Σακχαρώδης διαβήτης ηλικιακές ομάδες. Πώς αντιμετωπίζεται ο διαβήτης σε μεγάλη ηλικία με ινσουλίνη; Γιατί είναι τόσο επικίνδυνος ο διαβήτης για τις ηλικιωμένες γυναίκες;

Μπορείτε να μάθετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα κάνοντας μια εξέταση φλεβικού ή τριχοειδούς αίματος. Στο σπίτι, μπορείτε να προσδιορίσετε το επίπεδο γλυκαιμίας χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτροχημικό γλυκόμετρο.

Ο ρυθμός γλυκόζης καθορίζεται από την ηλικία. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο υψηλότερο θα πρέπει να είναι το γλυκαιμικό του επίπεδο.

Εάν υπάρχουν αποκλίσεις προς τα πάνω ή προς τα κάτω, απαιτείται να υποβληθεί σε κατάλληλη διάγνωση και θεραπεία. Οι τακτικές θεραπείας επιλέγονται με βάση την υποκείμενη αιτία της υπο- ή υπεργλυκαιμίας.

Ο κανόνας του σακχάρου στο αίμα σε άνδρες και γυναίκες: πίνακας

Πριν ασχοληθείτε με κανονική απόδοσηγλυκαιμία, είναι απαραίτητο να υποδεικνύεται η διαφορά μεταξύ της εξέτασης αίματος από τη «φλέβα» και από το «δάχτυλο». Η κύρια διαφορά είναι ότι οι γιατροί λαμβάνουν φλεβικό αίμα κατά τη δειγματοληψία από μια φλέβα και τριχοειδές αίμα όταν δειγματοληψία από ένα δάχτυλο.

Στην πραγματικότητα, ο γλυκαιμικός κανόνας για κάθε εξέταση είναι ο ίδιος. Αλλά όταν παίρνουν βιοϋλικό από φλέβα, οι γιατροί μπορούν να λάβουν πιο αξιόπιστα δεδομένα. Για να ληφθούν ακριβή αποτελέσματα, ο ασθενής πρέπει να εκπαιδευτεί. Αρχικά, πρέπει να δώσετε αίμα αποκλειστικά με άδειο στομάχι. Επιτρέπεται να πίνετε μόνο καθαρό νερό χωρίς αέριο. Καλό είναι να μην βουρτσίζετε καν τα δόντια σας πριν από τον φράχτη, καθώς η πάστα μπορεί να περιέχει ζάχαρη.

Επίσης, την παραμονή του τεστ, δεν είναι επιθυμητό να καταφεύγουμε σε έντονη σωματική δραστηριότητα ή να τρώμε πολλές τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες. Το αλκοόλ μπορεί επίσης να αλλοιώσει τα αποτελέσματα της έρευνας.

Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι φυσιολογικά στις γυναίκες ανάλογα με την ηλικία:

Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι φυσιολογικά στους άνδρες ανά ηλικία:

Αυτός ο πίνακας θα είναι εξίσου σωστός ανεξάρτητα από το είδος του αίματος που εξέτασαν οι γιατροί - τριχοειδές (από το δάχτυλο) ή φλεβικό (από φλέβα).

Πίνακας αντιστοιχίας γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης με το μέσο ημερήσιο επίπεδο σακχάρου:

Τιμή HbA1c (%)	Τιμή HbA1 (%)	Μέση ζάχαρη (mmol / l)
4,0	4,8	2,6
4,5	5,4	3,6
5,0	6,0	4,4
5,5	6,6	5,4
6,0	7,2	6,3
6,5	7,8	7,2
7,0	8,4	8,2
7,5	9,0	9,1
8,0	9,6	10,0
8,5	10,2	11,0
9,0	10,8	11,9
9,5	11,4	12,8
10,0	12,0	13,7
10,5	12,6	14,7
11,0	13,2	15,5
11,5	13,8	16,0
12,0	14,4	16,7
12,5	15,0	17,5
13,0	15,6	18,5
13,5	16,2	19,0
14,0	16,9	20,0

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γλυκαιμικός κανόνας είναι 3,3-6,0 mmol / l. Η υπέρβαση της ένδειξης των 6,6 mmol/L υποδηλώνει την εξέλιξη του διαβήτη κύησης.

Υπογλυκαιμία: Αιτίες και συμπτώματα

Η υπογλυκαιμία είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία το γλυκαιμικό επίπεδο είναι κάτω από 3,3 mmol / l. Στους διαβητικούς, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω υπερβολικής δόσης ινσουλίνης ή από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων.

Όταν αναπτύσσεται υπογλυκαιμία, ένας διαβητικός χρειάζεται να φάει καραμέλα ή άλλη τροφή που περιέχει απλούς υδατάνθρακες. Εάν η πάθηση προκλήθηκε από υπερβολική δόση ινσουλίνης ή αντιυπεργλυκαιμικών χαπιών, απαιτείται προσαρμογή στο θεραπευτικό σχήμα.

Τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν επίσης να προκληθούν από:

Ορμονικές αλλαγές.

Νηστεία ή παρατεταμένη αποχή από το φαγητό (πάνω από 6 ώρες).

Πίνοντας αλκοολούχα ποτά.

Λήψη φαρμάκων που ενισχύουν την επίδραση της ινσουλίνης.

Ινσουλίνωμα.

Αυτοάνοσες παθολογίες.

Ασθένειες καρκίνου.

Ιογενής ηπατίτιδα και κίρρωση.

Νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι ακριβείς αιτίες αυτής της πάθησης μπορούν να προσδιοριστούν μόνο με μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Επιπλέον, θα ήθελα να επισημάνω τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των χαμηλών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Συνήθως ο ασθενής εμφανίζει ζάλη, σύγχυση, ρίγη, πείνα, νευρικότητα. Το δέρμα γίνεται χλωμό και ο σφυγμός επιταχύνεται. Παραβιάζεται ο συντονισμός των κινήσεων. Είναι δυνατό μούδιασμα των δακτύλων. Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα πέσει κάτω από 2,2 mmol / l, η ομιλία του ασθενούς επηρεάζεται, η θερμοκρασία του σώματος πέφτει απότομα και εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις.

Εάν δεν ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα, ο ασθενής θα πέσει σε. Ακόμη και θανατηφόρο αποτέλεσμα δεν αποκλείεται.

Υπεργλυκαιμία: Αιτίες και συμπτώματα

Η υπεργλυκαιμία είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία υπάρχει επίμονη αύξηση των επιπέδων σακχάρου. Η υπεργλυκαιμία διαγιγνώσκεται εάν το επίπεδο γλυκόζης νηστείας υπερβαίνει τα 6,6 mmol/L.

Κατά κανόνα, αυτή η κατάσταση παρατηρείται σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Με τον ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη (τύπου 1), υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης υπεργλυκαιμικού κώματος, καθώς τα κύτταρα του παγκρέατος χάνουν την ικανότητα να παράγουν αρκετάινσουλίνη.

Εκτός από τον διαβήτη, η υπεργλυκαιμία μπορεί να προκληθεί από:

1. Στρες.
2. Η περίοδος τεκνοποίησης. Με τον διαβήτη κύησης, επίμονες αυξήσεις στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
3. Η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών, από του στόματος αντισυλληπτικά, βήτα αποκλειστές, γλυκαγόνη.
4. Παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν υπεργλυκαιμία μετά έπαθε εγκεφαλικόή καρδιακή προσβολή.
5. Κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες. Παρεμπιπτόντως, τα τρόφιμα με υψηλό GI (γλυκαιμικό δείκτη) μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη παχυσαρκίας και διαβήτη τύπου 2.
6. Παθήσεις του ηπατοχολικού συστήματος.
7. Ογκολογικές παθολογίες.
8. Παθήσεις του παγκρέατος. Το επίπεδο γλυκαιμίας μπορεί να αυξηθεί με την οξεία πορεία της παγκρεατίτιδας.
9. Σύνδρομο Cushing.
10. Λοιμώδεις παθολογίες.

Στους διαβητικούς, η υπεργλυκαιμία αναπτύσσεται συχνά όταν ο θεράπων ενδοκρινολόγος επιλέγει τη λάθος δόση ινσουλίνης ή έναν υπογλυκαιμικό παράγοντα. Σε αυτή την περίπτωση, σταματήστε ανυψωμένο επίπεδοΤο σάκχαρο στο αίμα είναι δυνατό με την προσαρμογή του θεραπευτικού σχήματος. Μπορεί επίσης να γίνει αντικατάσταση ινσουλίνης. Είναι επιθυμητή η χρήση ανθρώπινης ινσουλίνης, καθώς απορροφάται πολύ καλύτερα και είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς.

Εάν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα αυξηθούν, ένας έφηβος ή ενήλικας θα εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Συχνή παρόρμηση για ούρηση. Η γλυκόζη εμφανίζεται στα ούρα.
• Έντονη δίψα.
• Μυρωδιά ακετόνης από το στόμα.
• Πονοκέφαλο.
• Θόλωση της συνείδησης.
• Επιδείνωση της οπτικής αντίληψης.
• Διαταραχές στην εργασία του πεπτικού συστήματος.
• Μούδιασμα των άκρων.
• λιποθυμία.
• Εμβοές.
• Φαγούρα στο δέρμα.
• Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός.
• Αισθήματα άγχους, επιθετικότητας, ευερεθιστότητας.
• Μείωση πίεση αίματος.

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να προκαλέσετε ασθενοφόρο... Πριν από την άφιξη των γιατρών, πρέπει να δοθεί πολύ νερό στον ασθενή και να σκουπιστεί το δέρμα με μια βρεγμένη πετσέτα.

Πώς να ομαλοποιήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα;

Παραπάνω, έχουν ήδη υποδειχθεί οι επιτρεπόμενοι γλυκαιμικοί δείκτες. Εάν παρατηρηθεί υπογλυκαιμία, τότε ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί ολοκληρωμένη εξέταση... Η ομαλοποίηση της κατάστασης μπορεί να επιτευχθεί μόνο μετά την εξάλειψη της βασικής αιτίας αυτό το φαινόμενο... Εάν η υπογλυκαιμία προκλήθηκε από λανθασμένα επιλεγμένη δόση ινσουλίνης ή δισκίων, γίνονται οι κατάλληλες προσαρμογές.

Εάν το σάκχαρό σας είναι υψηλό, πρέπει επίσης να το περάσετε συμπληρωματική εξέτασηπροκειμένου να εντοπιστεί η βασική αιτία αυτής της κατάστασης. Εάν η διάγνωση έδειξε ότι η υπεργλυκαιμία προκλήθηκε από σακχαρώδη διαβήτη, τότε συνιστάται στον ασθενή:

1. Εφαρμόστε φάρμακα. Στον διαβήτη τύπου 1, το σώμα αδυνατεί να παράγει ινσουλίνη, επομένως η θεραπεία με ινσουλίνη είναι η κύρια θεραπεία. Με διαβήτη τύπου 2, τα υπογλυκαιμικά δισκία μπορούν να χορηγηθούν (Metformin, Glidiab, Glibenclamide, Januvia, Acarboza). Όμως η επίμονη αντιρρόπηση της νόσου είναι επίσης ένδειξη για ενέσεις ινσουλίνης.
2. Να παρακολουθείτε τακτικά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτροχημικό γλυκόμετρο. Συνιστάται να κάνετε μετρήσεις 3 φορές την ημέρα - με άδειο στομάχι, μετά το πρωινό και πριν τον ύπνο. Οποιεσδήποτε αποκλίσεις θα πρέπει να αναφέρονται στον θεράποντα ιατρό. Ο έλεγχος της δυναμικής της νόσου θα βοηθήσει στην αποφυγή του διαβητικού κώματος και άλλων σοβαρών συνεπειών.
3. Ακολουθήστε μια δίαιτα. Με τον διαβήτη τύπου 2, ενδείκνυται μια πιο άκαμπτη δίαιτα σε σχέση με τον διαβήτη τύπου 1. Για την υπεργλυκαιμία, μόνο τροφές με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη θα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή. Οι διαβητικοί συχνά αναρωτιούνται πόσο να τρώνε τη φορά; Συνιστάται να μην καταναλώνετε περισσότερα από 300-400 γραμμάρια τροφής ανά γεύμα. V επιτακτικόςπαρατηρούνται κλασματικά γεύματα.
4. Ασκήσου τακτικά. Οι ασθενείς από την μεγαλύτερη ηλικιακή ομάδα (από 60 ετών) μπορούν να κάνουν θεραπεία με περπάτημα και άσκηση. Άλλα αθλήματα είναι επίσης κατάλληλα για νεαρούς διαβητικούς, ιδίως τρέξιμο, κολύμπι, ποδηλασία, Αθλητισμός, ποδόσφαιρο μπάσκετ. Τα φορτία πρέπει να είναι μέτρια, αλλά τακτικά.

Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Ένα βάμμα από φύλλα καρυδιάς, ένα αφέψημα από βελανίδια, ο χυμός από λαχανάκια Βρυξελλών, ένα αφέψημα από τίλιο και ένα μείγμα κανέλας-μελιού έχουν αποδειχθεί καλά.

Επίσης, για βοηθητικούς σκοπούς, συνταγογραφούνται βιολογικά ενεργά φυτικά συμπληρώματα και σύμπλοκα πολυβιταμινών. Τέτοια κεφάλαια μπορούν να βελτιώσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα και να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια πολύ επικίνδυνη και ύπουλη ασθένεια. Τα πρώτα συμπτώματα του σακχαρώδη διαβήτη, οι άνθρωποι μπορεί να το μπερδέψουν με ήπια αδιαθεσία, τη δράση μιας μολυσματικής νόσου. Για πολλούς, ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να είναι μυστικός. Ως προληπτικό μέτρο, είναι απαραίτητο να ελέγχετε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα κάθε έξι μήνες, αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό της νόσου σε πρώιμο στάδιο, ειδικά σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο. Το επίπεδο γλυκόζης μπορεί να μετρηθεί στο σπίτι, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που ονομάζεται γλυκόμετρο. Μια εξέταση αίματος στην κλινική λαμβάνεται συνήθως από ένα δάχτυλο, αλλά μπορεί να ληφθεί από μια φλέβα. Στο σπίτι, ο μετρητής μπορεί να μετρήσει το επίπεδο από μια σταγόνα αίματος.

Μετά από 5 δευτερόλεπτα, η συσκευή θα εμφανιστεί ακριβές αποτέλεσμα... Εάν το τεστ γλυκόμετρου έδειξε απόκλιση του επιπέδου του σακχάρου από τον κανόνα, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος από μια φλέβα στην κλινική, προς την κατεύθυνση του γιατρού σας. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να διευκρινίσετε εάν έχετε διαβήτη ή όχι.

Για να αποκτήσετε αξιόπιστα αποτελέσματα των εξετάσεων, είναι απαραίτητο να μετρήσετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα αυστηρά με άδειο στομάχι για αρκετές ημέρες. Είναι καλύτερο να ελέγχετε αίμα από φλέβα και δάχτυλο στο εργαστήριο ενός ιατρικού ιδρύματος.

Κάποιοι άνδρες και γυναίκες κάνουν λάθος όταν, πριν από την ανάλυση, αλλάζουν δραστικά τη διατροφή τους, αρχίζουν να τρώνε σωστά, «κάνουν δίαιτα».

Δεν μπορείς να το κάνεις αυτό!

Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η πραγματική κατάσταση με το πάγκρεας είναι κρυμμένη και θα είναι πιο δύσκολο για τον γιατρό να διαγνώσει με ακρίβεια. Όταν κάνετε εξετάσεις για ζάχαρη, λάβετε υπόψη τη συναισθηματική σας κατάσταση και άλλους παράγοντες.

Η κούραση, η εγκυμοσύνη, οι χρόνιες ασθένειες, όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τα επίπεδα γλυκόζης και τις αποκλίσεις από τον κανόνα. Δεν συνιστάται σε άνδρες και γυναίκες που θα υποβληθούν σε εξετάσεις να εργάζονται όλη τη νύχτα, να μένουν ξύπνιοι μέχρι αργά. Πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει πρώτα να κοιμηθείτε καλά.

Βίντεο: Διαβήτης. Τρία πρώιμα σημάδια

Θυμάμαι!

Σε ένα υγιές άτομο, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα μετράται πάντα με άδειο στομάχι, με εξαίρεση την παράδοση διευκρινιστικών εξετάσεων, όταν μπορεί να ληφθεί αίμα μετά το γεύμα.

Άνδρες και γυναίκες άνω των 40 ετών πρέπει να ελέγχονται για σάκχαρο, καθώς κινδυνεύουν.

Επιπλέον, πρέπει να παρακολουθείτε το ποσοστό του σακχάρου στο αίμα στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και στα υπέρβαρα άτομα.

Πίνακας προτύπων σακχάρου αίματος στις γυναίκες κατά ηλικία

Τα πρότυπα ζάχαρης για γυναίκες και άνδρες είναι βασικά τα ίδια, αλλά υπάρχουν διαφορές.

