Fitnes i zdrav način života 

Medicinsko stručno savjetovanje tinejdžera. Nivo buke u proizvodnji je normalizovan. Osnovni principi vođenja vojnoindustrijskog kompleksa

IV. Stvaranje povoljnih uslova spoljašnje okruženje tokom nastave.

Efikasnost fizičke aktivnosti u velikoj mjeri zavisi od usklađenosti higijenskih uslova. Zabranjeno je vođenje nastave fizičkog vaspitanja u podrumskim i prolaznim prostorijama, hodnicima. Svaka škola mora imati fiskulturnu salu koja ispunjava sljedeće uslove:

1. Površina fiskulturne sale određuje se u iznosu od 4 m 2 po učeniku na visini od 5-6 m.

2. t° vazduha treba održavati na 14-15°C.

3. Potrebna je trokratna izmjena zraka po satu, što treba obezbijediti dovodnom i izduvnom ventilacijom (sa zalihom od 80 muh po učeniku) ili unakrsnom ventilacijom (krmenice, ventilacioni otvori).

4. Dovoljan nivo osvetljenja (SK 1:4-1:5), nivo veštačkog osvetljenja - 150-200 luksa.

5. Prozori, lampe, grijalice moraju biti zatvoreni mrežama koje se skidaju.

6. Podovi su drveni, zidovi ravni, bez izbočina, prekriveni uljanom bojom do visine do 2 metra.

7. Neophodne pomoćne prostorije:

2 svlačionice (za dječake i djevojčice) sa tuševima i toaletima, prostorija za opremu, učionica.

8. Sportska oprema mora ispunjavati specifikacije, bez ureza i drugih oštećenja koja mogu uzrokovati ozljede.

9. U teretani treba da bude samo oprema koja je potrebna za ovu lekciju. :

10. Mokro čišćenje sale vršiti 2-3 puta dnevno - prije početka nastave, između smjena, na kraju nastave.

11. prolećno čišćenje sala - jednom sedmično sa toplom vodom.

12. posebna njega prostirke su potrebne. Čuvajte ih u visećem položaju. Navlake treba prati jednom sedmično. Osim toga, koristi se izbijanje, čišćenje usisivačem.

Odabir profesije važan je životni problem svake osobe. Ovaj izbor počinje u školi u adolescencija i zasniva se za neke - na sopstveno iskustvočasove u kružocima, a za većinu ostalih - o informacijama dobijenim od rodbine i prijatelja, pokupljenim iz beletristike, televizijskih i radijskih programa.

Međutim, mnogi adolescenti do kraja školovanja ne razvijaju stabilan interes za bilo koju oblast ​​​​ profesionalna aktivnost. Dakle, sociološke studije provedene među školarcima u Moskvi i Moskovskoj regiji 80-ih godina pokazale su da je samo 20% diplomaca imalo jasne ideje o svojoj budućoj profesiji, oko 50% studenata uopće nije napravilo izbor, preostalih 30% nije znaju da li su imali određene želje.gde se mogu realizovati, procenili su predloženu vrstu aktivnosti na osnovu nasumičnih saveta i preporuka.



Ovo je vrlo česta pojava. Nije iznenađujuće da će u budućnosti, u procesu savladavanja profesije, obuke u stručnim školama, srednjim specijalizovanim i visokoškolskim ustanovama ili u proizvodnji, adolescenti, nailazeći na poteškoće, biti razočarani u svoj izbor, što nanosi moralnu štetu, izazivajući nezadovoljstvo. , želja za promjenom posla i donosi značajan gubitak društvu.

Najčešće greške pri odabiru profesije su sljedeće:

1. Preispitivanje svojih snaga i sposobnosti. S jedne strane, to je posljedica nepoznavanja sadržaja profesije i zahtjeva koje ona postavlja organizmu. S druge strane, adolescenti uopće ne vode računa o svom zdravstvenom stanju: u prisustvu ozbiljnih odstupanja, pa čak i kroničnih bolesti, većina njih se smatra punopravnim i efikasnim u bilo kojem području aktivnosti.

2. Strast prema "modnim" i prestižnim profesijama bez uzimanja u obzir fizičke sposobnosti i proizvodne potrebe za ovim stručnjacima.

3. Slijepo oponašanje drugara: „prijateljica je otišla i ja s njom“ – česta motivacija za odabir profesije među školarcima.

Da bi se uskladile aspiracije adolescenata i njihovih individualnih kvaliteta, neophodna je posebna priprema učenika za svestan izbor zanimanja. Ovaj sistem događaja naziva se profesionalno usmjeravanje.

Karijerno vođenje - naučno utemeljen sistem mjera koje imaju za cilj da pomognu učenicima da izaberu zanimanje uzimajući u obzir njihova interesovanja, sklonosti, kao i zdravstveno stanje i potrebe nacionalne ekonomije u kadrovima.

U ovom radu učestvuju škola, porodica, poliklinika, preduzeća, organizacije i obrazovne ustanove. Profesionalci moraju biti uključeni drugačiji profil: nastavnici, psiholozi, fiziolozi, doktori, ekonomisti. Postoje 3 glavna aspekta karijernog vođenja:

1. Psihološki – podrazumeva proučavanje ličnosti učenika, njegovih sposobnosti, sklonosti, psihofizioloških karakteristika tela.

2. Medicinski - obuhvata proučavanje zdravstvenog stanja učenika, utvrđivanje ireverzibilnih nedostataka i razvojnih anomalija, te u prisustvu hroničnih bolesti - stepen kompenzacije.

3. Socio-ekonomski - uzimajući u obzir potrebe društva i date ekološke regije u kadrovima i stručnjacima različitih profila i kvalifikacija.

