انخفاض موقع المشيمة أثناء الحمل. ما هو خطر انخفاض المشيمة. هجرة المشيمة المنخفضة
انخفاض المشيمةأثناء الحمل - من المضاعفات الخطيرة التي تتطلب مراقبة مستمرة للمرأة وتوفيرها الرعاية في حالات الطوارئاذا كان ضروري.
المشيمة هي عضو مؤقت يتشكل بحلول الأسبوع الثاني من الحمل ، منسوج من أوعية الأم والجنين. يلتصق بجدار الرحم وينمو ويتطور ويصل إلى مرحلة النضج. وظائف الجهاز:
- تشبع دم الطفل بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون ؛
- توصيل المغذيات للجنين والتخلص من الفضلات ؛
- تخليق الهرمونات اللازمة ل التطور الطبيعيالحمل والاستعداد أنثى، ثديلإنتاج الحليب
- الدفاع المناعي للطفل في الرحم.
يعتبر ربط المشيمة بالجدار الخلفي أو الجانبي للرحم هو القاعدة. ولكن إذا كانت منخفضة للغاية ، يمكن أن تبدأ المشاكل.
انزياح المشيمة المنخفض هو شذوذ في مسار الحمل. يتميز بالتثبيت في الجزء السفلي من الرحم الذي يغطي البلعوم الداخلي بالكامل أو قليلاً. هذا يعني أن المضاعفات ممكنة أثناء الحمل والولادة.
تمثيل تخطيطي للمشكلة
غالبًا ما يتم حل الحالة تلقائيًا عند إزاحة الأجزاء العلوية من الرحم. هذه الظاهرة تسمى هجرة المشيمة. لكن بشكل عام ، فإن خطر وفاة الجنين مرتفع للغاية: من 7 إلى 25٪.
قد يكون سبب وفاة الطفل نقص الأكسجة الحادبسبب عدم كفاية إمداد الدم المشيميأو الولادة المبكرة.
هذا المرض خطير أيضًا على المرأة الحامل. النزيف الذي يحدث مع المشيمة المنزاحة يسبب الموت في 1-3 ٪ من النساء.
يسمح لك المكان الدقيق للمرفق بمعرفة الموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث من الحمل. عادة ، يقع موقع العضو على مسافة 5 سنتيمترات أو أكثر من نظام التشغيل الداخلي للرحم.
الأسباب
ترجع معظم أسباب انخفاض المشيمة إلى الأمراض والحالات التي حدثت قبل الحمل.
ما الذي يسبب الانحراف:
- العمليات الالتهابية والمعدية في الأعضاء التناسلية.
- تلف الغشاء المخاطي للرحم.
- حالات الإجهاض أو الإجهاض في الماضي ؛
- تدخلات أمراض النساء.
- حمل متعدد. تتعرض النساء اللائي لديهن توأم أو ثلاثة توائم للخطر بشكل تلقائي ؛
- الولادة من خلال عملية قيصرية;
- الأورام الليفية والتهاب بطانة الرحم وأمراض الرحم الأخرى.
- التدخين، الإفراطكحول؛
- كثير من الولادات
- الشذوذ في الهيكل والتطور ، عمل الرحم.
- كان عمر المرأة أكثر من 35 سنة.
السبب الأكثر شيوعًا للظهور المنخفض هو الكشط السابق للرحم. يؤدي الإجراء إلى إتلاف الغشاء المخاطي ، مما يمنع بويضة الجنين من الالتصاق بالجزء العلوي من العضو.
زور طبيب
غدر الانحراف هو أنه عمليا لا يعبر عن نفسه. تظهر الأعراض مرحلة متقدمةعندما تحدث عمليات لا رجعة فيها في الجسم ، على سبيل المثال ، التقشير. هذه العلامات:
- ثقل في أسفل البطن ، شد الآلام.
- قضايا دموية. عندما تظهر ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف ؛
- موت الجنين في الرحم نشاط مفرطبسبب نقص الأكسجة - نقص الأكسجين.
- تسمم حاد - 30٪ من النساء المصابات بهذا التشخيص يعانين منه ؛
- في حوالي نصف حالات علم الأمراض على الموجات فوق الصوتية تم الكشف عنها مقدمهالجنين.
لا يمكن للمرأة الحامل أن تشك في وجود شذوذ في نفسها حتى تظهر أعراض حية.يتم عرض الحالة على الموجات فوق الصوتية المخطط لها. تسمح الدراسة ليس فقط بتحديد المشكلة ، ولكن تحديد درجتها وخطورتها.
أنواع العرض المنخفض اعتمادًا على توطين المشيمة:
- عودة. هذا الترتيب للجسم هو الخيار الأكثر ازدهارًا. في معظم الحالات تواريخ لاحقة مكان للأطفاليتحرك لأعلى ، محررا قناة الولادة. يستمر الحمل بشكل مريح نسبيًا ؛
- أمام. في هذه الحالة ، تحتاج إلى الاستعداد للصعوبات. إذا كان الطفل كبيرًا ونشطًا ، فسيضغط على المشيمة. سيؤدي ذلك إلى مشاكل في الحبل السري ، وخطر التشابك والقطط. نادراً ما يتغير مثل هذا العرض للولادة ، مما يعني أن قناة الولادة لن تكون مجانية ؛
- كليًا أو جزئيًا ، عندما يحجب العضو عنق الرحم. يتطلب الانحراف عناية كبيرة. من المهم مناقشة كل التفاصيل مع الطبيب قبل الولادة والاستعداد للولادة بعملية قيصرية.
ماذا أفعل
يتيح لك التشخيص بالمشيمة المنخفضة تحديد مدى خطورة ذلك دولة معينةللنساء الحوامل والأطفال. مقبض:
- تحليل الأعراض: إفرازات وآلام في البطن.
- الموجات فوق الصوتية - شاشة العرض الرئيسيةالتشخيصات وآمنة وغنية بالمعلومات. يتم إجراؤه في 12 و 19-20 و 30 أسبوعًا ؛
- فحص المهبل كل سنتين (بشرط عدم وجود نزيف).
بعد التأكد من التشخيص عرض منخفضالمشيمة "يصف الطبيب العلاج ويعطي التوصيات لتصحيح الوضع. إذا كانت الإجراءات مطلوبة وذات كفاءة ، يمكن تغيير موقع العضو.
إذا استمر الحمل بشكل طبيعي ولم تصل الدورة إلى 35 أسبوعًا ، يكون العلاج متحفظًا. يتم عرض الراحة الصارمة في الفراش ، ومراقبة الجنين وشدة النزيف. أي الأحمال ، ويحظر الاتصال الجنسي.
