नया नुस्खा दवा कानून। दवाओं का संगठन और वितरण

योजना

परिचय

1. नुस्खे प्राप्त करने और दवाओं के वितरण के लिए कार्यस्थल का संगठन

2. नुस्खे लेने के लिए फार्मासिस्ट के मुख्य कर्तव्य

2.1 नुस्खे लेने की प्रक्रिया

2.2 प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म के फॉर्म

3. छुट्टी पर काम का संगठन दवाई

3.2 कैंसर रोगियों और पुराने रोगियों को दवा वितरण की विशेषताएं

4. मानदंड एक बार की छुट्टीव्यक्तिगत दवाएं

निष्कर्ष

मुख्य लक्ष्य फार्मेसी संगठन- आबादी को दवाएं प्रदान करना, जिसका अर्थ है कि किसी भी फार्मेसी का उत्पादन कार्य है:

दवाओं के सही नुस्खे पर नियंत्रण;

नुस्खे का स्वागत;

डॉक्टरों के नुस्खे के अनुसार दवाओं का निर्माण;

उनकी गुणवत्ता का इंट्रा-फार्मेसी नियंत्रण;

फार्मेसी संगठनों से दवाओं का सही वितरण।

नुस्खे प्राप्त करने, डॉक्टरों के नुस्खे और चिकित्सा संस्थानों की आवश्यकताओं के अनुसार दवाएं बनाने, उनकी गुणवत्ता की निगरानी के साथ-साथ फार्मेसियों में निर्मित दवाओं के वितरण के कार्यों को करने के लिए एक पर्चे उत्पादन विभाग (आरपीओ) बनाया जा सकता है। नुस्खे प्राप्त करने और तैयार औषधीय उत्पादों (FPP) को वितरित करने के लिए, फार्मेसियों में तैयार रूपों (GFD) का एक विभाग बनाया जाता है। कुछ फ़ार्मेसी इन दो कार्यों को जोड़ती हैं।

विभागों का प्रबंधन विभागों के प्रमुखों और उनके कर्तव्यों द्वारा किया जाता है। आरपीओ स्टाफ में फार्मासिस्ट और फार्मासिस्ट के पद शामिल हैं। फार्मासिस्टों को व्यक्तिगत रूप से निर्मित दवाओं और एफपीपी के लिए नुस्खे लेने के लिए, तैयार दवाओं की गुणवत्ता की निगरानी के लिए, दवाओं के वितरण के लिए, किसी फार्मेसी में निर्मित दवाओं की निगरानी के लिए आवंटित किया जाता है। संचालन के लिए फार्मासिस्ट के पद भी हो सकते हैं सूचना कार्यफार्मासिस्ट आदि के काम पर नियंत्रण। फार्मास्युटिकल स्टाफ के अलावा, आरपीओ के पास पद होने चाहिए सहायक कर्मी: पैकर्स और सफाई कर्मचारी। किसी फार्मेसी में उत्पादन फलन की उपस्थिति गुणवत्ता का सूचक है दवा आपूर्तिजनसंख्या, चिकित्सा संस्थान, दवा देखभाल की उपलब्धता, फार्मेसियों द्वारा प्रदान की जाने वाली दवा सेवाओं की सीमा।

कार्यस्थल में आयोजित किया जाता है ट्रेडिंग फ्लोरफार्मेसियों विभाग का क्षेत्र, उपलब्ध उपकरण और उपकरण वर्तमान बिल्डिंग कोड (एसएनआईपी), तकनीकी और आर्थिक उपकरणों के मानकों का अनुपालन करते हैं।

किसी फार्मेसी में कार्यस्थल के उपकरण और उपकरण फार्मेसी के काम की मात्रा पर निर्भर करते हैं। पर्चे और वितरण कार्यस्थल आमतौर पर आगंतुकों से अलग होते हैं, हालांकि आधुनिक उपकरणहमेशा इस तरह के अलगाव के लिए प्रदान नहीं करता है। इस कार्यस्थल पर, मानक उपकरण स्थापित किए जाते हैं, जिसमें एक अनुभाग तालिका, दवाओं के भंडारण के लिए अलमारियाँ, और निर्मित खुराक रूपों के भंडारण के लिए स्पिनर शामिल हैं।

के अतिरिक्त, कार्यस्थलनुस्खे प्राप्त करने और वितरित करने के लिए, यह थर्मोलैबाइल दवाओं के भंडारण के लिए एक रेफ्रिजरेटर, जहरीली और शक्तिशाली दवाओं के भंडारण के लिए एक कैबिनेट के साथ-साथ एक कंप्यूटर से सुसज्जित है। वर्तमान में, कई फ़ार्मेसी स्वचालित वर्कस्टेशन - रेसिपी-एआरएम से लैस हैं। यह बार कोडिंग के साथ बिक्री प्रक्रिया को तेज करने के लिए उपयुक्त है।

कार्यस्थल प्रदर्शन किए गए कार्य की प्रकृति के अनुसार सुसज्जित हैं। इस मामले में, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाता है:

कार्यस्थल में ऐसी वस्तुएं नहीं होनी चाहिए जिनकी काम की प्रक्रिया में आवश्यकता न हो;

प्रत्येक वस्तु का एक स्थायी स्थान होना चाहिए; - अक्सर उपयोग की जाने वाली सभी वस्तुएं हाथ से फर्श पर होनी चाहिए;

फार्मासिस्ट-प्रौद्योगिकीविद् का उपयोग करते समय विभिन्न विषयअनावश्यक हलचल नहीं करनी चाहिए।

दवाओं को प्राप्त करने और वितरित करने के लिए कार्यस्थल आवश्यक संदर्भ साहित्य से सुसज्जित होना चाहिए, विशेष रूप से - राज्य फार्माकोपिया का नवीनतम संस्करण, उच्च एकल और दैनिक खुराक की तालिकाएं, दवाओं की संगतता और बातचीत पर साहित्य, स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश विनियमन उनके लिए नुस्खे और दवाओं का स्वागत और वितरण ...

दवाओं की संदर्भ पुस्तकें भी हैं, जिनमें विडाल और माशकोवस्की, दवाओं के राज्य रजिस्टर, मूल्य सारणी, दवाओं के निर्माण के लिए शुल्क, लेखांकन दस्तावेज, विशेष रूप से, एक पर्चे पत्रिका या रसीद पत्रिका और गलत तरीके से लिखे गए नुस्खे का एक रजिस्टर शामिल हैं। इसके अलावा, दवाइयाँ प्राप्त करने और वितरित करने के कार्यस्थल पर लेबल और हस्ताक्षर होने चाहिए।

दवाएं प्राप्त करते और वितरित करते समय, एक फार्मेसी कर्मचारी को कई दस्तावेजों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए:

आरएफ कानून "दवाओं पर", "मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों पर", "उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण पर", आदि;

नियंत्रण के अधीन मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों की सूची रूसी संघ;

स्थायी नारकोटिक्स नियंत्रण बोर्ड (पीसीसीबी) सूचियाँ;

सूची ए और बी की दवाओं की सूची;

वर्तमान आदेशों से, नियामक दस्तावेजरूसी संघ और अन्य विभागों के स्वास्थ्य मंत्रालय;

फार्मासिस्ट के लिए आचार संहिता।

इसके अलावा, इस सूची में फार्मास्युटिकल गतिविधियों पर क्षेत्रों और क्षेत्रों की सरकार के संकल्प भी शामिल हैं।