Το αποτέλεσμα θα εξαρτηθεί από ορισμένες παραμέτρους:

1. Η ανάλυση δόθηκε σε αδύνατο στομάχι ή μετά το φαγητό
2. Ο ρυθμός σακχάρου αλλάζει με την ηλικία, μετά από 60 χρόνια σε γυναίκες και άνδρες, ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί

Εάν ένα άτομο τρώει κανονικά, ακολουθεί ενεργό τρόπο ζωής, δεν κάνει κατάχρηση αλκοόλ, δεν είναι τοξικομανής και η ανάλυση δείχνει αυξημένα επίπεδα γλυκόζης, τότε ο ασθενής μπορεί να υποψιαστεί ότι έχει σακχαρώδη διαβήτη.

Η μονάδα μέτρησης για αυτήν την παράμετρο αίματος είναι millimole ανά 1 λίτρο αίματος (mmol / l). Μια εναλλακτική μονάδα είναι χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο αίματος mg / 100 ml (mg / dL). Για αναφορά: 1 mmol/L αντιστοιχεί σε 18 mg/dL.

Οι φυσιολογικές τιμές γλυκόζης εξαρτώνται από την ηλικία των ασθενών.

Ανεξαρτήτως φύλου, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες θα πρέπει πάντα να προσέχουν την υγεία τους και να παρακολουθούν τον ρυθμό του σακχάρου, περνώντας ο καθ. εξετάσεις, εξετάσεις αίματος και ούρων.

Επίπεδα σακχάρου σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας

Ελέγξτε το σάκχαρό σας!

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τον κανόνα του σακχάρου στο αίμα στις γυναίκες μετά από 40 - 50 - 60 - 70 χρόνια.

Συνήθως, σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, τα επίπεδα γλυκόζης αυξάνονται ακριβώς δύο ώρες μετά το φαγητό και η γλυκαιμία νηστείας παραμένει σχεδόν φυσιολογική.

Λόγοι για την αύξηση του σακχάρου στο αίμα στις γυναίκες

Αυτό το φαινόμενο έχει αρκετούς λόγους που δρουν στο σώμα συγχρονισμένα.

Πρώτον, πρόκειται για μείωση της ευαισθησίας των ιστών στην ορμόνη ινσουλίνη, μείωση της παραγωγής της από το πάγκρεας. Επιπλέον, η έκκριση και η δράση των ινκρετινών θα εξασθενήσει σε αυτούς τους ασθενείς. Οι ινκρετίνες είναι ειδικές ορμόνες, παράγονται μέσα πεπτικό σύστημαως απάντηση σε ένα γεύμα. Επίσης, οι ινκρετίνες ενεργοποιούν την παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας. Με την ηλικία, η ευαισθησία των βήτα κυττάρων μειώνεται αρκετές φορές, αυτός είναι ένας από τους μηχανισμούς σχηματισμού διαβήτη, όχι λιγότερο σημαντικός από την αντίσταση στην ινσουλίνη. Λόγω της δύσκολης οικονομικής τους κατάστασης, οι ηλικιωμένοι αναγκάζονται να ροκανίζουν φτηνά τρόφιμα με πολλές θερμίδες.

Τέτοια τρόφιμα περιέχουν: μια εξαιρετική ποσότητα βιομηχανικών λιπών και ελαφρών υδατανθράκων, ταχέως αφομοιώσιμα. έλλειψη σύνθετων υδατανθράκων, πρωτεΐνης, φυτικών ινών.

Ο δεύτερος λόγος για την αύξηση του σακχάρου στο αίμα στην τρίτη ηλικία είναι η παρουσία χρόνιων συνοδών ασθενειών, θεραπεία με ισχυρά φάρμακα που επηρεάζουν αρνητικά τον μεταβολισμό των υδατανθράκων.

Τα πιο επικίνδυνα από αυτή την άποψη θεωρούνται: ψυχοφάρμακα, στεροειδή, θειαζιδικά διουρητικά, μη εκλεκτικοί β-αναστολείς. Είναι ικανά να προκαλέσουν την ανάπτυξη διαταραχών στο έργο της καρδιάς, των πνευμόνων και του μυοσκελετικού συστήματος.

Αιτίες υπεργλυκαιμίας

Το επίπεδο σακχάρου μπορεί να ξεπεραστεί λόγω:

• Εξαιτίας πρόχειρο φαγητόόταν ένα άτομο κάνει κατάχρηση του γλυκού
• κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα
• λόγω νευρικής έντασης, στρες
• λόγω αυξημένης δραστηριότητας θυρεοειδής αδέναςκαι άλλες ενδοκρινικές παθήσεις
• παθήσεις των νεφρών, του παγκρέατος και του ήπατος.

Η γλυκόζη του αίματος μπορεί μερικές φορές να αυξηθεί μετά τη λήψη στεροειδών, διουρητικών και ορισμένων αντισυλληπτικών χαπιών. Στις γυναίκες, τα επίπεδα σακχάρου αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Όταν η ανάλυση έδειξε αυξημένα επίπεδα γλυκόζης (υπεργλυκαιμία), δίνονται στον ασθενή 200 ml νερό με ζάχαρη για να πιει την επόμενη φορά και μετά από 2 ώρες γίνεται ξανά έλεγχος. Συμβαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να ανέβει στο επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα λόγω του γεγονότος ότι έχει φάει ένα γλυκό μήλο.

Συμπτώματα υπεργλυκαιμίας σε άνδρες και γυναίκες:

• δίψα
• ξερό στόμα
• δερματικά προβλήματα έντονο κνησμό
• ο ασθενής χάνει δραματικά βάρος
• θολή όραση
• ανησυχούν για συχνή επώδυνη ούρηση
• δυσκολία στην αναπνοή, γίνεται δυνατή και ανομοιόμορφη

Για τις γυναίκες άνω των 60 ετών, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου ΙΙ είναι πιο χαρακτηριστικός, ο οποίος ορίζεται ως καλοήθης. Κυρίως πηγαίνει σε ασήμαντη μορφή και δεν χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα. Εξάλλου, σημαντικό μέρος των μεσήλικων γυναικών δεν υποθέτει καν ότι έχει κάποια ασθένεια, γι' αυτό και διαγιγνώσκεται αργά και τις περισσότερες φορές κατά σύμπτωση.

Μια χαρακτηριστική ιδιότητα που μπορεί να ωθήσει τον γιατρό στο γεγονός ότι ο μεσήλικας ασθενής του έχει σακχαρώδη διαβήτη είναι η παρουσία παχυσαρκίας σε αυτήν, η οποία υποδηλώνει παραβιάσεις στη διαδικασία του μεταβολισμού των λιπιδίων.
Μεταξύ της έναρξης της ανάπτυξης της νόσου και της διατύπωσης μιας συστηματικής διάγνωσης, υπήρξαν χρόνια κατά τα οποία μια ηλικιωμένη κυρία νιώθει αγωνία από τα κατά καιρούς εμφανιζόμενα σβησμένα συμπτώματα, αλλά δεν απευθύνεται σε γιατρό.

Τα κλασικά συμπτώματα που συνοδεύουν τον διαβήτη στους ηλικιωμένους είναι:

• παθολογία ευαισθησίας στα άκρα.
• η εμφάνιση φλύκταινων στο δέρμα.
• μειωμένη οπτική οξύτητα.
• η εμφάνιση πόνου στην περιοχή της καρδιάς.
• πρήξιμο της περιοχής του προσώπου και του λαιμού.
• η ανάπτυξη διαφόρων μυκητιασικών διαταραχών κ.λπ.

Προς το συμφέρον των ηλικιωμένων γυναικών, η ανάπτυξη τροφικών αλλαγών στα άκρα, η εμφάνιση σημαδιών "διαβητικού ποδιού" είναι επίσης εγγενής. Οι τροφικές αλλαγές αναπτύσσονται λόγω της επίδρασης της γλυκόζης στα τοιχώματα του αίματος.

Για τους ηλικιωμένους, το ωραίο φύλο χαρακτηρίζεται επίσης από την ανάπτυξη ενός απροσδόκητου και επικίνδυνα ρέοντος διαβητικού κώματος. Συνήθως, μια ξαφνική εμφάνιση κώματος που προκαλείται από υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι θανατηφόρα στους ηλικιωμένους.

Σε περισσότερους από τους μισούς ανθρώπους των οποίων η ανάλυση έδειξε αύξηση στα πρότυπα σακχάρου στο αίμα, αποκαλύφθηκε λανθάνουσα παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος). Η ύπουλη ασθένεια είναι ότι τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας μπορεί να μην παρουσιάζουν εμφανή σημάδια, να μεταμφιέζονται σε άλλες ασθένειες και σταδιακά καταστρέφουν τον παγκρεατικό ιστό.

Πώς να μειώσετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα

Βοηθά στη σημαντική μείωση των επιπέδων σακχάρου ισορροπημένη διατροφήκαι δίαιτα. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα για όσους έχουν ήδη αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Αποβάλετε από τη διατροφή σας: ζωικά λίπη, γλυκά, φαστ φουντ, χυμούς, μπανάνες, λωτούς, σύκα, σόδα με ζάχαρη, αλκοόλ.

Για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού στο μέλλον, προκειμένου να διατηρηθούν τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στο μενού: θαλασσινά, ψάρια, βοδινό κρέας, κρέας κουνελιού, λαχανικά, αφεψήματα από βότανα, μεταλλικό νερό.

Βίντεο: Σακχαρώδης διαβήτης σε ηλικιωμένους

Γιατί ο σακχαρώδης διαβήτης είναι τόσο επικίνδυνος για τις ηλικιωμένες γυναίκες;

Ο λόγος είναι ότι οι ασθενείς είναι ασυνήθιστα ανεπαρκώς ανεκτές καρδιαγγειακές επιπλοκές, έχουν κάθε πιθανότητα να πεθάνουν από εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, αγγειακή απόφραξη από θρόμβο, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Υπάρχουν επίσης πιθανότητες να είστε ανίκανοι και ανάπηροι όταν συμβεί ανεπανόρθωτη εγκεφαλική βλάβη.

Μια παρόμοια επιπλοκή μπορεί να εμφανιστεί σε νεαρή ηλικία, αλλά ένα πολύ μεγαλύτερο άτομο την ανέχεται πολύ δύσκολα.Όταν ο ρυθμός σακχάρου στο αίμα μιας γυναίκας αυξάνεται αρκετά συχνά και απρόβλεπτα, αυτό γίνεται η βάση για πτώσεις και τραυματισμούς.

Η ινσουλίνη είναι γνωστή ως παγκρεατική ορμόνη. Όταν η συγκέντρωση της γλυκόζης αυξάνεται, το πάγκρεας αυξάνει την έκκριση ινσουλίνης. Στην περίπτωση που δεν υπάρχει ινσουλίνη ή δεν υπάρχει αρκετή ινσουλίνη, η γλυκόζη δεν αρχίζει να μετατρέπεται σε λίπος. Εάν συσσωρευτεί ένας μεγάλος αριθμός απόγλυκόζη αίματος, αναπτύσσεται σακχαρώδης διαβήτης.

Ο εγκέφαλος αυτή τη στιγμή μπορεί να αρχίσει να χρησιμοποιεί ενεργά την περίσσεια γλυκόζης, να μας απαλλάξει εν μέρει από το υπερβολικό λίπος.

Με την πάροδο του χρόνου, η ζάχαρη μπορεί να εναποτεθεί στο συκώτι (λιπώδες ήπαρ). Είναι εξίσου επικίνδυνο όταν μεγάλες ποσότητες ζάχαρης αρχίζουν να αλληλεπιδρούν με το κολλαγόνο του δέρματος, το οποίο είναι απαραίτητο για την απαλότητα και την ελαστικότητα του δέρματός μας.

Το κολλαγόνο διαταράσσεται σταδιακά, γεγονός που οδηγεί σε γήρανση του δέρματος και εμφάνιση πρόωρων ρυτίδων.

Η αυξημένη γλυκόζη μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια βιταμίνης Β. Γενικά, οι βιταμίνες και τα μέταλλα απορροφώνται ελάχιστα από τον οργανισμό στον σακχαρώδη διαβήτη.

Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα επιταχύνει τον μεταβολισμό, οι άνθρωποι έχουν προβλήματα με τα νεφρά, την καρδιά, τους πνεύμονες.

Ο σακχαρώδης διαβήτης αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα

Η ζάχαρη καταστρέφει σταδιακά το ανοσοποιητικό σύστημα, ένα άτομο εκτίθεται σε όλο και περισσότερες λοιμώξεις, ιογενείς ασθένειες, το σώμα χάνει την ικανότητά του να καταπολεμά αποτελεσματικά τη μόλυνση.

Έτσι, τόσο σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας όσο και σε άνδρες, η αύξηση των επιπέδων γλυκόζης είναι αρκετά συχνή.

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, έχετε χρόνο να δώσετε προσοχή στις αλλαγές των δεικτών στην ανάλυση και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα. Ως προληπτικό μέτρο κατά της νόσου, είναι σημαντικό να τηρείτε μια δίαιτα και να διατηρείτε υγιής εικόναΖΩΗ.

Βίντεο: ποσοστό σακχάρου στο αίμα στις γυναίκες, πίνακας ανά ηλικία

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι συνήθως τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σε γυναίκες και άνδρες έχουν τις ίδιες φυσιολογικές τιμές. Το επίπεδο μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας και γυναικεία χαρακτηριστικάοργανισμός. Επίσης, ο χρόνος λήψης του τεστ και οι συνθήκες που παρατηρούνται ταυτόχρονα μπορούν να επηρεάσουν τους δείκτες του κανόνα του σακχάρου στο αίμα..

Μετά από 50 χρόνια για κάθε επόμενη 10ετία:

Η γλυκαιμία νηστείας αυξάνεται κατά 0,055 mmol/L

Η γλυκαιμία 2 ώρες μετά το φαγητό αυξάνεται κατά 0,5 mmol / l

Χαρακτηριστικά της κλινικής του σακχαρώδη διαβήτη στους ηλικιωμένους

Ασυμπτωματική πορεία

Η κυριαρχία μη ειδικών παραπόνων (αδυναμία, κόπωση, ζάλη, εξασθένηση της μνήμης και άλλες γνωστικές δυσλειτουργίες)

Τυχαία ανίχνευση διαβήτη κατά την εξέταση για άλλη συνοδό νόσο

Η κλινική εικόνα των μικρο- και μακροαγγειοπαθειών τη στιγμή της ανίχνευσης του διαβήτη

Η παρουσία παθολογίας πολλαπλών οργάνων

Η διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη 2 εκτίθεται ταυτόχρονα με τον εντοπισμό όψιμων αγγειακών επιπλοκών.

Διαταραχή αναγνώρισης της υπογλυκαιμίας

Άτυποι δείκτες εργαστηριακής διάγνωσης

Απουσία υπεργλυκαιμίας νηστείας στο 60% των ασθενών.

Επιπολασμός μεμονωμένης μεταγευματικής υπεργλυκαιμίας στο 50-70% των ασθενών.

Αυξήθηκε ο ουδός νεφρικής απέκκρισης γλυκόζης με την ηλικία.

Ψυχοκοινωνική

Κοινωνική απομόνωση

Χαμηλές υλικές ευκαιρίες

Γνωστικές διαταραχές (απώλεια μνήμης, μαθησιακές δυσκολίες κ.λπ.)

Οι στόχοι της θεραπείας για ηλικιωμένους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 εξαρτώνται από:

Μέσος όρος ζωής του ασθενούς.

Η κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος.

Κίνδυνος υπογλυκαιμικών καταστάσεων.

Διατήρηση των γνωστικών λειτουργιών;

Γενική σωματική κατάσταση;

Ικανότητα τακτικής αυτοπαρακολούθησης της γλυκαιμίας.

Κριτήρια για βέλτιστη αποζημίωση για ΣΔ τύπου 2 σε μεγάλη ηλικία ή/και με προσδόκιμο ζωής μικρότερο των 5 ετών

Αρχές θεραπείας του διαβήτη

1. Ινσουλινοθεραπεία (για λόγους υγείας) για διαβήτη τύπου 1, ινσουλινοθεραπεία ή φάρμακα PSS για τον τύπο 2.

2. Φυσιολογική εξατομικευμένη διατροφή.

3. Φυσική δραστηριότητα.

4. Εκπαίδευση.

5. Αυτοέλεγχος.

6. Πρόληψη και θεραπεία όψιμων επιπλοκών του διαβήτη.

7. Ψυχολογική βοήθεια.

Διατροφή για διαβήτη - φυσιολογική ισορροπημένη με φυσιολογική την αναλογία πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων... Η αναλογία των κύριων συστατικών στην καθημερινή διατροφή: 50-60% της συνολικής περιεκτικότητας σε θερμίδες της τροφής καλύπτεται από υδατάνθρακες, 25-30% από λίπη και 15-20% από πρωτεΐνες.