لا توجد أدوية ترفع المشيمة. - وصف الأدوية التي تساعد على تحسين حالة المرأة الحامل وتساهم في هجرة مكان الطفل. هذه:
- مضادات المخاض ومضادات التشنج - تحفز التمدد الأجزاء السفليةرحم؛
- العوامل التي تقلل من نبرة عضل الرحم ؛
- المستحضرات المحتوية على الحديد - توصف للنساء المصابات بالنزيف للوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ؛
- الأدوية التي تنشط الدورة الدموية المشيمية- لتجنب تطور نقص الأكسجة في الجنين.
- المغنيسيا والجلوكوز في الوريد والفيتامينات.
لمنع الولادة المبكرة مع انخفاض المشيمة ، يساعد عقار Utrozhestan. لمنع اضطرابات الجهاز التنفسي لدى الجنين أثناء الولادة ، يتم وصف الجلوكورتيكوستيرويدات.
إذا كان العرض التقديمي جزئيًا ، مصحوبًا بنزيف خفيف ، فإن العلاج المحافظ يساعد في إنقاذ الطفل. لكن يجب على المرأة أن تتذكر ذلك متى أدنى تصريفوتدهور الصحة يجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور.
لنزيف حاد حالة سيئةإنهاء المرأة للحمل لأسباب صحية.
- فقدان الدم الشديد (أكثر من 200 مل) ؛
- انخفاض الضغط وفقر الدم.
- عرض كامل مع نزيف مفتوح.
لقطة من تحليل الموجات فوق الصوتية
يعتمد اختيار طريقة الولادة في ظل حالة فترة الحمل على المؤشرات. مع العرض التقديمي الكامل ، يتم إغلاق عنق الرحم ، لذلك يتم إجراء عملية قيصرية. يتم تنفيذه أيضًا مع:
- انفصال المشيمة
- مَوَهُ السَّلَى.
- الوضع الخاطئ للطفل
- ندوب على الرحم.
- حمل متعدد؛
- العمر بعد 30 سنة.
إذا كان العرض جزئيًا ، وليس مستبعدًا الولادة الطبيعية. ولكن فقط بشرط أن يكون الطفل رأسًا لأسفل ، وولادة نشطة ونضج عنق الرحم. مع نزيف مفاجئ ، يتم عمل ثقب في المثانة الجنينية. وهذا يساعد على وقف النزيف ويؤدي إلى الولادة الطبيعية.
إذا لم يكن عنق الرحم جاهزًا ، فإن رأس الطفل صغير ، ويتم إجراء عملية قيصرية.
ما هو خطير
يمكن أن تكون العواقب وخيمة
انخفاض المشيمة المنزاحة أثناء الحمل هو حالة خطيرة على كل من المرأة والجنين. من بين العواقب غير السارة:
- يمكن للطفل أن يتلف المشيمة بحركات نشطة. هذا ينطبق بشكل خاص على الفترات المتأخرة ، عندما طفل كبيريضغط على العضو ويكون قادرًا على ربط غشاء المشيمة ؛
- مع انخفاض المشيمة ، لا يتم إمداد عنق الرحم بالدم بشكل مكثف ، وهو أمر محفوف بتطور نقص الأكسجة لدى الجنين ؛
- تهدد الحالة الشاذة بمضاعفات الولادة ، لأن مكان الطفل يمنع الطفل من مغادرة الرحم ؛
- يمكن أن يؤدي عدم كفاية الدورة الدموية المشيمية إلى زيادة نشاط الجنين ، وهو أمر محفوف بالتشابك والتشابك في الحبل السري ؛
- انفصال المشيمة حالة خطيرةمما يترتب عليه موت الجنين وأحياناً المرأة. مع حدوث مضاعفات ، تبدأ المعدة بالتأذي ، ويظهر النزيف ؛
- غالبًا ما يكون لدى النساء الحوامل المصابات بهذا التشخيص الضغط الشريانييطور تسمم الحمل في وقت متأخر.
يتشابك العضو بشكل كثيف مع الأوعية الدموية المتصلة بالرحم. هذا يضمن تبادل الدم في المشيمة. ويحمل الدم الفيتامينات والبروتينات والأكسجين والهرمونات وغيرها من المواد الضرورية لحياة الجنين.
مع العرض المنخفض ، يزداد تدفق الدم إلى الجزء السفلي من الرحم سوءًا. لذلك ، تغذية الجنين مكونات مفيدةيحدث بشكل غير كامل. هذا يزيد من مخاطر التأخير تطور ما قبل الولادةونقص الأكسجة.
إذا تم تشخيص قصور المشيمة وتدهور تدفق الدم ، يتم وصف علاج الصيانة للتعويض عن نقص المواد المفيدة في الجنين.
هذا ما يهدد انخفاض مستوى المشيمة. يمكن أن يعاني الطفل بسبب شذوذ في أي مرحلة من مراحل الحمل. سيساعد الحذر والالتزام الصارم بتوصيات الطبيب على حمايتك وحماية نفسك من المضاعفات.
متى سترتفع
تم العثور على عرض المشيمة المنخفض في شروط مختلفة. في الوقت نفسه ، من الصعب التنبؤ بالعواقب ، ولا يُعرف كم من الوقت سيستغرق ارتفاعه. اعتمادًا على الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، تعتمد الإجراءات العلاجية لتصحيح الأمراض.
- 1 الثلث. يتم إجراء أول الموجات فوق الصوتية المخطط لها من 12 إلى 13 أسبوعًا ، وفي نفس الوقت يتم اكتشاف حالة شاذة. لا داعي للقلق في هذه الفترة ، لأنه في 70٪ من الحالات ترتفع المشيمة بمقدار 20-21 أسبوعًا ؛
- 2 الثلث. بحلول وقت العشرين أسبوعًا ، يتحسن دوران المشيمة ، لكن مع عرض منخفض ، يكون مضطربًا ، خاصةً إذا كان الجنين كبيرًا ويضغط على العضو من الأعلى. في هذه الحالة ، يضع طبيب النساء الحامل في المستشفى مع الالتزام الصارم راحة على السريرو علاج بالعقاقير. عادة ، من 22 إلى 23 أسبوعًا ، يرتفع مكان الطفل. إذا لم يتغير الوضع ، يقوم الطبيب بإعطاء المرأة المشورة بشأن أسلوب الحياة ويستمر في محاولة تصحيح الوضع ؛
- الفصل الثالث. في الغالب خلال 32-34.5 أسبوعًا ، تنتقل المشيمة لأعلى تحت ضغط الرحم المتنامي. ثم تختفي المشكلة. إذا لم تكن في مكانها أثناء الحمل ، في غضون 36 أسبوعًا ، يتم اتخاذ قرار بشأن العملية القيصرية. هذا مهم بشكل خاص مع العرض الكامل.
يمكن أن يكون السبب هو تجريف الرحم.
اعتمادًا على الثلث وطبيعة موقع المشيمة ، إجراءات مختلفةلتصحيح الشذوذ. من المهم للمرأة التحلي بالصبر وعدم الذعر.
في معظم الحالات ، ترتفع المشيمة قرب نهاية الحمل. إذا لم يحدث هذا ، ولكن المرأة والطفل يشعران بصحة جيدة ، يتم إجراء عملية قيصرية.
