Кровоспинні препарати при шлунковому кровотечі. Кровоспинні уколи і трав'яні засоби.

Препарати для зупинки крові у людини

У нормі наш організм досить легко справляється з різного роду кровотечами, завдяки здатності крові згортатися. Однак в деяких випадках така функція може порушуватися або її може бути просто недостатньо. Відповідно, для зупинки кровотеч може знадобитися використання різних лікарських засобів. Такі медикаменти носять найменування гемостатичних, деякі з них використовуються виключно докторами, інші ж цілком підходять для самостійного застосування. Які ж існують препарати для зупинки крові? Спробуємо розібратися в їх різноманітті трохи більш докладно.

вікасол

Даний медикамент є по своїй суті синтетичним водорозчинним аналогом вітаміну К. Його застосування доцільно при корекції кровотеч, спровокованих зниженою кількістю протромбіну в крові на тлі нестачі вітаміну К. Вікасол зазвичай використовують при гепатиті і цирозі, а також при обтураційній жовтяниці, так званому нирково-печінковому синдромі і при виникненні передозування антикоагулянтів непрямої типу. Крім того такий засіб здатне трохи допомогти при виразкових, а також маткових (ювенільних або клімактеричних) кровотечах.

Препарат можна придбати у вигляді таблеток або розчину для внутрішньом'язового введення. Його не можна застосовувати при надмірній згортання, тромбофлебіті і гострому інфаркті.

Епсілон-амінокапронова кислота

Дана речовина має сильну кровоспинну дію, як загальне, так і місцеве, завдяки здатності гальмувати діяльність фібринолітичної системи. Використання такого препарату доцільно при корекції кровотеч носового, ясенного, кишкового, шлункового, ниркового, а також маточного типу самої різної етіології.
Його навіть можна застосовувати при хворобі Вергольфа, гемофілії або апластична анемії. Ліки варто споживати по три-п'ять грамів тричі-чотири рази на день, або вводити внутрішньовенно. Для зупинки місцевого кровотечі порошком сильно присипають слизові.
Епсілон-амінокапронова кислота не може застосовуватися при тромбозах і гострої печінкової недостатності.

фібриноген

Дане ліки є препаратом крові людини, а саме - першим фактором згортання крові його використовують при корекції афібріногеміческіх кровотеч, вводячи внутрішньовенно крапельно. У більшій частині випадків Фібриноген комбінують з епсилон-амінокапронової кислотою. Даний медикамент не може застосовуватися при тромбофлебіті або гострій формі інфаркту міокарда.

трасилол

Даний засіб є препарат, отриманий з привушних залоз у великої рогатої худоби. Він ефективно загальмовує процеси внутрішньосудинного мікросвертиваніе, а також розщеплює трипсин. Цей медикамент призначають при кровотечах, які виникають на тлі великих травм тканин, а також після септичного аборту або на тлі гострого лейкозу та інших станів. Трасилол вводять крапельно в стаціонарному відділенні. Доктора також можуть призначити його при гострій або хронічній формі панкреатиту, або при паротиті. Варто врахувати, що даний засіб може стати причиною найсильнішої алергії або флебіту в ділянці введення.

гемофобін

Цей медикамент складається з розчину пектинів, і надає не сильно виражене кровоспинну дію. Його можна застосовувати для усунення гемороїдальних і маткових кровотеч та ін. Зазвичай засіб приймають перорально або вводять внутрішньом'язово. Крім того гемофобін може використовуватися і місцево, наприклад, після екстракції зуба.

адроксон

Цей медикамент допомагає впоратися з капілярними кровотечами, отриманими після незначних травм. Його розчином змочують тампони, крім того засіб може вводитися внутрішньом'язово, наприклад, перед оперативними втручаннями, Під час них, і на післяопераційному етапі. Адроксон допомагає впоратися і з шлунково-кишковими кровотечами.

Етамзилат

Цей медикамент здатний оптимізувати діяльність тромбоцитів і знизити проникність капілярів. Його зазвичай застосовують для попередження та усунення кровотеч капілярного типу, які розвинулися на тлі тонзилектомії, екстракції зубів. Крім того Етамзилат здатний допомогти в усуненні легеневих або кишкових кровотеч. Засіб приймають перорально по дві-три таблетки, або вводять внутрішньом'язово.

Препарати для зупинки кровотечі рослинного походження

Для усунення кровотечі можуть використовуватися ліки на основі рослин, які можна придбати в будь-якій аптеці. Так при незначних рецидивуючих носових, гемороїдальних, а також маткових кровотечах можна скористатися настоянкою лагохилуса п'янкого. Її варто споживати по одній чайній ложечці тричі-чотири рази на день, розчиняючи засіб в чверті склянки води.

Для усунення помірних маткових, ниркових або кишкових кровотеч також може застосовуватися екстракт листя кропиви (рідкий). Це засіб потрібно споживати по двадцять п'ять-тридцять крапель тричі на день приблизно за півгодини до трапези.

Для зупинки місцевих кровотеч найчастіше радять застосовувати гемостатичну губку, Тромбин, фібрин плівку і Порошок червоного перцю.

Для підбору найбільш оптимального кошти варто звернутися до лікаря.

