Περιέχει το φάρμακο hCG με φτυάρια; Pregnyl (Γοναδοτροπίνη). Η χοριακή γοναδοτροπίνη στο bodybuilding

Η χοριακή γοναδοτροπίνη είναι μια βιολογικά δραστική ουσία, μια ορμόνη που αποτελεί μέρος φαρμάκων που χρησιμοποιούνται όταν υπάρχει υπολειτουργία των γυναικείων γονάδων (μειωμένη δραστηριότητα), καθώς και των γονάδων στους άνδρες, η οποία βασίζεται σε διαταραχή του υποθαλάμου-υπόφυσης Σύστημα.

φαρμακολογική επίδραση

Η καταστολή της λειτουργίας των γονάδων μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους, μεταξύ των οποίων γενετικές διαταραχές... Τέτοιες ασθένειες μπορεί να είναι πρωτογενούς ή δευτερογενούς φύσης. Στην τελευταία περίπτωση, η αιτία της νόσου έγκειται σε άλλους παράγοντες, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, που επηρεάζουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των γονάδων.

Τα παρασκευάσματα που περιέχουν χοριακή γοναδοτροπίνη έχουν γοναδοτροπικό αποτέλεσμα, επομένως, διεγείρουν τη δραστηριότητα των γυναικείων και ανδρικών γεννητικών αδένων - των ωοθηκών και των όρχεων.

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου βασίζεται στην ενεργοποίηση υποδοχέων ειδικών για τη γοναδοτροπίνη, με αποτέλεσμα να ομαλοποιείται η δραστηριότητα των γονάδων, να ενεργοποιούνται άλλες διεργασίες που ρυθμίζονται από την τεστοστερόνη και τα οιστρογόνα.

Η χρήση σκευασμάτων χοριακής γοναδοτροπίνης στους άνδρες βοηθά στην τόνωση της ανάπτυξης των όρχεων, ενεργοποιεί τις αντιδράσεις που υποκρύπτουν τη σπερματογένεση, επομένως, αυξάνει τον όγκο της εκσπερμάτισης. Είναι ένας παράγοντας για την ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.

Στις γυναίκες, υπό την επήρεια φαρμάκων, διεγείρονται οι αντιδράσεις της βιολογικής σύνθεσης των οιστρογόνων, εμφανίζεται η ωορρηξία, εμφανίζεται η εκκριτική δραστηριότητα του ωχρού σωματίου, ο κύκλος ομαλοποιείται και ενεργοποιούνται άλλες σημαντικές διεργασίες.

Η δράση της χοριακής γοναδοτροπίνης είναι παρόμοια με το βιολογικό της ανάλογο - την ωχρινοτρόπο ορμόνη, αλλά σε αντίθεση με την τελευταία, διαρκεί για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, καθώς χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής.

Τα σκευάσματα χοριακής γοναδοτροπίνης χρησιμοποιούνται τόσο για συγγενείς δυσλειτουργίες των γονάδων όσο και για επίκτητες. Με την κρυψορχία, αυτή η ουσία συμβάλλει στην κάθοδο των όρχεων και στην ομαλοποίηση του λειτουργικού τους συστατικού.

Με την εισαγωγή φαρμάκων της χοριακής γοναδοτροπίνης, η θεραπευτική συγκέντρωση δημιουργείται μετά από 30 - 40 λεπτά. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 8-10 ώρες. Απόσυρση φαρμακευτική ουσίαπραγματοποιείται με ούρα.

Ενδείξεις χρήσης

Ο διορισμός της ουσίας χοριακής γοναδοτροπίνης είναι δυνατός για την εφαρμογή θεραπείας υποκατάστασης παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:

Καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη.
Ανωορρηκτική δυσλειτουργία των ωοθηκών (έλλειψη ωορρηξίας).
Ανεπάρκεια του ωχρού σωματίου της ωχρινικής φάσης εμμηνορρυσιακός κύκλος;
Αιμορραγία της μήτρας σε γυναίκες σε γόνιμη ηλικία.
Υπογοναδοτροπικός υπογοναδισμός;
Υποπλασία όρχεων;
Ευνουχισμός;
Νανισμός υπόφυσης;
Διαταραχές της σπερματογένεσης.

Η χρήση τέτοιων φαρμάκων είναι δυνατή μόνο με τη ρητή έγκριση ειδικού που διαθέτει εργαστήριο και ενόργανη έρευνα... Η χρήση χωρίς την κατάλληλη επίβλεψη, για παράδειγμα στην αθλητική πρακτική, μπορεί να είναι εξαιρετικά αρνητικές επιπτώσεις.

Αντενδείξεις για χρήση

Ο διορισμός φαρμάκων χοριακής γοναδοτροπίνης δεν πρέπει να πραγματοποιείται παρουσία των ακόλουθων συνθηκών:

Ογκολογική παθολογία της υπόφυσης.
Ορμονοεξαρτώμενοι όγκοι του προστάτη.
Καρκίνος του μαστού;
Έλλειψη γεννητικών αδένων.
Ατομική δυσανεξία στη χοριακή γοναδοτροπίνη.
;
Κύστες ωοθηκών;
Πρώιμη εμμηνόπαυση;
Πρόωρος σεξουαλική ανάπτυξη;
Ηλικία κάτω των 4 ετών.
Αρτηριακή υπέρταση;
Συνθήκες ημικρανίας;
Σοβαρή νεφρική νόσο.

Επιπλέον, μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για την επιληψία.

Εφαρμογή και δοσολογία

Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από τις ενδείξεις χρήσης και το επίπεδο της ωχρινοτρόπου ορμόνης και μπορεί να κυμαίνεται από 500 έως 10.000 IU. Το διάλυμα για χορήγηση παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χρήση. Για αραίωση, χρησιμοποιήστε το αραιωτικό που παρέχεται. Το έτοιμο φάρμακο δεν υπόκειται σε αποθήκευση, επομένως, θα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως.

Σε περίπτωση απουσίας ωορρηξίας, θα πρέπει να ενίονται 3000 IU ενδομυϊκά ξεκινώντας από τις 10, 12 ημέρες του κύκλου. Συνήθως χορηγούνται 2 ή 3 ενέσεις σε μεσοδιαστήματα 3 ημερών.

Υπερβολική δόση

Δεδομένου του εξαιρετικά χαμηλού βαθμού τοξικότητας, δεν υπάρχει λόγος να μιλάμε για την πιθανότητα υπερδοσολογίας σκευασμάτων χοριακής γοναδοτροπίνης. Τέτοιες περιπτώσεις δεν έχουν καταγραφεί προς το παρόν.

Παρενέργειες

Από την πλευρά των ενδοκρινών αδένων: αναστρέψιμη διόγκωση των μαστικών αδένων στους άνδρες, κατακράτηση νερού, νάτριο, εμφάνιση ακμής, σημαντική αύξηση στους όρχεις, πρόωρη εφηβεία, ατροφία των όρχεων ή των ωοθηκών, μείωση του αριθμού σπερματοζωάρια, σχηματισμός κύστεων ωοθηκών, πολύδυμη κύηση.

Από το νευρικό σύστημα: καταθλιπτικές καταστάσεις, επίμονος πονοκέφαλος, ευερεθιστότητα, άγχος χωρίς κίνητρα, αυξημένη κόπωση, αδυναμία, απάθεια.

Παρασκευάσματα που περιέχουν χοριακή γοναδοτροπίνη

Αυτή η ουσία περιέχεται στα ακόλουθα φάρμακα: Horagon, Prophazi, Pregnil, Gonacor, Chorionic Gonadotropin.

συμπέρασμα

Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη για την οποία έχουμε δώσει οδηγίες, χρήση, ενδείξεις, αντενδείξεις, δράση, παρενέργειες, ανάλογα, σύνθεση, δοσολογία, συνταγογραφείται όταν υπάρχει υπολειτουργία των γονάδων της υπόφυσης και του υποθαλάμου. Οι παραβιάσεις των γεννητικών αδένων καθορίζονται συχνότερα κατά την εφηβεία. Ως εκ τούτου, οι έφηβοι σε επιτακτικόςθα πρέπει να έχουν τακτικά ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ, κατά την οποία οι ειδικοί μπορεί να υποψιαστούν την παρουσία παθολογίας και να συνταγογραφήσουν έγκαιρα επαρκή θεραπεία.

Αυτή η εξέταση προσδιορίζει το επίπεδο της ορμόνης hCG στο αίμα της γυναίκας, η οποία παράγεται από το χόριο, μια από τις μεμβράνες του εμβρύου. Τα τεστ εγκυμοσύνης λειτουργούν με την ίδια αρχή, αλλά η ευαισθησία τους δεν είναι τόσο μεγάλη, και επιπλέον, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό. Από αυτή την άποψη, μια εξέταση αίματος θα είναι πολύ πιο ακριβής και θα μπορεί να προσδιορίσει την εγκυμοσύνη πολύ πιο γρήγορα από τις εξετάσεις. Η αξία του είναι αρκετά μεγάλη:

• Εάν δίνετε αίμα για αρκετές ημέρες, σε διαστήματα μιας ημέρας, τότε με την αύξηση της hCG μπορείτε να προσδιορίσετε εάν αναπτύσσεται εγκυμοσύνη.
• Η ανάλυση θα είναι σε θέση να πρώιμες ημερομηνίεςπείτε για το εάν η εγκυμοσύνη σας είναι πολύδυμη ή όχι.
• Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης στη δυναμική, είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν η εγκυμοσύνη είναι παγωμένη ή όχι.
• Επιπλέον, η παρακολούθηση της hCG με την πάροδο του χρόνου θα βοηθήσει να διαπιστωθεί εάν το ωάριο έχει αφαιρεθεί από την κοιλότητα της μήτρας ή εάν η εγκυμοσύνη συνεχίζει να εξελίσσεται. Αυτό φαίνεται σε περιπτώσεις όπου η εγκυμοσύνη χρειάστηκε να διακοπεί για μικρό χρονικό διάστημα για ιατρικούς λόγους.
• Η αύξηση της hCG σε μη έγκυες γυναίκες και σε άνδρες θα υποδεικνύει την πιθανή ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών και αυτό θα επιτρέψει σε αυτούς τους ανθρώπους να δουν έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Έτσι, μια εξέταση αίματος για hCG είναι σημαντική όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του προγραμματισμού της, αλλά και σε άλλες καταστάσεις που απαιτούν ιατρική παρακολούθηση.

Πότε να κάνετε μια εξέταση HCG

Παρά το γεγονός ότι το επίπεδο της hCG στο αίμα είναι πιο πιθανό να προαναγγέλλει την παρουσία εγκυμοσύνης, αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να το δωρίσετε λίγες ώρες μετά την επαφή κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας. Το γεγονός είναι ότι αυτή η ορμόνη αρχίζει να παράγεται μόνο όταν συμβεί εμφύτευση. εμβρυϊκό αυγόστο τοίχωμα της μήτρας (ή στο τοίχωμα της σάλπιγγας εάν η εγκυμοσύνη είναι έκτοπη). Η εμφύτευση δεν πραγματοποιείται τις πρώτες ώρες της σύλληψης. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, δεν εμφανίζεται ούτε τις πρώτες δύο ή τρεις ημέρες μετά τη γονιμοποίηση του ωαρίου. Σύμφωνα με παρατηρήσεις, η εμφύτευση του ωαρίου μπορεί να συμβεί όχι νωρίτερα από 4 ημέρες μετά την ωορρηξία και το κύριο ποσοστό τοποθετείται. Συνολικά, η εμφύτευση μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε ημέρα από 4 έως 12 ημέρες μετά την ωορρηξία.

Εάν τηρείτε πρόγραμμα βασική θερμοκρασία, τότε μπορεί να είναι χαρακτηριστική μείωσηθερμοκρασία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου: για μία ημέρα θα πέσει κατά 0,3 - 0,4 βαθμούς. Για παράδειγμα, μπορεί να πέσει από 37,4 σε 37,0 μοίρες. Αυτό ονομάζεται ανάκληση εμφύτευσης και σημαίνει ότι από εδώ και πέρα, το έμβρυο αρχίζει να παράγει την ορμόνη hCG, η οποία μπορεί πλέον να βρεθεί στο αίμα της μητέρας του.

Από αυτή την άποψη, πολλές γυναίκες αναρωτιούνται: πότε πρέπει να κάνουν μια εξέταση αίματος για hCG; Οι ειδικοί συνιστούν να το κάνετε αυτό όχι νωρίτερα από μια εβδομάδα μετά την αναμενόμενη ωορρηξία. Και καλό είναι να δίνετε αίμα όχι μία, αλλά τουλάχιστον δύο φορές, προκειμένου να βεβαιωθείτε ότι η εγκυμοσύνη είναι ζωντανή και προχωρά στην ανάπτυξή της. Λίγο αργότερα από τον δείκτη αύξηση της hCGμπορω να ειμαι ευαίσθητα τεστγια εγκυμοσύνη: στην αρχή, η ταινία μέτρησης θα είναι αμυδρή, αλλά αν επαναλάβετε τη διαδικασία με τεστ της ίδιας μάρκας μετά από 48 ώρες, τότε μπορείτε να δείτε πρόοδο στον χρωματισμό.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε μερικά από τα χαρακτηριστικά της αιμοληψίας για αυτήν την εξέταση:

1. Το HCG χορηγείται με άδειο στομάχι, το διάλειμμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 5 ώρες, ξεκινώντας από το τελευταίο γεύμα.
2. λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα για ανάλυση.
3. η ανάλυση για την hCG πρέπει να λαμβάνεται όχι νωρίτερα από 7 ημέρες μετά την αναμενόμενη ωορρηξία.
4. Η αιμοδοσία είναι επιθυμητή το πρωί, όταν το διάλειμμα μεταξύ των γευμάτων θα είναι αρκετά μεγάλο.

Τώρα μπορείτε να λάβετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων για hCG μέσω e-mail, λίγες μόνο ώρες μετά τη λήψη του αίματος. Αυτό βοηθά να δράσει γρήγορα εάν ανιχνευτεί ξαφνικά μια ορμόνη και μια γυναίκα, για παράδειγμα, έχει έλλειψη προγεστερόνης.

Ορμόνη HCG και φάρμακα που περιέχουν προγεστερόνη

Υπάρχει μια κατηγορία γυναικών που έχουν ανεπάρκεια προγεστερόνης και στη δεύτερη φάση του κύκλου πρέπει να πάρουν ειδικά φάρμακα που αυξάνουν τεχνητά το επίπεδο αυτής της ορμόνης στο αίμα. Κατά κανόνα, είναι είτε Duphaston είτε Utrozhestan σε διάφορες δόσεις που συνταγογραφούνται από τον γιατρό. Από αυτή την άποψη, τέτοιες γυναίκες συχνά θέτουν στον εαυτό τους το ερώτημα: πώς να πάρετε την hCG εάν πρέπει να πάρετε ορμονικά φάρμακα; Θα επηρεάσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης;

Για να απαντήσουμε σε αυτό το ερώτημα, ας στραφούμε στο τι είναι η προγεστερόνη. Αυτή είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια και η οποία είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τη βοηθά να παραμείνει, να εμφυτευθεί με επιτυχία και να αναπτυχθεί, παρακάμπτοντας την αποκόλληση και την οπισθοδρόμηση. Με τη σειρά μας, γνωρίζουμε ότι η hCG είναι μια ορμόνη που δεν εκκρίνεται από την ίδια τη γυναίκα, αλλά από το ωάριο. Έτσι, είναι προφανές ότι η λήψη του Duphaston ή του Utrozhestan δεν μπορεί να επηρεάσει την εξέταση αίματος για hCG, με αποτέλεσμα το αποτέλεσμα να είναι ψευδώς θετικό.

Ωστόσο, αυτές οι δύο ορμόνες σχετίζονται, αλλά μόνο με την έννοια ότι η προγεστερόνη βοηθά την εγκυμοσύνη να παραμείνει στη μήτρα και να αναπτυχθεί. Κατά συνέπεια, το επίπεδο της hCG αυξάνεται επίσης, επειδή το μελλοντικό μωρό είναι ζωντανό. Εάν δεν υπάρχει εγκυμοσύνη και λαμβάνεται προγεστερόνη, τότε το αποτέλεσμα της εξέτασης θα εξακολουθεί να είναι αρνητικό.

Αύξηση HCG στην έκτοπη κύηση

Με μια έκτοπη κύηση, η αύξηση του επιπέδου της hCG στο αίμα έχει μια εντελώς διαφορετική δυναμική. Με την προσκόλληση του ωαρίου από τη μήτρα, η ορμόνη διπλασιάζει την ποσότητα της στο σώμα μιας γυναίκας κάθε 48 ώρες. Ωστόσο, σε μια εγκυμοσύνη με σάλπιγγα, ανάπτυξη hCGδεν θα είναι τόσο γρήγορο. Εάν μια γυναίκα κοιτάξει τη δυναμική πολλών από τις εξετάσεις της, θα παρατηρήσει ότι ο διπλασιασμός του επιπέδου αυτής της ορμόνης δεν θα συμβεί σε 48 ώρες, αλλά μόνο μετά από μερικές ημέρες. Φυσικά, η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με υπερηχογράφημα και μετά από εξέταση σε γυναικολογική καρέκλα, αλλά η έγκαιρη παρατήρηση μιας εξέτασης αίματος για hCG στη δυναμική θα καθορίσει μια έκτοπη εγκυμοσύνη πολύ νωρίτερα από ό, τι συμβαίνει συνήθως. Αυτό θα βοηθήσει στην απομάκρυνση του ωαρίου από τη σάλπιγγα, αποφεύγοντας τη ρήξη και έτσι αποφεύγοντας την άμεση απειλή για τη ζωή της γυναίκας.

Η άνοδος και η πτώση της hCG σε παγωμένες εγκυμοσύνες

Μια παγωμένη εγκυμοσύνη μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις δίνει μια ελαφρά αύξηση στο επίπεδο της ορμόνης. Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης στη δυναμική, συνήθως, δείχνει ότι αμέσως μετά τον θάνατο του εμβρύου, αυτή η ορμόνη αρχίζει να διασπάται στο σώμα της γυναίκας. Για κάποιο χρονικό διάστημα, η ποσότητα του μπορεί να παραμείνει αμετάβλητη και να παραμείνει στα ίδια επίπεδα. Στη συνέχεια πέφτει η hCG, η οποία τελικά θα δείξει ότι η εγκυμοσύνη έχει πεθάνει.

Σε άλλες περιπτώσεις, το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης αρχίζει να μειώνεται αμέσως, την πρώτη ημέρα μετά το τέλος του ωαρίου.

Είναι χαρακτηριστικό ότι, σε αντίθεση με την έκτοπη κύηση, μια παγωμένη εγκυμοσύνη μπορεί να μην έχει κανένα απολύτως σημάδι. Μια γυναίκα μπορεί να μην έχει αιμορραγία και πόνο, ακόμη και όλα τα σημάδια εγκυμοσύνης (τοξίκωση, ευαισθησία στο στήθος) μπορεί να εξακολουθούν να επιμένουν. Συμβαίνει ότι για δύο ή τρεις εβδομάδες μπορεί να μην ξέρει καν ότι η εγκυμοσύνη έχει πεθάνει. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η παρακολούθηση της δυναμικής της εξέτασης αίματος για hCG θα είναι σε θέση να διαγνώσει την κατάσταση του εμβρύου και κατά τις εβδομάδες της εγκυμοσύνης, κατά την αποκωδικοποίηση των δεδομένων, θα γίνει σαφές εάν το έμβρυο είναι ζωντανό ή πέθανε .