ما الذي عليك عدم فعله
يجب أن تخضع النساء الحوامل المصابات بانخفاض المشيمة للمراقبة المستمرة من قبل الطبيب. إذا اتبعت بدقة توصياته ، فسيكون كل شيء على ما يرام. وما لا يجب فعله:
- قلق. الطب الحديث يدير بنجاح النساء الحوامل ذوات التعلق المشيمي المنخفض. في 90٪ من الحالات تلد المرأة طفل سليم. علاوة على ذلك ، تتم 60٪ من الولادات بطبيعة الحال، وفقط 40 عملية قيصرية ؛
- يمارسون الجنس. يمكن للجنس في أي وقت أن يتلف العضو ويؤدي إلى الانفصال. هذا ينطبق فقط على النساء المصابات بانخفاض المشيمة المنزاحة ؛
- ممارسة الرياضة ، والتمارين في الصحافة ، ورفع الأثقال ، والمشي كثيرًا. قرر ما هو أكثر أهمية الصورة النشطةحياة أو صحة الطفل ؛
- القيام بالغسل وأي تلاعبات مهبلية أخرى حتى لا تضر بالحمل ؛
- قلق ، قلق ، تنزعج. سيؤدي ذلك إلى جو عاطفي غير صحي وتفاقم الحالة. تطوير مقاومة الإجهاد ؛
- ركوب في النقل العامزيارة أماكن بها حشود كبيرة من الناس. هناك يمكنهم الدفع ، مما يؤدي إلى إغفال أكبر للعضو ؛
- تجاهل نصيحة الطبيب ، لا تستلقي لتدخر عند الضرورة.
يجب عليك التحلي بالصبر
إذا كان العرض منخفضًا ، تُنصح المرأة بوضع وسادة تحت قدميها بحيث تكون فوق مستوى الجسم. سيساعد هذا المشيمة على اتخاذ المكان المناسب بشكل أسرع.
إن انخفاض المشيمة ليس مرضًا ، ولكنه حالة خاصة. الوضع يتطلب قبل كل شيء ليس العلاج ، بل التصحيح. يعتمد الكثير على مزاج المرأة الحامل وأفعالها ومدى دقة مطابقتها لنصائح الأطباء.
ساعد في تجنب الانحرافات اجراءات وقائية. وتشمل هذه:
- الوقاية من العدوى و الأمراض الالتهابية، علاجهم في الوقت المناسب ؛
- إجراء أسلوب حياة صحيالحياة: التغذية السليمة، الامتثال لنظام العمل والراحة ، وليس تعاطي الكحول والتبغ ؛
- الحماية من الحمل غير المرغوب فيهبحيث لا يوجد تاريخ للإجهاض ؛
- إجراء عملية قيصرية فقط في الحالات التي توجد فيها مؤشرات حيوية ؛
- تنفيذ العمليات والمعالجات الخاصة بأمراض النساء في عيادات مثبتة من قبل أطباء ذوي خبرة.
شكرا لك 0
يخيف موقع المشيمة المنخفض الأمهات الحوامل ويسبب لهن الكثير من المخاوف بشأن نتائج الحمل والولادة. ما هو خطرها وماذا تفعل إذا تم بالفعل تشخيص "انخفاض المشيمة" ، سنخبر في هذه المادة.
ما هذا
المشيمة عضو فريد من نوعه. يظهر فقط أثناء الحمل ويختفي بعد ولادة الطفل. مهمة المشيمة هي تزويد الطفل بالتغذية ، وإيصال كل ما هو ضروري له. النمو الطبيعيوتطوير المواد والفيتامينات والأكسجين. في الوقت نفسه ، تساعد المشيمة على إفراز منتجات التمثيل الغذائي للفتات في جسم الأم.
المشيمة المنزاحة هو مفهوم يشير إلى موقع هذا المؤقت والذا العضو المطلوبفي تجويف الرحم. دائمًا ما يكون العرض التقديمي علمًا مرضيًا ، لأن المصطلح نفسه له معنى العثور على المشيمة على المسار الذي سيحتاج الطفل إلى المرور به أثناء الولادة.
عادة ، يجب أن يكون مكان التعلق بالمشيمة بحيث لا يمنع "مكان الطفل" من ولادة الطفل. إذا كنا نتحدث عن العرض التقديمي ، فهذا يعني أن المشيمة تقع منخفضة ، تمنع جزئيًا أو كليًا الخروج من الحوض الصغير.
انخفاض المشيمة شائع جدًا في التواريخ المبكرةحمل. قبل الأسبوع العشرين من الحمل ، جزئيًا أو عرض هامشيمسجلة في حوالي 10٪ من النساء الحوامل. لكن المشيمة لديها القدرة على الارتفاع فوق منطقة عنق الرحم بعد نمو جدران الرحم جنباً إلى جنب مع الجنين. لذلك ، بحلول الأسبوع الثلاثين من الحمل ، يكون لدى 3٪ فقط من النساء الحوامل عرض تقديمي ، وبحلول الأسبوع الأربعين - 0.5-1٪ فقط من الأمهات الحوامل. تسمى عملية رفع المشيمة للأعلى بالهجرة.
انخفاض المشيمة
معيار
تتشكل المشيمة أخيرًا فقط في الأسبوع العاشر إلى الثاني عشر من الحمل. قبل ذلك ، كان مكان "النمو" كيس الحملفي بطانة الرحم يسمى المشيماء. العرض التقديمي من ثلاثة أنواع.
- إكمالنظام التشغيل الداخلي مغطى بالكامل بالمشيمة. هذه حالة خطيرة للغاية حيث تكون الولادة المستقلة مستحيلة وهناك احتمال كبير لوفاة الجنين أو الأم نتيجة النزيف العفوي الهائل.
- غير مكتمل- تغطي المشيمة جزئيًا نظام التشغيل الداخلي لعنق الرحم. الولادة الطبيعية المستقلة ، في معظم الحالات ، مستحيلة أيضًا ، والخطر على الطفل والأم كبير.
- منخفض أو أقل- تقع المشيمة فوق المدخل المؤدي إلى قناة عنق الرحملكن المسافة منه الى "مكان الاطفال" لا تزيد عن 7 سم. لا يتم إغلاق نظام التشغيل الداخلي بواسطة المشيمة. إذا كان "مكان الأطفال" منخفضًا جدًا ويؤثر على حافة البلعوم ، فإن العرض التقديمي يسمى هامشي.
الولادة الطبيعية بمثل هذه المشيمة المنزاحة ممكنة تمامًا ، ومع ذلك ، فإنها تتطلب أطباء انتباه خاصومن النساء الحوامل - الحذر الشديد في عملية الحمل.
