لماذا المشيمة منخفضة. مفهوم انخفاض المشيمة أثناء الحمل: ماذا يعني وما هو خطر مثل هذا الترتيب للمشيمة؟ أعراض انخفاض مكان المشيمة

- مضاعفات الحمل التي تتميز بالتوطين مكان للأطفالفي الجزء السفلي من الرحم ، على بعد أكثر من 6 سم من نظام التشغيل الداخلي. يكمن الخطر في حقيقة أن الشذوذ لا يظهر بأي شكل من الأشكال. من الممكن تحديد الموقع المنخفض للمشيمة فقط أثناء المسح بالموجات فوق الصوتيةأو مع تطور المضاعفات - تلف ، انفصال العضو ، مصحوبًا علامات مرضية... يتم العلاج في العيادة الخارجية ، ويشار إلى نظام علاجي ووقائي علاج بالعقاقير... في معظم الحالات ، مع انخفاض موقع المشيمة ، يتم إجراء الولادة باستخدام عملية قيصرية.

معلومات عامة

الموقع المنخفض للمشيمة هو شذوذ في الولادة ، مصحوب بتثبيت غير صحيح لمقعد الطفل. مع مثل هذا المرض ، هناك خطر من نقص الأكسجة الجنينية بسبب ضغط الحبل السري. كما أن انخفاض موقع المشيمة يهدد بانفصالها المبكر تواريخ لاحقةالحمل بسبب ضغط الجنين. النساء فوق سن الثلاثين أكثر عرضة للإصابة بانخفاض المشيمة. عند الكشف موقع منخفضإن تشخيص المشيمة ليس دائمًا غير مواتٍ. مع زيادة حجم الرحم ، هناك احتمال كبيرهجرة مقعد الطفل وموقعه اللاحق على الجبهة أو الجدار الخلفي... مع تطور الأحداث هذا ، يستمر الحمل بشكل طبيعي ، والولادة ممكنة بطريقة طبيعية.

كقاعدة عامة ، يتم الكشف عن مكان منخفض من المشيمة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل ، ومع ذلك ، مع اقتراب الأسبوع العشرين ، في حوالي 70 ٪ من الحالات ، يهاجر مكان الطفل ، ويتم سحب التشخيص. بحلول نهاية الحمل ، استمرت هذه الحالة المرضية في 5 ٪ فقط من المرضى. إذا تم الكشف عن الموقع المنخفض للمشيمة في الثلث الثالث من الحمل ، فإن احتمالية حركتها تكون صغيرة للغاية.

الأسباب

لم يتمكن العلماء أخيرًا من تحديد أسباب انخفاض موقع المشيمة. ومع ذلك ، بناءً على العديد من الدراسات ، فقد تم اقتراح أن الارتباط غير الطبيعي لمقعد الطفل يحدث على خلفية تضخم منتشر للزغابات المشيمية والموت الهامشي للعناصر الفردية من الساقط. يمكن أن يتسبب ترقق عضل الرحم ، الذي نشأ نتيجة لعمليات الإجهاض العديدة والكشط والتلاعبات النسائية الأخرى ، في حدوث مثل هذه التغييرات ويؤدي إلى انخفاض موقع المشيمة. يزداد خطر حدوث شذوذ في الولادة مع حالات الإجهاض السابقة والتهابات و أمراض معديةالأعضاء التناسلية.

غالبًا ما يتم تشخيص انخفاض المشيمة بعد عملية قيصرية نتيجة تكوين ندبة على الرحم. مع اكثر اعجابايتطور علم الأمراض مع حالات الحمل المتعددة ، إذا كان لدى المرأة 3 ولادات أو أكثر في سوابق المريض ، على خلفية الأمراض الحميدة ، مثل الأورام الليفية. التشوهات الخلقية للرحم ، على وجه الخصوص ، الرحم ذو القرنين أو السرج ، ووجود الحاجز في تجويف العضو ، يزيد أيضًا من احتمال انخفاض موقع المشيمة. في المجموعة مخاطرة عاليةيشمل المرضى المعرضين ل عادات سيئةشدد ، أداء ثقيل عمل بدني.

تصنيف

أعراض انخفاض مكان المشيمة

سريريًا ، لا يظهر الموقع المنخفض للمشيمة في معظم الحالات. عادة ما تشعر النساء بالرضا ، ومن الممكن اكتشاف ارتباط غير طبيعي بمكان الطفل أثناء التخطيط الموجات فوق الصوتية التوليدية... قد يكون الموقع المنخفض للمشيمة مصحوبًا بأعراض مرضية إذا بدأت المضاعفات تتطور على خلفيتها. مع الانفصال المبكر ، شد الآلامفي البطن والعجز والنزيف. من النادر جدًا أن يساهم هذا التشخيص في تطور التسمم المتأخر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الوضع المنخفض للمشيمة في أواخر الحمل إلى نقص الأكسجة لدى الجنين. يتجلى نقص الأكسجين من خلال انخفاض النشاط الحركيطفل لديه ضربات قلب سريعة أو بطيئة.

