La méthode d'utilisation thérapeutique des exercices physiques. Dosage. Thème 3 : « Dosage et critères d'amplitude de l'activité physique en thérapie par l'exercice. Indications et contre-indications pour la prescription de thérapie par l'exercice
2.3. Lfk signifie. Exigences généralesà la méthode d'application exercice physique
Moyens de culture physique médicale
Les principaux moyens de la culture physique médicale sont :
Exercice physique;
Facteurs naturels (soleil, air, eau);
Massothérapie;
Mode moteur.
De plus, des moyens supplémentaires sont utilisés : l'ergothérapie et la mécanothérapie.
En dessous deergothérapie désigne la restauration des fonctions altérées à l'aide de processus de travail sélectionnés de manière sélective.
Mécanothérapie - c'est la restauration des fonctions perdues à l'aide de dispositifs spéciaux... Il est principalement utilisé pour prévenir et développer les contractures (raideur articulaire).
Dans la pratique sportive, après des blessures du système musculo-squelettique, la mécanothérapie peut être utilisée pour augmenter l'amplitude des mouvements des articulations ; pour renforcer les muscles, des exercices sur divers simulateurs sont efficaces.
Le massage thérapeutique (classique, acupression, réflexe segmentaire, hardware, hydromassage) est utilisé en combinaison avec des exercices physiques pendant le traitement et la rééducation.
Classification et caractéristiques des exercices physiques utilisés en thérapie par l'exercice
Les exercices physiques utilisés à des fins thérapeutiques sont divisés en exercices de gymnastique, idéomoteurs, appliqués au sport, exercices d'envoi d'impulsions à la contraction musculaire, jeux dosés, etc.
Exercices de gymnastique ... Ce sont des combinaisons spécialement sélectionnées de mouvements naturels pour une personne, divisées en éléments. En appliquant des exercices de gymnastique, affectant sélectivement des groupes musculaires ou des articulations individuels, vous pouvez améliorer la coordination globale des mouvements, restaurer et développer de tels qualités physiques comme la force, la vitesse de mouvement et la dextérité.
Les exercices de gymnastique sont classés selon plusieurs caractéristiques principales : anatomiques ; sur la base de l'activité ; le principe d'utilisation d'appareils et d'appareils de gymnastique ; par espèce et nature de la mise en œuvre.
Anatomiquement, des exercices pour les muscles du cou, du tronc, de la ceinture scapulaire, membres supérieurs, abdominaux, plancher pelvien, des membres inférieurs.
Sur la base de l'activité - actif (réalisé par le patient lui-même), passif (réalisé par l'instructeur de thérapie par l'exercice avec l'effort volontaire du patient), exercices actifs-passifs (réalisés par le patient lui-même avec l'aide de l'instructeur de thérapie par l'exercice).
Selon le principe d'utilisation d'objets et d'appareils de gymnastique - exercices sans utilisation d'objets et d'appareils; exercices avec des objets (bâton de gymnastique, caoutchouc, ballon de tennis ou de volley-ball, médecine-ball, avec massues, haltères, bandes de résistance, corde, etc.) ; exercices sur agrès (mur de gymnastique, plan incliné, banc de gymnastique, anneaux, matériel de mécanothérapie, barres parallèles, barre transversale, bûche) ; exercice sur simulateurs, etc.
Selon l'espèce et la nature de l'exécution - ordinale et marche, préparatoire (introductive), corrective, pour la coordination des mouvements et en équilibre, en résistance, respiration, pendaison, arrêts, sauts et sauts, exercices rythmoplastiques, etc.
Exercices ordinaux et drills... Ils organisent et disciplinent les patients en développant les habiletés motrices nécessaires (construction, reconstruction, marche, rotation sur place, autres exercices).
Exercices préparatoires (introductifs). Préparez le corps au stress à venir.
Exercices correctifs... Réduire les défauts de posture, corriger les déformations pièces séparées corps. Souvent associé à une correction passive (étirement sur plan incliné, port d'un corset, massage). Ceux-ci incluent tous les mouvements effectués à partir d'une certaine position de départ, ce qui provoque un impact strictement local. Cela utilise une combinaison de tensions de force et d'exercices d'étirement. Par exemple, avec une cyphose thoracique prononcée (voûte), des exercices physiques visant à renforcer les muscles du dos, à étirer et à détendre les muscles pectoraux, ainsi que les muscles des jambes et des pieds, ont un effet correctif.
Exercices de coordination et d'équilibre... Ils sont utilisés pour entraîner l'appareil vestibulaire (pour l'hypertension, les maladies neurologiques et autres). Ils sont exécutés dans les positions de départ suivantes : la position principale, debout sur une zone d'appui étroite, debout sur une jambe, sur les orteils, les yeux ouverts et fermés ; avec et sans objets. Les exercices de coordination comprennent également des exercices qui forment des compétences quotidiennes perdues à cause d'une maladie particulière : boutonner des boutons, lacer des chaussures, allumer des allumettes, ouvrir une serrure avec une clé, etc. Modeler, assembler des pyramides d'enfants, faire des motifs en mosaïque, etc. aussi largement utilisé. . P.
Exercices de résistance... Utilisé dans la formation de rééducation période de thérapie par l'exercice... Renforcer les muscles, augmenter leur élasticité; avoir un effet stimulant sur les systèmes cardiovasculaire et respiratoire, le métabolisme.
Exercices de respiration(statique, dynamique, drainage). Utilisé dans toutes les formes de thérapie par l'exercice. Ils ont un effet bénéfique sur le fonctionnement des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, stimulent les processus métaboliques et digestifs. Leur effet calmant est utilisé en violation de la régulation nerveuse de diverses fonctions du corps, pour une récupération plus rapide de la fatigue, etc.
Les exercices de respiration statique sont effectués dans différentes positions de départ (sans mouvements des jambes, des bras et du tronc); des exercices de respiration dynamique sont effectués en combinaison avec des mouvements des membres et du tronc. Les exercices de drainage comprennent des exercices de respiration, spécifiquement destinés à l'évacuation de l'exsudat des bronches; ils sont utilisés lorsque diverses maladies organes respiratoires. Il faut faire la distinction entre les exercices de drainage respiratoire et le drainage positionnel (positions initiales positionnelles spécialement définies, visant également l'évacuation de l'exsudat le long des voies respiratoires, selon le principe de la « gouttière »).
S'accroche, s'arrête, saute, saute... Variétés d'exercices de gymnastique inclus dans les cours de physiothérapie pendant la période de récupération. Ils sont effectués strictement dosés, sous la supervision d'un instructeur de thérapie par l'exercice.
Exercices rythmoplastiques... Ils sont utilisés aux stades sanatorium et ambulatoire de la rééducation - pour la restauration finale de la fonction du système musculo-squelettique, ainsi que dans le traitement des névroses, des maladies du système cardiovasculaire et autres; exécuté avec un accompagnement musical, avec un rythme et une tonalité donnés (selon l'état fonctionnel du patient et le type d'activité nerveuse supérieure).
