هل يجب أن أخاف من انخفاض المشيمة عند الحامل - أعراض المرض وطرق علاجه. الولادة مع مكان منخفض للمشيمة. انخفاض المشيمة: العلاج
أي انحراف عن القاعدة ، تسمعه الأم الحامل في عيادة الطبيب أو أثناء الفحص ، هو أمر مقلق. انخفاض المشيمة- ليس استثناء. ما مدى خطورة هذه الحالة وكيفية الوقاية منها عواقب سلبيةدعونا نلقي نظرة فاحصة.
الموقع الطبيعي للمشيمة وانخفاض المشيمة
عندما تكمل البويضة الملقحة رحلتها قناة فالوبويدخل الرحم ويلتصق بأحد جدرانه. عادة ، تكون الخلية أقرب إلى أسفل الرحم ، والذي يقع في الجزء العلوي من هذا العضو. 
يتحدثون عن انخفاض المشيمة عندما لا تزيد المسافة من الرحم إلى الرحم عن 6 سم
لكن يحدث أن البويضة ، لسبب ما ، مرتبطة بالجزء السفلي من الرحم ، أقرب إلى "الخروج". هذه الدولة انخفاض المشيمةنشوئها. من المهم أن تتذكر أن هذا التشخيص يتم عندما تكون المسافة من الرحم إلى الرحم 6 سم أو أقل.
انخفاض المشيمة وانزياح المشيمة
عندما تنخفض المشيمة إلى مستوى منخفض بحيث تسد مدخل الرحم ، تظهر عندئذٍ. من المهم عدم الخلط: مع انخفاض المشيمة نظام الرحممفتوح ، مع عرض تقديمي - مغلق جزئيًا أو كليًا.
غالبًا ما تجمع الأمهات الحوامل هذه المفاهيم في مفهوم واحد ، ويبدأن في الذعر. ولكن ، على الرغم من التشابه ، في هذه التشخيصات هناك واحد جدا فرق مهم: مع انخفاض المشيمة الولادة الطبيعيةممكن تمامًا ، على عكس العرض التقديمي ، حيث يوجد احتمال كبير للولادة بعملية قيصرية.
يختلف انخفاض المشيمة عن التقديم من خلال مدخل مفتوح للرحم ، مما يجعل الولادة الطبيعية ممكنة أعراض انخفاض المشيمة
وكلما زادت المسافة من المشيمة إلى عنق الرحم ، كلما زادت المسافة بين المشيمة وعنق الرحم فرصة أقلأن تظهر أي أعراض لانخفاض المشيمة. متى مكان للأطفالينخفض ، حتى العرض ، هناك علامات مشابهة لأعراض الإجهاض:
- ألم في البطن ذو طبيعة شد ؛
- آلام أسفل الظهر؛
- إفرازات الدم حمراء أو بنية اللون.
إذا كان ألم البطن غير ضار ويشير إلى التواء ، فإن النزيف يكون شديدًا أعراض خطيرةالأمر الذي يتطلب استشارة فورية مع اختصاصي مسئول عن الحمل أو طبيب طوارئ.
أسباب انخفاض المشيمة
حتى الآن ، لا يعطي الطب إجابة دقيقة لمسألة أسباب انخفاض المشيمة. لا أحد يعرف لماذا تلتصق البويضة في مكان أو آخر بالرحم. لكن تم تحديد العوامل التي تؤثر على حقيقة عدم وجود الجنين في المكان المعتاد:
- الأمراض الالتهابية المنقولة في وقت سابق ؛
- التدخلات الجراحية ، على وجه الخصوص ، تاريخ الإجهاض ؛
- بطانة الرحم.
- وجود ندبات على الرحم.
- ورم عضلي؛
- عيوب تشريحية في بنية الرحم (الانحناء ، الرحم ذو القرنين ، إلخ) ؛
- أمراض الأوعية الدموية في أعضاء الحوض.
مخاطر وتأثير انخفاض المشيمة على مجرى الحمل
يمكن أن يؤدي انخفاض المشيمة إلى انفصال المشيمة في الحالات الشديدة لا تعتبر حالة المشيمة المنخفضة خطرة بشكل واضح مثل العرض التقديمي ، ولكنها تنطوي أيضًا على مخاطر كبيرة:
- بما أن الجنين الذي ينمو يضغط على الرحم ، فإنه يبدأ "بقمع" مكان الطفل. وهذا محفوف بنزيف الرحم ، وفي الحالات القصوى ، انفصال المشيمة.
- بطبيعتها ، يتم وضعها بطريقة تجعل تدفق الدم في أسفل الرحم أفضل من أسفله. وبالتالي ، فإن الجنين ، المرتبط بجزءه السفلي ، يخاطر بفقدان العناصر الغذائية الحيوية والأكسجين.
في الوقت نفسه ، يجب أن نتذكر أن هذا التشخيص ليس نهائيًا. بعد كل شيء ، يمكن لمكان الطفل أثناء الحمل تغيير موقعه بشكل متكرر. هذه العملية تسمى هجرة المشيمة.
الهجرة في معظم الحالات تصحح التشوه الجنيني الهجرة هي عملية تصحح في معظم الحالات مثل هذا المرض مثل انخفاض المشيمة. من المهم أن نفهم أن المشيمة نفسها لا تتحرك بالفعل. التغيير في موقعه هو نتيجة نمو عضل الرحم - الطبقة العضلية للرحم. ببساطة ، تهاجر المشيمة مع نمو الرحم. تحدث هجرة المشيمة دائمًا في اتجاه واحد فقط - من الأسفل إلى الأعلى ، من نظام التشغيل الداخلي للرحم إلى قاعه.
شكرا ل هذه الظاهرةلا يركز الأطباء على موقع المشيمة حتى الثلث الثالث من الحمل - فقد ثبت أنه في 95٪ من الحالات ترتفع المشيمة من تلقاء نفسها ، وتتخذ الوضع الصحيح.
تشخيص انخفاض المشيمة
سوف تقوم الموجات فوق الصوتية بالإبلاغ بشكل موثوق عن حقيقة التشوهات في موقع المشيمة يحدد موقع المشيمة التشخيص بالموجات فوق الصوتية. أيضًا ، وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية والدوبلر ، سيتمكن الطبيب من تحديد ما إذا كان هناك نقص مواد مفيدة(حسب حجم الجنين ومدى تطابقها مع العمر) والأكسجين (حسب تقييم تدفق الدم أثناء الدوبلر).
لهذا السبب ، مع اكتشاف انخفاض المشيمة ، من الضروري عدم إهمال توصيات الطبيب وحضور الاستشارات ، وكذلك الخضوع للفحوصات في كثير من الأحيان على النحو الموصى به من قبل طبيب أمراض النساء الذي يقود الحمل.
شروط إنشاء انخفاض المشيمة وهجرة المشيمة
كقاعدة عامة ، تظهر الموجات فوق الصوتية انخفاض المشيمة لمدة 20-22 أسبوعًا خلال الثانية الفحص الروتيني. من هذه اللحظة فصاعدًا ، يجب على المرأة الالتزام بنظام وقائي. ينتظر الأطباء حتى 36 أسبوعًا لتغيير مكان المشيمة. فقط بعد هذه الفترة ، يتم أخذ حالة "انخفاض المشيمة" في الاعتبار من قبل الطبيب الذي سيتولى الولادة في المستقبل.