التشخيص والعلاج

من الممكن تحديد الموقع المنخفض للمشيمة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول أو الثاني أو الثالث من الحمل ، والتي يتم وصفها بشكل روتيني من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء لجميع المرضى في 12 و 20 و 30 أسبوعًا ، على التوالي. تحديد تثبيت غير طبيعي لمقعد الطفل المراحل الأولىليس حرجًا ، لأنه يهاجر بالقرب من منتصف الحمل ويأخذ الوضع الصحيح دون المخاطرة بصحة المرأة أو الجنين. لا تُظهر الموجات فوق الصوتية في مكان منخفض موقعها الدقيق فحسب ، بل تُظهر أيضًا سمك ومستوى تدفق الدم في الأوعية وحالة الجنين. يسمح تقييم هذه المعلمات للمرء أن يشتبه في حدوث مضاعفات أكثر خطورة ، على وجه الخصوص ، نقص الأكسجة والتشابك والانفصال الأولي.

يعتمد علاج انخفاض المشيمة على عمر الحمل و الحالة العامةالمرأة والجنين. لا يتطلب تحديد الحالات الشاذة في الثلث الأول من الحمل العلاج التكميلي، يكفي الحد من النشاط البدني. مع من المرجح جدامكان الطفل يهاجر مع زيادة حجم الرحم. يشار إلى الاستشفاء مع موقع منخفض من المشيمة إذا كان هناك تهديد انفصال سابق لأوانهنقص الأكسجة الجنيني الشديد أو أقرب إلى الولادة في فترة 35-36 أسبوعًا لفحص المريض وتحديد خطة الولادة.

يتطلب الموقع المنخفض للمشيمة تصحيح النظام اليومي. يجب أن يستريح المريض قدر الإمكان. من المهم استبعاد الإجهاد النفسي والعاطفي والجسدي تمامًا ، الجماعلأن كل هذا يمكن أن يثير مضاعفات في شكل انفصال. مع انخفاض موقع المشيمة ، يجب أن تقلل من المشي ، وترفض السفر إليها النقل العام... يوصى بالراحة في وضع الاستلقاء ، بينما يجب رفع طرف الساق لزيادة تدفق الدم إلى أعضاء الحوض ، وخاصة الرحم والمشيمة.

لا يوصف العلاج الدوائي مع موقع منخفض من المشيمة. في هذه الحالة ، تتطلب إدارة الحمل مراقبة أكثر دقة ، على الأرجح ، سيتم وصف استشارة طبيب التوليد وأمراض النساء في كثير من الأحيان أكثر من المعتاد. لا يتم تصحيح حالة المريض أو الجنين إلا بالتهديد أو حدوث مضاعفات على خلفية التعلق غير الطبيعي. مع بداية انفصال المشيمة ، يشار إلى استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في أوعية الحبل السري ، مجمعات فيتامين... إذا كان هناك فرط توتر في الرحم ، على خلفية موقع منخفض من المشيمة ، يتم استخدام حالات المخاض.

مع انخفاض موقع المشيمة ، يمكن الولادة ، سواء من خلال الجهاز التناسلي الطبيعي أو باستخدام عملية قيصرية. الخيار الأول ممكن عند وضع مقعد الطفل لا يقل عن 5-6 سم من البلعوم الداخلي للرحم وكذلك بحالة جيدةالأم والجنين ، نضج عنق الرحم كافٍ ونشط نشاط عام... يتم إجراء العملية القيصرية المخطط لها عندما يكون الموقع المنخفض للمشيمة مصحوبًا بخطر الانفصال المبكر ، مع نقص الأكسجة الجنيني الشديد.

التنبؤ والوقاية

الغالبية العظمى من حالات الحمل ذات المشيمة المنخفضة لها نتائج إيجابية. في 70 ٪ من المرضى الذين يعانون من مثل هذا التشخيص ، يكون مكان الطفل أقرب إلى الولادة. الموقف الصحيحعلى الجدار الأمامي أو الخلفي للرحم. في حالات أخرى التشخيص في الوقت المناسبوتعيين نظام وقائي يجعل من الممكن تجنب المضاعفات ، وجعل الحمل يصل إلى 38 أسبوعًا والولادة تمامًا طفل سليم... 40٪ من النساء اللواتي يعانين من انخفاض في المشيمة يخضعن لعملية قيصرية. في حالات أخرى ، يولد الأطفال من خلال قناة الولادة الطبيعية. في بعض الأحيان تظهر علامات نقص الأكسجة داخل الرحم على جزء من الجنين.