Des exercices d'étirement(élongation). Ils sont utilisés pour augmenter l'élasticité de l'appareil musculo-ligamentaire et pour détendre les muscles. Ils contribuent également à la restauration des performances musculaires après un effort physique.
Exercices dans l'eau (thérapie par hydrokinésie). Trouver tout une plus grande application en thérapie par l'exercice. L'eau chaude d'une piscine ou d'un bain aide à détendre les muscles, à assouplir les tissus mous, à augmenter leur élasticité et à réduire la spasticité. De plus, l'eau réduit le poids du corps et de certaines parties de celui-ci, ce qui facilite l'exercice. Les exercices physiques dans l'eau et la natation sont indiqués pour les lésions de l'ODA, l'ostéochondrose et la spondylose, les troubles de la posture et la scoliose, avec paralysie et parésie et autres souffrances.
Exercices idéomoteurs également utilisé en thérapie par l'exercice (en particulier au stade hospitalier). Exécutés mentalement, ils provoquent non seulement une faible contraction musculaire, mais améliorent également leur état fonctionnel, ont un effet trophique. Ces exercices sont utilisés pour la paralysie et la parésie, avec immobilisation prolongée, lorsque le patient ne peut pas effectuer activement les exercices.
Exercices isométriques (statiques) ... Le patient est invité à contracter et détendre les muscles de l'articulation immobilisée tout en visualisant le mouvement en cours. Ces exercices sont utilisés pour immobiliser les membres pour prévenir l'atrophie musculaire, améliorer la circulation sanguine et le métabolisme de ceux-ci (par exemple, lors de l'application d'un plâtre sur la cuisse et articulation du genou le patient contracte activement le muscle quadriceps fémoral, sans faire de mouvements dans l'articulation du genou, etc.
Exercices sur simulateurs sont de plus en plus utilisés dans la thérapie par l'exercice pour la rééducation des personnes malades et handicapées. L'utilisation de simulateurs permet de doser avec précision la charge et de développer les qualités physiques nécessaires : endurance, force musculaire... Pour l'entraînement du système cardio-vasculaire utilisés : vélos d'appartement (pied et main), rameurs, tapis roulants ("tapis roulant"), simulateur de ski, etc. Pour développer la force de divers groupes musculaires, il existe différents simulateurs : bloc, Kettler, David, etc. Dans notre pays , des simulateurs de nouvelle génération ont été développés Professeur V.K. Zaitsev.
Sports et exercices appliqués ... Dans ce groupe d'exercices de thérapie par l'exercice, la marche, la course et le saut dosés sont le plus souvent utilisés; lancer et grimper; exercices d'équilibre; soulever et porter des poids; aviron dosé, ski, patin à glace, vélo, natation thérapeutique.
L'utilisation d'exercices sportifs appliqués en thérapie par l'exercice contribue à la restauration finale de l'organe endommagé et du corps dans son ensemble; favorise chez les patients une attitude consciente envers la thérapie par l'exercice et la confiance en soi.
Marche dosée. Renforce les muscles non seulement des membres inférieurs, mais aussi de tout le corps grâce à l'alternance rythmique de leur tension et de leur relaxation. En conséquence, la circulation sanguine et lymphatique, la respiration, le métabolisme sont améliorés et un effet de renforcement général sur le corps est exercé.
Course dosée. Développe uniformément les muscles du corps, entraîne les systèmes cardiovasculaire et respiratoire, améliore le métabolisme et la fonction respiratoire. Dans les cours de gymnastique thérapeutique, la course à pied est utilisée pour des patients suffisamment entraînés avec un dosage individuel (avec un contrôle médical et pédagogique minutieux).
Saut dosé... Désigne un exercice intense à court terme utilisé pendant la période de récupération avec un dosage individuel (avec contrôle du pouls).
Exercices de lancer... Ils aident à restaurer la coordination des mouvements, à améliorer la mobilité articulaire, à développer la force des muscles des membres et du tronc et à augmenter la vitesse des réactions motrices. Dans les cours de gymnastique médicale, des balles en peluche, des disques, des balles avec une boucle, des grenades sont utilisées.
Escalade du mur de gymnastique et de la corde... Favorise une mobilité accrue des articulations, le développement de la force des muscles du tronc et des membres, la coordination des mouvements.
Exercice d'équilibre... Ils sont utilisés pour les dommages à l'appareil vestibulaire, l'amputation du membre inférieur, les maladies et les dommages au système nerveux.
Aviron dosé... En thérapie par l'exercice, il est utilisé à des fins d'entraînement général du corps, le développement du rythme des mouvements qui contribuent à l'approfondissement de la respiration, le développement et le renforcement des muscles des membres supérieurs et du tronc, et la mobilité des la colonne vertébrale. L'augmentation de la pression intra-abdominale pendant l'aviron a un effet positif sur le processus de digestion et le métabolisme des tissus. L'utilisation de l'aviron dans des conditions d'air propre et ionisé saturé de vapeur d'eau a un effet curatif sur le corps.
Les séances d'aviron sont prescrites sous forme galénique, indiquant de courtes pauses pour se reposer et respiration profonde(avec contrôle médical et pédagogique).
Ski dosé... Il active les muscles de tout le corps, améliore le métabolisme, l'activité des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, entraîne l'appareil vestibulaire, augmente tonus musculaire, améliore l'humeur, aide à normaliser l'état du système nerveux.
Patin à glace dosé. Entraîne les systèmes cardiovasculaire, respiratoire et nerveux, améliore le métabolisme, développe la coordination des mouvements, renforce l'appareil vestibulaire. Il est prescrit en période de convalescence pour les personnes bien entraînées et sachant patiner (sous contrôle médical et pédagogique).
Natation thérapeutique dosée. Augmente le transfert de chaleur, améliore le métabolisme, la circulation sanguine et la respiration, renforce les muscles de tout le corps, système nerveux, durcit le corps.
Vélo dosé. Il est utilisé à des fins de santé générale, pour renforcer les muscles et développer les mouvements des articulations des membres inférieurs ; entraîne les systèmes cardiovasculaire et respiratoire, l'appareil vestibulaire.
Exercices pour envoyer des impulsions à la contraction musculaire (à l'exécution des mouvements) sont utilisés pour la paralysie et la parésie, lorsque les mouvements actifs sont absents ou fortement affaiblis. Il est recommandé de combiner l'envoi d'impulsions avec des mouvements passifs - cela contribue à améliorer la conduction le long des nerfs centripète et centrifuge.
Jeux dosés (sur place, sédentaires, actifs et sportifs) utilisé en thérapie par l'exercice pour éduquer la détermination, la persévérance, l'intelligence, la dextérité, le courage, la discipline du patient; affecter positivement l'activité de tous les organes et systèmes. Les jeux sont inclus dans les activités pendant la phase de récupération. Tous les types de jeux sont réalisés sous contrôle médical et pédagogique.
