Semne de infecție fetală în timpul sarcinii. Infecția intrauterină în timpul sarcinii: tipuri, simptome, tratament. Infecții intrauterine: principalele caracteristici și modalități de infectare

Infecția pătrunde în lichidul amniotic din vagin;
- infectia patrunde in lichidul amniotic prin trompele uterine;
- infectia patrunde in lichidul amniotic prin peretele uterului.

• Prin placenta.
• Prin sânge.

infectie intrauterina cel mai adesea cauzate de următoarele microorganisme:

1. Viruși:

• Herpes virus (herpes congenital).
• (citomegalie congenitală).
• Virusul rubeolei (rubeolă congenitală).
• Mai puțin frecvente: enterovirusuri, virus gripal, adenovirus.

2. Bacterii:

• Listeria (listrioza congenitală).
• Bacilul tuberculozei (tuberculoză congenitală).
• Agentul cauzal al sifilisului (sifilisul congenital).

3. Chlamydia (rubeolă congenitală). Este recomandat să tratați chlamydia, iar medicul dumneavoastră vă va spune cum să tratați chlamydia.
4. Mycoplasma (micoplasmoza congenitala).
5. Toxoplasma (toxoplasmoza congenitala).
6. Ciuperci (candidoză congenitală).

Influența vârstei gestaționale asupra evoluției infecției intrauterine

curgere infectie intrauterina depinde foarte mult de vârsta gestațională la care s-a produs infecția fătului. Modificările fătului care apar într-un anumit stadiu al sarcinii vor fi similare cu orice infecție, fie că este vorba de herpes, toxoplasmă sau alt agent patogen.

Pe 1-2 vine saptamana formarea unui făt multicelular. Până la sfârșitul primei săptămâni, embrionul este introdus în mucoasa uterului (implantarea embrionului), iar acest proces poate fi perturbat. Orice impact negativ în această perioadă, inclusiv infecția, va provoca moarte intrauterina germen şi spontan.

Din săptămâna a 3-a până în a 12-a are loc formarea principalelor organe și sisteme vitale: se pun sistemul circulator, respirator, digestiv, nervos, genito-urinar etc.malformații grosolane (malformații ale inimii, creierului, rinichilor, intestinelor). , etc.).

Din a 13-a săptămână până la naștere, fătul crește rapid, structurile fine și funcțiile corpului se maturizează.

Prin urmare, cu efecte adverse în această perioadă, încălcarea va fi la nivelul funcțiilor organelor și sistemelor. Un astfel de impact nu va provoca deformări grave. Pot apărea unele defecte minore, cum ar fi despicarea buza superioară(„buza despicată”) dacă infecția a fost activă la începutul acestei perioade.

Dacă infecția apare la sfârșitul sarcinii în al treilea trimestru (din a 22-a săptămână), fătul va avea o boală reală cu simptome caracteristice: hepatită, pneumonie, encefalită, nefrită etc. În plus, dimensiunea fătului va avea de suferit: copilul se va naște mic și mic de statură. Copil născut în perioada acuta curenti boală infecțioasă, contagios.

În funcție de momentul infecției, sunt posibile următoarele rezultate ale bolii:

• Moartea fetală intrauterină și avortul spontan (infecția a avut loc la întâlniri timpurii sarcina).
• Malformații (, malformații ale inimii, creierului și altele). Infecția a apărut într-un stadiu destul de timpuriu și proces inflamator s-a terminat deja.
• Nașterea unui copil în mijlocul unei boli. Infecția a apărut la o dată ulterioară, inflamația continuă, copilul este contagios.
• Nașterea unui copil cu malnutriție (greutate mică) și statură mică.

Simptomele infecției intrauterine

Pentru infectie intrauterina sunt caracteristice următoarele caracteristici:

• Tulburări neurologice: convulsii, sindrom hipertensiv-hidrocefalic și altele.
• Defecte de dezvoltare.
• Icter progresiv prelungit care durează câteva luni.
• Mărirea ficatului și a splinei.
• Anemie.
• Temperatura crește.
• Dezvoltare întârziată: fizică, psihică, motrică.
• Erupție cutanată pe piele natură diferită, în funcție de agentul patogen.

Rubeola congenitala (rubeola). Rubeola este periculoasă doar pentru gravide, deoarece în marea majoritate a cazurilor provoacă deformări fetale (modificări ale mărimii craniului, surditate congenitală, cataractă și defecte cardiace). Dacă o femeie a avut rubeolă în primele trei luni de sarcină, aceasta este considerată o indicație absolută pentru întreruperea acesteia.

citomegalie congenitală. Leziunile multiple sunt caracteristice: o creștere a ficatului și a splinei, anemie, icter prelungit, o încălcare a coagulării sângelui, pneumonie, leziuni ale creierului, ochi, greutate mică.

herpes congenital. Infecția cu herpes poate apărea nu numai în uter, ci și atunci când copilul trece prin canalul de naștere. Boala apare la aproximativ 50% dintre sugarii infectați. O infecție herpetică comună este însoțită de leziuni semnificative ale creierului, ficatului și glandelor suprarenale. Sunt caracteristice vezicule pe piele. Evoluția bolii este foarte severă și în marea majoritate a cazurilor se termină în comă și moartea copilului.

listerioza congenitala. Listeria este o bacterie pe care o femeie însărcinată o poate contracta de la animale. Ele intră în făt prin sânge. Afectează creierul, adesea provoacă moartea fătului. În tabloul clinic: meningită, encefalită, tulburări tonusului muscular, erupții cutanate și detresă respiratorie.

chlamydia congenitală. Caracterizat prin dezvoltarea pneumoniei cu chlamydia și a conjunctivitei.
Dacă se suspectează infecția intrauterină, se efectuează teste de sânge speciale pentru a confirma prezența acesteia, a determina agentul patogen și perioada cursului (perioada acută sau inflamația a fost deja finalizată).

Tratamentul infecției intrauterine

Direcții principale:

• Dacă copilul s-a născut în perioada acută, i se prescriu medicamente care acționează asupra agentului patogen.
• Practic, tratamentul este simptomatic: tratamentul manifestărilor bolii. Se tratează sindromul hipertensiune-hidrocefalic, sindromul convulsiv, pneumonia, hepatita, operatii chirurgicale pentru a elimina malformatiile etc.
• Medicamente pentru creșterea imunității.

Prognoza infectie intrauterina de obicei dezamăgitor. De obicei, cu cât apare mai târziu infecția, cu atât este mai bine pentru copil, nu vor exista malformații teribile, boala nu va avea timp să afecteze organele vitale și creierul.

Prevenirea infecției intrauterine

Este recomandabil înainte de a concepe un copil pentru a fi supus unui examen infectii intrauterineși tratați-i dacă apar. Femeile care nu au avut rubeola se pot vaccina. Multe infecții care provoacă leziuni ale fătului se transmit pe cale sexuală. Igienă relații sexualeși fidelitatea în familie – cheia prevenirii acestor boli.

