Roli i farmacisë në furnizimin me ilaçe të popullatës. Sigurimi i popullsisë së Rusisë me ilaçe të rëndësishme strategjikisht
Disipline: Ekonomia
Lloji i punës: Teza
Tema: Formimi i një sistemi të menaxhimit të furnizimit me ilaçe për popullatën e subjektit Federata Ruse
1. SISTEMI I FURNIZIMIT TU BARNAVE SI
NUBNSISTEMI I SH SERRBIMEVE TC KUJDESIT SHNDETSOR 9
1.1. Thelbi i nënsistemit farmaceutik të kujdesit shëndetësor dhe
rregullimi shtetëror i furnizimit me ilaçe për popullatën
në Rusi për faza e tanishme 9
1.2. Karakteristikat e gjendjes aktuale të fushës së ilaçeve
trajtimi 26
1.3. Përvoja e huaj e sigurimit të ilaçeve të popullatës 38
2. ANALIZA E SISTEMEVE OPERATIVE N THE LUBNDT E Federatës Ruse
MENAXHIMI I BARNAVE DHE
ZHVILLIMI I KONCEPTIT T FOR FORMIMIT TIR TYRE N CON KUSHTET
RUSIA MODERN 48
2.1 Struktura e furnizimit me ilaçe për popullatën e entitetit përbërës të Federatës Ruse,
objekt dhe subjekt i menaxhimit 48
2.2. Analiza e sistemeve të kontrollit që veprojnë në entitetet përbërëse të Federatës Ruse
sigurimi i barnave dhe mangësitë e tyre 55
2.3. Sistemi i formulës si metodë e përmirësimit të menaxhimit
sigurimi i ilaçeve 75
2.4. Koncepti i formimit të një sistemi efektiv të menaxhimit
furnizimi me ilaçe i popullatës së njësisë përbërëse të Federatës Ruse 79
3. PROPOZIME P FORR SISTEMIN E MENAXHIMIT T DR BARNAVE
SIGURIMI I POPULLSIS S THE LUBNDS S F Federatës Ruse 87
3.1 Optimizimi dhe planifikimi i furnizimit me ilaçe për
baze sistemi i formulës 87
3.2. Përmirësimi i organizimit të prokurimit dhe shpërndarjes
ilaçe 97
3.3. Përmirësimi i kontabilitetit dhe kontrollit të ilaçeve
duke siguruar JO
4. SFONDI I FUNKSIONIMIT T MAN SISTEMIT T PRO PROPOZUAR T MAN MENAXHIMIT TED MJEKSIS. 125
4.1. Propozime për përmirësimin e legjislacionit dhe të tjera
aktet ligjore rregullatore në fushën e sigurimit të barnave .... 125
4.2. Krijimi i një hapësire të vetme informacioni në terren
qarkullimi i ilaçeve dhe monitorimin e barnave
duke siguruar 133
4.3. Sigurimi i cilësisë së ilaçeve 144
Përfundime dhe përfundime 153
Lista e burimeve të përdorura letrare 159
Sigurimi mjekësor i popullatës është një pjesë integrale e kompleksit shërbime mjekësoretë siguruara për popullatën nga sistemi i kujdesit shëndetësor. Në këtë drejtim, ne vërejmë se disponueshmëria e ilaçeve ndikon drejtpërdrejt në efikasitetin e sistemit të kujdesit shëndetësor dhe statusin shëndetësor të popullatës.
Struktura moderne shtetërore e Federatës Ruse më parë
beson pavarësinë e konsiderueshme të subjekteve të saj, duke përfshirë në terren
financimi dhe menaxhimi i kujdesit shëndetësor dhe furnizimit me ilaçe
ha Në kontekstin e problemeve ekzistuese në sistemin shëndetësor në të gjithë
vendi karakteristikë e përgjithshme për shumicën dërrmuese të rajoneve është
ka kënaqësi të pamjaftueshme të nevojës për ilaçe.
Problemet me sigurimin e ilaçeve përjetohen si kategori përfitimesh
popullsisë dhe institucioneve mjekësore, gjë që ul ndjeshëm cilësinë dhe
-, disponueshmëria kujdes mjekësor në rajone.
Sigurisht, siç vërejnë me të drejtë shumë studiues, kjo situatë shoqërohet me një të përbashkët nivel i ulët financimi i kujdesit shëndetësor, si nga buxhetet rajonale dhe komunale, ashtu edhe nga fondet territoriale të sigurimeve të detyrueshme mjekësore, megjithatë, menaxhimi i papërsosur i procesit të sigurimit të barnave në nivelin rajonal shpesh çon në shpenzime irracionale të të dyve paratëdhe ilaçet aktuale, gjë që e komplikon më tej situatën e pafavorshme.
Duke marrë parasysh rëndësinë e madhe dhe rëndësinë shoqërore të problemeve të furnizimit me ilaçe në kompleksin e shërbimeve shëndetësore, shumë aspekte të organizimit dhe menaxhimit të furnizimit me ilaçe për popullatën u studiuan në punimet e shkencëtarëve vendas. Midis tyre, para së gjithash, veprat e A.D. Apazova, A.M. Afanasyeva, V.L. Bagirova, A.I. Vyalkova, V.L. Goncharenko, V.I. Dorofeeva, N.N. Karevoi, A.A. Lina, P.V. Lopatin,
L.A. Loshakova, L.V. Moshkova, V.P. Padalkina, K.F. Puzyni, V.E. Rokhchina,
; JAM. Taranova, R.U. Khabrieva, A.G. Chuchalina et al. Duke vlerësuar shumë kontributin e
nga autorët e listuar më lart, duhet të theksohet se formimi i një sistemi gjithëpërfshirës të menaxhimit të furnizimit me ilaçe në nivelin e një njësie përbërëse të Federatës Ruse në kushtet moderne nuk i kushtoi vëmendje të mjaftueshme. Kjo dhe të gjitha sa më sipër arsyetojnë rëndësinë e temës së zgjedhur të hulumtimit.
Qëllimi i tezës është të formojë një sistem të menaxhimit të furnizimit me ilaçe për popullatën e lëndës RF
Në përputhje me qëllimin e disertacionit, u vendosën detyrat e mëposhtme:
® të hetojë thelbin e nënsistemit farmaceutik të kujdesit shëndetësor dhe
rregullimi shtetëror i furnizimit me ilaçe për popullatën në
Rusia në fazën e tanishme;
© për të marrë parasysh gjendjen aktuale të fushës së qarkullimit të barnave në
Rusia dhe të japë një përshkrim të pjesëmarrësve të saj;
o studimi i përvojës së huaj të sigurimit të ilaçeve të popullatës;
^ © për të hetuar strukturën e furnizimit me ilaçe për popullatën në nivel
subjekt i Federatës Ruse, për të përcaktuar objektin dhe subjektin e menaxhimit;
© për të analizuar sistemet ekzistuese rajonale të menaxhimit të furnizimit me ilaçe dhe për të identifikuar mangësitë ekzistuese; © për të zhvilluar një koncept për formimin e një sistemi të menaxhimit të ilaçeve
sigurimi i popullsisë së një njësie përbërëse të Federatës Ruse në kushte rusia moderne; © për të zhvilluar përmbajtjen e funksioneve të menaxhimit që formojnë sistemin
menaxhimi i furnizimit me ilaçe për popullatën e entitetit përbërës të Federatës Ruse; ® të formulojë propozime për përmirësimin e mbështetjes rregullatore dhe të informacionit për funksionimin e sistemit të menaxhimit të furnizimit me barna për popullatën e njësisë përbërëse të Federatës Ruse dhe të zhvillojë masa për të siguruar cilësinë e barnave në sistemin rajonal të furnizimit me barna.