Що таке кровотечі, нехай невеликі, знає кожна людина. А ось жінці доводиться переживати їх щомісяця. На жаль, спосіб життя, екологія і хвороби часто призводять до того, що жінки страждають від рясних менструацій, які зовсім не додають їм здоров'я. Нормальними вважаються місячні з втратою крові в середньому до 80 г за 5 - 7 днів. Якщо ця цифра вище, значить потрібно терміново звертатися до лікаря.

Чим рятуватися при кровотечі?

Щоб правильно підібрати препарати для зупинки кровотечі, потрібно знати його природу і причину. Найчастіше в своєму житті ми стикаємося з носовою і маткові кровотечі, геморой, внутрішньою кровотечею при різних захворюваннях. Є такі його види, з якими можна впоратися самостійно, не вдаючись щоразу до допомоги лікаря. Але в будь-якому випадку перед першим прийомом ліків необхідна консультація фахівця.


Всі кошти, що зупиняють кров, мають серйозні протипоказання. Це деякі злоякісні хвороби крові, тромбофлебіти, підвищене згортання крові, гострий інфаркт міокарда. Аскорутин і Транескам протипоказані при пієлонефриті і ниркової недостатності. Дицинон і Етамзилат можуть викликати побічні ефекти:

  • алергії;
  • нудоту;
  • діарею;
  • печію;
  • запаморочення;
  • тахікардію.

У Диферелина є побічний ефект у вигляді депресії або порушення емоційної лабільності.

Препарати для зупинки маткових кровотеч

Маткові кровотечі зовсім не невинні. Тому в кожному випадку жінка повинна звернутися до лікаря. Вони можуть виникати по різних причин і бути різними за силою. Якщо це просто рясні місячні, гінеколог порадить потрібний препарат і розпише схему його прийому. Рясні крововтрати потребують з'ясування їх причини та стаціонарного лікування. Маткові кровотечі можуть виникати через:

  • гормонального дисбалансу;
  • міоми матки;
  • ендометріозу;
  • внутрішньоматкової спіралі;
  • онкології;
  • зниженою згортання крові;
  • стресу.


Таблиця: найбільш ефективні гемостатические препарати:

препаратФармаколгіческое діюпоказанняФорма випуску
Дицинон, аналог ЕтамзилатАктивує утворення тромбопластинуЛікування та попередження капілярних кровотеч різного походженняТаблетки, розчини для ін'єкцій
контрикалінгібітор фібринолізуВажкі післяопераційні кровотечі, кровотечі під час і після пологівЛіофілізат в комплекті з розчинником. вводиться внутрішньовенно
вікасолСинтетичний аналог вітаміну КПоранення, травми і хірургічні операції, Рясні місячніТаблетки, ампули з розчином для ін'єкцій
Транексамінгібітор фібринолізуМаткові, післяопераційні кровотечі, кровотечі при злоякісних новоутворень підшлункової та передміхурової залози, післяпологові кровотечі, під час вагітностіТаблетки і розчин для внутрішньовенного введення
Диферелинпротипухлинний препаратКровотечі при ендометріозі і міомі маткитаблетки
Окситоцин і МетілергометрінПрепарати, що скорочують маткуПрофілактика і лікування гіпотонічних кровотеч після абортуРозчин для ін'єкцій.
амінокапронова кислотаінгібітор фібринолізуУскладнений аборт, передчасне відшарування плацентиРозчин для внутрішньовенного крапельного введення
фібриногенПрепарат людської кровіМасивні крововтрати, акушерсько-гінекологічна практикаУ порошку для ін'єкцій
аскорутинРутин і аскорбінова кислотаЗахворювання, пов'язані з порушенням проникності судинтаблетки
Екстракт водяного перцюКровоспинний і уретротонізірующее діюРясні місячні в складі комплексної терапії, Нерясні кровотечі після коагуляційного лікування ерозії шийки маткиспиртовий екстракт

Діціон і його аналог Етамзилат не ведуть до утворення тромбів. Дицинон діє швидко і ефективно. Його використовують в різній хірургії - гінекологічної, офтальмологічної, пластичної. При постійних рясних менструаціях ліки призначається в таблетках. Транексам рекомендують застосовувати жінці в якості першої допомоги при рясному кровотечі до приїзду лікаря.

Мабуть, найкраще жінкам відомий препарат Вікасол. Проте лікарі попереджають, що без консультації фахівця його приймати не можна. Препарат може діяти на жінок по-різному. Не підходить він і в якості швидкої допомоги, так як починає діяти через 16 - 18 годин після прийому. Найчастіше його використовують як профілактичний засіб при нестачі в організмі вітаміну К.

Рецепти народної медицини

В народній медицині знайдеться, напевно, не одна сотня трав, що зупиняють кровотечу. І частина з них є в кожному будинку.

кропива

Це найвідоміша і легкодоступна трава. Вона містить необхідні для нормального кровотворення компоненти - вітаміни К і С. Вітамін До називають антигеморрагическим за його здатність зупиняти кров. При схильності до рясних місячних відвар кропиви п'ють 5 раз в день по 50 мл.