विधि- यह उस विशेषज्ञ की लिखित अपील है जिसने इसे फार्मासिस्ट (फार्मासिस्ट) को दवाओं के निर्माण और वितरण के बारे में लिखा था। एक नुस्खा एक साथ एक चिकित्सा, कानूनी और वित्तीय दस्तावेज है।

नुस्खे और दवाओं के वितरण को स्वीकार करते समय, फार्मेसी कर्मचारियों को 23.08.99 के रूसी संघ संख्या 328 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। "दवाओं के तर्कसंगत नुस्खे पर, उनके लिए नुस्खे लिखने के नियम और फार्मेसियों (संगठनों") द्वारा उनके वितरण की प्रक्रिया।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित डॉक्टर के पर्चे के बिना दवाओं की सूची में नामित दवाओं के अपवाद के साथ सभी दवाएं, केवल स्थापित रूपों में नुस्खे पर ही दी जानी चाहिए। चिकित्सा सहायता मांगने वाले नागरिकों के लिए उपयुक्त संकेतों की उपस्थिति में दवाएं निर्धारित की जाती हैं और यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल से छुट्टी के बाद उपचार किया जाता है। दवाओं के लिए नुस्खे लिखना मना है:

आज्ञा नहीं है चिकित्सा उपयोगरूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा और रूसी संघ में पंजीकृत नहीं;

केवल स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं (एनेस्थेटिक ईथर, क्लोरोइथाइल, सोम्ब्रेविन, आदि) में उपयोग किया जाता है;

चिकित्सा संकेतों के अभाव में।

फार्मासिस्ट-प्रौद्योगिकीविद् को नुस्खे प्राप्त करने और दवाओं के वितरण के लिए निम्नलिखित कर्तव्य सौंपे गए हैं:

नुस्खे और आवश्यकताओं की स्वीकृति, उनके डिजाइन की शुद्धता की जांच, अवयवों की संगतता और रोगी की उम्र के साथ निर्धारित खुराक का अनुपालन, दवा की लागत का निर्धारण और प्रासंगिक दस्तावेज का निष्पादन;

आने वाले नुस्खे के लिए लेखांकन और निर्धारित दवाओं के निर्माण के लिए उन्हें स्थानांतरित करना;

डॉक्टरों द्वारा निर्धारित नुस्खों की शुद्धता पर नियंत्रण और डॉक्टर द्वारा निर्धारित नुस्खे के नियमों के उल्लंघन के सभी मामलों के बारे में अपने तत्काल पर्यवेक्षक को सूचित करना;

उन दवाओं का पंजीकरण जो अनुपस्थित हैं और आबादी द्वारा मना कर दिया गया है, इस बारे में विभाग या फार्मेसी के प्रमुखों द्वारा दैनिक जानकारी;

रेडी-टू-यूज़ प्रिस्क्रिप्शन दवाएं।

2.1 नुस्खे लेने की प्रक्रिया

नुस्खे और दवाओं का वितरण करते समय, क्रियाओं के निम्नलिखित एल्गोरिथम का पालन करने की सलाह दी जाती है:

1. नुस्खे के प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म के अनुपालन का सत्यापन... किसी भी नुस्खे, दवा के भुगतान के आदेश और इसमें शामिल दवाओं की कार्रवाई की प्रकृति की परवाह किए बिना, निम्नलिखित अनिवार्य और अतिरिक्त विवरण शामिल होना चाहिए।

आवश्यक विवरण में शामिल हैं:

चिकित्सा सुविधा टिकट, चिकित्सा सुविधा का नाम, उसका पता और टेलीफोन नंबर दर्शाता है;

प्रिस्क्रिप्शन की तारीख;

पूरा नाम। रोगी और उसकी उम्र;

पूरा नाम। एक चिकित्सक;

दवाओं का नाम और मात्रा;

दवाओं का उपयोग करने का विस्तृत तरीका;

डॉक्टर के हस्ताक्षर और मुहर।

अतिरिक्त नुस्खे विवरण औषधीय उत्पाद की संरचना और नुस्खे के रूप पर निर्भर करते हैं। रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा स्थापित रूपों के अनुसार टाइपोग्राफिक विधि द्वारा मुद्रित रूपों पर नुस्खे लिखे गए हैं।

2. नुस्खा लिखने वाले व्यक्ति की पात्रता का सत्यापन।दवाओं का प्रिस्क्रिप्शन चिकित्सक द्वारा किया जाता है जो सीधे रोगी का प्रबंधन कर रहा है। एम्बुलेंस और आपात स्थिति प्रदान करते समय चिकित्सा देखभालदवाएं आपातकालीन चिकित्सा दल के डॉक्टर या विभाग के डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं आपातकालीन देखभालबहिरंग रोगी चिकित्सालय। कुछ मामलों में, एक विशेषज्ञ द्वारा औसत के साथ दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं चिकित्सीय शिक्षा(दंत चिकित्सक, सहायक चिकित्सक, दाई)।

3. नुस्खे की शुद्धता और दवाओं के उपयोग की विधि की जाँच करना।औषधीय उत्पाद की संरचना, खुराक के रूप का पदनाम और औषधीय उत्पाद के निर्माण और वितरण के बारे में दवा कार्यकर्ता को डॉक्टर की अपील के लिए निर्धारित किया गया है लैटिन... प्रिस्क्रिप्शन की शुरुआत में मादक दवाओं, मनोदैहिक और जहरीले पदार्थों के साथ-साथ सूची ए की दवाओं के नाम लिखे गए हैं। औषधीय उत्पाद के प्रशासन की विधि रूसी में लिखी गई है, जो भोजन सेवन के संबंध में खुराक, आवृत्ति, उनके उपयोग का समय दर्शाती है। यदि किसी औषधीय उत्पाद के आपातकालीन वितरण की आवश्यकता होती है, तो सिटो या स्टेटम पदनामों को प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म के शीर्ष पर रखा जाता है। केवल अनुमति है नियमों द्वारा अपनाया गयापदनामों का संक्षिप्त रूप।

4. नुस्खा में सामग्री की अनुकूलता की जाँच करना।व्यक्तिगत उत्पादन की आवश्यकता वाले नुस्खा में, दवा बनाने वाले अवयवों की संगतता की जाँच की जाती है। रचना या मात्रा को बदलने की आवश्यकता के मामलों में सक्रिय तत्व, एक खुराक के रूप को दूसरे के साथ बदलना, आदि। ज़रूरी यह प्रश्ननिर्धारित चिकित्सक से जाँच करें।

5. रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए, दवाओं की उच्चतम एकल और दैनिक खुराक की जाँच करना।दवा के नुस्खे का मूल्यांकन करते समय, एक फार्मेसी कर्मचारी को रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए दवाओं की उच्चतम एकल और दैनिक खुराक (डब्ल्यूएफडी और वीवीडी) की जांच करनी चाहिए। मादक, मनोदैहिक और जहरीले पदार्थों का वितरण करते समय, उन्हें स्वास्थ्य मंत्रालय के 14 दिसंबर, 2005 के आदेश संख्या 785 के खंड 3.9 और "मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों की रिहाई के लिए आवश्यकताएं" द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए; मात्रात्मक लेखांकन के अधीन दवाएं; उपचय स्टेरॉयड्स "।

6. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 12.02.2007 नंबर 110 के आदेश के साथ निर्धारित दवाओं की मात्रा के अनुपालन की जाँच करना।फार्मेसी में असामयिक नुस्खे प्राप्त होने पर फार्मास्युटिकल वर्करयदि डॉक्टर ने प्रिस्क्रिप्शन जारी करने के लिए स्थापित नियमों का पालन नहीं किया है या उच्चतम एकल खुराक को पार कर लिया है, तो वह दवा, जो पीसीयू पर है, को उच्चतम एक बार के आधे पर वितरित करने के लिए बाध्य है। कुछ मामलों में, अतिरिक्त प्रदान किया जाता है। स्थापित मानदंड, जो संभव है अगर डॉक्टर के पर्चे "On ." पर निर्देश है विशेष उद्देश्य", डॉक्टर के हस्ताक्षर और मुहर द्वारा प्रमाणित, साथ ही मुहर" नुस्खे के लिए "। असाध्य ऑन्कोलॉजिकल और हेमटोलॉजिकल रोगियों के लिए, एक नुस्खे में निर्धारित दवाओं की संख्या को भी स्थापित मानदंडों के मुकाबले दोगुना किया जा सकता है।

7. नुस्खे की वैधता की जाँच करना।स्वास्थ्य मंत्रालय के फरवरी 12, 2007 के आदेश संख्या 110 के आधार पर और सामाजिक विकासआरएफ स्थापित हैं निम्नलिखित तिथियांव्यंजनों की क्रिया।

एक विशेष नुस्खे के फॉर्म पर लिखे गए नुस्खे मादक औषधिऔर एक मनोदैहिक पदार्थ, वैध - छुट्टी की तारीख से 5 दिन, पर्चे के फॉर्म नंबर 148-1 / y-88 -10 दिनों पर।

प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म नंबर 148-1 / y-88 पर लिखा गया प्रिस्क्रिप्शन मान्य है - 10 दिन, 1 महीना। वैधता अवधि स्ट्राइकथ्रू द्वारा इंगित की जाती है।

प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म नंबर 107-1 / y पर लिखा गया प्रिस्क्रिप्शन 10 दिन, 2 महीने, 1 साल के लिए वैध है। वैधता अवधि स्ट्राइकथ्रू द्वारा इंगित की जाती है।

अन्य सभी दवाओं के नुस्खे डिस्चार्ज की तारीख से 2 महीने के लिए वैध हैं।

फॉर्म नंबर 148-1 / y-04 (एल) और नंबर 148-1 / यू -06 (एल) के पर्चे फॉर्म पर लिखे गए नुस्खे वैध हैं - औषधीय के अपवाद के साथ, निर्वहन की तारीख से 1 महीने उत्पाद जो मात्रात्मक रिकॉर्ड के अधीन हैं ...

बार्बिट्यूरिक एसिड, इफेड्रिन के डेरिवेटिव के लिए व्यंजन विधि शुद्ध फ़ॉर्मशुद्ध रूप में स्यूडोएफ़ेड्रिन, अन्य पदार्थों के साथ मिश्रित इफेड्रिन और स्यूडोएफ़ेड्रिन, सुस्त रोगियों के उपचार के लिए एनाबॉलिक स्टेरॉयड, क्लोज़ापाइन, टियानिप्टाइन और जीर्ण रोग 1 महीने तक के उपचार के दौरान छुट्टी दी जा सकती है।

इस मामले में, नुस्खे में एक शिलालेख होना चाहिए - "विशेष नियुक्ति द्वारा", जिस पर डॉक्टर द्वारा हस्ताक्षर किए गए हों और चिकित्सा संस्थान की मुहर "नुस्खे के लिए" हो। नुस्खे जो उपरोक्त आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं वे फार्मेसी में रहते हैं, "प्रिस्क्रिप्शन अमान्य" टिकट के साथ रद्द कर दिए जाते हैं और एक विशेष पत्रिका में पंजीकृत होते हैं।

8. पकाने की विधि कराधान।सही नुस्खा तब कर लगाया जाता है। एक सुसज्जित वर्कस्टेशन वाले फार्मेसियों में, यह प्रक्रिया विभिन्न सॉफ़्टवेयर की सहायता से होती है। यदि नुस्खे को गलत तरीके से निष्पादित किया जाता है, तो यह "गलत तरीके से निर्धारित नुस्खे के जर्नल" में पंजीकृत होता है, जिसे पहले "प्रिस्क्रिप्शन अमान्य" टिकट के साथ रद्द कर दिया गया था।

9. नुस्खा पंजीकृत करना।

10. यदि आवश्यक हो तो हस्ताक्षर का पंजीकरण।

11. रसीद जारी करना।

12. नुस्खे के लिए भुगतान।

इन सभी चरणों को एक जटिल प्रक्रिया में किया जाता है, क्योंकि पंजीकरण, भुगतान और रसीद जारी करना एक प्रक्रिया के घटकों के रूप में होता है।

2.2 प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म के फॉर्म

वर्तमान में, 12 फरवरी, 2007 के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय संख्या 110 के आदेश से "दवाओं, उत्पादों को निर्धारित करने और निर्धारित करने की प्रक्रिया पर चिकित्सा उद्देश्यऔर विशेष उत्पाद स्वास्थ्य भोजन"स्वीकृत निम्नलिखित रूप:नुस्खे के रूप:

1) प्रपत्र "एक मादक दवा और मनोदैहिक पदार्थ के लिए विशेष नुस्खा प्रपत्र";

2) फॉर्म नंबर 148 -1 / यू -88 "प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म";

3) फॉर्म नंबर 107 -1 / y "प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म";

4) फॉर्म नंबर 148 -1 / वाई - 04 (एल) "रेसिपी";

5) फॉर्म नंबर 148 -1 / वाई - 06 (एल) "रेसिपी"।

1. प्रपत्र "एक मादक दवा और मनोदैहिक पदार्थ के लिए विशेष नुस्खा प्रपत्र"आदेश संख्या 110 के निर्देशों के अनुसार "कागज पर बनाया गया है गुलाबी रंगवॉटरमार्क और है क्रमिक संख्या... इस नमूने के प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर, मादक दवाएं निर्धारित की जाती हैं और मनोदैहिक पदार्थरूसी संघ में नियंत्रण के अधीन मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों की सूची की सूची II में शामिल (30 जून, 1998 के रूसी संघ संख्या 681 की सरकार के डिक्री के अनुसार)।

नुस्खा पूरी तरह से रोगी के उपनाम, नाम, संरक्षक को इंगित करता है। रोगी के "केस हिस्ट्री नंबर" या "मेडिकल कार्ड की संख्या", या बच्चे के विकास के इतिहास, केस हिस्ट्री को इंगित करना अनिवार्य है। इसके अलावा, डॉक्टर का उपनाम, नाम और संरक्षक पूरी तरह से इंगित किया गया है। इस नुस्खे को लिखने वाले डॉक्टर द्वारा पर्चे पर हस्ताक्षर किए जाते हैं, जिसके बाद इसे डॉक्टर की व्यक्तिगत मुहर द्वारा प्रमाणित किया जाता है। इसके अतिरिक्त, यह स्वास्थ्य सुविधा की गोल मुहर द्वारा प्रमाणित है और मुख्य चिकित्सक या उसके डिप्टी द्वारा हस्ताक्षरित है।

एक नुस्खे के फॉर्म पर औषधीय उत्पाद का केवल एक नाम लिखने की अनुमति है, और सुधार की अनुमति नहीं है। विषय-मात्रात्मक लेखांकन के लिए फार्मेसी संगठन में नुस्खा रहता है।