يمكن للأطباء تحديد نوع ودرجة العرض التقديمي من خلال المسح بالموجات فوق الصوتية. مع كل تخطيط بالموجات فوق الصوتية ، يتم إيلاء اهتمام وثيق للمشيمة. يتم تحديد توطينه على طول الأمامي أو الجدار الخلفيالرحم ، والمسافة من البلعوم الداخلي (مدخل قناة عنق الرحم) إلى حافة "مكان الأطفال" يتم قياسها أيضًا.
إذا كان لا يقل عن 3 سم ، يتم تشخيص "انخفاض المشيمة" أو "انزياح المشيمة من الدرجة الأولى".
تجدر الإشارة إلى أن العرض السفلي هو الأكثر أمانًا من بين جميع أنواع العروض التقديمية الثلاثة.توقعات الأطباء معه أكثر ملاءمة ، لكن مثل هذا الترتيب لـ "مكان الأطفال" ، بالطبع ، ليس بديلاً عن القاعدة. توجد مخاطر ومخاطر معينة.
أسباب انخفاض المشيمة
بشكل عام ، يكاد يكون من المستحيل التأثير بطريقة ما على تكوين المشيمة. سيظهر حيث تتمكن بويضة الجنين من الحصول على موطئ قدم في وقت الزرع.
يتم زرع البويضة الملقحة في تجويف الرحم بعد حوالي 8-9 أيام من الإخصاب ، من تلك اللحظة يتم تكوين المشيمة ، والتي تصبح فيما بعد المشيمة. من المستحيل تحديد مكان "إبحار" بويضة الجنين بالضبط. ولكن هناك عوامل خطر تزيد من احتمالية استقرار الكيسة الأريمية في مستوى منخفض للغاية.
بادئ ذي بدء ، تشمل هذه العوامل أمراض هيكل الرحم والأمراض الجهاز التناسليالنساء ، عواقب التدخلات الجراحية.
لذلك ، في النساء اللواتي يعانين من عمليات التهابية في بطانة الرحم ، اللائي خضعن لعمليات إجهاض أو كشط أخرى ، ولديهن تاريخ في الولادة القيصرية ، فإن فرص حدوث انخفاض في المشيمة أثناء الحمل اللاحق تكون أعلى. تسمى هذه الأسباب الرحم أو داخل الرحم. وتشمل هذه:
- بطانة الرحم.
- العمليات التي تجرى على الرحم - (الإجهاض ، إزالة الأورام الليفية ، الكحت التشخيصي ، الولادة القيصرية) ؛
- ولادات سابقة معقدة
- الأورام الليفية الرحمية؛
- التخلف والهيكل الخلقي غير الطبيعي لجسم الرحم.
- إفلاس عنق الرحم (قصور عنق الرحم النخاعي) ؛
- الحمل مع عدة أجنة في نفس الوقت.
قد يكون سبب تثبيت بويضة الجنين في الجزء السفلي من الرحم هو نقص إنزيم أغشية. تسمى هذه الأسباب لتطور المشيمة المنخفضة بالجنين. وتشمل هذه:
- الاضطرابات الهرمونية عند النساء.
- الأمراض الالتهابية في الزوائد ، قناة فالوب، المبايض.
في الحمل المتكرر موقف منخفضالمشيمة أكثر احتمالا مما كانت عليه في الحمل الأول. كلما ولدت المرأة أكثر ، زادت فرصة تطوير المشيمة السفلية مع كل حمل لاحق.
ويعتقد أن النساء مع زيادة الوزن، والنساء اللواتي لم يستطعن الإقلاع عن التدخين مع بداية الحمل. إذا كانت المشيمة منخفضة في الحمل السابق من المرجح جداوفقًا للخبراء ، سيتم تحديد موقع "مكان الأطفال" أدناه وفي فترة الحمل اللاحقة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك اعتماد وراثي معين - يمكن للمرأة أن ترث ميلًا إلى خفض المشيمة من والدتها.
التشخيص والأعراض
يمكن الإشارة إلى المشيمة المنزاحة عن طريق اكتشاف أي مرحلة من مراحل الحمل. يمكن الخلط بين الأطباء قيم مرتفعةارتفاع قاع الرحم الذي يتقدم مصطلح حقيقيالحمل ، وكذلك الموقع غير الصحيح للجنين في تجويف الرحم - غالبًا ما يكون عرض الجنين المقعد أو العرضي مصحوبًا بانخفاض المشيمة.
عادةً ما تظهر إفرازات دموية من الجهاز التناسلي مع انزياح المشيمة السفلية بعد 12-13 أسبوعًا من الحمل. قد تكون أكثر أو أقل وفرة. غالبًا ما يستمرون حتى الولادة.
لكن النزيف الأكثر شيوعًا الثلث الأخيرالحمل ، عندما تتمدد جدران الرحم كثيرًا بحيث يحدث انفصال جزئي جزئي لـ "مكان الطفل" من بطانة الرحم.
في ثلث النساء الحوامل المصابات بانخفاض المشيمة ، لوحظ هذا النزيف بعد الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل. ستة من كل عشر نساء لديهن جميلات نزيف شديدفي الولادة. إثارة النزيف عند النساء الحوامل مع وضع منخفض من المشيمة يمكن حتى الإهمال يسعلوالضحك والجنس والإمساك والتمارين الرياضية ضغوط شديدة. أي توتر في عضلات الرحم يكون خطيرًا مع انفصال صغير وكشف للأوعية الدموية.
في النساء اللواتي يتجلى انخفاض المشيمة عن طريق النزيف العرضي أو المستمر ، تنخفض مستويات الهيموجلوبين ، ويحدث فقر الدم ، وغالبًا ما يكون هناك انخفاض في ضغط الدم، دوار ، نوبات ضعف مفاجئ.
في حالة الاشتباه في انزياح المشيمة ، لا يقوم الطبيب بإجراء فحص يدوي داخل المهبل ، لأن ذلك قد يؤدي إلى الولادة المبكرة أو حدوث نزيف ، مما قد يكون قاتلاً لكل من الجنين والمرأة الحامل.
أفضل طريقةيعتبر التشخيص فحصًا بالموجات فوق الصوتية.تسمح لك الموجات فوق الصوتية بتحديد موضع "مكان الأطفال" بدقة تصل إلى ملليمتر.
في بعض الأحيان ، لا تظهر أي أعراض على الموضع المنخفض للمشيمة. المرأة لا تشكو من أي شيء ، وطبيب الموجات فوق الصوتية فقط في الفحص التالي يلفت الانتباه إلى حقيقة أن "مكان الأطفال" أقل مما نود. في هذه الحالة ، يلزم إجراء مراقبة أكثر دقة لحالة المشيمة: يتم وصف وتنفيذ الموجات فوق الصوتية للتحكم ، المصممة لتتبع عملية الترحيل ، في 12 أو 20 (أو 21-22) أسبوعًا وفي 30 أسبوعًا. إذا لزم الأمر ، قد يوصى بإجراء المزيد من عمليات الفحص المتكررة.
