Algoritam primjene flastera u prahu od masti na koži. Upotreba lijekova na koži. Počasna diploma za naučne, obrazovne i obrazovne aktivnosti u okviru projekta Infourok

06.05.2019

SANKT PETERBURG

DRŽAVNI BUDŽET STRUČNA

OBRAZOVNA USTANOVA "MEDICINSKI KOLEŽ № 2"

praktična lekcija

Profesionalni modul 04

Obavljanje poslova po struci

"Mlađa medicinska sestra"

specijalnost 34.02.01 "Sestrinstvo" (osnovna obuka)

Tema lekcije

"Spoljna upotreba droga"

Kvalifikacija: medicinska sestra / medicinska sestra

Redovni oblik obrazovanja; honorarno

Profil stečenog stručnog obrazovanja: prirodne nauke

Sastavio:Bannova O.V

CMC Chairman

Bannova O.V

"_____" ___________ 2016

Ciljevi lekcije:

metodički:

Primjena kompleksa nastavnih metoda:

Reproduciranje, vježbe obuke;

metode traženja problema (rješavanje problema);

metode parcijalne pretrage - samostalan rad;

metoda problematične prezentacije - kombinacija verbalne informacije sa elementima problematičnosti;

individualne metode simulacije (simulacijske vježbe, studije slučaja).

Didaktički:

Proširiti znanje o vanjskoj upotrebi lijekova, znati sigurnosne mjere pri upotrebi masti i pri upotrebi inhalatora.

Objasniti djelovanje lijeka na kožu i sluzokože.

Rad sa algoritmima (- ukapavanje kapi u oči, nos, uši; - nanošenje masti u oči, nos i uho; - nanošenje masti na kožu Različiti putevi, prašci, flasteri, otopine, tinkture; davanje inhalatora lijekovi; uvođenje lijekova u rektum - supozitorije).

Davati praksu (izvođačke vještine) o podučavanju pacijenata kako da koriste lijekove spolja - na koži i sluzokoži.

Formiranje vještina - implementacija podučavanja pacijenta tehnici upotrebe odmjerenog aerosola u inhalatoru.

edukativni:

Obrazovanje profesionalne tačnosti, marljivosti, odgovornosti za postavljeni zadatak.

Obrazovanje kod studenata najvažnijih ličnih i profesionalnih kvaliteta medicinskog radnika:

sposobnost realizacije odgovornosti za život pacijenta;

sposobnost analize sopstvenog ponašanja;

obrazovanje sposobnosti za rad po standardima, algoritmima.

u razvoju:

Formiranje kod učenika:

vještina analize i sinteze proučavanog materijala;

sposobnost obavljanja unutarpredmetnih komunikacija;

sposobnost primjene interdisciplinarnih veza.

Sposobnost rješavanja problematičnih i situacijskih problema.

Razvoj vještina za analizu grešaka.

Mjesto predavanja: Visoka medicinska škola br. 2

Trajanje lekcije: 4 sata

specijalnost: 34.02.01 "Njega"

Profil zanimanja:

Učenik mora znati:

Vanjska primjena lijekova: na koži, na sluznicama. (PC 4.4. Pružanje medicinskih usluga u okviru svojih nadležnosti);

Sigurnosne mjere pri korištenju masti i inhalatora (PC 4.4. Pružati medicinske usluge u okviru svojih ovlaštenja);

Definicije pojmova koji se koriste u postupcima; (PC 4.8. Učestvovati u zdravstvenom obrazovanju stanovništva; PC 4.4. Savjetovati pacijente i njihovu okolinu o nezi i samozbrinjavanju).

Učenik mora biti sposoban da:

Ukapajte kapi u oči, nos, uši.(PC 4.4. Pružanje medicinskih usluga u okviru svojih nadležnosti);

Nanesite masti na kožu na razne načine, puderi, flasteri, rastvori, tinkture. (PC 4.4. Pružanje medicinskih usluga u okviru svojih nadležnosti; PC 4.5. Osigurati sigurno bolničko okruženje za pacijenta i osoblje);

Zakapajte kapi u oči, nos, uši (PC 4.4. Pružati medicinske usluge u okviru svojih nadležnosti; PC 4.1. Efikasno komunicirati sa pacijentom i njegovom okolinom);

Nanesite mast na oči, nos i uši (PC 4.4. Pružati medicinske usluge u okviru svojih nadležnosti; PC 4.1. Efikasno komunicirati sa pacijentom i njegovom okolinom);

podučiti pacijenta tehnici upotrebe doziranog aerosola u inhalatoru (PC 4.4. Pružati medicinske usluge u okviru svojih nadležnosti; PC 4.1. Efikasno komunicirati sa pacijentom i njegovom okolinom);

ubrizgati lek u rektum - supozitorije (PC 4.4. Pružati medicinske usluge u okviru svojih nadležnosti; PC 4.1. Efikasno komunicirati sa pacijentom i njegovom okolinom).

Metodičko uputstvo za nastavnika u fazama nastave

Napredak lekcije

Metodološka obrazloženja

Organiziranje vremena:

pozdravi;

ocjenjivanje odsutnih učenika, utvrđivanje razloga;

pregled izgled studenti (poštivanje uniforme);

provjera spremnosti učenika za nastavu (prisustvo dnevnika i bilježnica manipulacija).

organizuje i disciplinuje studente;

neguje relevantnost, odgovornost;

odgaja samozahtjevne;

Samokontrola.

Motivacija časa:

upoznavanje sa temom, planom, svrhom časa;

potvrđivanje značaja ove teme časa u budućim praktičnim aktivnostima

stvara radno okruženje;

aktivira pažnju učenika;

oblici kognitivni interes do okupacije.

III

Ažuriranje osnovnih znanja .

Kontrola početnog nivoa znanja :

Frontalna anketa na temu: "Spoljna upotreba droga". (Prilog br. 1).

reprodukcija prethodno proučavanog materijala;

otkrivanje nivoa samostalnog mišljenja.

Formiranje novih znanja i vještina :

Plan

Prezentacija novog materijala korak po korak

1. Vanjska primjena lijekova: na koži, na sluznicama.(Dodatak br. 2)

2. (Prilog br. 3).

3. Upotreba lijekova na koži (masti, puderi, flasteri, rastvori i tinkture) (Prilog br. 4);

4. Metode nanošenja lekova na kožu (Prilog br. 5);

5. Ukapavanje kapi u oči, nos i uši (Prilog br. 6).

6. Nanošenje masti na oči, nos i uši (Prilog br. 7).

7. Inhalacijski način davanja lijekova kroz usta i nos (Prilog br. 8).

Učenicima se nudi postupno bilježenje plana u dnevnike.

Nastavnik koristi tabele, grafikone

faze novi materijal

informiše učenike o novim elementima znanja, vještina

objašnjava najvažnije tačke

organizuje tekuću kontrolu znanja za asimilaciju gradiva.

2) Demonstracija od strane nastavnika manipulacije „ukapavanje kapi u oči, nos i uši“; "nanošenje masti u oči, nos i uši"; "Upotreba droga udisanjem kroz usta i nos."

3) Samostalan rad studenti:

Uvježbavanje manipulacija (prema algoritmima)

Postupak podmazivanja kože;

utrljavanje masti na ograničeni dio kože;

upotreba flastera za omekšavanje na keratiniziranom području kože (suhi kalus);

primjena pudera na odraslog pacijenta;

ukapavanje kapi u oči;

ukapavanje kapi u nos;

polaganje masti za kapak iz tube;

unošenje masti u nos;

uvođenje kapi u vanjski slušni kanal;

inhalacijsko davanje lijekova pomoću nebulizatora;

upotreba džepnog inhalatora sa prostorom.

4) Popravljam temu:

Odgovorite na pitanja (Dodatak 9, 9a)

5) Radite sa smjernice:

sastavljanje glosara pojmova (Prilog br. 10)

eksterni put administracije;

sprej;

govornici;

Linimenti;

losion;

mast;

tinkture;

pasta;

flasteri;

prah;

rješenje;

emulzija.

omogućava vam da predstavite novi materijal u logičan slijed sa objašnjenjem pojmova i suštine;

omogućava vam da uspostavite vezu između novog materijala i prethodno proučavanog;

konsoliduje znanje o temi;

razvija vizuelnu memoriju;

razvija kognitivni interes kod učenika;

navodi polaznike da shvate problem;

produbljuje znanje o temi;

formira sposobnost rada prema skupu pravila;

njeguje osjećaj odgovornosti i samoorijentacije po pitanju prioriteta vlastitog zdravlja;

pojačava upotrebu tehnologija koje štede zdravlje u procesu rada.

Rad učenika u malim grupama (po 2-3 osobe):

Jača vještine samostalnog rada sa algoritmima;

Aktivira interesovanje za lekciju;

Podstiče aktivnu obrazovnu i kognitivnu aktivnost;

Poboljšava sposobnost rada u timu.

Trenutna kontrola znanja za procjenu asimilacije gradiva :

test rješenje;

(Prilog br. 11, 11a)

provera znanja

cijela brigada;

otkriva sposobnost primjene stečenog znanja u praksi;

određuje nivo profesionalnog razmišljanja.

Sumiranje lekcije:

utvrđuje se postizanje ciljeva časa;

greške, pozitivne i negativnih poena na poslu;

rješavaju se nastali problemi;

daje se rezultat. (Primjer tabele je u Dodatku br. 7, tabele su priložene posebno).

Usmjerava učenike na korištenje znanja, vještina i iskustava stečenih u nastavi u daljem radu.

YII

Zadatak za sljedeću lekciju :

Osnove sestrinstva: radionica. /T.P.Obukhovets, O.V. Chernova - Rostov n/D: Phoenix, 2013. - 766 str. - str. 394-398

Konsolidacija obrađenog materijala

3. Izvršiti zadatke u portfoliju na temu uvoda lev.

proširiti samoobrazovanje;

aktivira samoobuku;

formira princip svesti i aktivnosti.

Aplikacija br. 1

Frontalna anketa

Navedite metode vanjske primjene lijekova.

Aplikacija №2

Vanjska upotreba lijekova

Spoljašnji način primjene - dejstvo lekova je uglavnom lokalno na kožu i sluzokožu, u očima, nosu, ušima, preko Airways.

Target lokalna aplikacija lijekovi:

poboljšanje apsorpcije lijekova kroz kožu ili mukozne membrane;

pružanje lokalnog anestetičkog učinka;

pruža baktericidni i bakteriostatski učinak.

Metode primjene : komprese, losione, puderisanje, nanošenje, trljanje, obloge, ukapavanje kapi, inhalacije.

Dozni oblici: masti, emulzije, linimenti, losioni, želei, gelovi, pjene, paste, rastvori, talkeri, praškovi, tinkture, aerosoli.

Aplikacija №3

Prednosti i nedostaci vanjske upotrebe lijekova

Prednosti :

nedostatke :

Aplikacija br. 4

Upotreba lijekova na koži (masti, puderi, flasteri, otopine i tinkture)

Kada koristite lijek na koži, morate:

pregledati mjesto primjene lijeka, provjeriti da nema crvenila, osipa, otoka, plača;

proces toplu vodu ili antiseptik za kožu;

osušite peškirom ili gazom.