Προσθήκη σχολίου Ακύρωση απάντησης

Top 5 από κριτικές

Το Dimexide και το Solcoseryl θα ανακουφίσουν τις ρυτίδες

Αφαίρεση της ανεπιθύμητης τριχοφυΐας για πάντα: «μεταξωτές» μέθοδοι

Πώς να αφαιρέσετε το λίπος από τους βατράχους;

Μάσκες με άμυλο: συνταγές για αναζωογόνηση προσώπου

Kissel Izotova για την υγεία: ένα θεραπευτικό ρόφημα βρώμης

Σε μια σημείωση!

Πώς να «τυφλώσετε» μια φιγούρα

Γκρέιπφρουτ για απώλεια βάρους: δίαιτα, ποτά, εξωτερική χρήση

Σύστημα ισχύος της Έλενα Στογιάνοβα "Sibarit"

Δίαιτα πατάτας: 3 τρόποι για να χάσετε βάρος με λαχανικά

Απώλεια βάρους με λάχανο: πέντε επιλογές διατροφής

Αναζήτηση ιστότοπου

5 επιλογές για δέσμες στο κεφάλι με οδηγίες βίντεο

Τι είναι το μανικιούρ Shellac;

Πώς να αφαιρέσετε μόνοι σας το shellac από την πλάκα των νυχιών;

Πώς να μεγεθύνετε τα χείλη στο σπίτι: σαγηνευτικός όγκος

Φροντίδα χεριών

Μακιγιάζ από το "Α" στο "Ω"

Μακιγιάζ χειλιών: η τέχνη της δημιουργίας του τέλειου σχήματος

Μόνιμο μακιγιάζ: πλυμένη, ντυμένη και είσαι «στην παρέλαση»!

© 2017 Γυναικείο περιοδικό"Σε εναν φιλο". Τα πνευματικά δικαιώματα προστατεύονται από το άρθρο 146 του Ποινικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Η παράνομη λογοκλοπή παρακολουθείται από τον συγγραφέα του ιστότοπου. Εάν βρεθεί, ο συγγραφέας μπορεί να προσφύγει στο δικαστήριο με οικονομικές αξιώσεις κατά του εναγόμενου. ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ η αντιγραφή άρθρων.

HCG: επίπεδο και κανόνας, αποκλίσεις - αυξημένες και μειωμένες, σε γυναίκες και άνδρες

Στο σώμα του καθενός μας, υπάρχουν πολλές σύνθετες βιοχημικές διεργασίες που ρυθμίζονται από ειδικές ουσίες – ορμόνες. Τα περισσότερα από αυτά είναι ίδια και στα δύο φύλα, τα φύλα είναι εξαιρετικά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζονται νέες ουσίες, συμπεριλαμβανομένης της hCG, της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης.

Χωρίς ορμόνες, είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς τον σωστό μεταβολισμό, αντιδράσεις στο στρες, προσαρμογή σε συνεχώς μεταβαλλόμενες συνθήκες. εξωτερικό περιβάλλον... Η εγκυμοσύνη είναι μια πολύ ιδιαίτερη κατάσταση του γυναικείου σώματος, η οποία έχει αυξημένες απαιτήσεις στη λειτουργία του και απαιτεί πρόσθετους ρυθμιστικούς μηχανισμούς. Στον οργανισμό μέλλουσα μητέραεμφανίζεται η ορμόνη hCG, η οποία παράγεται από τους ιστούς του αναπτυσσόμενου εμβρύου και αντανακλά τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης.

Η χοριακή γοναδοτροπίνη είναι ουσιαστική ουσίαυποστηρίζοντας την ανάπτυξη του εμβρύου, είναι ο πρώτος που «ειδοποιεί» τη μέλλουσα μητέρα για την ιδιαίτερη κατάστασή της. Το τεστ εγκυμοσύνης βασίζεται στην εμφάνιση της hCG, γι' αυτό και οι περισσότερες γυναίκες το έχουν ακούσει με τον ένα ή τον άλλο τρόπο.

Η HCG σχηματίζεται από τις μεμβράνες του εμβρύου, επομένως δεν μπορεί να ανιχνευθεί εκτός εγκυμοσύνης. Το περιεχόμενό του καθορίζει τη φυσιολογική ή εξασθενημένη ανάπτυξη του εμβρύου και η εμφάνιση στο σώμα ενός άνδρα ή όχι μιας εγκύου γυναίκας υποδηλώνει την ανάπτυξη όγκου.

Ιδιότητες και ρόλος της hCG στον οργανισμό

Μετά τη σύντηξη του σπέρματος και του ωαρίου, αρχίζει ο εντατικός πολλαπλασιασμός των εμβρυϊκών κυττάρων και μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας είναι έτοιμο να προσκολληθεί στο εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας. Σε αυτό το στάδιο, το έμβρυο αντιπροσωπεύεται μόνο από μια μικρή φυσαλίδα, αλλά τα κύτταρα του εξωτερικού του τμήματος (τροφοβλάστη) ήδη παράγουν εντατικά μια ορμόνη που εξασφαλίζει φυσιολογική ανάπτυξη.

Ο τροφοβλάστης στερεώνεται στο ενδομήτριο και μετατρέπεται στο χόριο, το οποίο αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος του πλακούντα. Μέσω της λαχνικής μεμβράνης πραγματοποιείται η σύνδεση της ροής του αίματος της μητέρας με το έμβρυο, ο μεταβολισμός, η παροχή χρήσιμων και η απομάκρυνση των περιττών μεταβολικών προϊόντων. Το Chorion σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκκρίνει χοριακή γοναδοτροπίνη, η οποία βοηθά όχι μόνο στην ανάπτυξη του μελλοντικού μωρού, αλλά και στη διατήρηση της "εγκύου" κατάστασης της γυναίκας.

Στην αρχή της εγκυμοσύνης, η προγεστερόνη γίνεται η κύρια ρυθμιστική ουσία σε μια γυναίκα, η οποία στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της σχηματίζεται από το ωχρό σωμάτιο της ωοθήκης. Η HCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της λειτουργίας του ωχρού σωματίου και τη συνεχή αύξηση της συγκέντρωσης της προγεστερόνης, επομένως δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι ωχρό σωμάτιοσε μια έγκυο γυναίκα δεν εξαφανίζεται, όπως με έναν κανονικό έμμηνο κύκλο.

Οι βιολογικές ιδιότητες της hCG είναι παρόμοιες με εκείνες της ωχρινοτρόπου ορμόνης και της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης, αλλά η επίδραση στο ωχρό σωμάτιο είναι σημαντικά κυρίαρχη. Επιπλέον, είναι πιο δραστική από τη «συνήθη» ωχρινοτρόπο ορμόνη, η οποία σχηματίζεται στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, επειδή η εγκυμοσύνη απαιτεί σημαντικές συγκεντρώσεις προγεστερόνης.

Όσον αφορά τη χημική δομή, η hCG αντιπροσωπεύεται από δύο υπομονάδες - άλφα και βήτα. Το πρώτο συμπίπτει πλήρως με αυτό των γοναδοτροπικών ορμονών LH και FSH, το δεύτερο - βήτα - είναι μοναδικό, γεγονός που εξηγεί τόσο την πρωτοτυπία των λειτουργιών που εκτελούνται όσο και τη δυνατότητα ποιοτικής ανάλυσης της hCG στο αίμα ή στα ούρα.

• Διατήρηση του ωχρού σωματίου και σχηματισμός προγεστερόνης από αυτό.
• Εφαρμογή σωστής εμφύτευσης και σχηματισμού της χοριακής μεμβράνης.
• Αύξηση του αριθμού των χοριακών λαχνών, η διατροφή τους.
• Προσαρμογή στην κατάσταση της εγκυμοσύνης.

Η προσαρμογή μιας γυναίκας σε μια αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη είναι να αυξήσει την παραγωγή ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων υπό την επίδραση της hCG. Τα γλυκοκορτικοειδή παρέχουν ανοσοκαταστολή - καταστολή των ανοσολογικών αποκρίσεων από τη μητέρα στους εμβρυϊκούς ιστούς, επειδή το έμβρυο είναι κατά το ήμισυ γενετικά ξένο. Αυτές οι λειτουργίες εκτελούνται από την hCG, ενώ οι «συνηθισμένες» γοναδοτροπικές ορμόνες δεν είναι σε θέση να ενισχύσουν το έργο του φλοιού των επινεφριδίων.

Όταν χορηγείται χοριακή γοναδοτροπίνη σε μια γυναίκα, διεγείρεται η ωορρηξία και ο σχηματισμός ωχρού σωματίου και αυξάνεται η παραγωγή ενδογενών στεροειδών φύλου. Εάν η hCG χορηγηθεί σε άνδρα, τότε υπάρχει αύξηση στην παραγωγή τεστοστερόνης και αυξάνεται η σπερματογένεση.

Μια εξέταση αίματος για hCG χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί η παρουσία εγκυμοσύνης και να παρακολουθηθεί η πορεία της. Εάν υπάρχει υποψία όγκου των γονάδων, μπορεί επίσης να χρειαστεί να προσδιοριστεί η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης. Το HCG στα ούρα σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε γρήγορα και αρκετά αξιόπιστα την παρουσία εγκυμοσύνης, επομένως αυτή η μέθοδος είναι εφαρμόσιμη για ταχεία διάγνωση.

Δείκτες του κανόνα

Το επίπεδο της hCG καθορίζεται από το φύλο, τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την παρουσία όγκου. Σε άνδρες και μη έγκυες γυναίκες, απουσιάζει ή δεν υπερβαίνει τα 5 mU / ml. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται περίπου μια εβδομάδα μετά τη σύλληψη και οι δείκτες της αυξάνονται συνεχώς, φτάνοντας στο μέγιστο μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου.

Εάν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης, είναι δυνατό να προσδιοριστεί μια αρνητική hCG, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι σε μια δοκιμή που έγινε πολύ νωρίς ή στον έκτοπο εντοπισμό του εμβρύου.

Ο πίνακας κανόνων ανά εβδομάδα χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του επιπέδου της hCG και την έγκαιρη ανίχνευση αποκλίσεων. Την πρώτη ή τη δεύτερη εβδομάδα, είναι IU / ml, στις 6 εβδομάδες μπορεί να φτάσει IU / ml, η μέγιστη hCG πέφτει στις 11 εβδομάδες κύησης - homeU / ml.

Πίνακας: Ποσοστό hCG για μαιευτικές εβδομάδες

Έτσι, αυτή η ορμόνη πρώτα αυξάνεται και από το δεύτερο τρίμηνο μειώνεται ελαφρώς, καθώς οι ανάγκες για αυτήν είναι υψηλότερες τη στιγμή του σχηματισμού του πλακούντα. Ο ώριμος πλακούντας από το δεύτερο τρίμηνο της κύησης σχηματίζει ο ίδιος τις απαραίτητες ποσότητες προγεστερόνης και οιστρογόνων, επομένως η hCG μειώνεται σταδιακά, αλλά εξακολουθεί να είναι απαραίτητος για τον διατροφικό ρόλο και τη διέγερση της παραγωγής τεστοστερόνης από τους ιστούς του εμβρύου για σωστή ανάπτυξησεξουαλικούς αδένες.

Μια εξέταση αίματος για hCG σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε με απόλυτη ακρίβεια μια βραχυπρόθεσμη εγκυμοσύνη. Στα ούρα, αυτή η ουσία εμφανίζεται μία ή δύο ημέρες αργότερα και για να το προσδιορίσει, κάθε γυναίκα μπορεί να χρησιμοποιήσει μια εξπρές εξέταση που αγοράζεται σε φαρμακείο. Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα και να εξαλείψετε σφάλματα, συνιστάται να χρησιμοποιείτε όχι μία, αλλά πολλές ταινίες μέτρησης ταυτόχρονα.

Το επίπεδο της hCG ανά ημέρες από τη σύλληψη προσδιορίζεται με βάση το μέσο ρυθμό και το ρυθμό αύξησης της ορμόνης ανά Δοσμένος χρόνος... Έτσι, τις πρώτες 2-5 εβδομάδες, το επίπεδο της hCG διπλασιάζεται κάθε μιάμιση μέρα. Εάν το έμβρυο δεν είναι μόνο του, τότε η συγκέντρωση θα αυξηθεί αναλογικά με τον αριθμό των εμβρύων.

Πίνακας: Εκτιμώμενο επίπεδο HCG ανά ημέρα από την ωορρηξία (σύλληψη)

Με την παθολογία, είναι δυνατό είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί η ποσότητα της hCG που απαιτείται σε ένα συγκεκριμένο στάδιο της εγκυμοσύνης. Μια αύξηση αυτής της ορμόνης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία διαβήτη, προεκλαμψίας ή εσφαλμένα καθορισμένης ηλικίας κύησης. Εάν μια γυναίκα έχει υποβληθεί σε έκτρωση και η συγκέντρωση της hCG δεν μειώνεται, τότε αυτό είναι ένα σημάδι της εξέλιξης της εγκυμοσύνης.

Η χαμηλή hCG ή η ανεπαρκής ανάπτυξη συνήθως υποδηλώνει καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου, έκτοπη εντόπιση του εμβρύου, παθολογία του πλακούντα και απειλή αποβολής.

Πότε είναι απαραίτητος ο προσδιορισμός της hCG;

Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το περιεχόμενο της χοριακής γοναδοτροπίνης:

1. Για να επιβεβαιώσετε το γεγονός της εγκυμοσύνης.
2. Προκειμένου να ελέγξει την πορεία του?
3. Με πιθανές επιπλοκές από το έμβρυο (ελαττώματα) ή τον ιστό του πλακούντα.
4. Για τον έλεγχο της ποιότητας της ιατρικής άμβλωσης.
5. Με αμηνόρροια άγνωστης προέλευσης.
6. Κατά τη διάγνωση νεοπλασμάτων που απελευθερώνουν hCG.

Σε άνδρες και μη έγκυες γυναίκες, η εξέταση hCG είναι συνήθως αρνητική, σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανές οι ιχνοστοιχίες της, που δεν υπερβαίνουν τα 5 U ανά λίτρο αίματος. Με αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης σε μια γυναίκα, μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι έχει συμβεί εγκυμοσύνη, ενώ η σύλληψη έγινε τουλάχιστον πριν από 5-6 ημέρες. Στη συνέχεια, η hCG αυξάνεται συνεχώς, η ποσότητα της συγκρίνεται με τις κανονικές τιμές για αυτήν την περίοδο. Για τη σωστή αποκρυπτογράφηση των δεδομένων, πρέπει να υπολογίσετε με ακρίβεια τον χρόνο σύλληψης.

Ο προσδιορισμός της hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνεται στο λεγόμενο τριπλό τεστ, το οποίο περιλαμβάνει, εκτός από την hCG, δείκτες α-φετοπρωτεΐνης και οιστριόλης. Ολοκληρωμένη αξιολόγησηΟι αποκλίσεις αυτών των ουσιών επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιαστεί πιθανές παραβιάσεις εκ μέρους της μητέρας ή του εμβρύου.

Σε μη έγκυες γυναίκες και άνδρες, η ανάγκη προσδιορισμού της hCG μπορεί να προκύψει σε περίπτωση υποψίας νεοπλασίας των ωοθηκών, των όρχεων και άλλων οργάνων. Τροφοβλαστικές ασθένειες ( κυστική μετατόπιση, χοριοεπιθηλίωμα) συνοδεύονται επίσης από αλλαγή στην ποσότητα της hCG.

Η αιμοληψία από μια φλέβα για την hCG λαμβάνεται συνήθως το πρωί, με άδειο στομάχι. Δεν απαιτεί καμία προετοιμασία. Κατά τη διάγνωση της εγκυμοσύνης, για να ληφθούν πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι προτιμότερο να δίνετε αίμα το νωρίτερο 4-5 ημέρες μετά την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως. Οι έγκυες γυναίκες το συνταγογραφούν στο δεύτερο τρίμηνο. Εάν είναι απαραίτητος ο έλεγχος του βαθμού αύξησης της hCG στο πρώτο τρίμηνο της κύησης, η ανάλυση μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε λίγες ημέρες.

Αποκλίσεις στην περιεκτικότητα σε hCG

Οποιαδήποτε απόκλιση από τα δεδομένα του πίνακα HCG σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να θεωρηθεί σημάδι παθολογίας τόσο του εμβρύου όσο και του ιστού του πλακούντα, επομένως απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και περαιτέρω εξέταση.

Η HCG αυξήθηκε

Υπέρβαση του κανονικού Τιμές hCGείναι δυνατό τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και εκτός αυτής. Σε έγκυες γυναίκες, η αυξημένη hCG μπορεί να υποδεικνύει:

• ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΑΠΟ ΕΝΑ αναπτυσσόμενο έμβρυο(Η HCG αυξάνεται ανάλογα με τον αριθμό τους).
• Παρατεταμένη εγκυμοσύνη;
• Η παρουσία προεκλαμψίας;
• Σακχαρώδης διαβήτης στη μέλλουσα μητέρα.
• Εμβρυϊκές δυσπλασίες;
• Λήψη ορμονικών φαρμάκων.

Εάν μια γυναίκα δεν είναι έγκυος ή η ανάλυση λαμβάνεται από έναν άνδρα και η hCG είναι αυξημένη, ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι:

Είναι γνωστό ότι κατά την εμμηνόπαυση, όταν υπάρχουν άλματα στις συγκεντρώσεις των ορμονών, είναι δυνατή η αύξηση της περιεκτικότητας σε hCG στο αίμα. Σε ηλικιωμένους ασθενείς με νεφρική νόσο που χρειάζονται αιμοκάθαρση, η hCG μπορεί να υπερβεί σημαντικά τον κανόνα (έως και 10 φορές). Αυτό οφείλεται σε παραβίαση της φυσικής απέκκρισης της ορμόνης από τον οργανισμό και της συσσώρευσής της στο αίμα, ενώ η παραγωγή της από διάφορους ιστούς παραμένει σε φυσιολογικό επίπεδο.

Το HCG μειώθηκε

Η παθολογία αποδεικνύεται όχι μόνο από αύξηση, αλλά και από μείωση της συγκέντρωσης της χοριακής γοναδοτροπίνης. Η ανεπαρκής ποσότητα του προκαλεί καθυστέρηση στην ανάπτυξη των οργάνων και των ιστών του αγέννητου μωρού, επηρεάζει αρνητικά την ωρίμανση του πλακούντα και, ως εκ τούτου, η ροή του αίματος, ο μεταβολισμός υποφέρει ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςκαι οξυγόνο μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου. Η ενδομήτρια υποξία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, επομένως, η χαμηλή hCG απαιτεί επίσης αυξημένη προσοχή στον ασθενή.

Η μείωση της παραγωγής hCG σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να υποδεικνύει:

• Έκτοπη στερέωση εμβρύου;
• Επιβράδυνση της ανάπτυξης του εμβρύου.
• «Παγωμένη» εγκυμοσύνη ή ενδομήτριος θάνατος στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο.
• Απειλούμενη αποβολή?
• Ανεπάρκεια του πλακούντα;
• Μεταγενέστερη εγκυμοσύνη.

Με μια έκτοπη κύηση, το έμβρυο δεν εμφυτεύεται στην επένδυση της μήτρας· αναπτύσσεται στη σάλπιγγα, στην ωοθήκη ή ακόμα και στο περιτόναιο. Σε αυτά τα όργανα, δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για φυσιολογική στερέωση του εμβρύου, σωστή ανάπτυξη τροφοβλάστης και χορίου, επομένως το επίπεδο της hCG δεν αυξάνεται όπως αναμένεται σε μια συγκεκριμένη περίοδο κύησης. Ο προσδιορισμός της hCG, μαζί με τα δεδομένα υπερήχων, μπορεί να είναι σημαντικός διαγνωστικό κριτήριοέκτοπη κύηση.