Exigences générales pour la méthode d'utilisation des exercices physiques en thérapie par l'exercice
Avant la nomination des cours de thérapie par l'exercice, les tâches d'utilisation d'exercices physiques sont déterminées, les moyens et les formes d'entraînement sont sélectionnés pour leur solution.
Il est important de combiner les effets généraux et locaux (locaux) de l'exercice physique sur le corps du patient, en gardant à l'esprit que la récupération dépend en grande partie de conditions générales organisme.
La méthode d'utilisation des exercices physiques dans chaque cas spécifique dépend du diagnostic, du stade de la maladie, des capacités fonctionnelles, des caractéristiques individuelles du patient (son niveau de forme physique, son âge, sa profession, la présence de maladies concomitantes), c'est-à-dire utilisé par principe approche individuelle.
Dans la méthodologie de la thérapie par l'exercice, il est nécessaire d'adhérer à d'autres principes didactiques pédagogiques généraux : conscience et activité, visibilité, accessibilité, systématicité, augmentation progressive des charges, régularité, cyclicité, nouveauté et diversité.
Le principe de conscience et d'activité ... Seule la participation consciente et active du patient lui-même au processus de traitement crée le fond émotionnel nécessaire et attitude psychologique, ce qui augmente l'efficacité de l'utilisation de la thérapie par l'exercice.
Le principe de visibilité ... Lors de l'enseignement des exercices physiques aux patients, il est effectué à l'aide de la perception visuelle (montrant). La démonstration de l'exercice rend l'explication verbale de l'instructeur plus compréhensible et aide le patient à faire l'exercice correctement.
Principe d'accessibilité ... Elle est réalisée sur la base d'une évaluation par un médecin ou un méthodologiste du niveau de rééducation par l'exercice forme physique patient et évolution clinique de la maladie.
Le principe de systématicité ... C'est la base de la formation médicale et de rééducation pendant la période de rééducation, qui dure parfois plusieurs mois voire plusieurs années. Uniquement en appliquant systématiquement divers moyens rééducation, il est possible de fournir un effet optimal pour chaque patient sur le corps, contribuant à l'amélioration de son état fonctionnel.
Le principe de progressivité ... Une augmentation progressive de l'activité physique - en termes de volume, d'intensité, de nombre d'exercices effectués, de nombre de répétitions, de degré de difficulté des exercices.
Principe de régularité ... Utilisation régulière d'exercices physiques - quotidiennement ou plusieurs fois par jour, en doses fractionnées.
Principe cyclique ... Alternance dans le processus de travail et de repos; inclusion dans le complexe de la thérapie par l'exercice exercices de respiration pour changer la densité de l'activité.
Le principe de nouveauté et de diversité ... Au cours de l'entraînement, 10 à 15% des exercices physiques doivent être renouvelés et 85 à 90% doivent être répétés pour consolider les résultats du traitement. Souvent, les patients et les convalescents ont un niveau de forme physique insuffisant. Par conséquent, ces principes doivent être particulièrement respectés, sinon la thérapie par l'exercice peut entraîner des complications indésirables et priver le patient de confiance en l'efficacité des exercices physiques dans les processus de traitement et de rééducation.
Dans la méthode de thérapie par l'exercice essentiel a un dosage activité physique, en tenant compte du volume total et de l'intensité.
L'intensité de l'exercice peut être faible, modérée et maximale (selon V.K. Dobrovolsky).
À l'exercice de faible intensité inclure des mouvements pour les petits groupes musculaires, effectués principalement à un rythme lent ; tandis que les changements physiologiques dans le corps sont insignifiants.
Exercice d'intensité modérée comprend des mouvements pour les groupes musculaires moyens et grands, effectués à un rythme lent et moyen : exercices sur appareils et simulateurs de gymnastique, exercices avec poids, marche, course, ski, etc. Ces exercices sollicitent fortement les systèmes cardiovasculaire, respiratoire et neuromusculaire, provoquant des changements physiologiques importants dans l'organisme, dont les temps de récupération varient (quelques dizaines de minutes).
Exercice d'intensité maximale caractérisé par l'implication dans le travail un grand nombre muscles et un rythme rapide d'exécution des mouvements : course à grande vitesse, charges importantes sur les simulateurs, jeux de sport Dans ce cas, il y a des changements sous-maximaux et maximum du pouls et de la fréquence respiratoire. La restauration du corps prend plusieurs heures voire plusieurs jours.
Le dosage de l'activité physique dépend de la nature de la maladie, de son stade, de l'état fonctionnel des différents systèmes de l'organisme (principalement cardiovasculaire et respiratoire).
Méthodes de dosage de l'activité physique dans les cours de thérapie par l'exercice
En dessous dedosage activité physique dans exercices de physiothérapie il faut comprendre l'établissement de la dose totale (valeur) d'activité physique lors de l'utilisation à la fois d'un exercice physique et de l'ensemble du complexe (gymnastique hygiénique matinale, gymnastique médicale, etc.).
L'activité physique doit être constante Fonctionnalité le patient, sans les réduire ou, au contraire, ne pas les dépasser : dans le premier cas, il ne donnera pas le résultat souhaité effet thérapeutique, dans le second, il aggravera l'état du patient.
Dans les exercices de physiothérapie, le dosage de l'activité physique s'effectue en choisissant les positions initiales du corps, la sélection des exercices physiques, la durée de leur mise en œuvre, le nombre d'exercices dans le complexe et les répétitions de chaque exercice, le rythme et l'amplitude des mouvements, le degré d'effort et la complexité des mouvements, le rapport entre les exercices généraux de développement et de respiration, l'utilisation du facteur émotionnel ...
Position initiale du corps ... Lors de la pratique d'exercices physiques, élément important régulation de charge.
Dans le médical La culture physique le choix des positions de départ dépend du régime moteur prescrit par le médecin. Il existe trois positions de départ principales : couché, assis et debout. I. p. allongé a les options suivantes : allongé sur le dos, sur le ventre, sur le côté. I. p. séance a les options suivantes: assis sur une chaise, assis dans son lit, sur le tapis - les jambes sont droites; assis dans son lit - jambes baissées. I. p. debout a les options suivantes: debout à quatre pattes; la béquille principale - sans support et avec support sur béquilles, bâtons, "marcheurs", barres, barre transversale, mur de gymnastique, dossier de chaise, etc. Avec les maladies cardiovasculaires et systèmes respiratoires i.p. peut être utilisé. couché, couché avec la tête haute, assis et debout; en cas de lésion de la colonne vertébrale - I. p. allongé sur le dos, sur le ventre, debout à quatre pattes, allongé, debout.
