Цусархаг цус харвалт зүүн тал нь хөдөлдөггүй. Тархины цус харвалтын баруун талын үр дагавар хэр удаан үргэлжилдэг. Цусны эргэлтийн эмгэгийн шинж чанараас хамааран гурван төрлийн цус харвалт байдаг.

Баруун тал: "data-essbishovercontainer =" ">-ын үр дагавар

Тархины цус харвалт нь өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд шууд аюул учруулдаг хамгийн ноцтой мэдрэлийн өвчний нэг юм. Үүний нийтлэг шалтгаан нь цус алдалт, дараа нь асгарсан цустай эдийг шахаж, тархины хаван, гавлын дотоод даралтыг нэмэгдүүлдэг. Нийтдээ цус харвалтын хэд хэдэн эмнэлзүйн хэлбэрүүд байдаг бөгөөд тус бүр нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг шинж чанарууд, мөн доор бид баруун талын гэмтэлтэй цусархаг харвалтын талаар ярих болно.

Цусархаг цус харвалт гэж юу вэ?

Цусархаг цус харвалтЦочмог зөрчил тархины цусны эргэлт, хагарсан судаснуудаас цус нь гавлын хөндийд ордог. Энэ нь ихэвчлэн тархины хаван, өвчтөний үхэлд хүргэдэг тул өвчний хамгийн аюултай хэлбэрүүдийн нэг гэж тооцогддог. Статистикийн мэдээгээр цусархаг цус харвалт нь цус харвалтын тохиолдлын 10-15% -ийг эзэлдэг бөгөөд өвчтөнүүдийн тал хувь нь эхний өдөр нас бардаг. Урьдчилан таамаглал нь наснаас хамаарна ерөнхий нөхцөлөвчтөний эрүүл мэнд, түүнчлэн тархины аль хагас бөмбөрцөг гэмтсэн.

Зүүн ба баруун тархины гэмтэл: ялгаа нь юу вэ?

Тархи бол эргэлзээгүй хамгийн хэцүү хэсэг юм Хүний бие, мөн түүний тал бүр нь толин тусгал дүрс дэх биеийн талыг хянадаг бөгөөд бие даасан функцийг хариуцдаг.

Өөрөөр хэлбэл, тархины нэг буюу өөр тархи дахь цус алдалт өгдөг өөр өөр шинж тэмдэгболон хүргэдэг өөр өөр үр дагавар... Баруун талд нь цусархаг цус харвалт нь хүнийг эдгээх боломжийг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг боловч түүний шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн тийм ч тод илэрдэггүй тул өвчтөнүүд эмнэлгийн тусламжийг нэлээд хожуу авдаг.

Баруун талын цус харвалтын шинж тэмдэг

Баруун талын цусархаг цус харвалт нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• саажилт, нүүрний зүүн тал, мөчдийн мэдрэх чадвар буурах;
• өөрийн биеийг танин мэдэхүйн хямрал: хүний ​​гар, хөл нь танихгүй хүмүүс юм шиг санагдаж магадгүй, эсвэл эсрэгээр нь хэтэрхий олон байдаг;
• санах ойн алдагдал;
• эргэн тойрон дахь орон зайн талаархи ойлголтыг зөрчих: өвчтөнүүд өрөөнд замаа олох, зайг тооцоолох, хувцас, гутлаа зөв өмсөхөд хэцүү байдаг;
• сэтгэлийн хямрал, сэтгэл зүйн идэвхгүй байдал, зан үйлийн хариу урвалын хангалтгүй байдал;
• зарим тохиолдолд сонсголын бэрхшээлтэй байдаг.

Өвчний хамгийн тод шинж тэмдэг болох хэл ярианы эмгэг нь баруун талын цусархаг харвалтын үед ажиглагддаггүй (солгой гартай хүмүүсийг эс тооцвол) гэдгийг анхаарах нь чухал юм. зүүн тархитархи).

Өвчтөнд үзүүлэх анхны тусламж

Тархины цус харвалтын шинж тэмдэгтэй хүнд туслахын тулд хийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол түргэн тусламж дуудах бөгөөд диспетчерт хохирогчид юу тохиолдсоныг нарийвчлан тайлбарлах хэрэгтэй. Хүлээгдэж байна Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээТа дараах арга хэмжээг авч болно.

• өвчтөний толгойг 30% -иар дээшлүүлж, толгойны ар талд хөнжил, хувцас өмсөх;
• цэвэр агаараар хангах, бариу хувцасыг тайлах, суллах;
• бөөлжих үед та хүнийг хажуу тийш нь хэвтүүлэх хэрэгтэй бөгөөд довтолгоо дууссаны дараа амаа бөөлжихөд нь туслах;
• цусны даралтыг хэмжих, үзүүлэлтүүдийг бүртгэх.

Баруун талын цусархаг цус харвалтын оношлогоо

Баруун талд цусархаг цус харвалтыг тодорхойлох оношлогооны гол аргууд нь соронзон резонансын дүрслэл, спираль эсвэл тархины ердийн компьютерийн томограф юм. Эдгээр нь дотоод гематомын байршил, хэмжээ, цус алдалтын байдал, хэмжээ, хавангийн талбайг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь динамикийн хувьд хамгийн мэдээлэл сайтай байдаг тул CT шинжилгээг хэсэг хугацааны дараа давтан хийх шаардлагатай болно.

Нэмж дурдахад ишемийн цусархаг цус харвалт, түүнчлэн тархины доторх гематом дагалддаг бусад өвчний ялган оношлох нь маш чухал юм. Энэ нь зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийж болох хэд хэдэн судалгааг шаарддаг. Цусархаг харвалтын шинж тэмдгүүдийн дотроос менингелийн шинж тэмдэг, тархины эмгэгийн удаан өсөлтийг ялгаж салгаж болно. Нэмж дурдахад ишемийн харвалтын үед шинжилгээнд авсан тархи нугасны шингэн нь ихэвчлэн хэвийн найрлагатай байдаг бөгөөд өвчний цусархаг хэлбэрийн үед цусан дахь хольц ажиглагддаг.

Цусархаг цус харвалтыг эмчлэх тактик нь тархины гэмтлийн зэрэг, түүнчлэн биеийн шинж чанар, өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлаас хамаарна. Өвчний илрэлтэй тэмцэх, бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд тэдгээрийг ашигладаг эмийн эмчилгээ, мэс засал, физик эмчилгээ, ардын эмчилгээ.

Эмийн эмчилгээ

Консерватив эмчилгээний үндсэн ажил бол тархины хаван арилгах, цус алдалтыг зогсоох, мөн өвчтөнийг цаг алдалгүй нөхөн сэргээх явдал юм. Цус алдалтыг зогсоохын тулд "Гемитон", "Дибазол" хэрэглэдэг даралтыг хэвийн болгох шаардлагатай.

Эзгүй хамт эерэг нөлөөөвчтөнд "Novocain", "Aminazin" -ийг зааж өгч болно.

Цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлэх, нэвчилтийг багасгах судасны ханавикасолын уусмал, кальцийн бэлдмэл, рутин, түүнчлэн аскорбины хүчлийн уусмалыг хэрэглэнэ. Тархины хаваныг арилгах, цусархаг цус харвалтын үед гавлын дотоод даралтыг бууруулахын тулд Ласикс, Маннитолыг тогтооно.

Үүнээс гадна кардиотоникийг амин чухал үйл ажиллагааг хэвийн болгоход ашиглаж болно, Амидопирин эсвэл Анальгины уусмалыг гипертерми арилгах, уушигны хаван үүсэх үед хүчилтөрөгчийг архины уураар амьсгалах боломжтой.

Мэс засал

Цусархаг цус харвалтын мэс заслын эмчилгээг дараахь заалтын дагуу хийдэг.

• баруун тархи дахь өргөн хүрээтэй гематом байгаа эсэх;
• тархины ховдол дахь цус байгаа эсэх;
• гавлын дотоод даралт ихсэх дагалддаг аневризмын урагдал.

Өвчин эхэлснээс хойш эхний гурван өдрийн дотор мэргэшсэн мэдрэлийн мэс засалч мэс засал хийлгэх ёстой. Үүний үеэр эмч хуримтлагдсан цусыг гематомаас зайлуулдаг бөгөөд үүнээс болж тархи, гавлын ясны эдэд даралт мэдэгдэхүйц буурдаг. Ихэвчлэн мэс засал хийсний дараа өвчтөний амьдралын тавилан сайжирдаг боловч зарим тохиолдолд цус алдалт болон бусад хүндрэлүүд давтагдах боломжтой байдаг.

Физик эмчилгээ

Физик эмчилгээний арга хэмжээ нь нөхөн сэргээх арга техникийг хэлдэг бөгөөд практикээс харахад тэдгээр нь өгдөг эерэг нөлөөцус харвасан хүмүүсийн биед. Үүнд:

• darsonvalization (импульсийн өндөр давтамжийн гүйдэл бүхий эдэд үзүүлэх нөлөө);
• balneotherapy (шавар эмчилгээ) ба усан эмчилгээ;
• фарадизаци (бага давтамжийн ээлжит гүйдэл хэрэглэх);
• зүүний эмчилгээ;
• фото эмчилгээ.

Ардын эмчилгээ

Цусархаг цус харвалтыг эмчлэх уламжлалт анагаах ухааны жорыг зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа нэмэлт эмчилгээ болгон ашиглаж болно. Дараахь аргуудыг хамгийн алдартай, үр дүнтэй гэж үздэг.

1. Цээнэ цэцгийн дусаах... Нэг халбага. Буцалж буй усаар хатаасан, жижиглэсэн ургамлын үндэсийг уураар жигнэж, нэг цаг байлгаад сайтар шүүнэ. Өдөрт дөрвөн удаа нэг халбага ууна.
2. Лаврын навчны тосны хандмал... Лаврын навч 30 гр авч, нэг аяга ургамлын тос асгаж, хоёр сарын турш шаардана. Дараа нь хандмалыг шүүж, буцалгаад саажилттай газруудад үрнэ.
3. Лаурелийн навч ба гацуур зүүг арилгах эм... Бүтээгдэхүүнийг бэлтгэхийн тулд зүү (1 цаг), цөцгийн тос (12 цаг), булан навч (6 цаг) идэх хэрэгтэй. Бүгдийг сайтар хольж, саажилттай газруудад үрнэ.
4. Согтууруулах ундааны хандмал нарсны боргоцой ... Нээлттэй нарсны боргоцойтой нэг литр савыг (та ялзрах, шавьжнд өртөөгүй бүхэл боргоцойг авах хэрэгтэй), зайлж, дээд тал нь архи дүүргэж, харанхуйд байлгана. өрөөний температурхоёроос гурван долоо хоногийн турш. Энэ хугацааны дараа бүтээгдэхүүнийг шүүж (та баян хар улаан хандмал авах ёстой) тус бүр 1 tsp хэрэглээрэй. өдөрт хоёроос гурван удаа.
5. Цагаан переступийн хандмал... Цагаан загалмай (үүнийг саажилттай өвс гэж нэрлэдэг) нь цусархаг цус харвалтыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй эмийн ургамлын нэг гэж тооцогддог. Хандмал бэлтгэхийн тулд та сайн буталсан үндэс нь нэг халбага авч, 300 мл архи асгаж, харанхуй газар долоо хоногийн турш үлдээх хэрэгтэй. Шүүж, өглөө, оройд 25 к, усанд уусгана.

Цусархаг цус харвалт нь маш ноцтой, аюултай мэдрэлийн өвчин гэж тооцогддог хэдий ч эмчид цаг тухайд нь хандах, чадварлаг эмчилгээний тактикууд өвчтөнд эсэн мэнд үлдэх, нөхөн сэргээх бүрэн боломжтой байдаг. Түүний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд та салах хэрэгтэй Муу зуршил, үргэлжлүүл эрүүл дүр төрхамьдрал, түүнчлэн тогтмол хяналт тавих цусны даралт.

med-explorer.ru

Тархины цус харвалтын шалтгаанууд

Тархины аль ч хэсэгт цусны урсгал зогссоны үр дүнд цус харвалт үүсдэг. Цусны урсгал тасалдсанаас хойш 10 секундын дараа гэмтсэн хэсгийн үйл ажиллагаа зогсч, 5 минутын дараа гэмтсэн эсүүд үхэж эхэлдэг бөгөөд үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй болдог. Тиймээс хэрэв цус харвалт гэж сэжиглэж байгаа бол тоо нь минут, секундээр явагдана.

Статистик мэдээллээс харахад цус харвалтанд эрэгтэйчүүд илүү өртдөг. Энэ нь зарим талаараа эрчүүдийн дунд муу зуршлын тархалт ихэсч, гэмтлийн тоо нэмэгдэж байгаатай холбоотой.

Ахмад настнуудын дунд цус харвалтын тархалт нь бие махбодид эмгэг физиологийн болон насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдийн хуримтлал, атеросклерозын судасны өөрчлөлт, артерийн гипертензитэй холбоотой байдаг. Залуучууд, өсвөр насныхан, хүүхдүүдийн хувьд төрөлхийн судасны гажигтай бол цус харвалт үүсч болно.

Үүссэн шалтгаанаас хамааран цусархаг, ишеми эсвэл холимог цус харвалт гэж ялгадаг. Цусархаг цус харвалт нь нэг буюу хэд хэдэн судас хагарах, орон нутгийн эдэд цус алдах үед үүсдэг. Эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь механик шахалтаас болж улам хүндэрдэг. Цусны даралтын огцом өсөлтийн дэвсгэр дээр судасны хананд гэмтэл үүсдэг. Цусны урсгал зогссоны улмаас мэдрэлийн эсүүд хүлээн авдаггүй шаардлагатай хэмжээхүчилтөрөгч, глюкоз хурдан үхэж эхэлдэг. Үхжилтийн өөрчлөлтийн өөр нэг шалтгаан нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс үүдэлтэй гэмтэлийн хаван юм. Баруун талын цусархаг цус харвалт нь илүү аюултай нөхцөл юм, учир нь цус алдалт үүссэн тохиолдолд гэмтэл нь том талбайд нөлөөлдөг.

Статистик мэдээллээс харахад баруун талын цус харвалтын шалтгаануудын хуваарилалт дараах байдалтай байна.

• Тархины артерийн атеросклерозын гэмтэл (тохиолдлын 40 орчим хувь);
• Гипертензийн хямрал (30%);
• Зүрхний өвчний тромбозын хүндрэл (25%);
• Цусны бүлэгнэлт, хялгасан судасны эргэлтийн эмгэгтэй холбоотой өвчин.

Заримдаа баруун тархи дахь цусны эргэлтийн эмгэг нь баруун талын гол венийн гэмтэлээс үүдэлтэй байдаг: нугалам эсвэл каротид.

Хөгжлийн механизмын дагуу цус харвалт нь дараахь байдлаар хуваагдана.

• Лакунар, жижиг артерийн гэмтэлээс үүсдэг;
• Цусны даралтын эмгэгийн арын дэвсгэр дээр хөгжиж буй гемодинамик;
• Цусны бүлэгнэл ба / эсвэл судас бөглөрөхтэй холбоотой тромбоэмболийн үйл явдал гадны биетцусны урсгалаар авчирсан.
• Цусны бүлэгнэл нь тархины судаснуудад шууд үүсдэг hemorheological.