Μια αύξηση της hCG σε μη έγκυες γυναίκες και άνδρες υποδηλώνει πιθανή ανάπτυξη όγκου. Εάν ανιχνευτεί νεόπλασμα και ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία, τότε ο προσδιορισμός της hCG μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη στη φαρμακολογία

Η χοριακή γοναδοτροπίνη δεν είναι μόνο ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης. Αυτή η ορμόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στη θεραπεία ορισμένων ασθενειών και οι αθλητές αποφασίζουν να πάρουν το φάρμακο για να επιτύχουν καλύτερα αποτελέσματα προπόνησης.

Τα φάρμακα με βάση την HCG λαμβάνονται με την έκκριση της ορμόνης από τα ούρα εγκύων γυναικών ή με τη βοήθεια ειδικών μικροοργανισμών. Τα πιο συνηθισμένα είναι το rot, horagon, prophasi.

Το HCG, έχοντας γοναδοτροπικό αποτέλεσμα, διεγείρει την ωορρηξία, την ωρίμανση των σπερματοζωαρίων, βελτιώνοντας την ποιότητα και την ποσότητα τους, αυξάνει την παραγωγή στεροειδών φύλου και επηρεάζει το σχηματισμό δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.

Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου με βάση την hCG μπορεί να είναι:

1. Παραβίαση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας στις γυναίκες λόγω μείωσης της παραγωγής γοναδοτροπικών ορμονών.
2. Αγονία;
3. Διέγερση των ωοθηκών κατά τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF).
4. Η απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης.
5. Παραβίαση της ανάπτυξης των σεξουαλικών αδένων στους άνδρες (υπογοναδισμός), παθολογία του σπέρματος.

Τα φάρμακα που βασίζονται σε HCG αντενδείκνυνται για όγκους των γονάδων, μειωμένη λειτουργία θυρεοειδής αδέναςκαι επινεφριδίων, θρομβοφλεβίτιδα. Δεν μπορείτε να πάρετε αυτή την ορμόνη σε θηλάζουσες μητέρες και θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή όταν τη συνταγογραφείτε σε εφήβους, άτομα που πάσχουν από καρδιακή ισχαιμία, υπέρταση και μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Συνήθως, η hCG ενίεται ενδομυϊκά και το σχήμα, η συχνότητα και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τους στόχους της θεραπείας και το φύλο του ασθενούς. Για την πρόκληση ωορρηξίας ή «υπερωορρηξίας» στην εξωσωματική γονιμοποίηση, το φάρμακο χορηγείται μία φορά σε υψηλή δόση (έως 10 χιλιάδες IU). Με την απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης, μειωμένη σεξουαλική ανάπτυξη στα αγόρια, υπογοναδισμό, η hCG χορηγείται για 1-3 μήνες, η δόση καθορίζεται από τις ενδείξεις.

Δεν είναι μυστικό ότι οι αθλητές δείχνουν αυξημένη προσοχή σε διάφορα είδη φαρμάκων που μπορούν να βελτιώσουν τα αποτελέσματα της προπόνησης. Χρησιμοποιώντας στεροειδείς ορμόνες, είναι δυνατό να αυξηθεί η μυϊκή μάζα και η δύναμη, αλλά υπάρχουν και παρενέργειες αυτού του αποτελέσματος: μείωση της παραγωγής τεστοστερόνης, κίνδυνος ατροφίας των όρχεων.

Για να μειώσουν τις παρενέργειες των στεροειδών και να «ομαλύνουν» τις εκδηλώσεις του στερητικού συνδρόμου, οι αθλητές χρησιμοποιούν φάρμακα hCG, τα οποία αυξάνουν τη συγκέντρωση της τεστοστερόνης και αποτρέπουν τις ατροφικές αλλαγές στους όρχεις. Αξίζει να σημειωθεί ότι η hCG δεν είναι πανάκεια, δεν εξαλείφει την απώλεια μυϊκής μάζας και τις παρενέργειες της χρήσης στεροειδών, αλλά μπορεί κάπως να τις μειώσει και μόνο να «καθυστερήσει» το στερητικό σύνδρομο.

Οι ειδικοί έχουν μια εξαιρετικά αρνητική στάση για τη χρήση φαρμάκων hCG από αθλητές, επειδή οι μεταβολικές διαταραχές μετά τη λήψη στεροειδών ορμονών μπορεί να επιδεινωθούν περαιτέρω. Επιπλέον, ο κίνδυνος όγκων αυξάνεται υπό την επίδραση της ορμονοθεραπείας. Έχει παρατηρηθεί ότι τα επίπεδα τεστοστερόνης μπορεί να μην αυξηθούν, αλλά η υπερβολική διέγερση του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης θα οδηγήσει σε ανεπιθύμητες ενέργειες.

Έτσι, οι αθλητές δεν πρέπει να εμπιστεύονται τις μη επαληθευμένες πληροφορίες και συμβουλές των συναδέλφων τους που αποφασίζουν για μια τέτοια θεραπεία. Η επίδραση των φαρμάκων hCG στους αθλητές, και ακόμη περισσότερο στο πλαίσιο της θεραπείας με στεροειδή, δεν έχει μελετηθεί πλήρως, επομένως δεν υπάρχει λόγος να ισχυριστεί κανείς ότι είναι αποτελεσματικό και, το πιο σημαντικό, ασφαλές. Κανένας ικανός ειδικός δεν θα συνταγογραφήσει ορμονικά φάρμακα χωρίς ιατρικές ενδείξεις.

Παρασκευάσματα που περιέχουν λίστα hCG

Μου φάνηκε καλό άρθρο που μοιράζομαι μαζί σας.

1. Εξέταση πριν το πρόγραμμα. 2. Προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση. 3. Ποιο πρωτόκολλο να επιλέξετε. 4. Ποια φάρμακα είναι προτιμότερα. 5. Όταν συνιστάται ICSI. 6. Πόσα έμβρυα μπορείτε να αποκτήσετε. 7. Πώς να πραγματοποιήσετε εμβρυομεταφορά - με υπέρηχο ή όχι. 8. Πόσα έμβρυα να μεταφερθούν. 9. Ποια πρέπει να είναι η ανάλυση και η υποστήριξη μετά τη μεταφορά. 10. Πότε να κάνετε εξέταση αίματος για hCG και άλλες ορμόνες. Για μια λεπτομερή απάντηση σε αυτές τις 10 ερωτήσεις, δείτε κάτω από την περικοπή Άρα: 1. Εξέταση πριν από το πρόγραμμα. Πρέπει να είναι ευέλικτο και να περιλαμβάνει τα πάντα Πιθανοί λόγοι, επί.

Πολύτιμες πληροφορίες. Εγκυμοσύνη μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση.

Ανεπιτυχείς προσπάθειες (((Θέλω ένα μωρό Προσθήκη ως φίλου Πληροφορίες Ιδιωτικό μήνυμα Προσθήκη στη μαύρη λίστα Παράπονο Αποστολή καταγγελίας πριν από 1 ώρα Αυτά τα μέτρα, φυσικά, δεν εγγυώνται 100% εμφύτευση εμβρύου, αλλά θα αυξήσουν σημαντικά τις πιθανότητες εγκυμοσύνης. Πηγή www .liveinternet. ru / κοινότητα // post / http://www.baby.ru/blogs/post/ ΠΩΣ ΝΑ ΣΩΖΕΤΕ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ IVF Αυτό το θέμα έχει συζητηθεί επανειλημμένα. γνώση και εμπειρία. Έχουμε τόσες πολλές εξαιρετικές διαφορετικές κορυφές σχετικά με την προετοιμασία για το πρωτόκολλο, η επιλογή κλινικής κ.λπ.

Ένα ενδιαφέρον άρθρο για τα αίτια της τοξίκωσης και την καταπολέμησή της

Κορίτσια που ενδιαφέρονται, διαβάστε κάτω από το κόψιμο

(LikNo, κλεμμένο) ΣΥΝΟΨΗ

Προετοιμασία για σύλληψη

ΟΛΑ ΤΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΠΡΙΝ ΤΗ ΣΥΛΛΗΨΗ Η σύλληψη καθορίζει την έναρξη της εγκυμοσύνης. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για αυτό το σημαντικό βήμα εκ των προτέρων, ώστε τίποτα αργότερα να μην επισκιάσει τη συνάντηση με το παιδί σας. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες, όπως η ηλικία, η ύπαρξη κληρονομικών και επίκτητων ασθενειών, η διατροφή, η παρουσία κακών συνηθειών κ.λπ. Όλα αυτά πρέπει να δίνονται προσοχή όχι μετά την εγκυμοσύνη, αλλά πριν από τη σύλληψη. Οι πρόγονοί μας αντιμετώπιζαν την εγκυμοσύνη ως απολύτως φυσική κατάστασηγυναίκες, και δεν είναι περίεργο: όχι μόνο σε αγρότες, αλλά και σε ευγενείς, εμπορικές, αστικές οικογένειες γυναικών.

(LikNo, κλεμμένο) ΣΥΝΟΨΗ

ΟΛΑ ΤΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΠΡΙΝ ΤΗ ΣΥΛΛΗΨΗ Η σύλληψη καθορίζει την έναρξη της εγκυμοσύνης. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για αυτό το σημαντικό βήμα εκ των προτέρων, ώστε τίποτα αργότερα να μην επισκιάσει τη συνάντηση με το παιδί σας. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες, όπως η ηλικία, η ύπαρξη κληρονομικών και επίκτητων ασθενειών, η διατροφή, η παρουσία κακών συνηθειών κ.λπ. Όλα αυτά πρέπει να δίνονται προσοχή όχι μετά την εγκυμοσύνη, αλλά πριν από τη σύλληψη.

Τοξίκωση: 8 θεωρίες και πέντε τρόποι καταπολέμησης

Θεωρία # 1: Η τοξίκωση εμφανίζεται λόγω μιας ειδικής ορμόνης που ονομάζεται ανθρώπινη χρόνια γοναδοτροπίνη (hCG). Αυτή, σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι μια συγκεκριμένη ορμόνη εγκυμοσύνης που δεν έχουν όλες οι γυναίκες. Θεωρία # 2:. Αιτία αίσθημα αδιαθεσίαςστην ανοσολογική ασυμβατότητα μητέρας και παιδιού. Με τον καιρό, το σώμα της μητέρας «συνηθίζει» το μωρό, και δυσφορίαεξαφανίζονται από μόνα τους. Θεωρία # 3:. Δεδομένου ότι η εγκυμοσύνη επιβάλλει αυξημένες απαιτήσεις στο σώμα της γυναίκας, το σώμα της μέλλουσας μητέρας δεν προσαρμόζεται πάντα αμέσως στις νέες συνθήκες. Εξαιτίας αυτού, το νευρικό σύστημα αποτυγχάνει και προκύπτει.

Τοκετός στο σπίτι και όχι τόσο..

Η γέννηση μιας νέας ζωής. ή Μια ιστορία για το πώς μπορείτε να βιώσετε τη γέννηση των παιδιών σας ως ευτυχία, ανεξάρτητα από το τι. Τετρολογία. Πρόλογος. Γιατί τα περιέγραψα όλα αυτά; Αυτή τη φορά - όχι λόγω απλή επιθυμίαδιαιωνίστε την προσωπική σας εμπειρία για τους επόμενους. Ήθελα να μεταφέρω σε άλλες γυναίκες την ιδέα μου ότι σε κάθε περίπτωση υπάρχει η πιθανότητα να γεννηθεί ένα παιδί με ανθρώπινο τρόπο. Συχνά, τα κορίτσια πιστεύουν ότι έχουν μια ειδική κατάσταση, στην οποία δεν θα λειτουργήσει κανονικά, αναισθησία, διέγερση, τομές, που είναι απαραίτητα.

ΣΥΛΛΗΨΗ

ΟΛΑ ΤΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΠΡΙΝ ΤΗ ΣΥΛΛΗΨΗ Η σύλληψη καθορίζει την έναρξη της εγκυμοσύνης. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για αυτό το σημαντικό βήμα εκ των προτέρων, ώστε τίποτα αργότερα να μην επισκιάσει τη συνάντηση με το παιδί σας. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες, όπως η ηλικία, η ύπαρξη κληρονομικών και επίκτητων ασθενειών, η διατροφή, η παρουσία κακών συνηθειών κ.λπ. Όλα αυτά πρέπει να δίνονται προσοχή όχι μετά την εγκυμοσύνη, αλλά πριν από τη σύλληψη. Οι πρόγονοί μας αντιμετώπιζαν την εγκυμοσύνη ως μια απολύτως φυσική κατάσταση μιας γυναίκας, και δεν είναι περίεργο: όχι μόνο μεταξύ των αγροτών, αλλά και μεταξύ των ευγενών, των εμπόρων και των αστών.

HCG - Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) είναι μια ορμόνη που συντίθεται από τα γεννητικά όργανα ανδρών και γυναικών, αλλά στην ιατρική συνήθως αναφέρεται ως γυναικείες ορμόνες, επειδή είναι η συγκέντρωσή της που αυξάνεται στο αίμα και τα ούρα μιας γυναίκας όταν προετοιμάζεται να γίνει μια μητέρα. Η αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης είναι το πρώτο σημάδι της ανάπτυξης του ωαρίου, στην ανίχνευση περίσσειας του επιτρεπόμενου κανόνα στα ούρα βασίζονται τα τεστ εγκυμοσύνης. Φυσιολογικά, η συγκέντρωσή του στο αίμα ανδρών και γυναικών περιέχεται σε μικρές ποσότητες. Ποια είναι η απόδειξη της υπέρβασης των επιτρεπόμενων τιμών του, εάν δεν έχει συμβεί εγκυμοσύνη, και ποια είναι η χρήση του στην ιατρική;

Η ορμόνη και ο ρόλος της στον οργανισμό

Όπως κάθε ορμόνη που συντίθεται ανθρώπινο σώμα, η γοναδοτροπίνη παρουσιάζεται επίσης με τη μορφή φαρμάκου στα φαρμακευτικά προϊόντα. Κανονικά, αρχίζει να αυξάνεται στις εγκύους την έβδομη ημέρα μετά τη γονιμοποίηση του ωαρίου και η μέγιστη συγκέντρωση εμφανίζεται στο τέλος του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Περαιτέρω, η ποσότητα του μειώνεται σταδιακά, αλλά παραμένει πάνω από τον επιτρεπόμενο κανόνα μέχρι τη γέννηση του μωρού.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η γοναδοτροπίνη είναι αυξημένη, αλλά δεν υπάρχει εγκυμοσύνη. Αυτό συμβαίνει με την ανάπτυξη ορισμένων τύπων κακοήθων όγκων, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης όγκου για ορισμένους τύπους καρκινικών όγκων.

Υπάρχουν δύο τύποι αυτής της ορμόνης. Το ένα συντίθεται από το σώμα μιας εγκύου γυναίκας, το άλλο - από την υπόφυση του εγκεφάλου και ονομάζεται ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH). Η δράση των δύο τύπων είναι παρόμοια μεταξύ τους, αλλά μόνο η hCG χρησιμοποιείται στην ιατρική. Χρησιμοποιείται κυρίως για την τόνωση της ωορρηξίας στο ωραίο φύλο, για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με τάση για αυτόματη αποβολή ή με προηγουμένως διαγνωσμένη υπογονιμότητα.

Αυτό το στοιχείο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ανδρών. Τα φάρμακα που περιέχουν hCG συνταγογραφούνται για την τόνωση της σύνθεσης τεστοστερόνης με έλλειψη LH. Η έλλειψή του στους άνδρες μπορεί να οδηγήσει σε κρυψορχία, μια κατάσταση κατά την οποία οι όρχεις δεν κατεβαίνουν στο όσχεο. Η γοναδοτροπίνη χρησιμοποιείται επίσης από αθλητές για την τόνωση της παραγωγής τεστοστερόνης κατά την περίοδο λήψης στεροειδών ή αμέσως μετά τη διακοπή τους. Με μια πορεία στεροειδών φαρμάκων, η φυσική παραγωγή τεστοστερόνης σταματά και για να αποκατασταθεί αυτή η διαδικασία, συνταγογραφείται η χρήση αυτής της ορμόνης σε φάρμακα.

Ωστόσο, το κύριο καθήκον της ορμόνης είναι να διατηρήσει το ωάριο τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, καθώς το γονιμοποιημένο ωάριο περιέχει το DNA του άνδρα, το σώμα το αντιλαμβάνεται ως ξένο οργανισμό και προσπαθεί να απαλλαγεί από το έμβρυο. Το αυξανόμενο επίπεδο της hCG το αποτρέπει, προστατεύοντας το αγέννητο μωρό από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Η δεύτερη λειτουργία του είναι να εμπλουτίζει τους ιστούς της μήτρας με νέα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία θα βοηθήσουν στην υποστήριξη της ανάπτυξης του μωρού.

Πώς χρησιμοποιείται η ορμόνη στην ιατρική;

Χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης στις γυναίκες, αλλά είναι γνωστοί και άλλοι τρόποι χρήσης του.

Έτσι, με ορισμένους τύπους ογκολογικών νεοπλασμάτων, ο ρυθμός του στο αίμα αυξάνεται. Η περίσσεια των τιμών της hCG πάνω από 5 mIU / ml στους άνδρες μπορεί να είναι σημάδι ανάπτυξης κακοήθους διαδικασίας στους όρχεις.

Σε γυναίκες που πάσχουν από απουσία ωορρηξίας, πραγματοποιείται διέγερση της εκροής ωοθυλακίων με γοναδοτροπίνη. Χρησιμοποιείται επίσης από ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε τεχνητή γονιμοποίηση.

Μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης, η λήψη φαρμάκων που περιέχουν hCG μπορεί να συνταγογραφηθεί για την τόνωση της σύνθεσης της προγεστερόνης, μιας ορμόνης που είναι επίσης υπεύθυνη για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης και τη διατήρηση του εμβρύου στη μήτρα.

Επίσης πρόσφατα, το θέμα της λήψης φαρμάκων Γοναδοτροπίνης για όλες τις εγκύους με οροθετική κατάσταση έχει μελετηθεί σε όλους τους μήνες της κύησης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο πρώτο τρίμηνο, λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε hCG, ο ιός δεν μεταδίδεται από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω του πλακούντα. Και για να μειωθεί ο κίνδυνος μετάδοσης τους επόμενους μήνες, τα επίπεδα πρέπει να παραμείνουν υψηλά.

Στους άνδρες, η ανθρώπινη γοναδοτροπίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στειρότητας διεγείροντας τα κύτταρα που παράγουν τεστοστερόνη (κύτταρα Leydig).

Η θεραπεία, και ιδιαίτερα η διέγερση της ωορρηξίας στις γυναίκες, με προϊόντα που περιέχουν hCG, έχει τις δικές της ανεπιθύμητες συνέπειες. Έτσι, ο αριθμός των έκτοπων κυήσεων μετά τη χρήση αυτών των φαρμάκων είναι πολύ μεγαλύτερος από ό,τι στη συνηθισμένη περίπτωση. Εάν η ορμόνη εγχύθηκε πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση, η απελευθέρωση του ωαρίου από τις σάλπιγγες θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά χρησιμοποιώντας διαγνωστικά με υπερήχους. Αυτό θα βοηθήσει να ληφθεί έγκαιρα η απόφαση διακοπής της εγκυμοσύνης εάν το εμβρυϊκό ωάριο στερεωθεί στις σάλπιγγες. Η ορμόνη επηρεάζει επίσης το έργο του κυκλοφορικού συστήματος, επομένως, απαγορεύεται να τεθούν τα παρασκευάσματά της στη λίστα συνταγών για ασθενείς με υπέρβαρους, κιρσούς και θρομβοεμβολή. εκτός υψηλού κινδύνουεξωμήτριες κυήσεις, ο κίνδυνος αυτόματης αποβολής είναι επίσης αυξημένος, κάτι που θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη.

