Sfaturi medicale profesionale pentru adolescenți. Nivelul de zgomot în producție este standardizat. Principii fundamentale în conducerea complexului militar-industrial

IV. Crearea condițiilor favorabile Mediul extern In timpul orei.

Eficienţă activitati fizice depinde în mare măsură de conformitate conditii de igiena... Este interzisă desfășurarea orelor de educație fizică în subsoluri și în coridoare. Fiecare școală trebuie să aibă o sală de sport care să îndeplinească următoarele cerințe:

1. Suprafața sălii de sport se determină în proporție de 4 m 2 per elev la o înălțime de 5-6 m.

2. Temperatura aerului trebuie menținută la 14-15 ° С.

3. Este necesar un schimb de aer de trei ori pe oră, care trebuie asigurat printr-o ventilație de alimentare și evacuare (când se furnizează 80 mUch per student) sau prin ventilație (traverse, orificii de ventilație).

4. Nivel de iluminare suficient (SK 1: 4-1: 5), nivel de iluminare artificială - 150-200 lux.

5. Ferestrele, lămpile, dispozitivele de încălzire trebuie acoperite cu ecrane detașabile.

6. Podelele sunt din lemn, pereții sunt uniformi, fără proeminențe, acoperiți cu vopsea în ulei până la o înălțime de până la 2 metri.

7. Locurile auxiliare necesare:

2 vestiare (pentru baieti si fete) cu dusuri si toalete, dressing, camera profesorului.

8. Echipamentul sportiv trebuie să respecte specificațiile, să nu aibă ciobiri și alte daune care pot cauza vătămări.

9. În sala de sport ar trebui să existe doar echipamentul necesar pentru această lecție. :

10. Curățarea umedă a sălii trebuie efectuată de 2-3 ori pe zi - înainte de începerea cursurilor, între ture, la sfârșitul orelor.

11. curatenie de primavara sala - o data pe saptamana cu apa calda.

12. Îngrijire specială necesită covorașe. Păstrați-le într-o poziție de agățat. Husele trebuie spălate o dată pe săptămână. În plus, se folosesc bătăi și aspirare.

Alegerea unei profesii este o problemă importantă de viață pentru fiecare persoană. Această alegere începe la școală în adolescentși se bazează pentru unii - pe propria experiență cursuri în cercuri, iar pentru majoritatea celorlalți - despre informațiile primite de la rude și prieteni, culese din emisiuni de ficțiune, televiziune și radio.

Cu toate acestea, până la sfârșitul școlii, mulți adolescenți nu dezvoltă un interes susținut în niciun domeniu de cunoaștere sau ocupație, motiv pentru care nu pot alege în mod independent o direcție. activitate profesională... Așadar, studiile sociologice efectuate în rândul școlarilor din Moscova și regiunea Moscovei în anii 80 au arătat că doar 20% dintre absolvenți aveau o idee clară despre viitoarea lor profesie, aproximativ 50% dintre studenți nu au făcut deloc o alegere, restul de 30. %, dacă aveau anumite dorințe, nu știau unde pot fi implementate, judecau tipul de activitate intenționat pe sfaturi și trucuri aleatorii.

Acesta este un eveniment foarte frecvent. Nu este de mirare că, în viitor, în procesul de însuşire a unei profesii, studiind la şcoli profesionale, instituţii de învăţământ secundar de specialitate şi superior sau la locul de muncă, adolescenţii, întâmpinând dificultăţi, devin dezamăgiţi de alegerea lor, ceea ce provoacă prejudicii morale, provocând nemulţumiri. , o dorință de a schimba locurile de muncă și aduce pierderi considerabile societății.

Cele mai frecvente greșeli la alegerea unei profesii sunt următoarele:

1. Reevaluarea punctelor forte și a capacităților lor. Pe de o parte, aceasta este o consecință a necunoașterii conținutului profesiei și a cerințelor pe care aceasta le impune organismului. Pe de altă parte, adolescenții nu țin cont deloc de starea lor de sănătate: în prezența unor abateri grave și chiar a unor boli cronice, cei mai mulți dintre ei se considerau cu drepturi depline și eficienți în orice domeniu de activitate.

2. Pasiune pentru profesii „la modă” și prestigioase excluzând capacitati fiziceși nevoile de producție pentru acești specialiști.

3. Imitarea oarbă a prietenilor: „o prietenă s-a dus și eu am plecat cu ea” – o motivație frecventă la alegerea unei profesii printre școlari.

Pentru a armoniza aspirațiile adolescenților și calitățile lor individuale, este necesară o pregătire specială a elevilor pentru alegerea conștientă a unei profesii. Acest sistem de măsuri se numește orientare profesională.

Îndrumare in cariera - un sistem de măsuri fundamentat științific menit să ajute studenții să aleagă o profesie, ținând cont de interesele, înclinațiile acestora, precum și de starea sănătății și de nevoile economiei naționale în materie de personal.

La această activitate iau parte școala, familia, clinica, întreprinderile, organizațiile și instituțiile de învățământ. Specialiștii ar trebui să fie implicați profil diferit: profesori, psihologi, fiziologi, medici, economiști. Există 3 aspecte principale ale orientării în carieră:

1. Psihologic - presupune studiul personalităţii elevului, abilităţilor, înclinaţiilor acestuia, caracteristicilor psihofiziologice ale corpului.

2. Medical - include studiul stării de sănătate a elevului, stabilirea defectelor ireversibile și a anomaliilor de dezvoltare, precum și în prezența bolilor cronice - gradul de compensare.

3. Socio-economice - luarea în considerare a nevoilor societății și a unei anumite regiuni ecologice în personal și specialiști de diferite profiluri și calificări.