Prije izlaganja koži dozni oblici:

tekućina (losion, govornik) - sipajte na ubrus od gaze;

mekana (mast, pasta, krema, žele, gel) - nanesite na područje kože aplikatorom, salvetama, lopaticom, rukama;

čvrsti (puderi) - nanesite na područje kože protresajućim pokretima iz pakovanja.

Nanošenje pudera

Slijed:

2. Operite i osušite kožu maramicom ili peškirom.

3. Ravnomjerno nanesite tresećim pokretima na kožu ("puder"),

4. Skinite rukavice, bacite u dezinfekciono sredstvo.

5. Tretirajte ruke.

Postavljanje flastera na netaknutu kožu

Slijed:

1. Tretirajte ruke, stavite rukavice.

2. Otvorite pakovanje flastera makazama.

3. Uklonite zaštitni sloj bez dodirivanja unutrašnje površine rukama.

4. Pričvrstite flaster na kožu.

5. Omogućite pacijentu ugodne uslove.

7. Tretirajte ruke.

Metode nanošenja masti, gelova, želea, pasta na kožu:

1. Aplikacija.

2. Trljanje.

3. Komprese.

4. Zavoji.

Nanošenje masti na kožu

Slijed:

1. Pregledajte područje kože za nanošenje masti.

2. Tretirajte ruke, stavite rukavice.

3. Iscijedite pravu količinu masti iz tube na aplikator.

4. Prilikom nanošenja masti na kožu - nanijeti mast u tankom sloju;

kada trljate mast - utrljajte mast rotacijskim pokretima dok se potpuno ne upije (dok se koža ne osuši).

5. Prilikom nanošenja masti na kožu - ostavite kožu otvorenom 10-15 minuta dok se potpuno ne upije;

prilikom utrljavanja masti - pokriti pacijenta radi ugrijavanja ili topline, umotati mjesto gdje se mast utrlja.

6. Napravite udoban položaj za pacijenta.

7. Skinite rukavice, bacite u dezinfekciono sredstvo, operite i osušite ruke.

Bilješke :

Mast iritantan nanosi se na aplikator, ravnodušno - na ruke.

Potrebno je pažljivo proučiti napomene o upotrebi masti.

Aplikacija br. 5

Metode nanošenja lijekova na kožu

Trljanje – uvođenje kroz kožu lekovitih supstanci u obliku tečnosti ili masti. Trljanje se izvodi na onim područjima gdje je koža tanja i nije prekrivena dlakama (fleksorna površina podlaktica, stražnja strana bedara, bočne površine prsa, stomak). Koža na mestu nanošenja treba da bude čista. Ako mast nema jako nadražujuće dejstvo, možete je utrljati vrhovima prstiju u rukavicama. Potrebna količina masti ili tečnosti nanosi se u tankom sloju na kožu i utrlja kružnim pokretima u jednom pravcu. Za trljanje možete koristiti i posebne uređaje pričvršćene za masti. Kontraindikacija za ovu proceduru je prisustvo upalnih promjena na koži.

U nekim slučajevima, mast se nanosi na kožu, bez trljanja, tankim slojem staklene lopatice ili lopatice i područje se drži otvorenim 10-15 minuta. Ne preporučuje se to raditi rukama, jer se neke masti upijaju kroz netaknutu kožu ili su iritantne.

Podmazivanje široko se koristi uglavnom kod kožnih oboljenja. Pamučni štapić ili štapić od gaze se navlaži u potrebnoj ljekovitoj tvari i laganim uzdužnim pokretima (u smjeru rasta dlačica) nanese na kožu pacijenta.

Aplikacija br. 6

Ukapavanje kapi u oči, nos i uši

Prije unošenja lijekova u oči, nos, uši, morate:

1) sprovodi mere lične higijene;

2) posmatrati temperaturni režim kapi:

u očima, nosu sobnoj temperaturi

u ušima - telesna temperatura.

U nosu se lijekovi koriste za:

osiguravanje nosnog disanja (vazokonstriktor);

protuupalna terapija;

imunostimulacija.

Ukapavanje kapi u nos

Slijed:

1. Tretirajte ruke, stavite rukavice.

3. Podignite vrh nosa.

4. Ukapajte 3-4 kapi lijeka u jedan nosni prolaz, pritisnite krilo nosa na septum i nagnite glavu u istom smjeru.

5. Nakon 2 minuta, ubrizgajte kapi istim redoslijedom u drugi nosni prolaz.

6. Skinite rukavice, bacite u dezinfekciono sredstvo.

7. Tretirajte ruke.

Bilješke : Kada koristite uljne preparate, nagnite pacijentovu glavu unazad i ubrizgajte 5-6 kapi u oba nosna prolaza. U ustima pacijent će osjetiti okus kapi, lijek teče dolje zadnji zid grla.

Prije i nakon manipulacije, od vas treba tražiti da oslobodite nosnu šupljinu od sluzi pomoću salvete. Duvajte nos bez napetosti, naizmenično iz svake nozdrve.

Ukapavanje kapi u uho

Sekvenciranje :

1. Tretirajte ruke, stavite rukavice.

2. Sjedite (ili položite) pacijenta, nagnite mu glavu na zdravu stranu.

3. Zagrijte preparat na tjelesnu temperaturu.

5. Uneti 5-6 kapi u spoljašnji slušni kanal.

6. Lagano pritisnite tragus uha da usmerite kapi ka unutra.

7. Lay vatom, ne menjajte položaj glave 5-10 minuta.

8. Ubacite loptu u posebnu tacnu.

10. Tretirajte ruke.

Ciljevi primjena oftalmoloških lijekova:

lokalno djelovanje lijeka;

mjerenje intraokularnog tlaka;

proširenje zjenica radi pregleda.

Svi lijekovi i zavoji moraju biti sterilni, a preparati namijenjeni očnim vježbama se ubrizgavaju u donju konjunktivnu vrećicu kako se ne bi oštetila osjetljiva rožnjača; ne preporučujemo upotrebu suhih loptica. Prilikom primjene lijeka ne dirajte trepavice, kapke, konjuktivu.

Oko je organ koji je osjetljiv na infekcije i ozljede.

Ukapavanje kapi u oči

Slijed:

1. Tretirajte ruke, stavite rukavice.

2. Sjedite (ili legnite) pacijenta sa zabačenom glavom. Dajte sterilnu loptu / salvetu u ruke. da obezbedi ličnu higijenu.

3. Zamolite pacijenta da pogleda gore.

4. Povucite unazad thumb donji kapak lijeve ruke prema dolje.

5. Uneti 1 kap u donji forniks očne jabučice, ne dodirujući trepavice i držeći pipetu okomito na donji kapak.

6. Zamolite pacijenta da zatvori oči.

7. Nanesite sterilnu vatu navlaženu 0,9% rastvorom natrijum hlorida na unutrašnji ugao da biste uklonili deo leka.

8. Bacite loptice u poseban pleh.

9. Skinite rukavice, bacite u dezinfekciono sredstvo.

10. Tretirajte ruke.

Aplikacija br. 7

Nanošenje masti na oči, nos i uši

Stavljanje masti u nos

Slijed:

1. Tretirajte ruke, stavite rukavice.

2. Sjedite (ili položite) pacijenta, lagano nagnite njegovu glavu.

3. Nanesite na pamučnu turundu mala količina masti.

4. Podignite vrh nosa.

5. Unesite turundu s mašću u nosni prolaz rotacijskim pokretima do dubine ne veće od 1,5 cm.

6. Ostavite turundu u nosu 10-15 MINUTA, a zatim uklonite.

7. Po potrebi unesite turundu sa mašću u drugi nosni prolaz.

8. Turundu bacite u poseban pleh.

9. Skinite rukavice, bacite u dezinfekciono sredstvo.

10. Tretirajte ruke.

11. Napravite udoban položaj za pacijenta.

U uhu, lijekovi se koriste za:

ublažavanje bolova;

davanje antibiotika

omekšavanje sumpora.

Stavljanje masti u uho

Slijed:

1. Tretirajte ruke, stavite rukavice.

2. Da bih seo (ili legao) pacijenta, nagnut ću glavu na suprotno rame.

3. Nanesite odgovarajuću količinu masti na sterilnu pamučnu turundu.

4. Povucite unazad ušna školjka gore i nazad da ispravite spoljašnji slušni kanal.

5. Rotacijskim pokretima umetnite pamučnu turundu u spoljašnji slušni kanal.

6. Ostavite turundu u uhu dok traje terapeutski efekat, a zatim je bacite u sredstvo za dezinfekciju.

7. Skinite rukavice, bacite u dezinfekciono sredstvo.

8. Tretirajte ruke.

Nanošenje masti za oči iz tube

Slijed:

1. Tretirajte ruke, stavite rukavice.

2. Sedite (ili položite) pacijenta sa zabačenom glavom i zamolite da pogleda gore.

3. Palcem povucite donji kapak nadole.

4. Nanesite mast na donji konjuktivalni forniks od unutrašnji ugao oči prema spolja.

5. Zamolite pacijenta da zatvori kapke.

6. Uklonite višak masti sterilnom vatom i lagano umasirajte kroz zatvorene kapke,

7. Odbacite kuglice, tretirajte „nos“ tube kuglicom navlaženom alkoholom.

8. Skinite rukavice, bacite u sredstvo za dezinfekciju.

9. Tretirajte ruke.

10. Napravite udoban položaj za pacijenta.

Aplikacija br. 8

Inhalacijska metoda davanja lijekova kroz usta i nos

Inhalacijski način primjene

Inhalacijski put primjene - uvođenje lijeka kroz respiratorni trakt. Uvode se aerosoli, gasovite materije (dušikov oksid, kiseonik), pare isparljivih tečnosti (eter, halotan).

Lijek u inhalatoru je u obliku aerosola. Koristi se kao vazokonstriktor i protuupalno sredstvo u nosu i ustima.

Prednosti :

lokalno djelovanje (u ustima, nosu);

utjecaj u nepromijenjenom obliku na patološki fokus.

Nedostaci:

iritacija sluzokože respiratornog trakta;

slabo prodiranje lijekova direktno u žarište uz kršenje bronhijalne prohodnosti.

Postoje inhalatori - stacionarni, prenosivi, džepni.

Džepni inhalatori se koriste tokom napada bronhijalna astma. Medicinska sestra podučava pacijenta kako koristiti individualni inhalator.

Korištenje džepnog inhalatora

Slijed:

1. Operite i osušite ruke.

2. Skinite zaštitni poklopac sa limenke i okrenite je naopako.

3. Promućkajte preparat.

4. Pokrijte mlaznicu usnama.

5. Duboko udahnite, pritisnite dno limenke i zadržite dah 5-10 sekundi.

6. Polako izdahnite kroz nos.

7. Stavite zaštitni poklopac.

8. Operite i osušite ruke.

Lijek se može ubrizgati u nos pomoću posebne mlaznice.

