Aborti bëhet në javën e 22-të. Aborti sipas dëshirës. Shkaqet e abortit të vonë
Ndërprerja e vonshme e shtatzënisë është një procedurë e pakëndshme, pavarësisht nga shkaku i saj. Duke kuptuar peshën e pasojave për Shëndeti fizik dhe psikikën e një gruaje, mjekët e shpenzojnë këtë procedurë vetëm në raste urgjente.
Diagnoza para abortit
Ndërprerja e vonshme e shtatzënisë në shumicën e rasteve shoqërohet me indikacione mjekësore. Nëse në afati i hershëm(deri në 12 javë), aborti mund të kryhet thjesht me kërkesë të një gruaje, pastaj në një periudhë të mëvonshme gjinekologu rrallë vendos për operacion pa indikacione dhe dokumente mbështetëse përkatëse.
Kompleksi i masave diagnostikuese përfshin:
- ekzaminim në një karrige gjinekologjike;
- njolla nga vagina, kanali i qafës së mitrës dhe uretra;
- kultura bakteriologjike nga kanali i qafës së mitrës;
- të përgjithshme dhe analiza biokimike s gjaku;
- test gjaku për antitrupa ndaj hepatitit, infeksionit HIV;
- një test gjaku për sifilizin;
- përcaktimi i grupit të gjakut dhe faktorit Rh;
- rentgenogram ose fluorogram gjoks;
- ekzaminimi me ultratinguj i zonës së legenit;
- Analiza e urinës;
- konsultimi me një terapist;
- konsultimet e specialistëve të lidhur që kanë identifikuar patologjinë e zhvillimit të fetusit ose sëmundjen e nënës.
Një komision i krijuar posaçërisht, i përbërë nga një gjinekolog, specialistë të lidhur dhe mjeku kryesor, vendos për ndërprerjen e shtatzënisë pas studimit të anamnezës së pacientit. Komisioni vendos gjithashtu se çfarë lloj aborti do të kryhet: në çdo rast zgjedhja bëhet në favor të metodës më pak traumatike.
Pas studimit të arsyes së ndërprerjes së shtatzënisë, të dhënave të ekzaminimit diagnostik, në mungesë të kundërindikacioneve, komisioni lëshon një leje për një abort dhe e dërgon pacientin në institucioni mjekësor.
Deri në javën e 22-të të shtatzënisë, ndërprerja e saj kryhet në një klinikë aborti që ndodhet në departamentin gjinekologjik të një institucioni mjekësor. Mbi 22 javë, operacioni kryhet vetëm në një spital obstetrik.
Një ndërprerje e vonshme e shtatzënisë është gjithmonë një rrezik, jo vetëm për shëndetin riprodhues grave, por edhe për jetën e saj.
Ecuria e operacionit dhe periudha e rehabilitimit varen jo vetëm nga lloji i ndërhyrjes kirurgjikale, por edhe nga karakteristikat individuale trupin e pacientit.
Shkaqet e abortit të vonë
Për arsyet kryesore që gratë vendosin datë e vonuar, përfshijnë:
- indikacione mjekësore: anomali të rënda të fetusit ose sëmundje të nënës që kërcënojnë shëndetin dhe jetën e saj;
- indikacionet sociale: privimi të drejtat prindërore, shtatzëni me përdhunim.
Çështja e mundësisë së abortit nga 12 deri në 22 javë vendoset nga një komision ekspertësh. Vetëm me kërkesën e gruas nuk kryhet abort gjatë kësaj periudhe. Pas 22 javësh, ndërprerja artificiale e shtatzënisë gjithashtu nuk kryhet. Në këtë rast, fëmija i lindur në botë konsiderohet i porsalindur dhe ai ka nevojë kujdes të veçantë dhe ndihmë mjekësore.
Më shumë për arsyet e abortit të vonë:
- Anomalitë zhvillimi intrauterin Sëmundjet gjenetike të trashëguara, anomalitë kromozomale janë shkaku kryesor i ndërprerjes së vonshme të shtatzënisë.
- Sëmundjet infektive virale transferuar nga një grua në një fazë të hershme të shtatzënisë mund të shkaktojë paaftësi të fëmijës dhe zhvillimin e deformimeve të lindura që janë të papajtueshme me jetën. Sëmundje të tilla si rubeola, toksoplazmoza, hepatiti dhe infeksioni HIV paraqesin një rrezik të veçantë për fetusin. Infeksionet bakteriale jo më pak e rrezikshme, si terapia me antibiotikë e përshkruar për eliminimin e tyre.