Fiecare viitoare mamă trebuie testat pentru o mulțime de infecții – chiar dacă se simte perfect sănătos. O femeie este deosebit de anxioasă dacă se găsesc agenți patogeni ai oricărei boli. Care este pericolul infecțiilor intrauterine (IUI) pentru făt și pot fi prevenite?

Infecția intrauterină (IUI) este o infecție care se dezvoltă la fătul din uter. Sursa de infecție cu infecție intrauterină este corpul unei femei însărcinate. În acest caz, copilul se naște deja infectat sau bolnav. De asemenea, este posibil să infectați un copil direct la naștere, atunci când trece printr-un canal de naștere infectat.

În timpul sarcinii, o femeie poate obține orice infecție și fiecare dintre ele poate avea un efect negativ asupra fătului. Dar capacitatea diferitelor microorganisme de a infecta fătul și placenta este diferită. Cele mai multe dintre ele pot afecta negativ fătul numai dacă există factori concomitenți sub forma oricăror boli, condiții de viață nefavorabile sau situații stresante.

Agenții patogeni necondiționați, în special care cauzează adesea formarea unei patologii fetale severe, includ infecții combinate în așa-numitul complex TORCH: To-toxoplasmoza, R-rubeola, C-citomegalovirusul și H-herpesul.

Chlamydia, micoplasmoza, ureaplasmoza, trichomonaza, gonoreea, legate de bolile cu transmitere sexuală (BTS), nu provoacă leziuni atât de severe fătului precum infecția cu complexul TORCH, dar, având în vedere răspândirea lor largă în rândul femeilor vârsta fertilă, semnificația acestor infecții este de asemenea mare.

Virusurile hepatitei B și C, HIV și sifilisul reprezintă, de asemenea, un pericol semnificativ pentru făt. Screeningul pentru toate aceste infecții este acum obligatoriu pentru toate femeile însărcinate.

Diagnosticul infecțiilor intrauterine (IUI)

Pentru a identifica agenții patogeni BTS, diagnosticarea este efectuată folosind reacția în lanț a polimerazei (PCR), care detectează ADN-ul agenților patogeni. Pentru aceasta, răzuirile din organele genitale sunt luate pentru cercetare.

Sângele este examinat pentru prezența anticorpilor împotriva agenților infecțioși din complexul TORCH, HIV, sifilis și hepatite B și C.

Faptul că femeia însărcinată este infectată, cel mai probabil, medicul îi va spune în funcție de rezultatele examinării, deoarece majoritatea acestor boli sunt asimptomatice.

Identificarea agentului patogen conform PCR (ADN - cercetare) poate însemna fie purtător, fie prezența bolii. În funcție de infecția specifică, acestea pot fi folosite pentru a clarifica diagnosticul. culturi bacteriologiceși/sau analize de sânge.

În studiul analizelor de sânge, pot fi detectați anticorpi de protecție din clasele M și G. Dacă în sânge sunt detectați doar anticorpi de clasa G, aceasta înseamnă că infecția a avut loc cu mult timp în urmă, poate chiar înainte de sarcină, imunitatea la acest agent patogen a avut loc. formată în organism și boala este în prezent nu prezintă un risc pentru mamă și făt.

Detectarea anticorpilor de clasa M indică în majoritatea cazurilor faza acută a bolii, chiar dacă nu există manifestări. Dacă nu sunt detectați anticorpi la agentul patogen, atunci imunitate la această boală nu în corp. Cu toate acestea, în fiecare caz, sunt posibile opțiuni, așa că medicul ar trebui să evalueze rezultatele testelor.

Impactul infecțiilor intrauterine (IUI) asupra sarcinii

Prezența unei infecții la o femeie însărcinată poate provoca un avort în orice moment. Acest lucru poate apărea fie în legătură cu o creștere a tonusului uterului ca răspuns la inflamația organelor genitale feminine, fie în legătură cu infecția intrauterină a fătului.

Infecția intrauterină (IUI) se poate manifesta ca o leziune diverse corpuriși țesuturi fetale: inflamație a ficatului (hepatită), a tractului gastrointestinal (gastroenterită), a plămânilor (pneumonie), a membranelor și a creierului (meningoencefalită), a urechii (otita medie), a mucoasei nazale (rinită), piele(piodermie), etc. În plus, severitatea bolii fătului și nou-născutului este mult mai pronunțată decât la un adult. Probabilitatea de pătrundere a microorganismelor în sânge cu dezvoltarea deteriorării întregului corp al copilului este foarte mare.

Cele mai mari probleme apar la infecția combinată. Se știe că combinația chiar și a două infecții își întărește reciproc impactul negativ asupra organismului și, de asemenea, provoacă o scădere a imunității, ceea ce reduce eficacitatea tratamentului.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, chiar și în timpul sarcinii normale, există o anumită suprimare a sistemului imunitar, care este necesară pentru purtarea fătului, prin urmare, în timpul sarcinii se poate observa activarea ascunse. boli infecțioase.

Dacă există un agent cauzal al oricărei infecții în corpul unei femei însărcinate, cel mai adesea există o inflamație a vaginului și a colului uterin - medicul poate detecta acest lucru în timpul examinării, dar, după cum sa menționat deja, procesul poate decurge ascuns, fără niciun fel. manifestări pronunțate.

Dacă infecția nu este detectată în stadiu, în viitor se poate răspândi la membrana mucoasă a uterului, membranele fătului și placenta și, în continuare, infecția fătului.

În prezența imunității depline la o femeie însărcinată, infecția poate să nu afecteze starea fătului, rămânând localizată în canalul cervical și vagin. În acest caz, însă, rămâne posibilitatea de infectare a nou-născutului în timpul trecerii prin canalul de naștere al mamei.

Trebuie remarcat faptul că o infecție ușoară, eventual chiar asimptomatică, la mamă poate provoca dezvoltarea unor leziuni severe ale placentei și fătului, până la moartea acestuia.

Severitatea bolii fătului și rezultatul sarcinii depind direct de perioada la care a apărut infecția. Cum infecție precoce se răspândește la făt, cu atât starea sa este mai gravă. La începutul sarcinii (până la 10-12 săptămâni) infecția fătului, de regulă. Însoțit de moartea sa intrauterină și avortul spontan precoce.

La o dată ulterioară, sub influența infecției, este posibilă formarea de patologii ale diferitelor organe și sisteme ale fătului, de exemplu, hidrocefalie - acumularea de lichid în ventriculii creierului. Dacă infecția a apărut înainte de naștere, atunci boala se manifestă în primele zile după naștere.

