Як позбутися психологічної безплідності у жінок. Як позбутися психологічних проблем безпліддя

Через що виникає психологічна безплідність, як її перемогти і нарешті відчути радість материнства?

Усі жінки створені для народження дітей. Звичайно, можна сперечатися з цим твердженням до посиніння, відстоювати своє право на емансипацію і свободу від будь-кого. Звичайно, ці погляди теж мають право на життя, так само як і кардинально протилежні. Але рано чи пізно цей момент настає майже у кожної з представниць. прекрасної половинилюдства.

Здорово, якщо все виходить, як за помахом чарівної палички: раз – і готове! Ось вони, заповітні дві смужки і легке нудіння вранці. Але, на жаль, буває по-іншому. Ви ведете здоровий образжиття, щодуху готуєтеся до майбутнього материнства, подумки (і не тільки) вже прикидаєте дизайн дитячої кімнати і мало не придане дитині готуєте, а тест, як і раніше, зрадливо «видає» тільки одну рожеву смужку.

Нічого, кажете ви собі. Пройшло всього якихось два (три, п'ять, сім) місяців. Ще все попереду. Але десь у глибині душі вже закрадається сумнів – а раптом щось не таке? Починаються нескінченні походи лікарями, обчислення найбільш вдалих для близькості днів, складання графіків базальної температури, тощо. І начебто фізичних причиндля бездітності немає – ви з чоловіком обоє вже «вивчені» вздовж і впоперек, а лікарі лише здивовано похитують головою. І знову сльози у ванній, образи, питання нікуди: «Чому?». Нерідко навіть починаються безглузді сварки між подружжям із взаємними звинуваченнями. Але підлий лелека, як і раніше, до вас не поспішає.

Що ж робити в таких випадках і як почути у своїй квартирі таке довгоочікуване дитяче гуляння? Давайте розберемося докладніше.

Вже за назвою терміна нескладно здогадатися, що психологічна безплідність- Це неможливість завагітніти з психологічних причин. За статистикою, з таким поняттям у наші часи стикаються близько 30% сімейних пар. Але на практиці гінекологи ставлять інший діагноз - «безпліддя по незрозумілих причин». Звичайно, такий «вердикт» виноситься вже після того, як перевірені всі інші фактори ризику – органічні та гормональні. Надалі розгортання подій акушери-гінекологи, як правило, безсилі. зовнішніх причиндля бездітності немає, отже, їм фронту робіт теж немає. Вони можуть припустити про наявність психологічних причин ненастання вагітності, але далі майбутнім батькам все ж таки бажано звернутися до інших фахівців, а саме до психологів та психотерапевтів. Саме вони, як правило, говорять про психологічну безплідність і в дуже частих випадках допомагають парам все-таки знайти своє довгоочікуване щастя.

Нерідко трапляються і комбіновані варіанти – коли у жінок є невеликі відхилення, що знижують ймовірність завагітніти, і вони добре підкріплюються ще й психологією. У таких випадках лікарі, як правило, лікують «своє», але навіть після усунення видимої проблеми вагітність, як і раніше, не настає. Безперечно, більшість гінекологів визнають можливість психологічного безпліддя, ось тільки алгоритму його виявлення та лікування вони не мають.

Як же «працює» психологічна безплідність? За твердженням фахівців, така безплідність викликається збоями у функціонуванні нервової системи під впливом різних розладів та стресів. Не секрет, що роль нервової системи у регуляції всіх процесів в організмі просто величезна. Отже, готовність жінки до зачаття теж пов'язана як з репродуктивним здоров'ям жінки, а й зі станом її психіки. Психологічна та соматична (тілесна) сфери нерозривно між собою пов'язані. Тобто все, що у нас «в голові», впливає не лише на наш настрій та самопочуття, а й на перебіг усіх фізіологічних процесівв організмі. Психологічні фактори можуть викликати зміни в нервової системияка впливає на весь організм, і в першу чергу через ендокринну систему. При цьому зустрічаються такі явища, як гіпертонус матки, спазми труб і навіть взагалі відсутність овуляції. Цей механізм остаточно не зрозумілий, порушення нерідко складно виявити під час обстеження.