Τα γεύματα πρέπει να ρυθμίζονται ως προς τη συνολική περιεκτικότητα σε θερμίδες, τον αριθμό των συστατικών τους και την ώρα του φαγητού

Με φυσιολογικό σωματικό βάρος, η δίαιτα είναι ισοθερμιδική. Με σοβαρή απώλεια βάρους (διαβήτης τύπου 1, αποζημίωση), μπορεί να συνιστάται υπερθερμιδική δίαιτα

Η ενεργειακή δαπάνη στο σώμα καθορίζεται από την ενεργειακή δαπάνη σε κατάσταση ηρεμίας (βασικό ενεργειακό ισοζύγιο) και εξαρτάται από τον φαινότυπο του ασθενούς.

Με διαβήτη, συνιστάται να τρώτε 5-6 φορές την ημέρα. κατά τη διάρκεια της ημέρας, γεγονός που καθιστά δυνατή την πιο επαρκή μοντελοποίηση του επιπέδου ινσουλίνης και γλυκόζης στο αίμα σύμφωνα με εκείνους τους δείκτες που λαμβάνουν χώρα σε ένα υγιές άτομο.

Η δίαιτα, ειδικά με διαβήτη τύπου 1, συνεπάγεται τον υπολογισμό του XE (θερμιδικά ισοδύναμα), τα οποία είναι απαραίτητα για τον προσδιορισμό της δόσης της ινσουλίνης που χορηγείται πριν από κάθε γεύμα. Γενικά, αυτό είναι σημαντικό για την εντατική θεραπεία με ινσουλίνη. Έχουν αναπτυχθεί ειδικοί πίνακες υπολογισμού, με τη βοήθεια των οποίων μπορείτε να προσδιορίσετε την ποσότητα των υδατανθράκων στο XE, την ποσότητα ενός προϊόντος και να προσδιορίσετε πιθανές υποκαταστάσεις.

Η ανάγκη για ινσουλίνη ανά 1 ΧΕ μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς (προσθήκη παροδικών ασθενειών, παρουσία ή απουσία αποζημίωσης), καθώς και με την ηλικία. Νωρίς το πρωί 1 ΧΕ - 2 μονάδες ινσουλίνης. το μεσημέρι - 1,5 U ινσουλίνης. δείπνο - 1 ΜΟΝΑΔΑ ινσουλίνης.

Στείλτε την καλή σας δουλειά στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα

Φοιτητές, μεταπτυχιακοί φοιτητές, νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας είναι πολύ ευγνώμονες.

Δημοσιεύτηκε στις http://www.allbest.ru/

νοσηλευτική ηλικιωμένη σακχαρώδης διαβήτης

Εισαγωγή

συμπέρασμα

Εφαρμογές

Εισαγωγή

Ο σακχαρώδης διαβήτης σήμερα είναι ένα από τα κύρια ιατρικά και κοινωνικά προβλήματα. Εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Παρά την εντατική έρευνα, ο σακχαρώδης διαβήτης παραμένει μια χρόνια νόσος που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές και πρόωρη αναπηρία.

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι ένα από τα παγκόσμια προβλήματα της εποχής μας. Βρίσκεται στη δέκατη τρίτη θέση στην κατάταξη των πιο κοινών αιτιών θανάτου μετά τα καρδιαγγειακά, ογκολογικά νοσήματα και κατέχει σταθερά την πρώτη θέση μεταξύ των αιτιών τύφλωσης και νεφρικής ανεπάρκειας.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, υπάρχουν σήμερα περίπου 100 εκατομμύρια ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη στον κόσμο. Είναι γνωστό ότι ο σακχαρώδης διαβήτης τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες αναπτύσσεται συχνότερα σε ηλικία 50-60 ετών και άνω. Η δημογραφική κατάσταση είναι πλέον τέτοια που ο αριθμός των ηλικιωμένων και των ηλικιωμένων στον κόσμο έχει αυξηθεί σημαντικά. Αυτή είναι η λεγόμενη διαδικασία γήρανσης του πληθυσμού. Ο αριθμός των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη αυξάνει σημαντικά λόγω του συνόλου των ηλικιωμένων και επομένως αυτή η παθολογία θεωρείται πλέον ως πρόβλημα ηλικίας. Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του σακχαρώδους διαβήτη στην τρίτη ηλικία είναι η μείωση της σύνθεσης και έκκρισης ινσουλίνης, η μείωση των ενεργειακών διεργασιών και της χρήσης γλυκόζης από τους περιφερικούς ιστούς, η αθηροσκληρωτική αγγειακή βλάβη και η αλλαγή στη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι το γεγονός ότι τα άτομα άνω των 60 ετών έχουν αρκετά συχνά μια απόκλιση μεταξύ της μείωσης του σπατάλη ενέργειαςοργανισμό και κατανάλωση τρόφιμαμε αποτέλεσμα την παχυσαρκία. Από αυτή την άποψη, σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ανθρώπους, η ανοχή στους υδατάνθρακες μειώνεται και υπό διάφορες δυσμενείς επιπτώσεις (ασθένειες της χοληφόρου οδού και του ήπατος, πάγκρεας, τραύμα, λοιμώξεις, νευροψυχικό στρες και άλλα είδη στρες), αναπτύσσουν σακχαρώδη διαβήτη. Επομένως το θέμα θητεία- η μελέτη των χαρακτηριστικών της νοσηλευτικής φροντίδας για τον διαβήτη σε ηλικιωμένους είναι πολύ σημαντική.

Σκοπός της εργασίας του μαθήματος: εντοπισμός των χαρακτηριστικών της νοσηλευτικής φροντίδας για ηλικιωμένους με διαβήτη.

Με βάση θεωρητικές πηγές, να αναλυθούν οι παράγοντες που επηρεάζουν τη συχνότητα εμφάνισης του σακχαρώδη διαβήτη στην τρίτη ηλικία.

Να αποκαλυφθεί η τάση για συχνότητα εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους.

Προσδιορίστε τον ρόλο της νοσοκόμας στη φροντίδα ηλικιωμένων και γεροντικών ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη.

1. Η θεωρητική πτυχή της επίπτωσης του σακχαρώδη διαβήτη

1.1 Χαρακτηριστικά του σακχαρώδη διαβήτη σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια νόσος που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα απόλυτης ή σχετικής ανεπάρκειας της παγκρεατικής ορμόνης ινσουλίνης. Είναι απαραίτητη η παροχή γλυκόζης στα κύτταρα του σώματος, η οποία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος από τα τρόφιμα και παρέχει στους ιστούς ενέργεια. Όταν υπάρχει έλλειψη ινσουλίνης ή έλλειψη ευαισθησίας σε αυτήν στους ιστούς του σώματος, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται - αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπεργλυκαιμία. Είναι επικίνδυνο για όλα σχεδόν τα συστήματα του σώματος. Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος πεθαίνουν για οποιοδήποτε λόγο. Αυτά τα κύτταρα είναι που παράγουν ινσουλίνη, με αποτέλεσμα ο θάνατός τους να οδηγεί σε απόλυτη ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης. Τέτοιος διαβήτης εντοπίζεται συχνότερα στην παιδική ή εφηβική ηλικία. Σύμφωνα με τις σύγχρονες αντιλήψεις, η ανάπτυξη της νόσου συνδέεται με ιογενής λοίμωξη, ανεπαρκής εργασία ανοσοποιητικό σύστημακαι κληρονομικούς λόγους. Αλλά δεν είναι ο ίδιος ο διαβήτης κληρονομικός, αλλά μόνο μια προδιάθεση για αυτόν.

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, κατά κανόνα, αναπτύσσεται μετά από 30-40 χρόνια σε άτομα που έχουν υπέρβαρος... Σε αυτή την περίπτωση, το πάγκρεας παράγει ινσουλίνη, αλλά τα κύτταρα του σώματος δεν μπορούν να ανταποκριθούν σωστά σε αυτήν, μειώνεται η ευαισθησία τους στην ινσουλίνη. Εξαιτίας αυτού, η γλυκόζη δεν μπορεί να διεισδύσει στους ιστούς και συσσωρεύεται στο αίμα.

Με την πάροδο του χρόνου, με τον διαβήτη τύπου 2, η παραγωγή ινσουλίνης μπορεί επίσης να μειωθεί, καθώς τα μακροχρόνια υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα έχουν επιζήμια επίδραση στα κύτταρα που την παράγουν.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του σακχαρώδους διαβήτη στην τρίτη ηλικία είναι η μείωση της σύνθεσης και έκκρισης ινσουλίνης, η μείωση των ενεργειακών διεργασιών και της χρήσης γλυκόζης από τους περιφερικούς ιστούς, η αθηροσκληρωτική αγγειακή βλάβη και η αλλαγή στη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι σε άτομα άνω των 60 ετών υπάρχει αρκετά συχνά ασυμφωνία μεταξύ της μείωσης της ενεργειακής δαπάνης του οργανισμού και της κατανάλωσης τροφής, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται παχυσαρκία. Από αυτή την άποψη, σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ανθρώπους, η ανοχή στους υδατάνθρακες μειώνεται και υπό διάφορες δυσμενείς επιπτώσεις (ασθένειες της χοληφόρου οδού και του ήπατος, πάγκρεας, τραύμα, λοιμώξεις, νευροψυχικό στρες και άλλα είδη στρες), αναπτύσσουν σακχαρώδη διαβήτη. Στην παθογένεια του σακχαρώδη διαβήτη ρόλος κλειδίανήκει στην ανεπάρκεια ινσουλίνης - απόλυτη ή σχετική. Η απόλυτη ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από μείωση της σύνθεσης και έκκρισης ινσουλίνης με μείωση της περιεκτικότητάς της στο αίμα.

Στη γένεση της σχετικής ανεπάρκειας ινσουλίνης, η κύρια σημασία είναι η αυξημένη δέσμευση της ινσουλίνης από τις πρωτεΐνες του πλάσματος με τη μετάβασή της σε ανενεργή μορφή, η επίδραση ορμονικών και μη ορμονικών ανταγωνιστών ινσουλίνης, η υπερβολική καταστροφή της ινσουλίνης στο ηπατικό παρέγχυμα και παραβίαση της αντίδρασης ορισμένων ιστών, κυρίως λιπών και μυών, στην ινσουλίνη. Στη γένεση του γεροντικού διαβήτη, κατά κανόνα, είναι αυτοί οι εξωπαγκρεατικοί παράγοντες που κυριαρχούν και η αναπτυσσόμενη ανεπάρκεια ινσουλίνης είναι σχετικής φύσης.

Οι ηλικιακές διαφορές στην κλινική πορεία του σακχαρώδους διαβήτη είναι πολύ σημαντικές, γεγονός που οδήγησε στην κατανομή 2 τύπων του - εφήβου και ενηλίκου. Ο νεανικός διαβήτης είναι μια σχετικά σπάνια παθολογία, ο ενήλικος τύπος εμφανίζεται 14-16 φορές συχνότερα. Σε ασθενείς με νεανικό σακχαρώδη διαβήτη, η ασθένεια συνήθως εκδηλώνεται νωρίς (πριν από την ηλικία των 15-20 ετών) και σε έναν ενήλικα - μετά από 40 χρόνια. Στους περισσότερους ασθενείς με νεανικό διαβήτη, η παθολογία είναι κληρονομική, ενώ στον ενήλικο διαβήτη, η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη στην οικογένεια μπορεί να διαπιστωθεί μόνο στο 20-40% των ασθενών. Ο νεανικός διαβήτης χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη: δεν περνούν περισσότερες από μερικές εβδομάδες μεταξύ της εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου και της θέσπισης της διάγνωσης. Οι νεαροί ασθενείς παραπονιούνται για απώλεια βάρους, δίψα, πολυδιψία, πολυουρία, πολυφαγία (δηλαδή, παράπονα λόγω μη επιπλεγμένου διαβήτη). Πριν από την έναρξη της νόσου, οι ασθενείς έχουν φυσιολογικό ή μειωμένο σωματικό βάρος. Η πορεία της νόσου είναι ασταθής, δύσκολα ελεγχόμενη, υπάρχει τάση για ανάπτυξη κέτωσης και κώματος. Η περιεκτικότητα σε ινσουλίνη στο πλάσμα μειώνεται (απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης), αγγειακές και δυστροφικές επιπλοκές αναπτύσσονται 5-10 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου και εξελίσσονται γρήγορα. Αυτοί οι ασθενείς είναι συνήθως μη ευαίσθητοι στα από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα και η χορήγηση ινσουλίνης είναι απαραίτητη για την αντιστάθμιση της υπεργλυκαιμίας και της γλυκοζουρίας τους.

Σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς (τύπος σακχαρώδους διαβήτη ενηλίκων), η πορεία της νόσου είναι σχετικά σταθερή, καλοήθης - συνήθως ήπιας έως μέτριας βαρύτητας. Υπέρβαρο παρατηρείται στο 60-80% των ασθενών με την έναρξη της νόσου. Η εμφάνιση της νόσου είναι σταδιακή, τα κλινικά συμπτώματα είναι σπάνια και από αυτή την άποψη, μεταξύ της εμφάνισης της νόσου και της διάγνωσης, χρειάζονται από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Σε αυτούς τους ασθενείς, η περιεκτικότητα σε ινσουλίνη στο αίμα μπορεί να είναι όχι μόνο φυσιολογική, αλλά ακόμη και αυξημένη (σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης). Η αντιστάθμιση του σακχαρώδη διαβήτη σε αυτά επιτυγχάνεται αρκετά εύκολα - σε ασθενείς με ταυτόχρονη παχυσαρκία, αρκεί μια δίαιτα. οι ασθενείς ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία με από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες.

Ξεχωριστή θέση στην κλινική του σακχαρώδη διαβήτη σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς κατέχουν οι αγγειακές και τροφικές επιπλοκές του. Εάν σε ασθενείς με νεανική ηλικία η ανάπτυξη ειδικών (μικροαγγειοπάθεια) και μη ειδικών (μικροαγγειοπάθεια - επιτάχυνση της ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης), οι επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη προκαλούνται από την ίδια την παθολογία και τις διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, των λιπιδίων και των πρωτεϊνών που συμβαίνουν με αυτήν, τότε σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται ήδη στο πλαίσιο των υπαρχόντων αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών σε διάφορες περιοχές: στεφανιαία, εγκεφαλική, περιφερική. Από αυτή την άποψη, η κλινική εικόνα αυτών των ασθενών κυριαρχείται από καταγγελίες που σχετίζονται με επιπλεγμένο διαβήτη. Πρόκειται για επιδείνωση της όρασης, πόνο στην καρδιά, πόνο και παραισθησία στα πόδια, κνησμό, πρήξιμο του προσώπου, φλυκταινώδη και μυκητιασικές ασθένειεςμόλυνση του δέρματος ουροποιητικού συστήματοςΗ στεφανιαία αθηροσκλήρωση σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, σε σύγκριση με άτομα που δεν πάσχουν από αυτή την παθολογία, εμφανίζεται δύο φορές πιο συχνά στους άνδρες και 5 φορές πιο συχνά στις γυναίκες. Πολύ πιο συχνά οι ασθενείς με διαβήτη εμφανίζουν έμφραγμα του μυοκαρδίου, το οποίο με τη σειρά του περιπλέκει την πορεία του διαβήτη. Η αθηροσκληρωτική βλάβη των αγγείων των κάτω άκρων εκδηλώνεται με ψυχρότητα, πόνο στα πόδια όπως διαλείπουσα χωλότητα, παραισθησία. ο παλμός στην οπίσθια κνημιαία και ραχιαία αρτηρία του ποδιού εξασθενεί ή δεν ανιχνεύεται. Σε ηλικιωμένους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η γάγγραινα των κάτω άκρων παρατηρείται 80 φορές συχνότερα στις γυναίκες και 50 φορές συχνότερα στους άνδρες σε σύγκριση με υγιείς. Οι αγγειακές βλάβες των νεφρών («διαβητική νεφροπάθεια») είναι ποικίλες. Πρόκειται για αθηροσκλήρωση των νεφρικών αρτηριών με ανάπτυξη νεφρικής υπέρτασης, αρτηριοσκλήρωσης, σπειραματοσκλήρωσης. Με την αντιρρόπηση της νόσου, η αγγειακή βλάβη των νεφρών εξελίσσεται ταχέως, οδηγώντας στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς.

Οι ουρολοιμώξεις είναι πολύ συχνές (σχεδόν στο 1/3 των ασθενών) - συνήθως πρόκειται για οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα. Οι οφθαλμικές επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη περιλαμβάνουν τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, καθώς και τον «γεροντικό» καταρράκτη, ο οποίος αναπτύσσεται σε διαβητικούς ασθενείς πολύ πιο γρήγορα από ό,τι σε υγιείς ανθρώπουςηλικιωμένη και γεροντική ηλικία. Βλάβη στα περιφερικά νεύρα - διαβητική νευροπάθεια - παρατηρείται σε ηλικιωμένους ασθενείς, συχνότερα σε γυναίκες με ήπια αλλά παρατεταμένη πορεία σακχαρώδους διαβήτη. Κλινικά εκδηλώνεται με πόνο στα άκρα (κυρίως προσβάλλονται τα πόδια), επιδεινούμενο τη νύχτα, παραισθησία (κάψιμο, μυρμήγκιασμα), παραβίαση κραδασμών, απτική και ευαισθησία στον πόνο.