Рецепт № 1

Кропива добре поєднується з іншими зупиняють кров травами. Пташиний горець, деревій, грицики і кропиву в рівних частинах перемішують і заварюють 2 столові ложки 250 мл окропу. Наполягають узвар протягом півгодини. Приймають 3 - 4 рази на день по 75 мл.

Ще одна універсальна трава, яка показана при маткових кровотечах будь-якої етіології - борова матка. Причому вона не просто зупиняє кровотечу, але здатна привести в порядок гормональний фон і допомагає при ендометріозі, міомі матки і безпліддя. Борова матка чинить серйозний вплив на організм, тому її застосування, так само як і таблеток, необхідно узгоджувати з лікарем. Приймається у вигляді спиртових настоянок, Відварів і настоїв.


Рецепт № 1

Настоянку можна приготувати вдома з 2 склянок горілки і 5 столових ложок сухого сировини. Наполягають її 20 днів в темряві. Приймають курсами по 25 крапель в день протягом 21 дня. Потім потрібно зробити перерву 10 днів і при необхідності повторити курс.

Рецепт № 2

2 столові ложки трави заливаються 2 склянками окропу і кип'ятять на слабкому вогні 15 хвилин. Приймати по 25 мл тричі на день до їди.

Червона щітка

Ще одна трава, добре справляється з кровотечами - це червона щітка. Вона добре діє при кровотечах в періоди передменопаузи і постменопаузи. Зупиняючи кровотечу, вона допомагає нормалізувати гормональний фон, зняти запалення, полегшити стан в цілому.

Рецепт № 1

2 столові ложки висушеного і подрібненого кореня трави заливають 2 склянками холодної води. Доводять до кипіння і варять на слабкому вогні 20 хвилин. Приймають по 100 мл тричі на день до їди.

Рецепт № 2

Не менш ефективна і настоянка з червоною щітки. Її використовують для спринцювання, розводячи в 2 склянках води 2 чайних ложки настойки. Приготувати її можна вдома з 50 г подрібненого кореня і 0,5 літра горілки або спирту. Наполягати ліки потрібно місяць.

Якщо немає часу готувати відвари самої, можна купити в аптеках спеціальні гінекологічні збори, що мають в своєму складі кровоспинні трави. При гіперменструального синдромі допоможуть:

  • айва довгаста;
  • польовий хвощ;
  • шипшина;
  • кровохлебка;
  • калина;
  • перстач, барбарис.

Симптоми, які при рясних місячних повинні вселяти тривогу:

  • слабкість;
  • запаморочення;
  • блідість шкіри;
  • швидка стомлюваність.

Вони можуть бути сигналом того, що на тлі постійної крововтрати розвивається анемія. Стан вимагає невідкладного лікування. Бережіть себе і будьте здорові!

З цієї статті ви дізнаєтеся: про способи медикаментозної зупинки маткових кровотеч, про результативність використовуваних ліків. Які кровоспинні препарати при маткових кровотечах найбільш ефективні і безпечні.

Маткова кровотеча може турбувати жінок будь-якого віку. медикаментозна терапія досить ефективно справляється з матковими кровотечами, але її не можна сприймати як основний спосіб лікування. Маткова кровотеча - це лише ознака патології, а не сама хвороба. Отже, кровоспинні засоби усувають тільки небезпечний симптом, А не його справжню причину. Розглянуті препарати повинні входити до складу комплексного лікування, Яке може ґрунтуватися не тільки на консервативних методах, а й хірургічному втручанні.

Перший лікар, з якого починається боротьба з маточним кровотечею - гінеколог.

У різних препаратів від маткової кровотечі - різний механізм дії. Наприклад, маткова кровотеча може бути усунуто як за рахунок безпосереднього впливу на процес згортання крові, так і завдяки механічному пережатию маткових судин. Вибір препарату буде багато в чому залежати від причини і ступеня кровотечі.

Характеристики наведених нижче засобів розподілені в порядку ефективності, починаючи з самого дієвого. Інформація про ліки представлена \u200b\u200bдля загального ознайомлення і ні в якому разі не є керівництвом до самолікування.

1. Транексам

Діюча речовина препарату - транексамова кислота. Залежно від вираженості кровотечі, ліки можуть бути введено як внутрішньовенно - для швидкого ефекту, Так і перорально (у формі таблеток) - з метою відстроченого дії. Активна діюча речовин транексама блокує процес розчинення тромбів, що перекривають просвіт пошкоджених судин.

Ліки має легку протизапальну, противоинфекционной і протипухлинну активність. згідно з даними офіційної інструкції, Експериментально доведено дію транексамовой кислоти, схоже на анальгетіческім (знеболюючим). Зазвичай цей препарат використовується для купірування виражених кровотеч при відшаруванні плаценти, після пологів, під час і після великих операцій.

Незважаючи на виражене кровоспинну дію, Транексам володіє чималою кількістю побічних ефектів, серед яких:

  • алергічний кожний зуд, Кропив'янка;
  • явища диспепсії (нудота, аж до блювоти, відсутність апетиту, печія, рідкий стілець);
  • астеновегетативний синдром (слабкість, підвищена стомлюваність, Сонливість, почастішання серцебиття);
  • біль в грудній клітці;
  • зниження артеріального тиску при швидкому введенні через внутрішньовенний доступ;
  • зорові розлади (порушення розпізнавання кольорів, проблеми з фокусуванням при погляді на предмети);
  • тромбоз (зустрічається вкрай рідко).