Στη θεραπεία των ανδρών, τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την τόνωση της σύνθεσης ανδρογόνων.

Ωστόσο, οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου έχουν επίσης αντενδείξεις για χρήση. Μην συνταγογραφείτε χρήματα σε ασθενείς που πάσχουν από:

• οξεία καρδιακή ανεπάρκεια σε οποιαδήποτε μορφή.
• υψηλή πίεση του αίματος;
• δυσλειτουργία των νεφρών?
• ημικρανίες?
• επιληψία.

Δεν είναι σκόπιμο να τεθούν αυτά τα φάρμακα στη λίστα συνταγών για εφήβους. Κατά την εφηβεία, υπάρχει μια έντονη ορμονική διαταραχή στο σώμα και εάν αυτή τη στιγμή αρχίσετε να παίρνετε ορμόνες από έξω, υπάρχει υψηλός κίνδυνος δυσλειτουργίας της επίφυσης, η οποία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή της αυξητικής ορμόνης. Όπως κάθε φάρμακο ιατρικό σκοπό, αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσειςσε ασθενείς με υπερευαισθησία σε μεμονωμένα συστατικά.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ανεξέλεγκτη λήψη αυτών των κεφαλαίων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κακοήθων όγκων στους μαστικούς αδένες στις γυναίκες, στον προστάτη και στο όσχεο στους άνδρες.

Τα φάρμακα δεν έχουν μόνο διεγερτική, αλλά και υποκατάστατη λειτουργία.

Εάν, κατά τη διάρκεια μιας θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης, διεγείρετε την παραγωγή τεστοστερόνης με φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε η φυσική παραγωγή τους από τον οργανισμό θα σταματήσει. Και όταν ακυρωθεί το μάθημα, το σώμα θα αρχίσει να παράγει τεστοστερόνη σε μεγαλύτερες ποσότητες από ό,τι πριν από τη θεραπεία. Εκτός από την αύξηση του κανόνα της ορμόνης, η ανάπτυξη των όρχεων παρατηρείται επίσης σε ασθενείς, η αποκατάσταση των βασικών λειτουργιών τους, καθώς και η επανέναρξη της εργασίας του υποθαλάμου και της υπόφυσης στον εγκέφαλο.

Συνταγογράφηση φαρμάκων HCG σε αθλητές

Οι άνθρωποι που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό, ιδιαίτερα το bodybuilding, συχνά λαμβάνουν φάρμακα που στοχεύουν γρήγορη ανάπτυξημυική μάζα. Βασίζονται στην ορμόνη τεστοστερόνη, η οποία μειώνει τη λειτουργικότητα των ωοθηκών. Για να αποφευχθούν αυτές οι δυσάρεστες συνέπειες, όλοι οι αθλητές που χρησιμοποιούν στεροειδή συνταγογραφούνται με γοναδοτροπίνη. Αυτή η χρήση δικαιολογείται με προληπτική δράση. Επίσης, χάρη στην hCG σε συνδυασμό με σκευάσματα τεστοστερόνης, οι μύες αναπτύσσονται πιο γρήγορα. Αυτό το φάρμακο είναι επίσης αποτελεσματικό στο «ξήρανση», όταν η δίαιτα αλλάζει σε μια δίαιτα λιγότερο υψηλής θερμιδικής αξίας - αυτό βοηθά στην αποφυγή της απώλειας βάρους και του μεγέθους των μυών.

Ωστόσο, η παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη χρήση του περισσότερο βλάπτει τον οργανισμό παρά βοηθάει. Οι παρενέργειες είναι πολύ μεγάλες - αυτό μεγάλα προβλήματαμε την υγεία, τον κίνδυνο εμφάνισης ογκολογίας κτλ. Και τα αποτελέσματα που δίνει η hCG είναι χαμηλότερα από ότι όταν χρησιμοποιούνται μόνο τεστοστερόνες. Το μόνο θετικό αποτέλεσμα της χρήσης της Γοναδοτροπίνης είναι η πρόληψη της ατροφίας των όρχεων, αλλά μόνο υπό την επίβλεψη γιατρών και μαθημάτων.

Με την πορεία της θεραπείας με hCG, η δόση του φαρμάκου είναι πολύ χαμηλότερη από ό,τι όταν συνταγογραφείται ως αναβολικό. Οι κίνδυνοι εμφάνισης παρενεργειών από τη χρήση μειώνονται σημαντικά και τα οφέλη αυξάνονται αρκετές φορές. Ενα ακόμα θετική ιδιότητααπό αυτά τα κεφάλαια σε μικρές δόσεις - μείωση των παρενεργειών από τη χρήση παρασκευασμάτων τεστοστερόνης.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Η χοριακή γοναδοτροπίνη διατίθεται σε οποιοδήποτε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή. Παράγονται με τη μορφή ενέσεων κάτω από το δέρμα. Πριν από την εισαγωγή του παράγοντα, πρέπει να αραιωθεί με απεσταγμένο νερό, το οποίο μπορεί επίσης να αγοραστεί στο φαρμακείο. Η δράση των ενέσεων είναι αρκετά μεγάλη - 5-6 ημέρες.

Σε μια σύντομη πορεία χρήσης αναβολικών στεροειδών, δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης Γοναδοτροπίνης, αλλά εάν χρησιμοποιούνται αναβολικά στεροειδή για περισσότερο από δύο μήνες, τότε η hCG συνταγογραφείται σε ποσότητα δύο ενέσεων την εβδομάδα, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει το ME. Ο δεύτερος τρόπος χρήσης της ορμόνης είναι μετά από μια πορεία λήψης αναβολικών στεροειδών. Σε αυτή την περίπτωση, μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου είναι 2000 IU και οι ενέσεις γίνονται μία φορά κάθε δύο ημέρες. Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας είναι τρεις εβδομάδες.

Σε επαγγελματίες αθλητές συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα σε συνεχή βάση, εάν δεν υπάρχουν διαλείμματα μεταξύ των μαθημάτων αναβολικών στεροειδών. Σε αυτή την περίπτωση, τα φάρμακα λαμβάνονται σε ελάχιστες δόσεις και κάθε πέντε εβδομάδες κάνουν ένα διάλειμμα για μία έως δύο εβδομάδες.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν την εμφάνιση εξανθημάτων στο δέρμα του προσώπου και του σώματος, δυσλειτουργία του υποθαλάμου και της υπόφυσης, ατροφία των όρχεων, απώλεια μαλλιών και διόγκωση του προστάτη. Στις γυναίκες, η μαστίτιδα και η υπερβολική μυϊκή μάζα μπορούν να προστεθούν σε αυτά τα συμπτώματα.

Μπορείτε να μάθετε για το επίπεδο αυτής της ουσίας στο αίμα περνώντας την κατάλληλη εξέταση. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν ενδοκρινολόγο. Η αυτοχορήγηση ορμονικών φαρμάκων απαγορεύεται αυστηρά, καθώς ο κίνδυνος παρενεργειών είναι εξαιρετικά υψηλός. Μην παραμελείτε την υγεία σας και αν έχετε παράπονα, ζητήστε βοήθεια από ιατρικό ίδρυμα.

Παρεμπιπτόντως, αυτή η ορμόνη δεν αυξάνεται πάντα με την έναρξη της εγκυμοσύνης! Ο φίλος μου δεν έκανε ούτε ένα τεστ για δύο μήνες θετικό αποτέλεσμα, μόνο ο υπέρηχος μπορούσε να αναγνωρίσει. ότι είναι ήδη 7 εβδομάδων έγκυος!

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε παρασκευάσματα που περιέχουν hCG.

Στην περίπτωση που το αποτέλεσμα της υπερηχογραφικής εξέτασης δείξει ότι τα ωοθυλάκια έχουν το απαιτούμενο μέγεθος ή έχουν αυξηθεί στα 25 χιλιοστά, τότε για να επιτευχθεί γονιμοποίηση, ο γιατρός συνταγογραφεί ειδικές ενέσεις hCG, δηλαδή τη λεγόμενη ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. Αυτοί είναι, πρώτα απ 'όλα, ορμονικοί παράγοντες που βοηθούν να μείνετε έγκυος. Τα σκευάσματα HCG επιτρέπεται να χορηγούνται μόνο μία ημέρα μετά τη χρήση του Puregon, του Menogon και άλλων παρόμοιων φαρμάκων.

Τι είναι η HCG;

Είναι μια μοναδική ορμόνη με ειδικές λειτουργίες. Παράγεται, κατά κανόνα, σε έγκυες γυναίκες, αφού η γέννηση ενός παιδιού λειτουργεί ως ένα είδος κατάστασης, η οποία προϋποθέτει έναν πρόσθετο μηχανισμό ρύθμισης μαζί με την αναδιάρθρωση στο έργο του σώματος.

Απαντώντας εν συντομία στο ερώτημα τι είναι η hCG, θα πρέπει να ειπωθεί ότι είναι, πρώτα απ 'όλα, μια ορμόνη που παράγεται από τους ιστούς του εμβρύου, υποστηρίζει την ανάπτυξη του παιδιού και έχει άμεσο αντίκτυπο στην πορεία όλης της εγκυμοσύνης. διαδικασίες. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η γοναδοτροπίνη συντίθεται από την εμβρυϊκή μεμβράνη, δεν είναι δυνατός ο εντοπισμός της εκτός εγκυμοσύνης. Έτσι, όταν η εν λόγω ορμόνη δεν βρίσκεται κατά τη διάρκεια της κύησης ή στους άνδρες, αυτό υποδηλώνει την παρουσία παθολογική κατάσταση, ειδικότερα, για την παρουσία όγκου στο σώμα.

Λειτουργίες HCG

Στο τέλος των πρώτων επτά συνδέσεων του σπέρματος με το ωάριο, το έμβρυο προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας, ωστόσο, αυτό το στάδιοείναι απλώς μια μικρή φούσκα. Ήδη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα κύτταρα του αρχίζουν να παράγουν ενεργά χοριακή γοναδοτροπίνη, με στόχο την παροχή φυσιολογική ανάπτυξη... Το κύριο μέρος του πλακούντα αντιπροσωπεύεται από το χόριο που σχηματίζεται από το ενδομήτριο, στο οποίο συνδέεται το εξωτερικό μέρος του εμβρύου.

Είναι το χόριο που και στους εννέα μήνες ασχολείται με τη σύνθεση της hCG για την ανάπτυξη του παιδιού και τη διατήρηση μιας συγκεκριμένης κατάστασης στη μητέρα. Μετά τη σύλληψη, η κύρια ρυθμιστική ορμόνη γυναικείο σώμαγίνεται προγεστερόνη, η οποία παράγεται αρχικά από το ωχρό σωμάτιο. Προκειμένου να διασφαλιστούν οι λειτουργίες του τελευταίου και η συνεχής αύξηση της περιεκτικότητας σε προγεστερόνη παρουσία εγκυμοσύνης, μια γυναίκα χρειάζεται την ορμόνη hCG.

Έτσι, εξηγεί γιατί το ωχρό σωμάτιο δεν εξαφανίζεται κατά την περίοδο της κύησης, όπως συμβαίνει πάντα με την παρουσία εμμήνου ρύσεως. Η δομή της εν λόγω ορμόνης αντιπροσωπεύεται από τις μονάδες βήτα και άλφα. Η τελευταία είναι εντελώς πανομοιότυπη με την ανάλογη μονάδα για ορισμένα γοναδοτροπικά συστατικά, ενώ η πρώτη θεωρείται απολύτως μοναδική. Αυτό εξηγεί τα χαρακτηριστικά των λειτουργιών που εκτελεί η hCG και, επιπλέον, τη δυνατότητα ανίχνευσής της στα ούρα και στο αίμα. Έτσι, εκτελούνται οι ακόλουθες κύριες λειτουργίες:

• Εξασφάλιση της φυσιολογικής προσαρμογής της εγκύου στην τεκνοποίηση.
• Υποστήριξη ωχρού σωματίου και παραγωγή προγεστερόνης.
• Βοηθώντας τις χοριακές μεμβράνες να σχηματιστούν σωστά.
• Βοηθήστε στην αύξηση του αριθμού των χοριακών λαχνών.
• Παροχή θρέψης στις λάχνες.

Υπό την επίδραση της γοναδοτροπίνης, η παραγωγή ορμονών των επινεφριδίων αυξάνεται επιπλέον, γεγονός που καθιστά δυνατή την προσαρμογή της εγκύου στη νέα κατάσταση. Χάρη στα γλυκοκορτικοειδή, οι ανοσολογικές αντιδράσεις στους ιστούς του αναπτυσσόμενου εμβρύου καταστέλλονται (το γεγονός είναι ότι σε γενετικό επίπεδο, το έμβρυο που έχει συλληφθεί θεωρείται εν μέρει από το σώμα της γυναίκας ως ξένο σώμα).

Κατάλογος φαρμάκων

Ο κατάλογος των φαρμάκων που περιέχουν hCG περιλαμβάνει φάρμακα που ονομάζονται "Horagon", "Profazi", "Gonacor", "Pregnil", "Puregon", "Menogon" και άλλα. Συνήθως συνταγογραφούνται με μία ένεση. Ήδη μια μέρα μετά τη χορήγηση, η ωορρηξία αρχίζει να εμφανίζεται στο γυναικείο σώμα. Προκειμένου αυτό ή εκείνο το φάρμακο να βοηθήσει καλά, ακριβώς μία ημέρα πριν από την ένεση και μετά από είκοσι τέσσερις ώρες μετά από αυτήν, πρέπει να κάνετε σεξ.

Η δοσολογική μορφή "Gonacor" είναι ένα λυοφιλοποιημένο προϊόν για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση.

Είναι ένα ορμονικό φάρμακο που εκκρίνεται από τα ούρα εγκύων γυναικών. Έχει ωχρινοτρόπο και ωοθυλακιοτρόπο δράση. Ενδείκνυται για υπολειτουργία των γονάδων (λόγω παραβίασης της δραστηριότητας της υπόφυσης και του υποθαλάμου). Γυναίκες με δυσμηνόρροια, δυσλειτουργία των ωοθηκών, παθήσεις ανωορρηξίας.

Το "Pregnyl" μπορεί να βρεθεί σε μορφή λυοφιλοποιημένου για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση. Θεωρείται επίσης ορμονικό φάρμακο που εκκρίνεται από τα ούρα μιας εγκύου. Έχει ωχρινοτρόπο και ωοθυλακιοτρόπο δράση.

Συνταγογραφείται για παραβίαση της δραστηριότητας του υποθαλάμου και της υπόφυσης, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνονται οι λειτουργίες των γονάδων. Ενδείκνυται για γυναίκες που πάσχουν από δυσμηνόρροια, δυσλειτουργία των ωοθηκών.

Τα φάρμακα "Profazi" και "Horagon" είναι απόλυτα ανάλογα των φαρμάκων που περιγράφονται παραπάνω. Παράγεται στην ίδια μορφή, ενδείξεις και φαρμακολογική επίδρασηέχουν το ίδιο.

Πότε χρησιμοποιείται;

Η χοριακή γοναδοτροπίνη χρησιμοποιείται ευρέως παρεντερικά αντί της γνωστής ωχρινοτρόπου ορμόνης ως ένα είδος επαγωγέα ωορρηξίας. Στην περίπτωση της παρουσίας ενός ή περισσότερων ώριμων ωοθυλακίων στην ωοθήκη ταυτόχρονα, η ωορρηξία μπορεί να προκληθεί με τη χορήγηση του σκευάσματος hCG. Όταν αυτή η διαδικασία εκτελείται μεταξύ της τριακοστής όγδοης και της τεσσαρακοστής ώρας μετά την ένεση, μπορεί να προγραμματιστεί η σεξουαλική επαφή. Επιπλέον, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση συνήθως χρησιμοποιούν σκευάσματα hCG για να ξεκινήσουν τη διαδικασία της ωορρηξίας. Αλλά στο πλαίσιο αυτού, η ανάκτηση των ωοκυττάρων μπορεί να παρατηρηθεί στην περίοδο από τριάντα τέταρτη έως τριάντα έξι ώρες μετά την ένεση.

Δεδομένου ότι η hCG υποστηρίζει το ωχρό σωμάτιο, η εισαγωγή αυτής της ορμόνης σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται για την αύξηση της παραγωγής προγεστερόνης στο σώμα. Για τους άνδρες, τα φάρμακα hCG χρησιμοποιούνται για την τόνωση των λεγόμενων κυττάρων Leydig, τα οποία σχηματίζουν τεστοστερόνη. Η ενδομυϊκή τεστοστερόνη απαιτείται για τη σπερματογένεση. Κατά κανόνα, η hCG στους άνδρες χρησιμοποιείται στην περίπτωση υπογοναδισμού και στη θεραπεία της υπογονιμότητας. Τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, η μετάδοση του HIV από τη γυναίκα στο έμβρυο είναι σπάνια. Πιστεύεται ότι αυτό είναι δυνατό λόγω της υψηλής συγκέντρωσης της hCG. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι βήτα υπομονάδες της ορμόνης είναι δραστικές έναντι του ιού HIV.

Περιγραφή φαρμάκων

Το επίπεδο της hCG δεν είναι μόνο ένας δείκτης για τη διεξαγωγή διαγνωστικών μελετών, η γοναδοτροπίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών και χρησιμοποιείται ως μέρος διαφόρων φαρμάκων. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα πιο δημοφιλή φάρμακα που περιέχουν hCG είναι τα ακόλουθα μέσα: Horagon, Puregon, Menogon, μαζί με τους Pregnil και Profazi. Όλα αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται είτε με τη χρήση ειδικών οργανισμών, είτε με απομόνωση συστατικών από τα ούρα εγκύων γυναικών. Οι κύριες λειτουργίες τους είναι οι εξής:

• Διεξαγωγή διέγερσης της ωορρηξίας.
• Αύξηση της ποσοτικής και ποιοτικά χαρακτηριστικάσπέρμα.
• Σχηματισμός γεννητικών οργάνων δευτερεύοντα σημάδια.
• Αυξημένη παραγωγή ορμονών φύλου στο σώμα.

Για να κατανοήσετε τα αποτελέσματα και τις μεθόδους χρήσης φαρμάκων που επηρεάζουν την hCG, πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες τους.

Ενδείξεις χρήσης

Για τις γυναίκες, τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται παρουσία των ακόλουθων παραβιάσεων:

• Η παρουσία δυσλειτουργίας στη λειτουργία των ωοθηκών.
• Προβλήματα με το σχηματισμό ωχρού σωματίου.
• Η παρουσία δυσμηνόρροιας.
• Η εμφάνιση του κινδύνου διακοπής της εγκυμοσύνης.
• Η παρουσία υπογονιμότητας μαζί με αποβολή.

Προκειμένου να ενισχυθεί το αποτέλεσμα, η χοριακή γοναδοτροπίνη συχνά συνδυάζεται με διάφορες αναπαραγωγικές τεχνικές.

Ποιο φάρμακο hCG είναι καλύτερο να επιλέξετε, θα σας πει ο γιατρός.

Πότε συνταγογραφούνται φάρμακα για άνδρες;

Τέτοια φάρμακα μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν σε άνδρες εάν έχουν τις ακόλουθες αποκλίσεις:

• Έλλειψη κάθοδος του όρχεως στο όσχεο.
• Όταν δεν υπάρχει σπέρμα στην εκσπερμάτιση.
• Παρουσία ανωμαλιών των γονάδων.
• Με φόντο την αναστολή του σχηματισμού της σεξουαλικότητας.
• Παρουσία λιπογεννητικής δυστροφίας.
• Παρουσία νανισμού.