Principala manifestare a suferinței fetale în timpul sarcinii este dezvoltarea insuficiență placentară. În același timp, sunt perturbate procesele de furnizare a nutrienților și oxigenului necesar creșterii și dezvoltării fătului, producția de hormoni necesari dezvoltării și menținerii sarcinii, precum și procesul de îndepărtare a substanțelor toxice; efectul antimicrobian al placentei se deteriorează și el.

A preveni infectie intrauterina fatul este tratat pentru boala la o femeie insarcinata. De regulă, aceștia sunt agenți antibacterieni care sunt prescriși în al doilea trimestru de sarcină, când riscul de efecte adverse medicamente asupra fătului este semnificativ redusă.

Din păcate, alegerea medicamentelor aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii este foarte limitată, astfel încât tratamentul infecțiilor din timpul sarcinii prezintă anumite dificultăți.

Pe lângă tratamentul bolii de bază, se realizează prevenirea insuficienței placentare, deoarece. o placenta sanatoasa in majoritatea cazurilor previne raspandirea infectiei la fat.

În acest scop, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, reduc tonusul uterului, complexe metabolice care îmbunătățesc nutriția fătului.

Politica de Confidențialitate

Această Politică de confidențialitate guvernează prelucrarea și utilizarea datelor cu caracter personal și a altor date de către angajatul Vitaferon (site-ul web: ) responsabil pentru Datele personale ale Utilizatorilor, denumit în continuare Operator.

Prin transferul de date cu caracter personal și de altă natură către Operator prin intermediul Site-ului, Utilizatorul își confirmă consimțământul pentru utilizarea datelor specificate în termenii prevăzuți în această Politică de confidențialitate.

În cazul în care Utilizatorul nu este de acord cu termenii acestei Politici de confidențialitate, acesta este obligat să înceteze utilizarea Site-ului.

Acceptarea necondiționată a acestei Politici de confidențialitate reprezintă începutul utilizării Site-ului de către Utilizator.

1. TERMENI.

1.1. Website - un site web situat pe Internet la: .

Toate drepturile exclusive asupra Site-ului și elementelor sale individuale (inclusiv software, design) aparțin în totalitate Vitaferon. Transferul drepturilor exclusive către Utilizator nu face obiectul acestei Politici de confidențialitate.

1.2. Utilizator - o persoană care utilizează Site-ul.

1.3. Legislație - legislația actuală a Federației Ruse.

1.4. Date personale - date personale ale Utilizatorului, pe care Utilizatorul le furnizează despre sine în mod independent atunci când trimite o aplicație sau în procesul de utilizare a funcționalității Site-ului.

1.5. Date - alte date despre Utilizator (neincluse în conceptul de Date personale).

1.6. Trimiterea unei cereri - completarea de către Utilizator a formularului de Înregistrare aflat pe Site, prin specificarea informațiilor necesare și transmiterea acestora către Operator.

1.7. Formular de înregistrare - un formular aflat pe Site, pe care Utilizatorul trebuie să-l completeze pentru a trimite o cerere.

1.8. Serviciu(e) - servicii furnizate de Vitaferon pe baza Ofertei.

2. COLECTAREA SI PRELUCRAREA DATELOR PERSONALE.

2.1. Operatorul colectează și stochează numai acele Date personale care sunt necesare pentru furnizarea de Servicii de către Operator și interacțiunea cu Utilizatorul.

2.2. Datele personale pot fi utilizate în următoarele scopuri:

2.2.1. Furnizarea de Servicii către Utilizator, precum și în scop de informare și consultanță;

2.2.2. Identificarea utilizatorului;

2.2.3. Interacțiunea cu Utilizatorul;

2.2.4. Notificarea Utilizatorului despre promoțiile viitoare și alte evenimente;

2.2.5. Efectuarea de cercetări statistice și de altă natură;

2.2.6. Procesarea plăților utilizatorului;

2.2.7. Monitorizarea tranzacțiilor Utilizatorului în vederea prevenirii fraudelor, pariurilor ilegale, spălării banilor.

2.3. De asemenea, Operatorul prelucrează următoarele date:

2.3.1. Prenume, nume și patronimic;

2.3.2. Adresa de e-mail;

2.3.3. Număr de telefon.

2.4. Utilizatorului îi este interzis să indice datele personale ale terților pe Site.

3. PROCEDURA DE PRELUCRARE A DATELOR PERSONALE SI A ALTE DATE.

3.1. Operatorul se obligă să utilizeze Datele cu Caracter Personal în conformitate cu Legea Federală „Cu privire la Datele cu Caracter Personal” Nr. 152-FZ din 27 iulie 2006 și cu documentele interne ale Operatorului.

3.2. Utilizatorul, prin trimiterea datelor sale personale și (sau) a altor informații, își dă acordul pentru prelucrarea și utilizarea de către Operator a informațiilor furnizate de acesta și (sau) a datelor sale personale în scopul efectuării telefonului de contact și ( sau) numărul de contact specificat de Utilizator. Adresa de e-mail newsletter (despre serviciile Operatorului, modificările efectuate, promoțiile în desfășurare etc. evenimente) pe o perioadă nedeterminată, până când Operatorul primește o notificare scrisă de către e-mail pentru a renunța la primirea de corespondență. Utilizatorul își dă și consimțământul pentru transferul, în vederea realizării acțiunilor prevăzute în prezenta clauză, de către Operator a informațiilor furnizate de acesta și (sau) a datelor sale personale către terți, dacă există un contract încheiat în mod corespunzător. între Operator și astfel de terți.

3.2. În ceea ce privește Datele cu caracter personal și alte Date ale utilizatorului, confidențialitatea acestora este păstrată, cu excepția cazului în care datele specificate sunt disponibile publicului.

3.3. Operatorul are dreptul de a stoca Date și Date cu caracter personal pe servere din afara teritoriului Federației Ruse.

3.4. Operatorul are dreptul de a transfera Date personale și Datele utilizator fără consimțământul Utilizatorului către următoarele persoane:

3.4.1. Organismelor de stat, inclusiv organelor de anchetă și investigație, și autorităților locale, la cererea motivată a acestora;

3.4.2. Partenerii Operatorului;

3.4.3. În alte cazuri prevăzute expres de legislația actuală a Federației Ruse.

3.5. Operatorul are dreptul de a transfera Date cu Caracter Personal și Date către terți nespecificați în clauza 3.4. din această Politică de confidențialitate, în următoarele cazuri:

3.5.1. Utilizatorul și-a exprimat consimțământul pentru astfel de acțiuni;

3.5.2. Transferul este necesar ca parte a utilizării de către Utilizator a Site-ului sau a furnizării de Servicii către Utilizator;

3.5.3. Transferul are loc ca parte a vânzării sau a altui transfer al afacerii (în întregime sau parțial), iar toate obligațiile de a respecta termenii acestei Politici sunt transferate achizitorului.