Патологічне впливом геть розвиток психологічного безпліддя можуть мати різні страхи, особливо пов'язані з вагітністю і пологами. Наш організм дуже розумний – він не допустить, щоб ми травмували себе. В результаті жінка не може зачати дитину – адже це сприйматиметься тілом як потенційна загроза її безпеці. Щоб урятувати організм від потенційної «шкоди», включаються певні захисні механізми, і вагітність не настає. По суті, психіка просто не допускає її. Звідси випливає цілком логічний висновок – необхідно усвідомити свої, індивідуальні причини психологічного безпліддя, і розірвати асоціативний зв'язок зачаття з минулим травматичним досвідом.

Психологічне безпліддя виникає в різних ситуаціях. За спостереженнями, найчастіше його «жертвами» стають:

• жінки, зациклені на вагітності. Напевно, багато хто чув про відомі випадки: поки жінка щосили «намагається» швидше завагітніти, нічого не виходить. А коли вона упокорюється зі своєю безплідністю, раптом ні з того ні з сього тест показує заповітні дві смужки! Або пара після довгих болісних спроб усиновлює дитину, і прийомний малюкбуквально відразу ж "веде за собою" і вагітність. Одне можна сказати точно – у той період, коли жінка всі свої сили кладе лише на ідею-фікс про зачаття, воно, швидше за все, не настає. Створюється своєрідний психологічний блок. Після того ж, коли потенційна мама переключається на щось інше, не концентруючись на невдачі, блок йде, і ця вагітність раптом може наступити;
• жінки, підсвідомо неготові до вагітності, які бояться її наступу. Так буває, коли насправді жінка не хоче ставати мамою, але піддається тиску родичів, загальноприйнятим стереотипам, тому що так треба і т.п. Більшість причин такого «опіру» вагітності не явні, а ховаються глибоко у підсвідомості, і жінка їх може не усвідомлювати.

Більшість жінок, які страждають на безпліддя, мають психологічні проблеми, такі, як почуття неповноцінності, депресія, постійні істерики, почуття самотності.

Ймовірно, твердження, що «всі хвороби від нервів» справді є правдивим. Всі наші слова, думки, комплекси, проблеми та стреси сильно впливають як на весь організм загалом, так і на функціонування його окремих органів.

Перинатальні психологи виділяють такі основні причини психологічної безплідності:

• страх перед вагітністю та пологами. Особливо, якщо в сім'ї жінки траплялися випадки загибелі матері або дитини під час пологів, підсвідомому рівніможе виникнути страх повторити їхню долю;
• нав'язливі думки, що «треба народити», поки не пізно, як наслідок страху перед « біологічним годинником». Нерідко такі думки підганяються настановами «доброзичливих» знайомих та родичів;
• проблеми у подружніх взаєминах. Якщо пара переживає труднощі у відносинах, і намагається за допомогою дитини «скріпити спілку», малюк може так і не прийти;
• страх перед вихованням дитини, «бути поганим батьком». Не дарма кажуть, що найбільше про виховання знають ті, хто не має дітей. Ось і повчають усі, кому не ліньки, і виходить, що батьки все роблять не так, погані і т.д. Надивившись на своїх подруг, що тривожно здригаються від будь-якого шарудіння і ховають голову від повчань, жінка може підсвідомо побоятися цього;
• страх стати непривабливою після пологів і ще під час вагітності. Так, перспектива «розпливтися» може сприйматися по-різному, а деяких випадках і стати вирішальним чинником неготовності до зачаття;
• небажання та неготовність до материнства, страх нести за дитину відповідальність. Теж нерідко виникає на тлі чужого негативного досвіду- у когось з дитиною трапилося лихо, і жінка боїться, щоб такого не повторилося з нею;
• патологічне бажання стати матір'ю. Коли бажання завагітніти стає «на чільне місце», та інших ідей і мрій більше немає;
• страх руйнування своїх планів, зокрема кар'єрних. Підсвідомо жінка хоче збудувати успішну кар'єру, а вагітність цьому лише завадить;
• підсвідоме сприйняття дітей як непотрібного тягаря, який тільки заважає жити. На жаль, така думка теж трапляється;
• страх втратити роботу і не змогти прогодувати дитину, бути нездатною матеріально її забезпечити, страх бідності – особливо це підкріплюється «радісними» прикладами із життя близьких;
• наполегливий пресинг з боку потенційних батька та бабусь із дідусями;
• страх «залишитися в чотирьох стінах», втратити «контакт із навколишнім світом», переживання щодо проблем із соціалізацією під час виховання малюка;
• підсвідома установка «я не вартий бути матір'ю». Нерідко таке трапляється у жінок, які мають сильне почуттявини. Наприклад, жінка в юності зробила аборт, і так і не змогла собі пробачити; а тепер, через багато років, нічого не виходить;
• звичка добиватися всього життя самостійно. Жінки, які звикли все контролювати, йти до своїх цілей безперервно, сприймають вагітність як черговий «проект», не довіряючись милості долі. І тут ця ж доля може зіграти з потенційною мамою злий жарт;
• небажання продовжити свій рід. Якщо жінка незадоволена своїм життям, нещасна, у неї може з'явитися підсвідоме небажання народжувати дітей, які так само «мучитися», як і вона сама.