الخطر والمخاطر
ليس من الصعب تخمين ما يهدد موقع المشيمة المنخفض. في المراحل المبكرة ، هذا تهديد خطير. إجهاض تلقائي، وفي سن الحمل أكثر صلابة - تهديد الولادة المبكرة. غالبًا ما تصاب النساء المصابات بمثل هذه المشكلة في نهاية الثلث الثاني والثالث من الحمل بمقدمات الارتعاج ، مما يزيد فقط من مخاطر حدوث نتيجة غير مواتية. نصف النساء الحوامل يعانين من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
إذا كانت المشيمة قد تشكلت وربطت منخفضة في المراحل المبكرة ، فإن احتمال أن يتخذ الطفل وضعًا خاطئًا في تجويف الرحم يزيد بنسبة 50٪. سيختار الطفل غريزيًا وضعية لا يتلامس فيها رأسه مع أي شيء ، بما في ذلك المشيمة.
من المحتمل جدًا ألا يأخذ الطفل عرضًا تقديميًا للرأس ، ولكن عرضًا مقعديًا ، مما سيعقد بشكل كبير عملية الولادة أو حتى يكون مؤشراً على الولادة القيصرية.
بالنسبة للطفل ، تعتبر المشيمة المنخفضة عامل خطر لاحتمال الإصابة بنقص الأكسجة. يمكن أن يتسبب الجوع المزمن للأكسجين لفترات طويلة في وفاة طفل وتغييرات لا رجعة فيها في هياكل دماغه.
ايضا قصور المشيمة، والذي يتطور إذا تم حذف "مكان الأطفال" ، يمكن أن يؤدي إلى تأخير في نمو الجنين. يتم إمداد الجزء السفلي من الرحم بالدم بشكل أقل من الجسم وقاع الرحم ، وهذا هو السبب في أن الطفل سيحصل على كمية أقل من العناصر الغذائية التي يحتاجها.
يعد الموقع غير الطبيعي للعضو الذي يغذي الطفل أمرًا خطيرًا. إذا كانت المشيمة منخفضة ، فقد تتعرض المرأة للنزيف في أي وقت ، مما قد يكون له عواقب وخيمة للغاية.
علاج او معاملة
على الرغم من المستوى الطب الحديث, طريقة عالميةلا يوجد علاج لانخفاض المشيمة. لا توجد مثل هذه الحبوب والحقن لرفع مستوى "مكانة الأطفال". لا يسع المرء إلا أن يأمل في أن تحدث الهجرة من تلقاء نفسها ، وهذا بالضبط ما يحدث في معظم الحالات.
تتمثل مهمة الأطباء في التعامل بسرعة مع النزيف الدوري والحفاظ على الحمل لأطول فترة ممكنة: حتى يصبح الطفل قادرًا على الحياة تمامًا. أداء نصيحة طبية- أولوية لكل امرأة حامل تعاني من انخفاض في المشيمة.
لتقليل نبرة الرحم ، توصف الأدوية المضادة للتشنج: "No-shpa" ، "Papaverine" ، "Ginipral". للتعويض عن نقص الحديد ، يُنصح الحامل بتناول مستحضرات الحديد "Ferrum Lek" و "Sorbifer" في الدورات. لتحسين تدفق الدم في الرحم ، والقضاء على أعراض تأخر نمو الطفل ، وقصور الجنين ، "كورانتين" ، "ترنتال" ، وكذلك حمض الفوليك، فيتامينات المجموعة ب ، "أسكوروتين" وفيتامين هـ بجرعات علاجية كبيرة.
في كثير من الأحيان ، يُنصح بإعطاء المرأة يوميًا محلول المغنيسيا في العضل (10 مل لكل منهما) و "Magne B 6" على شكل أقراص مرتين يوميًا. إذا كان هناك نقص هرموني ، يتم وصف "Utrozhestan" أو "Dufaston" بجرعة فردية. مع الدورة بدون أعراض ، يمكن علاجك في المنزل ، مع نوبات متكررة من النزيف ، يوصى بالخضوع للعلاج في المستشفى النهاري لعيادة أمراض النساء المتخصصة.
في المراحل اللاحقة ، سيتعين على المرأة في كثير من الأحيان زيارة طبيب أمراض النساء وإجراء فحص CTG للجنين للتأكد من أن نشاط قلب الطفل طبيعي وليس هناك ما هو واضح تجويع الأكسجين. علاج بالعقاقير، على الأرجح ستستمر حتى الولادة ، إذا لم ترتفع المشيمة.
كما ذكرنا سابقًا ، يجب على المرأة أن تكون حذرة للغاية. توصف لها نظام هادئ ، بطلانها المواقف العصيبة، النشاط البدني ، رفع الأثقال ، الانحناء إلى الأمام. مع انخفاض المشيمة ، يجب عدم القفز في أي وقت ، والسفر على طرق وعرة بالسيارة أو الحافلة ، لأن الاهتزاز يمكن أن يسبب نزيفًا حادًا.
لا ينبغي للمرأة أن تمارس الجنس ، لأن النشوة الجنسية تحفز عضلات الرحم ، مما يزيد من احتمالية حدوث انفصال في المشيمة. لا يُحظر الاتصال الجنسي المباشر فحسب ، بل يُحظر أيضًا أشكال أخرى من الإشباع الجنسي - عن طريق الفم ، الجنس الشرجيوكذلك الاستمناء. يمنع استخدام أي إجراءات يمكن أن تؤدي إلى تقلص عضلات الرحم.
السفر هو أيضا غير مستحسن. عن طريق الجو. الوضع الأمثل للراحة (وتحتاج إلى الراحة في أي لحظة حرة) هو الاستلقاء على ظهرك مع رفع رجليك. إذا لم تستطع الاستلقاء (المرأة في العمل) ، يجب أن ترفع ساقيك لأعلى في وضع الجلوس.
للقيام بذلك ، يمكنك استخدام حامل صغير مرتجل تحت قدميك.
كيف تلد؟
مع انخفاض نسبة المشيمة ، يمكن أن تتم الولادة بشكل طبيعي وعن طريق عملية جراحية- عملية قيصرية. يتم تحديد القرار النهائي بشأن أساليب رعاية التوليد تقريبًا في الأسبوع 35-36 من الحمل بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية للتحكم.
إذا لم ترتفع المشيمة ، على الأرجح ، سيوصي الأطباء تسليم المنطوق. يتم إجراء العملية القيصرية إذا كانت المرأة مصابة بمشيمة منخفضة مقترنة بالحوض أو عرض عرضيالجنين إذا كانت حاملاً بتوأم أو ثلاثة توائم ، إذا كانت هناك ندوب على الرحم من التدخلات الجراحية السابقة.
كما أنهم يحاولون إرسال النساء الحوامل فوق سن 30 عامًا اللائي خضعن لعمليات إجهاض عديدة في وقت سابق وتفاقمت حالتهن. تاريخ أمراض النساء. إذا كان الحمل مصحوبًا بنزيف منتظم ، فيمكن أيضًا التفكير في إجراء عملية قيصرية مخططة.
