5. Δείκτες σωματικής ανάπτυξης των παιδιών. Μέθοδος Centile για την αξιολόγηση της φυσικής ανάπτυξης Λαμβάνοντας υπόψη την παρατηρούμενη διακύμανση σε διάφορους δείκτες της φυσικής ανάπτυξης ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τη λεγόμενη κανονική ή Gaussian-Laplacian κατανομή.

II. Χαρακτηριστικά της σωματικής ανάπτυξης 1. Έντονη υστέρηση στη σωματική ανάπτυξη, η οποία εμποδίζει την εφαρμογή των ασκήσεων και των προτύπων που προβλέπονται στο πρόγραμμα σπουδών. μια έντονη δυσαναλογία μεταξύ του μήκους των άκρων και του κορμού.2. Όλοι οι τύποι άνω παραμορφώσεων

Τρόποι αξιολόγησης της σωστής ανάπτυξης προωρο νεογνοκαι δίδυμα Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις δύο παρακάτω μεθόδους για να ελέγξετε αν η δική σας υστερεί. προωρο νεογνοσε ανάπτυξη από τελειόμηνο μωρό όπως θα έπρεπε να είναι κανονικά, ή υπάρχει

Μεθοδολογία για τη μελέτη της σωματικής ανάπτυξης των παιδιών Η ανθρωπομετρική εξέταση και ο προσδιορισμός του βαθμού σωματικής ανάπτυξης σύμφωνα με τους πίνακες αξιολόγησής της (πρότυπα) είναι ευθύνη του μέσου ιατρού και παιδαγωγού και η ερμηνεία τους είναι ευθύνη

Παράρτημα 2 Δείκτες φυσικής και νευροψυχική ανάπτυξηπαιδιά. Ημερολόγιο προληπτικούς εμβολιασμούς 1. Ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών (από τη διαταγή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 18 Δεκεμβρίου 1997 Νο. 375) 2. Φυσική ανάπτυξη παιδιών Εκατονταετής κλίμακα για την κατανομή των παιδιών από

Κατά προσέγγιση κανόνες σωματικής και ψυχοκινητικής ανάπτυξης των παιδιών του πρώτου έτους της ζωής Tatyana Ignatieva, Irina Nazirbekova Ηλικία: (από την πρώτη αναπνοή έως 28 ημέρες) - νεογέννητο. Φυσικές παράμετροι: ύψος 46–55 cm. βάρος 2600–4500 γρ. Ψυχοκινητική ανάπτυξη: θέση καμπτήρα.

Παράρτημα 1 Αποτελέσματα της ανάλυσης της σωματικής ανάπτυξης των επτάχρονων παιδιών στο Κρασνογιάρσκ Σε συνθήκες βαθιάς δημογραφικής κρίσης, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην εκπαίδευση της νεότερης γενιάς. Οι δείκτες φυσικής ανάπτυξης είναι μία από τις κύριες παραμέτρους

Κανονικά, μετά τη σωματική δραστηριότητα, ο παλμός αυξάνεται κατά 25-50% σε σχέση με την αρχική τιμή και η αναπνοή - κατά 4-6 μονάδες. σε ένα λεπτό.

Σε αυτή την περίπτωση, οι δείκτες θα πρέπει να επιστρέψουν στις αρχικές τους τιμές σε 2-3 λεπτά.

Αποκλίσεις από τον κανόνα θεωρείται ότι είναι η αύξηση του καρδιακού ρυθμού πάνω από 50% και μια πιο σημαντική αύξηση των ρυθμών αναπνοής.

Το πιο συνηθισμένο τεστ για την αξιολόγηση της φυσικής απόδοσης είναι το τεστ βημάτων (ανέβασμα σε σκαλοπάτι ή πάγκο γυμναστικής ύψους έως 35 cm). Προσφέρονται στα παιδιά δύο φορτία αυξανόμενης ισχύος - σκαρφάλωμα σε πάγκο με συχνότητες αναρρίχησης 20 και 30 φορές ανά λεπτό.

Διάρκεια κάθε φορτίου2 λεπτά και ξεκουραστείτε μεταξύ τους 3 λεπτά.

Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού κατά 15-20% κατά την πρώτη φόρτιση και κατά 45-60% κατά τη δεύτερη φόρτιση σε σχέση με το αρχικό επίπεδο αντιστοιχεί στον κανόνα.

Η διάγνωση των επιμέρους πτυχών της σωματικής ανάπτυξης είναι σημαντική για τον εντοπισμό των χαρακτηριστικών της ανάπτυξης ενός παιδιού και την επιλογή μιας ατομικής στρατηγικής για τη συνεργασία μαζί του.

Αντοχή είναι η ικανότητα να αντέχεις την κούραση σε οποιαδήποτε δραστηριότητα. Η αντοχή καθορίζεται από τη λειτουργική σταθερότητα των νευρικών κέντρων, τον συντονισμό των λειτουργιών της κινητικής συσκευής και των εσωτερικών οργάνων.

Η αντοχή μπορεί να εκτιμηθεί από το αποτέλεσμα του συνεχούς τρεξίματος με ομοιόμορφο ρυθμό: για απόσταση 100 m - για παιδιά 4 ετών. 200 m - για παιδιά 5 ετών. 300 m - για παιδιά 6 ετών. 1000 m - για παιδιά 7 ετών. Το τεστ θεωρείται ολοκληρωμένο εάν το παιδί τρέξει όλη την απόσταση χωρίς να σταματήσει.

Ταχύτητα είναι η ικανότητα να εκτελείς κινητικές ενέργειες σε ελάχιστη διάρκεια, το οποίο καθορίζεται από την ταχύτητα αντίδρασης στο σήμα και τη συχνότητα επαναλαμβανόμενων ενεργειών. Ως δοκιμαστική άσκηση προτείνεται τρέξιμο 30 μέτρων.Το μήκος του διαδρόμου πρέπει να είναι 5-7 μέτρα μεγαλύτερο από το μήκος της απόστασης. Η γραμμή τερματισμού σχεδιάζεται στο πλάι με μια μικρή γραμμή και πίσω από αυτήν, σε απόσταση 5-7 m, τοποθετείται ένα ορόσημο (σημαία σε βάση, κύβος), σαφώς ορατό από τη γραμμή εκκίνησης, για να αποφευχθεί το παιδί. επιβραδύνοντας στη γραμμή του τερματισμού. Στην εντολή «έναρξη, προσοχή» υψώνεται η σημαία και στην εντολή «μαρκάρισμα» το παιδί με μέγιστη ταχύτηταπροσπαθεί να φτάσει στη γραμμή του τερματισμού. Αφού ξεκουραστείτε, πρέπει να προσφέρετε στο παιδί δύο ακόμη προσπάθειες. Εισάγεται το πρωτόκολλο καλύτερο αποτέλεσμααπό τρεις προσπάθειες.

Η δύναμη είναι η ικανότητα να ξεπερνάς την εξωτερική αντίσταση, η ικανότητα να ασκείς μυϊκή ένταση. Η εκδήλωση της δύναμης εξασφαλίζεται κυρίως από τη δύναμη και τη συγκέντρωση των νευρικών διεργασιών που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα του μυϊκού συστήματος. Η δύναμη του βραχίονα μετριέται με δυναμόμετρο χεριού, η δύναμη του ποδιού με δυναμόμετρο νεκρής ανύψωσης. Δύναμη ζώνης ώμουμπορεί να μετρηθεί από την απόσταση που ένα παιδί ρίχνει μια ιατρική μπάλα 1 κιλού με τα δύο χέρια και τη δύναμη κάτω άκρακαθορίζεται από το άλμα εις μήκος. Πρέπει να σημειωθεί ότι τόσο το άλμα όσο και η ρίψη μιας ιατρικής μπάλας απαιτούν όχι μόνο σημαντική μυϊκή προσπάθεια, αλλά και ταχύτητα κίνησης. Επομένως, αυτές οι ασκήσεις ονομάζονται ταχύτητα-δύναμη. Ρίψη ιατρικής μπάλαςβάρους 1 kg πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο από πίσω από το κεφάλι με δύο χέρια. Το παιδί κάνει 2-3 βολές. καταγράφεται το καλύτερο αποτέλεσμα.

Πιο δύσκολες εργασίες για ένα παιδί είναι τα άλματα εις ύψος και τα άλματα εις μήκος από την εκκίνηση του τρεξίματος. Αυτές οι κινήσεις απαιτούν μια περίπλοκη επίδειξη ταχύτητας, δύναμης και ευκινησίας.

Η ευκινησία μπορεί να εκτιμηθεί τρέχοντας μια απόσταση 10 μέτρων. ορίζεται ως η διαφορά χρόνου κατά τον οποίο το παιδί τρέχει αυτή την απόσταση με στροφή (5 + 5 m) και σε ευθεία γραμμή. Στο παιδί πρέπει να δοθούν δύο προσπάθειες με περίοδο ανάπαυσης ενδιάμεσα. Για να αυξηθεί το ενδιαφέρον και η αποτελεσματικότητα των ενεργειών, είναι καλύτερο να εκτελείται η εργασία σε ένα ανταγωνιστικό περιβάλλον.

Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας 3-7 ετών εκτελούν επίσης με ενδιαφέρον μια άλλη, πιο σύνθετη εργασία που ονομάζεται «Μάθημα εμποδίων». Αυτό το έργο περιλαμβάνει: τρέξιμο σε πάγκο γυμναστικής (μήκος 5 m). κύλιση της μπάλας μεταξύ αντικειμένων (6 τεμ.), τοποθετημένα σε απόσταση 50 cm το ένα από το άλλο (κουβέρνες, ιατρικές μπάλες, κύβοι κ.λπ.). σέρνεται κάτω από το τόξο (ύψος 40 cm). Σε κάθε παιδί δίνονται τρεις προσπάθειες και μετράται το καλύτερο αποτέλεσμα.

Η ευλυγισία είναι μια μορφολειτουργική ιδιότητα του μυοσκελετικού συστήματος μυοσκελετικό σύστημα, που καθορίζει τον βαθμό κινητικότητας των συνδέσμων του. Η ευλυγισία χαρακτηρίζει την ελαστικότητα των μυών και των συνδέσμων. Η ευελιξία εκτιμάταιχρησιμοποιώντας μια άσκηση - κάμψη προς τα εμπρός, στέκεται σε πάγκο γυμναστικής ή άλλο αντικείμενο με ύψος τουλάχιστον 20-25 εκ. Για τη μέτρηση του βάθους της κλίσης, προσαρμόζεται ένας χάρακας ή μια ράβδος έτσι ώστε το σημείο μηδέν να αντιστοιχεί στο επίπεδο το αεροπλάνο υποστήριξης. Εάν το παιδί δεν φτάσει στο σημείο μηδέν με τα δάχτυλά του, τότε το αποτέλεσμα καθορίζεται με το σύμβολο μείον. Όταν εκτελείτε την άσκηση, τα γόνατά σας δεν πρέπει να λυγίζουν.

Υπουργείο Παιδείας της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας

«Κρατικό Πανεπιστήμιο Gomel που πήρε το όνομά του από τον Francis Skaryna»

Τμήμα Θεωρίας και Μεθόδων Φυσικής Πολιτισμού

Εργασία μαθήματος

Σωματική ανάπτυξη και λειτουργική κατάσταση παιδιών προσχολικής ηλικίας

Gomel 2012

Μαθήματα 37 σελίδες, 2 πίνακες, 8 παραρτήματα, 18 πηγές.

Λέξεις κλειδιά: παρακολούθηση, διαγνωστικά, φυσική ανάπτυξη, λειτουργική κατάσταση, μέθοδος, έρευνα, αξιολόγηση, ανθρωπομετρία, πρότυπα, δείκτες, διορθωτική εργασία, διόρθωση, στάση, πλατυποδία, βάρος, ύψος, περιφέρεια στήθους. Αντικείμενο μελέτης: παιδιά προσχολικής ηλικίας. Αντικείμενο έρευνας: διάγνωση, διόρθωση σωματικής ανάπτυξης και λειτουργικής κατάστασης παιδιών προσχολικής ηλικίας. Μέθοδοι έρευνας: ανάλυση επιστημονικής και μεθοδολογικής βιβλιογραφίας. Στόχος εργασία μαθημάτων: να μελετήσει τη διάγνωση της σωματικής ανάπτυξης και της λειτουργικής κατάστασης των παιδιών προσχολικής ηλικίας. Στόχοι του μαθήματος:

1. Επεκτείνετε την έννοια και τη σημασία της διάγνωσης της σωματικής ανάπτυξης και της λειτουργικής κατάστασης των παιδιών προσχολικής ηλικίας.
2. Προσδιορίστε και αποκαλύψτε ερευνητικές μεθόδους, μεθόδους αξιολόγησης της σωματικής ανάπτυξης παιδιών προσχολικής ηλικίας.
3. Εξετάστε ερευνητικές μεθόδους και μεθόδους για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των παιδιών προσχολικής ηλικίας.
4. Να χαρακτηρίσει τη διορθωτική εργασία με παιδιά με αναπηρίες στη σωματική ανάπτυξη και να αποκαλύψει προγράμματα διόρθωσης διαφόρων αποκλίσεων στη σωματική ανάπτυξη.

Συμπεράσματα: η διάγνωση της σωματικής ανάπτυξης και της λειτουργικής κατάστασης των παιδιών προσχολικής ηλικίας αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της εργασίας παρακολούθησης για την προστασία της ζωής και τη βελτίωση της υγείας των παιδιών σε ένα ίδρυμα προσχολικής ηλικίας. Πρακτική σημασία: αυτά τα υλικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για εξοικείωση με φοιτητές της Σχολής Φυσικής Αγωγής, επικεφαλής φυσικής αγωγής, δασκάλους και ιατρικούς εργαζόμενους προσχολικών ιδρυμάτων.

Εισαγωγή

1.1 Κατανομή λειτουργικών ευθυνών κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών

2.1 Μέθοδοι για τη μελέτη της φυσικής ανάπτυξης

2.3 Μέθοδοι αξιολόγησης της σωματικής ανάπτυξης των παιδιών

3.2 Έρευνα και αξιολόγηση του αναπνευστικού συστήματος

4. Διορθωτική εργασία με παιδιά με αναπηρία στη σωματική ανάπτυξη

4.2 Πρόγραμμα διόρθωσης σωματικού βάρους

4.3 Πρόγραμμα διόρθωσης κοντού αναστήματος

4.4 Πρόγραμμα διόρθωσης περιφέρειας στήθους

συμπέρασμα

1. Διάγνωση σωματικής ανάπτυξης και λειτουργικής κατάστασης ως μέρος της παρακολούθησης για τη βελτίωση της υγείας των παιδιών προσχολικής ηλικίας

Η υγεία είναι μια από τις βασικές προϋποθέσεις για την πλήρη σωματική και ψυχική ανάπτυξη ενός παιδιού. /1/ Η έννοια της «υγείας» περιλαμβάνει όχι μόνο την απουσία οποιασδήποτε ασθένειας, αλλά και την καλή λειτουργία διαφόρων φυσιολογικών συστημάτων, καθώς και την αρμονία της σωματικής ανάπτυξης. /5/

Σχετικά με την ποιότητα προσχολική εκπαίδευσηΜπορεί κανείς να μιλήσει μόνο όταν περιέχει συστατικά που διατηρούν την υγεία και ενισχύουν την υγεία.

Η προσχολική αγωγή έχει σχεδιαστεί για να δημιουργεί τις πιο ευνοϊκές συνθήκες για την υγεία και την αρμονική ανάπτυξη του παιδιού.

Η καλύτερη πρόληψη στην εργασία είναι η έγκαιρη διεξαγωγή ψυχολογικής και παιδαγωγικής παρακολούθησης της οργάνωσης της εργασίας για την προστασία της ζωής και τη βελτίωση της υγείας των παιδιών.

Η ψυχολογική και παιδαγωγική παρακολούθηση είναι μια σύνθετη διαδικασία που περιλαμβάνει ένα σύστημα αλληλένδετων ειδικών δραστηριοτήτων των συμμετεχόντων στην εκπαιδευτική διαδικασία, οι οποίες εκτελούν διάφορες λειτουργίες απαραίτητες για την έγκαιρη παρακολούθηση των αποτελεσμάτων των παιδαγωγικών επιρροών και του περιβάλλοντος του ιδρύματος στην υγεία, τη σωματική και ψυχική ανάπτυξη.

Σκοπός της ψυχολογικής και παιδαγωγικής παρακολούθησης: έγκαιρη διόρθωση της υγείας και εκπαιδευτικές δραστηριότητες, περιβαλλοντικές συνθήκες για την πρόληψη πιθανών δυσμενών επιπτώσεων στην ανάπτυξη των παιδιών.

Οι δάσκαλοι, οι εκπαιδευτικοί ψυχολόγοι και οι ιατροί διαμορφώνουν μια ατομική εικόνα της ψυχοσωματικής ανάπτυξης του παιδιού. /4/

Αυτοί οι δείκτες είναι απαραίτητοι για να προβλέψει ο δάσκαλος την «πλησιέστερη ζώνη» υγείας, σωματικής και κινητικής ανάπτυξης κάθε παιδιού, καθώς και να οργανώσει ανάλογα τη διαδικασία της φυσικής αγωγής: να δημιουργήσει μια ορθολογική καθημερινή ρουτίνα, να επιλέξει σκληρυντικούς παράγοντες, να διαφοροποιήσει τη ζωή και εκπαιδευτικές συνθήκες, βέλτιστο σωματικό και ψυχικό στρες σε κινητικά παιχνίδια και εκπαιδευτικές δραστηριότητες. Το σώμα ενός παιδιού προσχολικής ηλικίας μόλις αναπτύσσεται, επομένως χρειάζεται ιδιαίτερα προσεκτικό χειρισμό. Δεν μπορείτε να χάσετε καμία αναπτυξιακή απόκλιση ή να υποτιμήσετε τις δυνατότητες του παιδιού, καθώς από αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό όχι μόνο η σωματική, αλλά και η συνολική ανάπτυξή του. /2/

Οι παιδαγωγοί και οι υπεύθυνοι φυσικής αγωγής σε προσχολικά ιδρύματα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη ότι η ταχεία ανάπτυξη και ανάπτυξη, η ωρίμανση των μορφολογικών και λειτουργικών δομών καθορίζουν την υψηλή πλαστικότητα του σώματος του παιδιού, το οποίο είναι πολύ ευαίσθητο τόσο στις θετικές όσο και στις αρνητικές περιβαλλοντικές επιρροές. Επιπλέον, η επίδραση ακόμη και αδύναμων ερεθισμάτων που δεν προκαλούν ορατές αντιδράσεις δεν περνάει πάντα χωρίς να αφήνει ίχνος. Αλλάζουν τις λειτουργικές ιδιότητες των ιστών του σώματος και στο πλαίσιο αυτό, ένας φαινομενικά αβλαβής περιβαλλοντικός παράγοντας μπορεί κρίσιμες περιόδουςγίνονται καταστροφικές, οδηγούν σε μακρύτερη και δυσμενή πορεία οξειών ασθενειών, δηλαδή όχι μόνο επηρεάζουν την υγεία του παιδιού αυτή τη στιγμή, αλλά καθορίζουν και την πορεία της περαιτέρω ανάπτυξής του στο μέλλον.

