La diarrhée est un symptôme courant de divers troubles. tube digestif. La cause peut être la pénétration de toxines, de bactéries ou de virus dans les intestins. Un chaton doit être traité avec des mesures complexes, qui doivent inclure un régime alimentaire, une thérapie symptomatique et des médicaments spécifiques.

Il y a beaucoup de raisons à l'apparition d'un petit chaton:

Mauvaise alimentation :

• transition rapide de lait maternelà la nourriture pour adultes ;
• produits de mauvaise qualité;
• introduction d'un nouveau produit inhabituel;
• suralimentation;
• changement de régime alimentaire;
• changement (passage de la nourriture en conserve à la nourriture "de table");
• nourrir les chats avec des aliments non naturels: viande grasse, plats épicés ou salés, aliments frits.

Réaction aux médicaments. Souvent observé à et . Une autre raison peut être l'utilisation d'agents antiviraux. Lorsqu'il est vacciné, certains symptômes de la maladie contre laquelle le chaton est vacciné apparaissent souvent, ceux-ci peuvent inclure des troubles intestinaux, notamment la diarrhée.

. Avec une charge psycho-émotionnelle accrue, le corps de tout être vivant réagit par une diminution de la résistance, une modification de la microflore intestinale naturelle. Cela peut entraîner à la fois la diarrhée elle-même et une infection par des virus et des bactéries. La cause du stress peut être :

• séparation d'avec la mère;
• déménager dans une nouvelle maison;
• changement de régime alimentaire;
• nouveaux animaux de compagnie (chien);

pour certains produits. Dans ce cas, la diarrhée peut être compliquée par un gonflement, des démangeaisons et d'autres symptômes. Les symptômes disparaissent avec un changement de régime alimentaire. Il arrive qu'après avoir traité l'animal à partir de vers ou à partir de vers, une allergie aux produits précédemment tolérés apparaisse.

infections bactériennes. Un chaton peut être infecté par des agents pathogènes dangereux et rares (). Ou des microbes plus communs (E. coli), dont beaucoup font partie de la microflore naturelle, mais deviennent pathogènes lors de la dysbactériose.

Viral. Dans ce cas, la diarrhée ne sera qu'un des symptômes. Dans le même temps, la variété des signes est très large et dépend entièrement du type d'agent pathogène. Veuillez noter que les infections virales ne peuvent pas être traitées avec des antibiotiques ; des médicaments antiviraux sont nécessaires pour les combattre.

. La plupart des poisons affectent principalement les intestins et le foie. Une source typique de poison dans environnement de la maison pour les chatons devient des produits chimiques ménagers, parfois - poison pour. Dans les zones rurales, un chaton peut s'empoisonner en goûtant un brin d'herbe inconnu.

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Diagnostic et symptômes

Puisque la diarrhée est un signe un grand nombre maladies, que faire et comment traiter, dépend entièrement des causes de la diarrhée. Pour ce faire, vous devez établir un diagnostic précis, qui ne peut être effectué qu'en clinique. Mais s'il n'est pas possible de contacter un vétérinaire, alors vous devriez regarder les symptômes suivants :

Symptômes d'une mauvaise alimentation :

• l'animal se sent bien, court, joue, fait preuve de curiosité ;
• les excréments sont généralement pâteux, brun clair avec une teinte jaune;
• pas de température ;
• pas de douleur dans l'abdomen;
• dans l'histoire, il y a une violation de l'alimentation.

Signes d'une réaction médicamenteuse :

• observé immédiatement ou peu de temps après la prise du médicament ;
• la diarrhée est souvent accompagnée de vomissements;
• les matières fécales sont liquides ou pâteuses, souvent jaunes, sans odeurs étrangères.

Symptômes de stress :

• l'animal a peur, se cache dans des endroits isolés et sombres, ou vice versa, se comporte de manière agressive;
• en général, l'animal se sent bien, l'appétit n'est pas réduit;
• les excréments sont pâteux, brun clair avec une teinte jaune;
• des signes de diarrhée apparaissent et disparaissent (il existe une dépendance au facteur de stress);

Signes d'une allergie alimentaire :

• l'animal se sent bien, l'appétit n'est pas réduit;
• tous les signes se développent 1 à 2 heures après l'alimentation ;
• la diarrhée ne survient qu'après l'alimentation;
• lors du changement de régime (à l'exclusion de l'allergène), la défécation revient à la normale;
• les excréments sont pâteux, brun clair avec une teinte jaune.

Symptômes de l'occlusion intestinale :

• l'animal gémit, miaule, se penche, se couche sur le flanc ;
• en essayant de toucher l'estomac se comporte de manière agressive;
• à la palpation dans l'abdomen, un phoque est détecté;
• la diarrhée alterne avec la constipation, avec la diarrhée il n'y a pas de matières fécales, mais il y a une grande quantité de mucus et de sang.

Signes d'une infection bactérienne :

• température élevée, 2-3oC au-dessus de la normale ;
• l'animal est déprimé, bouge à contrecœur, il n'y a pas d'appétit;
• excréments aqueux, vert foncé, avec mauvaise odeur, parfois mousseux ;
• dans certaines maladies, les matières fécales peuvent être noires, rouges, jaunes, une odeur désagréable dans ce cas est parfois présente, et parfois non.

Symptômes d'une infection virale :

• température élevée, 1,5 à 2 oC au-dessus de la normale ;
• le chaton, bien qu'affaibli, peut jouer
• l'appétit ne disparaît pas, mais peut être réduit;
• matières fécales brun clair ou jaune, sans odeur désagréable;
• avec certains virus, les matières fécales deviennent noires ou rouges (signe de saignement).

Signes d'infection par des vers:

• les matières fécales avec du mucus, le mucus peut être trouvé sous forme de stries;
• dans certains cas, en raison d'une quantité excessive de mucus, les selles deviennent grises;
• on trouve souvent des caillots ou des traînées de sang dans les matières fécales (un signe de saignement dans le gros intestin) ;
• les excréments peuvent être noirs (un signe de saignement dans l'intestin grêle);
• parfois, vous pouvez trouver des helminthes ou leurs parties séparées dans les matières fécales ;
• des matières fécales se dégage une forte odeur désagréable de chair en décomposition.

