Nomination du lfk. Résumé: Fondamentaux des exercices de physiothérapie
Le concept de culture physique médicale (thérapie par l'exercice)
La particularité de la thérapie par l'exercice par rapport à d'autres méthodes de traitement et de rééducation est en fait qu'elle utilise comme principal remède exercices physique. Un des traits caractéristiques La thérapie par l'exercice est un processus d'entraînement physique dosé qui imprègne tout le traitement et la rééducation.
L'essence de l'entraînement réside dans une activité physique répétée, systématiquement répétée et augmentant progressivement, ce qui entraîne des performances fonctionnelles positives, et parfois même changements structurels... À la suite de la formation, les mécanismes de régulation sont normalisés, améliorés, augmentant les capacités d'adaptation du corps du patient à des conditions environnementales en évolution dynamique.
Dans les exercices de physiothérapie, on distingue l'entraînement dosé général et spécial. Général la formation est utilisée pour améliorer, renforcer et développement global l'organisme, tout en utilisant un renforcement général et des exercices physiques de développement général. Spécial la formation est utilisée pour développer les fonctions et restaurer l'organe impliqué dans le processus pathologique. Appliquez ici exercices spéciauxqui affectent directement le système affecté, l'organe malade, l'œil traumatiqueᴦ.
Dans le processus d'entraînement thérapeutique et de rééducation, il est important d'observer les éléments suivants principes pédagogiques:
1. Individuel approche du patient. Il est nécessaire de prendre en compte l'âge, le sexe et la profession du patient expérience motrice, la nature et le degré du processus pathologique et la fonctionnalité du patient.
2. La conscience. Cela vaut la peine de dire que pour la plupart application efficace exercice physique il est extrêmement important de consciemment et participation active le patient lui-même.
3. Le principe de gradualité. Augmentation progressive nécessaire activité physique dans tous ses indicateurs: volume, intensité, nombre d'exercices, nombre de leurs répétitions et complexité à la fois au sein d'une leçon et d'un entraînement à l'autre.
4. Cohérence. Dans le processus d'entraînement visant à améliorer la santé, il est extrêmement important d'utiliser systématiquement une variété de remèdes pour la thérapie par l'exercice et la rééducation, ce qui est optimal pour chaque patient.
5. Cyclicité. Alternance de travail et de repos dans le respect intervalle optimal (repos entre deux exercices ou entre deux séances). Si la leçon suivante tombe sur la phase de supercompensation, les effets de la formation sont résumés et la fonctionnalité augmente.
6. Impact systématique. Alternance séquentielle des positions de départ et des exercices pour différents groupes musculaires.
7. Nouveauté et variété dans la sélection et l'application des exercices physiques (10 à 15% des exercices physiques doivent être renouvelés et 85 à 90% doivent être répétés pour consolider succès obtenus traitement).
8. Modération de l'impact. La charge d'entraînement doit être adaptée à l'état du patient.
Le concept de culture physique médicale (LFK) - concept et types. Classification et caractéristiques de la catégorie «Concept de thérapie physique (thérapie par l'exercice)» 2014, 2015.
La culture physique thérapeutique est une discipline médicale indépendante qui utilise des moyens de culture physique pour la prévention des exacerbations et le traitement de nombreuses maladies et blessures, et la restauration de la capacité de travail. La spécificité de la culture physique médicale par rapport aux autres méthodes de traitement est qu'elle utilise l'exercice physique comme principal agent thérapeutique, qui est un stimulant essentiel des fonctions vitales du corps humain.
La culture physique thérapeutique doit être considérée comme l'un des éléments d'un traitement complexe moderne. Un traitement complet fait référence à méthodes de guérison et des moyens apportant un changement de la réactivité de l'organisme dans côté positif, amélioration et restauration des fonctions de l'organe ou du système affecté par la maladie. Un traitement complexe affecte non seulement les tissus, organes ou systèmes d'organes pathologiquement modifiés, mais également l'ensemble du corps. Gravité spécifique divers éléments le traitement complexe dépend de la période et de l'évolution clinique de la maladie. Dans le processus de récupération clinique et la nécessité de restaurer la capacité de travail d'une personne qui a subi une maladie ou une blessure particulière, un rôle essentiel dans traitement complexe appartient à la culture physique médicale en tant que méthode de thérapie fonctionnelle. L'exercice, quel que soit l'endroit où il est appliqué, affecte la réactivité de tout l'organisme et implique les mécanismes impliqués dans la réponse globale. processus pathologique... À cet égard, la culture physique thérapeutique peut être appelée une méthode de thérapie pathogénique.
La culture physique thérapeutique prévoit l'accomplissement conscient et actif d'exercices physiques appropriés par les patients. En les exerçant, le patient acquiert l'habileté d'utiliser des facteurs naturels de la nature à des fins de durcissement, apprend à observer le régime des mouvements, à utiliser des exercices physiques à des fins thérapeutiques et préventives. Cela nous permet d'envisager l'utilisation d'exercices physiques avec but thérapeutique processus médical et pédagogique.
La culture physique curative utilise les mêmes moyens et principes d'application que l'éducation physique pour une personne en bonne santé. Il est basé sur les principes du système soviétique éducation physique, à savoir, les principes d'impact global, d'application et d'orientation pour l'amélioration de la santé. Ainsi, selon son contenu, la physiothérapie est partie de le système soviétique d'éducation physique.
L'utilisation de l'exercice physique à des fins thérapeutiques est connue depuis longtemps.