Ихэнх тохиолдолд эмгэг өөрчлөлт нь нэгээс олон төрлийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Баруун тархи тархины цус харвалтын явцын онцлог

Баруун тархи нь сансар огторгуйд чиг баримжаа олгох, хүрээлэн буй ертөнцийг мэдрэх, мэдрэхүйн мэдээллээс дүн шинжилгээ хийх үүрэгтэй. Зүүн гартай хүмүүст баруун тархи нь ярианы функцийг хянадаг.

Цочмог цус харвалтын үеийн шинж тэмдэг:

• Биеийн зүүн талын бүрэн буюу хэсэгчилсэн саажилт (парези);
• Нүүрний хувирал өөрчлөгдөх (уруулын булангийн унжиж, уруулын онцлог хөдөлгөөн, "дарвуулт онгоц" гэж нэрлэгддэг, nasolabial атираа жигдрэх);
• Анхаарлын эмгэг;
• Богино хугацааны санах ойн эмгэг;
• Орон зайд чиг баримжаа олгох эмгэг;
• Зүүн гартай хүмүүсийн ярианы эмгэг.

Тархины цус харвалтын дараа нөхөн сэргээх хугацаанд сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд илэрдэг: сэтгэл санааны үндэслэлгүй гэнэтийн өөрчлөлт, тактик, хэмжүүр алдагдах гэх мэт.

Өргөн хүрээний гэмтэлтэй үед шинж тэмдгүүд хурдан нэмэгддэг. Өвчтөнүүд:

• Толгой эргэх;
• Хүнд толгой өвдөх;
• Хөдөлгөөний эмгэг;
• Дотор муухайрах, бөөлжих;
• Ухаан алдах.

Зарим тохиолдолд залгих, ярихад хүндрэлтэй байдаг.

Чихрийн шижин эсвэл артерийн гипертензийн үед лакунар цус харвалт үүсч болно. Лакунар цус харвалт урт хугацаашинж тэмдэггүй байдаг. Тархины ерөнхий шинж тэмдгүүд нь хөнгөн байдаг. Лакунар цус харвалттай өвчтөнүүдийн тал орчим хувь нь нүүрний зүүн тал нь мэдрэмтгий чанараа алдаж, зүүн гар, хөлний сул дорой байдал мэдрэгддэг. Өвчтөнүүдийн гуравны нэгээс илүү нь хүрэлцэх чадвараа алддаг өвдөлтийн мэдрэмж... Тохиолдлын 10% -д лакунар цус харвалт нь бие даан хөдлөх чадвараа алдаж, хүнд толгой эргэх шинж тэмдэг дагалддаг.

Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг

Тархины цус харвалт нь ихэвчлэн гэнэт үүсдэг. Тархины цус харвалтын анхны цочмог шинж тэмдгүүдийн дунд:

• Гэнэт хүчтэй толгой өвдөх;
• Цусны даралт огцом нэмэгдэх;
• Биеийн бүх хэсэгт мэдээ алдах мэдрэмж;
• Алсын хараа гэнэт муудах;
• Биеийн зүүн талын мэдрэхүйг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алдах;
• Удаан амьсгалах
• Хэл ярианы бэрхшээл;
• дотор муухайрах, бөөлжих боломжтой;
• Ухаан алдах;
• Таталт.

тухай таамаглалыг батлахын тулд цус харвах боломжтойЗарим энгийн туршилтуудыг хийх шаардлагатай:

• Инээмсэглэх эсвэл хэлээ гаргахыг хүс. Тархины цус харвалтаар инээмсэглэл тэгш бус, хэл нь хазайсан байх болно.
• Хохирогчтой ярилцаж, ямар ч асуулт асуу. Хэрэв хүн цус харвалттай бол тэр хариу өгөхгүй, эсвэл хэл яриа нь бүдгэрнэ.
• Боломжтой бол гараа, хөлөө өргөхийг хүс. Хэрэв та нэг мөчийг өсгөхөд асуудалтай байгааг анзаарсан бол энэ нь цус харвах магадлал өндөр байгааг илтгэнэ.
• Огноо, нэр, байгаа газраа асуу. Баруун талд нь цус харвах үед жолоодох чадвар алдагддаг.

Хэрэв нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламж дуудаж, цус харвалтын сэжигтэй операторыг мэдээлэх шаардлагатай. Эмч нар эрт ирэх тусам өвчтөний амийг аврах боломж нэмэгддэг.

Анхны тусламж

Эмч нар ирэхээс өмнө хохирогчийг цэвэр агаараар хангаж, толгойг нь 30 градусаар дээшлүүлж хэвтүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв бөөлжих хүсэл эхэлбэл хохирогчийг хажуу тийш нь эргүүлэх шаардлагатай. Боломжтой бол даралтыг хэмжинэ.

Тархины цус харвалт нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. Хэрэв дайралт эхэлснээс хойш 10 минутын дотор өвчтөнд зохих тусламж үзүүлэхгүй бол үхэх эсвэл бүрэн саажилт үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг илэрснээс хойш илүү их цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчтөн комд орох магадлал өндөр байдаг. Энэ нөхцөл байдал хэр удаан үргэлжлэхийг таамаглах боломжгүй юм. Тохиолдлын 85% -д нь өвчтөнүүд ухаан орохгүйгээр нас бардаг. Хэрэв өвчтөн 48 цагийн дотор комаас гарч чадсан бол амьд үлдэх боломж хэвээр байна.

Оношлогоо

Гэмтлийн байршил, төрөл, хэмжээг тодорхойлохын тулд тархины томографи, зүрхний хэт авиан шинжилгээ, ЭКГ, рентген шинжилгээ хийдэг. цээж... Нэмж дурдахад шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ, цусны даралтыг хэмжих. Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн эмчилгээний тактикийг боловсруулдаг.

Эмчилгээ

Баруун талын цус харвалтын эмчилгээ нь үндсэн болон тусгай курсуудыг агуулдаг.

Үндсэн эмчилгээ нь:

• амин чухал эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг дэмжих;
• Цусны даралтыг аюулгүй түвшинд тогтворжуулах. Цусны даралтын огцом хэлбэлзэл нь өвчтөний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг тул үүнийг аажмаар хийдэг;
• Тархины хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, арилгах;
• Температурыг хэвийн болгох;
• Татаж авах, зөрчлийг арилгах зүрхний хэмнэлболон бусад шинж тэмдгүүд;
• Тромбоз болон бусад болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.

Тусгай эмчилгээнд дараахь үйл ажиллагаа орно.

• Тромболиз. Хэрэв цус харвалтын анхны илрэлээс хойш 6-аас илүүгүй цаг өнгөрөөгүй бол цусны өтгөрөлтийг уусгах эмийг өвчтөний судсанд тарьдаг. Уг процедурыг эрт хийх тусам нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг багасгах нь илүү үр дүнтэй бөгөөд энэ нь өвчтөний амьд үлдэх, цус харвалтаас эдгэрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.
• Дахин тромбоз үүсэхээс сэргийлэхийн тулд цусны урсгалыг сайжруулах шаардлагатай. Энэ зорилгоор antiplatelet agents болон антикоагулянтуудыг хэрэглэдэг.
• Мэдрэлийн хамгаалалт. Амьдрах чадвартай мэдрэлийн эсийг хамгаалах.

Тархины цус харвалтын үр дагавар

Тохиромжтой нөхцөл байдалтай байсан ч цус харвалт нь анзаарагдахгүй өнгөрдөггүй. Ишемийн харвалтын дараа дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

• Биеийн зүүн талын хэсэгчилсэн буюу бүрэн саажилт;
• Амнези янз бүрийн зэрэгхүндийн зэрэг;
• Орон зайн талаарх ойлголт муудах;
• Нүүрний булчингийн саажилтаас болж нүүрний зууван хэлбэрийг гажуудуулах;
• Сэтгэлийн хямрал;
• Зүүн гартай хүмүүс хэл ярианы бэрхшээлтэй байдаг.

Цусархаг цус харвалтын дараа хараа муудаж, вестибуляр аппаратын байнгын эмгэг, залгих эмгэг, эпилепси, нойрны эмгэг, сэтгэцийн эмгэгүүд үүсдэг.

Баруун тархины гэмтэл нь чадвараа алдахад хүргэдэг уран сэтгэмж, эргэн тойрон дахь ертөнцийн талаархи цогц ойлголт, хүн бусад хүмүүсийн сэтгэл хөдлөл, хөгжим, уран сайхны ярианы дүр төрхийг мэдэрч чадахгүй.

Урьдчилан таамаглах

Үр дагавараас гадна баруун талдаа цус харвалтын дараа өвчтөний гэр бүл хэр удаан амьдардагийг мэдэх нь чухал юм. Харамсалтай нь өвчний үхлийн дахилтыг үгүйсгэхгүй тул ихэнх тохиолдолд таамаглал нь тааламжгүй байдаг. Статистикийн мэдээгээр ишемийн харвалтын дараа өвчтөнүүдийн 5 орчим хувь нь сарын дотор нас бардаг бол цусархаг хэлбэрийн эмгэгийн дараа 2 долоо хоногийн дотор ижил тооны нас баралт бүртгэгддэг. Кома үүсэх нь амьд үлдэх боломж бараг үлдээдэггүй.

Өвчтөнүүдийн өөр 10% нь цус харвалтын дараах эхний жилд нас бардаг бол 5 нас хүртлээ нас баралтын түвшин 50% -иас давдаг. Статистик мэдээллээс харахад амьд үлдсэн хүмүүсийн 20 орчим хувь нь долоон жилийн шугамыг давж, цус харвалтаас амьд үлдсэн хүмүүсийн зөвхөн 10% нь 10 ба түүнээс дээш жил амьдардаг.

Ямар ч насны өвчтөнүүдийн 80% нь хөдөлмөрийн чадвараа алдаж, 20 орчим хувь нь байнгын асаргаа сувилгаа шаарддаг.

Нөхөн сэргээлт

Цус харвалтын цочмог үед өвчтөн эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэж, дараа нь түүнийг ерөнхий тасагт шилжүүлдэг. Өвчтөнд цусны эргэлтийг хэвийн болгох, тромбозоос урьдчилан сэргийлэх, үйл ажиллагааг хэвийн болгоход чиглэсэн эмчилгээг тогтооно зүрх судасны системболон тархи. Өвчний цочмог хугацаанаас хойш ойролцоогоор гурван долоо хоногийн дараа өвчтөний нөхөн сэргээлт эхэлдэг бөгөөд энэ нь эмнэлгээс гарсны дараа үргэлжилж, хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно. Тархины цус харвалтын дараа өвчтөний бие махбодийн болон сэтгэцийн үйл ажиллагааг сэргээх зэрэг, чанар нь энэ үе шатаас хамаарна.

Нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг дангаар нь боловсруулдаг бөгөөд ихэвчлэн дараахь ажлуудыг багтаадаг.

• Яриа сэргээх. Ярианы функцийг бүрэн сэргээх нь маш хэцүү бөгөөд ихэнх тохиолдолд яриа нь зөвхөн хэсэгчлэн эргэж ирдэг. Энэ нь ярианы эмчийн тусламжтайгаар хийгддэг.
• Сэтгэлзүйн нөхөн сэргээлт. Өвчтөнийг сэтгэл засалч, сэтгэцийн эмчийн зөвлөгөө авахаар илгээдэг бөгөөд мэргэжилтнүүдийн тусламжаас гадна хамаатан садан, найз нөхдийнхөө дэмжлэг шаардлагатай байдаг.
• Дасгалын эмчилгээ. Бие махбодийн үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд өвчтөнд эмчилгээний дасгалын багцыг томилдог. Цогцолборыг өвчтөний биеийн байдал дээр үндэслэн багш боловсруулдаг. Өвчтөн эмнэлэг эсвэл бусад эмнэлгийн байгууллагад байх үед багш хичээл заадаг бол дараа нь гимнастикийг хамаатан садан, найз нөхдийнхөө хяналтан дор бие даан хийх ёстой.
• Массаж хийх. Энэ нь нарийн моторт ур чадвар, биеийн мэдрэмжийг сэргээх зорилгоор хийгддэг. Сессия эмчилгээний массажнарийн мэргэжлийн эмч хийдэг боловч массажны үндсийг эзэмшиж, гэртээ буцаж ирсний дараа өвчтөнийг асрах хүмүүст бүрэн боломжтой.
• Хоолны дэглэм. Халуун ногоотой, шарсан, өөх тос, лаазалсан хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Тодорхой зөвлөмжүүдэмчлэгч эмчийн хоол тэжээлийн шинж чанарын дагуу.

cardiogid.ru

Онцлог шинж чанартай

Тархины цус харвалт гэж нэрлэдэг хамгийн аюултай өвчинтархины цусны хангамжийг зөрчсөнөөс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь цусны судасны гэмтэл, төв мэдрэлийн тогтолцооны төлөв байдлыг тогтворгүй болгоход хүргэдэг. Латин хэлнээс орчуулга (insulto - үсрэх, үсрэх, довтлох, цохих) нь үүссэн мөч, зан чанарыг бүрэн тусгасан болно. өвдөлтхүн. Цус харвалтын ишеми, цусархаг, холимог хэлбэрийг ялгах. Тархины судаснууд холестерин, өөхний товруугаар бөглөрсөний улмаас цусны урсгал алдагдсанаас баруун тархины ишемийн харвалт үүсдэг.

Цусархаг - тархины судас тасарсан тул өвдөлттэй цус харвалт нь хурц, "тэсрэх" шинж чанартай байдаг. "Тархины баруун талд цусархаг цус харвалт" гэсэн үнэн зөв оношийг зөвхөн эмч нар цогц үзлэг хийсний дараа тогтоож болно. Тархины цус харвалт нь баруун болон зүүн талтай байж болох бөгөөд баруун талын гэмтэл нь зүүн талын "нөхөрлөл" -тэй харьцуулахад хамгийн муу сонголт гэж тооцогддог. Цус харвалтын "тэгш бус байдлын" нууц нь энгийн байдаг - тархины зүүн хагасын эсүүд илүү бат бөх, илүү сайн сэргэдэг.

Шинж тэмдэг

Тархины баруун тархи дахь зүрхний шигдээсийн үед дараахь зүйлийг ажиглаж болно.

• тэдний үйлдлийг хянах бүрэн алдагдах (ухаан алдах боломжтой);
• дотор муухайрах, толгой эргэх, баруун тийш хүчтэй толгой өвдөх;
• амьсгалын замын асуудал - амьсгал давчдах, амьсгалын хэмнэлийг зөрчих;
• гадаад шинж тэмдэг: нүүрний хувирал өөрчлөгдөх, биеийн зүүн талын хөдөлгөөнгүй байдал. Цус харвалтын цусархаг хэлбэр нь ижил төстэй шинж тэмдэгтэй боловч илүү тод илэрдэг. Яг юу болсныг ойлгохын тулд ишемийн харвалтбаруун тал нь өвчтөний нөхцөл байдлын зарим онцлог шинж чанаруудын хувьд боломжтой байдаг. Хэрэв их биеийн зүүн тал хэсэгчилсэн хөдөлгөөнгүй эсвэл саажилттай бол тархины төв хэсэг баруун талдаа нөлөөлдөг. Тархины баруун талын париетал хэсгийн нэг хэсэг өртөхөд хүрэлцэхтэй холбоотой олон асуудал гардаг, мэдрэмтгий хүчин зүйлүүд зөрчигддөг: температурын мэдрэмж байхгүй. орчин, хүн өвдөлтөд хариу өгөхөө больж, орон зай, цаг хугацаанд жолоодох чадвараа алддаг. Зүүн гартай баруун талын цус харвалт нь ялангуяа тэвчихэд хэцүү байдаг - баруун талд нь ярианы төв байдаг.