Počev od 5. razreda u školama treba sprovesti set aktivnosti za karijerno vođenje. Ovaj posao uglavnom obavljaju nastavnici uz učešće roditelja. Njegova svrha je da se identifikuju i razvijaju sposobnosti djece, da se upoznaju sa zanimanjima putem ekskurzija u proizvodne pogone, prikazivanjem edukativnih filmova. Već na tome rana faza u stručnom usmjeravanju učestvuje i doktor škole, jer već nekoliko godina prati razvoj i zdravlje djeteta. Ima priliku da sazna interese i sposobnosti školaraca - njihove profesionalne namjere, uspostavi kontakte sa nastavnicima i roditeljima, dajući im savjete o zapošljavanju djece sa devijacijama u zdravlju (posebno u prisustvu ireverzibilnih hirurških mana ili bolesti, kao što su rezidualni efekti dječje paralize, kontrakture i ankiloze zglobova, refrakcione greške, urođene i stečene srčane mane, epilepsija, akustični neuritis, kronični nefritis, teška skolioza, rezidualni efekti porođajne traume, itd.). Upravo tu djecu iz zdravstvenih razloga potrebno je što ranije orijentisati na zanimanja i specijalnosti koje im se pokazuju i taktično skrenuti pažnju sa zanimanja koja mogu pogoršati tok osnovne bolesti ili je pogoršati.

Došao je trenutak da definišemo pojam „medicinsko-stručne konsultacije“ (VPK).

Glavni zadatak vojno-industrijski kompleks - odabir za adolescente iz mnogih zanimanja ove vrste radne aktivnosti, što ne samo da ne bi pogoršalo njegova odstupanja, već bi doprinijelo i njihovom ispravljanju. korekcija, unapređenje zdravlja, fizički razvoj, tj. preporuka zanimanja i specijalnosti za svakog tinejdžera u skladu sa njegovim zdravstvenim stanjem i funkcionalnim mogućnostima.

VKK se sprovodi počev od 7. razreda u odnosu na sve učenike. U tu svrhu, dubinski pregled obavljaju pedijatar (od 15 do 18 godina - doktor tinejdžerske ordinacije) i drugi specijalisti (ORL, neuropatolog, hirurg, oftalmolog). Podaci iz ankete i dinamičko praćenje studenata tokom godina studija omogućavaju identifikaciju studenata sa odstupanjima u fizički razvoj i zdravstveni uslovi za koje je potrebna kvalifikovana osoba lekarski savet po pitanju izbora profesije. Na osnovu rezultata ovog pregleda i uzimajući u obzir podatke dinamičkog posmatranja pedijatra sadržane u medicinskoj dokumentaciji, daje se medicinsko mišljenje o profesionalnoj podobnosti tinejdžera. Ovaj zaključak upisuje se u ljekarsko uvjerenje (obrazac br. 086/y), koje se izdaje tinejdžeru koji stupa na posao ili studira u stručnu školu, tehničku školu, srednju specijalizovanu obrazovnu ustanovu ili fakultet, iz poliklinike u mjestu prebivališta ili srednju školu u kojoj je studirao.

Brojni radovi koji su poslednjih godina sprovedeni u Moskvi i Podmoskovlju, kao iu Lenjingradu, na evaluaciji medicinskih i stručnih konsultacija u školi, pokazali su da otprilike svaki drugi tinejdžer ima ograničenja u određenim vrstama posla. Stoga je veoma važno provesti 2. fazu karijernog vođenja - profesionalna selekcija, one. utvrđivanje podobnosti tinejdžera iz zdravstvenih razloga za ovo zanimanje, kao i ocjenjivanje funkcionalnost i adaptivne sposobnosti njegovog organizma. Ovaj posao obavljaju medicinski radnici stručnih škola, tehničkih škola, fakulteta i dr., birajući među kandidatima za određene vrste poslova one koji su po svom zdravstvenom stanju i individualnim kvalitetama pogodniji za ovaj posao. Specifičnost medicinskog pregleda je u utvrđivanju funkcionalnih sposobnosti i kompenzacijskih reakcija onih sistema i organa za koje se očekuje da će biti pretežno pod utjecajem faktora proizvodnje.

Treba reći nekoliko riječi o karakteristikama morfologije i fiziologije adolescencija, pošto su unutra u velikoj mjeri odrediti karakteristike toka patoloških procesa, kao i specifičnosti reakcije adolescenata u procesu radna aktivnost i prilagođavanje na rad i mora se uzeti u obzir u praksi vojno-industrijskog kompleksa.

Adolescenciju i mladost (od 13 do 18 godina) karakteriše niz anatomskih i fizioloških i psihološke karakteristike razlikujući ga od drugih perioda života. U morfološkom i funkcionalnom smislu, ovaj period karakteriše brzi rast svih organa i sistema i, uglavnom, energetsko restrukturiranje neurohumoralnih i neuroregulatornih odnosa. Kao rezultat ovih promjena, adolescenti mogu doživjeti:

1) izraženo povećanje svih vegetativnih reakcija, neadekvatnost reakcija na prirodu i jačinu udara - maksimalni odgovor čak i na male podražaje;

2) značajno povećanje metabolizma i potrošnja energije, što uz intenzivne plastične procese stvara uslove za smanjenje otpornosti na štetne faktore.

Stručnim osposobljavanjem adolescenti mogu doći u kontakt sa gotovo svim fizičkim faktorima spoljašnje sredine (osim prodornog zračenja) i sa mnogim hemijskim agensima. Dokazano je da je stepen nepovoljnog uticaja profesionalnih faktora na organizam adolescenata određen ne samo trajanjem kontakta, već i kompleksom uslova (intenzitet izloženosti i reaktivnost organizma).

Za doktora koji radi sa adolescentima apsolutno nije dovoljno poznavati samo starosne karakteristike, kliniku i terapiju određenih odstupanja u zdravstvenom stanju, funkcionalne i adaptivne sposobnosti zahvaćenog organa, sposobnost predviđanja daljeg toka bolesti. patološkog procesa. Za punopravno stručno savjetodavno mišljenje ljekar mora imati dovoljno informacija o karakteristikama profesije, o prirodi uticaja faktora rada na organizam radnika, zahtjevima za određenu vrstu posla na funkcionalno stanje radnika. tijela i pojedinih organa i sistema. Za odabir specijalnosti za tinejdžera koja ne samo da bi u potpunosti odgovarala njegovim anatomskim, fiziološkim i dobno-spolnim karakteristikama, nego bi imala i ljekovito djelovanje neophodna su znanja iz oblasti zdravlja na radu. U tom cilju, zajedno sa sanitarno-industrijskim doktorima i sigurnosnim inženjerom za svaku profesiju, sanitarne karakteristike, odražavajući sve bitne vodeće faktore svojstvene profesiji na sadašnjem nivou razvoja proizvodnje.