- Ngrirja e fetusit (shtatzania në regres) në çdo kohë është një tregues i drejtpërdrejtë për ndërprerjen e tij. Ky fenomen patologjik është shumë i rrezikshëm për jetën e një gruaje. Rreziku i zhvillimit të sepsës dhe gjakderdhjes kërkon heqjen e menjëhershme të fetusit të vdekur nga zgavra e mitrës.
- Semundje mendore diagnostikuar në një grua shtatzënë mund të shkaktojë aborti i vonë në rast të pamjaftueshmërisë së plotë të nënës së ardhshme ose mungesës së mbështetjes nga të afërmit.
- Përdhunimi është gjithashtu një arsye për ndërprerjen e vonshme të shtatzënisë. Në raste të rralla, gruaja vendos të mbajë fëmijën.
- Vendimi të shkaktohet nga kushtet e pafavorshme sociale për foshnjën e palindur. Këtu përfshihen: qëndrimi i gruas në vende të izolimit, privimi i të drejtave prindërore të nënës, vdekja e babait të fëmijës dhe rrethana të tjera.
Pavarësisht nga arsyet e listuara, shumë gra vendosin të bëjnë një abort në një datë të mëvonshme vetëm si mjet i fundit. Mbështetja nga të dashurit ndihmon për të shmangur një procedurë të pakëndshme.
Metodat e ndërprerjes së vonshme të shtatzënisë
Aborti konsiderohet i vonuar pas 12 javësh. Afati maksimal për ndërprerje artificiale shtatzënia - 22 javë.
Ndërprerja e shtatzënisë mund të jetë medikamentoze ose instrumentale.
Metodat e mjekimit
Mënyra instrumentale
Për të përgatitur qafën e mitrës për abort, praktikohen metodat e mëposhtme:
- Hyrje në kanali i qafës së mitrës shkopinj alga deti (leshterik) një ditë para ndërprerjes së planifikuar të shtatzënisë nxit zgjerimin e qafës së mitrës për shkak të rritjes së madhësisë së algave gjatë përthithjes së lëngut amniotik.
- Zgjerimi i kanalit të qafës së mitrës me ndihmën e dilatatorëve Gegara përdoren nga 15 deri në 28 javë të shtatzënisë. Sa më e lartë të jetë mosha e shtatzënisë, aq më shumë do të përdoren instrumente për zgjerimin e qafës së mitrës.
Pas zgjerimit dhe diseksionit të qafës së mitrës fshikëza e fetusit me ndihmën e pincës Musot, fetusi hiqet nga këmbët. Kjo metodë është shumë traumatike, kërkon shumë kohë, kërcënon me këputje të indeve dhe infeksion dytësor. Për të reduktuar traumën në mitër, bëhet një prerje në qafën e fetusit dhe një tub futet thellë në kafkë. Më pas duke përdorur aparat vakum thith trurin. Si rezultat i manipulimeve, koka zvogëlohet në madhësi dhe kalon lirshëm nëpër vaginë.
Komplikime të mundshme
Një ndërprerje e vonshme e shtatzënisë kërcënon zhvillimin e të gjitha llojeve të komplikimeve:
- infeksioni i sipërfaqes së plagës me florë patogjene;
- infeksion ovarian dhe tubat fallopiane(salpingiti dhe salpingooforiti);
- në organet riprodhuese dhe ngjitur;
- zhvillimi i sepsës;
- gjakderdhje e mitrës;
- perforimi i trupit të mitrës;
- tromboza vaskulare;
- emboli pulmonare;
- heqja jo e plotë e placentës ose pjesëve të fetusit;
- shkelje e sfondit natyror hormonal;
- hipernatremia;
- infertiliteti;
- abort në të ardhmen;
- i rëndë trauma psikologjike.
Për të minimizuar rrezikun e komplikimeve, është e nevojshme jo vetëm të zgjidhni një specialist shumë profesional për abortin, por edhe të ndiqni rekomandimet e tij në periudhën pas operacionit:
- higjienë e plotë intime;
- mungesa e marrëdhënieve seksuale më parë shërim të plotë sipërfaqja e plagës;
- pushimi në shtrat derisa trupi të restaurohet pas operacionit;
- ndalimi i ngritjes së peshave;
- terapi antibakteriale dhe anti-inflamatore e përshkruar nga mjeku që merr pjesë;
- vizita të rregullta te gjinekologu;
- konsultimi i një psikologu (psikoterapisti);
- konsultime të specialistëve të lidhur që vëzhguan një grua gjatë shtatzënisë;
- apel i menjëhershëm për ndihmë të kualifikuar në një institucion mjekësor nëse shfaqen simptoma alarmante;
- kontracepsioni adekuat pas abortit.