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Symptômes d'empoisonnement :

• développement soudain de tous les symptômes;
• les vomissements sont presque toujours présents (premier mécanisme de défense) ;
• la diarrhée peut être jaune (due au passage rapide des matières fécales), noire ou rouge (signe de saignement gastrique ou intestinal);
• d'autres symptômes (convulsions, paralysie, réactions cutanées) sont rarement retrouvés.

Traitement de la diarrhée

Le traitement de la diarrhée à domicile n'est possible qu'en cas de diarrhée causée par le stress, la nature nutritionnelle et allergique. Dans tous les autres cas, vous devez contacter votre vétérinaire.

Régime pour un chaton

Aux premiers signes de diarrhée, il est nécessaire de mettre le chaton au régime de famine. Vous ne devez pas donner de nourriture, même s'il en demande beaucoup, cela peut encore plus nuire à sa santé. De plus, au stade initial de la diarrhée, les aliments ne peuvent toujours pas être complètement digérés en raison du mucus remplissant les intestins.

En même temps, il y a quelques règles du régime de famine:

• Vous ne pouvez pas cuisiner et manger vous-même avec un chaton.
• L'eau doit toujours être disponible pour l'animal.
• Les petits chatons (jusqu'à 4 mois) ne doivent pas jeûner plus de 10 à 12 heures, car leur métabolisme élevé nécessite un approvisionnement constant en nourriture.

Après la grève de la faim, vous devez mettre le chaton au régime de riz bouilli ou d'autres céréales et de viande maigre bouillie (poulet ou bœuf). Si l'animal refuse de manger, il peut être nourri de force à l'aide d'une seringue, d'un bouillon ou d'eau de riz (sans riz).

Traitement symptomatique

Avec une diarrhée sévère, les jeunes chatons développent rapidement une déshydratation. Pour déterminer le degré de déshydratation chez un animal de compagnie, tirez la peau au garrot. Si le pli cutané se redresse en plus de 2 secondes, cela indique une déshydratation. De plus, un manque de liquide est indiqué par un manque de brillance dans le blanc des yeux, un nez sec et une sécheresse des muqueuses de la bouche.

Lorsqu'il est déshydraté pendant la diarrhée, l'animal perd des sels de potassium et de sodium, ce qui perturbe le métabolisme eau-sel et la diarrhée devient encore plus forte. En conséquence, il y a cercle vicieux. Pour le casser, le chaton est injecté par voie sous-cutanée ou intraveineuse avec une solution de Ringer avec du glucose dans une solution saline physiologique (0,85%).

Les adsorbants, tels que le charbon actif, sont bons pour les empoisonnements avec des aliments avariés ou inadaptés. Atoxil, Enterosgel autre. Pour stabiliser la motilité intestinale et le fonctionnement normal des muqueuses, l'utilisation du médicament est indiquée. Smecta. Mais ici, vous devez comprendre que tous ces fonds n'aideront pas en cas d'empoisonnement grave aux pesticides.

Si les selles contiennent du sang (noir ou rouge), intramusculaire Injections de dicynon. Ce médicament aidera à arrêter le saignement. L'effet du remède ne sera observé qu'avec des lésions ulcéreuses de la membrane muqueuse, avec une perforation intestinale, il est nécessaire intervention chirurgicale pour panser une blessure.

Pour éliminer la diarrhée, vous pouvez utiliser des pilules humaines achetées dans une pharmacie ordinaire. Idéal pour les chatons Ftalazol(a un minimum de contre-indications).

Étiologie
Le tableau 1 présente les possibilités de diagnostic différentiel de la diarrhée chronique (diarrhée) chez le chat. Plus de détails sur cette question peuvent être trouvés dans les travaux énumérés dans la liste des références (1-3).

L'hypersensibilité alimentaire a été signalée dans une étude (4) comme étant la cause dans environ 30 % des cas. Cette cause est très difficile à différencier des MICI car la plupart des chats affectés présentent des modifications histologiques compatibles avec une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (4) et parce que le diagnostic définitif nécessite des tests alimentaires initiaux, que les propriétaires refusent souvent d'effectuer. Contrairement à la plupart des cas de MII, la gravité signes cliniques dans cette maladie diminue dans les 2-3 jours suivant la modification de la composition de l'alimentation chez les chats sensibles à la nourriture (4).

Tableau 1. Diagnostic différentiel de la diarrhée chronique chez le chat :

Antécédents et examen clinique
Antécédents de vermifugation, caractérisation du type de diarrhée (petit ou gros intestin, voir tableau 2) et histoire complète les tétées sont des points clés dans l'anamnèse. Un traitement antérieur doit être documenté, en particulier l'utilisation d'antibiotiques, car il peut être associé à une perturbation bactérienne et à une diarrhée chronique secondaire. S'il y avait des vomissements, ce fait doit également être noté. L'examen clinique doit être complet, comprenant la palpation de l'abdomen et un examen attentif de la face ventrale du cou, en particulier de la glande thyroïde.

Tableau 2. Caractéristiques de la diarrhée de l'intestin grêle et du gros intestin :

		Intestin grêle	Côlon
Fèces	Quantité	Amélioré	Diminué ou normal
	Vase	Absent (sauf pour iléite)	Souvent observé
	Saignement intestinal	Peut-être	Toujours
	Sang dans les selles	Est absent	Souvent observé
	Stéatorrhée	Présent, se manifestant par des troubles de la digestion ou de l'absorption des nutriments	Est absent
défécation	La fréquence	Augmente légèrement - jusqu'à 4 fois par jour	En hausse ( selles fréquentes en petites portions)
	Difficulté à déféquer	Est absent	Habituellement présent
	Urgence	Est absent	Habituellement présent (parfois - défécation à l'extérieur du bac à litière)
Autres signes	gazage, ballonnement	Peut être observé	Peut être observé
	perte de poids	Peut être observé	Rarement
	Vomir	Peut être observé	Peut être observé

Les tests de laboratoire de base comprennent une numération globulaire complète et la biochimie, y compris un test de thyroxine totale, en particulier chez les chats âgés. L'objectif est d'exclure les troubles métaboliques et d'identifier les éventuelles séquelles d'une maladie intestinale primaire telle que l'hypoalbuminémie, l'hypocholestérolémie ou tout trouble électrolytique. Des augmentations modérées des taux d'alanine aminotransférase et de phosphatase alcaline sont souvent observées dans l'hyperthyroïdie et l'inflammation intestinale chronique.