Найчастіше всі ці причини тягнуться з дитинства. Може, колись давно сталася подія, яка спричинила травми для маленької дівчинки. І все це міцно-міцно відклалося у підсвідомості.

Для наступу бажаної вагітності, фахівці радять жінці змінити свій погляд на цю подію:

1. Чесно дайте відповідь собі на запитання: «Навіщо мені потрібна дитина?». Дуже важливо розуміти, що малюк не повинен бути засобом для досягнення якихось цілей. Він гідний того, щоб його хотіли просто заради нього;
2. Перестаньте "циклитися" на сильному бажаннізавагітніти. Якщо процес зачаття стає виснажливою «працею» для обох, годі чекати вагітності. Дозвольте собі просто приємну близькість зі своїм чоловіком, без домішки відбування повинності або перевірки на міцність відносин;
3. Перегляньте свої життєві орієнтири. Не варто квапити події, ставлячи вагітність на чолі кута. Хоч як це банально звучить – почніть життя повноцінним життям, в якій є місце та іншим справам та радостям;
4. Спробуйте відмовитися від тотального контролюсвого життя. Зрештою, відповідальність за настання вагітності має лежати не лише на вас. Добре допоможуть заспокоїтись такі твердження: «Все станеться самим найкращим чином», «На весь свій час», «Все в руках Бога» і т.п.;
5. Заведіть звичку думати про хороше! Тут можуть допомогти вправи з позитивної психології, аутотренінги тощо. Так, погоджуся, за часів нападів розпачу дуже складно змусити себе радіти. Але наші думки готові лагодитися зусиллям волі. Також не варто відмовляти собі у задоволенні спілкування з вагітними подружками – раціонально цей феномен ще не пояснили, але на практиці таке спілкування нерідко дає «плюсові» результати;
6. Навчіться розслабленню. Допомогти цьому можуть масаж, плавання, СПА-процедури, йога, медитації;
7. Запам'ятайте, що ваш девіз – задоволення життям та спокій. Спробуйте абстрагуватися, поглянути на ситуацію збоку. Щоправда, у такої гарної, успішної, здорової жінкивсе неодмінно вийде? Дуже корисно уявляти себе вагітною, але ці думки мають бути радісними та щасливими;
8. Змініть своє ставлення до того, що відбувається. Так, можливо, поки що вагітність не прийшла, але за цей час ви встигли багато зробити, оздоровитися, краще підготуватися до майбутнього материнства. Тепер, коли з'явиться дитина, ви вже міцно «встанете на ноги», і зможете дати їй найкраще. Навчіться отримувати задоволення від маленьких радощів – повірте, вони є, треба тільки навчитися їх помічати! Так, можливо, всі вже давно мають дітей. І у вас вони теж з'являться, але свого часу. Тому дозвольте собі бути "не як усі";
9. Постарайтеся попрацювати зі своїми страхами. Їх можна виписати, намалювати, пробачити їх і себе, надіслати їм свою любов і подяку, а потім попрощатися і спалити аркуш паперу;
10. Не таїть у собі проблеми. Чим сильніше ви «занурюєтеся» у внутрішні переживання, тим складніше потім буде відновитися. Не варто займатися самоїдством, звинуваченням себе та всіх, хто оточує у вашій проблемі. Іноді жінці дуже важко впоратися з цим усім поодинці. Тому, якщо ви відчуваєте, що не справляєтеся самі і ваш гінеколог радить звернутися до перинатального психолога, прислухайтеся до його поради. Разом ви зможете швидше прийти до вашої, такої довгоочікуваної вагітності.