Μια σοβαρή επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη είναι το κετοξέικο κώμα. εμφανίζεται πολύ πιο συχνά στον νεανικό τύπο της νόσου με φόντο μια ελαφρά αλλαγή στο θεραπευτικό σχήμα, με τις παραμικρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Η ανάπτυξη κετοξέωσης και κώματος σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς προωθείται από λοιμώδεις νόσους, έξαρση χρόνιας χολοκυστίτιδας, παγκρεατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυώδεις λοιμώξεις (καρβούνια, φλεγμονές, γάγγραινα), οξείες καρδιαγγειακές διαταραχές (σοβαρό έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο). τραύμα , χρήση ορισμένων φαρμάκων (διουρητικά, ιδιαίτερα υποθειαζίδη, γλυκοκορτικοειδή, θυρεοειδίνη, κ.λπ.).

Η διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους ασθενείς είναι συχνά δύσκολη. Σε σχέση με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στα νεφρά, υπάρχει συχνά μια ασυμφωνία μεταξύ υπεργλυκαιμίας και γλυκοζουρίας (απουσία σακχάρου στα ούρα με την αυξημένη περιεκτικότητά του στο αίμα). Δεδομένου ότι τα παράπονα των ηλικιωμένων και των ηλικιωμένων ασθενών είναι σπάνια και συνδέονται συνήθως με επιπλοκές του διαβήτη, είναι επιθυμητό να μελετηθεί το σάκχαρο του αίματος σε όλους τους ασθενείς άνω των 60 ετών με αρτηριακή υπέρταση, ισχαιμική νόσοκαρδιά, αθηρωματικές βλάβες του εγκεφάλου και περιφερειακά αγγεία, χρόνια πυελονεφρίτιδα, φλυκταινώδεις και μυκητιασικές δερματικές παθήσεις. Από την άλλη πλευρά, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η υπερδιάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη εμφανίζεται σε μεγάλη και γεροντική ηλικία. Έτσι, σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών, η ανοχή στους υδατάνθρακες μειώνεται και ως εκ τούτου, κατά τη διεξαγωγή μιας δοκιμής ανοχής γλυκόζης, το φυσιολογικό επίπεδο σακχάρου στο αίμα για την ηλικία τους ερμηνεύεται ως σημάδι λανθάνοντος σακχαρώδους διαβήτη. Κατά κανόνα, σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς, αποκαλύπτεται συνοδός παθολογία και ως εκ τούτου λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν επίσης τον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ψευδώς θετικά αποτελέσματα ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματακατά την εξέταση ατόμων άνω των 60 ετών. Έτσι, τα γλυκοκορτικοειδή, η υποθειαζίδη, τα οιστρογόνα, το νικοτινικό οξύ αυξάνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ενώ τα αντικαταθλιπτικά, τα αντιισταμινικά, οι β-αναστολείς και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αντίθετα, το μειώνουν. Σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς, η διάγνωση του υπεργλυκαιμικού κώματος μπορεί να είναι δύσκολη: , με την εξέλιξη της κετοξέωσης, η εμφάνιση ναυτίας, εμέτου και κοιλιακού πόνου μπορεί να προσομοιώσει μια εικόνα οξείας κοιλίας και να οδηγήσει σε λανθασμένη διάγνωση. Η δύσπνοια λόγω οξέωσης μπορεί να θεωρηθεί ως εκδήλωση καρδιακής ανεπάρκειας ή έξαρσης χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας. Με τη σειρά του, όταν τίθεται η διάγνωση του διαβητικού κώματος, δεν πρέπει να ξεχνάμε το γεγονός ότι θα μπορούσε να αναπτυχθεί στο πλαίσιο μιας εγκεφαλοαγγειακής ή καρδιαγγειακής καταστροφής, της ουραιμίας.

Η διατροφή είναι πιο σημαντική για τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη στους ηλικιωμένους και στους ηλικιωμένους. Δεδομένου ότι οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς έχουν ταυτόχρονη παχυσαρκία, η απώλεια βάρους από μόνη της είναι ένα αποτελεσματικό μέτρο για αυτούς, που συχνά οδηγεί στην ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Ως ανεξάρτητος τύπος θεραπείας, η δίαιτα χρησιμοποιείται για ήπιο σακχαρώδη διαβήτη. Συνταγογραφείται με βάση το «ιδανικό» σωματικό βάρος (καθορίζεται από ειδικούς πίνακες) και την ποσότητα της εργασίας που εκτελείται. Είναι γνωστό ότι σε ήρεμη κατάστασηη κατανάλωση ενέργειας την ημέρα είναι 25 kcal ανά 1 κιλό σωματικού βάρους, με διανοητική εργασία - περίπου 30 kcal, με ελαφριά σωματική εργασία - 35 - 40, μέτρια σωματική εργασία - 40-45, βαριά σωματική εργασία - 50 - 60 kcal / kg. Ως θερμιδική πρόσληψη ορίζεται το προϊόν του «ιδανικού» σωματικού βάρους και της κατανάλωσης ενέργειας ανά 1 κιλό σωματικού βάρους. Η ημερήσια πρόσληψη θερμίδων της τροφής παρέχεται κατά 50% λόγω υδατανθράκων, 20% - πρωτεϊνών και 30% - λιπών. Οι ηλικιωμένοι πρέπει να προτιμούν τα γαλακτοκομικά. Με την ταυτόχρονη παχυσαρκία, η ημερήσια πρόσληψη θερμίδων μειώνεται σε 1500-1700 kcal, κυρίως λόγω των υδατανθράκων. Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη δεν συνιστώνται λιπαρά κρέατα, ψάρια, τυριά, κρέμα, κρέμα, ζωικά λίπη, πικάντικα σνακ και καρυκεύματα, ψωμί σίτου, ζυμαρικά, γλυκές ποικιλίες μήλων, σταφύλια, μπανάνες, πεπόνια, αχλάδια, σταφίδες, μέλι, ζάχαρη, προϊόντα ζαχαροπλαστικής. Άπαχο κρέας και ψάρι, αυγά, λαχανικά και φρούτα (εκτός από τα γλυκά), γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, φυτικά λίπη, μαύρο ή ειδικό διαβητικό ψωμί, πλιγούρι βρώμης και κουάκερ φαγόπυρου, υποκατάστατα ζάχαρης - ξυλιτόλη, σορβιτόλη. Θεωρώντας χολερετική δράσηΤο τελευταίο, η χρήση τους ενδείκνυται ιδιαίτερα σε ασθενείς με συνοδό χολοκυστίτιδα, χολοκυστοαγγειοχολίτιδα. Η θεραπεία των ασθενών ξεκινά με μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων, η οποία σταδιακά επεκτείνεται με ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και εξασθένιση κλινικά συμπτώματαασθένειες. Εάν η δίαιτα είναι αναποτελεσματική, συνταγογραφείται επιπλέον θεραπεία με φάρμακα.

Οι περισσότεροι ηλικιωμένοι και ηλικιωμένοι ασθενείς είναι ευαίσθητοι στα από του στόματος αντιυπεργλυκαιμικά φάρμακα - σουλφανιλαμίδη (βουταμίδιο, κυκλαμίδιο, χλωροπροπαμίδιο, χλωροκυκλαμίδη, βουκουρβάν, μανινίλ, κ.λπ.) και διγουανίδια (adebit, phenformin, silubin, glucophage κ.λπ.). Η κύρια υπογλυκαιμική δράση των σουλφα φαρμάκων οφείλεται στη διέγερση της έκκρισης ινσουλίνης από τα βήτα κύτταρα της συσκευής νησίδων του παγκρέατος. Ενδείκνυται για σακχαρώδη διαβήτη σε ενήλικες (άνω των 40 ετών). Τα διγουανίδια, σε αντίθεση με τα σουλφοναμίδια, δρουν σε εξωπαγκρεατικούς παράγοντες - ενισχύουν τη δράση της ινσουλίνης αυξάνοντας τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών του μυϊκού ιστού για γλυκόζη και αυξάνοντας τη χρησιμοποίησή της. Η κύρια ένδειξη για το διορισμό διγουανιδών είναι ο μέτριος διαβήτης, ειδικά εάν συνδυάζεται με παχυσαρκία. Τα διγουανίδια συνταγογραφούνται επίσης για αντίσταση στα σουλφά φάρμακα. Τα από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα αντενδείκνυνται σε σοβαρό σακχαρώδη διαβήτη, κετοξέωση, σε ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, του αίματος, κατά την περίοδο μολυσματικών ασθενειών. Τα από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά σε συνδυασμό με ινσουλίνη.

Η ινσουλίνη και τα φάρμακά της στη θεραπεία ηλικιωμένων και ηλικιωμένων ασθενών έχουν περιορισμένη χρήση, καθώς σε αυτή την ηλικιακή ομάδα σπάνια παρατηρείται σοβαρή πορεία της νόσου. Η ινσουλίνη συνταγογραφείται σε τέτοιους ασθενείς με αντίσταση ή χαμηλή ευαισθησία στα από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα, σε περιόδους επιδείνωσης της πορείας του σακχαρώδη διαβήτη (στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, γάγγραινα των κάτω άκρων, ουραιμία, με την ανάπτυξη της κετοξέωσης, κατά την αναισθησία, κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων κ.λπ.).

Σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς με φαρμακευτική θεραπείασακχαρώδη διαβήτη, το επίπεδο σακχάρου συνήθως διατηρείται στο ανώτερο όριο του κανόνα ή ελαφρώς πάνω από αυτό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την υπερβολική μείωση των επιπέδων σακχάρου, πραγματοποιείται μια αντίδραση αδρεναλίνης, η οποία εκφράζεται σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, η οποία, στο πλαίσιο της αγγειακής αθηροσκλήρωσης, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες θρομβοεμβολικές επιπλοκές, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό.

Κατά τη θεραπεία ηλικιωμένων και γεροντικών ασθενών, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην καταπολέμηση των επιπλοκών του σακχαρώδη διαβήτη. Από αυτή την άποψη, συνταγογραφούνται φάρμακα που ομαλοποιούν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων - βιταμίνες της ομάδας Β, C, νιασίνη. μεταβολισμός λίπους - miscleron, cetamifen, παρασκευάσματα ιωδίου, λιποκαΐνη, λιποϊκό οξύ, μεθειονίνη. μεταβολισμός πρωτεϊνών - ρεταβολίλη, πρωτεϊνικά υποκατάστατα αίματος. Μεταβολισμός ορυκτών - οροτικό κάλιο, παναγγίνη, κ.λπ. Χρησιμοποιούν επίσης φάρμακα που ρυθμίζουν τον αγγειακό τόνο, την αγγειακή διαπερατότητα, την πήξη του αίματος: ηπαρίνη, syncumar, pelentan, hexonium, tetamon. παπαβερίνη, διβαζόλη, no-shpu, ATP, αγγειοτροφίνη, depot-padutin, depot-kallikrein; προδεκτίνη, δικινόνη; θρυψίνη, χημειοθρυψίνη, λιδάση, ρονιδάση, κοκαρβοξυλάση. Παρουσιάζονται οξυγονοθεραπεία και ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Επιδημιολογικές μελέτες κατέστησαν δυνατό τον εντοπισμό μιας ομάδας ατόμων με υψηλό κίνδυνο διαβήτη. Πρόκειται για άτομα με παχυσαρκία, ασθενείς με αθηροσκλήρωση και αρτηριακή υπέρταση, ηλικιωμένους και γεροντικούς. Δεδομένου ότι η αθηροσκλήρωση, η αρτηριακή υπέρταση και η παχυσαρκία παρατηρούνται ιδιαίτερα συχνά σε άτομα άνω των 60 ετών, είναι προφανές ότι ο κίνδυνος για διαβήτη είναι ιδιαίτερα υψηλός. Η πρόληψη του σακχαρώδους διαβήτη θα πρέπει να περιλαμβάνει, πρώτα απ 'όλα, ευρεία εκπαίδευση για την υγεία των ηλικιωμένων και των ηλικιωμένων ατόμων: πρέπει να εξοικειωθούν με τα αίτια, την κλινική εικόνα, τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη, εστιάζοντας στον κίνδυνο της υπερβολικής κατανάλωσης τροφίμων πλούσιων σε υδατάνθρακες. λίπη, σχετικά με την ανάγκη ελέγχου του σωματικού βάρους, την προώθηση της σωματικής δραστηριότητας που συμβάλλει στον διπλασιασμό των υδατανθράκων, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και τις ατομικές δυνατότητες.

Η πρόληψη του σακχαρώδη διαβήτη είναι επίσης μια ορθολογική θεραπεία για ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς, προσεκτικός έλεγχοςγια τη χρήση αντιυπεργλυκαιμικών φαρμάκων.

Η σωστά οργανωμένη θεραπεία ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη είναι η πρόληψη της ανάπτυξης και εξέλιξης της διαβητικής μικροαγγειοπάθειας, της αθηροσκλήρωσης και άλλων επιπλοκών αυτής της παθολογίας.

1.2 Χαρακτηριστικά της νοσηλευτικής φροντίδας για ηλικιωμένους με σακχαρώδη διαβήτη

Η νοσηλευτική διαδικασία είναι μια μέθοδος βασισμένης σε τεκμηριωμένα στοιχεία, λειτουργικής νοσηλευτικής φροντίδας για τους ασθενείς.

Σκοπός αυτής της μεθόδου είναι να εξασφαλίσει μια αποδεκτή ποιότητα ζωής σε μια ασθένεια παρέχοντας στον ασθενή την πιο προσιτή σωματική, ψυχοκοινωνική και πνευματική άνεση, λαμβάνοντας υπόψη τον πολιτισμό και τις πνευματικές του αξίες.

Η φροντίδα των ηλικιωμένων πραγματοποιείται με τέτοιο τρόπο ώστε να παρακολουθείται προσεκτικά η υγεία ενός ηλικιωμένου, ειδικά σε περιπτώσεις που έχει ορισμένες χρόνιες παθήσεις. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια τέτοια ασθένεια που απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα για τους ηλικιωμένους.

Ποια είναι η ουσία αυτής της ασθένειας και πώς να την αναγνωρίσουμε; Όπως γνωρίζετε, η γλυκόζη είναι η κύρια πηγή ενέργειας για τα περισσότερα κύτταρα του σώματός μας. Η γλυκόζη εισέρχεται στα κύτταρα με τη βοήθεια μιας ειδικής ορμόνης - της ινσουλίνης. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια κατά την οποία τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα παραμένουν υψηλά και η γλυκόζη δεν εισέρχεται στα κύτταρα του σώματος.

Υπάρχουν συνήθως δύο κύριοι τύποι σακχαρώδους διαβήτη: ο ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης ("διαβήτης τύπου Ι", "διαβήτης των νέων", "λεπτός διαβήτης") και ο μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης ("διαβήτης τύπου ΙΙ". «διαβήτης ηλικιωμένων», «παχύσαρκος διαβήτης»).

Ο διαβήτης τύπου 2 εμφανίζεται συνήθως σε άτομα άνω των 40 ετών.

Εδώ είναι τα κύρια συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη διαβήτη: αυξημένη δίψα; αύξηση της ποσότητας ούρων. τάση για λοιμώξεις, φλυκταινώδεις ασθένειες. φαγούρα στο δέρμα; γρήγορη απώλεια βάρους. Στους άνδρες, ο σακχαρώδης διαβήτης οδηγεί σε μείωση της ισχύος.

Η κύρια θεραπεία για τον διαβήτη είναι η μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Το αυξημένο σάκχαρο στο αίμα είναι η αιτία διάφορες επιπλοκές- ασθένειες των νεφρών, των ματιών, της καρδιάς, νευρικές απολήξειςκαι αγγεία στα πόδια κτλ. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα περισσότερα υψηλό επίπεδοΤο σάκχαρο στο αίμα είναι το βράδυ, επομένως είναι καλύτερο να το προσδιορίσετε μόνοι σας χρησιμοποιώντας γλυκόμετρο ή ταινίες μέτρησης.

Πώς είναι η φροντίδα του διαβήτη για τους ηλικιωμένους; Εάν μιλάμε για διαβήτη τύπου 1, τότε με αυτήν την ασθένεια είναι απαραίτητο να εγχέεται συνεχώς ινσουλίνη στο σώμα (η δόση της υπολογίζεται από έναν ενδοκρινολόγο). Αν μιλάμε για διαβήτη τύπου 2, τότε η θεραπεία του περιλαμβάνει αλλαγή σε εκείνες τις συνήθειες που επηρεάζουν αρνητικά τον οργανισμό που επηρεάζεται από τη νόσο. Αυτές οι συνήθειες είναι: υπερκατανάλωση τροφής, ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα, κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα κ.λπ. Θυμηθείτε: ο διαβήτης δεν είναι θανατική ποινή, είναι απλώς ένας διαφορετικός τρόπος ζωής σε σύγκριση με τον γενικά αποδεκτό.

