दवाओं के साथ संघीय लाभार्थियों को प्रदान करने की प्रक्रिया। दवाओं का तरजीही प्रावधान

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1. दवा के फायदों के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है।

कार्यक्रम "आवश्यक दवाओं का प्रावधान" (ONLS), कानून संख्या 122 - संघीय कानून "राज्य पर" के अनुसरण में लागू किया गया सामाजिक सहायता"दिनांक 22 अगस्त, 2004, कुछ श्रेणियों के नागरिकों को दवा सहायता प्रदान करने के लिए एक भव्य और बड़े पैमाने पर परियोजना है जो सरकारी उपायों के हकदार हैं। सामाजिक समर्थन.

नियमों तरजीही दवा प्रावधान के संगठन पर:

संविधान रूसी संघ;

संघीय कानून 17 जुलाई, 99 नंबर 178-FZ "राज्य सामाजिक सहायता पर"

30 जुलाई, 1994 को रूसी संघ की संख्या 890 की सरकार का फरमान "चिकित्सा उद्योग के विकास के लिए राज्य के समर्थन पर और दवाओं और उत्पादों के साथ आबादी और स्वास्थ्य संस्थानों के प्रावधान में सुधार चिकित्सा उद्देश्य»

स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश और सामाजिक विकासआरएफ संख्या 110 दिनांक 12 फरवरी, 2007 "नियुक्ति एवं सेवामुक्ति के आदेश पर दवाई, चिकित्सा उपकरण और विशेष उत्पाद चिकित्सा पोषण»;

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश 20 दिसंबर, 2012 एन 1175n मास्को "निर्धारित करने और निर्धारित करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर दवाई, साथ ही औषधीय उत्पादों के लिए नुस्खे के रूप, इन रूपों को जारी करने की प्रक्रिया, उनका लेखा और भंडारण "

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश 18 सितंबर, 2006 संख्या 665 "अतिरिक्त मुफ्त के साथ डॉक्टर के नुस्खे पर उपलब्ध दवाओं की सूची के अनुमोदन पर चिकित्सा देखभालसामाजिक सहायता प्राप्त करने के हकदार नागरिकों की कुछ श्रेणियां";

मॉस्को क्षेत्र की सरकार का आदेश दिनांक 4 फरवरी, 2013 नंबर 106 "दवाओं और चिकित्सा उत्पादों की सूची के अनुमोदन पर, कुछ श्रेणियों के नागरिकों को डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार मुफ्त में और 50% छूट के साथ आउट पेशेंट उपचार प्रदान करने के लिए आवश्यक है। ”;

मास्को क्षेत्र के क्षेत्र में रूसी संघ के नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए राज्य का प्रादेशिक कार्यक्रम।

द्वितीय। जो नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणी से संबंधित है(रूसी संघ संख्या 890 दिनांक 30.07.1994 की सरकार की डिक्री के अनुसार) :

रूसी संघ के नागरिकों के अधिमान्य प्रावधान की 2 श्रेणियां हैं:
- संघीय बजट (संघीय लाभार्थियों) की कीमत पर;
- क्षेत्रीय बजट (क्षेत्रीय लाभार्थियों) की कीमत पर;

1. जनसंख्या श्रेणियांजो सब्सिडी वाली दवा कवरेज प्राप्त करते हैं संघीय बजट से:
- युद्ध के अमान्य;
- महान के प्रतिभागी देशभक्ति युद्ध;
- सैन्य कर्मी जो विकलांग हो गए हैं;
- युद्ध के दिग्गज;
- "घिरे हुए लेनिनग्राद के निवासी" बैज से सम्मानित व्यक्ति;
- महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध और युद्ध के दिग्गजों के गिरे हुए (मृतक) प्रतिभागियों के परिवार के सदस्य;
- चेरनोबिल आपदा के कारण विकिरण के संपर्क में आने वाले नागरिक
1986-1987 में;
- 1, 2, 3 समूहों के विकलांग कार्यकर्ता;
- विकलांग के रूप में मान्यता प्राप्त एकाग्रता शिविरों के कम उम्र के कैदी;
- नाजियों द्वारा बनाए गए एकाग्रता शिविरों के अपूर्ण कैदी।

2. रोग और नागरिकों की श्रेणियां, मॉस्को क्षेत्र में पंजीकृत हैं, जिनका इलाज किया जा रहा है मास्को क्षेत्र के बजट की कीमत पर:
2.1. मुक्त प्रावधानरोगों के लिए दवाएं:
-दमा;
- मधुमेह;
- ऑन्कोलॉजिकल रोग
(और अन्य बीमारियाँ, 07/30/1994 की रूसी संघ संख्या 890 की सरकार की डिक्री के अनुसार);

2.2। दवाओं का प्रावधान मुफ्त कीमतों से 50% छूट के साथ:
- घर के सामने काम करने वाले;
- पुनर्वासित;
- 01.01.1935 से पहले पैदा हुए लोग।

तृतीय। संपर्क करते समय रोगी को कौन से दस्तावेज उपलब्ध कराए जाने चाहिए उपचार और रोगनिरोधीपहली बार प्रिस्क्रिप्शन प्रिस्क्रिप्शन सुविधा:

संघीय और क्षेत्रीय लाभार्थियों के कंप्यूटर डेटाबेस में एक नए रोगी के बारे में डेटा दर्ज करने के लिए, अधिमान्य नुस्खे जारी करने के लिए कार्यालय के संचालक को प्रदान करना आवश्यक है (कार्यालय संख्या 23 पॉलीक्लिनिक में 13 मैट्रोसोवा स्ट्रीट पर या रिसेप्शन डेस्क पर) 34 लेटनाया स्ट्रीट पर पॉलीक्लिनिक का) निम्नलिखित दस्तावेजों के साथ:
- रूसी संघ के नागरिक का पासपोर्ट;
- सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के अधिकार की पुष्टि करने वाला एक दस्तावेज (विकलांगता के तथ्य की पुष्टि करने वाला प्रमाण पत्र);
- पेंशन फंड (ईडीवी का प्रमाण पत्र) द्वारा जारी मासिक नकद भुगतान की नियुक्ति पर निर्णय;
-बीमा चिकित्सा नीति;
- एसएनआईएलएस;

चतुर्थ। नुस्खे के नुस्खे के लिए कौन पात्र है?

स्थानीय चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक, चिकित्सा विशेषज्ञतरजीही नुस्खे जारी करने और सीधे रोगी का इलाज करने के हकदार चिकित्सकों के रजिस्टर में शामिल है।

V. ड्रग बेनिफिट के तहत आप कौन सी दवाएं प्राप्त कर सकते हैं?:
- के लिए दवाओं की सूची संघीय लाभार्थी 18 सितंबर, 2006 नंबर 665 दिनांकित रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार गठित किया गया है।
- मॉस्को क्षेत्र की सरकार के आदेश दिनांक 04.02.2013 नंबर 106 के अनुसार मॉस्को क्षेत्र (क्षेत्रीय लाभार्थियों) की आबादी की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणी के लिए दवाओं की सूची।

छठी। अधिमान्य नुस्खे जारी करने की प्रक्रिया:

बाद में पूर्णकालिक परीक्षा रोगीअधिमान्य श्रेणी से, चिकित्सक Mytishchi क्षेत्र के फार्मेसियों में अधिमान्य दवाओं की सीमा और मात्रा को ध्यान में रखते हुए उपचार निर्धारित करता है, निर्धारित दवा के नाम के बारे में आउट पेशेंट कार्ड में एक प्रविष्टि करता है। के अनुसार दवाएं दी जाती हैं चिकित्सा संकेतरोगी के निदान और अनुमोदित दवाओं की सूची के आधार पर।
रोगी, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के साथ, अधिमान्य नुस्खे के कम्प्यूटरीकृत जारी करने के कार्यालय में जाता है (13 मैट्रोसोवा में पॉलीक्लिनिक में कार्यालय संख्या 23, या 34, लेटनाया में पॉलीक्लिनिक के रिसेप्शन पर), जहां ऑपरेटर, अधिमान्य नुस्खे जारी करने के लिए डेटा दर्ज करने के लिए क्रियाओं के एल्गोरिथ्म का पालन करते हुए, प्रोग्राम "कार्वेट" का उपयोग करके स्वचालित रूप से अधिमान्य नुस्खे तैयार करता है।

प्रिस्क्रिप्शन 3 प्रतियों में जारी किया जाता है, जिस पर उपस्थित चिकित्सक या क्लिनिक के चिकित्सा आयोग द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं। उनकी एक प्रति बाह्य रोगी कार्ड में चिपका दी जाती है, अन्य दो प्रतियाँ रोगी को दे दी जाती हैं।

एक पर नुस्खे का रूपवितरण के लिए स्थापित रूप में, औषधीय उत्पाद का एक नाम नि: शुल्क जारी किया जाता है लैटिनअंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम से। रिलीज का रूप, खुराक, आवश्यक राशिउपचार के अनुशंसित पाठ्यक्रम के लिए औषधीय उत्पाद। प्रिस्क्रिप्शन क्लिनिक की मुहर द्वारा प्रमाणित है।

नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणी के लिए दवाएं 1 महीने तक के उपचार के लिए निर्धारित हैं। नागरिकों की वरीयता श्रेणी सेवानिवृत्ति आयुऔर पहले समूह के विकलांग लोगप्रिस्क्रिप्शन प्रिस्क्रिप्शन उपलब्ध है उपचार के एक कोर्स के लिए 3 महीने तक(20 दिसंबर, 2012 के रूसी संघ संख्या 1175 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार)।
पर व्यक्तिगत मामले(महंगी दवाएं, 1 महीने से अधिक की अवधि के लिए एक अर्क, आदि) पॉलीक्लिनिक के चिकित्सा आयोग द्वारा नुस्खे पर हस्ताक्षर किए जाते हैं।

दवाएं केवल डॉक्टर के पर्चे की जानकारी शीट पर सूचीबद्ध फार्मेसी में एक डॉक्टर के पर्चे के साथ प्राप्त की जा सकती हैं।

अस्थायी अनुपस्थिति के मामले मेंआवश्यक औषधीय उत्पाद, फार्मेसी संगठन आयोजित करता है विलंबित पर्चे रखरखाव.

