Comment se débarrasser de la cystite pendant la grossesse. Méthodes de traitement de la cystite pendant la grossesse. Traitement des formes complexes de cystite pendant la grossesse
Ce que c'est?
La cystite est caractérisée processus inflammatoire dans la vessie causée par des micro-organismes. Selon les statistiques, une femme sur trois connaît au moins un épisode d'infection pendant la grossesse. voies urinaires- la cystite représente environ 2%. Chez la femme enceinte, cela peut survenir soit forme aiguë, ou récurrent.
Que faire si une cystite survient pendant la grossesse ?
Cystite diagnostiquée pendant la grossesse : que faire ? La chose la plus importante qu'une femme doit savoir est que cette maladie se développe à la suite de l'acquisition de propriétés pathogènes par des bactéries normales vivant dans la zone périurétrale.
Il est donc très important, en plus du traitement par un spécialiste, de respecter les mesures d'hygiène dans zone intime. Dans ce cas, évitez les produits (savon, gel) contenant un composant antibactérien.
Ils peuvent devenir facteur supplémentaire, perturbant les relations normales entre les micro-organismes. Et c’est la raison pour laquelle les bactéries « acquièrent » des propriétés pathogènes.
La cystite est-elle dangereuse pendant la grossesse ?
La cystite peut prédisposer au développement de complications tant du côté de la mère que du système fœtoplacentaire (mère-enfant-placenta). Le risque maternel dû à la cystite augmente si :
- L'excrétion de l'urine est altérée en raison du gonflement des parois de la vessie et de l'urètre ;
- Il existe une lithiase urinaire ;
- Insuffisance rénale ;
- Insuffisance hépatique;
- Anémie (en particulier drépanocytose) ;
- Diabète;
- Infection virale.
Les risques de cystite pour le fœtus incluent une probabilité accrue de certaines complications obstétricales :
- Naissance prématurée;
- Infection in utero ;
- Retard de croissance et prise de poids ;
- Décès (in utero ou après la naissance).
Les symptômes de la cystite pendant la grossesse apparaissent assez clairement :
- Augmentation de la fréquence des mictions et des douleurs, atteignant un maximum à la fin de la miction ;
- Douleur au niveau de la partie pubienne ;
- Une envie d’uriner qui ne réussit pas.
Le médecin pose un diagnostic de cystite sur la base d'une étude approfondie des résultats de l'examen d'une patiente enceinte :
- Symptômes cliniques ;
- Détection d'un nombre accru de leucocytes dans l'urine - plus de 10 dans 1 domaine d'étude (leucocyturie) ;
- Détermination des bactéries dans l'urine ;
- Détection d'une hématurie terminale, qui peut être observée dans de rares cas (présence de globules rouges inchangés dans l'urine de la partie médiane).
Dans certains cas, le diagnostic est posé de manière incorrecte - uniquement en identifiant la leucocyturie en l'absence de symptômes cliniques. Ce n'est pas correct.
Une combinaison de signes cliniques et biologiques de lésions inflammatoires est nécessaire. De plus, l'augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine peut être le résultat de leur passage par le tractus génital. Par conséquent, lors de la collecte d'urine pour analyse, il est recommandé de bien se laver et de couvrir le vagin avec un coton.
Important valeur diagnostique Il existe également une étude bactériologique permettant d'estimer le nombre de bactéries présentes dans l'urine. C'est extrêmement nécessaire si analyse conventionnelle l'urine ne détecte que les leucocytes et les micro-organismes ne sont pas détectés. Cela se produit généralement si :
- La femme enceinte a commencé à prendre elle-même des antibiotiques ;
- L'infection est causée par des micro-organismes rares - candida, mycobactéries tuberculeuses, chlamydia, virus de l'herpès, uréeplasma ;
- Disponible maladie non transmissible rein (néphrite interstitielle, anomalies congénitales) ;
Le titre diagnostique de bactériurie pour la cystite est de 100 UFC/ml pour Escherichia coli et de 100 000 pour tous les autres micro-organismes. Ces valeurs permettent de distinguer la cystite de l'urétrite, dont les symptômes sont similaires. Cependant, avec l'urétrite, les bactéries présentes dans l'urine ne sont pas détectées à des titres diagnostiquement significatifs.
Cystite en début de grossesse
Une femme enceinte est prédisposée à développer une infection de la vessie. Ceci est la conséquence de plusieurs mécanismes causals :
- Petite longueur de l'urètre et grand diamètre ;
- La proximité de l'urètre avec le rectum, qui est un réservoir naturel d'agents infectieux ;
- Diminution du tonus de la vessie et du sphincter due à niveaux accrus les œstrogènes et la progestérone en rapport avec la gestation ;
- Stagnation des urines, observée dans la seconde moitié de la grossesse et associée à une augmentation de la taille de l'utérus ;
- Diminution du tonus du sphincter urétral, se développant à l'approche de la date prévue ;
- Alcalinisation de l'urine associée à une excrétion accrue de bicarbonates par les glomérules rénaux ;
- Modifications du fonctionnement du système immunitaire (pendant la grossesse, son travail évolue vers l'immunosuppression, ce qui entraîne coli).
Le traitement de la cystite pendant la grossesse aux premiers stades est effectué avec des médicaments antibactériens, ainsi qu'aux stades ultérieurs. Le choix des moyens dépend de l'agent pathogène spécifique, mais il n'est pas toujours possible de procéder à un examen bactériologique dans chaque cas. mis-à-part perte supplémentaire temps.
Par conséquent, lors du choix d'un antibiotique, le médecin est guidé par les données épidémiologiques existantes sur la prévalence de certains micro-organismes responsables de la cystite (c'est ce qu'on appelle un traitement empirique). La liste, par ordre décroissant, est la suivante :
- Escherichia coli (détecté dans 80 % des cas) ;
- Klebsiella (10 %) ;
- protéus (5%) ;
- staphylocoque (4%) ;
- entérocoque (4%) ;
- entérobactéries (2%) ;
- Morganelle (0,8%) ;
- candida (0,8%) et autres.
Une étude récente a révélé que les antibiotiques précédemment utilisés pour traiter la cystite se sont révélés inefficaces contre E. coli, l'agent pathogène le plus courant, car ils se sont révélés résistants. Donc dans conditions modernes Les femmes enceintes essaient de ne pas prescrire : de l'ampicilline et de l'amoxicilline avec de l'acide clavulanique, certaines céphalosporines.