Aplikacija br. 9

Pitanja za popravku teme

Navedite puteve vanjske primjene ljekovitih supstanci.

Razgovarajte o prednostima i nedostacima eksterne upotrebe droga.

Prijem, skladištenje i ispuštanje ljekovitih supstanci za vanjsku upotrebu.

Prijava br. 10

Glossary

Spoljašnji način primjene – djelovanje lijekova uglavnom je lokalno na koži i sluzokoži, u očima, nosu, ušima, kroz respiratorni trakt. masti, emulzije, linimenti, losioni, želei, gelovi, pjene, paste, rastvori, talkeri, praškovi, tinkture, aerosoli.

Sprej - , koji je ljekovita supstanca pod pritiskom zajedno sa pogonskim gorivom u zapečaćenom pakovanju opremljenom ventilom-spray sistemom (doziranje ili ne doziranje). Aerosol koji ispušta sadržaj pakovanja sa vazduhom naziva se "sprej".

Brbljivica naziva se homogena mešavina određenih supstanci, koja se pravi za lečenje kožnih oboljenja. Specifičan naziv lijeka temelji se na činjenici da se prije upotrebe mora promućkati. To je neophodno kako se komponente ne bi slegle.

Linimenti ( Linimentum ) – To su tečne masti, koje su guste tečnosti ili želatinozne mase koje se primenjuju spolja.

Losion ( , Tinctura ) – tečni alkoholni ekstrakti biološki aktivne supstance od biljne materije. Tinkture su tamne boje, ali bistre i otporne na skladištenje.

tjestenina ( pasta ) – ovo je vrsta masti koja sadrži od 25 do 50% praškastih tvari. Dozni oblik koji sadrži manje od 25% praškastih ljekovitih tvari naziva se melem, ali kada se u potonje dodaju škrob, bijela glina, talk, cink oksid u većoj količini od navedene koncentracije, dobija svojstva i kvalitete paste.

Zakrpe ( Emplastrum ) – oblik za vanjsku upotrebu, koji ima sposobnost da se nakon omekšavanja na tjelesnoj temperaturi zadrži na koži, tj. stick.

puder ( Pulvis ) – to je čvrsta doza koja se dobija mlevenjem lekovitih supstanci i sušenih sirovina bilo kog porekla.

Rješenje ( Rešenje ) – tečni dozni oblik dobiven pravim otapanjem jedne ili više ljekovitih supstanci u rastvaraču.

emulzija ( Emulsum )– tečni dozirni oblik u kojem se nalaze u vodi nerastvorljive tekućine (ulja, balzami) u obliku sitnih kapi vodena sredina u uravnoteženom stanju.

Aneks 11

Test

Forma za doziranje proizvedena u ljekarni za vanjsku upotrebu mora imati etiketu sa trakom odgovarajuće boje:

a) bijela; b) žuta; c) plava; d) roze.

metoda na otvorenom upotreba lekovitih supstanci:

a) kroz usta; b) kroz rektum; c) intradermalno; d) na koži, mukoznim membranama.

Inhalacija se može primijeniti:

a) tečne medicinske supstance;

b) gasovite lekovite supstance;

c) ljekovite supstance u prahu;

d) suspenzije.

Ljekovite supstance koje se koriste spolja, djeluju na organizam:

a) lokalni b) opšte jačanje;

c) antikonvulzivi; d) tonik.

Medicinski aerosoli uključuju:

a) suspenzija lekovitih supstanci; b) vodeni rastvori;

c) rastvori alkohola; d) uljne otopine

Dodatak 9a

Primjeri odgovora na pitanja za konsolidaciju teme

Utjecaj lijekova uglavnom je lokalni na kožu i sluzokože, u očima, nosu, ušima, kroz respiratorni trakt.

Prednosti : dostupnost, raznolikost doznih oblika i načina njihove primjene.

nedostatke : metoda je dizajnirana uglavnom za lokalne efekte, jer se samo tvari topljive u mastima apsorbiraju kroz netaknutu kožu.

3. Ispuštanje i prijem lijekova u zdravstvenim ustanovama.

Medicinska sestra dnevno bira recepte i zapisuje ih u bilježnicu ili list s receptima za svakog pacijenta. Informacije o propisanim injekcijama se prenose na soba za tretmane medicinska sestra za injekcije. Spisak svih propisanih lekova, napisan na ruskom jeziku, odeljenje i proceduralne sestre daju glavnoj sestri odeljenja, koja sumira ove podatke i ispisuje, u određenom obliku, zahtev ili račun za prijem lekova od apoteka. Ove zahtjeve potpisuje šef odjeljenja.

Zahtjevi se izdaju u 2 primjerka, od kojih jedan ostaje u odjelu. Nakon prijema lijekova iz apoteke, glavna medicinska sestra pažljivo provjerava usklađenost lijekova sa propisanim zahtjevima, prisutnost etikete s nazivom lijeka i njegove doze, datumom proizvodnje.

Napisani su zahtjevi za otrovne, opojne droge, etilni alkohol Latinski naodvojene forme (zahtjevi) sa pečatom, pečatom i potpisom rukovodioca zdravstvene ustanove. Istovremeno su naznačeni načini primjene ovih lijekova i koncentracija. etil alkohol. U zahtjevima se navodi broj medicinske kartice, ime pacijenta i dijagnoza. Lista A - opojne i otrovne droge i lista B - potentne. Opojne droge uključuju sljedeće: morfij, omnopon, promedol, kodein i druge. TO toksične supstance uključuju arsen, strofantin, atropin, prozerin, strihnin. Do potentnih - hlorpromazin, adrenalin, prednizon i drugi

Treba pratiti sledeće uslove skladištenje.

1. Lijekovi koji se raspadaju na svjetlu (proizvode se u tamnim bočicama) čuvaju se na mjestu zaštićenom od svjetlosti.

2. Lijekovi jakog mirisa se čuvaju odvojeno.

3. Pokvarljive droge (infuzije, dekocije, napitci, masti, čepići, serumi, vakcine, proizvodi od krvi) čuvaju se u frižideru. Rok trajanja infuzija, dekocija i mješavina u hladnjaku nije duži od 3 dana. Znakovi neprikladnosti doznih oblika su zamućenje, smrad, promjena boje. Ako su se masti oljuštile, promijenile boju ili poprimile užegao miris, ne koriste se.

Vakcine, serumi, krvni proizvodi se čuvaju u posebnom frižideru. Frižider mora imati termometar.
Hostirano na ref.rf
Medicinska sestra dva puta dnevno prati temperaturu i fiksira je posebnom pločom za kontrolu temperature koja je pričvršćena na frižider. IN zamrzivač hladne elemente treba skladištiti, koji se koriste tokom hitnog nestanka struje. U ovom slučaju, hladni elementi se postavljaju na policu odeljka frižidera.

4. Nemojte koristiti lijekove (tablete, praškove i sl.) ako im je istekao rok trajanja ili su promijenili boju, konzistenciju.

5. Svi ormari u kojima se čuvaju lijekovi moraju biti zaključani ključem, zdravstveni radnik radi na pošti ili u sali za liječenje Vi ste odgovorni za njihovu sigurnost.

Sestra nema pravo

1) promeni oblik lekova i njihovo pakovanje;

2) kombinuje iste lekove iz različitih pakovanja u jedno;

3) zameni i ispravi etikete na lekovima;

4) skladištiti lijekove bez etikete

Dodatak 11a Frontalni

anketa

Samostalan rad

Rješenje situacijskih problema + Tehnika manipulacije

Ukupna ocjena

10.

kuhati: rukavice, puder, salveta, posuda sa dezinficijensom.

3. Ispitati mjesto primjene lijeka.

4. Obavite higijenu ruku, stavite rukavice.

5. Operite i osušite kožu ubrusom (peškirom).

6. Nanesite puder (puder) na kožu tresećim pokretima.

7. Skinite rukavice, bacite u dezinfekciono sredstvo.

8. Omogućite pacijentu ugodne uslove.

9. Operite i osušite ruke.

Nanošenje flastera na netaknutu kožu.

kuhati: flaster, makaze, rukavice, posuda sa dezinfekcionim sredstvom.

2. Pozdravite se, predstavite se, pribavite informirani pristanak pacijenta za proceduru.

3. Pregledajte mjesto primjene flastera.

5. Otvorite pakovanje flastera makazama.

6. Uklonite zaštitni sloj bez dodirivanja unutrašnje površine rukama.

7. Pričvrstite flaster na kožu pacijenta.

8. Uverite se da je pacijent u udobnom položaju.

9. Skinite rukavice, bacite u posudu sa sredstvom za dezinfekciju.

10. Operite i osušite ruke.

Upotreba droga u očima, nosu i ušima.

Prije uvođenja lijekova potrebno je:

1. Pridržavajte se temperaturnog režima kapi:

Oči, nos - sobne temperature

U ušima - temperatura tela!

2. Poduzeti mjere za higijenski tretman očiju, nosa, ušiju.

Ukapavanje kapi u nos.

akcije.

4. Obavite higijenu ruku, stavite rukavice.

5. Zamolite pacijenta da očisti svoj nos maramicom.

6. Sjednite ili polegnite pacijenta, lagano nagnite glavu unazad.

7. Uvucite u sterilnu pipetu potreban iznos medicinski proizvod.

8. Lijevom rukom podignite vrh pacijentovog nosa.

9. Ukapajte 3-4 kapi u jedan nosni prolaz.

10. Pritisnite krilo nosa na septum i nagnite glavu u istom pravcu.

11. Nakon 2 minute, ubrizgajte kapi istim redoslijedom u drugi nosni prolaz.

12. Uvjerite se da pacijent ne osjeti nelagodu nakon manipulacije.

13. Skinite rukavice, bacite ih u sredstvo za dezinfekciju.

14. Operite i osušite ruke.

15. Zabilježite proceduru u dokumentaciji.

Stavljanje masti u nos.

Pozdravite se, predstavite se, pribavite informirani pristanak od pacijenta.

3. Recite pacijentu sve potrebne informacije o lijeku i njegovim nuspojavama

akcije.

4. Obavite higijenu ruku, stavite rukavice.

5. Zamolite pacijenta da očisti nos (ispuhne nos) maramicom.

Ako ovo Malo dijete, zatim koristite posebnu električnu pumpu.

6. Nosite masku.

7. Održavajte higijenu ruku i nosite rukavice.

8. Sjedite ili položite pacijenta. Glavu lagano nagnite unazad.

9. Nanesite 0,5 cm masti na turunde i stavite ih u pleh.

10. Lijevom rukom podignite vrh pacijentovog nosa.

11. Ubacite turundu rotacijskim pokretom u nosnu šupljinu za 1,5 cm za 2-3

12. Uklonite turundu, bacite je u sredstvo za dezinfekciju.

13. Umetnite drugu turundu u drugi nosni prolaz, slijedeći isti redoslijed.

14. Uvjerite se da je pacijentu udobno.

15. Skinite rukavice i bacite ih u posudu sa dezinfekcionim sredstvom.

16. Operite i osušite ruke.

17. Zabilježite završetak u dokumentaciji.

Instilacija kapi za oči.

