Краса та здоров'я зубів 

Особливості будови та вікові зміни опорно-рухового апарату. Анатомія, фізіологія дітей з основами гігієни та фізичної культури

Опорно-руховий апарат апарат складається з кісток, м'язів, зв'язок, сухожиль, хрящів, суглобів та суглобових капсул і призначений для забезпечення зміни положення тіла та пересування у просторі. Кістки та їх з'єднання становлять пасивну частину опорно-рухового апарату, а м'язи – його активну частину.

Опорно-руховий апарат у дітей

На момент народження дитини процес осифікації повністю завершено. Діафізи трубчастих кісток представлені кістковою тканиною, а переважна більшість епіфізів, усі губчасті кістки кисті та частина трубчастих кісток стопи складаються з хрящової тканини. Точки окостеніння в епіфізах починають з'являтися тільки на останньому місяці внутрішньоутробного розвиткуі до народження намічаються в тілах і дугах хребців, епіфізах стегнових і великогомілкових кісток, а також п'яткових, таранних і кубоподібних кісток. Точки окостеніння в епіфізах інших кісток з'являються після народження протягом перших 5-15 років, причому послідовність їх появи досить постійна. Сукупність наявних у дитини ядер окостеніння представляє важливу характеристикурівня його біологічного розвитку і зветься "кістковий вік".

Розвиток кісткової системиу дітей

Після народження дитини кістки інтенсивно ростуть, опорно-руховий апарат розвивається. Зростання кісток у довжину відбувається завдяки наявності епіфізарного хряща (невеликого прошарку хрящової тканини між окостеніючим епіфізом і діафізом). Периферичний край цього хряща лежить на поверхні кістки називають эпифизарной лінією. Епіфізарний хрящ виконує функцію костетворення до досягнення кісткою її остаточних розмірів (18-25 років). Надалі він заміщається кістковою тканиною і зростається з епіфізом. Зростання кістки в товщину відбувається за рахунок окістя, у внутрішньому шарі якої молоді кісткові клітини формують кісткову пластинку (періостальний спосіб утворення кісткової тканини).

Кісткова тканина новонароджених має порізну грубоволокнисту сітчасту (пучкову) будову. Кісткові платівки нечисленні, розташовуються неправильно. Гаверсові канали виглядають невпорядковано розкиданими порожнинами. Обсяги внутрішньокісткових просторів невеликі та формуються з віком. У міру зростання опорно-рухового апарату відбувається багаторазова перебудова кістки із заміною до 3-4 років волокнистої сітчастої структури на пластинчасту, з вторинними гаверсовими структурами.

Формування кісткової системи у дитини

Перебудова кісткової тканини в дітей віком відбувається інтенсивніше. Так, протягом першого року життя перемоделюється 50-70% кісткової тканини, а у дорослих за рік – лише 5%.

за хімічним складомкісткова тканина дитини містить більше води та органічних речовин та менше мінеральних речовин, ніж у дорослих. Так, у новонароджених зол становить 1/2 маси кістки, а у дорослих - 4/5. З віком вміст кістки гідроксиапатиту (основного її мінерального компонента) збільшується. Волокниста будова та особливості хімічного складу зумовлюють велику еластичність кісток у дітей та їхню податливість при здавленні. Кістки у дітей менш ламкі, але легше згинаються та деформуються.

Поверхні кісток у дітей порівняно рівні. Кісткові виступи формуються у міру розвитку та активного функціонування м'язів.

Кровопостачання кісткової тканини у дітей рясніше, ніж у дорослих, за рахунок кількості та великої площі розгалуження діафізарних, добре розвинених метафізарних та епіфізарних артерій. До 2 років у дитини складається єдина система внутрішньокісткового кровообігу. Рясна васкуляризація забезпечує інтенсивне зростання кісткової тканини та швидку регенерацію кісток після переломів. Разом з тим, багате кровопостачання з наявністю добре розвинених, перфоруючих паростковий хрящ епіметафізарних судин створює анатомічні передумови виникнення у дітей гематогенного остеомієліту (до 2-3 років життя частіше в епіфізах, а в старшому віці - в метафізах). У дітей старше 2 років кількість кровоносних судин у кістках опорно-рухового апарату значно зменшується і знову зростає лише на час препубертатного та пубертатного прискорення зростання.

Особливості розвитку кісткової системи у дітей

Окістя у дітей товстіша, ніж у дорослих, внаслідок чого при травмі виникають подокостние переломи на кшталт "зеленої гілки". Функціональна активність окістя у дітей істотно вища, ніж у дорослих, що забезпечує швидке поперечне зростання кісток.

Во внутрішньоутробний періоді у новонароджених всі кістки заповнені червоним кістковим мозком, що містить клітини крові та лімфоїдні елементи та виконує кровотворну та захисну функції. У дорослих червоний кістковий мозок міститься тільки в осередках губчастої речовини плоских, коротких губчастих кісток та епіфіз трубчастих кісток. У кістковомозковій порожнині діафізів трубчастих кісток знаходиться жовтий кістковий мозок, що є переродженою стромою з жировими включеннями. Найбільш виражені зміни в кістках відбуваються протягом перших 2 років життя, у молодшому шкільному віціта в періоді статевого дозрівання. Лише до 12 років кістки дитини зовнішньої будовита гістологічним особливостям наближаються до таких дорослої людини.

Формування суглобів у дітей

Вікові особливостісуглобів у дітей

На момент народження суглобно-зв'язувальний апарат анатомічно сформований. У новонароджених вже є всі анатомічні елементи суглобів, проте епіфізи кісток, що зчленовуються, складаються з хряща.

Капсули суглобів новонародженого туго натягнуті, а більшість зв'язок відрізняється недостатнім диференціюванням волокон, що утворюють їх, що визначає їх більшу розтяжність і меншу міцність, ніж у дорослих. Ці особливості визначають можливість підвивихів, наприклад головки променевої та плечової кісток.

Розвиток суглобів найбільш інтенсивно відбувається у віці до 3 років та обумовлено значним збільшенням рухової активностідитини. За період з 3 до 8 років у дітей поступово зростає амплітуда рухів у суглобах, активно продовжується процес розбудови фіброзної мембрани суглобової капсули та зв'язок, збільшується їхня міцність. У віці 6-10 років ускладнюється будова суглобової капсули, збільшується кількість ворсинок та складок синовіальної мембрани, відбувається формування судинних мереж та нервових закінчень синовіальної мембрани. У віці 9-14 років процес перебудови суглобового хряща сповільнюється. Формування суглобових поверхонь, капсули та зв'язок в основному завершується лише до 13-16 років життя.

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму, розташовану нижче

гарну роботуна сайт">

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru/

Карагандинський державний медичний університет

Кафедра нормальної фізіології

СРС на тему:

Вікова фізіологія опорно-рухової системиу дітей

Виконав студент

Блюм Євген 3-094 ОМ

Перевірила: Мейрамова О.Г.

м. Караганда 2013 р.

Вступ

1. Анатомо-фізіологічні особливості опорно-рухового апарату

2. Вікові особливості суглобів у дітей

3. Анатомо-фізіологічні особливості м'язової системи

Вступ

З віком вміст кістки гідроксиапатиту (основного її мінерального компонента) збільшується. Волокниста будова та особливості хімічного складу зумовлюють велику еластичність кісток у дітей та їхню податливість при здавленні. Кістки у дітей менш ламкі, але легше згинаються та деформуються.

Поверхні кісток у дітей порівняно рівні. Кісткові виступи формуються у міру розвитку та активного функціонування м'язів.

Кровопостачання кісткової тканини у дітей рясніше, ніж у дорослих, за рахунок кількості та великої площі розгалуження діафізарних, добре розвинених метафізарних та епіфізарних артерій. До 2 років у дитини складається єдина система внутрішньокісткового кровообігу. Рясна васкуляризація забезпечує інтенсивне зростання кісткової тканини та швидку регенерацію кісток після переломів. Периферичний край цього хряща лежить на поверхні кістки називають эпифизарной лінією. Епіфізарний хрящ виконує функцію костетворення до досягнення кісткою її остаточних розмірів (18-25 років). Надалі він заміщається кістковою тканиною і зростається з епіфізом. Зростання кістки в товщину відбувається за рахунок окістя, у внутрішньому шарі тієї молоді кісткові клітини формують кісткову пластинку (періостальний спосіб утворення кісткової тканини).

Кісткова тканина новонароджених має порізну грубоволокнисту сітчасту (пучкову) будову. Кісткові платівки нечисленні, розташовуються неправильно. Гаверсові канали виглядають невпорядковано розкиданими порожнинами. Обсяги внутрішньокісткових просторів невеликі та формуються з віком. У міру зростання відбувається багаторазова перебудова кістки із заміною до 3-4 років волокнистої сітчастої структури на пластинчасту, із вторинними гаверсовими структурами.

Перебудова кісткової тканини в дітей віком відбувається інтенсивніше. Так, протягом першого року життя перемоделює 50-70% кісткової тканини, а у дорослих за рік - всього 5%.

За хімічним складом кісткова тканина дитини містить більше води та органічних речовин та менше мінеральних речовин, ніж у дорослих. Так, у новонароджених зол становить 1/2 маси кістки, а у дорослих - 4/5. Опорно-руховий апарат складається з кісток, м'язів, зв'язок, сухожиль, хрящів, суглобів та суглобових капсул і призначений для забезпечення зміни положення тіла та пересування у просторі. Кістки та їх з'єднання становлять пасивну частину опорно-рухового апарату, а м'язи – його активну частину.