Un set de măsuri de orientare în carieră ar trebui realizat în școli începând cu clasa a 5-a. Această activitate este realizată în principal de profesori cu implicarea părinților. Scopul său este de a identifica și dezvolta abilitățile copiilor, de a se familiariza cu profesiile prin efectuarea de excursii la unitățile de producție, difuzarea de filme educaționale. Deja pe asta stadiu timpuriu medicul şcolar participă şi la orientarea profesională, deoarece de câțiva ani urmărește dezvoltarea și sănătatea copilului. El are ocazia să afle interesele și abilitățile școlarilor, - intențiile lor profesionale, să stabilească contacte cu profesorii și părinții, oferind consiliere acestora din urmă cu privire la angajarea copiilor cu dizabilități (în special, în prezența defectelor chirurgicale ireversibile). sau boli, cum ar fi efecte reziduale ale poliomielitei, contracturi și anchiloze ale articulațiilor, erori de refracție, malformații cardiace congenitale și dobândite, epilepsie, nevrite ale nervului auditiv, nefrită cronică, scolioză severă, efecte reziduale ale traumatismelor la naștere etc.). Acești copii trebuie să fie orientați cât mai devreme către profesiile și specialitățile „care le-au fost arătate din motive de sănătate și să le distragă cu tact atenția de la profesiile care pot agrava cursul bolii de bază sau o pot agrava.

Iată momentul potrivit pentru a defini conceptul de „consultație medicală profesională” (MIC).

Sarcina principală MIC - selecție pentru adolescenți din multe profesii ale acestui tip de activitate de muncă, ceea ce nu numai că nu ar agrava abaterile sale existente, dar ar contribui și la cor-. primirea, promovarea sănătății, dezvoltarea fizică, i.e. recomandarea unei profesii și specialități specifice fiecărui adolescent în concordanță cu starea sa de sănătate și capabilitățile funcționale.

MIC se desfășoară începând cu clasa a VII-a pentru toți elevii. În acest scop, o examinare aprofundată este efectuată de către un medic pediatru (ac 15 până la 18 ani - un medic în cabinetul adolescenților) și alți specialiști (ORL, neuropatolog, chirurg, oftalmolog). Datele sondajului și observarea dinamică a studenților de-a lungul anilor de studiu fac posibilă identificarea studenților cu dizabilități în dezvoltarea fizicăși condițiile de sănătate care necesită calificare sfat medicalîn ceea ce priveşte alegerea profesiei. Pe baza rezultatelor acestei examinări și ținând cont de datele observării dinamice a medicului pediatru cuprinse în documentația medicală, se dă o opinie medicală asupra aptitudinii profesionale a adolescentului. Această concluzie se înscrie într-un certificat medical (formular nr. 086/y), care se eliberează unui adolescent care intră într-un loc de muncă sau studiază la o școală profesională, școală tehnică, instituție de învățământ secundar de specialitate sau universitate, dintr-o policlinică de la locul de reședință. sau o școală cuprinzătoare unde a studiat.

Numeroase studii efectuate în ultimii ani la Moscova și regiunea Moscovei, precum și la Leningrad, privind evaluarea sfatului medical și profesional la școală, au arătat că aproximativ fiecare al doilea adolescent are restricții asupra anumitor tipuri de muncă. Prin urmare, este foarte important să se desfășoare etapa a 2-a de orientare profesională - selecție profesională, acestea. determinarea aptitudinii unui adolescent din motive de sănătate pentru această profesie, precum și evaluarea funcţionalitateși abilitățile de adaptare ale corpului său. Această activitate este efectuată de lucrătorii medicali ai școlilor profesionale, școlilor tehnice, universităților etc., alegând dintre candidații pentru anumite tipuri de muncă pe cei care, din punct de vedere al sănătății și calităților individuale, sunt mai potriviti pentru această muncă. Specificul examenului medical este de a identifica capacitățile funcționale și reacțiile compensatorii ale acelor sisteme și organe, care se așteaptă să fie influențate predominant de factorii de producție.

Ar trebui spuse câteva cuvinte despre caracteristicile morfologiei și fiziologiei. adolescent din moment ce sunt in într-o mare măsură determinați caracteristicile cursului proceselor patologice, precum și specificul reacției adolescenților în acest proces activitatea munciiși adaptarea la muncă și ar trebui luate în considerare în practica complexului militar-industrial.

Adolescența (de la 13 la 18 ani) se caracterizează printr-o serie de aspecte anatomice, fiziologice și caracteristici psihologice deosebindu-l de alte perioade ale vieţii. Din punct de vedere morfofuncțional, această perioadă se caracterizează prin creșterea rapidă a tuturor organelor și sistemelor și, în principal, prin restructurarea energetică a relațiilor neuroumorale și neuro-regulatoare. Ca urmare a acestor schimbări, adolescenții pot experimenta:

1) o creștere pronunțată a tuturor reacțiilor vegetative, inadecvarea reacțiilor la natura și puterea impactului - răspunsul maxim chiar și la stimuli mici;

2) o creștere semnificativă a metabolismului și risipa de energie, care, împreună cu procesele plastice care curg intens, creează condiții pentru reducerea rezistenței la factorii adversi.

În timpul formării profesionale, adolescenții pot intra în contact cu aproape toți factorii fizici ai mediului extern (cu excepția radiațiilor penetrante) și cu mulți agenți chimici. Se dovedește că gradul de influență nefavorabilă a factorilor ocupaționali asupra organismului adolescenților este determinat nu numai de durata contactului, ci și de un set de condiții (intensitatea expunerii și reactivitatea organismului).