Οι άνδρες συνταγογραφούνται για τη χρήση της ορμόνης και παρουσία ορισμένων γενετικών ανωμαλιών.

Μιλήσαμε για το ποια φάρμακα αυξάνουν την hCG. Επιτρέπεται όμως η χρήση όλων;

Αντενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, απαγορεύεται η χρήση παρασκευασμάτων hCG εάν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες παθολογίες και καταστάσεις:

• Παρουσία νεοπλασμάτων στις γονάδες.
• Στο πλαίσιο της θρομβοφλεβίτιδας.
• Με υπολειτουργία των επινεφριδίων.
• Στο πλαίσιο της υπολειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.
• Κατά τις περιόδους θηλασμού.

Με μεγάλη προσοχή, τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται σε ασθενείς στην εφηβεία και, επιπλέον, σε ασθενείς που πάσχουν από τις ακόλουθες διαταραχές:

• Η εμφάνιση δυσλειτουργίας στα νεφρά.
• Η εμφάνιση της ισχαιμίας της καρδιάς.
• Παρουσία αρτηριακής υπέρτασης.

Από αυτή την άποψη, απαιτείται ενημέρωση του θεράποντος ιατρού για την παρουσία ορισμένων παθολογιών και ασθενειών πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Παρενέργειες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χοριακή γοναδοτροπίνη με τη μορφή φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ασθένειες σε ασθενείς: ασκίτη μαζί με την ανάπτυξη κύστεων, θρομβοεμβολή και υδροθώρακα. Τα φαινόμενα αυτά οφείλονται κυρίως στην υπερδιέγερση των ωοθηκών, η οποία παρατηρείται σε σπάνιες περιπτώσεις με τη χρήση φαρμάκων.

Στους άνδρες, στο πλαίσιο μιας ένεσης hCG, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα ανεπιθύμητες ενέργειες: διόγκωση προστάτη και μαστού μαζί με κατακράτηση νερού και ακμή δέρματος. Τα αγόρια μπορεί να εμφανίσουν αλλαγές συμπεριφοράς χαρακτηριστικές του αρχικού σταδίου της εφηβείας. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτά τα σημεία είναι μόνο προσωρινά και σίγουρα θα εξαφανιστούν από μόνα τους αμέσως μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Δοσολογίες και χρήση φαρμάκων

Η χοριακή γοναδοτροπίνη παράγεται σε μορφή σκόνης, στην οποία είναι προσαρτημένος ένας διαλύτης στη συσκευασία. Χορηγείται με ενδομυϊκές ενέσεις. Τα παρασκευάσματα με hCG παράγονται στις ακόλουθες παραλλαγές: 1000 μονάδες και, επιπλέον, 1500, 5000 και 10000 μονάδες Η δοσολογία και η διάρκεια της πορείας της θεραπείας καθορίζονται από τον γιατρό για κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Ωστόσο, υπάρχουν τυπικές δόσεις που ισχύουν με τον εξής τρόπο:

• Ως μέρος της συντήρησης του ωχρού σωματίου, οι γιατροί συνταγογραφούν 1500 μονάδες ή 5000 παρασκεύασμα hCG.
• Σε περίπτωση που διεγείρεται η ωορρηξία, συνήθως χρησιμοποιούν 5000 ή 10000 μονάδες μία φορά.
• Εάν υπάρχει κίνδυνος διακοπής της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται αρχικά δόση 10.000 μονάδων και στη συνέχεια 5.000 μονάδες δύο φορές σε επτά ημέρες.
• Για να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη, συνταγογραφείται πρώτα δόση 10.000 hCG και μετά 5.000.
• Στη θεραπεία διαταραχών στη σεξουαλική ανάπτυξη στους άνδρες, οι ενέσεις χορηγούνται σε δόση 5000 μονάδων για κάθε εβδομάδα για τρεις μήνες.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η ακατάλληλη χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει εξαιρετικά σοβαρές επιπλοκές. Στη συνέχεια, ας προχωρήσουμε στην ανασκόπηση των σχολίων που αφήνουν οι άνθρωποι στο Διαδίκτυο σχετικά με τη χρήση φαρμάκων που βασίζονται στην hCG και ας μάθουμε πώς αντιδρούν γι' αυτά.

Χοριακή γοναδοτροπίνη

Διεθνές όνομα:

Φόρμα δοσολογίας:

Φαρμακολογική δράση:

Ενδείξεις:

Gonacor

Διεθνές όνομα:Χοριακή γοναδοτροπίνη (Χοριακή γοναδοτροπίνη)

Φόρμα δοσολογίας:λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση

Φαρμακολογική δράση: Ορμονικό φάρμακοαπεκκρίνεται από τα ούρα εγκύων γυναικών. Έχει ωχρινοτρόπο και ωοθυλακιοτρόπο δράση. Διεγείρει τη σύνθεση...

Ενδείξεις:Υπολειτουργία των γονάδων (λόγω μειωμένης δραστηριότητας του υποθαλάμου και της υπόφυσης). Στις γυναίκες: δυσμηνόρροια, δυσλειτουργία των ωοθηκών, ανωορρηξία ...

Pregnil

Διεθνές όνομα:Χοριακή γοναδοτροπίνη (Χοριακή γοναδοτροπίνη)

Φόρμα δοσολογίας:λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση

Φαρμακολογική δράση:Ένα ορμονικό φάρμακο που εκκρίνεται από τα ούρα εγκύων γυναικών. Έχει ωχρινοτρόπο και ωοθυλακιοτρόπο δράση. Διεγείρει τη σύνθεση...

Ενδείξεις:Υπολειτουργία των γονάδων (λόγω μειωμένης δραστηριότητας του υποθαλάμου και της υπόφυσης). Στις γυναίκες: δυσμηνόρροια, δυσλειτουργία των ωοθηκών, ανωορρηξία ...

Προφάζη

Διεθνές όνομα:Χοριακή γοναδοτροπίνη (Χοριακή γοναδοτροπίνη)

Φόρμα δοσολογίας:λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση

Φαρμακολογική δράση:Ένα ορμονικό φάρμακο που εκκρίνεται από τα ούρα εγκύων γυναικών. Έχει ωχρινοτρόπο και ωοθυλακιοτρόπο δράση. Διεγείρει τη σύνθεση...

Ενδείξεις:Υπολειτουργία των γονάδων (λόγω μειωμένης δραστηριότητας του υποθαλάμου και της υπόφυσης). Στις γυναίκες: δυσμηνόρροια, δυσλειτουργία των ωοθηκών, ανωορρηξία ...

Horagon

Διεθνές όνομα:Χοριακή γοναδοτροπίνη (Χοριακή γοναδοτροπίνη)

Φόρμα δοσολογίας:λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση

Φαρμακολογική δράση:Ένα ορμονικό φάρμακο που εκκρίνεται από τα ούρα εγκύων γυναικών. Έχει ωχρινοτρόπο και ωοθυλακιοτρόπο δράση. Διεγείρει τη σύνθεση...

Ενδείξεις:Υπολειτουργία των γονάδων (λόγω μειωμένης δραστηριότητας του υποθαλάμου και της υπόφυσης). Στις γυναίκες: δυσμηνόρροια, δυσλειτουργία των ωοθηκών, ανωορρηξία ...

Φαρμακολογική κατηγορία: γοναδοτροπικές ορμόνες.
Φαρμακολογική δράση: πρόληψη και θεραπεία της υπογονιμότητας, διέγερση της ωορρηξίας στις γυναίκες και σπερματογένεση στους άνδρες.
Επιδράσεις στους υποδοχείς: υποδοχέας ωχρινοτρόπου ορμόνης
V ΜΟΡΙΑΚΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑΗ ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) είναι μια ορμόνη που παράγεται από ένα γονιμοποιημένο ωάριο μετά τη σύλληψη. Αργότερα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η hCG παράγεται κατά την ανάπτυξη του πλακούντα, και στη συνέχεια μέσω του πλακουντικού συστατικού της συγκυτιοτροφοβλάστης. Αυτή η ορμόνη παράγεται από ορισμένους καρκίνους. Έτσι, ένα αυξημένο επίπεδο ορμονών απουσία εγκυμοσύνης μπορεί να υποδηλώνει διάγνωση καρκίνου. Ωστόσο, δεν είναι γνωστό εάν η παραγωγή της ορμόνης είναι αιτία ή συνέπεια καρκινικών όγκων. Ένα ανάλογο της hCG στην υπόφυση, γνωστό ως ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH), παράγεται στην υπόφυση ανδρών και γυναικών όλων των ηλικιών. Στις 6 Δεκεμβρίου 2011, η FDA απαγόρευσε την πώληση «ομοιοπαθητικών» και μη αδειοδοτημένων προϊόντων διατροφής που περιέχουν HCG, καθιστώντας τα παράνομες.

Περιγραφή

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που περιέχει χοριακή γοναδοτροπίνη φυσικής (ανθρώπινης) προέλευσης. Η χοριακή γοναδοτροπίνη είναι μια πολυπεπτιδική ορμόνη που βρίσκεται συνήθως στο σώμα μιας γυναίκας κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης. Συντίθεται στα κύτταρα του συγκυτιοτροφοβλάστη του πλακούντα και είναι υπεύθυνη για την αύξηση της παραγωγής προγεστερόνης, μιας ορμόνης σημαντικής για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Η χοριακή γοναδοτροπίνη υπάρχει σε σημαντικές ποσότητες στον οργανισμό μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και χρησιμοποιείται ως δείκτης εγκυμοσύνης σε ένα τυπικό τεστ εγκυμοσύνης. Το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης στο αίμα γίνεται αισθητό ήδη την έβδομη ημέρα μετά την ωορρηξία και σταδιακά φτάνει στο μέγιστο περίπου στους 2-3 μήνες της εγκυμοσύνης. Μετά από αυτό, σταδιακά θα μειωθεί μέχρι τη στιγμή της γέννησης.
Στη μοριακή βιολογία, η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) είναι μια ορμόνη που παράγεται από ένα γονιμοποιημένο ωάριο μετά τη σύλληψη. Αργότερα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η ορμόνη παράγεται κατά την ανάπτυξη του πλακούντα, και στη συνέχεια μέσω του πλακουντικού συστατικού του συγκυτιοτροφοβλάστη. Ορισμένοι καρκίνοι παράγουν αυτήν την ορμόνη. Έτσι, ένα αυξημένο επίπεδο ορμονών απουσία εγκυμοσύνης μπορεί να υποδηλώνει διάγνωση καρκίνου. Ωστόσο, δεν είναι γνωστό εάν η παραγωγή της ορμόνης είναι αιτία ή συνέπεια καρκινικών όγκων. Ένα ανάλογο της hCG στην υπόφυση, γνωστό ως ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH), παράγεται στην υπόφυση ανδρών και γυναικών όλων των ηλικιών. Στις 6 Δεκεμβρίου 2011, η αμερικανική FDA απαγόρευσε την πώληση «ομοιοπαθητικών» και μη αδειοδοτημένων προϊόντων διατροφής που περιέχουν hCG, χαρακτηρίζοντάς τα παράνομες.
Αν και η ορμόνη έχει ασήμαντη, πλησίον της FSH (θυλακιοτρόπος ορμόνης) δραστηριότητα, η φυσιολογική δράση της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης είναι βασικά παρόμοια με την ωχρινοτρόπο ορμόνη (LH). Ως κλινικό φάρμακο, η hCG χρησιμοποιείται ως εξωγενής μορφή LH. Χρησιμοποιείται συνήθως για την υποστήριξη της ωορρηξίας και της εγκυμοσύνης σε γυναίκες, ειδικά όσες πάσχουν από υπογονιμότητα λόγω χαμηλών συγκεντρώσεων γοναδοτροπίνης και αδυναμίας ωορρηξίας. Λόγω της ικανότητας της LH να διεγείρει τα κύτταρα Leydig στους όρχεις να παράγουν τεστοστερόνη, η hCG χρησιμοποιείται επίσης από άνδρες για τη θεραπεία του υπογοναδοτροπικού υπογοναδισμού, μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης και ανεπαρκή απελευθέρωση LH. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της προεφηβικής κρυψορχίας (μη κατεβασμένοι όρχεις στο όσχεο). Οι άνδρες αθλητές χρησιμοποιούν την hCG για την ικανότητά της να αυξάνει την ενδογενή παραγωγή τεστοστερόνης, κυρίως κατά τη διάρκεια ή στο τέλος του κύκλου των στεροειδών όταν διακόπτεται η παραγωγή φυσικής ορμόνης.

Δομή

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που αποτελείται από 237 αμινοξέα με μοριακό βάρος 25,7 kDa.
Είναι μια ετεροδιμερής ένωση, με άλφα υπομονάδα πανομοιότυπη με την ωχρινοτρόπο ορμόνη (LH), την ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη (FSH), την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) και μια μοναδική βήτα υπομονάδα.
Η άλφα υπομονάδα είναι 92 αμινοξέα.
Η βήτα υπομονάδα της γοναδοτροπίνης hCG περιέχει 145 αμινοξέα που κωδικοποιούνται από έξι εξαιρετικά ομόλογα γονίδια που βρίσκονται σε σειρά και ανεστραμμένα ζεύγη στο χρωμόσωμα 19q13.3 - CGB (1, 2, 3, 5, 7, 8).
Αυτές οι δύο υπομονάδες δημιουργούν έναν μικρό υδρόφοβο πυρήνα που περιβάλλεται από μια περιοχή με υψηλή αναλογία επιφάνειας προς όγκο: 2,8 φορές μεγαλύτερη από αυτή μιας σφαίρας. Η συντριπτική πλειοψηφία των εξωτερικών αμινοξέων είναι υδρόφιλα.

Λειτουργία

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη αλληλεπιδρά με την ωχρινοτρόπο ορμόνη / υποδοχέα χοριακής γοναδοτροπίνης και συμβάλλει στη διατήρηση του ωχρού σωματίου στην αρχή της εγκυμοσύνης. Αυτό επιτρέπει στο ωχρό σωμάτιο να παράγει προγεστερόνη κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η προγεστερόνη εμπλουτίζει τη μήτρα με μια παχιά επένδυση αιμοφόρων αγγείων και τριχοειδών αγγείων, έτσι ώστε να μπορεί να υποστηρίξει ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο. Λόγω του εξαιρετικά αρνητικού φορτίου της, η hCG μπορεί να απωθεί τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος της μητέρας, προστατεύοντας το έμβρυο κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Προτείνεται επίσης ότι η hCG μπορεί να λειτουργήσει ως πλακουντιακός σύνδεσμος για την ανάπτυξη τοπικής μητρικής ανοσολογικής ανοχής. Για παράδειγμα, τα ενδομήτρια κύτταρα που υποβλήθηκαν σε αγωγή με hCG επάγουν μια αύξηση στην απόπτωση των Τ κυττάρων (διάλυση των Τ κυττάρων). Αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι η hCG μπορεί να είναι ένας σύνδεσμος στην ανάπτυξη της ανοσολογικής ανοχής και μπορεί να προάγει την εισβολή τροφοβλαστών, η οποία είναι γνωστό ότι επιταχύνει την ανάπτυξη του εμβρύου στο ενδομήτριο. Έχει επίσης προταθεί ότι τα επίπεδα της hCG σχετίζονται με συμπτώματα όπως η πρωινή ναυτία σε έγκυες γυναίκες.
Λόγω της ομοιότητάς της με την LH, η hCG μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στην κλινική πράξη για την πρόκληση ωορρηξίας στις ωοθήκες, καθώς και για την παραγωγή τεστοστερόνης στους όρχεις. Ορισμένοι οργανισμοί συλλέγουν ούρα από έγκυες γυναίκες για να εξαγάγουν την hCG από αυτά για περαιτέρω χρήση στη θεραπεία γονιμότητας.
Παίζει επίσης η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη σημαντικός ρόλοςστην κυτταρική διαφοροποίηση / επέκταση και μπορεί να ενεργοποιήσει την απόπτωση.

Παραγωγή

Όπως και άλλες γοναδοτροπίνες, η ουσία μπορεί να εξαχθεί από τα ούρα εγκύων γυναικών ή από καλλιέργειες γενετικά τροποποιημένων μικροοργανισμών με ανασυνδυασμένο DNA.
Σε εργαστήρια όπως το Pregnyl, το Follutein, το Profasi, το Choragon και το Novarel, εξάγεται από τα ούρα εγκύων γυναικών. Στο εργαστήριο Ovidrel, η πρωτεΐνη παράγεται από μικρόβια με ανασυνδυασμένο DNA.
Παράγεται φυσικά στον πλακούντα στον συγκυτιοτροφοβλάστη.