La prochaine étape en cas de résultats indéterminés des tests précédents devrait être d'identifier les maladies pancréatiques, y compris l'insuffisance exocrine et la pancréatite chronique, respectivement, avec la mesure du fTLI (immunoréactivité de la trypsine féline) ou du fPLI (immunoréactivité de la lipase pancréatique féline) dans le sang. Les concentrations sériques de folate et de cobalamine doivent également être mesurées pour diagnostiquer une éventuelle malabsorption de ces vitamines et initier un remplacement en cas de carence en cobalamine. Pour la recherche changements internes, en particulier dans le foie, le pancréas, la paroi intestinale et les ganglions lymphatiques abdominaux, utilisez des ultrasons. La ponction des anomalies observées avec une aiguille fine peut aider à poser un diagnostic de cancer ou de pancréatite. Si une insuffisance hépatique est suspectée, une détermination des acides biliaires avant et après l'alimentation est recommandée. L'écart des résultats par rapport à la norme est un indicateur d'une biopsie du foie.

Après cette étape, si un diagnostic définitif n'est toujours pas posé, la biopsie intestinale permet de différencier l'inflammation chronique de la néoplasie. Si l'échographie abdominale révèle une lésion focale (focale), une biopsie de pleine épaisseur et une extirpation de la masse sont recommandées.

Étant donné que la cholangite (cholangiohépatite), la pancréatite et les maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) sont souvent associées chez les chats, des biopsies du foie et du pancréas doivent être effectuées simultanément (5). Les trois segments de l'intestin grêle sont recommandés pour la biopsie. Si l'échographie ne montre aucune lésion focale, une biopsie endoscopique peut être réalisée. Dans ce cas, il sera probablement plus efficace de prélever l'estomac et le duodénum par endoscopie haute, mais aussi le côlon et l'iléon par coloscopie, notamment parce que l'inflammation intestinale et les lésions néoplasiques peuvent être inégalement réparties.

Trois cas cliniques sont présentés ci-dessous pour illustrer les traitements de la diarrhée féline chronique.

Cas 1 - giardiase
Une chatte domestique ovariectomisée Shorthair âgée de 8 mois a présenté une diarrhée chronique durant 4 mois.
Le chat a été traité avec : une vermifugation (y compris le praziquantel/pyrantel et la milbémycine), des changements alimentaires (y compris des aliments faciles à digérer et un régime avec des sources de protéines précédemment inutilisées) et un mois de métronidazole (10 mg/kg deux fois par jour) . Ces mesures se sont avérées inefficaces. L'histoire de la diarrhée semblait être type mixte(intestin grêle et gros intestin), avec augmentation du volume des selles, parfois avec beaucoup de diarrhée et de mucus.
Le propriétaire n'a remarqué aucun changement dans le comportement du chat, aucun vomissement n'a été observé, mais une polyphagie a été constatée au cours des dernières semaines.
L'animal était principalement dans la maison et se promenait dans la cour, toujours sous le contrôle du propriétaire. A l'examen clinique, le chat était vivant, alerte et sensible, le poids était inférieur à la normale, avec un indice corporel de 2-3/9, et pesait 2,5 kg. La palpation abdominale a montré que le gaz/liquide remplissait les anses intestinales sans douleur ni dilatation significative. Un examen plus approfondi n'a révélé aucune anomalie.

Figure 1. Trophozoïtes de Giardia dans un frottis fécal frais.

La rechute après le premier traitement pourrait probablement s'expliquer par une infestation environnement et un autre chat avec des kystes. La persistance des kystes a également été expliquée par leur transfert sur le pelage des chats (2). Mais cette rechute pourrait aussi être due à une résistance au métronidazole. L'étude des matières fécales à la fin du traitement n'a pas été réalisée, mais il a néanmoins été décidé d'annuler le médicament utilisé et de prescrire du fenbendazole. Même si le fenbendazole dans ce cas s'est avéré efficace, le « médicament de choix » pour la giardiase féline est le métronidazole, qui s'est récemment révélé très efficace pour arrêter la production de spores chez un groupe de chats infectés de manière chronique (10). Le fenbendazole n'est pas approuvé pour une utilisation chez les chats et a arrêté la propagation des kystes chez seulement 4 des 8 chats co-infectés par Giardia et Cryptosporidium (11).

Chez les chats adultes en bonne santé, des doses allant jusqu'à 5 fois la dose recommandée de fenbendazole peuvent être administrées en toute sécurité dans une étude (12), mais une réaction d'hypersensibilité sévère (idiosyncrasie) a récemment été décrite chez un chat (13). Les Giardia sont sensibles aux niveaux d'humidité et meurent dans un environnement sec. Mais le principal problème est la persistance des kystes dans les endroits où l'animal est gardé. Les kystes meurent à des températures supérieures à 55°C. Les meilleurs sont les désinfectants contenant des composés d'ammonium tétravalent. Les produits contenant du chlore sont également efficaces (2).

Sur le cette étape pour ce chat souffrant de diarrhée chronique et d'augmentation concomitante des taux d'enzymes hépatiques, les hypothèses suivantes ont été avancées :

• maladies chroniques le foie,
• pancréatite chronique,
• MICI ou néoplasie intestinale et hyperthyroïdie.

Présence d'hypertension sans aucun symptôme insuffisance rénale autorisé à prendre pour la version principale de l'hyperthyroïdie. La thyroxine plasmatique totale était au niveau de 75 nmol/l (valeurs normales : 15-52 nmol/l), après quoi le diagnostic d'hyperthyroïdie a été posé. L'urine a été cultivée sur des milieux de culture car les infections des voies urinaires sont connues pour être courantes chez les chats atteints d'hyperthyroïdie (14). Les résultats étaient négatifs. Le chat s'est vu prescrire du Mercazolil 2,5 mg deux fois par jour et en même temps de l'amlodipine 0,625 mg une fois par jour pour soulager l'hypertension, car pression artérielleétait suffisamment élevé pour menacer de causer des dommages aux organes. Une semaine plus tard, la pression artérielle systolique était de 166 mm Hg. Art., les selles se sont améliorées, mais étaient encore molles. L'échocardiographie n'a montré aucun signe d'hypertrophie. 3 semaines après le début du traitement, le taux de thyroxine plasmatique totale était de 30 nmol/l, la posologie initiale de Mercazolil a donc été maintenue. Une augmentation des taux de créatinine et d'urée n'a pas été observée, les paramètres biochimiques, la phosphatase alcaline, l'alanine aminotransférase étaient normaux. La chaise est redevenue normale. Pression systolique - 156 mm Hg. Art., et l'animal était pris en charge par l'amlodipine.