Pentru un medic care lucrează cu adolescenți, cunoașterea doar a caracteristicilor de vârstă, clinica și terapia anumitor abateri ale stării de sănătate, capacitățile funcționale și adaptative ale organului afectat, capacitatea de a prezice evoluția ulterioară a procesului patologic este complet insuficientă. . Pentru un aviz profesional cu drepturi depline, medicul trebuie să aibă în continuare suficiente informații despre caracteristicile profesiilor, despre natura impactului factorilor de muncă asupra corpului lucrătorilor, cerințele impuse de cutare sau cutare tip de muncă asupra starea funcțională a corpului și a organelor și sistemelor individuale. Cunoștințele în domeniul igienei muncii sunt necesare pentru selectarea unei specialități pentru un adolescent, care nu numai că ar corespunde pe deplin caracteristicilor sale anatomice, fiziologice și vârstă-sex, dar ar avea și un efect de îmbunătățire a sănătății. În acest scop, împreună cu medicii sanitar-industriali și inginerul de securitate pentru fiecare profesie, caracteristici sanitare, reflectând toţi factorii conducători esenţiali inerenţi profesiei la nivelul actual de dezvoltare a producţiei.

Performanța sanitară permite medicului să prezică impactul condițiilor de muncă și al naturii procesul muncii pe corpul unui adolescent. Caracteristica sanitară este întocmită după o anumită schemă cu o descriere obligatorie a succesiunii procesului de lucru și a operațiilor individuale, materiale, echipamente și unelte folosite, postura de lucru (în picioare, șezut, forțat). În plus, se notează informații despre prezența cerințelor crescute pentru analizatorii individuali (auz, văz, miros etc.), central sistem nervos(atenție, coordonarea mișcărilor, memorie etc.), precum și posibilitatea expunerii la pericole industriale (praf, zgomot, vibrații, substanțe chimice, condiții meteorologice nefavorabile).

În funcție de caracteristicile sanitare, toate profesiile pot fi împărțite condiționat în 4 grupuri:

Grupa 1 include profesii în care nu există condiții dificile de muncă și factori de producție nefavorabili. Acestea sunt profesiile din sectorul serviciilor, munca de birou și de birou, ceasornicarie, întreprinderi de fabricare a instrumentelor etc. dezvoltare mentală poate alege una dintre numeroasele profesii incluse în acest grup.

Grupa 2 reunește profesiile asociate cu expunerea temporară la factori de producție nefavorabili. De exemplu, munca unui bucătar este asociată cu un efect temporar de temperatură ridicată (23-38 ° C) și umiditate relativă ridicată. Un adolescent, în timp ce lucrează la aragaz, are transpirație abundentă, o creștere a temperaturii corpului și o creștere a ritmului cardiac de până la 140 de bătăi/min. În consecință, microclimatul inconfortabil din zona de producție din când în când face solicitări sporite asupra sistemului respirator și a sistemului cardiovascular. Pe baza acestui fapt, profesia de bucătar nu poate fi recomandată adolescenților care suferă de boli respiratorii și circulatorii.

Grupa 3 include profesii asociate cu impactul constant al unui complex de diverși factori nefavorabili. De exemplu, în munca unui țesător există: acțiune temperatură ridicată, praf; zgomot intens (factori de risc pentru persoanele cu afecțiuni medicale a sistemului cardio-vascularși organele respiratorii), precum și o postură forțată (muncă în picioare), contraindicat persoanelor cu postură proastă și picioare plate. Astfel, școlarii cu afecțiuni ale inimii, plămânilor, auzului și sistemului musculo-scheletic această profesie contraindicat.

Grupa 4 unește aproximativ 3000 de profesii și locuri de muncă cu grele și conditii nocive muncă. Munca la aceste întreprinderi este permisă numai de la vârsta de 18 ani. Pentru aceste profesii este permisă practica industrială (pregătire industrială) pentru persoanele care studiază la școli profesionale, liceeni scoli de invatamant general... Durata șederii nu este mai mare de 4 ore pe zi, sub rezerva respectării stricte a standardelor sanitare și igienice din aceste industrii și la locurile de muncă.

Adolescenții reprezintă cea mai apropiată forță de muncă din societate, iar acest lucru este valabil mai ales pentru grupa de vârstă 16-20 de ani. La această vârstă, de regulă, are loc o alegere semnificativă a unei profesii și stăpânirea acesteia. Atenția medicilor ar trebui să fie îndreptată nu numai către protecția sănătății, ci și către determinarea oportunităților studentului de a se angaja în dezvoltarea specialității alese și de a lucra în viitor fără a dăuna sănătății lor. Atunci când aleg o profesie, adolescenții adesea nu țin cont de capacitățile psihologice, psihofiziologice și somatice ale corpului lor. Majoritatea lor, chiar și în prezența bolilor cronice, se consideră pe deplin funcționale în orice domeniu de activitate. Nici părinții lor nu se gândesc la asta.

Interesele profesionale se formează de obicei în anii de scoala... Sursele de cunoștințe despre profesie sunt variate: exemplul părinților, rudelor și cunoscuților; interese de la egal la egal, mass-media, literatură, vizite la întreprinderi și instituții. Cu toate acestea, până la sfârșitul școlii, mai puțin de jumătate dintre adolescenți și-au determinat cu fermitate interesele. Elevii liceu de regulă, nu sunt informați adecvat despre starea lor de sănătate și nu asociază nivelul acesteia cu posibilitățile de alegere a unei profesii.

Între timp, starea de sănătate a unui adolescent este un factor decisiv în abordarea problemelor legate de formarea sa profesională și de angajare rațională. Este în interes public ca profesia aleasă să fie adecvată potenţialului de sănătate al adolescentului. În caz contrar, după ce a petrecut timp și efort pentru a stăpâni specialitatea aleasă, un tânăr nu va putea deloc să lucreze eficient în ea, iar societatea va suferi atât daune materiale, cât și personale. Aceasta implică importanța și obligația efectuării în timp util a unui consult medical calificat. Consilierea vocațională competentă vă permite să preveniți impactul negativ al condițiilor de muncă asupra sănătății elevului.

Problema orientării profesionale include:

Studiul nevoilor societății de specialiști de diverse profiluri și calificări;

Studiul caracteristicilor profesiei din punct de vedere al cerințelor pe care le prezintă anumite calități uman;

Determinarea trăsăturilor de personalitate fiziologice, psihologice și de altă natură pentru alegerea optimă a unei profesii;

Evaluarea stării de sănătate a unei persoane din punctul de vedere al conformității cu profesia aleasă sau recomandată de acesta.

