгору.

Широке сповивання за допомогою трьох пелюшок.

Замінити пелюшки можуть трусики для широкого сповивання. Вони можуть використовуватися за розпорядженням лікаря або для профілактики дисплазії тазостегнових суглобів. Застосовувати можна з трьох місяців.

Існують спеціальні ортопедичні вироби, що дозволяють легко приймати потрібну позумалюкові:

• Стремена Павліка;
• Подушка Фрейка;
• Шина Віленського;
• Шина Тюбінгера;
• Шина Волкова.

Всі пристрої продаються в пологовому будинку, аптеках, інтернеті або в магазинах, які торгують медичним обладнанням. Для покупки необхідно визначити розмір, краще це зробити з лікарем.

Подушка Фрейка.

Можна самим зробити цей пристрій, який зафіксує ніжки в потрібному положенні і полегшить щоденне перевдягання. Подушку Фрейка можна використати після 1 місяця життя.

Беремо байкову пелюшку, зладжуємо її таким чином, щоб отримати прямокутну форму 20 х 40 см. Прострочимо на швейної машинки, Відстань між рядками 3 см. з більш вузького боку пришьем гудзики, а з іншого боку лямки з прорізами для гудзиків. Такий пристрій одягається на повзунки.

Зазвичай лікар рекомендує носити подушку Фрейка 12 годин на добу.

Найпростіше для профілактики це використовувати на розмір більше памперс. Він не дозволить малюкові випрямляти ноги та зафіксує у позі «жаби».

Не бійтеся труднощів. Це вам може здаватися, що дитині незручно, насправді вона швидко звикне до цієї пози. Можна трохи потерпіти і вилікувати дисплазію кульшового суглоба, щоб потім радіти успіхам своїх діток.

Дисплазія кульшових суглобів відноситься до вроджених станів новонароджених дітей. Цей порок розвитку з'являється у дітей останні тижні внутрішньоутробного життя. Велике значеннямають спадковий фактори. У дівчаток дисплазія зустрічається вп'ятеро частіше, ніж у хлопчиків. Дисплазія суглоба часто ускладнюється вивихом стегна.

В пологовому будинкуця патологія часто залишається непоміченою, бо майже не виявляється. Слід звертати увагу на симетричність сідничних та пахових складоку малюка. Якщо виявляться відмінності, слід повідомити дільничного дитячого лікаря.

Уточнюється діагноз шляхом додаткових методівдослідження: рентгенографії та УЗД тазостегнових суглобів. Своєчасно розпочате лікування призводить до повного одужання дитини.

Лікування не становить жодних складнощів, воно цілком функціональне. Це широке сповивання при дисплазії, який має деякі особливості порівняно з традиційним сповиванням дитини. Медикаментозне лікування проводиться за призначенням лікаря, воно спрямоване на розвиток хрящової поверхні суглоба та зміцнення зв'язкового апарату.

Щоразу при зміні памперса проводиться лікувальна гімнастиказ розведенням та зведення стегон. Корисний загальний масажтіла з великою увагою сідничним та стегновим м'язам. Лікар дитячої консультації розповість і покаже, як зробити широке сповивання при дисплазії, яке необхідно робити протягом трьох місяців з подальшим ультразвуковим дослідженням кульшових суглобів.

Нескладна техніка широкого сповивання доступна для кожної дорослої людини. Береться звичайна пелюшка, складається як розпірка завширшки до двадцяти сантиметрів. Краї пелюшки повинні захоплювати стегна по всій довжині до підколінних ямок. Якщо батьки не сповивають дитину зовсім, тоді пелюшка точно так само обертає ноги малюка поверх памперса або повзунків, а на плечах – кріпиться зав'язками.

Лікувальна дія, яка надає сповивання при дисплазії, полягає в іммобілізації кульшових суглобів, що сприяє якнайшвидшому зростанню хрящової поверхні суглоба і перешкоджає вивиху. Дитина знаходиться в позі жаби, з відведеними під прямим кутом кульшовими суглобами, завдяки чому відбувається подальший розвитокхрящової тканини головок стегнових кістокі хрящових вертлюжних западин.