1. Анатомо-фізіологічні особливості опорно-рухового апарату

Особливостідоостнийзістеми

Кісткова система у дітей характеризується низкою особливостей.

На момент народження дитини процес осифікації повністю завершено. Діафізи трубчастих кісток представлені кістковою тканиною, а переважна більшість епіфізів, усі губчасті кістки кисті та частина трубчастих кісток стопи складаються з хрящової тканини. Точки окостеніння в епіфізах починають з'являтися тільки на останньому місяці внутрішньоутробного розвитку і до народження намічаються в тілах і дугах хребців, епіфізах стегнових і великогомілкових кісток, а також п'ятних, таранних і кубоподібних кістках. Точки окостеніння в епіфізах інших кісток з'являються після народження протягом перших 5-15 років, причому послідовність їх появи досить постійна. Сукупність наявних у дитини ядер окостеніння представляє важливу характеристику рівня його біологічного розвитку і називається «кістковий вік».

Після народження дитини кістки інтенсивно зростають. Зростання кісток у довжину відбувається завдяки наявності епіфізарного хряща (невеликого прошарку хрящової тканини між окостеніючим епіфізом і діафізом). Разом з тим, багате кровопостачання з наявністю добре розвинених, перфоруючих паростковий хрящ епіметафізарних судин створює анатомічні передумови виникнення у дітей гематогенного остеомієліту (до 2-3 років життя частіше в епіфізах, а в старшому віці - у метафізах). У дітей старше 2 років кількість кровоносних судин у кістках значно зменшується і знову зростає лише на час препубертатного та пубертатного прискорення росту.

Окістя у дітей товстіша, ніж у дорослих, внаслідок чого при травмі виникають подокостние переломи на кшталт «зеленої гілки». Функціональна активність окістя у дітей істотно вища, ніж у дорослих, що забезпечує швидке поперечне зростання кісток.

У внутрішньоутробному періоді та у новонароджених усі кістки заповнені червоним кістковим мозком, що містить клітини крові та лімфоїдні елементи та виконує кровотворну та захисну функції. У дорослих червоний кістковий мозок міститься тільки в осередках губчастої речовини плоских, коротких губчастих кісток та епіфіз трубчастих кісток. У кістковомозковій порожнині діафізів трубчастих кісток знаходиться жовтий кістковий мозок, що є переродженою стромою з жировими включеннями. Найбільш виражені зміни в кістках відбуваються протягом перших 2 років життя, у молодшому шкільному віці та в періоді статевого дозрівання. Лише до 12 років кістки дитини за зовнішньою будовою та гістологічними особливостями наближаються до таких дорослої людини.

2. Вікові особливості суглобів у дітей

На момент народження суглобно-зв'язувальний апарат анатомічно сформований. У новонароджених вже є всі анатомічні елементи суглобів, проте епіфізи кісток, що зчленовуються, складаються з хряща.

Капсули суглобів новонародженого туго натягнуті, а більшість зв'язок відрізняється недостатнім диференціюванням волокон, що утворюють їх, що визначає їх більшу розтяжність і меншу міцність, ніж у дорослих. Ці особливості визначають можливість підвивихів, наприклад, головки променевої та плечової кісток.

Розвиток суглобів найбільш інтенсивно відбувається у віці до 3 років та обумовлено значним збільшенням рухової активності дитини. За період з 3 до 8 років у дітей поступово зростає амплітуда рухів у суглобах, активно продовжується процес розбудови фіброзної мембрани суглобової капсули та зв'язок, збільшується їхня міцність. У віці 6-10 років ускладнюється будова суглобової капсули, збільшується кількість ворсинок та складок синовіальної мембрани, відбувається формування судинних мереж та нервових закінчень синовіальної мембрани. У віці 9-14 років процес перебудови суглобового хряща сповільнюється. Формування суглобових поверхонь, капсули та зв'язок в основному завершується лише до 13-16 років життя.

Череп

Череп до моменту народження представлений великою кількістю кісток, з'єднаних за допомогою широких хрящових та сполучнотканинних прошарків. Відбуваються потовщення та пневматизація кісток, що призводить до зменшення їхньої маси.

Хребет

Довжина хребетного стовпау новонародженого становить 40% довжини його тіла та за перші 2 роки життя подвоюється. Однак різні відділи хребетного стовпа ростуть нерівномірно, так, на першому році життя найбільш швидко росте поперековий відділ, найповільніше - копчиковий.

У новонароджених тіла хребців, а також поперечні та остисті відростки розвинені відносно слабо, міжхребцеві диски відносно товщі, ніж у дорослих, вони краще кровопостачаються.

Хребет новонародженого має вигляд пологої дуги, увігнутої спереду. Фізіологічні вигини починають формуватися лише з 3-4 міс. Шийний лордоз формується після того, як дитина починає тримати голову. Шви між кістками склепіння (стрілоподібний, вінцевий, потиличний) не сформовані і починають закриватися лише з 3-4-го місяця життя. Краї кісток рівні, зубці утворюються лише на 3-му році життя дитини. Формування швів між кістками черепа закінчується до 3-5 років життя. Заростання швів починається після 20-30 років.

Найбільш характерна особливістьчерепа новонародженого - наявність тім'ячків (не окостенілих перетинчастих ділянок склепіння черепа), завдяки чому череп дуже еластичний, його форма може змінюватися під час проходження голівки плода через родові шляхи (рис. 2-10).

Велике тім'ячко розташоване в місці перетину вінцевого та сагітального швів. Його розміри від 1,5×2 см до 3×3 см при вимірі між краями кісток. Закривається велике тім'ячко зазвичай до віку 1-1,5 років (нині нерідко вже до 9-10-го місяця життя).

Мале тім'ячко розташоване між потиличною та тім'яними кістками, на момент народження закрито у 3/4 здорових доношених дітей, а в інших закривається до кінця 1-2-го місяця життя.

Бічні джерельця (передні клиноподібні та задні соскоподібні) у доношених дітей при народженні закриті.

Мозковий відділ черепа за обсягом значно більше лицьового (у новонародженого в 8 разів, а в дорослих лише в 2 рази). Очі у новонародженого широкі, лобова кістка складається з двох половин, надбрівні дуги не виражені, лобова пазуха не сформована. Щелепи недорозвинені, нижня щелепа складається із двох половин.

Череп швидко росте до 7 років. На першому році життя відбувається швидке та рівномірне збільшення розмірів черепа, товщина кісток збільшується в 3 рази, формується структура кісток склепіння черепа. У віці від 1 до 3 років зливаються точки окостеніння, хрящова тканина поступово заміщується кістковою. На 1-2-му році зростаються половини нижньої щелепи, на 2-3-му році у зв'язку з посиленням функції жувальних м'язів та завершенням прорізування молочних зубів посилюється ріст лицьового черепа. З 3 до 7 років найбільш активно зростає основа черепа, і до 7 років його зростання в довжину переважно закінчується. У віці 7-13 років череп росте повільніше і поступово. Саме тоді завершується зрощення окремих частин кісток черепа. У віці 13-20 років зростає переважно лицьовий відділ черепа, з'являються статеві відмінності. Вертлужна западина у новонародженого овальна, глибина її значно менша, ніж у дорослого, внаслідок чого більша частина головки стегнової кісткирозташована поза нею. Суглобова капсула тонка, сіднично-стегнова зв'язка не сформована. Поступово зі зростанням тазової кістки в товщину і формуванням краю вертлужної западини головка стегнової кістки глибше занурюється в порожнину суглоба.

Кінцівки

У новонароджених кінцівки відносно короткі. Надалі нижні кінцівки ростуть швидше і стають довшими за верхні. Найбільша швидкість зростання нижніх кінцівоквідбувається у хлопчиків віком 12-15 років, у дівчаток віком 13-14 років.

У новонародженої дитини першого року життя стопа плоска. Коли дитина починає сидіти (5-6 місяців) з'являється грудний кіфоз. Поперековий лордоз починає формуватися після 6-7 міс., Коли дитина починає сидіти, і посилюється після 9-12 міс., Коли дитина починає стояти і ходити. Одночасно компенсаторно формується крижовий кіфоз. Вигини хребетного стовпа стають добре помітними до 5-6 років. Остаточне формування шийного лордоза і грудного кіфозу завершується до 7 років, а поперекового лордоза - на період статевого дозрівання. Завдяки згинам збільшується еластичність хребетного стовпа, пом'якшуються поштовхи та струси при ходьбі, стрибках тощо.

У зв'язку з незавершеністю формування хребта та слабким розвитком м'язів, що фіксують хребет, у дітей легко виникають патологічні вигини хребта (наприклад, сколіоз) та порушення постави.

Грудна клітина

Грудна клітка новонародженого має конусоподібну форму, її передньо-задній розмір більший за поперечний. Ребра відходять від хребта майже під прямим кутом, розташовані горизонтально. Грудна клітка ніби перебуває у положенні максимального вдиху.

Ребра у дітей раннього вікум'які, податливі, легко прогинаються та пружинять при натисканні. Глибину вдиху забезпечують переважно екскурсії діафрагми, місце прикріплення тієї при утрудненні дихання втягується, утворюючи тимчасову чи постійну харрісонову борозну.

Коли дитина починає ходити, грудина опускається, і ребра поступово приймають похилий стан. До 3 років переднезадній та поперечний розміри грудної клітки порівнюються за величиною, збільшується кут нахилу ребер, стає ефективним реберне дихання. анатомічна фізіологічна кісткова м'язова дитина

До шкільного віку грудна клітина уплощается, залежно від типу статури починає формуватися одна з трьох її форм: конічна, плоска або циліндрична. До 12 років грудна клітина перетворюється на становище максимального видиху. Тільки до 17-20 років грудна клітка набуває остаточної форми.