L'antibiotique idéal pour le traitement de la cystite doit s'accumuler autant que possible non pas dans les parois de la vessie, mais dans l'urine. De cette façon, il pourra exercer son effet sur le tissu pendant une période plus longue. En même temps, cela ne devrait pas être dangereux pour le fœtus.
Ces deux exigences sont mieux remplies par les antibiotiques suivants, qui doivent être utilisés pour le traitement de la cystite en pratique obstétricale :
- Fosfomycine (son avantage est qu'une seule dose suffit, mais son utilisation est autorisée à partir de 13 semaines).
- Aztréonam (cours de traitement – une semaine).
- Certaines céphalosporines de 2e à 4e génération (Céfixime et Céfuroxime).
S'ils sont inefficaces, un médicament alternatif, la nitrofurantoïne (furadonine), peut être utilisé au cours du deuxième trimestre. La durée de son utilisation doit être de 7 jours.
Le médicament ne peut pas être utilisé à partir de la 34-35ème semaine et plus tard, car cela peut provoquer le développement d'une maladie hémolytique chez le fœtus.
Le traitement antibactérien est réalisé en moyenne pendant 1 semaine. Ensuite, après 7 à 14 jours, l'urine est examinée. Si de bons résultats sont obtenus, il n'est pas nécessaire de répéter les cours.
Tests insatisfaisants (l'agent pathogène est détecté) - une cure répétée d'antibiotiques, après quoi un examen bactériologique est effectué, qui est répété chaque mois jusqu'à la date prévue.
Si, même après de telles mesures, l'agent pathogène est détecté, un traitement selon un schéma spécial est effectué avant la naissance et pendant 2 semaines après, par crainte de risque élevéétat septique.
Plantes médicinales dans le traitement de la cystite
Il est rationnel de compléter le traitement médicamenteux de la cystite chez la femme enceinte par l'utilisation de plantes médicinales. Leur avantage important est la sécurité. L'utilisation la plus justifiée est :
- busserole;
- églantier;
- sage;
- ortie;
- Millepertuis;
- queue de cheval;
- camomille, etc.
Vous pouvez également utiliser celui officiel préparation à base de plantes- Canéphron. Il a un effet complexe sur le système urinaire chez la femme enceinte :
- augmente la diurèse;
- soulage les spasmes;
- a un effet antibactérien;
- dilate les vaisseaux sanguins;
- supprime la réponse inflammatoire;
- combat les radicaux libres;
- protège les reins;
- inhibe l'attachement d'E. coli aux cellules du système urinaire.
Prévention de la cystite pendant la grossesse
Chez les femmes à risque prévention efficace La cystite pendant la grossesse est traitée avec le médicament Canephron. Toutefois, pour atteindre cet objectif, il est recommandé de l’utiliser pendant au moins quatre mois. Elle peut être réalisée en continu immédiatement avant la naissance ou en cures mensuelles avec des pauses de 2 semaines.
Un examen opportun des sédiments urinaires pendant la grossesse permet également de prévenir des complications graves. Ce test est prescrit aux femmes avant chaque visite chez le gynécologue.
Si des écarts, même minimes, sont détectés, un examen plus approfondi et, si nécessaire, un traitement sont recommandés.
Le contenu de l'article :
La cystite pendant la grossesse est une maladie accompagnée d'un processus inflammatoire de la membrane muqueuse et des parois de la vessie. Le danger de la maladie pour les femmes enceintes réside non seulement dans l'inconfort provoqué par les envies fréquentes d'uriner, mais également dans le risque d'infection ascendante. La cystite non traitée peut être compliquée par une inflammation des reins - pyélonéphrite, extrêmement dangereuse pendant la grossesse.
Caractéristiques du traitement de la cystite pendant la grossesse
La difficulté de traiter cette maladie pendant la grossesse réside dans la liste limitée des traitements autorisés. médicaments, qui peut être consommé par les femmes enceintes. Il convient de noter que la cystite est causée dans la plupart des cas par des micro-organismes nuisibles, tels que E. coli, streptocoque, staphylocoque, chlamydia, trichomonas et autres. Cette flore pathogène ne peut être complètement éliminée qu'en utilisant des antibiotiques. Et ces derniers sont extrêmement indésirables pendant la grossesse. Il est donc très important, dès l'apparition des premiers symptômes de cette maladie, de consulter un médecin qui vous prescrira un traitement complet et correct tenant compte de votre état physiologique.
En règle générale, les femmes souffrent de cystite au début de la grossesse. Durant cette période, leur corps est assez faible et vulnérable aux infections. Immunité femme enceinte opprimé afin que le corps ne puisse pas rejeter l'embryon. Ainsi, même des facteurs associés mineurs, comme l'hypothermie, longue absence la miction peut provoquer une inflammation de la vessie.
Aux premiers stades de la grossesse, la liste des médicaments approuvés est extrêmement réduite. Ainsi, un certain nombre de médicaments (par exemple le groupe des nitrofuranes) sont interdits au premier trimestre. Tout au long de la grossesse, vous ne devez pas prendre certaines tétracyclines et sulfamides. Cependant, le plus souvent, il est impossible de se passer d'agents antimicrobiens.
Le spécialiste traitant peut prescrire un antibiotique céphalosporine ou de la fosfomycine. Parfois, des ajustements thérapeutiques sont nécessaires pendant le processus de traitement. Cela se produit après que la sensibilité du corps et des bactéries pathogènes au médicament ait été clarifiée. Pour ce faire, une culture d'urine spéciale est réalisée.
En outre, lors du traitement de la cystite, des analgésiques, des médicaments anticholinergiques et des agents qui détendent les muscles de la vessie et réduisent ainsi l'intensité de l'envie d'uriner peuvent être prescrits. N'oubliez pas que tous les médicaments doivent être prescrits exclusivement par votre médecin. L'automédication pendant la grossesse est inacceptable !
En parallèle des drogues de synthèse, des plantes médicinales et de la physiothérapie peuvent être prescrites. Les plantes médicinales jouent un rôle essentiel dans le processus d’élimination de la cystite chez la femme enceinte. Les composants de ces médicaments combattent efficacement les micro-organismes nuisibles à l'origine de la maladie et, en règle générale, sont plus sûrs pour la santé de la femme enceinte que les produits chimiques pharmaceutiques. Cependant, malgré la relative sécurité de cette méthode de traitement, il est également inacceptable d'utiliser des préparations à base de plantes de manière incontrôlable.