रोगी को, अस्पताल में इलाज के तहत, निचोड़ नि: शुल्कदवाओं और चिकित्सा उत्पादों की अनुमति नहीं है। एक अपवाद एक आउट पेशेंट क्लिनिक में दिन के अस्पतालों में उपचार है।

नागरिकों के विशेषाधिकार प्राप्त वर्ग के लिए दवाओं के लिए एक आवेदन का गठन:

राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करने के हकदार व्यक्तियों को प्रदान करने के लिए दवाओं के लिए एक आवेदन का गठन पॉलीक्लिनिक के उपस्थित चिकित्सकों द्वारा नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों की सूची और चिकित्सा जिलों के पासपोर्ट के डेटा के अनुसार किया जाता है। डॉक्टर के नुस्खे द्वारा दी जाने वाली दवाओं की सूची नि:शुल्क।

उपस्थित चिकित्सकों के आवेदनों के आधार पर, संघीय और क्षेत्रीय लाभों के तहत दवाओं की व्यक्तिगत आवश्यकता का इलेक्ट्रॉनिक रजिस्टर, CER के उप मुख्य चिकित्सक इरीना युरेवना ग्रिगोर्ट्सोवस्काया द्वारा बनाया गया है, जो अधिमान्य दवा प्रावधान पर काम के लिए जिम्मेदार हैं।

मास्को क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा समय पर और वित्तीय संसाधनों की स्थापित राशि के अनुसार अनुमोदित प्रपत्र के अनुसार नागरिकों की एक तरजीही श्रेणी प्रदान करने के लिए दवाओं के लिए एक आवेदन मासिक आधार पर तैयार किया जाता है।

यदि रोगी को स्वास्थ्य कारणों से दवा की आवश्यकता है, स्वीकृत सूची में शामिल नहीं है, मॉस्को क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के नियंत्रण और विशेषज्ञ आयोग के निर्णय द्वारा इस तरह के नुस्खे को जारी किया जाता है

अगर मैं मुफ्त दवाओं के लिए अपना नुस्खा खो देता हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?
प्रिस्क्रिप्शन के खो जाने की स्थिति में, उस डॉक्टर से संपर्क करना सुनिश्चित करें जिसने प्रिस्क्रिप्शन लिखा था। यह एक नया नुस्खा प्राप्त करने और यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि कोई भी खोई हुई नुस्खा का उपयोग न कर सके। डॉक्टर को रोगी के आउट पेशेंट कार्ड में एक प्रविष्टि करनी चाहिए और दवा संगठन को पर्चे के नुकसान के बारे में जानकारी भेजनी चाहिए।

फार्मेसियों में दवाओं की उपलब्धता पर अद्यतन जानकारी:

यदि दवाओं के प्रावधान के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो कृपया संपर्क करें
ग्रिगोर्ट्सोवस्काया इरीना युरेविना (सीईपी के लिए उप मुख्य चिकित्सक)
पते पर Matrosova st।, 13 कार्यालय। 28

यह सब मिलकर नागरिकों के सभी समूहों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है, महंगी प्रकार की चिकित्सा देखभाल की लागत को कम करता है। मास्को शहर के स्वास्थ्य विभाग के फार्मेसी विभाग के प्रमुख, पीएच.डी. कॉन्स्टेंटिन अलेक्जेंड्रोविच कोकुश्किन.
— दवा प्रावधान के मुख्य क्षेत्र हैं: उपचार के बाह्य रोगी चरण में रोगियों के लिए अधिमान्य दवा प्रावधान, अस्पताल में रोगियों का प्रावधान, की कीमत पर दवाओं का प्रावधान हमारी पूंजीखुदरा फार्मेसियों में नागरिक। अधिमान्य प्रावधानरूस में दवाएं क्षेत्रीय और संघीय बजट के माध्यम से की जाती हैं। संघीय बजट के तहत, लाभार्थियों की श्रेणियां 17 जुलाई, 1999 के संघीय कानून संख्या 178-एफजेड (21 जुलाई, 2014 को संशोधित) "राज्य सामाजिक सहायता पर" के अनुसार निर्धारित की जाती हैं। इस श्रेणी में वितरित दवाएं रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित संबंधित संघीय सूची में शामिल हैं। दवाओं का क्षेत्रीय पहलू मॉस्को सरकार के आदेश संख्या 1506-आरपी दिनांक 10 अगस्त, 2005 के अनुसार किया जाता है "दवाइयां प्रदान करने के लिए मॉस्को शहर के निवासियों की कुछ श्रेणियों के लिए सामाजिक समर्थन उपायों के कार्यान्वयन पर और डॉक्टर के पर्चे द्वारा नि: शुल्क या 50% छूट पर वितरित चिकित्सा उत्पाद", जो परिभाषित करता है कि कैसे अधिमान्य श्रेणियांजनसंख्या और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण रोग।

संघीय और क्षेत्रीय बजट के बारे में

राजधानी में लाभार्थियों की कुल संख्या 1 लाख 686 हजार है, इस आंकड़े में थोड़ा उतार-चढ़ाव होता है, लेकिन पूरे हाल के वर्षसमान स्तर पर है गतिशीलता में, केवल संघीय और क्षेत्रीय लाभार्थियों के बीच का अनुपात - संघीय लाभार्थियों की संख्या घट रही है, जबकि क्षेत्रीय लाभार्थियों की संख्या बढ़ रही है। रोगी आमतौर पर दवा प्रावधान के पक्ष में नहीं, बल्कि इसके पक्ष में चुनाव करते हैं नकद भुगतान. उसके बाद, मास्को में रहने वाले संघीय लाभार्थियों ने चिकित्सा संस्थानों को एक क्षेत्रीय लाभ के तहत दवाएं प्रदान करने के अनुरोध के साथ आवेदन किया ... आज, संघीय लाभार्थियों की संख्या 563 हजार है, क्षेत्रीय लाभार्थियों की संख्या 1 मिलियन से अधिक है।

आँकड़ों के अनुसार, औसत लागतक्षेत्रीय बजट की कीमत पर एक मरीज का इलाज 5 हजार रूबल, लगभग 2.5 हजार रूबल है। संघीय बजट की भरपाई करता है। 2015 में संघीय बजट से भुगतान किए गए नुस्खे की औसत लागत 866 रूबल थी, क्षेत्रीय बजट एक नुस्खे के लिए भुगतान करता है जिसकी लागत 3 गुना अधिक होती है। दवाओं और चिकित्सा उत्पादों को मास्को स्वास्थ्य विभाग के दवा आपूर्ति केंद्र के गोदाम में पहुंचाया जाता है, फिर जिलों द्वारा स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के क्षेत्र में स्थित संबंधित 364 फार्मेसी संगठनों को वितरित किया जाता है, जो अधिमान्य अवकाश प्रदान करते हैं। लाभार्थियों की संख्या मास्को के जिलों की जनसंख्या के अनुपात में है; सबसे कम मात्रानवगठित जिलों में लाभार्थी - ट्रॉट्स्की और नोवोमोस्कोवस्क।

संघीय लाभार्थियों में, विशाल बहुमत (95%) क्षेत्रीय लाभार्थियों में विकलांग, विकलांग बच्चे और लड़ाकू दिग्गज हैं सबसे बड़ी संख्या(71%) सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों (ऑन्कोलॉजिकल रोग, मधुमेह, हेपेटाइटिस बी और सी) की सूची के अनुसार एक श्रेणी में है। मानसिक विकारऔर व्यवहार संबंधी विकार, एड्स, आदि)। क्षेत्रीय लाभार्थियों के एक महत्वपूर्ण हिस्से (24%) पर बच्चों, बड़े परिवारों का कब्जा है।

आवश्यक दवा कार्यक्रम (ओएनएमपी) के तहत आवेदकों की संख्या की गतिशीलता के अनुसार, क्षेत्रीय बजट पर बोझ बढ़ रहा है। नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए दवाओं की बिक्री, ONLP कार्यक्रमों और 7 उच्च-लागत नोसोलॉजी (7 VZNZ) के अनुसार, उन अनुप्रयोगों के अनुसार होती है जो क्षेत्रों द्वारा तैयार किए जाते हैं और फिर रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय को प्रस्तुत किए जाते हैं।

नवंबर 2015 तक, 18.5 बिलियन रूबल की राशि में नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों को ड्रग्स वितरित किए गए थे, जिनमें से लगभग 9 बिलियन रूबल का भुगतान क्षेत्रीय बजट द्वारा किया गया था, संघीय बजट द्वारा 5.61 बिलियन रूबल का भुगतान किया गया था। 7 वें VZNZ कार्यक्रम के तहत - 4.06 बिलियन रूबल। मैं यह नोट करना चाहूंगा कि 7वें वीजेडएनजेड कार्यक्रम के तहत दवाएं प्राप्त करने वाले लाभार्थियों की संख्या 2012 से 2015 तक क्रमशः 100,000 रोगियों से बढ़कर 163,000 हो रही है। रोगों की सूची के संदर्भ में, लागत असमान रूप से वितरित की जाती है, जिसके कारण है अलग राशिलाभार्थियों और दवाओं की अलग लागत। सरकारी खर्च का शेर का हिस्सा मल्टीपल स्केलेरोसिस और हीमोफिलिया (38% तक) द्वारा कब्जा कर लिया गया है। लाभार्थियों की कुल संख्या 7 VZNZ प्रति पिछले साल 16.5 हजार से बढ़कर 17.488 हजार लोग। 7 VZNZ कार्यक्रम के तहत दवा आपूर्ति केंद्रों में दवा वितरण बिंदुओं की संख्या वर्ष (21-22) में लगभग अपरिवर्तित रही। 2015 में, दस महीनों में 4 बिलियन रूबल की राशि में ड्रग्स का वितरण किया गया था, 2014 में यह आंकड़ा 4.5 बिलियन रूबल था। 7 VZNZ कार्यक्रम के तहत एक नुस्खे की लागत औसतन 77.5 हजार रूबल है।