Importanța excepțională a muncii în primele două direcții pentru bunăstarea unui stat civilizat este fără îndoială. Cu toate acestea, în acest capitol sunt luate în considerare doar direcțiile fiziologice și medicale. Prima dintre ele - fiziologică, sau biomedicală, dezvoltă criterii de selecție profesională, în principal adolescenți sănătoși. Al doilea, medical, studiază starea de sănătate a adolescenților, elaborează criterii pentru angajarea rațională a adolescenților cu dizabilități.

G.N. Serdyukovskaya și L.M. Sukhareva au avut în vedere aceste direcții atunci când au propus următoarea definiție:

Îndrumare vocațională este un sistem de influență multidimensional fundamentat științific asupra elevului pentru a-l ajuta în alegerea unei profesii, ținând cont de dorințele, starea de sănătate și individualitatea acestuia. caracteristici tipologice personalitatea, precum și luarea în considerare a nevoilor societății. Include o gamă largă de probleme, dintre care cele mai importante sunt:

1) studierea caracteristicilor profesiilor din punctul de vedere al cerințelor pentru anumite calități ale unei persoane, asigurând succesul în stăpânirea acestor profesii;

2) studiul trăsăturilor psihofiziologice și a altor trăsături de personalitate și identificarea corespondenței optime a caracteristicilor individual-tipologice ale oamenilor anumite tipuri muncă;

3) studiul stării de sănătate a unui adolescent pentru a asigura conformitatea acestuia cu profesia aleasă în vederea păstrării și întăririi sănătății în procesul muncii.

Rezolvarea acestor probleme este scopul unei consultații medicale, sau profesionale medicale și fiziologice în termeni științifici și practici.

Stăpânirea cu succes a unei anumite profesii necesită prezența anumitor calități psihofiziologice ale personalității elevului. Fiziologii (Kartsev I.D. și alții) au elaborat criterii pentru adecvarea profesională și, mai ales, nepotrivirea adolescenților pentru învățare un numar mare profesii.

Elaborarea și fundamentarea criteriilor medicale și fiziologice pentru adecvarea profesională a adolescenților pentru diverse profesii este una dintre probleme urgente pregătire tehnică profesională de igienă.

Abordarea sistematică a acestei lucrări constă într-o îmbinare pricepută a diferitelor aspecte ale selecției profesionale: educațional, medical, psihofiziologic, socio-psihologic. În același timp, este important să se țină cont de indicatorii care caracterizează caracteristicile individuale ale unui adolescent:

Starea funcțională a sistemelor corpului;

Dezvoltarea fizică a funcțiilor și calităților psihologice;

Caracteristici psihologice, personale.

Factori și condiții care afectează educatie profesionalași rezistența profesională a adolescentului. Acestea includ:

Structura activității profesionale;

Caracteristicile sanitare și igienice ale profesiei;

Cerințele de sănătate ale profesiei.

Obiectivele unui consult medical profesionist sunt:

Alegerea profesiei care se potrivește cel mai bine sănătății unui adolescent;

Cercetare pentru justificare științifică sfaturi profesionale;

Alegerea optimă a profesiei pentru adolescenții bolnavi.

Efectuarea unei astfel de consultații este recomandabilă în clasa a VIII-a de școală sau într-o altă instituție de învățământ secundar. Pentru cei care părăsesc școala la sfârșitul perioadei de opt ani, astfel de recomandări sunt deosebit de relevante, iar pentru cei care își continuă studiile, un certificat de vocație va acorda mai mult timp pentru o alegere în cunoștință de cauză a unei profesii care nu este contraindicată din motive de sănătate. . Recomandări medicale este primit de adolescent, dar ele trebuie cunoscute de părinții lui și de profesorul clasei.

În ultimul deceniu al secolului al XX-lea, înainte de orientarea în carieră au apărut probleme noi, inexistente anterior:

Părăsirea devreme a școlii, care se termină observarea dispensarului pentru un adolescent și reduce gradul de conștientizare a stării reale a sănătății sale;

Deteriorarea situației economice a familiei, care poate obliga un adolescent să facă orice muncă, indiferent de posibilitatea efectului său negativ asupra organismului;

Reducerea unui număr de instituții practice și științifice din țară care se ocupă de orientare în carieră și consiliere profesională medicală.

Adolescenții care nu doar suferă de boli cronice, ci au și anumite deficiențe funcționale, au nevoie de restricții în alegerea unei profesii. Faptul este că unele tipuri de profesii impun cerințe sporite stării funcționale a organelor și sistemelor, iar munca poate facilita tranziția tulburari functionaleîn boli organice. Principiul de bază al consultației profesionale medicale este selectarea „un astfel de tip de activitate care nu numai că nu ar agrava abaterile în starea de sănătate, dar ar contribui și la corectarea acestora”.

Aproape 88% dintre toți adolescenții au abateri semnificative de sănătate și boli care necesită consiliere medicală calificată. Din acest motiv, nu sunt liberi să aleagă o profesie.

Înapoi în Declarația Drepturilor Copilului, adoptată de Adunarea Generală a ONU în 1989, s-a remarcat că unui copil și adolescent ar trebui „furnizate oportunități și condiții favorabile care să-i permită să se dezvolte în din punct de vedere socialîntr-un mod sănătos și normal, bucură-te de beneficii Securitate Socială inclusiv hrană adecvată, locuințe, divertisment și serviciu medical, să fie educat și protejat de toate formele de neglijare, abuz și exploatare.” Declarația prevede că „un copil nu poate fi recrutat până când nu a fost atins vârsta minimă adecvată; în nici un caz nu trebuie să i se încredințeze sau să i se permită să lucreze sau să ocupe care ar dăuna sănătății sau educației sale sau ar împiedica dezvoltarea sa fizică, psihică sau morală.”