علاج انخفاض المشيمة وخصائص نظام الحماية
بمجرد أن تعرف الأم الحامل عن هذا التشخيص ، فإن الأسئلة الأولى التي تطرحها على الطبيب هي ما إذا كان يمكن علاجه وما إذا كان النظام بحاجة إلى التغيير. دعونا نفكر في هذه الجوانب بمزيد من التفصيل.
علاج انخفاض المشيمة
حتى الآن ، لا توجد أدوية يمكن أن تؤثر على تغيير المشيمة في مكانها. لذلك ، في وجود هذا المرض ، يختار الأطباء دائمًا تكتيكات الانتظار. أو ، إذا لم تتخذ المشيمة الموضع المطلوب ، يتم تصحيح طريقة الولادة إذا لزم الأمر. من المهم أن تتذكر أن انخفاض معدل المشيمة في حد ذاته ليس مؤشرًا على الولادة القيصرية.
وضع الحماية
بسبب مخاطر نزيف الرحموانفصال المشيمة ، يوصي الأطباء بشدة أن تتبع المرأة الحامل نظامًا وقائيًا. ربما ، عليك توخي الحذر حتى الولادة.
يشمل نظام الحماية الأنشطة التالية:
- الحد من النشاط البدني. يجب إلغاء جميع الألعاب الرياضية. يسمح فقط بالمشي البطيء.
- لا تقم بحركات مفاجئة. قد لا تتحمل المشيمة ، التي تتعرض للضغط بالفعل ، النفضة ، ثم يبدأ الانفصال.
- قلل من السفر ، وخاصة في النقل العام. الإجهاد والهزات و حركات متشنجة- شيء غير مرغوب فيه للغاية مع انخفاض نسبة المشيمة.
- ارفع ساقيك في وضع الجلوس. سيؤدي الارتفاع الطفيف في الساقين إلى زيادة الدورة الدموية والمساعدة في منع نقص الأكسجة لدى الجنين.
- تقييد صارم لوزن العناصر التي في متناول اليد. رفع الأثقال - جدا سبب مشتركنزيف الرحم. الوزن الأقصى المسموح به هو 2 كجم.
- قم من وضع الاستلقاء دون الرجيج بمساعدة يديك ودون استخدام عضلات البطن إن أمكن.
تم تشخيص مؤلف هذا المقال أيضًا بانخفاض المشيمة أثناء الحمل. لقد خفت بعد الموجات فوق الصوتية ، "خدعت" الإنترنت و "عذبت" الطبيب - ماذا أفعل ، كيف أصلحه. وأعطاني طبيب أمراض النساء نصيحتين جيدتين ، في رأيي. أولها عبارة "وضع بلا تعصب": نعم ، من الضروري الحد من العبء ، وليس القيام بحركات مفاجئة. لكن هذا لا يعني أنك بحاجة إلى "الدخول في حالة سبات" ، مثل الدب في الشتاء. لأنه مع الاستلقاء المستمر في السرير ، يزداد تدفق الدم في أعضاء الحوض سوءًا ، وهذا أمر خطير بالنسبة للطفل الذي هو بالفعل موقع خاطئيتعرض لخطر عدم تلقي المواد اللازمة للحياة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن مقارنة بث واحد لشقة أو منزل بالمشي هواء نقي. فقط الدم المؤكسج قادر على نقل هذا الأكسجين بشكل كافٍ إلى طفل ينمو.
النصيحة الثانية التي قدمها لي الطبيب تتعلق بالتمرين الساكن الشامل - وضع الركبة والكوع. إنه عالمي من حيث أنه سيكون مفيدًا لـ زيادة لهجةالرحم ، ومع علم أمراض موقع المشيمة ، وحتى في حالة الوضع غير الصحيح للجنين.
فريد هذا التمرينلعدة أسباب:
- يقلل الضغط على الرحم والمشيمة المنخفضة ؛
- يحسن تدفق الدم
- يغير اتجاه الجاذبية.
قمت بهذا التمرين 3-4 مرات في اليوم لمدة 15 دقيقة. بعد ذلك ، تأكد من الكذب لمدة 30-40 دقيقة.
نتيجة لذلك ، باتباع هذه النصائح ، في الفحص التالي ، سمعت أن المشيمة ارتفعت بشكل ملحوظ - إلى المستوى العادي. من المستحيل تحديد ما الذي أثر بالضبط على هجرتها وما إذا كانت قد أثرت على أي شيء على الإطلاق. لكن الشيء الوحيد الذي يمكنني قوله بالتأكيد هو أنه لم يسوء ، وقد فعلت كل ما بوسعي فعله لتغيير الوضع.
معرض الصور: ملامح نظام الحماية
في حالة المشيمة المنخفضة ، من الضروري النهوض دون حركات مفاجئة من الوضع "الجانبي" ، مما يساعد اليدين. أثناء الجلوس على كرسي أو على كرسي بذراعين ، يجب رفع الساقين لتحسين تدفق الدم في أعضاء الحوض النشاط البدنيمع انخفاض المشيمة يجب أن يقتصر على المشي على مهل
ممارسة الجنس مع انخفاض نسبة المشيمة
كقاعدة عامة ، يستبعد الطبيب بشكل قاطع ممارسة الجنس مع انخفاض المشيمة.
ولكن نظرًا لوجود عدة أنواع من الجنس ، غالبًا ما يكون لدى النساء الحوامل السؤال - جميع الأنواع اتصال حميممن الضروري الحد أو ممارسة الجنس المهبلي مباشرة.
مع انخفاض نسبة المشيمة ، من الضروري استبعاد أي نوع من أنواع الجنس:
- يسبب الإثارة ، مما يؤدي إلى اندفاع الدم في أعضاء الحوض.
- له تأثير مادي مباشر على المهبل أو المستقيم.
الولادة مع انخفاض المشيمة
إذا كانت المشيمة لا تزال قد تغيرت مكانها بحلول نهاية الحمل ولا يزال تشخيص "انخفاض المشيمة" باقٍ ، فسوف يأخذ الطبيب بعين الاعتبار العوامل المصاحبة بعناية:
- ما إذا كان هناك نقص الأكسجة الجنين.
- هل تم وضع الطفل بشكل صحيح؟
- هل يوجد تشابك مع الحبل السري ؛
- هي المسافة إلى مدخل الرحم أقل من 2 سم.
في ظل هذه الحالات ، من المرجح أن يقرر الطبيب إجراء عملية قيصرية.
في حالات أخرى ، لا تؤثر حقيقة الموقع المنخفض للمشيمة على عملية الولادة ، وقد تلد المرأة الحامل طفلًا بمفردها.