Pavarësisht nga arsyeja pse gruaja vendosi për një abort të vonë, duhet të kuptoni rrezikun e manipulimeve që po kryhen. Nje paralajmerim shtatzënia e padëshiruar me ndihmën e kontraceptivëve do të zvogëlojë statistikat e trishta të aborteve në çdo kohë.
Bazuar në studimet e shumta të kryera në vitet e fundit, skemat janë zhvilluar, studiuar, zbatuar dhe rekomanduar nga OBSH (2012) ndërprerja e drogës për përdorim në vendet ku aborti është i ligjshëm, në të gjitha fazat e shtatzënisë (deri në 22 javë) (Tabela 1). Këto udhëzime kanë kombinuar kërkime të bazuara në prova dhe udhëzime klinike (Udhëzime) nga organizata me reputacion si Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve (ACOG, 2011), Kolegji Mbretëror Britanik i Obstetërve dhe Gjinekologëve (RCOG, 2004), Federata Kombëtare e Abortit (NAF, 2011), Agjencia Mjekësore Evropiane (EMEA, 2007), Gynuity, Ipas, Federata Ndërkombëtare e Planifikimit Prindëror (IPPF, 2008).
Letërsia
- 1. Aborti i sigurt: udhëzime teknike dhe politikash për sistemet shëndetësore. Edicioni i dyte. Organizata Botërore e Shëndetësisë, Departamenti i Shëndetit Riprodhues dhe Kërkimit. 2012.http://www.who.int/
- 2. Kolegji Mbretëror i Obstetërve dhe Gjinekologëve. 2004. Kujdesi për gratë që kërkojnë abort të induktuar. Numri i udhëzimit klinik të bazuar në dëshmi 7. Londër, RCOG.
Aborti është eliminimi i një veze të fekonduar. Në fazat e mëvonshme, aborti kuptohet si vrasja e fetusit. Ajo kryhet ekskluzivisht për arsye mjekësore në bazë ligjore.
Indikacionet për abort
Aborti në javën e 22-të konsiderohet i vonuar. Ajo kryhet në raste të jashtëzakonshme kur shtatzënia kërcënon jetën e një gruaje. Këto indikacione përfshijnë:
defekte të rënda të zemrës; formë e komplikuar diabeti mellitus; hipertensioni; ulje e funksionit të mëlçisë ose veshkave; sëmundjet infektive - sifilizi, SIDA, tuberkulozi.
Në këto raste, përshkruhet një abort - 22 javë. Krahas këtyre faktorëve dërgohen edhe për abort në rastet kur konstatohet se fetusi ka patologjitë e rënda nuk përputhet me jetën. Këtu përfshihen defektet e zemrës, sindroma Down, mungesa e një organi të rëndësishëm ose moszhvillimi i tij. Në raste të tilla, fëmija praktikisht nuk ka asnjë shans për të mbijetuar dhe nëse e bëjnë, foshnja do të mbetet e paaftë për të gjithë. jetë e shkurtër.
Aborti në një datë të mëvonshme lejohet për arsye sociale: shtatzënia si pasojë e përdhunimit; heqja e të drejtave prindërore për fëmijët e tjerë; shtatzënia në paraburgim; vdekja e babait të fëmijës.
Më parë, një abort kryhej vetëm në një rast - nëse një grua kishte legen i ngushtë... Me zhvillimin e pajisjeve mjekësore, lista e indikacioneve është rritur.
Aborti sipas dëshirës
Indikacionet e mësipërme lejojnë që të kryhet një abort afatgjatë falas dhe plotësisht legal. Në raste të tjera, nëse një grua dëshiron të ndërpresë shtatzëninë, duhet t'i drejtohet mjekëve, sepse asnjë klinikë nuk do të marrë përsipër të ndërpresë shtatzëninë për më shumë se 20 javë.