2015 में ONLP कार्यक्रम के कार्यान्वयन के मुख्य संकेतकों के आधार पर, संघीय बजट से राज्य सामाजिक सहायता के लिए पात्र व्यक्तियों की कुल संख्या 562,672 लोग हैं, क्षेत्रीय से - 1,123,892 लोग। इस वर्ष, संघीय बजट की कीमत पर ONLP कार्यक्रमों को लागू करने वाले चिकित्सा संस्थानों में 411 हजार रोगियों ने आवेदन किया, 510 हजार - क्षेत्रीय निधियों की कीमत पर। सामान्य तौर पर, 2015 में, 11 मिलियन नुस्खे पहले ही जारी किए जा चुके हैं, जिनमें से 99.09% नुस्खे शामिल हैं, जो रूसी संघ के अन्य क्षेत्रों की तुलना में अधिक है। 2015 में नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों के लिए दवाओं की कीमत 14.5 बिलियन रूबल थी, और एक मरीज के इलाज की औसत लागत लगभग 4 हजार रूबल थी। प्रति महीने। संघीय बजट के लिए, यह आंकड़ा क्षेत्रीय के लिए 2.5 हजार रूबल की राशि - लगभग 5 हजार रूबल। 2014 की तुलना में संघीय बजट से वित्तपोषित पर्चे की लागत थोड़ी कम हो गई, क्षेत्रीय बजट से भुगतान किए गए नुस्खे की लागत में वृद्धि हुई और 2.5 हजार रूबल की राशि हुई।

कुछ श्रेणियों के नागरिकों के लिए ONLP कार्यक्रम के कार्यान्वयन में घरेलू दवाओं की हिस्सेदारी धीरे-धीरे बढ़ रही है। 2015 में Roszdravnadzor द्वारा किए गए एक सर्वेक्षण के अनुसार, आयात प्रतिस्थापन के कार्यों को पूरा करने के लिए रूसी दवा उद्योग की क्षमता का 64% उत्तरदाताओं द्वारा सकारात्मक मूल्यांकन किया गया था, और केवल 31% को यकीन नहीं है कि रूसी आयातित दवाओं के बिना करेंगे। नवंबर 2015 तक, मास्को क्षेत्र की राज्य की जरूरतों के लिए दवाओं की खरीद में पैकेजों की संख्या के संदर्भ में, 60% घरेलू निर्माताओं की दवाएं हैं।

आउट पेशेंट उपचार और ड्रग्स: परिप्रेक्ष्य

2016 में उपचार के आउट पेशेंट चरण में रोगियों के दवा प्रावधान की क्या संभावनाएं हैं? राज्य द्वारा ग्रहण किए गए दायित्वों को पूरा किया जाएगा। नागरिकों को दवाएं प्रदान करने के लिए, 19.5 बिलियन रूबल की राशि में धन उपलब्ध कराया गया है, एक आवेदन अभियान चलाया गया है, और दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति के साथ-साथ विकलांग बच्चों के लिए विशेष चिकित्सा पोषण उत्पादों की समेकित आवश्यकताओं को निर्धारित किया गया है। वर्तमान में, उनकी केंद्रीकृत खरीद की जा रही है, गठित आवेदनों के अनुसार लगभग 1.5 हजार नीलामी की जाएगी। स्वास्थ्य विभाग ने स्थापित किया है कार्यकारी समूहदवा आपूर्ति की निगरानी के लिए, जो दवा आपूर्ति का साप्ताहिक नियंत्रण करती है।

अब एक अस्पताल में इलाज करा रहे नागरिकों के दवा प्रावधान के बारे में। मॉस्को में चिकित्सा संस्थानों के एकल-चैनल वित्तपोषण की प्रणाली में संक्रमण के साथ, संयुक्त नीलामी में चिकित्सा संस्थानों के मुख्य डॉक्टरों के आवेदनों के आधार पर दवाओं का मुख्य भाग अनिवार्य चिकित्सा बीमा की कीमत पर किया जाता है, जो हैं नगर स्वास्थ्य विभाग द्वारा नियमित रूप से केंद्र के रूप में वे राज्य के लिए खरीदारी करते हैं चिकित्सा संस्थान, "ऑन्कोलॉजी", "हेमटोलॉजी" और "नियोनेटोलॉजी" के प्रोफाइल पर चिकित्सा संगठनों, अस्पतालों के लिए सीएचआई प्रणाली में काम नहीं कर रहा है। स्वास्थ्य विभाग संघीय और क्षेत्रीय बजट दोनों की कीमत पर "वैक्सीन रोकथाम" कार्यक्रम, एचआईवी संक्रमण और तपेदिक के खिलाफ लड़ाई के तहत दवाएं खरीदता है। इस वर्ष 12 नवंबर तक अस्पतालों की जरूरतों के लिए दवाओं की खरीद के लिए अनुबंधों की राशि समाप्त हो गई। 2.5 बिलियन रूबल की राशि।

को सुपुर्दगी चिकित्सा संगठननवंबर 2015 तक कुल शर्तों में प्रासंगिक कार्यक्रमों के संदर्भ में दवाएं रूबल में हैं:

• "टीका रोकथाम" कार्यक्रम के तहत - 252 मिलियन;
• क्षेत्रीय और संघीय नकद हस्तांतरण को ध्यान में रखते हुए एचआईवी संक्रमण से निपटने के लिए कार्यक्रम के तहत - लगभग 1 अरब 200 मिलियन;
• तपेदिक नियंत्रण कार्यक्रम के तहत, 2014 और 2015 में खाते के स्थानान्तरण को ध्यान में रखते हुए। एक साथ, लगभग 85 मिलियन मँडरा।

महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं के लिए मूल्य निर्धारण नियंत्रण

नागरिकों के स्वयं के धन की कीमत पर नशीली दवाओं के प्रावधान के तीसरे घटक पर सरकारी एजेंसियों से कम ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है। स्वास्थ्य विभाग का काम मूल्य निर्धारण नियमों के अनुपालन की निगरानी करना है, अत्यधिक मूल्य निर्धारण के लिए पूर्वापेक्षाओं के अभाव में, दवा की कीमतों की अनिवार्य निगरानी, ​​और फार्मेसी संगठनों के न्यूनतम आवश्यक वर्गीकरण की निगरानी करना। ट्रेड मार्कअप का स्तर वाइटल एंड एसेंशियल ड्रग्स ग्रुप के लिए सीमित है, जो दवाएं इस सूची में शामिल नहीं हैं, उनके लिए कीमतों को बाजार कानूनों के अनुसार विनियमित किया जाता है। महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में दवाओं की कीमतों के गठन को नियंत्रित करने के कार्यों के कार्यान्वयन का आधार है पूरी लाइनविनियम।

विनियमन का अर्थ निर्माता की बिक्री की कीमतों का पंजीकरण है, जो संघीय कार्यकारी अधिकारियों द्वारा किया जाता है, और विनियमन आपको रूसी संघ के प्रत्येक क्षेत्र के लिए अधिकतम थोक व्यापार मार्कअप का स्तर निर्धारित करने की भी अनुमति देता है। व्यापार भत्ते की राशि स्वीकार्य मूल्य से अधिक नहीं होनी चाहिए।

रूस का प्रत्येक इच्छुक नागरिक मास्को स्वास्थ्य विभाग की वेबसाइट पर जा सकता है और सभी से परिचित हो सकता है आवश्यक जानकारीमहत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची के अनुसार, अधिकतम अनुमेय खुदरा भत्ते के स्तर के साथ, संभावित अधिकतम खुदरा कीमतों की राशि पर, जो इन भत्तों के मूल्यों को ध्यान में रखते हुए बनाई गई हैं। विभाग के चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों के समन्वय के लिए निदेशालय द्वारा अधिकतम स्वीकार्य खुदरा भत्तों के कार्यान्वयन पर नियंत्रण का कार्य किया जाता है, जो कि इसकी अधीनस्थ संस्था है। दवाओं के लिए अधिकतम स्वीकार्य कीमतों की जानकारी वेबसाइट www.mosgorzdrav.ru पर प्रकाशित की जाती है। फार्मेसी की कीमत उस कीमत से अधिक नहीं होनी चाहिए जो रूसी संघ का कोई नागरिक वेबसाइट पर देखता है। कीमतों के आवेदन पर नियंत्रण "हमारा शहर" पोर्टल के माध्यम से "महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं के लिए सीमांत कीमतों का नियंत्रण" विषय पर किया जाता है। जब कोई व्यक्ति संपर्क करता है तो नागरिक स्वतंत्र रूप से कीमतों को नियंत्रित कर सकते हैं:

• "फार्मेसी" खंड में "हमारा शहर" पोर्टल के माध्यम से;
• चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों के समन्वय के लिए निदेशालय को लिखित आवेदन द्वारा;
• के माध्यम से फ़ोन कॉलपर हॉटलाइनविभाग, विभाग की वेबसाइट पर इलेक्ट्रॉनिक रिसेप्शन के माध्यम से आवेदन कर रहा है।

नागरिकों की किसी भी अपील को अनसुना नहीं किया जाएगा। पंजीकृत उल्लंघन के अनुसार, एक आदेश दिया जाता है, उल्लंघन को समाप्त कर दिया जाता है, प्रशासनिक उपाय किए जाते हैं फार्मेसी संगठनजिसने उसे अनुमति दी। नागरिकों से अपील की संख्या गतिशील रूप से बढ़ रही है, अगर 2014 में 65 अपीलें दर्ज की गईं, तो 2015 के 10 महीनों के लिए - पहले से ही 173 अपीलें, जिनमें से केवल 19% महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं के मूल्य निर्धारण के उल्लंघन से संबंधित हैं।

मास्को स्वास्थ्य विभाग मुद्रास्फीति को ध्यान में रखते हुए दवाओं की कीमतों की निगरानी कर रहा है। दवाओं के लिए मूल्य वृद्धि की गतिशीलता उपभोक्ता वस्तुओं के लिए मूल्य वृद्धि की गतिशीलता से अधिक नहीं होती है। वर्ष भर में, सस्ती दवाओं (50 रूबल तक) के लिए महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची से दवाओं की कीमतों में वृद्धि की गतिशीलता महंगी दवाओं (500 रूबल से अधिक) - 7.7% के लिए 14.5% थी। सामान्य तौर पर, यह ध्यान दिया जा सकता है कि मूल्य निर्धारण को नियंत्रण में रखा जाता है। इस कामजारी रखा जाएगा, ताकि प्रत्येक नागरिक यह सुनिश्चित कर सके कि उसे दवाओं और आवश्यक राज्य समर्थन के बिना नहीं छोड़ा जाएगा।