يُعد انخفاض المشيمة أثناء الحمل تشخيصًا تسمعه العديد من النساء. سيشرح الطبيب المختص ما إذا كانت هذه الحالة تشكل تهديدًا للحمل. ومع ذلك ، فإن معظم النساء الحوامل ، بعد الاستماع إلى تفسيرات طبيب أمراض النساء ، ما زلن قلقات. هل يستحق القلق إذا كشفت الموجات فوق الصوتية المخطط لها أكثر من اللازم موقف منخفضالمشيمة ، وماذا يجب أن تفعل الأم الحامل في مثل هذه الحالة؟
مفهوم انخفاض المشيمة
تؤدي المشيمة أو مكان الطفل أهم الوظائف أثناء الحمل. يتكون من 12 إلى 16 أسبوعًا من الحمل - قبل ذلك ، لا يكون الجنين محميًا بواسطة الحاجز الدموي ، ويجب على الأم مراقبة ما يدخل جسدها بعناية. تتزامن لحظة التكوين النهائي للعضو الجنيني مع توقف التسمم.
تشكل المشيمة حاجزًا دمويًا ، يؤدي من خلاله العضو الجنيني الوظائف التالية:
- تبادل الغازات
- منيع؛
- الغدد الصماء.
يبدأ نمو المشيمة بالقرب من موقع انغراس بويضة الجنين. كقاعدة عامة ، يتم زرع البويضة الملقحة في الجزء السفلي من الرحم ، والذي يقع في الجزء العلوي من جذع الأم ، أو في الجدار الخلفي. ومع ذلك ، يحدث أحيانًا أن يكون الجنين ملتصقًا عند مخرج الرحم ، ويتشكل مكان للطفل بجانبه. إذا كانت الفجوة بين العضو الجنيني وعنق الرحم أقل من 6 سم ، فهذا يعني حذف مكان الطفل.
لماذا يحدث ذلك؟
لماذا ينخفض مقعد الطفل؟ أسباب انخفاض موقع المشيمة غير مفهومة تمامًا. عند دخول تجويف الرحم ، تبحث بويضة الجنين عن الموقع الأمثل لإدخالها في بطانة الرحم. الأنسجة المصابة والمتندبة ليست مناسبة لذلك ، وإذا كان هناك موقع مناسب بالقرب من البلعوم ، يتم إرفاق الكيسة الأريمية هناك.
هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بقصور المشيمة:
- أن يكون عمر المرأة المخاض أكثر من 35 سنة ؛
- الولادات المتكررة - علم الأمراض عمليا لا يحدث عند النساء البكرات ؛
- حمل متعدد
- إصابات بطانة الرحم ، تتجلى في شكل ضمور وضمور: ندوب بعد كشط فاشل ، عملية قيصرية ، العمليات الالتهابية;
- تشوهات تشريح الأعضاء التناسلية: انحناء الرحم ، الحاجز في التجويف.
- تخلف الرحم.
- انتهاكات في بنية المشيمة الزغبية - تحدث بسبب خلل في نشاط المبيضين ؛
- أمراض عنق الرحم: التهاب عنق الرحم ، ectopia.
- أمراض معدية؛
- الأورام غير السرطانية: الأورام الليفية ، الاورام الحميدة.
كيفية التعرف على انخفاض المشيمة؟
على ال المراحل الأولىالمشيمة المنخفضة تكاد تكون بدون أعراض. تحدث العلامات الأولى مع نمو الجنين والرحم وبالتالي المشيمة نفسها. تتأثر الأعراض بحجم منطقة الانفصال:
- اكتشاف إفرازات دموية - كلما كان الانفصال أقوى ، زاد النزيف ، في حالة الأمراض الشديدة يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض ؛
- وجع ، وألم منتظم في البطن ، وخاصة أدناه ؛
- نقص الأكسجين في الجنين.
- انخفاض ضغط الدم عند الأم.
مع النزيف المنتظم ، تصبح المرأة خاملة ، تتعب بسرعة. غالبًا ما تعاني من الدوخة والغثيان. إفرازات دمويةيتفاقم بعد التغوط والنشاط البدني وحتى السعال.
ما هو الخطر على الأم والجنين وماذا يمكن أن تكون العواقب؟
هبوط المشيمة تهديد خطيرللأم والجنين:
- تقشير المشيمة. نظرًا لقربها من مخرج الرحم ، تزداد مخاطر تقشر العضو الجنيني ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف. هذا يزيد من احتمالية حدوث ذلك اجهاض عفوىفي النصف الأول من الحمل والولادة المبكرة في المراحل المتأخرة.
- نقص الأكسجة الجنين. تبدأ المشيمة في التكون في مكان الرحم حيث تمر عدد كبير منأوعية. لا توجد أوعية كافية في الحلق ، لذلك هناك خطر من أن يعاني الطفل من الجوع بالأكسجين.
تعتمد عواقب الحمل على الجدار الذي يرتبط به مكان الطفل:
- ترجمة منخفضة الجدار الخلفي. هذا الترتيب خطير في المقام الأول لأن الدم لا يخرج عبر قناة عنق الرحم ، بل يتراكم في الداخل. قد حامل وقت طويللا تشعر بأعراض نزيف داخليأخذ الانتفاخ في البطن ل شعور طبيعيعند حمل طفل. مثل هذا التعلق بالعضو هو الأكثر خطورة. ومع ذلك ، في هذا الموقف غالبًا ما ترتفع المشيمة من تلقاء نفسها.
- تقع المشيمة أسفل الجدار الأمامي. هذا الترتيب خطير مع المشيمة المنزاحة الكاملة ، عندما ينزل ويغطي البلعوم بالكامل. غالبًا ما يتسبب هذا في تشابك الحبل السري للجنين.
تدابير التشخيص
الطريقة الرئيسية للتشخيص الفحص بالموجات فوق الصوتية. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الأولى في وقت تكوين مكان الطفل - لمدة 12-13 أسبوعًا من الحمل. لا تقلقي إذا قيل للأم الحامل أنها قد فعلت مرفق منخفضالمشيمة. في نهاية الثلث الأول من الحمل ، يحدث هبوط بنسبة 80٪ من النساء الحوامل.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية المتكررة في الأسبوع 20-25. في الثلث الثاني من الحمل ، ينمو الجنين بشكل أكثر نشاطًا ، ومعه ينمو الرحم أيضًا. خلال هذه الفترة ، قد ترتفع المشيمة ، وسيتم حل المشكلة من تلقاء نفسها. إذا لم يحدث ذلك ، فإن الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 30-35 تؤكد التشخيص.
في حالة حدوث نزيف ولا يمكن رؤية أي شيء بالموجات فوق الصوتية ، يتم استخدام طريقة تشخيص أخرى - فحص أمراض النساءبمساعدة المرايا. يسمح لك باكتشاف بقايا المشيمة في قناة عنق الرحمومع ذلك ، فإن استخدامه محفوف بالمخاطر ، لذلك يتم اللجوء إلى مثل هذا الفحص في الحالات القصوى وعندما يكون من الممكن توفير رعاية جراحية فورية.
ما العمل ، هل من الممكن رفع المشيمة؟
هل هناك طرق لرفع مقعد الطفل؟ في معظم النساء الحوامل اللواتي تم تشخيصهن بهذا المرض ، يرتفع بنفسه أعلى مما كان عليه. بحلول الأسبوع 31-32 ، 5 ٪ فقط من النساء اللواتي تم إبلاغهن عن انخفاض توطين العضو في الموجات فوق الصوتية الأولى لديهن تدلي في مكان الطفل. هل من الطبيعي أن ترتفع المشيمة قبل الولادة؟ ظاهرة فسيولوجية، لذلك بحلول الأسبوع 37 ، تبقى 2 ٪ فقط من الحالات. بحلول وقت الولادة ، يتم تشخيص 1٪ فقط من النساء بإصابات المشيمة المنزاحة - لا تتجاوز المسافة بين العضو وعنق الرحم 2 سم.