Conform standardelor internaționale ale OIM, varsta minima pentru angajare - 15 ani. Există standarde (cerințe) speciale pentru grupa de vârstă 15-18 ani. În unele țări, se aplică până la vârsta de 21 de ani.

Somatic, psihologic și dezvoltare sociala adolescentul este însoțit de dobândirea progresivă a experienței, care, combinată cu dezvoltarea mentală și fizică, contribuie la creșterea încrederii în bătrâni, la o mai sobră stime de sine și duce la maturizare. Cheia creșterii este alegerea. Adolescentul se confrunta cu multe posibilitati de alegere, realizarea posibilitatilor optime contribuie la cresterea lui, in timp ce o alegere nefavorabila poate incetini dezvoltarea organismului.

Munca copiilor și adolescenților este o problemă socio-economică. Standarde internaționale despre travaliu permite adolescenților cu vârsta cuprinsă între 13-15 ani să efectueze doar „ munca usoara". Acest termen înseamnă muncă care:

A) nu dăunează sănătății și dezvoltării copilului;

B) nu interferează cu frecventarea, școala, participarea la programe de orientare și formare profesională aprobate de specialiști, precum și posibilitatea de a aplica învățământul profesional primit.

Aceleași documente definesc trei situații în care nu este necesară stabilirea legală a unei vârste minime:

1) participarea copiilor la evenimente sociale;

2) angajarea în producția familială, cu condiția ca această muncă să nu fie vătămătoare, să nu fie periculoasă și să nu cauzeze prejudicii;

3) frecvența la o școală de pregătire profesională și tehnică.

Este important să anticipăm modul în care munca va afecta mentalul, fizic și dezvoltare morală, la școală, viața și relațiile în familie, în sfârșit, asupra sănătății unui adolescent, iar mai târziu asupra unui tânăr. Trebuie amintit că munca limitează adolescentul în odihnă, plimbare, joacă, comunicare cu semenii și studii în cel mai mare mod. perioada critica viata lui. Problemele sunt inevitabile cu ajutor medical adolescenți care lucrează - medicii îi tratează fie ca pe copii, fie ca pe adulți, în timp ce nu sunt niciunul.

Pentru dezvoltare cerințe moderne multe specialități științifice sunt implicate în alegerea optimă a profesiei, inclusiv antropometria, biomecanica, fiziologia muncii, igiena mediu inconjurator, psihologia activității mentale, psihologia muncii, ecologie, toxicologie etc.

Etapa finală a examinării medicale preliminare a adolescenților este pregătirea unui aviz consultativ al unui profesionist medical menit să ajute un adolescent în alegerea unei profesii în conformitate cu starea sa de sănătate. Concluzia ar trebui să se bazeze pe evaluare integrată stare functionala organism, care este sintetizat de un medic adolescent pe baza rezultatelor examinării tuturor specialiștilor: o evaluare cuprinzătoare a stării de sănătate este una dintre condițiile pentru determinarea aptitudinii profesionale. Am menționat deja că în niciun caz alegerea unei profesii nu poate fi făcută de către un medic doar pe baza unui studiu al oricărui sistem, oricât de importantă este starea acesteia pentru munca aleasă de un adolescent. Selecția profesională și, în plus, sfatul unui profesionist medical ar trebui să se bazeze pe o evaluare cuprinzătoare a stării tuturor organelor și sistemelor. Concluzia ar trebui să conțină:

1. Partea constatatoare, inclusiv datele obiective găsite privind dezvoltarea fizică, rezultatele examinărilor tuturor specialiştilor şi utilizate metode complementare cercetare.

2. Recomandări de natură terapeutică și profilactică (dacă este necesar) de care are nevoie un adolescent, inclusiv ambulatoriu, internat, tratament balnear, observație la dispensar, activități de kinetoterapie pentru îmbunătățirea sănătății, consiliere etc.

Datele de la examinarea preliminară ar trebui, desigur, să fie folosite în scopul examinării clinice, dacă adolescentul are nevoie de ele și nu există niciun motiv să amâne aceste recomandări până la următoarea examinare periodică.

3. Concluzia principală asupra aptitudinii profesionale, asupra conformității tipului de muncă ales de adolescent cu starea de sănătate a acestuia, asupra posibilității de a studia la instituția de învățământ aleasă de adolescent. La rezolvarea acestei probleme, ar trebui să se țină cont de condițiile și natura muncii în profesia aleasă (specialitatea), posibilul lor impact asupra organismului și conformitatea acestei lucrări cu starea de sănătate a adolescentului. Această decizie ar trebui să se bazeze atât pe cunoștințele medicului cu privire la evoluția bolilor și a abaterilor sub influența diverșilor factori de producție, pe posibila influență agravantă a acestor factori asupra stării de sănătate, cât și pe instrucțiunile listelor actuale de contraindicații medicale. pentru munca și formarea profesională a adolescenților din diverse industrii.

În cazul unei decizii negative privind aptitudinea pentru profesia aleasă, trebuie făcută referire la numărul articolului din liste. Cu toate acestea, pot exista (și destul de des) cazuri în care fie listele nu conțin instrucțiuni despre o anumită profesie, fie opinia convinsă și motivată a medicului despre adecvarea unui adolescent nu este de acord cu instrucțiunile din liste. Acesta din urmă este foarte posibil, deoarece au trecut mulți ani de la publicarea listelor, natura și conținutul unui număr de profesii s-au schimbat, au apărut multe profesii noi și, în sfârșit, o serie de afecțiuni, boli și abateri pur și simplu lipsesc. în liste, iar contraindicațiile pentru multe profesii nu au fost dezvoltate deloc. În astfel de cazuri, mai ales dacă opinia medicului nu coincide cu indicarea listelor și se bazează pe cunoștințe suficiente ale profesiei, este necesar să se motiveze în mod convingător motivele pentru care medicul consultant profesionist consideră posibil să se permită sau, invers, , interzice pregătirea în profesia aleasă. În cazul recunoașterii inaptitudinii pentru profesia aleasă, este necesar să se indice mai multe (eventual mai multe) profesii în care un adolescent poate studia din motive de sănătate, trebuie recomandate profesiile cele mai potrivite, cele mai potrivite stării de sănătate. În același timp, ori de câte ori este posibil, este necesar să se țină cont de dorința și înclinațiile adolescentului, de motivele socio-economice, precum și de nevoia unor profesii de un anumit profil la recrutarea instituțiilor de învățământ. Totuși, toți acești factori nu sunt decisivi, ci subordonați, principalul lucru este starea de sănătate, iar restul factorilor sunt luați în considerare dacă nu contravin principiului principal al consilierii profesionale - păstrarea sănătății unui adolescent în orice tip de activitate de muncă.