Ο πιο σημαντικός παράγοντας, που καθορίζει την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας φυσικής αγωγής των παιδιών προσχολικής ηλικίας είναι τα διαγνωστικά, τα οποία επιτρέπουν σε κάποιον να αξιολογήσει την αρχική φυσική κατάσταση του παιδιού προκειμένου να καθορίσει τις άμεσες προοπτικές για τη βελτιστοποίησή του. Με βάση την ανάλυση των διαγνωστικών αποτελεσμάτων, σχεδιάζονται δραστηριότητες φυσικής αγωγής και υγείας στο νηπιαγωγείο και παρακολουθείται η αποτελεσματικότητά τους. /3/

Η διάγνωση δεν είναι αυτοσκοπός. Συνδέεται άρρηκτα με τη διόρθωση, το περιεχόμενο της οποίας καθορίζεται από αποκλίσεις από τον κανόνα που προσδιορίζεται κατά τη διαγνωστική διαδικασία και από την καθορισμένη σωματική ανάπτυξη των συμμετεχόντων στην παιδαγωγική διαδικασία. Ο κύριος σκοπός της παιδαγωγικής διάγνωσης είναι η δημιουργία βέλτιστες συνθήκεςγια τη ζωή και τις δραστηριότητες κάθε παιδιού με βάση τη διαφοροποίηση. Ένα αντικειμενικά καταρτισμένο διαγνωστικό διάγραμμα είναι ένα είδος ατομικού προγράμματος ή σχεδίου ατομική ανάπτυξηπαιδί.

Βασικές κατευθύνσεις διάγνωσης:

-αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας των παιδιών·

-προσδιορισμός του επιπέδου κινητικής ανάπτυξης.

αξιολόγηση της φυσικής ανάπτυξης. /2/

1.1Κατανομή λειτουργικών ευθυνών κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών

Ο γιατρός του νηπιαγωγείου και οι εξειδικευμένοι ειδικοί που προσκαλούνται από την κλινική αξιολογούν και προβλέπουν την υγεία των παιδιών και αναπτύσσουν συστάσεις για παιδαγωγούς. /2/

Η παρουσία ή η απουσία ασθενειών σε ένα παιδί προσδιορίζεται από ειδικούς γιατρούς. Αποκαλύπτεται η λειτουργική κατάσταση οργάνων και συστημάτων κλινικές μεθόδουςχρησιμοποιώντας ειδικά δείγματα όπου χρειάζεται. /3/

Η νοσοκόμα αξιολογεί την αρμονία της σωματικής ανάπτυξης και διαφοροποιεί τα παιδιά σε ομάδες για διορθωτική εργασία.

Ο διευθυντής του νηπιαγωγείου είναι ο κύριος διοργανωτής της διαγνωστικής εργασίας: δημιουργεί τις προϋποθέσεις για αυτό επιτυχής υλοποίηση, αν χρειαστεί, συμμετέχει άμεσα, πραγματοποιεί τελικές συναντήσεις εργασίας σε ομάδες. Μαζί με τον αναπληρωτή για τις κύριες δραστηριότητες, γιατρούς και εκπαιδευτικούς, αναλύει τα αποτελέσματα που προέκυψαν και σε αυτή τη βάση συμφωνεί για τις προοπτικές για το έργο του διδακτικού προσωπικού και του προσωπικού εξυπηρέτησης. /2/

1.2 Μορφές ελέγχου της σωματικής ανάπτυξης

Α) Προσδιορισμός του επιπέδου φυσικής ανάπτυξης:

-από εξωτερικά σημάδια?

-σύμφωνα με ανθρωπομετρικούς δείκτες·

Β) Δυναμικές παρατηρήσεις της κατάστασης της υγείας των παιδιών (που πραγματοποιούνται από γιατρούς).

Γ) Παρακολούθηση της υγειονομικής και υγιεινής κατάστασης των χώρων προπόνησης (γυμναστήριο, ομαδικό δωμάτιο, αθλητικός χώρος).

Δ) Παρατήρηση της ορθολογικής λειτουργίας κινητήρα:

-ο αντίκτυπος των μορφών εργασίας στο σώμα του παιδιού·

έλεγχος της εφαρμογής των μέτρων σκλήρυνσης.

Δ) Έργο αγωγής υγείας μεταξύ γονέων. /8/

2. Διάγνωση σωματικής ανάπτυξης παιδιών προσχολικής ηλικίας

Η φυσική ανάπτυξη είναι ένα σύμπλεγμα λειτουργικών και μορφολογικών ιδιοτήτων του οργανισμού, που καθορίζει το απόθεμα της φυσικής του δύναμης. Για τα παιδιά και τους εφήβους, θα πρέπει να επεκταθεί λαμβάνοντας υπόψη εκείνες τις βιολογικές διεργασίες που είναι πιο χαρακτηριστικές για το σώμα του παιδιού, δηλαδή την ανάπτυξη και το σχηματισμό του.

Ο σκοπός της μελέτης της σωματικής ανάπτυξης των παιδιών πρέπει να είναι κυρίως η διαπίστωση της ορθότητας αυτών των βιολογικών διεργασιών, έτσι ώστε εάν εντοπιστούν αποκλίσεις μεμονωμένων ατόμων, να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψη ή τη μείωση τους με τη βοήθεια κατάλληλων περιβαλλοντικών παραγόντων. /6/

Ως φυσική ανάπτυξη νοείται ένα σύνολο μορφολογικών και λειτουργικών ιδιοτήτων ενός οργανισμού που χαρακτηρίζουν τις διαδικασίες ανάπτυξης και ανάπτυξής του. Κατά τη μελέτη της φυσικής ανάπτυξης, εξετάζουν όχι μόνο τις μορφολογικές και λειτουργικές ιδιότητες του σώματος, αλλά και το επίπεδο βιολογικής ανάπτυξης του παιδιού: το σχηματισμό των δοντιών, τις κινητικές δεξιότητες, τις διαδικασίες ομιλίας και ανάπτυξης. Τα διαγνωστικά χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της αρχικής κατάστασης του σώματος του παιδιού για τον προσδιορισμό της «πλησιέστερης ζώνης» της υγείας του, τη δημιουργία συνθηκών για την αύξηση των θεμελιωδών ικανοτήτων συστημάτων και οργάνων, την ανάπτυξη ζωτικών κινητικών δεξιοτήτων και, κατά συνέπεια, τη δημιουργία μιας καθημερινής ρουτίνας και επιλογής σκλήρυνσης παράγοντες, εξασφαλίζουν βέλτιστο σωματικό και ψυχικό στρες σε κινητικές και εκπαιδευτικές δραστηριότητες. /8/

Η συχνότητα εξέτασης των παιδιών καθορίζεται από τον ρυθμό της σωματικής τους ανάπτυξης. Τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής εξετάζονται μία φορά το μήνα, από 1 έτους έως 3 ετών - μία φορά κάθε 3 μήνες, από 3 έως 7 ετών - τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Ανάλογα με τις ιατρικές ενδείξεις, τα παιδιά που είναι αδύναμα ή υστερούν στη σωματική ανάπτυξη εξετάζονται συχνότερα. /3/

1.2 Μέθοδοι για τη μελέτη της φυσικής ανάπτυξης

Οι κύριες μέθοδοι για τη μελέτη της φυσικής ανάπτυξης είναι η εξωτερική εξέταση (αυτομοτοσκόπηση) και η ανθρωπομετρία. /6/

Ανθρωπομετρία.

Κύριος ανθρωπομετρικούς δείκτεςΗ σωματική ανάπτυξη είναι το μήκος σώματος, το σωματικό βάρος, η περιφέρεια στήθους και η μυϊκή δύναμη. /7/

Κατά τη διεξαγωγή ανθρωπομετρικών μετρήσεων, πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο ειδικά τυποποιημένα όργανα και να τηρείτε αυστηρά την επίσημη ενοποιημένη μεθοδολογία. Οι μετρήσεις πρέπει να γίνονται με άδειο στομάχι ή μετά από ένα ελαφρύ πρωινό. /6/

Το ύψος (μήκος σώματος) είναι ένας από τους κύριους δείκτες της σωματικής ανάπτυξης ενός παιδιού. /9/ Το μήκος του σώματος είναι ο πιο σταθερός δείκτης που χαρακτηρίζει την κατάσταση των πλαστικών διεργασιών στο σώμα. Το μήκος σώματος στα παιδιά προσχολικής ηλικίας χρησιμεύει ως ένα από τα κριτήρια για το επίπεδο σωματικής ωριμότητας και αποτελεί επίσης τη βάση για τη σωστή εκτίμηση του σωματικού βάρους και της περιφέρειας του θώρακα. /7/

Το ύψος μετριέται χρησιμοποιώντας ένα τυπικό στατόμετρο σε όρθια θέση. Το στατόμετρο αγγίζεται σε 3 σημεία: ωμοπλάτες, γλουτοί, φτέρνες. Η μέτρηση πραγματοποιείται το πρωί, τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο. Το ύψος του σώματος μπορεί να είναι χαμηλότερο το βράδυ λόγω συμπίεσης των μεσοσπονδύλιων δίσκων και μυϊκής χαλάρωσης λόγω κούρασης στο τέλος της ημέρας. /9/

Το σωματικό βάρος αντανακλά τον βαθμό ανάπτυξης του σκελετικού και μυϊκού συστήματος, των εσωτερικών οργάνων και του υποδόριου λίπους./7/ Το σωματικό βάρος προσδιορίζεται σε αποδεδειγμένες ιατρικές κλίμακες. /6/ Το σωματικό βάρος παιδιών άνω των 3 ετών μετριέται όρθια σε ζυγαριά δαπέδου, με άδειο στομάχι, μετά από ούρηση και κενώσεις. Κατά τη ζύγιση, το παιδί πρέπει να είναι γυμνό.

Η μέτρηση της περιφέρειας του θώρακα δίνει μια ιδέα για την ανάπτυξη του στήθους, των θωρακικών και των ραχιαίων μυών. Η περιφέρεια στήθους του παιδιού μετριέται με ταινία εκατοστών σε κατάσταση ήρεμης αναπνοής, από 2 έως 7 ετών με με απλωμένα χέριαμε ήρεμη αναπνοή. Στο πίσω μέρος, μια μεζούρα εφαρμόζεται κάτω από τις κάτω γωνίες των ωμοπλάτων, μπροστά στο επίπεδο των θηλών. /9/

Η μέτρηση της μυϊκής δύναμης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας δυναμόμετρα: καρπός, σπονδυλική στήλη ταυτόχρονα - το πρωί. /9/ Η δύναμη των μυών του χεριού μετριέται με δυναμόμετρο χεριού, η δύναμη των εκτεινόντων μυών της πλάτης με δυναμόμετρο νεκρής άρσης. /6/ Κατά τη μέτρηση της μυϊκής δύναμης του χεριού, ο βραχίονας πρέπει να μετακινείται στο πλάι (στο επίπεδο των ώμων), το δυναμόμετρο πρέπει να πιέζεται με τη μέγιστη δύναμη χωρίς τραντάγματα. Κάντε 2 μετρήσεις με κάθε χέρι και καταγράψτε το καλύτερο αποτέλεσμα. /9/

Οι ανθρωπομετρικές μετρήσεις συμπληρώνουν τα δεδομένα της εξωτερικής εξέτασης, επιτρέποντάς σας να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το επίπεδο φυσικής ανάπτυξης.

Σωματοσκόπηση.

Εξωτερική επιθεώρηση(σωματοσκόπηση) αξιολογεί τη στάση του σώματος και την κατάσταση του μυοσκελετικού συστήματος. /6/

Η στάση είναι η συνήθης στάση του ατόμου (ο τρόπος που κρατιέται) σε όρθια και καθιστή θέση. Συνήθως αξιολογείται με τον ασθενή όρθιο. Κατά τον καθορισμό της στάσης του σώματος, το άτομο πρέπει να στέκεται ήσυχο, χωρίς να καταπονεί τους μυς του. /6/

Η ικανότητα και η αδυναμία να κρατήσει κανείς σωστά το σώμα του επηρεάζει όχι μόνο την εμφάνιση του παιδιού, αλλά και την κατάσταση των εσωτερικών του οργάνων και την υγεία του. Η στάση του σώματος διαμορφώνεται καθώς το παιδί μεγαλώνει.

Η σωστή στάση ονομάζεται συνήθως η συνήθης στάση ενός χαλαρού όρθιου ατόμου, με ελαφρές φυσικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης: προς τα εμπρός στην αυχενική και τη σπονδυλική στήλη, προς τα πίσω στις θωρακικές και ιερές περιοχές. Ο καλύτερος τρόπος για να προσδιορίσετε τη στάση του σώματος είναι να στέκετε το παιδί σε προφίλ. Σε αυτή τη θέση, οι φυσικές φυσιολογικές καμπύλες είναι καθαρά ορατές. Οι υπερβολικές ή ανεπαρκείς φυσικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης υποδηλώνουν λανθασμένη στάση του σώματος.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι στάσης: σωστή φυσιολογική και παθολογική (λόρδωτη, κυφωτική, σκυμμένη και ισιωμένη.).

Με σωστή στάση, οι φυσιολογικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης είναι καλά καθορισμένες, έχουν ομοιόμορφη, κυματιστή εμφάνιση, οι ωμοπλάτες είναι παράλληλες και συμμετρικές, οι ώμοι γυρισμένοι, τα πόδια ίσια. Η σωστή στάση του σώματος δεν έχει μόνο αισθητική, αλλά και φυσιολογική σημασία - συμβάλλει στη φυσιολογική λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. /10/

Η σωστή στάση για τα παιδιά προσχολικής ηλικίας θεωρείται όταν το κεφάλι είναι ελαφρώς γερμένο προς τα εμπρός, η ωμική ζώνη είναι ελαφρώς μετατοπισμένη προς τα εμπρός και δεν προεξέχει πέρα ​​από το επίπεδο του θώρακα (στο προφίλ). Οι ωμοπλάτες προεξέχουν ελαφρά, η γραμμή του στήθους περνά ομαλά στη γραμμή της κοιλιάς, η οποία προεξέχει κατά 1-2 cm, οι φυσιολογικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης εκφράζονται ασθενώς, η γωνία κλίσης της λεκάνης δεν είναι μεγάλη και είναι 22-25° . /3/

Η κακή στάση του σώματος μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη, αλλά η συντριπτική πλειοψηφία είναι επίκτητη. /έντεκα/

Τα πιο χαρακτηριστικά εξωτερικά σημάδια που προκαθορίζουν την έναρξη της κακής στάσης είναι:

α) αύξηση της κλίσης του κεφαλιού του παιδιού προς τα εμπρός·

β) μετακίνηση των αρθρώσεων των ώμων προς τα εμπρός.

γ) στένωση του θώρακα λόγω της κίνησης των χεριών προς τα εμπρός.

δ) αυξημένη διάταση των μυών της πίσω επιφάνειας λόγω της τακτικής κλίσης του κεφαλιού και του άνω μέρους του σώματος προς τα εμπρός (ειδικά όταν κάθεστε).

ε) μετακινώντας τις ωμοπλάτες μακριά από το στήθος με μια σταθερή κλίση του κεφαλιού, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό μιας στρογγυλής πλάτης.

στ) σταθερή, αρκετά μεγάλη και λανθασμένη ορθοστασία με το ένα πόδι στραμμένο προς τα εμπρός ή στο πλάι, τοποθετώντας το πόδι με το δάχτυλο ανοιχτό στο πλάι, κινούμενο στα πόδια μισολυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατου όταν περπατάτε και τρέχετε. /5/

Η καμπυλωτή στάση χαρακτηρίζεται από πεπλατυσμένο στήθος, σημαντική αύξηση της αυχενικής καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης και πεσμένο κεφάλι και ώμοι. Με τη λορδοτική στάση, η καμπύλη του τραχήλου της μήτρας είναι φυσιολογική και η οσφυϊκή καμπύλη υπερβαίνει τις φυσιολογικές παραμέτρους. Εν πάνω μέροςτο σώμα είναι ελαφρώς ριγμένο προς τα πίσω. Η κυφωτική στάση χαρακτηρίζεται από αύξηση του βάθους τόσο της αυχενικής όσο και της οσφυϊκής καμπύλης. η πλάτη είναι στρογγυλή, οι ώμοι χαμηλωμένοι, το κεφάλι γέρνει προς τα εμπρός, το στομάχι προεξέχει. Συχνά εμφανίζεται ασυμμετρία της ωμικής ζώνης (ο ένας ώμος είναι ψηλότερος από τον άλλο) και πλάγια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

Η πιο σοβαρή διαταραχή είναι η σκολίωση. /10/ Η σκολίωση δεν είναι μόνο μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, αλλά και μια γενική σοβαρή ασθένεια που περιλαμβάνει παθολογική διαδικασίαόλες τις πιο σημαντικές λειτουργίες του σώματος. /έντεκα/

Κλινικά συμπτώματαορισμένοι τύποι διαταραχών στάσης δίδονται στο Παράρτημα Α. /11/

Το πιο απλό και προσιτή μέθοδοΗ παρακάτω κάρτα εξέτασης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή απουσίας διαταραχών της στάσης του σώματος. (Πίνακας 1)

Τραπέζι 1

Σημάδια βλάβης Αποτέλεσμα Εμφανής βλάβη στο μυοσκελετικό σύστημα που προκαλείται από γενετικές ανωμαλίες, τραυματισμός, ασθένεια. Το κεφάλι και ο λαιμός αποκλίνουν από τη μέση γραμμή, οι ώμοι, οι ωμοπλάτες και η λεκάνη δεν έχουν τοποθετηθεί συμμετρικά. Σοβαρή παραμόρφωση του θώρακα - «στήθος τσαγκάρη», βυθισμένο στήθος «κοτόπουλου» (αλλαγές στη διάμετρο του θώρακα, του στέρνου και της ουροποιητικής διαδικασίας προεξέχουν απότομα προς τα εμπρός). Σημαντική αύξηση ή μείωση της φυσιολογικής καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης. Σοβαρή υστέρηση των ωμοπλάτων (ωμοπλάτες σε σχήμα φτερού). Έντονη προεξοχή της κοιλιάς (περισσότερο από 2 cm από τη γραμμή του θώρακα). Παραβίαση των αξόνων των κάτω άκρων (σχήμα Ο, σχήμα Χ). Ανισότητες τριγώνου μέσης. Valgus θέση των τακουνιών. Εμφανείς αποκλίσεις στο βάδισμα (κουτσό σαν πάπια) Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι Όχι Όχι Όχι Όχι Όχι Όχι Όχι Όχι Όχι Όχι

Τα αποτελέσματα των δοκιμών αξιολογούνται ως εξής:

1.Κανονική στάση - αρνητικές απαντήσεις.