विकलांगों को आवश्यक दवा उपलब्ध कराना। सेट का मतलब मानक के अनुसार है। प्रिस्क्रिप्शन पर टैमी मेडिकल केयर (फेल्ड शेरा) सामाजिक गारंटी की प्रणाली में शामिल है।
ये गारंटी 17 जुलाई, 1999 नंबर 178-FZ "राज्य सामाजिक सहायता पर" (इसके बाद संघीय कानून "राज्य सामाजिक सहायता पर" कहा जाता है) के संघीय कानून द्वारा स्थापित की गई हैं। लाभ के मुद्रीकरण पर 2005 के सुधार के बाद, विकलांग लोगों को प्राप्त करने का अधिकार है मुफ्त दवाएं, और दूसरा भाग - दवाओं की स्व-खरीद के लिए धन प्राप्त करना। सुधार के बाद, देश ने अनुभव किया गंभीर समस्याएंफार्मेसियों के लिए आवश्यक दवाओं की कमी या कम आपूर्ति से जुड़ा हुआ है।
विकलांग व्यक्तियों सहित सभी नागरिक, जिनके पास अधिकार है मुफ्त रसीददवाओं को संघीय रजिस्टर में दर्ज किया जाता है। ऐसे व्यक्तियों को उपस्थित चिकित्सक के पर्चे और दवाओं की सूची के अनुसार मुफ्त दवाएं प्राप्त करने का अधिकार है (दवाओं की सूची, जिसमें चिकित्सा संस्थानों के चिकित्सा आयोग के निर्णय द्वारा निर्धारित दवाओं की सूची शामिल है, जिसका प्रावधान किया गया है) सितंबर के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित सामाजिक सेवाओं के एक सेट के रूप में राज्य सामाजिक सहायता प्रदान करते समय एक डॉक्टर (पैरामेडिक) के नुस्खे के अनुसार चिकित्सा देखभाल के मानकों के अनुसार 18, 2006 नंबर 665 (बाद में दवाओं की सूची के रूप में संदर्भित))।
एक विकलांग व्यक्ति जिसके पास मुफ्त दवाओं सहित सामाजिक सेवाएं प्राप्त करने का अधिकार है, को आवेदन करने का अधिकार है प्रादेशिक निकायनकद भुगतान के साथ दवा प्रावधान के प्रतिस्थापन पर निवास स्थान पर रूसी संघ का पेंशन फंड। इस तरह के एक आवेदन को जमा करने की समय सीमा निर्धारित है: आप जमा करने के वर्ष के बाद के वर्ष के 1 जनवरी की अवधि के लिए चालू वर्ष के 1 अक्टूबर तक आवेदन जमा कर सकते हैं। कहा बयान. सामाजिक सेवाओं (सामाजिक सेवाओं) के एक सेट के प्रावधान को फिर से शुरू करने के लिए एक आवेदन चालू वर्ष के 1 अक्टूबर से पहले उस वर्ष के 1 जनवरी की अवधि के लिए प्रस्तुत किया जाता है जिसमें आवेदन प्रस्तुत किया गया था।
कला में। 6.5। संघीय कानून"ऑन स्टेट सोशल असिस्टेंस" ने स्थापित किया कि दवाएं और चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के बजाय मुआवजा जारी किया जा सकता है। एक नागरिक को सामाजिक सेवाओं के एक सेट के प्रावधान के भुगतान के लिए एक महीने में 705 रूबल आवंटित किए जाते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- इस संघीय कानून के अनुच्छेद 6.2 के भाग 1 के खंड 1 द्वारा प्रदान की गई सामाजिक सेवा के लिए भुगतान करने के लिए, 543 रूबल;
- इस संघीय कानून के अनुच्छेद 6.2 के भाग 1 के खंड 1.1 में प्रदान की गई सामाजिक सेवा के लिए भुगतान करने के लिए, 84 रूबल;
- इस संघीय कानून के अनुच्छेद 6.2 के भाग 1 के खंड 2 द्वारा प्रदान की गई सामाजिक सेवा के लिए भुगतान करने के लिए 78 रूबल।
विकलांग लोगों को दवाएँ प्रदान करने की प्रक्रिया कला में निर्दिष्ट नागरिकों की अन्य श्रेणियों के लिए दवाएँ प्रदान करने की प्रक्रिया से भिन्न नहीं है। 6.1। संघीय कानून "राज्य सामाजिक सहायता पर", उदाहरण के लिए, महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध में भाग लेने वाले या सेनानियों के दिग्गज; कार्रवाई।
विकलांग लोग मुफ्त प्राप्त करने के हकदार हैं;
1) दवाओं की सूची में शामिल दवाएं;
2) विकलांग बच्चों के लिए चिकित्सा उपकरणों और विशेष चिकित्सा खाद्य उत्पादों की सूची में शामिल चिकित्सा उपकरण, एक डॉक्टर (पैरामेडिक) के पर्चे द्वारा तिरस्कृत, जब राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करने के हकदार नागरिकों की कुछ श्रेणियों को अतिरिक्त मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं, आदेश द्वारा अनुमोदित 9 जनवरी, 2007 नंबर 1 दिनांकित स्वास्थ्य और सामाजिक विकास आरएफ मंत्रालय;
3) तपेदिक रोधी दवाएं।
30 जुलाई, 1994 नंबर 890 की रूसी संघ की सरकार के फरमान के अनुसार "चिकित्सा उद्योग के विकास के लिए राज्य समर्थन और दवाओं और चिकित्सा उत्पादों के साथ जनसंख्या और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के प्रावधान में सुधार", के विकलांग लोग दूसरे समूह के गैर-कामकाजी विकलांग लोगों में पहला समूह, 18 वर्ष से कम आयु के विकलांग बच्चों को डॉक्टर के पर्चे पर दवाओं के मुफ्त प्रावधान के साथ-साथ चिकित्सा पुनर्वास और ड्रेसिंग सामग्री (चिकित्सा कारणों से) की गैर-मुफ्त खरीद का अधिकार है। ). दूसरे समूह के कार्यशील अमान्य, तीसरे समूह के अमान्य, स्थापित में मान्यता प्राप्त! आदेश बेरोजगार, अधिग्रहण के लिए पात्र हैं! 50% छूट के साथ नुस्खे वाली दवाएं। इंस्टॉलर द्वारा बेरोजगार के रूप में पहचाने जाने वाले तीसरे समूह के विकलांग लोगों को दवाओं के अलावा, 50% छूट के साथ चिकित्सा कारणों से कुछ चिकित्सा उत्पाद, ड्रेसिंग खरीदने का अधिकार है।
रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारी नि: शुल्क या छूट पर डॉक्टरों के नुस्खे पर आबादी को स्थापित प्रक्रिया के अनुसार वितरित दवाओं और चिकित्सा उत्पादों के लिए समय पर भुगतान सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार हैं।
रूसी संघ के विषयों के स्तर पर, दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की सूची को भी मंजूरी दी जाती है। उदाहरण के लिए, मॉस्को क्षेत्र में, मॉस्को क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से दिनांक 31 दिसंबर, 2008 नंबर 1038, 1 जनवरी, 2009 से प्रभावी, कुछ श्रेणियों के नागरिकों को प्रदान करने के लिए दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की सूची को मंजूरी दी गई थी। राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करें, जो रूसी संघ और मास्को क्षेत्र के लिए जिम्मेदार हैं। रूस के कुछ क्षेत्रों में, "सामाजिक फ़ार्मेसी" बनाकर दवाओं के प्रावधान को हल किया जाता है, जिसमें कर लाभ होता है। ऐसी फार्मेसियों में दवाओं की कीमतें बहुत कम हैं। उदाहरण के लिए, यारोस्लाव शहर में पहले से ही ऐसे फार्मेसियों का एक पूरा नेटवर्क है।
दुर्भाग्य से, वास्तविकता यह है कि नि:शुल्क दवाओं की सभी क्षेत्रों की सूची में विकलांग लोगों के लिए सभी जीवन रक्षक दवाएं शामिल नहीं हैं।
से उदाहरण न्यायिक अभ्यास. चार पैर वाले येगोर याकोवलेव के हितों में मार्क्सोव्स्की जिला न्यायालय में एक मुकदमा दायर किया गया था, जो गंभीर आनुवंशिक बीमारी म्यूकोपॉलीसैकरिडोसिस से पीड़ित है। अभियोजक के कार्यालय के अनुसार, नगरपालिका अस्पताल के डॉक्टरों और क्षेत्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रतिनिधियों ने येगोर को मुफ्त दवाएं देने से इनकार करके बच्चे के जीवन के संवैधानिक अधिकार का उल्लंघन किया। जिला अटार्नी कार्यालय ने इस पर विचार किया ये मामला"जीवन के लिए एक विकलांग बच्चे के संवैधानिक अधिकार और सामाजिक सुरक्षाबीमारी के मामले में।" " रूसी विधानसीधे तौर पर यह प्रदान नहीं करता है कि ऐसी बीमारी वाले नागरिकों को ऐसी ही एक दवा मुफ्त में प्रदान की जानी चाहिए। लेकिन सेराटोव क्षेत्र में बीमारियों की अपनी सूची है, जिसके लिए क्षेत्रीय बजट की कीमत पर अधिमान्य दवाएं प्रदान की जाती हैं। म्यूकोपॉलीसैकरिडोसिस इसमें सूचीबद्ध नहीं है, लेकिन यह सूची लोगों से बनी है, लेकिन आप इसमें जोड़ जोड़ सकते हैं, संघीय कानून इसकी अनुमति देता है। अभियोजक का मामला लंबित है।
सेंट पीटर्सबर्ग शहर में तथाकथित क्षेत्रीय लाभार्थी हैं, जिन्हें संघीय लोगों के विपरीत, बीमारियों की सूची के अनुसार दवाएं दी जाती हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति बीमार है मल्टीपल स्क्लेरोसिस, फिर, विकलांगता की उपस्थिति की परवाह किए बिना, उसे आवश्यक दवाएं मुफ्त में प्राप्त करने का अधिकार है। सेंट पीटर्सबर्ग में, दवाओं की कोई कड़ाई से परिभाषित सूची नहीं है जो एक बीमार पीटर्सबर्ग को नि: शुल्क निर्धारित की जाएगी, लेकिन उसे वह दवा प्राप्त होगी जिसकी उसे डॉक्टर के पर्चे द्वारा आवश्यकता होगी। एक "क्षेत्रीय" नुस्खा एक महीने के लिए वैध है।
विकलांगों को ध्यान रखना चाहिए अगले पल: प्रत्येक व्यक्ति या तो एक क्षेत्रीय या संघीय लाभार्थी हो सकता है। यदि एक विकलांग व्यक्ति ने सामाजिक पैकेज से इनकार कर दिया (यानी, मुफ्त दवा प्रावधान के लिए "मौद्रिक" प्रतिस्थापन चुना), तो उसे संघीय या क्षेत्रीय लाभार्थी के रूप में मुफ्त में कोई दवा नहीं मिलेगी।
उपस्थित चिकित्सक उसे उन दवाओं की सूची से परिचित कराने के लिए बाध्य है जो एक विकलांग व्यक्ति मुफ्त में प्राप्त कर सकता है। नि:शुल्क प्रदान की जाने वाली दवाओं की सूची प्रेस में प्रकाशित की जाती है और सार्वजनिक रूप से उपलब्ध होती है।
फार्मेसियों में नुस्खे के आधार पर दवाएं जारी की जाती हैं। नि:शुल्क दवा प्राप्त करने के लिए, एक विकलांग व्यक्ति को अपने उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता होती है, जो एक नुस्खा लिखेंगे और एक फार्मेसी या फार्मेसी का नाम देंगे जहां दवाओं को नुस्खे के अनुसार वितरित किया जाएगा। उदाहरण के लिए, मधुमेह वाले लोग जो अक्षम हैं, वे मुफ्त दवाइयां और सीरिंज पाने के हकदार हैं। अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली में शामिल पॉलीक्लिनिक के डॉक्टरों (पैरामेडिक्स) को डॉक्टर के पर्चे जारी करने का अधिकार है: चिकित्सक, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, आदि चिकित्सा संस्थान। यह इस चिकित्सा सुविधा से जुड़े किसी भी रोगी के अनुरोध पर प्रदान किया जाना चाहिए। चिकित्सा कारणों से औषधीय उत्पादों के लिए नुस्खे जारी किए जाते हैं, जो रोगी के रोग के निदान और मुफ्त दवाओं की स्वीकृत सूची पर आधारित होते हैं।
यदि विकलांग व्यक्ति के लिए आवश्यक दवा सूची में शामिल नहीं है, लेकिन यह विकलांग व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण है, तो डॉक्टर चिकित्सा संस्थान के चिकित्सा आयोग के साथ एक पर्चे जारी करने के निर्णय का समन्वय करता है। फेसलाऐसी संस्था के प्रमुख चिकित्सक द्वारा अनुमोदित। प्रिस्क्रिप्शन रोग के निदान और रोगी की स्थिति के आधार पर दवा की मात्रा और खुराक को इंगित करता है। विकलांग व्यक्ति प्राप्त नुस्खे को फार्मेसी में जमा करता है। यदि किसी विकलांग व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत रूप से किसी फार्मेसी में जाना मुश्किल है, तो किसी अन्य व्यक्ति को, जिसे केवल नुस्खे प्रस्तुत करने की आवश्यकता है, उसे उसके लिए दवा प्राप्त करने का अधिकार है। नुस्खे की वैधता के बारे में जानकारी इसके प्रपत्र में निहित है।
यदि, किसी फार्मेसी से संपर्क करते समय, आवश्यक दवा अस्थायी रूप से अनुपलब्ध है (उच्च मांग के कारण, वितरक द्वारा दवा उत्पादों की कम आपूर्ति, आदि), तो फार्मासिस्ट को प्रस्तुत नुस्खे को ध्यान में रखना चाहिए विशेष पत्रिका. यदि दवा प्रदान करना संभव नहीं है, तो फ़ार्मेसी बस आगे बढ़ने के बारे में एक सिफारिश दे सकती है।
दुर्भाग्य से वापसी पैसे, एक विकलांग व्यक्ति द्वारा खर्च किया गया, जिसने जीवन रक्षक दवा की प्रतीक्षा नहीं की और इसे अपने स्वयं के पैसे से खरीदा, कानून द्वारा प्रदान नहीं किया गया है। यही कारण है कि कई लोग मुफ्त दवा प्रावधान की व्यवस्था से असंतुष्ट हैं। हालाँकि, कानून की अपूर्णता के बावजूद, न्यायिक अभ्यास एक अलग दिशा में जाता है। न्यायाधीश अक्सर विकलांग व्यक्तियों द्वारा दवाओं की खरीद के लिए खर्च किए गए खर्चों की प्रतिपूर्ति के दावों को स्वीकार करते हैं जो उन्हें उनके नुस्खे के आधार पर मुफ्त में नहीं मिल सकता था।
न्यायिक अभ्यास से एक उदाहरण। एम. ने डॉक्टर के नुस्खे पर अपने बच्चे के लिए एक तरजीही दवा के लिए बड ज़दोरोव आप्टेकी एलएलसी के स्वामित्व वाली एक फार्मेसी में आवेदन किया, लेकिन एक महीने के लिए उसे दवा से वंचित कर दिया गया। फार्मेसी कर्मचारियों ने इस तथ्य से इनकार करने के लिए प्रेरित किया कि आवश्यक दवावे बायोटेक एलएलसी (मास्को), एक अधिकृत दवा संगठन से प्राप्त नहीं हुए थे। चूंकि गंभीर रूप के कारण मरीना के बेटे को लगातार दवा लेने की जरूरत थी दमा, उसे अपने खर्च पर दवा खरीदने के लिए मजबूर होना पड़ा, जिसकी कीमत दो हजार रूबल से अधिक थी। दौरान अदालती सत्रयह पता चला कि बड ज़दोरोव आप्टेकी एलएलसी ने बायोटेक एलएलसी को दवा की आपूर्ति के लिए समय पर आवेदन नहीं भेजा, दवाओं की आवश्यक 15-दिन की आपूर्ति आदि प्रदान नहीं की। न्यायाधीश ने दावे को संतुष्ट किया। पर्मिअन क्षेत्रीय अदालतबड ज़दोरोव आप्टेकी एलएलसी की अपील को असंतुष्ट छोड़ दिया, और निर्णय लागू हो गया।
इस मामले में, दवा की खरीद की लागत की प्रतिपूर्ति में अपने दायित्वों को पूरा करने में देरी के लिए वितरक संगठन की जिम्मेदारी व्यक्त की गई थी। कानून के तहत, फार्मेसी संगठन या मध्यस्थ वितरक को अन्य प्रकार के दायित्व में लाना असंभव है।
यदि आवश्यक दवा उपलब्ध नहीं है, तो सबसे अधिक संभावना है कि विकलांग व्यक्ति को समान या समान के साथ दवा प्राप्त करने की पेशकश की जाएगी औषधीय कार्रवाई. एक नियम के रूप में, आवश्यक के बजाय फार्मेसियों में दी जाने वाली दवाएं सस्ती और कम प्रभावी होती हैं।
इनकार करने के मामले में आप केवल एक चीज कर सकते हैं फार्मेसी संस्थानमें निर्धारित समयसही दवा देने के लिए, उपस्थित चिकित्सक को सूचित करने के लिए क्षेत्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय या अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा निधि से संपर्क करना है, जिसके कर्तव्यों में नागरिकों के अधिकारों की रक्षा करना शामिल है।
एक चिकित्सा संस्थान में अस्पताल में भर्ती एक विकलांग व्यक्ति को उसके निदान के अनुसार राज्य गारंटी कार्यक्रम के तहत दवाएं प्रदान की जाती हैं, इसलिए, नुस्खे के आधार पर दवाओं की अतिरिक्त प्राप्ति की आवश्यकता नहीं होती है।