І пам'ятайте – позитивне мислення, любов і гармонія у стосунках із чоловіком, підтримка та участь з боку рідних – все це зможе вам допомогти налаштуватися на потрібну хвилю, подолати психологічну безплідність та набути радості материнства.

Ганна Кутявіна

Незважаючи на досягнення сучасної медицини, проблеми безпліддя не втрачають своєї актуальності За даними статистики, майже чверть пар зазнає труднощів із природним зачаттям.

При лікуванні репродуктологи, гінекологи та андрологи наголошують на пошук і корекцію анатомічних, ендокринних та імунологічних причин безпліддя. Але, на жаль, навіть за допомогою комплексних багатоступеневих терапевтичних схем, операцій та допоміжних репродуктивних технологійдалеко не завжди вдається успішно впоратися із проблемою.

Справа в тому, що у багатьох людей, які намагаються зачати дитину, є психологічні фактори безплідності. Вони нерідко нівелюють всі зусилля лікарів, незважаючи на функціональний рівень розладів, що виникають при цьому.

Що називають психологічною безплідністю?

Психологічне безпліддя – це стан, коли наявні в людини невирішені внутрішні конфлікти та страхи негативно впливають на її репродуктивне здоров'я. При цьому пацієнт має небажання наступу вагітності та наступного народження дитини. Воно найчастіше придушене і усвідомлюється, але стає домінуючою програмою. Порушення, що виникають внаслідок цього, є оборотними і обумовлені функціональними розладамиіз залученням різних рівнів регуляції.

Ця форма безплідності властива переважно жінкам, причому виникати може практично у будь-якому віці не більше фертильного періоду. Але не виключена поява таких проблем у чоловіків.

Психологічний чинник може поєднуватися з іншими причинами безпліддя, які здебільшого відволікають увагу лікарів він. При цьому подружжя проходить численні та нерідко дискомфортні дослідження, без особливого ефекту приймають різноманітні препарати і навіть піддаються хірургічним втручанням. Відсутність очікуваного результату від такого лікування – ще одна нагода для погіршення емоційного станута посилення наявних внутрішніх конфліктів.

Крім того, наслідки психогенії можуть посилювати ендокринні порушенняі навіть є основною причиною їхньої появи. Така ситуація найчастіше залишається без належної уваги. Це сприяє розвитку побічних ефектіввід проведеної гормональної терапії, знижує ефективність лікування і навіть може призводити до переривання вагітності, що все ж таки настала ранніх термінах.

Психогенне безпліддя може бути первинним та вторинним. Визначальним моментом при використанні таких термінів є наявність у минулому вагітності, навіть якщо вони не призвели до народження дитини. При цьому враховується фертильність подружжя та з попередніми статевими партнерами.

Психологічні проблеми та репродуктивна система: як це пов'язано?

Патогенез психогенної форми безпліддя обумовлений нейрогуморальною регуляцією роботи яєчників та інших репродуктивних органів. Фактично які виникають у своїй порушення ставляться до категорії психосоматичних розладів. Так називають захворювання, для яких ключовим патогенетичним фактором є трансформація невирішених психологічних конфліктіву тілесну форму. Це і призводить до розвитку певних соматичних порушень, що домінують у клінічній картинізахворювання та визначальних основну лікувальну тактику.

Робота репродуктивної системи є гормонально залежним процесом. При цьому найважливішу рольу координації функціонування яєчників грає гіпоталамо-гіпофізарна система. Це комплекс глибинних мозкових структур, що відповідають за вегетативну та високу нейроендокринну регуляцію роботи всіх. внутрішніх органівта периферичних залоз внутрішньої секреції.