En Chine, des sources écrites indiquant l'émergence gymnastique de rattrapage et le massage, remontent au troisième millénaire avant JC. Les livres sacrés des Vedas, parus mille ans plus tard en Inde, contiennent description détaillée effet thérapeutique des exercices de respiration, des mouvements passifs spéciaux, du bain et du frottement du corps. DANS La Grèce ancienne La gymnastique médicale a été étudiée et développée par Hippocrate, ce qui se reflétait dans ses œuvres. Gymnastique thérapeutique, massage et procédures de l'eau chez les Grecs de l'Antiquité, ils étaient des éléments de traitement obligatoires et essentiels. Les médecins romains, en particulier Galien, utilisant l'expérience des Grecs, ont largement utilisé la gymnastique thérapeutique et l'ergothérapie.
Au Moyen Âge, l'exercice physique à des fins thérapeutiques était très limité.
DANS la poursuite du développement L'éminent scientifique tadjik Abu-Ali Ibn-Sina (Avicenne) a joué un rôle important dans la culture physique médicale. Il a théoriquement justifié l'utilisation d'exercices physiques avec des but préventif, l'utilisation de l'énergie solaire et bains à air et décrit en détail un certain nombre d'exercices de gymnastique et appliqués. Au cours de la Renaissance, un certain nombre d'éminents scientifiques (A. Comenius et I. Mercurialis) dans leurs écrits ont promu l'importance de l'éducation physique. Au 18ème siècle. et surtout au 19e siècle. réapparaît œuvres sur valeur thérapeutique exercice physique. Le système suédois d'éducation physique Linga a eu une grande influence sur le développement de la gymnastique médicale en Europe.
22. O principes de base exercices de physiothérapie... Le principe de l'individualité.
Physiothérapie - la principale méthode de rééducation médicale - traitement de rééducation et les soins de soutien. L'utilisation correcte des exercices de physiothérapie permet d'accélérer la récupération, de restaurer une capacité de travail réduite et de ramener les patients au travail actif.
Les exercices de physiothérapie pour les maladies du système musculo-squelettique sont effectués dans le respect des principes suivants:
individualité dans la méthodologie et la posologie des exercices physiques, en fonction des caractéristiques de la maladie, de l'âge et conditions générales client,
cohérence (sélection d'un certain ensemble d'exercices),
régularité,
modération (durée du cours 25-40 minutes),
l'impact global de l'exercice sur le corps.
Une approche intégrée, dans chaque cas individuel, commence par une consultation avec un médecin en physiothérapie, un traumatologue orthopédiste, un endocrinologue, un thérapeute manuel et d'autres spécialistes, se poursuit par des cours de physiothérapie en combinaison avec des massages médicaux, de l'acupuncture et de la physiothérapie, sous la supervision de spécialistes, ce qui augmente l'efficacité. l'utilisation d'exercices de physiothérapie et contribue à consolider l'effet de rééducation.
L'exercice a une grande variété d'effets sur le corps. À la suite de l'application de cours de cours de physiothérapie:
les processus d'excitation et d'inhibition dans le système nerveux central sont équilibrés,
normalise état psycho-émotionnel enfant,
a un effet tonique sur le corps,
l'immunité augmente,
les muscles respiratoires sont renforcés (prévention des maladies respiratoires),
le traitement et la prévention de la constipation chez les enfants sont effectués,
la correction des défauts de posture est effectuée, les muscles faibles du dos et des membres sont renforcés,
aligne tonus musculaire dos et membres,
les courbes de la colonne vertébrale et sa mobilité sont correctement formées,
la force l'endurance est développée, le corset musculaire est renforcé.
La thérapie par l'exercice aide à renforcer système musculo-squelettique, a un effet bénéfique sur le système cardiovasculaire, les organes respiratoires, la vision, normalise la pression artérielle, corrige la posture, fournit une préparation physique à l'accouchement et à la récupération post-partum, aide à lutter contre l'obésité. Ainsi, la thérapie par l'exercice a un effet bénéfique sur le corps humain à la fois au cours du traitement et à titre préventif.
Dans le processus de répétition répétée des exercices physiques, les exercices existants sont améliorés, ceux qui sont perdus sont restaurés et de nouvelles capacités motrices et physiques (par exemple compensatoires) sont développées, des changements positifs dans la fonction des organes et des systèmes se produisent, ce qui contribue ensemble à la restauration de la santé, de la forme physique, de l'augmentation des performances physiques et d'autres changements d'état. organisme. L'activité physique pendant la thérapie par l'exercice doit être adaptée aux capacités fonctionnelles du patient. Ainsi, dans la vieillesse, la période nécessaire pour s'adapter à un niveau de charge donné est allongée, la tolérance à l'activité physique diminue et les processus de récupération ralentissent.
L'utilisation d'un accompagnement musical pendant la thérapie par l'exercice renforce l'effet tonique des exercices ou a un effet calmant sur le système nerveux, selon le rythme de la musique.
La posologie de l'activité physique dans différentes formes de thérapie par l'exercice est déterminée par la forme nosologique, la gravité de l'évolution de la maladie, l'état du patient, son âge et son sexe. Lors de la prescription d'une thérapie par l'exercice, des tests fonctionnels avec activité physique sont effectués. Dans le processus de thérapie par l'exercice, le médecin surveille l'adéquation de l'activité physique à l'état du patient en fonction de son état de santé, de sa fréquence respiratoire, de sa fréquence cardiaque, de sa pression artérielle.