Sanitarna karakteristika omogućava doktoru da predvidi uticaj uslova proizvodnje i prirode proces rada na telu tinejdžera. Sanitarna karakteristika se izrađuje prema određenoj shemi s obaveznim opisom redoslijeda procesa rada i pojedinih operacija, upotrijebljenih materijala, opreme i alata, radnog položaja (stojeći, sjedeći, prisilno). Osim toga, postoje podaci o prisutnosti povećanih zahtjeva za pojedinim analizatorima (sluh, vid, miris, itd.), centralni nervni sistem(pažnja, koordinacija pokreta, pamćenje itd.), kao i mogućnost izlaganja industrijskim opasnostima (prašina, buka, vibracije, hemikalije, nepovoljni vremenski uslovi).

Sve profesije prema sanitarnim karakteristikama mogu se uslovno podijeliti u 4 grupe:

U 1. grupu spadaju zanimanja u kojima nema otežanih uslova rada i nepovoljnih faktora proizvodnje. To su zanimanja uslužnog sektora, kancelarijskog posla, časovničarstva, instrumentarija itd. mentalni razvoj mogu izabrati jedno od mnogih zanimanja uključenih u ovu grupu.

Grupa 2 kombinuje profesije povezane sa privremenim uticajem nepovoljnih faktora proizvodnje. Na primjer, rad kuhara povezan je s privremenim efektom visoke temperature (23-38 °C) i visoke relativne vlage. Tinejdžer tokom rada na štednjaku ima obilno znojenje, povećanje tjelesne temperature i povećanje otkucaja srca do 140 otkucaja u minuti. Posljedično, neugodna mikroklima u proizvodnoj prostoriji s vremena na vrijeme postavlja povećane zahtjeve za respiratorni i kardiovaskularni sistem. Na osnovu toga, zanimanje kuvara ne može se preporučiti adolescentima koji boluju od respiratornih i cirkulatornih bolesti.

Grupa 3 uključuje profesije povezane sa stalnim uticajem kompleksa različitih nepovoljnih faktora. Na primjer, u radu tkalje postoje: akcija povišena temperatura, prašina; intenzivna buka (faktori rizika za oboljele osobe kardiovaskularnog sistema i disajnih organa), kao i prisilno držanje (stojeći rad), kontraindikovana osobama sa poremećajima držanja i ravnim stopalima. Dakle, školarci sa oboljenjima srca, pluća, sluha i mišićno-koštanog sistema dato zanimanje kontraindikovana.

Grupa 4 objedinjuje oko 3.000 zanimanja i poslova sa teškim i štetnim uslovima rad. Rad u ovim preduzećima dozvoljen je tek sa navršenih 18 godina. Za navedena zanimanja dozvoljena je industrijska praksa (industrijska obuka) osobama koje se školuju u stručnim školama, srednjoškolcima opšteobrazovne škole. Trajanje boravka - ne više od 4 sata dnevno, uz striktno poštovanje sanitarno-higijenskih standarda u ovim industrijama i na radnim mjestima.

Adolescenti predstavljaju najbližu radnu rezervu društva, posebno u odnosu na starosnu grupu od 16-20 godina. U ovom uzrastu, po pravilu, dolazi do smislenog izbora profesije i ovladavanja njom. Pažnju ljekara treba usmjeriti ne samo na zaštitu zdravlja, već i na utvrđivanje sposobnosti studenta da se uključi u razvoj izabrane specijalnosti i nastavi da radi u njoj bez štete po njegovo zdravlje. Prilikom odabira profesije adolescenti često ne vode računa o psihološkim, psihofiziološkim i somatskim mogućnostima svog tijela. Većina njih, čak i uz prisutnost kroničnih bolesti, sebe smatra potpuno funkcionalnim u bilo kojem području aktivnosti. O tome ne razmišljaju ni njihovi roditelji.

Profesionalni interesi se obično formiraju u školske godine. Izvori svijesti o profesiji su različiti: primjer roditelja, rodbine i poznanika; vršnjačka interesovanja, mediji, literatura, posjete preduzećima i institucijama. Ipak, do kraja škole, manje od polovine tinejdžera čvrsto određuje svoja interesovanja. studenti srednja škola, po pravilu, nisu adekvatno informisani o svom zdravstvenom stanju i ne povezuju njegov nivo sa mogućnostima izbora profesije.

U međuvremenu, zdravstveno stanje tinejdžera je odlučujući faktor u rješavanju pitanja njegovog stručnog osposobljavanja i racionalnog zapošljavanja. U interesu društva je da izabrano zanimanje odgovara zdravstvenim mogućnostima adolescenta. U suprotnom, utrošivši vrijeme i trud na savladavanje odabrane specijalnosti, mlada osoba uopće neće moći efikasno raditi u njoj, a društvo će pretrpjeti materijalnu i kadrovsku štetu. Iz ovoga proizilazi važnost i obaveza blagovremenog pružanja kvalifikovanog medicinskog stručnog savjeta. Kompetentna stručna konsultacija pomaže u sprečavanju štetnih uticaja uslova rada na zdravlje učenika.

Pitanje profesionalnog usmjeravanja uključuje:

Proučavanje potreba društva za specijalistima različitih profila i kvalifikacija;

Proučavanje karakteristika profesije u smislu zahtjeva koje ona nameće određene kvalitete osoba;

Određivanje fizioloških, psiholoških i drugih osobina ličnosti za optimalan izbor zanimanja;

Procjena zdravstvenog stanja pojedinca u smislu usaglašenosti sa izabranom ili preporučenom profesijom.