Ce cas montre que les troubles métaboliques ne doivent jamais être exclus de la liste. diagnostics possibles souffrant de diarrhée chronique chez les chats et que l'hyperthyroïdie doit d'abord être exclue - et ensuite seulement poursuivre avec un diagnostic différentiel, en particulier chez les chats âgés de plus de 7 ans avec un poids corporel réduit.

Cas 3 - Maladie inflammatoire de l'intestin (MII)
Une chatte domestique à poil court ovariectomisée âgée de huit ans a été admise avec une plainte de diarrhée récurrente depuis 8 mois, avec perte de poids concomitante. L'appétit était irrégulier, des vomissements étaient parfois observés, mais pas plus de trois fois par semaine. Parfois, les selles contenaient du sang frais et du mucus. Il n'y a pas eu de tentatives et de diarrhée soudaine, il y avait en moyenne 2 à 3 selles par jour, parfois avec quelques difficultés. Les tests FIV (virus de l'immunodéficience féline) et FLV (virus de la leucémie féline) étaient négatifs. Le chat, sur recommandation d'un vétérinaire, a été vermifugé deux fois par mois avec du praziquantel et du pamoate de pyrantel sans aucun changement. Cours mensuel le métronidazole n'a pas amélioré l'état clinique du chat, ni les changements alimentaires.
L'examen clinique n'a révélé aucune pathologie, la déshydratation était absente. La palpation abdominale a révélé un léger épaississement des anses intestinales.

Une numération globulaire complète n'a montré aucun changement, à l'exception d'une légère anémie non régénérative, qui a été considérée comme un symptôme. maladie chronique. Un test de coagulation effectué en raison d'un rapport de sang frais dans les selles était normal. La triple flottation et la réaction à l'antigène Giardia étaient négatives. À l'exception d'une albumine plasmatique réduite (20 g/l, norme - 25-38 g/l) avec une globuline normale et une légère augmentation de la phosphatase alcaline (110 u/l, norme - 12-85 u/l), la biochimie sanguine , y compris la thyroxine totale , était normale.

L'analyse d'urine n'a montré aucune protéinurie, gravité spécifique - 1,038. Ainsi, chez ce chat, la diarrhée s'est accompagnée d'une hypoalbuminémie. Par conséquent, le principal raisons possibles pourrait être : une maladie du foie, éventuellement associée à une pancréatite chronique, une perte de protéines dans le tractus gastro-intestinal (due à une inflammation chronique ou à une néoplasie intestinale primaire) et une insuffisance pancréatique exocrine. Le dosage des acides biliaires avant et après l'alimentation a permis d'exclure une insuffisance hépatique. L'échographie abdominale n'a montré aucun changement dans le foie ou le pancréas, mais la muqueuse de l'intestin grêle était anormale (Figure 2) et les ganglions lymphatiques mésentériques étaient hypertrophiés.

Figure 2. Échographie abdominale du cas n° 3. Image en boucle du milieu du jéjunum montrant un épaississement de la paroi (3,1 mm). Il y a un épaississement dans la couche musculaire externe, toute la membrane séreuse externe a une structure irrégulière.

L'immunoréactivité de la trypsine sérique n'est pas sortie de la plage normale, ce qui a permis d'exclure une insuffisance pancréatique exocrine, mais la cobalamine sérique a été significativement réduite (190 ng/l, normal - 290-1499 ng/l). Concentration sérique de folate sans anomalies. En raison de la gravité du tableau clinique et de la présence d'une diarrhée mixte, une gastroduodéno- et une coloscopie ont été réalisées. Anormal, en raison d'une hétérogénéité et d'une friabilité accrues, seule la muqueuse duodénale était reconnue (Figure 3).

Figure 3. Vue endoscopique du duodénum dans le cas n° 3. Notez la texture altérée et granuleuse de la muqueuse.

Des biopsies ont été prélevées de l'estomac, du duodénum descendant, du côlon et, à l'aveugle, de l'iléon. Le chat a été placé sur un régime d'élimination d'hydrolysat de protéines de soja et du métronidazole 10 mg/kg deux fois par jour pendant 4 semaines a été administré. En raison de la concentration réduite de cobalamine sérique, le traitement a été complété par des injections de vitamine B 12 (250 µg/kg une fois par semaine par voie sous-cutanée pendant 6 semaines).

Le rapport de l'histopathologiste a indiqué une inflammation lymphoplasique sévère de l'intestin grêle avec une infiltration très sévère et des modifications architecturales, mais la biopsie a été considérée comme non fiable. Le pathologiste a indiqué qu'il ne pouvait pas exclure la possibilité d'un lymphome en raison de la manière très superficielle dont la biopsie avait été effectuée. La coloration immunohistochimique des biopsies (15) n'a pas non plus permis de faire la distinction entre les deux possibilités. L'estomac et la muqueuse colique étaient considérés comme normaux. Considérant la possibilité d'un lymphome, il a été décidé d'effectuer des biopsies pleine épaisseur de la paroi intestinale avant de commencer un traitement immunosuppresseur. Trois segments de l'intestin grêle, les tissus du ganglion lymphatique hypertrophié, du pancréas et du foie ont été examinés. Le foie et le pancréas ont été considérés comme sains et la version de l'inflammation chronique sévère de l'intestin grêle a été confirmée (Figure 4).

Figure 4. Image histopathologique d'une biopsie jéjunale pleine épaisseur (cas #3). L'architecture des villosités est détruite, il y a émoussement et, à certains endroits, fusion des extrémités des villosités, une expansion modérée de la papille centrale et des fibres musculaires lisses saillantes. La couche d'assimilation est diffuse et saturée d'un nombre accru de lymphocytes matures et de plasmocytes, qui brouillent les cryptes dans 7 à 9 cellules de la couche épaisse. Il y a aussi une augmentation du nombre de lymphocytes intraépithéliaux. L'épithélium de la membrane muqueuse est légèrement aminci, avec des entérocytes cuboïdes, ce qui réduit souvent la bordure en brosse claire du tissu épithélial.

Après ces procédures, le lymphome a été exclu. Le chat a été définitivement diagnostiqué avec une maladie inflammatoire de l'intestin (MII).