Astfel, această secțiune a concluziei conține 2 părți principale - o soluție la problema aptitudinii și a sfaturilor profesionale medicale! Acesta din urmă este cel mai important și singurul forma corectă participarea unui medic la alegerea unei profesii de către un adolescent și un element de consiliere profesională în concluzie ar trebui să fie și în cazul în care adolescentul este recunoscut ca apt pentru profesia pe care a ales-o. Chiar și în acest caz, este indicat să se indice un număr de profesii potrivite și, eventual, mai potrivite decât cele alese. În același timp, recomandările profesiilor trebuie să fie specifice, nu trebuie recomandate pe cele care nu sunt predate într-un anumit domeniu (acest lucru este posibil doar în cazuri extrem de rare). boli grave, în care este posibil să studiezi una sau două profesii care nu sunt pregătite la locul de reședință), sau care nu sunt potrivite pentru un adolescent ca vârstă, calificare educațională. Astfel de recomandări subminează credința adolescentului în asistență eficientă doctor, provoacă un sentiment de nemulțumire, resentimente; sarcina medicului este de a oferi asistență eficientă, de a da sfaturi eficiente cu luarea în considerare obligatorie a stării de sănătate.

Opinia medicului despre adecvarea profesională ar trebui să fie dat nu numai cu examene preliminare, ci și cu examene periodice anuale aprofundate, adolescenților și studenților care lucrează la școlile profesionale.

Există cazuri în care inadecvarea pentru pregătirea ulterioară este dezvăluită nu la admitere, ci în timpul examinărilor periodice ulterioare, în legătură cu boala transferată în timpul antrenamentului sau progresia unei boli anterior complet compensate (de exemplu, psoriazisul). În aceste cazuri, concluzia despre trecerea la formare în altă profesie sau exmatricularea din școală trebuie făcută de către un medic, indiferent de perioada trecută de la începerea pregătirii, chiar dacă nu mai este mult timp până la absolvirea școlii. Desigur, este foarte important să se țină cont de timpul petrecut cu pregătirea profesională a unui adolescent și să se străduiască în toate modurile să se transfere la formarea în profesii conexe sau „conexe” în care este posibil să se folosească cunoștințele acumulate. Cu toate acestea, această împrejurare nu ar trebui să aibă un efect copleșitor asupra deciziei medicului de a expulza în cazul în care un astfel de transfer este imposibil. Finalizarea pregătirii într-o profesie contraindicată, asupra căreia deseori insistă administrația școlilor, nu va aduce beneficii nici adolescentului, nici societății, deoarece adolescentul nu va putea lucra în această meserie în producție. În concluziile privind astfel de cazuri, este necesar să se indice dinamica negativă a bolii și să se motiveze motivul necesității transferului sau expulzării, precum și să se dea recomandări cu privire la profesii adecvate. Poziția declarată este deosebit de importantă de luat în considerare în bolile cronice predispuse la recidivă sub influența anumitor factori de muncă.

Ajutarea unui student în alegerea rațională a unei profesii, determinarea aptitudinii sale profesionale pentru profesia aleasă este una dintre modalitățile de păstrare și întărire a sănătății unui adolescent, dezvoltarea armonioasă a personalității. Determinarea în timp util a aptitudinii profesionale permite școlarilor și părinților acestora să aleagă o clasă de profil și să determine disciplinele academice ale Examenului de stat unificat, necesare pentru înscrierea în instituția de învățământ superior aleasă.

Luând în considerare formarea maturității psihosociale, inclusiv alegerea unei profesii de către un adolescent, ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 154 din 05.05.1999 prevede o interacțiune strânsă a pediatrilor cu profesorii și psihologii.

Examinarea medicală preventivă suplimentară a copiilor de 11-12 ani, reglementată prin prezentul ordin, presupune consiliere medicală profesională (MIC) obligatorie în acest perioada de varsta... În legătură cu posibila dinamică a bolii, formarea sau schimbarea înclinației adolescentului pentru o anumită profesie, precum și nevoia de a alege o specialitate specifică, se efectuează o a doua consultație profesională în clasele a IX-a și a XI-a.

Rolul principal în implementarea consilierii vocaționale pentru elevi este atribuit unui medic școlar cu implicarea unui psiholog școlar. O importanță deosebită este consultarea medicală și profesională a adolescenților cu malformații, boli cronice, abateri funcționale, precum și riscul apariției acestora.

Un consult de profesionist medical este un consult de către un medic al adolescenților sănătoși din grupe de risc și cu dizabilități pentru a alege o instituție de învățământ și o viitoare profesie care se potrivește cel mai bine sănătății lor fizice și psihice. Aceasta ia în considerare progresul unui adolescent la școală, tendința lui către o anumită profesie, influența factorilor de producție și profesionali asupra apariției și cursului proces patologic, precum și posibilitatea de a stăpâni profesia recomandată în prezența abaterilor existente în starea de sănătate.