Для того щоб полегшити завдання широкого сповивання, розроблені спеціальні пристрої, такі як чохол для широкого сповивання та подушка Фрейка. Їх можна виготовити у домашніх умовах. Детальні наочні посібникипро те, як проводиться широке сповивання при дисплазії відео, кліпи, із зазначенням чітких, покрокових інструкцій

Широке сповивання при дисплазії тазостегнових суглобів може стати справжнім порятунком для молодих батьків, які зіткнулися з такою неприємністю, як порушення функціональної здатності та розвитку тазостегнових суглобів у своїх малюків. Незалежно від суперечок про необхідність туго сповивати дитину або не сповивати її зовсім, широке сповивання тут є засобом першої допомоги малюкові. Поставтеся до нього з усією серйозністю, від ваших зусиль залежить майбутнє вашої дитини, адже воно має бути здоровим та повноцінним.

Як розпізнати дисплазію кульшових суглобів?

Провести ранню діагностикуі помітити дисплазію кульшових суглобів можливо ще під час перебування в пологовому будинку - це найуспішніший результат. Ви не втратите дорогоцінного часу, а дитині негайно зможуть надати кваліфіковану допомогу. Педіатри визначають ступінь рухливості суглобів: у межах норми ніжки дитини мають розлучатися на 180°. Якщо виникають труднощі в діагностуванні, тоді найдостовірнішу інформацію про стан суглобів та ступеня складності захворювання ви зможете отримати за допомогою ультразвукового дослідженнятазостегнових суглобів. (УЗД).
У домашніх умовах мама і сама може побачити ознаки патології в кульшових суглобах. Перші дзвіночки для занепокоєння:

• хвора ніжка буде коротшою;
• сідничні складки розташовані несиметрично, або є наявність додаткової складочки на стегні;
• під час згинання/розгинання може чутись нехарактерний звук, схожий на клацання.

У діток до року або тих, хто вже почав ходити, може спостерігатися похитування під час ходьби, або дитина, щоб полегшити пересування та вибрати для себе максимально комфортну позицію під час ходьби, підніматиметься на шкарпетки.
Часто дисплазія протікає «тихо» (безсимптомно) і ніяк не проявляє себе, оскільки у дитини на ранньому етапі розвитку практично відсутня реакція на наявність будь-якої патології в опорно-руховому апаратінижніх кінцівок.

Для чого потрібне широке сповивання?

Широке сповивання універсальний метод, якого батьки повинні вдатися незалежно від наявності діагнозу. Справа в тому, що при використанні техніки широкого сповивання зберігається природне положення, коли ніжки злегка зігнуті та відведені убік.

Завдяки широкому сповиванню тазостегновий суглоб розвивається повноцінно. Таким чином воно перешкоджає розвитку таких форм дисплазії, як підвивих та вивих.

Принцип широкого сповивання полягає в тому, щоб дитина, перебуваючи в пелюшках, все-таки могла приймати позу, в якій діти знаходяться, коли батьки не сповивають їх. Таке становище є максимально природним та комфортним для дитини, малюк швидко звикає до подібної процедури, а суглоби тим часом можуть повноцінно розвиватися.
Техніка виконання широкого сповивання за допомогою пелюшок:

• складіть одну з трьох пелюшок таким чином, щоб у вас з'явився прямокутник шириною 15-20 сантиметрів, помістіть пелюшку між ніжок дитини, попередньо розведених убік;
• друга пелюшка, складена методом косинки, обмотується навколо стегон малюка та фіксує ніжки під прямим кутом;
• у третю пелюшку загорніть дитину нижче пояса, притягніть ніжки нижньою частиноюпелюшки вгору так, щоб малюк не зміг звести стопи разом.

У будь-якому випадку ніжки дитини повинні бути зафіксовані під прямим кутом стосовно тулуба. Максимально ефективним застосуванняШирокого сповивання вважається в перші дні життя новонародженого, коли суглоби недостатньо сформовані і легко встають на колишнє місце.