Кістки тазу

Кістки тазу у дітей раннього віку відносно малі. Форма тазу нагадує вирву. Найбільш інтенсивно кістки тазу ростуть протягом перших 6 років, а у дівчаток, крім того, пубертатному періоді. Зміна форми та розмірів тазу відбувається під впливом ваги тіла, органів черевної порожнини, під впливом м'язів та впливом статевих гормонів. Різниця у формі таза у хлопчиків та дівчаток стає помітною після 9 років: у хлопчиків таз вищий і вужчий, ніж у дівчаток.

До 12-14 років тазова кістка складається з 3 окремих з'єднаних хрящем кісток, зрощені тіла яких утворюють вертлужну западину. Лінія поперечного суглоба передплюсни майже пряма (у дорослого S-подібна). Формування суглобових поверхонь, зв'язкового апарату та склепінь стопи відбувається поступово, після того як дитина починає стояти і ходити і в міру окостеніння кісток стопи.

Зуби

Молочні зуби у дітей прорізуються зазвичай з віку 5-7 місяців у певній послідовності, при цьому однойменні зуби на правій та лівій половинах щелепи з'являються одночасно. Порядок прорізування молочних зубів наступний: 2 внутрішніх нижніх та 2 внутрішніх верхніх різця, а потім 2 зовнішніх верхніх та 2 зовнішніх нижніх різця (до року - 8 різців), у віці 12-15 міс. - Передні корінні (моляри), в 18-20 міс. - ікла, в 22-24 міс. - Задні моляри. Таким чином, до 2 років у дитини є 20 молочних зубів. Для орієнтовного визначення належної кількості молочних зубів можна використати таку формулу:

де: X - кількість молочних зубів;

п - вік дитини на місяці.

Період заміни молочних зубів на постійні зветься періоду змінного прикусу. Постійний зубпрорізується зазвичай через 3-4 місяці. після випадання молочного. Формування як молочного, і постійного прикусу в дітей віком - критерій біологічного дозрівання дитини (зубний вік).

У перший період (від прорізування до 3-3,5 років) зуби стоять тісно, ​​ортогнатичний прикус (верхні зуби прикривають нижні на одну третину) у зв'язку з недостатнім розвиткомнижньої щелепи, відсутня стертість зубів.

У другому періоді (від 3 до 6 років) прикус стає прямим, з'являються фізіологічні проміжки між молочними зубами (як підготовка до прорізування постійних, ширших зубів) та його стертість.

Зміна молочних зубів на постійні починається із 5 років. Порядок прорізування постійних зубів зазвичай наступний: у 5-7 років прорізуються перші моляри (великі корінні зуби), у 7-8 років – внутрішні різці, у 8-9 років – зовнішні різці, у 10-11 років – передні премоляри , в 11-12 років - задні премоляри і ікла, в 10-14 років другі моляри, в 18-25 років - зуби мудрості (можуть бути відсутніми). Для орієнтовної оцінки кількості постійних зубів можна використати формулу:

де: X - число постійних зубів,

п - вік дитини на роки.

У деяких дітей прорізування зубів може супроводжуватися підвищенням температури тіла, розладом сну, діареєю та ін. Формування як молочного, так і постійного прикусу у дітей важливий показникбіологічного дозрівання дитини. Постійний прикус у нормі має бути ортогнатичним або прямим.

Поруч із розвитком м'язових волокон йде формування ендомізія та перимизия. М'язова система включає понад 600 м'язів, більшість із яких бере участь у виконанні різних рухів.

3. Анатомо-фізіологічні особливості м'язової системи

До моменту народження кількість м'язів у дитини майже така сама, як у дорослого, однак є суттєві відмінностіщодо маси, розмірів, структури, біохімії, фізіології м'язів та нервово-м'язових одиниць.

Скелетні м'язи у новонародженого анатомічно сформовані та порівняно добре розвинені, їхня загальна маса становить 20-22% маси тіла. До 2 років відносна маса м'язів дещо зменшується (до 16,6%), а потім у зв'язку з наростанням рухової активності дитини знову збільшується і до 6 років досягає 21,7%, до 8-27-28%, а до 15-32 -33%. У дорослих вона становить середньому 40-44% маси тіла. Загалом маса м'язів у період дитинства збільшується в 37 раз.

Структура скелетної м'язової тканини у дітей різного вікумає низку відмінностей. У новонародженого м'язового волокна розташовані пухко, їх товщина 4-22 мкм. У постнатальному періоді зростання м'язової масивідбувається в основному рахунок потовщення м'язових волокон, і до 18-20 років їх діаметр досягає 20-90 мкм. У цілому нині м'язи в дітей віком раннього віку тонші і слабкі, а м'язовий рельєф згладжений і стає виразним зазвичай лише до 5-7 років життя.

Фасції у новонародженого тонкі, пухкі, легко відокремлюються від м'язів. Так, слабкий розвиток сухожильного шолома і пухке з'єднання його з окістя кісток зводу черепа привертають до утворення гематом при проходженні дитини через родові шляхи. Дозрівання фасцій починається з перших місяців життя дитини та пов'язане з функціональною активністю м'язів. У м'язах новонародженого відносно багато інтерстиціальної тканини. У перші роки життя відбувається абсолютне збільшення пухкої внутрішньом'язової сполучної тканини, а відносна кількість клітинних елементів на одиницю площі зменшується. Його диференціювання закінчується до 8-10 років.

Нервовий апарат м'язів на момент народження сформований в повному обсязі, що поєднується з незрілістю скорочувального апарату скелетних м'язів. У міру зростання дитини відбувається дозрівання як рухової іннервації фазних скелетних м'язових волокон (зміна полінейронної іннервації на мононейронну, зменшення площі чутливості до ацетилхоліну, в зрілих нервово-м'язових синапсах приуроченої тільки до постсинаптичної мембрани), так і формування. Відбувається також утворення нових пропріорецепторів з концентрацією їх у ділянках м'язів, які мають найбільше розтягнення.

Скелетні м'язи у новонароджених характеризується меншим вмістом скоротливих білків (у новонароджених їх у 2 рази менше, ніж у дітей старшого віку), наявністю фетальної форми міозину, що має невелику АТФ-азну активність. У міру зростання дитини фетальний міозин заміщається дефінітивними міозинами, збільшується вміст тропоміозину та саркоплазматичних білків, зменшується кількість глікогену, молочної кислоти та води.

М'язи дитини характеризуються низкою функціональних особливостей. Так, у дітей відзначають підвищену чутливістьм'язів до деяких гуморальних агентів (зокрема, ацетилхоліну). У внутрішньоутробному періоді скелетні м'язи відрізняються низькою збудливістю. М'яз відтворює лише 3-4 скорочення в секунду. З віком кількість скорочень сягає 60-80 в секунду. Дозрівання нервово-м'язового синапсу призводить до значного прискорення переходу збудження з нерва на м'яз. У новонароджених м'язи не розслабляються не тільки під час неспання, а й уві сні. Постійну їхню активність пояснюють участю м'язів у теплопродукції (так званий скорочувальний термогенез) та метаболічних процесах організму, стимуляції розвитку самої м'язової тканини. М'язовий тонус може бути орієнтиром щодо гестаційного вікуновонародженого. Так, у здорових дітей перших 2-3 місяці. життя відзначають підвищений тонусм'язів згиначів, так званий фізіологічний гіпертонус, пов'язаний з особливостями функціонування ЦНС, що призводить до деякого обмеження рухливості в суглобах. Гіпертонус у верхніх кінцівках зникає 2-2,5 міс., а нижніх - 3-4 міс. Глибоко недоношені діти(Термін гестації менше 30 тиж.) Народжуються із загальною м'язовою гіпотонією. У дитини, яка народилася на 30-34-му тижні гестації, нижні кінцівки зігнуті в тазостегнових і колінних суглобах. Флексія верхніх кінцівокз'являється лише у дітей, що народилися після 34-го тижня гестації. Після 36-38 тижня відзначають флексорне положення як нижніх, так і верхніх кінцівок.

Зростання та розвиток м'язів у дітей відбувається нерівномірно та залежить від їх функціональної активності. Так, у новонародженого слабо розвинені мімічні та жувальні м'язи. Вони помітно зміцнюються після прорізування молочних зубів. Виразно виражені вікові особливості діафрагми. Її купол у новонароджених більш опуклий, сухожильний центр займає відносно малу площу. У міру розвитку легенів опуклість діафрагми зменшується. Діти до 5 років діафрагма розташована високо, що пов'язані з горизонтальним ходом ребер.

У новонароджених слабо розвинені м'язи, апоневрози та фасції живота, що зумовлює опуклу форму передньої черевної стінки, що зберігається до 3-5 років. Пупкове кільце у новонародженого ще не сформоване, особливо у верхній його частині, у зв'язку з чим можливе утворення пупкових гриж. Недостатній розвиток м'язів виникає у дітей, які ведуть малорухливий спосіб життя, при дистрофії, що зумовлена ​​порушенням харчування, наявністю хронічних соматичних захворювань, патології. нервової системи, генералізованого ураження суглобів і т.д.

Крайній рівень слабкого розвитку м'язів - атрофія. При цьому стані маса м'язової тканини різко зменшена, а черевце м'язів за своєю товщиною та консистенцією стає схожим на сухожилля. При м'язовій атрофії відбувається оборотне або необоротне порушення трофіки м'язів з розвитком витончення та переродження м'язових волокон, ослабленням або втратою їх скорочувальної здатності. Асиметрія м'язової маси передбачає неоднаковий рівень розвитку однойменних груп м'язів. Для виявлення асиметрії послідовно порівнюють аналогічні м'язи обох половин обличчя, тулуба, кінцівок. Для більш точної оцінки вимірюють сантиметровою стрічкою і порівнюють кола лівої та правої кінцівок на однакових рівнях.