Résumé sur la discipline " Éducation physique»
sur le thème "Principes de base des exercices de physiothérapie"
Bases générales des exercices de physiothérapie
Les cours de thérapie par l'exercice fournissent effet de guérison seulement avec une utilisation appropriée, régulière et à long terme de l'exercice physique. À ces fins, une méthodologie pour mener des classes, des indications et des contre-indications à leur utilisation, en tenant compte de l'efficacité, exigences d'hygiène aux lieux de travail.
Distinguer les méthodes générales et spécifiques de thérapie par l'exercice. La méthodologie générale de la thérapie par l'exercice prévoit les règles de conduite des classes (procédures), la classification des exercices physiques, le dosage de l'activité physique, le schéma de conduite des cours en différentes périodes le déroulement du traitement, les règles de construction d'une leçon séparée (procédure), les formes de thérapie par l'exercice, les modèles de modes de mouvement. Les méthodes privées de thérapie par l'exercice sont destinées à une forme nosologique spécifique de maladie, de blessure et sont individualisées en tenant compte de l'étiologie, de la pathogenèse, caractéristiques cliniques, l'âge, forme physique malade. Des exercices spéciaux pour influencer les systèmes affectés, les organes doivent nécessairement être combinés avec un renforcement général, qui fournit une formation générale et spéciale.
Les exercices physiques sont exécutés après avoir été expliqués ou montrés. Chez les patients âgés, avec lésions organiques Le CNS doit combiner démonstration et explication verbale des exercices. Pendant les cours, il devrait y avoir atmosphère calme, le patient ne doit pas être distrait par des conversations étrangères et d'autres irritants.
L'exercice ne doit pas améliorer douleur, puisque la douleur provoque par réflexe un vasospasme, une raideur des mouvements. Des exercices, causant de la douleur, doit être effectué après un relâchement préalable des muscles, au moment de l'expiration, dans des positions de départ optimales. Dès les premiers jours de formation, le patient doit être formé respiration correcte et la capacité de détendre les muscles. La relaxation est plus facilement obtenue après une tension musculaire... Dans les lésions unilatérales des membres, l'entraînement à la relaxation commence par un membre sain. L'accompagnement musical des cours augmente leur efficacité.
Les principaux moyens de thérapie par l'exercice sont l'exercice physique et facteurs naturels la nature. Il y a beaucoup d'exercice physique et cela affecte le corps de différentes manières.
Classification de l'exercice physique
Les exercices physiques en thérapie par l'exercice sont divisés en trois groupes: gymnastique, sports appliqués et jeux.
Exercices de gymnastique
Composé de mouvements combinés. Avec leur aide, il est possible d'influencer divers systèmes du corps et des groupes musculaires individuels, des articulations, développer et restaurer la force musculaire, la vitesse, la coordination, etc. Tous les exercices sont divisés en exercices de développement général (renforcement général), spéciaux et respiratoires (statiques et dynamiques).
Exercices de renforcement général
Il est utilisé pour améliorer et renforcer le corps, augmenter les performances physiques et le ton psycho-émotionnel, activer la circulation sanguine, la respiration. Ces exercices facilitent action curative spécial.
Exercices spéciaux
Ils affectent sélectivement le système musculo-squelettique. Par exemple, sur la colonne vertébrale - avec sa courbure, sur le pied - avec des pieds plats et un traumatisme. Pour une personne en bonne santé, les exercices pour le tronc sont un renforcement général; avec l'ostéochondrose, la scoliose, ils sont classés comme spéciaux, car leur action vise à résoudre les problèmes de traitement - augmenter la mobilité de la colonne vertébrale, corriger la colonne vertébrale, renforcer les muscles environnants. Les exercices pour les jambes sont un tonique général pour personnes en bonne santé, et après chirurgie des membres inférieurs, traumatisme, parésie, maladies des articulations, ces mêmes exercices sont classés comme spéciaux. Les mêmes exercices, selon la méthode de leur application, peuvent résoudre différents problèmes. Par exemple, l'extension et la flexion du genou ou d'une autre articulation visent dans certains cas à développer la mobilité, dans d'autres - à renforcer les muscles entourant l'articulation (exercices avec poids, résistance), afin de développer une sensation musculo-articulaire (reproduction précise du mouvement sans contrôle visuel) ... Habituellement, des exercices spéciaux sont utilisés en combinaison avec des exercices généraux de développement.
Les exercices de gymnastique sont divisés en groupes:
· Sur la base anatomique;
· Par la nature de l'exercice;
· Par espèce;
· Sur la base de l'activité;
· Sur la base des objets et des coquilles utilisés.
Sur une base anatomique, exercices suivants:
· Pour les petits groupes musculaires (mains, pieds, visage);
Pour les groupes musculaires moyens (cou, avant-bras, épaule, bas de jambe, cuisse);
Pour les grands groupes musculaires (membres supérieurs et inférieurs, tronc),
· Combiné.
De par la nature de la contraction musculaire, les exercices sont divisés en deux groupes:
Dynamique (isotonique);
· Statique (isométrique).
La contraction d'un muscle, dans lequel il développe une tension, mais ne change pas sa longueur, est appelée isométrique (statique). Par exemple, lorsque la jambe est activement soulevée depuis la position initiale allongée sur le dos, le patient effectue un travail dynamique (levage); en tenant la jambe levée pendant un certain temps, les muscles travaillent en mode isométrique (travail statique). Les exercices isométriques sont efficaces pour les blessures lors de l'immobilisation.