تتكون الوقاية من انخفاض موقع المشيمة من التشخيص المبكروعلاج التشوهات النسائية التي تساهم في ترقق بطانة الرحم. أيضا ، يجب على النساء تجنب الإجهاض ، والتسجيل في الوقت المناسب للحمل مع طبيب التوليد وأمراض النساء. سيساعد تقليل احتمالية تطوير موقع منخفض للمشيمة في القضاء على التوتر ، النشاط البدنيبعد الحمل. يجب عليك أيضًا تجنب العمل في المؤسسات الخطرة ، والنفايات الإدمان، الحصول على مزيد من الراحة وتأمين إمدادات كافية من العناصر الغذائية لجسم الأم الحامل. المشي على هواء نقي... يجب على كل مريض اتباع جميع توصيات طبيب التوليد وأمراض النساء التحليلات المطلوبةوإجراء دراسات فحص للكشف عن الموقع المنخفض للمشيمة في أقرب وقت ممكن والبدء في العلاج.

تزود المشيمة الطفل بالأكسجين والفيتامينات والمعادن وينظفها السائل الذي يحيط بالجنينمن منتجات النفايات. يبدأ تكوينها في وقت مبكر من 10 إلى 12 أسبوعًا من الحمل ، لكن الالتصاق بغشاء الرحم يحدث قبل ذلك بكثير ، في المرحلة المشيمية. يحدث انخفاض المشيمة أثناء الحمل بسبب وضع المشيمة في المنطقة السفلية من الرحم ، مما يهدد بعدد من المضاعفات أثناء الحمل ووقت الولادة.

يستمر تحول المشيمة إلى المشيمة لمدة تصل إلى 16-17 أسبوعًا. ومع ذلك ، فإن نمو عضو مهم للطفل يستمر بالتوازي مع نمو الطفل - حتى 36 أسبوعًا. يمكن أن يتحول الموقع المنخفض للمشيمة إلى أعلى بحلول وقت الولادة ، ثم الخطر عواقب سلبيةينقص. ولكن إذا حدث نزوح المشيمة نحو البلعوم الرحمي الداخلي ، فسيكون على بعد أقل من 5-6 سم منه ، أو يسد التجويف جزئيًا أو كليًا ، فسيتم بالفعل تسمية ذلك بانزياح المشيمة المنخفض. ثم سيزداد الخطر.

يعتبر انخفاض نسبة المشيمة خطرا على الأم الحامل وطفلها

يتم تحديد ارتباط المشيمة في بداية الحمل. إذا تم تشخيص مكان منخفض من المشيمة ولم يتحرك بعد 24 أو 25 أو 26 أسبوعًا ، فقد تظهر مضاعفات عند الأم والطفل. يرتبط الخطر بزيادة وزن الجنين بحلول الثلث الثاني من الحمل ، مما يسبب ضغطًا على العضو الجنيني. ينخفض ​​بشكل أقل ، ويزداد خطر انسداد قناة عنق الرحم.

يمكن أن يؤدي هذا إلى العواقب التالية:

• النزيف المتكرر يسبب فقر الدم عند المرأة الحامل.
• سيؤدي انخفاض نسبة الهيموغلوبين في دم الأم إلى صدمة نزفية ، مما يؤدي إلى تهديد صحة الطفل وحياته ؛
• عندما يتم ضغط الأوعية الدموية ، يتدهور تدفق الدم ، مما يهدد بنقص الأكسجة وتأخير نمو الطفل ؛
• مساحة غير كافية للجنين في الرحم تؤدي إلى عرض غير صحيح للطفل ؛
• يؤدي انفصال العضو الجنيني إلى ضعف الدورة الدموية في الجنين ؛
• سيؤدي الانفصال المبكر إلى الولادة المبكرة ؛
• يمنع عضو المشيمة المنخفض رأس الطفل من السقوط في الحوض الصغير ، مما يؤدي إلى صعوبة الولادة الطبيعية;
• أثناء الانقباضات ، يكون العضو الجنيني قادرًا على إزاحة قناة الولادة وسدها ، مما يجعل الولادة الطبيعية مستحيلة (يجب إجراء عملية قيصرية عاجلة) ؛
• إذا لزم الأمر ، عملية قيصرية انخفاض المشيمةعلى الجدار الأمامي للرحم يعقد العملية ويؤدي إلى فقدان كمية كبيرة من الدم.

إذا كانت المرأة الحامل في الثلث الثالث من الحمل متكررة و نزيف غزيرأو إذا كان هناك خطر من نقص الأكسجة الجنينية ، تُترك الأم في المستشفى تحت إشراف الطبيب على مدار الساعة حتى بداية المخاض.

إذا كان من المستحيل حمل طفل تاريخ الاستحقاق(40 أسبوعًا) ، يحاولون الحفاظ على الحمل حتى 37 أسبوعًا. ثم يتم وصف العملية القيصرية ، حيث لا ينصح بالولادة الطبيعية في مثل هذه الحالة. في حالة الحاجة الملحة يتم إجراء العملية في وقت مبكر.

أعراض المرض

لوحظ أن انخفاض المشيمة تم تسجيله في 15٪ من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و 35 سنة.