Вартість варіює від 200 рублів (таблетки) до 1400 рублів (розчин для внутрішньовенного введення).

2. Дицинон


Діюча речовина препарату - етамзілат. існуючі форми ліки: розчин для внутрішньом'язового і внутрішньовенного введення, таблетки. активний компонент володіє наступними ефектами:

  1. Кровоспинний. Етамзилат стимулює утворення і агрегацію (осідання на пошкоджених ділянках судинної стінки) тромбоцитів.
  2. ангіопротекторний: діюча речовина препарату сприяє зміцненню судин, зменшення капілярної крихкості і проникності.

Дицинон є одним з препаратів для профілактики, усунення маткової кровотечі при рясних менструаціях і внаслідок хірургічних втручань. Побічні ефекти схожі з Транексамом, але їх менше і зустрічаються вони рідко:

  • диспепсический синдром (нудота, печія, відчуття тяжкості в шлунку);
  • алергічні реакції;
  • ураження ЦНС ( головний біль, Запаморочення, відчуття поколювання в нижніх кінцівках).

Середня ціна за 10 таблеток становить 40 рублів. Розчин для внутрішньовенного введення коштує трохи дорожче - від 500 рублів.

3. Окситоцин


Діюча речовина препарату є синтетичним аналогом гормону окситоцину, що надходить із задньої долі гіпофіза. Окситоцин існує тільки у формі розчину для ін'єкцій.

За своїм основним призначенням препарат відноситься до стимуляторів родової діяльності. Це пояснюється тим, що окситоцин підвищує скоротливу активність матки і, отже, сприяє вигнанню плода під час пологів. даний ефект використовується і для купірування кровотечі. Скорочення м'язів матки приводить до механічного пережатию пошкоджених судин. Окситоцин застосовується тільки в умовах стаціонару. Побічні ефекти:

  • диспепсический синдром (ідентичний дицинона і Транексаму);
  • алергічні реакції;
  • спазм гладкої мускулатури бронхів (вкрай рідко, тому препарат не представляє особливої \u200b\u200bнебезпеки для хворих на бронхіальну астму);
  • затримка сечовипускання;

Середня ціна препарату не перевищує 70 рублів за 10 ампул.

4. Вікасол


Ліки є синтетичним аналогом вітаміну K. Випускається в формі таблеток і розчину для внутрішньом'язового введення. Вікасол бере участь в синтезі природних факторів згортання крові. Препарат досить ефективний і нерідко використовується гінекологами в боротьбі з матковими кровотечами.

Перевищення дозування може призвести до надлишку вітаміну K, гемолітичної анемії (розпаду еритроцитів) і схильності до тромбоутворення. Алергія є рідкісним побічним ефектом. Використання вікасол без попередньої консультації лікаря вкрай не рекомендується.

Залежно від виробника, ціна в аптеках за таблетки буде починатися від 20 рублів. Ампули вікасол, в середньому, коштують 80-100 рублів.

5. Амінокапронова кислота


дане лікарський засіб вводиться тільки внутрішньовенно і застосовується виключно в умовах стаціонару. За своїм механізмом дії препарат схожий з Транексамом.

Амінокапронова кислота цінується за рахунок швидкої дії: Кровоспинний ефект розвивається вже через 15-20 хвилин після введення. Діюча речовина в незміненому вигляді виводиться з сечею, тому протипоказаний при захворюваннях нирок з порушенням видільної функції.

Можливі побічні ефекти:

  • алергія;
  • диспепсія;
  • запальна реакція верхніх дихальних шляхів (вкрай рідко);
  • судоми;
  • різке зниження артеріального тиску.

Вартість 5% розчину не перевищує 50 рублів за флакон ємністю 100 мл.

6. Аскорутин


аскорутин містить аскорбінову кислоту і рутин. Механізм дії обумовлений ангіопротекціей: діюча речовина зміцнює судинну стінку і знижує капілярну проникність. Також Аскорутин попереджає надмірне осідання тромбоцитів і покращує мікроциркуляцію. Він має найменшу силою дії в порівнянні з попередніми препаратами.

Абсолютно будь-які пошкодження шкірного покриву організму загрожують сильної крововтратою, тому кожній людині необхідно знати кровоспинні засоби. Такі засоби сприяють досить швидкому згортанню крові, після чого слід обробити рану дезинфікуючим засобом для запобігання зараження крові.

Засоби, які сприяють ефективній зупинці крові, називаються гемостатичними засобами. Зупинити кров можна механічним впливом за допомогою ватного тампона. В основному речовини, що сприяють зупинці крові, роблять із самої крові. Тромбін, вироблений з плазми людської крові, застосовують переважно при капілярних кровотечах для змочування ватних тампонів. Використовують тромбін також для зупинки кровотеч під час ерозій, для промивання ран шлунка, поверхневих виразок.