Objekti i hulumtimit është procesi i sigurimit të ilaçeve
^ popullsia në sistemin e kujdesit shëndetësor të entitetit përbërës të Federatës Ruse.
Subjekti i hulumtimit është sistemi i menaxhimit të furnizimit me ilaçe për popullatën e njësisë përbërëse të Federatës Ruse.
Baza teorike dhe metodologjike e studimit ishte puna e shkencëtarëve vendas dhe të huaj mbi ekonominë e shëndetit, menaxhimin rajonal të shëndetit, ekonominë dhe organizimin e farmacisë. Për më tepër, puna përdori materialet e konferencave shkencore dhe praktike, akteve legjislative dhe rregullatore të organeve qeveritare në nivelet federale dhe rajonale.
Si metodat specifike studimet e përdorura: analiza e përmbajtjes së literaturës për temën e zgjedhur, analiza logjike, krahasuese dhe statistikore, dispozitat e qasjes së sistemit
Baza e informacionit të studimit ishte e dhëna statistikore e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse, Fondi Federal OMS, Komiteti Shtetëror i Statistikave të Federatës Ruse, Ministria e Financave e Federatës Ruse, të dhëna të botuara në revista periodike, si dhe të dhëna të paraqitura në faqet mjekësore dhe farmaceutike në internet. Për analizën e furnizimit me ilaçe në entitetet përbërëse individuale të Federatës Ruse, u përdorën të dhëna nga autoritetet shëndetësore territoriale dhe fondet territoriale të CHI.
Risi shkencore e rezultateve të hulumtimit është si vijon: ® janë përcaktuar thelbi i nënsistemit farmaceutik të kujdesit shëndetësor dhe metodat e aplikuara të rregullimit shtetëror të furnizimit me ilaçe; u krijua struktura e furnizimit me ilaçe për popullatën në nivelin e njësisë përbërëse të Federatës Ruse; u analizuan sistemet aktuale të menaxhimit të furnizimit me ilaçe, u identifikuan dhe formuluan mangësitë e tyre;
® u krijua një koncept për formimin e një sistemi të menaxhimit të furnizimit me ilaçe për popullatën e një entiteti përbërës të Federatës Ruse në kushtet e Rusisë moderne, brenda kornizës së të cilit u propozua një model i furnizimit me ilaçe për popullatën brenda kornizës së sistemit rajonal të kujdesit shëndetësor dhe u formulua përbërja dhe përmbajtja e funksioneve të menaxhimit;
o formuloi një algoritëm për futjen e një sistemi formular të furnizimit me ilaçe në nivelin e një njësie përbërëse të Federatës Ruse, mbi bazën e të cilit u zhvillua një procedurë për planifikimin e nevojës për ilaçe të nevojshme për furnizimin me ilaçe të popullatës brenda sistemit rajonal të kujdesit shëndetësor;
o Metodat e propozuara dhe të mbështetura për përmirësimin e prokurimit dhe shpërndarjes së ilaçeve në nivelin e një njësie përbërëse të Federatës Ruse; formulohen funksionet dhe procedura për ndërveprimin e subjekteve të furnizimit me ilaçe në procesin e prokurimit dhe shpërndarjes së barnave;
Has është zhvilluar një algoritëm për ndërtimin dhe funksionimin e sistemeve të automatizuara për llogaritjen e furnizimit me ilaçe të objekteve të kujdesit shëndetësor dhe furnizimit preferencial të ilaçeve për popullatën e një njësie përbërëse të Federatës Ruse, në bazë të së cilës do të monitorohet furnizimi me ilaçe;
o propozime të formuluara dhe të mbështetura për përmirësimin e dokumenteve rregullatore që rregullojnë sferën e furnizimit me ilaçe për popullatën e njësisë përbërëse të Federatës Ruse;
© formoi strukturën dhe procedurën për krijimin e një hapësire rajonale të informacionit të unifikuar në fushën e qarkullimit të ilaçeve; zhvilloi dhe zbuloi drejtimet kryesore të monitorimit të furnizimit me ilaçe për popullatën e njësisë përbërëse të Federatës Ruse;
o është zhvilluar një sërë masash për të siguruar cilësinë e barnave në sistemin e furnizimit me barna të popullatës së njësisë përbërëse të Federatës Ruse
Rëndësia praktike e punës së disertacionit qëndron në faktin se përfundimet e formuluara nga autori dhe rezultatet e studimit mund të shërbejnë si bazë për formimin e sistemeve të administrimit të ilaçeve për popullatën në entitetet përbërëse të Federatës Ruse. Rekomandimet e zhvilluara mund të përdoren në punën e autoriteteve territoriale të shëndetit dhe fondeve territoriale të CHI.
Janë përdorur materiale të punës së disertacionit:
në lidhje me Akademinë Shtetërore Kimike dhe Farmaceutike të Shën Petersburgut në procesi arsimor me studentë, studentë të diplomuar dhe studentë të fakultetit të arsimit profesional shtesë, si dhe në punën kërkimore (akti i zbatimit);
rreth CJSC "CM PHARM" në hulumtimet e marketingut tregu farmaceutik (akti i zbatimit).
1. SISTEMI I FURNIZIMIT ME BARNAVE SI N SNSISTEM T OF NJ COMP KOMPLEKSI T SER SHVRBIMEVE TARE KUJDESIT SHNDETSOR
1.1. Thelbi i nënsistemit farmaceutik të kujdesit shëndetësor dhe rregullimit shtetëror të furnizimit me ilaçe
popullsia në Rusi në fazën aktuale
Aktiviteti farmaceutik do të thotë veprimtari profesionale në sistemin e kujdesit shëndetësor për ofrimin e shërbimeve farmaceutike, i cili konsiston në sigurimin e institucioneve të kujdesit shëndetësor dhe popullatës me barnat e nevojshme.
Shtë e qartë se roli i mjekësisë në procesin e shërimit të një personi të sëmurë është jashtëzakonisht i lartë. Pavarësisht se sa profesional është mjeku, pa ilaçet e nevojshme ai do të jetë i pafuqishëm për të ndihmuar një person të përballet me sëmundjen. Prandaj, sigurimi i ilaçeve është i lidhur pazgjidhshmërisht me kompleksin e shërbimeve të ofruara nga sistemi i kujdesit shëndetësor për popullatën. Sigurimi i ilaçeve mund të konsiderohet një lloj i veçantë i shërbimit mjekësor, pa të cilin funksionimi normal i të gjithë sistemit të kujdesit shëndetësor është i pamundur. Ilaçet janë të nevojshme në trajtimin spitalor dhe ambulator, në diagnostikimin dhe parandalimin e sëmundjeve, në sigurimin e kujdesit mjekësor urgjent dhe në luftën kundër epidemive.