Izuzetan značaj rada u prva dva pravca za dobrobit jedne civilizovane države je nesumnjivo. Međutim, u ovom poglavlju razmatraju se samo fiziološka i medicinska područja. Prvi od njih - fiziološki, odnosno biomedicinski, razvija kriterijume za profesionalnu selekciju, uglavnom zdravih adolescenata. Drugi, medicinski, proučava zdravstveno stanje adolescenata, razvija kriterijume za racionalno zapošljavanje adolescenata sa zdravstvenim problemima.

Upravo su ove smjernice imale na umu G. N. Serdyukovskaya i L. M. Sukhareva kada su predložile sljedeću definiciju:

karijerno vođenje je višeaspektni naučno utemeljen sistem uticaja na studenta kako bi mu se pomoglo u izboru profesije, uzimajući u obzir njegovu želju, zdravstveno stanje i pojedinca. tipološke karakteristike pojedinca, kao i vodeći računa o potrebama društva. Uključuje širok spektar problema, među kojima su najvažniji:

1) proučavanje karakteristika zanimanja u pogledu zahteva za određenim ljudskim kvalitetima koji obezbeđuju uspeh u ovladavanju ovim profesijama;

2) proučavanje psihofizioloških i drugih osobina ličnosti i utvrđivanje optimalne korespondencije individualnih tipoloških karakteristika ljudi određene vrste rad;

3) proučavanje zdravstvenog stanja tinejdžera kako bi se osiguralo njegovo usaglašenost sa izabranom profesijom u cilju održavanja i unapređenja zdravlja u toku rada.

Rješenje ovih problema je cilj medicinskog ili medicinsko-fiziološkog stručnog savjetovanja u naučnom i praktičnom smislu.

Za uspješan razvoj određene profesije potrebno je prisustvo određenih psihofizioloških kvaliteta ličnosti učenika. Fiziolozi (Kartsev I. D. et al.) razvili su kriterijume za profesionalnu podobnost i, posebno, nepodobnost adolescenata za obuku veliki broj profesije.

Razvoj i opravdanje medicinskih i fizioloških kriterijuma za profesionalnu podobnost adolescenata za različite profesije jedan je od stvarni problemi higijensko-tehnička obuka.

Sistematski pristup u ovom radu leži u vještoj kombinaciji različitih aspekata profesionalne selekcije: obrazovnog, medicinskog, psihofiziološkog, socio-psihološkog. Istodobno, važno je uzeti u obzir pokazatelje koji karakteriziraju individualne karakteristike tinejdžera:

Funkcionalno stanje tjelesnih sistema;

Fizički razvoj psiholoških funkcija i kvaliteta;

Psihološke, lične karakteristike.

Takođe treba uzeti u obzir faktore i uslove koji utiču stručno obrazovanje i profesionalna otpornost adolescenata. To uključuje:

Struktura profesionalne djelatnosti;

Sanitarno-higijenske karakteristike struke;

Zdravstveni uslovi za ovu profesiju.

Zadaci medicinskog stručnog savjetovanja su:

Odabir profesije koja najbolje odgovara zdravstvenom stanju tinejdžera;

Istraživanje za naučno opravdanje stručni savjeti;

Optimalan izbor zanimanja za bolesne adolescente.

Takvu konsultaciju preporučljivo je provesti u osmom razredu škole ili u nekoj drugoj srednjoškolskoj ustanovi. Za one koji napuste školovanje na kraju osmogodišnjeg perioda, ovakve preporuke su posebno relevantne, a za one koji nastave školovanje stručni zaključak će dati više vremena za informisan izbor zanimanja koje nije kontraindikovano iz zdravstvenih razloga. . Medicinske preporuke dobija tinejdžera, ali oni treba da budu poznati njegovim roditeljima i razrednom starešini.

U poslednjoj deceniji 20. veka pred karijernim vođenjem pojavili su se novi, ranije nepostojeći problemi:

Rano napuštanje škole, što prestaje dispanzersko posmatranje za tinejdžera i smanjuje svijest o stvarnom stanju njegovog zdravlja;

Pogoršanje ekonomske situacije porodice, koje može prisiliti tinejdžera da se bavi bilo kojim poslom, bez obzira na mogućnost njegovog štetnog djelovanja na tijelo;

Smanjenje u zemlji niza praktičnih i naučnih institucija koje se bave karijernim vođenjem i medicinskim stručnim savjetima.

Adolescentima, koji ne samo da boluju od kroničnih bolesti, već imaju i određene funkcionalne poremećaje, potrebna su ograničenja pri izboru zanimanja. Činjenica je da neke vrste zanimanja nameću povećane zahtjeve funkcionalnom stanju organa i sistema, a rad može doprinijeti tranziciji. funkcionalni poremećaji kod organskih bolesti. Glavni princip medicinskog stručnog savjetovanja je odabir „vrste aktivnosti koja ne samo da ne bi pogoršala odstupanja u zdravstvenom stanju, već bi doprinijela i njihovoj korekciji“.

Gotovo 88% svih tinejdžera ima značajna odstupanja u zdravstvenom stanju i bolesti koje zahtijevaju savjet kvalifikovanog medicinskog stručnjaka. Zbog toga nisu slobodni da biraju profesiju.

Čak iu Deklaraciji o pravima djeteta, koju je usvojila Generalna skupština UN-a 1989. godine, navedeno je da djetetu i adolescentu treba „omogućiti mogućnosti i povoljne uslove koji će mu omogućiti da se razvija u društveni odnosi na zdrav i normalan način, da uživate u blagodatima socijalno osiguranje uključujući pravilnu ishranu, smeštaj, zabavu i medicinska usluga steći obrazovanje i biti zaštićen od svih oblika zanemarivanja, okrutnosti i eksploatacije.” Deklaracija predviđa da „dijete ne može biti zaposleno dok ne navrši odgovarajuću minimalnu dob; ni u kom slučaju mu se neće povjeriti niti mu se dozvoliti da radi ili da se bavi bilo kojim radom ili zanimanjem koji bi štetio njegovom zdravlju ili obrazovanju ili ometao njegov fizički, mentalni ili moralni razvoj.”