Vetë-ndërprerja e shtatzënisë në javën e 22-të është e mbushur me pasoja të rënda. Mjekët rekomandojnë fuqimisht të mos kontaktoni njerëzit pa edukimi mjekësor dhe përvojë për vrasjen e fetusit. Si rezultat i aborteve të tilla, qindra, madje mijëra gra vdesin në shumë vende. Shkaku i vdekjes është gjakderdhja, helmimi i gjakut, dëmtimi i organeve, helmimi dhe shumë më tepër. Asnje vetë-abort nuk përfundon pa pasoja.
Aborti mjekësor në afat të vonë
Për të filluar, le t'i përgjigjemi pyetjes a është e mundur të abortosh për periudha më të gjata se 22 javë? Ndërprerja e shtatzënisë kryhet para javës së 12-të dhe konsiderohet e hershme. Aborti i vonshëm kryhet nga 12 deri në 22 javë. Për një periudhë më shumë se 22 javë, fëmija konsiderohet i zbatueshëm dhe ndërprerja kryhet nga lindje natyrale deri në 28 javë. Duke filluar në tremujorin e tretë të shtatzënisë, foshnja lind plotësisht e zhvilluar dhe e gatshme për mbijetesë të pavarur jashtë mitrës. Kështu, deri në çfarë kohe mund të bëhet një abort - deri në 28 javë.
Dhe tani për çfarë lloj aborti kryhet në javën e 22-të. Ai konsiston në administrimin lëngu amniotik zgjidhje speciale klor natriumi ose glukozë. Operacioni është kompleks, duhet të kryhet vetëm nga një gjinekolog me përvojë. Nëse lëngu hyn në trupin e gruas, atëherë kërcënon me pasoja të rënda.
Teknika konsiston në futjen e një tubi të veçantë, në fund të të cilit një gjilpërë, në fshikëzën pjellore. Pasi tubi të ketë kaluar brenda, mjeku do ta lërë lëngun të kalojë përmes gjilpërës. Për një abort për një kohë të gjatë, një zgjidhje merret në masën 6 ml për çdo javë të shtatzënisë. Si rezultat, fetusi vdes në lëngun e injektuar, pas së cilës mitra fillon të tkurret dhe largon fëmijën e vdekur. Si rezultat i një ndërprerjeje të tillë të shtatzënisë në javën e 22-të të shtatzënisë, fetusi ka një shans për të mbijetuar, por ato janë minimale. Nëse fëmija mbijeton, atëherë ai/ajo është me paaftësi të përhershme, sepse aborti i përsëritur është i pamundur.
Fëmija dhe aborti
Aborti mund të bëhet vonë në klinika private për shumë para. Nëse një grua është më vete shkon në vrasjen e foshnjës së saj të palindur (dhe në fazat e mëvonshme kjo është vetëm një vrasje), atëherë ajo duhet të dijë se çfarë ndodh me fetusin në momentin e abortit.
Lëngu i injektuar gradualisht fillon të gërryejë trupin e fetusit. Shfaqen djegie të rënda që prekin të gjithë. Një fëmijë që tashmë është zhvilluar mbaresa nervore, ndjen dhimbje të forta... Nëse e kryeni një abort të tillë në një datë të mëvonshme me një skanim me ultratinguj, mund të shihni se si foshnja hap gojën, duke u përpjekur të shmangë lëngun kaustik. Një mundim i tillë vazhdon për rreth gjysmë ore. Dhe për disa orë të tjera, fetusi i vdekur mbetet brenda nënës. Si rezultat, fetusi largohet nga mitra e një të zezë ose burgundy.
Pasojat e abortit
Duke ditur se sa kohë është bërë një abort, duhet të mbani mend pasojat e mundshme... Pothuajse asnjë abort në këtë kohë nuk kalon pa lënë gjurmë. Mund të jetë helmimi i gjakut, sëmundjet infektive të traktit gjenital, endometrioza dhe infertiliteti i plotë. Abortet afatgjata do të lënë një shenjë të trishtuar, si rezultat i së cilës një grua nuk ka gjasa të jetë në gjendje të ketë fëmijë në të ardhmen.
Një tjetër pasojë e rëndë e abortit të vonë është trauma psikologjike. Natyrisht, kjo nuk vlen për ato gra që pranuan vullnetarisht të ndërpresin shtatzëninë dhe të vrasin të tyren bebe te shendetshme... Por për ato që dërgohen për abort, ato gra shtatzëna që kanë ndjerë tashmë goditjet e para të foshnjës së tyre mund të përjetojnë depresion të rëndë. Shpesh, pas një aborti në javën e 22-të, një grua ka nevojë për ndihmë të kualifikuar nga një psikolog.