في بعض الأحيان تنشأ الحاجة إلى التدخل الجراحي الطارئ بالفعل في عملية الولادة ، على سبيل المثال ، إذا لم يتوقف النزيف بعد تصريف الماء ، إذا كان هناك ضعف في قوى الولادة.
في حالة عدم وجود عنق الرحم البقع والجاهز والناضج ، الأحجام العاديةالحوض ، طفل صغير في الرأس عرض قذالي، الولادات المستقلة مسموح بها.
لا يتم تحريض المخاض بالأدوية ذات العرض المنخفض في أي حال ، نشاط عاميجب أن تتطور بشكل مستقل.
هي واحدة من تلك الحالات. لكن بعد سماع مثل هذا التشخيص من الطبيب ، لا ينبغي لأحد أن يصاب بالذعر ، لأنه هذه ليست حالة مرضية ، ولكنها حالة حدية.
في كثير من الأحيان ، بحلول نهاية الحمل ، لم يعد هناك أي تهديد. كما تظهر الإحصاءات الطبية ، في 99٪ من الحالات ، تسير الولادة بهذه الحالة بشكل جيد.
المشيمة ودورها أثناء الحمل
ما هو المشيمة؟ هذا مكان للطفل ، تصل كتلته إلى 1.5 كجم ، ويبلغ قطره 15 سم ، ويتم توفير الاتصال بين الأم والطفل من خلال شبكة واسعة من الأوعية الدموية العديدة الموجودة في المشيمة.
إن دور المشيمة أثناء الحمل ضخم بكل بساطةلأنه يؤدي وظائف مهمة للغاية. هي التي تفرز عددًا من الهرمونات ، بما في ذلك تلك المسؤولة عن الحفاظ على الحمل.
من خلاله ، يتلقى الجنين المعادن والمغذيات والفيتامينات وكذلك الأكسجين - كل ما هو ضروري جدًا لنمو الطفل الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، ستقوم المشيمة أيضًا بإزالة الزواحف التي تحتوي على ثاني أكسيد الكربون.
الشرط و التطوير الكامليعتمد الطفل بشكل مباشر على عمل الجهاز الجنيني المشيمي.
انخفاض المشيمة أثناء الحمل: ما هو؟
بعد الحمل الناجح ، يسعى جنين البويضة المخصب لنفسه إلى الحصول على مكان مناسبللتثبيت في جسم الرحم. غالبًا ما يصبح هذا المكان أسفل الرحم أو الجدار الخلفي.
ومع ذلك ، لعدد من الأسباب ، قد يسعى الجنين إلى "ملاذ مختلف" لنفسه من أجل الحصول على موطئ قدم بشكل طبيعي. هذا هو بالضبط كيف يحدث التكوين المنخفض لمكان للجنين - المشيمة -.
سبب التشخيص انخفاض المشيمةأثناء الحمل ، يصبح موقع المشيمة أقل من 5.5 سمنظام التشغيل الداخلي. ومع ذلك ، هذه ليست حالة نادرة.
لذا، في 15٪ من الحالات ، تكون المشيمة ملتصقة بالجانب السفلي من الرحم. زيادة الحجم يمكن أن تسد قناة الولادة. لكن الوضع أثناء الحمل يمكن أن يتغير للأفضل.
عندما ينمو الجنين ويزداد حجم الرحم ، ترتفع نقطة التعلق أيضًا ، مما يعني أنه لم يعد هناك مثل هذا التهديد على الجنين.
وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذا التشخيص هو حالة خطيرة عندما تجبر المرأة على أن تكون تحت مراقبة قريبةلطبيبك ، حيث يوجد خطر حدوث انفصال في المشيمة.
في أغلب الأحيان ، يمكن سماع مثل هذا التشخيص من الطبيب من قبل المرضى الذين لديهم هذا الحملليس الأول. يمكن الكشف عن هذه الحالة أثناء الفحص - الفحص بالموجات فوق الصوتية. يفعل الموجات فوق الصوتية على - ، - ، -حمل.
ماهو السبب؟
لتسمية الأسباب الدقيقة لانخفاض موقع المشيمة لا يتم حتى من قبل الأطباء. ومع ذلك ، فإن انخفاض نسبة المشيمة أمر شائع بالنسبة للنساء اللاتي أنجبن بالفعل.
غالبًا ما يتم الترويج لهذه الحالة العمليات الالتهابيةالتي تسبب تغيرات في الجدران الداخلية للرحم.
هناك عدد العوامل المسببةيمكن أن يؤدي إلى هذه الحالة: الولادات الأولى المعقدة ، والإجهاض ، والرحم ، والتهاب بطانة الرحم المزمن ، والتكافؤ ( عدد كبير منالولادة) ، وكذلك عمر المرأة (إذا كانت فوق 35).
قواعد السلوك
إذا سمعت امرأة مثل هذا التشخيص من طبيب ، فعليها أن تتبع عدد من المتطلبات البسيطة:
- لا تفعل ذلك بسرعة حركات مفاجئةلا تركض ولا تقفز وتجنب النشاط البدني;
- التخلي عن النشاط الجنسي
- إعطاء وضع مرتفع للساقين في وضعية الاستلقاء والجلوس ؛
- لتقليل الحركة في وسائل النقل العام ؛
- في حالة حدوث نزيف أو اكتشاف ، استشر الطبيب على الفور ، وفي حالة حدوث نزيف حاد ، اتصل بسيارة إسعاف ؛
- يجب ألا ترفض علاج المرضى الداخليين في قسم أمراض الحمل ، إذا تم عرض هذا الخيار من قبل الطبيب المعالج.
ليست هناك حاجة لعلاج خاص في هذه الحالة.ومع ذلك ، فإن الأم الحامل ملزمة بمراقبة حالتها عن كثب.
كيف الولادة بمثل هذا التشخيص؟
إذا كانت المسافة بين عنق الرحم والمشيمة أكثر من 6 سم ، الولادة تتم بشكل طبيعي. إذا كانت المسافة أقل قليلاً ، ففي هذه الحالة ، من المحتمل أيضًا أن تكون الولادة طبيعية.
إذا قرر الطبيب أن الموقع المنخفض للمشيمة غير مرغوب فيه ، فسوف يخترق الكيس الأمنيوسي. بعد ذلك ، سيصلح رأس الطفل المشيمة. لكن في هذه الحالة ، يجب أن يتم الإشراف على عملية الولادة من قبل متخصصين ذوي خبرة.
إذا كان الجنين في الداخل وضعية خاطئة(الأرجل إلى الأمام) ، ثم يقوم الأطباء بإجراء عملية قيصرية لتجنب المضاعفات.