2.Μικρή παραβίαση της στάσης του σώματος - αρνητικές απαντήσεις σε μία ή περισσότερες ερωτήσεις στα σημεία 3, 5, 6, 7 (διορθωτικές ασκήσεις).

.Σοβαρή παραβίαση της στάσης - θετικές απαντήσεις στις ερωτήσεις των σημείων 2, 4, 8, 9, 10 (απαιτείται συνεννόηση με ορθοπεδικό). /3/

Η κακή στάση μπορεί να σχετίζεται με παραμόρφωση των οστών του κάτω άκρου και τις καμάρες των ποδιών. Η πτώση των εγκάρσιων ή διαμήκων τόξων του ποδιού ονομάζεται πλατυποδία. Με την πλατυποδία, το πόδι έρχεται σε επαφή με την επιφάνεια του στηρίγματος σχεδόν σε όλα τα σημεία και το ίχνος της εσωτερικής κάμψης συγχωνεύεται με τις άκρες του ποδιού.

Δεν είναι δύσκολο να αναγνωρίσουμε την πλατυποδία. Εάν δεν έχετε ειδικό πλατογράφο, μπορείτε απλά να αλείψετε το πόδι σας με λίγη βαφή και στη συνέχεια να σταθείτε σε ένα φύλλο λευκού χαρτιού για να κάνετε ένα αποτύπωμα. Τα «πορτρέτα» ενός κανονικού ποδιού και ενός ποδιού με πλατυποδία θα διαφέρουν σημαντικά.

Η πλατυποδία είναι παραμόρφωση του ποδιού (μείωση του ύψους της καμάρας σε συνδυασμό με πρηνισμό της πτέρνας και σύσπαση υπτιασμού του πρόσθιου ποδιού). Ανάλογα με τα αίτια της πλατυποδίας διακρίνονται η συγγενής πλατυποδία, η ραχιτική, η παραλυτική, η τραυματική και η στατική.

Ως αποτέλεσμα της επίκτητης πλατυποδίας, το έσω άκρο του ποδιού πέφτει, οι σύνδεσμοί του τεντώνονται παθολογικά και η θέση των οστών αλλάζει. Οι υπτιθέμενοι μύες που παίζουν περισσότερο σημαντικός ρόλοςστη διατήρηση της καμάρας του ποδιού, εξασθενούν και ατροφούν. /3/

2.2 Αξιολόγηση σωματικής ανάπτυξης παιδιών προσχολικής ηλικίας

Η αξιολόγηση της σωματικής ανάπτυξης πραγματοποιείται από τον επικεφαλής νοσηλευτή παρουσία εκπαιδευτών της ομάδας χρησιμοποιώντας γενικά αποδεκτές μεθόδους. Είναι σημαντικό όχι μόνο η συλλογή ανθρωπομετρικών δεδομένων, αλλά και η ανάλυσή τους: να προσδιοριστεί η αρμονία (ωριμότητα των μορφολειτουργικών ικανοτήτων του οργανισμού σε μια ορισμένη περίοδο της ανάπτυξής του και η συμμόρφωση με τις περιβαλλοντικές απαιτήσεις /12/) της φυσικής ανάπτυξης από άποψη δείκτη ύψους και βάρους (υπολογισμένος με χρήση πινάκων αναφοράς και δεικτών), καθώς και να προσδιορίσει τις αποκλίσεις στη φυσική ανάπτυξη, οι οποίες περιλαμβάνουν:

-υπερβολικό βάρος ή έλλειψη,

κοντό ανάστημα

χαμηλή περιφέρεια στήθους,

χαμηλή γενική σωματική ανάπτυξη.

Ιδιαίτερη προσοχήΚατά την αξιολόγηση της σωματικής ανάπτυξης, θα πρέπει να προσέχετε τη στάση και το πόδι του παιδιού, καθώς οι παραβιάσεις σε αυτόν τον τομέα είναι επί του παρόντος οι πιο συχνές. /2/

3 Μέθοδοι για την αξιολόγηση της φυσικής ανάπτυξης

Η αξιολόγηση της φυσικής ανάπτυξης μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μεθόδους: ανθρωπομετρικά πρότυπα και δείκτες.

Αξιολόγηση της σωματικής ανάπτυξης των παιδιών με χρήση ανθρωπομετρικών προτύπων.

Τα ανθρωπομετρικά πρότυπα είναι οι μέσες τιμές των σημείων φυσικής ανάπτυξης, που λαμβάνονται με στατική επεξεργασία ενός μεγάλου αριθμού μετρήσεων ενός ομοιογενούς πληθυσμού (ανά φύλο, ηλικία κ.λπ.) ανθρώπων.

Η αξιολόγηση σύμφωνα με πρότυπα πραγματοποιείται συγκρίνοντας τον αξιολογούμενο δείκτη με την αριθμητική του μέση τιμή σύμφωνα με τους πίνακες της ομάδας στην οποία ανήκει το υποκείμενο. /6/

Κάθε ομάδα ύψους περιλαμβάνει δύο γραμμές: η μία ορίζεται με το λατινικό γράμμα M, που σημαίνει "μέσα", δηλαδή ο αριθμητικός μέσος όρος για κάθε δείκτη, η άλλη γραμμή - Ελληνικό γράμμα μικρό (σίγμα), δηλαδή η τυπική απόκλιση, η οποία χαρακτηρίζει το μέγεθος των διακυμάνσεων του χαρακτηριστικού που μελετάται. Όσο μικρότερο είναι το σίγμα, τόσο πιο ομοιογενής είναι η ομάδα μελέτης.

Η φυσική ανάπτυξη θεωρείται μέση (τυπική) εάν οι δείκτες της συμπίπτουν με τον αριθμητικό μέσο όρο ή διαφέρουν από αυτόν κατά ± 1,0 μικρό . με αποτελέσματα αξιολόγησης φυσικής ανάπτυξης από M ± 1 μικρό έως M ± 2 μικρό Η φυσική ανάπτυξη είναι αντίστοιχα πάνω ή κάτω από το μέσο όρο. από M ± 2 μικρό έως M ±3 μικρό - υψηλή ή χαμηλή (ανάλογα με το σύμβολο + ή -). /6/

Για την αξιολόγηση του επιπέδου φυσικής ανάπτυξης, τα αποτελέσματα της έρευνας συγκρίνονται με τα δεδομένα που παρουσιάζονται στο Παράρτημα Β. /14/

Εάν η ανάπτυξη υστερεί κατά 20%, η συμβουλή ενδοκρινολόγο είναι απαραίτητη γιατί μπορεί να έχουν γενική καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη.

Το υπερβολικό σωματικό βάρος κατά 10% πάνω από το φυσιολογικό επίπεδο ονομάζεται παχυσαρκία και απαιτεί διόρθωση. Τα παιδιά με λιποβαρή θα πρέπει να παρακολουθούνται από παιδίατρο. /7/

Αξιολόγηση σωματικής ανάπτυξης με χρήση δεικτών.

Οι δείκτες φυσικής ανάπτυξης είναι δείκτες της αναλογίας των επιμέρους ανθρωπομετρικών χαρακτηριστικών, εκφραζόμενοι σε μαθηματικούς τύπους. Λόγω της απλότητας του ορισμού και της επαρκούς σαφήνειας, η μέθοδος του δείκτη χρησιμοποιήθηκε στο παρελθόν πολύ ευρέως. Ωστόσο, είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν μόνο αυτοί οι δείκτες κατά την αξιολόγηση της φυσικής ανάπτυξης. Μερικά από αυτά μπορεί να είναι χρήσιμα επί του παρόντος για μια κατά προσέγγιση αξιολόγηση των επιμέρους δεικτών φυσικής ανάπτυξης. /6/

Η αναλογικότητα της ανάπτυξης του σώματος μπορεί να κριθεί με τον προσδιορισμό των ανθρωπομετρικών συντελεστών (δείκτες):

-Η αναλογικότητα της ανάπτυξης του θώρακα υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον δείκτη Erisman.

-Ο δείκτης Pignier καθορίζει την αναλογικότητα του μήκους, του σωματικού βάρους και της περιφέρειας του θώρακα. Όσο χαμηλότερος είναι ο δείκτης Pignier, τόσο ισχυρότερη είναι η σωματική διάπλαση. /7/

ο δείκτης παχυσαρκίας καθορίζει την αναλογία μάζας σώματος και μήκους.

ο δείκτης μυϊκής ανάπτυξης καθορίζει την αναλογία της αναλογίας της μάζας και του μήκους του σώματος.

για να είναι δυνατή η σύγκριση της δύναμης λαμβάνοντας υπόψη το βάρος, προσδιορίζεται η σχετική τιμή της δύναμης του χεριού.

Στη συνέχεια υπολογίζονται οι δείκτες βάρους-ύψους:

Για την αξιολόγηση του επιπέδου φυσικής ανάπτυξης, τα αποτελέσματα της έρευνας συγκρίνονται με τα δεδομένα που παρουσιάζονται στο Παράρτημα Β. /14/

3. Διάγνωση της λειτουργικής κατάστασης των παιδιών προσχολικής ηλικίας

Ο βαθμός φυσικής ανάπτυξης μας επιτρέπει σε κάποιο βαθμό να κρίνουμε τη λειτουργική κατάσταση των οργάνων και, αντίθετα, η παραβίαση της λειτουργικής ικανότητας των οργάνων συνεπάγεται αλλαγές στη φυσική ανάπτυξη. /7/

1 Μελέτη και εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος

Η μελέτη της λειτουργικής κατάστασης οργάνων και συστημάτων όσων ασχολούνται με τη φυσική αγωγή συνήθως ξεκινά με το καρδιαγγειακό σύστημα. Αυτό εξηγείται ως εξής. Πρώτον, το επίπεδο απόδοσης του μυϊκού συστήματος εξαρτάται από τη λειτουργική κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος, το οποίο, μαζί με το αναπνευστικό και το σύστημα αίματος, παρέχει διατροφή στους εργαζόμενους μύες. Δεύτερον, το καρδιαγγειακό σύστημα, μαζί με άλλα όργανα και συστήματα του σώματος, διασφαλίζει τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος - ομοιόσταση, χωρίς το οποίο η ύπαρξη του σώματος γενικά είναι αδύνατη. Τρίτον, το καρδιαγγειακό σύστημα αντιδρά με μεγαλύτερη ευαισθησία σε όλες τις αλλαγές τόσο στο εξωτερικό όσο και στο εσωτερικό περιβάλλον.

Η μελέτη του καρδιαγγειακού συστήματος έχει μεγάλη σημασία για την επίλυση του ζητήματος της «δόσης» σωματικής δραστηριότητας για τους μύες που εμπλέκονται στη φυσική καλλιέργεια.

Εντοπισμός πιθανών παθολογικές αλλαγέςαπό το καρδιαγγειακό σύστημα, δεν είναι εύκολη υπόθεση. Απαιτεί υψηλά ιατρικά προσόντα και χρήση διαφόρων μεθόδων ενόργανης έρευνας.

Τα μαθήματα φυσικής αγωγής προκαλούν ορισμένες θετικές αλλαγές τόσο στη μορφολογία όσο και στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, που σχετίζονται με την προσαρμογή του σε μεγάλο σωματικό στρες. Αυτό καθορίζει τα χαρακτηριστικά της απόκρισης του καρδιαγγειακού συστήματος στη σωματική δραστηριότητα. Από τη φύση αυτής της αντίδρασης μπορεί κανείς να πάρει μια ιδέα για το επίπεδο λειτουργικής κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος. /6/

Οι ανατομικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στις παραμέτρους του καρδιαγγειακού συστήματος στα παιδιά σχετίζονται στενά με αλλαγές στους λειτουργικούς δείκτες, οι κυριότεροι από τους οποίους είναι ο καρδιακός ρυθμός (σφυγμός), η αρτηριακή και φλεβική πίεση, το εγκεφαλικό επεισόδιο και οι μικροί όγκοι, η ποσότητα του κυκλοφορούντος αίματος. και ταχύτητα ροής αίματος. /5/

Για να εκτιμηθεί η λειτουργική κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος και του σώματος των παιδιών προσχολικής ηλικίας στο σύνολό του, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο ρυθμός σφυγμού. Εάν δεν υπάρχουν σοβαρές διαταραχές του ρυθμού και υπάρχει μείωση του καρδιακού ρυθμού με την ηλικία, μπορούμε να υποθέσουμε ότι λειτουργία κινητήραδεν υπερβαίνει τις λειτουργικές δυνατότητες του παιδιού. Για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του σώματος του παιδιού, μαζί με τον ρυθμό παλμού, μετράται η αρτηριακή πίεση χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ήχου του N. S. Korotkov. /7/

Η αρτηριακή πίεση (ΑΠ) στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, τη βιολογική ωριμότητα και άλλους δείκτες. /5/ Σε αυτή την περίπτωση προσδιορίζεται η συστολική (SD) και η διαστολική (DD) πίεση.

Συστολική πίεση είναι η πίεση που εμφανίζεται στο αρτηριακό σύστημα τη στιγμή της συστολής της αριστερής κοιλίας, η διαστολική πίεση - κατά τη διαστολή, κατά την πτώση του παλμικού κύματος. /7/

Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης είναι μια υποχρεωτική μέθοδος για τη μελέτη του καρδιαγγειακού συστήματος. /14/

PD = SD - DD

Μέσος όρος = 0,5 PD + DD

Με βάση τις τιμές του παλμού και της αρτηριακής πίεσης, μπορούν να υπολογιστούν τα παράγωγά τους: το εξωτερικό έργο της καρδιάς και ο συντελεστής αντοχής.

Η εξωτερική καρδιακή εργασία (ΕΚ) είναι ένας δείκτης που συνιστάται για την αξιολόγηση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου:

BP = P (παλμός) x SD (συμβατικές μονάδες)

Ο συντελεστής αντοχής (EF) αντικατοπτρίζει τη λειτουργική κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος, την ετοιμότητά του για μακροχρόνια σωματική δραστηριότητα.

Με τη βέλτιστη λειτουργία κινητήρα, αποκαλύπτεται μια τάση προς μείωση των αριθμητικών τιμών των P, SD, DD, BP, CV με αύξηση της PP. /14/

Επιπλέον, στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, η μέγιστη αρτηριακή πίεση μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας τον τύπο

SD = 100 + N,

όπου N είναι ο αριθμός των ετών, με επιτρεπόμενες διακυμάνσεις ± 15 mm Hg. Τέχνη. (I.M. Vorontsov). /7/

Οι μέσες τιμές των δεικτών της λειτουργικής κατάστασης των παιδιών παρουσιάζονται στο Παράρτημα Δ.

Ωστόσο, η μελέτη των δεικτών του καρδιαγγειακού συστήματος που χαρακτηρίζουν τη λειτουργία του είναι μεγάλης σημασίας, δηλαδή η αξιολόγηση των αλλαγών στην καρδιά και η αρτηριακή πίεση μετά από ένα συγκεκριμένο φορτίο δόσης και ο προσδιορισμός της διάρκειας της περιόδου ανάρρωσης. Αυτή η μελέτη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορα λειτουργικά τεστ. /6/

Για να μελετηθεί η λειτουργική κατάσταση του σώματος ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ανταπόκριση του σώματος στη σωματική δραστηριότητα. Θεωρείται φυσιολογική η αύξηση του καρδιακού ρυθμού κατά 25-30% σε απόκλιση από την αρχική τιμή, ο αναπνευστικός ρυθμός κατά 4-6 ανά λεπτό και η αύξηση της αρτηριακής πίεσης εντός 15 mm Hg. Τέχνη. με αμετάβλητο ή μειωμένο κατά 5-10 mm Hg. Τέχνη. DD. Μετά από 2-3 λεπτά, όλοι οι δείκτες θα πρέπει να φτάσουν τις αρχικές τους τιμές. /7/

Κατά τον καθορισμό μιας ιατρικής ομάδας για φυσική αγωγή, καθώς και κατά την εισαγωγή στη φυσική αγωγή μετά από ασθένεια, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια λειτουργική δοκιμή: η δοκιμή Martinet-Kushelevsky (10-20 καταλήψεις σε 15-30 δευτερόλεπτα).

Τα παιδιά διδάσκονται πρώτα αυτή την κίνηση έτσι ώστε να καμπουριάζουν ρυθμικά, βαθιά, με ίσια πλάτη. Τα παιδιά 3-4 ετών μπορούν να κρατήσουν το χέρι ενός ενήλικα, ο οποίος ρυθμίζει τις κινήσεις τους σε βάθος και ρυθμό· τους προτείνεται να κάνουν 10 squats.

Η εξέταση πραγματοποιείται ως εξής: το παιδί κάθεται σε μια καρέκλα στο παιδικό τραπέζι, του τοποθετείται μανσέτα για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, μετά από 1-1,5 λεπτό. (όταν το αντανακλαστικό και ο ενθουσιασμός που προκαλείται από την εφαρμογή της περιχειρίδας εξαφανίζονται) κάθε 10 δευτερόλεπτα. προσδιορίστε τον καρδιακό ρυθμό μέχρι να ληφθούν 2-3 παρόμοιοι δείκτες και πάρτε τον μέσο όρο από αυτούς και σημειώστε τον στη στήλη "πριν από το φορτίο". Ταυτόχρονα προσδιορίζεται η φύση του παλμού (ομαλή, αρρυθμία κ.λπ.).

Μετά από αυτό, μετράται η αρτηριακή πίεση. Αυτά τα δεδομένα καταγράφονται επίσης ως αρχικά δεδομένα πριν από το φορτίο. Στη συνέχεια, χωρίς να αφαιρέσετε τη μανσέτα (ο λαστιχένιος σωλήνας αποσυνδέεται από τη συσκευή και στερεώνεται στην περιχειρίδα), ζητείται από το παιδί να κάνει καταλήψεις. Το παιδί κάνει καταλήψεις υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ενήλικα.

Μετά το τέλος της δόσης, το παιδί κάθεται αμέσως και μέσα στα πρώτα 10 δευτερόλεπτα. προσδιορίστε τον καρδιακό ρυθμό, στη συνέχεια μετρήστε γρήγορα την αρτηριακή πίεση και συνεχίστε να μετράτε τον καρδιακό ρυθμό για 10 δευτερόλεπτα. διάστημα μέχρι να επιστρέψει στο αρχικό. Μετά από αυτό, η αρτηριακή πίεση μετράται για δεύτερη φορά. Η συχνότητα και το πρότυπο των μετρήσεων αναπνοής παρακολουθούνται οπτικά.

Ένα δείγμα καταγραφής των αποτελεσμάτων μιας λειτουργικής δοκιμής παρουσιάζεται στον Πίνακα 2.