Nëse në ekzaminim mjekësor mjeku bëri një përfundim në lidhje me abortin e nevojshëm, atëherë mund të përpiqeni të ndryshoni vendimin duke marrë ultratinguj shtesë nga një specialist tjetër. Edhe profesionistët mund të gabojnë.
Aborti është i rrezikshëm në çdo kohë. Është veçanërisht e rrezikshme në shtatzëninë e vonë. Sipas statistikave, pothuajse 60% e grave që kanë bërë një ndërprerje më vonë se 20 javë mbeten infertile dhe kohe e gjate trajtoj semundje kronike... Aborti është vrasje fëmijën e vet... Nëse një mjek dërgon për një ndërprerje, atëherë ju duhet të deklaroni për të shpëtuar jetën tuaj. Por në raste të tjera, ia vlen të mendoni shumë përpara se të shkoni për të. Pasojat e një aborti të tillë mund të jenë shumë të trishtueshme dhe foshnja, e cila tashmë është bërë familje, nuk mund të kthehet.
Aborti është eliminimi i një veze të fekonduar. Në fazat e mëvonshme, aborti kuptohet si vrasja e fetusit. Ajo kryhet ekskluzivisht për arsye mjekësore në bazë ligjore.
Indikacionet për abort
Aborti në javën e 22-të konsiderohet i vonuar. Ajo kryhet në raste të jashtëzakonshme kur shtatzënia kërcënon jetën e një gruaje. Këto indikacione përfshijnë:
defekte të rënda të zemrës; forma e komplikuar e diabetit mellitus; hipertensioni; ulje e funksionit të mëlçisë ose veshkave; sëmundjet infektive - sifilizi, SIDA, tuberkulozi.
Në këto raste, përshkruhet një abort - 22 javë. Përveç këtyre faktorëve, ato dërgohen për abort në rastet kur fetusi ka patologji të rënda të papajtueshme me jetën. Këtu përfshihen defektet e zemrës, sindroma Down, mungesa e një organi të rëndësishëm ose moszhvillimi i tij. Në raste të tilla, fëmija praktikisht nuk ka asnjë shans për të mbijetuar dhe nëse e bëjnë këtë, foshnja do të mbetet e paaftë dhe e paaftë për të gjithë jetën e shkurtër.
Aborti në një datë të mëvonshme lejohet për arsye sociale: shtatzënia si pasojë e përdhunimit; heqja e të drejtave prindërore për fëmijët e tjerë; shtatzënia në paraburgim; vdekja e babait të fëmijës.
Më parë, aborti kryhej vetëm në një rast - nëse gruaja kishte një legen të ngushtë. Me zhvillimin e pajisjeve mjekësore, lista e indikacioneve është rritur.
Aborti sipas dëshirës
Indikacionet e mësipërme ju lejojnë të bëni një abort për një kohë të gjatë pa pagesë dhe absolutisht ligjërisht. Në raste të tjera, nëse një grua dëshiron të ndërpresë shtatzëninë, duhet t'i drejtohet mjekëve, sepse asnjë klinikë nuk do të marrë përsipër të ndërpresë shtatzëninë për më shumë se 20 javë.
Vetë-ndërprerja e shtatzënisë në javën e 22-të është e mbushur me pasoja të rënda. Mjekët rekomandojnë fuqimisht të mos kontaktoni njerëz pa arsim dhe përvojë mjekësore për të vrarë fetusin. Si rezultat i aborteve të tilla, qindra, madje mijëra gra vdesin në shumë vende. Shkaku i vdekjes është gjakderdhja, helmimi i gjakut, dëmtimi i organeve, helmimi dhe shumë më tepër. Asnjë abort spontan nuk përfundon pa pasoja.
Aborti mjekësor në afat të vonë
Për të filluar, le t'i përgjigjemi pyetjes a është e mundur të abortosh për periudha më të gjata se 22 javë? Ndërprerja e shtatzënisë kryhet para javës së 12-të dhe konsiderohet e hershme. Aborti i vonshëm kryhet nga 12 deri në 22 javë. Për një periudhë më shumë se 22 javë, fëmija konsiderohet i zbatueshëm dhe ndërprerja kryhet me lindje natyrale deri në 28 javë. Duke filluar në tremujorin e tretë të shtatzënisë, foshnja lind plotësisht e zhvilluar dhe e gatshme për mbijetesë të pavarur jashtë mitrës. Kështu, deri në çfarë kohe mund të bëhet një abort - deri në 28 javë.