इस लेख के साथ, मैंने नागरिकों को हमारी (रूसी) मुफ्त दवा के बारे में शिक्षित करने पर लेखों का एक छोटा सा सेट शुरू करने का फैसला किया। मेरा मित्र, जो एक रियाज़ान पॉलीक्लिनिक में जिला चिकित्सक के रूप में काम करता है, जनसंख्या को सूचित करने के इस कठिन कार्य में मदद करने के लिए सहमत हुआ।

हम यह सुनिश्चित करने का प्रयास करेंगे कि लेखों का पूरा सेट पूरी तरह से, सटीक और स्पष्ट रूप से हमारे स्वास्थ्य सेवा की स्थिति को दर्शाता है। साथ ही, सभी लेख नागरिकों की अधिमान्य श्रेणियों (मुख्य रूप से विकलांग लोगों और पेंशनभोगियों) को निर्देशित किए जाएंगे।

पहला लेख डीएलओ कार्यक्रमों के तहत दवाओं के प्रिस्क्राइबिंग से संबंधित है।

संघीय लाभार्थी कौन हैं, क्या आप उनसे संबंधित हैं, और यह भी कि उन्हें क्या करना चाहिए, हम यहां http://www.pfrf.ru/federal_beneficiaries देखते हैं। यहां आप दवाओं की सूची भी देख सकते हैं।

जब मुझे दवाएं लिखने से मना किया गया, तो मैंने यह पता लगाने का फैसला किया कि निर्धारित दवाएं हमें क्यों नहीं दी जाती हैं, यह प्रेरित करने के लिए कई कारणों से- महंगा, फार्मेसियों में उपलब्ध नहीं, आदि। आदि।

तो, डीएलओ क्या है और इसके साथ क्या खाया जाता है।

अतिरिक्त अधिमान्य संपार्श्विक के लिए खड़ा है।

डीएलओ कार्यक्रम 22 अगस्त, 2004 के संघीय कानून संख्या 122-एफजेड के आगमन के साथ शुरू होता है। यह सबसे कुख्यात कानूनों में से एक है। तथाकथित। लाभ के मुद्रीकरण पर कानून। एक व्यक्ति को "वस्तु के रूप में लाभ लेने" और धन दोनों की अनुमति है। इसे पीएफ की स्थानीय शाखा में स्पष्ट किया जा सकता है।

ऐसा लगता है कि सब ठीक है। लाभ के तहत, हमें कुछ सेवाओं की लागत के हिस्से के लिए प्रतिपूर्ति की जाती है (उपयोगिता बिलों का एक निश्चित प्रतिशत, कम्यूटर ट्रेन, एक सेनेटोरियम में उपचार, आदि)। और वे अभी भी दवा देते हैं। लेकिन वह सिर्फ "अतिरिक्त" शब्द का अर्थ अनिवार्य नहीं है।