Поряд із багатьма іншими гіпофіз виділяє гонадотропні гормони. У жінки це фолікулостимулюючий (ФСГ) та лютеїнізуючий гормони (ЛГ), які забезпечують активне функціонування та циклічні зміни тканини яєчників із зростанням фолікула та подальшою овуляцією. Вироблення жіночих статевих гормонів (естрогену, прогестерону) у гонадах при цьому є вторинним, оскільки теж регулюється гонадотропними гормонами.

Функціонування гіпоталамо-гіпофізарної системи забезпечується зворотним зв'язкоміз залозами внутрішньої секреції та головним мозком. Причому значення має як загальне соматичний, а й психоемоційний стан.

Будь-які позитивні чи негативні переживання, внутрішні психологічні конфлікти, створення поведінкової домінанти – це супроводжується і забезпечується зміною балансу безлічі нейромедіаторів у мозку.

Це впливає на рівень збудження та секреторної активності клітин гіпоталамуса та гіпофіза. А ці освіти виконують в організмі людини роль якогось перекладача, трансформуючи емоції, мотивацію та поведінкові домінанти у зміни на соматичному рівні. Саме тому наявний психологічний блок на розмноження здатний придушити в людини репродуктивну функціюнавіть без появи структурних зміну статевих органах.

Як це проявляється?

Про психологічні аспектибезпліддя варто задуматися, якщо подружжя має гарне репродуктивне здоров'я, але при цьому їм не вдається зачати дитину протягом 12 і більше місяців.

До можливим ознакампсихогенних порушень відносяться перенесені жінкою в поточний період активного планування вагітності, що завмерли, мимовільні абортина ранніх термінах, так звана хибна вагітність.

Крім того, психологічний факторможе стати причиною недостатньої ефективностістимулювання овуляції та гормональної корекції, що проводиться менструального циклу, безуспішності спроб завагітніти навіть із використанням допоміжних репродуктивних технологій.

У жінок клінічними варіантами психогенної безплідності є:

• . При цьому не відбувається виділення та дозрівання домінантного фолікула або він на певному етапіпіддається зворотному розвитку. Можливе також придушення овуляції з утворенням та загибеллю дозрілої яйцеклітини.
• Дисгормональні порушення, що призводять до порушення процесу проліферації функціонального шару ендометрію у фолікулярну фазу менструально-оваріального циклу.
• Недостатність прогестеронової фази, що негативно впливає на процес імплантації заплідненої яйцеклітини і здатна спровокувати її відторгнення.
• Зміна структури та кислотності шийного слизущо перешкоджає проникненню сперматозоїдів з піхви в порожнину матки
• Порушення функціональної активності ворсинчастого епітелію маткових трубпри збереженні їхньої прохідності. Це ускладнює природну міграцію яйцеклітини, що овулювала, в порожнину матки і може негативно позначитися на прогресивності руху сперматозоїдів.
• Вироблення антиспермальних антитіл. Але багато фахівців не відносять таку причину безплідності до істинно психогенної, хоча не можна заперечувати вплив нейроендокринного статусу жінки на патологічне функціонування імунної системи.
• Зміна структури білкової оболонки навколо яйцеклітини, що овулювала, що істотно ускладнює проникнення сперматозоїда і знижує ймовірність запліднення.

У чоловіків психогенна безплідність може проявлятися еректильною та еякуляторною дисфункцією, поведінковими порушеннями з несвідомим уникненням статевого акту овуляторну фазуу партнерки. Можливе також оборотне погіршення сперматогенезу під дією зміненого гормонального тла.

Причини виникнення психологічної безплідності

Що призводить до такої проблеми у жінок?