Quelle que soit la méthode de traitement de la cystite pendant la grossesse choisie par le médecin, il est recommandé de suivre repos au lit et aussi consommer un grand nombre de liquides quotidiennement, sauf s'il existe des contre-indications à cela (par exemple, une tendance à l'enflure). L'abondance de liquide pénétrant dans l'organisme vous permettra d'« éliminer » rapidement la flore pathogène de la vessie.
Vous devez également suivre un régime alimentaire doux pendant le traitement. Le régime alimentaire d'une femme enceinte devrait comprendre des plats nutritifs à base de légumes et de céréales. Si possible, éliminez pendant un moment produits protéinés, ainsi que des plats épicés, fumés, frits, salés, sucrés.
Thérapie médicamenteuse pour le traitement de la cystite chez la femme enceinte
Pendant la grossesse, cela doit être extrêmement doux. Donc après examen complet le médecin prescrit un traitement basé sur caractéristiques physiologiques femme enceinte et la réponse de son corps aux médicaments antibactériens. Il peut s'agir de comprimés (ou sous forme de poudre), ainsi que de solutions spéciales, qui sont injectés directement au patient vessie.
Médicaments oraux pour le traitement de la cystite chez la femme enceinte
Il y a peu de choix pour les femmes enceintes en la matière. En règle générale, les médecins prescrivent deux médicaments antibactériens - Amoxiclav et Monural.
L'amoxiclav est remède combiné pour le traitement d'un large éventail de maladies. En particulier, il est souvent utilisé comme thérapie antibactérienne pour les maladies. voies respiratoires(bronchite, pneumonie, compliquée d'infections respiratoires aiguës).
Le danger d'Amoxiclav est qu'il peut provoquer un certain nombre d'effets secondaires. Ainsi, cela provoque des nausées, des vomissements et peut perturber l'équilibre de la microflore, ce qui conduit à une candidose ou une dysbactériose. Ainsi, la prescription d'Amoxiclav pendant la grossesse ne peut être justifiée que dans des cas rares et exceptionnels.
Monural est un médicament sous forme de poudre. Son caractéristique est qu'il pénètre rapidement dans le sang et qu'environ 99 % du médicament est contenu dans l'urine. Un autre plus ce médicament est que pour éliminer les signes de cystite de manière simple, une seule dose, c'est-à-dire une dose du médicament, suffit. Ainsi, les effets nocifs de l'antibiotique sur le corps de la femme enceinte et du fœtus sont considérablement réduits.
En plus des médicaments antimicrobiens, pour la cystite, les femmes enceintes peuvent également se voir prescrire des médicaments combinés à base de plantes. L'un des plus efficaces est le Canéphron. Il n’a quasiment aucune contre-indication et peut être utilisé par les femmes enceintes dates différentes. Il contient des extraits de romarin, de centaurée, d'églantier, de livèche et composants supplémentaires- la riboflavine, huile de castor, cire de montagne et autres.
Canephron a deux formes de libération : les gouttes et les comprimés. En règle générale, le médicament est prescrit aux femmes enceintes sous forme solide, car le médicament liquide contient de l'alcool.
Les composants actifs de Canephron ont un effet complexe sur le corps de la femme enceinte :
- La fonctionnalité de la vessie et des reins s'améliore.
- Le développement d'un certain nombre d'infections est évité.
- Les vaisseaux et les capillaires se détendent système génito-urinaire, est la sortie l'excès d'eau du corps de la femme enceinte, ce qui empêche le développement de l’œdème.
- L'apport sanguin aux reins s'améliore.
- Les spasmes et les douleurs sont soulagés.
Installation de la vessie dans le traitement de la cystite chez la femme enceinte
Lors du traitement de la cystite chez les femmes enceintes, l'influence de médicamentsà l'embryon. Ceci peut être réalisé si les produits chimiques pharmaceutiques ne pénètrent pas dans le sang de la femme. À cette fin, une méthode d'administration du médicament est utilisée, telle que l'installation d'une vessie.
Dans cette procédure, le médicament est administré par le canal vésical. En règle générale, des solutions antiseptiques, des antibiotiques et des agents du groupe diméthylsulfoxyde et dimexide sont utilisés. Ainsi, substances actives pénétrer profondément et rapidement dans les parois de l'organe.
Parfois, des solutions ozonées peuvent être utilisées. Ils ont de bons effets anti-inflammatoires et antibactériens.
Les bactéries ne résistent pas à l'ozone. De plus, la substance pénètre dans l'épaisseur de la muqueuse et entraîne la mort des micro-organismes qui s'y trouvent.
En plus des antibiotiques, des antiseptiques et des liquides ozonés, le liniment au cycloféron peut être injecté dans la vessie. Il est utilisé pour stimuler la réponse immunitaire locale en cas de cystite prolongée ou compliquée.
De manière générale, l'installation d'organes présente un certain nombre d'avantages indéniables par rapport au traitement oral traditionnel de la cystite :
- Un niveau élevé de concentration de la substance médicamenteuse dans la vessie, plusieurs fois supérieur au niveau admissible de teneur en médicament dans la circulation sanguine. Dans ce cas, le produit chimique ne pénètre pas dans la circulation sanguine et n'a aucun effet sur le corps de la femme ou du fœtus.
- Séjour prolongé du médicament dans la cavité organique. Le médicament est administré une fois la vessie complètement vidée. Ainsi, en moyenne deux à trois heures avant la prochaine miction, les composants médicinaux démontreront pleinement leur efficacité.
- Pénétration substances médicinales dans les couches profondes des parois des organes. De cette façon, vous pouvez obtenir un résultat anti-inflammatoire puissant même en cas de cystite chronique.
Phytothérapie pour le traitement de la cystite chez la femme enceinte
Pour traiter cette maladie chez la femme enceinte, des recettes de médecine traditionnelle sont utilisées depuis longtemps. Il y en a beaucoup et vous devez également choisir le bon sous la surveillance d'un médecin, en tenant compte caractéristiques individuelles les femmes, afin de ne pas provoquer de réaction négative sous forme d'allergies ou d'effets secondaires.
Il convient de rappeler cette plante décoctions médicinales et les perfusions ne sont pas faciles tisane, qui peut être bu de manière incontrôlable en n'importe quelle quantité. Il est particulièrement important que les femmes enceintes s’en souviennent. De nombreuses herbes ont un effet stimulant sur les organes pelviens et peuvent provoquer, par exemple, un tonus utérin, des saignements, etc. réactions négatives corps.