Në përmbledhje, duhet thënë se funksioni kryesor i nënsistemit farmaceutik të kujdesit shëndetësor është të sigurojë barna për një proces efektiv diagnostikues, terapeutik dhe parandalues.
Konsideroni aspekti historik zhvillimi i farmacisë. Të parët për të arritur
para nesh, përmendjet e farmacive dhe profesioni i një farmacisti i referohen tabelës XIII
tii Fjala "Apotheca" është me origjinë Greke. Fillestari i tij
Një kuptim i ri - dyqan ose depo e specializuar, ose e përgjithshme. Sidoqoftë, që prej
me kalimin e kohës, ngarkesa semantike ka ndryshuar dhe tani kjo fjalë në shumicën e gjuhëve do të thotë një institucion i kujdesit shëndetësor, një farmaci në kuptimin modern.
Në shekullin e 15-të, termi "farmacist" shfaqet për herë të parë - nga "provizori" latin - duke parashikuar, parashikuar, parashikuar atë që ai thotë për rol i rendesishem farmacist gjatë trajtimit. Mjeku bën një diagnozë, dhe farmacisti parashikon drejtimin e sëmundjes dhe, me ndihmën e ilaçeve, paracakton, korrigjon rrjedhën e saj dhe zhvillimi i mëtejshëm me qëllim të shërimit. E para institucionet arsimore, duke përgatitur farmacistët, u hapën në Montpellier (në jug të Francës), Padova, Barcelona (Spanjë) në mes të shekullit të 16-të.
Më e plotë dhe e rregulluar " udhëzimet"Për krijimin e farmacive dhe atë që sot quhet" menaxhim farmaceutik "u krijuan në fund të XVII - në fillim të XIX cc Në të njëjtën periudhë, u themeluan shoqatat publike të farmacistëve - "Obercollegium Medicum et Sanitatis" në Berlin në 1796, "Societe libre des Pharmacients" në Paris dhe "Royal School of Pharmacy" në Londër në 1842. Krijohen departamente të veçanta për farmacistët në universitete , në vende të ndryshme dhe qytetet, formohen kode të veçanta të ligjeve dhe rregulloreve që rregullojnë trajnimin e tyre profesional dhe aktivitetet praktike.
Në Rusi, dokumenti i parë legjislativ për farmacinë ishte Karta Farmaceutike (1789), e cila urdhëroi farmacistin të merrej me biznesin farmaceutik dhe bëri kërkesa serioze ndaj tij.
Nga fillimi i shekullit XXI, pamja e rusit farmaceutike përcaktuar nga dekada e kaluar e reformave ekonomike dhe politike. Gjatë kësaj periudhe, ekzistuese për një kohë të gjatë e vështirë sistemi i centralizuar sigurimin e shtetit popullata me ilaçe u ndryshua në një të decentralizuar me një mbizotërim të mekanizmave të tregut dhe parimeve të ilaçeve të sigurimeve.
Sot, sipas Ligjit Federal "Për ilaçet", qarkullimi i ilaçeve nënkupton aktivitete që përfshijnë
zhvillimin, kërkimin, prodhimin, prodhimin, magazinimin, paketimin, transportin, regjistrimi shtetëror, standardizimi dhe kontrolli i cilësisë, shitja, etiketimi, reklamimi, përdorimi i produkteve medicinale, shkatërrimi i produkteve medicinale të skaduara ose produkteve medicinale të skaduara dhe veprime të tjera në sferën e qarkullimit të produkteve medicinale ”.
Subjektet kryesore të nënsistemit farmaceutik të kujdesit shëndetësor janë: organizatat e zhvillimit të barnave, prodhuesit e barnave, ndërmarrjet me shumicë dhe pakicë, objektet e kujdesit shëndetësor, si dhe organet qeveritare që rregullojnë dhe administrojnë këtë fushë.
NË pamje e përgjithshme përbërësit kryesorë të procesit të sigurimit të ilaçeve të popullatës janë paraqitur më poshtë në Fig. 1.1.
Lidhje me pakicë
Zhvillimi i barnave
Prodhimi i LS
Lidhje me shumicë
Popullsi
Figura: 1.1. Komponentët kryesorë të procesit të sigurimit të ilaçeve
Meqenëse ilaçet janë një mall i veçantë me rëndësi të madhe shoqërore, disponueshmëria dhe disponueshmëria e të cilave ndikon drejtpërdrejt në shëndetin e popullatës, roli i shtetit në këtë zonë është shumë i madh. Në shumicën e vendeve të botës, shteti merr pjesë aktive në sistemin e furnizimit me ilaçe duke rregulluar dhe financuar këtë zonë në mënyrë që të rrisë disponueshmërinë e popullsisë ndihma ndaj ilaçeve... Në përgjithësi flasim për kujdesin shëndetësor, nga të cilat medicinale
dispozitë, atëherë tipari i saj, si objekt i menaxhimit, është roli i rëndësishëm i rregullimit të shtetit, pasi që gjatë studimeve të shumta është treguar se është e pamundur të arrihet kujdes efektiv shëndetësor me anë të metodave thjesht të tregut.
Në Rusi, popullsia, sipas Kushtetutës së Federatës Ruse, ndihmë mjekësore në shtet dhe institucionet komunale kujdesi shëndetësor ofrohet falas. Meqenëse ilaçet janë pjesë e domosdoshme e procesit të sigurimit të kujdesit mjekësor, shteti paguan për ilaçet e përdorura në institucionet e kujdesit shëndetësor për të ofruar shërbime mjekësore. Për këtë, përdoren fondet e grumbulluara në sistemin CHI, si dhe fondet e buxhetit të shtetit.
Një tjetër artikull i shpenzimeve qeveritare për ilaçe është pagesa e ilaçeve preferenciale dhe falas për trajtimin ambulator, të cilat u ofrohen grupeve të caktuara të popullsisë nën politikën shtetërore të mbrojtjes sociale. Aktualisht, rreth 30% e popullsisë së vendit gëzojnë përfitime nga furnizimi me ilaçe, d.m.th. më shumë se 45 milion njerëz. Nga këto, rreth 17 milion kanë të drejtë të blejnë falas ilaçe, dhe pjesa tjetër - një zbritje prej 50%.
Në total, më shumë se gjysma e ilaçeve që qarkullojnë në treg paguhen nga shteti. Sipas disa vlerësimeve, deri në 70% të barnave paguhen nga buxheti i shtetit dhe fondet e sigurimeve të detyrueshme mjekësore.
Me një vëllim të tillë pagese për ndihmën ndaj ilaçeve për popullatën, shteti është një pjesëmarrës aktiv në sferën e qarkullimit të ilaçeve dhe është i detyruar të rregullojë këtë zonë në mënyrë rigoroze, pasi mekanizmi i tregut nuk kontribuon në plotësimin më të plotë të nevojës së popullatës për ilaçe, veçanërisht grupe të pa mbrojtura shoqërore.
Para se të vazhdojmë me një shqyrtim të drejtpërdrejtë të mekanizmave të rregullimit të shtetit, le të shqyrtojmë kornizën themelore ligjore dhe rregullative që rregullon sigurimin e barnave të popullatës. Duhet të theksohet se aktet legjislative në fushën e medicinale ...