Κατά τη φροντίδα ηλικιωμένων και ηλικιωμένων ασθενών, η τήρηση των κανόνων ιατρικής δεοντολογίας και δεοντολογίας έχει ιδιαίτερη σημασία. Συχνά, μια νοσοκόμα γίνεται το μόνο στενό άτομο για έναν ασθενή, ειδικά έναν μοναχικό. Κάθε ασθενής χρειάζεται ατομική προσέγγισημε εξέταση τα χαρακτηριστικά της προσωπικότηταςο ασθενής και η σχέση του με την ασθένεια. Για να δημιουργηθεί επαφή, η νοσοκόμα πρέπει να μιλήσει με ήρεμη, φιλική φωνή, φροντίστε να χαιρετήσει τον άρρωστο. Εάν ο ασθενής είναι τυφλός, θα πρέπει να συστήνεστε καθημερινά, μπαίνοντας στον θάλαμο το πρωί. Οι ασθενείς θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με σεβασμό, ονομαστικά και πατρώνυμο. Είναι απαράδεκτο να αποκαλούμε τον ασθενή οικεία «γιαγιά», «παππούς» κ.λπ.

Πρόληψη τραυματισμών. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην πρόληψη πιθανών τραυματισμών που μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη, του λεγόμενου «διαβητικού ποδιού».

Στον διαβήτη προσβάλλονται αρτηρίες όλων των οργάνων και διαμετρημάτων. Μικροαγγειοπάθεια παρατηρείται στο 100% των ασθενών με ΣΔ2 και στο 30% από αυτούς εμφανίζονται πυώδεις-νεκρωτικές επιπλοκές.

Το διαβητικό πόδι είναι αποτέλεσμα συνδυασμού πολυνευροπάθειας, μικρο και μακροαγγειοπάθειας, δερματοπάθειας και αρθροπάθειας

* Ξηρότητα και υπερκεράτωση

* Μειωμένη ευαισθησία

* Τροφικές αλλαγές στο δέρμα (μελάγχρωση, αραίωση, ευπάθεια)

* Εξασθένηση ή εξαφάνιση των αρτηριακών παλμών

* Παραμόρφωση των αρθρώσεων

* Η εμφάνιση τροφικών ελκών

* Διαβητική γάγγραινα

Εικ. 1. Διαβητική γάγγραινα

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

* η παρουσία νευροπάθειας και αγγειοπάθειας.

* παραμόρφωση των δακτύλων, περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων και πρήξιμο του ποδιού.

* τραυματισμός του ποδιού.

* ιστορικό ελκωτικών νεκρωτικών επιπλοκών.

* διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και νεφροπάθεια.

* υπέρβαρο?

* φλεβική ανεπάρκεια.

* Κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.

* η παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας, η σοβαρότητα και η σχέση της με την υποκείμενη παθολογία.

* απώλεια όρασης λόγω αμφιβληστροειδοπάθειας.

* έλλειψη εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, η νοσοκόμα θα πρέπει να προσέξει τα ακόλουθα σημεία

... * κατάσταση του δέρματος (πάχος, χρώμα, παρουσία ελκών, ουλές, εκδορές, λοιμώξεις).

* παραμόρφωση των δακτύλων και των ποδιών.

* κατάσταση των νυχιών (υπερκεράτωση).

* παλμός των αρτηριών.

* Τριχοειδής ροή αίματος.

* πλήρωση φλεβών με αίμα.

* γραμμή μαλλιών?

* μυϊκός τόνος;

* ευαισθησία

* η παρουσία πόνου σε ηρεμία και κατά το περπάτημα.

* θερμοκρασία δέρματος.

Σε αυτή την περίπτωση σε ένα συγκριτικό σχέδιο θα πρέπει να εξεταστούν και τα δύο άκρα.

Πρόληψη και θεραπεία του διαβητικού ποδιού

* Συνεννόηση με ποδίατρο (ειδικό για το διαβητικό πόδι)

* Γλυκαιμικός έλεγχος

* Υγιεινή ποδιών

Καθημερινό πλύσιμο

Ενυδατικές κρέμες

Αποφυγή τραυματισμού

Βολικός μαλακά παπούτσια

* Καθημερινή επιθεώρηση ποδιών

* Έγκαιρη θεραπείαβλάβη

Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια συνομιλία με τον ασθενή σχετικά με την αγορά άνετων παπουτσιών, τώρα υπάρχουν παπούτσια για διαβητικούς νέας γενιάς, όπως στο σχήμα 1, κατασκευασμένα από νεοπρεόν με κούμπωμα Velcro. Εύκολο στη φροντίδα, εφαρμόζει τέλεια σε κάθε πόδι και έχει απρόσκοπτη σχεδίαση. Σχεδιασμένο ειδικά για άτομα με διαβήτη, λαμβάνοντας υπόψη τα ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά. Έχουν βέλτιστη πληρότητα, πιο φαρδύ τελευταίο στη μύτη, μαλακή μπορντούρα, αυξημένη αντικραδασμική προστασία, ρύθμιση ανύψωσης με ειδικό λουρί. Χάρη στη χαμηλής κάμψης σόλα με απαλό ρολό, η πίεση στο δάκτυλο μειώνεται και η κυκλοφορία του αίματος ομαλοποιείται. Αποτρέψτε τους τραυματισμούς στα κάτω άκρα και παρέχετε σφιχτό κράτημα στην επιφάνεια. Διευκολύνει την ενδυμασία και την απογείωση και μειώνει τη συνολική πίεση στα πόδια.

Εικ. 2 Παπούτσια για την πρόληψη του διαβητικού ποδιού.

Ένα ξεχωριστό, πιο σημαντικό συστατικό της θεραπείας άσκησης για διαβητικούς ασθενείς είναι η επανορθωτική γυμναστική για πόδια για πόδια. Σύμφωνα με αυτή την τεχνική, το γρήγορο περπάτημα συνιστάται καθημερινά για μία ώρα, ενώ ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει μέχρι να εμφανιστεί πόνος στις γάμπες, να ξεκουραστεί για λίγα λεπτά και να συνεχίσει ξανά το περπάτημα. Δύο φορές την ημέρα για 10-15 λεπτά είναι χρήσιμο να κάνετε squats, βαθιές αναπνοές με μέγιστη ανάσυρση του μπροστινού μέρους κοιλιακό τοίχωμαπερπάτημα σε κάλτσες με σταδιακή αύξηση του αριθμού των ασκήσεων.

Στην κατάσταση αντιστάθμισης και υποαντιστάθμισης της περιφερειακής κυκλοφορίας, είναι χρήσιμα τα μέτρια φορτία (βόλεϊ, ποδηλασία, σκι, πόλεις, κωπηλασία, κολύμπι).

Το μασάζ της οσφυϊκής περιοχής ή της πλάτης είναι αποτελεσματικό. Το μασάζ ενός άρρωστου άκρου ενδείκνυται κατά την περίοδο ύφεσης της νόσου απουσία τροφικών διαταραχών.

Φυσιοθεραπεία. Οι ενδείξεις για το διορισμό φυσιοθεραπευτικών πράξεων στη διαβητική μακροαγγειοπάθεια είναι τα αρχικά στάδια της νόσου στη φάση της υποχώρησης φλεγμονώδης διαδικασίακαι στο στάδιο της ύφεσης της παθολογικής διαδικασίας.

Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα παλμικά ρεύματα, η μαγνητοθεραπεία, η θεραπεία με λέιζερ, τα διαδυναμικά ρεύματα, τα οποία εκχωρούνται στην οσφυϊκή περιοχή και κατά μήκος της νευροαγγειακής δέσμης στον μηρό και στο κάτω πόδι.

Η θεραπεία σπα πραγματοποιείται μαζί με φυσιοθεραπεία. Στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν δεν υπάρχουν τροφικές διαταραχές και παροξύνσεις, έχει διπλό θεραπευτικό αποτέλεσμα - λόγω αλλαγής του συνηθισμένου καθεστώτος, του κλίματος, των συνθηκών διαβίωσης και ως αποτέλεσμα της χρήσης λουτρικών διαδικασιών. Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα λουτρά ραδονίου, υδρόθειου, ναρζάν, ιωδίου-βρωμίου.

Συμπέρασμα: από όλες τις επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη, μια από τις πιο τρομερές επιπλοκές είναι το διαβητικό πόδι. Το σύνδρομο διαβητικού ποδιού είναι η κύρια αιτία ακρωτηριασμού των άκρων στον σακχαρώδη διαβήτη. Έτσι σημαντικός ρόλοςη πρόληψή της επηρεάζεται από τον εντοπισμό παραγόντων κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτήν και την έγκαιρη εξάλειψή τους. Τεράστιος ρόλος σε αυτό έχει η νοσοκόμα, αφού είναι αυτή που ασκεί τη φροντίδα και την επίβλεψη.

2. Ανάλυση του ρόλου του νοσηλευτή στη φροντίδα ηλικιωμένων ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη

2.1 Προσδιορισμός των κύριων προβλημάτων των ηλικιωμένων και των ηλικιωμένων ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη στο παράδειγμα μιας συγκεκριμένης κατάστασης

Ας εξετάσουμε τα προβλήματα του ασθενούς χρησιμοποιώντας ένα παράδειγμα συγκεκριμένης κατάστασης. Μια γυναίκα εισήχθη στην εντατική - ηλικία: 62 ετών.

Παράπονα ασθενών.

Παράπονα αδυναμίας, ταχείας κόπωσης, ζάλη, περιστασιακά διαταραγμένες από δίψα, κνησμός, ξηροδερμία, μούδιασμα των άκρων.

Θεωρεί τον εαυτό του ασθενή από τον Μάιο του 2005. Ο σακχαρώδης διαβήτης διαγνώστηκε για πρώτη φορά στη μεταεμφραγματική περίοδο, όταν λάμβανε θεραπεία για έμφραγμα του μυοκαρδίου, διαπιστώθηκε αυξημένο επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Από τον Μάιο του 2005, ο ασθενής έχει εγγραφεί στο ιατρείο και έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία (διαβήτης 30 mg). Ανέχεται καλά τα υπογλυκαιμικά φάρμακα.

Εκτός από τον σακχαρώδη διαβήτη, ο ασθενής πάσχει από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος: υπερτονική νόσομέσα σε 5 χρόνια, τον Μάιο του 2005 υπέστη έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Γεννήθηκε το δεύτερο παιδί. Μεγάλωσε και αναπτύχθηκε ανάλογα με την ηλικία της. Στην παιδική ηλικία, υπέφερε από όλες τις παιδικές λοιμώξεις. Εργάστηκε ως λογίστρια, η δουλειά συνδέεται με ψυχικό στρες. Οχι χειρουργικές επεμβάσειςδεν είχα. Επιρρεπείς σε κρυολογήματα. Δεν υπάρχει διαβήτης μεταξύ των συγγενών. Η οικογένεια έχει μια ήρεμη ατμόσφαιρα. Χωρίς κακές συνήθειες. Η έμμηνος ρύση από την ηλικία των 14 ετών, προχωρούσε τακτικά. Υλικά συνθήκες διαβίωσηςικανοποιητικός. Ζει σε ένα άνετο διαμέρισμα.

Γενική επιθεώρηση (επιθεώρηση)

Γενική κατάσταση του ασθενούς: ικανοποιητική.

Συνείδηση: καθαρή.

Ενεργή θέση.

Διάπλαση: κανονική.

Ύψος 168 cm, βάρος 85 kg.

Έκφραση προσώπου: με νόημα

Δέρμα: κανονικό χρώμα, μέτρια υγρασία δέρματος. Το Turgor μειώνεται.

Τύπος μαλλιών: γυναικείο σχέδιο.

Οι ορατοί βλεννογόνοι είναι ροζ, η υγρασία μέτρια, η γλώσσα είναι λευκή.

υποδόρια - λιπώδης ιστός: έντονα αναπτυγμένο.

Μύες: ο βαθμός ανάπτυξης είναι ικανοποιητικός, ο τόνος διατηρείται.

Οστά: ανώδυνα.

Αρθρώσεις: επώδυνες κατά την ψηλάφηση.

Περιφερικοί λεμφαδένες: μη διευρυμένοι.

Αναπνευστικό σύστημα.

Σχήμα στήθους: νορμοστενικό.

Στήθος: συμμετρικό.

Το πλάτος των μεσοπλεύριων διαστημάτων είναι μέτριο.

Η επιγαστρική γωνία είναι ευθεία.

Η ωμοπλάτη και η κλείδα προεξέχουν ασθενώς.

Ο τύπος αναπνοής είναι το στήθος.

Αναπνοές ανά λεπτό: 18

Ψηλάφηση του θώρακα: το στήθος είναι ελαστικό, το τρόμο της φωνής το ίδιο σε συμμετρικές περιοχές, ανώδυνο.

Εξέταση: Οι καρδιακοί ήχοι είναι πνιγμένοι, ρυθμικοί, καρδιακοί παλμοί-72 παλμοί/λεπτό. Παλμός ικανοποιητικής πλήρωσης και τάσης BP-140/100 mm. rt-st. Διαταραγμένος τροφισμός ιστών των κάτω άκρων ως αποτέλεσμα διαβητικής μακροαγγειοπάθειας.

Ψηλάφηση:

Η κορυφαία ώθηση εντοπίζεται στον 5ο μεσοπλεύριο χώρο 1,5-2 cm πλάγια της αριστερής μεσοκλείδας γραμμής (φυσιολογική δύναμη, περιορισμένη).

Χείλια απαλό ροζ, ελαφρώς υγρό, χωρίς ρωγμές ή έλκη. Οι βλεννώδεις μεμβράνες απαλό ροζ, υγρό, παθολογικές αλλαγέςδεν βρέθηκε. Η γλώσσα είναι ροζ, υγρή, με υπόλευκη επίστρωση, οι θηλές είναι καλά ανεπτυγμένες. Ούλα ροζ, χωρίς αιμορραγία ή έλκος.

Η κοιλιά είναι φυσιολογική, συμμετρική, όχι πρησμένη, προεξοχές, καταθλίψεις, χωρίς ορατούς παλμούς. Το κοιλιακό τοίχωμα εμπλέκεται στην πράξη της αναπνοής, δεν υπάρχουν ουλές, δεν υπάρχει ορατή περισταλτική.

Με την επιφανειακή ψηλάφηση, δεν υπάρχει ένταση στο κοιλιακό τοίχωμα, δεν υπάρχει πόνος, δεν υπάρχει σφράγιση.

Σκαμπό: 1 φορά σε 2-3 ημέρες. Η δυσκοιλιότητα είναι συχνή.

Σπλήνα: δεν υπάρχει ορατή διεύρυνση.

Προκαταρκτική διάγνωση

Με βάση τα παράπονα, τα κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα, τέθηκε η διάγνωση: σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, μέτριος, υπο-αντιρροπούμενος, πολυνευροπάθεια.

Σχέδιο έρευνας:

1.Γενική ανάλυση ούρων και αίματος

2. Εξέταση αίματος BH

3. Δοκιμή για τη γλυκόζη αίματος νηστείας - κάθε δεύτερη μέρα. Γλυκαιμικό προφίλ

4. Ακτινοσκόπηση θώρακος.

6. Διαβουλεύσεις στενών ειδικών: οφθαλμίατρου, νευροπαθολόγου, δερματολόγου.

Δεδομένα εργαστηριακής έρευνας.

Γενική εξέταση αίματος 15.08.05

Ερυθρά αιμοσφαίρια 4,6 * 1012 / l

Αιμοσφαιρίνη 136 g / l

Χρώμα Δείκτης 0,9

Λευκοκύτταρα 9,3 * 109 / l

Λεμφοκύτταρα 36%

Μονοκύτταρα 8%

ESR 40 mm / ώρα

Γενική ανάλυση ούρων 15/08/05

Χρώμα χλωμό

Ειδικό βάρος 1022

Αντίδραση ουδέτερου.

Neg πρωτεΐνης.

Ζάχαρη 0,5%

Ακετόνη αρν

Διαφάνεια διαφανής

BH lab-ya15.08.05

Καθημερινή διακύμανση του σακχάρου

1. νηστεία 7,3 mg /%

2.μετά από 2 ώρες 10,0 mmol/l

3. Μετά από 4 ώρες 7,0 mmol / L

Διακυμάνσεις της γλυκόζης

Μονάδα χρόνου

7 ώρες - 6,0 mmol / l

12 ώρες - 7,0 mmol / l

17 ώρες - 6,5 mmol / l

22 ώρες - 7,0 mmol / l

CSW για σύφιλη "-" 19/08/05

Δεν ανιχνεύθηκε λοίμωξη HIV 19/08/05

Εξέταση ειδικών

1. Οφθαλμίατρος από 17.08.05

Παράπονα: αναβοσβήνει μπροστά στα μάτια των μυγών, αίσθημα ομίχλης, θολά αντικείμενα, μειωμένη οπτική οξύτητα.

Συμπέρασμα: διαβητική αγγειοαμφιβληστροειδοπάθεια.

2. Νευρολόγος από 19.08.05

Παράπονα: τράβηγμα, βουβός πόνος, αίσθημα μυρμηκίασης, ερπυσμός, μούδιασμα, ψυχρότητα, περιστασιακά κράμπες οι μύες της γάμπας, κόπωση των ποδιών κατά τη σωματική άσκηση, μειωμένη ευαισθησία.