Онцлог шинж чанарууд

Баруун талын цус харвалт нь биеийн зүүн талын эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал үүсгэдэг: зүүн гар, хөлөнд гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх, сонсголгүй байх магадлалтай. зүүн чих. Баруун талын ишемийн харвалтыг тодорхойлдог хамгийн чухал зүйл бол өвчтөний сэтгэлзүйн төлөв байдлын гажуудал бөгөөд аноагози (эргэн тойронд болж буй зүйлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх) тохиолддог.

Тархины баруун хэсгийн гэмтэл нь хөгшрөлтийн үед онцлог шинж чанартай байдаг: атеросклерозын энцефалопатийн үед танин мэдэхүйн эмгэгүүд гарч ирдэг - сэтгэн бодох чадвар удааширч, санах ой, анхаарал буурч, сайн дурын хайхрамжгүй байдал, оюун ухаан, сэтгэл хөдлөлийн илрэл буурч байна. Өндөр настай хүнд удахгүй болох гамшгийг мэдэрч, тусламж дуудах цаг хэрэгтэй. Сайн дурын хүрээг устгах нь ялангуяа аюултай, учир нь нөхөн сэргээх хугацаа нь дасгалын эмчилгээний ангид хүсэл зоригийн хүчин чармайлтыг шаарддаг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Дараах тохиолдолд үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

• Зүрхний ревматизм;
• Тархины атеросклерозын судасны гэмтэл;
• Цусны даралт өндөр байх;
• Судасны хавдар;
• Дарангуйлагдсан сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал;
• Тархины судасны аневризм;
• Мансууруулах бодис хэрэглэх;
• Архидан согтуурах;
• Тамхи татах;
• Миокардийн шигдээс хойшлогдсон.

Хэрэв жагсаасан хүчин зүйлүүдийн нэг буюу хэд хэдэн хүчин зүйл байгаа бол нөхцөл байдал муудаж, түргэн тусламж дуудахын тулд болгоомжтой байх хэрэгтэй. Цаг тухайд нь эхлүүлсэн эмчилгээ нь үхлийн үр дагавраас зайлсхийхэд тусална.

Хүүхдийн тархины шигдээс: онцлог, хэтийн төлөв

Сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд цус харвалт нэлээд "залуу" болсон - энэ өвчин залуу хүмүүст улам бүр нэмэгддэг. Өсвөр насны хүүхэд, тэр ч байтугай хүүхэд тархины шигдээс авч болно, шалтгаан нь эрүүл мэндийн хувь хүний ​​шинж чанар юм. Зүрхний төрөлхийн гажиг, удамшлын цусны өвчин, дотоод шүүрлийн системтэй холбоотой асуудлууд байгаа тохиолдолд цус харвах эрсдэл нэмэгддэг. Шинж тэмдгүүд нь тодорхой нутагшсан байдаг:

• Нүүрний зүүн талд мэдрэх чадвар алдагдах;
• Гар, хөл чичирч, таталт өгөх;
• -тэй холбоотой асуудлууд ярианы яриа- Зарим дуу авианы дуудлагад хүндрэлтэй байх;
• Зохицуулалт муудсан.

Тархины цус харвалт нь цаг алдалгүй, үнэн зөв оношлогдвол эмчилгээ, дараа нь нөхөн сэргээх эмчилгээ нь тархины үйл ажиллагааг бүрэн сэргээж, бүрэн сэргээхэд хүргэдэг.

Саажилт: шинж тэмдэг ба төрөл

Тархины цус харвалтын ердийн хүндрэл нь саажилт юм - бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн. Баруун талын саажилт нь зүүн тархи гэмтсэнээр ажиглагддаг бол хүч чадал мэдэгдэхүйц буурч, булчингийн ая буурч байгаа нь тодорхой харагдаж байна.

Тархины цус харвалтын өвөрмөц гадаад шинж тэмдэг - нүүрэн дээр, уруулын баруун булан хэвийн хэмжээнээс доогуур, гараа биед дарж, нударгаа чанга атгаж, хөлийг дотогшоо эргүүлнэ.

Баруун талын саажилт нь ирээдүйд сайн сайхан ирээдүйтэй боловч хэд хэдэн чухал асуудал тулгардаг.

• Өөрийнхөө биеийг хянах чадвараа алдах, улмаар бүрэн арчаагүй байдал, хараат байдлын мэдрэмж, стрессийг гүнзгийрүүлэх.
• Булчингийн массыг хатууруулах, үе мөчний хөдөлгөөнгүй байдлыг улам хүндрүүлэх;
• Удаан хугацааны хөдөлгөөнгүй байдал. Үүний үр дүнд даралтын шарх үүсэх, цусны бүлэгнэл үүсэх, уушигны үрэвсэл үүсдэг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ - та өвчтөнийг 3-4 цагийн дараа эргүүлж, нөхцөл байдлыг хянах хэрэгтэй арьс, өрөөг илүү олон удаа агааржуулах. Зөвхөн баруун талын бүрэн саажилттай цус харвалтын дараа моторын үйл ажиллагааг хязгаарлах нь өвчтөнд ноцтой үр дагаварт хүргэж, удаан эдгэрэхийг шаарддаг. Нөхөн сэргээх арга хэмжээг системтэйгээр явуулахын тулд энд бусдын тусламж хэрэгтэй болно. Энэ хэсэгт саажилт үүсэх онцгой аюулыг санах нь чухал: хэрэв баруун тал нь саажилттай бол зүрх, уушигны үйл ажиллагааг хариуцдаг тархины хэсгүүд гэмтсэн тул саажилт нь өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм. ямар ч үед.

Эмчилгээ

Ишемийн болон цусархаг цус харвалт нь өөр өөр шинж чанартай тул эмчилгээний аргууд нь эрс ялгаатай байдаг.

Ишемийн харвалтын хувьд судасны түгжрэлийн шалтгааныг арилгахад чиглэсэн эмчилгээг сонгоно. Ишемийн харвалт нь мэдрэлийн хамгаалалтын эм, тромболитик эм, цусны урсгалд цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж чаддаг эмүүдээр эмчилдэг. Ишеми үүсэх бүх голомтууд нь эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

Нөлөөллийн дор цусархаг цус харвалттай өндөр даралттархинд цус алдалт үүсдэг - судасны хана нь цусны урсгалын даралтыг тэсвэрлэх чадваргүй, дэлбэрч, тархины эдийг нэвт норгоно. Гэмтлийн гүн гүнзгий шинж чанар нь хурдан эрчимт эмчилгээ шаарддаг. Гэсэн хэдий ч цусны судас тасрах гамшгийн үр дагавар хурдацтай нэмэгдэж байгаа тул үхлээс зайлсхийх боломжгүй юм.

Сэргээх хугацаа

Эмчилгээний курс дууссаны дараа цус харвалттай өвчтөн эдгэрэх хугацаатай болно. Тархины цус харвалтын дараа эдгэрэх нь тархины гэмтлийн гүн, өвчний эхэн үеийн өвчтөний ерөнхий байдал зэргээс шалтгаалж урт бөгөөд нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Баруун талд нь ишемийн цус харвалтын дараа нөхөн сэргээх үйл явц, үр дагавар нь нөхөн сэргээх процедурыг зөвшөөрч, эсрэг заалт байхгүй бол долоо хоногт эхэлж болно.

Үйл явцын үндэс нь моторын тогтолцооны эмгэгийг засах явдал юм.

Эмчилгээ нь хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг:

1. Дасгалын эмчилгээ (дасгалын багц физик эмчилгээний дасгалууд) - өвчтөн тусгай гимнастикаар хичээллэдэг.
2. Гарын авлагын эмчилгээнд зочлох журам, хөдөлгөөний системийг сэргээх массаж, кинезитерапи хэрэглэх.
3. Зүү, рефлексологийн хичээл хийх.
4. Төрөл бүрийн физик эмчилгээний процедурын нөлөө.
5. Ортопедийн шинж чанартай асуудлын хувьд эм, мэс засал хийдэг (хөдөлгөөнгүй байдлын үр дагаврыг арилгахын тулд).

Түүнээс гадна, нөхөн сэргээх хугацааТархины цус харвалтын дараа энэ нь ярианы эмчилгээний эмчтэй (яриа сэргээх), сэтгэлзүйн тусламж (тархины үйл ажиллагааг устгах зэрэг, түүнчлэн өвчтөнийг хурдан нийгэмшүүлэх) зэрэг орно.

Цусархаг цус алдалтыг эмчлэх журам нь урагдсан судасны мембраныг эрт сэргээх, цусыг өтгөрүүлэх чадвартай эмийг томилох явдал юм. Яаралтай тохиолдолд мэдрэлийн мэс засал хийх шаардлагатай. Нөхөн сэргээх хугацаа нь хамгийн бага биеийн хөдөлгөөнийг ч оруулаагүй болно. Эмчилгээний үндсэн курс дууссаны дараа л нөхөн сэргээх эмчилгээг эхлүүлж болно. Хэрэв цус харвалтын дараа баруун тал бүхэлдээ саажилттай байсан бол өвчтөний нөхцөл байдлыг анхааралтай ажиглаж, 3 долоо хоногоос өмнө процедурыг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Хамгийн сайн нөхөн сэргээх үр нөлөөг профиль хэлбэрийн сувиллын газарт эмчилснээр өвчтөн өдрийн цагаар зөв нөхөн сэргээх курст хамрагддаг.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Хойшлогдсон цус харвалт нь өвчтөний хамаатан садны олон асуултыг төрүүлдэг: тархины цус алдалт юугаараа ялгаатай вэ, баруун талдаа цус харвалт нь илүү таатай байх болно, түүний үр дагавар юу вэ, тархины шигдээстэй хүмүүс хэдэн жил амьдардаг вэ? Жижиг цус харвалт бүхий өвчтөнүүдийг илүү таатай таамаглал хүлээж байна "талбай", өргөн тархсан цус харвалт нь хөдөлмөрийн чадвараа бүрэн алдах, тахир дутуу болох шалтгаан болдог.

Тархины цус харвалтын дараах дундаж наслалтын талаар эмч нар хоёрдмол утгагүй хариулт өгдөггүй: энэ бүхэн тухайн хүний ​​нас, цус харвахаас өмнөх биеийн байдал, цус харвалтын өмнөх биеийн байдал зэргээс хамаарна. хавсарсан өвчин, амьдралын чанар. Хэрэв та эрүүл мэнддээ санаа зовж байгаа бол түгшүүртэй шинж тэмдгүүд гарч ирэхээс болгоомжилж, зайлсхийх хэрэгтэй Муу зуршил- Та цус харвалттай "танихгүй" олон жил амьдарч чадна.

В орчин үеийн ертөнцхүн асуудал, стресс, янз бүрийн бэрхшээлийг байнга даван туулдаг. Тиймээс, өвчин эмгэгийг олж авах, тэдгээрийн ихэнх нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй амьдралд шууд аюул учруулдаг. Тархины цус харвалт нь эерэг үр дагавартай байсан ч ихэнх тохиолдолд тухайн хүнд ял болдог. урт эмчилгээмөн нөхөн сэргээлт амжилтгүй болно. Эрүүл мэндээ хадгалахын тулд та түүнд анхаарал тавьж, хамгаалж, анхаарал халамж тавих хэрэгтэй - тэгвэл амьдрал урт удаан, аз жаргалтай байх болно.

krov.expert

Тархины цусархаг цус харвалтын шалтгаанууд

Дараах хүчин зүйлүүд нь өвчний хөгжилд нөлөөлж буй албан ёсоор батлагдсан шалтгаанууд гэж тооцогддог: чихрийн шижин, артерийн гипертензи, таргалалт, тамхи татах, суурин амьдралын хэв маяг, тосгуурын фибрилляци, каротид артерийн нарийсал, дислипидеми, хадуур эсийн цус багадалт, зүрх судасны тогтолцооны янз бүрийн өвчин. Дээрх асуудлууд нь ¾ тохиолдолд цусархаг харвалт үүсгэдэг.

Үлдсэн 25 хувь нь танигдаагүй эсвэл тодорхой бус шалтгаантай байдаг. Бие даан, цаг тухайд нь засч залруулсан хэн бүхэн өөрийн дүр төрхамьдрал, цус харвах эрсдэлийг 25-30 хувиар бууруулах боломжтой.

Цусархаг цус харвалтын шинж тэмдэг

Цусархаг харвалтын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн харааны хэсэгчилсэн алдагдал гэж тооцогддог. хүчтэй өвдөлтнүдэнд тэнцвэр алдагдах, мөч / биеийн хэсгүүд хорсох, мэдээ алдах, яриаг ойлгох, нөхөн сэргээхэд хүндрэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч практикээс харахад дээрх нөхцөл байдал нь өвчтөнүүдийн дор хаяж тал хувь нь ажиглагддаггүй, эсвэл хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг.

Өвчин нь өөрөө гэнэт илэрдэг бөгөөд ихэнхдээ түүний хурдасгуур нь хүчтэй стресс эсвэл хэт их сэтгэлийн дарамт юм. Хэрэв хүн ухамсартай хэвээр байвал зүрхний цохилт нь хүчтэй мэдрэгдэж, хурдан нэмэгддэг толгой өвдөх, бөөлжих, дотор муухайрах, гэрлийн үл тэвчих, парези эсвэл мөчний саажилт, хэл яриаг нөхөн сэргээх / ойлгоход бэрхшээлтэй.

Хэсэг хугацааны дараа (нэгээс хоёр минутаас хагас цаг хүртэл) ухамсрын регресс эхэлж, эпилептиформ таталт дагалддаг (бүх тохиолдлын дөрөвний нэг хүртэл) хүн аажмаар эхлээд цочирдох, дараа нь нойрмоглох үе шат руу шилждэг. дараа нь сурагчдын сул хариу үйлдэл, залгих рефлексийг хадгалах зэргээр тэнэгтэнэ. Сүүлийн шат нь кома байж болно. Өвчтөнд яаралтай мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх тусам үхлээс зайлсхийх магадлал өндөр болно!

Цусархаг харвалтын эмчилгээ

Үхлийн өндөр эрсдэл нь дээр дурдсан төрлийн цус харвалтын цогц эмчилгээг урьдчилан тодорхойлдог бөгөөд үүнийг аль болох хурдан хийдэг.

Консерватив эмчилгээний аргууд

Эмийн хэрэглээг эмчлэгч эмч хатуу зохицуулдаг бөгөөд эмнэлгээс гадуур гэртээ хийх боломжгүй!