Dans la plupart des cas, la phytothérapie est prescrite comme traitement auxiliaire ou de rééducation de la cystite. Le coup principal porté à la maladie est porté à l'aide de médicaments pharmaceutiques, puis un traitement réparateur est prescrit à l'aide de remèdes à base de plantes.
Les décoctions et infusions d'herbes ont un effet anti-inflammatoire et antispasmodique, aidant à éliminer le plus rapidement possible les bactéries pathogènes du corps.
Voyons comment traiter la cystite pendant la grossesse avec des décoctions et des infusions de plantes :
- Prenez un rhizome d'églantier et hachez quelques cuillères à soupe de matière première sèche. Remplissez-le d'un verre d'eau fraîche et mettez-le sur le feu. Une fois le mélange bouilli, retirer du feu et laisser infuser dans un endroit tiède. Après refroidissement, filtrez le bouillon au tamis fin et prenez-en une demi-tasse trois fois par jour, trente minutes avant les repas.
- Versez une cuillère à soupe d'aneth dans 1,5 tasse eau chaude et laisser infuser une demi-heure. Prenez l'infusion finie un tiers de verre 4 à 5 fois par jour avant les repas.
- Mélangez les trois quarts des baies de sorbier rouge et un quart des feuilles d'airelles et versez un verre d'eau chaude. Laissez infuser plusieurs heures dans un endroit tiède. Nous prenons un demi-verre de produit une demi-heure avant le repas principal. Pour plus de goût et de bienfaits, vous pouvez ajouter une petite cuillère de miel naturel au liquide.
- Prenez dix grammes de feuilles de bouleau lavées. Remplissez la matière première avec 0,5 litre d'eau bouillante. Mettez le mélange sur le feu et portez à ébullition. On insiste sur la décoction dans un thermos. Nous buvons cinquante grammes de boisson trois fois par jour pendant les repas.
- Hachez soigneusement six cuillères à soupe de feuilles de cassis avec un couteau et ajoutez un litre d'eau chaude. Laissez infuser dans le thermos pendant environ une heure. Ensuite, nous filtrons la boisson et y ajoutons un peu de miel au goût. Nous buvons un verre de ce thé cinq à six fois par jour.
- Pressez le jus des navets et mettez le feu en portant à ébullition. Faire bouillir pendant cinq minutes. Refroidissez et versez dans un récipient propre. On en boit une ou deux cuillères plusieurs fois dans la journée. Le jus de navet peut être mélangé avec du jus de radis noir dans un rapport 1:1. Vous devez boire ce mélange trois fois par jour, une cuillère à la fois, pendant 30 jours.
Souviens-toi! Avant de choisir comment traiter la cystite pendant la grossesse, vous devez vous assurer que vous n'avez pas réaction allergique par plante.
Physiothérapie pour le traitement de la cystite chez la femme enceinte
Pendant la grossesse, les méthodes de physiothérapie ne peuvent être utilisées que dans une mesure limitée et sous la stricte surveillance d'un médecin. Pour éliminer les symptômes de la cystite, appliquez une chaleur douce sur la zone de la vessie. L'électrophorèse peut également être prescrite.
Grâce à ce traitement, la microcirculation sanguine s'améliore et l'immunité locale est renforcée. Dans certains cas, il est même possible d'éliminer la microflore pathogène sous l'influence de la physiothérapie.
Cependant, en règle générale, afin de minimiser le risque de préjudice pour le fœtus, seul le chauffage local est utilisé pendant la grossesse. Ils sont utilisés pour soulager la douleur et l’inflammation en association avec un traitement médicamenteux.
Vous pouvez également placer un coussin chauffant sur la zone de la vessie à la maison. Pour ce faire, vous devez utiliser un appareil de pharmacie ou faire compresse chaudeà partir de pommes de terre bouillies ou de sel calciné.
Dans tous les cas, avant d'utiliser ces méthodes thérapeutiques, vous devez consulter votre médecin !
Comment traiter la cystite pendant la grossesse - regardez la vidéo :
La cystite chez la femme enceinte survient assez souvent, surtout au cours des premiers mois du développement fœtal. Ceci est dû à un affaiblissement de l’immunité locale et générale. Le système génito-urinaire devient plus vulnérable aux bactéries pathogènes. Cette maladie ne doit être traitée que sous la surveillance d'un médecin et avec l'utilisation de médicaments doux d'origine synthétique ou végétale.
La cystite est une maladie assez grave, souvent diagnostiquée chez les femmes enceintes. Selon les statistiques médicales, environ 10 % des femmes enceintes souffrent d'inflammation de la vessie. Certains considèrent même cette maladie comme un symptôme non spécifique" situation intéressante" Et pourtant, il est nécessaire de se débarrasser du processus inflammatoire, rappelez-vous simplement que le traitement de la cystite en début de grossesse doit être effectué sous la stricte surveillance d'un médecin. Cela aidera à éviter conséquences indésirables.
Causes de la maladie
La cystite est une maladie polyétiologique, c'est-à-dire qu'elle a plusieurs causes. Le plus courant d'entre eux est la pénétration de micro-organismes pathogènes dans la vessie. Le plus souvent, l'inflammation est provoquée par Escherichia coli, un peu moins fréquemment par des bactéries staphylococciques, des organismes chlamydia, Pseudomonas aeruginosa et des champignons pathogènes.
Pourquoi la cystite est-elle si répandue pendant la grossesse ? Le risque d'infection chez les femmes enceintes est élevé en raison de changements hormonaux et changements associés dans la microflore les organes internes. Des micro-organismes pathogènes peuvent pénétrer dans l'uretère après un rapport sexuel non protégé ou en raison d'un non-respect normes d'hygiène après la selle.
Au premier trimestre, la cystite est souvent la conséquence d’une diminution des défenses. Le corps féminin, afin de ne pas rejeter le fœtus, supprime sa propre immunité, ce qui peut conduire à la croissance d'une microflore opportuniste, déjà présente dans les organes pelviens. De plus, l'inflammation de la vessie chez les femmes enceintes entraîne :
Utilisation à long terme de certains médicaments qui sont excrétés par l'organisme dans l'urine et irritent la membrane muqueuse des voies urinaires ;
Réactions allergiques chez les femmes sensibles aux détergents, médicaments, certains aliments, contraceptifs, tampons ;
Surchauffe ou hypothermie, par exemple, position couchée fréquente dans un bain avec eau chaude aggrave la microflore des organes internes et l'hypothermie est généralement strictement contre-indiquée pour les femmes enceintes.