قد تكون الأسباب مختلفة ، لكن الأسباب الرئيسية هي:

• تلف الجدار المخاطي للرحم - التثقيف ذات طبيعة مختلفة، إصابة؛
• السمات الفسيولوجية - انحناء الرحم والأعضاء التناسلية ضعيفة النمو ؛
• العمليات الالتهابية - التهاب بطانة الرحم ، التهاب البوق ، مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة وغيرها ؛
• الضرر الميكانيكي لجدران الرحم في الماضي - الإجهاض ، الولادة الصعبة، القشط ، العمليات الجراحية ؛
• عدم التوازن الهرموني - فترات غير منتظمة أو ثقيلة ؛
• مرض اعضاء داخلية- القلب والأوعية الدموية والكبد والجهاز البولي التناسلي.

عندما لا يتم تثبيت مقعد الطفل بالقرب من البلعوم الرحمي ، لا الأعراض الخارجيةلم يلاحظ أي علم الأمراض. من الممكن الكشف عن التهديد في فترة تتراوح من 12 إلى 13 أسبوعًا فقط عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية.

كلما كان هذا العضو يقع عند مخرج الرحم ، ستظهر الأعراض أقوى. عرض منخفضأو المشيمة:

• ألم في أسفل البطن ، له طابع شد ؛
• صغير قضايا دمويةبعد مجهود بدني مكثف.
• ألم في أسفل الظهر وأسفل البطن مع انفصال.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، فإن 20٪ من النساء الحوامل المصابات بانخفاض المشيمة لديهن:

• صداع أو دوخة.
• ضغط منخفض؛
• استفراغ و غثيان؛
• تورم.

كلما تم تشخيص الميزة مبكرًا ، قل خطر التطور أمراض خطيرة... لذلك على موعد مبكرتأكد من زيارة طبيب أمراض النساء. يتم تشخيص انخفاض المشيمة في وقت مبكر من الحمل في 80٪ من النساء. ولكن بعد 30 أسبوعًا ، ترتفع غالبية العضو الجنيني.

فحص أمراض النساء للنساء ذوات المشيمة المنخفضة هو بطلان قاطع.

كيف تؤثر هذه الحالة على الحمل؟

غالبًا ما يكون مقعد الطفل مثبتًا في الجزء الخلفي من الرحم. يعتبر ارتباطه بالجزء السفلي (أعلاه) هو القاعدة. لكن في بعض الأحيان يتم توصيله بالجدار الأمامي. إذا كان موقعه منخفضًا جدًا ، على بعد أقل من 6 سم من حافة الخروج من الرحم ، فإنه محفوف بالعواقب. بعد 23-27 أسبوعًا ، يبدأ الطفل في الحركة ، وبعد 31 أسبوعًا ، تصبح الحركات أكثر نشاطًا. خلال هذه الفترة ، يمكن أن يتلف عضو المشيمة أو الحبل السري ، خاصةً مع التقديم المقعدي.

العيب الثاني لهذه الميزة هو ضعف تدفق الدم إلى الجزء السفلي من الرحم ، مما يهدد الجنين بنقص الأكسجين.

إذا تم تسجيل انخفاض المشيمة عند 18-19 أسبوعًا على طول الجدار الخلفي ، فإن العضو المشيمي في نهاية المصطلح يهاجر إلى أعلى في معظم الحالات. ومع الملحق الأمامي ، يمكن أن يكون كل شيء في الاتجاه المعاكس ، حيث يتم توجيه الهجرة في الاتجاه المعاكس.

هناك خطر آخر يتمثل في نوع المشيمة خارج الجسم ، حيث يتم إزاحة المشيمة إلى المركز ، مما يخلق نوعًا من الرفوف. يتطلب هذا الترتيب مراقبة قريبةللمرأة الحامل طوال فترة الحمل.

ما لا يجب فعله مع انخفاض المشيمة

تجعل بعض سمات الحمل المرأة تلقي نظرة فاحصة على صحتها. من أجل عدم تفاقم الظروف ، وعدم التسبب في إغفال أكبر ، من الضروري اتباع توصيات الطبيب.

مع هذا التشخيص ، يتم بطلان ما يلي:

• حركات حادة
• النشاط البدني المفرط
• الإجراءات المهبلية
• رفع الاثقال؛
• الإجهاد والإرهاق.

لا ينصح بالجلوس القرفصاء لأن هذا الوضع يتعارض مع الدورة الدموية الطبيعية. تحتاج أيضًا إلى الاستلقاء والنهوض بحذر ، دون الرجيج. حتى السعال والعطس يمكن أن يؤدي إلى حدوث نزيف. كما لا يُنصح بركوب وسائل النقل العام ، خاصة خلال ساعة الذروة.

لا يمكن ممارسة الجنس مع المشيمة المنخفضة إلا في حالة عدم وجود أعراض وموانع واضحة - انفصال العضو المشيمي ، والألم ، والنزيف.

عند ممارسة الجنس مع شريك ، من المهم اتباع الاحتياطات الأساسية:

1. الامتثال للنظافة. مطلوب قبل البدء ألفةزيارة الحمام
2. بدون حركات حادة... يمكن أن تكون الصدمات القوية ضارة ، لذلك يجب أن يتم الاحتكاك برفق ، والاختراق ضحل.
3. التمركز. سيكون الضغط على الرحم أقل إذا كانت المرأة مستلقية على جانبها.