при досить дрібних порізах, Саднах застосовують спеціальні кровоспинні олівці, основні складові яких - окис кальцію, сульфат алюмінію, алюмінієво-калієві галун. При зупинці місцевих кровотеч ці речовини впливають, що викликає звуження судин.

Кровоспинний засіб, необхідне саме для місцевого впливу - це, звичайно, гемостатична губка, що представляє собою суху пористу масу, яка містить тромбін, тромбокіназу, солі. Вплив здійснюється шляхом притиснення до поверхні рани. Надзвичайно ефективним є використання такого засобу при носових, ясенних, гемороїдальних кровотечах. Протипоказань використання гемостатичну губки не існує.

зараз існує велика кількість різноманітних препаратів, що викликають кровоспинний ефект. Наприклад, вікасол або аналог вітаміну К, желатину. Хлорид кальцію також застосовується для подібних цілей, хоча механізм його впливу вважається недостатньо вивченим. Желатину є продуктом часткового гідролізу колагену, застосовується підшкірним способом при кишкових або шлункових кровотечах.

До кровоспинну засобів відноситься фібриноген, який також є складовою частиною крові. Вводять цей препарат внутрішньовенно. Також багато лікарських препаратів, що сприяють ефективному, можна вважати засобами, що сприяють зупинці кровотечі. Крім того, до кровоспинну препаратів належать кошти, що викликають скорочення мускулатури матки.

Взагалі, необхідно знати, що користуватися кровоспинними препаратами слід з великою обережністю. При підвищеному протромбіновому індексі необдумане застосування може призвести до інсульту. Перед використанням препаратів такого впливу необхідний аналіз на протромбін.

існує багато лікарських препаратів натурального походження, які також застосовуються, як засоби, що дозволяють зупинити кровотечу. До таких засобів належать, наприклад, вільха сіра. Молоду кору вільхи слід збирати навесні, шишки збирають восени. Відвар або спиртовий екстракт вважаються кровоспинну засобом легкого впливу.

Грицики, настояна на спирту, що продається практично в будь-якій аптеці, є засобом, здатним зупиняти кров. Отруйні ягоди омели білої, застосовані спільно з хвощем, позитивно впливають на кровотечу, сприяють його припинення. Столова ложка хвоща, аналогічну кількість омели білої, заваренной склянкою окропу, проварені протягом 10-ти хвилин на водяній бані, дадуть відвар, необхідний для впливу на кровотечу середньої сили. Приймати його слід протягом дня по 50 мілілітрів п'ять разів на день.

Кропива також застосовується як засіб, що сприяє зупинці кровотеч. Приготований на основі кропиви відвар, що складається з двох столових ложок сухої кропиви на склянку окропу, слід настояти приблизно протягом 15-ти хвилин, після чого приймати по 50 мілілітрів тричі на день. Кропива - прекрасне кровоспинний засіб, що має також кровестімулірующее властивість.

Мабуть, найдоступніший, найбільш ефективний засіб - це деревій. Саме його необхідно використовувати при сильних порізах, кровотечах, коли немає під рукою іншого засобу аналогічного впливу. Слід ретельно промити листочок деревію, розім'яти його, потім прикласти безпосередньо до поверхні рани. Він не тільки досить швидко зупиняє сильна кровотеча, Але сприяє швидкому загоєнню рани.

проблема швидкої зупинки крові надзвичайно важлива, часто потрібно швидкість прийняття рішення, вмійте надати допомогу!

Інформація на нашому сайті носить пізнавальний і освітній характер. Однак дана інформація ні в якій мірі не є посібником з самолікування. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

У своїй діяльності середнім медичним працівникам нерідко доводиться стикатися з кровотечами різної локалізації - носовими (у дітей і дорослих), десневими (після екстракції зубів), матковими, гемороїдальними, легеневими, кишковими і ін. При деяких захворюваннях розгортається генералізована кровоточивість (наприклад, при капилляротоксикозе , хвороби Верльгофа, апластичної анемії і ін.).
Кровотеча може наступити внаслідок порушень цілості капілярів або великих судин, в результаті їх травми або зростання пухлини і недостатності згортання крові. У багатьох випадках при гострих внутрішніх кровотечах середній медичний працівник повинен вже на місці події або під час транспортування хворого ввести йому відповідні гемостатические (кровоспинні) кошти. Тому медпрацівникові необхідно знати сучасні кровоспинні засоби.
при внутрішніх захворюваннях кровоточивість частіше обумовлена \u200b\u200bпорушеннями в власне згортання крові. Зараз встановлено, що згортання крові - складний каскадний процес, в якому бере участь 13 плазмових факторів згортання і більше 10 факторів, що містяться в тромбоцитах. Найбільш важливими є наступні плазмові фактори згортання: I - фібриноген, II - протромбін, V - проконвертин, VIII - антигемофільних глобулін і XIII - фактор контакту. Рідкий стан крові в організмі підтримується в нормі протизгортаючої (фібринолітичної) системою.
На практиці найчастіше кровотеча пояснюється або недоліком будь-якого фактора згортання (наприклад, при гемофілії, механічної жовтяниці, вірусному гепатиті), або зниженим рівнем тромбоцитів, як, наприклад, при хворобі Верльгофа, апластичної анемії і інших захворюваннях. Нерідко пусковим механізмом є численні дрібні тромбози в капілярах з подальшим перевитратою I, II, V, VIII і інших факторів згортання, а також тромбоцитів, що негайно тягне за собою геморагічний синдром. Подібний механізм спостерігається при важкому шоці (травматичному, кардиогенном), різних отруєннях, септичних станах (в тому числі після кримінального аборту), великих операціях, особливо на тлі масивних гемотрансфузій. Таку патологію зараз визначають як «синдром поширеного внутрішньосудинного мікросвертиваніе», раніше її називали «фібринолітичної кровоточивостью».
Грамотна кровоспинна терапія передбачає вплив на первинно порушене ланка гемостазу, т. Е. Використання одного (рідко двох) гемостатичних препаратів в достатніх дозах. Наприклад, гемофілічного кровотеча купіруют інфузією свіжої плазми або кріопреципітату. Але викасол або хлористий кальцій в цьому випадку не застосовують. Визначити уражене ланка системи гемостазу зазвичай можна вже на підставі анамнестичних даних і симптомів, виявлених при огляді хворого.
Отже, перед початком гемостатичної терапії слід уточнити генез кровотечі. Однак місцеві кровоспинні засоби можна застосовувати при будь-якому зовнішньому кровотечі з слизових оболонок.