2. फॉर्म नंबर 148 -1 / यू -88 "प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म"एक श्रृंखला और एक संख्या है। इसके अलावा, इसमें निम्नलिखित विवरण शामिल होने चाहिए: रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड का पता या नंबर, चिकित्सा संस्थान की मुहर "नुस्खे के लिए", पूरा नाम। रोगी और चिकित्सक पूरी तरह से। मुफ्त में और तरजीही छुट्टीपर्चे दो प्रतियों में जारी किया जाता है। इस नुस्खे के रूप में मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों की सूची की अनुसूची III के मनोदैहिक पदार्थ शामिल हैं जो रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन हैं (30 जून, 1998 की रूसी संघ संख्या 681 की सरकार की डिक्री के अनुसार), साथ ही अन्य दवाएं जो मात्रात्मक लेखांकन और अनाबोलिक स्टेरॉयड के अधीन हैं।

एक नुस्खे के रूप में औषधीय उत्पाद का केवल एक नाम लिखने की अनुमति है, और इसके साथ पीछे की ओरनुस्खे के बारे में एक नोट बनाया जाता है कि दवा किसने तैयार की, जाँच की और वितरित की। विषय-मात्रात्मक लेखांकन के लिए नुस्खा फार्मेसी संगठन में रहता है

3. फॉर्म नंबर 107 -1 / y "प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म"।इस प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर सभी दवाएं निर्धारित की गई हैं, फॉर्म नंबर 148 -1 / वाई - 88 के प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर और एक मादक दवा और साइकोट्रोपिक पदार्थ के लिए एक विशेष प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म के अपवाद के साथ। डॉक्टर द्वारा पर्चे पर हस्ताक्षर किए जाते हैं और उनकी व्यक्तिगत मुहर द्वारा प्रमाणित किया जाता है।

एक नुस्खे के फॉर्म पर दवाओं के 3 से अधिक नाम नहीं लिखे गए हैं, और सुधार की भी अनुमति नहीं है। एथिल अल्कोहल एक अलग रूप में निर्धारित है और अतिरिक्त रूप से चिकित्सा संस्थान "नुस्खे के लिए" की मुहर के साथ प्रमाणित है।

4. फॉर्म नंबर 148 -1 / y -04 "रेसिपी" और 5 और फॉर्म नंबर 148 -1 / y-06 "रेसिपी"दवाओं को निर्धारित करने के लिए इरादा अधिमान्य शर्तें(मुफ्त या छूट के साथ), और फॉर्म नंबर 148 -1 / -06 का उपयोग करके तैयार किया गया है कंप्यूटर प्रौद्योगिकी... सूचीबद्ध प्रपत्रों के पर्चे के रूप में, विकलांग बच्चों के लिए दवाएं, चिकित्सा उत्पाद और विशेष चिकित्सा खाद्य उत्पाद निर्धारित हैं।

प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म 3 प्रतियों में जारी किया जाता है, जिसमें एक ही श्रृंखला और संख्या होती है, जबकि नुस्खे पर एक डॉक्टर (पैरामेडिक) द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं और उसकी व्यक्तिगत मुहर द्वारा प्रमाणित किया जाता है। किसी फार्मेसी में औषधीय उत्पाद का वितरण करते समय, वास्तव में डिस्पेंस किए गए औषधीय उत्पादों की जानकारी नुस्खे के रूप में इंगित की जाती है, और वितरण की तारीख पर मुहर लगाई जाती है। इस नुस्खे के रिक्त स्थान में एक आंसू रेखा होती है जो रोगी को जारी की गई रिक्त और रीढ़ को अलग करती है। इस मामले में, रीढ़ की हड्डी पर दवा के नाम, खुराक, मात्रा, आवेदन की विधि के बारे में एक निशान बनाया जाता है।

3.1 प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का वितरण

प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का वितरण करते समय, फार्मासिस्ट को कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

बिक्री के लिए विशेष शर्तों के साथ मादक दवाओं, मनोदैहिक, शक्तिशाली और जहरीले पदार्थों, एथिल अल्कोहल और अन्य दवाओं का वितरण करते समय, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के 12.02.07 नंबर 110 के आदेश का पालन करना आवश्यक है। और फार्मेसी संगठनों में दवाओं के वितरण के नियम, मानक OST 91500.05. 0007-2003। इसी समय, डॉक्टरों के नुस्खे के अनुसार मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों की रिहाई मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों की सूची की अनुसूची II और अनुसूची III के अनुसार रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन है;

आदेश संख्या 785, इस आदेश के खंड 3.2 की आवश्यकताओं के आधार पर, नशीले पदार्थों और मनोदैहिक पदार्थों के साथ काम करने का अधिकार केवल उन फार्मेसी संगठनों और संस्थानों को दिया जाता है जिनके पास इस प्रकार की गतिविधि के लिए लाइसेंस है;

केवल वे फार्मासिस्ट जिन्हें 13.05.05 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार ऐसी गतिविधियों को करने का अधिकार दिया गया है, वे मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों को छोड़ सकते हैं। # 330;

मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के साथ-साथ एक्सटेम्पोरल औषधीय उत्पादों का वितरण करते समय औषधीय पदार्थजो पीसीयू पर हैं, एक नुस्खे के बजाय, मरीजों को एक पीले रंग की पट्टी के साथ एक हस्ताक्षर और काले फ़ॉन्ट "हस्ताक्षर" में एक शिलालेख दिया जाता है;

यदि रोगी के पास कोई नुस्खा है लंबे समय से अभिनय, तो इसे दवा की मात्रा और रिलीज की तारीख के पीछे एक संकेत के साथ वापस कर दिया जाता है;

उसी बस्ती में स्थित चिकित्सा संस्थानों के नुस्खे के आधार पर ही मादक दवाओं और मन:प्रभावी पदार्थों की रिहाई की अनुमति है;

एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों की रिहाई केवल एक पहचान दस्तावेज की प्रस्तुति पर एक रोगी या उसका प्रतिनिधित्व करने वाले व्यक्ति के लिए की जाती है;

नारकोटिक दवाएं और मनोदैहिक पदार्थ डॉक्टर के पर्चे द्वारा वितरित किए जाते हैं, साथ ही नि: शुल्क या छूट पर, एक विशेष नुस्खे फॉर्म नंबर 148 -1 / y-04 (l) पर लिखे गए नुस्खे की प्रस्तुति पर छोड़े जाते हैं। इसके अलावा, पीकेयू और एनाबॉलिक स्टेरॉयड पर पाए जाने वाले मनोदैहिक पदार्थ डॉक्टर या पैरामेडिक के नुस्खे के साथ-साथ 2 नुस्खे की प्रस्तुति पर तरजीही शर्तों पर दिए जाते हैं - प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म नंबर 148 -1 / यू -88 और फॉर्म नंबर 148- 1 / यू-04 (एल);

जानवरों के इलाज के लिए पशु चिकित्सा संगठनों द्वारा निर्धारित नुस्खे के अनुसार मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों, पीकेयू पर स्थित दवाओं के साथ-साथ एनाबॉलिक स्टेरॉयड का वितरण करना मना है;

पीकेयू पर मौजूद औषधीय उत्पादों को अलग-अलग बांटना भी प्रतिबंधित है और उन औषधीय उत्पादों को बांटना जो एक्सटेम्पोरल नुस्खों के अनुसार संयुक्त औषधीय उत्पाद का हिस्सा हैं;