La stagnation de l'urine, due à un relâchement de la vessie, peut également provoquer une cystite. L'hormone progestérone réduit le tonus des muscles utérins pour éviter les fausses couches, mais détend en même temps tous les muscles lisses du corps. Au troisième trimestre, le risque de maladie due à une congestion augmente en raison de la pression de l'utérus sur la vessie.
Le malaise peut également être causé par :
Permanent émotions négatives, dépression, stress ;
Sous-vêtements inconfortables, également en matières synthétiques ;
Infections localisées dans les organes voisins ;
Fatigue constante.
Il existe de nombreuses raisons pour le développement de la cystite, il est donc extrêmement important de comprendre les éventuels « provocateurs » afin d'être alerté à temps voire de prévenir l'apparition de la maladie.
Symptômes de la maladie
L'inflammation de la vessie se manifeste le plus souvent de manière brutale et inattendue chez une femme enceinte. Déjà 2-3 jours après l'exposition au corps facteur négatif(par exemple, infection), la femme ressent une douleur dans le bas de l'abdomen. Presque immédiatement, d'autres symptômes du processus inflammatoire apparaissent :
envie fréquente d'uriner (souvent trompeuse), qui s'accompagne d'un faible débit urinaire et d'une sensation de plénitude de la vessie ;
Brûlure dans les voies urinaires vers la fin de la vidange de la vessie ;
Trouble de l'urine et forte odeur ;
La présence de sang ou écoulement purulent dans les urines ;
Fièvre;
Sensation de pression dans le péritoine, douleurs dans le bas du dos.
L'intensité de la douleur peut varier, tout dépend de la gravité de la maladie et du niveau de seuil de douleur chez la femme enceinte. Indicateurs de température n'augmente pas toujours saut soudain possible lorsqu’une infection s’ajoute à l’inflammation.
L'inflammation de la vessie survient à la fois dans les cas aigus et forme chronique. Souvent, c'est pendant la grossesse qu'une rechute survient, au cours de laquelle apparaissent les symptômes énumérés ci-dessus. Lorsque l'exacerbation passe, les symptômes deviennent moins prononcés.
La cystite est-elle le premier symptôme d’une « situation intéressante » ?
Une opinion similaire se retrouve souvent parmi les mères et même chez certains spécialistes. Toutefois, l’inflammation de la vessie ne doit pas être associée à urination fréquente, indiquant vraiment une « situation intéressante ».
La cystite est un processus inflammatoire affectant la membrane muqueuse de la vessie et envie fréquente Les femmes enceintes peuvent avoir des selles pour des raisons objectives « non pathologiques », par exemple :
Avec la conception, la charge sur le bassinet du rein commence à augmenter, qui travaille avec une force redoublée ;
En raison de l'augmentation du flux sanguin et lymphatique dans corps féminin les reins doivent filtrer plus de liquide.
Normalement, la future maman urination fréquente ne ressent aucun inconfort ni aucune douleur typique du processus inflammatoire. À 14 semaines fond hormonal cesse de « défaillir », l’utérus reprend sa place et la pression sur la vessie s’arrête progressivement (jusqu’au 3ème trimestre). En conséquence, les femmes iront moins souvent aux toilettes.
Ainsi, la cystite n'est pas symptôme caractéristique la conception a eu lieu, mais il ne faut pas non plus ignorer les vidanges fréquentes de la vessie, accompagnées de douleur, de température et d'autres signes négatifs. La meilleure solution La future maman consultera le médecin qui établira le bon diagnostic.
Diagnostic de la maladie
Les médecins déterminent le diagnostic sur la base des plaintes de la future mère. Pour confirmer une cystite, le patient est référé à procédures importantes et étudier les tests, le principal d'entre eux est le test d'urine. C'est à partir de ces sécrétions que le spécialiste détermine la présence d'une inflammation. Et, par exemple, la culture bactérienne de l'urine identifie une possible source infectieuse de la maladie.
Si vous soupçonnez une inflammation de la vessie, les médecins prescrivent généralement :
Examen par un gynécologue - un frottis de la microflore vaginale est réalisé ;
Test sanguin clinique - le plus souvent, les indicateurs sont normaux, seuls les signes de ce qui a commencé dans le corps sont détectés inflammation;
Examen général d'urine - le diagnosticien évalue le nombre de globules rouges et, si leur nombre est significatif, une conclusion est tirée sur processus pathologiques dans la vessie ;
L'étude de l'urine selon Nechiporenko est un test spécial qui implique une étude plus approfondie de l'urine pour les globules rouges et blancs ;
Culture d'urine - détermine les agents responsables de la maladie ou les micro-organismes pathogènes liés à l'inflammation, aide à déterminer le type de médicaments antibactériens à traiter, c'est-à-dire qu'il s'agit du principal test pour choisir le traitement ;
L'échographie – est prescrite en cas de maladie grave pour exclure d'éventuelles déformations, qui deviennent souvent une conséquence du processus inflammatoire.
Dans les établissements médicaux privés, les femmes peuvent se voir proposer un examen accéléré pour la cystite. Les méthodes express vous permettent de poser un diagnostic précis littéralement le jour de votre visite à la clinique.
Important! Dans tous les cas, avant les procédures de diagnostic, une femme doit se laver le vagin pour éviter que les sécrétions correspondantes ne pénètrent dans le test d'urine.
La cystite est-elle dangereuse ?
Oui, le processus inflammatoire, également compliqué par les infections, peut être nocif santé des femmes et un enfant qui grandit. Le risque augmente particulièrement si la future mère s'engage dans un autodiagnostic et une auto-thérapie, tarde à consulter un médecin et espère une auto-guérison.
Il n'y a que deux complications principales et conséquences indésirables de la cystite pendant la grossesse :
1. Inflammation infectieuse peut se propager aux tissus rénaux et provoquer une pyélonerphite. Cette maladie se caractérise température élevée, douleur unilatérale dans région lombaire. Si la maladie affecte les deux reins, la vie de la mère est alors menacée.
2. En cas de tactiques de traitement mal choisies ou de refus de traitement, la maladie devient chronique, c'est-à-dire que les symptômes de la maladie surviendront chez la femme pour le reste de sa vie, aggravant non seulement son bien-être, mais aussi son humeur.