Svi lijekovi i zavoji moraju biti sterilni!

Prilikom primjene lijeka ne dirajte trepavice, kapke, konjuktivu.

kuhati: sterilne rukavice, kapi za oči, sterilna posuda, sterilna pipeta i sterilne kuglice, sterilni rastvor furacilina.

Pozdravite se, predstavite se, pribavite informirani pristanak od pacijenta.

3. Pružiti pacijentu sve potrebne informacije o lijeku i njegovim nuspojavama.

akcije.

4. Obavite higijenu ruku, stavite rukavice.

6. Uvucite potrebnu količinu lijeka u pipetu.

7. Zamolite pacijenta da pogleda gore.

8. Povucite donji kapak sterilnim štapićem da se formira

konjuktivnu vreću.

9. Kapnite 2-3 kapi lijeka u konjunktivalnu vrećicu, držeći

pipeta okomita na donji kapak.

10. Zamolite pacijenta da zatvori oči.

11. Odbacite sterilnu kuglicu u sredstvo za dezinfekciju.

12. Sa drugom sterilnom loptom obrišite preostalu tečnost

unutrašnjeg ugla oka.

13. Izvedite laganu kružnu masažu očiju kroz zatvorene kapke.

14. Bacite kuglice u posudu sa sredstvom za dezinfekciju.

15. Ponovite postupak sa drugim okom. Ako je potrebno.

16. stvoriti udoban položaj za pacijenta.

17. Skinite rukavice i bacite ih u sredstvo za dezinfekciju.

18. Operite i osušite ruke.

19. Označiti završetak postupka u dokumentaciji.

Nanošenje masti na oči.

kuhati: mast za oči, kupka za oči, sterilne rukavice, sterilne kuglice i dvije sterilne staklene šipke, sterilna posuda za bubrege, sterilni rastvor furacilina.

valjanost.

Pozdravite se, predstavite se, pribavite informirani pristanak od pacijenta.

3. Pružiti pacijentu sve potrebne informacije o lijeku i njegovim nuspojavama.

akcije.

4. Obavite higijenu ruku, stavite rukavice.

5. Pogodno je sjediti ili polagati pacijenta, lagano nagnuti glavu unazad.

Trči higijenska njega iza očiju.

6. Iscijedite potrebnu količinu masti za oči u kupku za oči.

7. Sterilnom kuglicom povucite donji kapak nadole.

8. Nanesite mast na donju konjunktivnu vrećicu od unutrašnjeg do vanjskog ugla

koristeći sterilnu staklenu šipku.

9. Zamolite pacijenta da zatvori kapke.

10. Bacite iskorišćenu loptu u dezinfekciono sredstvo.

11. Uklonite višak masti novom sterilnom kuglicom i izvršite laganu masažu očiju

round.

12. Ubacite loptu u sredstvo za dezinfekciju.

13. Stvoriti ugodne uslove za pacijenta.

14. Skinite rukavice i bacite ih u sredstvo za dezinfekciju.

15. Operite i osušite ruke.

16. Unesite napomenu o postupku u dokumentaciji.

Ukapavanje kapi u uho.

kuhati: kapi za uši, rukavice, posuda sa dezinfekcionim sredstvom, turunde za uši,

pamučne kuglice.

valjanost.

Pozdravite se, predstavite se, pribavite informirani pristanak od pacijenta.

3. Pružiti pacijentu sve potrebne informacije o lijeku i njegovim nuspojavama.

akcije.

4. Obavite higijenu ruku, stavite rukavice.

5. Pogodno je položiti pacijenta na bok, ili sjesti i lagano nagnuti glavu na zdravu stranu.

6. Izvršite higijensku njegu ušiju bez vazelinskog ulja.

7. Zagrijte preparat na temperaturu tijela pacijenta.

8. Uzmite lijek u pipetu.

9. Povucite ušnu školjku unazad i gore.

10. Uneti 5-6 kapi u spoljašnji slušni kanal.

11. Pritisnite tragus uha da usmjerite drogu unutra.

12. Stavite vatu u spoljašnji slušni kanal i ne menjajte položaj glave

minuta 5-10.

13. pobrinite se da je pacijentu udobno.

14. Bacite loptu u dezinfekciono sredstvo, zajedno sa rukavicama.

15. Operite i osušite ruke.

16. Označiti završetak postupka u dokumentaciji.

Stavljanje masti u uho.

kuhati: mast za uši, rukavice, posuda sa dezinficijensom, turunde za uši,

pamučne kuglice.

Faze	Obrazloženje

Priprema za proceduru
1. Informisati majku (dijete) o pravilima postupka	Osiguravanje prava na informacije

3. Pomozite svom djetetu da bude zauzeto udoban položaj	Osiguravanje udobnosti.
4. Pročitajte naziv lekovite supstance, pogledajte rok trajanja, ( ako je lijek čuvan u frižideru, zagrijati na sobnu temperaturu)	Osiguravanje jasnoće procedure, sprječavanje neželjenih efekata.
5. Operite i osušite ruke, nosite rukavice	Kontrola infekcije.
Izvođenje procedure
1. Iscijedite mast ili pastu na lopaticu ili staklenu šipku, izgnječite na pamučni štapić i nanesite tanki sloj na kožu; P kontrolirajte da dijete 10-15 min. držao površinu kože otvorenom; Pitajte stariju djecu o tome neprijatne senzacije, Ako ih ima; Pregledajte kožu nakon 10-15 minuta	Ublažava upalne promjene Za bolje djelovanje lijeka Upozorenje nuspojava, pojašnjenje individualne netolerancije Uvjerite se da se ljekovita tvar potpuno apsorbira
Završetak postupka
1. Iskorišćenu staklenu šipku ili lopaticu tretirajte dezinfekcionim rastvorom
2. Skinite rukavice, dekontaminirajte ih, operite i osušite ruke	Osiguravanje zarazne sigurnosti

Terapijske maske i losioni

Cilj: medicinski

Indikacije:

ü inflamatorne bolesti kožne, kožne bolesti, praćene plačem.

Kontraindikacije:

P individualna preosjetljivost na lijekove koji se koriste.

Oprema:

P poslužavnik za opremanje;

P medicinski rastvori: (prema lekarskom receptu)

* kalijum permanganat 1:5000

* rivanola 1000

* 2-5% rezorcinola

* 10% ihtiolna mast

* 4% rastvor tanina

ü gazni ubrus;

ü makaze;

ü rukavice;

ü poslužavnik za polovnu opremu;

posuda s otopinom za dezinfekciju;

Obavezni uslovi

ü temperatura rastvora za decu rane godine 36-37 0 S, a starije 22-24 0 S

Tabela 28

Tehnika medicinska maska i losione

Faze	Obrazloženje

Priprema za proceduru
1. Objasniti majci (djetetu) svrhu i tok postupka, dobiti saglasnost.	Osiguravanje prava na informacije. Formiranje motivacije za saradnju
2. Pripremite potrebnu opremu.	Osiguravanje jasnoće procedure
3. Pripremite ljekoviti rastvor, po potrebi ga zagrijte.	Osiguravanje ugodnog stanja
4. Operite i osušite ruke. Stavite rukavice.	Osiguravanje zarazne sigurnosti
5. Presavijte gazu u 10-12 slojeva, izrežite rupu za usta, nos, oči (kada se nanese na lice).	Ne ometajte osnovne potrebe djeteta

Kraj tabele 28


6. Pripremljeni rastvor sipajte u pleh i navlažite krpu od gaze, a zatim je lagano ocijedite.	Osiguravanje higijenskog komfora
Izvođenje procedure
1. Nanesite salvetu na zahvaćeno područje.	Osiguravanje lokalnog djelovanja rješenja
2. Ako je potrebno, fiksirajte sa 1-2 kruga zavoja.	Osiguravanje fiksacije
3. Ako je potrebno, navlažite krpu svakih 20-30 minuta. Sa pamučnim štapićem.
Završetak postupka
1. Salveta se može ostaviti 2-5 sati.
2. Nakon upotrebe losiona nanesite mast na kožu	Sigurnost terapeutski efekat
3. Bacite upotrijebljenu salvetu i dezinfikujte poslužavnik	Osiguravanje zarazne sigurnosti
4. Skinite rukavice, dekontaminirajte ih, operite i osušite ruke	Osiguravanje zarazne sigurnosti

Terapeutske kupke

Indikacije:

ü Suzbijanje upale kože atopijski dermatitis;

Uklanjanje suhe kože i svraba kože;

P prevencija i eliminacija sekundarne infekcije;

P restauracija epitela;

P poboljšanje funkcije barijera kože.

Oprema:

P kada

P dehlorisana voda

P Povijanje ili podmetač za kupanje

P termometar za vodu

P bočica sa 5% vodenim rastvorom kalijum permanganata

P odvari i infuzije bilja: sukcesija, list breze, kantarion, lovorov list, korijen čička, stolisnik, hrastova kora, konjska kiselica, matičnjak, infuzija sjemenki lana, mekinje

P skrob, biljno ulje

P pamučni peškir

P čisti pamučni flanel komplet odjeće

P vreća za prljavo rublje

P kontejner sa dezinfekcionim rastvorom

Obavezni uslovi:

P tokom egzacerbacije, kupajte se 1 put u 2-7 dana

P kupke sa odvarima i infuzijama bilja koristiti 1-3 puta sedmično

P u prisustvu sekundarne infekcije, dodati 5% u vodu vodeni rastvor kalijum permanganat (do blago ružičaste boje)

P kod jako suve kože u kupku dodati laneno seme (odvarak), mekinje, skrob, biljno ulje

P infuzije i dekocije pripremaju se unaprijed: infuzija: 1 kašika začinskog bilja za 1 šolju kipuće vode - ostaviti 10 minuta; dekocija: 1 kašika začinskog bilja na 1 šolju ključale vode, kuvajte u vodenom kupatilu 20 minuta, a zatim procedite.

P ne izvodite odmah nakon hranjenja

P prilikom kupanja temperatura vazduha je 22-24 C 0.

P nakon kupanja nemojte ispirati dijete

P kupanje traje 10-15 minuta

masti za trljanje).

Indikacije za upotrebu flastera: liječenje rana, sluzokože, kožnih oboljenja, bolova u zglobovima, mišićima.

Kontraindikacije za upotrebu flastera: ekcem ili alergijski dermatitis. Dermatitis

može se pojaviti nakon primjene flastera kao komplikacija.

Tehnika postavljanja flastera:

1. sestra prije stavljanja flastera na pacijenta, potrebno je temeljito odmastiti pacijentovu kožu i obrijati dlake na mjestu flastera.

2. Zakrpa je izrezana potrebne veličine.

3. Uklonite zaštitni film sa flastera i zalijepite bazu lijeka na pripremljenu površinu kože.

Kako ukloniti flaster? Uklonite flaster postepeno, sa jedne ivice. Prije uklanjanja flastera, potrebno je navlažiti njegove rubove alkoholom.