Sélection d'exercices physiques ... Il est réalisé en tenant compte du principe de progressivité - du simple au complexe, ainsi que des caractéristiques de l'évolution de la maladie et du niveau de forme physique du patient.
Durée de l'exercice ... Déterminé par le temps réel que le patient consacre à leur mise en œuvre ; dépend principalement du degré de difficulté des exercices.
Le nombre d'exercices dans le complexe et le nombre de répétitions de chaque exercice ... Dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie, de la nature et du type d'exercices inclus dans ce complexe, de la durée de leur mise en œuvre. Par exemple, le nombre de répétitions d'exercices pour les petits groupes musculaires peut être plus important que pour les gros muscles.
Le rythme des mouvements ... Peut être lent, moyen et rapide. En milieu hospitalier, un rythme lent et moyen est utilisé, aux stades ambulatoire et sanatorium de la rééducation - lent, moyen et rapide.
Diminution ou augmentation de l'amplitude des mouvements ... Permet de réguler l'activité physique.
Le degré d'effort lors de l'exécution des mouvements. Affecte l'amplitude de la charge. Dans les cours de thérapie par l'exercice, il est nécessaire d'augmenter progressivement les charges dans les exercices au fur et à mesure qu'ils les maîtrisent et que les capacités fonctionnelles du corps augmentent.
Le degré de difficulté des mouvements ... Affecte également l'ampleur de la charge. Dans les cours de thérapie par l'exercice, il est nécessaire de compliquer progressivement les exercices au fur et à mesure que vous les maîtrisez et augmentez les capacités fonctionnelles du corps.
Le rapport entre les exercices généraux de développement et de respiration ... Dépend de la période de la maladie. Au fur et à mesure que vous récupérez, la quantité de respiration diminue et la quantité d'exercices généraux de développement augmente.
Usage facteur émotionnel ... Elle consiste à amener le patient à Émotions positives, ce qui augmente l'effet thérapeutique et d'amélioration de la santé et retarde l'apparition de la fatigue.
Lors du dosage de l'activité physique, il est également d'une grande importance densité de la thérapie par l'exercice ... Il est déterminé par le rapport entre le temps d'exercice réel et la durée de la leçon entière. Dans les cours de thérapie par l'exercice, la densité doit être de 50 à 60 % ; en milieu sanatorium-station, avec un stagiaire mode moteur, il peut atteindre 75 % ou plus.
Incluant des exercices de respiration et des exercices de relaxation musculaire dans les exercices, alternant des exercices pour différents groupes musculaires, vous pouvez maintenir une haute densité de la session et en même temps ne pas fatiguer les stagiaires.
Méthodologie usage thérapeutique exercice physique. Dosage
Avant le rendez-vous de la thérapie physique, les tâches d'utilisation d'exercices physiques sont déterminées, les moyens et les formes sont sélectionnés pour résoudre ces problèmes. Pour faire tout cela correctement, il est nécessaire de prendre en compte la phase de développement de la maladie, la réaction du corps à celle-ci, l'état de tous les organes et systèmes qui ne sont pas impliqués dans le processus de la maladie, la réaction mentale du patient à la maladie et ses autres caractéristiques individuelles.
Dans tous les cas, il est important de respecter le principe de combiner les effets généraux et locaux des exercices physiques, en rappelant que la récupération dépend en grande partie de l'état général du corps du patient.
Chaque exercice physique utilisé dans la culture physique médicale a un effet réparateur, de soutien ou prophylactique sur le patient. Par conséquent, lors de la prescription d'une thérapie physique, il est nécessaire de déterminer (en plus de indications médicales) le sens de son utilisation: afin de restaurer les fonctions altérées, de les maintenir et de la santé en général, ou de prévenir les maladies, leurs complications et autres déviations de l'état de santé.
Basé dispositions générales culture physique thérapeutique, diverses méthodes privées se construisent, reflétant l'originalité des manifestations physiopathologiques et cliniques de la maladie chez un patient individuel ou un groupe de patients, compilées selon des caractéristiques nosologiques. Les grands principes de l'utilisation de la culture physique médicale sont l'intégrité de l'organisme (l'unité du mental et du physique), l'unité de l'environnement et de l'organisme (social et biologique), l'unité de forme et de fonction, générale et locale. , traitement et prévention (VN Moshkov, 1984).
La méthode de physiothérapie doit être basée sur des principes pédagogiques (didactiques) généraux. Son efficacité n'est possible qu'avec une attitude active du patient envers les cours. L'explication par le méthodologiste des perspectives d'accélération de la restauration des fonctions altérées sous l'influence d'exercices physiques augmente l'intérêt du patient pour eux.
Le principe de visibilité dans l'enseignement des mouvements est réalisé non seulement à travers des sensations visuelles, mais également à l'aide d'autres sens. La démonstration de l'exercice soutient l'explication et aide l'étudiant à le faire correctement.
Le principe d'accessibilité dépend de l'évaluation par un médecin ou un méthodologiste manifestation clinique maladie et le niveau de forme physique du patient.
L'effet bénéfique sur la santé de la culture physique médicale est le résultat de la mise en œuvre du principe d'entraînement systématique, construit en tenant compte de la progressivité et de la séquence des exercices. Les cours commencent par des exercices simples et faciles connus du patient. Au fur et à mesure que sa fonctionnalité augmente, plus exercices difficiles(avec une considération stricte de la réaction du corps). Les cours ont lieu quotidiennement, parfois plusieurs fois par jour, à une certaine dose, en combinaison avec le régime quotidien prescrit.
Le principe d'une approche individuelle consiste à prendre en compte le sexe, l'âge, le niveau de forme physique, l'état général du patient, l'évolution des maladies principales et concomitantes.
Avec les principes didactiques grande importance a le dosage optimal de culture physique corrective - l'établissement de la dose totale (valeur) d'activité physique lors de l'utilisation à la fois d'un exercice et de tout complexe (exercices du matin, exercices thérapeutiques, marche, etc.) (V.N. Moshkov).
L'activité physique doit être adaptée aux capacités fonctionnelles du patient. Une charge trop petite ou trop grande n'aura pas un effet thérapeutique suffisant. La charge est dosée par le choix des positions de départ, le choix des exercices, le nombre d'exercices généraux de développement et de respiration, leur durée, le nombre de répétitions de chaque exercice, le rythme, l'amplitude des mouvements, le degré de tension de puissance, la complexité des mouvements , leur rythme, l'émotivité des cours, et leur densité.
Dans la culture physique médicale, le choix des positions de départ dépend du régime moteur prescrit par le médecin. Il existe trois positions principales de départ : allongé (sur le dos, sur le ventre, sur le côté), assis (au lit, sur une chaise, sur un tapis avec les jambes droites, assis dans le lit ou sur une chaise avec les jambes abaissées), debout (à quatre pattes - genou - kystique, sur demi-quadruples - genou-coude, debout sans appui, avec appui sur béquilles, bâtons, marchettes, barres, barre transversale, mur de gymnastique, dossier de chaise, etc.). Par exemple, avec les maladies des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, vous pouvez effectuer des exercices en position couchée, allongé la tête haute, assis, debout; pour les maladies du système digestif - assis, allongé sur le dos, debout; avec des blessures à la colonne vertébrale - allongé sur le dos et sur le ventre, debout à quatre pattes, allongé, debout.