Dhe tani për çfarë lloj aborti kryhet në javën e 22-të. Ai konsiston në futjen e një zgjidhje të veçantë të klorit të natriumit ose glukozës në lëngun amniotik. Operacioni është kompleks, duhet të kryhet vetëm nga një gjinekolog me përvojë. Nëse lëngu hyn në trupin e gruas, atëherë kërcënon me pasoja të rënda.
Teknika konsiston në futjen e një tubi të veçantë, në fund të të cilit një gjilpërë, në fshikëzën pjellore. Pasi tubi të ketë kaluar brenda, mjeku do ta lërë lëngun të kalojë përmes gjilpërës. Për një abort për një kohë të gjatë, një zgjidhje merret në masën 6 ml për çdo javë të shtatzënisë. Si rezultat, fetusi vdes në lëngun e injektuar, pas së cilës mitra fillon të tkurret dhe largon fëmijën e vdekur. Si rezultat i një ndërprerjeje të tillë të shtatzënisë në javën e 22-të të shtatzënisë, fetusi ka një shans për të mbijetuar, por ato janë minimale. Nëse fëmija mbijeton, atëherë ai/ajo është me paaftësi të përhershme, sepse aborti i përsëritur është i pamundur.
Fëmija dhe aborti
Aborti mund të bëhet vonë në klinika private për shumë para. Nëse një grua shkon vullnetarisht për të vrarë fëmijën e saj të palindur (dhe në fazat e mëvonshme është vrasje), atëherë ajo duhet të dijë se çfarë ndodh me fetusin në momentin e abortit.
Lëngu i injektuar gradualisht fillon të gërryejë trupin e fetusit. Shfaqen djegie të rënda që prekin të gjithë. Një fëmijë që tashmë ka zhvilluar mbaresa nervore ndjen dhimbje të forta. Nëse e kryeni një abort të tillë në një datë të mëvonshme me një skanim me ultratinguj, mund të shihni se si foshnja hap gojën, duke u përpjekur të shmangë lëngun kaustik. Një mundim i tillë vazhdon për rreth gjysmë ore. Dhe për disa orë të tjera, fetusi i vdekur mbetet brenda nënës. Si rezultat, fetusi largohet nga mitra në ngjyrë të zezë ose burgundy.
Pasojat e abortit
Duke ditur se sa kohë është bërë një abort, duhet të mbani mend për pasojat e mundshme. Pothuajse asnjë abort në këtë kohë nuk kalon pa lënë gjurmë. Mund të jetë helmimi i gjakut, sëmundjet infektive të traktit gjenital, endometrioza dhe infertiliteti i plotë. Abortet afatgjata do të lënë një shenjë të trishtuar, si rezultat i së cilës një grua nuk ka gjasa të jetë në gjendje të ketë fëmijë në të ardhmen.
Një tjetër pasojë e rëndë e abortit të vonë është trauma psikologjike. Sigurisht, kjo nuk vlen për ato gra që pranuan vullnetarisht të ndërpresin shtatzëninë dhe të vrasin fëmijën e tyre të shëndetshëm. Por për ato që dërgohen për abort, ato gra shtatzëna që kanë ndjerë tashmë goditjet e para të foshnjës së tyre mund të përjetojnë depresion të rëndë. Shpesh, pas një aborti në javën e 22-të, një grua ka nevojë për ndihmë të kualifikuar nga një psikolog.
Nëse, gjatë ekzaminimit mjekësor, mjeku nxori një përfundim në lidhje me abortin e nevojshëm, atëherë mund të përpiqeni të ndryshoni vendimin duke bërë një skanim shtesë me ultratinguj nga një specialist tjetër. Edhe profesionistët mund të gabojnë.
Aborti është i rrezikshëm në çdo kohë. Është veçanërisht e rrezikshme në shtatzëninë e vonë. Sipas statistikave, pothuajse 60% e grave që kanë bërë ndërprerje më vonë se 20 javë mbeten infertile dhe trajtohen për sëmundje kronike për një kohë të gjatë. Aborti është vrasja e fëmijës tuaj. Nëse një mjek dërgon për një ndërprerje, atëherë ju duhet të deklaroni për të shpëtuar jetën tuaj. Por në raste të tjera, ia vlen të mendoni shumë përpara se të shkoni për të. Pasojat e një aborti të tillë mund të jenë shumë të trishtueshme dhe foshnja, e cila tashmë është bërë familje, nuk mund të kthehet.