Una dintre condiţiile implementării integrale a complexului militar-industrial este cunoștințe bune natura și condițiile de lucru, influența lor asupra organismului în creștere. Toate informațiile de mai sus sunt cuprinse în așa-numitele profesiograme - caracteristicile sanitare și igienice ale profesiilor - și includ o descriere a procesului de muncă, caracteristicile materialelor, echipamentelor, uneltelor, posturii de lucru, condițiilor speciale de muncă, o indicație a prezența cerințelor pentru sistemul nervos central, analizoare, organe și sisteme functionaleținând cont de gradul de tensiune al acestora, stabilitatea statokinetică, posibilitatea producerii unor leziuni industriale, posibilitățile și nivelurile de expunere la factorii de producție (5).

Pentru implementarea MIC, este necesar să se studieze și să se evalueze starea de sănătate, nivelul de dezvoltare a funcțiilor psihofiziologice. Principalele funcții psihofiziologice, de care depind dezvoltarea abilităților și abilităților specifice unei anumite profesii și formarea unui stereotip de lucru, sunt numite funcții cheie semnificative din punct de vedere profesional și sunt împărțite în următoarele grupuri:

analitice: acuratețea ochiului, a culorii, a sensibilității auditive, olfactive și tactile; precizia musculara;

motor: forța și rezistența musculară, viteza de reacție etc.;

atent-mnemonic: memorie mecanică, semantică, operațională, capacitatea de concentrare și de schimbare a atenției;

intelectual: nivelul de dezvoltare al inteligenței verbale și non-verbale, gândirii;

proprietăți tipologice individuale ale celor mai înalte activitate nervoasa: puterea, labilitatea, mobilitatea si echilibrul sistemului nervos;

trăsături de personalitate, severitatea extraversiei, nevroticism, rigiditate etc.

Studiul funcțiilor psihofiziologice ar trebui să fie efectuat conform metodelor unificate în aceleași condiții pentru toți, pentru a maximiza excluderea fitnessului și a stării funcționale a corpului.

În timpul unui examen medical, pentru a determina aptitudinea profesională a unui adolescent, este necesară o colectare activă de plângeri; utilizarea ecranelor, funcționale și metode de laborator studii de evaluare a stării funcționale a principalelor sisteme și organe. Dacă un adolescent are o boală cronică, este necesar să se implice specialiști restrânși și se recomandă efectuarea de consiliere profesională în perioada de remisiune sau compensare a unei boli cronice și, de preferință, în prezența părinților.

Atunci când se elaborează o concluzie pentru un copil cu o afecțiune patologică, trebuie avut în vedere faptul că adecvarea profesională este determinată nu numai de diagnosticul bolii, ci și de evaluarea severității acesteia, a tendinței cursului și a compensației. capabilităților corpului. Este important să se evalueze obiectiv nu numai impactul negativ al factorilor de producție nocivi asupra pacientului, ci și rolul pozitiv de reabilitare al travaliului.

Pe lângă întocmirea unui aviz profesional, medicul trebuie să dea și recomandări privind implementarea măsurilor terapeutice, preventive, antrenamentul funcțiilor cheie semnificative din punct de vedere profesional - pregătire fizică aplicată profesional, exerciții pe simulatoare speciale, dezvoltarea funcțiilor atent-mnemonice și inteligenței. folosind metode speciale de memorare si analiza materialului.

„Principalele direcții ale reformei învățământului general și școlilor profesionale”, aprobate de Plenul Comitetului Central al PCUS 10 / IV și Sovietul Suprem al URSS la 12 / 1V 1934, prevăd îmbunătățirea în continuare a lucrărilor privind orientarea profesională a elevilor de liceu. Această sarcină este dictată de cerințele crescute ale tuturor sectoarelor economiei naționale pentru specialiști capabili să lucreze demn în perioada socialismului dezvoltat. În aceste condiții, devine mai relevantă munca de orientare profesională a tinerilor în medicină, una dintre cele mai umane profesii umane.

După cum știți, medicament pentru mult timp predominant considerat artși s-a bazat pe experiența practică și pe intuiția vindecătorului. Treptat, s-a transformat într-o știință polisilabică, folosind realizările biologiei, geneticii, chimiei, fizicii și multe alte științe exacte. Măiestrie profesiei medicale necesită un general bun și profund antrenament special... Pe lângă aceasta, medicilor li se cere să aibă calități personale speciale, fără de care va fi foarte dificil să se angajeze în practica medicală.

Profesionist din domeniul sănătății ar trebui ai o dispoziție blândăși, în același timp, să fie stăpân pe sine, echilibrat, capabil să se gestioneze singur în orice condiții, chiar extreme. A lui semn distinctiv trebuie să existe dragoste pentru oameni și pentru toate lucrurile vii.

Medicina în țara noastră a devenit una dintre profesiile de masă. Peste 1 milion de medici și aproape 4 milioane de lucrători paramedici lucrează acum în Uniunea Sovietică. În fiecare an, diverse instituții medicale sunt reînnoite cu tineri specialiști. Desigur, problema selecției pentru admiterea în institutele și școlile medicale devine sarcina acestora institutii medicale care sunt cei mai interesați de profesioniști bine pregătiți. Prin urmare, ei ar trebui și pot participa cel mai direct în activitatea de orientare profesională a școlarilor în medicină, adică. în identificarea indivizilor capabili să se angajeze în această profesie umană.

Avem mulți ani de experiență în participarea personalului medical al unui mare spital multidisciplinar în activitatea de orientare profesională pentru școlari din școlile din districtul Kuntsevsky din Moscova. La scurt timp după publicarea decretului Consiliului de Miniștri al URSS „Cu privire la organizarea complexelor educaționale și industriale interșcolare pregătirea munciiși orientarea profesională a studenților”, personalul medical special desemnat al spitalului a participat activ la lucrările de orientare profesională.