φυσική υγεία προσχολικής ηλικίας αναπνευστικό

πίνακας 2

Δευτερόλεπτα Καρδιακός ρυθμός Σημειώσεις Πριν την άσκηση Μετά την άσκηση 1 λεπτό 2 λεπτά 3 λεπτά 4 λεπτά Αρτηριακή πίεση

Με μια ευνοϊκή αντίδραση του σώματος στο φορτίο, ο παλμός αυξάνεται κατά 25-50%, επιστρέφοντας στις αρχικές του τιμές μετά από 3 λεπτά. Μια αποδεκτή αντίδραση είναι η αύξηση του καρδιακού ρυθμού έως και 75%, η επιστροφή στην αρχική τιμή μετά από 3-6 λεπτά, η αύξηση της μέγιστης αρτηριακής πίεσης κατά 30-40 mmHg. Άρθ., μείωση στο ελάχιστο - κατά 20 mm Hg. Τέχνη. κι αλλα. Εάν το σώμα αντιδράσει δυσμενώς, ο παλμός αυξάνεται κατά 100% ή περισσότερο και επιστρέφει στο αρχικό του επίπεδο μετά από 7 λεπτά. /13/

2 Μελέτη και εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος

Η λειτουργική χρησιμότητα της αναπνοής καθορίζεται από το πόσο επαρκώς και έγκαιρα ικανοποιείται η ανάγκη για οξυγόνο των κυττάρων και των ιστών του σώματος και αφαιρείται από αυτά το διοξείδιο του άνθρακα που σχηματίζεται κατά τις διαδικασίες οξείδωσης. /6/

Η υγεία, η σωματική και πνευματική δραστηριότητα ενός ατόμου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την πλήρη λειτουργία της αναπνοής. /3/

Για την παρακολούθηση της σωματικής ανάπτυξης υγιών παιδιών, χρησιμοποιείται συχνά η μέθοδος προσδιορισμού της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων (VC) - η ποσότητα αέρα (ml) που μπορεί να εκπνεύσει παίρνοντας τη βαθύτερη δυνατή αναπνοή και στη συνέχεια τη βαθύτερη εκπνοή. /15/

Η ζωτική χωρητικότητα (VC) προσδιορίζεται με τη μέγιστη εκπνοή σε σπιρόμετρο ή ρολόι ξηρού αερίου μετά τη μέγιστη εκπνοή. Σας επιτρέπει να εκτιμήσετε έμμεσα την περιοχή της αναπνευστικής επιφάνειας των πνευμόνων στην οποία πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων μεταξύ του κυψελιδικού αέρα και του αίματος των τριχοειδών αγγείων των πνευμόνων. Με άλλα λόγια, όσο μεγαλύτερη είναι η ζωτική ικανότητα, τόσο μεγαλύτερη είναι η αναπνευστική επιφάνεια των πνευμόνων. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερη είναι η ζωτική ικανότητα, τόσο μεγαλύτερο μπορεί να είναι το βάθος της αναπνοής και τόσο πιο εύκολο είναι να αυξηθεί ο όγκος του αερισμού.

Έτσι, η ζωτική ικανότητα καθορίζει την ικανότητα του σώματος να προσαρμοστεί στη φυσική δραστηριότητα και στην έλλειψη οξυγόνου στον εισπνεόμενο αέρα.

Η μείωση της ζωτικής ικανότητας δείχνει πάντα κάποιο είδος παθολογίας. /6/

Το επίπεδο της ζωτικής ικανότητας καθορίζεται επίσης από το μέγεθος του σώματος και τον βαθμό σωματικής ανάπτυξης.

Ο αναπνευστικός ρυθμός καθορίζεται από τον αριθμό των κινήσεων του στήθους ή των κοιλιακών μυών ανά λεπτό και εξαρτάται από τη φυσιολογική ανάγκη του σώματος για οξυγόνο. Λόγω του αυξημένου μεταβολισμού, τα παιδιά έχουν ελαφρώς μεγαλύτερες απαιτήσεις σε οξυγόνο από τους ενήλικες. Επομένως, ο ρυθμός αναπνοής τους είναι υψηλότερος. Όσο μεγαλύτερο είναι το παιδί, τόσο χαμηλότερος είναι ο ρυθμός αναπνοής. /18/

Οι μέσες τιμές της ζωτικής ικανότητας και του αναπνευστικού ρυθμού παρουσιάζονται στο Παράρτημα Δ.

4. Διορθωτική εργασία με παιδιά προσχολικής ηλικίας με αναπηρίες στη σωματική ανάπτυξη

Η σωφρονιστική εργασία είναι ένας από τους σημαντικότερους τομείς εργασίας σε ένα ίδρυμα προσχολικής ηλικίας. Περιλαμβάνει τρεις κύριες συνιστώσες: τη δραστηριότητα του δασκάλου στη διαδικασία πραγματοποίησης στιγμών ρουτίνας. ειδικές δραστηριότητες που εκτελούνται από τον επικεφαλής της φυσικής αγωγής και τους ιατρούς· συστάσεις για γονείς. Τα δεδομένα πρόβλεψης για την πλησιέστερη ζώνη σωματικής ανάπτυξης κάθε παιδιού υποδεικνύουν τις κατευθύνσεις της διορθωτικής εργασίας. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι ένα ετήσιο μακροπρόθεσμο σχέδιο για ατομική και διαφοροποιημένη εργασία με παιδιά· βοηθά στον καθορισμό των τομέων προτεραιότητας στις εργασίες για τη φυσική αγωγή.

Είναι απαραίτητο να διασφαλίζεται ετήσια θετική δυναμική στη σωματική ανάπτυξη κάθε παιδιού.

Η διορθωτική εργασία πραγματοποιείται διαφορικά με μια υποομάδα παιδιών με ομοιογενείς αποκλίσεις, καθώς και μεμονωμένα.

Μπορούν να δημιουργηθούν διαφοροποιημένες ομάδες με βάση ορισμένα χαρακτηριστικά για ολόκληρο τον κήπο (intergroup). Σε κάθε περίπτωση ειδικά συγκροτήματαΟι θεραπευτικές ασκήσεις περιλαμβάνονται στην καθημερινή ρουτίνα, η εφαρμογή τους ανατίθεται σε ορισμένα άτομα. Μετά τη σωματική άσκηση, το νερό και άλλες διαδικασίες σκλήρυνσης είναι χρήσιμες. Διορθωτικές ασκήσεις παρέχονται επίσης σε συγκροτήματα μαθημάτων φυσικής αγωγής και πρωινές ασκήσεις.

Ειδικές επισκέψεις για δασκάλους και γονείς πραγματοποιούνται από ειδικούς του φυσικού ιατρείου και γιατρό. /17/

4.1 Πρόγραμμα διόρθωσης στάσης και ποδιού

Η στάση του σώματος παίζει σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση της υγείας του παιδιού. Με λανθασμένη στάση, το έργο της καρδιάς και των πνευμόνων γίνεται δύσκολο, η αναπνοή γίνεται ρηχή, η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων μειώνεται και η γενική ευημερία επιδεινώνεται. Η λανθασμένη στάση μπορεί να προκαλέσει απροσεξία, χαμηλή απόδοση και νευρική ένταση σε ένα παιδί. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείτε τη σωστή θέση του σώματος του μωρού σε όλους τους τύπους δραστηριοτήτων.

Η πλατυποδία είναι μια από τις πιο σοβαρές ορθοπεδικές ασθένειες· οι προχωρημένες περιπτώσεις οδηγούν σε βαθιά προβλήματα υγείας. Η πλατυποδία είναι μια παραμόρφωση του ποδιού, που συνοδεύεται από ισοπέδωση των τόξων του, ενώ το περπάτημα και το τρέξιμο επηρεάζονται και στη συνέχεια εμφανίζονται άλλα δυσάρεστα συμπτώματα: γρήγορη κόπωση, πόνος στα πόδια κ.λπ.

Σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, κακή στάση του σώματος και πλατυποδία εμφανίζονται στο 40-50% των παιδιών προσχολικής ηλικίας. Δεδομένου ότι κατά την προσχολική ηλικία διαμορφώνονται ενεργά τα λειτουργικά συστήματα του σώματος, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε την πρόληψη αυτών των διαταραχών όσο το δυνατόν νωρίτερα. Τα παιδιά με τέτοιες αναπηρίες πρέπει να βρίσκονται στο οπτικό πεδίο του δασκάλου καθ' όλη τη διάρκεια της φοίτησής τους στο νηπιαγωγείο. Απαιτείται στενή επαφή με τον διευθυντή φυσικής αγωγής, τους επαγγελματίες υγείας και τους γονείς. Όλες οι δραστηριότητες που προβλέπονται στο πρόγραμμα διόρθωσης πρέπει να εκτελούνται χωρίς αποτυχία. Στο προτεινόμενο πρόγραμμα ενδέχεται να περιλαμβάνονται πρόσθετες δραστηριότητες (Παράρτημα Ε). /2/

Για παιδιά με μη φυσιολογική στάση, παρέχονται τα ακόλουθα:

-βέλτιστη λειτουργία κινητήρα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

-σκληρό κρεβάτι για ύπνο?

η δυνατότητα πολλαπλής (κατά τη διάρκεια της ημέρας) βραχυπρόθεσμης ανάπαυσης για τη σπονδυλική στήλη (ξαπλωμένη ανάσκελα, στομάχι).

η χρήση περιοδικών επαναλαμβανόμενων ειδικών σωματικών ασκήσεων ("γατούλα", "κουλούρι", "κούτσουρο", "φίδι").

βραχυπρόθεσμα (1-10 δευτερόλεπτα) κρέμεται στη μπάρα αρκετές φορές την ημέρα.

ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις (2-3 φορές την εβδομάδα), μασάζ.

βόλτες και σκλήρυνση.

2 Πρόγραμμα διόρθωσης σωματικού βάρους

Τόσο το υπερβολικό όσο και το ελλιπές βάρος έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία. Σε παιδιά με υπερβολικό σωματικό βάρος, η φυσιολογική λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος διαταράσσεται και αναπτύσσεται συχνότερα Διαβήτης, παρατηρείται αυξημένη κόπωση, και εμφανίζονται μυοσκελετικές διαταραχές. /2/

Η παχυσαρκία είναι η αύξηση του σωματικού βάρους λόγω της υπερβολικής εναπόθεσης λιπώδους ιστού. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το 12-20% των παιδιών παγκοσμίως είναι παχύσαρκα.

Στη θεραπεία και αποκατάσταση παχύσαρκων ασθενών χρησιμοποιείται ένα σύνολο μεθόδων, οι σημαντικότερες από τις οποίες είναι η σωματική άσκηση και η διατροφή. Κατά την επιλογή σωματικών ασκήσεων, τον προσδιορισμό της ταχύτητας και της έντασης της εφαρμογής τους, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι οι ασκήσεις αντοχής (μακροχρόνια μέτρια φορτία) συμβάλλουν στην κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υδατανθράκων, στην απελευθέρωση ουδέτερων λιπών από την αποθήκη και έπαθε βλάβη. Συνιστάται η χρήση μέτριας έντασης σωματικής δραστηριότητας, η οποία προωθεί την αυξημένη κατανάλωση υδατανθράκων και την ενεργοποίηση της διάσπασης της ενέργειας λόγω της διάσπασης των λιπών. Μεγάλη σημασία δίνεται στις κυκλικές ασκήσεις στα μαθήματα, ιδιαίτερα στο περπάτημα και στο τρέξιμο. Η διάρκεια των μαθημάτων είναι 30-35 λεπτά. Οι κινήσεις εκτελούνται με μεγάλο πλάτος, ενώ στην εργασία εμπλέκονται μεγάλες μυϊκές ομάδες, χρησιμοποιούνται κούνιες, κυκλικές κινήσειςσε μεγάλες αρθρώσεις, ασκήσεις για τον κορμό, ασκήσεις με αντικείμενα.

Για αποτελεσματική θεραπείαΜια θετική ψυχολογική στάση είναι απαραίτητη, ειδικά μεταξύ των μελών της οικογένειας και του ίδιου του παιδιού. Τα ενεργά συναισθηματικά παιχνίδια θα βοηθήσουν στην αύξηση της κινητικής δραστηριότητας. Λαμβάνοντας υπόψη τις εφεδρικές δυνατότητες του καρδιαγγειακού συστήματος, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σταδιακά το σώμα του παιδιού για αύξηση της σωματικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια των παιχνιδιών, αύξηση συναισθηματικού τόνου, συνολική απόδοση και βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος. Για να ολοκληρώσετε αυτές τις εργασίες, πρέπει να το χρησιμοποιήσετε στην τάξη. θεραπευτικές ασκήσειςπαιχνίδια με γενικό φυσιολογικό αποτέλεσμα, που έχουν προπονητική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα και ενισχύουν τους αναπνευστικούς μύες. Συνιστώνται παιχνίδια με τρέξιμο εναλλάξ με περπάτημα. /3/

Για την πρόληψη του υπερβολικού σωματικού βάρους, σε συνεννόηση με έναν γιατρό, αναπτύσσεται ένα σύνολο θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων, συμπεριλαμβανομένων:

-μια ισορροπημένη διατροφή με ελαφρώς μειωμένες θερμίδες και πλούσια σε λαχανικά και φρούτα.

-τρώγοντας 4-6 φορές την ημέρα, που εξαλείφει την υπερκατανάλωση τροφής.

υποχρεωτική χρήση σνακ λαχανικών - ικανοποιούν την πρώτη πείνα και δεν επηρεάζουν το λίπος.

σχολαστικά μάσημα της τροφής (30-40 κινήσεις μάσησης) - σε αυτή την περίπτωση, η τροφή αφομοιώνεται καλύτερα και απαιτείται λιγότερη ποσότητα, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για όσους είναι επιρρεπείς στην παχυσαρκία.

χρήση ειδικές τεχνικέςπου μειώνουν την όρεξη (φάτε καραμέλα πριν φάτε, πιείτε ένα ποτήρι χυμό).

βέλτιστη λειτουργία κινητήρα, δοσολογημένη λαμβάνοντας υπόψη μεμονωμένα χαρακτηριστικά υγείας και σωματικής ανάπτυξης.

ειδικό ιατρικό σκοπό (εάν είναι απαραίτητο).

Τα τελευταία χρόνια, υπάρχει μια τάση για απώλεια βάρους μεταξύ των παιδιών προσχολικής ηλικίας. Αυτά τα παιδιά χαρακτηρίζονται από λήθαργο, κόπωση και, κατά κανόνα, κακή όρεξη. Για αυτούς προτείνεται:

-καθιερώστε και προσπαθήστε να εξαλείψετε την αιτία της κακής όρεξης.

-θα παρέχει ισορροπημένη διατροφή. μερίδα φαγητού - αυστηρά ανάλογα με την ηλικία, μην υπερεκτιμάτε τον όγκο, μην πιέζετε την τροφή. εάν υπάρχει αρνητικό αντανακλαστικό στο φαγητό, αλλάξτε το περιβάλλον σίτισης. για δείπνο, δώστε ένα εύκολα εύπεπτο πιάτο με λαχανικά, τυρί cottage, φρούτα. Μην δίνετε καπνιστά κρέατα. επιτρέψτε στο παιδί να φάει όχι στο τραπέζι, αλλά όπου θέλει.

εντατικοποιήστε τη σωματική δραστηριότητα, εξασφαλίστε μεγάλη παραμονή στον αέρα, καλό ύπνο, ήσυχα παιχνίδια μετά σωματική δραστηριότητα, διαδικασίες νερού, ατομική λειτουργίαημέρα, παιχνίδια και δραστηριότητες. Το πρόγραμμα διόρθωσης σωματικού βάρους παρουσιάζεται στο Παράρτημα Ζ.

3 Πρόγραμμα διόρθωσης κοντού αναστήματος

Για τα μικρά παιδιά, οι ασκήσεις άλματος και τρεξίματος, οι βραχυπρόθεσμες κρέμες στη μπάρα, η υψηλή σωματική δραστηριότητα, η πρόσθετη ενίσχυση των τροφίμων, οι χυμοί και η αυξημένη θερμιδική περιεκτικότητα φαγητού είναι χρήσιμες. Το πρόγραμμα διόρθωσης κοντού αναστήματος παρουσιάζεται στο Παράρτημα Κ.

4 Πρόγραμμα διόρθωσης περιφέρειας στήθους

Η περιφέρεια του στήθους θα πρέπει επίσης να πληροί τα πρότυπα ηλικίας. Η περιφέρεια του στήθους σε ένα βαθμό αντανακλά την κατάσταση του μυϊκού κορσέ και τη λειτουργικότητα του αναπνευστικού συστήματος του σώματος. /2/

Με μια μικρή περιφέρεια στήθους, οι σωματικές ασκήσεις συμπεριλαμβανομένων των ασκήσεων αναπνοής είναι χρήσιμες. /17/

Κατάλογος πηγών που χρησιμοποιήθηκαν

1. Οργάνωση προληπτικών και υγειονομικών μέτρων σε ιδρύματα που παρέχουν προσχολική εκπαίδευση: Μεθοδολογικές συστάσεις // Praleska - 2004. - Αρ. 8 σ.41-56
2. Shishkina V. A. Περιοδικό παρακολούθησης της υγείας, της σωματικής και κινητικής ανάπτυξης των παιδιών προσχολικής ηλικίας. - Mozyr: White Wind, 2005. - 36 σελ.
3. Φυσική αποκατάσταση και προαγωγή της υγείας παιδιών προσχολικής ηλικίας / επιμ. Narskina G.I. - Mn.: Polymya, 2002. - 176 σελ.
4. Κατευθυντήριες γραμμές για τις αρχές του 2005/2006 σχολική χρονιά// Praleska - 2005. - Αρ. 8 σελ. 3-12
5. Grokholsky G. G. Κινητική δραστηριότητα παιδιών προσχολικής ηλικίας: Κατευθυντήριες γραμμές. - Μν.: Κρατικό Οικονομικό Σχέδιο IIP της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας, 1992. - 44 σελ.
6. Αθλητιατρική/ εκδ. Dembo A. G. - M: F and S, 1975. - 368 p.
7. Karmanova L. V., Shebeko V. N., Logvina T. Yu. Διάγνωση σωματικής ανάπτυξης παιδιών προσχολικής ηλικίας: μεθοδολογικές συστάσεις. - Μν.: Κύριο Κέντρο Υπολογιστών της Κρατικής Στατιστικής Επιτροπής της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας, 1992. - 34 σελ.
8. Kozhukhova N. N., Ryzhkova L. A., Samodurova M. M. Δάσκαλος φυσικής αγωγής σε προσχολικά ιδρύματα. - Μ.: Ακαδημία, 2002. - 320 σελ.
9. Popova N. M., Kharlamov E. V. Αναπνευστικές ασκήσεις για παιδιά. - Μ.: Μάρτιος, 2004.-160 σελ.
10. Margunova O. N. Πρόληψη πλατυποδιών και διαταραχών στάσης σε προσχολικά εκπαιδευτικά ιδρύματα. - Voronezh: Δάσκαλος, 2005. - 109 σελ.
11. Bakovets Yu. V. Εκπαίδευση της σωστής στάσης σε παιδιά προσχολικής ηλικίας. - Mozyr: White Wind, 2005. - 102 σελ.
12. Doroshkevich M.P., Nashkevich M.A., Muravyova D.M. Βασικές αρχές της βαλεολογίας και της σχολικής υγιεινής. - Μ.: Ανώτερη Σχολή, 2004. - 238 σελ.
13. Ιατρικός και παιδαγωγικός έλεγχος στην οργάνωση της φυσικής αγωγής παιδιών προσχολικής ηλικίας: Μεθοδολογικές συστάσεις / εκδ. Goluba V.S. - Mn.: RCGE Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας, 2000. - 164 p.
14. Lagvina T. Yu., Shestakova T. N. Karmanova L. V. Διαβατήριο υγείας για παιδιά προσχολικής ηλικίας: μεθοδολογικές συστάσεις. - Μν.: - Minsktipproekt, 1992. - 32 σελ.
15. Usov I. N. Υγιές παιδί. - Μν.: Λευκορωσία, 1984. - 2007 σελ.
16. Μακαρένκοβα Γ.Γ. ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ παιδαγωγική διαγνωστικήστο σύστημα προσχολικής εκπαίδευσης της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας. // Praleska - 2004. - Αρ. - 6 - σελ. 32-34
17. Shishkina V. A., Mashchenko M. V. Τι είδους φυσική αγωγή χρειάζεται ένα παιδί προσχολικής ηλικίας; - Mozyr: White Wind, 2005. - 137 σελ.
18. Φυσιολογία και υγιεινή παιδιών και εφήβων. / εκδ. Kravtsova M.P. - Mn.: Higher School, 1980. - 288 p.