1. Гипотензи эмийг хэрэглэх - сонгомол, холимог, сонгомол бус хориглогч, жишээлбэл, Атенолол, Ацебутолол, Пиндолол, Анаприлин, Карведилол.
2. Хоёр ба гурав дахь үеийн кальцийн антагонистуудын хэрэглээ - Никардипин, Фалипамил, Клентиазем.
3. Шууд ба / эсвэл шууд бус үйлдэлтэй antispasmodics-ийн шок тун - Drotaverin, Nitroglycerin, Difacil, Aprofen.
4. ACE дарангуйлагч хэрэглэх:

• карбоксил - Квинаприл, Трандолаприл
• сульфидрил - Каптоприл, Зофеноприл
• гемостатик - Контрикал
• фосфилууд - Фосиноприл
• тайвшруулах эм - Elenium эсвэл Diazepam
• ноотропикууд - Кортексиг
• антипротеазын бодисууд - Гордокс
• тайвшруулах эм - Глаксена
• антифибринолитикууд - Реополиглюкин
• multivitamins - Кальцийн глюконат / пантотенат.

1. Тархины хавантай тэмцэх, УЦС-ыг зохицуулах:

• кортикостероидууд - Дексаметазон.
• шээс хөөх эм - Lasix эсвэл Mannitol.
• плазмын орлуулагчид - Реоглуман.

Мэс заслын оролцоо (хагалгаа)

Мэдрэлийн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг үүсгэдэг эрхтний их бие, тархины гематом, их хэмжээний хажуу / дэлбэн цус алдалт, динамик оношлогооны үед өвчтөний байдал мэдэгдэхүйц доройтсон тохиолдолд мэс засал хийдэг. MRI / CT ашиглан.

Энэ тохиолдолд мэс заслын шууд эсрэг заалтууд нь дунд хэсгийн гематом, ишний эргэлт буцалтгүй эмгэг бүхий гүн кома байж болно - энэ тохиолдолд амжилтанд хүрнэ. мэс заслын оролцоо 5-10 хувьтай байна гэж тооцоолсон. Хэрэв өвчтөн тогтворжсон бол мэдрэлийн дутагдалгүй, зөвхөн тархины супратенториал гематом байдаг бол эмч нар зөвхөн консерватив эмчилгээнд анхаарлаа хандуулдаг.

Дээр дурдсан заалтуудыг мэдрэлийн харааны оношлогоо (CT / MRI, цусны судасны ангиографи) болон тархины цистернүүдийн мултрал, эмнэлзүйн болон мэдрэлийн байдал муудаж, IMH-ийн өсөлтийг илрүүлсний дараа мэс засал хийх зорилгоор засч залруулах боломжтой. 30 миллилитр.

Одоогийн байдлаар өвчтөнд ээлтэй техник бүхий бичил мэдрэлийн мэс заслын дурангийн аргыг зонхилох мэс заслын арга гэж үздэг. Сонгодог аргазөвхөн тархины эд эсийн гомеостазын хүндрэлтэй тохиолдолд л зөвлөж байна.

Цусархаг цус харвалтаас эдгэрэх

Цусархаг цус харвалтаар өвдсөн хүнийг сэргээх, нөхөн сэргээх үйл явц нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд цаашдын арга хэмжээний цогц арга барилыг шаарддаг. Зарим тохиолдолд энэ нь хоёр жил хүртэл үргэлжилж болох ба кинезио эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээний хэд хэдэн процедурыг багтаадаг. нөхөн сэргээх гимнастик, өөртөө үйлчлэх үндсэн нөхөн сэргээх, ярианы эмчилгээ, рефлекс ачааллын системийг ашиглах, balneotherapy гэх мэт Энэ тохиолдолд нөхөн сэргээх хугацаа нь өвчтөний объектив нөхцөл байдал, эмчилгээний амжилт, тухайн хүний ​​хувийн хүсэл эрмэлзлээс хамаарна.

Цусархаг цус харвалтын таамаглал ба үр дагавар

Цусархаг харвалтын талаарх дотоодын тоо баримт, статистик нь маш их урам хугардаг - өвчтөнүүдийн 50 хүртэлх хувь нь нас барж нас бардаг. Амьд үлдсэн хүмүүсийн наян хувь нь аль нэг бүлгийн тахир дутуу болдог. Хэдийгээр та цаг тухайд нь, бүрэн хэмжээгээр мэргэшсэн эмчилгээ хийлгэж, өвчний хэлбэр нь өөрөө хүндрээгүй байсан ч нөхөн сэргээх хугацаа нэгээс хоёр жил хүртэл үргэлжилдэг бол таван хүн тутмын нэг нь л бүх үндсэн функцийг бүрэн сэргээх боломжтой болно. биеийн.

Тархины цус харвалтын болзошгүй бөгөөд маш их магадлалтай үр дагаварт саажилтын улмаас хэл ярианы хэсэгчилсэн / бүрэн алдагдах, моторын үйл ажиллагаа орно. Ихэнхдээ хүн мэдрэлийн дутагдалд ордог эсвэл ургамлын төлөв байдалд ордог бөгөөд энэ нь өөрөө өөртөө үйлчлэх боломжгүй байдаг.

Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх

Цусархаг цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл түүнээс урьдчилан сэргийлэх дахин илрэлхэд хэдэн цогц үйл ажиллагаанаас бүрддэг бөгөөд үүнд:

1. Тогтмол урт хугацааны хэрэглээ эм... Ялангуяа эмч ихэвчлэн антикоагулянтууд (Варфарин, Гепарин) болон antiplatelet бодисууд (Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрел, Тиклопидин) -ийг заадаг.
2. Шаардлагатай бол цусны даралтыг нэн даруй бууруулж, даралт ихсэх өвчнийг хянах. Энэ тохиолдолд хоолны дэглэмд кали нэмэх, архи, давсны хэрэглээг хязгаарлах, заримдаа шээс хөөх эм, ACE дарангуйлагч, ангиотензин рецептор хориглогчийг хэрэглэх нь оновчтой байх болно. Бүх эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг.
3. Цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулах хоолны дэглэмийг тохируулах.
4. Тамхинаас гарахын тулд.
5. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэээр баялаг хоолны дэглэм барьж, илүүдэл зовхийг багасгах.
Ишемийн харвалт зүүн гар тал Баруун талын цус харвалт ишеми

Цусархаг цус харвалт нь тархины хамгийн хүнд гэмтэл юм. Тархины цус харвалтын дараах нас баралт нь өртсөн бүс нутгаас хамаарч өртсөн хүмүүсийн 50-90% байдаг. Тиймээс тархины ишний цус харвалт нь бараг агшин зуур үхэлд хүргэдэг, захын цус алдалт нь амьд үлдэх илүү сайн боломжийг олгодог.

Өвчин хурдан хөгжиж, үр дагавар нь ер бусын хүнд байдаг.

Тархины цус харвалт гэж юу вэ

Цусны эргэлтийн цочмог эмгэгийн бүх тохиолдлыг энэ нэрээр нэгтгэдэг. Өвчин нь 24 цагийн дотор үргэлжлэх эсвэл хөгжих тодорхой мэдрэлийн шинж тэмдгүүд дагалддаг. Хамгийн өндөр нас баралт нь өвчний эхний өдөр яг ажиглагддаг.

Бага зэргийн цус харвалт нь мэдрэлийн дутагдал нь нэг өдөр биш, харин 3 долоо хоногийн турш буурдаг гэдгээрээ ялгаатай. Энэ хугацаанд нас баралтын түвшин 35% байна.

Цусны эргэлтийн эмгэгийн шинж чанараас хамааран гурван төрлийн цус харвалт байдаг.

• Ишеми нь хамгийн түгээмэл бөгөөд үхэлд хүргэдэггүй бөгөөд тохиолдлын 70-80% -ийг эзэлдэг. Тархины ишемийн харвалт нь үнэндээ зүрхний шигдээс, тэжээлийн артерийн бөглөрөл, нарийсалт, тархины эд эсийн үхжилээс үүдэлтэй эдийн үхжил юм.
• - гавлын ясны гэмтэл, аневризмын урагдал, судасны өвчин, хавдар гэх мэт үр дүнд үүссэн хөлөг онгоцны хагарал.
• Тархины цусархаг цус харвалт нь цус алдалт дагалддаг. Савны хагарал нь хоёр үндсэн механизмаар явагддаг.

Гипертензийн хямралын үед артерийн өөрийн зохицуулалт тасалддаг: даралтын нөлөөн дор нарийсч, зөвхөн идэвхгүй тэлэх чадвараа алддаг. Зөвхөн артериуд цусаар дүүрч зогсохгүй судас, хялгасан судаснууд нь даралтыг нөхөх оролдлого юм.Гэхдээ тархины цусны урсгал нэмэгдсээр байвал судасны хана тэсвэрлэх чадваргүй болно.

Хоёрдахь механизм нь эсрэг үзэгдэлтэй холбоотой байдаг - тархины артерийн судасны спазм эсвэл саажилт. Ишемийн фокус үүсч, сайт болон судаснуудад бодисын солилцооны үйл явц тасалддаг.

Үүний үр дүнд артериолын хана нь цусны сийвэн болон эритроцитыг нэвчүүлэх чадвартай байдаг. Цус нь хананд нэвчиж, хүрээлэн буй тархины эдэд нэвчдэг.

Спазмын шинж чанар, тархалтаас хамааран цусархаг гэмтлийн нэг өргөн эсвэл олон голомт үүсэх боломжтой.

Тархины доторх гематом үүссэнээр зураг нь төвөгтэй байдаг: судаснаас цус нь хөндий үүсгэж, өөрөө дүүргэдэг. Дараа нь ийм хөндий нь сорви үүсгэдэг эсвэл цист болж хувирдаг. Энэ хоёр тохиолдолд үр дагавар нь аймшигтай. Ийм өвчний дараа хэр удаан амьдрах нь өвчтөн яаралтай тусламжийг хэр хурдан авахаас ихээхэн хамаардаг.

Ихэвчлэн 60-аас дээш насны зүрхний ревматик гажиг, зүрхний шигдээс, гемодинамикийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд оношлогддог. Цусархаг цус харвалт ажиглагдаж байна насны ангилал 45-аас 65 нас хүртэл. Түүний ердийн "дагалдан" нь цусны даралт ихсэх, атеросклероз юм.

Статик мэдээллээс үзэхэд ишемийн харвалт нь нас баралтын хоёрдугаарт, хөгжлийн бэрхшээлийн эхний шалтгаан болдог. Өвчний дараа 70-80% нь тахир дутуу болж, үүнээс 20-30% нь байнгын асаргаа шаарддаг.

Цус харвалтын төрөл зүйл

Ишемийн харвалтын нэгэн адил цусархаг цус харвалт нь өртсөн хэсгийг илтгэдэг хэд хэдэн шинж чанарын дагуу ангилдаг.

• Захын хэсэг эсвэл тархины эд эсийн зузааныг гэмтээх. Хамгийн "аюулгүй" гэмтлийг хэлнэ. Ховор тохиолдолд хаван үүсгэдэг. Энд байгаа үр дагавар нь тийм ч хялбар биш боловч захын цус алдалт нь ихэвчлэн цус харвалт болж, "хөл дээр" шилждэг бөгөөд ийм тохиолдол бас тохиолддог.
• Агааржуулалт - хажуугийн ховдол дахь цусыг гадагшлуулах.
• Субарахноид - тархины мембрануудын хооронд цус орох. Их бие гэмтсэний дараа энэ хэлбэр нь хамгийн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.
• Хосолсон - өргөн хүрээтэй гэмтэлтэй ажиглагдсан.

Анхдагч ба хоёрдогч цус харвалтыг ялгах

• Анхдагч - байнгын хэт даралтаас үүдэлтэй цусны судасны хананд гэмтэл, үр дагавар. Энэ нь даралт ихсэх үед хүчтэй сэтгэл санааны болон бие махбодийн стрессийг өдөөдөг.
• Хоёрдогч - энд жинхэнэ шалтгаананевризмын урагдал, хөлөг онгоцны аномали эсвэл олдмол хэв гажилт нь түүний гэмтэл, эсвэл хананы нэвчилтийг зөрчихөд хүргэдэг.

Өвчний хүндийн зэрэг нь цус алдалтын хоёрдогч эсвэл анхдагч шинж чанараас хамаардаггүй. Үр дагавар нь адилхан аймшигтай бөгөөд таамаглал нь урам хугарах болно.

Өвчний шинж тэмдэг

Цус алдалт нь гэнэт тохиолддог, тархины болон орон нутгийн шинж чанартай байдаг мэдрэлийн шинж тэмдэг... Ихэнхдээ ийм илэрхийлэлгүй байдаг тул өвчтөн нөхцөл байдал муудаж байгааг анхаарч үздэггүй.

Аюул заналхийллийн шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• ямар ч шалтгаангүйгээр дотор муухайрах, бөөлжих, бөөлжих нь тайвшралыг авчирдаггүй;
• хүнд толгой эргэх, толгой өвдөх;
• жигд бус завсрын импульс, сул дорой байдал;
• арьс мэдрэмтгий чанараа алдаж, гар, хөл мэдээ алдалт ажиглагдаж байна.

Ихэвчлэн цусархаг цус харвалт нь хурц толгой өвдөх, богино хугацаанд ухаан алдах хэлбэрээр илэрдэг. Үүний дараа нойрмоглох, цочрох, дүлийрэх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Ихэнхдээ өвчтөн комд ордог бөгөөд энэ нь хамгийн аймшигтай үр дагаврын нэг юм.

Комагаас эдгэрэх прогноз маш муу байна.Тохиолдлын 16% -д шинж тэмдгүүд нь эпилепсийн уналттай төстэй байдаг бөгөөд энэ нь түргэн тусламж дуудах маш сайн шалтгаан юм.

Хэрэв өвчтөн ухаантай хэвээр байгаа бөгөөд толгой эргэх, сулрах, орон зайд чиг баримжаа алдахаас бусад тохиолдолд онцгой зүйл мэдрэгддэггүй. Их боломжтусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй.

Цус харвалтын гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд.

Аз болоход цусархаг цус харвалт нь гэмтлийн голомттой холбоотой хэд хэдэн шинж тэмдгээр ялгагдана.

• Тархины цус харвалттай өвчтөн инээмсэглэж чадахгүй. Хэрэв баруун тархи гэмтсэн бол нүүрний зүүн тал хөдөлгөөнгүй хэвээр байна. Хэрэв зовсон бол зүүн тал, нүүрний баруун тал бараг мэдрэгддэггүй.
• Хохирогч хэлээ гаргаж чадахгүй - тэр ер бусын байрлалтай, нэг талдаа живдэг.
• Энгийн хэллэгийг давтах гэж оролдох үед хэл яриа ихэвчлэн эвдэрч байдаг. Цус алдалт нь ярианы төвүүдэд үргэлж нөлөөлдөггүй тул энэ нь нэмэлт шинж тэмдэг юм.
• Дүрмээр бол өвчтөн хоёр гараа өргөх гэж оролдохдоо тэдгээрийг ижил өндөрт байлгаж чадахгүй. Өөр нэг арга: та өвчтөнийг гараа сунгаж, алгаа доошлуулж, нүдийг нь таглахыг хүсэх хэрэгтэй. Хэрэв нэг гар нь хажуу тийшээ доошоо хөдөлж эхэлбэл цус алдалт үүсдэг.

Хэрэв та жагсаасан шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэгийг нь толгой өвдөх эсвэл богино хугацаанд ухаан алдахтай хамт ажиглавал түргэн тусламжийн багтай яаралтай холбоо барих хэрэгтэй. Түүний амьдрал, эрүүл мэнд нь арга хэмжээг хэр хурдан авахаас шууд хамаардаг.