Le traitement consistait en l'administration de prednisolone comme suit : 2 mg/kg deux fois par jour pendant 5 jours, 1,5 mg/kg deux fois par jour la semaine suivante et 1 mg/kg deux fois par jour la deuxième semaine. Après 3 semaines, l'animal a été présenté pour un nouvel examen. Les selles étaient semi-formées, mais encore humides, et il n'y avait aucune trace de sang ou de mucus. Pendant ce temps, le gain de poids était de 0,4 kg. Après 6 semaines, la concentration sérique de cobalamine est revenue à la normale. Par conséquent, le chat a reçu 250 microgrammes de cobalamine par voie sous-cutanée toutes les 4 à 6 semaines. La dose de prednisolone a été progressivement réduite et après 3 mois l'animal était cliniquement bien portant. Par la suite, l'administration de stéroïdes (1 mg/kg tous les deux jours) et un régime d'élimination ont été poursuivis pendant encore 6 semaines. Les rechutes annuelles mineures sont traitées par une cure de métronidazole ou de prednisolone et de cobalamine. Le régime thérapeutique est appliqué de façon continue.

Il peut également se développer en raison d'une diminution de la tolérance intestinale. système immunitaire aux facteurs suivants :

Dans les MICI, des changements alimentaires sont généralement recommandés, tels que l'utilisation d'un régime d'élimination, un régime basé sur une protéine précédemment inutilisée ou un régime à digestibilité accrue. Le régime thérapeutique lui-même est généralement inefficace et il est donc recommandé, au moins dans les premiers stades, de le compléter par une antibiothérapie. Une étude récente chez le chat a démontré une relation entre le nombre de bactéries attachées à la muqueuse et la sévérité des lésions tissulaires dans les MII (17). De plus, le nombre d'entérobactéries attachées, E. Coli et Clostridium spp. corrélée à la sévérité des signes cliniques et au niveau de production d'ARNm de cytokines (17). Ces résultats augmentent la probabilité d'une implication bactérienne dans la pathogenèse des MII félines et justifient l'utilisation d'antibiotiques dans de tels cas.

Avec l'inefficacité des mesures ci-dessus, des immunosuppresseurs sont utilisés. Il est recommandé de commencer par des stéroïdes, puis d'ajouter ou d'appliquer un autre médicament s'ils ne fonctionnent pas bien (tableau 3).

Tableau 3 Médicaments utilisés pour traiter les MII chez les chats :

Régime thérapeutique	Un régime à base de protéines précédemment inutilisées ou hydrolysées. Alimentation hautement digestible
	Une drogue	Dosage
Antibiotiques	Métronidazole	7-10 mg/kg po deux fois par jour
	Oxytétracycline
	Doxycycline	5 mg/kg po deux fois par jour
Immunosuppresseurs	Prednisolone	1-2 mg/kg p/o deux fois par jour pendant 4-7 jours, puis réduire progressivement la posologie en fonction du tableau clinique (au moins 2-3 mois de cure)
	Ciclosporine	1-4 mg/kg deux fois par jour (surveillez les niveaux en baisse)
	Chlorambucil	1-2 mg/m2 p/o tous les deux jours avec une diminution progressive
Autre	cobalamine	250 mcg par semaine sc pendant 6 semaines, puis 250 mcg par mois pendant un an
	Sulfasalazine	10-20 mg/kg po deux fois par jour

La carence en cobalamine est fréquente chez les chats avec maladies gastro-intestinales aux États-Unis, en particulier dans les MII et les lymphomes alimentaires (18,19). Cependant, la prévalence de l'hypocobalaminemie peut être plus faible dans d'autres pays comme le Royaume-Uni (20).
Puisqu'il indique un trouble métabolique grave, les taux de cobalamine doivent être surveillés et ajustés pour normaliser le métabolisme et améliorer le tableau clinique (18).

Ce cas de MII est inhabituel en raison de la possibilité d'un diagnostic de lymphome basé sur des biopsies endoscopiques - et donc de la nécessité d'une biopsie pleine épaisseur pour une enquête plus approfondie. Certains rapports indiquent qu'il n'est pas possible de différencier de manière fiable les MICI et les lymphomes sur la base de biopsies endoscopiques de l'intestin grêle (21). Dans ce cas, le lymphome devait être exclu avant que les stéroïdes puissent être utilisés en raison du risque de résistance secondaire possible à la chimiothérapie.

Littérature

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Olivier Dossen,
Département de médecine interne, Université de l'Illinois, États-Unis

Les organes digestifs sont l'un des plus importants du corps humain et de ses animaux de compagnie, car c'est d'eux que dépend l'approvisionnement du corps en énergie. Si quelque chose ne va pas avec l'estomac ou les intestins, la santé de votre animal ne sera certainement pas brillante. La maladie la plus courante est l'indigestion chez les chats. Les pathologies de ce type vont d'un léger malaise, accompagné d'un léger amincissement des selles, à une diarrhée débilitante, qui dans certains cas peut entraîner la mort de votre animal.

Les vomissements et l'indigestion peuvent se développer pour diverses raisons. Dans certains cas, ils ne sont remarqués qu'une seule fois, après quoi le tractus gastro-intestinal de l'animal revient à la normale, dans d'autres, de multiples effets sur le système digestif sont notés, c'est pourquoi le chat a tout le temps des cas de diarrhée. Généralement, l'indigestion n'est pas mortelle. pathologie dangereuse, le plus souvent elle est due à une alimentation périmée ou inadaptée à l'animal.

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Dans les cas où des troubles chez votre animal de compagnie apparaissent assez souvent, les causes suivantes d'indigestion chez le chat doivent être suspectées :

• Maladie inflammatoire de l'intestin.

• Cancer(ou même tumeur bénigne, car un tel néoplasme peut également entraîner une indigestion).

• infections bactériennes ou mycoses .

• Maladie métabolique( , etc.).

• Troubles du péristaltisme gastro-intestinal, qui peut également être due à l'une des maladies énumérées ci-dessus.

• Autres raisons.