एक नुस्खे में निर्धारित दवा को उसके पर्यायवाची के साथ बदलना केवल खरीदार या डॉक्टर के साथ समझौते द्वारा किया जाता है, जबकि दवा का व्यापार नाम, साथ ही इस दवा के हस्ताक्षर और वितरण की तारीख का संकेत दिया जाता है। नुस्खे के पीछे;

दवा का वितरण करते समय, फार्मासिस्ट को खरीदार को दवा लेने के नियम, इसे लेने के तरीके, एकल और दैनिक खुराक, प्रशासन का तरीका और इस दवा के भंडारण के नियमों की व्याख्या करनी चाहिए।

असाध्य ऑन्कोलॉजिकल और हेमटोलॉजिकल रोगियों के उपचार के लिए, मात्रात्मक लेखांकन के अधीन दवाओं के पर्चे और वितरण की दर, साथ ही अनुसूची II मादक दवाओं और बार्बिट्यूरिक एसिड डेरिवेटिव को परिशिष्ट संख्या में निर्दिष्ट राशि की तुलना में 2 गुना बढ़ाने की अनुमति है। स्वास्थ्य एवं सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 110 दिनांक 12.02.07 द्वारा अनुमोदित निर्देश का 1

तैयार औषधीय उत्पादों और व्यक्तिगत निर्माण के साधनों के लिए पुराने रोगियों को 1 वर्ष तक की डॉक्टर के पर्चे की वैधता अवधि निर्धारित करने की अनुमति है, इसके अपवाद के साथ:

मात्रात्मक लेखांकन के अधीन दवाएं;

अनाबोलिक दवाएं;

किसी फार्मेसी संगठन से तरजीही शर्तों पर (मुफ्त या छूट पर) दवाएं दी जाती हैं;

इस मामले में, डॉक्टर "क्रोनिक पेशेंट" के नुस्खे पर एक नोट बनाता है और नुस्खे की अवधि, दवाओं के वितरण की आवृत्ति को इंगित करता है फार्मेसी(मासिक या साप्ताहिक), इस संकेत को अपने हस्ताक्षर और व्यक्तिगत मुहर के साथ-साथ स्वास्थ्य सुविधा की मुहर "नुस्खे के लिए" प्रमाणित करता है।

3.3 दवाओं के वितरण की प्रक्रिया, नि: शुल्क या छूट पर की जाती है

स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में राज्य की नीति के मुख्य कार्यों में से एक नागरिकों की श्रेणी के लिए दवाओं का प्रावधान है जो दवा प्रावधान के क्षेत्र में लाभ प्राप्त करते हैं।

वर्तमान में, 30 मिलियन लोग लाभ का आनंद लेते हैं। वित्तपोषण संघीय बजट, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के बजट, स्थानीय बजट और अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष के धन की कीमत पर किया जाता है।

निम्नलिखित नि:शुल्क दवाएं प्राप्त करने के पात्र हैं:

3 साल से कम उम्र के बच्चे;

विकलांग लोग, द्वितीय विश्व युद्ध में भाग लेने वाले और उनके समकक्ष व्यक्ति;

परमाणु सुविधाओं पर विकिरण के संपर्क में आने वाले नागरिक;

नायकों सोवियत संघ, रूसी संघ के नायक, ऑर्डर ऑफ ग्लोरी के धारक;

समाजवादी श्रम के नायक, ऑर्डर ऑफ लेबर ग्लोरी के पूर्ण धारक;

कैंसर रोगी, रोगी मानसिक बिमारीमधुमेह, कुष्ठ रोग, आदि।

रोगियों की इन सभी श्रेणियों को सभी दवाएं और चिकित्सा उत्पाद नि: शुल्क प्राप्त होते हैं, जिन्हें सालाना रूसी संघ के घटक संस्थाओं के अधिकारियों द्वारा अनुमोदित किया जाता है। साथ ही, सरकार ने बीमारियों की श्रेणियों को परिभाषित किया है जिनके लिए कुछ दवाएं मुफ्त दी जाती हैं। ऐसी बीमारियों में तपेदिक, उपदंश, दमा, पार्किंसंस रोग, रोधगलन और अन्य।

आबादी के कुछ समूहों को 50% छूट के साथ दवाएं मिलती हैं। इसमे शामिल है:

न्यूनतम पेंशन प्राप्त करने वाले पेंशनभोगी;

दूसरे समूह के कामकाजी विकलांग लोग और तीसरे समूह के बेरोजगार विकलांग लोग;

चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में दुर्घटना के परिणामों के परिसमापन में भाग लेने वाले व्यक्ति;

द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान निस्वार्थ श्रम के लिए नागरिकों को पदक से सम्मानित किया गया;

रूसी संघ और अन्य के मानद दाताओं।

के लिये अधिमान्य प्रावधानदवाओं के वितरण और दवाओं के नुस्खे पर नियंत्रण के लिए एक प्रणाली बनाई जा रही है। तरजीही पर दवाओं का वितरण और मुफ्त नुस्खेफ़ार्मेसी संगठनों से किया जाता है जिनके साथ समझौता होता है प्रादेशिक निकायस्वास्थ्य विभाग।

आबादी के लिए दवाओं के प्रावधान और व्यायाम नियंत्रण को सुव्यवस्थित करने के लिए, कुछ क्षेत्रों में निर्धारित समूहों के प्रावधान के अन्य मॉडल पेश किए जा रहे हैं। दवा की जरूरतें काउंटी स्वास्थ्य विभाग द्वारा अधिकृत फार्मास्युटिकल फर्मों के संयोजन में निर्धारित की जाती हैं जो टैरिफ समझौतों पर बातचीत करती हैं।

फार्मेसियों से तरजीही नुस्खे प्रदान करने का शब्द है:

तरजीही cito नुस्खे के लिए 1 दिन के भीतर;

सूची में शामिल दवाओं के लिए 3 दिन से अधिक नहीं;

केईके के निष्कर्ष के अनुसार लिखित तरजीही नुस्खे के लिए 5 दिनों के भीतर।

फार्मेसियों से प्राप्त की जाने वाली दवाओं के नुस्खे मुफ्त में या पॉलीक्लिनिक के उपस्थित चिकित्सक द्वारा केवल आउट पेशेंट उपचार के लिए 50% छूट के साथ जारी किए जाते हैं। दवाओं के लिए विशेषाधिकार प्राप्त नुस्खे मानकों के अनुसार और प्रादेशिक फॉर्मूलरी के ढांचे के भीतर, नुस्खे के मामलों के अपवाद के साथ जारी किए जाते हैं:

जब एक रोगी एक महीने के भीतर एक समय में पांच या अधिक दवाएं या दस से अधिक दवाएं लिखता है;

स्वापक दवाएं, मनोदैहिक, शक्तिशाली और जहरीले पदार्थ, उपचय हार्मोन;

रोग के एक असामान्य पाठ्यक्रम के मामलों में एनालॉग प्रतिस्थापन फ़ार्मुलों के अनुसार दवाएं, अंतर्निहित बीमारी या सहवर्ती रोगों की जटिलताओं की उपस्थिति में, निर्धारित करते समय खतरनाक संयोजनदवाएं, साथ ही साथ फार्मेसी में क्षेत्रीय फॉर्मूलरी में शामिल दवाओं की असहिष्णुता या अनुपस्थिति के मामले में;