Prema međunarodnim standardima ILO-a, minimalna starost za radni odnos - 15 godina. Postoje posebni standardi (zahtjevi) za starosnu grupu od 15-18 godina. U nekim zemljama se protežu do starosti do 21 godine.

somatske, psihološke i društveni razvoj Tinejdžera prati progresivno sticanje iskustva, što u kombinaciji sa mentalnim i fizičkim razvojem doprinosi povećanju povjerenja u starije, trezvenijem samopoštovanju i vodi ka sazrijevanju. Ključ za odrastanje je mogućnost izbora. Tinejdžer je suočen sa mnogo izbora, implementacija optimalnih mogućnosti doprinosi njegovom sazrevanju, dok nepovoljan izbor može usporiti razvoj organizma.

Rad djece i adolescenata je socio-ekonomski problem. Međunarodni standardi na porođaju dozvoliti adolescentima od 13-15 godina da rade samo “ lagan rad". Ovaj izraz se odnosi na rad koji:

A) nije štetan po zdravlje i razvoj djeteta;

B) ne sprečava pohađanje škole, učešće u programima stručnog usmjeravanja i obuke odobrene od strane specijalista, kao i mogućnost primjene stečenog stručnog obrazovanja.

Isti dokumenti definišu tri situacije u kojima zakon ne zahtijeva minimalnu starosnu dob:

1) učešće dece na javnim manifestacijama;

2) zapošljavanje u porodičnoj proizvodnji, pod uslovom da taj rad nije štetan, opasan ili štetan;

3) pohađanje stručne i tehničke škole.

Važno je predvidjeti kako će rad uticati na mentalne, somatske i moralni razvoj, u školi, životu i odnosima u porodici, i na kraju, o zdravlju tinejdžera, a kasnije i mlade osobe. Treba imati na umu da posao ograničava tinejdžera u odmoru, šetnji, igri, komunikaciji s vršnjacima i učenju u kritični period njegov zivot. Problemi su neizbježni sa medicinsku njegu radni tinejdžeri - doktori ih tretiraju ili kao djecu ili kao odrasle, a nisu ni jedno ni drugo.

Za razvoj savremenih zahteva mnoge naučne specijalnosti uključene su u optimalan izbor zanimanja, uključujući antropometriju, biomehaniku, fiziologiju rada, higijenu okruženje, psihologija mentalne aktivnosti, psihologija rada, ekologija, toksikologija itd.

Završna faza preliminarnog ljekarskog pregleda adolescenata je sastavljanje medicinsko-konsultantskog mišljenja osmišljen da pomogne tinejdžeru u odabiru profesije u skladu sa njegovim zdravstvenim stanjem. Zaključak mora biti zasnovan na integrisana procjena funkcionalno stanje organizam, koji sintetiše lekar adolescent na osnovu rezultata pregleda svih specijalista: sveobuhvatna procena zdravstvenog stanja jedan je od uslova za utvrđivanje profesionalne podobnosti. Već smo spomenuli da lekar ni u kom slučaju ne može da bira profesiju samo na osnovu proučavanja bilo kog sistema, ma koliko to bio važan uslov za posao koji je adolescent izabrao. Profesionalni odabir i, štaviše, medicinsko stručne konsultacije treba da se zasnivaju na sveobuhvatnoj proceni stanja svih organa i sistema. Zaključak mora sadržavati:

1. Utvrdni dio, uključujući pronađene objektivne podatke o fizičkom razvoju, rezultate pregleda svih specijalista i primijenjenih dodatne metode istraživanja.

2. Preporuke za liječenje i prevenciju (ako je potrebno) koje su potrebne tinejdžeru, uključujući ambulantno, bolničko liječenje, banjski tretman, dispanzersko opserviranje, zdravstvene i fizičke aktivnosti, savjetodavna pomoć itd.

Podatke preliminarnog pregleda, naravno, treba koristiti u svrhu kliničkog pregleda ako su tinejdžeru potrebni i nema razloga da se ove preporuke odgađaju do sljedećeg, periodičnog pregleda.

3. Glavni zaključak o profesionalnoj podobnosti, o usklađenosti vrste posla koji je odabrao tinejdžer sa stanjem njegovog zdravlja, o mogućnosti studiranja u obrazovnoj ustanovi koju je tinejdžer izabrao. Prilikom rješavanja ovog pitanja treba uzeti u obzir uslove i prirodu rada u izabranoj profesiji (specijalnosti), njihov mogući uticaj na organizam i korespondenciju ovog posla sa zdravstvenim stanjem adolescenta. Ova odluka treba da se zasniva kako na saznanjima lekara o toku bolesti i odstupanja pod uticajem različitih faktora proizvodnje, na mogućem pogoršanju uticaja ovih faktora na zdravlje, tako i na indikacijama aktuelnih lista medicinskih kontraindikacija za rad i stručno osposobljavanje adolescenata u različitim industrijama.



U slučaju negativne odluke o podobnosti za izabranu profesiju, navesti kataloški broj lista. Međutim, može (i prilično često) biti slučajeva da ili liste ne sadrže naznake ove profesije, ili se ubijeđeno, motivisano mišljenje doktora o podobnosti tinejdžera ne slaže sa naznakama iz lista. Ovo drugo je sasvim moguće, budući da je prošlo mnogo godina od objavljivanja lista, priroda i sadržaj niza zanimanja su se promijenili, pojavile su se mnoge nove profesije i, konačno, niz stanja, bolesti i odstupanja jednostavno nema sa spiskova, a kontraindikacije za mnoge profesije uopšte nisu razvijene. U takvim slučajevima, posebno ako se mišljenje ljekara ne poklapa sa naznakom na listama i zasniva se na dovoljnom poznavanju struke, potrebno je uvjerljivo motivirati razloge zbog kojih ljekar konsultant za struku smatra da je moguće dozvoliti ili, obrnuto. , zabraniti obuku u izabranoj profesiji. U slučaju priznanja nepodobnosti za izabrano zanimanje, potrebno je navesti nekoliko (eventualno više) zanimanja koje tinejdžer može studirati iz zdravstvenih razloga, preporučiti najprikladnija zanimanja koja su najprikladnija zdravstvenom stanju. Pri tome, kad god je to moguće, prilikom zapošljavanja u obrazovnim ustanovama potrebno je voditi računa o želji i sklonostima adolescenata, socio-ekonomskim motivima, kao io potrebi za zanimanjima određenog profila. Međutim, svi ovi faktori nisu odlučujući, već podređeni, glavna stvar je zdravstveno stanje, a uzimaju se u obzir i drugi faktori ako nisu u suprotnosti s osnovnim principom stručnog savjeta - održavanje zdravlja tinejdžera u bilo kojoj vrsti bolesti. radna aktivnost.