Marr skedarinSHKRUAJM PUNT UNIKE
Porosit direkt nga kontraktori!
Sigurimi i popullsisë së Rusisë me ilaçe të rëndësishme strategjike
Abstrakte të ngjashme:
Modelet dhe trendet themelore në zhvillimin e kujdesit shëndetësor në botë. Analiza gjendja e tanishme dhe konceptet e zhvillimit të kujdesit shëndetësor në Rusi. Karakteristikat e zbatimit të Programit të garancive shtetërore për sigurimin e kujdesit mjekësor falas për qytetarët rusë.
Sistemet e huaja Sigurim shëndetsor. Format e organizimit të financimit të kujdesit shëndetësor vendet e huaja... Sigurimi si bazë e financimit të kujdesit shëndetësor. Problemet e financimit të kujdesit shëndetësor në Rusi, drejtimet e përmirësimit.
Drejtimet kryesore të zhvillimit të standardizimit funksional dhe vendin e tij në sistemin e kujdesit shëndetësor, fazat e krijimit dhe zhvillimit. Problemet e organizimit të punës për standardizimin në nivelin e njësive përbërëse të Federatës Ruse, mënyrat e zgjidhjes së tyre në nivelin shtetëror.
Problemi i zhvendosjes së theksit në aktivitetet e farmacistit, duke shtuar funksione të reja tek ato tashmë të njohurat aktivitetet farmaceutike... Një farmacist si mjek paraprofesional është një nevojë e vërtetë e realitetit tonë. Etika farmaceutike e një farmacisti.
Gjendja e industrisë farmaceutike sot, mënyrat dhe perspektivat e reformës së saj. Krijimi i barnave të reja: algoritmi i procesit, modelimi molekular dhe shqyrtimi virtual. Vizualizimi i ndërveprimit të GABA me receptorin.
Karakteristikat dhe problemet e zhvillimit të tregut të brendshëm farmaceutik në fazën e tanishme. Statistikat e Konsumimit të Barnave të Përfunduara prodhimi rus... Skenari strategjik i zhvillimit industria farmaceutike Në federatën ruse.
UNIVERSITETI MJEKSOR SHTETROR RYAZAN EMRI I AKADEMIKANIT I.P. DEPARTAMENTI I FARMAKOGNOSISAC PAVLOV "STANDARDIZIMI DHE CERTIFIKIMI I MATERIALEVE T RA LIR RA MJEKSORE"
Strategjitë e ringjalljes për industrinë farmaceutike ruse. Standardi GMP - një sistem i rregullave dhe rregulloreve të prodhimit pajisje mjekësore... Modelimi molekular dhe shqyrtimi virtual janë mënyra inovative për të krijuar një ilaç të ri.
Gjendja dhe perspektivat e industrisë mjekësore të Republikës së Bjellorusisë. Teknologjitë për prodhimin e pajisjeve dhe produkteve mjekësore qëllimi mjekësor... Tregu i vërtetë për pajisjet mjekësore dhe produktet mjekësore në Republikën e Bjellorusisë.
Koncepti kardiovaskular droga, veçoritë e pritjes së tyre dhe rëndësia në shërimin e një personi. Problemet dhe trendet e tregut farmaceutik në Rusi në fazën e tanishme. Lista e barnave - liderë në importe. Analiza e ndryshimit të nevojave.
Problemet e veprimtarisë investuese. Politika e investimeve në sektorin e kujdesit shëndetësor. Udhëzime për përmirësimin e politikës së investimeve. Investimet në kujdesin shëndetësor brenda kornizës së një programi të vetëm federal të investimeve.
Rregulloretpërdoret në certifikimin e ushqimit për kafshë. Kërkesat dhe standardet veterinare dhe sanitare për sigurinë e aditivëve të ushqimit. Regjistrimi dhe shqyrtimi i ankesave çështje të diskutueshme... Ilaçet që i nënshtrohen çertifikimit të detyrueshëm.
Rregullimi shtetëror në fushën e qarkullimit të barnave. Skema e përgjithshme procedurat për kalimin e dokumenteve rregulluese. Rregullimi ligjor i ekzaminimit dhe regjistrimit. Licencimi dhe vlerësimi i sigurisë së ilaçeve.
Politika shtetërore e Federatës Ruse për riorganizimin e sistemit të kujdesit shëndetësor, perspektivat për zhvillimin e tij. Struktura dhe profili i ndërmarrjeve të industrisë. Shtrirja e Ministrisë së Shëndetësisë dhe zhvillim social RF Llojet e institucioneve mjekësore.
Kompetencat e autoriteteve më të larta shtetërore në fushën e mbrojtjes së shëndetit publik. Nivelet e organizimit dhe sistemit të kujdesit shëndetësor në Rusi. Fondet e sigurimeve të detyrueshme shëndetësore federale dhe territoriale. Financimi i mbrojtjes së shëndetit publik.
Karakteristikat e formimit dhe zhvillimit të tregut farmaceutik rus. Analiza e trendeve në tregun e barnave në vitet e fundit - një rritje në fuqinë blerëse të popullsisë, ndryshime të qëndrueshme në nivelin e çmimeve barna të lira, markat medicinale.
Analiza e mjedisit. Analiza, përzgjedhja dhe vlerësimi i strategjive të rritjes (zhvillimit). Strategjitë e konkurrencës. Strategjitë e marketingut për arritjen e tregut. Llojet e strategjisë së marketingut në varësi të pjesës së tregut, kërkesës së tregut, politikës së produktit.
UDC 316.023
A. M. Kuznetsova, R. G. Tukhbatullina
DISPOZITA MJEKSORE E POPULLSIS SUS RUSIS:
PROBLEMET E VJETRA DHE KONTEKSTET E RE
Fjalët kryesore: furnizimi me ilaçe, shëndeti publik.
Artikulli analizon problemin e furnizimit me ilaçe për popullatën e Rusisë bazuar në analiza krahasuese në periudhën nga 1993 deri në 2010. Rezultatet e studimit ilustrojnë ndryshime në rregullimin ligjor, sigurimin e ilaçeve të përballueshme.
Fjalët kyçe: mbështetje farmakologjike, Shëndeti Publik.
Punimi merret me problemin e mbështetjes farmakologjike në Rusi. Kërkimet sociologjike të bazuara në analizën krahasuese të mbështetjes farmakologjike në periudhën 1993 - 2010. Rezultatet e hulumtimeve sociologjike tregojnë transformimin në fushën ligjore, duke siguruar ilaçe të përballueshme.
Përmirësimi i shëndetit të njeriut dhe zvogëlimi i vdekshmërisë është qëllimi dhe rezultati përfundimtar i punës krijuese të Qeverisë, institucioneve të kujdesit shëndetësor dhe çdo specialisti që punon në këtë fushë.
Që nga mesi i shekullit 20, janë propozuar disa qindra përkufizime dhe koncepte të shëndetit të popullatës, në kontekstin e të cilave janë propozuar modele dhe tregues të ndryshëm për matjen e tij. Treguesi më i përdorur zakonisht është kohëzgjatja mesatare jeta (ose jetëgjatësia në lindje) dhe shkalla e vdekjes së papërpunuar.