(reklama2)
Une maladie avancée qui évolue en pyélonéphrite est également dangereuse pour l'enfant. Lorsque les organes excréteurs ne fonctionnent pas correctement, des substances toxiques s’accumulent dans le corps de la mère, provoquant un empoisonnement. fœtus en développement. Le résultat peut être un poids insuffisant ou une naissance prématurée du bébé.
C'est pourquoi, au moindre souci, la future maman doit immédiatement consulter un médecin. Cela vous permettra de choisir les médicaments ou les remèdes populaires les plus sûrs. De plus, le médecin vous recommandera des changements dans votre mode de vie.
Traitement médical
La manière de traiter la cystite pendant la grossesse ne doit être décidée que par un médecin. L'inflammation de la vessie nécessite une approche thérapeutique particulière, car l'utilisation de la grande majorité des antibiotiques, qui devraient vaincre les agents pathogènes infectieux, est contre-indiquée pour les femmes enceintes.
Le plus souvent, les médecins prescrivent des médicaments antibactériens pour la cystite, et le médicament choisi est celui qui atteint la concentration la plus élevée dans les tissus de la vessie. Les antibiotiques les plus efficaces et les plus inoffensifs pour le traitement de la cystite chez les femmes enceintes sont des médicaments tels que :
- Amoxiclav– un médicament à deux composants dont les principes actifs détruisent divers micro-organismes pathogènes, provoquant des maladies système urinaire. Cet antibiotique est assez sûr et présente un minimum d'effets secondaires et de contre-indications.
-Monural– un autre antibiotique sûr et extrêmement efficace. Résultats positifs visible après la première utilisation poudre médicinale! Si la maladie a pris forme grave, vous devrez utiliser un deuxième sachet de médicament.
Les comprimés Canephron N sont un autre médicament « anti-cystite » populaire. Ce produit contient des ingrédients à base de plantes qui vous permettent de court instant améliorer l'état d'une patiente enceinte. Canephron N se combine bien avec d'autres médicaments, il est donc souvent prescrit dans le cadre de traitements complexes. inflammation Vessie.
Pendant la grossesse, elles utilisent souvent manière moderne– l'instillation. Dans ce cas, les antibiotiques sont administrés par un tube directement dans l'organe enflammé, contournant ainsi la circulation sanguine systémique. Bien entendu, une telle technique de traitement n’est possible qu’en milieu hospitalier.
Recettes traditionnelles pour la cystite
La plante « anti-cystite » la plus populaire est bien entendu l’airelle rouge. Il y a du tout fait tisanes, qui comprend des airelles rouges, du bouleau, des feuilles de cassis, de l'aneth, des baies de sorbier et d'autres ingrédients naturels.
Listons les plus populaires méthodes non conventionnelles traitement des processus inflammatoires localisés dans la vessie.
1. Versez 4 cuillères à café de feuilles d'airelles séchées dans 2 verres eau bouillante. Placer sur feu doux et laisser mijoter un quart d'heure. Ensuite, le bouillon est refroidi et un peu de miel est ajouté au goût. Boire l'infusion d'airelles obtenue dans la première moitié de la journée, 100 ml.
2. Préparez 2 cuillères à soupe de baies d'églantier, 2 cuillères à soupe de feuilles d'airelles rouges avec de l'eau bouillante et laissez reposer quelques heures. Filtrez ensuite l'infusion et buvez tout au long de la journée en ajoutant un peu de miel pour le goût.
3. Une partie de feuilles d'airelles et 3 parties de fruits rouges de sorbier sont infusées avec 200 ml d'eau bouillante, laissées pendant 3-4 heures et filtrées. Boire 100 ml d'infusion 3 fois par jour en ajoutant un peu de miel frais au goût.
Traitement de la cystite en début de grossesse remèdes populaires tout à fait acceptable. Cependant méthodes similaires les traitements ne sont toujours pas une priorité. Il convient également de comprendre que les recettes non traditionnelles doivent être préalablement convenues avec le médecin traitant.
Prévention de l'inflammation de la vessie
Comme pour d’autres maladies, il est préférable de prévenir la cystite pendant la grossesse plutôt que de la combattre douloureusement plus tard. De plus, les méthodes de prévention inflammation Les vessies sont connues depuis longtemps et ne sont pas très difficiles à mettre en œuvre en pratique.
1. Tout d'abord, avant même la conception, il est nécessaire de détecter pleinement les processus infectieux avancés et de les guérir. Par exemple, même les caries peuvent provoquer le transfert d’agents infectieux vers les organes urinaires.
2. L'hygiène est également extrêmement importante. La future maman doit se laver quotidiennement eau chaude, exclure un bain chaud, prendre une douche pour que les ingrédients détergents n'a pas pénétré dans le vagin et n'a pas entraîné d'inflammation.
3. Sous-vêtement Il est également important de bien choisir. Par exemple, les soi-disant tongs sont contre-indiqués car ils ne protègent pas une femme de l'inflammation. Il est préférable d'acheter des culottes de style standard en coton ou en lin.
4. Une femme enceinte n’a tout simplement pas le droit de devenir hypothermique. A cet effet, les femmes enceintes doivent éviter une exposition prolongée au froid et porter vêtements chauds pendant la saison froide. Bien entendu, de courtes promenades ne seront que bénéfiques.
5. Visite fréquente les toilettes sont souhaitables. Avec une vidange régulière de la vessie, les micro-organismes pathogènes sont éliminés plus rapidement et ne peuvent pas se multiplier activement dans le corps. Par conséquent, lorsque l’envie se présente, une femme n’a pas besoin de la supporter.
6. Vous devez également surveiller votre alimentation. La consommation d'aliments salés et marinés est exclue, surtout si la cystite s'est déjà fait sentir avant la grossesse. Le café et les boissons contenant de la caféine sont également interdits. Mais une boisson aux fruits à base de canneberges et d'airelles, et une décoction d'églantier n'en seront que bénéfiques.
Si la future maman travaille dans un bureau, elle doit s'occuper des exercices physiques. Après une demi-heure ou une heure, vous devriez vous lever de votre chaise, marcher un peu et vous échauffer. Cela évitera la congestion de la vessie.
Ainsi, l’inflammation La maladie de la vessie n’est pas une maladie dont les symptômes peuvent être ignorés. Le traitement de la cystite en début de grossesse à domicile est effectué à l'aide de médicaments sélectionnés par le médecin. médicaments, recettes folkloriques. La tâche de la future mère est de prêter attention à temps aux signes de maladie et de consulter un médecin. Ainsi, elle se sauvera, ainsi que le bébé, d'éventuelles conséquences négatives.