Shtatzënia jo gjithmonë ecën e lumtur dhe pa re, siç do të donim, shpesh ka raste kur duhet ndërprerë për një kohë të gjatë. Duhet theksuar se askush nuk do të abortojë në një datë të mëvonshme thjesht duke “dëshiruar”. Sipas legjislacionit ekzistues, shtatzënitë më të gjata se dymbëdhjetë javë mund të ndërpriten vetëm për arsye mjekësore ose sociale.
Ndërprerja e shtatzënisë përtej 20 javësh shoqërohet jashtëzakonisht Rreziku i lartë për shëndetin dhe jetën e nënës. Nga ana tjetër, një abort në një kohë të tillë mund të barazohet me vrasje, pasi fetusi është i zbatueshëm në këtë kohë. Në situata të tilla, një grua duhet të ketë argumente shumë të forta për të vendosur për një hap të tillë.
Indikacionet për një abort të vonë.
Arsyet mjekësore dhe sociale mund të shërbejnë si bazë për një vendim për ndërprerjen e shtatzënisë në një datë të mëvonshme. Grupi i parë i indikacioneve përfshin një përkeqësim serioz të shëndetit të përgjithshëm të nënës në sfondin e komplikimeve të diabetit mellitus. sëmundje serioze gjaku, zemra dhe enët e gjakut, qendrore sistemi nervor, lloje te ndryshme tumoret që kërkojnë terapi të menjëhershme. Për më tepër, treguesi për një abort të vonë është zbulimi në fetus anomalitë kromozomale, defekte zhvillimore që e pengojnë atë më tej zhvillim normal ose provokojnë vdekjen e tij, si dhe nëse ekziston rreziku i sëmundjet gjenetike... Duhet të them se disa sëmundje infektive mund të çojnë në abort. Në këto situata, aborti është i vetmi shpëtim për nënën dhe fëmijën nga vuajtjet e ardhshme.
Për të marrë leje dokumentare për të kryer Operacion kirurgjikal për të ndërprerë zhvillimin intrauterin të fetusit në fazat e vona të gruas shtatzënë, rekomandohet të kontaktoni mjekun obstetër-gjinekolog në vendin e vëzhgimit, i cili do ta lëshojë atë pas ekzaminimit dhe analizës, si dhe pasi të përjashtojë çdo kundërindikacion për sjelljen e saj. Bazuar në rezultatet e analizave, vlerësohet shëndetin e përgjithshëm femrat dhe shkalla e anomalive fetale.
Ndodh gjithashtu që një grua, për shkak të fiziologjisë, të mos përcaktojë menjëherë se ishte shtatzënë, ose të ketë gabuar në llogaritjen e moshës së shtatzënisë (ndonjëherë ndodh që një grua shtatzënë të vazhdojë të ketë menstruacione për disa muaj pas fekondimit), ose ajo nuk ia ka treguar menjëherë këtë lajm të dashurit apo të dashurve të saj, prandaj vendimi për ta ndërprerë merret në një datë të mëvonshme. Pikërisht për raste të tilla ekziston një grup i dytë indikacionesh për abort - social. Ky grup arsyesh duhet të përfshijë gjithashtu jashtëzakonisht situata të pakëndshme kur papritmas vdes burri ose babai i foshnjës së palindur te një grua shtatzënë, kur këtë shtatzëniështë rezultat i përdhunimit, ose kur nëna e ardhshme të vendosura në "vende jo aq të largëta". Mund të shërbejë edhe heqja ose kufizimi i të drejtave prindërore, si dhe paaftësia e grupit të parë dhe të dytë arsye e mirë për ndërprerje artificiale të shtatzënisë në një datë të mëvonshme. Në çdo rast të veçantë, një komision i posaçëm i mjekëve në vendin e vëzhgimit të gruas shtatzënë po shqyrton çështjen.
Duhet të theksohet se, pavarësisht nga prania e një ose të rëndësishme sociale tregues mjekësor deri në një abort të vonë, nëse është e mundur sëmundjet inflamatore Organet e zonës gjenitale femërore në formë akute, proceset inflamatore Në formë akute dhe sëmundjet infektive Në një formë akute si ndërhyrje kirurgjikale e pa pranueshme.
Ekzaminimi para abortit.