Συμπέρασμα: περιφερική πολυνευροπάθεια

Τελική διάγνωση:

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, μη ινσουλινοεξαρτώμενος, υπο-αντιρροπούμενος, μέτριας βαρύτητας. Επιπλοκές: αγγειοαμφιβληστροειδοπάθεια, περιφερική πολυνευροπάθεια.

Ιατρικοί σκοποί:

Ο αριθμός των μονάδων ψωμιού για τον ασθενή ανά ημέρα είναι 20 ΧΕ

Πρωινό 1 (5 ΧΕ): - κεφίρ 250 mg

Ψωμί 250 mg

Χυλός βρασμένος 15-20 γρ

Καρότα 3 τεμ

Πρωινό 2 (2 ΧΕ): -κομπόστα αποξηραμένων φρούτων

Γαμώτο μεγάλο

Μεσημεριανό (5 ΧΕ): - ένα ποτήρι γάλα

Ζυμαρικά

Αρακάς

Απογευματινό σνακ (2 ΧΕ): - χυμός μήλου

Δείπνο 1 (5 ΧΕ): - τηγανητές πατάτες

Λουκάνικο βραστό

Δείπνο 2 (1 XE): - μπανάνα

2. Από του στόματος υπογλυκαιμικό φάρμακο:

Diabeton MV 30 mg

3.Το φάρμακο που χρησιμοποιείται στη διαβητική αγγειοαμφιβληστροειδοπάθεια

Diabeton 0,5 g (2 φορές την ημέρα)

4. Το φάρμακο που χρησιμοποιείται για την πολυνευροπάθεια

Berlitlon 300 mg (1-2 φορές την ημέρα)

5. Βιταμίνες της ομάδας Β και C.

Ρύζι. 3 Δομή της πρωτοπαθούς αναπηρίας λόγω σακχαρώδη διαβήτη, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία στο Ρωσική Ομοσπονδίασε δυναμική άνω των 10 ετών (σε%)

Όπως φαίνεται από το Σχήμα 3, ο κίνδυνος αναπηρίας λόγω διαβήτη είναι πιο πιθανός στις μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες.

Επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη

Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας για τον σακχαρώδη διαβήτη οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών στους ασθενείς. Συχνά, όπως έχουμε ήδη σημειώσει, είναι οι επιπλοκές για πολλές από αυτές που γίνονται ένδειξη ότι υπάρχει πρόβλημα όπως ο διαβήτης. Συντριπτικά υπόκειται σε ήττα νευρικό σύστημακαι αιμοφόρων αγγείων στον σακχαρώδη διαβήτη. Εξαιτίας αρνητικό αντίκτυποαναπτύσσεται αθηροσκλήρωση, επηρεάζονται ο εγκέφαλος, τα μάτια, η καρδιά, τα νεφρά, τα πόδια. Όργανα-στόχοι στο Σχήμα 4.

Μείζονες περιοχές βλαβών στις επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη

Εικ. 4 Όργανα-στόχοι

Ένα χαρακτηριστικό των επιπλοκών του σακχαρώδη διαβήτη είναι ότι μπορούν να αναπτυχθούν πρακτικά χωρίς συμπτώματα - ο ασθενής για χρόνια μπορεί να μην γνωρίζει ότι "κάτι δεν πήγαινε καλά", ενώ η παθολογική διαδικασία προχωρά μόνο. Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, θα πρέπει να υποβάλλεται συστηματικά σε προφυλακτική εξέταση, εστιασμένη στον εντοπισμό των επιπλοκών της νόσου. Ο μεγαλύτερος κίνδυνοςΗ εξουδετέρωση συμβαίνει ακριβώς λόγω της επιπλοκής «διαβητικό πόδι».

Το διαβητικό πόδι θεωρείται ως μια μάλλον σοβαρή επιπλοκή που σχετίζεται με τον σακχαρώδη διαβήτη. Αυτή η παθολογία προκαλεί υποσιτισμό των κάτω άκρων σε ασθενείς με διαβήτη με σχηματισμό ελκωτικών βλαβών και παραμόρφωση της περιοχής του ποδιού. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι ότι ο διαβήτης επηρεάζει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών. Η παχυσαρκία, το κάπνισμα, ο μακροχρόνιος διαβήτης, η αρτηριακή υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) είναι προδιαθεσικοί παράγοντες για αυτό. Τα τροφικά έλκη στο διαβητικό πόδι μπορεί να είναι επιφανειακά (με δερματικές βλάβες), βαθιά (δερματικές βλάβες με τένοντες, οστά, αρθρώσεις). Επιπλέον, η εμφάνισή τους μπορεί να οριστεί ως οστεομυελίτιδα, που σημαίνει βλάβη στα οστά σε συνδυασμό με τον μυελό των οστών, ως εντοπισμένη γάγγραινα, που συνοδεύεται από μούδιασμα στα δάχτυλα του ασθενούς ή γάγγραινα, κατά την οποία το πόδι επηρεάζεται πλήρως, ως αποτέλεσμα. εκ των οποίων απαιτείται ο ακρωτηριασμός του.

Η νευροπάθεια, δηλαδή, δρα ως μία από τις κύριες αιτίες του σχηματισμού τροφικών ελκωτικών βλαβών, διαγιγνώσκεται σε περίπου 25% των ασθενών. Εκδηλώνεται με τη μορφή πόνου στα πόδια, αίσθημα μουδιάσματος σε αυτά, μυρμήγκιασμα και κάψιμο. Στον υποδεικνυόμενο αριθμό ασθενών, είναι σημαντικό για τον αριθμό των ασθενών των οποίων η πορεία του διαβήτη εμφανίζεται μέσα σε μια περίοδο περίπου 10 ετών, στο 50% των περιπτώσεων, η νευροπάθεια είναι σχετική κατά την πορεία της νόσου σε μια περίοδο 20 ετών. Με την κατάλληλη θεραπεία, τα τροφικά έλκη έχουν ευνοϊκή πρόγνωση για θεραπεία· η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι, κατά μέσο όρο 6-14 εβδομάδες. Σε περίπτωση επιπλεγμένων ελκών ενδείκνυται νοσηλεία (από 1 έως 2 μήνες), ακόμη πιο σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν νοσηλεία του τμήματος του ποδιού που έχει προσβληθεί.

Ρύζι. 5 Διαβητικό πόδι: κύρια συμπτώματα

2.2 Κατάρτιση αλγορίθμου για τη φροντίδα ηλικιωμένων και ηλικιωμένων ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη

Νοσηλευτική διαδικασία για σακχαρώδη διαβήτη:

Προβλήματα ασθενών:

Α. Υφιστάμενο (παρόν):

Πολυουρία:

Φαγούρα στο δέρμα. ξηρό δέρμα:

Απώλεια βάρους;

Αδυναμία, κόπωση. μειωμένη οπτική οξύτητα.

Πόνος στην καρδιά;

Πόνος στα κάτω άκρα.

Η ανάγκη να ακολουθείτε συνεχώς μια δίαιτα.

Η ανάγκη για συνεχή χορήγηση ινσουλίνης ή λήψη αντιδιαβητικών φαρμάκων (maninil, diabeton, amaril κ.λπ.).

Έλλειψη γνώσης για:

Η ουσία της νόσου και οι αιτίες της.

Διαιτοθεραπεία;

Περιποίηση ποδιών?

Υπολογισμός μονάδων ψωμιού και προετοιμασία του μενού.

Χρησιμοποιώντας ένα γλυκόμετρο.

Επιπλοκές σακχαρώδους διαβήτη (κώμα και διαβητική αγγειοπάθεια) και αυτοβοήθεια για κώμα.

Β. Δυνατότητα:

Αναπτυξιακός κίνδυνος:

Γάγγραινα των κάτω άκρων;

Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;

Καταρράκτης και διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια με προβλήματα όρασης.

Νοσηλευτικές παρεμβάσεις για σακχαρώδη διαβήτη και πρόληψη επιπλοκών.

Σκοπός: Ο ασθενής θα γνωρίζει πιθανές επιπλοκές και θα παρατηρεί ανεξάρτητα την πρόληψη των επιπλοκών, αυξάνοντας έτσι το βιοτικό του επίπεδο.

Πραγματοποιήστε συνομιλίες με τον ασθενή και τους συγγενείς σχετικά με τα χαρακτηριστικά της νόσου.

Διδάξτε τον ασθενή σε θεραπευτικές ασκήσεις για τα πόδια, κάντε ένα μάθημα εκπαίδευσης μαζί του (ένα παράδειγμα δίνεται στο Παράρτημα Νο. 3)

3. Πραγματοποιήστε μια συζήτηση με τους συγγενείς του ασθενούς σχετικά με την ανάγκη ψυχολογικής υποστήριξης σε όλη τη διάρκεια της ζωής του.

4. Εισάγετε την οικογένεια του ασθενούς σε άλλη οικογένεια, όπου ο ασθενής είναι επίσης άρρωστος με διαβήτη, αλλά είναι ήδη προσαρμοσμένος στη νόσο.

5. Να επιλέξει τη λαϊκή βιβλιογραφία για τον τρόπο ζωής ενός ασθενούς με σακχαρώδη διαβήτη και να την παρουσιάσει σε συγγενείς.

6. Εξηγήστε σε συγγενείς την ανάγκη φοίτησης στη Σχολή Διαβήτη (αν υπάρχει).

7. Βεβαιωθείτε ότι τηρούνται οι συνταγές του γιατρού.

Με βάση τα προηγούμενα εντοπισμένα προβλήματα του ασθενούς, καταρτίστηκε ένας αλγόριθμος για τη νοσηλευτική φροντίδα για τον σακχαρώδη διαβήτη

Πίνακας 1 - Αλγόριθμος νοσηλευτικής φροντίδας για σακχαρώδη διαβήτη, η λύση στο πρόβλημα είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.

Πρόβλημα	Δράσεις νοσηλευτών
Κίνδυνος μικροτραυμάτων ποδιού.	Είναι απαραίτητο να πλένετε τα πόδια σας καθημερινά, σκουπίστε απαλά χωρίς τρίψιμο. Δεν πρέπει να ξεχνάμε τους μεσοψηφιακούς χώρους - πρέπει επίσης να ξεπλυθούν και να στεγνώσουν καλά. Εξετάζετε τα πόδια σας κάθε μέρα για να αναζητήσετε κοψίματα, γρατζουνιές, φουσκάλες, ρωγμές ή άλλες βλάβες που θα μπορούσαν να επιτρέψουν τη διείσδυση της μόλυνσης. Τα πέλματα φαίνονται με καθρέφτη. Σε περίπτωση κακής όρασης, είναι καλύτερο να ζητήσετε από ένα μέλος της οικογένειας να το κάνει. Ελέγχετε τα παπούτσια καθημερινά για να αποφύγετε φουσκάλες και άλλες ζημιές που μπορεί να προκληθούν από ξένα αντικείμενα στο παπούτσι, ζαρωμένη σόλα, σκισμένη επένδυση κ.λπ. Αλλάξτε κάλτσες ή κάλτσες κάθε μέρα, φορέστε μόνο το σωστό μέγεθος, αποφύγετε τις σφιχτές ελαστικές ταινίες και τις κουρασμένες κάλτσες. Τα παπούτσια πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο άνετα, να εφαρμόζουν καλά στα πόδια σας, δεν μπορείτε να αγοράσετε παπούτσια που πρέπει να φθαρούν. Με σημαντική παραμόρφωση των ποδιών, ένα ειδικά κατασκευασμένο ορθοπεδικά παπούτσια... Τα παπούτσια εξωτερικού χώρου δεν πρέπει να φοριούνται με γυμνά πόδια, τα σανδάλια ή τα σανδάλια με λουράκι ανάμεσα στα δάχτυλα αντενδείκνυνται. Μην περπατάτε ξυπόλητοι, ειδικά σε καυτές επιφάνειες. Σε περίπτωση τραυματισμών, το ιώδιο, το αλκοόλ, το «υπερμαγγανικό κάλιο», το «λαμπρό πράσινο» αντενδείκνυνται - έχουν μαυριστικές ιδιότητες. Είναι καλύτερο να αντιμετωπίζετε γδαρσίματα, κοψίματα με ειδικά μέσα - miramistin, chlorhexidine, dioxidine, σε ακραίες περιπτώσεις, με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% και εφαρμόστε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο.
	Μην τραυματίζετε το δέρμα των ποδιών. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα και χημικές ουσίες που μαλακώνουν τους κάλους, αφαιρείτε τους κάλους με ξυράφι, νυστέρι και άλλα εργαλεία κοπής. Καλύτερα να χρησιμοποιήσετε ελαφρόπετρα ή λίμες για τα πόδια. Κόψτε τα νύχια σας μόνο ίσια χωρίς να στρογγυλεύετε τις γωνίες. Μην κόβετε τα πυκνά νύχια, αλλά λιμάρετε. Εάν η όρασή σας είναι κακή, είναι καλύτερο να ζητήσετε βοήθεια από μέλη της οικογένειας. Με ξηρό δέρμα, τα πόδια πρέπει να λιπαίνονται καθημερινά με μια λιπαρή κρέμα (που περιέχει ιπποφαές, λάδι ροδάκινου), αλλά οι διαψηφιακοί χώροι δεν μπορούν να λιπαίνονται. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε κρέμες που περιέχουν ουρία (Balsamed, Callusan κ.λπ.) Με τη διακοπή του καπνίσματος, το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ακρωτηριασμού κατά 2,5 φορές.
Αδυναμία λόγω μειωμένης διατροφής	Παρέχετε στον ασθενή καλή διατροφή... Παρακολουθήστε το σωματικό βάρος (ζυγίστε τον ασθενή κάθε δεύτερη μέρα). Βοηθήστε τον ασθενή να κινηθεί (αν χρειάζεται)
Κακή ανοχή στο κρύο	Μην εκθέτετε τα πόδια σας σε πολύ χαμηλές ή πολύ υψηλές θερμοκρασίες. Εάν τα πόδια σας είναι κρύα, είναι καλύτερα να φοράτε κάλτσες, μην χρησιμοποιείτε θερμαντικά μαξιλάρια. Το νερό στο μπάνιο πρέπει πρώτα να ελεγχθεί με το χέρι σας και να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι πολύ ζεστό.
Κίνδυνος πτώσεων και τραυματισμού λόγω μυϊκής αδυναμίας	Παρέχετε βοήθεια στον ασθενή κατά τη μετακίνηση. Παροχή δυνατότητας έκτακτης επικοινωνίας με το ιατρικό προσωπικό. Κατεβάστε το κρεβάτι χαμηλό επίπεδο... Παρέχετε φωτισμό στον θάλαμο τη νύχτα. Παρέχετε έναν περιπατητή, ένα ραβδί ως πρόσθετο στήριγμα όταν μετακινείστε. Παρέχετε στον ασθενή ένα αγγείο και σάκο συλλογής ούρων. Καθαροί διάδρομοι και διάδρομοι. Βεβαιωθείτε ότι οι χειρολισθήρες είναι κατασκευασμένες στα απαραίτητα σημεία.

	Κίνητρο
Παρέχετε τροφή σύμφωνα με τη δίαιτα 9.	Για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.
Παρέχετε στον ασθενή ένα θεραπευτικό και προστατευτικό καθεστώς.	Για ανακούφιση από ψυχοσυναισθηματικό στρες, άγχος, έγκαιρη αυτοδιάγνωση προκαταρκτικών.
Πραγματοποιήστε μια συζήτηση με τον ασθενή σχετικά με τη φύση της ασθένειάς του.	Για ενεργή συμμετοχήασθενής στη θεραπεία.
Εξασφαλίστε τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και στα ούρα.	Για να ρυθμίσετε τη δόση της ινσουλίνης.
Παρέχετε υγιεινή φροντίδα του δέρματος.	Για την πρόληψη της προσκόλλησης λοιμώξεων.
Εκπαιδεύστε τον ασθενή σχετικά με τους κανόνες για την εκτέλεση ενέσεων ινσουλίνης.	Για την αντιμετώπιση της νόσου και την πρόληψη των επιπλοκών στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών.
Παρακολούθηση της κατάστασης και της εμφάνισης του ασθενούς (σφυγμός, αρτηριακή πίεση, NPV, κατάσταση συνείδησης).	Για τον έγκαιρο εντοπισμό των επιπλοκών και την παροχή επείγουσα περίθαλψησε προκομματική κατάσταση.

Πραγματοποιήστε μια συζήτηση με τον ασθενή σχετικά με το είδος των παπουτσιών που θα φορέσουν οι ασθενείς με διαβητικά πόδια.

1. Χωρίς ραφή ή ελάχιστος αριθμός ραφών.

2. Το πλάτος του παπουτσιού δεν πρέπει να είναι μικρότερο από το πλάτος του ποδιού.

3. Η ένταση πρέπει να ρυθμίζεται με κορδόνια ή Velcro.

4. Ακάμπτη άκαμπτη εξωτερική σόλα με roll-over.