PRIMJENA MASTI, RASTVINA, PRAŠKA I FLETERA

Podmazivanje (široko se koristi za kožne bolesti). Pamučni štapić se navlaži u potrebnoj količini lijeka i nanosi na kožu pacijenta uzdužnim pokretima u smjeru rasta dlačica. U slučaju pustularnih bolesti, koža se maže oko lezija u smjeru od periferije prema centru.

Trljanje (unošenje kroz kožu tečnosti i masti). Izvodi se na područjima kože male debljine i slabo izražene linije dlake (fleksorna površina podlaktica, stražnja strana bedara, bočne površine grudnog koša). Po potrebi se kosa obrija. Neophodno je da koža na mestu trljanja bude čista. U slučaju kontaminacije, kožu pacijenta treba oprati sapunom. Potrebna količina lijeka se nanosi na kožu i trlja laganim kružnim pokretima dok koža ne postane suha. Kontraindikacija ovaj zahvat je prisustvo upalnih promjena na koži (ekcem, dermatitis itd.). U nekim slučajevima, mast se nanosi na kožu bez trljanja (npr. 2% nitro mast), namaže se tankim slojem i prekrije plastičnom folijom radi bolje upijanja i zaštite odjeće. Ponekad se mast nanosi na sterilnu salvetu i nanosi na zahvaćeno područje.

Lijekove uvijek treba primijeniti na čista koža sa čistim alatom i dobro opranim rukama. Za dezinfekciju ili pružanje refleksnog efekta (na primjer, pri nanošenju tzv. jodne mreže), koža se podmazuje tinkturom joda. Da biste to učinili, uzmite sterilni štapić s pamučnim štapićem, navlažite ga jodom i podmažite kožu. Kada se vata navlaži, štapić se ne smije uranjati u bočicu s jodom, već se mala količina tinkture joda mora sipati u ravnu posudu kako bi se izbjegla kontaminacija cijelog sadržaja bočice pamučnim pahuljicama. Nemoguće je dugo čuvati tinkturu joda u posudi sa labavim čepom, jer se tokom takvog skladištenja koncentracija joda može povećati zbog isparavanja alkohola i podmazivanja osjetljivih područja kože koncentriranom tinkturom joda. može izazvati opekotine.

Dodano:4 | Pregledi: 1422 | Kršenje autorskih prava

Nanošenje praha, masti, flastera na kožu.

Pregledajte mjesto primjene lijeka, uvjerite se da nema hiperemije, osipa, otoka;

Tretirajte toplom vodom ili antiseptikom za kožu;

Osušite kožu ručnikom ili gazom.

Cilj: proces zarastanja.

Indikacije: doktorov termin.

Kontraindikacije: individualna netolerancija na prah, iritacija kože, oštećenje kože.

Oprema: rukavice, puder, sterilne maramice, voda (37-38°C), poslužavnik, sito, posuda sa dezinficijensom.

Tretirajte i osušite kožu upijajućim pokretima salvetama.

Nanesite puder („puder“) na kožu ravnomjernim pokretima.

Cilj: proces zarastanja.

Indikacije: doktorov termin.

Kontraindikacije: individualna netolerancija na lijek, iritacija kože, oštećenje kože.

Oprema: rukavice, gips, salvete, voda (37-38°C), poslužavnik, paravan, posuda sa dezinficijensom.

Pripremite sve što vam je potrebno za izvođenje manipulacije.

Obavijestiti pacijenta o toku manipulacije i o lijeku. Dobiti pristanak pacijenta.

Zaštitite pacijenta ekranom. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj.

Operite ruke, stavite rukavice.

Tretirajte i osušite kožu ubrusom ili ručnikom (nežno obrijajte, ako je potrebno, područje na koje će se flaster staviti).

Otvorite paket zakrpa.

Uklonite zaštitni sloj bez dodirivanja unutrašnje površine rukama.

Nanesite flaster na pripremljenu kožu i lagano pritisnite bez odlaska vazdušni mehurići(veličina flastera koji sadrži ljekovitu supstancu mora odgovarati području lezije).

Skinite rukavice i bacite ih u kantu za otpad.

Omogućite pacijentu ugodno okruženje.

Stavite rukavice, dezinfikujte otpadni materijal. Skinite rukavice i dezinficirajte ruke.

Zabilježite zadatak.

Cilj: proces zarastanja.

Indikacije: doktorov termin.

Kontraindikacije: individualna netolerancija na lijek.

Oprema: rukavice, mast, sterilni aplikator, makaze, zavoj ili gips, voda (37-38°C), antiseptički rastvor za tretman kože (po potrebi), tacna, sito, posuda sa des. rastvor, sterilno: salvete, lopatica, zavoji, rukavice.

Obavijestiti pacijenta o toku manipulacije i o lijeku. Dobiti pristanak pacijenta.

Zaštitite pacijenta ekranom. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj.

Operite ruke, stavite rukavice.

Tretirajte i osušite kožu ubrusom ili peškirom.

Nanesite mast iz tube na aplikator; u nedostatku mast trljajte samo rukavicama.

Ne trljajte mast pacijentu nezaštićenim rukama - to nije bezbedno za vaše zdravlje!

Utrljajte mast laganim vrtložnim pokretima 3-4 minute dok se potpuno ne upije, u nekim slučajevima postoje precizne upute o tome kada prestati s utrljavanjem (omogućite toplinu ako je navedeno u uputama za upotrebu masti).

Aplikator u ladici za otpad.

Skinite rukavice i bacite ih u kantu za otpad.

Omogućite pacijentu ugodno okruženje.

Stavite rukavice, dezinfikujte otpadni materijal. Skinite rukavice i dezinficirajte ruke.

Zabilježite zadatak.

Nanošenje masti na kožu

Pažljivo proučite upute za upotrebu masti. Pripremite sve što vam je potrebno za izvođenje manipulacije.

Obavijestiti pacijenta o toku manipulacije i o lijeku. Dobiti pristanak pacijenta.

Ako je potrebno, izolirajte pacijenta ekranom. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj.

Operite ruke, stavite rukavice.

Pregledajte područje kože kako biste nanijeli mast.

Iscijedite pravu količinu masti iz tube na aplikator.

Nanesite tanak sloj masti na kožu i ostavite je otvorenu nekoliko minuta dok se potpuno ne upije.

Skinuti rukavice, baciti u kontejner za otpad.

Chezmin. pregledajte kožu, uvjerite se da se mast upija.

Zabilježite u dokumentaciji zadatak.

Algoritam ubrizgavanja masti

A) Algoritam za unošenje masti u nos

Postavite sa pacijentom odnos poverenja, objasni mehanizam postupka i dobije saglasnost za njegovo sprovođenje; brtve; mast; Sterilne staklene šipke; sterilna posuda; sterilne maramice; vatirane turunde, paravan i kontejner za smeće.

Postavite ekran; oprati (higijenski nivo), osušiti ruke i staviti rukavice; pročitajte naziv lijeka i obavijestite pacijenta o tome; pripremite sterilne staklene šipke; pomozite pacijentu da legne ili sedne udobno, dok mu glava treba biti blago zabačena;

pamučna turunda 0,5 - 0,7 cm masti; podignite vrh nosa palcem i uvucite turundu rotacijskim pokretom u donji nosni prolaz; izvadite turundu i stavite je u posudu; pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj i pobrinite se da ne osjeti nelagodu u vezi sa zahvatom; skinite rukavice i stavite ih u posudu; oprati (higijenski nivo) i osušiti ruke; ispuniti medicinska dokumentacija i uklonite ekran.

Algoritam za nanošenje praha

Uspostaviti odnos povjerenja sa pacijentom, objasniti mehanizam postupka i dobiti saglasnost za njegovu provedbu; brtve; prah; salvete; ekran i kontejner za otpad:

Postavite ekran; oprati (higijenski nivo), osušiti ruke i staviti rukavice; pročitajte naziv lijeka i obavijestite pacijenta o tome; osušite područje na koje ćete nanijeti puder krpom od gaze; okrenite posudu za puder naopako i nanesite puder ravnomjerno na željenu površinu kože tresenjem; skinite rukavice i stavite ih u posudu; uklonite ekran; oprati (higijenski nivo) i osušiti ruke; kompletnu medicinsku dokumentaciju.

Vanjska upotreba lijekova

Vanjska upotreba lijekova namijenjena je uglavnom njihovom lokalnom djelovanju. Samo tvari topljive u mastima apsorbiraju se kroz netaknutu kožu, uglavnom kroz izvodne kanale lojnih žlijezda i folikula dlake.

Kožna primjena lijekova

Lijekovi se nanose na kožu u obliku masti, emulzija, rastvora, tinktura, talkera, pudera, pasta. Postoji nekoliko načina nanošenja lijeka na kožu.

Podmazivanje (široko se koristi za kožne bolesti). Pamučni štapić se navlaži u potrebnoj količini lijeka i nanosi na kožu pacijenta uzdužnim pokretima u smjeru rasta dlačica.

Nanošenje flastera (u kojem je podloga masti guste konzistencije koja sadrži ljekovite tvari prekrivena vodootpornom gazom). Prije nanošenja flastera, dlake se obrijaju sa odgovarajućeg dijela tijela, a koža se odmasti 70% otopinom alkohola.

Zaprašivanje i prskanje koriste se za sušenje kože kod pelenskog osipa, znojenja.

Lijekove uvijek treba nanositi na čistu kožu čistim instrumentima i dobro opranim rukama. Za dezinfekciju ili pružanje refleksnog efekta (na primjer, pri nanošenju tzv. jodne mreže), koža se podmazuje tinkturom joda ili 70% otopinom alkohola. Da biste to učinili, uzmite sterilni štapić s pamučnim štapićem, navlažite ga jodom i podmažite kožu. Kada se vata navlaži, štapić se ne smije uranjati u bočicu s jodom, već se mala količina tinkture joda mora sipati u ravnu posudu kako bi se izbjegla kontaminacija cijelog sadržaja bočice pamučnim pahuljicama. Nemoguće je dugo čuvati tinkturu joda u posudi sa labavim čepom, jer se tokom takvog skladištenja koncentracija joda može povećati zbog isparavanja alkohola i podmazivanja osjetljivih područja kože koncentriranom tinkturom joda. može izazvati opekotine.

Lokalna primjena lijekova na konjunktivu očiju

U liječenju očnih lezija koriste se otopine raznih ljekovitih supstanci i masti, a svrha primjene je lokalno djelovanje. Potrebno je pažljivo odabrati dozu lijeka, jer konjunktiva vrlo dobro apsorbira lijek. Ukapavanje lijeka u oko vrši se pipetom. Da biste to učinili, donji kapak se povlači i kap se nanosi na sluznicu bliže vanjskom kutu oka, tako da se otopina ravnomjerno raspoređuje preko konjunktive. Mast za oči se posebnom staklenom lopaticom unosi u razmak između konjunktive i očne jabučice u vanjskom kutu oka.