Pour réitérer, l'indigestion récurrente de votre chat pourrait bien indiquer quelque chose de très mauvais. pathologie grave tractus gastro-intestinal, y compris le cancer. Alors même s'il vous semble qu'il n'y a pas de quoi s'inquiéter, il vaut tout de même mieux montrer immédiatement l'animal à un vétérinaire expérimenté ! Voici quelques remèdes maison simples pour aider à gérer la diarrhée et les vomissements de votre chat.

régime de famine

En général, c'est le moyen le plus simple et le plus sûr de traiter les maux d'estomac chez un chat. Même le chat lui-même, lorsqu'il sent que quelque chose ne va pas avec son estomac, refuse volontairement la nourriture. L'animal perd complètement l'appétit et ne mange qu'après que ses entrailles aient cessé de "signaler" le trouble. Cependant, pendant le temps de la domestication, les chats ont quelque peu "volé les freins" et certains animaux, même lorsqu'ils vomissent et qu'ils ont diarrhée sévère, toujours pas opposé à manger un bol ou deux de nourriture. Et dans ces désirs, l'animal doit être fortement limité.

Retirez simplement son bol et cachez toute la nourriture de la table pendant environ une journée. Lorsque le chat est forcé de mourir de faim, veillez à ce qu'il ait accès sans entrave à toute quantité d'eau potable propre. La soif de l'animal doit être rassasiée à tout moment. Mais! Complètement sans nourriture, les chats ne devraient être laissés que pendant une journée. Après cette période, vous pouvez commencer à leur donner de la nourriture, mais seulement en petite quantité, progressivement.

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Si l'animal mange beaucoup après le "jeûne", il est fort probable qu'il se mette à vomir ou à "déclencher" une diarrhée abondante. Quant aux chatons. Alors que les chats adultes peuvent avoir faim pendant 24 heures, les petits chatons ne peuvent pas rester aussi longtemps sans nourriture. Durée maximale jeûne dans ce cas - quatre heures (pour toute la journée).

Après la famine, l'animal est soumis à un régime d'épargne. Vous devez nourrir le chat 4 à 6 fois par jour, en petites portions. Cela devrait continuer pendant cinq à sept jours. Que donner à l'animal à ce moment? Idéalement, vous devriez utiliser du poulet bouilli, du fromage cottage et du riz, ainsi que du lait maternisé pour cela. Ces flux ont le moins d'effet sur tube digestif ton animal de compagnie.

Dès que le chat cesse de vomir, il se forme matières fécales normales, elle est progressivement, sur trois à quatre jours, transférée à une alimentation normale. Si vous le faites trop durement, il y a de fortes chances que la diarrhée chez les chats revienne.

Stimulation de l'appétit

Souvent chez un chat qui se remet d'une maladie grave système digestif, très petit appétit. Il doit être stimulé en essayant d'attirer l'animal avec les odeurs agréables et sa nourriture préférée. Essayez de faire bouillir du poisson ou du poulet : il est possible que l'odeur de la cuisson des aliments réveille l'appétit du chat. Mettez quelques-uns des morceaux les plus appétissants de l'animal juste sous le nez pour sa "séduction".

Les chats qui ne mangent pas pendant plus de deux jours sont à risque de lésions dégénératives graves les organes internes. Par conséquent, il est très important que l'animal mange au moins quelque chose pendant cette période, même si la quantité de nourriture est insignifiante. Les vétérinaires peuvent souvent prescrire des stimulants de l'appétit pour les chats qui ne veulent pas manger. Ils agissent très efficacement et en douceur, "forçant" l'animal à manger de la nourriture.

La déshydratation et son élimination

Si un chat développe des vomissements/diarrhées (ou tout à la fois), le principal problème ne sera pas le manque d'appétit, mais la déshydratation, particulièrement dangereuse pour les chatons et les jeunes animaux. Pour vérifier si votre animal l'a développé, prenez simplement une pincée de sa peau et voyez combien de temps la ride résultante s'atténuera. S'il n'y a pas de déshydratation, la peau reviendra presque instantanément à son état d'origine, sinon ce processus prendra un temps décent. Dans le même temps, l'animal est très probablement proche d'un état critique, qui doit être arrêté dès que possible.

Diarrhée chez les chats

De nombreux propriétaires surveillent très attentivement la santé de leurs animaux de compagnie. Cependant, des incidents parfois désagréables se produisent, vous avez oublié quelque part et dans quelque chose, et en conséquence ... le chat a la diarrhée. Comment aider un animal dans ce cas, comment protéger son corps de la déshydratation, trouver la cause de cette affection et, bien sûr, comment soigner un chat ? Notre publication d'aujourd'hui vous dira tout cela ...

Signes de diarrhée chez un chat

Eh bien, si, dans le contexte de la diarrhée, le chat perd du poids, se comporte de manière apathique et inactive, il n'a pas d'appétit - très probablement, l'animal est vraiment malade, et ici, en plus de votre affection et de vos soins, le chat doit également être traité ...

Causes de la diarrhée chez les chats

Le stress comme cause de diarrhée

À section précédente de notre article, nous avons déjà évoqué le fait que la diarrhée chez un chat peut survenir dans le contexte d'un choc nerveux. Et c'est effectivement le cas. Par conséquent, fort expériences émotionnelles, déménagement, changement climatique - tout cela sur une base nerveuse peut conduire à processus inflammatoire les parois du gros intestin, qui se manifestera par des selles molles. L'apparition de nouvelles personnes dans votre maison, votre longue absence peuvent aussi effrayer un chat... Il est à noter qu'en cas de syndrome diarrhéique (c'est celui qui est nerveux), la réaction de l'organisme survient quelques heures après le stress situation.

La diarrhée peut également survenir à la suite d'une suralimentation, du passage d'un type d'aliment à un autre, voire d'un corps étranger que le chat... a avalé.

Les causes de cette affection peuvent être des tumeurs intestinales, une érosion de la surface muqueuse du tube digestif, puis les selles seront tachées de sang. Si vous remarquez quelque chose comme ça chez votre chat - ne remettez pas une visite chez le vétérinaire - si l'animal hémorragie interne, il a besoin aide immédiate. Ah, voici les dommages au rectum, en plus de selles liquides, peut s'accompagner de la libération de sang qui n'a pas eu le temps de coaguler...

Si avant cela votre animal a pris des antibiotiques, il est probable qu'ils aient nui à la microflore intestinale de l'animal, et ce sont eux qui ont provoqué la diarrhée. Dans ce cas, après 3-4 jours, la manifestation du trouble des selles devrait diminuer et disparaître complètement. Soit dit en passant, afin d'éviter la diarrhée pour cette raison, n'oubliez pas de donner à un animal qui utilise des antibiotiques des médicaments contenant des bactéries vivantes qui restaureraient la microflore et serviraient de prévention de la dysbactériose.