Dakle, ovaj dio zaključka sadrži 2 glavna dijela - odluku o pitanju profesionalne podobnosti i savjet medicinskog stručnjaka! Ovo poslednje je najvažnije i jedino ispravan oblik učešće doktora u izboru zanimanja tinejdžera, a element stručne konsultacije u zaključku treba da bude i u slučaju kada je tinejdžer prepoznat kao sposoban za profesiju koju je izabrao. Čak je i u ovom slučaju preporučljivo naznačiti niz prikladnih, a možda i prikladnijih zanimanja od odabranog. Pri tome, preporuke struka treba da budu specifične, ne treba preporučivati ​​one koje se ne uče u toj oblasti (ovo je moguće samo u izuzetno retkim slučajevima ozbiljne bolesti u kojima je moguće naučiti jedno ili dva zanimanja koja se ne osposobljavaju u mjestu stanovanja) ili koja nisu primjerena tinejdžeru po godinama, školskoj spremi. Takve preporuke potkopavaju vjeru adolescenata u efikasnu pomoć doktor, izazvati osjećaj nezadovoljstva, ogorčenosti; zadatak lekara je da pruži delotvornu pomoć, da pruži djelotvorni savjet podliježu obaveznim zdravstvenim uslovima.

Mišljenje ljekara o profesionalnoj podobnosti treba dati ne samo tokom preliminarnih, već i tokom periodičnih godišnjih dubinskih pregleda zaposlenih adolescenata i učenika u stručnim školama.

Mogu postojati slučajevi kada se nepodobnost za daljnje školovanje otkrije ne pri prijemu, već na kasnijim periodičnim pregledima, zbog bolesti koja je pretrpjela tijekom treninga ili napredovanja ranije potpuno kompenzirane bolesti (na primjer, psorijaze). U tim slučajevima, zaključak o prelasku u drugo zanimanje ili isključenju iz škole mora donijeti ljekar, bez obzira na period koji je protekao od početka školovanja, čak i ako je preostalo malo vremena do završetka škole. Naravno, veoma je važno voditi računa o vremenu provedenom na stručnom osposobljavanju tinejdžera, te nastojati na svaki mogući način preći na obuku u srodnim ili „srodnim“ zanimanjima u kojima se stečeno znanje može koristiti. Međutim, ova okolnost ne bi trebalo da ima dominantan uticaj na odluku ljekara o isključenju u slučaju nemogućnosti takvog premještaja. Završetak obuke u profesiji koja je kontraindikovana, na čemu često insistira uprava škola, neće koristiti ni tinejdžeru ni društvu, jer tinejdžer neće moći da radi u ovoj profesiji u proizvodnji. U zaključcima o ovakvim slučajevima potrebno je ukazati na negativnu dinamiku bolesti i motivisati razloge potrebe za premeštajem ili isključenjem, kao i dati preporuke za odgovarajuća zanimanja. Navedeni stav je posebno važno uzeti u obzir kod hroničnih bolesti sklonih recidivima pod uticajem određenih faktora porođaja.

Pomaganje učeniku u racionalnom izboru profesije, utvrđivanje njegove profesionalne podobnosti za izabrano zanimanje jedan je od načina očuvanja i jačanja zdravlja tinejdžera, skladnog razvoja njegove ličnosti. Pravovremeno utvrđivanje profesionalne podobnosti omogućava školarcima i njihovim roditeljima da izaberu profilno odjeljenje i odluče o akademskim disciplinama USE neophodnim za upis na odabranu visokoškolsku ustanovu.

Uzimajući u obzir formiranje psihosocijalne zrelosti, uključujući izbor profesije od strane tinejdžera, naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 154 od 05.05.1999. predviđa blisku interakciju između pedijatara i nastavnika i psihologa.

Dodatni lekarski preventivni pregled dece uzrasta 11-12 godina, regulisan ovom naredbom, podrazumeva obavezno medicinsko stručne konsultacije (VPK) u ovom starosnom periodu. U vezi s mogućom dinamikom bolesti, formiranjem ili promjenom sklonosti tinejdžera prema određenoj profesiji, kao i potrebom za odabirom određene specijalnosti, u 9. i 11. razredu održava se ponovljeno stručno savjetovanje.

Glavna uloga u sprovođenju stručnog savetovanja učenika je dodeljena školskom lekaru uz angažovanje školskog psihologa. Od posebnog značaja je medicinsko i stručno savjetovanje adolescenata sa malformacijama, hroničnim bolestima, funkcionalnim abnormalnostima, kao i rizikom od njihovog nastanka.

Medicinsko stručno savjetovanje je savjetovanje ljekara adolescenata koji su zdravi, rizični i sa zdravstvenim problemima u cilju odabira obrazovne ustanove i budućeg zanimanja koji najviše odgovara njihovom fizičkom i psihičkom zdravlju. Ovo uzima u obzir učinak tinejdžera u školi, njegovu sklonost određenoj profesiji, predviđa uticaj proizvodnih i profesionalnih faktora na nastanak i tok. patološki proces, kao i mogućnost savladavanja preporučenog zanimanja u prisustvu postojećih odstupanja u zdravstvenom stanju.