U nos (intranazalno) lijekovi se koriste u obliku praha, para (amil nitrit, para amonijak), otopine i masti. Imaju lokalno, resorptivno i refleksno djelovanje. Apsorpcija kroz nosnu sluznicu je veoma brza. Puderi se uvlače u nos strujom udahnutog zraka: zatvaranjem jedne nozdrve prašak se udiše kroz drugu. Kapi se ubrizgavaju pipetom, dok pacijentovu glavu treba zabaciti unazad. Mast se nanosi staklenom lopaticom. Podmazivanje vrši doktor pamučnim štapićem namotanim oko sonde. Nakon podmazivanja, bris se odbacuje, a sonda se steriliše u rastvoru za dezinfekciju. IN U poslednje vreme za intranazalnu primjenu koriste se posebni dozatori u spreju u kojima su ljekovite tvari u obliku otopina ili suspenzija s dodatkom tvari koje povećavaju viskozitet kako bi se usporilo evakuacija lijeka iz nosne šupljine.

Lijekovi se ukapaju u uši pipetom Uljni rastvori lekovite supstance treba zagrejati do telesne temperature. Prilikom ukapavanja u desni vanjski slušni kanal, pacijent leži na lijevoj strani ili naginje glavu ulijevo, ako se ukapa u lijevi vanjski slušni kanal - obrnuto. Nakon uvođenja lijeka, vanjski slušni kanal se zatvara pamučnim štapićem.

Umetanje lijekova u vaginu

U liječenju ženskih genitalnih organa lijekovi se ubrizgavaju u vaginu u obliku kuglica, koje su na bazi kakao putera, štapića od pamučne gaze natopljene raznim tekućinama i uljima, pudera (prašaka), otopina za mazanje i ispiranje. Djelovanje lijekova je uglavnom lokalno, jer je apsorpcija kroz intaktnu sluznicu vagine neznatna. Ispiranje se vrši pomoću Esmarchove šolje (sa posebnim vaginalnim vrhom) ili gumene kruške; u isto vrijeme, posuda se postavlja ispod zdjelice pacijenta. Za ispiranje se koriste topli rastvori lekova prema prepisu lekara.

Nedavno su razvijeni posebni oblici doziranja koji se fiksiraju ljepljivom tvari na kožu i osiguravaju sporu i dugotrajnu apsorpciju lijeka, čime se produžava trajanje njegovog djelovanja. Na taj način se, na primjer, primjenjuje nitroglicerin.

Tema 2.5 Rendering medicinske usluge u rješavanju problema pacijenata.

Predavanje 2.5.1 Vrste i mehanizam djelovanja raznih klistira

PRIMJENA LIJEKOVA NA KOŽU

Oprema: rukavice, puder, posuda sa vodom, sterilne maramice.

I. Priprema za proceduru

Rice. 9-12. Nanošenje pudera

II. Izvođenje procedure

5. Pažljivo operite i osušite područje na koje ćete nanijeti lijek krpom od gaze upijajućim pokretima.

6. Okrenite posudu sa puderom naopako i mućkajući pokretima ravnomjerno nanesite puder na željenu površinu („napudrajte“ kožu).

III. Kraj procedure

7. Skinite rukavice, operite ruke.

9. Zabilježiti postupak i odgovor pacijenta na njega u zdravstveni karton.

Oprema: rukavice, mast, naprava za utrljavanje masti.

I. Priprema za proceduru

1. Pojasniti svijest pacijenta o lijeku, toku postupka, dobiti njegov pristanak.

2. Pitajte pacijenta da li ga treba ograditi za vrijeme trajanja zahvata (ako nije sam na odjelu).

3. Pomozite pacijentu da zauzme udoban (željeni) položaj.

5. Pregledajte područje kože da li ste utrljali mast.

II. Izvođenje procedure

7. Nanesite odgovarajuću količinu masti na specijalni uređaj; u nedostatku mast trljajte samo rukavicama.

Pažnja! Nemojte trljati mast pacijentu nezaštićenim rukama - to nije bezbedno za vaše zdravlje.

8. Utrljajte mast laganim kružnim pokretima na dio tijela koji odredi ljekar dok mast ne nestane (u nekim slučajevima postoje precizne upute kada prestati s utrljavanjem).

9. Toplo pokrijte pacijenta ako to zahteva uputstvo.

III. Kraj procedure

10. Uvjerite se da pacijent ne osjeti nelagodu nakon zahvata.

Rice. 9-13. unction:

a - nanošenje masti na poseban uređaj za trljanje; b - trljanje masti; c - položaj pacijenta nakon zahvata; g - samostalno trljanje masti laganim kružnim pokretima

11. Skinite rukavice, operite ruke.

12. Uklonite ekran.

13. Zabilježiti postupak i odgovor pacijenta na njega u zdravstveni karton.

Ako mast nema jak iritirajući učinak na kožu, pacijent je može samostalno utrljati vrhovima prstiju. Pokreti prstiju trebaju biti lagani rotacijski. Prilikom podučavanja pacijenta kako da izvede ovu proceduru, treba ga upozoriti na potrebu da pere ruke prije i nakon trljanja masti.

Nanošenje masti na kožu (sl. 9-14)

I. Priprema za proceduru

1. Pojasniti svijest pacijenta o lijeku, toku postupka, dobiti njegov pristanak.

II. Izvođenje procedure

Rice. 9-14. Nanošenje masti na kožu:

a - cijeđenje masti iz tube na staklenu lopaticu; b - nanošenje masti na kožu; c - pogled nakon nanošenja masti

5. Iscijedite pravu količinu masti iz tube na staklenu lopaticu (ili uzmite sterilnu lopaticu iz veće posude). Zatvorite epruvetu (bočicu).

6. Nanesite mast u tankom sloju na kožu pomoću staklene lopatice (lopatice) (nemojte to raditi rukama).

7. Upozoriti pacijenta da ne treba nositi odjeću na dijelu tijela na kojem je nanesena mast ranije od minut kasnije.

III. Kraj procedure

8. Pitajte pacijenta da li osjeća bilo kakvu nelagodu u vezi sa zahvatom.

10. Pregledajte kožu, uvjerite se da se mast upila.

11. Pomozite pacijentu da se obuče (ako je potrebno).

12. Zabilježiti postupak i odgovor pacijenta na njega u zdravstveni karton.

Nanošenje zavoja od masti na oštećenu kožu (sl. 9-15)

Oprema: rukavice, sterilna lopatica, materijal za previjanje, poslužavnik, makaze. I. Priprema za proceduru

1. Pojasniti svijest pacijenta o lijeku, toku postupka, dobiti njegov pristanak.

Rice. 9-15. Zavoj sa mašću:

a - oprema za proceduru; b - nanošenje masti na salvetu; c - nanošenje salvete sa mašću na kožu pacijenta; d - fiksiranje salvete zavojem

3. Operite ruke, stavite rukavice.

II. Izvođenje procedure

5. Sterilnom lopaticom nanesite potrebnu količinu masti na salvetu.

6. Stavite maramicu sa mašću na kožu pacijenta (mali sloj pamuka se može staviti na maramicu sa jakim mirisom ili zaprljanom mastom).

7. Popravite salvetu sa mašću (i vatom) zavojem (gazom ili cevastim).

III. Kraj procedure

8. Pitajte pacijenta da li osjeća bilo kakvu nelagodu zbog stavljenog zavoja.

9. Skinite rukavice, operite ruke.

10. Upozorite pacijenta koliko dugo treba da nosi zavoj.

11. Zabilježiti postupak i odgovor pacijenta na njega u zdravstveni karton.

Unošenje droga u organizam inhalacijom naziva se inhalacija. Lijek je u bočici u obliku aerosola. Uz pomoć inhalacije, lijekovi se daju kroz usta ili nos.

Medicinska sestra treba da nauči pacijenta kako da uradi ovu proceduru, jer to obično rade sami.

Upotreba lijekova na koži

Oprema: rukavice, puder, posuda za vodu, sterilne maramice.

I. Priprema za proceduru

Pitajte pacijenta da li ga treba ograditi tokom postupka.
Operite ruke, stavite rukavice.
Pročitajte naziv lijeka (prašak za prah se u pravilu pakira u posude s rupicama).

II. Izvođenje procedure

Pažljivo operite i osušite krpom od gaze upijajućim pokretima područje na koje ćete nanijeti lijek.
Okrenite posudu s puderom naopako i nanesite puder ravnomjerno na željenu površinu („napudrajte“ kožu) treperećim pokretima.

III. Kraj procedure

Skinite rukavice, operite ruke.
Ukloni ekran.

Oprema: rukavice, mast, uređaj za brisanje masti.

I. Priprema za proceduru

Pojasniti svijest pacijenta o lijeku, toku postupka i pristanak.
Pitajte pacijenta da li ga treba ograditi za vrijeme trajanja zahvata (ako nije sam na odjelu).
Pomozite pacijentu da zauzme udoban (potreban) položaj.
Operite ruke.
Pregledajte područje kože da biste utrljali mast.

II. Izvođenje procedure

Nanesite pravu količinu masti na poseban uređaj; u nedostatku mast trljajte samo rukavicama.

Zapamtite! Nemojte trljati mast na pacijenta golim rukama, nije bezbedna za vaše zdravlje.

Utrljajte mast laganim kružnim pokretima na područje tijela koje odredi ljekar dok mast ne nestane (u nekim slučajevima postoje precizne upute kada prestati s utrljavanjem).
Toplo pokrijte pacijenta ako vam to naloži.

III. Kraj procedure

Pobrinite se da pacijent ne osjeti nelagodu nakon zahvata.
Skinite rukavice, operite ruke.
Ukloni ekran.
Zabilježite postupak i odgovor pacijenta na njega u „Medicinsku dokumentaciju“.

Ako mast nema jak iritirajući učinak na kožu, pacijent može samostalno utrljati mast vrhovima prstiju. Pokreti prstiju trebaju biti lagani, rotacijski. Prilikom podučavanja pacijenta kako da izvede ovu proceduru, treba ga upozoriti na potrebu da pere ruke prije i nakon trljanja masti.

Oprema: sterilna lopatica (lopatica), lijek.

I. Priprema za proceduru

Pojasniti svijest pacijenta o lijeku, toku postupka i pristanak.
Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj za proceduru.
Operite ruke.
Pročitajte naziv lijeka.

II. Izvođenje procedure

Iscijedite iz tube na staklenu lopaticu (ili uzmite sterilnom lopaticom iz veće posude) količinu masti koja je potrebna za pacijenta. Zatvorite epruvetu (bočicu).
Nanesite mast u tankom sloju na kožu pomoću staklene lopatice (lopatice) (nemojte to raditi rukama).
Upozorite pacijenta da se odeća ne sme nositi na delu tela sa nanesenom mašću ranije od 10-15 minuta.

III. Kraj procedure

Pitajte pacijenta da li mu ili njoj nije prijatno zbog procedure.
Operite ruke.
Pregledajte kožu, uvjerite se da se mast upija.
Pomozite pacijentu da se obuče (ako je potrebno).
Zabilježite postupak i odgovor pacijenta na njega u „Medicinsku dokumentaciju“.

U hirurškoj praksi prilično se široko koriste zavoji s raznim mastima.