عبر الأدويةلا يتم علاج هذا المرض. ومع ذلك ، إذا كان الحذف قد اكتسب شكل حادقد يصف عددًا من الأدوية للحفاظ على الحمل.
يقدم الجدول قائمة بالأدوية الموصوفة لعلاج انخفاض المشيمة:
| رقم ع / ص | اسم | المادة الفعالة | شكل الافراج | طبيعة العمل |
| 1 | جينبرال | هيكسوبرينالين | أقراص ، محلول للإعطاء عن طريق الوريد | يقلل من نبرة الرحم ويقلل من النشاط الانقباضي لعضل الرحم ، ويمنع الانقباضات التلقائية. |
| 2 | فيرلاتوم | بروتين سكسينيلات الحديد | محلول عن طريق الفم | عقار مضاد للدم. يزيد من مستوى الهيموجلوبين أثناء النزيف. |
| 3 | كورانتيل | ديبيريدامول | حبوب | يحسن الدورة الدموية ويوسع الأوعية الدموية ويحسن تغذية أنسجة المشيمة. |
| 4 | أوتروزستان | البروجسترون | كبسولات | يعوض نقص هرمون البروجسترون الذي تنتجه المشيمة. |
كيف هي الولادة مع مكان منخفض من المشيمة؟
إذا لم ترتفع المشيمة من 37 إلى 38 أسبوعًا ، تُنصح الأم الحامل بالذهاب إلى المستشفى مسبقًا ، وعدم انتظار الانقباضات. كيف تسير الولادة مع انخفاض المشيمة - يختارها الطبيب بناءً على حالة المرأة في المخاض والطفل. الشرط الأساسي للولادة الطبيعية هو قرب غرفة العمليات ، بحيث يمكن تزويد المرأة في أي وقت بالمساعدة اللازمة.
غالبًا ما ترتفع المشيمة قبل الولادة. إذا كانت الفجوة بينها وبين عنق الرحم أكثر من 2 سم ، فإن خطر النزيف أثناء الولادة ليس أعلى منه في حالة عدم وجود علم الأمراض ، ويمكن للمرأة أن تلد نفسها.
في حالة وجود المشيمة المنزاحة ، تكون المشيمة أقل مما كانت عليه ، ويعاني الطفل من نقص الأكسجة ، والملاحظة 
هناك تشابك مع الحبل السري - ثم يفعلون العملية القيصرية. تهدد هذه الحالة بإتلاف الأوعية التي توحد جدران الرحم والمشيمة ، وتؤدي إلى حدوث نزيف غزير.
ماذا يجب أن تفعل الأمهات الحوامل إذا رأى الأطباء أن المشيمة قد انخفضت؟ بعض التوصيات:
- خفض النشاط الحركي. تمرين جسدي، والرياضة ، والعمل النشط يزيد من خطر الانفصال ويزيد من التبقع. حتى الولادة ، من الأفضل للمرأة أن تتجنب التوتر المفرط - وهذا يعني أنها بحاجة إلى الوقوف والمشي أقل ، واختيار وضع شبه مستلق للراحة. الوضع الأمثل أثناء الراحة هو الاستلقاء مع رفع رجليك ، يمكنك وضع وسادة تحتها.
- تحكم في دولتك. نظرًا لأن الموقع المنخفض للعضو الجنيني مصحوب بألم في أسفل الظهر والبطن وإفرازات من المهبل ، يجب على المرأة الحامل مراقبة شدة الأعراض بعناية. زيادة الإفرازات أو شدة الألم هي سبب للاتصال بطبيب أمراض النساء.
- اتبع توصيات طبيب النساء. لا يمكنك إهمال رفاهيتك وصحة الطفل. يجب على المرأة أن تحضر جميع أجهزة الموجات فوق الصوتية المجدولة ، وإجراء الفحوصات ، وشرب الأدوية الموصوفة من قبل الأطباء ، وارتداء ضمادة وانتظار ارتفاع المشيمة.
- تقليل عدد الرحلات في وسائل النقل العام. الاهتزاز والصدمات والسحق - كل هذا يزيد من سوء حالة المرأة. إذا أمكن ، يجب عليك التخلي عن الحافلات والقطارات لصالح سيارة خاصة أو سيارة أجرة. هل السفر الجوي مقبول مع انخفاض المشيمة؟ بالطبع من الأفضل تجنب الرحلات الجوية ، ولكن إذا كانت الحالة عاجلة ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب. حتى 18-19 ، وأحيانًا ما يصل إلى 20 أسبوعًا ، لا تكون الرحلات الجوية خطرة ، فمن الأفضل رفضها.
لا يعتبر الأطباء موقع المشيمة المنخفض أثناء الحمل من الأمراض الخطيرة. مع مراعاة جميع التوصيات التي يقدمها الأطباء ، فإنه لا يؤدي إلى إجهاض ، لكن لا يزال يتعين عليك ألا تنسى حذر الأم الحامل.
يعتبر انخفاض المشيمة أثناء الحمل من المضاعفات الخطيرة التي تتطلب مراقبة مستمرة للمرأة وتوفيرها الرعاية في حالات الطوارئاذا كان ضروري.
المشيمة هي عضو مؤقت يتشكل بحلول الأسبوع الثاني من الحمل ، منسوج من أوعية الأم والجنين. يلتصق بجدار الرحم وينمو ويتطور ويصل إلى مرحلة النضج. وظائف الجهاز:
- تشبع دم الطفل بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون ؛
- توصيل المغذيات للجنين والتخلص من الفضلات ؛
- تخليق الهرمونات اللازمة ل التطور الطبيعيالحمل والاستعداد أنثى، ثديلإنتاج الحليب
- الدفاع المناعي للطفل في الرحم.
يعتبر ربط المشيمة بالجدار الخلفي أو الجانبي للرحم هو القاعدة. ولكن إذا كانت منخفضة للغاية ، يمكن أن تبدأ المشاكل.
انزياح المشيمة المنخفض هو شذوذ في مسار الحمل. يتميز بالتثبيت في الجزء السفلي من الرحم الذي يغطي البلعوم الداخلي بالكامل أو قليلاً. هذا يعني أن المضاعفات ممكنة أثناء الحمل والولادة.
تمثيل تخطيطي للمشكلة
غالبًا ما يتم حل الحالة تلقائيًا عند إزاحة الأجزاء العلوية من الرحم. هذه الظاهرة تسمى هجرة المشيمة. لكن بشكل عام ، فإن خطر وفاة الجنين مرتفع للغاية: من 7 إلى 25٪.
قد يكون سبب وفاة الطفل نقص الأكسجة الحادبسبب عدم كفاية إمداد الدم المشيميأو الولادة المبكرة.
هذا المرض خطير أيضًا على المرأة الحامل. النزيف الذي يحدث مع المشيمة المنزاحة يسبب الموت في 1-3 ٪ من النساء.