विशेष दवाएं: इम्युनोमोड्यूलेटर, एंटीट्यूमर, एंटीट्यूबरकुलोसिस, एंटीडायबिटिक और अन्य दवाएं जो अंतःस्रावी तंत्र की गतिविधि को प्रभावित करती हैं।

तरजीही शर्तों पर फार्मेसी में प्राप्त करने के लिए स्वतंत्र रूप से नुस्खे लिखने का अधिकार अंशकालिक आधार पर पॉलीक्लिनिक में काम करने वाले डॉक्टरों, संघीय अधीनता के विभागीय पॉलीक्लिनिक के डॉक्टरों, दंत चिकित्सकों, निजी चिकित्सकों (एक क्षेत्रीय स्वास्थ्य के साथ एक समझौते के तहत काम करने वाले) के लिए आरक्षित है। प्राधिकरण) और में विशेष स्थितियांरियायती नुस्खे एक सहायक चिकित्सक या दाई द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं।

मनोदैहिक, शक्तिशाली और के लिए अधिमान्य नुस्खे निर्धारित करना जहरीला पदार्थ, अनाबोलिक हार्मोन, इम्युनोमोड्यूलेटर, एंटीडायबिटिक, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस, उन रोगियों के लिए दवाएं जो ऑन्कोलॉजिकल / हेमटोलॉजिकल रोगों से पीड़ित नहीं हैं, उपस्थित चिकित्सक द्वारा केवल पॉलीक्लिनिक के चिकित्सा आयोग के निर्णय या किसी विशेषज्ञ चिकित्सक की सिफारिश पर किया जाता है।

अस्पतालों के डॉक्टरों, साथ ही पॉलीक्लिनिक्स के डॉक्टरों द्वारा उस अवधि के दौरान जब मरीज इनपेशेंट उपचार में होते हैं, उन्हें तरजीही नुस्खे लिखने की अनुमति नहीं है।

148-1 / y-88 फॉर्म के एक प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर, तरजीही शर्तों पर प्राप्ति के लिए, मात्रात्मक लेखांकन के अधीन औषधीय उत्पादों के एक नाम को निर्धारित करने की अनुमति है। फ़ॉर्म भरते समय, आपको भुगतान के प्रकार (निःशुल्क या लागत पर 50% की छूट के साथ) पर ज़ोर देना चाहिए। प्रिस्क्रिप्शन में उस फोन नंबर का उल्लेख होना चाहिए जिसके द्वारा फार्मासिस्ट दवा को बदलने के लिए उपस्थित चिकित्सक से सहमत हो सकता है, जिसकी लागत निर्धारित दवा की लागत से 30% अधिक है। यदि अंतर 30% से अधिक है, तो फार्मासिस्ट को दवा को स्वतंत्र रूप से बदलने का अधिकार है।

जिस रोगी ने तरजीही शर्तों पर दवा प्राप्त की है, उसे तरजीही छुट्टी लेखा कार्ड में चिह्नित किया गया है।

अनुसूची II नशीली दवाओं और मन:प्रभावी पदार्थों को निर्धारित किया जाना चाहिए अधिमान्य श्रेणियांएक मादक दवा के लिए विशेष नुस्खे पर नागरिक, जिसमें एक चिकित्सा संस्थान की मुहर, एक सीरियल नंबर और सुरक्षा की डिग्री, साथ ही एक विशेष के अलावा प्रिस्क्रिप्शन फॉर्मनिर्धारित प्रपत्र एक प्रपत्र पर एक नुस्खे के रूप में लिखा गया है लेखा प्रपत्रएन 148-1 / वाई-04 (एल) (परिशिष्ट 2)।

एक तरजीही नुस्खे की वैधता की अवधि 1 महीने तक है, सूची II के मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के नुस्खे के अपवाद के साथ - 5 दिन, मनोदैहिक पदार्थों वाले लोगों के लिए सूची III, शक्तिशाली, विषाक्त पदार्थ, दवाएं: एपोमोर्फिन हाइड्रोक्लोराइड, एट्रोपिन सल्फेट, होमोट्रोपिन हाइड्रोब्रोमाइड, डाइकेन, सिल्वर नाइट्रेट, पचिकारपाइन हाइड्रोआयोडाइड, मात्रात्मक लेखांकन के अधीन अन्य दवाएं, एनाबॉलिक हार्मोन - 10 दिन।

एक रोगी को निवास स्थान पर एक फार्मेसी में संलग्न करने के लिए उसे मादक दवाएं प्रदान करने के लिए, एक चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थान के प्रमुख का एक लिखित आदेश तैयार किया जाता है, जिसे निर्धारित तरीके से पंजीकृत किया जाता है। नशीली दवाओं के प्रावधान के लिए फार्मेसी को सौंपे गए कैंसर रोगियों की सूची मासिक रूप से अपडेट की जाती है।

12.02 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित दवाओं को निर्धारित करने और नुस्खे और चालान जारी करने की प्रक्रिया पर निर्देश के लिए प्रति नुस्खे के लिए दवाओं की अधिकतम अनुमेय संख्या परिशिष्ट संख्या 1 में दी गई है। .07. संख्या 110:

आदेश संख्या 110 के समान परिशिष्ट के अनुसार, "इस परिशिष्ट में प्रदान नहीं की जाने वाली मादक दवाओं को निर्धारित करते समय, एक नुस्खे में नुस्खे के लिए उनकी अधिकतम अनुमेय राशि चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देशों में निर्दिष्ट खुराक से पांच गुना अधिक हो सकती है। निर्धारित दवा।"

व्यंजनों और स्वास्थ्य सुविधाओं की आवश्यकताओं पर कर लगाने के नियम इस प्रकार हैं:

एक फार्मास्युटिकल परीक्षा के बाद, नुस्खे पर कर लगाया जाता है, अर्थात, नुस्खे का खुदरा मूल्य और आवश्यकताएं निर्धारित की जाती हैं;

एक्सटेम्पोरल डोज़ फॉर्म और इंट्रा-फार्मास्युटिकल स्टॉक के लिए खुदरा मूल्य में निम्नलिखित घटक होते हैं:

मूल सामग्री की लागत से;

दवा के बर्तनों की कीमत से;

एक दवा के निर्माण के लिए शुल्क से।

फार्मेसी पसंद है कंपनी, स्वतंत्र रूप से दवाओं के निर्माण और पैकेजिंग के लिए टैरिफ विकसित करता है, जिसके बाद उन्हें फार्मेसी के आदेश द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

टैरिफ इस पर आधारित है:

एक्सट्रीपोरल फॉर्म और इंट्रा-फार्मास्युटिकल तैयारियों के निर्माण, नियंत्रण, पैकेजिंग और वितरण के लिए व्यक्तिगत संचालन पर खर्च किए गए समय के लिए मानक, जो पहले वीएनआईआईएफ द्वारा विकसित किए गए थे;

काम के समय के 1 मिनट की लागत, औसत वेतन को ध्यान में रखते हुए गणना की जाती है।

असाधारण व्यंजनों पर कर लगाने के उदाहरण.