مع التهديد بإنهاء الحمل أو انخفاض عرض المشيمة ، فإن الجماع الجنسي هو بطلان. خلال هذه الفترة ، حتى ممارسة العادة السرية و الجنس الشرجييمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة بسبب تقلص الرحم أثناء النشوة الجنسية ، مما يؤدي إلى انفصال المشيمة. لذلك ، تحتاج أيضًا إلى ممارسة العادة السرية بحذر ، إذا لم تكن هناك شروط مسبقة لعلم الأمراض.

ما هي طرق العلاج

هذا المرض لا يعالج بالأدوية. وفقًا للإحصاءات ، 8-9 من كل 10 حالات ، يتخذ العضو المشيمي الوضع الصحيح بشكل مستقل ، لأن الرحم ينمو. لذلك ، لا ينبغي اعتبار التشخيص الذي يتم إجراؤه في 20-22 أسبوعًا أو 32 أسبوعًا من الحمل أمرًا بالغ الأهمية. حتى 33-36 أسبوعًا ، يتغير موضع المشيمة ، مما يعني أن هناك احتمالًا للاختفاء التام لعلم الأمراض.

حتى لا تتفاقم العملية ، احمل الطفل وتلد بطبيعة الحالعليك الاستماع ومتابعة جميع وصفات الطبيب. طوال فترة الحمل ، مع انخفاض موقع المشيمة ، من المهم أن يتم مراقبتها من قبل أخصائي وإجراء الموجات فوق الصوتية بانتظام. ثلاث مرات الفحص بالموجات فوق الصوتية، هذا هو المعيار - الأول في الأسبوع 15-17 ، والثاني في 21-24 والأخير في 34-36 أسبوعًا.

تبدأ من 28-29 أسبوعًا من الحمل ، مع تطور قويعلم الأمراض ، يتم وصف عدد من الأدوية للحفاظ على الحمل حتى الفترة المطلوبة:

1. يساهم Papaverine و Ginipral في زيادة مرونة عضلات جدران الرحم ، وزيادة النغمة وإزالة النبضات المتقطعة.
2. يزيد الهيموجلوبين فيرلاتوم ، هيموفر ، أكتيفيرين.
3. يقوي الدورة الدموية ويحسن التغذية نسيج المشيمةكورانتيل ، حمض الفوليكوالفيتامينات E و Magne B6.
4. يزيد من مستوى هرمون البروجسترون - Utrozhestan.

في بعض الحالات ، إذا كان هناك خطر من انفصال المشيمة ، ينصح الطبيب بوضع فطيرة.

مع نزيف شديد متلازمة الألمبحاجة للاتصال بسرعة المساعدة الطبية... في هذا الوقت ، لا يمكن فعل أي شيء ، فمن الأفضل الاستلقاء حتى وصول سيارة الإسعاف.

ملامح الولادة

إذا مرت المرأة في المخاض قبل بدء المخاض فحص كاملوالتحكم في مسار الحمل ، فإن الولادة الطبيعية ستكون ناجحة في معظم الحالات.

لكن مسار العمل يتأثر بعدة عوامل:

• مكان التعلق بالمشيمة.
• طبيعة مسار الحمل.
• حدوث مضاعفات أثناء الحمل.
• الأمراض المصاحبة.

إذا كان غشاء المشيمة لا يتداخل البلعوم الرحمي، يجري طبيب التوليد الوخز السائل الذي يحيط بالجنين... نتيجة لذلك ، يضغط الطفل برأسه على المشيمة على جدار الرحم ، مما يمنعه من التقشير.

ويفضل الولادة القيصرية في حالة عرض المشيمة أو وضعية خاطئةالجنين - أسفل الحمار.

اجراءات وقائية

لأغراض الوقاية ، يجب أن تدفع انتباه خاصتغذية الأم. زيادة كمية الفيتامينات والمعادن التي تدخل الجسم والتي لها تأثير مفيد على الحمل. الكالسيوم والمغنيسيوم والحديد مفيدة بشكل خاص.

استرخي أكثر وتمشي في الهواء الطلق. عند الراحة ، يوصى بوضع ساقيك أعلى قليلاً ، ووضع وسادة أو بكرة. سيضمن ذلك تنشيط الدورة الدموية في المشيمة مما يسهل حركتها لأعلى.

الإثارة والإرهاق و المواقف العصيبةتؤثر بشدة على الوضع. تجدر الإشارة إلى أنه حتى مع وجود مثل هذه الأعراض ، يمكن للمرأة أن تحمل وتلد من تلقاء نفسها ، دون جراحة ، كما يتضح من المراجعات العديدة على الإنترنت. ما عليك سوى اتباع جميع قواعد السلامة والاستماع إلى الطبيب المراقب.