يسمح لك المكان الدقيق للمرفق بمعرفة الموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث من الحمل. عادة ، يقع موقع العضو على مسافة 5 سنتيمترات أو أكثر من نظام التشغيل الداخلي للرحم.
الأسباب
ترجع معظم أسباب انخفاض المشيمة إلى الأمراض والحالات التي حدثت قبل الحمل.
ما الذي يسبب الانحراف:
- العمليات الالتهابية والمعدية في الأعضاء التناسلية.
- تلف الغشاء المخاطي للرحم.
- حالات الإجهاض أو الإجهاض في الماضي ؛
- تدخلات أمراض النساء.
- حمل متعدد. تتعرض النساء اللائي لديهن توأم أو ثلاثة توائم للخطر بشكل تلقائي ؛
- الولادة بعملية قيصرية.
- الأورام الليفية والتهاب بطانة الرحم وأمراض الرحم الأخرى.
- التدخين، الإفراطكحول؛
- كثير من الولادات
- الشذوذ في الهيكل والتطور ، عمل الرحم.
- كان عمر المرأة أكثر من 35 سنة.
السبب الأكثر شيوعًا للظهور المنخفض هو الكشط السابق للرحم. الإجراء يضر الغشاء المخاطي مما يمنع بيضة مخصبةنعلق على الجزء العلوي من الجسم.
زور طبيب
غدر الانحراف هو أنه عمليا لا يعبر عن نفسه. تظهر الأعراض مرحلة متقدمةعندما تحدث عمليات لا رجعة فيها في الجسم ، على سبيل المثال ، التقشير. هذه العلامات:
- ثقل في اسفل البطن آلام الرسم;
- قضايا دموية. عندما تظهر ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف ؛
- موت الجنين في الرحم نشاط مفرطبسبب نقص الأكسجة - نقص الأكسجين.
- تسمم حاد - 30٪ من النساء المصابات بهذا التشخيص يعانين منه ؛
- في حوالي نصف حالات علم الأمراض على الموجات فوق الصوتية ، يتم الكشف عن عرض مقعدي للجنين.
لا يمكن للمرأة الحامل أن تشك في وجود شذوذ في نفسها حتى تظهر أعراض حية.يتم عرض الحالة على الموجات فوق الصوتية المخطط لها. تسمح الدراسة ليس فقط بتحديد المشكلة ، ولكن تحديد درجتها وخطورتها.
أنواع العرض المنخفض اعتمادًا على توطين المشيمة:
- الى الخلف. هذا الترتيب للجسم هو الخيار الأكثر ازدهارًا. في معظم الحالات ، وفي المراحل المتأخرة ، يتحرك مكان الطفل إلى أعلى ، مما يؤدي إلى تحرير قناة الولادة. يستمر الحمل بشكل مريح نسبيًا ؛
- أمامي. في هذه الحالة ، تحتاج إلى الاستعداد للصعوبات. إذا كان الطفل كبيرًا ونشطًا ، فسيضغط على المشيمة. سيؤدي ذلك إلى مشاكل في الحبل السري ، وخطر التشابك والقطط. نادراً ما يتغير مثل هذا العرض للولادة ، مما يعني أن قناة الولادة لن تكون مجانية ؛
- كليًا أو جزئيًا ، عندما يحجب العضو عنق الرحم. يتطلب الانحراف عناية كبيرة. من المهم مناقشة كل التفاصيل مع الطبيب قبل الولادة والاستعداد للولادة بعملية قيصرية.
ما يجب القيام به
يتيح لك التشخيص بالمشيمة المنخفضة تحديد مدى خطورة هذه الحالة على المرأة الحامل والطفل. مقبض:
- تحليل الأعراض: إفرازات وآلام في البطن.
- إجراء الموجات فوق الصوتية - شاشة العرض الرئيسيةالتشخيصات وآمنة وغنية بالمعلومات. يتم إجراؤه في 12 و 19-20 و 30 أسبوعًا ؛
- فحص المهبل كل سنتين (بشرط عدم وجود نزيف).
بعد التأكد من تشخيص "هبوط المشيمة المنخفض" ، يصف الطبيب العلاج ويقدم توصيات لتصحيح الوضع. إذا كانت الإجراءات مطلوبة وذات كفاءة ، يمكن تغيير موقع العضو.
إذا استمر الحمل بشكل طبيعي ولم تصل الدورة إلى 35 أسبوعًا ، يكون العلاج متحفظًا. يتم عرض الراحة الصارمة في الفراش ، ومراقبة الجنين وشدة النزيف. أي الأحمال ، ويحظر الاتصال الجنسي.
لا توجد أدوية ترفع المشيمة. - وصف الأدوية التي تساعد على تحسين حالة المرأة الحامل وتساهم في هجرة مكان الطفل. هذا هو:
- مضادات المخاض ومضادات التشنج - تحفز تمدد الأجزاء السفلية من الرحم ؛
- العوامل التي تقلل من نبرة عضل الرحم ؛
- المستحضرات المحتوية على الحديد - توصف للنساء المصابات بالنزيف للوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ؛
- الأدوية التي تنشط الدورة الدموية المشيمية- لتجنب تطور نقص الأكسجة في الجنين.
- المغنيسيا والجلوكوز في الوريد والفيتامينات.
منع الولادة المبكرةمع انخفاض المشيمة ، يساعد عقار Utrozhestan. لمنع اضطرابات الجهاز التنفسي لدى الجنين أثناء الولادة ، يتم وصف الجلوكورتيكوستيرويدات.
إذا كان العرض التقديمي جزئيًا ، مصحوبًا بنزيف خفيف ، فإن العلاج المحافظ يساعد في إنقاذ الطفل. لكن يجب على المرأة أن تتذكر ذلك متى أدنى تصريفوتدهور الصحة يجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور.
لنزيف حاد حالة سيئةإنهاء المرأة للحمل لأسباب صحية.
- فقدان الدم الشديد (أكثر من 200 مل) ؛
- انخفاض الضغط وفقر الدم.
- عرض كامل مع نزيف مفتوح.
لقطة من تحليل الموجات فوق الصوتية
يعتمد اختيار طريقة الولادة في ظل حالة فترة الحمل على المؤشرات. مع العرض التقديمي الكامل ، يتم إغلاق عنق الرحم ، لذلك يتم إجراء عملية قيصرية. يتم تنفيذه أيضًا مع:
- انفصال المشيمة
- مَوَهُ السَّلَى.
- الوضع الخاطئ للطفل
- ندوب على الرحم.
- حمل متعدد؛
- العمر بعد 30 سنة.
إذا كان العرض جزئيًا ، فلا يتم استبعاد الولادة الطبيعية. ولكن فقط بشرط أن يكون الطفل موجودًا رأسًا على عقب ، وأن يكون نشطًا نشاط العملونضج عنق الرحم. في حالة حدوث نزيف مفاجئ يتم عمل ثقب الكيس الأمنيوسي. وهذا يساعد على وقف النزيف ويؤدي إلى الولادة الطبيعية.
إذا لم يكن عنق الرحم جاهزًا ، فإن رأس الطفل صغير ، ويتم إجراء عملية قيصرية.