Les exercices dynamiques sont le plus souvent utilisés. Dans ce cas, des périodes de contraction alternent avec des périodes de relaxation.
Par nature, d'autres groupes d'exercices sont également distingués. Par exemple, des exercices d'étirement sont utilisés pour traiter les articulations raides.
Par espèce, les exercices sont divisés en exercices:
En jetant,
Pour la coordination,
Pour l'équilibre,
En résistance,
Se bloque et s'arrête,
Escalade,
Correctif,
Respiratoire,
Préparatoire,
· Ordinal.
Les exercices d'équilibre sont utilisés pour améliorer la coordination des mouvements, améliorer la posture et également restaurer cette fonction dans les maladies du système nerveux central et de l'appareil vestibulaire. Les exercices correctifs visent la récupération position correcte colonne vertébrale, poitrine et des membres inférieurs... Les exercices de coordination rétablissent la coordination globale des mouvements ou des segments individuels du corps. Ils sont utilisés à partir de différents IP avec différentes combinaisons de mouvements des bras et des jambes dans différents plans. Nécessaire pour les maladies et les blessures du système nerveux central et après un alitement prolongé.
Basés sur l'activité, les exercices dynamiques sont divisés comme suit:
Actif,
Passif,
· Pour la détente.
Pour faciliter le travail des muscles fléchisseurs et extenseurs des bras et des jambes, les exercices sont effectués dans le PI, couché du côté opposé au membre exercé. Pour faciliter le travail des muscles du pied, des exercices sont effectués dans le PI du côté du membre exercé. Pour faciliter le travail des muscles adducteurs et abducteurs des bras et des jambes, des exercices sont effectués dans le PI sur le dos, le ventre.
Pour compliquer le travail des muscles fléchisseurs et extenseurs des bras et des jambes, des exercices sont effectués dans le PI en position couchée sur le dos, le ventre. Pour compliquer le travail des muscles adducteurs et abducteurs des bras et des jambes, des exercices sont effectués dans le PI, allongé du côté opposé au membre exercé.
Pour effectuer les exercices avec effort, la résistance fournie par l'instructeur ou un membre sain est utilisée.
Des exercices d'imagination mentale (fantôme), idéomoteurs ou des exercices "d'envoi d'impulsions à la contraction" sont réalisés mentalement, utilisés pour les blessures lors de l'immobilisation, la paralysie périphérique, la parésie.
Les exercices réflexes visent les muscles éloignés des stagiaires. Par exemple, pour renforcer les muscles ceinture pelvienne et les hanches appliquent des exercices qui renforcent les muscles de la ceinture scapulaire.
Les exercices passifs sont des exercices réalisés avec l'aide d'un instructeur, sans effort volontaire du patient, en l'absence de contraction musculaire active. Les exercices passifs sont utilisés lorsque le patient ne peut pas effectuer de mouvement actif, pour éviter la raideur des articulations, pour recréer l'acte moteur correct (avec parésie ou paralysie des membres).
Les exercices de relaxation réduisent le tonus musculaire et créent des conditions propices à la relaxation. Les patients apprennent la relaxation musculaire «volontaire» en utilisant des mouvements de balancement, des tremblements. La relaxation est alternée avec des exercices dynamiques et statistiques.
En fonction de l'appareil et de l'appareil de gymnastique utilisés, les exercices sont divisés comme suit:
· Exercice sans objets ni coquillages;
· Exercices avec des objets et des appareils (bâtons de gymnastique, haltères, clubs, ballons de médecine, cordes à sauter, bandes de résistance, etc.);
· Exercices sur les coques, simulateurs, dispositifs mécaniques.
Exercices de respiration
Tous les exercices sont associés à la respiration. Les exercices de respiration sont divisés comme suit:
Dynamique,
· Statique.
Les exercices de respiration dynamique sont combinés avec les mouvements des bras, de la ceinture scapulaire, du tronc; statiques (conditionnellement) sont effectuées avec la participation du diaphragme, des muscles intercostaux et des muscles abdominaux et ne sont pas combinées avec les mouvements des membres et du tronc.
Lors de l'utilisation d'exercices de respiration, l'expiration doit être intensifiée. Avec une respiration de type statique complet, tous les muscles respiratoires (diaphragme, presse abdominale, muscles intercostaux). Plein souffle le plus physiologique; pendant l'inhalation, la poitrine se dilate en direction verticale en raison de l'abaissement du diaphragme et dans les directions antéro-postérieure et latérale en raison du mouvement des côtes vers le haut, vers l'avant et sur les côtés.
Les exercices de respiration statique comprennent:
Exercices de respiration:
o ce qui précède type complet respiration;
o type de poitrine respiration;
o respiration diaphragmatique;
Exercices à résistance dosée:
o respiration diaphragmatique avec résistance - les mains de l'instructeur sont situées dans la région du bord de l'arc costal (plus près du milieu de la poitrine);
o respiration diaphragmatique avec un sac de sable (de 0,5 à 1 kg) placé sur le carré supérieur de l'abdomen;
o respiration bilatérale thoracique supérieure avec résistance à surmonter, qui est effectuée par l'instructeur, pressé avec ses mains dans la région sous-clavière;
o respiration thoracique inférieure avec participation du diaphragme avec résistance à la pression des mains de l'instructeur dans la zone des côtes inférieures;
o respiration thoracique supérieure à droite avec résistance lorsqu'elle est pressée par les mains de l'instructeur dans la poitrine supérieure;
o utiliser jouets gonflables, des balles.