Studimi i literaturës në dispozicion tregon se zhvillimi socio-ekonomik i Rusisë në 2010 karakterizohet nga dinamika përgjithësisht pozitive në shumicën e treguesve. Treguesit kryesorë demografikë janë përmirësuar, punësimi i popullatës është rritur, ka pasur ndryshime pozitive në një numër treguesish shëndetësorë dhe shërbimi social popullsi. Në vitin 2010, Qeveria e vendit zbatoi masa për të forcuar mbrojtjen e popullatës, siguroi vëllimet dhe cilësinë e nevojshme të shërbimeve sociale dhe mjekësore, disponueshmërinë e ilaçeve me cilësi të lartë dhe të sigurt. Shkalla e aktiviteteve të shtetit në fushën e punësimit është zgjeruar, duke përfshirë frenimin e rritjes së papunësisë, duke siguruar mbështetje të synuar për qytetarët në punësim. Në vitin 2010, të ardhurat e disponueshme të parave të gatshme arritën në 104.1% (në 2009 - 102.1%).
Si rezultat i zbatimit të vazhdueshëm të masave të politikës demografike në federale dhe nivelet rajonale dinamika pozitive e proceseve demografike në Federatën Ruse në vitin 2010 u zhvillua më tej. Popullsia e Federatës Ruse, që nga 1 janari 2010, arriti në 141.914.5 mijë njerëz, që është 10.5 mijë njerëz më shumë se më 1 janar 2009. Rënia natyrore e popullsisë ka rënë në krahasim me 2006 me 2.8 herë - nga 687.1 mijë njerëz në 2006. deri në 241.4 mijë njerëz në 2010. Në 2010, 1789.6 mijë fëmijë kanë lindur, që është 27.9 mijë fëmijë (1.6%) më shumë se në 2009. Shkalla e lindjeve ishte 12.6 për 1000 banorë kundrejt 12.4 në 2009. Vdekshmëria në krahasim me 2009 u rrit me 20.5 mijë njerëz, ose 1.0%. Shkalla e vdekshmërisë ishte 14.3 për 1000 banorë, ndërsa në vitin 2009 ishte 14.2.
Në gjysmën e parë të vitit 2010, kishte një trend pozitiv në uljen e vdekshmërisë. Teprica e numrit të vdekjeve mbi numrin e lindjeve u ul në 1.13 herë (në 2009 - 1.14). Rënia natyrore e popullsisë ishte 241.4 mijë njerëz në 2010, ose 3% më pak se në 2009. Koeficient humbje natyrore arriti në 1.7 për 1000 popullsi (në
2009 -1.8), e cila është vlera minimale për 1993-2010.
Sipas vlerësimeve paraprake të Rosstat, jetëgjatësia gjatë lindjes në 2010 krahasuar me 2009. rritur me 0.31 vjet, duke përfshirë burrat - nga
0.26 vjeç, gratë - me 0.2 vjet dhe në 2010 - burra dhe gra - 68.98 vjeç, burra - 63.03 vjeç, gra - 74.87 vjeç.
Një problem akut niveli i vdekshmërisë së popullsisë në moshë pune mbetet. Nga numri i përgjithshëm i vdekjeve, njerëzit në moshë pune përbëjnë rreth 30%. Në radhë të parë janë sëmundjet e qarkullimit të gjakut dhe arsyet e jashtme (aksidente, helmime, lëndime). Shkalla e vdekshmërisë midis burrave në moshë pune është pothuajse 4 herë më e lartë se shkalla e vdekshmërisë në mesin e grave në moshë pune. Shkalla e vdekshmërisë nga shkaqet e përcaktuara nga faktorët e sjelljes tek burrat në moshë pune është dukshëm më e lartë se në gratë në moshë pune. Në vitin 2010, nivelet e vdekshmërisë u përmirësuan pothuajse në të gjitha llojet e sëmundjeve kryesore, përveç sëmundjeve të sistemit të qarkullimit të gjakut, organeve të tretjes dhe mbytjes aksidentale. Në vitin 2010, për herë të parë në tre vitet e fundit, u regjistrua një rënie e vdekshmërisë nga neoplazmat. Numri i vdekjeve nga neoplazmat në 2010 krahasuar me 2009 u ul me 1.3 mijë persona ose me 0.4% dhe arriti në 292.3 mijë njerëz. Indeksi vdekshmëria foshnjore ka një trend pozitiv të qëndrueshëm - ky tregues është ulur në 61 subjekte përbërëse të Federatës Ruse. Në 46 subjekte përbërëse të Federatës Ruse, shkalla e vdekshmërisë foshnjore është nën mesataren e vendit.
Një analizë e studimit të materialeve të botuar nga Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse na lejon të konkludojmë se është bërë shumë punë në rregullimin ligjor në fushën e qarkullimit të barnave, duke u siguruar qytetarëve barna të përballueshme dhe me cilësi të lartë, duke përfshirë barna të shtrenjta, stimulimin e zëvendësimit të importit dhe futjen e risive në prodhimin e barnave. mjetet dhe pajisjet mjekësore. Në mënyrë që të përmirësohet rregullimi legjislativ marrëdhëniet juridike në fushën e qarkullimit të ilaçeve, duke marrë parasysh interesat dhe përparësitë e industrisë së brendshme farmaceutike, u miratua Ligji Federal i 12 Prillit 2010. Nr. 61-FZ "Për Qarkullimin e Barnave". Ligji bën të mundur sigurimin e transparencës së procedurës së regjistrimit të barnave, rritjen e disponueshmërisë së barnave për qytetarët e Federatës Ruse, përcakton parimet e përgjithshme rregullimi shtetëror i çmimeve për ilaçet që ndikojnë në sigurimin e nevojave prioritare të kujdesit shëndetësor me qëllim parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve që mbizotërojnë në strukturën e sëmundshmërisë në Federatën Ruse. Me hyrjen në fuqi të këtij ligji në 1 janar 2011, prodhuesi është i detyruar të regjistrojë çmimet maksimale të shitjes për ilaçet vitale dhe thelbësore, dhe entitetet përbërëse të Federatës Ruse janë të detyruar të vendosin marka maksimale me shumicë dhe maksimum me pakicë. Rezultatet e monitorimit të disponueshmërisë së çmimit të ilaçeve, të kryera çdo muaj në subjektet përbërëse të Federatës Ruse, zbulojnë një prirje të qëndrueshme drejt uljes së nivelit të çmimit për ilaçet vitale dhe thelbësore. Mesatarisht, në Federatën Ruse në segmentin ambulator të tregut farmaceutik ka pasur një rënie të nivelit të çmimit me 2.64%, në segmentin e spitalit - 2.58%. Në segmentin ambulator, kostoja e barnave të importuara u ul me 3.58%, në segmentin spitalor - me 3.72%. Çmimet për ilaçet shtëpiake u ulën me 1.52% në segmentin ambulator dhe 1.22% në segmentin spitalor. Në zbatim të Ligjit Federal, Ministria ka përgatitur një listë të ilaçeve vitale dhe thelbësore për vitin 2011, miratuar me urdhrin e Qeverisë së Federatës Ruse të 11 nëntorit 2010 Nr. 1938-r. Në mënyrë që të sigurojë garanci dhe qasje të kujdesit mjekësor me cilësi të lartë për qytetarët, Ministria miratoi urdhra për gamën minimale të barnave për përdorim mjekësor, i përbërë nga 60 emra të barnave (50 emra i referohen barnave vitale, përfshirë 45 barna janë përfshirë në lista preferenciale), dhe gjithashtu zhvilloi një listë të ilaçeve strategjikisht të rëndësishme,
kërkohet për prodhim në Federatën Ruse, përfshirë 57 emra ndërkombëtarë jo-pronësorë të ilaçeve. Segmentimi i çmimeve të tregut farmaceutik ka ndryshuar. “Për 10 vjet, vëllimi i shitjeve të ilaçeve në vendin tonë do të arrijë në rreth një trilion e gjysmë rubla. Një shifër shumë domethënëse. Në fakt, ne duhet të arrijmë nivelin mesatar evropian të konsumit të ilaçeve, i cili, natyrisht, në fund të fundit duhet të shndërrohet në jetëgjatësinë dhe cilësinë e tij ", - tha Presidenti Dmitry Medvedev këtë citim optimist në fjalën e tij në një takim të komisionit të modernizimit dhe zhvillimi teknologjik i ekonomisë ruse, i cili ndodhi në qytetin e Pokrovsk, rajoni Vladimir më 31 gusht 2009. ...