Φροντιστήριο

Χρειάζεστε βοήθεια για τη μελέτη ενός θέματος;

Οι ειδικοί μας θα συμβουλεύσουν ή θα παρέχουν υπηρεσίες διδασκαλίας σε θέματα που σας ενδιαφέρουν.
Υποβάλετε την αίτησή σαςυποδεικνύοντας το θέμα αυτή τη στιγμή για να ενημερωθείτε σχετικά με τη δυνατότητα λήψης μιας διαβούλευσης.

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ

Είναι γνωστό ότι η σωματική ανάπτυξη, μαζί με άλλους δείκτες των παιδιών, είναι ένας σημαντικός δείκτης της κατάστασης της υγείας των παιδιών. Η κατάσταση της φυσικής ανάπτυξης εξαρτάται από τα συγγενή χαρακτηριστικά, καθώς και από τις περιβαλλοντικές συνθήκες στις οποίες αναπτύσσεται και αναπτύσσεται ο οργανισμός. Θα πρέπει να επιτρέπεται στους εκπαιδευμένους ιατρούς να διεξάγουν εξετάσεις της σωματικής ανάπτυξης των παιδιών, ιδίως ανθρωπομετρία, καθώς ο εξοπλισμός και οι μέθοδοι ανθρωπομετρικών μετρήσεων απαιτούν ορισμένες γνώσεις και πρακτικές δεξιότητες.

Τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής τους μετρώνται σε ξαπλωμένη θέση χρησιμοποιώντας ένα οριζόντιο στατόμετρο. Το παιδί είναι ξαπλωμένο ανάσκελα έτσι ώστε το κεφάλι να αγγίζει σφιχτά την εγκάρσια ράβδο του σταδιομέτρου. Το κεφάλι τοποθετείται σε μια θέση στην οποία το κάτω άκρο της τροχιάς και το άνω άκρο του τράγου του αυτιού βρίσκονται στο ίδιο κατακόρυφο επίπεδο. Ο βοηθός στερεώνει σταθερά το κεφάλι του παιδιού. Τα πόδια πρέπει να ισιωθούν με ελαφριά πίεση από το αριστερό χέρι στα γόνατα του παιδιού. Με το δεξί σας χέρι, μετακινήστε την κινητή ράβδο του σταδιομέτρου σφιχτά στις φτέρνες σας, λυγίζοντας τα πόδια σας σε ορθή γωνία. Η απόσταση μεταξύ της σταθερής και της κινητής ράβδου θα αντιστοιχεί στο ύψος του παιδιού.

Οι μετρήσεις ύψους σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους πραγματοποιούνται σε όρθια θέση με χρήση στατόμετρου. Το παιδί στέκεται στην πλατφόρμα του σταδιομέτρου με την πλάτη του στην κατακόρυφη βάση, σε μια φυσική, ισιωμένη θέση, αγγίζοντας την κατακόρυφη βάση με τις φτέρνες, τους γλουτούς, την ωμοπλάτη περιοχή και το πίσω μέρος του κεφαλιού, τα χέρια κάτω κατά μήκος του σώματος, τις φτέρνες ενωμένα. τα δάχτυλα χωριστά. Το κεφάλι τοποθετείται σε μια θέση στην οποία το κάτω άκρο της τροχιάς και το άνω άκρο του τράγου του αυτιού βρίσκονται στο ίδιο οριζόντιο επίπεδο. Η κινητή ράβδος εφαρμόζεται στο κεφάλι χωρίς πίεση.

Προσδιορισμός σωματικού βάρους στα παιδιά Νεαρή ηλικίαπραγματοποιούνται σε κλίμακες με μέγιστο επιτρεπόμενο φορτίο έως 20 kg. Πρώτα ζυγίζεται η πάνα. Τοποθετείται στο δίσκο ζυγαριάς έτσι ώστε οι άκρες της πάνας να μην κρέμονται πάνω από το δίσκο. Το παιδί τοποθετείται στο φαρδύ μέρος του δίσκου με το κεφάλι και τη ζώνη του ώμου, με τα πόδια του στο στενό μέρος του δίσκου. Εάν το παιδί μπορεί να καθίσει, τότε τοποθετείται στο φαρδύ μέρος του δίσκου με τους γλουτούς του και τα πόδια του στο στενό μέρος. Μπορείτε να τοποθετήσετε ένα παιδί πάνω και έξω από τη ζυγαριά μόνο με τη δοκό της ζυγαριάς κλειστή, να στέκεται όχι στο πλάι, αλλά απευθείας από την πλευρά της δοκού της ζυγαριάς. Οι ενδείξεις βάρους λαμβάνονται από την πλευρά του βάρους όπου υπάρχουν εγκοπές ή εγκοπές (το χαμηλότερο βάρος πρέπει να τοποθετείται μόνο στις εγκοπές της κάτω ζυγαριάς). Μετά την καταγραφή του βάρους, τα βάρη μηδενίζονται. Για να προσδιορίσετε το βάρος του μωρού, αφαιρέστε το βάρος της πάνας από την ένδειξη της ζυγαριάς.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους στα προσχολικά ιδρύματα ζυγίζονται κάθε 10 ημέρες, από 1 έως 3 ετών - μία φορά το μήνα.

Η περιφέρεια του θώρακα μετριέται χρησιμοποιώντας μια ταινία εκατοστών με καουτσούκ σε κατάσταση ήρεμης αναπνοής (παύση και για μεγαλύτερα παιδιά κατά την εισπνοή και την εκπνοή). Η ταινία εφαρμόζεται στο πίσω μέρος - στις γωνίες των ωμοπλάτων και στο μπροστινό μέρος - στο επίπεδο της κάτω άκρης των θηλών.

Εκτός από τις ανθρωπομετρικές μετρήσεις, σημειώνεται ο μυϊκός τόνος, ο σάρωμα των ιστών, η φύση της εναπόθεσης λίπους κ.λπ.. Το πάχος της στιβάδας του υποδόριου λίπους πρέπει να προσδιορίζεται όχι σε μια συγκεκριμένη περιοχή, αλλά σε διαφορετικά σημεία (στο στήθος - μεταξύ των θηλή και στέρνο, στο στομάχι - στο επίπεδο του ομφαλού, στην πλάτη - κάτω από τις ωμοπλάτες, στα άκρα - στην εξωτερική επιφάνεια του μηρού και του ώμου, στο πρόσωπο - στην περιοχή των μάγουλων). Ανάλογα με το πάχος της στιβάδας του υποδόριου λίπους, μιλούν για φυσιολογική, υπερβολική και ανεπαρκή εναπόθεση λίπους. Εφιστάται η προσοχή στην ομοιόμορφη (σε όλο το σώμα) ή ανομοιόμορφη κατανομή της στιβάδας του υποδόριου λίπους.

Ο προσδιορισμός της στραγγίσεως των μαλακών μορίων πραγματοποιείται με συμπίεση με ένα μεγάλο και δείκτεςδέρμα του δεξιού χεριού και
όλους τους μαλακούς ιστούς εσωτερική επιφάνειαγοφούς και ώμους, με όλα αυτά γίνεται αντιληπτό ένα αίσθημα αντίστασης ή ελαστικότητας, που ονομάζεται turgor. Εάν η ώθηση είναι μειωμένη, τότε όταν συμπιέζεται, καθορίζεται ένα αίσθημα λήθαργου ή πλαδαρού.

Ο μυϊκός τόνος προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας παθητική κάμψη
και επέκταση των άνω και κάτω άκρων. Από τον βαθμό αντίστασης που εμφανίζεται κατά τις παθητικές κινήσεις, καθώς και από τη συνοχή του μυϊκού ιστού, που καθορίζεται από την αφή, κρίνεται ο μυϊκός τόνος. Σε υγιή παιδιά, ο μυϊκός τόνος και η μάζα στις συμμετρικές περιοχές πρέπει να είναι το ίδιο.

Αυτά τα περιγραφικά χαρακτηριστικά βαθμολογούνται με βάση τη σοβαρότητα ως «μικρό», «μεσαίο» και «μεγάλο».

Μια ατομική αξιολόγηση της φυσικής ανάπτυξης βασίζεται σε σύγκριση των ανθρωπομετρικών της δεδομένων με τα περιφερειακά πρότυπα που αναπτύχθηκαν με τη μέθοδο της ανάλυσης παλινδρόμησης. Η χρήση κανονιστικών ή οδοντιατρικών πινάκων μας επιτρέπει να δώσουμε μια διαφοροποιημένη περιγραφή της σωματικής ανάπτυξης του παιδιού και να εντοπίσουμε παιδιά που χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση και συμβουλές από ειδικούς.

Οι καθυστερήσεις στη σωματική ανάπτυξη μπορεί να οφείλονται σε διάφορους λόγους που πρέπει να εντοπιστούν από τον γιατρό προσχολικής ηλικίας. Ο κληρονομικός-συνταγματικός παράγοντας έχει κάποια σημασία. Η πιο κοινή αιτία μη ικανοποιητικής σωματικής ανάπτυξης είναι χρόνιες λοιμώξειςκαι δηλητηριάσεις, κυρίως ρευματισμοί, αμυγδαλογόνος καρδιοπάθεια, χρόνια πυελονεφρίτιδα, υποθυρεοειδισμός. Μπορούμε να μιλήσουμε για νανισμό μόνο εάν ο ρυθμός ανάπτυξης είναι περισσότερο από 10% κάτω από το πρότυπο.

Η λεπτομερής εξέταση του παιδιού μας επιτρέπει να αναγνωρίσουμε τα χαρακτηριστικά του δέρματός του, του λεμφικού συστήματος και του σκελετικού του συστήματος. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας μπορεί να έχουν σκολίωση ή εκσκαφές πήκτων κλουβί των πλευρών. Η έγκαιρη ανίχνευση αυτής της παθολογίας αποτρέπει την ανάπτυξη αναπηρίας στο μέλλον. Όλα τα παιδιά με υποψία παθολογίας του μυοσκελετικού συστήματος θα πρέπει να παραπέμπονται για διαβούλευση σε ορθοπεδικό και ενδείκνυται η διορθωτική γυμναστική.

ΔΕΙΚΤΕΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΠΑΙΔΙΩΝ ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ

ΗΛΙΚΙΑ

1. Μέθοδοι έρευνας και αξιολόγησης της κατάστασης υγείας παιδιών και εφήβων

2. Μέθοδοι μελέτης και αξιολόγησης της σωματικής ανάπτυξης παιδιών και εφήβων

3. Υγειονομική αξιολόγηση της οργάνωσης της φυσικής αγωγής σε παιδικά ιδρύματα

4. Υγιεινές βάσεις της εκπαιδευτικής διαδικασίας στα παιδικά ιδρύματα.

5. Διάγνωση της ετοιμότητας των παιδιών για το σχολείο

6. Υγιεινή εκπαιδευτική διαδικασία V δευτεροβάθμιο σχολείο

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ (1990), η κατάσταση της υγείας των παιδιών είναι ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα σε όλο τον κόσμο. Η σημασία του οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην προοδευτική υποβάθμιση του περιβάλλοντος. Το σώμα ενός παιδιού, το οποίο βρίσκεται σε διαδικασία ανάπτυξης, είναι πιο επιρρεπές στην επίδραση τόσο ευνοϊκών όσο και δυσμενών παραγόντων και αντιδρά πιο γρήγορα και απότομα στις αλλαγές στο περιβάλλον. Κατά τη μελέτη της επιρροής διάφορων παραγόντων, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τα συμπλέγματα επιρροής τους, καθώς και να ανακαλύψετε πώς ο συνδυασμός τους τροποποιεί την επίδραση κάθε παράγοντα. Αναπόσπαστο αποτέλεσμα της επίδρασης του περιβάλλοντος στον παιδικό πληθυσμό είναι το επίπεδο και η ποιότητα της υγείας των παιδιών. Ένας παιδίατρος πρέπει να είναι σε θέση να προσδιορίσει αυτούς τους δύο δείκτες και να καθορίσει την κατάσταση της υγείας του D&P.

Η υγεία είναι κριτήριο --------- της σχέσης του σώματος ενός παιδιού με το περιβάλλον. Σχηματίζεται υπό την επίδραση ενός πολύπλοκου συνόλου βιολογικών, περιβαλλοντικών και κοινωνικών παραγόντων.

Επομένως, για τους υγιεινολόγους, ο πιο κοντινός σε πνεύμα είναι ο ορισμός της υγείας που υιοθετείται από το Καταστατικό της ΠΟΥ: «Η υγεία είναι μια κατάσταση πλήρους σωματικής, πνευματικής και κοινωνικής ευεξίας, που χαρακτηρίζεται από τη δυναμική ισορροπία του σώματος με το περιβάλλον, καθώς και ως απουσία ασθενειών και σωματικών ελαττωμάτων».

Η υγεία, ως μέτρο ζωτικότητας, η ικανότητα του σώματος να λειτουργεί βέλτιστα, χαρακτηρίζεται σε αυτήν την περίπτωση όχι μόνο από την απουσία κλινικά έντονων συμπτωμάτων ασθενειών, αλλά και από την απουσία των αρχικών εκδηλώσεών τους, των καταστάσεων πριν από την ασθένεια κ.λπ. -ονομάζεται «μικρή παθολογία», που συχνά ανιχνεύεται σε επίπεδο λειτουργικών, εύκολα αναστρέψιμων αλλαγών που υποδηλώνουν μείωση της συνολικής αντίστασης του οργανισμού στις επιπτώσεις δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων.

Οι δείκτες υγείας που αποκαλύφθηκαν ως αποτέλεσμα δημογραφικών μελετών (νοσηρότητα, θνησιμότητα, αναπηρία κ.λπ.) είναι μόνο η ορατή κορυφή του παγόβουνου, το υποβρύχιο τμήμα του οποίου αποτελείται από προπαθολογικές (προνοσολογικές) καταστάσεις, που αντικατοπτρίζουν τα στάδια μετακίνησης από την υγεία στην ασθένεια. Η μελέτη αυτών των συνθηκών, ως βάση για τον προσδιορισμό του «επίπεδου» υγείας ενός υγιούς παιδιού, αποτελεί αντικείμενο υγιεινής διαγνωστικής («υγιεινής παρακολούθησης»), η οποία μελετά το περιβάλλον, την υγεία και τη μεταξύ τους σχέση. Είναι η υγεία της ομάδας που σε αυτή την περίπτωση λειτουργεί ως κριτήριο για την προ-νοσολογική διάγνωση, ως «δείκτης» αρνητική επιρροήπεριβάλλον ανά άτομο, κριτήριο για την αποτελεσματικότητα όλων των προληπτικών εργασιών που εκτελούνται από την υγειονομική και επιδημιολογική υπηρεσία.

Προκειμένου να φέρει την πρωτογενή πρόληψη πιο κοντά στον κύριο στόχο - την αύξηση του προσδόκιμου ζωής των ανθρώπων, η υγιεινή διάγνωση, η ύπαρξη 3 αντικειμένων μελέτης (κατάσταση υγείας, οικότοπος, η σχέση τους), έχει σχεδιαστεί για να προσδιορίζει τα στάδια της κλίμακας υγείας

Υγιέστατος

Πρακτική υγεία

Προ-ασθένεια

Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της μετάβασης των καταστάσεων σε διάφορες ασθένειες.

Η αλληλεπίδραση μεταξύ υγιεινής διάγνωσης και κλινικής εξέτασης θα πρέπει να διεξάγεται σε 4 στάδια

Στάδιο 1 - μελέτη της περιβαλλοντικής κατάστασης, των συνθηκών διαβίωσης, του τρόπου ζωής

Στάδιο 2 - ιατρική εξέταση

Στάδιο 3 - ψυχαγωγικές δραστηριότητες

Στάδιο 4 - δυναμική κλινική παρατήρηση

Μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της φύσης της ανάπτυξης και της κατάστασης της υγείας ενός παιδιού απαιτεί υποχρεωτική εξέταση της σωματικής και νευροψυχικής ανάπτυξης, του βαθμού και της αρμονίας της χρησιμότητας της λειτουργικής κατάστασης του σώματός του.

Η διαθεσιμότητα μεθόδων για τη διάγνωση προπαθολογικών (προνοσολογικών) καταστάσεων, η ποσοτική εκτίμηση του βάθους και του βαθμού αναστρεψιμότητας αυτών των διεργασιών μπορεί να γίνει η επιστημονική βάση για τέτοια προληπτικά μέτρα που θα ανταποκρίνονται στους στόχους της πρωτογενούς και δευτερογενούς πρόληψης. Με βάση αυτό, η πρόληψη γίνεται στοχευμένη όχι στην πρόληψη συγκεκριμένων ασθενειών, αλλά στη μείωση της πιθανότητας ανάπτυξής τους γενικότερα. Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την υγεία των παιδιών και των εφήβων.