La sélection des exercices physiques et la détermination de leur durée sont effectuées en tenant compte du principe de progressivité (de facile à difficile, de simple à difficile), ainsi que des caractéristiques de la personnalité du patient et de l'évolution de la maladie.
La durée de l'exercice physique est déterminée par le temps réel passé par le patient pour les effectuer. Cela dépend de la complexité des exercices, du nombre d'exercices dans le complexe, de la réaction individuelle du corps du patient à la charge.
Le nombre de répétitions de chaque exercice dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie, du nombre, de la nature et du type d'exercices inclus dans ce complexe, de la durée de leur mise en œuvre. Le nombre de répétitions d'exercices pour les petits groupes musculaires peut être plus élevé que pour les grands.
Le rythme des mouvements peut être différent. Distinguer les rythmes lents, moyens et rapides. En milieu hospitalier, les exercices sont généralement effectués à un rythme lent et moyen, aux stades ambulatoire et sanatorium de la rééducation - à un rythme lent, moyen et rapide.
Une diminution ou une augmentation de l'amplitude (plage) des mouvements permet également de réguler l'activité physique.
Le degré de tension de puissance lors de l'exécution de mouvements dépend de la tension volontaire, de l'utilisation de poids, de la résistance ou d'une combinaison de ceux-ci. La pesée peut être effectuée au poids propre corps, le poids des objets, le poids ou la résistance d'un partenaire.
Le degré de difficulté des mouvements affecte également l'ampleur de la charge. Il est nécessaire de compliquer les exercices au fur et à mesure que vous les maîtrisez, et aussi à mesure que les capacités fonctionnelles du corps augmentent.
Le rythme des mouvements, ou le système de leur alternance, a une grande influence sur la performance. Un rythme de mouvements correctement sélectionné retarde l'apparition de la fatigue. Le rythme des mouvements aide à réduire la charge sur le système nerveux due au développement de l'automatisme.
Le nombre d'exercices généraux de développement et de respiration dans une leçon dépend de la période et de la nature de la maladie. Alors que tu récupères gravité spécifique de ces exercices est réduite en raison de l'introduction exercices spéciaux... V cas individuels, par exemple, avec des maladies du système respiratoire, de la digestion ou période postopératoire, ces exercices sont spéciaux.
L'utilisation du facteur émotionnel est de créer des émotions positives chez le patient lors d'exercices physiques. Cela augmente l'effet thérapeutique et d'amélioration de la santé des cours et retarde l'apparition de la fatigue.
La densité de l'occupation est d'une grande importance pour le dosage de l'activité physique. Il est déterminé par le rapport entre la durée de l'exécution réelle de l'exercice et la durée de la leçon entière. Dans la culture physique médicale, la densité de charge atteint 25-30%. Cela dépend principalement de la durée des pauses entre les exercices individuels. Dans la culture physique médicale et améliorant la santé, la densité de la charge augmente considérablement.
Le dosage de la charge dans l'exercice de la culture physique médicale est très important, puisqu'il en dépend largement. action curative exercice physique. Un surdosage peut aggraver l'état et une charge insuffisante ne donne pas effet recherché... Ce n'est que lorsque l'état du patient et ses capacités sont conformes à l'activité physique que l'on peut modifier de manière optimale les fonctions de divers systèmes corporels et avoir un effet thérapeutique.
L'activité physique est dosée en fonction des tâches cette période le traitement, les manifestations de la maladie, la fonctionnalité et l'âge du patient. Il n'est pas toujours nécessaire de rechercher une grande activité physique. L'effet bénéfique sur la santé et thérapeutique dans de nombreuses maladies est obtenu par des exercices physiques spéciaux avec un effort physique modéré. Par exemple, l'amélioration de la circulation périphérique peut être obtenue en utilisant des exercices de petits groupes musculaires et des exercices de respiration, qui sont classés comme des exercices de faible intensité.
L'activité physique peut être modifiée par diverses méthodes méthodologiques, car elle dépend de nombreux facteurs. Le principal est le volume des groupes musculaires impliqués dans le mouvement, le nombre et la nature des exercices physiques : rythme, amplitude du mouvement, degré de tension musculaire.
Vous pouvez augmenter ou diminuer l'activité physique en augmentant ou en diminuant le nombre de répétitions de chaque exercice et en modifiant la façon dont ils sont exécutés.
Des positions de départ spécialement sélectionnées vous permettent de réguler l'effet des exercices physiques. Certains d'entre eux provoquent à eux seuls des changements physiologiques, car ils nécessitent des efforts musculaires de nature statique. Par exemple, en position assise, la fréquence cardiaque augmente de 5 à 8 % et en position debout de 10 à 20 % par rapport à la position allongée.
L'alternance des charges musculaires, lorsque les exercices d'un groupe musculaire sont remplacés par des exercices pour un autre groupe, et les exercices avec une charge musculaire importante sont alternés avec des exercices qui nécessitent peu d'effort musculaire, ou avec des exercices de respiration et des exercices de relaxation, évite l'apparition prématurée de la fatigue et offre une opportunité de longue durée, sans longues pauses, pour se reposer et faire de l'exercice.
L'activité physique est également régulée par le degré de difficulté des exercices. Les exercices difficiles à coordonner peuvent provoquer des tensions dans les muscles qui ne sont pas impliqués dans le mouvement, augmentant ainsi la charge.
L'intensité de l'exercice physique peut être faible, modérée, élevée et maximale (V. K. Dobrovolsky). Les exercices de faible intensité comprennent des exercices impliquant des groupes musculaires de taille petite à moyenne à un rythme lent à moyen, des exercices de respiration statique et des exercices de relaxation musculaire. Les positions de départ ne doivent pas causer de stress statique élevé et gêner l'exercice. Les changements physiologiques au cours de ces exercices sont insignifiants : un léger changement de la fréquence cardiaque, une augmentation modérée de la pression artérielle maximale et une diminution de la pression artérielle minimale, une diminution et un approfondissement de la respiration.
Les exercices d'intensité modérée impliquent des groupes musculaires moyens (moyens à rapides) et grands (lents à moyens). Exercices de respiration dynamique, exercices avec des objets et de petits poids, marche à un rythme lent et moyen, peu jeux de plein air... Lors de l'exécution de ces exercices, la fréquence cardiaque augmente légèrement, la pression artérielle et la pression pulsée maximales augmentent modérément et la ventilation pulmonaire augmente. Durée Période de récupération prend quelques minutes.