يمكنك ان تفعل الجمباز الخاصللنساء الحوامل أو الذهاب إلى المسبح. لكن يجب مناقشة هذه الأسئلة مع طبيب أمراض النساء. يجب أن تكون التمارين مع انخفاض المشيمة خفيفة ، دون حركات مفاجئة. يحظر رفع الأثقال والجري.

من الأفضل تجنب الألعاب الجنسية هذه الفترة... تقع المشيمة على بعد 30-40 مم فقط من حافة عنق الرحم ، ويمكن أن تثير الهزات الإيقاعية حركتها بالقرب من الحافة.

هل من الممكن ارتداء ضمادة منخفضة المشيمة يجيب الطبيب المعالج. أنواع مختلفةيتطلب المشيمة علاجات مختلفةوالوقاية.

استنتاج

بعد أن قرأت بمزيد من التفصيل ما تعنيه المشيمة المنخفضة وكيف تظهر نفسها ، يمكننا أن نحكم بأمان على أنها لا تشكل خطرًا معينًا إذا كانت المرأة الحامل تحت إشراف صارم من الطبيب طوال فترة الحمل بأكملها. ومع ذلك ، قد تكون هناك مضاعفات إذا لم يتم اتباع التوصيات. ثم يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

المشيمة هي عضو خاص يتشكل أثناء الحمل. ابتداءً من الأسبوع السابع يزود الجنين بالتغذية والأكسجين ويساعده على التخلص من الفضلات. وبعبارة أخرى ، فإن المشيمة هي عضو مهم للغاية يوفرها الحياة داخل الرحمطفلك الذي لم يولد بعد.

المشيمة التي تعلق بها منخفضة - كيف تكون؟

من الطبيعي أن تكون المشيمة في الجزء العلوي من الرحم (بالقرب من أسفله). يعتبر علم الأمراض موقعه في المنطقة المجاورة مباشرة لمدخل عنق الرحم (نظام التشغيل الداخلي). أثناء الحمل ، هذا هو الحال عندما تكون المشيمة متصلة على مسافة 5 سم تقريبًا من مدخل عنق الرحم. إذا حدث التعلق عند مدخل عنق الرحم ، حتى 5 سم من نظام التشغيل الداخلي ، فإن هذه الحالة تسمى الحالة يمكن أن تكون جانبية أو هامشية أو كاملة ، اعتمادًا على مقدار تداخل المشيمة مع منطقة نظام التشغيل الداخلي. إن انخفاض ارتباط المشيمة وعرضها أمران مختلفان ، والحالة الثانية تعتبر أمراضًا أكثر خطورة وتتطلب مزيدًا من الاهتمام. في حين أن الموقع المنخفض للمشيمة أثناء الحمل ، مع اقتراب موعد الولادة ، قد لا يمثل مشكلة على الإطلاق. الحقيقة هي أنه حسب الإحصائيات مرفق منخفضتحدث المشيمة في حوالي 30٪ من النساء في بداية الحمل ، وبعد الأسبوع العشرين يبدأ الرحم بالنمو بسرعة ، وعادة ما "تهاجر" المشيمة إلى أعلى ، وفي حالة واحدة فقط من بين كل مائتي حالة تبقى في مكانها بالقرب من عنق الرحم . ومع ذلك ، على الرغم من هذه التوقعات الإيجابية ، لا ينبغي أن تهمل صحتك وتترك كل شيء يأخذ مجراه ، على أمل أنه "ربما يتم حلها". إذا كان لديك ، في أول فحص بالموجات فوق الصوتية ، موقع منخفض للمشيمة أثناء الحمل ، فهذا سبب للمراقبة الجادة من قبل الطبيب طوال فترة الحمل بأكملها.

لماذا حدث هذا؟

ليس من السهل دائمًا تحديد أسباب هذه الحالة المرضية. بالطبع لمن تم تشخيصه حالة مماثلة، تشغيل مناسبة عظيمة، الأسباب ليست في غاية الأهمية. من المهم القيام به إذا لزم الأمر العلاج المناسبوتلد طفلًا سليمًا. لكن من المهم بالنسبة لطبيبك المعالج معرفة ما إذا كنت قد أجريت أي عمليات جراحية سابقة على الرحم من قبل ، وذلك بسبب السبب الرئيسيهو انتهاك لجدار الرحم. في أغلب الأحيان ، توجد المشيمة ، التي يكون ارتباطها أقل من المعدل المسموح به ، في أولئك الذين يدخنون ، أو يجهضون ، أو يتعرضون للإجهاض ، والتهاب متكرر في الأعضاء التناسلية ، وأمراض القلب ، والكلى ، وما إلى ذلك. ومن هنا جاءت النتيجة ، اعتني بنفسك ، اعتني بصحتك حتى قبل الحمل.