Jedan od uslova za punu implementaciju vojno-industrijskog kompleksa je dobro znanje priroda i uslovi rada, njihov uticaj na organizam koji raste. Sve navedene informacije sadržane su u tzv. profesiogramima - sanitarno-higijenske karakteristike zanimanja - i uključuju opis procesa rada, karakteristike materijala, opreme, alata, radnih položaja, posebnih uslova rada, naznaku prisutnosti potreba za centralnim nervnim sistemom, analizatorima, organima i funkcionalni sistemi uzimajući u obzir stepen njihove napetosti, statokinetičku stabilnost, mogućnost industrijskih povreda, mogućnost i nivoe izloženosti faktorima proizvodnje (5).

Za implementaciju vojno-industrijskog kompleksa potrebno je proučiti i procijeniti zdravstveno stanje, stepen razvoja psihofizioloških funkcija. Glavne psihofiziološke funkcije od kojih ovisi razvoj vještina i sposobnosti specifičnih za datu profesiju i formiranje radnog stereotipa nazivaju se ključnim profesionalno značajnim funkcijama i dijele se u sljedeće grupe:

    analizator: tačnost oka, boja, slušna, olfaktorna i taktilna osjetljivost; preciznost mišića;

    motor: snaga i izdržljivost mišića, brzina reakcije itd.;

    pažnja-mnemička: mehanička, semantička, operativna memorija, sposobnost koncentracije i prebacivanja pažnje;

    intelektualni: stepen razvijenosti verbalne i neverbalne inteligencije, mišljenja;

    individualna tipološka svojstva viših nervna aktivnost: snaga, labilnost, pokretljivost i ravnoteža nervnog sistema;

    karakterološke osobine ličnosti, ozbiljnost ekstraverzije, neuroticizam, rigidnost itd.

Proučavanje psihofizioloških funkcija treba provoditi prema jedinstvenim metodama u istim uvjetima za sve kako bi se maksimalno isključila kondicija i funkcionalno stanje tijela.

Prilikom medicinskog pregleda kako bi se utvrdila profesionalna podobnost tinejdžera potrebno je aktivno prikupljanje pritužbi; primjena projekcija, funkcionalnih i laboratorijske metode studije za procjenu funkcionalnog stanja glavnih sistema i organa. Ukoliko tinejdžer ima neku hroničnu bolest, potrebno je uključiti uže specijaliste, a preporučuje se stručna konsultacija u periodu remisije ili kompenzacije hronične bolesti, a najbolje u prisustvu roditelja.

Prilikom donošenja zaključka za dijete s patološkim stanjem, treba imati na umu da profesionalna podobnost ne određuje samo dijagnozu bolesti, već i procjenu njene težine, trendova tijeka i kompenzacijskih sposobnosti tijela. Važno je objektivno procijeniti ne samo negativan utjecaj štetnih proizvodnih faktora na pacijenta, već i pozitivnu rehabilitacijsku ulogu porođaja.

Pored sastavljanja stručnog mišljenja, lekar treba da daje i preporuke o sprovođenju terapijskih, preventivnih mera, osposobljavanju ključnih profesionalno značajnih funkcija – stručno primenjene fizičke obuke, vežbi na specijalnim simulatorima, razvoju pažnjivo-mnemičnih funkcija i inteligencije. korištenjem posebnih tehnika za pamćenje i analizu gradiva.

"Glavni pravci reforme opšteg obrazovanja i stručne škole", koji su odobrili Plenum Centralnog komiteta KPSS 10/IV i Vrhovni sovjet SSSR 12/1V 1934, predviđaju dalje unapređenje rada. o profesionalnoj orijentaciji učenika srednjih škola. Ovaj zadatak diktiran je povećanim potrebama svih grana narodne privrede za stručnjacima sposobnim za dostojan rad u periodu razvijenog socijalizma. U ovim uslovima sve je aktuelniji rad na profesionalnoj orijentaciji mladih ljudi na medicinu, jednu od najhumanijih ljudskih profesija.

Kao što znate, medicina dugo vremena pretežno smatra umetnošću i oslanjao se na golo praktično iskustvo i intuiciju iscjelitelja. Postepeno se pretvorio u kompleksnu nauku, koristeći dostignuća biologije, genetike, hemije, fizike i mnogih drugih egzaktnih nauka. Majstorstvo medicinska profesija zahteva dobar general i dubok posebna obuka. Uz to, od ljekara se zahtijevaju posebne lične kvalitete, bez kojih će se vrlo teško baviti medicinskom praksom.

Zdravstveni radnik mora imaju nežnu prirodu i istovremeno biti samopouzdan, uravnotežen, biti sposoban upravljati sobom u svim, čak i ekstremnim uslovima. Njegovo žig mora postojati ljubav prema ljudima i svemu živom.

Medicina je u našoj zemlji postala jedna od masovnih profesija. Više od milion doktora i skoro 4 miliona paramedicinskih radnika sada radi u Sovjetskom Savezu. Svake godine različite medicinske ustanove se popunjavaju mladim specijalistima. Naravno, problem selekcije pri upisu na medicinske institute i škole postaje njihov zadatak medicinske ustanove koji su najviše zainteresovani za dobro obučene specijaliste. Stoga bi trebali i mogu najdirektnije učestvovati u radu profesionalne orijentacije školaraca na medicinu, tj. u identifikaciji osoba sposobnih da se posvete ovoj humanoj profesiji.

Imamo dugogodišnje iskustvo u učešću medicinskog osoblja velike multidisciplinarne bolnice u radu stručnog vođenja školaraca u školama moskovskog okruga Kuntsevsky. Ubrzo nakon odluke Vijeća ministara SSSR-a "O organizaciji međuškolskih obrazovnih i proizvodnih kompleksa radna obuka i karijerno vođenje studenata“, posebno obučeno medicinsko osoblje bolnice aktivno se uključilo u rad na karijernom vođenju.