ось загальні відомості про деякі гемостатичних препаратах.

вікасол - синтетичний водорозчинний аналог вітаміну К. Сприяє припиненню тільки такого кровотечі, яке обумовлено низьким вмістом протромбіну в крові внаслідок дефіциту вітаміну К. Вікасол стимулює синтез протромбіну клітинами печінки, він показаний при кровоточивості, зумовленої низьким вмістом протромбіну, наприклад при гепатиті, цирозі, обтураційній жовтяниці , нирково-печіночному синдромі, а також при передозуванні «непрямих» антикоагулянтів (неодикумарина, пелентан і ін.). Володіє деяким ефектом при виразковому, кровотечі, ювенільних і клімактеричних маткових кровотечах. Неефективний при гемофілії і хворобі Верльгофа.

Дія препарату настає не раніше ніж через 12-18 годин після введення в організм. Випускається викасол в таблетках по 0,015 г і в ампулах по 1 мл 1% розчину. Призначають викасол per os по 0,015 г 2-3 рази на день, внутрішньом'язово по 1 мл 1% розчину 1-2 рази на день не більше 4 днів поспіль (через небезпеку тромбозів). Вікасол протипоказаний при підвищеному згортанні крові, тромбофлебітах, гострому інфаркті міокарда.

вітамін Р - комплекс катехінів чаю - гальмує дію гіалуронідази, розчинюючої соединительнотканную основу капілярної стінки, тим самим трохи зменшує проникність і ламкість капілярів. Крім того, вітамін Р оберігає аскорбінову кислоту від окислення в організмі, що також зміцнює капілярну стінку. Найбільш поширеним препаратом вітаміну Р є рутин - зеленувато-жовтого кольору, Нерозчинний у воді порошок. Рутин певною мірою зменшує вираженість шкірної геморагічної висипки при капіляротоксикозах і хвороби Верльгофа. Препарат застосовують і при крововиливах в сітківку ока, септичний ендокардит, кору, скарлатині ,. Вітамін Р практично не викликає тромбозів, протипоказань до його застосування немає. Препарат випускається в таблетках по 0,02. г і в комплексі з аскорбіновою кислотою (аскорутин): 0,05 г рутина і 0,05 г аскорбінової кислоти. Призначають рутин дорослим в дозах по 0,02-0,05 г 3-4 рази на день.

Епсілон-амінокапронова кислота - білий кристалічний порошок без запаху і смаку, добре розчинний у воді. Надає могутню гемостатичну дію (загальне і місцеве), гальмуючи активність фібринолітичної системи крові. Крім того, препарат знижує триптичного активність травних соків. Епсілон-амінокапронова кислота показана при носових, ясенних, шлункових, кишкових, ниркових, маткових кровотечах різної етіології, В тому числі при хворобі Верльгофа, апластичної анемії, гемофілії, після вискоблювання матки. У стаціонарі її призначають після операцій на легенях, передміхуровій залозі, при передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Препарат застосовують всередину по 3,0-5,0 г 3-4 рази на день, порошок запивають солодкою водою. Епсілон-амінокапронову кислоту вводять також внутрішньовенно (крапельно і струменево) по 100 мл і більше 5% розчину (добова доза 10-20 г). Препарат з успіхом використовують і для місцевого гемостазу, рясно присипаючи порошком кровоточить ділянку слизової оболонки носа, лунку зуба після його екстракції і т. Д. При пероральному прийомі епсилон- амінокапронова кислота не дратує травний тракт, В рідкісних випадках хворі відзначають нудоту. Максимальний гемостатичний ефект спостерігається через 1 - 4 год після внутрішньовенного введення препарату.
Протипоказання до застосування епсилон-амінокапронової кислоти - тромбози, гостра ниркова недостатність.
Випускається в порошку і флаконах по 100 мл 5% розчину.