Широке сповивання, як зазначалося вище, є максимально ефективним у перші дні життя дитини. Якщо час втрачено, не впадайте в паніку. Існують спеціальні пристрої, так звані розпірки, які сприяють правильній фіксації суглобів.
Подушка Фрейка має форму спеціальних штанців. Основна функція - підтримувати ноги дитини в розведеному стані, що нагадує позу "жаби".
Стремена Павлика - це широкий поясз розпірками, що фіксуються на ніжках за допомогою спеціальних липучок.
Шина Віленського є не зовсім оптимальним видом розпірки, оскільки передбачає цілодобове носіння шини, при цьому вона фіксує тільки тазостегновий суглоб. Існує певна різноманітність таких шин: севастопольська шина, шина ЦИТО, турнерівська. Усі вони існують у кількох розмірах. Можливий варіант- Зробити шину індивідуально, на замовлення.
На відміну від сповивання, яке використовується на ранніх етапахзахворювання, шина Віленського, навпаки, є етапом лікування дисплазії.

Допоміжні методи лікування при дисплазії

Разом із сповиванням та розпірками боротися з недугою вам допоможе:

• фізіотерапія;
• масаж;
• лікувальна фізична культура

Рекомендуємо вам проводити дитині масаж і спеціальні вправи. Розробити вправи та проводити масаж повинен лише фахівець, який покаже вам техніку та алгоритм її виконання. Надалі ви зможете без труднощів виконувати все необхідні процедуривдома.
Деякі рекомендації виконання масажу при дисплазії кульшового суглоба в домашніх умовах:

• покладіть малюка на спину і робіть м'які плавні погладжування по тілу дитини;
• після того як ви розслабили дитину, переверніть її на животик і розведіть ніжки;
• за допомогою погладжування та розтирання зробіть масаж внутрішньої поверхністегон, також відводячи їх убік;
• масажуємо поперек та сідниці малюка;
• знову перевертаємо на спинку, приступаємо до передньої поверхні стегна, дуже акуратно згинаємо та розгинаємо ніжки;
• зробіть вашій дитині обертові рухи ніжок в області кульшового суглоба в положенні всередину.

Робіть масаж акуратно, без різких рухів, щоб не лякати дитину Бо робити цю процедурувам доведеться досить тривалий час, потрібно зробити все, щоб не викликати у дитини негативних емоцій.
Освойте техніку виконання спеціальних вправ:

• зігніть ногу дитини в коліні та обережно обертайте по осі стегна;
• згинайте і розгинайте ніжки немовляти в колінних та кульшових суглобах у напрямку до живота.

У лікуванні дисплазії суглобів у новонароджених важлива систематичність. Дорогі батьки, запасіться терпінням!

Профілактика дисплазії тазостегнових суглобів у новонароджених

Здоров'я вашого малюка залежить насамперед від вас. Дотримуйтесь нескладних порад, і дисплазія кульшових суглобів ніколи не з'явиться на вашому шляху. Для початку запам'ятайте, що медиками давно знайдено прямий зв'язок між тугим сповиванням та дисплазією суглобів. У зв'язку з цим намагайтеся сповивати дитину нетуго (широке сповивання) або не сповивати її зовсім.
Малюк повинен бути в природній позі, коли ніжки злегка зігнуті в колінах і розведені в тазостегнових суглобах. У такому положенні суглоби не зазнають зайвого тиску та розвиваються в межах норми.

Дисплазії тазостегнових суглобів відносяться до вад формування складових частин суглоба. Неправильне формування здатне торкнутися суглобової западини, анатомічної голівки стегна, м'язів стегна, сідниць. здухвинної області, зв'язковий апарат та капсулу.

Подібний патологічний процеспереважно носить вроджений характер, діагностується у перші тижні та місяці життя. Дівчатка схильні суглобової патологіїчастіше, ніж хлопчики. До групи ризику входять діти, які перебували внутрішньоутробно. тазове передлежання. Поразка набагато частіше буває одностороннім, причому страждає переважно ліва сторона. Явище пов'язане з особливостями розташування плода в порожнині матки, щільним старанням лівого стегна до маткової стінки. За тяжкістю дисплазія поділяється на ряд ступенів. Щоб відновити правильну локалізацію анатомічних головок у вертлужних областях, часто застосовують метод широкого сповивання.