Παράγοντες που διαμορφώνουν την υγεία των παιδιών

| |Κοινωνικά | |

| |οικονομικό | |

| |συνθήκες | |

|Περιβάλλον|Κληρονομικότητα|φυσική |

| | | εκπαίδευση |

|Τρόφιμα | | |

| Συνθήκες διαβίωσης | Κατάσταση | Καθημερινή ρουτίνα |

| | υγεία | |

| |παιδικό | |

| |πληθυσμός | |

| |Δείκτες | |

| |θνησιμότητα | |

| | νοσηρότητα | |

| |αναπηρία | |

| |φυσική ανάπτυξη | |

| | |Συνθήκες εκπαίδευσης|

| |Ιατρικά και υγειονομικά| |

| |βοηθώ | |

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στον ρόλο τέτοιων παραγόντων που επηρεάζουν τη διαμόρφωση της υγείας όπως βιολογικοί (ηλικία της μητέρας, κατάσταση της υγείας της, μήκος σώματος, αριθμός γεννήσεων, βάρος του παιδιού κατά τη γέννηση, παρουσία ανωμαλιών στην πράξη - ---------- - και πρώιμες μεταγεννητικές περίοδοι κ.λπ. 0 και κοινωνικά (περιοχή διαμερίσματος, κατά κεφαλήν εισόδημα, εκπαίδευση γονέων, κοινωνική και οικογενειακή ανατροφή του παιδιού, καθημερινή ρουτίνα, συμπεριλαμβανομένης της διάρκειας ύπνου και διαμονή στο ύπαιθρο).

2. Ιατρικός έλεγχοςγια την υγεία των παιδιών.

Ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα ενός παιδιάτρου είναι να παρακολουθεί τη διαμόρφωση και τη δυναμική της κατάστασης της υγείας του παιδιάτρου.

Η παρακολούθηση της δυναμικής της κατάστασης της υγείας ρυθμίζεται από την εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 14ης Μαρτίου 95 Νο. 60 «Σχετικά με την έγκριση οδηγιών για τη διεξαγωγή προληπτικές εξετάσειςπαιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας με βάση ιατρικά και οικονομικά πρότυπα»

Η παρακολούθηση της υγείας σήμερα πραγματοποιείται με βάση τεστ μαζικού προσυμπτωματικού ελέγχου και αντιπροσωπεύει νέα αρχήδιοργάνωση εις βάθος εξετάσεων παιδιών και εφήβων. Εκτελείται σε διάφορα στάδια:

Στάδιο 1 - εξέταση όλων των παιδιών σύμφωνα με το πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου, το οποίο πραγματοποιείται κυρίως από νοσοκόμα σε ίδρυμα παιδικής μέριμνας. 7

Στάδιο 2 - εξέταση παιδιών, που πραγματοποιείται σύμφωνα με τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου, από γιατρό σε ίδρυμα παιδικής μέριμνας.

Στάδιο 3 - εξέταση από ειδικούς της κλινικής παιδιών που αποστέλλονται από προσχολικό ίδρυμα (σχολείο) για διαβούλευση.

Αυτή η αρχή της οργάνωσης μιας ιατρικής εξέτασης εξασφαλίζει σημαντική αύξηση του ρόλου του μέσου επαγγελματία ιατρού. προσωπικό του παιδικού ιδρύματος για την παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας των παιδιών και επίσης διασφαλίζει την ορθολογική χρήση του χρόνου εργασίας των γιατρών και στενούς ειδικούςμε διαφοροποιημένη παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας των παιδιών.

Το πρόγραμμα προβολών περιλαμβάνει:

1. Τεστ ερωτηματολογίου - έρευνα γονέων ή μαθητών χρησιμοποιώντας ειδικό ερωτηματολόγιο. Η έρευνα στοχεύει στον εντοπισμό αναμνηστικών δεδομένων και παραπόνων χαρακτηριστικών αλλαγών στο νευρικό, καρδιαγγειακό, πεπτικό, ουροποιητικό σύστημα, καθώς και τυπικές παθήσεις του ρινοφάρυγγα και αλλεργικές ασθένειεςκαι δηλώνει (Παράρτημα 1).

Σε αυτό το ερωτηματολόγιο στη μορφή απλές ερωτήσειςΤα κύρια παράπονα «κλειδιά» που προκύπτουν σε παιδιά και εφήβους με την παρουσία αποκλίσεων στην κατάσταση της υγείας τους ομαδοποιούνται σύμφωνα με τα κορυφαία συστήματα. Κατά την εξέταση παιδιών προσχολικής ηλικίας και μαθητών στις τάξεις 1-4, το ερωτηματολόγιο συμπληρώνεται από τους γονείς και από την τάξη 5 - από τους ίδιους τους μαθητές.

Οι ερωτήσεις στοχεύουν στον εντοπισμό πιθανής παθολογίας από το νευρικό σύστημα- πιθανή παθολογία από το καρδιαγγειακό σύστημα, - από το ρινοφάρυγγα, - πεπτικά όργανα, - νεφρά, - αλλεργίες.

Τα αποτελέσματα του ερωτηματολογίου συνοψίζονται από τη νοσηλεύτρια, η οποία σημειώνει με (+) τον αριθμό των ερωτήσεων στις οποίες ελήφθη θετική απάντηση. Μετά από αυτό, ο γιατρός στο παιδικό ίδρυμα αναλύει τα αποτελέσματα της έρευνας και επιλέγει παιδιά που χρειάζονται εξέταση και, αφού τα εξετάσει, αποφασίζει για την ανάγκη να συμβουλευτείτε ειδικούς για πρόσθετες εξετάσεις.

2. Ατομική αξιολόγηση της σωματικής ανάπτυξης χρησιμοποιώντας κλίμακες παλινδρόμησης.

3. Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης (για μαθητές δημοτικού σχολείου - λαμβάνοντας υπόψη προσαρμογές που σχετίζονται με την ηλικία για μια τυπική περιχειρίδα) για τον εντοπισμό υπερτασικών και υποτασικών καταστάσεων.

Η αντικειμενοποίηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης σε παιδιά 8-12 ετών επιτυγχάνεται μόνο με τη χρήση μανσέτας «για συγκεκριμένη ηλικία» ή πρόσθετους υπολογισμούς προσαρμοσμένους στο μέγεθος της περιφέρειας των ώμων κάθε παιδιού, που συσχετίζεται στενά με το σωματικό βάρος. Οι τιμές προσαρμογής, τυποποιημένες με βάση μια ατομική αξιολόγηση της φυσικής ανάπτυξης των παιδιών, δίνονται στον πίνακα:

Διορθώσεις (σε mm Hg) στους αριθμούς της συστολικής* πίεσης που λαμβάνονται κατά τη μέτρηση με τυπική περιχειρίδα (για παιδιά 8-12 ετών με διαφορετικά βάρησώμα)

Τραπέζι 1

| Ηλικία (σε | Σωματικό βάρος | | |

|έτη) |από | | |

| |σχέση με| | |

| |πρότυπο | | |

|8 |+ 10 |+ 15 |+ 5 |

|9 |+ 10 |+ 15 |+ 5 |

|10 |+ 10 |+ 15 |0 |

|11 |+ 5 |+ 10 |0 |

|12 |+ 0 |+ 5 |0 |

|13** |0 |0 |0 |

Σημείωση: * - Οι τιμές της διαστολικής πίεσης θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη χωρίς διορθώσεις, καθώς οι διαφορές στην τιμή της διαστολικής πίεσης κατά την αλλαγή του στάνταρ και της ηλικιακής περιχειρίδας είναι ασήμαντες.

** - σε παιδιά ηλικίας 13 ετών και άνω (ανεξάρτητα από το σωματικό βάρος), οι πραγματικοί αριθμοί της αρτηριακής πίεσης δεν διαφέρουν κατά την αλλαγή των τυπικών και ηλικιακών περιχειρίδων.

Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης γίνεται με τον γενικά αποδεκτό τρόπο - καθιστή, στο δεξί χέρι, μετά από 10 λεπτά ανάπαυσης, με τη μέθοδο Korotkov. Για μεγαλύτερη ακρίβεια, συνιστάται η μέτρηση 3 φορές με καταγραφή της τελευταίας μέτρησης.

Ανίχνευση μυοσκελετικών παθήσεων με χρήση συνδυασμένης οπτικής οργανικής μελέτης.

Τεστ για την ανίχνευση διαταραχών της στάσης του σώματος. 8

Αυτή η δοκιμαστική εξέταση πραγματοποιείται από γιατρό σε ίδρυμα παιδικής μέριμνας και περιλαμβάνει εξέταση του παιδιού με απαντήσεις σε 10 ερωτήσεις στην κάρτα εξέτασης (Πίνακας 2).

πίνακας 2

Κάρτα εξέτασης για τον εντοπισμό διαταραχών στάσης

|1. Εμφανής βλάβη στο μυοσκελετικό σύστημα|Ναι Όχι |

που σχετίζεται με συγγενή ελαττώματα, | |

|τραυματισμός, ασθένεια | |

|2. Το κεφάλι και ο λαιμός απέκλιναν από τον μέσο όρο | Ναι Όχι |

|γραμμές: ώμοι, ωμοπλάτες, γοφοί | |

| εγκατεστημένο ασύμμετρα | |

|Το στήθος του «τσαγκάρη», |Ναι Όχι |

|«παραμορφωμένο» | |

|4. Υπερβολική μείωση ή |Ναι Όχι |

|αύξηση της φυσιολογικής καμπυλότητας | |

| σπονδυλική στήλη: αυχενική λόρδωση, | |

| θωρακική κύφωση, οσφυϊκή λόρδωση | |

|5. Υπερβολική καθυστέρηση της ωμοπλάτης |Ναι Όχι |

|6. Υπερβολική προεξοχή της κοιλιάς | Ναι Όχι |

| Παραβίαση αξόνων των κάτω άκρων | Ναι Όχι |

|(Σχήμα Ο, σχήμα Χ) | |

|8. Ανισότητα τριγώνου μέσης |Ναι Όχι |

|9. Βαλγός φτέρνας ή |Ναι Όχι |

|και τα δύο τακούνια | |

|10. Εμφανής απόκλιση στο βάδισμα | Ναι Όχι |

Η εξέταση πραγματοποιείται με την εξής σειρά:

Θέα από μπροστά. Θέση - χέρια κατά μήκος του σώματος. Καθορίζεται το σχήμα των ποδιών, η θέση του κεφαλιού, του λαιμού, η συμμετρία των ώμων, η ισότητα των τριγώνων της μέσης (το τρίγωνο της μέσης είναι το διάκενο τριγωνικό σχήμαμεταξύ της εσωτερικής επιφάνειας των χεριών και του κορμού, με την κορυφή του τριγώνου στο ύψος της μέσης· κανονικά, τα τρίγωνα πρέπει να έχουν το ίδιο σχήμα και ίσο σε μέγεθος).

Πλαϊνή όψη. Θέση - χέρια κατά μήκος του σώματος. Καθορίζεται το σχήμα του στήθους, της κοιλιάς, της προεξοχής των ωμοπλάτων και του σχήματος της πλάτης.

Θέα από πίσω. Θέση - χέρια κατά μήκος του σώματος. Καθορίζεται η συμμετρία των γωνιών των ωμοπλάτων, το σχήμα της σπονδυλικής στήλης, το σχήμα των ποδιών και ο άξονας των τακουνιών (valgus, varus, normal).

Στο τέλος της εξέτασης, το παιδί καλείται να κάνει πολλά βήματα για να ταυτοποιηθεί πιθανές παραβιάσειςστο βάδισμα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, συμπληρώνεται μια κάρτα εξέτασης, η οποία παρέχει αξιολόγηση των εντοπισμένων διαταραχών στάσης:

· κανονική αξιολόγηση - αρνητικές απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις

· ορισμένες αποκλίσεις που απαιτούν παρακολούθηση από παιδίατρο σχολικής προσχολικής ηλικίας - θετικές απαντήσεις σε μία ή περισσότερες ερωτήσεις από τους αριθμούς 3 έως και 7

· σημαντική παραβίαση της στάσης του σώματος - θετικές απαντήσεις στις ερωτήσεις 1, 2, 8, 9, 10 (μία ή περισσότερες). Τα παιδιά που ταξινομούνται σε αυτή την ομάδα υπόκεινται σε υποχρεωτική παραπομπή σε ορθοπεδικό.

Τεστ για τον εντοπισμό της αληθινής σκολίωσης.

Η αληθινή σκολίωση περιλαμβάνει μόνο εκείνες που συνοδεύονται από στρέψη ή περιστροφή της σπονδυλικής στήλης σε σχέση με τον άξονα, κατά την οποία οι ακανθώδεις διεργασίες των σπονδύλων αποκλίνουν προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση από τη μεσαία λωρίδα, σχηματίζοντας μια διόγκωση ορατή όταν ο κορμός έχει κλίση.

Η κύρια τεχνική για τον εντοπισμό της αληθινής σκολίωσης είναι η εξέταση με κάμψη της σπονδυλικής στήλης και κλίση του κορμού προς τα εμπρός: ο κορμός γέρνει αργά, ενώ τα χέρια κρέμονται ελεύθερα προς τα κάτω και τα πόδια ισιώνονται. Σε περίπτωση σκολίωσης, προσδιορίζεται μια ασύμμετρη προεξοχή της πλευράς στη θωρακική περιοχή και μια κύλιση μυών στην οσφυϊκή περιοχή.

Για την ακριβέστερη αναγνώριση της σπονδυλικής στρέψης, η εξέταση πρέπει να πραγματοποιείται σε δύο θέσεις: εμπρός και πίσω.

Όταν το βλέπετε από πίσω (το παιδί στέκεται με την πλάτη του στο γιατρό), γέρνοντας τον κορμό του παιδιού μακριά από εσάς, μπορείτε να αναγνωρίσετε τη στρέψη της σπονδυλικής στήλης στη θωρακοοσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Δοκιμή αναγνώρισης πλατυποδίας - φυτογραφία

Ανίχνευση προμυωπίας χρησιμοποιώντας το τεστ A. A. Malinovsky

Αυτό το τεστ χρησιμοποιείται για παιδιά προσχολικής ηλικίας 6 ετών και μαθητές της 11ης τάξης.

Συνήθως, μια εξέταση οπτικής οξύτητας, που πραγματοποιείται σύμφωνα με ειδικούς διαγνωστικούς πίνακες Sivtsev-Golovin, αποκαλύπτει κυρίως την παρουσία ήδη ανεπτυγμένης παθολογίας της όρασης. Το τεστ A. A. Malinovsky σάς επιτρέπει να εντοπίσετε παιδιά με προδιάθεση για μυωπία.

Η ανίχνευση της προμυωπίας με τη χρήση του τεστ A. A. Malinovsky περιλαμβάνει 2 ερευνητικά στάδια.

Προσδιορισμός οπτικής οξύτητας (σύμφωνα με γενικά αποδεκτές μεθόδους)

· Ταυτοποίηση παιδιών με προμυωπία μεταξύ των ατόμων με φυσιολογική οπτική οξύτητα.

Τεχνική εξέτασης: μετά τον προσδιορισμό με τον συνηθισμένο τρόποοπτική οξύτητα, ένας φακός φέρεται στο μάτι ενός παιδιού με φυσιολογική οξύτητα, η ισχύς του οποίου αντιστοιχεί στη μέση διάθλαση των ματιών για τα παιδιά αυτής της ηλικίας, και προσδιορίζεται ξανά η οπτική οξύτητα (με τον γενικά αποδεκτό τρόπο χρησιμοποιώντας αλφαβητικούς πίνακες, το παιδί κάθεται σε μια καρέκλα σε απόσταση 5 μέτρων από το τραπέζι (κάθε μάτι εξετάζεται χωριστά, με το άλλο μάτι καλυμμένο με ασπίδα. Για δοκιμή , χρησιμοποιήστε φακούς + 1,0 D σε παιδικό πλαίσιο, με απόσταση μεταξύ οπτικού

Αξιολόγηση αποτελεσμάτων:

t το παιδί, κοιτάζοντας μέσα από το φακό, διαβάζει σωστά τις γραμμές 9-10 του πίνακα - το τεστ είναι αρνητικό

t το παιδί, κοιτάζοντας μέσα από το φακό, δεν μπορεί να διαβάσει σωστά τα γράμματα των γραμμών 9-10 ή να τα ξεχωρίσει καθόλου - το τεστ είναι θετικό (αυξημένη διάθλαση που σχετίζεται με την ηλικία - προμυωπική κατάσταση)

Τα παιδιά με προμυωπία θεωρούνται «ομάδα κινδύνου» για μυωπία, καθώς έχουν 80 φορές περισσότερες πιθανότητες από άλλα να αναπτύξουν μυωπία. Αυτά τα παιδιά θα πρέπει να παραπέμπονται σε οφθαλμίατρο για ειδική παρακολούθηση και περιοδική παρακολούθηση. Η εξέταση με το τεστ Malinovsky πραγματοποιείται από νοσοκόμα σε παιδικό ίδρυμα. Για παιδιά με αρνητικό τεστ Malinowski, ο έλεγχος οπτικής οξύτητας στο σχολείο μπορεί να πραγματοποιηθεί μία φορά κάθε 3 χρόνια, δηλαδή στις τάξεις 4-7-10. Τεστ για τον εντοπισμό διαταραχών της έγχρωμης όρασης (για μαθητές).

Οι διαταραχές της χρωματικής όρασης παίζουν ρόλο στην επιλογή επαγγέλματος (οδηγός, χειριστής κ.λπ.) και, συχνά με κληρονομικό χαρακτήρα, εντοπίζονται συχνότερα στα αγόρια.

Για τη μελέτη της χρωματικής όρασης, χρησιμοποιούνται ειδικοί πολυχρωματικοί πίνακες Rabkin. Σε αυτούς τους πίνακες, κύκλοι διαφορετικών χρωμάτων, αλλά ίδιοι, διακρίνουν πρόσωπα με κανονική χρωματική όραση.

Χρησιμοποιούνται μόνο πολυχρωματικοί πίνακες I-XIII (η πρώτη σειρά είναι η κύρια). Η μελέτη πραγματοποιείται σε φυσικό φως (το υποκείμενο κάθεται με την πλάτη του στο παράθυρο, ο ερευνητής κοιτάζει προς το παράθυρο). Οι πίνακες παρουσιάζονται κάθετα από απόσταση 1 m για 5-6 δευτερόλεπτα. καθε.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων: η εσφαλμένη διαφοροποίηση ακόμη και μεμονωμένων πινάκων είναι μια ανωμαλία της χρωματικής όρασης. Ο μαθητής στέλνεται για διαβούλευση με οφθαλμίατρο.

Η μελέτη της χρωματικής όρασης πραγματοποιείται στην Δ' τάξη του σχολείου εν αναμονή του επαγγελματικού προσανατολισμού.

Εργαστηριακές εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου για την ανίχνευση προληπτικής πρωτεϊνουρίας και γλυκοζουρίας.

Η πρωτεΐνη και η γλυκόζη στα ούρα προσδιορίζονται από μια νοσοκόμα σε ένα παιδικό ίδρυμα χρησιμοποιώντας ειδικές διαγνωστικές αντιδραστικές ταινίες, η αλλαγή στο χρώμα των οποίων υποδηλώνει την παρουσία τους και ακόμη και την κατά προσέγγιση συγκέντρωση στα ούρα.