М'язоваасиметрія може бути наслідком недорозвинення, травми, патології нервової системи, деяких ревматичних захворювань (гемісклеродермії, ЮРА) та ін.

При пальпації виявляють локальну або поширену болючість, а також ущільнення по ходу м'язів, що може бути пов'язане із запальними змінами, осередковим або дифузним відкладенням у них кальцію.

М'язовий тонус

М'язовий тонус - рефлекторна напруга м'язів, контрольована ЦНС і залежить також від метаболічних процесів, що відбуваються в м'язі. Зниження або відсутність тонусу називають гіпотонією або атонією м'язів відповідно, нормальний тонус- нормотонією м'язів, високий тонус- М'язової гіпертонією.

Попереднє уявлення про стан м'язового тонусу можна отримати при візуальній оцінці пози та положення кінцівок дитини. Так, наприклад, поза здорового новонародженого (руки зігнуті в ліктях, коліна та стегна підтягнуті до живота) свідчить про наявність у нього фізіологічного гіпертонусу згиначів. При зниженні м'язового тонусу новонароджений лежить на столі з витягнутими рукамита ногами. У дітей старшого віку зниження тонусу м'язів призводить до порушень постави, крилоподібних лопаток, надмірного поперекового лордозу, збільшення живота та ін.

М'язовий тонус досліджують, оцінюючи опір м'язів, що виникає при пасивних рухах у відповідних суглобах (кінець при цьому має бути максимально розслабленим).

Підвищення тонусу може бути двох видів.

-- м'язоваСпастичність - опір руху виражено тільки на початку пасивного згинання і розгинання, потім перешкода як би зменшується (феномен "складного ножа"). Виникає при перерві центрального впливу на клітини переднього рогу спинного мозку та розгальмовуванні сегментарного рефлекторного апарату.

-- м'язоваригідність – гіпертонус постійний або наростає при повторенні рухів (феномен « воскової ляльки» або «свинцевої трубки»). При дослідженні м'язового тонусу може виникнути уривчастість, ступінчастість опору (феномен «зубчастого колеса»). Кінцівка може застигати у тій позі, яку їй надають – пластичний тонус. Виникає при ураженні екстрапірамідної системи.

При м'язовій гіпотонії виявляють відсутність опору при пасивних рухах, в'ялу консистенцію м'язів, збільшення обсягу

рухів у суглобах (наприклад, перерозгинання). Існує кілька проб, що дозволяють будувати висновки про стан м'язового тонусу в дітей віком.

Симптом повернення - ніжки новонародженого, що лежить на спині, розгинають, випрямляють і притискають до столу на 5 с, після чого відпускають. Так, показники динамометрії у хлопчиків вищі, ніж у дівчаток. Винятком служить період від 10 до 12 років, коли станова сила у дівчаток вища, ніж у хлопчиків. Відносна сила м'язів (на 1 кг маси тіла) до 6-7 років змінюється незначно, та був до віку 13-14 років швидко збільшується. М'язова витривалість із віком також зростає і у 17-річних удвічі перевищує аналогічні показники 7-річних дітей.

Ступінь розвитку м'язів

У здорових дітей м'язи пружні на дотик, однакові на симетричних ділянках тіла та кінцівок. Розрізняють 3 ступені розвитку м'язів.

Хороше - контури м'язів тулуба і кінцівок у спокої добре видно, живіт втягнутий чи трохи видається вперед, лопатки підтягнуті до грудної клітки, при напрузі посилюється рельєф скорочених м'язів.

Середнє - м'язи тулуба розвинені помірно, а кінцівок - добре, при напрузі виразно змінюються їх форма та обсяг.

Слабке - у спокої м'язи тулуба і кінцівок погано контуруються, при напрузі рельєф м'язів змінюється ледь помітно, Нижня частинаживота відвисає, нижні кути лопаток розходяться і відстають від грудної клітки. Поверхневе пахвинне кільце утворює воронкоподібне випинання, більш виражене у дівчаток.

У новонародженого переважає маса м'язів тулуба. У перші роки життя дитини у зв'язку з наростанням рухової активності швидко ростуть м'язи кінцівок, причому розвиток м'язів верхніх кінцівок на всіх етапах випереджає розвиток м'язів нижніх кінцівок. Насамперед розвиваються великі м'язи плеча, передпліччя, набагато пізніше - м'язи кисті, що призводить до труднощів у виконанні тонкої ручної роботидо 5-6-річного віку. До 7 років у дітей недостатньо розвинені м'язи ніг, у зв'язку з чим вони погано переносять тривалі навантаження. У віці 2-4 років посилено ростуть великі сідничні м'язи та довгі м'язи спини. М'язи, що забезпечують вертикальне положення тіла, найбільш інтенсивно зростають після 7 років, особливо у підлітків 12-16 років. Удосконалення точності та координації рухів найбільш інтенсивно відбувається після 10 років, а здатність до швидких рухів розвивається лише до 14 років.

Інтенсивність приросту м'язів та м'язової сили пов'язана зі статтю. За наявності новонародженого фізіологічного гіпертонусу ніжки відразу ж повертаються у вихідне положення, при зниженому тонусі повного повернення не відбувається.

Проба на тракцію - дитину, що лежить на спині, беруть за зап'ястя і намагаються перевести в сидяче положення. Дитина спочатку розгинає руки (перша фаза), та був згинає їх, всім тілом підтягуючись до досліджувальному (друга фаза). При гіпертонусі відсутня перша фаза, а при гіпотонусі - друга фаза.

Симптом «мотузки» - дослідник, стоячи обличчям до дитини, бере його до рук і здійснює обертальні рухи поперемінно то одну, то іншу сторону, оцінюючи у своїй ступінь активного м'язового опору.

Симптом "в'ялих плечей" - плечі дитини охоплюють ззаду двома руками і активно піднімають нагору. При м'язовій гіпотонії цей рух дається легко, при цьому плечі стосуються мочок вух.

Обсяг рухів

Оцінюють обсяг як активних, і пасивних рухів.

Активні рухи вивчають у процесі спостереження за дитиною під час гри, ходьби, виконання тих чи інших рухів (присідань, нахилів, піднімань рук і ніг, переступів через перешкоди, підйому та спуску сходами тощо). Обмеження або відсутність рухів в окремих м'язових групах та суглобах вказує на ураження нервової системи (парези чи паралічі), м'язів, кісток, суглобів.

Пасивні рухи досліджують, послідовно виробляючи згинання та розгинання в суглобах: ліктьових, тазостегнових, гомілковостопних і т.д. У новонароджених та дітей перших 3-4 місяців життя відзначають обмеження рухів у суглобах, зумовлене фізіологічним гіпертонусом. Обмеження пасивних рухів в дітей віком старшого віку свідчить про підвищення м'язового тонусу чи поразка суглобів.

Сила м'язів

Силу м'язів оцінюють за ступенем зусилля, необхідного подолання активного опору тієї чи іншої м'язової підгрупи. У дітей раннього віку намагаються відібрати схоплену ними іграшку. Старших дітей просять чинити опір при розгинанні зігнутої руки (ноги). Про стан м'язової сили побічно можна судити з того, як дитина виконує присідання, підйом і спуск по сходах, встання з підлоги чи ліжка, вдягання та роздягання тощо. м'язовасила виразно збільшується із віком. Як правило, провідна рука сильніша, і в цілому м'язовасила у хлопчиків більша, ніж у дівчаток. Більш об'єктивно судити про м'язову силу можна за відображенням динамометра (ручного та станового).

Лабораторні та інструментальні дослідження

При захворюваннях м'язової системи досліджують біохімічні показникикрові [активність креатинфосфокінази, м'язової фракції лактат-дегідрогенази (ЛДГ), трансаміназ, концентрацію амінокислот та креатину в крові та сечі, вміст міоглобіну в крові та сечі], визначають аутоантитіла. Для уточнення діагнозу проводять генетичні та морфологічні дослідження біоптату м'язів.

Серед інструментальних методів для з'ясування причини зниження м'язової сили у клінічній практиці найчастіше застосовують електроміографію (ЕМГ) - метод реєстрації біоелектричної активності м'язів, що дозволяє, наприклад, диференціювати первинну патологію м'язів від їх уражень при захворюваннях нервової системи. М'язову збудливість оцінюють за допомогою хронаксиметрії, м'язову працездатність - ергографом та ергометром.

Список використаної літератури:

1. Основи фізіології людини/Під. ред. Н.А. Агаджаняна. - М: РУДН, 2001

2. Фізіологія людини/Під. ред. В.М. Покровського, Г.Ф. Коротько. - М: Медицина, 2003

3. Фізіологія плода та дітей / Під. ред. В.Д. Глібовського - М: Медицина, 1988.

Розміщено на Allbest.ru

...

Подібні документи

    Загальна характеристиката вікові особливості хрящової тканини Види хрящової та кісткової тканини. Загальна характеристика та вікові особливості кісткової тканини. Особливості будови м'язової тканини в дитячому та літньому віці. Скелетна м'язова тканина.

    презентація, додано 07.02.2016

    Анатомо-фізіологічні особливості органів дихання, кровообігу в дітей віком. Серцево-судинна, сечовидільна та нервова системи. Аналіз розвитку опорно-рухового апарату дитячому віці. Функції травної системита системи крові.