3.6. Operatorul efectuează procesări automate și neautomatizate a Datelor și Datelor cu Caracter Personal.

4. MODIFICAREA DATELOR PERSONALE.

4.1. Utilizatorul garantează că toate Datele personale sunt actualizate și nu se referă la terți.

4.2. Utilizatorul poate oricând modifica (actualiza, completa) Datele cu Caracter Personal prin trimiterea unei cereri scrise către Operator.

4.3. Utilizatorul are dreptul de a-și șterge Datele personale în orice moment, pentru aceasta este suficient să le trimită e-mail cu o aplicație corespunzătoare către Email: Datele vor fi șterse de pe toate mediile electronice și fizice în termen de 3 (trei) zile lucrătoare.

5. PROTECȚIA DATELOR PERSONALE.

5.1. Operatorul efectuează o protecție adecvată a datelor cu caracter personal și a altor date în conformitate cu Legea și ia măsurile organizatorice și tehnice necesare și suficiente pentru a proteja datele cu caracter personal.

5.2. Măsurile de protecție aplicate, printre altele, permit protejarea Datelor cu Caracter Personal împotriva accesului neautorizat sau accidental, distrugerii, modificării, blocării, copierii, distribuirii, precum și împotriva altor acțiuni ilegale ale terților cu acestea.

6. DATE PERSONALE ALE TERȚILOR UTILIZATE DE UTILIZATORI.

6.1. Folosind Site-ul, Utilizatorul are dreptul de a introduce date ale terților pentru utilizarea ulterioară a acestora.

6.2. Utilizatorul se obligă să obțină consimțământul subiectului datelor personale pentru utilizare prin intermediul Site-ului.

6.3. Operatorul nu folosește datele personale ale terților introduse de Utilizator.

6.4. Operatorul se obligă să ia măsurile necesare pentru a asigura siguranța datelor cu caracter personal ale terților introduse de Utilizator.

7. ALTE DISPOZIȚII.

7.1. Această Politică de confidențialitate și relațiile dintre Utilizator și Operator care decurg în legătură cu aplicarea Politicii de confidențialitate sunt supuse legii Federației Ruse.

7.2. Toate posibilele litigii care decurg din prezentul Acord vor fi rezolvate în conformitate cu legislația în vigoare la locul de înregistrare a Operatorului. Înainte de a se adresa instanței, Utilizatorul trebuie să respecte procedura obligatorie preliminară și să trimită reclamația relevantă în scris Operatorului. Termenul de răspuns la o reclamație este de 7 (șapte) zile lucrătoare.

7.3. Dacă, dintr-un motiv sau altul, una sau mai multe prevederi ale Politicii de confidențialitate sunt considerate invalide sau inaplicabile, acest lucru nu afectează valabilitatea sau aplicabilitatea prevederilor rămase ale Politicii de confidențialitate.

7.4. Operatorul are dreptul de a modifica Politica de confidențialitate în orice moment, integral sau parțial, în unilateral, fără acordul prealabil cu Utilizatorul. Toate modificările intră în vigoare a doua zi după postare pe Site.

7.5. Utilizatorul se obligă să monitorizeze în mod independent modificările aduse Politicii de confidențialitate prin revizuirea versiunii curente.

8. INFORMAȚII DE CONTACT ALE OPERATORULUI.

8.1. Emailul de contact.

Principala sursă de infecție în IUI este mama copilului, din corpul căruia agentul patogen pătrunde în făt (mecanism de transmitere verticală). In acest caz, infectia are loc atat pe cai ascendente, transplacentare si transovariale, cat si prin cai de contact si aspiratie (direct in timpul nasterii). Mai mult, pentru infecțiile prenatale, calea hematogenă este cea mai tipică, iar pentru infecțiile intranatale, calea ascendentă de infecție. S-a dovedit că astăzi cele mai frecvente infecții care se transmit de la mamă la făt sunt infecțiile bacteriene cu transmitere sexuală, dintre care cele mai frecvente sunt chlamydia genitală și herpesul genital.

În patogeneza apariției și dezvoltării IUI sens special are o vârstă gestațională. Fătul înainte de 12-14 săptămâni de sarcină nu răspunde la antigenele infecțioase, deoarece îi lipsesc celule imunocompetente, imunoglobuline și nu prezintă reacții imune. Afectarea infecțioasă a embrionului la 3-12 săptămâni este de obicei asociată cu o infecție virală care pătrunde liber în corion. Întrucât în ​​această perioadă (perioada organogenezei, placentației), după cum s-a menționat mai sus, fătul nu are încă sisteme de protecție antiinfecțioasă, IUI conduc la formarea de malformații (teratogene) sau moartea embrionului (efect embriotoxic).

Odată cu începutul celui de-al doilea trimestru de sarcină, mecanismul de acțiune al infecției ascendente se modifică datorită fuziunii decidua capsularis cu decidua parietalis *. În acest moment, o infecție ascendentă poate pătrunde în făt din vagin sau canalul cervical. Din această perioadă de sarcină, faringele intern al canalului cervical intră în contact cu membranele de apă ale fătului și, în prezența infecției, microorganismele pătrund în lichidul amniotic. Lichidul amniotic dobândește proprietăți antimicrobiene abia după a 20-a săptămână de sarcină, când, ca răspuns la acțiunea unui agent infecțios, se dezvoltă o reacție proliferativă inflamatorie, limitând pătrunderea ulterioară a infecției, datorită apariției lizozimei, complementului, interferonilor, imunoglobulinelor. .

* Decidua (decidua) este căptușeala uterului după implantare. Decidua din a 4-a lună după fertilizare și până la naștere are trei părți: Decidua basalis - acea parte a mucoasei uterine care se află sub placentă. Decidua capsularis - acoperă embrionul și îl separă de cavitatea uterină. Decidua parietalis - restul mucoasei uterine, pe laterale si opuse locului de implantare. Pe măsură ce Decidua capsularis și Decidua parietalis cresc, acestea intră în contact una cu cealaltă și fuzionează.

În trimestrul III de sarcină, protecția antibacteriană a lichidului amniotic crește. În această perioadă, rolul componentei exsudative predomină în reacția inflamatorie a țesuturilor fetale, când la făt se dezvoltă reacții inflamatorii leucocitare (encefalită, hepatită, pneumonie, nefrită interstițială) ca răspuns la infecție.

Mai ales periculos pentru IUI în II și trimestrele III sarcina este afectarea creierului fetal, care se manifestă prin diverse tulburări severe în formarea creierului: hidrocefalie, chisturi subependimale, degenerarea chistică a substanței creierului, anomalii în dezvoltarea cortexului, microcefalie (posibil și dezvoltarea ventriculitei). ), care, la rândul său, duce la retard mintal, întârziere dezvoltarea psihomotorie copii.