De plus, la diarrhée n'est peut-être pas la principale cause de l'état de l'animal, mais symptôme concomitant des maladies telles que les maladies rénales chroniques, les lésions hépatiques, les péritonites, les intoxications graves, l'immunité réduite, le virus de l'immunodéficience ...

Causes possibles de diarrhée chez les chats

diarrhée chez les chatons

Selles molles chez les chatons

Si vous avez adopté un chaton et qu'après quelques jours de vie dans votre maison, il a commencé à avoir la diarrhée, reconsidérez son alimentation. Dans l'enfance, de nombreux chats souffrent d'une mauvaise tolérance au lait de vache, ils peuvent être allergiques aux protéines qu'il contient, par conséquent, nourrir le bébé avec un tel lait, surtout s'il a déjà commencé une diarrhée, est strictement interdit. utiliser pour l'alimentation mélanges spéciaux pour les chatons, qui sont vendus dans les animaleries et les pharmacies vétérinaires. Il est à noter que certains chats à l'âge adulte souffrent encore d'allergies et d'intolérance au lait, par conséquent, ce produit doit également être exclu de leur alimentation.

Aussi, très souvent, c'est à cause de la diarrhée que l'organisme du chaton peut réagir à un changement d'alimentation. Dans ce cas, il est recommandé de reporter les innovations et de revenir à produits familiers. Lorsque la diarrhée est passée, la nouvelle nourriture peut être introduite progressivement et par petites portions, en observant l'état du petit chat.

Au cas où, malgré toutes vos mesures - jeûne, boisson abondante, élimination des produits laitiers et des nouveaux produits de l'alimentation, élimination des facteurs de stress, le chaton a la diarrhée pendant plus d'une semaine - demandez l'aide d'un vétérinaire. Peut-être que la raison de cet état du bébé est une lésion organique du tractus gastro-intestinal ou la présence de maladie infectieuse. Dans ce cas, il est nécessaire de commencer immédiatement à suivre les recommandations du vétérinaire et de prendre les médicaments qu'il vous prescrira, car le corps du chaton est trop faible et l'animal, sans aide, peut mourir.

En outre, la cause de la diarrhée chez un chaton peut être un prolapsus rectal - il s'agit d'un processus réversible et, après l'élimination de la diarrhée, l'intestin peut être remis en place.

Sans commentaires

Comment traiter la diarrhée chez un chat

gentil et propriétaire attentionné Assurez-vous de faire attention à l'état de l'animal et de déterminer si quelque chose ne va pas. Par exemple, un chat peut avoir la diarrhée. Les modifications des selles chez les chats sont directement liées aux caractéristiques de l'alimentation. Le problème peut survenir si le chat a goûté à des aliments rassis ou si son corps ne digère pas certains aliments. Vous ne savez jamais quels problèmes peuvent encore arriver aux peluches. Dans ce cas, vous devez consulter un vétérinaire. Le propriétaire peut résoudre le problème par lui-même, sachant comment traiter la diarrhée chez un chat à la maison. Mais seulement si la situation ne devient pas critique !

Nos chats bien-aimés peuvent, comme leurs maîtres, souffrir d'indigestion ou de diarrhée. Dans des conditions de vie en appartement en ville ou même en maison, les chats peuvent parfois éprouver des maux "humains". Bien que de telles défaillances dans le corps ne soient pas typiques du monde animal. Quand ils tombent malades, ils commencent à se guérir. Par exemple, beaucoup ont vu comment les chats commencent à manger de l'herbe, et ils savent lequel choisir. Ils savent instinctivement prendre soin de leur bien-être. Mais c'est à condition que les animaux domestiques se déplacent librement n'importe où : dans un champ ou dans une forêt. Sans une telle opportunité, les animaux domestiques demandent l'aide d'une personne.

La diarrhée est le signal du corps pour les problèmes de digestion et d'absorption des aliments. Une intervention rapide aidera à soulager l'état du chat. Sinon, une diarrhée sévère peut entraîner une déshydratation. La santé de votre animal doit être surveillée. Afin de prévenir la maladie, vous devez comprendre les causes de la diarrhée chez les chats.

Qu'est-ce qui cause l'échec de la digestion chez les chats?

Les chats sont des animaux "aristocratiques". Ils sont très pointilleux sur la nourriture. Mais parfois, l'habitude de faire confiance à leur désir peut leur faire défaut. Par conséquent, la cause la plus fréquente de diarrhée reste intoxication alimentaire ou une indigestion. Ce n'est pas difficile à comprendre. Lors du changement de régime alimentaire, il est nécessaire de suivre le comportement du chat, la réaction de son corps aux innovations. Il n'est pas nécessaire de donner des déchets alimentaires à un chat domestique sans discernement. Une telle nourriture est difficile à digérer.

La diarrhée peut survenir en mangeant de la nourriture en conserve pour chat d'un fabricant douteux. Ou ce pourrait être de la nourriture ramassée dans la rue. La diarrhée survient parfois naturellement. Par exemple, lors de la transition des chatons du lait à la nourriture solide. Pour que le chat ne souffre pas de diarrhée, vous n'avez pas besoin de lui donner des saucisses et des produits de substitution.

Comment trouver le problème

Vous devez faire attention à la quantité de matières fécales liquéfiées et à la fréquence à laquelle le chat va au plateau. Il est nécessaire de vérifier l'état des selles - ont-elles un état pâteux, contiennent-elles décharge aqueuse. Cela est nécessaire pour découvrir les raisons des changements. Les problèmes de selles chez les animaux peuvent survenir dans des circonstances stressantes, lorsque, par exemple, chat domestique transporté quelque part ou simplement l'accompagner pour la première fois en voyage. Pas tous les animaux de compagnie et ne tolèrent pas toujours longs trajets calmement.

Pour différents changements externes dans la vie d'un animal de compagnie, son corps réagit violemment ou calmement. Par conséquent, assurez-vous de surveiller votre animal de compagnie. Symptômes caractéristiques en raison de perturbations de la digestion peut se transformer en maladie. Il doit être diagnostiqué tôt. Dans le même temps, vous devez suivre les conseils d'un spécialiste qui vous expliquera comment traiter la diarrhée chez un chat à la maison, si la maladie n'est pas si grave.