желатин медичний - гідролізат колагену, який представляє собою жовтуваті листочки або драглисту безбарвну масу. При внутрішньовенному введенні желатин підвищує в'язкість крові і клейкість тромбоцитів, забезпечуючи дуже хороший і швидкий гемостатичний ефект при внутрішніх кровотечах (в тому числі шлунково-кишкових, внутрішньо-плевральних і ін.), Менш ефективний при кровоточивості слизових оболонок. Побічний ефект - алергічні явища. Препарат застосовують головним чином внутрішньовенно крапельно по 50-100 мл і більше розчину, підігрітого до 37 ° С. Форма випуску: ампули по 10 мл 10% розчину желатину в 0,5% розчині хлориду натрію.

фібриноген - (типу М 2 або К 3) - препарат крові людини, I фактор згортання крові. Фібриноген використовують при «афібріногенеміче-ських» кровотечах внутрішньовенно крапельно (до 1,8-2,0 г сухої речовини на добу). Практично в більшості випадків необхідно паралельно з фібриногеном вводити епсилон- аминокапроновую кислоту, щоб не спровокувати поширене мікросвертиваніе крові (наприклад, в післяпологовому періоді і при шоці).
Безпосередньо перед вживанням порошок фібриногену розчиняють в 200: 300 мл теплого (25 - 30 ° С) стерильного фізіологічного розчину, інфузію виконують обов'язково з фільтром в системі, так як в розчині препарату можуть виявитися частки нерозчинного білка.
Протипоказання до застосування фібриногену - тромбофлебіт, гострий інфаркт міокарда.

Іноді при внутрішніх кровотечах хороший ефект дає пряме переливання крові або інфузія свежецітратной крові (Т. Е. Що зберігалася менше 1 доби). Суха плазма або спеціально приготовлений, (на холоді) її концентрат - кріопреципітат - забезпечують зупинку гемофілічного кровотечі.

Кращим способом купірування кровотечі, обумовленого нестачею тромбоцитів (при хворобі Верльгофа, апластичної анемії, променевої хвороби та ін.), Є, переливання свіжої тромбоцитарної маси, Заготовленої в пластикових мішках на сепараторі клітин крові в умовах гематологічних центрів. Кровотеча в цьому випадку зупиняється «на голці», т. Е. Під час інфузії маси. Заготівля тромбоцитарної маси в скляних судинах шляхом «зняття плівки» не забезпечує збереження тромбоцитів і, отже, виключає гемостатичний ефект.

трасилол (Синоніми: цалол, контрикал) - препарат привушних залоз великої рогатої худоби, що гальмує процес внутрішньосудинного мікросвертиваніе і розщеплює трипсин. Застосовують при кровотечах, що спостерігаються при великих травмах тканин, після септичного аборту, при гострих лейкозах (наприклад, промієлоцитарному) і інших станах по 10 000- 20 000 ОД внутрішньовенно крапельно 1 - 2 рази на добу на 5% розчині глюкози або фізіологічному розчині. Як правило, трасилол вводять в стаціонарі. Крім того, препарат широко використовують при гострому і хронічному панкреатиті, паротиті. побічні явища - алергія (аж до анафілактичного шоку), флебіт у місці введення препарату.
Форма випуску: ампула по 5 мл (25 000 ОД) розчину препарату.

протаміну сульфат - білкове похідне, здатне утворювати нерозчинні комплекси з гепарином і тромбопластином. Застосовують при геморрагиях, обумовлених гипергепаринемии (внаслідок передозування гепарину або гіперпродукції ендогенного гепарину). Препарат забезпечує швидку (протягом 1-2 год) зупинку кровотечі. Зазвичай вводять 5 мл 1% розчину протаміну сульфату внутрішньовенно або внутрішньом'язово, при необхідності введення повторюють через 15 хв.
В процесі лікування протаміну сульфатом необхідно контролювати час згортання крові. Препарат випускається в ампулах по 5 мл 1% розчину.

гемофобін - розчин пектинів, який надає слабке кровоспинну дію при гемороїдальних, маткових та інших кровотечах. Застосовують внутрішньом'язово по 5 мл 1,5% розчину і місцево (наприклад, в лунку після екстракції зуба). Всередину препарат призначають по 1 столовій ложці 2-3 рази на день.
Форми випуску: в ампулах по 5 мл, у флаконах по 150 мл для внутрішнього застосування і для змочування тампонів.

адроксон - помаранчевий порошок без запаху і смаку. Ефективний при капілярних кровотечах в результаті дрібних травм, після тонзилектомії, екстракції зубів і ін. Використовують 0,025% розчин адроксона для змочування тампонів, а також для внутрішньом'язових ін'єкцій (По 1 мл 0,025% розчину) багаторазово до операції, під час її і в післяопераційному періоді. Адроксон ефективний і при шлунково-кишкових кровотечах.
Випускається в ампулах по 1 мл 0,025% розчину.