Найбільш поширені психологічні причинибезпліддя у жінок – страхи. Це може бути:

• Страх померти чи отримати тяжкі порушення під час пологів. Така фобія нерідко формується ще до початку репродуктивного періоду та актуалізується з початком статевого життя. Ключовим моментом при цьому є перенесені дівчинкою враження при перегляді нею, що не відповідають віку фільмів, відеороликів реальних пологів та навчальних програм для вагітних. Нерозуміння того, що відбувається на екрані, вид крові і звуки, що видаються під час пологів - все це лякає дитину і створює основу для формування фобії. А відсутність адекватних пояснень із боку дорослих закріплює її.
• Боязнь нестерпного за відчуттями родового болю. Такі побоювання теж найчастіше зумовлені отриманням неадекватної та невчасної візуальної інформації, нерідко у дитячому чи підлітковому віці. Велике значенняможуть грати також емоційно забарвлені розповіді найближчих родичок або подруг, що вже народили.
• Страх перед радикальними змінами звичного життєвого устрою. Жінка може боятися «випасти з життя суспільства», зазнати фінансових втрат, втратити професійний потенціал, «поставити хрест» на своїй кар'єрі… Страх може ставитись і до сімейних стосунків. При цьому виникають побоювання щодо збереження після народження дитини приємних спільних ритуалів та так званого особистого простору.
• Боязнь втратити зовнішню привабливість. Жінка може боятися вираженого післяпологового збільшення маси тіла, появи розтяжок і пігментних плям, зміни форми грудей та загальних контурів фігури. Декому здаються вкрай непривабливим характерне для вагітності збільшення живота та молочних залоз. В основі такого страху зазвичай лежать сумніви, що чоловік залишиться вірним при зміні зовнішності своєї статевої партнерки/дружини. Особливо сильно турбуються за свій зовнішній вигляджінки з демонстративними (істероїдними) рисами характеру або відчувають невпевненість у власній привабливості, що позбулися ожиріння пацієнтки.
• Страх перед потенційно можливим погіршеннямякості статевого життя через розтягування тканин піхви у процесі природних пологів, в результаті перенесеної в потужному періоді епізіотомії або на фоні виражених гормональних змін. При цьому жінка може переживати не лише щодо власних відчуттів, а й із приводу задоволеності чоловіка.

Страхи – дуже поширена і при цьому не завжди вербалізована пацієнтками причина внутрішніх заборон на репродукцію. Але психологічне безпліддя в жінок може бути викликано іншими факторами.

Що впливає на можливість зачаття?

Досить часто зустрічається так зване усунення домінанти, коли бажання зачати і народити дитину насправді не є першорядним. Жінка може відчувати дискомфорт від того, що вагітність і народження дитини завадять здійснити якісь довгострокові плани, що вже почали реалізовуватися. Наприклад, добудувати будинок, обійняти певну посаду, поїхати у довгу подорож, здобути перспективну спеціальність…

І такі вимушено відсуваються на далеку перспективу плани далеко не завжди втрачають актуальність, а бажання завагітніти при цьому не є цілком щирим. Жінка часто неусвідомлено підміняє поняття «хочу» та «треба».

Мотивувати її на народження дитини можуть найближчі родичі, члени сім'ї чи закладені у дитинстві психологічні програми соціальної поведінки. При цьому жінка формально намагається досягти поставленої мети, але її організм створює неусвідомлювані внутрішні блоки, що перешкоджає зачаттю або сприяє перериванню вагітності.

Нещире бажання народити дитину з розвитком психологічної безплідності можна пояснити також наявністю прихованих цілей. Наприклад, завагітніти для відходу в «довгострокову відпустку» на нелюбимій роботі, для отримання способу маніпулювати чоловіком та іншими людьми, досягнення певного соціального статусуабо можливості претендувати на пільги, що надаються.

Найбільші проблеми виникають, якщо такі досить меркантильні інтереси і нав'язана мотивація стикаються з неусвідомлюваними страхами. Супутні цьому афективні та невротичні розлади посилюють ситуацію.

Зустрічається і особлива формапсихологічного безпліддя, коли домінанта, що виникає у жінки, репродукції надмірна і тому непродуктивна. У побуті таку ситуацію позначають словом "зациклилася".

Все життя подружжя присвячується спробам зачати дитину. Дотримується спеціальне, нерідко досить химерне меню, статеві акти відбуваються механічно, по годинах і в певних позах, вимірюється базальна температураз контролем овуляції за допомогою тестів та навіть УЗ-моніторингу. Кожна знову менструація, що приходитьпрактично прирівнюється до катастрофи.