إذا كانت المرأة تعاني من انخفاض المشيمة ، فقد يكون هناك حالة انسداد كامل للخروج من الرحم. في هذه الحالة سوف تفعل على الالحمل بعملية قيصرية.
السيدات الأعزاء ، يجب ألا يغيب عن البال أنه في معظم الحالات - للحمل ، تتغير المشيمة - ترتفع (خلف الرحم المتنامي) ، مما يعني أن أي تهديد للأم أو الطفل يختفي.
أثناء الحمل ، تحمي المشيمة الجنين. بفضلها يتنفس ويتغذى الدفاع المناعي. تقع المشيمة في الجزء العلوي من الرحم ، على حدود البويضة الملقحة. بمرور الوقت ، تتطور المشيمة ، وفي هذا الوقت يمكن أن تحدث معها انحرافات مختلفة عن القاعدة. واحد منهم هو انخفاض المشيمة أثناء الحمل.
ماذا يعني انخفاض المشيمة؟
يتم اكتشاف هذه الحالة المرضية في حوالي 30 أسبوعًا وعادة ما تتعلق بالأمهات في سن الثلاثين وما فوق. في هذه الحالة ، تقع المشيمة على عمق 6 سم تحت الجزء الداخلي نظام الرحم. يحدث هذا بسبب زرع البويضة أسفل جدار الرحم. وإذا تداخل بلعوم الرحم ، فإن المشيمة المنزاحة تحدث - علم أمراض آخر.أسباب انخفاض المشيمة
وهذا سبب وجود المشيمة في المكان الخطأ:- بعد الإجهاض والولادة القيصرية والتهابات الرحم والأمراض الالتهابية الأخرى ، يحدث تلف في الطبقة المخاطية لبطانة الرحم.
- تخلف الرحم أو الأورام الليفية. يتخلصون منه فقط عندما يكون خبيثًا.
- حمل متعدد. في هذه الحالة ، من الممكن حدوث مضاعفات: انخفاض المشيمة ، والنسيج ، وفقر الدم ، والتسمم.
يبدأ النزيف بإفرازات خفيفة وسرعان ما يصبح غزيرًا. فقط في 30 أسبوعًا تزداد لهجة الرحمهذا ما يسبب النزيف. إذا أصبحت ثابتة ، يمكن أن تسبب فقر الدم وانخفاض ضغط الدم.
لماذا يعتبر انخفاض المشيمة خطيرا؟
يدخل الأكسجين والعناصر النزرة والمغذيات إلى الجنين ليس كافيبسبب عدم وجود أوعية كافية في أسفل الرحم.ينمو الجنين ويزداد نشاطه. بسبب موقع المشيمة المنخفض ، يزداد الضغط على الرحم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى انفصال المشيمة أو التسبب في نزيف حاد.
نظرًا لحقيقة أن المشيمة تقع بالقرب من البلعوم ، يمكن حظرها تمامًا ، وهو أمر محفوف بالإجهاض.
يجب على النساء اللواتي يعانين من انخفاض المشيمة أثناء الحمل الاستلقاء في السرير طوال الوقت والأدوية التي تعمل على تطبيع النغمة. إذا كانت هناك حاجة لإعداد رئتي الطفل للوجود داخل الرحم ، توصف الأم هرمونات القشرانيات السكرية.
علاج انخفاض المشيمة
فعال الأدويةمع انخفاض المشيمة غير موجود. ومع ذلك ، يُنصح النساء المصابات بهذا الوضع الشاذ بما يلي:- رفض زيادة النشاط البدني - القفز والجري وحمل الأثقال والحركات المفاجئة وما إلى ذلك.
- الامتناع عن ممارسة الجنس. ضع الوسائد تحت قدميك وأنت مستلقٍ.
- زيارات منتظمة لطبيب النساء.
- من المستحسن الاستلقاء للحفظ.
كيف تلد مع انخفاض المشيمة؟
عادة ما تلد النساء مع هذه الميزة بشكل طبيعي ، إذا لم تكن هناك مضاعفات. أثناء الولادة ، يخضع المريض لمراقبة صارمة.وتجدر الإشارة إلى أنه إذا تم رفع المشيمة قبل الولادة ، فإنها تعود في الثلث الأخير من الحمل إلى مكانها الأصلي. إذا كانت المسافة بين عنق الرحم والمشيمة أكثر من 6 سم ، فهذا طبيعي. إذا كانت أقل ، يفتح الأطباء مسبقًا الكيس الأمنيوسي. لا تتقشر المشيمة لأن رأس الطفل يضغط عليها. إذا كانت المشيمة في نهاية الحمل لا تزال على بعد 2 سم من نظام التشغيل الداخلي ، فلا مفر من الولادة القيصرية. كما تم تعيينه ل نزيف غزيرأو حدوث مضاعفات.
على الرغم من كل شيء ، فإن انخفاض المشيمة أثناء الحمل لا يؤدي عادةً إلى ذلك عواقب وخيمةعلى أن يتم تزويد المريضة بالإشراف الطبي الكامل ، وأن تلتزم بكافة التوصيات الأساسية.
يقع أسفل الرحم .. في الأعلى. هناك ، بالقرب من القاع (أي من الأعلى) يجب توصيل المشيمة. لكن هذا ليس هو الحال دائمًا ، وفي حوالي 15 ٪ من الحالات ، ستكتشف الأمهات الحوامل ذلك الفحص بالموجات فوق الصوتية المقررحول موقع المشيمة المنخفض.
ما هو الخطر وماذا يمكن عمله؟
موقع منخفض للمشيمة - أين هي؟
عادة ، يتحدثون عن انخفاض المشيمة عندما يتبقى 5.5-6 سم من عنق الرحم إلى حافة المشيمة. يرى الطبيب هذه النتيجة في الموجات فوق الصوتية المخطط لها في 12 أسبوعًا ويقوم بتدوينها في الخريطة أم المستقبل. في مثل هذه الفترة القصيرة ، لا يهم ، لأن المشيمة تنمو وتتحرك حتى الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل.
لماذا تعتبر المشيمة المنخفضة خطيرة؟
الأطباء لديهم سببان للقلق.
ضعف تدفق الدم إلى الجزء السفلي من الرحم مقارنة بالجزء العلوي. كلما كان تدفق الدم إلى المشيمة أسوأ ، قلت العناصر الغذائية التي يتلقاها الطفل.
الضغط الذي يمارسه الجنين النامي على المشيمة - بعد كل شيء ، لا أحد قد ألغى قوة الجاذبية! لا تؤدي المشيمة المضغوطة وظائفها بالكامل فحسب ، بل يمكنها أيضًا التقشير ، الأمر الذي سيشكل تهديدًا مباشرًا للحمل.
” ولكن ، كما أكدنا بالفعل ، قبل 22-24 أسبوعًا ، كل هذا ليس له أهمية أساسية.
هجرة المشيمة المنخفضة
أثناء الحمل تتحرك المشيمة وهذا أمر غير مفاجئ.