Ιστορία

Η χοριακή γοναδοτροπίνη ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά το 1920 και περίπου 8 χρόνια αργότερα αναγνωρίστηκε ως ορμόνη σημαντική στην εγκυμοσύνη. Το πρώτο σκεύασμα που περιείχε ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη ήρθε με τη μορφή ζωικού εκχυλίσματος της υπόφυσης, που αναπτύχθηκε εμπορικά από την Organon. Το 1931, η Organon εισήγαγε το εκχύλισμα στην αγορά με την επωνυμία Pregnon. Ωστόσο, οι διαφωνίες για το εμπορικό σήμα ανάγκασαν την εταιρεία να αλλάξει το όνομά της σε Pregnyl, το οποίο εμφανίστηκε στην αγορά ήδη το 1932. Το Pregnyl εξακολουθεί να κυκλοφορεί σήμερα από την Organon, αλλά δεν είναι πλέον διαθέσιμο με τη μορφή εκχυλίσματος υπόφυσης. Το 1940, οι τεχνικές παραγωγής βελτιώθηκαν, γεγονός που κατέστησε δυνατή τη λήψη της ορμόνης με φιλτράρισμα και καθαρισμό των ούρων εγκύων γυναικών, και στα τέλη της δεκαετίας του 1960, αυτή η τεχνολογία υιοθετήθηκε από όλους τους κατασκευαστές που χρησιμοποιούσαν προηγουμένως ζωικά εκχυλίσματα. Τα επόμενα χρόνια, η διαδικασία παραγωγής έχει γίνει πιο περίπλοκη, ωστόσο, γενικά, η hCG παράγεται με τον ίδιο τρόπο σήμερα όπως ήταν πριν από αρκετές δεκαετίες. Επειδή σύγχρονα φάρμακαείναι βιολογικής προέλευσης, ο κίνδυνος βιολογικής μόλυνσης θεωρείται χαμηλός (αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς).
Προηγουμένως, οι ενδείξεις για τη χρήση σκευασμάτων χοριακής γοναδοτροπίνης ήταν πολύ ευρύτερες από ό,τι είναι τώρα.
Στη βιβλιογραφία του προϊόντος, από τις δεκαετίες του 1950 και του 1960, συνιστάται η χρήση φαρμάκων, μεταξύ άλλων, για τη θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας και της αμηνόρροιας, του συνδρόμου Frohlich, της κρυψορχίας, της γυναικείας υπογονιμότητας, της παχυσαρκίας, της κατάθλιψης και της ανδρικής ανικανότητας. Ένα καλό παράδειγμα της ευρείας χρήσης της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης απεικονίζεται στο Glukor, το οποίο περιγράφηκε το 1958 ως «τρεις φορές πιο αποτελεσματικό από την τεστοστερόνη. Δημιουργήθηκε για άνδρες με ανδρική εμμηνόπαυσηκαι άντρες μεγαλύτερης ηλικίας. Χρησιμοποιείται για ανικανότητα, στηθάγχη και στεφανιαία νόσο, νευροψύχωση, προστατίτιδα [και] μυοκαρδίτιδα».
Τέτοιες συστάσεις, ωστόσο, αντικατοπτρίζουν μια περίοδο κατά την οποία τα φάρμακα ελέγχονταν λιγότερο από κρατικούς φορείς και η κυκλοφορία τους στην αγορά εξαρτιόταν λιγότερο από την επιτυχία των κλινικών δοκιμών από ό,τι τώρα. Σήμερα, οι εγκεκριμένες από τον FDA ενδείξεις για τη χρήση της hCG περιορίζονται στη θεραπεία του υπογοναδοτροπικού υπογοναδισμού και της κρυψορχίας στους άνδρες και της ανωορρηξίας υπογονιμότητας στις γυναίκες.
Η HCG δεν παρουσιάζει σημαντική διεγερτική δράση του θυρεοειδούς και δεν είναι αποτελεσματική στην απώλεια λίπους. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα επειδή η hCG χρησιμοποιήθηκε ευρέως στο παρελθόν για τη θεραπεία της παχυσαρκίας. Αυτή η τάση έγινε δημοφιλής το 1954, μετά τη δημοσίευση ενός άρθρου του Dr. A.T.W. Simons, στο οποίο ανέφερε ότι η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη είναι ένα αποτελεσματικό συμπλήρωμα διατροφής. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, παρατηρήθηκε αποτελεσματική καταστολή της πείνας με δίαιτα χαμηλών θερμίδων και χρήση του φαρμάκου. Εμπνευσμένοι από άρθρα όπως αυτό, οι άνθρωποι σε όλο τον κόσμο αμέσως μετά άρχισαν να βάζουν τους εαυτούς τους σε σοβαρό περιορισμό θερμίδων (500 θερμίδες την ημέρα) ενώ έπαιρναν ενέσεις hCG. Σύντομα, η ίδια η ορμόνη αρχίζει να θεωρείται το κύριο συστατικό που συμβάλλει στην καύση λίπους. Στην πραγματικότητα, μέχρι το 1957, η hCG ήταν το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο απώλειας βάρους από τους γιατρούς. Πιο πρόσφατες και ολοκληρωμένες μελέτες, ωστόσο, διαψεύδουν την ύπαρξη τυχόν ανορεξικών ή μεταβολικών επιδράσεων χρήση hCGκαι το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται πλέον για το σκοπό αυτό.
Το 1962, η Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης εξέδωσε μια προειδοποίηση καταναλωτή σχετικά με τη δίαιτα Simon, η οποία περιελάμβανε τη χρήση HCG, και ανέφερε ότι ο σοβαρός περιορισμός των θερμίδων σήμαινε ότι οι μύες και οι ιστοί του σώματος δεν έπαιρναν αρκετή πρωτεΐνη, η οποία από μόνη της πιο επικίνδυνο από την παχυσαρκία. Μέχρι το 1974, η FDA είχε λάβει αρκετούς ισχυρισμούς για τη χρήση της hCG για απώλεια λίπους και εξέδωσε μια οδηγία για την εκτύπωση της ακόλουθης ειδοποίησης σχετικά με τις πληροφορίες συνταγογράφησης: «Η HCG ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΑΠΟΔΕΙΞΕΙ ΤΗΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΩΣ ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ. ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΕΠΑΡΚΕΣ ΑΠΟΔΕΙΞΕΙΣ ΟΤΙ ΟΤΙ ΤΟ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑ ΑΥΞΑΝΕΙ ΤΗΝ ΑΠΩΛΕΙΑ ΒΑΡΟΥΣ ΧΩΡΙΣ ΟΡΙΑ ΘΕΡΜΙΔΩΝ Ή ΟΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΠΙΟ ΕΠΙΘΥΜΗΤΗ Ή «ΚΑΝΟΝΙΚΗ» ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΛΙΠΟΥΣ Ή ΟΤΙ ΜΕΙΩΝΕΤΑΙ
ΑΙΣΘΗΜΑ ΠΕΙΝΑΣ Ή ΔΥΣΝΟΦΟΡΙΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΑ ΟΡΙΑ ΘΕΡΜΙΔΩΝ.» Αυτή η προειδοποίηση βρίσκεται σε όλα τα προϊόντα που πωλούνται αυτήν τη στιγμή στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη είναι ένα πολύ δημοφιλές φάρμακο σήμερα, λόγω του γεγονότος ότι παραμένει αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας της ωορρηξίας σε πολλές περιπτώσεις γυναικείας υπογονιμότητας. Επί του παρόντος, δημοφιλή φάρμακα στις ΗΠΑ περιλαμβάνουν το Pregnyl (Organon), το Profasi (Serono) και το Novarel (Ferring), αν και πολλές άλλες επωνυμίες φαρμάκων χοριακής γοναδοτροπίνης ήταν δημοφιλείς όλα αυτά τα χρόνια. Το φάρμακο κυκλοφορεί επίσης ευρέως εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών και μπορεί να το βρει κανείς με πολλές πρόσθετες εμπορικές ονομασίες, οι οποίες δεν μπορούν να παρατίθενται εδώ. Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο δεν ελέγχεται σε ομοσπονδιακό επίπεδο, αθλητές και bodybuilders στις Ηνωμένες Πολιτείες, που δεν μπορούν να βρουν έναν τοπικό γιατρό που είναι έτοιμος να συνταγογραφήσει το φάρμακο για τη θεραπεία του υπογοναδισμού που προκαλείται από στεροειδή, συχνά παραγγέλνουν το προϊόν από άλλες διεθνείς πηγές. Δεδομένου ότι το φάρμακο είναι σχετικά φθηνό και σπάνια παραποιείται, οι περισσότερες διεθνείς πηγές είναι αρκετά αξιόπιστες. Αν και μέσα τα τελευταία χρόνιαΑνασυνδυασμένες μορφές ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης έχουν εισαχθεί στην αγορά και η ευρεία διαθεσιμότητα και το χαμηλό κόστος της βιολογικής hCG εξακολουθούν να την καθιστούν το κύριο προϊόν τόσο για άμεση όσο και για χρήση εκτός ετικέτας.

Ανάλυση HCG

Το HCG μετράται μέσω εξετάσεων αίματος ή ούρων, όπως κατά τη διάρκεια των τεστ εγκυμοσύνης. Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδηλώνει εμφύτευση και εμβρυογένεση βλαστοκύστης σε θηλαστικά. Μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση και παρακολούθηση των γεννητικών κυττάρων του όγκου και των τροφοβλαστικών ασθενειών.
Τα τεστ εγκυμοσύνης, οι ποσοτικές μετρήσεις αίματος και οι πιο ακριβείς εξετάσεις ούρων συνήθως ανιχνεύουν την hCG μεταξύ 6 και 12 ημερών μετά την ωορρηξία. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα συνολικά επίπεδα hCG μπορεί να ποικίλλουν σε πολύ μεγάλο εύρος κατά τις πρώτες 4 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματακατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου.
Τροφοβλαστικές ασθένειες όπως η χοριοναδαιμόνα («μοριακή εγκυμοσύνη») ή το χοριοκαρκίνωμα μπορεί να οδηγήσουν σε υψηλά επίπεδα βήτα-hCG (λόγω της παρουσίας συγκυτιακών τροφοβλαστών - των λαχνών που αποτελούν τον πλακούντα) παρά την απουσία εμβρύου. Αυτό, όπως και ορισμένες άλλες καταστάσεις, μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα hCG απουσία εγκυμοσύνης.
Τα επίπεδα HCG μετρώνται επίσης κατά τη διάρκεια του τριπλού τεστ, ένα τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου ορισμένων χρωμοσωμικές ανωμαλίεςεμβρυϊκές / γενετικές ανωμαλίες.
Τα περισσότερα τεστ χρησιμοποιούν μονοκλωνικά αντισώματα ειδικά για τις βήτα υπομονάδες της hCG (βήτα-hCG). Αυτή η διαδικασία εκτελείται για να βεβαιωθείτε ότι η ομοιότητα της hCG με την LH και την FSH δεν παραβλέπεται κατά τη διάρκεια της δοκιμής (οι δύο τελευταίες ουσίες υπάρχουν πάντα στο σώμα σε διαφορετικές ποσότητες, ενώ η παρουσία της hCG σχεδόν πάντα υποδηλώνει εγκυμοσύνη.)
Πολλές ανοσολογικές δοκιμές hCG βασίζονται στην αρχή του σάντουιτς, όταν αντισώματα επισημασμένα με ένα ένζυμο ή με συνηθισμένη ή φωταυγή βαφή συνδέονται με την hCG. Τα τεστ εγκυμοσύνης ούρων βασίζονται στην τεχνική της πλάγιας μετατόπισης.
Η ανάλυση ούρων μπορεί να είναι ανοσοχρωματογραφική ή οποιαδήποτε άλλη και μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, στο γραφείο, στην κλινική ή εργαστηριακές συνθήκες... Ο βαθμός κατωφλίου ανίχνευσης κυμαίνεται από 20 έως 100 mIU / ml, ανάλογα με τη μάρκα δοκιμής. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, πιο ακριβή αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν με τη δοκιμή των πρώτων πρωινών ούρων (όταν το επίπεδο της hCG είναι υψηλότερο). Όταν τα ούρα είναι αραιωμένα (ειδικό βάρος μικρότερο από 1,015), η συγκέντρωση της hCG δεν μπορεί να είναι ενδεικτική της συγκέντρωσης στο αίμα και η εξέταση μπορεί να είναι ψευδώς αρνητική.
Οι δοκιμές ορού που χρησιμοποιούν 2-4 ml φλεβικού αίματος περιλαμβάνουν συνήθως μια χημιφωταύγεια ή φθορισμομετρική ανοσοδοκιμασία, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει επίπεδα βήτα-hCG κάτω από 5 mIU/ml και να ποσοτικοποιήσει τη συγκέντρωση βήτα-hCG. Η ποσοτική ανάλυση των επιπέδων βήτα-hCG είναι χρήσιμη για την παρακολούθηση του εμβρύου στο κύτταρο και στους τροφοβλαστικούς όγκους, στη θεραπεία παρακολούθησης μετά την αποβολή και στη διάγνωση και θεραπεία παρακολούθησης μετά τη θεραπεία μιας έκτοπης εγκυμοσύνης. Η απουσία ορατού εμβρύου στο κολπικό υπερηχογράφημα με επίπεδα βήτα-hCG να φτάνουν τα 150.000 mIU/ml υποδηλώνει έκτοπη κύηση.
Οι συγκεντρώσεις συνήθως μετρώνται σε χιλιάδες διεθνείς μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο (mIU / ml). Η διεθνής μονάδα για την hCG δημιουργήθηκε το 1938 και αναθεωρήθηκε το 1964 και το 1980. Επί του παρόντος, 1 διεθνής μονάδα ισούται περίπου με 2,35 × 10−12 mol, ή περίπου 6 × 10−8 γραμμάρια.

Η χρήση της hCG στην ιατρική

Ογκικός δείκτης

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης καρκίνου, καθώς οι β-υπομονάδες της εκκρίνονται σε διάφορους τύπους καρκίνου, όπως σεμίνωμα, χοριοκαρκίνωμα, όγκους γεννητικών κυττάρων, χοριοναδένωμα, τεράτωμα με στοιχεία χοριοκαρκινώματος και όγκους κυττάρων νησίδων. Για το λόγο αυτό, ένα θετικό αποτέλεσμα στους άνδρες μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο των όρχεων. Το φυσιολογικό επίπεδο για τους άνδρες είναι 0-5 mIU / ml. Όταν συνδυάζεται με άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη, η βήτα-hCG είναι ένας εξαιρετικός δείκτης για την παρακολούθηση των όγκων των γεννητικών κυττάρων.

HCG και ωορρηξία

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη χρησιμοποιείται ευρέως παρεντερικά αντί της ωχρινοτρόπου ορμόνης ως επαγωγέας ωορρηξίας. Παρουσία ενός ή περισσότερων ώριμων ωοθυλακίων, η ωορρηξία μπορεί να προκληθεί με τη χορήγηση hCG. Εάν η ωορρηξία συμβεί μεταξύ 38 και 40 ωρών μετά από μία μόνο ένεση hCG, μπορεί να προγραμματιστούν διαδικασίες όπως η ενδομήτρια σπερματέγχυση ή η σεξουαλική επαφή. Επιπλέον, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση (in vitro γονιμοποίηση) συνήθως λαμβάνουν hCG για να ξεκινήσει η διαδικασία ωορρηξίας, ωστόσο, η ανάκτηση των ωαρίων παρατηρείται μεταξύ 34 και 36 ωρών μετά την ένεση, αρκετές ώρες πριν απελευθερωθούν οι όρχεις από την ωοθήκη.
Δεδομένου ότι η hCG υποστηρίζει το ωχρό σωμάτιο, η χορήγηση της hCG σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται για την αύξηση της παραγωγής προγεστερόνης.
Στους άνδρες, οι ενέσεις hCG χρησιμοποιούνται για την τόνωση των κυττάρων Leydig που συνθέτουν τεστοστερόνη. Η ενδοκοστερόνη απαιτείται για τη σπερματογένεση από τα κύτταρα Sertoli. Συνήθως, η hCG στους άνδρες χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υπογοναδισμού και στη θεραπεία της υπογονιμότητας.
Τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, η μετάδοση του ιού HIV-1 από τη γυναίκα στο έμβρυο είναι εξαιρετικά σπάνια. Υποτίθεται ότι αυτό οφείλεται στην υψηλή συγκέντρωση της hCG και ότι οι βήτα υπομονάδες αυτής της πρωτεΐνης είναι δραστικές έναντι του HIV-1.

Προειδοποίηση για γυναίκες που λαμβάνουν HCG Pregnyl για να προκαλέσουν ωορρηξία:

α) υπογόνιμοι ασθενείς που υποβάλλονται σε διαδικασίες αναπαραγωγικής ιατρικής περίθαλψης (ειδικά που χρειάζονται εξωσωματική γονιμοποίηση), που συχνά υποφέρουν από ανωμαλίες των σαλπίγγων, μετά τη χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να αντιμετωπίσουν έκτοπη κύηση... Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έγκαιρη επιβεβαίωση με υπερήχους νωρίς στην εγκυμοσύνη (είτε ενδομήτρια είτε όχι) είναι κρίσιμη. Η εγκυμοσύνη που συμβαίνει μετά τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο θα παρουσιάζει υψηλότερο κίνδυνο πολλαπλών πολλαπλών. Οι γυναίκες που πάσχουν από θρόμβωση, παχυσαρκία και θρομβοφιλία δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο, καθώς σε αυτή την περίπτωση υπάρχει αυξημένος κίνδυνοςτην ανάπτυξη αρτηριακής ή φλεβικής θρομβοεμβολής μετά ή κατά τη χρήση του HCG Pregnyl.
β) Μετά τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο, οι γυναίκες είναι συνήθως πιο επιρρεπείς σε αποβολές.
Στην περίπτωση ανδρών ασθενών: Η μακροχρόνια χρήση του Pregnyl HCG είναι γνωστό ότι γενικά οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής ανδρογόνων. Επομένως: Σε ασθενείς που πάσχουν από εμφανή ή λανθάνουσα καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, νεφρική δυσλειτουργία, ημικρανία και επιληψία δεν συνιστάται η λήψη αυτού του φαρμάκου ή συνιστάται να το λαμβάνουν σε χαμηλότερες δόσεις. Επιπλέον, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή για τη θεραπεία σεξουαλικά ώριμων εφήβων, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος πρόωρης σεξουαλικής ανάπτυξης ή πρόωρου κλεισίματος της ζώνης ανάπτυξης της επίφυσης. Αυτός ο τύπος σκελετικής ωρίμανσης των ασθενών πρέπει να παρακολουθείται στενά και τακτικά.
Το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες που πάσχουν από: (1) υπερευαισθησίαστο παρασκεύασμα ή σε οποιοδήποτε από τα κύρια συστατικά του. (2) γνωστούς ή πιθανούς όγκους που εξαρτώνται από ανδρογόνο, όπως ο καρκίνος του μαστού στους άνδρες ή το καρκίνωμα του προστάτη.

Η χοριακή γοναδοτροπίνη στο bodybuilding

Η θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης αναγκάζει τον υποθάλαμο να σταματήσει να παράγει GnRH (ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης). Χωρίς GnRH, η υπόφυση σταματά να απελευθερώνει LH. Χωρίς LH, οι όρχεις (όρχεις ή γονάδες) σταματούν να παράγουν τεστοστερόνη. Εχω άνδρες hCGέχει μεγάλη ομοιότητα με την LH. Εάν, μετά από παρατεταμένη χρήση τεστοστερόνης, οι όρχεις έχουν ρυτιδωμένη εμφάνιση, τότε, πιθανότατα, αμέσως μετά τη θεραπεία με hCG, η παραγωγή τεστοστερόνης θα αρχίσει να αυξάνεται ξανά. Το HCG προάγει την παραγωγή τεστοστερόνης από τους όρχεις και αυξάνει το μέγεθός τους.
Το HCG μπορεί να εξαχθεί από τα ούρα εγκύων γυναικών ή μέσω γενετικής τροποποίησης. Το προϊόν μπορεί να αγοραστεί με ιατρική συνταγή με τις εμπορικές ονομασίες Pregnyl, Follutein, Profasi και Novarel. Η Novire είναι μια άλλη μάρκα που είναι προϊόν ανασυνδυασμένου DNA. Ορισμένα φαρμακεία μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν HCG σε διάφορα μεγέθη φιαλών. Τα επώνυμα φάρμακα hCG σε ένα κανονικό φαρμακείο κοστίζουν περισσότερα από 100 $ για 10.000 IU. Η ίδια ποσότητα IU με ειδική συνταγή μπορεί να αγοραστεί για 50 $. Πολλές ασφαλιστικές εταιρείες δεν πληρώνουν για την hCG επειδή η χρήση της είναι απαραίτητη για την ατροφία των όρχεων κατά τη διάρκεια της θεραπείας υποκατάστασης τεστοστερόνης, η οποία θεωρείται χρήση εκτός ετικέτας. Και οι περισσότεροι άνδρες αγοράζουν το φάρμακο από συνταγογραφούμενα φαρμακεία που το πωλούν πολύ λιγότερο.
Το HCG βρίσκεται σε λίστες παράνομων ναρκωτικών σε ορισμένα αθλήματα.
Επαγγελματίες αθλητές που βρέθηκαν θετικοί σε HCG έχουν αποσυρθεί προσωρινά από τους αγώνες, συμπεριλαμβανομένου ενός αποκλεισμού MLB 50 αγώνων για τον Manny Ramirez το 2009 και ενός αποκλεισμού 4 αγώνων NFL για τον Brian Cushing.