Цусархаг цус харвалтын үед эгзэгтэй нь эхний 3 цаг, бага давтамжтай 6. Хэрэв энэ хугацаанд өвчтөнд тусламж үзүүлбэл амь насанд аюул заналхийлэх нь мэдэгдэхүйц буурдаг - 20% хүртэл. Түүнээс гадна, цаг тухайд нь тусламж үзүүлснээр тахир дутуу болох аюул мэдэгдэхүйц буурч, үр дагаврыг бууруулж магадгүй юм. бүрэн сэргээхтархины үйл ажиллагаа.

Мэдээжийн хэрэг, энэ тохиолдолд эдгэрэх таамаглал нь олон хүчин зүйлээс хамаарна: хэр их цаг хугацаа өнгөрсөн, тархины аль хэсэг нь өртсөн, анамнезид бусад ямар өвчин байдаг, гэхдээ энэ нь эхний 3 дахь үйлдэл юм. хүний ​​амийг аварч чадах цаг.

Анхны тусламж

Бүх эмнэлгүүд шаардлагатай тусламжийг үзүүлж чадахгүй тул хохирогчийг бие даан эмнэлэгт хүргэх нь утгагүй юм. Цусархаг цус харвалтын эмчилгээг төрөлжсөн байгууллагуудад хийдэг. Тийм ч учраас зөв үйлдэлшинж тэмдгүүдийн тодорхойлолт, ухаан алдсанаас хойш хичнээн цаг хугацаа өнгөрснийг харуулсан яаралтай тусламжийн дуудлага ирэх болно.

• Хохирогчийг толгой ба хүзүү нь нэг шугаманд байрлуулж, 30 градусын өнцөгт байрлуулсан байх ёстой. Үүний тулд дэр, эвхэгддэг хувцас гэх мэт зүйлсийг ашигла.
• Хэрэв хохирогч бөөлжиж эхэлбэл толгойгоо нэг тал руу нь эргүүлнэ.
• Та хувцсаа тайлж, зангиагаа суллаж, өвчтөнийг гэнэтийн хөдөлгөөн хийхээс сэргийлэх хэрэгтэй.
• Хэрэв ухаан алдах үед хэмнэлтэй амьсгал ажиглагдахгүй бол зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. Та импульсийн төлөв байдалд анхаарлаа хандуулах ёсгүй.
• Тархины цус харвалтын үр дүнд залгих эрхтнүүд саажилттай байж болзошгүй тул өвчтөнд ундаа бүү өг.

Эмчилгээний үйл ажиллагаа

Оношлогоогүйгээр яаралтай тусламж үзүүлэх боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд нөлөөлөлд өртсөн газрыг нутагшуулах нь чухал юм. Цусархаг цус харвалтын гол эмчилгээ нь судалгаанаас эхэлдэг.

Эхний хэдэн цагт компьютерийн томографи нь хамгийн мэдээлэл сайтай арга юм. Ийм байдлаар цусны бүлэгнэлтийн бүрэн дүр зургийг олж авах боломжтой. Резорбци эхэлсний дараа - ойролцоогоор нэг өдрийн дараа томографийн нарийвчлал буурдаг.

Цист үүсэх үе шатанд соронзон резонансын дүрслэлийг ашигладаг.

Оношийг тогтоосны дараа эмчилгээг тогтооно. Үүний зорилго нь дараахь үйлдлүүдийг хийх явдал юм.

• даралтыг хэвийн болгох - хөлөг онгоцны ачааллыг бууруулах нь тэдний хамгийн хурдан сэргэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Ашигласан адренерг хориглогч, ACE дарангуйлагч;
• хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, багасгах - шээс хөөх эм уух;
• цусны зуурамтгай чанарыг зохицуулах. Антикоагулянт хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. ялтас масс, шинэ хөлдөөсөн плазмыг нэвтрүүлэх замаар зассан;
• өвдөлт намдаах - мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм;
• мэдрэлийн хамгаалалт.

Тархины цус харвалтын эхний ажил бол цусыг гадагшлуулах, гематомыг арилгах явдал юм. Хэрэв сүүлчийнх нь диаметр нь 3 см-ээс их байвал мэс заслын оролцоог тогтооно.

Өвчтөнийг нөхөн сэргээх

Үр нөлөө цус харвасаноруулах бүхэл бүтэн жагсаалтхүнд гэмтэл. Цаг тухайд нь авсан арга хэмжээ нь заримыг нь хасч, заримыг нь зөв нөхөн сэргээх арга хэмжээний тусламжтайгаар шийдэж болно. Тэд хэр удаан үргэлжлэх нь өвчний хүнд байдал, гэмтлийн шинж чанараас хамаарна.

Мөн энэ тохиолдолд ч гэсэн таамаглал нь тайвшруулах нь ховор байдаг: цусархаг цус харвалт нь 100-аас 70-80 хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг.

Дараахь үр дагавар нь ихэвчлэн ажиглагддаг.

• моторын үйл ажиллагааг зөрчих - доголон, хөл, гарны саажилт. Хэдийгээр аймшигтай сонсогдож байгаа ч эдгээр үр дагавар нь хувь хүний ​​​​өөрчлөлт, тархины үйл ажиллагааг алдагдуулдаггүй тул хамгийн хүлээн зөвшөөрөгдөх үр дагаваруудын нэг юм;
• шээх, бие засах үйл ажиллагааны тэнцвэргүй байдал;
• ойлголтын өөрчлөлт, дементиа хөгжүүлэх;
• үг хэлэх, тоолох, бичихэд зөрчил;
• санах ойн сулрал, орон зай, цаг хугацааны чиг баримжаа алдагдах;
• зан үйлийн цогцолборын өөрчлөлт - сэжигтэй байдал, түрэмгийлэл, саатал хариу үйлдэл үзүүлэх;
• эпилепси;
• ургамлын кома.

Энэ эмгэг нь хамгийн бага эмчилдэг. Хэдийгээр эмнэлгийн статистик мэдээгээр өвчтөнүүд ийм комаас гэнэт гарч, ихэнх үйл ажиллагаа нь сэргэсэн тохиолдол бүртгэгдсэн байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь үнэхээр ховор тохиолддог.

Тархины цус харвалтын дараа өвчтөнийг нөхөн сэргээх нь хүссэн боловч шаардлагагүй арга хэмжээ гэж үзэх ёсгүй. Хичнээн удаан эдгэрэхээс үл хамааран зохих процедур, эмчилгээгүйгээр функцийг хэсэгчлэн сэргээх боломжгүй юм.

• Физик эмчилгээ нь нөхөн сэргээхэд чиглэсэн янз бүрийн арга хэмжээний цогц юм моторын чадварболон мэдрэмж. Саажилтын янз бүрийн хэлбэрүүд - байнга тохиолддог үр дагаварцус харвалт.
• Залгих залруулга- цус харвалтын дараа ийм эмгэг ихэвчлэн ажиглагддаг. Өвчтөнүүд бага хэмжээгээр хооллож, зажлах, залгих үйл явцыг хянадаг.
• Яриа засах - программ хангамж, унших, тоо бодох чадварын хичээлүүд.
• Эрготерапи нь гараа нөхөн сэргээх цогц арга хэмжээ юм.
• Сэтгэл зүйн тусламж - Мэргэжилтэн нь зөвхөн сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлэхээс гадна хувь хүний ​​алдагдсан бүтцийг сэргээхэд тусалдаг, хүнд цочролын дараа өвчтөнд дасан зохицоход тусалдаг.

Цусархаг цус харвалт нь тархины хамгийн хүнд гэмтэлүүдийн нэг бөгөөд энэ нь хүний ​​амийг аврахын тулд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай тархины жинхэнэ сүйрэл юм. Хүнд үр дагаврыг үл харгалзан эмч нар: цаг алдалгүй мэс засал хийлгэж, хамаатан садныхаа дэмжлэг, өвчтөн өөрөө хүчин чармайлт гаргаснаар 1-2 жилийн дотор бүх үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой гэдэгт итгэлтэй байна.

Цусархаг харвалт, цусархаг хэлбэрийн цочмог тархины судасны гэмтэл (ЦВА) - цочмог клиник синдром, энэ нь тархины судасны гэмтэл, тархины цус алдалтын үр дагавар юм. Үндсэн шалтгаан нь артери ба венийн аль алинд нь гэмтэл учруулж болно. Гэмтсэн судас томрох тусам цус алдалт ихсэх болно, хүнд тохиолдолд 100 мл хүртэл цус эдэд цутгадаг. Үүссэн гематом нь мэдрэлийн эдийг механикаар шахаж, нүүлгэн шилжүүлж, хаван нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хурдан үүсдэг.

Гурван цагийн дотор хохирогчдод эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол амьд үлдэх магадлал хурдацтай буурч, тэглэх хандлагатай байдаг. Статистикийн мэдээгээр цусархаг цус харвалт нь цус харвалтын тохиолдлын 20 гаруй хувийг эзэлдэг.

Энэ юу вэ?

Цусархаг цус харвалт нь хагарал эсвэл судасны нэвчилт ихэссэний улмаас тархины цочмог цус алдалт юм. Тархины цусны эргэлтийн энэхүү зөрчил нь илүү олон удаа тохиолддог (өвчтөний 70%) сонгодог (ишемийн) цус харвалтаас ялгаатай.

Ишемийн харвалтын үед цусны судаснуудын өөрчлөлтийн шинж чанар нь цусны өтгөрөлтөөр тэдний хөндийгөөр бөглөрөх, үүний үр дүнд тархины эсүүд аажмаар үхжил, цусархаг цус харвалтын үед судасны хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм. Үүний үр дүнд тархины эдийг асгасан цусаар шингээж, шахдаг.

Тархины цусархаг цус харвалт нь аюултай бөгөөд далд өвчин... Энэ нь онцлог шинж чанартай:

1. Өндөр нас баралт (өвчтөний 60-70% нь өвчний эхэн үеэс хойшхи эхний долоо хоногт нас бардаг).
2. Гэнэтийн (өвчтөнүүдийн 60-65% -д цус алдалт нь өмнөх шинж тэмдэггүй тохиолддог).
3. Амьд үлдсэн өвчтөнүүдийн гүнзгий хөгжлийн бэрхшээл - хүмүүсийн 70-80% нь хэвтэрт хэвтэж, өөртөө үйлчлэх боломжгүй, үлдсэн 20-30% нь мэдрэлийн эмгэг (мөл, алхах, хэл яриа, хараа, оюун ухаан гэх мэт) бага зэрэг илэрдэг.

Тархины цус алдалтын 80 гаруй хувь нь цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) холбоотой байдаг. АД буулгах эм (цусны даралт зохицуулагч) хэрэглэх нь цус харвах эрсдэл, цус алдалтын хэмжээ, тархины гэмтлийн ноцтой байдлыг бууруулдаг. Хэрэв өвчтөн эхний 3 цагийн дотор эмнэлэгт хэвтсэн бол энэ нь амьд үлдэх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Мэргэшсэн нөхөн сэргээх төвүүд нь цус харвалтын дараа алдагдсан тархины үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг. Бүрэн эдгэрэх нь ховор боловч боломжтой.

Ангилал

Тархины ишний цус харвалт нь бараг агшин зуур үхэлд хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зөвхөн ховор тохиолдолд л ийм оноштой өвчтөний амийг аврах боломжтой байдаг. Үүний зэрэгцээ бүрэн дүүрэн амьдралдаа эргэж орох магадлал байхгүй.

Тархины иш нь биеийн бүх тогтолцооны төв бөгөөд түүнтэй шууд холбоотой байдаг нуруу нугас... Тэр үйлчилдэг холбох холбоостархины төвүүд болон биеийн мэдрэлийн командуудын хооронд: түүний ачаар бид хөдөлж, амьсгалж, залгих, харах, сонсох гэх мэт боломжтой болсон. Тархины иш нь цусны эргэлтийн систем, дулааны зохицуулалт, зүрхний цохилтыг зохицуулдаг. Ийм учраас цус харвалтын гэмтэл нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Гарал үүслээр нь анхдагч ба хоёрдогч цусархаг харвалтуудыг ялгадаг.

Нутагшуулалтын бүсээс хамааран цусархаг харвалтын дараах төрлүүдийг ялгаж үздэг.

1. Субарахноид - тархины хатуу, зөөлөн, арахноид мембран хоорондын зайд цус алдалт;
2. Тархины захын хэсэг эсвэл түүний эд эсийн зузаан дахь цус алдалт;
3. Агааржуулалтын цус алдалт - хажуугийн ховдолд нутагшсан;
4. Хосолсон төрөл: тархины хэд хэдэн хэсэгт нөлөөлдөг их хэмжээний цус алдалтаар үүсдэг.

Захын цус алдалт нь тархины доторх цус алдалтаас хамаагүй бага аюултай заавал байх ёстойгематом үүсэх, хаван үүсэх, тархины эд эсийн үхэлд хүргэдэг. Гематом нь мөн нутагшуулах замаар ялгагдана.

1. Лобар - гематом нь тархины бор гадаргаас цааш гарахгүйгээр тархины нэг дэлбээнд байрладаг.
2. Дунд зэргийн - цус алдалт нь таламусыг гэмтээдэг.
3. Хажуу тал - хагас бөмбөрцгийн цагаан бодис (хашаа, бүйлс хэлбэртэй, caudate, lenticular бөөм) -д нутагшсан subcortical цөмийн гэмтэл.
4. Холимог - тархины хэд хэдэн хэсэгт нэгэн зэрэг нөлөөлдөг гематом нь хамгийн түгээмэл байдаг.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Цусархаг цус харвалтын шинж тэмдгүүд нь янз бүр бөгөөд хоёр хуваагддаг том бүлгүүд: тархины болон голомтот. Түүнчлэн, шинж тэмдэг нь цус алдалтын голомт, түүний хэмжээ, өвчтөний соматик байдал болон бусад олон хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг.

Цусархаг харвалтын ерөнхий тархины шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийг агуулдаг.

1. Ухамсрын эмгэг (гайхах, ухаан алдах, ухаан алдах). Анхаарал их байх тусам ухамсрын түвшин буурна. Гэсэн хэдий ч тархины ишийг гэмтээсэн тохиолдолд бага зэрэг цус алдалт нь ухамсрын хямралд хүргэдэг.
2. Толгой эргэх.
3. Дотор муухайрах, бөөлжих.
4. Толгой өвдөх.
5. Ерөнхий сул тал.
6. Амьсгалын замын эмгэг.
7. Гемодинамикийн эмгэгүүд.

Голдуу фокусын шинж тэмдгүүд нь:

1. Гар, мөчдийн парези буюу plegia, hemiparesis нь илүү түгээмэл байдаг.
2. Нүүрний булчингийн парези.
3. Хэл ярианы эмгэг нь голчлон зүүн түр зуурын дэлбээнд гэмтэл учруулдаг.
4. Харааны бэрхшээл (анизокори үүсэх зэрэг).
5. Сонсголын бэрхшээлтэй.