Nanošenje zavoja od masti na oštećenu kožu

Oprema: rukavice, sterilna lopatica, materijal za previjanje, poslužavnik, makaze.

I. Priprema za proceduru

Pojasniti svijest pacijenta o lijeku, toku postupka i pristanak.
Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj za proceduru.
Operite ruke, stavite rukavice.
Pročitajte naziv masti.

Rice. 9.15. Zavoj s mašću

II. Izvođenje procedure

Nanesite potrebnu količinu masti na salvetu sterilnom lopaticom.
Stavite salvetu sa mastom na kožu pacijenta (mali sloj vate se može staviti na salvetu sa jakim mirisom ili zaprljanu odjeću).
Popravite salvetu mašću (i vatom) zavojem (gazom ili cjevastim).

III. Kraj procedure

Pitajte pacijenta da li osjeća nelagodu zbog stavljenog zavoja.
Skinite rukavice, operite ruke.
Upozorite pacijenta koliko dugo treba da nosi zavoj.
Zabilježite postupak i odgovor pacijenta na njega u „Medicinsku dokumentaciju“.

Uputstvo za nastavnika PM 04 na temu "Spoljna upotreba lekovitih supstanci"

Svrha lokalne primjene lijekova:

Poboljšanje apsorpcije lijekova kroz kožu ili mukozne membrane;

Pružanje lokalnog anestetičkog učinka;

Pruža baktericidni i bakteriostatski učinak.

Metode primjene : komprese, losione, puderisanje, nanošenje, trljanje, obloge, ukapavanje kapi, inhalacije.

Dozni oblici: masti, emulzije, linimenti, losioni, želei, gelovi, pjene, paste, rastvori, talkeri, praškovi, tinkture, aerosoli.

Prednosti i nedostaci vanjske upotrebe lijekova

Prednosti: dostupnost, raznolikost doznih oblika i načina njihove primjene.

nedostatke: metoda je dizajnirana uglavnom za lokalne efekte, jer se samo tvari topljive u mastima apsorbiraju kroz netaknutu kožu.

Upotreba lijekova na koži (masti, puderi, flasteri, otopine i tinkture)

Kada koristite lijek na koži, morate:

Pregledajte mjesto primjene lijeka, uvjerite se da nema crvenila, osipa, otoka, plača;

Tretirajte toplom vodom ili antiseptikom za kožu;

Osušite peškirom ili gazom.

Prije izlaganja koži dozni oblici:

Tečnost (losion, govornik) - prelijte na ubrus od gaze;

Meka (mast, pasta, krema, žele, gel) - nanesite na područje kože aplikatorom, salvetama, lopaticom, rukama;

Čvrsti (puderi) - nanijeti na područje kože protresajućim pokretima iz pakovanja.

2. Operite i osušite kožu maramicom ili peškirom.

3. Ravnomjerno nanesite tresećim pokretima na kožu ("puder"),

4. Skinite rukavice, bacite u dezinfekciono sredstvo.

5. Tretirajte ruke.

Postavljanje flastera na netaknutu kožu

1. Tretirajte ruke, stavite rukavice.

2. Otvorite pakovanje flastera makazama.

3. Uklonite zaštitni sloj bez dodirivanja unutrašnje površine rukama.

4. Pričvrstite flaster na kožu.

5. Omogućite pacijentu ugodne uslove.

6. Skinite rukavice, bacite u dezinfekciono sredstvo.

7. Tretirajte ruke.

Metode nanošenja masti, gelova, želea, pasta na kožu:

Nanošenje masti na kožu

1. Pregledajte područje kože za nanošenje masti.

2. Tretirajte ruke, stavite rukavice.

3. Iscijedite pravu količinu masti iz tube na aplikator.

4. Prilikom nanošenja masti na kožu - nanijeti mast u tankom sloju;

kada trljate mast - utrljajte mast rotacijskim pokretima dok se potpuno ne upije (dok se koža ne osuši).

5. Prilikom nanošenja masti na kožu - ostaviti kožu otvorenu nekoliko minuta dok se potpuno ne upije;

prilikom utrljavanja masti - pokriti pacijenta radi ugrijavanja ili topline, umotati mjesto gdje se mast utrlja.

6. Napravite udoban položaj za pacijenta.

7. Skinite rukavice, bacite u dezinfekciono sredstvo, operite i osušite ruke.

Na aplikator se nanosi iritirajuća mast, na ruke se nanosi indiferentna mast.

Potrebno je pažljivo proučiti napomene o upotrebi masti.

Bannova Oksana Vasilievna
14.12.2017

Broj materijala: DB

Potvrda o objavljivanju ovaj materijal autor može preuzeti u odeljku "Dostignuća" na svom sajtu.

Niste pronašli ono što ste tražili?

Bićete zainteresovani za ove kurseve:

Možete biti prvi koji će komentirati

Priznanje za doprinos razvoju najveće onlajn biblioteke nastavnog materijala za nastavnike

Pošaljite najmanje 3 članka da primite i preuzmete ovo priznanje BESPLATNO

Certifikat za izradu web stranice

Dodajte najmanje pet materijala da biste dobili certifikat za kreiranje stranice

Diploma za upotrebu IKT u radu nastavnika

Pošaljite najmanje 10 prijava da biste primili i preuzeli ovu nagradu BESPLATNO

Potvrda o prezentaciji općeg pedagoškog iskustva na sveruskom nivou

Objavite najmanje 15 članaka da biste BESPLATNO primili i preuzeli ovaj certifikat

Diploma za visoku profesionalnost iskazanu u procesu izrade i razvoja vlastite učiteljske web stranice u sklopu projekta Infourok

Pošaljite najmanje 20 prijava da biste primili i preuzeli ovu nagradu BESPLATNO

Diploma za aktivno učešće u radu na unapređenju kvaliteta obrazovanja u vezi sa projektom "Infourok"

Pošaljite najmanje 25 prijava da biste primili i preuzeli ovu nagradu BESPLATNO

Počasna diploma za naučne, obrazovne i obrazovne aktivnosti u okviru projekta Infourok

Pošaljite najmanje 40 podnesaka da biste BESPLATNO primili i preuzeli ovu zahvalnicu

Svi materijali objavljeni na stranici su kreirani od strane autora stranice ili su postavljeni od strane korisnika stranice i predstavljeni su na stranici samo u informativne svrhe. Autorska prava na materijale pripadaju njihovim zakonskim autorima. Zabranjeno je delimično ili potpuno kopiranje materijala sajta bez pismene dozvole administracije sajta! Urednička mišljenja mogu biti različita od mišljenja autora.

Odgovornost za rješavanje eventualnih sporova u vezi sa samim materijalima i njihovim sadržajem preuzimaju korisnici koji su postavili materijal na stranicu. Međutim, uredništvo stranice je spremno pružiti svu moguću podršku u rješavanju bilo kakvih problema vezanih za rad i sadržaj stranice. Ako primijetite da se materijali koriste nezakonito na ovoj stranici, molimo vas da obavijestite administraciju stranice putem obrasca za povratne informacije.

214011, Ruska Federacija, Smolensk, ul. Gornja Sennaya, 4.

Vanjski put primjene lijeka

Vanjski put primjene je primjena ljekovitih supstanci na koži i sluznicama: u oči, nos, uši, uvođenje čepića po vaginumu (čepića). Ovaj način primjene je namijenjen uglavnom za lokalno djelovanje lijekova, budući da kroz intaktnu kožu (uglavnom kroz izvodne kanale lojne žlezde i folikula dlake) apsorbuju se samo supstance rastvorljive u mastima.

Komprese, losioni, praškovi, podmazivanje, trljanje, obloge na površini rane, ukapavanje kapi u oči, uši, nos, polaganje masti u oči, uši - sve su to metode vanjske primjene različitih oblika doziranja: masti, emulzije , rastvori, talkeri, prašci, tinkture, paste itd.

Trljanje - unošenje lekovitih supstanci kroz kožu u obliku tečnosti ili masti.

Trljanje se izvodi na onim područjima gdje je koža tanja i nije prekrivena dlakama (fleksorna površina podlaktica, stražnja strana bedara, bočne površine grudi, trbuh). Koža na mestu nanošenja treba da bude čista.

Potrebna količina masti ili tečnosti se nanosi na kožu i trlja kružnim pokretima dok se koža ne osuši (30-40 minuta).

Kontraindikacija za ovu proceduru je prisustvo upalnih promjena na koži (ekcem, dermatitis itd.).

U nekim slučajevima, mast se nanosi na kožu bez trljanja, na primjer, 2% nitro mast: namaže se tankim slojem i prekrije plastičnom folijom radi bolje apsorpcije.

Podmazivanje - široko se koristi, uglavnom kod kožnih oboljenja. Pamučni štapić ili štapić od gaze se navlaži u potrebnoj ljekovitoj tvari i laganim uzdužnim pokretima (u smjeru rasta dlačica) nanese na kožu pacijenta.

Primjena flastera. Flaster je ljepljiva podloga za mast guste konzistencije, prekrivena neprobojnom gazom. Baza masti sadrži ljekovite tvari. Prije nanošenja flastera, koža se odmasti alkoholom, a dlaka se obrije. Zatim se flaster izrezuje makazama potrebne veličine i nanosi na kožu. Uklonite flaster postepeno, počevši od jedne ivice, nakon što navlažite rubove alkoholom. Flaster se također koristi za pričvršćivanje zavoja.

Puderi ili posipanje prahom lekovite supstance(talk) se koristi za sušenje kože kod pelenskog osipa i znojenja.

Spoljna upotreba lekovitih supstanci

Svrha: Nanošenje lijekova na kožu

Oprema: masti, emulzije, govornici, maramice, zavoj

PRIPREMA ZA POSTUPAK

1.Operite ruke. Stavite rukavice.

1. Nanesite mast - dezinficirajte kožu aseptičnim rastvorom, nanesite tanak sloj masti na salvetu, nanesite salvetu sa mašću na kožu i učvrstite zavojem.

2. Utrljajte mast u kožu - dezinficirajte kožu aseptičnim rastvorom, čistom rukom nanesite tanak sloj masti na kožu, rukom utrljajte mast dok se potpuno ne upije.

3. Trljajte pacijenta – dezinfikujte kožu aseptičnim rastvorom, nanesite malu količinu masti, tinkture na kožu, utrljajte u ravnomernom sloju i trljajte kožu do blage hiperemije. Preostalu mast uklonite krpom od gaze.

Bilješka! Trljanje i trljanje se vrši bez rukavica.

Bilješka! Za ovu proceduru morate nositi rukavice.

Pacijenticu položite na leđa sa savijenim i blago rastavljenim nogama, oslobodite svijeću iz korice, lijevom rukom raširite male usne i desna ruka ubacite čepić u vaginu. Pomozite pacijentkinji da spusti noge i udobno legne. Preporučuje se da legnete minutu i ne idete u toalet 1-1,5 sat.