Χοριακή γοναδοτροπίνη και τεστοστερόνη

Πόσο διαρκεί η αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης μετά από μια ένεση HCG; Οι επιστήμονες εξέτασαν αυτό το ερώτημα και προσπάθησαν να προσδιορίσουν εάν οι υψηλότερες δόσεις είναι πιο αποτελεσματικές στη διατήρηση αυτής της αύξησης. Μετά τη χορήγηση 6.000 IU hCG, τα επίπεδα τεστοστερόνης και hCG στο πλάσμα μελετήθηκαν σε φυσιολογικούς ενήλικες άνδρες με δύο διαφορετικές επιλογέςεφαρμογή. Στην πρώτη παραλλαγή, επτά ασθενείς έλαβαν μία ενδομυϊκή ένεση. Υπήρξε απότομη αύξηση στα επίπεδα τεστοστερόνης στο πλάσμα (1,6 ± 0,1 φορές) μέσα σε 4 ώρες. Στη συνέχεια το επίπεδο τεστοστερόνης έπεσε ελαφρώς και παρέμεινε αμετάβλητο για τουλάχιστον 24 ώρες. Μια καθυστερημένη κορυφή στα επίπεδα τεστοστερόνης (αύξηση 2,4 ± 0,3 φορές) παρατηρήθηκε μεταξύ 72-96 ωρών. Μετά από αυτό, το επίπεδο τεστοστερόνης έπεσε και έφτασε στο αρχικό επίπεδο σε 144 ώρες.
Στη δεύτερη περίπτωση, έξι ασθενείς έλαβαν δύο ενδοφλέβιες ενέσεις hCG (σε δόσεις 5-8 φορές υψηλότερες από τις δόσεις που χορηγήθηκαν στην πρώτη ομάδα) με μεσοδιάστημα 24 ωρών. Η αρχική αύξηση της τεστοστερόνης του πλάσματος μετά την πρώτη ένεση ήταν η ίδια όπως στην πρώτη περίπτωση, παρά το γεγονός ότι το πλάσμα επίπεδα hCG v σε αυτήν την περίπτωσηήταν 5-8 φορές υψηλότερα. Μέσα σε 24 ώρες, τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώθηκαν και πάλι σε σύγκριση με αυτά που παρατηρήθηκαν 2-4 ώρες μετά την ένεση και η δεύτερη ενδοφλέβια ένεση hCG δεν τα αύξησε σημαντικά. Μια καθυστερημένη κορυφή στα επίπεδα τεστοστερόνης στο πλάσμα (αύξηση 2,2 ± 0,2 φορές) παρατηρήθηκε περίπου 24 ώρες αργότερα από ό,τι στην πρώτη περίπτωση. Έτσι, η έρευνα δείχνει ότι όταν πρόκειται για τη χορήγηση δόσης hCG, δεν είναι καλύτερο να δοθεί περισσότερη δόση. Στην πραγματικότητα, οι υψηλές δόσεις μπορούν να απευαισθητοποιήσουν τα κύτταρα Leydig στους όρχεις. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι τα επίπεδα τεστοστερόνης στο αίμα κορυφώνονται όχι μία, αλλά δύο φορές μετά την ένεση hCG.

Χοριακή γοναδοτροπίνη και κύτταρα Leydig

Η HCG μπορεί όχι μόνο να αυξήσει τα επίπεδα τεστοστερόνης, αλλά και να αυξήσει τον αριθμό των κυττάρων Leydig στους όρχεις. Είναι γνωστό ότι τα κύτταρα Leydig συγκεντρώνονται στους όρχεις ενός ενήλικα κατά τη διάρκεια Θεραπεία HCGαυξηθεί σημαντικά. Ωστόσο, στο παρελθόν, δεν ήταν σαφές εάν αυτό αυξάνει τον αριθμό των κυττάρων Leydig ή όλων των κυττάρων του σώματος. Διεξήχθη μια μελέτη στην οποία ενήλικοι αρσενικοί αρουραίοι Sprague-Dawley ενέθηκαν καθημερινά υποδορίως με 100 IU hCG για 5 εβδομάδες. Ο όγκος των συστάδων κυττάρων Leydig αυξήθηκε 4,7 φορές μέσα σε 5 εβδομάδες από τη θεραπεία. Ο αριθμός των κυττάρων Leydig (αρχικά ίσος με μέσο όρο 18,6 x 106 / cc όρχεις) αυξήθηκε 3 φορές.

Χοριακή γοναδοτροπίνη και θεραπεία υποκατάστασης

Επί του παρόντος δεν υπάρχουν οδηγίες για τη συνταγογράφηση της hCG για άνδρες που υποβάλλονται σε θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης και επιθυμούν να διατηρήσουν το φυσιολογικό μέγεθος των όρχεων. Μια μελέτη που χρησιμοποιεί ενέσεις 200 mg ενανθικής τεστοστερόνης την εβδομάδα με hCG σε δόσεις 125, 250 ή 500 IU κάθε δεύτερη μέρα σε υγιείς νεαρούς άνδρες έδειξε ότι σε μια δόση 250 IU κάθε δεύτερη μέρα, η φυσιολογική λειτουργία των όρχεων διατηρήθηκε (χωρίς αλλαγή το μέγεθός τους). Δεν είναι γνωστό εάν αυτή η δόση είναι αποτελεσματική σε ηλικιωμένους άνδρες. Επίσης, δεν υπάρχουν μακροχρόνιες μελέτες. χρήση hCGγια πάνω από 2 χρόνια.
Λόγω της επίδρασής της στα επίπεδα τεστοστερόνης, η χρήση της hCG μπορεί επίσης να αυξήσει τα επίπεδα οιστραδιόλης και, αν και δεν υπάρχουν δεδομένα που να αποδεικνύουν εάν αυτή η αύξηση είναι ανάλογη με τη δόση που χρησιμοποιείται.
Έτσι, η καλύτερη δόση hCG δεν έχει ακόμη καθιερωθεί για τη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας των όρχεων διατηρώντας παράλληλα ένα ελάχιστο επίπεδο μετατροπής της οιστραδιόλης και.
Μερικοί γιατροί συνιστούν στους άνδρες που ανησυχούν για το μέγεθος των όρχεων ή θέλουν να διατηρήσουν τη γονιμότητα ενώ βρίσκονται σε θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης να χρησιμοποιούν 200-500 IU hCG δύο φορές την εβδομάδα. Έχουν χρησιμοποιηθεί και υψηλότερες δόσεις, όπως 1.000-5.000 IU δύο φορές την εβδομάδα. Πιστεύεται ότι αυτή η δόση μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες που συνήθως σχετίζονται με τα οιστρογόνα και πιθανώς να μειώσει την ευαισθησία των όρχεων με μακροχρόνια χρήση hCG. Οι επιστήμονες έχουν αρχίσει να διερευνούν εάν η χρήση ρυθμιστών υποδοχέων οιστρογόνων ( εμπορικό σήμα Nolvadex) ή Anaztrozole (εμπορικό σήμα του Arimidex) για την εξουδετέρωση της αύξησης των επιπέδων οιστραδιόλης. Τα υψηλά επίπεδα οιστραδιόλης μπορεί να προκαλέσουν διεύρυνση του μαστού και κατακράτηση υγρών στους άνδρες, αλλά σε αποδεκτές ποσότητες είναι απαραίτητα για τη διατήρηση της υγείας των οστών και του εγκεφάλου.

Τεστ Shippen για διέγερση της χοριακής γοναδοτροπίνης (σε άνδρες έως 75 ετών)

Παρά το γεγονός ότι οι απαιτούμενες δόσεις hCG δεν έχουν εγκριθεί και αποδειχθεί κλινικά, ο Δρ. Eugene Shippen (συγγραφέας του βιβλίου "Σύνδρομο Τεστοστερόνης") έχει αναπτύξει τη δική του μέθοδο χρήσης του φαρμάκου με βάση την προσωπική του εμπειρία.
Ο Δρ Shippen διαπίστωσε ότι μια τυπική θεραπεία τριών εβδομάδων είναι η καλύτερη για ασθενείς που ανταποκρίνονται καλά στην hCG. 500 μονάδες ενίονται καθημερινά με υποδόρια ένεση, από Δευτέρα έως Παρασκευή για τρεις εβδομάδες. Ο ασθενής διδάσκεται να κάνει μόνος του την ένεση με σύριγγες ινσουλίνης 50 μονάδων με βελόνες 30 διαμετρήματος στο μπροστινό μέρος του μηρού ενώ κάθεται με ελεύθερα χέρια. Τα επίπεδα τεστοστερόνης, ολική και ελεύθερη, συν Ε2 (οιστραδιόλη) μετρώνται πριν από την έναρξη της χρήσης και το τρίτο Σάββατο μετά από 3 εβδομάδες χορήγησης (ο συγγραφέας υποστηρίζει ότι η εξέταση σάλιου μπορεί να είναι πιο ακριβής για την προσαρμογή της δόσης). Μελέτες έχουν δείξει ότι οι υποδόριες ενέσεις είναι εξίσου αποτελεσματικές με τις ενδομυϊκές ενέσεις.
Κατά τη μέτρηση της επίδρασης της hCG στα ολικά επίπεδα τεστοστερόνης στους ασθενείς του, ο Shippen τους χώρισε σε αυτούς που θα υποβάλλονταν σε θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης και σε αυτούς που έπρεπε απλώς να «αναζωογονήσουν» τους όρχεις τους με hCG για να αποκτήσουν φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης.
Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο καθορίζει τη λειτουργία των κυττάρων Leydig (όρχεις):
1. Εάν η πρόσληψη hCG προκαλεί λιγότερο από 20%, η αύξηση γενικού επιπέδουτεστοστερόνης, παρατηρούμε ελάχιστη διατήρηση της λειτουργίας των κυττάρων Leydig (πρωτοπαθής υπογοναδισμός ή εγγοναδοτροφικός υπογοναδισμός υποδηλώνει συνδυασμό κεντρικών και περιφερικών παραγόντων).
2. Μια αύξηση 20-50% στα ολικά επίπεδα τεστοστερόνης υποδηλώνει επαρκή εφεδρική, αλλά ελαφρώς κατασταλμένη απόκριση, που σχετίζεται κυρίως με κεντρική αναστολή, αλλά μερικές φορές πιθανώς με απόκριση των όρχεων.
3. Πάνω από 50% αύξηση στα ολικά επίπεδα τεστοστερόνης μιλάει κυρίως για κεντρικά μεσολαβούμενη καταστολή της λειτουργίας των όρχεων.
Στη συνέχεια, ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς στην hCG, προτείνει τις ακόλουθες θεραπευτικές επιλογές:
1. Εάν υπάρχει ανεπαρκής ανταπόκριση (20%), τότε θα πραγματοποιηθεί θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης.
2. Η περιοχή μεταξύ 20 και 50% συνήθως απαιτεί αύξηση της hCGγια κάποιο χρονικό διάστημα, συν τις επιλογές φυσικής βελτίωσης ή "μερικής" αντικατάστασης.
Ο Δρ Shippen πιστεύει ότι η θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης είναι πάντα η τελευταία επιλογή σε οριακές περιπτώσεις, καθώς συχνά μπορεί να παρατηρηθεί βελτίωση με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να συμβεί αναγέννηση των κυττάρων Leydig. Υποστηρίζει ότι πολλοί από αυτούς τους παράγοντες εξαρτώνται από την ηλικία. Μέχρι την ηλικία των 60 ετών σχεδόν πάντα παρατηρείται αύξηση. Δεν συμβαίνει πάντα στις ηλικίες 60-75, αλλά το αποτέλεσμα είναι συνήθως αρκετά προβλέψιμο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των δοκιμών διέγερσης. Επιπλέον, για επαρκής θεραπείαβασικές διεργασίες (κατάθλιψη, παχυσαρκία, αλκοολισμός κ.λπ.), ασθένειες που σχετίζονται με μείωση της παραγωγής τεστοστερόνης μπορεί να είναι πλήρως αναστρέψιμες. Ισχυρίζεται ότι αυτό θετικό αποτέλεσμαδεν θα συμβεί εάν η κύρια θεραπεία είναι με τη μορφή θεραπείας υποκατάστασης τεστοστερόνης.
3. Εάν υπάρχει επαρκής ανταπόκριση, που εκφράζεται σε περισσότερο από 50% αύξηση της τεστοστερόνης, τότε ο οργανισμός έχει πολύ καλή παροχή κυττάρων Leydig. Η θεραπεία με HCG είναι πιθανό να είναι επιτυχής στην αποκατάσταση της πλήρους ικανότητας παραγωγής τεστοστερόνης χωρίς θεραπεία υποκατάστασης, η καλύτερη επιλογή για μακροχρόνια χρήση και πολλά άλλα φυσική αποκατάστασηβιολογικές διακυμάνσεις για βέλτιστη απόκριση.
4. Η χοριακή hCG μπορεί να χορηγηθεί ανεξάρτητα και η δόση μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με την ανταπόκριση του οργανισμού. Σε νεότερους χρήστες με υψηλό ποσοστό απόκρισης (T> 1100 ng / dL), η hCG μπορεί να λαμβάνεται κάθε τρίτη ή τέταρτη ημέρα. Ελαχιστοποιεί επίσης τη μετατροπή του σε οιστρογόνα. Σε ερωτώμενους με χαμηλότερο επίπεδο (600-800 ng / dl) ή σε όσους έχουν υψηλότερη απόδοση οιστραδιόλης που σχετίζεται με πλήρη δόση hCG, μπορεί να εκχωρηθεί η ακόλουθη πορεία εισαγωγής: 300 - 500 μονάδες Δευτ.-Τετ.-Παρ. Περιστασιακά οι χρήστες με μικρότερη απόκριση μπορεί να χρειαστούν υψηλότερες δόσεις για να επιτύχουν καλύτερη παραγωγή τεστοστερόνης.
Ο Δρ. Shippen ελέγχει το επίπεδο της ελεύθερης τεστοστερόνης στο σάλιο την ημέρα της ένεσης πριν από την ένεση για να προσδιορίσει την αποτελεσματικότητα και να προσαρμόσει ανάλογα τη δόση. Υποστηρίζει ότι αργότερα, όταν συμβεί η αναγέννηση των κυττάρων Leydig, μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί η δόση ή η συχνότητα χορήγησης.
5. Για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, συνιστά παρακολούθηση των επιπέδων τεστοστερόνης και οιστραδιόλης 2 έως 3 εβδομάδες μετά αλλάζει η hCG, καθώς και περιοδικά κατά τη διάρκεια συνεχούς εισαγωγής. Υποστηρίζει ότι η εξέταση σάλιου αντικατοπτρίζει πληρέστερα τα πραγματικά επίπεδα ελεύθερων οιστρογόνων και τεστοστερόνης στο σώμα. Οι περισσότερες ασφαλιστικές εταιρείες δεν πληρώνουν για τεστ σάλιου. Εξέταση αίματος - τυπικό τρόποέλεγχος των επιπέδων τεστοστερόνης και οιστραδιόλης.
6. Εκτός από τις αναφορές για ανάπτυξη αντισωμάτων κατά της hCG (ο συγγραφέας αναφέρει ότι δεν έχει αντιμετωπίσει ποτέ τέτοιο πρόβλημα), υποστηρίζεται ότι με τη συνεχή χρήση της hCG, δεν υπάρχουν παρενέργειες.
Το βιβλίο του Δρ. Schippen εκδόθηκε στα τέλη της δεκαετίας του '90. Δεν ξέρω ούτε έναν γιατρό που να έχει κάνει χρήση αυτή τη μέθοδοδοσολογία. Δεν ξέρω αν είναι αποτελεσματικό ή όχι. Η ιδέα ότι η λειτουργία των όρχεων μπορεί να βελτιωθεί μέσω κύκλων hCG σε άνδρες με χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης που προκαλούνται από την υποτονική λειτουργία των κυττάρων Leydig είναι μια ενδιαφέρουσα ιδέα που πρέπει να διερευνηθεί. Επειδή αυτό το πρωτόκολλο απαιτεί πολύ προσεκτική παρακολούθηση, πολλοί γιατροί αποφεύγουν μια τέτοια χρήση. Η ίδια η φύση αυτής της εκτός ετικέτας χρήσης της hCG μπορεί επίσης να κάνει ακριβή για τους ασθενείς που πρέπει να πληρώσουν μετρητά για να τη χρησιμοποιήσουν και να την παρακολουθήσουν.

Άλλες χρήσεις της HCG στο Bodybuilding

Ένας πολύ γνωστός ιατρός στον τομέα της θεραπείας υποκατάστασης τεστοστερόνης, Ο Δρ ΤζονΗ Chrysler συνιστά 250 IU hCG δύο φορές την εβδομάδα για όλους τους ασθενείς με θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης την ημέρα, καθώς και την προηγούμενη ημέρα, εβδομαδιαίες ενέσεις κυπιονικής τεστοστερόνης. Μετά από ανάλυση πολλών εργαστηριακές αναλύσειςκαι υποκειμενικές αναφορές ασθενών, καθώς και μελετώντας πληροφορίες για την hCG, μετέβαλε αυτό το καθεστώς προς τα εμπρός κατά μία ημέρα. Με άλλα λόγια, οι ασθενείς του με ενέσιμη κυπιονική τεστοστερόνη έπαιρναν τώρα 250 IU hCG δύο ημέρες πριν και επίσης την ημέρα αμέσως πριν από τις εβδομαδιαίες ενδομυϊκές τους ενέσεις. Όλοι οι ασθενείς έλαβαν hCG υποδορίως και η δόση μπορούσε να προσαρμοστεί ανάλογα με τις ανάγκες (αναφέρει ότι σπάνια απαιτούνταν δόσεις άνω των 350 IU δύο φορές την εβδομάδα).
Για τους άνδρες που χρησιμοποιούν τζελ τεστοστερόνης, η ίδια δόση κάθε τρίτη ημέρα συνέβαλε στη διατήρηση του μεγέθους των όρχεων (η δόση του τζελ θα πρέπει να προσαρμοστεί μετά από ένα μήνα χρήσης HCG για να αντισταθμίσει τα αυξημένα επίπεδα τεστοστερόνης που προκαλούνται από την πρόσληψη HCG).
Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι η διακοπή της θεραπείας υποκατάστασης τεστοστερόνης για μερικές εβδομάδες, κατά την οποία χρησιμοποιούνται εβδομαδιαίες δόσεις 1000-2000 IU hCG, παρέχει καλή διέγερση της λειτουργίας των όρχεων χωρίς συνεχή χρήση hCG. Ωστόσο, δεν υπάρχουν δεδομένα που να υποστηρίζουν τέτοιους ισχυρισμούς. Άλλοι πιστεύουν ότι η ανακύκλωση της hCG ενώ διατηρείται η θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης μπορεί να αποτρέψει τη μείωση του αριθμού των κυττάρων Leydig στους όρχεις. Και πάλι, δεν υπάρχουν δεδομένα ή δημοσιευμένες αναφορές που να υποστηρίζουν αυτό το σημείο.
Σύμφωνα με τον Δρ. Chrysler, η χρήση HCG από μόνη της δεν παρέχει τα ίδια υποκειμενικά οφέλη από την άποψη της σεξουαλικές λειτουργίεςόπως η τεστοστερόνη, ακόμη και με παρόμοια επίπεδα ανδρογόνων στον ορό. Ωστόσο, με την προσθήκη πιο «παραδοσιακών» διαδερμικών ή παρεντερικών παραγόντων, η τεστοστερόνη σε συνδυασμό με τη σωστή δόση HCG σταθεροποιεί τα επίπεδα στο αίμα, αποτρέπει την ατροφία των όρχεων, βοηθά στην εξισορρόπηση της έκφρασης άλλων ορμονών και αυξάνει σημαντικά την ευεξία και τη λίμπιντο. Αλλά σε περίσσεια, η hCG μπορεί να προκαλέσει ακμή, κατακράτηση νερού, κακή διάθεση και γυναικομαστία (μεγαλωμένοι μαστικοί αδένες στους άνδρες).
Πολλοί άνδρες παραπονιούνται ότι οι γιατροί τους δεν γνωρίζουν την hCG και τη χρήση της. Μερικοί άνθρωποι ξοδεύουν πολύ χρόνο προσπαθώντας να βρουν γιατρούς που μπορούν να συντάξουν μια παρόμοια συνταγή. Υπαρχει ενα καλός τρόποςΓια να μάθετε ποιος γιατρός στην περιοχή σας μπορεί να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα είναι να καλέσετε το τοπικό σας φαρμακείο και να ρωτήσετε ποιοι γιατροί τους καλούν για τις συνταγές των ασθενών τους.
Εάν αποφασίσετε (σε συνεννόηση με τον γιατρό σας) ότι θέλετε να χρησιμοποιήσετε την hCG με θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης σε δόση 500 IU την εβδομάδα, αντίστοιχα, θα χρειαστείτε 2000 IU ουσίας το μήνα. Η ποιότητα του HCG μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου μετά την ανάμιξη με βακτηριοστατικό νερό, ακόμη και αν φυλάσσεται σε ψυγείο. Έτσι, ένα φιαλίδιο που περιέχει 3000 ή 3500 IU θα πρέπει να διαρκεί για 6 εβδομάδες.
Η λήψη HCG απαιτεί πολλή πειθαρχία, καθώς πρέπει να θυμάστε να την εφαρμόζετε μία φορά την εβδομάδα επιπλέον των εβδομαδιαίων ή δύο εβδομαδιαίων ενέσεων τεστοστερόνης. Ωστόσο, πολλοί άνδρες μπορούν να αισθάνονται αρκετά άνετα με μικρότερους όρχεις, εφόσον η τεστοστερόνη βελτιώνει τη σεξουαλική ορμή. Και ορισμένοι τυχεροί δεν παρουσιάζουν καθόλου ατροφία των όρχεων όταν χρησιμοποιούν τεστοστερόνη (οι χρήστες με μεγάλους όρχεις νιώθουν λιγότερη ενόχληση από τη μείωση τους από τους άνδρες με μικρότερους όρχεις). Άρα, τελικά, είναι προσωπική υπόθεση του καθενός.
Το HCG χρησιμοποιείται επίσης σε συνδυασμό με κλομιφαίνη για να βοηθήσει στην ομαλοποίηση της παραγωγής τεστοστερόνης μετά τη διακοπή της τεστοστερόνης ή των αναβολικών στεροειδών μετά από παρατεταμένη χρήση. Αυτή η μέθοδος λειτουργεί μόνο για όσους αρχίζουν να παίρνουν τεστοστερόνη ή αναβολικά στεροειδή σε φυσιολογικά βασικά επίπεδα τεστοστερόνης (bodybuilders και αθλητές) και δεν λειτουργεί για όσους έχουν έλλειψη τεστοστερόνης (υπογοναδισμός).
Δεν υπάρχει συναίνεση για σωστή δοσολογίακαι τη συχνότητα χρήσης της hCG.
Η HCG όχι μόνο αποκαθιστά το μέγεθος των όρχεων, αλλά αυξάνει και την σεξουαλική ορμή. Αξίζει να θυμηθούμε, ωστόσο, ότι όταν διακοπεί το φάρμακο, θα αρχίσει ξανά η ατροφία των όρχεων. Συνιστάται η χρήση της hCG σε μικρές ποσότητες (250 IU δύο φορές την εβδομάδα υποδόρια). Η HCG μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της οιστραδιόλης στο αίμα, επομένως είναι πολύ σημαντικό να αναλύονται και οι δύο δείκτες μετά την έναρξη του φαρμάκου. Όταν χρησιμοποιείτε hCG μαζί με τεστοστερόνη, οι δόσεις τεστοστερόνης μπορεί να χρειαστεί να μειωθούν καθώς η hCG μπορεί επιπλέον να επηρεάσει τα επίπεδα τεστοστερόνης στο αίμα.