Les exercices de haute intensité se caractérisent par l'inclusion simultanée d'un grand nombre de groupes musculaires dans le travail, l'exécution de mouvements à un rythme moyen et rapide. Il s'agit notamment d'exercices sur appareils de gymnastique, avec poids, marche rapide, course, saut, jeux de plein air et sportifs, ski, etc. Tous sollicitent fortement les systèmes nerveux, cardiovasculaire et respiratoire : ils provoquent une accélération du rythme cardiaque, une augmentation dans la pression artérielle et pulsée maximale, augmentation du métabolisme. La durée de la période de récupération est supérieure à 10 minutes.
Les exercices d'intensité maximale sont rarement utilisés en physiothérapie. De tels exercices avec une charge extrême comprennent, par exemple, la course à pied à grande vitesse. Lorsqu'elles sont effectuées, une dette d'oxygène apparaît, par conséquent, l'activité des systèmes cardiovasculaire et respiratoire est considérablement améliorée.
Il est nécessaire de doser l'activité physique générale et locale. La charge totale se compose de coûts énergétiques le corps pour effectuer un travail musculaire dans tous les exercices physiques. La correspondance de ses capacités avec le patient peut être jugée par signes extérieurs fatigue et réactions des systèmes cardiovasculaire et respiratoire - la dynamique de la fréquence cardiaque et de la respiration. L'activité physique locale a principalement des effets locaux. Un exemple d'une telle charge est les exercices pour restaurer le mouvement des muscles paralysés.
Les mouvements passifs et les exercices effectués avec l'aide ont un effet global insignifiant, ils doivent donc être dosés en fonction du degré d'influence locale. Dans certains cas, des charges locales, par exemple des exercices de renforcement des muscles du tronc lors de fractures par compression, sont dosées en fonction à la fois des effets généraux et locaux (selon la fréquence cardiaque et le degré de fatigue musculaire) sur le corps du patient. Pour une évaluation plus précise de la charge générale et locale, le ressenti subjectif du patient est également pris en compte.
Selon les tâches en périodes différentes traitement, il existe trois options principales (à la fois générales et locales) de dosage des charges : thérapeutique, tonique (soutien) et d'entraînement.
La posologie thérapeutique est utilisée dans les cas où il est nécessaire, tout d'abord, d'exercer un effet thérapeutique sur le système ou l'organe affecté, de former une compensation, de prévenir les complications. Dans le même temps, la charge physique totale dans la salle de classe est généralement faible et augmente légèrement d'une classe à l'autre. Lorsque l'état s'aggrave, il diminue. L'activité physique locale consiste en des exercices spéciaux et peut être limitée (par exemple, au cours de la période initiale de traitement des patients l'asthme bronchique ou avec névrite du nerf facial) ou modérée (par exemple, dans le traitement des fractures lors de l'immobilisation). Dans ce cas, des signes de fatigue générale peuvent ne pas être observés, bien que la fatigue de groupes musculaires individuels soit souvent notée. Les changements physiologiques dans les systèmes cardiovasculaire et respiratoire ne sont pas très prononcés.
Le dosage tonifiant (d'entretien) est utilisé dans un état satisfaisant du patient avec une immobilisation prolongée, maladies chroniques avec un courant ondulant, après la fin traitement de rééducation avec le maximum d'effet thérapeutique possible. L'activité physique générale et locale dépend des capacités fonctionnelles de l'organisme dans son ensemble, de l'organe ou du système individuel affecté. Ils doivent stimuler les fonctions des principaux systèmes, c'est-à-dire avoir un effet tonique et soutenir résultats obtenus traitement. Des exercices d'intensité modérée à élevée sont utilisés. Élément saillant Cette version du dosage des charges réside dans le fait qu'elles n'augmentent pas au cours de la kinésithérapie. La leçon ne doit pas fatiguer le patient, mais provoquer une sensation de gaieté, une poussée de force et une amélioration de l'humeur.
La dose d'entraînement est utilisée pendant la période de récupération et pendant la période de traitement de rééducation, lorsqu'il est nécessaire de normaliser toutes les fonctions du corps du patient, d'augmenter son efficacité ou d'atteindre haut degré compensation. L'activité physique lors de l'exécution d'exercices de développement généraux et spéciaux d'une session à l'autre est augmentée grâce à diverses techniques méthodologiques et est dosée de manière à provoquer de la fatigue. En règle générale, les modifications physiologiques de l'activité des principaux systèmes sont importantes, mais dépendent de la maladie et de l'état du patient. Effet d'entraînement dans certaines périodes L'exercice d'intensité modérée avec une dose progressivement croissante peut également provoquer une maladie. Pour déterminer la quantité d'activité physique qui a un effet d'entraînement, divers tests sont effectués. Ainsi, dans les maladies du système cardiovasculaire, l'activité physique maximale autorisée est déterminée à l'aide d'un test de tolérance; la valeur de la charge axiale dans les fractures diaphysaires - en utilisant la pression de la jambe blessée immobilisée sur les écailles jusqu'au moment de l'apparition la douleur(80% de la valeur obtenue est la charge optimale); un effet d'entraînement pour augmenter la force musculaire est exercé par une charge de 50% du maximum.
En dessous de dosage l'activité physique dans les exercices de physiothérapie doit être comprise comme l'établissement de la dose totale (valeur) d'activité physique lors de l'utilisation à la fois d'un exercice physique et de l'ensemble du complexe (gymnastique hygiénique matinale, gymnastique médicale, etc.).
L'activité physique doit correspondre aux capacités fonctionnelles du patient, sans les réduire ou, au contraire, ne pas les dépasser : dans le premier cas, elle ne donnera pas l'effet thérapeutique recherché, dans le second, elle aggravera l'état du patient.
Dans les exercices de physiothérapie, le dosage de l'activité physique s'effectue en choisissant les positions initiales du corps, la sélection des exercices physiques, la durée de leur mise en œuvre, le nombre d'exercices dans le complexe et les répétitions de chaque exercice, le rythme et l'amplitude des mouvements, le degré d'effort et la complexité des mouvements, le rapport entre les exercices généraux de développement et de respiration, l'utilisation du facteur émotionnel ...
Position initiale du corps... Lors de la pratique d'un exercice physique, c'est un élément important de la régulation de la charge.
Dans la culture physique médicale, le choix des positions de départ dépend du régime moteur prescrit par le médecin. Il existe trois positions de départ principales : couché, assis et debout. I. p. allongé a les options suivantes : allongé sur le dos, sur le ventre, sur le côté. I. p. séance a les options suivantes: assis sur une chaise, assis dans son lit, sur le tapis - les jambes sont droites; assis dans son lit - jambes baissées. I. p. debout a les options suivantes: debout à quatre pattes; la béquille principale - sans support et avec support sur béquilles, bâtons, "marcheurs", barres, barre transversale, mur de gymnastique, dossier de chaise, etc. En cas de maladies des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, ip peut être utilisé. couché, couché avec la tête haute, assis et debout; en cas de lésion de la colonne vertébrale - I. p. allongé sur le dos, sur le ventre, debout à quatre pattes, allongé, debout.