Faites la distinction entre les exercices de respiration généraux et spéciaux. Les exercices de respiration générale améliorent la ventilation pulmonaire et renforcent les principaux muscles respiratoires. Des exercices de respiration spéciaux sont utilisés pour les maladies des poumons, pour la parésie et la paralysie des muscles respiratoires.
Drainage exercices de respiration appelés exercices qui favorisent l'écoulement des sécrétions des bronches vers la trachée, suivis de la libération des expectorations pendant la toux.
Pour une meilleure sortie de décharge de la zone touchée, des exercices de respiration statiques et dynamiques sont utilisés. Les exercices de drainage sont effectués dans les positions initiales allongé sur le ventre, sur le dos, du côté avec le pied levé du lit, assis, debout. Le choix de la position de départ dépend de la localisation de la lésion.
Exercices sportifs appliqués
Les exercices de sports appliqués comprennent la marche, la course, la rampe et l'escalade, le lancer et l'attrape d'une balle, l'aviron, le ski, le patinage, le cyclisme, le terrenkur (ascension dosée), la randonnée. Le plus utilisé est la marche - tout au plus diverses maladies et presque tous les types et formes d'emploi. La quantité d'activité physique lors de la marche dépend de la longueur du chemin, de la taille des marches, du rythme de marche, du terrain et de la complexité. La marche est utilisée comme exercice préparatoire et d'organisation avant le début des cours. La marche peut être compliquée - sur les orteils, sur les talons, marcher avec une croix, en demi-accroupi, avec les genoux hauts. Marche spéciale - avec des béquilles, avec un bâton, sur des prothèses, elle est utilisée pour la défaite des membres inférieurs. Selon la vitesse, la marche est divisée en: lent - 60-80 pas par minute, moyen - 80-100 pas par minute, rapide - 100-120 pas par minute et très rapide - 120-140 pas par minute.
Les jeux sont divisés en quatre groupes dont la charge augmente:
· Sur site;
· Sédentaire;
· Mobile;
· Des sports.
En thérapie par l'exercice, ils utilisent le croquet, le bowling, les villes, les courses de relais, tennis de table, badminton, volley-ball, tennis et éléments d'autres jeux sportifs (basket-ball, football, handball, water-polo). Les jeux de sport sont largement utilisés dans les conditions de traitement en sanatorium-resort et sont réalisés selon des règles générales et légères avec la sélection de partenaires ayant la même forme physique.
Exercices de gymnastique avec des accompagnement musical il est conseillé d'utiliser lors de la conduite cours collectifs matin et exercices médicaux. Cela a un effet bénéfique sur l'état du système nerveux, cardiovasculaire et systèmes respiratoires, sur le métabolisme. Des éléments de danse et des pas de danse devraient également être inclus dans les procédures.
L'exercice dans l'eau et la natation dans une piscine à une température de l'eau de 25 à 27 ° C sont efficaces pour traiter les maladies système vasculaire, organes respiratoires, métabolisme, système nerveux, blessures du système musculo-squelettique pendant la période de rémission stable d'une maladie chronique. Les exercices à une température de l'eau de 34 à 36 ° C conviennent aux patients atteints de parésie spastique.
Dans la thérapie par l'exercice, des dispositifs mécaniques et des simulateurs d'action locale (locale) et générale sont utilisés. Pour développer les articulations tout en limitant les mouvements et en renforçant les muscles affaiblis chez les patients atteints de maladies et des conséquences de blessures du système musculo-squelettique, des exercices sont prescrits sur des appareils mécaniques locaux - en complément des procédures de gymnastique thérapeutique.
Des simulateurs et des dispositifs mécaniques d'action générale - simulateurs de vélo, simulateur d'aviron, tapis roulant et autres - sont prescrits pour les maladies des systèmes cardiovasculaire, respiratoire, l'obésité constitutionnelle exogène et d'autres maladies en cours de compensation.
Dosage d'exercice
La posologie en thérapie par l'exercice est la quantité totale d'activité physique que le patient reçoit pendant la séance).
La charge doit être optimale et correspondre fonctionnalité malade. Pour doser la charge, un certain nombre de facteurs doivent être pris en compte qui affectent l'ampleur de la charge, en l'augmentant ou en la diminuant:
1. Positions de départ couché, assis - alléger la charge, debout - augmenter.
2. La taille et le nombre de groupes musculaires. L'inclusion de petits groupes (pieds, mains) - réduit la charge; exercices pour les gros muscles - augmenter.
3. Amplitude du mouvement: plus il y en a, plus la charge est importante.
4. Le nombre de répétitions du même exercice: l'augmenter augmente la charge.
5. Rythme d'exécution: lent, moyen, rapide.
6. La performance rythmique des exercices allège la charge.
7. Exigence de la précision des exercices: au début, elle augmente la charge, plus tard, lors du développement de l'automatisme, elle diminue.
8. Exercices difficiles pour la coordination - augmentez la charge, de sorte qu'ils ne sont pas inclus dans les premiers jours.
9. Exercices de relaxation et exercices de respiration statique - réduisez la charge: plus il y a d'exercices de respiration, moins la charge est importante. Leur rapport au renforcement général et spécial peut être de 1: 1; 1: 2; 1: 3; 1: 4; 1: 5.
10. Émotions positives en classe en forme de jeu aider à transporter la charge plus facilement.