Өвчтөний аливаа төрлийн хэл ярианы согог, нэг талдаа гар, хөл сулрах, өдөөн хатгасан хүчин зүйлгүйгээр эпилепсийн таталт үүсэх (жишээлбэл, согтууруулах ундааны хэрэглээ), кома хүртэл ухаан алдах зэрэг тохиолдолд цус харвалт гэж сэжиглэж байх ёстой. Ямар ч сэжигтэй тохиолдолд аюулгүй тоглож, түргэн тусламж дуудах нь дээр. Цус харвалтын сэжигтэй тохиолдолд зан байдал, нөхцөл байдлын үнэлгээг тусдаа нийтлэлд авч үзэх хэрэгтэй.

Цусархаг цус харвалт бүхий кома

ЭМД-тэй өвчтөнүүдийн 90 орчим хувь нь ухаангүй, ухаангүй байдалд орсон ч эхний тав хоногт нас бардаг. эрчимт эмчилгээний... Ухамсрын эмгэг нь тархины торлог бүрхэвчийн үйл ажиллагааг дарангуйлах замаар илэрдэг олон эмгэгийн шинж чанартай байдаг.

Тархины үйл ажиллагааны алдагдал дараахь нөлөөн дор үүсдэг.

1. Эндо- ба экзотоксин - бодисын солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүний дериватив;
2. Тархины хүчилтөрөгч, эрчим хүчний өлсгөлөн;
3. Тархины бүтэц дэх бодисын солилцооны эмгэг;
4. Тархины бодисын эзэлхүүнийг тэлэх.

Кома үүсэхэд хамгийн чухал зүйл бол ацидоз, тархины хаван, гавлын дотоод даралт ихсэх, тархи, цусны шингэний бичил эргэлтийг зөрчих явдал юм.

Кома нь амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаа, ялгадас (бөөр), хоол боловсруулах (элэг, гэдэс) нөлөөлдөг. Гэртээ комаас гарах нь боломжгүй бөгөөд эрчимт эмчилгээнд ч маш хэцүү байдаг.

Комагийн эмнэлзүйн тодорхойлолтыг GCS (Глазгогийн комын масштаб) дагуу хийдэг бөгөөд эмч нарт чухал ач холбогдолтой бусад аргуудыг ашигладаг. Прекома ба комын дөрвөн үе шатыг ялгадаг. Хамгийн хөнгөн нь эхнийх бөгөөд өвчтөний найдваргүй байдал нь комын дөрөв дэх үе шаттай тохирч байна.

Эмчилгээ

Цочмог цус харвалтын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Өвдөлт намдаах, биеийн температурыг засах (парацетамол, эффералган, напроксен, диклофенак, ихэвчлэн опиат, пропафол). Асписол, дантролен, дуслаар судсаар тарих - магнийн сульфат.
• Тархинд цус алдалтыг зогсооход тусалдаг цусны даралтыг бууруулна. Энэ зорилгоор эмийг судсаар хийдэг: лабеталол, никардипин, эсмолол, гидралазин. Гэсэн хэдий ч эхний өдрүүдэд даралт огцом буурахыг зөвшөөрдөггүй. Цаашилбал, шахмал бэлдмэлийг зааж өгдөг - каптоприл, эналаприл, капотен (үндсэн эмчилгээ, амаар эсвэл хоолойгоор).
• Цусны даралт ихсэх байнгын шээс хөөх эм (хлоротиазид, андапамид, lasix), кальцийн антагонистууд (нимотоп, нифедипин).
• Хүнд хэлбэрийн гипотензи тохиолдолд дуслын васопрессорыг (норепинефрин, мезатон, допамин) тогтооно.
• Тархины хаваныг багасгахын тулд дексаметазоныг 3 хоногийн турш (судсаар) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв хаван урагшилбал глицериныг дуслаар тарьж, дуслаар, альбумин, рефортан тарьдаг.
• Ихэнхдээ 15 минут тутамд даралтын хяналттай дээрх эмийг хэрэглэхийн тулд судсаар тасралтгүй дусаах аргыг хэрэглэдэг.
• Мэдрэлийн шинж тэмдгийг засах эм (тайвшруулах эм - диазепам, булчин сулруулагч - векурониум).
• Орон нутгийн эмчилгээ нь даралтын шархыг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд арьсыг гавар спиртээр эмчлэх, тальк нунтагаар цэвэрлэх зэрэг орно.
• Шинж тэмдгийн эмчилгээ - антиконвульсантууд (лоразепам, тиопентал эсвэл 1-2 цагийн турш мэдээ алдуулалт), бөөлжих, дотор муухайрах эм (метоклопрамид, торекан), психомоторын цочролын эсрэг (галоперидол). Уушгины хатгалгаа, урологийн халдварын үед бактерийн эсрэг эмчилгээ хийдэг.

Том хэмжээний гематом (50 мл-ээс их) байгаа тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Тархины хүртээмжтэй хэсэгт нутагшсан, түүнчлэн өвчтөн комд ороогүй тохиолдолд цус алдалтын газрыг тайрч болно. Ихэнх тохиолдолд хүзүүний аневризмыг таслах, гематомыг цоорох-сорох, шууд арилгах, түүнчлэн ховдолын ус зайлуулах аргыг хэрэглэдэг.

Үр нөлөө

Хэрэв өвчтөнүүдийг аврах боломжтой бол тэд мэдрэлийн дутагдалтай тулгардаг - цус алдалт үүссэн тархины хэсэг гэмтсэнээс үүдэлтэй шинж тэмдгүүд.

Эдгээр нь цусархаг харвалтын ижил үр дагавар байж болно:

• парези ба саажилт - биеийн хагаст мөчдийн хөдөлгөөнийг зөрчих, учир нь тэдгээр нь байнга нугалж, шулуун байх боломжгүй байдаг;
• ярианы зөрчил, бүрэн байхгүй байх;
• сэтгэцийн эмгэг, цочромтгой байдал;
• байнгын толгой өвдөх;
• хөдөлгөөний зохицуулалтын эмгэг;
• бие даан алхах, бүр суух чадваргүй байх;
• бүрэн хараагүй болох хүртэл харааны бэрхшээл;
• муруй царай;
• ургамлын төлөв байдал - амьсгал, зүрхний цохилтыг хадгалсан тархины үйл ажиллагааны шинж тэмдэг (ухамсар, санах ой, хэл яриа, хөдөлгөөн) байхгүй.

Өвчний шинж тэмдэг, тэдгээрийн үргэлжлэх хугацаа нь цус алдалтын байршил, түүний хэмжээнээс хамаарна. Эхний 3 хоног нь хамгийн аюултай, учир нь энэ үед тархинд ноцтой эмгэгүүд үүсдэг. Ихэнх нас баралт (80-90%) энэ хугацаанд тохиолддог. Өвчтөнүүдийн үлдсэн 10-20% нь нэгээс хоёр долоо хоногийн дотор нас бардаг. Амьд үлдсэн өвчтөнүүд хэдэн долоо хоногоос 9-10 сар хүртэл аажмаар эдгэрдэг.

Зүүн гар тал

Хэрэв зүүн тал нь нөлөөлөлд өртсөн бол үр дагавар нь биеийн баруун талыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог. Өвчтөн бүрэн буюу хэсэгчилсэн саажилттай байдаг бөгөөд зөвхөн хөл, гар нь төдийгүй хэл, мөгөөрсөн хоолойн хагас нь өвддөг. Ийм өвчтөнүүдэд алхалтын эмгэг, өвөрмөц байдал үүсдэг баруун гар(завьаар нугалав).

Хохирогчийн ой санамж, хэл яриа муудаж, бодлоо тодорхой илэрхийлэх чадвар мууддаг. Тархины зүүн хагас бөмбөрцгийн ялагдлын хувьд цаг хугацааны дарааллыг танихтай холбоотой асуудал гардаг бөгөөд энэ нь нарийн төвөгтэй элементүүдийг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд задалж чадахгүй. Бичгийн болон аман ярианы зөрчил байна.

Баруун тал

Хэрэв баруун тал нь өвдвөл аюултай үр дагаваргэдэг нь хүний ​​амьд үлдэх магадлал 0 дөхөж байгаа тархины ишний гэмтэл юм. Энэ хэлтэс нь зүрх, амьсгалын тогтолцооны ажлыг хариуцдаг.

Баруун талд нь цусархаг цус харвалтыг оношлоход нэлээд хэцүү байдаг, учир нь энэ хэсэг нь орон зайд чиг баримжаа, мэдрэмжийн төвүүдийг агуулдаг. Энэ гэмтэл нь баруун гартны хэл ярианы согогоор тодорхойлогддог (зүүн гартай хүмүүсийн ярианы төв нь зүүн тархинд байрладаг). Нэмж дурдахад тодорхой харилцааг ажиглаж болно: тархины баруун хагасын үйл ажиллагаа алдагдах үед зүүн тал нь өвддөг ба эсрэгээр.

Та цусархаг цус харвалтын дараа хэр удаан амьдардаг вэ?

Цусархаг цус харвалтын таамаглал нь тааламжгүй байдаг. Энэ нь гэмтлийн байршил, хэмжээнээс хамаарна. Амьсгалын дутагдал, хурц, муу засч залруулсан эм дагалддаг тархины ишний аюултай цус алдалт, цусны даралт эгзэгтэй түвшинд хүртэл буурдаг. Тэдний нээлтийн хамт ховдолд хүнд, ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг цус алдалт.

Тэд цусархаг цус харвалтаар хэр удаан амьдардаг вэ? Энэ эмгэг нь тохиолдлын 50-90% -д үхлээр төгсдөг. Эхний өдөр үхэл тохиолдож болно - амьсгал давчдах үед ерөнхий таталтын арын дэвсгэр дээр. Ихэнх тохиолдолд үхэл 2 долоо хоногийн дараа тохиолддог. Энэ нь гавлын хөндийд цус урсаж, тархины эсийн үхэлд хүргэдэг биохимийн урвалын цуваатай холбоотой юм. Хэрэв тархины нүүлгэн шилжүүлэлт, түүний шаантаг (ясны нүхэнд орох), цус ховдол руу орохгүй, тархины нөхөн сэргээх чадвар хангалттай том бол (энэ нь хүүхэд, залуучуудад илүү түгээмэл байдаг) , тэгвэл тухайн хүн амьд үлдэх маш том боломж бий.

1-2 долоо хоногт мэдрэлийн эмгэгээс гадна өвчтөний хөдөлгөөнгүй байдал, архаг өвчний хурцадмал байдал, хиймэл амьсгалын аппарат (уушигны үрэвсэл, ор дэрний шарх, элэг, бөөр, зүрх судасны дутагдал) -тай холбоотой хүндрэлүүд нэмэгддэг. Хэрэв тэд үхэлд хүргэхгүй бол 2-3 долоо хоногийн эцэс гэхэд тархины хаван зогсдог. 3 дахь долоо хоногт цусархаг цус харвалтын үр дагавар нь энэ тохиолдолд тодорхой болно.

Тархины цус харвалтаас эдгэрч байна

Цусархаг цус харвалтын дараа нөхөн сэргээх хугацаа урт, ялангуяа өндөр настай байдаг. Энэ нь алдагдсан функцээс хамаардаг бөгөөд тэдгээрийг бүрэн нөхөн сэргээх баталгаа болохгүй. Алдагдсан чадвар нь цус харвалтын дараах эхний жилд хамгийн хурдан сэргээгддэг бол энэ үйл явц удааширдаг. Гурван жилийн дараа үлдсэн мэдрэлийн дутагдал насан туршдаа үлдэх магадлалтай.

Эмч-мэдрэлийн эмч, нөхөн сэргээх эмчилгээний эмч нар алдагдсан функцийг аль болох сэргээхэд туслахад бэлэн байна. Үүний тулд:

• хичээлийг сэтгэл зүйч эсвэл сэтгэл засалчтай хамт явуулдаг;
• унших / бичих чадвараа алдсан тохиолдолд тэдгээрийг сэргээх хичээлүүдийг явуулдаг;
• усан эмчилгээ хийдэг (усан дахь массаж, усанд хөнгөн дасгал хийх);
• тусгай симулятор дээрх хичээлүүд;
• хэл ярианы нөхөн үржихүйн зөрчил гарсан тохиолдолд хүн ярианы эмчилгээний эмчтэй харьцах шаардлагатай болно; парези эсвэл саажилттай тохиолдолд физик эмчилгээ хийдэг (жишээлбэл, "Миотон" аппарат дээр), массаж, дасгалын эмчилгээг багштай хамт хийдэг;
• алдагдсан мэдрэлийн холболтыг сэргээхэд туслах эмүүд ("Цераксон", "Сомазина"), цусны даралтыг бууруулах ("Эналаприл", "Нифедипин"), антидепрессант, тайвшруулах эм;
• өнгөт эмчилгээ - харааны дүрс бүхий эмчилгээ.

Нөхөн сэргээх таамаглал нь цус алдалтанд хэр их газар нутгийг хамарсан, мөн эмч, нөхөн сэргээх эмч нарын ур чадвараас хамаарна. Цусархаг цус харвалт нь маш нарийн төвөгтэй эмгэг бөгөөд түүний үр дагаврыг бүрэн арилгах боломжгүй юм. Дэмжих эмчилгээ, нөхөн сэргээх нь маш удаан үргэлжилдэг.

Цусархаг цус харвалт

Цусархаг цус харвалт - цусны судас тасрах, тархины эдэд цус алдалт үүсдэг. Энэ эмгэгээс болж зовж шаналж буй хүмүүс өртөмтгий байдаг цусны даралт өндөр байх... Өвчин нь артерийн болон венийн гаралтай байж болно. Тархинд орсон цусны хэмжээ нь дэлбэрч буй судасны хэмжээнээс хамаардаг - 100 миллилитрээс илүү тархаж, тархины эсийг хурдан урсгаж, эд эсийг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг. Гематом үүсч, тархи нь хавдаж байна.

Саажилттай хүмүүс хэр удаан амьдрах нь цаг тухайд нь үзүүлэх тусламжаас хамаарна - анхны тусламж, хэрэв цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол тархины үхжил үүсч, улмаар үхэлд хүргэдэг. 3-6 цагийн дотор эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь гэмтсэн хүнийг аврах боломжийг олгодог бөгөөд эсрэг тохиолдолд эхлээд эмнэлзүйн, дараа нь биологийн үхэл тохиолддог. Хэрэв ховор тохиолдолд өвчтөн амьд үлдсэн бол амьдралынхаа эцэс хүртэл ургамлын төлөв байдалд байна.

Сүүлийн үед эмнэлгийн мэргэжилтнүүд цус харвалтын өвчлөл нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байна. тэр ноцтой асуудалӨвчний даамжрахын өмнө болон дараа нь анхааралтай хандах шаардлагатай.

Өвчин ба клиник явцын сортууд

Өвчин туссан хүмүүс хэр удаан амьдрах нь эмнэлзүйн зураглалаас хамаарна. Тархины ишний цусархаг цус харвалт - энэ эмгэгийн үед бараг агшин зуур үхэл тохиолддог. Ийм оноштойгоор өвчтөнийг аварч, эдгэрэх тохиолдол байдаг боловч бүрэн дүүрэн амьдрах боломжгүй болсон.