    презентація , доданий 28.12.2014

    Загальна характеристика рухової активності тварин. Ознайомлення із будовою системи тканин та органів - опорно-руховим апаратом. Опис основних функцій скелета тварини. Вивчення особливостей нервово-м'язової частини рухового апарату.

    реферат, доданий 26.10.2015

    Вивчення будови та характеристика елементів опорно-рухового апарату людини як функціональної сукупності кісток скелета, сухожилля та суглобів, що забезпечують рухові дії. Функції рухового апарату: опорна, захисна, ресора.

    контрольна робота , доданий 06.01.2011

    Система органів руху: кістки (скелет), зв'язки, суглоби та м'язи. Характеристика кісткової тканини, що складається з клітин та міжклітинної речовини. Три періоди розвитку черепа після народження. Вікові особливості хребта та скелетної мускулатури.

    реферат, доданий 06.06.2011

    Анатомо-фізіологічні особливості нервової системи у новонароджених Функціональні особливостінервової системи у дітей Психомоторний розвитокдітей. Безумовні, вісцеральні та вегетативні рефлекси новонароджених. Вікові гістологічні особливості.

    курсова робота , доданий 17.05.2015

    Періоди розвитку зубів у дітей. Морфологічні особливості внутрішньоутробного періоду. Час від народження до початку прорізування молочних зубів, період формування їхнього прикусу. Сформований молочний та змінний прикуси. Період прикусу незмінних зубів.

    презентація , доданий 16.12.2015

    Довільні та мимовільні м'язи. Відведення та обертання всередину – основні функції м'язів. Властивості м'язової тканини: збудливість, скоротливість, розтяжність, еластичність. Функції скелетних (соматичних) м'язів. Особливості м'язів синергістів та антагоністів.

    презентація , доданий 13.12.2010

    Гістологічна будова респіраторного відділу легень. Вікові зміни та анатомо-фізіологічні особливості респіраторного відділу легень. Особливості дослідження дихальної системиу дітей. Склад альвеолярного епітелію. Бронхіальне дерево.

    презентація , доданий 05.10.2016

    Закладання дихальної системи у ембріона людини. Анатомо-фізіологічні особливості органів дихання у дітей раннього віку Пальпація пацієнта при дослідженні органів дихання, перкусія та аускультація легень. Оцінка спірографічних показників.

Скелет людини складає близько тканини - 15% маси тіла. Кісткова найщільніша із сполучних тканин. Макроскопічно розрізняють два типи кісток скелета: плоскі та трубчасті.

Зовнішня частина кісток (кортикальна або компактна) становить близько 70% кісткової тканини скелета. Компактна речовина входить до складу плоских кісток, діафізів довгих трубчастих кісток та тонким шаром покриває всі кістки зовні.

Внутрішня частина (трабекулярна, або губчаста) складається з кальцифікованих трабекул, заповнених кістковим мозком, представлена ​​на кінцях трубчастих кісток між двома шарами компактної речовини в плоских кістках черепа, лопатці, грудині, ребрах. Така структура кістки забезпечує оптимальну механічну функцію за мінімальної кісткової маси. Мікроскопічна будова кортикальної та губчастої кістки по-різному.

У кортикальній кістці тканина складається з остеонів., у центрі яких проходить канал із кровоносними судинами; остеони відокремлені друг від друга цементними лініями. Губчаста кістка складається із структурних одиниць (пакетів), які також відокремлені один від одного цементними лініями, але вони не мають кровоносних судин та живлення її відбувається з поверхні.

Зовні кістка покрита окістям, тонкою сполучнотканинною оболонкою, що містить судини та нерви У кістковій тканині розрізняють остеобласти та остеокласти. Остеобласти синтезують колагенові волокна та матрикс. Після мінералізації кістки остеобласти перетворюються на остеоцити. Остеокласти здатні резорбувати звапніння хрящ і міжклітинну речовину кісткової тканини в процесі розвитку і перебудови кістки.

Протягом життя кісткова тканина постійно перебудовується при збалансованості процесів руйнування старої та утворення нової кістки (ремоделювання). У дорослої людини щорічно оновлюється 25% губчастої та близько 3% кортикальної кістки. Ремоделювання починається в утробі матері і продовжується все життя. Ремоделювання кісткової тканини тісно пов'язане з кальцієво-фосфорним обміном та регулюється складною гормональною системою, провідну роль у якій відіграють паратиреоїдний гормон прищитоподібних залоз, кальцитонін щитовидної залози та вітамін D.

Повільна втрата кісткової маси відбувається у чоловіків та жінок у пременопаузі. Після настання менопаузи у жінок втрата кісткової маси значно пришвидшується. Кісткова тканина у складі опорно-рухового апарату забезпечує пересування тіла у просторі та захищає життєво важливі органи. У кістковій тканині депонуються необхідні для життєдіяльності організму елементи, зокрема близько 99% всього кальцію, 87% фосфору, 50% магнію, 46% натрію, між кров'ю та кістковою тканиною відбувається постійний обмін кальцію та фосфору. Метаболічна функція кістки здійснюється за рахунок стабілізації кислотно-лужного стану.

З віком в опорно-руховому апаратівнаслідок навантажень протягом життя та вікового зниженнянервово-м'язових впливів відбуваються дистрофічно-деструктивні зміни. При старінні зменшується обсяг м'язової маси, погіршується скорочувальна здатність м'язів, зменшується кількість функціонуючих капілярів, м'язи стають атрофічними та в'ялими. У м'язових клітинах відбувається збільшення жирових включень та ліпофусцину.

У кістках зменшується вміст мінеральних речовин, відбувається зниження кісткової маси, вони стають менш міцними.

До 60 років виражені зміни у хребті спостерігаються практично у всіх людей. З 50 років починається старече зменшення зростання через зниження висоти тіл хребців та міжхребцевих дисків.

Опорно-руховий апарат складається з скелета (кісток), м'язів, зв'язок та суглобів. Ці структури утворюють порожнини для внутрішніх органів, захищають внутрішні органи, а також забезпечують рухові акти

Скелет (рис, 24) утворює структурну основу тіла, визначає його форму та розміри. У скелеті дорослої людини налічується понад 200 кісток, які перш за все виконують опорну функцію та є своєрідними важелями при здійсненні рухових актів. Разом з цим кістки беруть активну участь у процесах обміну речовин: накопичують мінеральні солі і, при необхідності, забезпечують їх організму (в основному солі кальцію та фосфору). У кістках також міститься кровотворна тканина – червоний кістковий мозок.

Кістки містять приблизно 60% мінеральних речовин, 30% органічних компонентів (в основному білок осеїн та тіла кісткових клітин-остеобластів) та 10% води. Така сполука речовин у будові кісток забезпечує їм значну міцність (у 30 разів міцніша за цеглу і в 2,5 рази міцніша за граніт) і більшу пружність, еластичність і в'язкість (у 9 разів перевищує в'язкість свинцю). Кістки характеризуються значним запасом надійності (наприклад, стегнова кістка витримує навантаження 1,5 тонни). У дітей трубчасті кістки ростуть у довжину за рахунок хрящів між кінцями кісток (епіфізами) та їх тілом (діафізом), а в товщину – за рахунок поверхневої тканини – окістя. Плоскі кісткизростають у всіх напрямках

тільки за рахунок окістя. На момент закінчення росту тіла людини хрящі у багатьох кістках замінюються на кісткову тканину. Розвиток скелета у чоловіків закінчується у 20-24 роки, а у жінок – у 17-21 рік.

Окремі кістки та. навіть частини скелета дозрівають у різні періоди. Так, до 14 років окостеніння охоплено лише середні частини хребців, тоді як інші їхні відділи залишаються хрящовими і лише у 21-23 роки вони повністю стають кістковими. До цього періоду переважно завершується окостеніння і більшості інших кісток скелета.

Важливим етапом у розвитку скелета людини є формування та закріплення згинів хребта (рис. 25), які діляться на ті, які спрямовані опуклою стороною вперед та називаються лордоз (мають місце в області шиї та поперекового відділухребта) та такі, що спрямовані назад та називаються кіфоз (грудний та крижовий відділи хребта). Наявність


лордозів та кіфозів необхідне явище, обумовлене прямостоячою позою людини при стояннях та ходінні; це також потрібно для підтримки рівноваги тіла та забезпечення функції амортизації при пересуванні, стрибках та ін Сагітальні (при погляді з боку) згини хребта з'являються з моменту, коли діти починають піднімати голову, сідати, вставати та ходити (у віці до року). До 5-6 років згини хребта мало фіксовані і якщо дитина лягає, найчастіше ці згини зникають (вирівнюються). Закріплення згинів хребта відбувається поступово: до 7-8 років формуються лише шийний та грудний вигини, а у 12-14 років – лордоз поперекового відділу хребта та кіфоз крижового відділу хребта. Остаточне закріплення лордозів та кіфозів завершується з окостенінням хребців хребта (17-20 років). У фронтальній проекції (при погляді спереду чи ззаду) нормально розвинений хребет має бути рівним.

Відхиленнями від нормальної форми хребта можуть бути: випрямлений хребет, коли недостатньо розвинені лордози та кіфози з причин, наприклад, мало рухливості дитини; лордотичний або кіфатичний хребет, коли збільшено відповідно лордози або кіфози. Згини хребта ліворуч або право зумовлюють сколіотичну форму хребта. Форми хребта створюють відповідні форми постави (постави) тіла: нормальну, випрямлену, лордотичну, кіфатичну (сутулу) або сколіотичну.