11. Différents degrés d'effort du patient pendant l'exercice: change la charge.
12. Principe de dissipation de la charge avec alternance de différents groupes musculaires: permet de sélectionner la charge optimale.
13. L'utilisation d'objets et de coquilles affecte non seulement l'augmentation, mais aussi la diminution de la charge.
L'activité physique générale dans la classe dépend de son intensité, de sa durée, de sa densité et de son volume. L'intensité correspond à un certain niveau de sa valeur seuil: de 30 à 40% au début et de 80 à 90% en fin de traitement. Pour déterminer le seuil d'intensité, la performance des charges sur un vélo ergomètre avec une puissance croissante de 50 à 500 kgm / m et plus est utilisée jusqu'à la limite de tolérance. La durée de la charge correspond au temps des cours. La densité de charge fait référence au temps passé à faire les exercices et est exprimée en pourcentage du temps total consacré à l'exercice. Le volume de chargement est travail général, qui a été terminé dans la leçon. L'exécution des exercices de manière uniforme sans interruption dans une leçon est désignée comme une méthode de flux, la charge physique totale est déterminée par l'intensité et la durée des leçons. Avec la méthode d'intervalle (split) avec pauses entre les exercices, la charge dépend de la densité des séances.
Le régime de mouvement (mode d'activité) est un système de ces activités physiques que le patient effectue pendant la journée et pendant le traitement.
Strict repos au lit sont prescrits aux patients gravement malades. Pour éviter les complications, des exercices de statique, de respiration, des exercices passifs et des massages légers sont utilisés.
Le repos au lit prolongé est prescrit lorsque l'état général est satisfaisant. Permettre des transitions vers une position assise au lit de 5 à 40 minutes plusieurs fois par jour. Les exercices thérapeutiques sont utilisés avec une petite dose d'activité physique avec une augmentation acceptable de la fréquence cardiaque de 12 battements / min.
Le mode salle comprend une position assise jusqu'à 50% pendant la journée, se déplaçant dans le département avec un rythme de marche de 60 pas par minute à une distance de 100-150 m, des exercices thérapeutiques jusqu'à 20-25 minutes, avec une augmentation de la fréquence cardiaque après les cours de 18 à 24 battements ./min.
En mode libre, en plus de la salle, ils comprennent la montée des escaliers du 1er au 3ème étage, la marche autour du territoire à un rythme de 60 à 80 pas par minute sur une distance allant jusqu'à 1 km, avec du repos tous les 150 à 200 m. Des exercices thérapeutiques sont prescrits. 1 fois par jour dans le gymnase, la durée de la leçon est de 25 à 30 minutes, avec une augmentation du pouls après celle-ci de 30 à 32 battements / min.
La fréquence du pouls en classe ne doit pas dépasser 108 battements / min pour les adultes et 120 battements / min pour les enfants.
Dans les conditions de sanatorium et spa, des programmes d'entraînement et d'entraînement doux et doux sont utilisés.
Le régime d'épargne correspond principalement régime libre dans un hôpital, avec une résolution de marche jusqu'à 3 km avec repos toutes les 20-30 minutes, jeux, baignade (avec préparation et endurci).
Le mode d'entraînement doux permet une activité physique moyenne: marcher jusqu'à 4 km en 1 heure est largement utilisé, faire de l'exercice, skier à une température de l'air non inférieure à 10-12 ° C, naviguer en combinaison avec l'aviron 20-30 m, jeux de sport avec des conditions de conduite facilitées.
Le mode d'apprentissage est utilisé dans les cas où il n'y a pas d'écarts prononcés dans les fonctions. divers corps et les systèmes. Course à pied, les jeux sportifs sont autorisés selon les règles générales.
Formes et méthodes d'exercices de physiothérapie
Le système de certains exercices physiques est une forme de thérapie par l'exercice; ce sont des exercices thérapeutiques, des exercices d'hygiène du matin, auto-apprentissage patients sur recommandation d'un médecin, instructeur; marche dosée, parcours de santé, exercice physique dans l'eau et la natation, ski, aviron, entraînement sur simulateurs, appareils mécaniques, jeux (volley, badminton, tennis), petites villes. en plus des exercices physiques, la thérapie par l'exercice comprend le massage, le durcissement à l'air et à l'eau, l'ergothérapie et la bonne thérapie (équitation).
La gymnastique hygiénique est destinée aux malades et en bonne santé. L'exécuter le matin après une nuit de sommeil s'appelle la gymnastique hygiénique du matin, cela aide à soulager les processus d'inhibition, l'apparition de vigueur.
La gymnastique thérapeutique est la forme la plus courante d'exercices physiques pour le traitement et la rééducation. La capacité, à l'aide de divers exercices, d'influencer délibérément la restauration des organes et des systèmes endommagés, détermine le rôle de cette forme dans le système de thérapie par l'exercice. Les cours (procédures) sont dispensés individuellement pour les patients gravement malades, par des méthodes en petit groupe (3-5 personnes) et en groupe (8-15 personnes). Les groupes unissent les patients selon la nosologie, c'est-à-dire avec la même maladie; localisation de la blessure. Il est faux de combiner des patients atteints de différentes maladies en un seul groupe.
Chaque leçon est construite selon un plan spécifique et se compose de trois sections: préparatoire (introduction), principale et finale. La section d'introduction prévoit la préparation d'exercices spéciaux, l'inclut progressivement dans la charge. La durée de la section prend 10 à 20% du temps de toute la leçon.