5. Το υλικό της κορυφής και της επένδυσης πρέπει να είναι ελαστικό.

6. Τα υποδήματα πρέπει να έχουν πρόσθετο όγκο για να μπορεί να τοποθετηθεί η ορθοπεδική σόλα.

7. Το μπροστινό άκρο της φτέρνας πρέπει να είναι λοξότμητο.

8. Χοντρός και μαλακός πάτος πάχους τουλάχιστον 1 cm.

Όταν αγοράζετε και φοράτε παπούτσια, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

1. Συνιστάται να αγοράζετε παπούτσια το απόγευμα - μέχρι αυτή τη στιγμή φουσκώνουν και μπορείτε να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το μέγεθος

2. Παπούτσια είναι καλύτερα να αγοράσετε, μαλακά, φαρδιά, άνετα και ταιριαστά, κατασκευασμένα από φυσικά υλικά. Δεν πρέπει να προκαλεί ενόχληση κατά την πρώτη τοποθέτηση, το πόδι δεν πρέπει να τσιμπάει.

3. Εάν μειωθεί η ευαισθησία, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε το αποτύπωμα για τοποθέτηση (για αυτό, βάλτε το πόδι σας σε ένα σεντόνι λεπτό χαρτίή χαρτόνι, κυκλώστε και κόψτε την εκτύπωση). Αυτή η σόλα πρέπει να τοποθετηθεί στο παπούτσι - εάν λυγίσει στις άκρες, το παπούτσι θα συνθλίψει και θα προκαλέσει φούσκωμα ή φουσκάλες.

4. Σωστά δεμένα παπούτσια - παράλληλα, όχι σταυρωτά.

5. Μην φοράτε ποτέ παπούτσια χωρίς κάλτσες.

Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας: ο ασθενής σημειώνει σημαντική βελτίωση στη γενική κατάσταση. επιδεικνύουν γνώση της ασθένειάς τους, των πιθανών επιπλοκών και της διατροφής τους. Ο στόχος έχει επιτευχθεί.

Συμπέρασμα: χρησιμοποιώντας τις θεωρητικές γνώσεις του πρώτου κεφαλαίου, εντοπίστηκαν παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση επιπλοκών στον σακχαρώδη διαβήτη σε μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες. Χρησιμοποιώντας το παράδειγμα αυτού του ασθενούς, κατέδειξαν τη σημασία της πρόληψης μιας τόσο τρομερής επιπλοκής όπως το «διαβητικό πόδι», καθώς μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και θανατηφόρο αποτέλεσμα... Αυτό το μάθημα δείχνει πώς να αποτρέψετε αυτήν την επιπλοκή και πόσο σημαντικός είναι ο ρόλος του νοσηλευτή σε αυτήν.

συμπέρασμα

Ο διαβητικός νοσηλευτής είναι ένας νοσηλευτής με εκτεταμένη γνώση και εμπειρία στην επίβλεψη, εκπαίδευση, επικοινωνία και συμβουλευτική ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη, θεραπεία αυτής της παθολογίας και επιστημονικές ερευνητικές δεξιότητες. Αυτός ο ορισμός λήφθηκε με βάση την κλινική εμπειρία, την εμπειρία διδασκαλίας ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη.

Ο στόχος της εκπαίδευσης για την πρόληψη των επιπλοκών για τους διαβητικούς είναι να τους βοηθήσει να μεταφράσουν τη θεωρητική γνώση σε πρακτικές δεξιότητες που συνθέτουν ένα εξατομικευμένο σχέδιο. Με τον σακχαρώδη διαβήτη, η μικροκυκλοφορία επιδεινώνεται και αυτό οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές.

Η πρόληψη του «διαβητικού ποδιού» βασίζεται στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη ως υποκείμενης νόσου. Το καλύτερο από όλα, εάν το επίπεδο σακχάρου πλησιάζει τον κανόνα - όχι υψηλότερο από 6,5 mmol / l, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τη διατροφή και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού για τη λήψη φαρμάκων, συχνή αυτοπαρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Είναι επίσης απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό έγκαιρα για να παρακολουθήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, να αναθεωρήσετε και να αντικαταστήσετε τα φάρμακα.

Σημαντικό ρόλο στην πρόληψη των επιπλοκών του διαβήτη παίζει επίσης η διατήρηση της αγγειακής υγείας, η οποία επιτυγχάνεται με τον έλεγχο του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης - όχι υψηλότερο από 130/80 mm. rt. Άρθ., το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα δεν είναι υψηλότερο από 4,5 mmol / l, πλήρης διακοπή του καπνίσματος.

Η φροντίδα των ποδιών για τον σακχαρώδη διαβήτη διαφέρει από τα συνήθη μέτρα υγιεινής σε άτομα χωρίς διαβήτη. Αυτοί οι κανόνες λαμβάνουν υπόψη το γεγονός ότι στον σακχαρώδη διαβήτη, η ευαισθησία των ποδιών μειώνεται και οποιαδήποτε, ακόμη και η μικρότερη βλάβη, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Η γυμναστική για τα πόδια, το μασάζ και το αυτο-μασάζ θα βοηθήσουν στη μείωση του πόνου, στην αποκατάσταση της ευαισθησίας.

Ως αποτέλεσμα της μελέτης, αποκαλύφθηκε ότι η συχνότητα εμφάνισης διαβήτη είναι πιο συχνή:

Σε γυναίκες ηλικίας 50 ετών και άνω.

Για άτομα με δευτεροβάθμια γενική, ειδική και τριτοβάθμια εκπαίδευση·

Σε άτομα που υφίστανται αυξημένο νευρο-συναισθηματικό στρες.

Σε άτομα που καταναλώνουν αυξημένη ποσότητα επιτραπέζιο αλάτι, ζάχαρη, υπερβολική διατροφή?

Σε άτομα που προτιμούν κυρίως ζωικές τροφές, η χρήση των οποίων οδηγεί σε υπερβολικό σωματικό βάρος.

Τα καθήκοντα της νοσηλεύτριας, που περιλαμβάνουν τόσο την υλοποίηση των παρεμβάσεων που ορίζει ο γιατρός όσο και εκείνη ανεξάρτητες ενέργειεςορίζεται σαφώς από το νόμο. Όλοι οι χειρισμοί που πραγματοποιήθηκαν αντικατοπτρίζονται στη νοσηλευτική τεκμηρίωση.

Στο μάθημα αυτό αποκαλύφθηκε ο ρόλος της νοσηλεύτριας στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη και στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Έχοντας μελετήσει την επίδραση αυτής της νόσου σε μεμονωμένα όργανα και συστήματα του σώματος, μπορεί να συμπεράνει κανείς ότι ο σακχαρώδης διαβήτης είναι η αιτία αναπηρίας και υψηλής θνησιμότητας από αγγειακές επιπλοκές, που περιλαμβάνουν έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό εγκεφαλικό, γάγγραινα κάτω άκρων, απώλεια όρασης και νεφρική βλάβη – νεφροπάθεια.

Η έγκαιρη διάγνωση και η επάρκεια της θεραπείας αυτής της νόσου είναι τα πιο σημαντικά καθήκοντα, καθώς τόσο η υπερ- όσο και η υπογλυκαιμία αποτελούν το σημείο εκκίνησης για πολλούς παθολογικούς μηχανισμούς που συμβάλλουν στην ανάπτυξη σοβαρών αγγειακών επιπλοκών.

Κατάλογος χρησιμοποιημένης βιβλιογραφίας

1. Balabolkin M.I. Ενδοκρινολογία Μ.: Ιατρική, 2008

2. Balabolkin M.I. Διαβήτης. Μ.: Ιατρική, 2004.

3. Balabolkin M.I., Gavrilyuk L.I. Διαγνωστικό βιβλίο αναφοράς ενδοκρινολόγου. Kishenev, Ιατρική, 2004.

4. Balabolkin M.I. Η κατάσταση και οι προοπτικές καταπολέμησης του σακχαρώδη διαβήτη. Προβλήματα Ενδοκρινολογίας. Μ.: Ιατρική 2007.

5. Balabolkin M.I. Διαβητολογία. Μ.: Ιατρική, 2010.

6. Brin V. B. Ανθρώπινη φυσιολογία σε διαγράμματα και πίνακες - Rostov, N / A: Ιατρική, 2009.

7. Κρατική έκθεση για την κατάσταση της υγείας του πληθυσμού της περιοχής Τσελιάμπινσκ το 2012. - Chelyabinsk, 2013, 200 σελ.

8. Dedov I.I. Suntsov Yu.I. Επιδημιολογία του μη ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη. Ενδοκρινολογικά προβλήματα. M .: Eksmo, 2008.

9. Dedov I.I., Suntsov Yu.I. Επιδημιολογία του ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη: Textbook.-M .: Eksmo, 2008.

10. Drzhevetskaya I.A. Βασικές αρχές της φυσιολογίας του μεταβολισμού και του ενδοκρινικού συστήματος - M .: GEOTAR-MED, 2004.

11. Edemskaya E.A. Κλινικά και κοινωνικο-υγιεινά χαρακτηριστικά του σύγχρονου σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2: Περιλήψεις. Δοκ. 4. Επιστημονικό-πρακτικό συνέδριο γιατρών (Νοβοσιμπίρσκ) 20 - 21 Απριλίου 2004. 142 - 148.

12. Λισίτσιν Α.Σ. Βασικά στοιχεία υγιεινής και φροντίδας υγείας. -Μ .: Ιατρική, 2012.

13. Okorokov A.N. Διάγνωση ασθενειών εσωτερικά όργανα... -Μ. : Olma-Press, 2012.

...

Παρόμοια έγγραφα

Χαρακτηρισμός του σακχαρώδους διαβήτη ως παγκόσμιου προβλήματος. Μελέτη ταξινόμησης και σταδίων ανάπτυξης της νόσου. Χαρακτηριστικά της νοσηλευτικής διαδικασίας στον σακχαρώδη διαβήτη. Τεχνολογία φροντίδας ασθενών. Πρώτες βοήθειεςσε υπογλυκαιμική κατάσταση.

θητεία, προστέθηκε 17/08/2015


Διαφοροποιημένη φροντίδα για τους ηλικιωμένους στο θεραπευτικό χώρο. Ανασκόπηση κοινών ασθενειών σε ηλικιωμένους ασθενείς. Αρχές φαρμακοθεραπείας και ορθολογική διατροφήσε μεγάλη ηλικία. Η εμφάνιση της οστεοπόρωσης. Διαβήτης.

παρουσίαση προστέθηκε στις 02/11/2014


Ορισμός ηλικιωμένων και ηλικιωμένων ατόμων. Εξέταση χαρακτηριστικών χειρουργική θεραπείακήλες σε ηλικιακές ομάδες. Θνησιμότητα κατά τις προγραμματισμένες επεμβάσεις. η συχνότητα των συνοδών νοσημάτων. Η εξάρτηση του ποσοστού θνησιμότητας από την ηλικία των ασθενών.

παρουσίαση προστέθηκε 02/05/2015


Ασθένειες των ηλικιωμένων. Διατροφικοί κανόνες για ηλικιωμένους ασθενείς. Γενικές αρχέςφροντίδα ηλικιωμένων και ηλικιωμένων ασθενών. Χαρακτηριστικά της πορείας ασθενειών διαφόρων οργάνων. Παροχή μέτρων ατομικής υγιεινής. Έλεγχος της λήψης φαρμάκων.

παρουσίαση προστέθηκε 25/03/2015


Μελέτη της επίδρασης της σοκολάτας στην περιεκτικότητα σε σάκχαρα, ολική χοληστερόλη αίματος, σωματικό βάρος, αρτηριακή πίεση, καρδιακούς παλμούς. Ανάλυση του επαγγελματικού ρόλου του νοσηλευτή στην εφαρμογή της νοσηλευτικής φροντίδας για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

διατριβή, προστέθηκε 16/06/2015


Ο σακχαρώδης διαβήτης ως ένα από τα παγκόσμια προβλήματα της εποχής μας. Δείγμα περιστατικών ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη 2005-2007. Επίπεδο αυτοελέγχου σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Η πιθανότητα επιπλοκών. Η ποσότητα της χοληστερόλης στα τρόφιμα.

θητεία, προστέθηκε 03/11/2009


Διατροφή ηλικιωμένων ασθενών. Γενικές αρχές φροντίδας ηλικιωμένων ασθενών. Συμμόρφωση με τους κανόνες ιατρικής δεοντολογίας και δεοντολογίας. Πρόβλημα αϋπνίας. Έλεγχος της λήψης φαρμάκων. Παροχή μέτρων ατομικής υγιεινής. Πρόληψη τραυματισμών.

παρουσίαση προστέθηκε στις 20/04/2015


Συμπτώματα και πορεία του σακχαρώδη διαβήτη, πιθανές επιπλοκές... Οργάνωση σωματικής δραστηριότητας σε παιδιά με διαβήτη. Πιθανότητες για την ανάπτυξη υπογλυκαιμικών καταστάσεων. Διατροφή άρρωστου παιδιού. Παροχή νοσηλευτικής φροντίδας στο νοσοκομείο του σωματικού τμήματος.

διατριβή, προστέθηκε 08/01/2015


Η νοσηλευτική φροντίδα ως βάση της πρακτικής φροντίδας υγείας. Χαρακτηριστικά του σακχαρώδους διαβήτη. Οργάνωση των εργασιών του νοσοκομείου και νοσηλευτικής φροντίδας για παιδιά με σακχαρώδη διαβήτη στο σωματικό τμήμα. Κατηγορίες νοσηλευτικής παρέμβασης.

θητεία, προστέθηκε 07/10/2015


Χαρακτηριστικά της πορείας των ασθενειών σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους. Μέθοδοι πρόληψης τραυματισμών και ατυχημάτων σε τέτοιους ασθενείς. Πρόληψη επιπλοκών σε κλινήρεις ασθενείς. Η χρήση επικοινωνιακών δεξιοτήτων κατά την αλληλεπίδραση με τον ασθενή.

Ο σακχαρώδης διαβήτης ανήκει στην ομάδα των χρόνιων μεταβολικών παθολογιών που χαρακτηρίζονται από αυξημένη περιεκτικότητα σε γλυκόζη λόγω της μειωμένης παραγωγής ινσουλίνης. Διαγιγνώσκεται σε οποιαδήποτε ηλικία, παιδιά, μεσαίους, ηλικιωμένους. Ο διαβήτης σε ηλικιωμένους 60-65 ετών αποτελεί σχεδόν το 9% όλων των περιπτώσεων και μέχρι την ηλικία των 75 ετών, το ποσοστό επίπτωσης αυξάνεται απότομα στα 23.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Μια καινοτομία που προτείνουν οι ενδοκρινολόγοι για Συνεχής Έλεγχος Διαβήτη!Χρειάζεσαι απλά κάθε μέρα...

Χαρακτηριστικά του διαβήτη στην τρίτη ηλικία και τα αίτια του

Σύμφωνα με έμπειρους ειδικούς, ο διαβήτης στους ηλικιωμένους εμφανίζεται σε σχέση με:

• μείωση της παραγωγής και της δράσης των ορμονών λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία.
• μειωμένη σύνθεση ινσουλίνης.
• μείωση της ευαισθησίας των ιστών και των δομών στην ινσουλίνη.

Λόγω της κακής ευαισθησίας των κυττάρων του σώματος στην ινσουλίνη, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, αναπτύσσεται αντίσταση στην ινσουλίνη, η οποία είναι γεμάτη με την εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 σε ηλικιωμένους ασθενείς. Τα άτομα με παχυσαρκία είναι ιδιαίτερα επιρρεπή στην ανάπτυξη παθολογίας.

Ο διαβήτης και οι αυξήσεις της πίεσης θα ανήκουν στο παρελθόν

Ο διαβήτης είναι η αιτία σχεδόν του 80% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων και ακρωτηριασμών. 7 στους 10 ανθρώπους πεθαίνουν λόγω αποφράξεων στις αρτηρίες της καρδιάς ή του εγκεφάλου. Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, υπάρχει μόνο ένας λόγος για ένα τόσο τρομερό τέλος - το υψηλό σάκχαρο στο αίμα.

Είναι δυνατό και απαραίτητο να γκρεμίσουμε τη ζάχαρη, διαφορετικά δεν υπάρχει τρόπος. Αλλά αυτό δεν θεραπεύει την ίδια την ασθένεια, αλλά βοηθά μόνο στην καταπολέμηση του αποτελέσματος, όχι της αιτίας της νόσου.

Το μόνο φάρμακο που προτείνεται επίσημα για τη θεραπεία του διαβήτη και χρησιμοποιείται και από ενδοκρινολόγους στην εργασία τους είναι αυτό.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, υπολογιζόμενη σύμφωνα με την τυπική μέθοδο (ο αριθμός των αναρρωθέντων στον συνολικό αριθμό ασθενών σε μια ομάδα 100 ατόμων που υποβάλλονται σε θεραπεία) ήταν:

• Ομαλοποίηση ζάχαρης - 95%
• Εξάλειψη της φλεβικής θρόμβωσης - 70%
• Εξάλειψη αίσθημα παλμών - 90%
• Απαλλαγή από την υψηλή αρτηριακή πίεση - 92%
• Αύξηση του σθένους κατά τη διάρκεια της ημέρας, βελτίωση του ύπνου τη νύχτα - 97%

Κατασκευαστές δεν είναι εμπορικός οργανισμός και χρηματοδοτούνται με κρατική υποστήριξη. Επομένως, τώρα κάθε κάτοικος έχει μια ευκαιρία.