Разом з формуванням хребта у дітей розвивається і грудна клітка, яка набуває нормальної циліндричної форми, як у дорослих, приблизно в 12-13 років, а далі може до 25-30 років збільшуватися лише за розмірами. Відхиленнями у розвитку форми грудної клітки найчастіше бувають: конічна форма (звужена вгору) та сплощена форма (зменшені передньопривідні задні розміри). Різні відхилення від розвитку нормальних форм хребта та грудної клітки можуть негативно впливати не тільки на поставу тіла, а й порушувати нормальний розвиток внутрішніх органів, погіршувати рівень соматичного здоров'я.

До відхилень форм хребта та грудної клітки у дітей можуть призводити неправильне сидіння за партою або столом (згинання убік, низькі нахили над партою або лягання на край столу та ін.), неправильна поза при стоянні та ходьбі (опускання одного плеча нижче другого, опускання голови, сутулість), фізичні навантаження, особливо підйому та перенесення важких речей, у тому числі, в одній руці. Для профілактики та запобігання відхиленням у розвитку скелета тулуба необхідно дотримуватися гігієнічні вимогироботи за столом (партою) та гігієни фізичних навантажень. Нормальному розвитку хребта та грудної клітки великою мірою сприяють раціональні фізичні вправи. Спеціальні фізичні вправи можуть бути також одним з найбільш ефективних заходівдля усунення відхилень розвитку скелета, зокрема сутулості, сколіозу та інших.

Скелет верхніх кінцівок складається з плечового пояса верхніх кінцівок, включаючи дві лопатки і дві ключиці, і скелета вільної верхньої кінцівки. Остання у свою чергу складається з плечовий кістки, кісток перед плеча (ліктьовий і променевий) і кісток кисті (8-й кісток зап "ястка, 5-й кісток п" ястка і кісток фаланг пальців: великий палець - 2, інші пальці-по 3 фаланги).

Скелет нижніх кінцівок складається з кісток тазового поясаі кісток вільної нижньої кінцівки Тазовий пояс, у свою чергу, утворюють крижова кістка (п'ять крижових хребців, зростаються), куприк і три пари тазових кісток (по дві клубові, сідничні та лобкові). У новонародженої дитини кістки тазового пояса з'єднуються хрящами.

З 5-6 років починається зрощування хребців крижового відділу хребта та кісток тазу, яке завершується у 17 – 18 років. До цього віку дуже небезпечно дітям стрибати з великої висоти (більше 0,7-0,8 м), особливо дівчатам, оскільки це може призвести до зміщення кісток тазу та їх неправильного зростання. В результаті можуть виникати різні порушення розвитку органів малого тазу, а у дівчат, як майбутніх жінок, ще й ускладнення при вагітності та при народженні дитини. До аналогічних наслідків може призвести також піднесення та перенесення важких речей (до 13-15 років – понад 10 кг), або постійне використання дівчатами до 13-14 років взуття на високому підборі (небезпечна висота підбора взуття для дітей не більше 3 см).

Скелет вільної нижньої кінцівки складається з стегнової кістки, малої та великий кістокгомілки та кісток стопи. Стопа утворена кістками передплюсни (7 кісток), плюсни (5 кісток) та фаланг пальців (такі, як і на руці). Всі кістки стопи з'єднані міцними зв'язками та при нормальному розвиткусама стопа набуває увігнутої формисклепу, що забезпечує ефект пружини (амортизатора) та пов'язане з прямоходінням людини. Стопа у формі склепу значно зменшує поштовхи тіла при ходьбі, бігу та перенесенні вантажів. У новонародженої дитини склепа (зводу) стопи немає і вона плоска. Склеп стопи формується разом із початком ходіння дитини та остаточно закріплюється в 14-16 років. При тривалому стоянні, сидінні, перенесенні значних вантажів, при використанні вузького і перегріваючи стопи взуття, при стрибках з висоти більше зв'язки стопи у дітей можуть розтягуватися і тоді стопа редукційно уплощается. Людина з плоскими стопами швидко втомлюється при ходьбі та стоянні, зменшує показники швидкості бігу, стрибків та фактично є певним інвалідом. Запобігти ущільненню стопи дозволяють ходіння босоніж (особливо по піску, або гальці), фізичні вправи для закріплення зв'язок стопи, помірні стрибки, біг, заняття руховими спортивними ігрищами, використання зручного взуття. Оцінити стан стопи можна шляхом отримання відбитку стопи на підлозі або папері (наприклад, мокрої стопи на аркуші газети). На рис. 26 наведені форми стопи з різним ступенемущільнення. Наявність ущільнення стопи можна об'єктивно оцінювати за плантографічною методикою В. А. Яралова-Яраленда. Для цього на


відбиток стопи наносять дві лінії (рис 27): АВ, що з'єднує середину п'яти з серединою основи великого пальцята АС, яка з'єднує середину п'яти з другим між пальцевим проміжком.

Якщо внутрішній згин контуру відбитка стопи не доходить до лінії АС, або тільки доходить до неї, то констатується нормальна стопа (І) якщо контур відбитка знаходиться між лініями АВ і АС, то стопа сплощена (II), а якщо контур відбитка стопи доходить тільки до лінії АВ то стопа пласка (III). Скелет верхніх та нижніх кінцівок у дітей розвивається до 18-20 років. З 6-7 років у хлопчиків і дівчаток починаються інтенсивні процеси окостеніння дрібних кісток зап'ястя, але 10-12 років починають виникати статеві відмінності у швидкості процесів окостеніння: у хлопчиків ці процеси уповільнюються і окостеніння затримується на 1-1,5 року. Окостеніння фаланг пальців у більшості дітей завершується в 11-12 років, а зап'ястя в 12-13 років із чим пов'язане, наприклад, закріплення остаточного почерку листа. Не сформована кістка руки дітей швидко втомлюється (наприклад, за тривалої фізичного навантаження, або листі). Разом з цим помірні та доступні фізичні рухисприяють розвитку і навіть до певного часу, затримують процеси окостеніння. Наприклад, гра на музичних інструментах затримує окостеніння кісток флангів пальців і вони довше зростають - виростають так звані "пальці піаніста".

Скелет голови у людини називається черепа і поєднує два відділи: мозковий та лицьовий. Череп складається з близько 23 кісток, які у дитини з'єднуються хрящами, крім нижньої щелепи, яка має суглоб. Основними кістками мозкового відділу черепа є непарні лобова, клиноподібна, решітчаста та потилична кістки, а також парні тім'яні та скроневі кістки. У лицьовому відділі черепа парними кістками є слізні, носові, вилиці (вилиці), верхнє щелепні та небі, а не парними – нижня щелепа та під'язикова кістка. Найшвидше кістки черепа ростуть у перший рік життя; з цього ж періоду хрящові з'єднання кісток поступово починають замінюватися на кісткову тканину – йде зростання кісток шляхом утворення швів. З віком у дитини значно змінюються пропорції частин черепа: у новонародженої дитини мозковий відділ у 6 разів більший за лицьову, тоді як у дорослої людини всього в 2-2,5 рази. Зростання кісток черепа відбувається у 20-25 років.

Пропорційність розвитку окремих частин скелета оцінюють за показником співвідношення висоти голови та зростання людини. Для новонародженого вона становить приблизно 1:4; у 2 роки - 1:5; у 6-9 років - 1:6; у дорослих – 1:7.

М'язова система людини складається з трьох типів м'язів: м'язів скелета, м'язів серця та гладких м'язів внутрішніх органів та судин. Активною частиною опорно-рухового апарату є скелетні м'язи, загальна кількість яких в організмі близько 600.

Загальна схема розташування кістякових м'язів в організмі людини наведена на рис. 28. За формою м'язи бувають широкі (наприклад, поверхневі м'язи тулуба, живота), короткі (між хребцями хребта), довгі (м'язи кінцівок, спини) кругові (м'язи навколо рота, очей, навколо отворів – сфінктера тощо). За функцією розрізняють м'язи - згиначі, розгиначі; наводячи або відводячи; повертаючи всередину чи зовні.


Структурною одиницею м'язів є міофібрили, що є соклетием (об'єднанням) кількох десятків клітин, покритих загальною оболонкою. Активними елементами, що забезпечують скорочувальну функцію м'язів є міофіламенти (протофібрили) у вигляді білків актину (довгі та тонкі волоконця) та міозину (короткі та вдвічі товстіші, ніж актин, волоконця). У гладких м'язах міофіламенти розташовані невпорядковано та переважно по периферії. внутрішньої поверхніміофібрили. У скелетних м'язах актин і міозин строго впорядковані спеціальним каркасом і займають всю внутрішню порожнину міофібрили. Місця, де волоконця актина частково входять Між волоконцями міозину в мікроскоп виглядають темними смужками, а інші частинки – світлими, тому такі міофібрили називаються поперечно-смугастими. При скороченні м'яза волокна актину, використовуючи енергію аденозинтрифосфорної кислоти (АТФ), просуваються вздовж волоконець міозину, що й обумовлює механізм м'язового скорочення. Міозин при цьому виконує роль ферменту аденозинтрифосфатази, що сприяє розщепленню АТФ та видаленню квантів енергії. Завдяки своїй будові гладкі м'язи скорочуються відносно повільно (від декількох секунд до 2-5 хвилин). Розділені м'язи здатні скорочуватися дуже швидко (за частки секунди).