Dans la partie principale de la leçon, ils résolvent les problèmes de traitement et de rééducation et utilisent des exercices spéciaux en alternance avec des exercices de renforcement généraux. Durée de la section: - 60 à 80% du temps total de la leçon.
Dans la dernière section, la charge est progressivement réduite.
L'activité physique est surveillée et régulée en observant les réponses du corps. Le contrôle d'impulsion est simple et abordable. Image graphique les changements de sa fréquence pendant l'exercice s'appelle la courbe de charge physiologique. La plus forte augmentation de la fréquence cardiaque et de la charge maximale est généralement obtenue au milieu d'une séance - il s'agit d'une courbe à un pic. Dans un certain nombre de maladies, après une charge accrue, il est nécessaire d'en appliquer une diminution, puis de l'augmenter à nouveau; dans ces cas, la courbe peut avoir plusieurs sommets. Vous devez également compter votre fréquence cardiaque 3 à 5 minutes après l'exercice.
La densité des classes est très importante, c'est-à-dire temps d'exercice réel, exprimé en pourcentage du temps total d'exercice. Chez les patients hospitalisés, la densité augmente progressivement de 20-25 à 50%. Quand traitement de Spa sur un mode de formation en groupes de général forme physique la densité des professions est de 80 à 90%. L'auto-apprentissage individuel complète les exercices thérapeutiques dirigés par l'instructeur et ne peut être effectué que par la suite de manière indépendante avec une visite périodique à l'instructeur pour obtenir des instructions.
La méthode de gymnastique, pratiquée en gymnastique médicale, est la plus répandue. La méthode de jeu la complète lorsque vous travaillez avec des enfants.
La méthode sportive est utilisée de manière limitée et principalement dans la pratique du spa.
Lors de l'utilisation de la thérapie par l'exercice, les principes de l'entraînement doivent être respectés, en tenant compte des objectifs thérapeutiques et éducatifs de la méthode.
1. Individualisation de la technique et de la posologie, en tenant compte des caractéristiques de la maladie et de l'état général du patient.
2. Utilisation systématique et cohérente d'exercices physiques. Ils commencent par des simples et passent à exercices difficiles, y compris dans chaque leçon 2 nouveaux exercices faciles et 1 nouvel exercice difficile.
3. Régularité de l'exposition.
4. La durée des séances garantit l'efficacité du traitement.
5. Augmentation progressive de l'activité physique au cours du traitement pour assurer l'impact de la formation.
6. Variété et nouveauté dans la sélection des exercices - obtenue en les actualisant de 10 à 15% avec une répétition de 85 à 90% des exercices précédents pour consolider les résultats du traitement.
7. Charges modérées, prolongées ou fractionnées - il est plus judicieux d'utiliser que les charges renforcées.
8. Respect de la cyclicité de l'alternance des exercices avec le repos.
9. Le principe d'exhaustivité - prévoit l'impact non seulement sur l'organe ou le système affecté, mais également sur l'ensemble du corps.
10. Visibilité et accessibilité des exercices - particulièrement nécessaires dans les classes présentant des lésions du système nerveux central, avec des enfants, des personnes âgées.
11. Participation consciente et active du patient - obtenue par une explication et une sélection habiles d'exercices.
Pour effectuer une thérapie par l'exercice composez un schéma de leçon (procédure), qui indique les sections, le contenu des sections, la posologie, la définition des objectifs (tâches de la section) et les directives (tableau 3).
Tableau 3. Schéma de la procédure de gymnastique thérapeutique en cas d'insuffisance du degré I
| Section et contenu de la procédure | Dosage, min | Définition des objectifs | |
| je | Exercices élémentaires pour les membres en PI en position assise | 2 - 5 | Section d'introduction de la procédure. Rétraction progressive du système cardio-vasculaire en charge accrue |
| Exercices pour le corps, mouvements combinés des bras et des jambes, des bras et du corps en alternance avec des exercices de respiration dans l'IP en position assise | 5 - 6 | Entraînement du système cardiovasculaire en atteignant les plus grands groupes musculaires du tronc, combiné à la formulation correcte des mouvements. Contribue à la réduction de la congestion dans le foie, la rate et les gros vaisseaux veineux abdominal en déplaçant le corps et en modifiant périodiquement la pression intra-abdominale, à la fois vers le haut et vers le bas | |
| III | Exercices élémentaires des membres et exercices de respiration | 3 | Réduire la charge physiologique globale. Créez les conditions d'une relaxation relative du muscle cardiaque. Renforcez l'activité d'aspiration de la poitrine avec des exercices de respiration profonde |
| IV | Exercices de résistance retenus en position assise ou exercices avec des haltères | 3 | Exercer le muscle cardiaque en appliquant des mouvements de force croissante |
| V | Derniers exercices élémentaires et respiratoires | 2 - 3 | Diminution de l'activité physique générale sur le corps |
| Total: | 15 - 20 | ||
Le schéma ne répertorie pas les exercices, mais indique lesquels des exercices existants dans la classification doivent être utilisés. Conformément au schéma, un ensemble d'exercices est constitué - avec une indication des positions de départ, une description de l'exercice, son dosage (nombre de répétitions ou durée en minutes) et des instructions méthodologiques (si nécessaire pour des exercices individuels).
Le cours d'utilisation de la thérapie par l'exercice est divisé en périodes: introduction, principale et finale (ou début, milieu et fin du traitement). En conséquence, des schémas et des séries d'exercices sont élaborés pour chaque période.