Етамзилат (дицинон) покращує функцію тромбоцитів, знижує проникність капілярів. Ефективний для профілактики і лікування капілярних кровотеч при тонзилектомії, екстракції зубів, легеневих і кишкових кровотечах. Максимальний ефект триває 1-2 ч при внутрішньовенному введенні і 3 ч при пероральному застосуванні.
Профілактично етамзілат застосовується по 2-4 мл внутрішньом'язово або 2-3 таблетки per os. При кровотечах вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово 2-4 мл препарату і потім по 2 мл кожні 4-б год.
Випускається етамзілат в ампулах по 2 мл 12,5% розчину верб таблетках по 0,25 г.

Помірним кровоспинну властивістю володіють і деякі речовини, що містяться, в рослинах . Історія їх застосування налічує не одне століття.

Настоянка лагохилуса (зайцегуба) п'янкого (Tinctura Lagochilli inebrians) містить латохілін і дубильні речовини, виявляє помірну стимулюючу дію на систему згортання крові і дає легкий седативний ефект. Рекомендується як симптоматичний засіб при необільних рецидивуючих носових, гемороїдальних і маткових (гиперменорея) кровотечах всередину по 1 чайній ложці 10% настоянки на 0.25 склянки води 3-4 рази на день. Побічна дія - помірний послаблюючий ефект. Тампони, змочені настоянкою лагохилуса, можуть бути використані і для місцевої зупинки носової або геморроидального кровотечі.
Форма випуску: 10% спиртова настоянка.

Екстракт листя кропиви рідкий (Extr. Urticae fluidum) містить аскорбінову кислоту, вітамін К і дубильні речовини, виявляє помірну кровоспинну дію при маткових, ниркових, кишкових кровотечах внаслідок місцевих причин і при хворобі Верльгофа. Призначають всередину по 25- 30 крапель екстракту 3 рази в день за 30 хв до їди.

Екстракт трави деревію рідкий (Extr. Millefolii fluidum) містить алкалоїди, аскорбінову кислоту, дубильні речовини і смоли; дає слабкий гемостатичний ефект при маткових кровотечах. Призначають по 40-50 крапель екстракту 3 рази в день зазвичай у поєднанні з екстрактом листя кропиви (для посилення кровоспинний дії).

Екстракт водяного перцю рідкий (Extr. Polygonii hydropiperis fluidum) містить рутин, кверцетин і дубильні речовини, має помірну гемостатическим властивістю при меноррагиях, що наступили внаслідок запальних змін в матці. Призначають по 30-40 крапель екстракту 3 рази в день. Препарат входить до складу свічок «Анестезол».

Місцеві кровоспинні засоби.

гемостатична губка - препарат плазми людини, що містить тромбопластин і хлорид кальцію і надає хороше місцеве гемостатичну дію. Рекомендується при носових, ясенних, гемороїдальних кровотечах різної етіології.

Методика застосування: стерильно відокремивши шматочок губки, щільно притискають його до попередньо осушеного стерильним марлевим тампоном кровоточить ділянки слизової оболонки. Через 1 добу надлишки утворилася фибриновой плівки обережно видаляють з країв, залишки губки розсмоктуються самостійно протягом 20-30 днів. Невикористані шматочки губки з розкритого судини можна застосовувати тільки після повторної стерилізації (40 хв при 120 ° С). Протипоказань для застосування гемостатичної губки немає. Випускається препарат у металевих або пластмасових коробках.

тромбін - препарат плазми людини, біло-рожева пухка маса. Будучи каталізатором реакції перетворення фібриногену в фібрин, тромбін надає пряму гемостатичну дію. Застосовується тільки для місцевого гемостазу при капілярних (носових, ясенних) кровотечах різної етіології, в тому числі після екстракції зуба. Слід пам'ятати, що введення тромбіну внутрішньовенно або внутрішньом'язово може викликати поширені тромбози зі смертельними наслідками.

Методика застосування: стерильно розкрити флакон з тромбіном, ввести в нього 10 - 15 мл стерильного фізіологічного розчину кімнатної температури, Після розчинення тромбіну цим розчином просочити стерильний марлевий тампон і щільно притиснути його до поверхні, що кровоточить. Після зупинки кровотечі тампон обережно видаляють, розмочуючи стерильним фізіологічним розчином, щоб уникнути рецидиву кровотечі. Випускається тромбін у флаконах.

фібрину плівка - препарат, плазми людини або великої рогатої худоби. Препарат містить тромбопластин і виявляє помірну гемостатичну дію при місцевому застосуванні. Фібрину плівка показана при кровотечах із слизових оболонок.

Методика застосування: стерильно розкривши пробірку, витягають плівку, промивають розчином риванолу, пеніциліном або стерильним фізіологічним розчином, після чого прикладають до поверхні, що кровоточить. Побічний ефект при використанні гетерогенної фібрин плівки - алергія.

Випускається у вигляді пластинок і стрічок, упакованих в пробірки або металеві банки.

Порошок червоного перцю - подрібнений гострий червоний перець. Вміщені в перці алкалоїди сприяють не тільки зупинці крові, але і локальному знезараженню. застосовується при невеликих кровотечах в ситуаціях, коли стерильності домогтися складно.

Методика застосування: найкращим чином - капнути в порошок рідини, створити кашоподібну суміш, намазати на ранку. Зверху прикрити серветкою або лейкопластиром.

Продається в аптеках у вигляді порошку, готується самостійно