هل من الممكن تحديد هذه الحالة المرضية بدون الموجات فوق الصوتية بالأعراض؟

الطريقة الرئيسية لتشخيص الموقع المنخفض للمشيمة أثناء الحمل هي الموجات فوق الصوتية ، لأن أعراض هذه الحالة المرضية لا تظهر دائمًا. قد يكون لدى المرأة إفرازات دموية ضئيلة ، مصحوبة بأحاسيس غير سارة (غير مؤلمة) في أسفل البطن ، يتم تقليل الهيموجلوبين في الدم دائمًا تقريبًا.

ما يجب القيام به ، وكيفية علاج التعلق المشيمي المنخفض؟

بدون مشاعر وذعر غير ضروريين ، يجب عليك زيارة الطبيب الذي يراقب الحمل بانتظام ، والعلاج الرئيسي لهذه الحالة هو المراقبة المستمرة. عند تحديد المضاعفات التي تشكل خطورة على حياة الجنين ، يُنصح بإدخال المرأة إلى المستشفى وحمايتها من المجهود البدني و تجارب عاطفية، يمد التغذية الجيدة... إذا لم تتبع جميع توصيات الطبيب ، فقد تفقد الطفل (إنه أمر رائع ، لأن الوضع المنخفض للمشيمة غالبًا ما يكون مصحوبًا بنقص الأكسجة الجنيني. سيُعرض عليك الخضوع لفحص إضافي بالموجات فوق الصوتية ، وفقًا لنتائج التي سيحددها الطبيب كيف تتم الولادة (بشكل مستقل أو عن طريق عملية قيصرية). على أي حال ، تابعنا. نتيجة ايجابية، لأنك ستلتقي بطفلك قريبًا.

المشيمة عضو مهم ، والغرض الرئيسي منها هو الاتصال بالدورة الدموية للأم والطفل أثناء الحمل. يتم وضع العلامات الأولى للمشيمة في بداية المصطلح ، لكن هذا العضو يكتسب مظهره النهائي فقط في الأسبوع 16. من المشيمة إلى الطفل ، يتم إرسال شريانين ووريد واحد على طول الحبل السري (يحدث ذلك أحيانًا). بفضل هذه الأوعية ، يأكل الطفل ، ويتم إخراج الفضلات من جسمه ، وهناك إمداد مستمر بالأكسجين لخلايا الجنين وحمايته من الالتهابات الرئيسية.

أين يجب أن تقع المشيمة؟

تقع المشيمة حيث تتصل البويضة المخصبة بجدار الرحم بعد نهاية الحركة على طول قناة فالوب.

الجوانب الإيجابية لموقع العضو على الجدار الخلفي للرحم

هذا لا يعني أن النساء اللواتي تم تشخيص إصابتهن بالمشيمة على الجدار الأمامي للرحم أثناء الحمل بحاجة إلى علاج عاجل! إنه فقط أن المرأة الحامل يجب أن تعرف ماذا المضاعفات المحتملةقد يكون في هذه الحالة.

هناك الكثير من الخيارات لربط المشيمة وتعتمد عليها فقط الخصائص الفرديةجسد الأم الحامل. يمكن أن يكون الجزء السفلي من الرحم ، أو اليسار تمامًا ، أو الجانب الأيمنالرحم ، الجدار الخلفي. يمكنك معرفة كيفية وضع مقعد الطفل في حالتك بمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية المجدولة الثاني في الأسبوع 19-24 من الحمل.

إذا كانت المشيمة تقع على الجدار الأمامي للرحم

في مثل هذه الحالات ، هناك بعض المضايقات:

1. يصعب على القابلة الاستماع نبض قلب الجنين,
2. يصعب تحسس موقع الطفل في الرحم ،
3. طفل يتلوى أمي المستقبلستشعر بشكل أقل وضوحًا وقد تبدأ الهزات الأولى في وقت متأخر عن المعتاد (18-22 أسبوعًا) ، لأن المشيمة في هذا الموقعتعمل بمثابة "وسادة" تقلل من الحساسية.

لكن على الرغم من هذه المضايقات ، فإن مثل هذا الترتيب في حد ذاته لا يشكل خطورة على صحة المرأة الحامل والجنين.

في حالات نادرة جدًا ، تظهر المضاعفات:

1. يزيد احتمال انزياح المشيمة. هنا تحتاج إلى ربط خيالك. تخيل (لمزيد من الوضوح ، استخدم الصور أعلاه) أن المشيمة متصلة بالجدار الخلفي للرحم منخفضة جدًا في البلعوم الداخلي (اقرأ). مع نمو البطن ، سوف يرتفع وعند الولادة في معظم الحالات سيكون بالفعل على مسافة آمنة من البلعوم. ولكن إذا كان مكان الطفل منخفضًا وعلى الجدار الأمامي ، فمع مرور الوقت سينمو الرحم وستتحرك المشيمة ، ويزداد احتمال انسداد البلعوم الداخلي كليًا أو جزئيًا. في هذه الحالة ، يقرر طبيب التوليد وأمراض النساء إجراء عملية قيصرية لحماية المرأة في المخاض من احتمال حدوث نزيف. لذلك ، مع وجود موقع معين للمشيمة ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للمسافة إلى نظام التشغيل الداخلي للرحم.
2. إذا كانت المرأة قد خضعت لعملية قيصرية أو عملية أخرى "على الرحم" في الماضي ، فإن احتمالية الإصابة بالمشيمة الملتصقة تزداد.
3. الخطر آخذ في الازدياد. يقود الطفل في الرحم الحياة النشطة: يتحرك ، يدفع ، يضغط على الحبل السري. هذا ليس خطيرًا ، لكن إذا كان مقعد الطفل مثبتًا بالجدار الأمامي ، فإن خطر الانفصال يزيد. عندما يحين وقت العمل ، قد تحدث تقلصات التدريب والتقلصات المفرطة إذا كان التنسيب غير عادي. هذا الجسميزيد أيضًا من احتمالية الانفصال.