आरपी. सोल। नैट्री ब्रोमिडी

एमडीएस। 1 टेबल। भोजन के बाद दिन में 3 बार चम्मच।

घोल तैयार करने के लिए 6 ग्राम की आवश्यकता होती है। सोडियम ब्रोमाइड और 200 मिली पानी। सबसे पहले, सामग्री की लागत निर्धारित की जाती है:

सोडियम ब्रोमाइड के 1 ग्राम की लागत 0.21x 6 = 1.26

शुद्ध पानी 0.00 x 0.2 एल = 2.00

सामग्री की लागत में बोतल की लागत और टैरिफ जोड़ें।

बोतल 0.25 एल 4-00

टैरिफ 10-00

कुल 17-26

आरपी. एसिडी एस्कॉर्बिनिसी 0.1

सचरी अल्बी 0.2

एम।, यूटी फिएट पुल्विस

एस. 1 छिद्र के लिए। 30 मिनट के लिए दिन में 3 बार। खाने से पहले।

सामग्री की लागत निर्धारित की जाती है:

एस्कॉर्बिक एसिड 2 जी x 0.72 = 1.44

सफेद चीनी 4 ग्राम X 0.05 = 0.2

2. 10 दिनों के लिए दर। = 14.50

3. प्रत्येक बाद के 10 दिनों के लिए दर।

0.5 x 10 = 5.00

बॉक्स कीमत 1.00

कुल - 22.14

कार्यस्थल फार्मासिस्ट प्रिस्क्रिप्शन दवा

किसी भी फार्मेसी संगठन को अपने मुख्य कार्य को पूरा करने के लिए - आबादी को दवाएँ प्रदान करने के लिए, यह आवश्यक है:

नुस्खे प्राप्त करने और दवाओं के वितरण के लिए एक फार्मासिस्ट के कार्यस्थल को व्यवस्थित करने के लिए, जिसके लिए पर्चे-उत्पादन विभाग में कार्यस्थलों को लैस और लैस करना आवश्यक है;

एक फार्मासिस्ट जो नुस्खे को स्वीकार करता है और उनके अनुसार दवाओं का वितरण करता है, उसे रूसी संघ के कानूनों, लागू आदेशों, नियामक दस्तावेजों, फार्मासिस्ट के नैतिक कोड द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए;

नुस्खे स्वीकार करते समय, एक फार्मेसी कर्मचारी को नुस्खे स्वीकार करने के लिए नियमों और प्रक्रिया का पालन करना चाहिए, यह सुनिश्चित करना चाहिए कि नुस्खे रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा स्थापित रूपों को पूरा करते हैं;

फार्मासिस्ट - टेक्नोलॉजिस्ट, नुस्खे को स्वीकार करते समय, उनके पंजीकरण की शुद्धता की जांच करने के लिए, औषधीय उत्पाद के नाम के अलावा उपस्थिति, अनिवार्य और अतिरिक्त विवरण के लिए बाध्य है;

फार्मासिस्ट को सामग्री की संगतता के लिए नुस्खा की जांच करनी चाहिए, दवा की उच्चतम एकल और दैनिक खुराक, 12.02.2007 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों के साथ निर्धारित दवा की मात्रा के अनुपालन की जांच करनी चाहिए। 110;

औषधीय उत्पादों का वितरण करते समय, फार्मासिस्ट को रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के 12 फरवरी, 2007 नंबर 110 के आदेश द्वारा निर्देशित किया जाता है, "फार्मेसी संगठनों में दवाओं के वितरण के लिए नियम", ओएसटी मानक 91500.05.0007 -2003।

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हमारे देश में उपयोग के लिए स्वीकृत दवाएं फार्मेसियों और फार्मेसी कियोस्क पर खरीदी जा सकती हैं। सार्थक राशि औषधीय उत्पादकाउंटर पर बेचा गया। वे विशेष अनुमोदित सूचियों पर सूचीबद्ध हैं। आप फार्मेसियों के प्रबंधकों से उनसे परिचित हो सकते हैं। बाकी दवाएं केवल नुस्खे के लिए हैं। प्रिस्क्रिप्शन अधिकार केवल चिकित्सकों के लिए आरक्षित हैं।

नुस्खा एक दस्तावेज है। इसका रूप और डिजाइन स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों का पालन करना चाहिए।

व्यंजनों की संरचना और डिजाइन

प्रिस्क्रिप्शन में निम्नलिखित जानकारी होनी चाहिए: डिस्चार्ज की तारीख, उपनाम, आद्याक्षर और रोगी की उम्र, कुछ मामलों में उसके घर का पता या मेडिकल कार्ड नंबर; डॉक्टर का उपनाम और आद्याक्षर जिसने पर्चे लिखा था; दवा का नाम, उसकी मात्रा और खुराक की अवस्थासाथ ही आवेदन की विधि।

पर्चे को चिकित्सा संस्थान की मुहर, डॉक्टर के हस्ताक्षर और व्यक्तिगत मुहर के साथ जारी किया जाना चाहिए, और कुछ मामलों में चिकित्सा संस्थान की अतिरिक्त मुहर और विशेष शिलालेख।

नुस्खे के तीन रूप हैं विभिन्न समूहदवाएं और विभिन्न श्रेणियांबीमार।

नुस्खे की वैधता और फार्मेसियों में उपलब्ध नहीं होने वाली दवाओं को बदलने की संभावना

यह याद रखना चाहिए कि नुस्खे की एक सीमित वैधता अवधि है: अधिकांश दवाओं के लिए - 2 महीने के भीतर, कुछ समूहों के लिए, उदाहरण के लिए, जहरीली दवाएं, नींद की गोलियां, ट्रैंक्विलाइज़र, इथेनॉलऔर अन्य - 10 दिन, मादक दवाएं - 5 दिन। कुछ दवाएं, जैसे मोतियाबिंद और ग्लूकोमा के लिए आई ड्रॉप, 1 वर्ष के लिए मान्य हैं।

लंबी अवधि के नुस्खे पर दवाओं का वितरण करते समय, दवा की मात्रा और वितरण की तारीख के पीछे एक संकेत के साथ रोगी को पर्चे वापस कर दिया जाता है। रोगी की फार्मेसी की अगली यात्रा में, दवा की पिछली प्राप्ति के बारे में नोट को ध्यान में रखा जाता है। वैधता अवधि समाप्त होने पर, पर्चे को "प्रिस्क्रिप्शन अमान्य" टिकट के साथ रद्द कर दिया जाता है और फार्मेसी में छोड़ दिया जाता है।

यदि फ़ार्मेसी के पास आवश्यक दवा नहीं है, तो फ़ार्मेसी कर्मचारी इसे दूसरी कंपनी द्वारा उत्पादित उसी दवा से बदल सकता है, लेकिन एक अलग नाम के तहत, यानी एक पर्यायवाची। प्रतिस्थापन आवश्यक दवाकार्रवाई में समान दवा पर, यानी एक एनालॉग, एक नए नुस्खे के आधार पर डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जा सकता है।

यदि दवा फार्मेसी में अस्थायी रूप से अनुपलब्ध है और इसे दूसरे के साथ प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है, तो रोगी फार्मेसी में दवा का आदेश दे सकता है। जब आवश्यक दवा प्राप्त हो जाती है, तो इसे प्राथमिकता के क्रम में एक नुस्खे के आधार पर प्राप्त किया जा सकता है।

नारकोटिक दवाएं केवल क्षेत्रीय चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थानों को इन उद्देश्यों के लिए संलग्न फार्मेसियों से वितरित की जाती हैं।

फार्मेसी में नशीले पदार्थों, जहरीले पदार्थों, एथिल अल्कोहल, नींद की गोलियों, ट्रैंक्विलाइज़र और कुछ अन्य दवाओं के नुस्खे के साथ-साथ ऐसे नुस्खे भी होते हैं जिनके लिए दवाओं को तरजीही शर्तों पर या मुफ्त में दिया जाता है। एक नुस्खे के बजाय, रोगी को एक लेबल, या तथाकथित हस्ताक्षर दिया जाता है, जो दवा के प्रशासन की विधि को दर्शाता है। इसके अलावा, फार्मेसी को गलत तरीके से लिखे गए नुस्खे के साथ छोड़ दिया जाता है, जिसे "प्रिस्क्रिप्शन अमान्य है" टिकट के साथ रद्द कर दिया जाता है।

एक नुस्खा जो स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों की कम से कम एक आवश्यकताओं को पूरा नहीं करता है और जिसमें असंगत औषधीय पदार्थ शामिल हैं, अमान्य माना जाता है। इस मामले में, एज़्टेक कार्यकर्ता को डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए जिसने पर्चे लिखा था, दवा का नाम, इसकी खुराक, औषधीय संगतता स्पष्ट करें, और फिर रोगी को छोड़ दें।

"आप जाने देने में मदद नहीं कर सकते।" अल्पविराम कहां लगाएं?