Causes pouvant affecter la défaillance dans le corps

1. Un chat peut simplement avoir des vers dus à une inflammation intestinale, par exemple. Les vers peuvent pénétrer dans le corps d'un chaton par le lait maternel. Cela conduira également à la diarrhée.
2. Le foie ou le pancréas d'un chat peut ne pas fonctionner correctement. D'où les défaillances du corps.
3. Les chats souffrent également de dysbactériose.
4. Des infections (par exemple, la toxoplasmose) peuvent pénétrer périodiquement dans le corps de l'animal.
5. Certains médicaments peuvent provoquer des allergies chez un chat, qui s'accompagneront de diarrhée.
6. Le corps de l'animal peut ainsi réagir à effet secondaire de la médecine.
7. Le pire scénario, lorsqu'une diarrhée persistante se développe, est le développement d'un cancer chez les animaux.

Dans la grande majorité des cas, la diarrhée du chat est associée à une nourriture de mauvaise qualité ou inappropriée. Ne présumez donc pas le pire à l'avance. Vous devez réfléchir à la façon d'aider votre animal à récupérer. Grâce à un diagnostic correct, de nombreuses choses peuvent être résolues sans complications chez un chat adulte. L'essentiel est de choisir une approche compétente pour résoudre le problème. Vous devrez peut-être prendre des médicaments. Lors du choix de médicaments ou de traitements à domicile, il est préférable de consulter un spécialiste.

Problèmes de diagnostic

La diarrhée chez le chat se manifeste de différentes manières et a les caractéristiques. Par exemple, les sélections peuvent avoir nuance différente. De telles différences dans les manifestations de la maladie indiquent différentes causes de diarrhée. Aujourd'hui sont diagnostiqués les genres suivants diarrhée:

• diarrhée de la muqueuse (due aux vers);
• diarrhée en réaction au lait;
• diarrhée sanglante (indique une maladie);
• diarrhée de couleur saturée (du jaune à l'orange indique des problèmes de foie);
• diarrhée blanche (assurez-vous de consulter un médecin);
• diarrhée en réaction aux médicaments;
• vomissements et diarrhée (intoxication grave du corps);
• diarrhée verte ( signe clair empoisonnement et putréfaction des aliments dans les intestins).

Quand vous avez besoin d'aide vétérinaire

La consultation et l'examen d'un spécialiste aideront à identifier les violations graves du fonctionnement des systèmes corporels. C'est vrai qu'il n'est pas toujours nécessaire aide d'urgence. Les chats peuvent faire face seuls aux nausées matinales et revenir à la normale le soir. Cela peut être jugé par l'appétit de l'animal et manière habituelle la vie. Dans ce cas, vous n'aurez plus à vous soucier de l'état du chat. Mais c'est possible dans mesures préventives mélanger du charbon actif avec de la nourriture. S'il y a une détérioration de l'état, le chat ne mange ni ne boit, c'est un signe direct d'intoxication. Vous devez aller chez le vétérinaire de toute urgence.

Un malaise sévère est souvent accompagné de vomissements sévères. Après cela, la diarrhée avec du sang commence. De tels symptômes sans l'intervention d'un vétérinaire peuvent entraîner de graves conséquences. Le spécialiste aidera à établir un diagnostic précis, à identifier les problèmes et à identifier les solutions.

Traitement médicamenteux de la diarrhée

Sur Internet, on trouve assez facilement une vidéo d'un vétérinaire qui donne conseils généraux pour une situation non critique.

Il est conseillé de consulter un médecin avant utilisation pour choisir remède approprié et calculez la dose nécessaire en fonction du poids du chat.

Tout d'abord, le médicament principal est introduit pour fournir les premiers soins à un animal de compagnie. Cela peut être "Veton", "Smekta", "Bifidum" ou "Baktisubtil". Le médicament en gélules se prend dilué au ¼ deux fois par jour. "Smekta" pour enfants convient également. Le contenu de ¼ sachet doit être mélangé à la nourriture du chat. Prendre le médicament - deux fois par jour. Les chatons doivent également recevoir des probiotiques. Le même "Bifidum". Peut être dispensé charbon actif. De nombreuses personnes utilisent une seringue pour administrer le médicament, car il n'est pas toujours possible de forcer un chat à manger de la nourriture avec un "supplément".

De la diarrhée et de ses conséquences, les décoctions aident bien. Par exemple, de la camomille ou du millepertuis. collection d'herbes a un effet enveloppant et se distingue par une action astringente. Se débarrasser des vers aidera le médicament "Itraconazole". Il est utilisé pour arrêter la propagation d'une infection fongique.

Il suffit de ne pas donner le médicament à une chatte enceinte.

Si les mesures prises ne vous aident pas, vous devrez passer des tests. Vous ne devez en aucun cas auto-médicamenter un chat souffrant de diarrhée sévère.

Traitement de la diarrhée à la maison

Lorsqu'il n'est pas possible de se rendre à la clinique, vous devez trouver des moyens de traiter la diarrhée chez un chat à la maison. Diverses mesures s'y prêtent. Si la température du chat reste dans la plage normale pendant la diarrhée, le chat ne refusera pas de manger. Cela pointe vers processus normal souffrant de diarrhée. Mais encore, il vaut mieux protéger le chat des conséquences.

1. Vous devriez essayer de limiter leur consommation de produits laitiers.
2. De l'eau pour le chat doit être disponible à tout moment, de préférence bouillie à température ambiante.
3. Il est nécessaire d'exclure les aliments en conserve et autres aliments du régime alimentaire de l'animal (vous pouvez les remplacer par de la viande bouillie et du riz ou faire de la viande en purée).
4. La normalisation de la chaise vous permet de passer au régime habituel.

La prévention

Des règles simples pour manipuler un chat aideront à éviter de nombreux problèmes graves. Pour éviter que le chat ne souffre de diarrhée, il vous faut :

• il est temps de vérifier qu'il n'y a pas de vers ;
• vacciner en temps opportun;
• choisissez uniquement des aliments de haute qualité provenant de fabricants de confiance;
• surveiller la propreté des lieux (tapis, cuvette, toilette).

Il est utile de procéder à une désinfection périodique lieux de chat. N'oubliez pas non plus que pendant le traitement du chat, vous devrez le protéger de la communication avec ses proches (en particulier les sans-abri), afin de ne pas avoir à traiter la diarrhée à la maison pour deux chats déjà. Et, bien sûr, vous ne devez pas créer à l'avance des situations stressantes pour vos animaux de compagnie, s'il est possible de les éviter.