Раніше дисплазія кульшових суглобів вважалася генетичною особливістю, властивою виключно європеоїдній расі. За результатами науково-практичних досліджень, проведених вченими, виявлено, що інші людські расистраждають дисплазією не менше. Завдяки тому, що більшість жінок Африки та Азії носять дітей у спеціальних пристосуванняхтипу слінгів, дитячі ніжки розташовані вільно, дозволяючи суглобам встановитися у правильному положенні. Коли багато жителів Японії відмовилися від властивого історично тугого сповивання, був помічений значний спад частоти виявлення у новонароджених дисплазії тазостегнових суглобів.

Заповнення дітей вільним способом стане в нагоді незалежно від ситуації виставлення діагнозу вродженої дисплазії тазостегнових суглобів. Спосіб дозволяє ніжкам дитини розташовуватися у напівзігнутому фізіологічному положенні в стегнах.

Подібна поза визнана для новонародженої дитини природною та фізіологічною. Здоровий малюкприймає її, коли тіло звільняють від пелюшок та ніжки залишаються вільними. Завдяки широкому сповиванню відбувається правильне формування анатомічних компонентів кульшового суглоба, стаючи профілактикою диспластичних порушень кульшових суглобів. При патології, що сформувалася, спосіб виконує терапевтичну функцію. У задачі широкого вільного сповиваннявходить у ранні та стислі термінивстановити елементи тазостегнового суглоба у правильному положенні, зафіксувавши в правильному вигляді. При дисплазії, що виявляє невелику інтенсивність, сповивання застосовується від народження, часом практикується до півроку, доки не відбудеться повне одужання.

Щоб сповивати дитину вільним способом, використовуються звичайні пелюшки або спеціальні ортопедичні пристрої.

Прості способи сповивання

Описаний спосіб сповивання відноситься до простих та поширених, принцип сповивання підтримується постійний. Кінцівки дитини розведені, зігнуті в колінах та стегнах. Положення дитини в пелюшках і роздягненому вигляді однакове. Поза вважається підходящою правильного формування суглоба.

Зазвичай діти добре почуваються за такого способу широкого сповивання, легко і швидко звикають, невдовзі починають дотримуватися природного становища без сторонньої підтримки.

Інші ортопедичні пристрої для широкого сповивання

Крім стандартних пелюшок сьогодні в ортопедичних салонах та аптечної мережіможливо придбати масу пристроїв для корекції дисплазії суглобів у дітей раннього віку. Допускається зробити нескладні пристрої самостійно.

Вибір пристосування повністю залишається за батьками дитини. Нижче наведено приблизний опис наявних в арсеналі ортопедії пристроїв.

Домашні пристрої

Якщо ортопедична продукція недоступна, можна користуватися пристроями, виготовленими власними рукамиіз підручних домашніх матеріалів. Прості пристроїдопоможуть полегшити життя мамі, заощадити час на сповивання та перевдягання дитини. Принцип домашніх пристроїв полягає у кріпленні не на талії або стегнах малюка, а на плечах. Зазначений метод фіксації запобігає сповзанню пелюшок, не дозволить дитині звести стегна.

Можна взяти фланелеву пелюшку, скласти, щоб утворився прямокутник розмірами 20 на 40 см. Прямокутник необхідно часто простібати. На поздовжній стороні пришивають два гудзики або липучки, на іншій дві петлі або інші частини липучки. Поки дитина підростає, потрібно поступово перешивати застібки або вирізати додаткові петельки на застібках.

Можна пошити звичайний чохол зі світлої пелюшки. Чохол фіксуватиме ніжки дитини за допомогою ґудзиків та зав'язок.

Широке сповивання як профілактичний захід

Широке сповивання при дисплазії необхідно використовувати як терапевтичний захід і з метою профілактики. Крім широкого сповивання педіатри рекомендують регулярний масаж та заняття лікувальною фізичною культурою.

Важливо звертати увагу, як переносять малюка, тримають на руках. Коли мама тримає малюка на руках, його ніжки мають бути широко розведені.

Найчастіше методу широкого сповивання буває цілком достатньо, щоб головки стегнових кісток зайняли правильне становищеі надійно зафіксувалися, привівши до повного одужання дитини. У перші дні та місяці життя новонародженого голівку суглоба легко вправити. Процес завдає мамам клопоту, зате позбавляє необхідності оперативного лікуваннята носіння гіпсових пов'язок. Відсутність лікування вчасно призводить до плачевних наслідків, до повного знерухомлення та інвалідизації.