"Δίαιτα HCG"

Χρήση HCG για έλεγχο βάρους

Όλες οι διαμάχες, καθώς και η έλλειψη στην αγορά ενέσιμης hCG για απώλεια βάρους, οδήγησαν σε σημαντική εξάπλωση του «Ομοιοπαθητικού HCG» για τον έλεγχο του βάρους στο Διαδίκτυο. Συχνά δεν είναι ξεκάθαρο από ποια συστατικά παρασκευάζονται τέτοια προϊόντα, αλλά εάν παρασκευάζεται από πραγματική hCG με ομοιοπαθητική αραίωση, τότε είτε δεν περιέχει καθόλου hCG είτε την περιέχει μόνο σε ίχνη.
Η FDA των ΗΠΑ έχει δηλώσει ότι τα μη αδειοδοτημένα προϊόντα που περιέχουν hCG είναι παράνομα και αναποτελεσματικά για την απώλεια βάρους. Αυτά τα φάρμακα δεν είναι ομοιοπαθητικά και έχουν κηρυχθεί παράνομα. Το ίδιο το HCG ταξινομείται ως φάρμακο στις Ηνωμένες Πολιτείες και δεν έχει εγκριθεί από τον FDA για πώληση ως βοήθημα απώλειας βάρους ή για οποιονδήποτε άλλο σκοπό, και επομένως ούτε καθαρό HCG ούτε προϊόντα που περιέχουν HCG μπορούν να βρεθούν εμπορικά στις ΗΠΑ , εξαιρουμένων των συνταγών από ιατρό. Τον Δεκέμβριο του 2011, η FDA και η FTC αρχίζουν να αναλαμβάνουν δράση για την αφαίρεση μη εξουσιοδοτημένων προϊόντων HCG από την αγορά. Στη συνέχεια, ορισμένοι πωλητές μεταβαίνουν σε «μη ορμονικές» εκδόσεις προϊόντων απώλειας βάρους, όπου η ορμόνη αντικαθίσταται με ένα ελεύθερο μείγμα.

Οδηγίες χρήσης HCG

Γενικές προμήθειες
Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη χορηγείται συνήθως με ενδομυϊκή ένεση. Χρησιμοποιούνται επίσης υποδόριες ενέσεις και έχει αναγνωριστεί ότι αυτός ο τρόπος χορήγησης είναι θεραπευτικά περίπου ισοδύναμος με τις ενδομυϊκές ενέσεις.
Οι μέγιστες συγκεντρώσεις της χοριακής γοναδοτροπίνης επιτυγχάνονται περίπου 6 ώρες μετά την ενδομυϊκή ένεση και 16 έως 20 ώρες μετά την υποδόρια ένεση.

Για τους άνδρες
Για τη θεραπεία του υπογονανδοτροπικού υπογοναδισμού, τα τρέχοντα συνιστώμενα από τον FDA πρωτόκολλα συνιστούν είτε ένα σύντομο πρόγραμμα 6 εβδομάδων είτε ένα μακροπρόθεσμο πρόγραμμα έως 1 έτους, ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε ασθενούς. Οι οδηγίες συνταγογράφησης για βραχυπρόθεσμη χρήση συνιστούν 500 έως 1000 μονάδες 3 φορές την εβδομάδα για 3 εβδομάδες, ακολουθούμενη από την ίδια δόση δύο φορές την εβδομάδα για 3 εβδομάδες. Για μακροχρόνια χρήση, συνιστώνται δόσεις των 4000 μονάδων 3 φορές την εβδομάδα για 6 έως 9 μήνες, μετά τους οποίους η δόση μειώνεται στις 2000 μονάδες 3 φορές την εβδομάδα και χρησιμοποιείται για άλλους 3 μήνες.
Οι bodybuilders και οι αθλητές χρησιμοποιούν HCG είτε σε κύκλο για να διατηρήσουν την ακεραιότητα των όρχεων όταν χρησιμοποιούν στεροειδή είτε μετά τον κύκλο για να αποκαταστήσουν την ορμονική ομοιόσταση πιο γρήγορα. Και οι δύο τύποι χρήσης με σωστή εφαρμογήθεωρείται αποτελεσματική.

Μετά το τέλος του κύκλου
Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη χρησιμοποιείται συχνά με άλλα φάρμακα ως μέρος ενός προγράμματος προηγμένης θεραπείας μετά τον κύκλο που στοχεύει τόσο ΓΡΗΓΟΡΗ ΑΝΑΡΡΩΣΗενδογενής παραγωγή τεστοστερόνης στο τέλος του κύκλου των στεροειδών. Η αποκατάσταση της ενδογενούς παραγωγής τεστοστερόνης είναι σημαντική στο τέλος κάθε κύκλου, όταν τα υποφυσιολογικά επίπεδα ανδρογόνων (που σχετίζονται με την επαγόμενη από στεροειδή καταστολή) μπορεί να είναι πολύ δύσκολα για τον οργανισμό. Το κύριο μέλημα είναι οι επιδράσεις της κορτιζόλης, οι οποίες αντισταθμίζονται σε μεγάλο βαθμό από τις επιδράσεις των ανδρογόνων. Η κορτιζόλη στέλνει το αντίθετο μήνυμα στην τεστοστερόνη στους μύες ή διασπά την πρωτεΐνη στο κύτταρο. Εάν δεν ελέγχεται χαμηλό επίπεδοΗ τεστοστερόνη, η κορτιζόλη μπορούν γρήγορα να μειώσουν ένα σημαντικό μέρος της μυϊκής αύξησης.
Τα πρωτόκολλα HCG μετά τον κύκλο συνήθως περιλαμβάνουν τη χρήση 1500-4000 IU κάθε 4 ή 5 ημέρες, για όχι περισσότερο από 2 ή 3 εβδομάδες. Με μακροχρόνια χρήση ή πολύ υψηλές δόσεις, το φάρμακο μπορεί να μειώσει την ευαισθησία των κυττάρων Leydig στην ωχρινοτρόπο ορμόνη, η οποία θα αποτρέψει την περαιτέρω επιστροφή στην ομοιόσταση.

Κατά τη διάρκεια του κύκλου
Οι bodybuilders και οι αθλητές μπορούν επίσης να χρησιμοποιούν χοριακή γοναδοτροπίνη κατά τη διάρκεια του κύκλου των στεροειδών για να αποφύγουν την ατροφία των όρχεων και την προκύπτουσα μειωμένη ικανότητα ανταπόκρισης στη διέγερση της LH. Βασικά, αυτή η πρακτική χρησιμοποιείται για την αποφυγή του προβλήματος της ατροφίας των όρχεων, για την πρόληψη ενός τέτοιου προβλήματος μετά το τέλος του κύκλου. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι με τέτοια χρήση, η δοσολογία πρέπει να προσαρμόζεται προσεκτικά, καθώς υψηλά επίπεδαΗ HCG μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αρωματάσης στους όρχεις (αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων) και επίσης να μειώσει την ευαισθησία των όρχεων στην LH. Ετσι, για κακή χρήσητο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει πρωτοπαθή υπογοναδισμό,
παρατείνοντας σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης.
Επομένως, τα τρέχοντα πρωτόκολλα hCG συνιστούν τη χορήγηση 250 IU υποδόρια δύο φορές την εβδομάδα (κάθε 3η ή 4η ημέρα) για όλη τη διάρκεια του κύκλου των στεροειδών. Ορισμένοι χρήστες μπορεί να απαιτούν υψηλότερες δόσεις, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις 500 IU ανά ένεση.
Αυτά τα πρωτόκολλα για τη χρήση HCG κατά τη διάρκεια ενός κύκλου αναπτύχθηκαν από τον καθηγητή John Chrysler, μια διάσημη φιγούρα στην αντιγήρανση και ορμονοθεραπεία, για ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης (TRT). Αν και η TRT γίνεται συχνά σε μακροχρόνια βάση, η ατροφία των όρχεων είναι κοινό πρόβλημα στους περισσότερους ασθενείς, ανεξάρτητα από το αν διατηρούνται τα επίπεδα ανδρογόνων. Το πρόγραμμα HCG που προτείνεται από τον Δρ. Chrysler έχει σχεδιαστεί για να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα με μακροχρόνια χρήση. Για όσους ενδιαφέρονται για το χρονοδιάγραμμα χρήσης HCG σε σχέση με ένα δεδομένο πρόγραμμα υποκατάστασης τεστοστερόνης, ο Δρ. Chrysler συνιστά στο άρθρο του «Ενημέρωση στο Πρωτόκολλο HCG της Chrysler» τα εξής: «στην ανάλυσή μου, οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε TRT έλαβαν HCG σε δόσεις 250 IU δύο ημέρες πριν, καθώς και την αμέσως προηγούμενη ημέρα της ενδομυϊκής ένεσης. Όλοι οι ασθενείς χρησιμοποίησαν hCG υποδόρια και, εάν χρειαζόταν, η δόση προσαρμόστηκε (ωστόσο, δεν έχω δει ακόμη τη χρήση περισσότερων από 350 IU ανά δόση) ... Ασθενείς που προτιμούν να χρησιμοποιούν διαδερμική τεστοστερόνη ή ακόμη και δισκία τεστοστερόνης (αν και εγώ είμαι ενάντια σε μια τέτοια χρήση), έπαιρνα hCG κάθε τρίτη μέρα».

Για γυναίκες
Όταν χρησιμοποιείται για την πρόκληση ωορρηξίας και εγκυμοσύνη με ανωορρηξία υπογονιμότητας σε γυναίκες, την επόμενη ημέρα μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης μηνοτροπινών, λαμβάνονται δόσεις από 5.000 έως 10.000 μονάδες. Ο χρόνος ρυθμίζεται έτσι ώστε η ορμόνη να λαμβάνεται ακριβώς τη σωστή στιγμή στον κύκλο της ωορρηξίας.
Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη δεν χρησιμοποιείται από γυναίκες για αθλητικούς σκοπούς.

Διαθεσιμότητα

Το HCG συσκευάζεται πάντα σε 2 διαφορετικά φιαλίδια / αμπούλες (το ένα με σκόνη και το άλλο με αποστειρωμένο αραιωτικό). Πριν από την ένεση, πρέπει να αναμειγνύονται και για μεταγενέστερη χρήση, τα υπολείμματα του φαρμάκου πρέπει να φυλάσσονται στο ψυγείο. Βεβαιωθείτε ότι το προϊόν ταιριάζει με αυτό
περιγραφή. Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη παρασκευάζεται ευρέως και είναι άμεσα διαθέσιμη στη μαύρη αγορά. Μέχρι σήμερα, το πρόβλημα της παραχάραξης είναι μικρό, παρά το γεγονός ότι έχουν συμβεί αρκετές τέτοιες περιπτώσεις (όλα σε φιαλίδια πολλαπλών δόσεων).
Το HCG διατίθεται με τη μορφή σκόνης σε φιαλίδια των 3500 IU, 5000 IU ή 10.000 IU (ανάλογα με το φαρμακείο, οι αριθμοί μπορεί να διαφέρουν). Μπορείτε να καλέσετε το συνταγογραφούμενο φαρμακείο σας και να παραγγείλετε ένα φιαλίδιο με την απαιτούμενη ποσότητα IU. Συνήθως συνοδεύονται από ένα μπουκάλι 1 ml (ή cc) βακτηριοστατικού νερού για την αραίωση της σκόνης σε υγρό διάλυμα. Το βακτηριοστατικό νερό (συντηρητικό νερό που συνοδεύει το συνταγογραφούμενο φάρμακο) αναμιγνύεται με τη σκόνη για να επαναιωρηθεί ή να διαλυθεί πριν από την ένεση. Αυτό το νερό μπορεί να κρατήσει το διάλυμα σταθερό για 6 εβδομάδες εάν φυλάσσεται στο ψυγείο. Μερικοί ασθενείς δεν χρησιμοποιούν τα φιαλίδια του 1 ml νερού που διατίθενται από τα εμπορικά φαρμακεία και αντ' αυτού ζητούν από τους γιατρούς τους να συνταγογραφήσουν φιαλίδια 30 ml βακτηριοστατικού νερού ώστε να μπορούν να αραιώσουν την hCG σε μια πιο εφαρμόσιμη συγκέντρωση που είναι πιο πρακτική για τους άνδρες όταν χρησιμοποιούν χαμηλές δόσεις hCG σε εβδομαδιαία βάση.
Το HCG χρησιμοποιείται ως ένεση υποδόρια ή ενδομυϊκά (υπάρχει ακόμη συζήτηση για το ποια μέθοδος είναι καλύτερη). Ο αριθμός των IU ανά ένεση θα εξαρτηθεί από το πόσο βακτηριοστατικό νερό προστίθεται στην ξηρή σκόνη. Αν προσθέσουμε 1 ml σε 5000 IU σκόνης, τότε παίρνουμε 5000 IU ανά ml, άρα 0,1 ml θα είναι 500 IU. Εάν προσθέσουμε 2 ml σε 5000 IU σκόνης, τότε παίρνουμε 2500 IU / ml. 0,1 ml (ή cc) σε μια σύριγγα ινσουλίνης θα είναι ίσο με 250 IU. Εάν είναι απαραίτητο να εισαγάγετε 500 IU, τότε θα απαιτηθούν 0,2 κυβικά μέτρα. δείτε αυτό το μείγμα.
Για την υποδόρια ένεση hCG, χρησιμοποιούνται σύριγγες με εξαιρετικά λεπτή βελόνα ινσουλίνης, γεγονός που διευκολύνει τη χορήγηση του φαρμάκου ακόμη και σε ασθενείς που φοβούνται τις ενέσεις. Τυπικά μεγέθη:
1 ml, μήκους 12,7 mm, μέγεθος 30 και
0,5 ml, 8 mm, 31 μεγέθη.
Οι σύριγγες απαιτούν ξεχωριστή συνταγή. Μερικοί συνταγογραφούμενα φαρμακείαπεριλαμβάνονται αυτόματα στο κιτ, αλλά μην ξεχάσετε να ρωτήσετε σχετικά εκ των προτέρων. Μην χρησιμοποιείτε ποτέ τη σύριγγα που χρησιμοποιήθηκε για την ένεση, η βελόνα θα έχει ήδη φθαρεί. Θυμηθείτε ότι θα πρέπει επίσης να εφοδιαστείτε με μπατονέτες με οινόπνευμα για να καθαρίσετε την περιοχή της ένεσης και το άκρο της φιάλης. Τα τυπικά σημεία της ένεσης είναι η κοιλιακή περιοχή, πιο κοντά στον ομφαλό ή η ηβική λιπώδης ιστός... Πιέστε λίγο λιπώδη ιστό στα χέρια σας στους κοιλιακούς μύες και τοποθετήστε μια σύριγγα σε αυτή την περιοχή και στη συνέχεια τρίψτε την περιοχή με μια μπατονέτα βουτηγμένη σε οινόπνευμα. Απορρίψτε τη σύριγγα σε ένα δοχείο αιχμηρών αντικειμένων που μπορεί να προμηθευτεί το φαρμακείο σας.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η συνταγογραφούμενη HCG είναι μια πολύ φθηνότερη επιλογή από την εμπορικά διαθέσιμη. φαρμακευτικά προϊόντα... Επιπλέον, μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να βρείτε εμπορικά διαθέσιμο HCG στα κύρια φαρμακεία.
Μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας δείχνει ένα ευρύ φάσμα δόσεων hCG που χρησιμοποιούνται και υπάρχει σημαντική διαφωνία μεταξύ των γιατρών σχετικά με αυτό το θέμα. Για τη θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας, συνταγογραφούνται δόσεις που κυμαίνονται από 1250 IU τρεις φορές την εβδομάδα έως 3000 IU δύο φορές την εβδομάδα (άντρες που υποβλήθηκαν σε θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης δεν συμπεριλήφθηκαν στην περιοχή μελέτης).

Διαθεσιμότητα:

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη είναι ευρέως διαθέσιμη σε μια ποικιλία φαρμακευτικών και κτηνιατρικών αγορών. Η σύνθεση και η δοσολογία ποικίλλει ανά χώρα και κατασκευαστή, αλλά συνήθως περιέχει 1.000, 1.500, 2.500, 5.000 ή 10.000 διεθνείς μονάδες (IU) ανά δόση. Όλες οι μορφές παρέχονται ως λυοφιλοποιημένη σκόνη που απαιτεί ανασύσταση με στείρο αραιωτικό (νερό) πριν από τη χρήση.