В результаті наростають невротичні та поліморфні соматизовані порушення, розвивається тривожно-депресивний розлад, що аж ніяк не сприяє вирішенню проблеми. Але «відпустити» ситуацію зусиллям волі не вдається.

Психологічні причини безпліддя у чоловіків

Чоловіче психологічне безпліддя зустрічається значно рідше, ніж жіноче. Його причиною також є невирішені внутрішні конфлікти. Вдруге виникають страхи змін, можливої ​​фінансової неспроможності, емоційного відторгнення з боку партнерки.

Чоловік також може побоюватися не впоратися з батьківською роллюособливо якщо він пред'являє до себе завищені вимоги.

Найбільш очікувані психогенії у чоловіків з інфантильними рисами характеру та психастеніків. Велике значення має також циклотімія – субклінічний афективний розлад із циклічними коливаннями настрою.

Що робити?

Лікування психологічної безплідності – непросте завдання. При цьому труднощі можуть виникнути вже на етапі діагностики, адже внутрішні конфлікти здебільшого пригнічуються та не усвідомлюються. Навіть страхи нерідко ховаються, особливо якщо вони сприймаються людиною як вияв слабкості та особистісної неспроможності. І безапеляційна заява лікаря про наявність у подружжя психологічних конфліктів найчастіше призводить до реакції заперечення та відмови від запропонованої допомоги.

Як лікувати подружжя з психологічною безплідністю, залежить від напруженості та форми внутрішнього конфлікту, виразності підсвідомих блоків та готовності пацієнтів співпрацювати з фахівцем. У деяких випадках буває досить грамотною, ретельно спланованою та коректною медико-просвітницькою роботою, що проводиться акушером-гінекологом або репродуктологом. Це дозволяє боротися зі страхами у жінок, зумовлених недостатньою поінформованістю щодо фізіології вагітності та пологового процесу.

Іноді психологічне безпліддя дозволяється самостійно, при зміні домінанти або зниженні зовнішнього тиску на подружжя з боку спраглих народження спадкоємця родичів.

Непоодинокими є випадки, коли раніше безплідна жінкавагітніє після прийняття рішення про проведення, використання послуг сурогатної матері та усиновлення. Перемикання на вирішення нового завдання при цьому стає фактором, що нівелює репродуктивну гіпердомінанту. Таке можливе і при відвертанні уваги на яскраві позитивні враження – наприклад, внаслідок відпочинку у незвичайній обстановці. Саме цим пояснюються часті випадкизачаття дітей під час спільної відпустки біля моря

Але подружжю з психологічним безпліддям може знадобитися і кваліфікована допомога, оскільки подолати внутрішні конфлікти і фобії які завжди можливо самостійно. І для своєчасної діагностикиі ефективного рішеннятаких проблем буває необхідна допомога психолога чи навіть психотерапевта. Робота цих фахівців спрямована на виявлення психологічних блоків і глибинних конфліктів, переведення їх на рівень, що усвідомлюється, дезактуалізацію або вироблення перспективної поведінкової тактики.

Лікування може включати психокорекційні, психоосвітні, психоаналітичні компоненти, релаксаційні, тілесно-орієнтовані і поведінкові методики, візуалізацію. Робота проводиться як індивідуально, так і в рамках сімейної психотерапії. У деяких випадках дієвими стають групові заняття.

За наявності показань призначаються препарати для корекції наявних афективних та невротичних розладів. При цьому обов'язково враховується їхній потенційний вплив на перебіг вагітності та наявність тератогенного ефекту. Застосування сильнодіючих засобівможе вимагати тимчасової контрацепції.

Психогенна безплідність стає дедалі більше частою проблемою. Це з особливостями сучасних міжособистісних і внутрішньосімейних відносин, великої значимістю кар'єрного ростута фінансового добробуту.

У той же час психогенна безплідність має досить хороший прогноз, адже всі зміни, що виникають при цьому, відносяться до функціонального рівня і можуть бути вирішені за допомогою фахівця. Тому багато сучасних репродуктивних центрів мають у своєму штаті медичного психологащо дозволяє підвищувати результативність лікування, що проводиться при безплідності.