Megjithatë, në fjalën e tij në një takim mbi sigurimin e drogës kategoritë preferenciale qytetarë të moshuar, Presidenti Dmitry A. Medvedev raporton: “sipas statistikave, që nga fillimi i vitit 2010, është zbuluar një tendencë drejt uljes së nivelit të çmimit, por këto janë vetëm të dhëna statistikore, sepse diku kjo është një rënie, por diku për fat të keq , jo Për më tepër, kjo varet nga grupi i barnave. Njerëzit me të cilët fola këtu thonë sa vijon: nëse situata duket pak a shumë normale në lidhje me ilaçet tona (ose nuk ka rritje, apo edhe për disa ilaçe, në fakt, ka pasur një ulje të çmimeve), atëherë situata me ilaçet e huaja është disi e ndryshme. Sigurisht, duhet të merremi me zëvendësimin e importit, duhet të ringjallim industrinë tonë, por, megjithatë, nuk mund të injorojmë situatën në tregun e barnave të huaja. Në përgjithësi, situata këtë vit është e qëndrueshme, sepse deri vonë, rritja e çmimeve të barnave tejkaloi ndjeshëm normën e inflacionit. Ne kemi bërë mjaft përpjekje për të ndaluar këtë rritje. Por është e qartë se efikasiteti i prokurimit publik si në nivelin federal dhe rajonal, në nivelin komunal është një çështje e shqetësimit tonë të përbashkët, përfshirë pensionistët që kanë përfitime nga ilaçet. Në total, tani, siç e kuptoj unë, ka rreth 4 milion njerëz të tillë, ose 70% të numrit të përgjithshëm të përfituesve. Padyshim, ky është grupi më i prekshëm i njerëzve. Këta janë veteranë të invalidëve, luftës dhe punës. Peopleshtë e vështirë për njerëzit e tillë të marrin të ashtuquajturën recetë koncesionare. Ata ndonjëherë qëndrojnë në radhë për muaj, në mënyrë që të caktojnë një takim në klinikë, dhe më pas të kërkojnë të blejnë këtë recetë në përputhje me rrethanat. Prandaj, ka të paktën dy pyetje. Pyetja e parë është se çfarë bëjmë me datat e skadimit të këtyre recetave. Ju mund të duhet të zgjasni periudhën e vlefshmërisë për recetat preferenciale. Dhe pyetja e dytë ose një mënyrë për të zgjidhur këtë problem është futja e formave të tjera të shpërndarjes së ilaçeve, duke përfshirë shpërndarjen e synuar ose në shtëpi të barnave për të moshuarit.
Një nga përparësitë kryesore të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse ishte përmbushja e detyrimeve shoqërore në drejtim të sigurimit të kategorive të caktuara të qytetarëve me ilaçet e nevojshme si pjesë e një sërë shërbimesh sociale dhe financimin e kostove të blerjes së centralizuar të barnave të destinuara për trajtimin e pacientëve me neoplazi malinje të limfoideve, hematopoietike dhe të ngjashme ato të indeve, hemofilia, fibroza cistike, xhuxhizmi i hipofizës, sëmundja Gaucher, sklerozë të shumëfishtë, si dhe pas transplantimit të organeve dhe indeve. Lista e barnave të blera në mënyrë qendrore në kurriz të buxhetit federal për trajtimin e këtyre sëmundjeve përfshin 18 ilaçe. Që nga 1 janari 2011, Regjistri Federal numëronte 102.6 mijë marrës të barnave të blera nga qendra në kurriz të buxhetit federal (një rritje në krahasim me 2009 ishte 20.8%). Kostot për këto qëllime në
2010 arriti në 42501.0 milion rubla. Sipas regjistrit federal të pacientëve që kërkojnë trajtim me ilaçe të shtrenjta, të formuar në bazë të të dhënave nga entitetet përbërëse të Federatës Ruse që nga janari 2008. 25,592 persona të përfshirë, janar 2009 - 52,814 njerëz, janar 2010 - 77145 persona, janar 2011 - 102602 njerëz. Rreth 65% e pacientëve të moshuar vuajnë nga neoplazitë malinje të limfoideve,
indet hematopoietike dhe të lidhura me to, rreth 15% - me sklerozë të shumëfishtë dhe rreth 13% të pacientëve pas transplantimit të organeve dhe indeve. Golikova shënoi në raportin e saj se “ky është një trajtim i shtrenjtë, me të vërtetë i shtrenjtë. Kostoja jonë e një recete sot është në 2010, sipas të dhënave për 6 muaj, 63.2 mijë rubla. Në të njëjtën kohë, megjithatë, vitin e kaluar ishte 73.5 mijë rubla. Kjo është, gradualisht, për shkak të faktit se ilaçet vendase, gjenerikët vendas, të cilat janë mjaft cilësore dhe zëvendësojnë plotësisht ato të huaja, shfaqen në treg, ne kemi arritur të ulim koston e kësaj recete. Për sa i përket të moshuarve, konsumi më i lartë është 64.8 përqind për sëmundjet e lidhura me onkologjinë dhe në terma parash, është 58 përqind e konsumit të barnave të shtrenjta. "
Numri i qytetarëve që morën ilaçe në formën e një sërë shërbimesh sociale që nga 1 janari 2010 ishte 4182.4 mijë njerëz, që është 17% (893.1 mijë njerëz) më pak se në 2009, përfshirë pjesëmarrësit e Madh Lufta Patriotike -304.2 mijë njerëz, që është 33.2% më pak se në vitin 2009. Numri i qytetarëve marrës që nga 1 janari 2011 arriti në 4156.0 mijë njerëz, që është 0.6% më pak se në 2010. Norma e kostove financiare në muaj për çdo qytetar që merr ndihmë sociale shtetërore në formën e një shërbimi social për sigurimin e ilaçeve, produkteve mjekësore, produkteve të specializuara ushqim i shendetshem për fëmijët me aftësi të kufizuara në 2011 është 570 rubla, që është 7.3% më e lartë se standardi i vitit 2010 (531 rubla). Shuma totale e ndarjeve buxhetore të transferuara në buxhetet e enteve përbërëse të Federatës Ruse për zbatimin e këtyre kompetencave në vitin 2010 arriti në 43321.7 milion rubla. Në vitin 2011, buxheti