लेख के शीर्षक में इंगित समस्या को इस प्रकार समझा जाना चाहिए, फार्मासिस्ट अक्सर दुविधा में रहते हैं: बिना डॉक्टर के पर्चे के छोड़ दें और रोगी की मदद करें या नियमों का पालन करें और व्यक्ति को बिना दवा के छोड़ दें। प्रत्येक वयस्क ने किसी न किसी समय किसी फार्मेसी से दवाएं खरीदी हैं, और इनमें से अधिकांश खरीदारों ने बिना डॉक्टर के पर्चे के दवाएं खरीदीं। बेशक, प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स भी शामिल थे।

प्रिस्क्रिप्शन और गैर-पर्चे वाली दवाएं।

सबसे पहले, आइए तय करें कि कौन सी दवाएं प्रिस्क्रिप्शन हैं और कौन सी गैर-पर्चे वाली दवाएं हैं। परिभाषा के अनुसार, प्रिस्क्रिप्शन औषधीय उत्पादों में वे सभी औषधीय उत्पाद शामिल होते हैं जिनके लिए डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है और एक प्रिस्क्रिप्शन (दस्तावेज़) यह पुष्टि करता है कि यह आप ही थे जिन्हें निर्धारित किया गया था यह दवाकड़ाई से परिभाषित खुराक में।
इस तरह के साधन कारखाने में निर्मित दवाएं और सीधे फार्मेसी में तैयार दवाएं दोनों हो सकते हैं। प्रिस्क्रिप्शन दवाओं और ओवर-द-काउंटर दवाओं के बीच मुख्य अंतर इस प्रकार हैं:

• वे हमेशा एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं;
• ओवर-द-काउंटर दवाओं की तुलना में बहुत मजबूत
• एक विशिष्ट व्यक्ति के लिए बनाया गया है।

अन्य सभी को ओटीसी दवाएं कहा जाता है। दवाओं... उनका मुख्य लाभ: एक डॉक्टर के पर्चे के बिना, यानी प्रतिबंध के बिना खरीद (दवाओं की कुछ श्रेणियों को छोड़कर)। यह समझ में आता है, क्योंकि मूल रूप से ये ऐसी दवाएं हैं जो चरम मामलों में आवश्यक होती हैं, जब आपको आवश्यकता होती है त्वरित सहायता (सबसे तेज दर्द, गर्मी, एलर्जी) नुस्खे वाली दवाओं से उनका मुख्य अंतर प्रशासन की सापेक्ष सुरक्षा है, उनके लिए निर्देशों के अधीन।

ऐसा लगता है कि सब कुछ सरल और स्पष्ट है, फार्मेसी कर्मचारियों को एक स्पष्ट एल्गोरिथ्म का पालन करना चाहिए: यदि कोई नुस्खा है, तो हम दवा का वितरण करते हैं, यदि कोई नुस्खा नहीं है, तो हम इसे बिना जारी करते हैं पर्ची वाली दवाओं के उपयोग से... लेकिन हमारे देश में (और अन्य सीआईएस देशों में) बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसी में आने की "परंपरा" है। बहुत से लोग उनके बिना आने का प्रबंधन करते हैं, भले ही नुस्खा लिखा हो।

फार्मेसी कर्मचारियों के सर्वेक्षणों के अनुसार, लगभग 60% लोग उन्हें नियंत्रित की सूची से, बिना प्रिस्क्रिप्शन के ड्रग्स बेचने के लिए कहते हैं। कई कारण है।

• ज्यादातर लोग खुद को काफी साक्षर मानते हैं और अपने लिए इलाज और दवाएं लिखते हैं। इसमें विज्ञापन की भी अहम भूमिका होती है। उन्हें लगता है कि क्लिनिक उन्हें इस विशेष दवा के लिए एक नुस्खा देगा।
• डॉक्टर भी स्थापित नियमों का पालन नहीं करते हैं और मनमाने ढंग से (कागज के टुकड़ों पर, दवा के बक्से पर) नुस्खे "लिखते हैं" और यहां तक ​​​​कि मौखिक रूप से भी दवा लिखते हैं।
• इसी तरह, पुराने मरीज़ जिन्हें पहले से ही डॉक्टर के पर्चे की दवाएं मिल चुकी हैं, उन्हें हर बार डॉक्टर के पर्चे की ज़रूरत नहीं होती है।

इस मामले में फार्मासिस्ट को क्या करना चाहिए?

लगभग 70% फार्मासिस्ट बिना प्रिस्क्रिप्शन के प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का वितरण करते हैं।उनके पास बिना प्रिस्क्रिप्शन के दवाएं देने के कई कारण भी हैं:

• सबसे पहले एक बीमार व्यक्ति की मदद करने की इच्छा है।
• आदत से बाहर (अब तक जारी), लाभ कमाना या बिक्री बढ़ाना।
• अंतिम स्थान पर व्यक्तिगत लाभ है, जब फार्मासिस्ट कोडीन युक्त दवाएं, मनोदैहिक पदार्थ बेचता है।

बिना प्रिस्क्रिप्शन के दवाओं के वितरण के लिए फार्मासिस्ट की क्या जिम्मेदारी है?

वर्तमान में, दवाओं के वितरण के नियमों का पालन न करने के लिए, प्रशासनिक दायित्व के लिए जुर्माना के रूप में प्रदान किया जाता है कार्यपालक(फार्मासिस्ट) 4 से 5 हजार रूबल की राशि में; एक कानूनी इकाई (फार्मेसी) के लिए - 40 से 50 हजार रूबल या फार्मेसी की समाप्ति के लिए एक निश्चित अवधि(तीन महीने तक)। हाल ही में, deputies ने राज्य ड्यूमा को एक बिल प्रस्तुत किया, जिसके अनुसार ओवर-द-काउंटर छुट्टी के लिए जुर्माना 10 गुना, यानी आधा मिलियन रूबल तक बढ़ाया जाना चाहिए। इस बिल के लेखक अपनी स्थिति इस तथ्य से स्पष्ट करते हैं कि फार्मेसियों को व्यापार के कारण अरबों डॉलर का मुनाफा होता है। मादक द्रव्य युक्त औषधियाँकोई नुस्खे नहीं। और ये ऐसे पदार्थों के साथ जहर खाने से हजारों मौतें हैं। हर महीने ऐसे दर्जनों मामलों की अदालतों में सुनवाई होती है.