أولاً ، إنه عضو حي يمكن أن تموت فيه بعض أجزائه ويمكن أن ينمو بعضها.
ثانياً ، يجب أن يلبي احتياجات الطفل في العناصر الغذائيةوبالتالي يزداد حجمها مع نمو الطفل.
ثالثًا ، يتم تثبيته بجدار الرحم المتغير في الحجم ويتغير موضعه مع تمدده.
يمكنك التنبؤ بحركة المشيمة بناءً على مكان التعلق بها ، والذي يلاحظه الطبيب أثناء الموجات فوق الصوتية الأولى.
” الموقع الأكثر ملاءمة هو الجدار الخلفي للرحم ، وهو أقرب إلى العمود الفقري. تتمدد بشكل أقل أثناء الحمل ، وعلى الأرجح ، بحلول منتصف المدة ، سيكون لدى المشيمة وقت للارتفاع إلى ارتفاع آمن.
الموقع الأقل ملاءمة هو من الأسفل والأمام - هذه المنطقة من الرحم هي التي تمتد أكثر من غيرها ، وقد لا يكون لدى المشيمة الوقت "للزحف" إلى أعلى.
لماذا تعلق المشيمة منخفضة جدا؟
السبب ، في الواقع ، هو واحد - تلف بطانة الرحم في تلك الأماكن التي يجب أن تلتصق فيها المشيمة بشكل طبيعي. ولكن يمكن أن يكون سببها مجموعة متنوعة من الظروف. بينهم:
ندوب بعد الولادة القيصرية أو غيرها من العمليات على جسم الرحم ؛
تلف الأنسجة بعد الإجهاض أو إزالة الأورام ؛
تغييرات في بطانة الرحم بعد أمراض معدية;
الأورام الكبيرة (على سبيل المثال ، الأورام الليفية الرحمية) ، والتي في حد ذاتها لا تمنع الحمل ، ولكنها "تشغل أفضل الأماكن»;
تشوهات في جسم الرحم (على سبيل المثال ، سرج أو رحم ثنائي القرن) ؛
الحمل المتعدد (يمكن أن ينجب التوائم ، وفي الحالة الثانية ، غالبًا ما يتم إرفاق أحدهما منخفضًا جدًا).
من الواضح أنه لا يمكنك إصلاح شكل الرحم أو الندبة بعد العملية ، لكن الشخص الذي حذر منه هو بالفعل مسلح! أنت تعلم الآن أنه لا يجب أن تفوتك الموجات فوق الصوتية المخطط لها في الأسبوع الثاني عشر من الحمل.
انخفاض المشيمة في الأسبوع الثاني عشر من الحمل. ماذا بعد؟
لا شئ! لفترة قصيرة ، حتى الموقع الأكثر نجاحًا للمشيمة لا يؤثر على مسار الحمل. استمع إلى توصيات الطبيب (قد تتعلق بالحد من النشاط البدني والاستهلاك الإضافي لمجموعة من الفيتامينات والعناصر النزرة) ، راقب صحتك بعناية ، اتصل بطبيبك على الفور استشارة نسائيةفي مراقبوألم في أسفل البطن ومع ذلك ، يجب القيام بذلك في أي وقت وفي أي موضع من المشيمة).
” ولا تفوّت إجراء الموجات فوق الصوتية التالية - فعادة ما يتم جدولتها في غضون 10 أسابيع!
انخفاض المشيمة في الأسبوع 22 من الحمل. ماذا بعد؟
على الأرجح ، خلال الفحص التالي ، ذكر الطبيب أن المشيمة قد هاجرت بالفعل على طول جدار الرحم ولم يعد بإمكانك الخوف من مسار الحمل. إذا كانت المشيمة لا تزال موجودة في نفس البلعوم من الرحم ، إذن ، للأسف ، يجب اتخاذ بعض الإجراءات.
حد النشاط البدني. حتى مجمعات خاصةيمكن أن تؤذيك تمارين الحمل الآن ، ناهيك عن الجري والقفز ورفع الأثقال ...
يستسلم ألفةعلى الأقل منها الأشكال التقليديةمع اختراق عميق. لا يستحق أو لا يستحق ذلك مرة اخريتعكير صفو منطقة الرحم التي تتصل بها المشيمة.
حاول أن تستريح أكثر ، إذا كنت تستطيع الاستلقاء - استلق ( هل تتذكر أن الجاذبية تعمل ضدك الآن؟) ضع وسادة صغيرة تحت قدميك أثناء النوم.
” لكن أهم قاعدة - لا تقلق! إن فرص تغيير الوضع بحلول الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل عالية جدًا!
المشيمة المنخفضة في الأسبوع 36 من الحمل. الولادة مع مكان منخفض للمشيمة
” إذا لم تكن محظوظًا ولا تزال المشيمة على حافة عنق الرحم (تذكر أن الرقم الحرج هو 5.5 سم) ، فمن المرجح أنك ستخطط لدخول المستشفى وإجراء عملية قيصرية.
العديد من النساء يلدن بشكل طبيعي ويخشين أن "كل شيء قد سارت الأمور على ما يرام". ولكن في هذه القضية تدخل جراحيمبرر تمامًا: المشيمة الضخمة تمنع الطفل من "الانتقال إلى المخرج" ، مما يؤخر الولادة ويعقدها بشكل خطير ، بالإضافة إلى (وهذا هو الأخطر) يمكن أن تقشر في وقت مبكر. وإلى أن يولد الطفل ويأخذ أنفاسه الأولى ، فإن المشيمة والحبل السري هما أيضًا من أعضائه التنفسية ، وبدون نقص الأكسجة ينشأ بسرعة ، فإن الطفل "يختنق" حرفيًا حتى في الرحم. حالة مأساوية تتطلب تدخلاً طارئًا ، ويمكن أن تكون النتيجة أسوأ بكثير من عملية مخطط لها!
أخيرًا ، مع الوضع الحدودي للمشيمة - نفس 5.5-6 سم ، عندما تكون الولادة الطبيعية ممكنة ، ولكن أيضًا الخطر تطور غير مواتلا تزال هناك حالات ، يمكن للطبيب أن يخترق المثانة الجنينية في بداية الولادة.
” عندما يسكبون السائل الذي يحيط بالجنينينزل رأس الطفل بسرعة إلى عنق الرحم ويضغط ويدفع المشيمة بعيدًا.
ومع ذلك ، فإن هذا الحل ممكن فقط إذا الموقع الصحيحطفل؛ انخفاض المشيمة و - مؤشرات لا لبس فيها للتسليم المنطوق.
تذكر ، بغض النظر عن كيفية حدوث الحمل ، فإن الشيء الرئيسي هو صحة الأم والطفل. يمكن لطب التوليد الحديث أن يتعامل مع أكثر من غيره المواقف الصعبةفالشيء الأساسي هو التزام الهدوء واتباع توصيات طبيبك!
من إعداد آنا بيرفوشينا