Un ensemble approximatif d'exercices physiques pour une insuffisance circulatoire de degré I
1. IP - assis sur une chaise, les mains sur les hanches. Respiration calme caractère statique (3-4 fois).
2. IP - assis, les mains sur les genoux. Extension des bras de l'articulation du poignet (6-8 fois).
3. IP.- assis. Dorsiflexion des pieds dans l'articulation de la cheville (6-8 fois).
4. IP - assis, haut la main. Mains sur les côtés - inspirez, baissez - expirez (4 à 5 fois).
5. SP - le même. Lancer les bras droits en avant, sur les côtés, plus bas (5-6 fois). ...
6. IP - assis. Alternance de levage des hanches. Dessinez le ventre en ramenant les hanches (5 à 6 fois).
7. SP - stsdya. Prenez vos mains sur les côtés - inspirez, baissez - expirez (4 à 5 fois).
8. IP - assis, les mains sont fixées au dossier de la chaise. Arquer le dos sans lever les bras. Lors de la flexion, inspirez, lors de la flexion, expirez.
9. IP - assis, tenant le siège avec les mains, les jambes étendues. Pattes droites reproductrices et convergentes avec pattes coulissantes sur le sol (6-8 fois).
10. IP - assis, les mains sur le menton. Écartez vos coudes sur le côté - inspirez, amenez vos épaules, serrez poitrine et inclinez légèrement le corps - expirez (4-5 fois).
11. IP - assis, les mains sur les hanches, les jambes écartées à la largeur des épaules. Incline le corps alternativement vers la droite - vers la gauche lorsque vous expirez. Lors du redressement - inspirez (3-4 fois).
12. IP - assis, les mains vers le bas, levant les bras vers le haut - inspirez, abaissez - expirez (3-4 fois).
13. SP - assis sur une chaise, les mains sur les hanches. Faites de l'exercice pour lever, abaisser, ramener et faire avancer la ceinture scapulaire (6 à 8 fois).
14. IP - assis sur le bord de la chaise, tenez le siège avec vos mains. Simulation des mouvements d'un cycliste avec les pieds glissants au sol (10 à 12 fois).
15. IP - séance. Respiration calme de nature statique (3-4 fois).
16. IP - assis. Lever les bras sur les côtés, inspirer vers le haut, abaisser - expirer (3-5 fois).
17. IP - séance. Mouvements circulaires dans les articulations du poignet (5 à 6 fois dans les deux sens).
18. IP - séance. Rouler les pieds des orteils au talon (5-6 fois).
Indications, contre-indications et facteurs de risque dans les exercices de physiothérapie
La physiothérapie est indiquée à tout âge pour presque toutes les maladies, blessures et leurs conséquences, constate-t-elle large application:
· Dans la clinique des maladies internes;
· En neurologie et neurochirurgie;
· En traumatologie et orthopédie;
Après traitement chirurgical maladies les organes internes;
· En pédiatrie;
· En obstétrique et gynécologie;
En phthisiologie;
· En psychiatrie;
· En ophtalmologie - avec myopie non compliquée;
· En oncologie - chez les patients sans métastases après un traitement radical.
La liste des contre-indications est très petite et concerne principalement la période initiale du stade aigu de la maladie ou de l'exacerbation des maladies chroniques, la période aiguë de la blessure, avec des indications pour intervention chirurgicale, avec des saignements.
Contre-indications générales à nomination d'une thérapie par l'exercice:
Aiguë infectieuse et maladies inflammatoires de haute température intoxication corporelle et générale;
· période aiguë maladie et son évolution progressive;
· néoplasmes malins avant leur traitement radical, néoplasmes malins avec métastases;
Retard mental sévère (démence) et maladie mentale avec une intelligence fortement altérée;
· Disponibilité corps étranger près des gros vaisseaux et des troncs nerveux;
· troubles aigus coronaire et circulation cérébrale;
· Thrombose et embolie aiguës;
· Une augmentation de l'insuffisance cardiovasculaire avec décompensation de la circulation sanguine et de la respiration;
Saignement;
Général maladie grave malade;
Significativement prononcé syndrome douloureux;
· Dynamique négative de l'ECG, indiquant une détérioration de la circulation coronarienne;
· Bloc auriculo-ventriculaire.
Contre-indications temporaires à la nomination d'une thérapie par l'exercice:
Exacerbation maladies chroniques;
· Complication au cours de la maladie;
Maladies intercurrentes d'un infectieux ou nature inflammatoire;
· Blessures aiguës;
· L'apparition de signes indiquant la progression de la maladie et l'aggravation de l'état du patient;
Crise vasculaire (hypertensive, hypotonique ou avec une pression artérielle normale);
Violation du rythme des contractions cardiaques: tachycardie sinusale (plus de 100 battements / min), bradycardie (moins de 50 battements / min), une attaque de fibrillation paroxystique ou auriculaire, extrasystoles avec une fréquence supérieure à 1:10.
Les facteurs de risque pouvant endommager l'appareil ostéo-articulaire comprennent:
· Ostéoporose sévère chez les personnes âgées, en particulier chez les femmes;
· Effort important de la part du patient avec callosités fragiles après fractures des os des membres, chez les patients avec paralysie spastique avec sensibilité à la douleur altérée.
Littérature
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6. Shchegolev V.A. Culture physique et sport dans l'éducation des étudiants: guide d'étude. manuel / Shchegolev V.A.; VLGIFK. - Velikie Luki, 2005