federal parashikon 32,720,0 milion rubla dhe 13,600,0 milion rubla transferime të tjera ndër-buxhetore për të paguar për ilaçet e ofruara në formën e një sërë shërbimesh sociale. Madhësia e standardit financiar të konsoliduar për një marrës në muaj në 2011 është 850 rubla në muaj, që është 12.4% më shumë se në 2010. Në fjalën e saj, Ministrja e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse T.A. Golikova, vuri në dukje: “Dhe në vitin e parë të zbatimit të ligjit, të gjithë qytetarët tanë morën mbështetje natyrore. Vetëm me vitin tjeter, domethënë, që nga viti 2006, ne kemi vendosur të zbatojmë ligjërisht zgjedhjen. Si rezultat, sot, siç e thatë me të drejtë, 70% prej nesh kanë braktisur paketën natyrore. Numri i qytetarëve që kanë zgjedhur një paketë sociale për vitin 2011 është 4052 mijë. Por gjatë vitit, numri i këtyre qytetarëve rritet me një mesatare prej 500-600 mijë njerëz. Rritja e standardit financiar (deri në 952 rubla) mund të korrigjohet disi në varësi të sa qytetarë do të rriten gjatë vitit të 11-të. Por tradicionalisht, dhe gjithmonë tingëllon në raportet e guvernatorëve, duke përfshirë edhe ato dukej në Kursk, kur guvernatori raportoi se standardi është shumë i vogël. Standard financiar, i cili, brenda kornizës së ligjit për shtetin dhe ndihma sociale me të vërtetë mbi 500 rubla në muaj. Por sot, duke marrë parasysh faktin që ne u sigurojmë rajoneve të Federatës Ruse këto transferime të tjera ndër-buxhetore, i ashtuquajturi standard i konsoliduar në kurriz të buxhetit federal në datën 10 do të arrijë në 757 rubla në muaj dhe do të rritet me 13% në krahasim me nivelin e 9-të. vit, dhe në 2011 është 26%, është 952 rubla, por mund të rregullohet, siç thashë, në varësi të numrit të qytetarëve që kemi. Ne kemi më të shpeshta dhe patologji të rëndësishme në mesin e të moshuarve janë sëmundjet e sistemit kardiovaskular - 36%. Që nga viti 2005, ka një tendencë drejt një rritje në përqindjen e sëmundjeve të organeve të shikimit nga 7, 1 në vitin e 5-të në 7.4 në vitin e 9-të dhe neoplazite malinje - nga 3.5 në 4.2 përqind. Kostoja e barnave të shpërndara për këta shtetas arriti në pothuajse 24 miliardë rubla nga 44 miliardë, ose 54%. Kjo është, 70 përqind janë qytetarë, nëse marrim numrin, dhe 54 përqind janë para. Sa i përket parave, në radhë të parë kemi ilaçe, të cilat përshkruhen me lejen e komisionit mjekësor. Këto janë praktikisht të gjitha barnat e shtrenjta. Në vendin e dytë janë hormonet dhe
ilaçe që ndikojnë sistemi endokrin, janë jashtëzakonisht të kërkuara dhe sigurim jashtëzakonisht të pamjaftueshëm të pacientëve diabet mellitus... Dhe vendin e tretë e zënë ilaçet që ndikojnë sistemi kardiovaskularmegjithëse renditen të parët në strukturën e sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë ”.
Prioriteti kryesor, i parë i Drejtimeve Kryesore të Veprimeve Kundër Krizës dhe Politikës së Modernizimit të Ekonomisë Ruse të Qeverisë së Federatës Ruse për vitin 2010 u përcaktua për të mbështetur stabilitetin shoqëror dhe për të siguruar mbrojtjen e plotë sociale të popullsisë. U morën masa në shkallë të gjerë për të siguruar mbështetje materiale për grupet e popullsisë me të ardhura të ulta, kryesisht pensionistët. Ndani pagesa sociale në të ardhurat monetare të popullsisë u rrit nga 14.9% në 2009. deri në 18% në 2010 Raporti midis të ardhurat për frymë dhe madhësinë paga e jeteses për frymë u rrit nga 3.26 herë në 2009. deri në 3.29 herë në 2010 Disa kategori të qytetarëve (persona me aftësi të kufizuara, veteranë të luftës dhe punës, disa kategori të tjera të qytetarëve) në përputhje me Ligji federal të 22 gushtit 2004 Nr. 122-FZ, janë siguruar masa mbështetje sociale si mujore pagesa në para të gatshme (EDV) dhe një sërë shërbimesh sociale, përfshirë sigurimin e drogës, trajtimi spa, udhëtoni nga dhe në vendin e trajtimit dhe udhëtoni për në transporti hekurudhor... Që nga Prilli 2010, madhësia e EDV është rritur me 10%.
Sipas T.A. Golikova, “2010 është një vit për kujdesin shëndetësor, marrëdhëniet e punës, siguria e pensioneve dhe zhvillimi shoqëror kanë qenë shumë intensive. Shumë ndryshime janë iniciuar këtë vit, të cilat duhet të çojnë në një përmirësim të cilësisë së jetës së njerëzve ". Përkundër punës së madhe të bërë nga Qeveria e Rusisë në fusha të ndryshme, Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse për periudhën nga 1 janari deri më 30 nëntor 2010 mori 77,824 kërkesa me shkrim nga qytetarët për çështje të ndryshme, që është 21,580 më shumë se në të njëjtën periudhë të vitit 2009. Numri më i madh kërkesat (34%) në fjalë çështjet sociale - provizion pensioni, mbrojtja sociale, pyetje të ekspertizës medico-sociale. Në të njëjtën kohë, numri i përgjithshëm i aplikimeve për këto çështje u ul me 9.5% krahasuar me të njëjtën periudhë të vitit të kaluar (në vitin 2009, këto aplikime ishin 43.5%). Numri i kërkesave për organizimin e kujdesit mjekësor krahasuar me vitin 2009 u rrit me 4.3% dhe arriti në 32.5% (në 2009 - 28.2%), numri i pyetjeve për sigurimin e ilaçeve u rrit me 2% dhe arriti në 6.2% (në 2009 - 4.2%), numri apelet për çështjet e punës dhe punësimit në 2010 u rritën me 1.6% dhe arritën në 7.8% (në
2009 - 6.2.