Modificările în starea fătului și în funcționarea sistemului fetoplacentar, cauzate de infecția intrauterină a fătului, se reflectă în compoziție și proprietăți. lichid amniotic. Când un agent infecțios intră în lichidul amniotic, acesta se reproduce nestingherit, urmată de dezvoltarea corionitei (placentitei) și corioamnionitei. Se dezvoltă sindromul de „infectie a lichidului amniotic”. Fătul se află într-un mediu infectat, ceea ce creează condiții favorabile pentru infectarea fătului prin contact, adică. prin piele, mucoase, respiratorii și tract gastrointestinal s. La înghițirea și aspirarea apelor infectate, nou-născutul dezvoltă astfel de semne de infecție intrauterină precum pneumonie, enterocolită, veziculoză, omfalită, conjunctivită etc.

În cazul infecției intrauterine (pe fundalul amnionitei), de regulă, apare polihidramnios, care este de obicei secundar, din cauza unei modificări a raportului dintre procesele de producție și resorbție a lichidului amniotic de către celulele epiteliale amniotice pe fondul deteriorării. rinichii sau tractul urinar al fătului. Tulburările vasculare induse de IUI conduc la insuficiență placentară.

O manifestare tipică a infecției intrauterine este avortul spontan și naștere prematură datorită faptului că fosfolipazele bacteriene declanșează cascada de prostaglandine, iar toxinele inflamatorii au un efect dăunător asupra membranelor fetale. În plus, fosfolipazele bacteriilor gram-negative contribuie la distrugerea surfactantului în plămânii fătului, care se manifestă ulterior la nou-născutul cu tulburări respiratorii.

Alocați în prezent următoarele tipuri leziuni intrauterine în IUI:

blastopatie (cu vârsta gestațională de 0 - 14 zile): moartea embrionară este posibilă, avort sau formarea unei patologii sistemice similare bolilor genetice;
embriopatie (cu perioada de gestatie de 15 - 75 de zile): sunt caracteristice malformatii la nivel de organ sau celular (malformatii adevarate), avortul spontan;
fetopatie precoce (cu o perioadă de gestație de 76-180 de zile): dezvoltarea unei reacții inflamatorii generalizate cu o predominanță a componentelor alterative și exsudative și un rezultat în deformări fibrosclerotice ale organelor (defecte false), întreruperea sarcinii este caracteristică;
fetopatie tardivă (cu o perioadă de gestație de 181 de zile - înainte de naștere): se poate dezvolta o reacție inflamatorie manifestă cu afectarea diferitelor organe și sisteme (hepatită, encefalită, trombocitopenie, pneumonie).

IUI adesea nu are strălucire manifestari clinice. Rareori, primele semne la un nou-născut sunt prezente imediat după naștere, mai des apar în primele 3 zile de viață. Când sunt infectate în perioada postnatală, simptomele procesului infecțios sunt detectate în mai multe întâlniri târzii. Manifestările clinice ale leziunilor cutanate bacteriene sau micotice congenitale la un nou-născut pot avea caracter de veziculo-pustuloză. Conjunctivita, rinita si otita, care au aparut in ziua 1 - a 3-a de viata, pot fi si ele manifestari ale IUI.

congenital pneumonie de aspirație poate apărea în a 2-a - a 3-a zi de viață. Din momentul nașterii, copiii dau semne insuficiență respiratorie: dificultăți de respirație, cianoză, adesea totuși la percuție și mici bubuituri umede. Cursul pneumoniei intrauterine este sever, deoarece, ca urmare a aspirației, suprafețe mari ale plămânilor (lobii inferiori și medii) sunt oprite de la respirație din cauza obstrucției bronșice cu lichid amniotic infectat, care conține un amestec de meconiu, solzi de piele fetală.

Enterocolita la nou-născuți apare ca urmare a pătrunderii agentului patogen împreună cu lichidul amniotic în tractul gastrointestinal. Simptomele dispeptice se dezvoltă de obicei în a 2-a - a 3-a zi de viață. Caracterizat prin suge lenta, regurgitare, balonare, hepatosplenomegalie, extinderea rețelei venoase a anterioare perete abdominal, frecvente scaun lichid. În studiul microbiologic al conținutului intestinal, predomina Klebsiella, Proteus și Pseudomonas aeruginosa.

Leziunile sistemului nervos central în timpul IUI la nou-născuți pot fi atât primare (meningită, encefalită) cât și secundare, din cauza intoxicației. Odată cu afectarea plexurilor coroidiene ale ventriculilor laterali ai creierului, se dezvoltă hidrocefalie congenitală. Trebuie acordată atenție simptomelor cum ar fi letargia, alăptarea slabă, regurgitarea, recuperarea întârziată sau pierderea secundară în greutate, vindecarea întârziată. rană ombilicală, dezvoltarea omfalitei.

Simptomele tipice ale intoxicației infecțioase la un nou-născut sunt tulburările respiratorii și ale metabolismului tisular. Există o colorare cianotică palidă a pielii cu un model vascular pronunțat. Intoxicarea este însoțită de o încălcare a funcției excretoare a ficatului și rinichilor, o creștere a splinei și a ganglionilor limfatici periferici.

Există 3 etape în diagnosticarea infecției intrauterine:

diagnostic în timpul sarcinii;
diagnostic precoce la momentul nașterii copilului;
diagnostic de dezvoltare semne clinice infecții în perioada neonatală timpurie.

Din metode non-invazive diagnosticul prenatal IUI-urile sunt cele mai informative procedura cu ultrasunete, dopplerografie. Metodele de cercetare cu ultrasunete permit determinarea semne indirecte IUI fetală: polihidramnios, ventriculomegalie, microcefalie, hepatomegalie, îngroșare placentară, suspensie finaîn lichidul amniotic; și modificări structuraleîn diferite organe.

Metode directe diagnostic de laborator- cordocenteza, microscopie in camp intunecat, PCR, ELISA (determinarea anticorpilor din sange la chlamydia, micoplasme si ureaplasme, CMV si HSV), examen cultural - permit depistarea agentului patogen in fluidele biologice sau biopsiile tisulare ale unui copil infectat. Metodele indirecte pentru diagnosticarea IUI includ simptome clinice mame, ecografie și ajutor pentru a face doar un diagnostic prezumtiv de IUI. Testele de screening pentru IUI la nou-născuți includ tampoane de lichid amniotic, placentă, culturi de sânge din cordonul ombilical și stomac ale nou-născutului și, uneori, culturi de sânge. „Standardul de aur” pentru post-diagnosticul IUI este examenul histologic al placentei, cordonului ombilical și membranelor.