La maladie semble inoffensive à première vue, mais elle est extrêmement désagréable. Une envie douloureuse et fréquente d'uriner peut amener n'importe qui aux larmes et à la fatigue, et plus encore une femme enceinte, dont la charge sur le corps dépasse déjà l'habituelle, et l'état système nerveux généralement loin d’être idéal.
L’importance particulière du traitement de la cystite pendant la grossesse n’est pas exagérée – et il ne s’agit pas seulement d’inconfort et de douleur. Le danger d'inflammation de la vessie est qu'on ne peut exclure la soi-disant infection ascendante, c'est-à-dire l'entrée de micro-organismes de la vessie par les uretères dans les reins, ce qui provoquera le développement d'une pyélonéphrite - une condition qui complique sérieusement grossesse. Par conséquent, lorsque les premiers signes de cystite apparaissent pendant la grossesse, le traitement doit être commencé immédiatement. Sans aucun doute, ça marche ici aussi règle universelle pour les femmes enceintes : « Dès que possible, courez chez le médecin ! » Mais ce n'est pas toujours possible, vous pouvez donc commencer le traitement vous-même.
Comment soigner la cystite pendant la grossesse, quand presque rien n'est possible ? Ne désespérez pas! Dans l'arsenal des pharmacies modernes, il existe à la fois des préparations à base de plantes très efficaces et des drogues synthétiques modernes.
La base du traitement de la cystite pendant la grossesse est bien entendu les antibiotiques. Idéalement, les antibiotiques sont prescrits après la réalisation de cultures de sensibilité. Mais, premièrement, il faudra attendre longtemps pour obtenir des résultats, et le temps presse et le processus inflammatoire s'aggrave. Et deuxièmement, il n’existe pas beaucoup d’agents antibactériens qu’une femme enceinte puisse prendre.
Nous n'aborderons pas le traitement des cystites spécifiques associées à la tuberculose et aux MST (gonorrhée, mycoplasmose, chlamydia et autres) - leur prise en charge a ses propres caractéristiques. Mais dans tous les cas, le traitement doit être terminé complètement. Bien sûr, le désir d’une femme d’arrêter le traitement dès les premiers signes d’amélioration est compréhensible, mais cette approche peut aboutir à le meilleur cas de scenario renouvellement de l'inflammation, et dans le pire des cas, cystite chronique, lorsque la maladie devient un ennemi juré à vie.
Thérapie antibactérienne
Pour traiter efficacement la cystite pendant la grossesse, le traitement doit avoir un effet strictement ciblé, ce qui signifie que la concentration d'agents antibactériens qui détruisent la cause de la maladie - les micro-organismes pathogènes - doit être maximale dans la vessie. Ceci peut être réalisé de deux manières :
utiliser un antibiotique sous forme de comprimés qui seront retenus dans la vessie en quantité la plus importante possible ;
injecter des fonds directement dans la vessie en utilisant la méthode d'instillation.
Dans le premier cas, le choix des médicaments est très limité. Peut-être que de toutes les drogues synthétiques destinées aux femmes enceintes, il ne reste que deux médicaments : le monural et l'amoxiclav.
Monural Il est largement utilisé pour le traitement de la cystite. Il est également efficace pour utilisation correcte sans danger pour la femme enceinte et le fœtus. Monural est également attractif en raison de son schéma thérapeutique : pour les affections peu compliquées, un seul sachet du médicament suffit.
Amoxiclav- une association médicamenteuse qui peut également être prescrite en cas de cystite chez la femme enceinte. Dans la littérature médicale, on trouve souvent une opinion sur l'efficacité douteuse de l'amoxiclav pour le traitement des infections du système génito-urinaire, mais la pratique montre le contraire: dans la plupart des cas, le médicament donne de bons résultats.
Instillation effectué exclusivement dans des conditions établissement médical. Les compositions ayant un effet antibactérien sont injectées dans la vessie par un cathéter ( huiles médicinales, rivanol, acide borique, nitrate d'argent et autres). Les avantages de ce traitement sont évidents : les médicaments sont administrés directement dans l'organe malade, ce qui, d'une part, augmente son contenu dans la vessie et, d'autre part, élimine son effet général sur l'organisme. Certes, vous devrez supporter un certain inconfort lors de l'insertion du cathéter, ainsi que supporter l'envie d'uriner pendant une heure.
Phytothérapie
Le traitement à base de plantes est l'un des les manières les plus anciennes se débarrasser des maladies. Mais les herbes peuvent aussi être toxiques, les femmes enceintes doivent donc strictement respecter les recommandations et prendre en compte les contre-indications à la prise d'herbes. Pour traiter la cystite, une femme enceinte peut utiliser de la prêle, des racines d'asperges, des grains d'avoine non pelés, des baies de sorbier, des airelles rouges, des cynorrhodons, de l'aneth et autres. plantes médicinales. Les plus efficaces sont les mélanges spéciaux constitués de tout un complexe d'herbes, ce qui augmente naturellement leur effet cicatrisant. Il existe également des remèdes à base de plantes sous forme de comprimés, par exemple le canéphron.
Canéphron Il a une action assez rapide, qui s'explique par la variété de ses effets - le canéphron a des effets antimicrobiens, diurétiques et antispasmodiques. Il n'y a pratiquement aucune contre-indication à son utilisation (à l'exception de l'intolérance individuelle).
Physiothérapie
Le recours à la physiothérapie pendant la grossesse est très limité. Pour traiter la cystite, vous pouvez utiliser de la chaleur sur la zone de la vessie et l'électrophorèse.
N'oubliez pas que seul votre médecin traitant sait exactement comment traiter la cystite pendant la grossesse spécifiquement pour vous. Et lui seul vous prescrira le traitement le plus sûr et le plus efficace.
La cystite survient assez souvent chez les femmes enceintes, et si l'on prend en compte les statistiques, une femme enceinte sur dix se tourne vers des médecins avec un tel problème, qui ont dû faire face à des mictions pathologiquement fréquentes, accompagnées de douleurs et sensations douloureuses. La maladie se développe généralement au début de la grossesse. De nombreux médecins le classent même comme signes indirects"situation intéressante" Le fait est qu’à cette époque, le corps d’une femme subit des changements globaux. Les niveaux hormonaux changent et commencent à fonctionner différemment le système immunitaire. Et toute infection qui pénètre urètre, peut se développer assez rapidement dans de telles conditions.