Si pjesë e kontrollit mbi zbatimin nga autoritetet shtetërore të enteve përbërëse të Federatës Ruse të kompetencave të deleguara për të organizuar sigurimin e kategorive të caktuara të qytetarëve me ilaçet e nevojshme, Roszdravnadzor monitoron treguesit e sigurimit të ilaçeve preferenciale dhe kryen inspektime direkt në pikat e ofrimit të ndihmës mjekësore dhe të ilaçeve (trajtimi dhe farmacitë), autoritetet e shëndetit publik të enteve përbërëse të Federatës Ruse. Si pjesë e stërvitjes nga entitetet përbërëse të Federatës Ruse të kompetencave të deleguara për të organizuar sigurimin preferencial të ilaçeve për kategori të caktuara të qytetarëve, rajonet furnizuan barna për një shumë totale prej 42,173,047 mijë rubla, që është 8.4% më pak vëllime dërgesat në 2009. Madhësia e inventarit të ilaçeve të blera dhe furnizuar në 2009, por mbeti e pakërkuar në fund të vitit, arriti në 3.5 miliard rubla. brenda kornizës së blerjeve rajonale dhe 4.2 miliard rubla. në nosologjitë "me kosto të lartë". Duhet të theksohet se numri i qytetarëve të kualifikuar për sigurimin e ilaçeve preferenciale në 2010 u ul krahasuar me 2009. dhe arriti në 01.01.2010. 4182 mijë njerëz. kostoja mesatare receta nën programin ONLS ka një tendencë të rritet dhe deri në fund të vitit 2010 arriti në 724 rubla, që është 3.6% më shumë se në vitin 2009 (699 rubla). Raporti i kostos financiare,
për një përfitues, në muaj u rrit në 2010 me 13% krahasuar me 2009. dhe arriti në 757 rubla. Gjatë vitit 2010, 507,915 receta janë lëshuar për nosologji me kosto të lartë (14% më shumë se në 2009), nga të cilat 507,804 receta janë shërbyer në shumën prej 31,875,813 mijë rubla. (2.2% më pak se në 2009). Nga lista e përgjithshme Janë lëshuar 58,326,984 receta (8% më pak se në vitin 2009), prej të cilave 58,180,507 receta janë shërbyer në shumën prej 42,148,861 mijë rubla. (4% më pak se në vitin 2009).
Shërbimi Federal për Mbikëqyrjen në Shëndetësi dhe Zhvillim Social i konsideron aplikimet me shkrim dhe me gojë të qytetarëve si një nga treguesit e cilësisë së ndihmës mjekësore, sociale dhe të ilaçeve për popullatën. Në vitin 2010, nga 19457 kërkesa me shkrim, 3382 ose 17% (në 2009 - 2124 ose 15%) kishin të bënin me çështje në lidhje me sigurimin e ilaçeve thelbësore për të përfituar kategoritë e popullsisë. Shërbimi Federal për Mbikëqyrjen e Shëndetit dhe Zhvillimit Social vë në dukje stabilizimin e numrit të ankesave të qytetarëve për këto çështje në zyra qendrore Roszdravnadzor dhe ruajtja është e mjaftueshme një numër i madh apelon për organet territoriale (në 2010 - 4687 - 31%, në 2009 - 3197 - 37.8%). Shumica e ankesave të qytetarëve për çështjet e sigurimit të ilaçeve preferenciale shoqërohen me pakënaqësi të pacientit me mungesën e ilaçeve në farmaci - 1998 (59%), refuzimi i një mjeku për të përshkruar ilaçe - 640 (18.9%), kohëzgjatja e shërbimit të shtyrë në barnatore - 347 (10.2) %) Në vitin 2010, Roszdravnadzor mori 488 ankesa nga qytetarë të Federatës Ruse (në 2009 - 243 ankesa) në lidhje me sigurimin e informacionit në Listën e Barnave Thelbësore dhe Thelbësore, rregullimin e çmimeve për ilaçet, sigurimin e informacionit për çmimet maksimale të shitjes.
Në vitin 2010, fondet territoriale të sigurimeve të detyrueshme shëndetësore dhe sigurimet organizatat mjekësore nga qytetarët, përfshirë personat e siguruar, janë pranuar 19.35 milion kërkesa. Numri i ankesave ka rënë krahasuar me periudhat e mëparshme dhe arrin në rreth 50 mijë ankesa në vit. Rreth 60% e ankesave të regjistruara në Federatën Ruse u gjetën të justifikuara. Në strukturën e arsyeve për ankesa të arsyeshme mbi sigurimin e ilaçeve, u morën 3.36 mijë ankesa (11.2%), cilësia e kujdesit mjekësor ishte 2.61 mijë ankesa (8.7%), etika dhe deontologjia profesionistë të mjekësisë - 0.93 mijë ankesa (3.1%).
Kështu, mbrojtja e shëndetit publik zë një vend qendror në strukturën e interesave jetësore të individit, shoqërisë dhe shtetit, është një nga faktorët që formojnë sistemin. Pasqyrimi i disavantazhit shoqëror në shoqëri gjatë viteve është tendencat negative në gjendjen shëndetësore të popullatës, mbrojtja e dobët sociale, zvogëlimi i disponueshmërisë së mjeteve shumë efektive të trajtimit, financimi i pamjaftueshëm i kujdesit shëndetësor. Reformat e kryera në Rusi, diferencim i rëndësishëm të ardhurat në para popullata, disponueshmëria e kujdesit mjekësor. Aktualisht kujdesi shëndetësor rus kërkohet një strategji dhe politikë e mirëmenduar në nivelin e një njësie përbërëse të federatës me një sistem të ndërtuar qartë të qëllimeve, objektivave, formave dhe metodave të menaxhimit të proceseve të zhvillimit rajonal në fushën e furnizimit me ilaçe. Necessaryshtë e nevojshme të zhvillohet një politikë e përbashkët në furnizimi me ilaçe popullsia, duke lejuar që të veprojë në përputhje me parimin e sigurimit në zbatimin e garancive shtetërore të sigurimit preferencial të ilaçeve: të gjithë në nevojë patën mundësinë të marrin me kohë një ilaç, pavarësisht nga vendbanimi i personit, statusi social dhe nga përkatësia në federale ose përfituesi rajonal. Vëmendje e veçantë për t'u paguar grupeve të cenueshme të popullsisë, si dhe për të formuar një sistem kontrolli për shpenzimet racionale të fondeve të alokuara të buxhetit dhe përshkrimin racional të ilaçeve.
Letërsi
1. Mbi rezultatet e punës së Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse në 2010 dhe detyrat për 2011. Moskë, 2011.-P.145
2. Raport fjalë për fjalë i takimit për sigurimin e barnave për kategoritë e privilegjuara të qytetarëve të moshuar. 20 tetor 2010 Kozelsk. (http: www.kremlin.ru/transcripts / 9294)
3. Rreth aktivitetit Shërbimi Federal mbi mbikëqyrjen e shëndetit dhe zhvillimit shoqëror në
2010.-M.-2011.-P.86-87
4. E detyrueshme sigurim shëndetsor në Federatën Ruse në 2010-2011 - M.-S. 21
5. Zubkova, G.I. Nanoteknologjia në mjekësi / G.I. Zubkova // Buletini Kazan. teknol un-se. - 2011. - T. 14, Nr. 2. - P. 191.
© A. M. Kuznetsova - asp. departamenti administrata komunale shtetërore dhe sociologjia; RG Tukhbatullina - Dr. i Pharm. Sci., Regj. Shkolla Mjekësore dhe Farmaceutike Kazan (kolegj), \u200b\u200bgi2aNuaSa1iSpa @ tai. pershendetje