1. Skinite rukavice (ako ih nosite), bacite ih u KSBU,

Masti, puderi, paste

Masti, paste, praškovi i drugi oblici doziranja koji se nanose na kožu i sluzokožu, po učestalosti upotrebe, zauzimaju možda drugo mjesto nakon lijekova u tabletama. Djeluju bezopasno i stoga vrlo popularne među ljubiteljima samoliječenja. Posebno često koriste po vlastitom nahođenju takva vrlo učinkovita sredstva kao što su kortikosteroidne masti. Ali evo paradoksa: ljudi, recimo, uzimaju prednizolon u tabletama, tretiraju ga prilično pažljivo, striktno slijedeći upute liječnika o pojedinačnim i dnevnim dozama, trajanju upotrebe, prevenciji nuspojave. Ali čini se da su zamijenjeni ako je isti prednizolon propisan u obliku masti. Kao da u ovakvim slučajevima više nije potrebna mera opreza i nema potrebe da se pridržavate uputstava lekara koliko i koliko dugo nanositi mast.

Pitajući pacijente o razlozima takvog „samozadovoljstva“, često sam čuo odgovor: „Zašto je mast opasna? Koliko god da nanesete, ne ide dalje od kože! Druga stvar je tableta, ona prodire u krvotok i širi se po cijelom tijelu.

Činjenica da "mast ne ide dalje od kože" je čista zabluda. Gotovo svi lijekovi namijenjeni lokalnoj primjeni aktivno se apsorbiraju kroz kožu, a posebno sluznicu, ulaze u krvotok i mogu izazvati ne samo lokalne, već i opće reakcije, često vrlo teške, uz nepismenu primjenu, u prevelikim dozama.

Nedavno je na terapijsko odjeljenje bolnice kolima Hitne pomoći prevezena 43-godišnja žena. Žalila se na jaku slabost, mučninu, povraćanje, nesvjesticu, bolove u trbuhu. Njen krvni pritisak je kritično pao. Ljekari su pokušali utvrditi zašto je pacijent dobio kardiovaskularnu insuficijenciju, zašto njihovo liječenje nije dalo očekivane rezultate. Teško je reći kako bi se sve završilo da tokom razgovora sa suprugom pacijentice nije postalo jasno da ona već duže vrijeme koristi neku vrstu masti. Ispostavilo se da je prije dvije godine imala svrbež kože, a ljekar joj je prepisao tretman prednizolonskom mašću. Svrab je nestao, ali za "profilaksiju" žena je nastavila svakodnevno koristiti mast; 5 dana prije incidenta prestala ga je koristiti: zaliha masti je završena, a recepta nije bilo.

Tada je postalo jasno šta se dogodilo. Dugotrajna upotreba prednizolonske masti dovela je do toga da je, apsorbirajući se kroz kožu i dospivši u krv, prednizolon počeo inhibirati proizvodnju kortikosteroidnih hormona u nadbubrežnim žlijezdama. Kada je pacijent naglo prestao da uzima mast, nadbubrežne žlezde nisu mogle da obezbede organizmu potrebnu količinu hormona i razvili su se poremećaji koje sam opisao.

Liječnici obično preporučuju postupno smanjenje doze kortikosteroida. I da izvučemo ovog pacijenta ozbiljno stanje, u bolnici je morala dobiti prednizolon (sintetski kortikosteroidni hormon). I tek nakon nekog vremena, kako se doza prednizolona smanjivala, same nadbubrežne žlijezde počele su proizvoditi hormone. Preko puta određenom periodu Pacijentkinji prednizon je u potpunosti prekinut.

Ovo je relativno rijedak slučaj. Češće, dugotrajna i nekontrolirana upotreba kortikosteroidnih masti doprinosi prekomjernom nakupljanju hormona u krvi, što je prepuno razvoja takozvanog hiperkortizolizma, koji karakterizira prekomjerno taloženje masti na licu („lice u obliku mjeseca“). ), na prtljažniku, povećan krvni pritisak i nivoa šećera u krvi.

Posebno oprezni treba se liječiti mastima, pastama i drugim lokalnim agensima koji pate alergija na lekove.

Navest ću dva primjera. At mladi čovjek Već 20 godina otkrivena je preosjetljivost na levomicetin, koju je uzimao u vezi s pogoršanjem kronične dizenterije. Nakon što je jednom levomicetin kod pacijenta izazvao jak bronhospazam, kategorički mu je zabranjeno uzimanje ovog lijeka, a ujedno i sintomicina, čiji je aktivni sastojak hloramfenikol. Dvije godine kasnije, mladić je pao s motocikla; povrijedio nogu, a rođaci su ranu stavili zavoj emulzijom sintomicina koja je dostupna u kući. Odmazda nije dugo čekala, razvilo se kritično stanje - teški anafilaktički šok izazvan lijekovima: bljedilo, otežano disanje, oštar pad krvnog pritiska. I samo intenzivno hitne mjere spasio mladićev život.

Mlada žena se tako snažno sunčala na jugu da je dobila opekotinu na koži na leđima. Komšinica na plaži joj je ponudila dermoso-lon-mast koja sadrži prednizolon i enteroseptol. Nekoliko sati nakon što je opekotina tretirana ovom melemom, koža na leđima je dobila plikove, pojavio se bol i svrab, temperatura je porasla na 39 stepeni. Mjehurići su morali iskočiti hirurški potrebno dugotrajno liječenje.

Ispostavilo se da je ova žena od djetinjstva patila od alergije na jod i preparate koji ga sadrže, što joj je prethodno izazvalo osip i "plikove, kao nakon opekotine". Budući da dermozolon, odnosno njegova komponenta enteroseptol, sadrži jod, mast je izazvala ozbiljnu komplikaciju.

U oba slučaja, alergičari su pokazali nemar u upotrebi lekova na šta su ih lekari upozorili. Međutim, oni su, kao i mnogi drugi, pogrešno vjerovali da ako se lijek koristi u obliku masti, neće biti alergijskih komplikacija.

Moram reći da najčešće djeca pate od "bezopasnih" masti i praha, jer roditelji rado koriste ova sredstva po svom nahođenju.

Nedavno sam pregledao beba stara dva meseca koji je tri dana ranije imao napade. Ispostavilo se da je majka nakon otpusta iz bolnice, primijetivši pelenski osip kod djeteta, koristila puder za masnu kožu. Područje pelenskog osipa nakon takvog tretmana se proširilo, a zatim je majka nanijela ami-kazol prah. Bila je pri ruci, otac djeteta ju je koristio za liječenje gljivična bolest kože. Tri dana kasnije, dijete je dobilo konvulzivne napade, rezultat apsorpcije amikazola kroz kožu.

Nekontrolirano samoliječenje lokalnim lijekovima izaziva ne samo opću toksičnost i alergijske reakcije. Ako se koriste nepravilno, ovi lijekovi izazivaju lokalne nuspojave: pogoršanje kožna bolest, pustularne lezije kože, osip.

U zaključku, želim još jednom upozoriti: bez liječničkog recepta nema masti, pudera, pasta!

Nanošenje pudera

Oprema: rukavice, puder, posuda za vodu, sterilne maramice.

I. Priprema za proceduru

Pitajte pacijenta da li ga treba ograditi tokom postupka.
Operite ruke, stavite rukavice.
Pročitajte naziv lijeka (obično se prašak za prah pakira u posude s rupicama).

Rice. 9.12.

II. Izvođenje procedure

Pažljivo operite i osušite krpom od gaze upijajućim pokretima područje na koje ćete nanijeti lijek.
Okrenite posudu s puderom naopako i nanesite puder ravnomjerno na željenu površinu („napudrajte“ kožu) treperećim pokretima.

III. Kraj procedure

Skinite rukavice, operite ruke.
Ukloni ekran.

Unction

Oprema: rukavice, mast, uređaj za brisanje masti.

I. Priprema za proceduru

Pojasniti svijest pacijenta o lijeku, toku postupka i pristanak.
Pitajte pacijenta da li ga treba ograditi za vrijeme trajanja zahvata (ako nije sam na odjelu).
Pomozite pacijentu da zauzme udoban (potreban) položaj.
Operite ruke.
Pregledajte područje kože da biste utrljali mast.

Rice. 9.13.

II. Izvođenje procedure

Nanesite pravu količinu masti na poseban uređaj; u nedostatku mast trljajte samo rukavicama.

Zapamtite! Nemojte trljati mast na pacijenta golim rukama, nije bezbedna za vaše zdravlje.

Utrljajte mast laganim kružnim pokretima na područje tijela koje odredi ljekar dok mast ne nestane (u nekim slučajevima postoje precizne upute kada prestati s utrljavanjem).
Toplo pokrijte pacijenta ako vam to naloži.

III. Kraj procedure

Pobrinite se da pacijent ne osjeti nelagodu nakon zahvata.
Skinite rukavice, operite ruke.
Ukloni ekran.
Zabilježite postupak i odgovor pacijenta na njega u „Medicinsku dokumentaciju“.

Nanošenje masti na kožu

Oprema: sterilna lopatica (lopatica), lijek.

I. Priprema za proceduru

Pojasniti svijest pacijenta o lijeku, toku postupka i pristanak.
Operite ruke.
Pročitajte naziv lijeka.

Rice. 9.14.

II. Izvođenje procedure

Iscijedite iz tube na staklenu lopaticu (ili uzmite sterilnom lopaticom iz veće posude) količinu masti koja je potrebna za pacijenta. Zatvorite epruvetu (bočicu).
Nanesite mast u tankom sloju na kožu pomoću staklene lopatice (lopatice) (nemojte to raditi rukama).
Upozorite pacijenta da se odeća ne sme nositi na delu tela sa nanesenom mašću ranije od 10-15 minuta.

III. Kraj procedure

Pitajte pacijenta da li mu ili njoj nije prijatno zbog procedure.
Operite ruke.
Pregledajte kožu, uvjerite se da se mast upija.
Pomozite pacijentu da se obuče (ako je potrebno).
Zabilježite postupak i odgovor pacijenta na njega u „Medicinsku dokumentaciju“.

U hirurškoj praksi prilično se široko koriste zavoji s raznim mastima.

Nanošenje zavoja od masti na oštećenu kožu

Oprema: rukavice, sterilna lopatica, materijal za previjanje, poslužavnik, makaze.

I. Priprema za proceduru

Pojasniti svijest pacijenta o lijeku, toku postupka i pristanak.
Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj za proceduru.
Operite ruke, stavite rukavice.
Pročitajte naziv masti.

Rice. 9.15. Zavoj s mašću

II. Izvođenje procedure

Nanesite potrebnu količinu masti na salvetu sterilnom lopaticom.
Stavite salvetu sa mastom na kožu pacijenta (mali sloj vate se može staviti na salvetu sa jakim mirisom ili zaprljanu odjeću).
Popravite salvetu mašću (i vatom) zavojem (gazom ili cjevastim).

III. Kraj procedure

Pitajte pacijenta da li osjeća nelagodu zbog stavljenog zavoja.
Skinite rukavice, operite ruke.
Upozorite pacijenta koliko dugo treba da nosi zavoj.
Zabilježite postupak i odgovor pacijenta na njega u „Medicinsku dokumentaciju“.