Όλα τα παιδιά με ίχνη πρωτεΐνης στα ούρα αποστέλλονται για συμπληρωματική εξέταση για τον εντοπισμό των αιτιών της πρωτεϊνουρίας και με ίχνη γλυκόζης στα ούρα για διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο.

Η βελτίωση της ποιότητας και του περιεχομένου πληροφοριών των ιατρικών εξετάσεων επιτυγχάνεται επίσης με τη διενέργεια προκαταρκτικών εργαστηριακή έρευνα: γενική ανάλυσηαίμα και κόπρανα για αυγά σκουληκιών (όχι περισσότερο από 2-3 εβδομάδες πριν από την εξέταση), αλλά σήμερα αυτές οι συστάσεις ενδείκνυνται μόνο.

Το πρόγραμμα ιατρικών εξετάσεων για μαθητές περιλαμβάνει λειτουργικό τεστ του καρδιαγγειακού συστήματος με φορτίο για τον προσδιορισμό του βαθμού καταλληλότητάς του και του πιθανού φορτίου κατά τη διάρκεια της φυσικής αγωγής και του αθλητισμού. Στα παιδιά 8-10 ετών προσφέρονται 20 squats ως φορτίο, 10-11 ετών 25 squats, αγόρια 12-14 ετών - 30 squats σε 30 δευτερόλεπτα.

Ανάλογα με τη φύση των αλλαγών μετά από λειτουργικές δοκιμασίες, διακρίνονται οι ευνοϊκές και οι δυσμενείς αντιδράσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.

Μια ευνοϊκή αντίδραση θεωρείται η αύξηση του καρδιακού ρυθμού εντός 50-70% του αρχικού επιπέδου, η αύξηση της συστολικής πίεσης κατά 10-15 mm, μια μέτρια αύξηση της πίεσης παλμού κατά 20-35 mm και η αποκατάσταση όλων των δεικτών μέσα σε 2-3 λεπτά.

Μια ανεπιθύμητη ενέργεια θεωρείται ότι είναι μια σημαντική (πάνω από 70%) αύξηση του καρδιακού ρυθμού, μια μείωση της συστολικής και παλμικής πίεσης σε σύγκριση με το αρχικό επίπεδο ή μια απότομη αύξηση της συστολικής πίεσης (κατά 25-40 mm ή περισσότερο) έναντι το φόντο της αύξησης της διαστολικής πίεσης, με αργή περίοδο ανάρρωσης. Μια μείωση του καρδιακού ρυθμού και της συστολικής πίεσης κατά την περίοδο ανάρρωσης (2-3 λεπτά) κάτω από τα αρχικά δεδομένα θεωρείται επίσης ανεπιθύμητη αντίδραση.

3. Ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας των παιδιών και των εφήβων. Κριτήρια και ομάδες υγείας.

Μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας των παιδιών εισήχθη με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Αρ. ιατρικής εξέτασης και συνεχούς παρακολούθησης του παιδιού, με ανάλυση 4 βασικών κριτηρίων υγείας:

Παρουσία ή απουσία κατά την εξέταση χρόνιες ασθένειεςκαι τον βαθμό των κλινικών τους εκδηλώσεων·

Η λειτουργική κατάσταση των κύριων οργάνων και συστημάτων: καρδιαγγειακή, αναπνευστική, κυκλοφορική, νευρική και άλλη αντίσταση του σώματος, που εκδηλώνεται από τον αριθμό και τη διάρκεια των ασθενειών σύμφωνα με τον αριθμό των κρουσμάτων που ελήφθησαν το προηγούμενο έτος κατά τη στιγμή της ιατρικής εξέτασης ;

Το επίπεδο σωματικής και νευροψυχικής ανάπτυξης και ο βαθμός αρμονίας τους.

Σύμφωνα με τα καθορισμένα κριτήρια, καθορίζεται μια ομάδα υγείας για κάθε άτομο.

Πίνακας 3.

Κατανομή θεμάτων ανά ομάδα υγείας

|Ομάδα|Χρόνια |Λειτουργική |Αντίσταση|Φυσική και |

|πα |παθολογία |βασική κατάσταση|και αντιδραστικότητα|νευροψυχικό|

| | |συστήματα και όργανα |οργανισμός |eskoe |

| | | | |ανάπτυξη |

|1 |Απουσία |Δεν υπάρχουν αποκλίσεις. |Πικάντικο |Καλό |

| | |Μονή τερηδόνα |ασθένειες για|(φυσιολογικό),|

| | |δόντια |προηγούμενο|αρμονικό |

| | | | παρατήρηση | φυσική |

| | | |περίοδος |ανάπτυξη. |

| | | |απούσα |Νευρικό-ψυχικό|

| | | |ή προχώρησε |esky status |

| | | |περιστασιακά, |αντιστοιχεί|

| | | |εύκολο |ηλικία |

|2 |Απουσία |Παρουσία |Περίπτωση|Κανονική |

| | |λειτουργικό |συχνό και |(1 κ.σ.) |

| | |αποκλίσεις

|μεγάλο|επιδεινωμένο (2|

| | |(μειωμένο |e οξεία |στ.) | έντεκα

| | | αιμοσφαιρίνη, | μετέπειτα |) ή ολική |

| | |υπερτασικό και |παρατεταμένη |καθυστέρηση |

| | |υποτονικό |ανάρρωση|(4ος) |

| | |αντιδράσεις κ.λπ. |νυ περίοδος -|φυσική. ανάπτυξη|

| | | Οδοντική τερηδόνα - | λήθαργος, | |

| | |υποαντιστάθμιση|αυξημένη |κανονική |

| | | μορφή, ανωμαλία | διεγερσιμότητα, | ή ήπια |

| | | δάγκωμα | διαταραχή ύπνου | σοβαρή |

| | | | και όρεξη, | υστέρηση |

| | | |χαμηλού πυρετού |νευρικό-ψυχικό|

| | | |κλπ. |eskogo |

| | | | | ανάπτυξη. |

|3 |Παρουσία |Παρουσία |Νοσηρότητα|Όλοι οι βαθμοί |

| |χρόνια |λειτουργική |- σπάνια, |FR. |

| |παθολογίες σε |αποκλίσεις σε |μη σοβαρές σύμφωνα με |Κανονικό |

| |στάδια |παθολογικά |χαρακτήρας |ή με ήπιο|

| |αποζημίωση, |άλλαξε σύστημα|ροή |προφέρεται |

| | συγγενής | όργανο χωρίς | έξαρση | συγκράτηση |

| |αναπτυξιακά ελαττώματα|κλινική |κύρια |νευροψυχική|

| |όργανα και συστήματα |εκδηλώσεις, |χρόνιες |esc |

| | |λειτουργικές |ασθένειες |ανάπτυξη |

| | | αποκλίσεις σε άλλους | χωρίς | κανονικό

| | | όργανα και | εκφράζεται | ή υστερεί |

| | |συστήματα. Τερηδόνα | επιδείνωση | |

| | | δόντια - | γενικά | |

| | |αποζημίωση|συνθήκες και | |

| | |μορφή. | ευημερία. | |

| | | |Σπάνιο |

| | | |ενδιάμεσο| |

| | | |e ασθένειες | |

|4 |Παρουσία |Παρουσία |Νοσηρότητα|Όλοι οι βαθμοί |

| |χρόνια |λειτουργική |- συχνή |φυσική |

| |παθολογίες σε |παρεκκλίσεις |παροξύνσεις |ανάπτυξη. |

| |στάδια |παθολογικά |κύρια |Νευρικό-ψυχικό|

| | υποαντιστάθμιση | αλλοιωμένο | χρόνια |

| |συγγενείς |όργανα, συστήματα και |ασθένειες |ανάπτυξη |

| |αναπτυξιακά ελαττώματα|άλλων οργάνων και |σπάνια και |φυσιολογική |

| | όργανα και συστήματα | συστήματα | συχνή οξεία | ή υστέρηση |

| | | | ασθένειες με | |

| | | |παραβίαση | |

| | | |γενικά | |

| | | |κράτη και | |

| | | | υγεία |

| | | |μετά | |

| | | |παρόξυνση ή| |

| | | | με παρατεταμένη | |

| | | |ανάρρωση| |

| | | | περίοδος | |

| | | |μετά | |

| | | |ενδιάμεσα| |

| | | |η ασθένεια| |

|5 |Παρουσία βαριάς |Εκφρασμένα έντονα |Νοσηρότητα|Όλων των βαθμών

| | χρόνια | ή συγγενή | - συχνή | σωματική |

| |παθολογίες σε |λειτουργική |σοβαρή |ανάπτυξη. |

| |στάδια |παρεκτροπές |παροξύνσεις |Νευρικό-ψυχικό|

| |αποζημίωση ή|παθολογικά |κύρια |esc |

| | σοβαρή | αλλοιωμένη | χρόνια | ανάπτυξη |

| |συγγενής |όργανο, σύστημα, |ασθένεια, |φυσιολογική |

| |βίτσιο, |άλλο όργανα και | συχνή οξεία | ή υστερεί |

| |προκαθορισμός |συστήματα |ασθένειες | |

| |αναπηρία | | | |

| |ατομικό | | | |

Τα παιδιά της ομάδας υγείας Ι παρακολουθούνται από γιατρό στις συνήθεις ώρες που καθορίζονται για προληπτικές ιατρικές εξετάσεις υγιών παιδιών.

Τα παιδιά της ομάδας υγείας ΙΙ («ομάδα κινδύνου») παρακολουθούνται από γιατρό σε χρόνο που καθορίζεται για κάθε παιδί, ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου σε σχέση με την ανάπτυξη χρόνιας παθολογίας σε αυτά, τη σοβαρότητα των λειτουργικών σχέσεων και τον βαθμό της αντίστασης.

Συχνά άρρωστα παιδιά, παιδιά που έχουν υποστεί οξεία πνευμονία, νόσο Botkin κ.λπ., αν και ανήκουν στην ομάδα υγείας ΙΙ, κατά την περίοδο της ανάρρωσης εγγράφονται στο ιατρείο σύμφωνα με το στ. Νο. 30.

Τα παιδιά των ομάδων III, IV, V εγγράφονται στο ιατρείο σύμφωνα με το στ. Νο 30 και η σειρά τους ιατρική φροντίδακαθορίζεται από ειδικούς μεθοδολογικές οδηγίες(Μ. 1968, 1974, Kharkov, 1982· Frunze, 1985).

Με βάση τα αποτελέσματα της αξιολόγησης της κατάστασης της υγείας, του επιπέδου σωματικής ανάπτυξης και φυσική κατάσταση, οι εξεταζόμενοι κατανέμονται σε ιατρικές ομάδες. ρυθμίζοντας τον όγκο των μαθημάτων τους στο μάθημα της φυσικής αγωγής. Τα ιατρικά χαρακτηριστικά αυτών των ομάδων δίνονται στον Πίνακα 4. Κατά τον προσδιορισμό μιας ιατρικής ομάδας, ο γιατρός πρέπει να απαντήσει στις ακόλουθες ερωτήσεις:

Μπορεί το αντικείμενο να εκπληρώσει τις απαιτήσεις των προγραμμάτων σπουδών φυσικής αγωγής ή χρειάζεται περιορισμούς και τι είδους;

Χρειάζεται το άτομο να ασχοληθεί με σωματική άσκηση για θεραπευτικούς σκοπούς (διορθωτική γυμναστική κ.λπ.);

Μπορεί ο εξεταζόμενος να συμμετέχει σε αθλητικούς συλλόγους, να συμμετέχει σε προπονήσεις και αγώνες, με τι είδους και υπό ποιες προϋποθέσεις.

Πίνακας 4

Ομάδες για μαθήματα φυσικής αγωγής

|Naimenov|Αποδεκτές δραστηριότητες |Ιατρικές |

|nie | | χαρακτηριστικά της ομάδας |

|ομάδες | | |

|Βασικές |Μαθήματα σύμφωνα με το πρόγραμμα |Άτομα χωρίς αποκλίσεις σε |

| | φυσική αγωγή σε | φυσική ανάπτυξη, |

| | πλήρης | κατάσταση υγείας και |

| | Περνώντας τα πρότυπα BGTO, GTO I, | επίσης άτομα με |

| |Στάδιο GTO II |ασήμαντο |

| |με συνέπεια. | αποκλίσεις στην κατάσταση |

| | Μαθήματα σε ένα από | υγείας, αλλά με |

| |αθλητικά τμήματα(γενικά | επαρκής φυσική |

| |σωματική προπόνηση, |ετοιμότητα. |

| |αθλητισμός, | |

| | γυμναστική, κ.λπ.), | |

| |συμμετοχή στο διαγωνισμό | |

| | ένα άθλημα. | |

|Προετοιμασία|1. Τμήματα σύμφωνα με το πρόγραμμα | Άτομα με |

|σώμα |φυσική αγωγή με|μικρές αποκλίσεις|

| |κατάσταση πιο σταδιακής|στη σωματική ανάπτυξη και |

| |περνώντας τους με καθυστέρηση|σε συνθήκες υγείας χωρίς |

| | επιτυχία στις εξετάσεις | επαρκής βαθμός |

| | δοκιμές και πρότυπα BGTO, GTO | φυσική |

| |Στάδιο μέχρι 1 |ετοιμότητα. |

| |έτος, περνώντας τα πρότυπα GTO II | |

| | βήματα από ειδικές | |

| | άδεια γιατρού. | |

| |2. Μαθήματα στη γενική ενότητα | |

| | σωματική προπόνηση. | |

|Ειδικά|Επαγγέλματα για ειδικά |Άτομα που έχουν |

|ο |πρόγραμμα ή για μεμονωμένες|σημαντικές αποκλίσεις σε|

| | τύποι διακυβέρνησης | κατάσταση υγείας |

| | προγράμματα, και ο όρος | μόνιμο ή |

| | η προετοιμασία παρατείνεται, αλλά | προσωρινή φύση, όχι |

| |τα πρότυπα μειώνονται |παρεμβαίνει στην εφαρμογή |

| | |τακτικό πρόγραμμα |

| | |εργασίες παραγωγής, |

| | |αλλά όντας |

| | | αντένδειξη σε |

| | | μαθήματα για |

| | |κράτος |

| | |προγράμματα γενικά |

| | |ομάδες. |

Ο γιατρός θα πρέπει να απαγορεύει τα μαθήματα φυσικής αγωγής σε ακραίες περιπτώσεις, όταν αμφιβάλλει για τα οφέλη και την επιτυχία τους. Ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του παιδιού, ο γιατρός, μετά από συνεννόηση με ειδικούς, συνταγογραφεί συγκεκριμένους τύπους ασκήσεων, καθορίζει τη διάρκειά τους και παρακολουθεί συστηματικά τις αντιδράσεις και την υγεία των παιδιών. 13

Βιβλιογραφία

1. Υγιεινή παιδιών και εφήβων, εφ. V. N. Kardatenko - M. - Ιατρική - 1980 - σελ. 41-115

2. Οδηγός εργαστηριακών ασκήσεων για την υγιεινή και την υγιεινή - επιμ. V. N. Kardashenko - M., Medicine - 1983 - P. 7-51

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ

Είναι γνωστό ότι η σωματική ανάπτυξη, μαζί με άλλους δείκτες των παιδιών, είναι ένας σημαντικός δείκτης της κατάστασης της υγείας των παιδιών. Η κατάσταση της φυσικής ανάπτυξης εξαρτάται από τα συγγενή χαρακτηριστικά, καθώς και από τις περιβαλλοντικές συνθήκες στις οποίες αναπτύσσεται και αναπτύσσεται ο οργανισμός. Θα πρέπει να επιτρέπεται στους εκπαιδευμένους ιατρούς να διεξάγουν εξετάσεις της σωματικής ανάπτυξης των παιδιών, ιδίως ανθρωπομετρία, καθώς η τεχνική και οι μέθοδοι των ανθρωπομετρικών μετρήσεων απαιτούν ορισμένες γνώσεις και πρακτικές δεξιότητες.

Τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής τους μετρώνται σε ξαπλωμένη θέση χρησιμοποιώντας ένα οριζόντιο στατόμετρο. Το παιδί είναι ξαπλωμένο ανάσκελα, έτσι ώστε το κεφάλι του να αγγίζει σφιχτά την εγκάρσια ράβδο του σταδιομέτρου. Το κεφάλι τοποθετείται σε μια θέση στην οποία το κάτω άκρο της τροχιάς και το άνω άκρο του τράγου του αυτιού βρίσκονται στο ίδιο κατακόρυφο επίπεδο. Ο βοηθός στερεώνει σταθερά το κεφάλι του παιδιού. Τα πόδια πρέπει να ισιωθούν με ελαφριά πίεση από το αριστερό χέρι στα γόνατα του παιδιού. Με το δεξί σας χέρι, φέρτε την κινητή ράβδο του σταδιομέτρου σφιχτά στις φτέρνες σας, λυγίζοντας τα πόδια σας σε ορθή γωνία. Η απόσταση μεταξύ της σταθερής και της κινητής ράβδου θα αντιστοιχεί στο ύψος του παιδιού.

Οι μετρήσεις ύψους σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους πραγματοποιούνται σε όρθια θέση με χρήση στατόμετρου. Το παιδί στέκεται στην πλατφόρμα του σταδιομέτρου με την πλάτη του στην κατακόρυφη βάση, σε μια φυσική, ισιωμένη θέση, αγγίζοντας την κάθετη βάση με τις φτέρνες, τους γλουτούς, την ωμοπλάτη περιοχή και το πίσω μέρος του κεφαλιού, τα χέρια κάτω κατά μήκος του σώματος, τις φτέρνες ενωμένα. τα δάχτυλα χωριστά. Το κεφάλι τοποθετείται σε μια θέση στην οποία το κάτω άκρο της τροχιάς και το άνω άκρο του τράγου του αυτιού βρίσκονται στο ίδιο οριζόντιο επίπεδο. Η κινητή ράβδος εφαρμόζεται στο κεφάλι χωρίς πίεση.

Ο προσδιορισμός του σωματικού βάρους σε μικρά παιδιά πραγματοποιείται σε ζυγαριά με μέγιστο επιτρεπόμενο φορτίο έως 20 kg. Πρώτα ζυγίζεται η πάνα. Τοποθετείται στο δίσκο ζυγαριάς έτσι ώστε οι άκρες της πάνας να μην κρέμονται πάνω από το δίσκο. Το παιδί τοποθετείται στο φαρδύ μέρος του δίσκου με το κεφάλι και τη ζώνη του ώμου, με τα πόδια του στο στενό μέρος του δίσκου. Εάν το παιδί μπορεί να καθίσει, τότε τοποθετείται στο φαρδύ μέρος του δίσκου με τους γλουτούς του και τα πόδια του στο στενό μέρος. Ένα παιδί μπορεί να τοποθετηθεί πάνω ή έξω από τη ζυγαριά μόνο με τη δοκό της ζυγαριάς κλειστή, να στέκεται όχι στο πλάι, αλλά απευθείας στο πλάι της δοκού της ζυγαριάς. Οι ενδείξεις βάρους λαμβάνονται από την πλευρά του βάρους όπου υπάρχουν εγκοπές ή εγκοπές (το χαμηλότερο βάρος πρέπει να τοποθετείται μόνο στις εγκοπές της κάτω ζυγαριάς). Μετά την καταγραφή του βάρους, τα βάρη μηδενίζονται. Για να προσδιορίσετε το βάρος του μωρού, αφαιρέστε το βάρος της πάνας από την ένδειξη της ζυγαριάς.