Inițial, pe baza uneia dintre școlile raionului, care a fost transformată într-un complex de învățământ și producție, s-au organizat cursuri pentru școlari din clasele a IX-a și apoi a X-a a multor școli din raion, pentru a pregăti asistenții medicali pentru îngrijirea bolnavilor. Clasă pentru studii medicale, a fost dotat cu afișe, instrumente, articole de îngrijire a pacienților, pansamente și dispozitive de imobilizare. Medicii și asistentele cu experiență au fost implicați în cursuri cu școlari. Programul de curs a fost aprobat în 1982 de către Direcțiile principale de sănătate și educație publică din Moscova. Este proiectat pentru 2 ani. Celor care absolvă pregătirea și promovează cu succes examenele speciale li se eliberează certificate după forma stabilită care indică calificarea „junior”. asistent medical pentru îngrijirea bolnavilor”.

Am îmbunătățit treptat activitatea noastră privind orientarea profesională a școlarilor. Acum, complexul educațional și de producție interșcolar al raionului, unde sunt reprezentate peste 20 de profesii diferite, menține contacte cu 38 de școli din raion. Conform unui program pre-elaborat, 3-5 eleve din clasele 9-10 vin zilnic la cursurile din clasa asistentelor primare din fiecare școală. viitoare profesie medicament. În ziua cursurilor la cursuri din activitatea școlară sunt eliberați.

Cu fiecare grupă în ziua lecțiilor, sunt două lecții: 2 ore de lecții teoretice și 4 ore de lecții practice. La lecțiile teoretice cu elevii de clasa a IX-a se elaborează un program de îngrijire a pacienților cu profil terapeutic, iar cu elevii de clasa a X-a - unul chirurgical. Ateliere desfășurăm în principal pe baza Spitalului Orășenesc Nr.71, dar folosim și alte instituții medicale și preventive din regiune. În practică, studenții (sub supravegherea asistentelor) ajută direct în îngrijirea pacienților: hrănire, plimbare, în locuri uz comun, serviți și curățați vasul, dezinfectați-le. În plus, școlarii pregătesc instrumente și pansamente pentru sterilizare, bandaje de ipsos, atele pentru imobilizare, colectează și transportă material pentru cercetare la laborator și sunt prezenți atunci când asistentele efectuează toate manipulările. Astfel, studenții din spital nu sunt observatori, ci participă activ la munca de îngrijire a bolnavilor, menținând secția curată. Pe lângă orele programate, periodic sunt organizate excursii la Pavilionul de Sănătate Publică URSS de la VDNKh, la Muzeul Politehnic, unde se desfășoară expoziția permanentă de orientare în carieră „Numele nostru este medici”. Excursiile la școlile de medicină sunt interesante. În scopul selecției profesionale a școlarilor, echipele de propagandă din alte școli de medicină din Moscova vin adesea la noi.

Pe parcursul vacanța de varășcolarii noștri, dar pe un program prestabilit, urmează pregătire practică ca infirmieri în instituțiile medicale și profilactice și pentru copii, care le oferă un ajutor de neprețuit. Pentru acest studiu și muncă, administrația instituțiilor încurajează școlarii cu suveniruri, vouchere pentru excursii prin Moscova, regiunea Moscovei. etc.

V anul trecut munca de orientare în carieră a devenit mai diferențiată. Acum îi acoperă mai mult pe școlari clasele elementare(începând de la 5-6). Aceasta folosește cunoștințele și experiența practică a elevilor de liceu. Astfel, elevii din clasele 9-10 le povestesc elevilor din clasele 5-6 despre activitatea medicilor și asistenților din instituțiile medicale în care au urmat pregătire practică, despre dificultățile întâmpinate, despre responsabilitatea personalului medical față de pacienți și multe altele.

V ordine organizată elevii clasei a VIII-a, uneori cu părinții vin la uzina de formare și producție pentru a se familiariza cu diverse specialități, inclusiv cu cele medicale. Purtăm cu ei în principal o conversație de orientare individuală și le dăm timp să se gândească la asta. Apoi studenții care au ales medicina sunt reuniți în grupuri. Cu ei, un medic sau un paramedic poartă deja conversații direcționate. În același timp, nu ne concentrăm pe latura romantică a medicinei, ci pe dificultățile reale cu care se confruntă medicii și asistentele în practica lor. Pe parcursul anului universitar, desfășurăm 2-3 sesiuni de orientare profesională cu fiecare grupă. Desigur, în primele luni există un anumit abandon școlar. Cu restul, organizăm cursuri planificate de orientare în carieră în timpul studiilor lor în clasele 9-10.

În fiecare an se înregistrează o creștere a numărului de eleve care finalizează cursuri de asistentă medicală. Deci, dacă prima noastră absolvire în 1974 a fost de 91 de persoane, atunci până în 1982-1983. a crescut la 146-150. Din 1976 până în 1983, 1143 de persoane au absolvit cursurile noastre. Pe baza sondajelor anuale ale absolvenților cursurilor noastre, desfășurate în perioada septembrie - octombrie, s-au dezvăluit următoarele. Unii dintre absolvenți (91 de persoane) au mers la școli de medicină, alții (207) la școli de medicină, iar 76 de fete continuă să lucreze ca asistente medicale junior cu intenția de a continua educatie medicala... Astfel, fiecare al treilea student, a absolvit orientare în carieră, toată viața ulterioară se leagă de profesia medicală. Suntem încrezători că acești oameni vor fi un plus de încredere pentru instituțiile medicale.

Ca urmare a unei lucrări de orientare în carieră bine organizată, există o dublă remunerație: pe de o parte, oferă o reaprovizionare clar orientată către medicină, iar pe de altă parte, suplimentară. forță de muncăîn instituţiile medicale şi pentru copii din regiune, cadre de personal medical junior instruit.

Hotărârile Plenului din aprilie (1984) al Comitetului Central al PCUS ne urmăresc să îmbunătățim în continuare activitatea de orientare profesională a școlarilor, care este sarcina nu numai a școlilor, ci și a autorităților și instituțiilor sanitare.