U početku, na bazi jedne od škola u okrugu, koja je pretvorena u pogon za obuku i proizvodnju, organizovana je nastava za učenike 9., a zatim i 10. razreda mnogih škola u okrugu za obuku mlađih medicinskih sestara za brigu o bolestan. Klasa za medicinsku nastavu opremljena je plakatima, alatima, predmetima za njegu pacijenata, zavojima, sredstvima za imobilizaciju. U nastavu sa školarcima bili su uključeni ljekari i iskusni medicinski radnici. Program kursa je odobren 1982. od strane Glavnog odeljenja za zdravstvo i javno obrazovanje Moskve. Dizajniran je za 2 godine. Onima koji su završili obuku i uspješno položili posebne ispite izdaju se uvjerenja utvrđenog obrasca sa naznakom kvalifikacije „mlađi medicinska sestra za brigu o bolesnima."

Postepeno smo unapređivali rad na stručnom vođenju školaraca. Sada međuškolsko obrazovni i industrijski kompleks okruga, u kojem je zastupljeno više od 20 različitih zanimanja, održava kontakte sa 38 škola okruga. Prema unapred utvrđenom rasporedu, svaki dan na nastavu u razredu mlađih medicinskih sestara svake škole dolazi 3-5 učenica od 9. do 10. razreda, koje su izabrale buduća profesija lijek. Na dan nastave na kursevima od školski rad oni su pušteni.

Sa svakom grupom na dan nastave održava se nastava: 2 sata teorijske nastave i 4 sata praktične nastave. Na teorijskoj nastavi sa učenicima 9. razreda izrađuje se program zbrinjavanja pacijenata terapijskog profila, a sa učenicima 10. razreda - hirurškog. Radionice vršimo uglavnom na bazi Gradske bolnice br.71, ali koristimo i druge zdravstvene i preventivne ustanove okruga. U praksi učenici (pod nadzorom medicinskih sestara) direktno pomažu u zbrinjavanju bolesnika: hrane ih, vode u šetnju, na mjesta. zajednička upotreba, poslužite i očistite posude, dezinfikujte ih. Osim toga, školarci pripremaju instrumente i obloge za sterilizaciju, gipsane zavoje, udlage za imobilizaciju, prikupljaju i nose materijal za istraživanje u laboratoriju, a prisutni su i kada medicinske sestre obavljaju sve manipulacije. Dakle, studenti u bolnici nisu posmatrači, već aktivno učestvuju u radu zbrinjavanja bolesnika, održavanju čistoće na odjeljenju. Pored zakazane nastave, povremeno se organizuju izleti u paviljon "Zdravlje SSSR-a" VDNKh, u Politehnički muzej, gdje je stalna izložba o karijerno vođenju "Naše ime su doktori". Zanimljive su ekskurzije u medicinske škole. Često nam dolaze propagandni timovi sa drugih medicinskih fakulteta u Moskvi radi profesionalne selekcije školaraca.

Tokom letnji odmor naši školarci, ali po unaprijed utvrđenom rasporedu, rade kao bolničari u medicinsko-preventivnim i dječjim ustanovama, koji im pružaju neprocjenjivu pomoć. Za ovaj studijski rad, uprava institucija ohrabruje školarce suvenirima, vaučerima za obilazak Moskve, Moskovska oblast. itd.

AT poslednjih godina rad na profesionalnom usmjeravanju je postao diferenciran. Sada pokriva studente više od nižim razredima(počev od 5.-6.). Istovremeno se koriste znanje i praktično iskustvo srednjoškolaca. Tako učenici od 9. do 10. razreda govore učenicima od 5. do 6. razreda o radu ljekara i medicinskih sestara u zdravstvenim ustanovama u kojima su obavljali praksu, o poteškoćama na koje su nailazili, o odgovornosti medicinskog osoblja za pacijente i još mnogo toga.

AT urednođaci 8. razreda, ponekad sa roditeljima, dolaze u pogon za obuku i proizvodnju kako bi se upoznali sa raznim specijalnostima, uključujući i medicinske. S njima vodimo uglavnom individualni orijentacioni razgovor i dajemo im vremena za razmišljanje. Zatim se studenti koji su odabrali medicinu udružuju u grupe. Ciljane razgovore s njima već vodi ljekar ili medicinski radnik. Pritom se ne fokusiramo na romantičnu stranu medicine, već na stvarne poteškoće s kojima se doktori i medicinske sestre susreću u svojoj praksi. Sa svakom grupom tokom školske godine održavamo 2-3 časa karijernog vođenja. Naravno, u prvim mjesecima dolazi do izvjesnog osipanja. Sa ostalima provodimo planirane časove karijernog vođenja tokom studija od 9. do 10. razreda.

Svake godine se povećava broj učenica koje završavaju kurseve medicinskih sestara. Dakle, ako je naša prva matura 1974. godine bila 91 osoba, onda do 1982-1983. povećao se na 146-150. Od 1976. do 1983. godine naše kurseve je diplomiralo 1.143 osobe. Na osnovu godišnjih anketa diplomaca naših kurseva, sprovedenih u septembru - oktobru, proizišlo je sledeće. Neki od diplomiranih (91) su otišli u medicinske škole, drugi (207) u medicinske škole, a 76 djevojaka nastavlja da radi kao medicinske sestre s namjerom da i dalje medicinsko obrazovanje. Tako svaki treći učenik, obrazovan karijerno vođenje, sav naredni život povezuje se sa medicinskom profesijom. Uvjereni smo da će ovi ljudi biti pouzdan dodatak zdravstvenim ustanovama.

Kao rezultat dobro organiziranog rada profesionalnog usmjeravanja postiže se dvostruka pobjeda: s jedne strane, pruža jasno usmjereno nadopunjavanje lijekova, as druge strane, dodatno radne snage u medicinskim i dječjim ustanovama okruga osoblje obučenog mlađeg medicinskog osoblja.

Odluke Aprilskog (1984) plenuma CK KPSS imaju za cilj dalje unapređenje rada na stručnom usmjeravanju školske djece, što je zadatak ne samo škola, već i zdravstvenih organa i ustanova.