Η ζύγιση παιδιών κάτω του ενός έτους στα προσχολικά ιδρύματα πραγματοποιείται κάθε 10 ημέρες, από 1 έως 3 ετών - μία φορά το μήνα.

Η περιφέρεια του θώρακα μετριέται χρησιμοποιώντας μια ταινία εκατοστών με καουτσούκ σε κατάσταση ήρεμης αναπνοής (παύση και για μεγαλύτερα παιδιά κατά την εισπνοή και την εκπνοή). Η ταινία εφαρμόζεται στο πίσω μέρος - στις γωνίες των ωμοπλάτων και στο μπροστινό μέρος - στο επίπεδο της κάτω άκρης των θηλών.

Εκτός από τις ανθρωπομετρικές μετρήσεις, σημειώνεται ο μυϊκός τόνος, ο σάρωμα των ιστών, η φύση της εναπόθεσης λίπους κ.λπ.. Το πάχος της στιβάδας του υποδόριου λίπους πρέπει να προσδιορίζεται όχι σε μια συγκεκριμένη περιοχή, αλλά σε διαφορετικά σημεία (στο στήθος - μεταξύ των θηλή και στέρνο, στο στομάχι - στο επίπεδο του ομφαλού, στην πλάτη - κάτω από τις ωμοπλάτες, στα άκρα - στην εξωτερική επιφάνεια του μηρού και του ώμου, στο πρόσωπο - στην περιοχή των μάγουλων). Ανάλογα με το πάχος της στιβάδας του υποδόριου λίπους, μιλούν για φυσιολογική, υπερβολική και ανεπαρκή εναπόθεση λίπους. Εφιστάται η προσοχή στην ομοιόμορφη (σε όλο το σώμα) ή ανομοιόμορφη κατανομή της στιβάδας του υποδόριου λίπους.

Ο προσδιορισμός του στρεσίματος των μαλακών μορίων πραγματοποιείται με συμπίεση του δέρματος με τον αντίχειρα και τον δείκτη του δεξιού χεριού και
όλους τους μαλακούς ιστούς στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού και του ώμου, ενώ γίνεται αντιληπτό ένα αίσθημα αντίστασης ή ελαστικότητας, που ονομάζεται turgor. Εάν η στρέβλωση είναι μειωμένη, τότε όταν πιέζεται, καθορίζεται ένα αίσθημα λήθαργου ή πλαδαρού.

Ο μυϊκός τόνος προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας παθητική κάμψη
και επέκταση των άνω και κάτω άκρων. Από τον βαθμό αντίστασης που εμφανίζεται κατά τις παθητικές κινήσεις, καθώς και από τη συνοχή του μυϊκού ιστού, που καθορίζεται από την αφή, κρίνεται ο μυϊκός τόνος. Σε υγιή παιδιά, ο μυϊκός τόνος και η μάζα σε συμμετρικά σημεία πρέπει να είναι το ίδιο.

Αυτά τα περιγραφικά χαρακτηριστικά βαθμολογούνται με βάση τη σοβαρότητα ως «μικρό», «μεσαίο» και «μεγάλο».

Μια ατομική αξιολόγηση της φυσικής ανάπτυξης βασίζεται σε σύγκριση των ανθρωπομετρικών της δεδομένων με τα περιφερειακά πρότυπα που αναπτύχθηκαν με τη μέθοδο της ανάλυσης παλινδρόμησης. Η χρήση κανονιστικών ή οδοντιατρικών πινάκων μας επιτρέπει να δώσουμε μια διαφοροποιημένη περιγραφή της σωματικής ανάπτυξης του παιδιού και να εντοπίσουμε παιδιά που χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση και συμβουλές από ειδικούς.

Οι καθυστερήσεις στη σωματική ανάπτυξη μπορεί να οφείλονται σε διάφορους λόγους που πρέπει να εντοπιστούν από τον γιατρό προσχολικής ηλικίας. Ο κληρονομικός-συνταγματικός παράγοντας έχει κάποια σημασία. Συχνότερα, η αιτία της μη ικανοποιητικής σωματικής ανάπτυξης είναι οι χρόνιες λοιμώξεις και οι δηλητηριάσεις, κυρίως οι ρευματισμοί, η αμυγδαλογόνος καρδιοπάθεια, η χρόνια πυελονεφρίτιδα, ο υποθυρεοειδισμός. Μπορούμε να μιλήσουμε για νανισμό μόνο εάν ο ρυθμός ανάπτυξης είναι περισσότερο από 10% κάτω από το πρότυπο.

Η λεπτομερής εξέταση του παιδιού μας επιτρέπει να αναγνωρίσουμε τα χαρακτηριστικά του δέρματός του, του λεμφικού συστήματος και του σκελετικού του συστήματος. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας μπορεί να έχουν σκολίωση ή εκσκαφές πήκτων. Η έγκαιρη ανίχνευση αυτής της παθολογίας αποτρέπει την ανάπτυξη αναπηρίας στο μέλλον. Όλα τα παιδιά με υποψία παθολογίας του μυοσκελετικού συστήματος θα πρέπει να παραπέμπονται για διαβούλευση σε ορθοπεδικό και ενδείκνυται η διορθωτική γυμναστική.

ΔΕΙΚΤΕΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΠΑΙΔΙΩΝ ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ

ΗΛΙΚΙΑ

1. Μέθοδοι έρευνας και αξιολόγησης της κατάστασης υγείας παιδιών και εφήβων

2. Μέθοδοι μελέτης και αξιολόγησης της σωματικής ανάπτυξης παιδιών και εφήβων

3. Υγειονομική αξιολόγηση της οργάνωσης της φυσικής αγωγής σε παιδικά ιδρύματα

4. Υγιεινές βάσεις της εκπαιδευτικής διαδικασίας στα παιδικά ιδρύματα.

5. Διάγνωση της ετοιμότητας των παιδιών για το σχολείο

6. Υγιεινή της εκπαιδευτικής διαδικασίας σε σχολείο δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ (1990), η κατάσταση της υγείας των παιδιών είναι ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα σε όλο τον κόσμο. Η σημασία του οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην προοδευτική υποβάθμιση του περιβάλλοντος. Το σώμα ενός παιδιού, το οποίο βρίσκεται σε διαδικασία ανάπτυξης, είναι πιο επιρρεπές στην επίδραση τόσο ευνοϊκών όσο και δυσμενών παραγόντων και αντιδρά πιο γρήγορα και απότομα στις αλλαγές στο περιβάλλον. Κατά τη μελέτη της επιρροής διάφορων παραγόντων, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τα συμπλέγματα επιρροής τους, καθώς και να ανακαλύψετε πώς ο συνδυασμός τους τροποποιεί την επίδραση κάθε παράγοντα. Αναπόσπαστο αποτέλεσμα της επίδρασης του περιβάλλοντος στον παιδικό πληθυσμό είναι το επίπεδο και η ποιότητα της υγείας των παιδιών. Ένας παιδίατρος πρέπει να είναι σε θέση να προσδιορίσει αυτούς τους δύο δείκτες και να καθορίσει την κατάσταση της υγείας του D&P.

Η υγεία είναι κριτήριο --------- της σχέσης του σώματος ενός παιδιού με το περιβάλλον. Σχηματίζεται υπό την επίδραση ενός πολύπλοκου συνόλου βιολογικών, περιβαλλοντικών και κοινωνικών παραγόντων.

Επομένως, για τους υγιεινολόγους, ο πιο κοντινός σε πνεύμα είναι ο ορισμός της υγείας που υιοθετείται από το Καταστατικό της ΠΟΥ: «Η υγεία είναι μια κατάσταση πλήρους σωματικής, πνευματικής και κοινωνικής ευεξίας, που χαρακτηρίζεται από τη δυναμική ισορροπία του σώματος με το περιβάλλον, καθώς και ως απουσία ασθενειών και σωματικών ελαττωμάτων».

Η υγεία, ως μέτρο ζωτικότητας, η ικανότητα του σώματος να λειτουργεί βέλτιστα, χαρακτηρίζεται σε αυτήν την περίπτωση όχι μόνο από την απουσία κλινικά έντονων συμπτωμάτων ασθενειών, αλλά και από την απουσία των αρχικών εκδηλώσεών τους, των καταστάσεων πριν από την ασθένεια κ.λπ. -ονομάζεται «μικρή παθολογία», που συχνά ανιχνεύεται σε επίπεδο λειτουργικών, εύκολα αναστρέψιμων αλλαγών που υποδηλώνουν μείωση της συνολικής αντίστασης του οργανισμού στις επιπτώσεις δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων.

Οι δείκτες υγείας που αποκαλύφθηκαν ως αποτέλεσμα δημογραφικών μελετών (νοσηρότητα, θνησιμότητα, αναπηρία κ.λπ.) είναι μόνο η ορατή κορυφή του παγόβουνου, το υποβρύχιο τμήμα του οποίου αποτελείται από προπαθολογικές (προνοσολογικές) καταστάσεις, που αντικατοπτρίζουν τα στάδια μετακίνησης από την υγεία στην ασθένεια. Η μελέτη αυτών των συνθηκών, ως βάση για τον προσδιορισμό του «επίπεδου» υγείας ενός υγιούς παιδιού, αποτελεί αντικείμενο υγιεινής διαγνωστικής («υγιεινής παρακολούθησης»), η οποία μελετά το περιβάλλον, την υγεία και τη μεταξύ τους σχέση. Είναι η υγεία της ομάδας που σε αυτή την περίπτωση λειτουργεί ως κριτήριο για την προ-νοσολογική διάγνωση, ως «δείκτης» των αρνητικών επιπτώσεων του περιβάλλοντος σε ένα άτομο και ως κριτήριο για την αποτελεσματικότητα όλων των προληπτικών εργασιών που πραγματοποιούνται από το υγειονομική-επιδημιολογική υπηρεσία.

Προκειμένου να φέρει την πρωτογενή πρόληψη πιο κοντά στον κύριο στόχο - την αύξηση του προσδόκιμου ζωής των ανθρώπων, η υγιεινή διάγνωση, η ύπαρξη 3 αντικειμένων μελέτης (κατάσταση υγείας, οικότοπος, η σχέση τους), έχει σχεδιαστεί για να προσδιορίζει τα στάδια της κλίμακας υγείας

Υγιέστατος

Πρακτική υγεία

Προ-ασθένεια

Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της μετάβασης των καταστάσεων σε διάφορες ασθένειες.

Η αλληλεπίδραση μεταξύ υγιεινής διάγνωσης και κλινικής εξέτασης θα πρέπει να διεξάγεται σε 4 στάδια

Στάδιο 1 - μελέτη της περιβαλλοντικής κατάστασης, των συνθηκών διαβίωσης, του τρόπου ζωής

Στάδιο 2 - ιατρική εξέταση

Στάδιο 3 - ψυχαγωγικές δραστηριότητες

Στάδιο 4 - δυναμική κλινική παρατήρηση

Μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της φύσης της ανάπτυξης και της κατάστασης της υγείας ενός παιδιού απαιτεί υποχρεωτική εξέταση της σωματικής και νευροψυχικής ανάπτυξης, του βαθμού και της αρμονίας της χρησιμότητας της λειτουργικής κατάστασης του σώματός του.

Η διαθεσιμότητα μεθόδων για τη διάγνωση προπαθολογικών (προνοσολογικών) καταστάσεων, η ποσοτική εκτίμηση του βάθους και του βαθμού αναστρεψιμότητας αυτών των διεργασιών μπορεί να γίνει η επιστημονική βάση για τέτοια προληπτικά μέτρα που θα ανταποκρίνονται στους στόχους της πρωτογενούς και δευτερογενούς πρόληψης. Με βάση αυτό, η πρόληψη γίνεται στοχευμένη όχι στην πρόληψη συγκεκριμένων ασθενειών, αλλά στη μείωση της πιθανότητας ανάπτυξής τους γενικότερα. Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την υγεία των παιδιών και των εφήβων.

Παράγοντες που διαμορφώνουν την υγεία των παιδιών

| |Κοινωνικά | |

| |οικονομικό | |

| |συνθήκες | |

|Περιβάλλον|Κληρονομικότητα|φυσική |

| | | εκπαίδευση |

|Τρόφιμα | | |

| Συνθήκες διαβίωσης | Κατάσταση | Καθημερινή ρουτίνα |

| | υγεία | |

| |παιδικό | |

| |πληθυσμός | |

| |Δείκτες | |

| |θνησιμότητα | |

| | νοσηρότητα | |

| |αναπηρία | |

| |φυσική ανάπτυξη | |

| | |Συνθήκες εκπαίδευσης|

| |Ιατρικά και υγειονομικά| |

| |βοηθώ | |

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στον ρόλο τέτοιων παραγόντων που επηρεάζουν τη διαμόρφωση της υγείας όπως βιολογικοί (ηλικία της μητέρας, κατάσταση της υγείας της, μήκος σώματος, αριθμός γεννήσεων, βάρος του παιδιού κατά τη γέννηση, παρουσία ανωμαλιών στην πράξη - ---------- - και πρώιμες μεταγεννητικές περίοδοι κ.λπ. 0 και κοινωνικά (περιοχή διαμερίσματος, κατά κεφαλήν εισόδημα, εκπαίδευση γονέων, κοινωνική και οικογενειακή ανατροφή του παιδιού, καθημερινή ρουτίνα, συμπεριλαμβανομένης της διάρκειας ύπνου και διαμονή στο ύπαιθρο).

2. Ιατρική παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας των παιδιών.

Ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα ενός παιδιάτρου είναι να παρακολουθεί τη διαμόρφωση και τη δυναμική της κατάστασης της υγείας του παιδιάτρου.

Η παρακολούθηση της δυναμικής της κατάστασης της υγείας ρυθμίζεται από την εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 14ης Μαρτίου 95 Νο. 60 «Σχετικά με την έγκριση οδηγιών για τη διεξαγωγή προληπτικών εξετάσεων παιδιών προσχολικής και σχολικής ηλικίας με βάση ιατρικά και οικονομικά πρότυπα ”

Η παρακολούθηση της υγείας διεξάγεται επί του παρόντος με βάση τεστ μαζικού προσυμπτωματικού ελέγχου και αντιπροσωπεύει μια νέα αρχή για την οργάνωση εις βάθος εξετάσεων παιδιών και εφήβων. Εκτελείται σε διάφορα στάδια:

Στάδιο 1 - εξέταση όλων των παιδιών σύμφωνα με το πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου, το οποίο πραγματοποιείται κυρίως από νοσοκόμα σε ίδρυμα παιδικής μέριμνας. 7

Στάδιο 2 - εξέταση παιδιών, που πραγματοποιείται σύμφωνα με τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου, από γιατρό σε ίδρυμα παιδικής μέριμνας.

Στάδιο 3 - εξέταση από ειδικούς της κλινικής παιδιών που αποστέλλονται από προσχολικό ίδρυμα (σχολείο) για διαβούλευση.

Αυτή η αρχή της οργάνωσης μιας ιατρικής εξέτασης εξασφαλίζει σημαντική αύξηση του ρόλου του μέσου επαγγελματία ιατρού. προσωπικό ενός ιδρύματος παιδικής μέριμνας για την παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας των παιδιών και επίσης διασφαλίζει την ορθολογική χρήση του χρόνου εργασίας των γιατρών και των ειδικών στη διαφοροποιημένη παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας των παιδιών.

Το πρόγραμμα προβολών περιλαμβάνει:

1. Τεστ ερωτηματολογίου - έρευνα γονέων ή μαθητών χρησιμοποιώντας ειδικό ερωτηματολόγιο. Η έρευνα στοχεύει στον εντοπισμό αναμνηστικών δεδομένων και παραπόνων χαρακτηριστικών αλλαγών στο νευρικό, καρδιαγγειακό, πεπτικό, ουροποιητικό σύστημα, καθώς και τυπικά για παθήσεις του ρινοφάρυγγα και αλλεργικές παθήσεις και καταστάσεις (Παράρτημα 1).

Αυτό το ερωτηματολόγιο, με τη μορφή απλών ερωτήσεων, ομαδοποιεί τα κύρια «βασικά» παράπονα που προκύπτουν σε παιδιά και εφήβους με την παρουσία αποκλίσεων στην υγεία τους σύμφωνα με τα κορυφαία συστήματα. Κατά την εξέταση παιδιών προσχολικής ηλικίας και μαθητών στις τάξεις 1-4, το ερωτηματολόγιο συμπληρώνεται από τους γονείς και από την τάξη 5 - από τους ίδιους τους μαθητές.

Δυνατό σώμα: Το 100% των αγοριών και το 100% των κοριτσιών ηλικίας 2-6 ετών έχουν πολύ αδύναμη σωματική διάπλαση. Τέτοιες χαμηλές τιμές δεικτών υποδηλώνουν κακή ανάπτυξη των παιδιών προσχολικής ηλικίας, η οποία μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες. Στο μέλλον, θα συνεχίσουμε να μελετάμε περαιτέρω τις ανθρωπομετρικές παραμέτρους σε μαθητές ηλικίας 7-16 ετών για να διαπιστώσουμε τη φυσική κατάσταση του σχολείου και...

Αυτή η προσαρμοστική νόρμα μεταβιβάζεται από γενιά σε γενιά. Με αυτόν τον τρόπο ελέγχεται η μεταβλητότητα ενός ολόκληρου συμπλέγματος αμοιβαίως σχετικών χαρακτηριστικών. Ας το εξετάσουμε χρησιμοποιώντας το παράδειγμα της σωματικής ανάπτυξης παιδιών προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας που ανήκουν σε διάφορες ομάδες του γηγενούς και παλιού πληθυσμού της Βόρειας Ρωσίας. Σύμφωνα με το T.V. Chiryatieva, Khanty παιδιά ηλικίας 3-7 ετών...

Κατοχή κινητικών δεξιοτήτων, ικανός να πλοηγηθεί στο περιβάλλον, να ξεπεράσει ενεργά τις δυσκολίες που αντιμετωπίζει και να δείξει επιθυμία για δημιουργικές αναζητήσεις. Η θεωρία της φυσικής αγωγής των παιδιών προσχολικής ηλικίας αναπτύσσεται συνεχώς και εμπλουτίζεται με νέες γνώσεις που αποκτήθηκαν ως αποτέλεσμα της έρευνας που καλύπτει τις διάφορες πτυχές της ανατροφής των παιδιών. Ερευνητικά δεδομένα...