Sélection d'exercices physiques... Il est réalisé en tenant compte du principe de progressivité - du simple au complexe, ainsi que des caractéristiques de l'évolution de la maladie et du niveau de forme physique du patient.
Durée de l'exercice... Déterminé par le temps réel que le patient consacre à leur mise en œuvre ; dépend principalement du degré de difficulté des exercices.
Le nombre d'exercices dans le complexe et le nombre de répétitions de chaque exercice... Dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie, de la nature et du type d'exercices inclus dans ce complexe, de la durée de leur mise en œuvre. Par exemple, le nombre de répétitions d'exercices pour les petits groupes musculaires peut être plus important que pour les gros muscles.
Le rythme des mouvements... Peut être lent, moyen et rapide. En milieu hospitalier, un rythme lent et moyen est utilisé, aux stades ambulatoire et sanatorium de la rééducation - lent, moyen et rapide.
Diminution ou augmentation de l'amplitude des mouvements... Permet de réguler l'activité physique.
Le degré d'effort lors de l'exécution des mouvements. Affecte l'amplitude de la charge. Dans les cours de thérapie par l'exercice, il est nécessaire d'augmenter progressivement les charges dans les exercices au fur et à mesure qu'ils les maîtrisent et que les capacités fonctionnelles du corps augmentent.
Le degré de difficulté des mouvements... Affecte également l'ampleur de la charge. Dans les cours de thérapie par l'exercice, il est nécessaire de compliquer progressivement les exercices au fur et à mesure que vous les maîtrisez et augmentez les capacités fonctionnelles du corps.
Le rapport entre les exercices généraux de développement et de respiration... Dépend de la période de la maladie. Au fur et à mesure que vous récupérez, la quantité de respiration diminue et la quantité d'exercices généraux de développement augmente.
Utiliser le facteur émotionnel... Elle consiste à évoquer des émotions positives chez le patient lors d'exercices physiques, ce qui augmente l'effet thérapeutique et bénéfique pour la santé et retarde l'apparition de la fatigue.
Lors du dosage de l'activité physique, il est également d'une grande importance densité de la thérapie par l'exercice ... Il est déterminé par le rapport entre le temps d'exercice réel et la durée de la leçon entière. Dans les cours de thérapie par l'exercice, la densité doit être de 50 à 60 % ; dans des conditions de sanatorium-station, avec un mode moteur d'entraînement, il peut atteindre 75 % ou plus.
En incorporant des exercices de respiration et des exercices de relaxation musculaire, en alternant des exercices pour différents groupes musculaires, vous pouvez maintenir haute densité classes et en même temps ne provoquent pas de fatigue chez les personnes impliquées.
Il existe plusieurs manières de réguler les charges :
1) par la valeur des paramètres physiologiques (fréquence cardiaque, dépenses énergétiques) ;
2) par des valeurs absolues et relatives du nombre de répétitions (le nombre de répétitions en pourcentage du nombre maximum de répétitions);
3) par la puissance relative des exercices effectués (en pourcentage du VO2 max,% au PWG-170)
4) par sentiments subjectifs(degré de fatigue et de récupération après un effort physique).
Régulation des charges par fréquence cardiaque.
La plupart des experts recommandent de s'entraîner avec une telle impulsion, lorsque l'énergie nécessaire au travail est générée par des réactions biochimiques avec la participation d'oxygène, c'est-à-dire en mode aérobie. De tels exercices éliminent pratiquement le risque de perturbations de l'activité du système cardiovasculaire.
Dans la pratique d'activités de bien-être, la charge est le plus souvent dosée en fonction de la fréquence cardiaque. Lors d'exercices cycliques relativement longs, le cœur doit travailler avec une certaine charge, mais pas maximale. La fréquence cardiaque recommandée peut être calculée à l'aide de la formule "190 moins l'âge" - (30 ans et plus). Il doit être respecté (± 10 battements/min.) Pendant l'exercice.
Les fluctuations de la fréquence cardiaque sont très individuelles, cependant, on peut supposer que la fréquence cardiaque est de 120 à 130 battements / min. est une zone d'entraînement pour les débutants. Chez les personnes âgées affaiblies ou présentant des anomalies de l'activité du système cardiovasculaire, le pouls pendant l'exercice ne doit pas dépasser 120 battements/min.
Entraînement avec une fréquence cardiaque de 130 - 140 battements / min., Fournit le développement de l'endurance générale chez les débutants et son maintien chez les plus préparés. Un effet d'entraînement suffisamment élevé du développement des capacités aérobies et de l'endurance générale est observé lors de l'entraînement à une fréquence cardiaque de 145 à 160 battements / min.
Une condition déterminante pour assurer une effet d'amélioration de la santé lors de l'utilisation d'exercices physiques, la correspondance entre l'amplitude des charges et les capacités fonctionnelles du corps de l'élève est effectuée.
Régulation des charges en termes de coûts énergétiques.
La fréquence du pouls reflète non seulement l'intensité du système cardiovasculaire, mais aussi la tension de presque tous les systèmes du corps, y compris l'échange d'énergie. Il existe une relation directe entre la fréquence cardiaque et la dépense énergétique. Connaissant la fréquence cardiaque et le temps consacré à l'exercice physique, vous pouvez calculer l'énergie dépensée (tableau 1).
Les experts estiment que pour obtenir résultats désirés la consommation d'énergie minimale pendant les cours devrait être de 300 à 500 kcal. Afin de rester en bonne santé, chaque personne doit dépenser au moins 1200-2000 kcal par jour (au-delà du métabolisme basal) du fait des efforts musculaires (tableau n°2).
Dosage des charges en fonction du nombre de répétitions d'exercices physiques.
Le nombre de répétitions des mêmes exercices varie de 6 à 20 fois. La méthode de dosage des exercices consiste à prendre en compte le nombre maximal possible de répétitions (MP) dans un certain laps de temps (15 à 20 secondes). Lors d'un entraînement d'amélioration de la santé, le dosage de la charge se situe dans la plage : MP / 4 - MP / 2 ou 20 - 50 % MP.
Pour les personnes de niveau moyen et supérieur à la moyenne condition physique trois fois par semaine sont rationnels. Pour les adultes et les personnes âgées - deux leçons par semaine.