Le traitement de la cystite pendant la grossesse est compliqué par le fait que tous les médicaments ne peuvent pas être pris par une femme, en particulier lorsqu'il s'agit d'agents antimicrobiens ou antibactériens puissants. Dans les instructions de la plupart des médicaments, cette disposition figure dans la liste des contre-indications. Que faire dans de telles situations et que peut-on faire pour lutter avec succès contre le processus inflammatoire ? Regardons cela dans l'ordre.
Tableau clinique de la cystite
Gage traitement réussi- demande en temps opportun soins médicaux. Plus la maladie est détectée tôt, plus il est facile d'y faire face. Les symptômes de la cystite pendant la grossesse diffèrent peu de ses signes dans d'autres cas :
- urination fréquente;
- urine trouble, et parfois mêlée de sang ;
- douleur et brûlure pendant la miction;
- inconfort dans le bassin;
- augmentation de la température corporelle;
- faiblesse.
Certains des symptômes de la cystite chez la femme enceinte sont initialement normaux. Par exemple, cette situation est souvent caractérisée par fatigue accrue, mictions fréquentes, surtout pendant plus tard. Mais si une femme remarque que la composition de l'urine a changé ou qu'il y a des signes d'inflammation, elle doit consulter un médecin dès que possible. Il est important de comprendre à quel point une telle maladie est dangereuse et que si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner des complications, notamment une pyélonéphrite, et provoquer naissance prématurée ou des pathologies fœtales. Il ne sert à rien de tarder à contacter un médecin.
Quelle que soit la raison de la cystite pendant la grossesse, en particulier en cas de maladie aiguë, les médecins recommandent ce qui suit :
- repos au lit;
- buvez beaucoup de liquides si la femme n'a pas d'œdème ;
- un régime excluant les aliments salés, acides et épicés.
Les bains de siège sont également très efficaces, car ils impliquent l’utilisation de liquide tiède plutôt que chaud, de sorte qu’ils ne causeront pas de dommages. Il est préférable de prendre comme base des décoctions de camomille, de calendula et de sauge. Ils seront très utiles dans cette situation. Ce traitement de la cystite pendant la grossesse ne suffit pas pour un rétablissement complet, mais les procédures aident à soulager les symptômes. L'essentiel est de faire les bains correctement. La température du liquide doit être d'environ 38 degrés, la durée de la procédure est de 10 minutes. La profondeur du récipient doit être telle que le liquide atteigne le nombril. Le médecin fournira certainement des informations plus détaillées sur les bains, il n'y aura donc aucun problème.
En continuant à parler de la façon de traiter la cystite pendant la grossesse, vous ne devriez pas manquer tisanes et infusions. Par exemple, il peut s'avérer airelles saines, dont les feuilles séchées sont vendues dans de nombreuses pharmacies. Il existe d'autres options que votre médecin peut vous recommander :
- fleurs de camomille;
- feuilles de busserole;
- fruit d'églantier;
- bourgeons de bouleau;
- Millepertuis ou renouée.
Il faut également faire attention aux herbes, car elles ont parfois un effet assez fort sur le corps, et ce n'est pas toujours bénéfique pour la femme enceinte et le fœtus. Sans consulter un médecin, vous ne devez pas prescrire ni vous soigner vous-même.
Traitement des formes complexes de cystite pendant la grossesse
Si les résultats des tests montrent que la cause de l'inflammation de la vessie est bactérienne ou infection fongique, il ne sera pas possible de se passer de médicaments. la tâche principale Médecin - prescrire des comprimés anti-cystite pendant la grossesse, qui nuiront au corps de la future mère et du bébé préjudice minime. Ici, les médicaments seront sélectionnés, où état similaire Il s'agit d'une contre-indication relative et ils peuvent être prescrits lorsque le bénéfice pour la femme l'emporte sur le préjudice potentiel.
Pour les infections bactériennes de la vessie, les médicaments suivants sont le plus souvent recommandés :
- Monural est un antibiotique puissant, mais sa beauté réside dans le fait qu'il est pris une seule fois. Ce médicament est prescrit assez souvent ;
- Amoxiclav – spectacles bons résultats, y compris dans le traitement des femmes enceintes.
Si l'état du patient n'est pas trop grave, le médecin peut recommander un médicament à base de plantes, par exemple Canephron. Il y a beaucoup de choses à faire sur le traitement pour eux commentaire positif. Étant donné que le médicament est fabriqué à partir de ingrédients naturels, cela ne cause pas de dommages graves au corps d'une femme et d'un enfant. L'efficacité du produit est assez élevée.
En cas d’infection fongique provoquant une inflammation de la vessie, l’utilisation de suppositoires est le plus souvent recommandée. Les suppositoires ont un effet local et causent peu de dommages au fœtus. Parmi les noms les plus courants, on note :
- Bétadine ;
- Hexique ;
- Méthyluracile.
La durée du traitement est déterminée individuellement, tout comme la fréquence d'utilisation des suppositoires. C'est là que tu dois être femmes prudentes sujets aux allergies. Par exemple, Betadine contient de la povidone iodée, qui peut provoquer une réaction allergique.
La procédure la plus sûre pour traiter la cystite
Si une cystite survient pendant la grossesse au cours du 2e trimestre ou avant, alors que le fœtus vient tout juste de se développer, les médecins peuvent recommander l'instillation (rinçage) de la vessie à l'aide de médicaments antibactériens et anti-inflammatoires spéciaux. Les avantages de la procédure sont les suivants :
- les composants actifs des médicaments utilisés pénètrent directement dans la vessie et ne nuisent pas au corps de la femme ni au fœtus ;
- en raison de l'effet local sur la source de l'inflammation, les symptômes disparaissent assez rapidement ;
- Le choix de médicaments pour une telle procédure est assez large.
Le seul inconvénient de cette procédure est l’inconfort qu’elle peut provoquer.
Bien entendu, seul un médecin peut vous dire comment traiter la cystite pendant la grossesse. Il comparera la complexité de la situation avec l'état de santé général de la future maman et du bébé, et trouvera la solution optimale et la plus sûre. Il est également important de suivre les recommandations concernant la posologie et la durée du traitement. Vous ne devez en aucun cas les violer. Des doses plus faibles rendront le traitement inefficace et peuvent entraîner des complications. Une dose accrue provoque un certain nombre d’effets secondaires.