अतिरिक्त का मतलब है कि राज्य हमें हमारी सभी बीमारियों के लिए सभी दवाओं की गारंटी नहीं देता है, लेकिन स्वास्थ्य मंत्रालय अपनी वित्तीय क्षमताओं और सिफारिशों के आधार पर आवश्यक मानता है। यानी डीएलओ लिस्ट में क्या है। यह हमें महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में लाता है, जो निश्चित कीमतों के अधीन हैं। नहीं है पूरी लिस्टहालांकि सभी डीएलओ दवाओं के साथ बार-बार परिवर्तनयह स्पष्ट रूप से निर्धारित करना संभव नहीं है कि वे समान हैं या नहीं।

18 सितंबर, 2006 एन 665 के आदेश के अनुसार एक डॉक्टर (या, उसकी अनुपस्थिति में) , एक पैरामेडिक) सूची में शामिल दवाओं को लिख सकता है (जिसकी संरचना "परिशिष्ट" के दूसरे पैराग्राफ में एक ही स्थान पर है)।

दवाओं की सूची अक्सर बदलती है (लगभग हर छह महीने में एक बार)। सच थोड़ा बदल जाता है, कुछ दवाएं।

हमने कानूनों का पता लगाया, कौन सा कानून किसके लिए ज़िम्मेदार है, और कौन सा निर्दिष्ट करता है। आइए दवाओं के वास्तविक नुस्खे पर चलते हैं - यह कैसे होता है और कौन सी दवाएं (किस मात्रा में शामिल हैं) की आवश्यकता होती है।

सिद्धांत रूप में, चिकित्सक को अपने पूरे क्षेत्र (1700+ लोगों) को अपनी सभी बीमारियों और दवाओं सहित होना चाहिए। और जानने और याद रखने के लिए संकीर्ण विशेषज्ञों (सर्जन, नेत्र रोग विशेषज्ञ, हेमेटोलॉजिस्ट, आदि सहित) की संज्ञाओं के अनुसार। और यह भी जानने के लिए कि कौन से संकीर्ण विशेषज्ञ किसको (अपनी साइट से) डीएलओ के तहत क्या आदेश देते हैं और क्या नहीं, और आपातकाल के मामले में (और अपना आवेदन जमा करने के समय) आदेश देने के लिए। लेकिन यह सिद्धांत रूप में है।

सबसे अधिक बड़ा समूहडीएलओ - विकलांग लोग।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, विकलांग लोग, संघीय लाभार्थी होने के नाते, दोनों तरह के लाभों का उपयोग कर सकते हैं और नकद समतुल्य ले सकते हैं। इसलिए वे साल-दर-साल आगे-पीछे भाग सकते हैं।

डॉक्टर को उन सभी चीजों को ध्यान में रखना चाहिए जो पिछले छह महीनों में बदली हैं। लाभार्थियों की एक अद्यतन सूची (जिन्होंने पैसे पर स्विच किया, और जिन्होंने, इसके विपरीत, पैसे से दवाओं पर स्विच किया) और, इसके अलावा, पूरा नहीं हुआ, दवाओं के लिए आवेदन दाखिल करने के बाद आता है। वे। उदाहरण के लिए, एक विकलांग व्यक्ति ने फैसला किया कि उसे इस वर्ष दवाओं की आवश्यकता नहीं है (या उन्हें एक पैसा खर्च होता है) और पैसे प्राप्त करने के पक्ष में मुफ्त दवाएं लिखने से इनकार कर दिया। मैंने पेंशन फंड के लिए एक आवेदन लिखा और बस इतना ही।

लेकिन डॉक्टर को अभी तक इस बारे में पता नहीं है और तदनुसार, अपनी दवाओं के लिए आवेदन करता है। यह एक ओर है सकारात्मक क्षण- शायद एक छोटा अधिशेष बनता है, जो दूसरे विकलांग व्यक्ति के पास जाएगा। लेकिन इसका उलटा हो सकता है। दो विकलांगों ने नकद भुगतान से "दयालु" में लौटने का फैसला किया। इसी तरह, उन्होंने एक बयान लिखा पेंशन निधिऔर सभी। लेकिन उनके डॉक्टरों को इसकी जानकारी नहीं है। और उसी हिसाब से वे उनके लिए दवाइयां मंगवाते नहीं हैं। दवाओं का अभाव है।

जिनके लिए, सूची से दवाओं का चयन यादृच्छिक रूप से नहीं किया जाता है, लेकिन रोगियों के प्रबंधन के लिए मानक प्रोटोकॉल के अनुसार नोजोलॉजी द्वारा या, यदि इस नोसोलॉजी के लिए एक मानक विकसित नहीं किया गया है, तो घरेलू के अनुसार (और यदि कोई नहीं है, तो के साथ) अंतरराष्ट्रीय) नैदानिक ​​​​सिफारिशें।

नोसोलॉजी क्या है - रोग की एक इकाई। दो (तीन, पांच) नोसोलॉजिकल रूप दो (तीन, पांच) स्वतंत्र रोग हैं। उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस + टैचीकार्डिया + आर्थ्रोसिस तीन नोसोलॉजिकल रूप हैं। वे। तीन रोग।

मानक यह है कि रूसी संघ के कानूनों के अनुसार इस बीमारी का सही निदान और उपचार कैसे किया जाए, इसमें अनिवार्य न्यूनतम परीक्षा और उपचार शामिल है।

मुझे बस आपको आगाह करना है। जैसा कि वैयोट्स्की ने गाया - जिराफ बड़ा है, वह बेहतर जानता है। वे। डॉक्टर आपके लिए एक रेफरल लिखेंगे। जब वह इसे आवश्यक समझता है (और क्या वह इसे बिल्कुल भी मानता है)। तदनुसार, आप, बिना चिकित्सीय शिक्षाआप यह मांग नहीं कर सकते कि कोई डॉक्टर आपको एक या दूसरी परीक्षा लिखे, भले ही वह सूची में हो।

आइए अपनी भेड़ों के पास वापस जाएं।

एक उपनाम आवेदन तैयार करने के बाद, चिकित्सक इसे रखता है, और अगले छह महीनों के लिए आवश्यकतानुसार केवल नाम और पैकेजों की संख्या विभाग के प्रमुख को हस्तांतरित की जाती है। विभागाध्यक्ष अपने विभागों से आवेदन लेकर उप प्रधान चिकित्सक को भेजते हैं। वह सब कुछ जोड़ता है और इसे शहर के स्वास्थ्य विभाग को भेजता है। शहर के स्वास्थ्य से लेकर क्षेत्रीय स्वास्थ्य तक, क्षेत्रीय स्वास्थ्य से लेकर मास्को तक।

सामान्य तौर पर, घरेलू चिकित्सा को समझना आसान नहीं है। सब कुछ जानबूझकर इतना भ्रमित करने वाला है कि कोई भी तुरंत यह नहीं देख सकता कि पैसा वास्तव में कहां जा रहा है।

क्लिनिक / अस्पताल के डिप्टी हेड फिजिशियन से शुरू करके, आवेदन की गणना की जाती है और उस पैसे को पूरा करने के लिए समायोजित किया जाता है जिसे वे जारी करने की योजना बनाते हैं। 2011 की पहली छमाही के लिए रियाज़ान (और अन्य क्षेत्रों में सबसे अधिक संभावना है, मास्को और सेंट पीटर्सबर्ग के संभावित अपवाद के साथ), प्रति व्यक्ति प्रति माह 531 रूबल आवंटित किए गए थे। वे। समायोजन में शामिल हो सकता है, उदाहरण के लिए, इस तथ्य में कि कुछ महंगी दवाओं को सस्ते एनालॉग्स से बदल दिया जाता है, और कुछ दवाओं को सूची से बाहर कर दिया जा सकता है।

आवेदन मास्को में जाने के बाद, फर्मों के बीच बोली शुरू होती है, जिनकी दवाएं फार्मेसियों में और कितनी मात्रा में जारी की जाएंगी।

शायद (और सबसे अधिक संभावना है) रिश्वत और किकबैक के कारण, नीलामियों में अक्सर देरी होती है। उदाहरण के लिए, नवंबर से फरवरी तक। नतीजतन, जनवरी और फरवरी के हिस्से को पिछले साल (यदि कोई हो) से बचा हुआ इकट्ठा करना पड़ता है।

वे। यह "सस्ता" के खेल की तरह है जो सस्ता बेचता है और / या जिसने पंजा को अधिक दिया " प्रवेश समिति, वह जीत गया। आदर्श रूप से, मूल्य / गुणवत्ता अनुपात होना चाहिए।

वास्तविक जीवन में सब कुछ अलग है।

और नतीजतन, हमें एक मूल उत्पाद नहीं मिलता है (जिसकी हमें ज़रूरत है, लेकिन जो महंगा है) लेकिन एक सामान्य (सस्ता या बहुत समान नहीं)।

मूल दवा वह है जो पहले थी। उस पर सारे टेस्ट किए गए। इसकी प्रभावशीलता विभिन्न क्लीनिकों और विभिन्न रोगियों पर कई वर्षों के शोध के माध्यम से भी स्थापित की गई थी।

जेनेरिक का परीक्षण केवल मूल के साथ समानता के लिए किया गया था। इसमें मुख्य है सक्रिय पदार्थमूल के समान। लेकिन बाकी सब चीजों में अंतर है। अन्य सभी मामलों में, यह अशुद्धियों, आकार आदि की संरचना और गुणवत्ता है।

एक चीज तटस्थ अशुद्धता (मूल में) है, दूसरी चीज एक सामान्य में अत्यधिक सक्रिय है।
यद्यपि मूल सूत्र वही है। और चूंकि चिकित्सा गणित नहीं है, वास्तव में, एक सामान्य दवा की प्रभावशीलता 50 गुना तक कम हो सकती है, साथ ही प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में तेज वृद्धि संभव है।

कुछ जेनेरिक निर्माता, अमीर लोग, मूल दवा के साथ बायोइक्विवैलेंस अध्ययन करते हैं। और उसे कंट्रोल ग्रुप में भी ले जाएं।