ما هو خطير
يمكن أن تكون العواقب وخيمة
انخفاض المشيمة المنزاحة أثناء الحمل هو حالة خطيرة على كل من المرأة والجنين. من بين العواقب غير السارة:
- يمكن للطفل أن يتلف المشيمة بحركات نشطة. هذا ينطبق بشكل خاص على مواعيد متأخرة، متى طفل كبيريضغط على العضو ويكون قادرًا على ربط غشاء المشيمة ؛
- مع انخفاض المشيمة ، لا يتم إمداد عنق الرحم بالدم بشكل مكثف ، وهو أمر محفوف بتطور نقص الأكسجة لدى الجنين ؛
- تهدد الحالة الشاذة بمضاعفات الولادة ، لأن مكان الطفل يمنع الطفل من مغادرة الرحم ؛
- يمكن أن يؤدي عدم كفاية الدورة الدموية المشيمية إلى زيادة نشاط الجنين ، وهو أمر محفوف بالتشابك والتشابك في الحبل السري ؛
- انفصال المشيمة حالة خطيرةمما يترتب عليه موت الجنين وأحياناً المرأة. مع حدوث مضاعفات ، تبدأ المعدة بالتأذي ، ويظهر النزيف ؛
- في النساء الحوامل مع مثل هذا التشخيص ، غالبًا ما يلاحظ انخفاض في ضغط الدم ، ويتطور تسمم الحمل المتأخر.
يتشابك العضو بشكل كثيف مع الأوعية الدموية المتصلة بالرحم. هذا يضمن تبادل الدم في المشيمة. ويحمل الدم الفيتامينات والبروتينات والأكسجين والهرمونات وغيرها من المواد الضرورية لحياة الجنين.
مع العرض المنخفض ، يزداد تدفق الدم إلى الجزء السفلي من الرحم سوءًا. لذلك ، تغذية الجنين مكونات مفيدةيحدث بشكل غير كامل. هذا يزيد من مخاطر التأخير تطور ما قبل الولادةونقص الأكسجة.
إذا تم تشخيصه قصور المشيمةوتدهور تدفق الدم ، يوصف العلاج الوقائي للتعويض عن نقص المواد المفيدة في الجنين.
هذا ما يهدد انخفاض مستوى المشيمة. يمكن أن يعاني الطفل بسبب شذوذ في أي مرحلة من مراحل الحمل. سيساعد الحذر والالتزام الصارم بتوصيات الطبيب على حمايتك وحماية نفسك من المضاعفات.
متى سترتفع
تم العثور على عرض المشيمة المنخفض في شروط مختلفة. في الوقت نفسه ، من الصعب التنبؤ بالعواقب ، ولا يُعرف كم من الوقت سيستغرق ارتفاعه. اعتمادًا على الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، تعتمد الإجراءات العلاجية لتصحيح الأمراض.
- 1 الثلث. يتم إجراء أول الموجات فوق الصوتية المخطط لها من 12 إلى 13 أسبوعًا ، وفي نفس الوقت يتم اكتشاف حالة شاذة. لا داعي للقلق في هذه الفترة ، لأنه في 70٪ من الحالات ترتفع المشيمة بمقدار 20-21 أسبوعًا ؛
- 2 الثلث. بحلول وقت العشرين أسبوعًا ، يتحسن دوران المشيمة ، لكن مع عرض منخفض ، يكون مضطربًا ، خاصةً إذا كان الجنين كبيرًا ويضغط على العضو من الأعلى. في هذه الحالة ، يضع طبيب النساء الحامل في المستشفى مع الالتزام الصارم راحة على السريرو علاج بالعقاقير. عادة ، من 22 إلى 23 أسبوعًا ، يرتفع مكان الطفل. إذا لم يتغير الوضع ، يقوم الطبيب بإعطاء المرأة المشورة بشأن أسلوب الحياة ويستمر في محاولة تصحيح الوضع ؛
- الفصل الثالث. في الغالب خلال 32-34.5 أسبوعًا ، تنتقل المشيمة لأعلى تحت ضغط الرحم المتنامي. ثم تختفي المشكلة. إذا لم تكن في مكانها أثناء الحمل ، في غضون 36 أسبوعًا ، يتم اتخاذ قرار بشأن العملية القيصرية. هذا مهم بشكل خاص مع العرض الكامل.
يمكن أن يكون السبب هو تجريف الرحم.
اعتمادًا على الثلث وطبيعة موقع المشيمة ، إجراءات مختلفةلتصحيح الشذوذ. من المهم للمرأة التحلي بالصبر وعدم الذعر.
في معظم الحالات ، ترتفع المشيمة قرب نهاية الحمل. إذا لم يحدث هذا ، ولكن المرأة والطفل يشعران بصحة جيدة ، يتم إجراء عملية قيصرية.
ما الذي عليك عدم فعله
يجب أن تخضع النساء الحوامل المصابات بانخفاض المشيمة للمراقبة المستمرة من قبل الطبيب. إذا اتبعت بدقة توصياته ، فسيكون كل شيء على ما يرام. وما لا يجب فعله:
- يقلق. الطب الحديثيعالج بنجاح النساء الحوامل اللواتي يعانين من انخفاض تثبيت المشيمة. في 90٪ من الحالات تلد المرأة طفل سليم. علاوة على ذلك ، تتم 60٪ من الولادات بطبيعة الحال، وفقط 40 عملية قيصرية ؛
- يمارسون الجنس. يمكن للجنس في أي وقت أن يتلف العضو ويؤدي إلى الانفصال. هذا ينطبق فقط على النساء مع عرض منخفضالمشيمة.
- ممارسة الرياضة ، والتمارين في الصحافة ، ورفع الأثقال ، والمشي كثيرًا. قرر ما هو أكثر أهمية الصورة النشطةحياة أو صحة الطفل ؛
- القيام بالغسل وأي تلاعبات مهبلية أخرى حتى لا تضر بالحمل ؛
- قلق ، قلق ، تنزعج. سيؤدي ذلك إلى جو عاطفي غير صحي وتفاقم الحالة. تطوير مقاومة الإجهاد ؛
- ركوب وسائل النقل العام ، وزيارة الأماكن التي يوجد بها حشد كبير من الناس. هناك يمكنهم الدفع ، مما يؤدي إلى إغفال أكبر للعضو ؛
- تجاهل نصيحة الطبيب ، لا تستلقي لتدخر عند الضرورة.
يجب عليك التحلي بالصبر
إذا كان العرض منخفضًا ، تُنصح المرأة بوضع وسادة تحت قدميها بحيث تكون فوق مستوى الجسم. سيساعد هذا المشيمة على اتخاذ المكان المناسب بشكل أسرع.
إن انخفاض المشيمة ليس مرضًا ، ولكنه حالة خاصة. الوضع يتطلب قبل كل شيء ليس العلاج ، بل التصحيح. يعتمد الكثير على مزاج المرأة الحامل وأفعالها ومدى دقة مطابقتها لنصائح الأطباء.
ساعد في تجنب الانحرافات اجراءات وقائية. وتشمل هذه:
- الوقاية من العدوى و الأمراض الالتهابية، علاجهم في الوقت المناسب ؛
- إجراء أسلوب حياة صحيالحياة: التغذية السليمة ، والتقيد بنظام العمل والراحة ، وليس تعاطي الكحول والتبغ ؛
- الحماية من الحمل غير المرغوب فيهبحيث لا يوجد تاريخ للإجهاض ؛
- إجراء عملية قيصرية فقط في الحالات التي توجد فيها مؤشرات حيوية ؛
- تنفيذ العمليات والمعالجات الخاصة بأمراض النساء في عيادات مثبتة من قبل أطباء ذوي خبرة.