Сформований скелетний м'яз складається з пучків у десятки тисяч міофібрилів, покритих загальною оболонкою, яка називається фасцією. Місця, де розташовані безпосередньо м'язові волокна, називаються черевце м'яза. По краях черевця зазвичай виростають сухожильні відростки для прикріплення до кісток або інших м'язів. Той відросток, з якого м'яз починається, називається голівкою, а протилежний – хвостом м'яза. Тому м'язи бувають 1-о, 2-х, 3-х і 4-х голові. Хвости де яких м'язів можуть зростатися, утворюючи широкі сухожильні ланки – апоневрози.

Всі м'язи в організмі людини, залежно від розміщення поділяються на мімічні та жувальні м'язи обличчя, м'язи голови, шиї, спини, грудної клітки, живота та м'язи верхніх та нижніх кінцівок.

У процесі розвитку дитини окремі м'язи та м'язові групи ростуть нерівномірно: спочатку (у віці до одного року) прискорено розвиваються жувальні м'язи обличчя, м'язи живота та спини; у віці 1-5 років найбільш інтенсивно розвиваються м'язи грудної клітки, спини та кінцівок. В підлітковий періодприскорено ростуть зв'язки кісток і сухожилля, а м'язи стають довгими і тонкими, тому що не встигають виростати слідом за зростанням довжини тіла. Після 15-17 років м'язи поступово набувають форм та розмірів, які властиві дорослим. При фізичних тренуваннях розвиток м'язів може тривати до 25-32 років, а самі м'язи можуть набувати значних розмірів.

Найважливішою якістю м'язів є їхня сила, яка залежить від кількості м'язових волокон (міофібрили) на одиницю площі поперечини м'яза. Встановлено, що 1 см2 поперечини м'яза здатний розвивати зусилля до 30 кг. М'язи можуть виконувати статичну чи динамічну роботу. При статичному навантаженні певні м'язи довгий часзнаходяться в скороченому (напруженому) стані, наприклад, при вправах на кільцях, або при підйомі та утриманні штанги. Статичне навантаження вимагає одночасного скорочення багатьох м'язів тіла і тому спричиняє швидку втому. При динамічній роботі окремі м'язи скорочуються по черзі; акти скорочення швидко змінюються на розслаблення і тому втома настає значно повільніше.

Навантаження на м'язи є необхідною умовоюїх розвитку та існування. Без роботи м'язи відчувають атрофію (зменшення, відмирання) і втрачають працездатність. Протилежний ефект дають фізичні тренування, завдяки яким сила, витривалість та працездатність можуть значно збільшуватись.

Всі м'язи людини, навіть під час спокою та сну, частково напружені, тобто знаходяться у певному тонусі, що необхідно для підтримки роботи внутрішніх органів, для збереження форм та просторової пози тіла. Тонус м'язів забезпечується безперервними нервовими імпульсами від рухових нейронів стовбурового відділу головного мозку (розміщені у червоних ядрах середнього мозку). Підтримка постійного тонусу скелетних м'язів велике значеннядля здійснення координації рухів та забезпечення постійної готовності м'язів до активності.

У дитини першого року життя м'язи становлять лише 16% маси тіла, у 3-5 років – 23,3%, у 7-8 років – 27% маси тіла у 14-15 років – 33%; у 17-18 років – 44% загальної маси тіла. Зростання маси м'язів відбувається як за рахунок збільшення їх довжини, так і за рахунок товщини волокон та збільшення кількості м'язових міофібрилів. Діти до 3-4 років діаметр більшості скелетних м'язів збільшується щодо новонародженого загалом у 2-2,5 разу; у 7 років – у 15-20 разів, у 20 років – у 50-70 разів. Загалом, м'язи людини можуть зростати до 30-35 років.

М'язова сила в дітей віком до 3 років невелика, і з 4-5 років починає поступово зростати. У 7-11 років показники м'язової сили дітей ще залишаються відносно низькими і тому силові, а особливо статичні навантаження призводять до швидкої втоми. У цьому віці діти здатні виконувати короткострокові динамічні вправи на швидкість і силу.

Проте молодших школярівслід поступово привчати до підтримки статичних поз, що особливо важливо для утворення та збереження правильної постави тіла.

Найбільш інтенсивно м'язова сила як у хлопців так і у дівчат наростає підлітковому віці, а починаючи з 13-14 років виявляються чіткі статеві особливості розвитку м'язової сили: у хлопців вона стає значно більшою, ніж у дівчат. Останнє слід враховувати при організації занять фізкультурою з дівчатами - підлітками, що обмежують інтенсивність та тяжкість їх навантажень.

Наростання сили у більшості м'язів триває до 25-26 років, а згиначів - розгиначів кінцівок - до 29-30 років.

Нерівномірність розвитку сили різних груп м'язів необхідно враховувати під час організації фізичного вихованняі залучення дітей до суспільно - корисної праці.

Важливим функціональним показником стану нервово-м'язової системи вважається швидкість рухів (одноактних або ряду повторюваних). Швидкість одноактних рухів особливо інтенсивно зростає у молодших школярів та у 13-14 років наближається до рівня дорослих. З 16-17 років темпи зростання цього показника сповільнюється, але швидкість рухів продовжує поступово зростати, що досягають максимуму в 25-30 років. Слід зазначити, що підвищення швидкості рухових актів з віком дитини пов'язане зі зростанням швидкості проведення нервових імпульсів по нервах, а також зі збільшенням швидкості передачі збуджень у нервово-м'язових синапсах. Такий ефект обумовлений, відповідно, процесами мієлінізації нервових волокон (аксонів) та збільшенням кількості синапсів та дозріванням останніх.

З віком у дітей наростає також швидкість повторюваних рухів. Найбільш інтенсивно ця якість розвивається у молодших школярів. У період із 7 до 9 років середній щорічний приріст швидкості рухів становить 0,3-0,6 рухів на секунду (з). У період 10-11 років темпи приросту швидкості складних рухівсповільнюються (0,1-0,2 рухів за с) і знову зростають (приріст до 0,3-0,4 рухів за с) у 12-13 років. Максимальна частота рухів (до 6-8 рухів за с) у хлопчиків встановлюється у 15 років, а у дівчат – у 14 років і далі з віком цей показник майже не змінюється. Вважається, що збільшення частоти рухів пов'язане з наростанням рухливості нервових процесів і виробленням механізму більш швидкого перемикання м'язів - антагоністів (згиначів - розгиначів) від стану збудження в стан гальмування і навпаки. Розвиток швидкості як одноактних, і складних рухових актів в дітей віком можна значно спеціальними тренуваннямиякщо це робити саме в період молодшого шкільного віку

Важлива якість рухових актів - це їхня точність, яка також значно змінюється з віком: до 5 років дітям важко здійснювати точні рухи; у молодший шкільний період точність рухів значно зростає і приблизно з 9-10 років діти здатні виконувати рухи з точністю лише на рівні дорослих. Опанування точністю рухів пов'язані з дозріванням вищих центрів регуляції рухових процесів і з удосконаленням рефлекторних шляхів, саме з процесами мієлінізації нервових волокон. Разом із розвитком точності рухів у дітей розвивається здатність координувати рівень м'язової напруги. Діти молодшого шкільного віку це якість ще недостатньо розвинена, а остаточно формується лише 11-16 років. Розвитку точності рухів та здатності до статичної напруги м'язів значно сприяють оволодінню каліграфічним листом, виконання складних трудових операцій (робота з пластиліном, випилювання та ін.), та спеціальні фізичні вправи на уроках фізичної культури, такі як гімнастика, настільний теніс, ігри та вправи з м'ячем.

Важливою якістю фізичного розвиткудітей є формування їх витривалості, у тому числі витривалості скелетних м'язів.

Витривалість до динамічної роботи у дітей молодшого шкільного віку (7-11 років) ще залишається дуже низькою і лише з 11-12 років вона починає поступово зростати, досягаючи у 14 років приблизно 50-70%, а у 16 ​​років – 80% тієї витривалості дорослих людей.

Витривалість до статичних зусиль в дітей віком поступово наростає з 8 до 17 років, причому в молодших школярів це відбувається найбільш інтенсивно. У 17-18 років статична витривалість досягає 85% такої у дорослих людей. Остаточно витривалість до динамічних і статичним зусиллям досягає максимуму 25-30 років. розвитку всіх видів

витривалості сприяють тривала ходьба, біг, плавання, спортивні ігри(футбол, волейбол, баскетбол та ін.).

Таким чином, розвиток багатьох рухових якостейу дітей відбувається в період молодшого шкільного віку, що дає підстави рекомендувати для цієї категорії дітей якнайширше впроваджувати заходи цілеспрямованого впливу на розвиток їх рухової активності, в тому числі, шляхом організації спеціальних занятьна уроках фізкультури та під час спортивних тренувань.

ТЕМА №3

Зростання та розвиток скелета.

До системи органів руху відносяться кістки, зв'язки, суглоби та м'язи.

Кістки, зв'язки та суглоби є пасивними елементамиорганів руху.

Активною частиною апарату руху є м'язи.

Система органів руху - єдине ціле: кожна частина та орган формуються у постійному зв'язку та взаємодії один з одним.

Скелет – опора м'яких тканин, а там, де з'єднані кістки утворюють порожнини, виконує захисну функцію(Череп, грудна клітка, таз). Скелет складається з окремих кісток, з'єднаних між собою сполучною тканиною, інколи ж і безпосередньо кістку з кісткою.

Суглоб.Розрізняють два основні типи сполук кісток скелета: перервнеі безперервне.

Безперервне з'єднанняхарактерно тим, що кістки з'єднані один з одним суцільним прошарком тканини та простору між ними немає. Рухи у разі обмежені чи виключені. До безперервних сполук кісток відносять череп, таз, хребет, з'єднання ребер з грудиною.