Бүх биеийн тогтолцооны төв нь нугастай хамт тархины иш юм. Энэ нь тархины төв, биеийн мэдрэлийг холбодог - үүний ачаар хүмүүс хөдөлж, амьсгалж, залгиж, харж, сонсдог. Мөн цусны эргэлтийн систем, дулааны зохицуулалт, зүрхний үйл ажиллагааг зохицуулдаг тул тархины ишний цус харвалт нь хүний ​​үхлийн шалтгаан болдог.

Тархины гэмтлийн голомтын байршлаас

Тархины гэмтлийн голомтын байршлаас хамааран цусархаг харвалт нь хэд хэдэн төрөлтэй.

• Захын эсвэл гүн эд.
• Агааржуулалт - хажуугийн ховдол дээр нутагшуулах.
• Субарахноид - хатуу, зөөлөн, арахноид давхаргын хоорондох зайд.
• Хосолсон - их хэмжээний цус алдалт, хэд хэдэн газарт нөлөөлдөг.

Захын цус алдалт нь тархины доторх шиг аюултай биш бөгөөд тархины эдэд гематом, хаван, үхжил үүсгэдэг.

Гематомын нутагшуулалт нь өөр өөр байдаг.

• Дунд зэргийн - таламус гэмтэх.
• Хажуу тал - тархины доорхи цөм, тархины цагаан бодист нөлөөлдөг.
• Лобар - тархины бор гадаргаас хэтрээгүй нэг дэлбээний хил доторх гематом.
• Холимог - тархины хэд хэдэн хэсэгт гематом нь хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Анхдагч ба хоёрдогч цус харвалт

Тархины цус харвалт нь анхдагч эсвэл хоёрдогч байж болно:

• Анхдагч - гипертензийн хямрал эсвэл артери, венийн судаснуудад их ачаалал өгч, сийрэгжсэний улмаас.
• Хоёрдогч - төрөлхийн буюу амьдралын явцад үүссэн аневризмын урагдал, гемангиома болон бусад согогийн үр дагавар.

Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг

Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг - хурц толгой өвдөх

Зүүн талд цусархаг цус харвалт нь толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, оройн цагаар улам дорддог. Шинж тэмдэг нь маш хурдан гарч ирдэг:

• Хэл яриа, мэдрэмж, моторын үйл ажиллагаа суларсан.
• Цус нь нүүр рүү огцом урсаж, хөлсөөр урсдаг.
• Ховор импульс.

Ийм нөхцөлд та яаралтай эмнэлгийн байгууллагад хандах хэрэгтэй. Зүүн талдаа цусархаг цус харвалт нь зүүн талын тархины нэг буюу хэд хэдэн төв артери хагарах үед тохиолддог - амь насанд аюул заналхийлж, өвчтөн амьд үлдсэн ч тэрээр ихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог.

Зүүн талын цус харвалтаар гавлын яс дахь цусны урсгал буурч, тархины зарим эсүүд үхдэг. Энэ өвчин нь толгойн доторх дэлбэрэлттэй холбоотой байдаг.

Өргөн хүрээний зүүн талын цус харвалт нь тархинд тархсан тавин грамм цусаар аль хэдийн бүртгэгдсэн байдаг, заримдаа цусны хэмжээ хагас литр хүрдэг! Нөхцөл байдал нь гавлын ясны хаалттай байдлаас болж төвөгтэй байдаг.

Зүүн талын цус харвалтын шалтгаанууд

Зүүн талын цусархаг цус харвалт - шинж тэмдэг

Зүүн талд цусархаг цус харвалт нь хоёр үндсэн шалтгаанаас үүдэлтэй.

• Удамшлын удамшлын хүчин зүйл - зүүн талын цус харвалт нь хоёр тархинд биш, харин нэг хэсэгт гэмтэл учруулдаг.
• Бие махбодийн болон сэтгэлзүйн хэт ачаалал.

Довтолгооны үед: ухамсрын үүлэрхэг байдал, хэл ярианы эмгэг, хүн үйл явдлын талаар мэдэхгүй байна. Ирээдүйд санах ойн сэргэлт тохиолдож болно - өвчтөн уналтаас өмнө тохиолдсон мөчүүдийг санаж байна - харааны төвлөрөл, бүдэг хараа, орон зайд хөдөлж буй объектууд.

Цусархаг цус харвалтын үр дагавар

Зүүн талд цусархаг цус харвалт нь зөвхөн нэг хэсэгт цус алдалт үүсгэдэг - тархины зүүн тал. Энэ шалтгааны улмаас биеийн баруун тал нь саажилттай байдаг. Саажилт нь зөвхөн мөчрөөс гадна хэл, хоолойн зарим хэсгийг үүсгэдэг. Биеийн нэг хэсэг саажилттай болсны дараа - орхисон хөлний улмаас өвчтөний хөдөлгөөн хэцүү, гэмтсэн гар нь гуйх дохио мэт завь руу нугалав.

Хөдөлгөөний үеэр зүүн тархи нь цус харвасан хүн хажуу тийшээ хазайдаг ч өөрийн жишиг цэгийн дагуу шулуун хөдөлдөг.

Зүүн талын цусархаг цус харвалт нь хэл яриа, бичгээр танихад хүндрэл учруулж, үсэг, тоо, огноо, өнгөрсөн өдрүүдийн үйл явдлын талаархи мэдлэгийг санах ойноос арилгаж, ярианы уялдаа холбоо, логик алдагдах шиг болдог.

Дээрх зөрчлүүд нь зүүн тархины үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг. Энэ нь дараахь үүргийг хариуцдаг.

• Бичгээр, аман яриа.
• Логик.
• Нарийн төвөгтэй объектуудыг энгийн хэсгүүдэд салгаж, элемент тус бүрийг нь судлах чадвар.
• Цагийн дарааллыг тодорхойлох чадвар.
• Он цагийн санах ой.

Зүүн талын цусархаг харвалтын эмчилгээ

Эмчилгээний чанар, эдгэрэлт, цаашдын үр дагавар нь цус харвалтын дараа цаг, минут тутамд анхны тусламж үзүүлэх хурдаас хамаарна. Өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэсний дараа эхний гурван цагийн турш мэргэшсэн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв хүн зүүн талдаа цус харвасан бол анхны тусламж шаардлагатай.

• Өвчтөнийг доош тавьж, толгойгоо биеэс дээш өргөөд, ойролцоогоор 30 градусын өнцгөөр тавь.
• Өрөөнд агааржуулалт хийх замаар цэвэр агаарт нэвтрэх боломжийг олгоно.
• Өвчтөний толгойг нэг тал руу эргүүлж, бөөлжих нь амьсгалын замд орохгүй байх ёстой.

Цаашид эмчилгээ хийлгэж, суурин, дараа нь гэртээ нөхөн сэргээлт хийснээр тархины мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг нэмэгдүүлэх арга хэрэгслийг зааж өгнө. Бэлтгэлийг зөвлөмжийн дагуу курс хэлбэрээр авдаг эмнэлгийн мэргэжилтэн... Эмчилгээ нь тууштай, системтэй байх ёстой бөгөөд эмчилгээг тасалдуулж, орхиж болохгүй.

Өвчтөнийг мөн нөхөн сэргээж байна, түүнийг дахин хөдөлж, ярихыг зааж өгдөг - хүн ухаан орсноос хойш гурав дахь өдөр аль хэдийн. Сэргээхийн тулд мотор функцсаажилттай мөчдийн массаж, идэвхгүй хөдөлгөөн хийх. Эдгээр арга хэмжээ нь цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх, булчингийн хатингаршилаас урьдчилан сэргийлэх, саажилттай үед үүсэх даралтын шархыг саармагжуулах зорилготой юм.

Сэргээх дасгалуудсанах ой нь тоо, үсэг, янз бүрийн зүйлийн дүрс бүхий хүүхдийн карт ашиглан хийгддэг Өдөр тутмын амьдрал... Өвчтөн түүний харж буй зургуудыг ойлгохгүй байж болох ч аажмаар санах ойг сэргээх хэрэгтэй. Түүнчлэн анагаах ухааны инженерийн боловсруулсан тусгай техникийн хэрэгслүүд өөрсдийгөө нотолсон.

Тусгай төхөөрөмж ашиглах нь хүндийн төвийнхөө хяналтыг сэргээх боломжийг олгодог - энэ үйлдэл нь тоглоом хэлбэрээр явагддаг бөгөөд энэ нь тархийг тогтмол дасгалжуулж, биеийн жингээ нэгээс хэрхэн хуваарилахыг дахин заадаг. доод мөчрүүднөгөө талаас, тавцан дээр байхдаа курсороор монитор дээрх байг онохыг оролддог.

Зүүн тархины цус харвалтаас амьд үлдсэн өвчтөнд ойр дотны хамаатан садан, найз нөхдийнхөө дэмжлэгийг мэдрэх нь маш чухал боловч хэт их хамгаалалтыг хасах хэрэгтэй. Тархины зүүн талд цусархаг цус харвалт авсны дараа өвчтөн ихэвчлэн татгалздаг болохыг анзаарсан тул харилцааны эерэг уур амьсгалыг бий болгох шаардлагатай.

Дахин давтагдах цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх

Зүүн тархины анхдагч болон хоёрдогч цус харвалтаас зайлсхийхийн тулд дараахь арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах - ихсэх үед цус өтгөрдөг, судаснуудаар дамжих урсгал буурч, бөглөрөх эрсдэлтэй.
• Холестеролыг хяна, учир нь энэ нь тромбоз үүсэхэд хүргэдэг товруу үүсгэх чадвартай.
• Та идэж буй хоол хүнсээ хянаж байгаарай.
• Тамхи татахаас зайлсхий.
• Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэж болохгүй.
• Цусны судасны хана, ерөнхий дархлааг бэхжүүлэхийн тулд витамин, эрдэсийн цогцолбор, ялангуяа В, Е бүлгийн витаминыг хэрэглэнэ.
• Мөн витамин С, D-г агуулдаг ашигтай нөлөөтархи болон бүхэлдээ бие махбодид.

Тархины цусархаг цус харвалт нь өвчтөнд гавлын ясны дотор цус алдалт үүсдэг цочмог эмгэг юм. Энэ нь цусны судас аяндаа хагарсантай холбоотой юм. Өвчин нь тийм ч олон удаа оношлогддоггүй боловч ишемийн харвалтаас илүү хүнд байдаг бөгөөд ноцтой (ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй) хүндрэлүүд үүсгэдэг.

Өвчний илрэлүүд нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг ч цус алдалтыг хурдан, үнэн зөв тодорхойлох нь үргэлж боломжгүй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн 35-50 насны өвчтөнүүдэд үүсдэг, гэхдээ нялх хүүхэд хүртэл үүнээс даатгагддаггүй. Хожуу эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Цусархаг цус харвалтаар цус нь тархины эдэд (заримдаа 100 мл ба түүнээс дээш) ялгардаг. Энэ тохиолдолд түүний эсүүд гэмтэж, гематом гарч, тархи нь хавдаж байна. Хэрэв өвчтөн эхний 3 цагийн дотор тусламж үзүүлээгүй бол өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй болно.

Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаанууд

Цусархаг цус харвалт нь ишемийн харвалтаас ялгаатай нь илүү хурдан, илүү хэцүү, хүний ​​амь насанд аюултай байдаг. Ийм хүчин зүйлүүд нь эмгэгийн нөхцлийг өдөөж болно.

• Зүрх судасны тогтолцооны өвчнөөр өдөөгдсөн даралтын тогтвортой урт хугацааны өсөлт.
• Судал ба артерийн хананд амилоид (хэвийн бус уураг) хуримтлагддаг.
• Тархины судасны аневризм.
• Артери, венийн төрөлхийн гажиг, түүнчлэн атеросклерозын улмаас үүссэн гэмтэл.

• Эритриеми.
• Тромбофили.
• Судасны хананы үрэвсэл.
• Цус шингэрүүлдэг эмийг хэт их хэрэглэх.

• Чухал ач холбогдолтой дасгалын стрессэсвэл стресстэй нөхцөл байдал, хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн туршлага.
• Тархины гэмтэл.
• Авитаминоз.
• Биеийн хүчтэй хордлого.

• Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг.
• Зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал.
• Тархины васкулит.

• Нуруу нугасны эмгэг.
• Хоргүй эсвэл хоргүй хавдар.
• Чихрийн шижин (энэ өвчин нь үргэлж судасны гэмтэл дагалддаг).

Мэдрэлийн мэс засалч, профессор Сергей Петриков Елена Малышевагийн "Амьдрал агуу!" нэвтрүүлэгт эмгэг судлалын талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.

Буруу хооллолт, хэт их биеийн жин, тамхи татах, архи, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх нь цусархаг харвалт үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Өвчтөний нас, ажлын шинж чанар нь маш чухал юм. Байнгын стресс, нарны шууд тусгалд удаан хугацаагаар өртөх нь тэдний ажлыг гүйцэтгэдэг. Хэрэв та цусархаг цус харвалтын шалтгааныг нарийн тодорхойлж чадвал тухайн хүнд илүү үр дүнтэй тусламж үзүүлэх боломжтой.

Шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд өвчний хөгжил нь сөрөг хүчин зүйлд өртсөний дараа өдрийн цагаар тохиолддог. Цочмог хэлбэр нь цусархаг харвалтын дараах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

1. Толгойд маш их өвддөг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь зөвхөн ургадаг.
2. Бөөлжих, дотор муухайрах.
3. Гавлын дотор шингэн тархах мэдрэмж.
4. Гэрлийг харахад таагүй мэдрэмж төрдөг.
5. Нүдний өмнө улаан хүрээ гарч ирдэг.
6. Ухаан аажмаар буурч, өвчтөн комд ордог.

1. Баримтлал алдагдах.
2. Гар, хөлний саажилт эсвэл парези.
3. Ярианы тодорхой байдал алдагдах.
4. Нүүрний тэгш бус байдлын илрэл.
5. Температурын өсөлт, амьсгалын замын үйл ажиллагаа алдагдах.
6. Өвчтөний харц гэмтэл рүү чиглэсэн чиглэл.
7. Нүүрний хурц улайлт.
8. Завсарлагатай импульс, хэм алдагдал.

Түргэн тусламжийн эмч нарын видео нь шинж тэмдгийг арилгахад тусална (онолын хэсэг 00:30, цус харвалтын шинж тэмдэг 03:05):

Цусархаг цус харвалтаар тархины хаван үүсдэг тул хохирогч нүд нь хямрах, сурагчдын хэмжээ өөр өөр болж, даралт огцом буурдаг. Тархины аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас хамааран шинж тэмдгүүд нь голомттой байж болно.

Хэрэв баруун тал нь нөлөөлөлд өртсөн бол

Энэ төрлийн өвчин, тархины зүүн талын гэмтэл хоёрын ялгаа нь үр дагавар, түүнчлэн эмнэлзүйн илрэлээр илэрхийлэгддэг. Хамгийн аюултай нь тархины ишний гэмтэл бөгөөд хүний ​​амьд үлдэх магадлал 0 дөхөж байна. Энэ хэлтэс нь зүрх, амьсгалын тогтолцооны ажлыг хариуцдаг.

Баруун талд нь цусархаг цус харвалтыг оношлоход нэлээд хэцүү байдаг, учир нь энэ хэсэг нь орон зайд чиг баримжаа, мэдрэмжийн төвүүдийг агуулдаг. Энэ гэмтэл нь баруун гартны хэл ярианы согогоор тодорхойлогддог (зүүн гартай хүмүүсийн ярианы төв нь зүүн тархинд байрладаг). Нэмж дурдахад тодорхой харилцааг ажиглаж болно: тархины баруун хагасын үйл ажиллагаа алдагдах үед зүүн тал нь өвддөг ба эсрэгээр.