انتباه!
المعلومات المنشورة على الموقع هي للأغراض الإعلامية فقط وهي مخصصة للأغراض الإعلامية فقط. لا ينبغي لزوار الموقع استخدامها نصيحة طبية! لا ينصح محررو الموقع بالتطبيب الذاتي. يظل تحديد التشخيص واختيار طريقة العلاج حقًا حصريًا لطبيبك! تذكر أن التشخيص والعلاج الكاملين فقط تحت إشراف الطبيب سيساعدان في التخلص تمامًا من المرض!
حمل - أفضل فترةفي حياة كل امرأة. في انتظار معجزة، شعور رائعدقات قلبين في آن واحد - قلب واحد وقلب صغير ، نقر طفل مولود. لا شيء أكثر رقة وإجلالًا لا يمكن تخيله. ولكن إلى جانب كل هذا ، فإن الحمل هو أيضًا الفترة الأكثر إثارة ؛ فترة تكون فيها المرأة قلقة أكثر من أي وقت مضى على صحتها. الدفاع عن الوطنالطفل أثناء الحمل ، بالطبع ، هو. وهو جزء سميك من الغشاء الجنيني ، يساعد الطفل على الأكل والتنفس ، ويساهم في حمايته المناعية. تتشكل المشيمة حول البويضة الملقحة - في جدار الرحم.
انخفاض المشيمة أثناء الحمل: ما هو؟
كقاعدة عامة ، يتم توصيل المشيمة بالقرب من الجزء السفلي (أعلى نقطة) من الرحم ، حيث يتم إنشاء الظروف الأكثر ملاءمة لعملها الطبيعي ، على وجه الخصوص ، يكون تدفق الدم في الأوعية جيدًا أنشئت. تعتبر المشيمة الموجودة بشكل طبيعي متكونة على مسافة 6 سم على الأقل من نظام الرحم.
تسمى الحالات التي تتكون فيها المشيمة في الجزء السفلي من الرحم بالمشيمة المنخفضة. يحدث هذا عندما يتم زرع البويضة فيها الجزء السفليجدران الرحم.
أسباب انخفاض المشيمة أثناء الحمل
يسمي الخبراء عدة أسباب لكون المشيمة عند المرأة الحامل منخفضة. واحد منهم يكمن في السمات التشريحية للأعضاء. الجهاز التناسليامرأة. هذا يمكن أن يساعد الأمراض الخلقية(الشذوذ الفسيولوجي) ، وتكتسب نتيجة التعرض العوامل السلبية. قد يكون انخفاض المشيمة نتيجة لعمليات الالتهاب السابقة والتهابات الأعضاء التناسلية و أمراض الأوعية الدمويةأعضاء الحوض ، أو التدخلات الجراحيةفي مجال أمراض النساء. تقع النساء الحوامل في سن متقدمة أيضًا في مجموعة المخاطر لتشكيل المشيمة المنخفضة.
تحدث المشيمة في أغلب الأحيان عند النساء اللواتي يلدن أكثر من طفلهن الأول. لاحظ هذا عند القيام الموجات فوق الصوتية. يتم تشخيص موضع الرحم باستمرار من قبل الأطباء. على وجه الخصوص ، يفعلون ذلك - في 16 و 24-26 و 34-36 أسبوعًا ، يمكنهم أيضًا إجراء دراسة تخطيط صدى ديناميكي.
ما هو خطر انخفاض المشيمة
نظرًا لحقيقة أن المشيمة قريبة من البلعوم ، فإنها تغطي الفتحة جزئيًا ، وأحيانًا - حتى بالكامل. نتيجة لذلك ، هناك خطر حدوث نزيف وانفصال غشاء المشيمة والإجهاض.
يمكن أن تؤثر المشيمة المنخفضة أيضًا سلبًا على الطفل ، لأنه في الجزء السفلي من الرحم لا يوجد تدفق دم جيد للأوعية كما هو الحال في أجزائه العلوية ، وبالتالي من الممكن ألا يتلقى الجنين ما يكفي من الأوكسجين والضروري العناصر الغذائية.
ومع ذلك ، لا داعي للذعر. في الواقع ، أقل من 10٪ من جميع حالات الحمل المصابة بهذا المرض تنتهي بالإنهاء بسبب انخفاض المشيمة. على نحو متزايد ، مع زيادة مدة الحمل ، ترتفع المشيمة وتسقط في مكانها - ويمكن أن يحدث هذا في منتصف فترة الحمل وفي نهايته.
أعراض انخفاض المشيمة أثناء الحمل تتميز النساء الحوامل المصابات بانخفاض المشيمة (25٪ -34٪ من الحالات) بنقص الأكسجين الذي يعاني منه الطفل. ولكن بشكل عام ، إذا لم يكن موقع المشيمة منخفضًا للغاية ، فهناك علامات واضحة دولة معينةلا تراقب المرأة ، ويتم تحديد علم الأمراض عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية.
إذا كانت المشيمة منخفضة جدًا ، فقد تظهر المرأة الأعراض العامةالتهديدات بالإجهاض: شدّ الآلام في أسفل البطن وأسفل الظهر ، إفرازات دموية من المهبل. يجدر بك مراقبة إشارات جسمك - يحدث انفصال المشيمة بدون ألم على الإطلاق ، لذلك عليك أن تراقب بشكل أساسي ما إذا كان كذلك.
انخفاض المشيمة: العلاج
تحتاج المرأة الحامل إلى توخي الحذر الشديد: فالنشاط البدني غير مرغوب فيه ، ولا يمكنك إرهاق ، ويجب أن تتخلى عن ممارسة الجنس. الحقيقة هي أنه مع الأحمال الثقيلة ، يمكن أن يرتفع الضغط في المشيمة ، مما يؤدي إلى نزيف حاد. وبالتالي ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال القيام بحركات مفاجئة ، حتى أنك بحاجة إلى النوم بحذر شديد ، ولا تقود السيارة من أجل مرة اخري"لا تهز". حتى السعال غير مرغوب فيه. من الأفضل أن ترفع ساقيك قليلًا عند الجلوس - فهذا سيحسن الدورة الدموية. إذا عرض الطبيب الاستلقاء للحفظ ، فهذا ضروري ببساطة. متى مراقبمن المهبل يجب أن تذهب إلى المستشفى على الفور.
إذا كانت الولادة قريبة ، ولم تستقر المشيمة في مكانها ، فأنت بحاجة إلى الاعتماد فقط على الأطباء. إذا كان الطفل يرقد ورأسه إلى عنق الرحم ، فإنه سيفعل بدون ولادة قيصرية. إذا كان هناك الألوية أو عرض القدم، ثم على الأرجح - procesaret. وعلى الأرجح - مخطط.