Orice modificări ale homeostaziei în corpul mamei se reflectă în parametrii celulari și chimici ai lichidului amniotic, care caracterizează foarte fin cursul procesului patologic și, prin urmare, lichidul amniotic poate servi ca material de diagnostic important. Potrivit lui I.V. Bakhareva (2009), cea mai semnificativă în diagnosticul IUI este determinarea activității antimicrobiene a lichidului amniotic, pe baza migrației leucocitelor în acesta atunci când bacteriile se acumulează în membrana amniotică, depășind 10x3 CFU / ml. Apariția unui număr mare de leucocite în lichidul amniotic, o creștere a citozei din cauza celulelor epiteliale fără detectarea microflorei poate indica IUI.

Cu transmisibil sexual infecții bacteriene face față antibioticelor moderne. Tratamentul gravidelor infectate este întotdeauna asociat cu anumite limitări din cauza efectelor adverse ale antibioticelor asupra fătului. Antibioticele - macrolidele ("noile" macrolide) sunt lipsite de această proprietate neplăcută (de exemplu, vilprafen [josamicina]). Mai greu de tratat infecții virale, deoarece toate au capacitatea de conservare pe tot parcursul vieții în organism cu reactivare periodică cu scăderea imunității. În ciuda listei extinse de imunomodulatoare și imunostimulatoare, utilizarea lor în timpul sarcinii este foarte limitată, dacă nu este contraindicată. Noile medicamente antiherpetice au, de asemenea, o utilizare limitată la femeile însărcinate și la nou-născuți.

Dezvoltându-se în burtica mamei, copilul este relativ în siguranță. În termeni relativi, deoarece chiar și în astfel de condiții sterile există riscul de a dezvolta o boală infecțioasă. Acest grup mare bolile se numesc infectii intrauterine. În timpul sarcinii, o femeie ar trebui să-și monitorizeze cu atenție sănătatea. O mamă bolnavă își poate infecta copilul în timpul perioadei dezvoltarea prenatală sau în timpul nașterii. Semnele și metodele de diagnosticare a unor astfel de boli vor fi discutate în articol.

Pericolul infecțiilor intrauterine este că acestea interferează fără ceremonie în formarea unei noi vieți, de ce bebelusii se nasc slabi si bolnavi - cu defecte de dezvoltare psihica si fizica. Astfel de infecții pot provoca cel mai mare prejudiciu fătului în primele 3 luni de existență.

Infecția intrauterină în timpul sarcinii: ce spun statisticile

1. O boală infecțioasă diagnosticată și tratată în timp util la o femeie însărcinată reprezintă un pericol minim pentru copilul ei.
2. Agenții infecțioși trec de la mamă la copil în 10 din 100 de sarcini.
3. 0,5% dintre bebelușii infectați în uter se nasc cu semnele corespunzătoare ale bolii.
4. O infecție care s-a instalat în corpul mamei nu trece neapărat la făt, iar copilul are șanse să se nască sănătos.
5. O serie de boli infecțioase care nu promit nimic bine draga poate fi prezent la mamă formă latentăși aproape niciun efect asupra bunăstării ei.
6. Dacă o femeie însărcinată se îmbolnăvește de una sau alta boală infecțioasă pentru prima dată, este probabil ca și copilul să se infecteze de aceasta.

Infecția intrauterină - modalități de infectare a embrionului

Există patru moduri prin care agenții infecțioși pot pătrunde într-un mic organism în creștere:

• hematogen (transplacentar) - de la mamă, microorganismele dăunătoare pătrund la făt prin placentă. Această cale de infecție este caracteristică virusurilor și toxoplasmei;
• ascendent - infecția apare atunci când agentul patogen se ridică în uter prin tractul genital și, după ce a pătruns în cavitatea sa, infectează embrionul. Deci copilul poate avea o infecție cu chlamydia și enterococi;
• descendent – ​​focarul infecției este trompele uterine(cu anexită sau ooforită). De acolo, agenții patogeni intră în cavitatea uterină, unde infectează copilul;
• contact - infecția bebelușului are loc în timpul nașterii, când se deplasează de-a lungul canalului de naștere al unei mame bolnave. Agenții patogeni intră în corpul copilului după ce acesta a înghițit lichidul amniotic infectat.

Infecția intrauterină în diferite etape ale sarcinii: consecințe pentru copil

Rezultatul infecției infecțioase a fătului depinde de stadiul de dezvoltare intrauterină în care a fost atacat de microorganisme periculoase:

• vârsta gestațională 3 - 12 săptămâni: întrerupere spontană sarcina sau apariția diferitelor anomalii de dezvoltare la făt;
• vârsta gestațională 11 - 28 săptămâni: fătul rămâne semnificativ în urmă în dezvoltarea fătului, copilul se naște cu subponderal organism și o varietate de malformații (de exemplu, boli cardiace congenitale);
• vârsta gestațională după 30 de săptămâni: anomaliile de dezvoltare afectează organele fătului, care până acum s-au format deja. Infecția prezintă cel mai mare pericol pentru sistemul nervos central, inimă, ficat, plămâni și organele de vedere.

În plus, infecția congenitală are o acută și forma cronica. Următoarele consecințe indică o infecție acută a unui copil la naștere:

• stare de șoc;
• pneumonie;
• sepsis (intoxicație cu sânge).

La ceva timp după naștere, o infecție intrauterină acută la nou-născuți se poate manifesta cu următoarele semne:

• durata excesivă a somnului zilnic;
• pofta de mancare;
• insuficient activitate fizica care scade pe zi ce trece.

Dacă infecția congenitală este cronică, tabloul clinic poate lipsi cu totul. Semnele îndepărtate ale infecției intrauterine sunt:

• surditate totală sau parțială;
• abateri ale sănătății mintale;
• patologia vederii;
• rămânând în urmă față de semeni în dezvoltarea motorie.

Pătrunderea infecției la făt prin uter duce la următoarele consecințe:

• nașterea unui copil mort;
• moartea intrauterină a embrionului;
• sarcina înghețată;
• avort spontan.

La copiii care au supraviețuit unei astfel de infecții, sunt înregistrate următoarele consecințe patologice:

• căldură;
• erupții cutanate și leziuni erozive ale pielii;
• hidropizie non-imună a fătului;
• anemie;
• ficat mărit pe fondul icterului;
• pneumonie;
• patologia mușchiului inimii;
• patologia cristalinului ocular;
• microcefalie și hidrocefalie.

Infecție intrauterină: cine este expus riscului

Fiecare viitoare mamă riscă să fie capturată de un agent infecțios, deoarece în timpul sarcinii apărările corpului ei sunt epuizate la limită. Dar cel mai mare pericol îl așteaptă femeile care:

• au deja unul sau mai mulți copii care frecventează grădinița, școala;
• sunt legate de domeniul medicinei și sunt în contact direct cu persoane care pot fi potențiali purtători ai infecției;
• lucrează într-o grădiniță, școală și alte instituții pentru copii;
• ați avut 2 sau mai multe avorturi medicale în trecut;
• au boli inflamatorii într-o formă lentă;
• confruntat cu o ruptură prematură a lichidului amniotic;
• ați avut o sarcină în trecut cu dezvoltare anormală a embrionului sau moarte fetală intrauterină;
• au născut deja un copil cu semne de infecție în trecut.