Tableau n°1. Consommation d'énergie et consommation d'oxygène en fonction de la fréquence cardiaque.
| Rythme cardiaque | Consommation d'énergie (kcal) | Consommation d'oxygène | |
| (bpm) | En 1 minute | Dans 20 Minutes | (ml/minute) |
| 70 | 1,2 | 24 | 3,5 |
| 90 | 2,8 | 56 | 8,3 |
| 100 | 3,5 | 70 | 10,5 |
| 110 | 5,5 | 110 | 16,3 |
| 120 | 7,5 | 150 | 21,0 |
| 130 | 8,8 | 176 | 24,5 |
| 140 | 10,0 | 200 | 28,0 |
| 150 | 11,3 | 226 | 31,5 |
| 160 | 12,5 | 250 | 35,0 |
Données obtenues à partir d'une enquête auprès d'hommes non formés.
Tableau n°2. Dépense énergétique approximative (kcal) pendant l'effort (pour une personne pesant 70 kg.).
|
Type de physique Exercer |
Vitesse | Consommation d'énergie | ||
| m/sec. | km/h | kcal/minute | kcal/heure. | |
| Marche | 1,4 -1,7 | 5,0 -6,0 | 5,0 - 6,5 | 300 -390 |
| Courir | 3,0 - 3,6 | 11,0 - 13,0 | 13,0 - 17,0 | 800 - 1000 |
| Ski | 2,8 - 4,2 | 10,0 - 15,0 | 11,5 - 18,0 | 700 - 1100 |
| Cyclisme | 5,0 - 5,5 | 18,0 - 20 | 8,0 -10,0 | 500 - 600 |
| Nager | 0,5 - 0,83 | 1,8 - 3,0 | 6,5 - 11,5 | 400 - 700 |
| Aviron | 1,4 - 1,5 | 5,0 - 5,5 | 9,0 - 11,0 | 550 - 650 |
| Volley-ball | 4,0 - 5,0 | 250 - 300 | ||
| Badminton | 5,0 - 6,0 | 300 - 350 | ||
| Tennis | 6,0 - 7,5 | 400 - 450 | ||
| Football | 7,5 - 8,5 | 450 - 500 | ||
| Basketball | 9,0 - 10,0 | 550 - 600 | ||
La posologie en thérapie par l'exercice est la quantité totale d'activité physique que le patient reçoit pendant la séance).
La charge doit être optimale et correspondre aux capacités fonctionnelles du patient. Pour doser la charge, vous devez prendre en compte un certain nombre de facteurs qui affectent l'ampleur de la charge, en l'augmentant ou en la diminuant :
Positions de départ couché, assis - alléger la charge, en position debout - augmenter.
La taille et le nombre de groupes musculaires. L'inclusion de petits groupes (pieds, mains) - réduit la charge; exercices pour les gros muscles - augmenter.
Amplitude de mouvement : plus la charge est importante.
Le nombre de répétitions d'un même exercice : l'augmenter augmente la charge.
Taux d'exécution : lent, moyen, rapide.
L'exercice rythmique soulage la charge.
L'exigence de précision des exercices: au début, cela augmente la charge, plus tard, lors du développement de l'automatisme, elle diminue.
Exercices difficiles pour la coordination - augmentez la charge, ils ne sont donc pas inclus les premiers jours.
Exercices de relaxation et exercices de respiration statique - réduisez la charge : plus il y a d'exercices de respiration, moins la charge est importante. Leur rapport au renforcement général et spécial peut être de 1: 1; 1 : 2 ; 1 : 3 ; 1 : 4 ; 1: 5.
Émotions positives en classe forme de jeu aider à porter la charge plus facilement.
Divers degrés d'effort du patient pendant l'exercice: modifie la charge.
Le principe de dissipation de charge avec alternance de différents groupes musculaires : permet de sélectionner la charge optimale.
L'utilisation d'objets et de projectiles affecte non seulement l'augmentation, mais également la diminution de la charge.
L'activité physique générale de la leçon dépend de l'intensité, de la durée, de la densité et du volume de celle-ci. L'intensité correspond à un certain niveau de sa valeur seuil : de 30 à 40 % au début et de 80 à 90 % à la fin du traitement. Pour déterminer le seuil d'intensité, la performance des charges sur un vélo ergomètre avec une puissance croissante de 50 à 500 kgm/m ou plus est utilisée jusqu'à la limite de tolérance. La durée de la charge correspond au temps des cours. La densité de charge fait référence au temps nécessaire pour faire l'exercice et est exprimée en pourcentage du temps total d'exercice. Le volume de la charge est le travail total qui a été fait pendant la leçon. L'exécution uniforme des exercices dans une leçon sans interruption est désignée comme une méthode de flux, la charge physique totale est déterminée par l'intensité et la durée de l'exercice. Avec la méthode par intervalles (split) avec des pauses entre les exercices, la charge dépend de la densité des séances.
Le mode de mouvement (mode d'activité) est un système d'activités physiques que le patient effectue pendant la journée et au cours du traitement.
Repos au lit strict sont prescrits aux patients gravement malades. Pour la prévention des complications, des exercices de statique, de respiration, des exercices passifs et des massages légers sont utilisés.
Repos au lit prolongé prescrit dans un état généralement satisfaisant. Autorisez des transitions vers une position assise au lit de 5 à 40 minutes plusieurs fois par jour. Appliquer gymnastique de rattrapage avec une petite dose d'activité physique avec une augmentation acceptable de la fréquence cardiaque de 12 battements/min.
Mode quartier comprend une position assise jusqu'à 50 % pendant la journée, des déplacements dans le service à un rythme de 60 pas par minute sur une distance de 100 à 150 m, des exercices thérapeutiques d'une durée allant jusqu'à 20-25 minutes, avec une augmentation de la fréquence cardiaque après la classe par 18-24 battements / min.
Sur le mode libre en plus de la salle, ils comprennent la montée des escaliers du 1er au 3e étage, la marche autour du territoire à un rythme de 60 à 80 pas par minute sur une distance allant jusqu'à 1 km, avec un repos tous les 150 à 200 m .par jour au gymnase, la durée de la leçon est de 25 à 30 minutes, avec une augmentation du pouls après celle-ci de 30 à 32 battements / min.
Le pouls en classe ne doit pas dépasser 108 battements/min pour les adultes et 120 battements/min pour les enfants.
Dans un environnement de sanatorium, un programme d'entraînement et d'entraînement doux et doux est utilisé.
Mode d'épargne correspond principalement à un régime gratuit dans un hôpital, avec une résolution de marche jusqu'à 3 km avec repos toutes les 20-30 minutes, jeux, bain (lorsqu'il est préparé et tempéré).
Entraîneur doux le mode permet une activité physique moyenne: la marche jusqu'à 4 km en 1 heure est largement utilisée, l'entraînement, le ski à une température de l'air non inférieure à 10-12 ° C, la navigation de plaisance en combinaison avec l'aviron 20-30 m, les jeux sportifs avec poids léger conditions de leur conduite.
Mode entraînement utilisé dans les cas où il n'y a pas de déviations prononcées dans les fonctions de divers organes et systèmes. La course à pied, les jeux de sport sont autorisés selon les règles générales.