लेकिन मूल दवा हमेशा वही रहेगी। और कई जेनरिक (एनालॉग्स) हो सकते हैं।

ऐसी स्थिति भी है जब मूल दवा रूसी संघ में पंजीकृत नहीं है, और जेनरिक पंजीकृत हैं।

नतीजतन, नीलामी हुई, लेकिन ऐसा होता है कि निर्माताओं / बिचौलियों को किसी विशेष दवा की डिलीवरी में देरी होती है, इसलिए यह पता लगाना लगभग कभी संभव नहीं होता है कि क्या इस दवा को किसी विशेष चिकित्सक द्वारा आदेश दिया गया था, क्या यह दवा खारिज कर दी गई थी पैसे गिनते समय, या इसके बजाय एक एनालॉग आएगा, आदि। यह बनाता है आपसी जिम्मेदारी(चिकित्सक "आवश्यक" दवाओं और उनकी मात्रा को उंगली से चूसते हैं, क्योंकि वे अपने क्षेत्र के निवासियों को नहीं जानते हैं और उनमें से कितने / कितने ने लाभ के लिए स्विच किया / पैसा लिया, अधिकारियों ने उन्हें उसी सिद्धांत पर काट दिया, आदि .) लेकिन अंत में, अतिवादी जो रैंक में नीचे है।

हमने यह पता लगाया कि संघीय नुस्खों के अनुसार उन्हें जारी करने के लिए फार्मेसियों में कौन सी दवाएं, कहाँ और कैसे दिखाई देती हैं।

अंत तक आ रहा हूँ - हमें जरूरी दवाएं क्यों नहीं दी जातीं।

उन्होंने आपको एक नुस्खा लिखा, आप फार्मेसी में आते हैं, और वे कहते हैं कि कोई दवा नहीं है।

कुछ फ़ार्मेसी उनके साथ एक नुस्खा छोड़ने की पेशकश करते हैं, प्रतीक्षा सूची के लिए साइन अप करें यह दवाआदि। और फिर आपूर्तिकर्ता को सूचित करें। लेकिन नुस्खा केवल 30 दिनों के लिए वैध है। भले ही इसे फार्मेसी में ले जाया जाए। तदनुसार, यदि 30 दिनों के भीतर इस दवा की आपूर्ति होती है, तो आपको भी सूचित किया जाएगा। यदि नहीं, तो नहीं। उसी समय, पॉलीक्लिनिक्स "व्यावसायिक" नुस्खे के बारे में साप्ताहिक आधार पर उच्च अधिकारियों को रिपोर्ट करते हैं। और वे मुख्य चिकित्सक जिनके पास बहुत सारे नुस्खे "त्रिशंकु" हैं, उनके सिर के ऊपर से दस्तक दी जाती है। इसके अलावा मंत्रालय कोई बहाना नहीं सुनता। आपको करना होगा, अवधि। इसलिए, पॉलीक्लिनिक में कंप्यूटर पर प्रोग्राम इंस्टॉल किए जाते हैं जो उन दवाओं को निर्धारित करने की अनुमति नहीं देते हैं जो उनकी फार्मेसी (पॉलीक्लिनिक के फार्मेसी बिंदु पर) में उपलब्ध नहीं हैं।

और क्लिनिक के फ़ार्मेसी और उसके कार्यालय में कंप्यूटर पर स्थापित प्रोग्राम की मदद से, डॉक्टर यह जांच सकते हैं कि फ़ार्मेसी के पास आवश्यक दवा है या नहीं। और उसी के अनुसार इसे लिखें या नहीं।

आप अपने शहर में उस कंपनी के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं जो संघीय कार्यक्रम के तहत शहर के फार्मेसियों को सेवा प्रदान करती है, उन्हें कॉल करें और पता करें कि आपको कौन सी दवा की आवश्यकता है। कभी-कभी, किसी अज्ञात तरीके से, एक फार्मेसी से दवाओं का हिस्सा दूसरे में जाता है, और मरीज पूरे शहर में उनके लिए जाते हैं। यदि आपको बताया गया था कि वहां कुछ है, तो डॉक्टर के पास जाएं, उसे बताएं कि आपको यह दवा कहां मिली, वह निर्धारित करता है (यदि वह कर सकता है), तो आप इस फार्मेसी को कॉल करें, सही मात्रा आरक्षित करें और इसे प्राप्त करने के लिए जाएं।

यद्यपि सैद्धांतिक रूप से बहुत कुछ आपके उपचार के बारे में निर्णय लेने और दवाओं को निर्धारित करने पर डॉक्टर पर निर्भर करता है, वह "अपने" रोगियों के लिए आवश्यक दवाओं की सूची को काटने के रूप में लगातार चिपक जाता है, वास्तव में आवश्यक मूल दवाओं को उन लोगों के साथ बदल देता है जो वे बाहर खटखटाने / प्राप्त करने में कामयाब रहे, आपूर्तिकर्ताओं की खराबी आदि। इसलिए हर बात के लिए डॉक्टर को दोष नहीं देना चाहिए। वास्तव में, बहुत कम उस पर निर्भर करता है - "हमारा" जानने और उनके लिए एक सूची बनाने के लिए। और यह ऊपर कैसे जाता है यह अब उस पर निर्भर नहीं है।

फार्मास्युटिकल व्यवसाय एक काला व्यवसाय है - लाभप्रदता के मामले में यह दवा और हथियारों के व्यापार से तुरंत पीछे है।

अगले लेख में हम क्षेत्रीय लाभार्थियों के साथ स्थिति के बारे में बात करने की कोशिश करेंगे।

उन सभी को सार्वजनिक सहायता प्रदान करने के कार्यक्रम जो मुफ्त दवाओं के हकदार हैं, पिछले दशकों में मृत केंद्र में चले गए हैं। दवाओं को प्राप्त करने की प्रक्रिया का उच्च-गुणवत्ता वाला संगठन समस्याओं को सफलतापूर्वक हल करने और अपर्याप्तता से जुड़े स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में संकट पर काबू पाने की कुंजी है चौकस रवैयानिदान, उपचारात्मक और के लिए प्राधिकरण निवारक उपायआबादी।

तरजीही दवा प्रावधान के कार्य और लाभ

दवा की आपूर्तिसबसे पहले, आबादी की सबसे कमजोर और रक्षाहीन श्रेणियों को प्रभावित करना चाहिए। ऐसी परियोजनाओं का सामाजिक महत्व कम करना मुश्किल है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह की कार्रवाई का उद्देश्य संभावित जोखिमों पर जल्द से जल्द काबू पाना और उन्हें रोकना है। असुरक्षित लोगों को आवश्यक दवाएं प्रदान करना उनके स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए एक महत्वपूर्ण घटक है और इसके परिणामस्वरूप, सामान्य स्तरऔर जीवन की गुणवत्ता।

इसके अलावा, इस तथ्य पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि दवाओं की उपलब्धता से चिकित्सीय उपायों में सफलता प्राप्त करना संभव हो जाता है, जिससे उन रोगियों की सांख्यिकीय संख्या कम हो जाती है जिन्हें अस्पताल में भर्ती होने और उपचार की सख्त जरूरत होती है। राज्य की सहायता के लिए धन्यवाद, महंगी प्रकार की दवाएं और चिकित्सा उपकरण भी रोगियों के लिए उपलब्ध हो गए हैं जो कभी भी उन्हें अपने खर्च पर खरीदने में सक्षम नहीं होंगे।

विधायी स्तर पर दवा प्रावधान के मुद्दे को ठीक करना

नि:शुल्क दवाओं का हकदार कौन है, साथ ही लोगों को मानवीय आधार पर किस प्रकार की दवाएं प्रदान की जाती हैं और उन्हें कैसे प्राप्त किया जाता है, आप नियामक को पढ़कर पता लगा सकते हैं यह प्रश्न वैधानिक ढाँचा. स्पष्टीकरण के लिए जिस मुख्य कानूनी अधिनियम की ओर रुख करना चाहिए, वह है "दवाओं के प्रचलन पर", जिसे 2010 में अपनाया गया था। "ड्रग्स" शब्द की विधायक की व्याख्या पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। राज्य ड्यूमा के प्रतिनिधियों का मानना ​​है कि में इस समूहकिसी भी घटक और उनके संयोजन जो मानव या पशु शरीर के संपर्क में आते हैं और सक्रिय रूप से जैविक ऊतकों में गहराई से प्रवेश करते हैं, उन्हें शामिल किया जाना चाहिए। बाहर ले जाने के उद्देश्य से किसी भी दवा का उपयोग करना आवश्यक है:

• निवारक उपाय;
• इलाज;
• सर्वेक्षण;
• पश्चात की वसूली और पुनर्वास;
• गर्भावस्था को बनाए रखने, रोकने या समाप्त करने के लिए।

एक ही समूह में विभिन्न तरीकों से प्राप्त दवाएं शामिल हैं:

• खून से;
• किसी जानवर या व्यक्ति के अंग और ऊतक;
• पौधे;
• खनिज घटक;
• जैविक या रासायनिक संश्लेषण के माध्यम से प्राप्त किया।

औषधि लाभ: नब्बे के दशक से आज तक

फार्मास्युटिकल बाजार की उपेक्षा करते हुए, यह उन समस्याओं पर ध्यान देने योग्य है जो जनसंख्या के अधिमान्य दवा प्रावधान के साथ होती हैं। पिछली शताब्दी के अंत में पहली बार इस समस्या को हल करने की आवश्यकता पर गंभीरता से चर्चा की गई थी। फिर, 90 के दशक की शुरुआत में, सामाजिक-आर्थिक विकास के कई प्रतिकूल कारकों के कारण, जिन लोगों को दवाएँ खरीदने में मदद की ज़रूरत थी, वे दवाएँ खरीद सकते थे। सही दवाएंयह संभव नहीं था। देश की आबादी के प्रमुख हिस्से के बीच कम आय, उच्च स्तररुग्णता, एक महत्वपूर्ण कमी मध्यम अवधिजीवन, आदि - यह सब अंतर्निहित कारक बन गया जिसके कारण फार्मेसी कंपनियों के ऋण में वृद्धि हुई जिसने छुट्टी की नींव रखी दवाओंएक डॉक्टर से पर्चे द्वारा मुफ्त या रियायती आधार पर।

इस संबंध में, 1994 में, रूसी संघ की सरकार ने "चिकित्सा उद्योग के विकास के लिए राज्य के समर्थन पर ..." एक संकल्प अपनाया। इस उप-कानून के अनुसार, देश के निवासियों की एक निश्चित श्रेणी, साथ ही विभिन्न विकृतियों से पीड़ित लोग (रोगों की एक सूची डिक्री से जुड़ी हुई थी), दवाओं के तरजीही वितरण के हकदार थे। आबादी के कुछ समूहों के लिए दवाएं प्राप्त करने का मुफ्त आधार सबसे अधिक था सबसे अच्छे तरीके सेनागरिकों और स्वास्थ्य संस्थानों के चिकित्सा समर्थन पर।