لا تخف وجرب كل المضاعفات المحتملة على نفسك. إنها نادرة جدًا ، في 1-3٪ من حالات الحمل ، وفي حالات أخرى ، تتم الولادة بأمان وبطريقة طبيعية.

اليوم ، تشعر العديد من النساء في المستقبل في المخاض بالقلق بشأن ما يجب فعله إذا كانت المشيمة منخفضة. هذا ما سنتحدث عنه في هذا المقال.

في الطب ، تُفهم المشيمة على أنها عضو مسؤول عن الدورة الدموية بين جسم الأم والجنين نفسه. يقع في الجزء الخلفي من الرحم. الشيء هو أنه ، وفقًا للخبراء ، من الأفضل إمداد هذه المنطقة بالدم بسبب الأنواع المختلفة أسباب تشريحيةلذلك سيحدث التمثيل الغذائي في هذه الحالة أفضل طريقة... ومع ذلك ، في الواقع ، هناك بعض الأسباب التي تجعل المشيمة منخفضة. إذا كان العضو يقع على مسافة ستة سنتيمترات أسفل بلعوم الرحم ، فإن الأطباء ، كقاعدة عامة ، يذكرون هذا التشخيص.

من المهم ملاحظة أنه في هذه الحالة ، يتم إيلاء اهتمام خاص لحقيقة ما إذا كان العضو يتداخل مع ما يسمى بالبلعوم الرحمي. على هذا يعتمد مسار الحمل ، وبالتالي ، قراره لاحقًا. لذلك ، إذا كان العضو منخفضًا ولا يتداخل مع البلعوم الرحمي ، فسوف نتحدث عن ما يسمى ، ومن ناحية أخرى ، إذا كان يتداخل تمامًا - حول العضو الكامل. أما بالنسبة للحالة الأخيرة ، هنا المرأة المستقبلية في المخاض على الأرجح ستبدأ في الاستعداد ل عملية قيصرية... الشيء هو أن المشيمة الموجودة بشكل طبيعي لا تتداخل مع البلعوم ، مما يعني أن الطفل يظهر بشكل طبيعي. خلاف ذلك ، كقاعدة عامة ، لوحظ استحالة تمرير الرأس عبر قناة الولادة.

إذا كانت المشيمة منخفضة ، فغالبًا ما يُسمح للمرأة بالولادة بشكل طبيعي. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يكون المتخصصون دائمًا على استعداد ، نظرًا لوجود احتمال كبير للانفصال ، والذي ينتهي غالبًا

الأسباب المحتملة للوضع المنخفض

تعتبر هذه الحالة طبيعية عندما يتم إدخال الجنين في جدار الرحم أثناء الإخصاب ويخلق بشكل مستقل انخفاضًا صغيرًا (ثغرة) يتم من خلاله نقله لاحقًا مادة مفيدة... ثم يتحول هذا الاكتئاب إلى مشيمة. ومع ذلك ، إذا كان هناك أي عيوب أو ندبات أو إصابات ميكانيكية بعد الإجهاض في الرحم ، فإن الجنين ببساطة غير قادر على الالتصاق. بعد ذلك ، سيختار المكان الأكثر ملاءمة ، وستكون المشيمة موجودة بالفعل وتتشكل ، وليس في المكان المعتاد.

تأثيرات

كقاعدة عامة ، يرتبط هذا التشخيص دائمًا بعملية التمثيل الغذائي غير الصحيحة بين المرأة المستقبلية في المخاض والجنين. نتيجة لذلك ، يحدث نقص الأكسجة في الفتات وحتى تضخم.

استنتاج

يحذر الخبراء من أن التصرفات المنخفضة لا ترافق المرأة دائمًا حتى لحظة الولادة. الشيء هو أن ما يسمى هجرة المشيمة كثيرا ما يتم ملاحظتها. هذا يرجع في المقام الأول إلى حقيقة أن الجزء السفلي ينمو ويتغير باستمرار ، مما يعني أن مكان ارتباط العضو يرتفع إلى حد ما فيما بعد. وفقًا للإحصاءات المتاحة ، فإن 5 بالمائة فقط من النساء في المستقبل أثناء الولادة يحافظن على هذا التشخيص حتى الأسبوع الثاني والثلاثين.