Λόγω σοβαρών κοινωνικοοικονομικών παραγόντων, οι συνταξιούχοι πρέπει να τρώνε παράλογα, δίνοντας προτίμηση σε τρόφιμα με πολλές θερμίδες, επιβλαβείς βιομηχανικούς υδατάνθρακες και λίπη. Τέτοιες τροφές έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και διαιτητικές ίνες, οι οποίες αφομοιώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Δεν μπορείτε να αγνοήσετε τα συνοδευτικά χρόνιες ασθένειεςπου έχει αποκτήσει ένα άτομο σε όλη τη διάρκεια της ζωής του. Λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα για την καταπολέμηση παθήσεων, ο ασθενής μπορεί να μην υποψιάζεται καν ότι έχουν αρνητική επίδραση στον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Το περισσότερο επικίνδυνα φάρμακαπου οδηγούν σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 στην τρίτη ηλικία είναι:

• στεροειδή?
• θειαζιδικά διουρητικά;
• ψυχοτρόπα?
• βήτα αποκλειστές.

Λόγω περιορισμένων κινητική δραστηριότητα, που μπορεί να προκληθούν από ορισμένες ασθένειες, υπάρχουν παθολογικές διεργασίεςστο αναπνευστικό, μυοσκελετικό, καρδιαγγειακό σύστημα... Ως αποτέλεσμα, η μυϊκή μάζα μειώνεται, η οποία είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την εμφάνιση αντίστασης στην ινσουλίνη.

Σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση της νόσου παίζουν:

• κληρονομική προδιάθεση;
• ευσαρκία;
• στρεσογόνες καταστάσεις?
• υποδυναμία?
• φτωχή διατροφή.

Οι διαβητικοί σε μεγάλη ηλικία χρειάζονται τη φροντίδα των αγαπημένων προσώπων.

Από τεράστιο ποσόμόνο λίγοι συνταξιούχοι ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής και τρώνε σωστά από νεαρή ηλικία. Επομένως, σε μεγάλη ηλικία, όλοι κινδυνεύουν να αναπτύξουν σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

Σπουδαίος! Κύριο χαρακτηριστικόμια πάθηση στους ηλικιωμένους είναι ότι με άδειο στομάχι πάνω απ 'το μισόεπηρεάζεται από την υπεργλυκαιμία απουσιάζει εντελώς, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση της νόσου.

Αλλά μετά από ένα γεύμα, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα αυξάνεται απότομα. Αυτό σημαίνει ότι για να εντοπιστεί η παθολογία, οι δείκτες θα πρέπει να παρακολουθούνται όχι μόνο με άδειο στομάχι, αλλά και μετά το φαγητό.

Συμπτώματα και σημεία

Τα πρώιμα σημάδια του διαβήτη σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι δύσκολο να εντοπιστούν. Στους περισσότερους ανθρώπους, η ασθένεια εντοπίζεται τυχαία, όταν προσφέρεται να την περάσουν σε συνδυασμό με άλλες γενικές εξετάσεις για τη θεραπεία οποιασδήποτε χρόνιας πάθησης. Ο διαβήτης στους ηλικιωμένους είναι συχνά ασυμπτωματικός.

Οι ασθενείς παραπονούνται για:

• χρόνια κόπωση;
• λήθαργος;
• αίσθημα δίψας (το κύριο σύμπτωμα).
• τάση για πνευμονικές ασθένειες.
• κακή επούλωση πληγών στο δέρμα.
• φλεγμονώδεις ασθένειες?
• ευσαρκία.

Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά στο πλαίσιο τέτοιων προκλητικών παραγόντων όπως:

• ενθουσιασμός, άγχος, στρεσογόνες καταστάσεις.
• μολυσματικές παθολογίες?
• υπερτασική κρίση?
• καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό?
• ισχαιμία.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του διαβήτη για έναν ηλικιωμένο;

Σε οποιαδήποτε ηλικία, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 είναι πολύ επικίνδυνος, αλλά για τους ηλικιωμένους που επηρεάζονται είναι ο πιο επικίνδυνος. Με αυτή την πάθηση, οι αγγειακές διαταραχές είναι έντονες.

Οι ασθενείς πάσχουν από:

1. Μακροαγγειοπάθεια, η αιτία της οποίας έγκειται στην αθηροσκλήρωση. Παράλληλα, παρατηρείται προοδευτική ανάπτυξη ισχαιμίας, τάση για έμφραγμα, αγγειακές βλάβες του κύριου οργάνου του νευρικού συστήματος.
2. ... Σε ηλικιωμένους διαβητικούς αυτή η πάθησηαναπτύσσεται νωρίτερα από ό,τι σε νεαρούς ασθενείς. Η όραση μειώνεται, τα νεφρά επηρεάζονται αισθητά, τα μικροαγγεία των κάτω άκρων επηρεάζονται.
3. ... Λόγω σημαντικής μείωσης της ευαισθησίας, σχηματίζονται μικρορωγμές στο πόδι, το δέρμα στεγνώνει, ξεφλουδίζει, χάνει την ελαστικότητα και τη σφριγηλότητά του και εμφανίζεται οίδημα. Το σχήμα του ποδιού αλλάζει. Στο μέλλον, εμφανίζονται πληγές που δεν επουλώνονται και. Σε προχωρημένες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση, στο οποίο πρέπει να ακρωτηριαστεί το άκρο.
4. (ταλαιπωρία πολλών νεύρων), στην οποία επηρεάζεται το νευρικό σύστημα. Υπάρχει πόνος στα άκρα, αίσθημα ερπυσμού, μούδιασμα του δέρματος, μειωμένα αντανακλαστικά και ευαισθησία.

Οι ηλικιωμένοι συχνά υποφέρουν από μοναξιά, κοινωνική διαταραχή, αδυναμία, δυσκολία οικονομική κατάσταση... Αυτές οι συνθήκες γίνονται ο κύριος λόγοςψυχοσυναισθηματικές διαταραχές, καταθλιπτική κατάσταση, ανορεξία. Ο σακχαρώδης διαβήτης σε ηλικιωμένους ασθενείς συχνά περιπλέκεται από δυσκολίες μνήμης, μειωμένη συγκέντρωση και άλλα προβλήματα με την εγκεφαλική δραστηριότητα. Ο κίνδυνος εμφάνισης Αλτσχάιμερ αυξάνεται. Συχνά για τέτοιους ασθενείς, σημαντικό καθήκον δεν είναι η θεραπεία και η απαλλαγή από τον σακχαρώδη διαβήτη, αλλά η προσοχή, η φροντίδα, η γενική φροντίδα υγείαςπου αποδόθηκε από άλλους.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον διαβήτη σε ηλικιωμένους

Για να ξεκινήσει η θεραπεία, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί η ασθένεια και να διεξαχθούν πολλές πρόσθετες μελέτες σχετικά με τη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα και τα ούρα. Επιπλέον, προσδιορίζεται η ακετόνη στα ούρα, η νεφρική λειτουργία διαγιγνώσκεται. Ο ασθενής παραπέμπεται για εξέταση σε οφθαλμίατρο, νευροπαθολόγο, η ροή του αίματος στα κάτω άκρα και ο εγκέφαλος αξιολογείται.

Ο διαβήτης στους ηλικιωμένους απαιτεί σύνθετη θεραπεία... Είναι επιτακτική ανάγκη να παίρνετε φάρμακα που μειώνουν το σάκχαρο, να τηρείτε ειδική δίαιτα, δεν αποκλείεται η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Η θεραπεία της νόσου βασίζεται σε ορισμένες κατευθυντήριες γραμμές που βοηθούν στην ατομική προσέγγιση κάθε ασθενή και παρέχουν τη μέγιστη βοήθεια:

• τάση για περίπλοκη πορεία της νόσου.
• καρδιαγγειακές διαταραχές?
• διαβητικές επιπλοκές?
• την ικανότητα να ακολουθεί ανεξάρτητα τις συνταγές του γιατρού.

Φαρμακευτική θεραπεία

Για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας έχει αναπτυχθεί μια σειρά από φάρμακα. Τις περισσότερες φορές, στους ηλικιωμένους διαβητικούς συνταγογραφούνται:

1. θεωρείται το νούμερο ένα φάρμακο στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 στους ηλικιωμένους. Το φάρμακο συνταγογραφείται με φυσιολογική νεφρική λειτουργία και απουσία ασθενειών που προκαλούν πείνα οξυγόνουνεφρικούς ιστούς και δομές. Το φάρμακο μειώνει το σάκχαρο στο αίμα και έχει ευεργετική επίδραση στην ευημερία ενός διαβητικού.
2. Θειαζολιδινεδιόνες, οι οποίες αυξάνουν την ευαισθησία των ιστών στη δράση της ινσουλίνης. Τα σκευάσματα αυτής της σειράς δεν συνιστώνται για νεφρικές και καρδιακές παθήσεις.
3. Μιμητικά, υποδόριες ενέσεις. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να προάγουν την απώλεια βάρους.
4. Ακαρβόζη, ένα φάρμακο που μειώνει την επεξεργασία σύνθετων υδατανθράκων. Ως αποτέλεσμα, λιγότερη ζάχαρη απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Επιπλέον, οι γιατροί συνταγογραφούν ηλικιωμένους ασθενείς, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την ευημερία τους.

Διατροφή και δίαιτα

Σωστή διατροφήΗ διατροφή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας του διαβήτη τύπου 2. Οι πρωτεΐνες, τα λίπη και οι υδατάνθρακες που εισέρχονται στον οργανισμό πρέπει να είναι σαφώς ισορροπημένα. Στο Φυσιολογικό βάροςστον ασθενή εμφανίζεται ένας πίνακας με λίγες θερμίδες. Στο στάδιο της αποζημίωσης συνιστάται υπερθερμιδική δίαιτα - μελέτη.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν να τρώτε μικρά γεύματα 5-6 φορές την ημέρα, κάτι που θα επιτρέψει στο επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα να εξισώσει τις φυσιολογικές τιμές. Στον διαβήτη τύπου 1, πραγματοποιείται ο υπολογισμός των μονάδων ψωμιού, που απαιτείται για τον προσδιορισμό της δόσης της ινσουλίνης που χορηγείται πριν από κάθε γεύμα (σε μία δόση δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 6-7 ΧΕ).

• πρόληψη της παχυσαρκίας?
• τρώτε θαλασσινά, καθώς περιέχουν πολύτιμα μεταλλικά στοιχεία που συμβάλλουν στην κανονική παραγωγή ινσουλίνης.
• καταναλώστε όχι περισσότερο από 10 g επιτραπέζιου αλατιού την ημέρα.
• αρνηθείτε ροφήματα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση με υψηλό ποσοστό λιπαρών, καπνιστά κρέατα, μπαχαρικά, τουρσιά, προτιμώντας λιγότερο λιπαρά και πιο υγιεινά τρόφιμα.

Φυσιοθεραπεία

Η άσκηση για ηλικιωμένους ασθενείς βοηθά στην αποτελεσματική διεξαγωγή της θεραπείας. Ο καθένας καθορίζεται από τη δική του ένταση άγχους, λαμβάνοντας υπόψη τις χρόνιες και τις συνακόλουθες παθήσεις. Δεν χρειάζεται να κάνετε push-ups ή σύνθετες ασκήσεις όπως μια νεαρή αθλήτρια.

Οι ηλικιωμένοι διαβητικοί πρέπει απλώς να ξεκινήσουν με μισή ώρα περπάτημα. Στο μέλλον ξεκινούν οι ίδιοι τις σωματικές ασκήσεις, οι οποίες:

• αύξηση της ευαισθησίας των ιστών στην ινσουλίνη.
• πρόληψη της αθηροσκλήρωσης?
• ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Κάθε ασθενής επιλέγει κατάλληλος τύποςασκήσεις ώστε οι ασκήσεις να μην είναι μόνο χρήσιμες, αλλά και ευχάριστες.

Γιατρός Ιατρικές Επιστήμες, Επικεφαλής του Ινστιτούτου Διαβητολογίας - Τατιάνα Γιακόβλεβα

Σπουδάζω τον διαβήτη εδώ και πολλά χρόνια. Είναι τρομακτικό όταν τόσοι άνθρωποι πεθαίνουν, και ακόμη περισσότεροι γίνονται ανάπηροι λόγω σακχαρώδους διαβήτη.

Σπεύδω να σας πω καλά νέα - Ενδοκρινολογία επιστημονικό κέντροΗ RAMS κατάφερε να αναπτύξει ένα φάρμακο που θεραπεύει πλήρως τον σακχαρώδη διαβήτη. Επί του παρόντος αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκουπλησιάζει το 98%.

Ενα ακόμα καλα ΝΕΑ: Το Υπουργείο Υγείας πέτυχε υιοθεσία που αντισταθμίζει το υψηλό κόστος του φαρμάκου. Διαβητικοί στη Ρωσία έως 19 Μαρτίου (συμπεριλαμβανομένου)μπορεί να το πάρει - Μόνο για 147 ρούβλια!

Η φυσική αγωγή για ηλικιωμένους διαβητικούς θα πρέπει να αναβληθεί όταν:

• κετοξέωση;
• στηθάγχη;
• αγγειακή βλάβη που διαταράσσει την παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή.
• νεφρική ανεπάρκεια σε χρόνια μορφή.

Λαϊκές θεραπείες για διαβήτη τύπου 2 για ηλικιωμένους

Οι ηλικιωμένοι συχνά εμπιστεύονται την εναλλακτική ιατρική και είναι πρόθυμοι να χρησιμοποιούν λαϊκές θεραπείες για την καταπολέμηση διαφόρων παθήσεων, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Υπάρχει μια αρκετά αποτελεσματική συλλογή βοτάνων που χρησιμοποιείται από την αρχαιότητα. Πριν από μια τέτοια θεραπεία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν διαβητολόγο, καθώς τα φυτικά συστατικά της σύνθεσης μπορούν να βλάψουν ένα άτομο εάν τουλάχιστον ένα από αυτά αντενδείκνυται γι 'αυτόν.

Παρακάτω είναι 2 δημοφιλείς συνταγές από εναλλακτικές θεραπείες για τον διαβήτη.

Πρώτη συνταγή

Το σέλινο και η πικραλίδα, ο φλοιός της λεκάνης, η δίοικη τσουκνίδα, τα φασόλια (βαλβίδες), το φύλλωμα της μουριάς ψιλοκόβονται και αναμειγνύονται καλά. 15 g φυτοσυλλογής διαλύονται σε δροσερό βρασμένο νερό, εγχύονται για μία ώρα και βράζονται σε αργή φωτιά για 6-7 λεπτά. Το προκύπτον θεραπευτικό φίλτρο χύνεται σε θερμός, περιμένει 8-12 ώρες, φιλτράρεται. Προσθέστε στο υγρό που προκύπτει 50 σταγόνες βάμμα από ρίζες παιώνιας, ελευθερόκοκκο και χυμό τσουκνίδας 15 σταγόνες.

Πάρτε το έγχυμα τρεις φορές την ημέρα, μια μεγάλη κουταλιά για 1,5 μήνα. Στη συνέχεια διακόπτονται και, εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβάνεται η πορεία θεραπείας.

Δεύτερη συνταγή

Το βάμμα αγκινάρας της Ιερουσαλήμ παρασκευάζεται ως εξής:

• 60 g αλεσμένων λαχανικών ρίζας με φλούδα ανακατεύονται σε 1 λίτρο κρύο βρασμένο νερό;
• Το υγρό τοποθετείται σε μια μικρή φλόγα, βράζει και βράζει για 1 ώρα.
• επιμείνετε για 3 ώρες.

Πίνουν ένα τέταρτο του ποτηριού τρεις φορές την ημέρα.

Εξερευνήστε 2 ακόμη λαϊκή συνταγή:

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι στους ηλικιωμένους ασθενείς, όπως και στους νέους, ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται λόγω λάθος εικόναΖΩΗ. Για να μην αντιμετωπίσετε μια ασθένεια σε μεγάλη ηλικία, πρέπει να τα παρατήσετε κακές συνήθειες, αθλείστε, διατηρήστε εσωτερική διάθεση σε υψηλούς τόνους, τρώτε ισορροπημένα και ολοκληρωμένα, αποφύγετε υπερβολικό βάρος, παρακολουθούν συστηματικά την αρτηριακή πίεση και το σάκχαρο.

Φροντίστε να εξερευνήσετε! Πιστεύετε ότι τα ισόβια χάπια και η ινσουλίνη είναι ο μόνος τρόπος για να διατηρήσετε υπό έλεγχο το σάκχαρό σας; Δεν είναι αλήθεια! Μπορείτε να το επαληθεύσετε μόνοι σας ξεκινώντας να χρησιμοποιείτε ...