خصيصا ل- ماريا دولينا
عندما تكون المرأة في وضع يمكنها من أن تصبح أكثر عرضة لذلك نوع مختلفالمضاعفات التي يمكن أن تحدث بشكل مفاجئ تمامًا. واحدة من هذه هي انخفاض المشيمة أثناء الحمل. النساء البدائيات ، وكذلك أولئك الذين لم يواجهوا هذا المفهوم أثناء الحمل السابق ، يرون الخطر في كل شيء غير مفهوم ، يتساءلون: ما هو وهل هناك سبب للذعر؟
بعد حدوث إخصاب البويضة ، تدخل في تجويف الرحم ، وتلتصق إما بجدارها الخلفي أو بالجزء السفلي ، الذي يكون في ذلك الوقت في الجزء العلوي. هناك تحدث عملية تكوين المشيمة - وهي عضو حيوي يوفر انتقال الأكسجين ، العناصر الغذائيةمن جسد الأم إلى الطفل.
ومع ذلك ، تحت تأثير ظروف معينة ، قد يحدث أيضًا أن يتم تثبيت البويضة النهائية في الجزء السفلي من تجويف الرحم وستكون قريبة بشكل خطير من الخروج منها.
وإذا كانت الفجوة بين المشيمة والفتحة الداخلية للرحم أقل من 5.5 سم ، فهذا معدل منخفض في المشيمة أثناء الحمل.
أسباب انخفاض المشيمة عند النساء الحوامل
يعتمد التشخيص على نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية.
من بين العوامل التي يمكن أن تثير انخفاض المشيمة ما يلي:
- متميز الميزات التشريحيةبناء الجهاز التناسلي للمرأة.
- أمراض جسدية من التنمية.
- عواقب الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التناسلي المنقولة ؛
- عمليات أمراض النساء
- تجاوز عمر المرأة 35 سنة ؛
- تجربة إنهاء الحمل.
- عمل شاق عمل جسديأو نقل الأحمال الرياضية الزائدة قبل بداية الحمل وفي بدايته.
كل هذه العوامل تؤثر على حالة بطانة الرحم. البويضة ، التي خضعت للتخصيب ، تتحرك عبر الرحم ، تبحث عن أكثر من غيرها مكان مناسبللتثبيت. وعدم العثور عليه في الحائط الخلفي أو في الأسفل ، يتوقف عند القاع.
علامات تدل المشيمة أثناء الحمل
الأعراض هي سمة من سمات الإجهاض
في الحالات التي لا تكون فيها المشيمة منخفضة جدًا أثناء الحمل ، لا يمكن اكتشافها وملاحظتها ظاهريًا.
يمكن تشخيص هذه الحالة من قبل أخصائي بعد فحص الموجات فوق الصوتية الذي يتم إجراؤه في الوضع المخططفي الأسبوع 12.
ومع ذلك ، فكلما اقتربت حافة المشيمة من مخرج الرحم اكثر اعجاباأن المرأة ستشعر بأحاسيس تشير إلى تهديد بالإجهاض:
- آلام مؤلمة تغطي أسفل البطن.
- نزيف الرحم.
تعتمد وفرة الإكتشاف على حجم انفصال المشيمة. أكبر هو المزيد من النزيف. غالبًا ما يكون هذا المرض مصحوبًا بالدوخة وانخفاض ضغط الدموالغثيان والإغماء. لذلك ، إذا تم الكشف عن الحد الأدنى من الإفرازات ، يجب على المرأة الحامل الاتصال بطبيبها على الفور.
ما هو خطر انخفاض المشيمة؟
في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي انخفاض المشيمة إلى الإجهاض. ومع ذلك ، فإن 90٪ من النساء يحملن طفلاً ، وبالنسبة للبعض ، حتى بعد فترة ، تحتل المشيمة مكانًا لا تشوبه شائبة.
وذلك لأن الرحم أثناء الحمل ينمو مع الجنين ويسحب المشيمة لأعلى. وبالتالي ، تزداد المسافة بين نظام التشغيل الداخلي للرحم والمشيمة إلى المعلمات المطلوبة.
لكن مع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات يمكن للمشيمة أن تسد عنق الرحم جزئيًا أو كليًا ، ومن ثم قد تحدث مضاعفات ، بما في ذلك:
- انفصال المشيمة.
- نزيف غزير;
- تجويع الأكسجينالجنين.
- خطر التشابك مع الحبل السري لرقبة الطفل ؛
- خطر الإجهاض.
لذلك ، مع انخفاض موقع المشيمة ، تحتاج الأمهات الحوامل إلى توخي الحذر الشديد في سلوكهن ، والاهتمام برفاههن ، والالتزام الصارم بجميع تعليمات الطبيب.
قواعد السلوك للمرأة الحامل المصابة بانخفاض نسبة المشيمة
مع انخفاض نسبة المشيمة ، تحتاج المرأة الحامل إلى الراحة والراحة.
بعد سماع مثل هذا التشخيص ، لا ينبغي للمرأة أن تصاب بالذعر والقلق. كل ما هو مطلوب منها هو أن تعيش أسلوب حياة محسوبًا وهادئًا.
من الضروري التأكد من أن جميع حركاتها سلسة ، دون قسوة لا داعي لها. تحرك على مهل وتجنب النشاط البدني. من عند العلاقات الحميمةفي هذا الوقت ، من الأفضل أيضًا الرفض. يجب أن تقضي المرأة الحامل وقتًا أطول في وضعية الاستلقاء أو الجلوس ، ورفع ساقيها.
إذا تم الكشف عن نزيف أو اكتشاف ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور أو استدعاء سيارة إسعاف.
في بعض الحالات ، قد يقوم طبيب أمراض النساء بإحالة المرأة الحامل لتلقي العلاج في المستشفى ، ولا ينصح برفض ذلك ، حيث سيكون من الأسهل تجنب عدد من المضاعفات المحتملة تحت الإشراف المستمر للأخصائيين.
كيف هي الولادة مع انخفاض المشيمة؟
الولادة الطبيعية مع انخفاض المشيمة
يتم تحديد طريقة حل عبء المرأة مع انخفاض موقع المشيمة من خلال المسافة بين موقع الحافة من نظام التشغيل الداخلي للرحم. إذا كان أقل من 6 سم ، فيجوز للطبيب أن يصف عملية قيصرية. ومع ذلك ، ليس من غير المألوف أن يُسمح للمرأة بالولادة بشكل طبيعي. هذه النقطة بالتأكيد قابلة للنقاش. في الواقع ، أثناء المخاض الطبيعي في وقت توسع عنق الرحم ، هناك احتمال كبير بحدوث انفصال في المشيمة ، وهو أمر محفوف بفتح النزيف. مع عرض الرأس ، يمكن للطفل ، وهو يتحرك على طول قناة الولادة ، الضغط على المنطقة الخطرة ، وفي هذه الحالة ، تتم الولادة دون مضاعفات. رغم ذلك، متى مقدمهفقط مساعدة الطوارئ تدخل جراحي. لذلك ، إذا كان هناك حتى أدنى خطر على صحة الطفل أو أم المستقبلمن الأفضل اللجوء إلى الولادة القيصرية.
لذا ، فإن انخفاض وضع المشيمة أثناء الحمل ليس سببًا يدعو المرأة الحامل للقلق ، بل هو الأساس لذلك التغذية السليمةوالحفاظ على نمط حياة هادئ ومحسوب تحسبًا لولادة طفل طال انتظاره.