Para operacionit për ndërprerjen e shtatzënisë, përshkruhet një skanim me ultratinguj i fetusit dhe mitrës, përcaktohet grupi i gjakut dhe faktori Rh, testi i gjakut për HIV, sifilizi, hepatiti, hemostaziogrami, testi biokimik i gjakut, urina, njolla nga uretra, Përcaktohet kanali i qafës së mitrës dhe vagina, përcaktohen antitrupat ndaj hepatitit C, ekzaminimi me rreze X të organeve të gjoksit, si dhe ekzaminimi nga një terapist dhe specialistë të tjerë, nëse është e nevojshme.
Në rastin e ekzistimit social ose arsye mjekësore për ndërprerjen e shtatzënisë, gruas i lëshohet një konkluzion i vërtetuar me të plotë diagnoza klinike me firmat e specialistëve dhe vulën e institucionit. Nëse një grua diagnostikohet me sëmundje mendore dhe veneriane, dokumentet transferohen në institucionin obstetrik-gjinekologjik. Në mungesë të kundërindikacioneve mjekësore, gruas i jepet një referim në një institucion mjekësor dhe profilaktik, ku tregohet mosha e shtatzënisë, rezultatet e ekzaminimit, përfundimi i komisionit (diagnoza) dhe indikacionet sociale.
Duke qenë se aborti i vonë shoqërohet me shumë rreziqe, ky operacion kryhet duke përdorur medikamente kundër dhimbjeve në një mjedis spitalor dhe vetëm nga specialistë që kanë trajnim special... Në fund ndërhyrje kirurgjikale kryhet një skanim me ultratinguj për të vlerësuar me saktësi rezultatin (kontrolloni nëse janë hequr të gjitha pjesët e fetusit dhe placentës).
Teknikat e ndërprerjes së vonshme të shtatzënisë.
Duke marrë parasysh moshën e shtatzënisë, mjeku zgjedh metodën e duhur të abortit. Sasia më e vogël Komplikimet shkaktohen nga ndërprerja e shtatzënisë për një periudhë jo më shumë se 21-22 javë, dhe në përgjithësi, aborti është i mundur deri në 27 javë.
Zgjerimi i qafës së mitrës dhe nxjerrja e fetusit kryhen ndërmjet javëve 12-20 të shtatzënisë. Një aspirator vakum futet në mitër, përmes të cilit fetusi hiqet dhe membrana fetale në pjesë. Me këtë teknikë, ekziston një rrezik i lartë i dëmtimit të murit të mitrës, i cili rezulton në gjakderdhje të rëndë, që shpesh rezulton me vdekje.
Një teknikë tjetër e përdorur për ndërprerjen e shtatzënisë në javën 20-28 është dhënia vaginale e lëngjeve (një nga metodat e lindjes artificiale). Duke zgjeruar qafën e mitrës, me anë të instrumenteve të posaçme, ajo thithet nga fshikëza e fetusit. një sasi të vogël të ujërat e frutave, pas së cilës i njëjti vëllim i një zgjidhjeje shumë të koncentruar të kripërave dhe glukozës injektohet në mitër. Si rezultat, fetusi vdes dhe pas një dite ose një e gjysmë, gruaja fillon kontraktimet dhe fetusi i vdekur hidhet poshtë nga trupi (ndodh një lloj aborti). Mesatarisht, një abort i tillë ndodh brenda tridhjetë orëve.
Në raste të rralla për të thirrur veprimtari gjenerike shkopinjtë e leshterikëve injektohen në kanalin e qafës së mitrës. Nëse në këtë rast kontraktimet nuk fillojnë, futen substanca të veçanta për stimulimin e lindjes (prostaglandina, oksitocina, lubrifikantë).
Shumë rrallë, por në prani të kundërindikacioneve mjekësore me mjekim të njëkohshëm ose tregues social një sasi të vogël të prerje cezariane... Gjatë një operacioni të tillë, kirurgët hapin pjesën e përparme muri i barkut dhe muri i përparmë i mitrës, pastaj fetusi dhe indet përreth hiqen nga mitra dhe gërvishtet muri i mitrës. Si rezultat i përdorimit të kësaj teknike, fetusi mund të jetë i gjallë, por nuk zbatohen veprime reanimuese ndaj tij dhe ai vdes.
Komplikimet pas një aborti të vonë.
- Pastrim jo i plotë i zgavrës së mitrës nga fragmente dhe pjesë të fetusit me shtimin e një infeksioni.
- Polipi i placentës.
- Hematometër.
- Qafa e mitrës e çarë.
- Perforimi i mitrës.
- Sëmundjet e një kursi purulent-inflamator.