दवा प्रावधान के कार्यों में परिवर्तन

औषधीय उत्पादों के संचलन के क्षेत्र में राजनीतिक और आर्थिक अंतर्राज्यीय संबंधों के पुनर्गठन के दौरान ड्रग्स, चिकित्सीय उत्पाद आबादी के लिए उपलब्ध हो गए। इस तथ्य के बावजूद कि कीमतों में तेजी से वृद्धि और जनसंख्या की आय के स्तर में गिरावट विभिन्न दवाओं की अनुपलब्धता का मुख्य कारण बन गई है, "मुफ्त दवा" की अवधारणा ने एक खाली अर्थ हासिल नहीं किया है।

रूसी राज्य की नीति का उद्देश्य देश के नागरिकों की बाधाओं को दूर करना है, चाहे उनकी कोई भी हो आर्थिक स्थिति, आवश्यक उपचार. फार्मेसियों के पते जहां आबादी के विशेषाधिकार प्राप्त समूहों को नुस्खे द्वारा आवश्यक दवाएं मिल सकती हैं, उपरोक्त संकल्प के लिए एक अनुबंध बन गया।

दवा प्रावधान, सिद्धांतों और योजनाओं को 2004 में सरकार द्वारा संशोधित किया गया था, ने निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताएं प्राप्त की हैं:

• राज्य सहायता के रूप में प्रदान की जाने वाली दवाओं के लिए लेखांकन का वैयक्तिकरण;
• दवाओं की आम तौर पर स्वीकृत सूची के भीतर संचालन करने वाला एकल मूल्य स्तर;
• रूस के क्षेत्रों में दवाओं के पूर्व अनुपातहीन प्रावधान को समाप्त कर दिया गया है।

2005 में कुछ विधायी अधिनियमों में संशोधन विशेष ध्यानलोगों को "दवा लाभ" प्राप्त करने के लिए आधिकारिक स्तर पर एक अधिक सटीक तंत्र निर्धारित करने की आवश्यकता बताई गई थी। इसके अलावा, उपरोक्त संशोधनों का ब्लॉक जनसंख्या के सामाजिक रूप से कमजोर समूहों के लिए राज्य समर्थन को लागू करने की सीधी प्रक्रिया के संबंध में समायोजन प्रदान करता है।

सरकारी सहायता के लिए कौन पात्र है?

आज तक, राज्य द्वारा जरूरतमंद नागरिकों को मुफ्त में दवाएं और दवाएं उपलब्ध कराने का कार्यक्रम सक्रिय रूप से लागू किया जा रहा है।

लाभ के मालिक सामान के भुगतान के बिना या दवाओं की खरीद पर 50% छूट के रूप में इस तरह के विशेषाधिकार का उपयोग किए बिना डॉक्टर द्वारा निर्धारित धन प्राप्त कर सकते हैं। चिकित्सा मानकों और विधायी कृत्यों के अनुसार, निम्नलिखित को मुफ्त दवाएं प्राप्त करने का अधिकार है:

• विकलांग लोग जो महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के सैन्य अभियानों के परिणामस्वरूप घायल या बीमार थे;
• द्वितीय विश्व युद्ध की सीधी लड़ाई में भाग लेने वाले;
• 1941 से 1945 की अवधि में सैन्य शिक्षण संस्थानों, सैन्य इकाइयों, संस्थानों में सेवा करने वाले दिग्गज और सैनिक;
• जिन लोगों के पास ब्रेस्टप्लेट है "घिरे हुए लेनिनग्राद के निवासी";
• महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान वायु रक्षा सुविधाओं और स्थानीय वायु रक्षा के कार्यकर्ता;
• सुरक्षात्मक संरचनाओं, ठिकानों के काम और निर्माण में शामिल व्यक्ति नौसेना, हवाई क्षेत्र, आदि;
• मृतक युद्ध के परिवार के सदस्य, महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध में भाग लेने वाले और दिग्गज;
• विकलांग लोग और समूह 1, 2 के विकलांग बच्चे;
• चेरनोबिल और सेमलिपलाटिंस्क क्षेत्र में बचाव कार्यों में भाग लेने वाले रेडियोधर्मी क्षति।

सामाजिक फ़ार्मेसी: मुझे दवाएँ कहाँ से मिल सकती हैं?

रियायती दवाएं प्राप्त करने के लिए मरीजों को एक विशेष फार्मेसी में जाना चाहिए। एक फार्मासिस्ट-फार्मासिस्ट केवल आवश्यक दवा प्रदान करने में सक्षम होगा यदि उपस्थित चिकित्सक और चिकित्सा संस्थान के प्रमुख चिकित्सक की मुहर द्वारा प्रमाणित एक नुस्खा प्रदान किया जाता है। इसके लिए निर्धारित प्रपत्रों पर नुस्खे लिखे गए हैं, जो स्वीकृत प्रपत्र के अनुसार तैयार किए गए हैं।

प्रत्येक रूसी शहर में, प्रारंभिक निविदा जीतने वाली फार्मेसी श्रृंखला द्वारा आबादी को सब्सिडी वाली दवाएं वितरित की जाती हैं। चयनित उद्यम के कार्यों में जरूरतमंद नागरिकों को दवाओं का भंडारण, परिवहन और वितरण शामिल है। पिछले कुछ वर्षों में, लोगों को उनकी ज़रूरत की दवाएँ प्राप्त करने का तरीका बदल गया है साकारात्मक पक्ष. कई शहरों में अंतहीन "लाइव" कतारों को एक सुविधाजनक ऑनलाइन पंजीकरण प्रणाली से बदल दिया गया है।

सामाजिक फ़ार्मेसी का नेटवर्क, जिसने प्रतियोगिता को पारित कर दिया है, एक नियम के रूप में, अधिकतम रूप से आगंतुकों को स्वीकार करने के लिए अनुकूलित किया गया है विकलांग. कई कमरों में फार्मासिस्ट को बुलाने के लिए रैंप और विशेष घंटी-बटन लगे हैं। अधिकतर, जिन हॉल में नागरिकों को प्राप्त किया जाता है, वे अधिकतम आराम बनाने के लिए भूतल पर स्थित होते हैं। एक विशेष इलाके में फार्मेसियों के पते जो मुफ्त या रियायती दवाओं का वितरण करते हैं, उन्हें निर्देशिका में या शहर की आधिकारिक वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

मुफ्त दवाओं का हकदार कौन है: लाभार्थियों और रोगियों की सूची

ड्रग्स के बदले पैसा: क्या यह संभव है?

मुफ्त दवाएं गैर-जरूरी फायदे हैं। रूस का कानून आज उन नागरिकों के अधिकार के लिए प्रदान करता है जिनके पास उन दवाओं को अस्वीकार करने के लिए सामाजिक दवाएं प्राप्त करने का आधार है जिन्हें वे माना जाता है। इसके अलावा, दवाओं के पैकेज के बजाय एक व्यक्ति प्राप्त कर सकता है मोद्रिक मुआवज़ा. ऐसा करने के लिए, आपको अधिकारियों को उपयुक्त आवेदन के साथ आवेदन करना होगा सामाजिक सुरक्षाजनसंख्या का, वस्तु के रूप में लाभ प्राप्त करने से इंकार करने की इच्छा की पुष्टि करना।

दवाओं के साथ मुफ्त या तरजीही प्रावधान की आवश्यकता वाले लोगों की श्रेणी में नागरिकों को सामाजिक सेवाओं के प्रावधान की अवधि एक कैलेंडर वर्ष है। पहली बार दवाओं के प्रावधान के लिए आवेदन करते समय, आपको एक मेडिकल पेश करना होगा अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी, SNILS (संघीय रजिस्टर में शामिल नागरिक) और मुफ्त नुस्खा. रोगी की जांच के तुरंत बाद डॉक्टर द्वारा दवाओं का अर्क निकाला जाता है।

प्रिस्क्रिप्शन दवाएं कैसे निर्धारित की जाती हैं?

उन विशेषज्ञों में से जो दवाओं के उपयोग को प्राथमिकता के रूप में वर्गीकृत कर सकते हैं, विधायी स्तर पर निम्नलिखित नोट किए गए हैं:

• स्थानीय चिकित्सक;
• जिला बाल रोग विशेषज्ञ;
• पारिवारिक चिकित्सक (सामान्य चिकित्सक);
• चिकित्सा सहायक।

विशेषज्ञ बड़ी बीमारियों की अनुमोदित सूची द्वारा कवर की गई दवाओं के नुस्खे लिख सकते हैं। कुछ "गैर-मानक" मामलों में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञ के साथ समझौते में दवाओं का नुस्खा किया जाता है।

तरजीही आधार पर प्रदान की जाने वाली दवाओं की संख्या, एक नियम के रूप में, चिकित्सा के पूर्ण पाठ्यक्रम के लिए दवाओं की आवश्यक मात्रा से मेल खाती है। यदि आवश्यक हो, आचरण करें दीर्घकालिक उपचारऔर, तदनुसार, बड़ी संख्या में दवाओं का उपयोग, एक विशेष आयोग के निर्णय से, दवाओं के नुस्खे को 2 महीने से अधिक समय तक निर्धारित नहीं किया जा सकता है। अपवाद दवाएं और चिकित्सा उपकरण हैं जो नियमित विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं।

ऐसे मामलों में जहां उपचार का कोर्स रोगी के सेनेटोरियम में रहने के समय के साथ मेल खाता है, उपस्थित चिकित्सक दवाओं के लिए इतनी मात्रा में नुस्खे लिखने के लिए बाध्य होता है जो चिकित्सा संस्थान में रहने की पूरी अवधि के लिए पर्याप्त होगा। एक नियम के रूप में, हम पुरानी विकृतियों के इलाज के बारे में बात कर रहे हैं जिनके पास एक लंबा लंबा कोर्स है।

एक या अन्य विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणी से संबंधित व्यक्ति को उपस्थित चिकित्सक या एम्बुलेंस अधिकारी द्वारा अधिमान्य दवाएं प्राप्त करने के अधिकार से परिचित होना चाहिए। आधुनिक सामाजिक रूप से विकसित राज्य के महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है, जिसे इसकी सख्त जरूरत है, उसके लिए दवाओं का प्रावधान।