Simptomele infecției intrauterine la o femeie în timpul sarcinii

Medicii disting mai multe semne universale prin care se poate presupune că viitoarea mamă a contractat o boală infecțioasă:

• o creștere bruscă a temperaturii, febră;
• dificultăți de respirație la mers sau la urcat pe scări;
• tuse;
• erupție pe corp;
• ganglioni limfatici măriți, sensibili dureros la atingere;
• articulații dureroase care par umflate
• conjunctivită, lacrimare;
• congestie nazala;
• durere în piept.

Un astfel de set de indicații poate indica, de asemenea, dezvoltarea unei alergii la o femeie însărcinată. În acest caz, nu există nicio amenințare de infecție a fătului. Oricum ar fi, viitoarea mamă ar trebui să meargă la spital de îndată ce apare cel puțin unul dintre aceste simptome.

Cauzele infecției intrauterine în timpul sarcinii

Activitatea microorganismelor patogene omniprezente este principala cauză a morbidității în rândul femeilor care se pregătesc să devină mame. Multe bacterii și viruși, care pătrund în corpul mamei, sunt transmise copilului, provocând dezvoltarea unor anomalii grave. Virușii responsabili de dezvoltarea bolilor virale respiratorii acute nu reprezintă un pericol pentru făt. O amenințare la adresa stării copilului apare dacă numai o femeie însărcinată are o temperatură ridicată a corpului.

Oricum, dar infectie intrauterina copilul provine exclusiv de la o mamă bolnavă. Există mai mulți factori principali care pot contribui la dezvoltarea patologiei infecțioase la făt:

1. Ascuțit și boli cronice mame în sistemul genito-urinar. Printre ei se numără patologii inflamatorii precum ectopia colului uterin, uretrita, cistita, pielonefrita.
2. Mama este imunocompromisă sau infectată cu HIV.
3. Transplantul de organe și țesuturi la care a suferit o femeie în trecut.

Infecții intrauterine: principalele caracteristici și modalități de infectare

Citomegalovirus (CMV)

Agentul cauzal al bolii este un reprezentant al virusurilor herpetice. Puteți obține boala prin contact sexual și apropiat în gospodărie, prin sânge (de exemplu, atunci când este transfuzat de la un donator infectat).

Cu infecția primară a unei femei în poziție, microorganismul pătrunde în placentă și infectează fătul. În unele cazuri, nu se observă consecințe anormale după infectarea copilului. Dar, în același timp, statisticile spun: 10 bebeluși din 100, ale căror mame au întâmpinat o infecție în timpul sarcinii, au semne pronunțate de infecție intrauterină.

Consecințele unei astfel de infecții intrauterine în timpul sarcinii sunt următoarele:

• avort spontan;
• nașterea unui copil mort;
• pierderea auzului de origine neurosenzorială;
• greutate mică la naștere;
• hidro- și microcefalie;
• pneumonie;
• întârziere în dezvoltarea psihomotoriei;
• mărirea patologică a ficatului și a splinei;
• orbire de severitate diferită.

Citomegalovirus la microscop

Dacă leziunea infecțioasă are un caracter general combinat, mai mult de jumătate bebelușii mor în 2-3 luni de la naștere. În plus, dezvoltarea unor astfel de consecințe precum un decalaj în dezvoltare mentală, surditate și orbire. Cu o leziune locală ușoară, consecințele nu sunt atât de fatale.

Din păcate, încă nu există medicamente care să poată elimina simptomele CMV la nou-născuți. Dacă o femeie aflată într-o poziție a fost diagnosticată cu infecție cu citomegalovirus, sarcina este lăsată, deoarece copilul are șanse să rămână sănătos. Viitoarei mame i se va prescrie un curs adecvat de tratament pentru a netezi cât mai mult efectul bolii asupra corpului ei.

Infecție intrauterină - virusul herpes simplex (HSV)

Un nou-născut este diagnosticat cu o infecție herpes congenitală dacă mama lui are un virus herpes simplex tip 2, care în majoritatea cazurilor este infectat prin contact sexual neprotejat. Semnele bolii vor apărea la copil aproape imediat, în prima lună de viață. Infecția bebelușului apare în principal în timpul nașterii, când acesta se deplasează prin canalul de naștere al unei mame infectate. În unele cazuri, virusul intră în făt prin placentă.

În caz de deteriorare a corpului copilului infecție herpetică consecințe serioase:

• pneumonie;
• încălcarea funcției vizuale;
• leziuni ale creierului;
• erupții cutanate;
• căldură;
• coagulare slabă a sângelui;
• icter;
• apatie, lipsa poftei de mâncare;
• nastere mortii.

Cazurile severe de infecție duc la oligofrenie, paralizie cerebrală și o stare vegetativă.

Virusul herpes simplex la microscop

Infecție intrauterină - rubeolă

Această boală este considerată pe bună dreptate una dintre cele mai periculoase pentru viața embrionului. Calea de transmitere a virusului rubeolei este prin aer, iar infecția este posibilă chiar și pe distanta lunga. Boala, care reprezintă o amenințare deosebit de mare înainte de a 16-a săptămână de sarcină, „programează” diverse deformări în dezvoltarea copilului:

• greutate mică la naștere;
• avort spontan, moarte intrauterina;
• microcefalie;
• anomalii congenitale în dezvoltarea mușchiului inimii;
• pierderea auzului;
• cataractă;
• diverse boli de piele;
• pneumonie;
• mărirea nenaturală a ficatului și a splinei;
• meningită, encefalită.

Infecție intrauterină - parvovirus B19

Prezența acestui virus în organism provoacă dezvoltarea unei boli cunoscute sub numele de eritem infecțios. La adulți, boala nu se manifestă în niciun fel, deoarece decurge latent. Cu toate acestea, consecințele patologiei pentru făt sunt mai mult decât grave: copilul poate muri înainte de naștere și există, de asemenea, o amenințare. avort spontanși infecție intrauterină. În medie, copiii infectați mor în 10 cazuri din 100. La 13-28 de săptămâni de gestație, fătul este mai ales lipsit de apărare împotriva acestei infecții.

Când este infectat cu parvovirus B19, se observă următoarele consecințe:

• umflare;
• anemie;
• leziuni ale creierului;
• hepatită;
• inflamația miocardului;
• peritonită.

Infecție intrauterină - varicela

Când o viitoare mamă este infectată cu varicela, infecția afectează și copilul în 25 de cazuri din 100, dar nu există întotdeauna simptome ale bolii.

Varicela congenitală este identificată prin următoarele caracteristici:

• leziuni ale creierului;
• pneumonie;
• erupții cutanate;
• dezvoltarea întârziată a ochilor și a membrelor;
• atrofie optică.