Перервне з'єднання,або суглоби, що характеризуються наявністю між кінцями кісток невеликого простору. Самі ж кінці укладено у спеціальну герметичну освіту, звану сумка суглоба.При цьому кінці кісток покриті шаром гладкого суглобового хряща, а сумка зсередини вистелена спеціальною оболонкою, яка називається синовіальною. У суглобовій сумці зберігається постійний тиск, він нижчий за атмосферний. Усередині суглобової сумки є невелика кількість рідини, що знижує тертя поверхонь один одного.

Суглобові поверхні кісток зазвичай формою відповідають одне одному, і якщо одна має голівку, то друга - западину нею.

Зовні, а іноді й усередині суглобів є зв'язки, що зміцнюють зчленування поверхонь. Такі внутрішньосуглобові зв'язки є в тазостегновому, колінному та інших суглобах.

Череп.У скелеті голови – черепі розрізняють лицьовийі мозковийвідділи.

У мозковому відділі черепа розташовується головний мозок та вищі органи почуттів (зір, слух, нюх та ін.), а в лицьовому – верхні дихальні шляхита початковий відділ травної системи.

Всі кістки черепа, крім нижньої щелепи та під'язикової кістки, мають безперервне з'єднання швами. Місця з'єднання добре видно на черепі. Розрізняють зубчастий, лускатийі плоскі шви

Зубчастим швом називають таке з'єднання, коли виступи краю однієї кістки заходять між виступами іншої, наприклад, шов між лобовою і тім'яною кістками. Коли край однієї кістки накладається на край іншої, з'єднання називають лускатим швом, наприклад, з'єднання скроневої кістки з тім'яною. Іноді гладкі краї кісток, що зростаються, з'єднуються між собою без жодних виступів. Це - плоске з'єднання кісток, наприклад, з'єднання носових кісток, верхніх щелеп і т. д. .. Нижня щелепа скроневими кісткамимає переривне з'єднання за допомогою двох рухомих комбінованих нижньощелепних суглобів. Вони утворені головками суглобових відростків нижньої щелепи та западинами скроневих кісток.

У молодшого школяра череп відрізняється від дорослого черепа відносно великою величиною. Ця ознака у дітей раннього віку та дошкільнят особливо помітна. Крім того, йому властиве переважання мозкового відділу над

Розвиток мозкового відділу черепа залежить від зростання та розвитку головного мозку, а лицевого – від прорізування зубів, розвитку щелеп та особливо від акту жування.

У розвитку черепа виділяють чотири періоди. Перший період – від народження до семирічного віку. Череп росте поступово. Заростають тім'ячко. Черепні шви зростаються до 4 років. До кінця періоду основа черепа та великий потиличний отвір досягають майже постійної величини.

Другий період – з 13 до 15 років. Цей час інтенсивного зростаннялобних кісток, переважання розвитку лицьового черепа над мозковим. Складаються загальні рисиособи, які надалі майже змінюються.

Третій період-від настання статевої зрілості до 30 років, коли шви даху черепа стають майже непомітними.

У молодших школярів та підлітків відзначається значна тонкість кісток черепа з неясно вираженими місцями прикріплення м'язів. У них недостатньо розвинений соскоподібний відросток скроневої кістки.

Скелет тулуба.Хребет,або хребетний стовпскладається з окремих сегментів - хребців, що накладаються один на одного, і прошарків хряща - міжхребцевих дисків, що надають хребту гнучкість і надають протидію навантаженню з його поздовжньої осі. Нараховують 33-34 хребці.

Хребет є віссю і опорою скелета, що захищає його всередині. спинний мозок, Приймає на себе тягар верхніх і нижніх кінцівок.

З розвитком хребта хрящова тканина зменшується. Окостенює хребет поступово.

У хребта дорослого ясно видно 4 фізіологічні вигини: шийний лордоз, грудний кіфоз, поперековий лордозі крижовокопчиковий кіфоз.

Вигини хребта забезпечують правильне становищецентру тяжкості та можливість прямостояння.

Підняття важких речей, непосильних для молодшого школяра, збільшує поперековий лордоз. Грудний кіфоз школяра різкіше формується при сидінні за партою, особливо в дітей із ослабленою мускулатурою спини та шиї. Рухливість хребта та його пружні властивості залежать від товщини міжхребцевих хрящів, їх пружності, а також від стану зв'язок хребта. Ці апарати у дітей найбільш еластичні, а тому їхній хребет дуже рухливий.

Грудна клітина складається з грудиниі ребер,з'єднаних ззаду з хребтом

Грудинна кістка складається з трьох частин (рукоятки, тіла та мечовидного відростка). Діти ці частини з'єднані хрящовими прошарками. Тіло грудинної кістки складається із сегментів губчастої кістки. Воно досить довго у дітей зберігає хрящові прошарки. Так, нижні сегменти зростаються з тілом лише до 15-16 років, а верхні - до 21-25, набагато пізніше приростає до грудини мечоподібний відросток (після 30 років).

Рукоятка грудини приростає до тіла ще пізніше, ніж мечовидний відросток, інколи ж і зовсім не приростає. Найбільший річний приріст грудинної кістки загалом падає на 8-й рік життя як у хлопчиків, і у дівчаток.

Дванадцять пар ребер,мають вигляд вузьких, сильно вигнутих пластинок, зчленованих задніми кінцями з хребтом, їх передні кінці (крім двох нижніх ребер) зчленовані з грудиною.

Скелет кінцівок.

Верхні кінцівкипредставлені кістками плечового поясаі вільною верхньою кінцівкою

Плечовий поясна кожному боці складається з двох кісток: лопаткиі ключиці., Вони з'єднані між собою зв'язками та хрящовими зрощеннями, а з тулубом - \ м'язами та їх сухожиллями.

З'єднання кісток плечового пояса з кістками вільної кінцівкиздійснюється завдяки суглобам, суглобовим сумкам та зв'язкам, що зміцнюють з'єднання.

Рухливе з'єднання кісток плечового пояса з грудною кліткоюі хребтом, і навіть з вільної верхньої кінцівкою збільшує обсяг рухів кінцівки.

Лопатки молодших школярів не тільки менші за розмірами, але мають меншу увігнутість хребетної поверхні, яка не відповідає вигнутості ребер, а тому у дітей відзначається деяке випинання лопаток. Це можна спостерігати з недостатнім розвитком підшкірного жирового шару та слабким розвитком м'язової системи.

Ключиці мають кругліше тіло, вони менші за розмірами, ніжніші за будовою і містять значну кількість хряща в лопаткових кінцях. Окостеніння ключиць закінчується до 20-25 років.

Окостеніння променевої кістки закінчується до 21-25 і ліктьової до 21-24 років. Окостеніння сесамовидних кісток (тобто лежать у сухожильних утвореннях) у хлопчиків починається в 13-14 років, а в дівчаток у 12-13, тобто в період статевого дозрівання. Окостеніння кінців (епіфізів) трубчастих кісток верхніх кінцівок закінчується в 9-11 років, основних фаланг пальців і головок зап'ястних кісток - в 16-17 років, а окостеніння кисті - до 6-7 років. По окостеніння визначають «кістковий вік».

Нижня кінцівкакожної сторони складається з тазової кісткиі кісток вільної нижньої кінцівки.

Тазова кістка з правої та лівої сторони сполучається з крижової кісткою у дорослих, а у молодших школярів з крижовими хребцями, утворюючи таз.

Тазова кістка дитини складається з трьох окремих кісток: клубової, сідничноїі лонної,з'єднаних між собою хрящовою тканиною. Зростання їх починається з 5-6 років і до 17-18 років. На місці зрощення трьох кісток утворюється потовщення з наявністю в ньому значного заглиблення для голівки стегнової кістки, що називається вертлюжною западиною.

Таз загалом грає захисну роль органів тазу і опорну для всієї вищележачої частини тіла.

Жіночий та чоловічий таз має відмітні статеві ознаки Жіночий таз значно ширший і нижчий за чоловічий, його кістки більш тонкі та гладкі. Крила клубових кісток у жінок більш відвернуті, мис менше виступає, а лонний кут тупіший, ніж у чоловіків. Сідничні пагорби у жінок більш широко поставлені один від одного. Усі ознаки жіночого тазупов'язані з дітородною функцією. Вони стають особливо помітними з 11-12 років, хоча лонний кут вже добре помітний з 5-річного віку.

Деформація кісток таза у дітей, особливо у дівчаток-підлітків, настає від носіння взуття па високих підборах. Це призводить до звуження вихідного отвору з малого таза, що ускладнює пологи.

До тазовим кісткамприєднується зчленування кісток вільної нижньої кінцівки, що складається з стегнової, великої та малої гомілкових кісток і кісток стопи. В основному це довгі трубчасті кістки.

Окостеніння нижньої кінцівки починається ще у внутрішньоутробному періоді, а закінчується у різні терміни.

З 7-річного віку у хлопчиків ноги ростуть швидше, ніж у дівчаток. І стосовно тулуба вони досягають найбільшої довжини у дівчаток до 13 років, а хлопчиків до 15.

Тіла трубчастих кісток нижніх кінцівок та їх кінцеві відділи у молодшому шкільному віці побудовані з кісткової тканини. І лише на місцях з'єднання (зростання) є хрящові зони, які починають зменшуватися з 12-14 років і повністю зникають у 18-24 роки, перетворюючись на кісткову тканину.

Всі кістки стопи утворюють склепіння, яке помітне за наявності зв'язкового апарату на стопі. Стопа виконує опорну і ресорну функцію, опорною є зовнішній край, а ресорну - внутрішній, у якому є склепіння.