Хэрэв зүүн тал нь нөлөөлөлд өртсөн бол

Ийм гэмтэл нь биеийн баруун талын ажил тасалдсанаар тодорхойлогддог. Өвчтөн бүрэн буюу хэсэгчилсэн саажилттай байдаг бөгөөд зөвхөн хөл, гар нь төдийгүй хэл, мөгөөрсөн хоолойн хагас нь өвддөг. Ийм өвчтөнүүдэд алхалтын эмгэгүүд гарч ирдэг, баруун гар нь онцлог шинж чанартай байдаг (завь дээр атираат).

Зургаас харахад цус харвалт нь биеийн эсрэг талд нөлөөлдөг.

Хохирогчийн ой санамж, хэл яриа муудаж, бодлоо тодорхой илэрхийлэх чадвар мууддаг. Тархины зүүн хагас бөмбөрцгийн ялагдлын хувьд цаг хугацааны дарааллыг танихтай холбоотой асуудал гардаг бөгөөд энэ нь нарийн төвөгтэй элементүүдийг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд задалж чадахгүй. Бичгийн болон аман ярианы зөрчил байна.

Цусархаг цус харвалтын төрөл зүйл

Тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн нутагшуулалтаас хамааран цусархаг цус харвалт нь янз бүрийн хэлбэртэй байж болно.

• Их биений гэмтэл. Амьдралыг дэмжих төвүүд (зүрхний үйл ажиллагаа, амьсгал) байрладаг тул энэ нь хохирогчийн хурдан үхэлд хүргэдэг.
• Тархины эд эсийн зузаан эсвэл эрхтний захын цус алдалт.

• Хажуугийн ховдолын гэмтэл (ховдол).
• Arachnoid, хатуу ба зөөлөн мембран (субарахноид) хоорондын зайг гэмтээх.
• Өргөн хүрээтэй цусархаг цус харвалт. Энэ нь тархины хэд хэдэн хэсэгт тархдаг.

Тархины доторх цус алдалт нь захын цус алдалтаас хамаагүй илүү аюултай. Энэ нь гематомын харагдах байдал, хаван тархах, улмаар эд эсийн үхжил үүсэхийг өдөөдөг. Нутагшлын дагуу гематом нь дараах байдалтай байна.

1. Дунд зэргийн (хэрэв таламустай бол).
2. Хажуугийн (цагаан бодисын доорх кортикал бөөмийг гэмтээх).
3. Лобар (цус алдалт нь тархины бор гадаргаас хэтрэхгүй бөгөөд зөвхөн нэг дэлбээ тархдаг).
4. Холимог.

Цусархаг цус харвалт нь анхдагч болон хоёрдогч байж болно. Эхний тохиолдолд даралт огцом нэмэгдэж, судасны ханыг сийрэгжүүлснээс болж цус алдалт үүсдэг. Хоёрдугаарт, аневризм, гемангиома эсвэл төрөлхийн гажиг буруутай.

Эмгэг судлалын эмгэгийг хэрхэн цаг тухайд нь таних вэ, хохирогчдод ямар анхны тусламж шаардлагатай вэ?

Хэрэв хүн цусархаг цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Аливаа саатал нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Тархины цус харвалтын үндсэн шинж тэмдгийг өөрөө тодорхойлж болно. Үүнийг хийхийн тулд та жижиг туршилт хийх хэрэгтэй.

• Та тэр хүнээс инээмсэглэхийг хүсэх хэрэгтэй. Хэрэв асуудал гарвал өвчтөний уруул муруйсан байна. Мөн нүүрний нэг тал нь хөдөлгөөнгүй хэвээр байна.
• Хэлийг харуулахыг оролдох үед түүний байгалийн бус муруйлт мэдэгдэхүйц байх болно.

• Хэрэв хүн гараа өргөхийг хүсэх юм бол тэр нэгэн зэрэг хийж чадахгүй. Мөн өвчтөн мөчийг нэг түвшинд байлгах боломжгүй болно.
• Цусархаг цус харвалт нь өвчтөн нэг энгийн өгүүлбэр ч хэлэх чадваргүй байгааг илтгэнэ (түүний нэрийг асуу). Цус алдалтыг нутагшуулахаас хамааран ярианы аппаратын нэг хэсэг нь саажилттай болно.

Түүнчлэн, өвчтэй хүн шулуун алхаж чадахгүй, эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн хүчтэй илрэлийг гомдоллодог (ялангуяа хүчтэй толгой өвдөх, толгой эргэх). Мэдээжийн хэрэг, ийм өвчтөнд мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж яаралтай авах шаардлагатай байдаг. Өөрөөр хэлбэл, эхний арга хэмжээ бол оношийг тодруулахын тулд эмч нарын багийг дуудах явдал юм. Яаралтай тусламжцусархаг цус харвалтын үед дараахь арга хэмжээг авна.

1. Толгой нь биеийн түвшингээс хамаагүй өндөр байхаар хүнийг хэвтүүлэх ёстой.
2. Түүний хөдөлгөөн, даралт, агаарт хэвийн нэвтрэхэд саад болох бүх хувцасыг түүнээс зайлуулах шаардлагатай.
3. Өвчтөн бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд толгойг нь нэг тал руу нь эргүүлэх хэрэгтэй.
4. Өрөөн доторх бүх цонх нээлттэй байх ёстой бөгөөд ингэснээр цэвэр агаарын урсгал тогтмол байх ёстой.
5. Өвчтөнд ямар нэгэн эм өгөхийг хатуу хориглоно - энэ нь түүний нөхцөл байдлыг улам дордуулж, оношийг хүндрүүлнэ.

Тархины субдураль гематом гэж юу болохыг тайлбарласан нийтлэлийг уншина уу - түүний шалтгаан юу вэ, энэ нь хэрхэн илэрдэг, хэр аюултай вэ.

Түргэн тусламжийн эмч Елена Нечаева цус харвалт гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд хийх үйлдлийн алгоритмын талаар танд хэлэх болно.

Зөв ба хурдан арга хэмжээтархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн үйл ажиллагааг дээд зэргээр сэргээх боломжтой. Яаралтай тусламжэхний 3 цагийн дотор өгөх ёстой.

Эмгэг судлалын оношлогоо, эмчилгээ

Өвчний эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэхийн тулд зөв оношлох нь зайлшгүй шаардлагатай. Мэдрэлийн эмч өвчтөнийг шалгаж үзэх ёстой. Оношлогооны хувьд тархины MRI-ийг тодосгогч бодис ашиглан (эсвэл түүнгүйгээр) ашигладаг. Мөн танд ангиографи хэрэгтэй болно. Оношилгооны хэрэгслийн тоо хэмжээ, чанарыг өвчтөн бүрийн хувьд тус тусад нь тодорхойлно.

Шаардлагатай бол бусад мэргэжилтнүүд оролцдог: эндокринологич, зүрх судасны эмч, нүдний эмч, ревматологич. Заавал гүйцэтгэсэн лабораторийн шинжилгээцус. Оношлогоо нь бас эмнэлзүйн шинж чанартай байдаг.

MRI дээр цусархаг цус харвалтын үед цус алдалтын фокус

Цусархаг цус харвалтын эмчилгээг эрчимт эмчилгээ, мэдрэлийн мэс заслын тасаг байдаг эмнэлэгт хийдэг. Гематомыг арилгах шаардлагатай байдаг тул эмгэг судлалын эсрэг тэмцлийг голчлон мэс заслын тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг. Түүнчлэн, өвчтөн хатуу чанд шаарддаг орондоо амрах... Тэрээр глюкокортикоидууд, кальцийн антагонистуудыг тогтоодог. Мөн танд антисептик ба антибиотик хэрэгтэй болно (хэрэв та тархины гэмтэлтэй бол).

Ялгаагүй эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Системийн үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд амьсгалын замын сэхээн амьдруулах.
• Зүрхний үйл ажиллагааг зохицуулах, хянах.
• Даралтыг тогтворжуулах.
• Мэдрэлийн системийг хамгаалахын тулд "Semax", "Tserakson", "Cerebrolysin" (эхлэх, судсаар тарих) хэрэглэдэг.
• Тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд антиоксидантуудыг хэрэглэдэг: "Актовегин", "Милдронат".
• Цусны бичил эргэлтийг тогтворжуулахын тулд танд васоактив эм хэрэгтэй болно: Тернтал, Сермион.

Эмгэг судлалын зөв эмчилгээ нь эргэлт буцалтгүй үр дагавраас зайлсхийхэд тусална. Цус алдалтын дараа хүн хангалттай урт наслах боломжтой. Энэ бүхэн тархины аль хэсэгт нөлөөлж, хохирогчийг хэр хурдан эмчилснээс хамаарна.

Ямар таамаглал, үр дагавар гарах боломжтой вэ?

Тархинд цусархаг цус харвалтын дараа өвчтөнүүд хэр удаан амьдардаг вэ гэсэн асуултыг олон хүн сонирхож байна. Хохирогчдын ихэнх нь цус алдалтаас хойшхи эхний 1-2 хоногийн дотор, эмгэгийг арилгаснаас хойш 1 жилийн дараа нас бардаг. Хэрэв хүн эгзэгтэй мөчийг даван туулж чадвал тэр амьд үлдэж чадна. Хэдийгээр түүний амьдралын чанар мэдэгдэхүйц доройтох болно. Цусархаг цус харвалтын дараах үр дагаврыг ялгаж салгаж болно.

1. Сонсголын алдагдал (хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн).
2. Гар, нүүрний нэг талын саажилт.
3. Сэтгэцийн үйл ажиллагааны байнгын эргэлт буцалтгүй сулрал, түүнчлэн төөрөгдөл.
4. Дементиа.

1. Санах ойн сулрал.
2. Хэл яриаг хуулбарлах, мэдээллийг хүлээн авах чадвараа алдах.
3. Кома ба ургамлын төлөв байдал. Энэ үр дүн нь маш түгээмэл байдаг. Хохирогчдын ихэнх нь сэтгэлийн хөдлөл, айдастай байж болно. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд нөхөн сэргээх эерэг нөлөө байхгүй тохиолдолд тархи аажмаар бүх үйл ажиллагаагаа алддаг.

1. Үхлийн хурдан эхлэх. Тархины ишийг хамарсан цусархаг цус харвалтын үед ийм таамаглал боломжтой байдаг.
2. Гүн хөгжлийн бэрхшээлтэй. Организмын эрч хүчийг үл харгалзан түүний хөдөлгөөн, харилцах чадвар нь сэтгэлээр унадаг; сэтгэцийн үйл явцхэвийн ажиллахгүй байна.
3. Залгих рефлексийг зөрчих.
4. Орон зайд чиг баримжаа олгохтой холбоотой асуудлууд.
5. Зан үйлийн эмгэг. Өвчтөн үндэслэлгүй айдастай, ноцтой хий үзэгдэл гарч ирдэг.
6. Байгалийн хэрэгцээг хангахад хяналт тавих чадваргүй байх.
7. Эпилепси.

Цусархаг комын үр дүнд хоёр дахь цус харвалт үүсч болно. Эхний дайралтаас хойш хэд хоногийн дараа дахилт ихэвчлэн тохиолддог. Үүнээс зайлсхийхийн тулд өвчтөн мэс засал хийх шаардлагатай болно.

Видеоноос та FGBNU-ийн мэдрэлийн мэс засалчид хэрхэн яаж байгааг харж болно. Шинжлэх ухааны төвмэдрэл судлал "тархины цус харвалтын үр дүнд үүссэн гематомыг дурангийн аргаар зайлуулах:

Тархины цусны эргэлтийг зүүн тийш зөрчсөн тохиолдолд өвчтөн дараахь үр дагаварт хүргэдэг: нүүрний булчингийн ажилд асуудал үүсдэг, логикоор сэтгэх чадваргүй болох, саажилт, биеийн баруун талын мэдрэмж алдагдах. Залгих рефлексийн хүндрэл. Толгой өвдөх, нүүрний болон амьсгалын замын булчингийн саажилт зэрэг хүчтэй дайралт байдаг. Өвчтөн удаан хугацааны туршид сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр, нойрны асуудалтай тулгардаг.

Хэрэв тархины баруун тал гэмтсэн бол үр дагавар нь дараах байдалтай байж болно: вестибуляр аппаратын үйл ажиллагааны тодорхой эмгэг, биеийн зүүн талын парези, саажилт. Өвчтөн бүрэн хараагүй болох хүртэл харааны бэрхшээлтэй байдаг. Мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэгүүд бас бүртгэгдсэн.

Өвчтөний удаан хугацааны саажилтын улмаас тэрээр септик процесс, артропати, гидроцефалик хам шинжийг хөгжүүлдэг. Цусархаг цус харвалтын дараа эдгэрэх нь маш удаан бөгөөд үргэлж эерэг динамикаар тодорхойлогддоггүй.

Нөхөн сэргээх үйл явц

Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь мөсөн уулын зөвхөн орой юм. Ихэнх цаг нь тархины гэмтсэн хэсгүүдийн үйл ажиллагааг сэргээхэд зарцуулагдах болно. Цусархаг цус харвалтын дараах нөхөн сэргээлт нь цочмог хугацаа дууссанаас хойш тохиолддог. Үүнд дараахь үйлдлүүд орно.

• Амьсгалын замын гимнастик. Орондоо болон суурин өвчтөнд уушгины хатгалгаа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.
• Хэл ярианы үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд ярианы эмчтэй ангиуд.
• Хүний сэтгэл хөдлөлийн байдлыг тогтворжуулахын тулд сэтгэл зүйч, сэтгэл засалчтай зөвлөлдөх шаардлагатай.
• Физик эмчилгээ. Эхлээд энэ нь зөвхөн идэвхгүй хөдөлгөөн, дараа нь бие даасан дасгал хийдэг. Энэ эмчилгээ нь мэдрэлийн систем дэх мэдрэлийн холболтыг сэргээхэд тусалдаг.

ОХУ-ын Ерөнхийлөгчийн Тамгын газрын Сэргээн засах төвийн мэдрэлийн эмч нарын янз бүрийн цус харвалтанд өртсөн өвчтөнүүдийг сэргээх нэгдсэн арга барилын талаархи гайхалтай видеог бид танд толилуулж байна.

• Симулятор дээрх дасгалууд. Хөдөлгөөний үйл ажиллагааг сэргээхэд туслах физик эмчилгээний костюм нь бас тус болно.
• Электроневростимуляци.
• Усан бассейн, усан массаж.
• Өнгөт эмчилгээ.
• Хөл дээр байрлах биологийн цэгүүдэд чичиргээний нөлөө.

Нөхөн сэргээх таамаглал нь цус алдалтанд хэр их газар нутгийг хамарсан, мөн эмч, нөхөн сэргээх эмч нарын ур чадвараас хамаарна. Цусархаг цус харвалт нь маш нарийн төвөгтэй эмгэг бөгөөд түүний үр дагаврыг бүрэн арилгах боломжгүй юм. Дэмжих эмчилгээ, нөхөн сэргээх нь маш удаан үргэлжилдэг.