Nou-născuții infectați în uter varicelă nu tratați, deoarece tabloul clinic al bolii nu progresează. Dacă gravida a „prins” infecția cu 5 zile înainte de naștere și mai târziu, copilului i se va administra o injecție de imunoglobulină după naștere, deoarece nu există anticorpi materni în corpul său.

Infecție intrauterină - hepatita B

Puteți obține un virus periculos în timpul actului sexual cu o persoană infectată în absența metodelor de barieră de contracepție. Agentul cauzal al bolii intră în copil prin placentă. Cea mai periculoasă perioadă în ceea ce privește infecția este de la 4 la 9 luni de sarcină. Consecințele infecției pentru un copil sunt:

• hepatita B, care este tratabilă cu abordarea adecvată;
• boli oncologice ale ficatului;
• forma lenta a hepatitei B;
• o formă acută de hepatită B, care provoacă dezvoltarea insuficienței hepatice la un copil și acesta moare;
• întârzierea dezvoltării funcțiilor psihomotorii;
• hipoxie;
• avort.

Infecție intrauterină - virusul imunodeficienței umane (HIV)

Infecția cu HIV este un flagel pentru limfocitele imune specifice. În cele mai multe cazuri, infecția apare în timpul actului sexual cu un partener bolnav. Un copil se poate infecta în timpul uterului sau deja în timpul nașterii. Copiii infectați cu HIV sunt indicați intensiv tratament complex, altfel nu vor trăi nici măcar doi ani - infecția „mâncă” rapid un corp slab. Copiii infectați mor din cauza infecțiilor care bebelusi sanatosi nu prezintă pericol de moarte.

Pentru a confirma HIV la un sugar, se utilizează o metodă de diagnosticare a reacției în lanț a polimerazei. De asemenea, este foarte important să detectați în timp util infecția în corpul unei femei însărcinate. Daca bebelusul are norocul sa se nasca sanatos, mama nu il va alapta pentru ca infectia sa nu i se transmita prin lapte.

Infecție intrauterină - listerioză

Boala se dezvoltă ca urmare a activității vitale a bacteriei Listeria. Microorganismul pătrunde ușor la făt prin placentă. Infecția unei femei gravide are loc prin legume nespălate și o serie de produse alimentare (lapte, ouă, carne). La o femeie, boala poate fi asimptomatică, deși în unele cazuri se remarcă febră, vărsături și diaree. La un copil infectat, semnele listeriozei sunt următoarele:

• erupții cutanate și acumulări multiple de pustule pe piele;
• inflamația creierului;
• refuzul alimentelor;
• septicemie;
• avort spontan;
• nașterea unui copil mort.

Dacă semnele listeriozei devin evidente în prima săptămână după naștere, atunci bebelușii mor în 60 de cazuri din 100. După ce listerioza este confirmată la o femeie însărcinată, i se prescrie un curs de două săptămâni de tratament cu Ampicilină.

Infecție intrauterină - sifilis

Dacă o femeie în poziție are sifilis, pe care nu l-a tratat, probabilitatea de a-și infecta copilul este de aproape 100%. Din 10 bebeluși infectați, doar 4 supraviețuiesc, iar supraviețuitorii sunt diagnosticați cu sifilis congenital. Copilul se va infecta chiar dacă boala este latentă la mamă. Rezultatele activității infecției în corpul copiilor următoarele:

• carii dentare, afectarea organelor de vedere și auz;
• afectarea extremităților superioare și inferioare;
• formarea de fisuri și erupții cutanate pe piele;
• anemie;
• icter;
• întârziere în dezvoltarea mentală;
• naștere prematură;
• nastere mortii.

Infecție intrauterină - toxoplasmoză

Principalii purtători ai toxoplasmozei sunt pisicile și câinii. Agentul cauzal al bolii intră în corpul viitoarei mame atunci când are grijă de animalul ei de companie sau, din obișnuință, gustă carnea cu un grad insuficient de tratament termic în timp ce pregătește cina. Infecția în timpul sarcinii prezintă un mare pericol pentru dezvoltarea intrauterină a firimiturii - în 50 de cazuri din 100, infecția depășește bariera placentarăși afectează fătul. Consecințele infecției copilului sunt următoarele:

• afectarea organelor vizuale;
• hidrocefalie;
• microcefalie;
• ficat și splina mărite anormal;
• inflamația creierului;
• avort spontan;
• întârziere în dezvoltarea funcţiilor psihomotorii.

Citomegalovirusul, rubeola, toxoplasmoza, herpesul, tuberculoza, sifilisul și unele alte boli sunt combinate într-un grup de așa-numitele infecții TORCH. Atunci când planifică o sarcină, viitorii părinți fac teste care ajută la identificarea acestor stări patologice.

Teste pentru infecții intrauterine în timpul sarcinii

În decurs de 9 luni, viitoarea mamă va trebui să facă mai mult de un test de laborator pentru ca medicii să se asigure că este sănătoasă. Femeile în poziție fac un test de sânge pentru hepatita B și C, sifilis. În ceea ce privește femeile însărcinate, se practică și metoda PRC, datorită căreia este posibilă detectarea virușilor activi în sânge, dacă există. În plus, viitoarele mame vizitează în mod regulat laboratorul pentru a lua un frotiu din vagin pentru microfloră.

Ecografia este esențială pentru gestionarea de succes a sarcinii. Această metodă este absolut sigură pentru făt. Și deși această procedură nu este direct legată de diagnosticul bolilor infecțioase, medicii o pot folosi pentru a detecta anomalii în dezvoltarea fătului cauzate de microorganisme patogene. Există toate motivele să vorbim despre infecția intrauterină dacă următoarele simptome devin evidente la ecografie:

1. Patologii formate de dezvoltare.
2. Polihidramnios sau oligohidramnios.
3. Edemul placentei.
4. Un abdomen mărit și unități structurale ale rinichilor mărite în mod nenatural.
5. Mărit organe interne: inimă, ficat, splină.
6. Focurile de depunere de calciu în intestine, ficat și creier.
7. Ventriculi măriți ai creierului.

În programul de diagnostic pentru examinarea viitoarelor mame aparținând grupelor de risc despre care am vorbit mai sus, un loc aparte îl ocupă metoda seroimunologică de determinare a imunoglobulinelor. La nevoie, medicii apelează la amniocenteză și cordocenteză. Prima metodă de cercetare este studierea lichidului amniotic, a doua implică studiul sângelui din cordonul ombilical. Aceste metode de diagnostic sunt foarte informative în detectarea infecției. Dacă la un copil se suspectează prezența unei infecții intrauterine, fluidele biologice ale copilului, de exemplu, saliva sau sângele, servesc ca material pentru studiu.

Pericol de infecții cu TORCH în timpul sarcinii. Video