Կանանց խորհրդատվություններ անհրաժեշտի համար: Կանանց խորհրդատվության մեջ գրանցման կանոնները: Հղիության ընթացքում

Յուրաքանչյուր հղի կին պարտադիր պետք է հաշվի առնել Իգական խորհրդատվություն, Անհրաժեշտ է, ինչպես պահպանել առողջությունը Ապագա մայրիկԵւ խուսափել հիվանդանոց պատրաստելու եւ բժշկական վկայականների ստացման խնդիրներից:

Օրենսդրություն Ռուսաստանի Դաշնություն Ապահովում է անվճար բժշկական ախտորոշում եւ հղի կանանց դիտում: Այս միջոցառումներն իրականացվում են Կանանց խորհրդատվական կենտրոններում (կանանց խորհրդատվություններ): Կանանց խորհրդատվությունները կարող են աշխատել պոլիկլինիկայի հիման վրա կամ ներկայացնել առանձին հաստատություններ: Մեր երկրում դրանք գոյություն ունեն երկու նշված ձեւերով:

Միեւնույն ժամանակ, կանանց խորհրդատվությունները կարող են աշխատել անվճար եւ առեւտրային հիմունքներով: Հղի կանանց անվճար ծառայությունները առավել հաճախ հանրային կանանց խորհրդակցություններն են, եւ առեւտրային հիմունքներով ստեղծվել են խորհրդատվություններ, չնայած նրանք վճարում են որոշակի վճար, բայց ավելին հայտարարեք Բարձր մակարդակ դրամ Բժշկական ծառայություններ Հղի կանայք:

Յուրաքանչյուր կին պետք է իմանա, որ հղիության ընթացքում նրան պետք է անհրաժեշտ լինի հնարավորինս շուտ, որպեսզի գրանցվի կին խորհրդատվության մեջ: Փաստն այն է, որ այն կանանց խորհրդակցություններում է, որ խորհուրդները կկարողանան տալ Պատշաճ սնուցում Հղիության ընթացքում պարզեք հղիության ընթացքի առանձնահատկությունները եւ կանխել որոշ բացասական երեւույթներ, որոնք կարող են ուղեկցվել հղիության ժամկետը: Հղի կինը կանոնավոր ստուգումներ է պետք Բժշկական մասնագետներինչպես նաեւ Բժշկական խորհրդատվություններ, Բացի այդ, Ընդհանուր վկայականներ Եվ այլ փաստաթղթեր, որոնք անհրաժեշտ կլինեն մայրության հիվանդանոց մուտք գործելիս, կանանց խորհրդատվություններ են տրվում:

Վերոնշյալից բացի, կանանց խորհրդատվությունները հղի կանանց համար բժշկական վկայականներ են թողարկում, ովքեր նրանց պետք կլինի աշխատավայրում կամ ցանկացած այլ հաստատություններում (օրինակ, գրանցամատյանում): Սա հիմնականում վերաբերում է «հղիության վկայագիր» փաստաթղթի: Հղի կանանց համար նման վկայականի անհրաժեշտությունը պայմանավորված է նրանով, որ Ռուսաստանում հղի կին ունի Ամբողջ գիծ Հատուկ իրավունքներ, կապված ինչպես Աշխատանքի գործունեությունեւ կյանքի այլ ասպեկտներով: Հղիության վկայականը կարելի է ձեռք բերել դիտման գրասենյակում, սակայն, կին խորհրդակցությունը ավելի լուրջ փորձաքննության հիման վրա կազմում է բժշկական սարքեր: Պետք է ասել, որ հղիության վկայականը միակը չէ Բժշկական փաստաթուղթորը տրվում է կանանց խորհրդատվության մեջ: Այն կարելի է ձեռք բերել նաեւ այս հոդվածում նշված այլ մեդալների կողմից, իմաստ չունի: Այնուամենայնիվ, հղիության վկայագիր տրվում է յուրաքանչյուր կնոջ համար, ով հաշվի է առնում կանանց խորհուրդը:

Անկալի է, որ կին խորհրդակցությունը հաշվի է առնվում, եւ որ հղի կինը հաշվի է առնվում, եւ որը պարբերաբար կայցելի, գտնվում էր գրանցման վայրում: Սա, առաջին հերթին, կինը թույլ կտա ավելի արագ եւ ավելի հեշտ լինել խորհրդատվության: Միեւնույն ժամանակ Ռուսաստանի օրենսդրությունը Դա չի բացառում այն \u200b\u200bհնարավորությունը, որ հղի կինը ֆիքսված է մեկ այլ տարածքում կամ քաղաքում կանանց խորհրդատվության համար: Ռուսաստանի Դաշնությունում կանանց խորհրդատվությունները կարող են նաեւ մատուցել ծառայություններ եւ կանայք, ովքեր ապրում են այլ նահանգներում, բայց նման ծառայությունների ծավալը սահմանափակ է:

Դիտարկենք կանանց խորհրդատվության մեջ գրանցման առանձնահատկությունները Տարբեր կատեգորիաներ Կանայք:

Եթե \u200b\u200bհղիությունը Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացի է եւ ապրում է այն տարածքում, որով կին խորհրդակցությունը վերաբերում է, ապա գրանցումը որեւէ դժվարություն չի առաջացնի: Հղի կանայք պետք է լինեն կին խորհրդատվության մեջ, ունենալով անձնագիր եւ քաղաքական քաղաքականություն նրա հետ Բժշկական ապահովագրություն, Հազվագյուտ դեպքերում կին խորհրդատվության աշխատողները պահանջում են իրենց հետ կենսաթոշակային ապահովագրության քաղաքականություն ունենալ:

Այն դեպքում, երբ կինը գրված է մեկ հասցեում, բայց ապրում է մեկ այլ տարածքում (օրինակ, իր ամուսնու հետ իր գրանցման վայրում կամ շարժական բնակարանում), այն կարող է գրանցվել այն տարածքի խորհրդատվության համար ապրում է: True իշտ է, անհրաժեշտ կլինի հաստատել, որ հղիացած հղիությունը կապված է այն տարածքի հետ, որով իր կողմից ընտրված կին խորհրդատվությունն է: Մենք խոսում ենք բնակարանի սեփականատիրոջ սեփականատիրոջ վարձակալության մասին փաստաթղթեր տրամադրելու մասին: Կամ դա կարող է լինել ամուսնության վկայագիր եւ ամուսնու անձնագիր `գրանցմամբ եւ այլն:

Եթե \u200b\u200bդրանից առաջ կինը գրանցվել է մեկ այլ կին խորհրդակցություն, հղի կանանց հաշվապահական հաշվառումից հեռացնելու մասին, եւ երբեմն էլ ստանում են իր բժշկական քարտից:

Այլ քաղաքներից եկած կանանց համար եւ ժամանակավոր գրանցում ունենալը, ի լրումն անձնագրից եւ պարտադիր առողջության ապահովագրության քաղաքականությունից, անհրաժեշտ է ներկայացնել կանանց խորհրդատվությանը ժամանակավոր գրանցման վկայագիր: Օրենքով ժամանակավոր գրանցման բացակայությունը չի արգելում կնոջը ստանալ Բժշկական օգնությունԱյնուամենայնիվ, գործնականում դա չափազանց դժվար կլինի:

Նախորդ պարբերության մեջ ասած ամեն ինչ վերաբերում է այլ պետություններից եկած կանանց եւ ցանկանալով նկատվել կանանց խորհրդատվության մեջ Ռուսաստանի Դաշնությունում գտնվելու ընթացքում: Հարկ է նշել, որ հարկադիր առողջության ապահովագրության քաղաքականությունը, դրա բացակայության դեպքում, բոլոր քաղաքացիներին տրվում է բնակության թույլտվության, ժամանակավոր գրանցման կամ աշխատանքային պայմանագրի հիման վրա:

Նույնիսկ գրանցման բացակայության դեպքում կացության թույլտվության եւ ապահովագրության պայմանագիր, հղի կինը կարող է հաշվել անվճար բժշկական օգնության, արտակարգ դեպքերում: Պետությունը նորմալացնելիս Հետագա բուժում Ձեռք է բերում վճարովի բնույթ:

Ոչ ոք չի վիճարկի, որ ամեն դեպքում բժշկական խորհրդատվությունը մեծ դեր է խաղում Նորմալ հոսանք հղիություն: Հետեւաբար, յուրաքանչյուր կին պետք է հոգ տանի, ժամանակին հաշվի առնել որոշակի կին խորհրդատվության ժամանակ:

Բժշկական վկայականների ձեւեր.

Այսպիսով, դուք ունեք առաջին կասկածները այն մասին, որ դուք կկարողանաք հաջորդ արձակուրդը անցկացնել միայն ամուսնուս հետ միասին, քանի որ որոշ հստակ ախտանիշներ նշում են, որ ընտանիքում շուտով երեքը կլինեք: Որտեղ փնտրել հաստատություն ձեր գաղտնի հույսերով, ինչպես ոչ կանանց խորհրդատվության մեջ: Ինչ է ձեզ սպասում առաջին այցի ընթացքում:

Ինչու է պետք կին խորհրդակցություն:

Կանանց խորհրդատվությունը պետք է այցելի բոլոր հղի կանանց. Հղիության ընթացքում բժշկի մոտ չի դիտարկվել ապագա մայրերը ծննդաբերության համար ծննդաբերության կամ մասնագիտացված վարակիչ հիվանդանոցների դիտորդական գերատեսչություններին:

Համոզվեք, որ հղի կինը կարող է գրանցվել եւ մասնակցել խորհրդակցությանը, որն իր տանն ամենամոտ է, կամ առաջնորդվում է այլ պատճառներով, բայց անկախ մշտական \u200b\u200bկամ ժամանակավոր գրանցման տեղից: Կանանց խորհրդատվությամբ գրանցվելու համար անհրաժեշտ է տրամադրել անձնագիր եւ (կամ) հաշվառման վկայագիր `մշտական \u200b\u200bառողջության ապահովագրության ապահովագրության պայմաններում (առկայության դեպքում): Ապագայում կարող են անհրաժեշտ լինել այլ փաստաթղթեր, որոնց վերաբերյալ լրացուցիչ մայրը լրացուցիչ կտեղեկացվի:

Երբ է լավագույնս կապվել կանանց խորհուրդների հետ:

Ամենից հաճախ, կին խորհրդատվության այցը նախատեսված է այն բանից հետո, երբ դաշտանային դաշտանը դրել է անհատական \u200b\u200bօրացույցի համաձայն, եւ Տնային թեստ Հղիության համար տվեց Դրական արդյունք, Այնուամենայնիվ, դեռ որոշ անորոշություններ կան, որոնք իսկապես ցանկանում եք արագ լուծել: Այնուամենայնիվ, հազիվ թե այդպիսին Քիչ ժամանակ Կանանց խորհրդատվության մանկաբարձ գինեկոլոգը կարող է բացարձակապես հաստատել հղիության փաստը, չնայած ստուգմանը: Ամենալավն է սպասել մի քանի շաբաթ, եւ այդ ժամանակ բժիշկը կարող է իսկապես հաստատել հղիության փաստը: Օպտիմալ ժամանակ Այցելության համար `6-9 շաբաթ հղիության, այսինքն. Գնահատված ամսաթվից մոտ 2-5 շաբաթ անց, բայց դաշտային դաշտը չլինի:

Խորհրդատվության առաջին այցը խստացնելը նույնպես արժանի չէ, քանի որ Վաղ ախտորոշում Հղիությունը ոչ միայն հետ կլինի Առավելագույն ճշգրտություն Որոշեք առաքման ամսաթիվը, բայց ամբողջությամբ անցեք ամեն ինչ Պահանջվող հարցումներ Եւ ժամանակին որոշել Հնարավոր խնդիրներ, Ծախսել Կանխարգելիչ գործողություններ Հղիության ժամկետի համաձայն:

Որտեղ է սկսվում ընդունելությունը:

Ընդունելով ընդունելությանը եկած կնոջ հետ զրույցի հիման վրա, մանկաբարձ գինեկոլոգը հղիության անհատական \u200b\u200bքարտեզ է դարձնում: Նման քարտերը ավելի ուշ դուրս են մնացել հղի կնոջ հաջորդ տեսքի օրերով կամ շաբաթներով: Ինչ տեղեկատվություն է արտացոլվում քարտեզում:

Ընդհանուր Անամնեզ

1. Ամբողջական անուն:
2. Ծննդյան տարին. Ապագա մոր տարիքը շատ կարեւոր է բժշկի համար, քանի որ վաղ կամ Ուշ հղիություն անցնել տարբեր ձեւերով:
3. Ընտանեկան կարգավիճակը: Հարցը, թե կինը ամուսնացած է, թե ոչ, հարգանքի տուրք չէ հետաքրքրասիրության. Կարեւոր է իմանալու համար Հոգեբանական պարամետր Հղի կին եւ տանը օգնելու ունակություն:
4. Վնասակար սովորություններ, տարիք եւ ամուսնու առողջության վիճակը: Այս տարրը չպետք է զարմանա, քանի որ երեխայի առողջությունը նույնպես կախված է ապագա հայրիկի առողջության վիճակից:
5. Ամուսինների մասնագիտությունները եւ դրանց աշխատանքի առանձնահատկությունները: Վնասակար պայմաններ Այն արտադրությունը, որի վրա ապագա ծնողների աշխատանքը պետք է հայտնի լինի բժշկին, այնպես որ հղիության ընթացքում ապագա մոր ուշադրությունը սեւեռելու համար:
6. Երեխայում եւ ներսում փոխանցված ժառանգական հիվանդություններ մեծահասակ Ընդհանուր եւ գինեկոլոգիական հիվանդություններ, արյան փոխներարկումներ, գործողություններ (ուստի ցանկալի է նախապես հիշել դրանք, խոսելով ծնողների հետ): Եթե \u200b\u200bընտանիքն ունենա ժառանգական հիվանդություններ, ձեզ կարող են սահմանվել գենետիկ խորհրդատվության մի շարք հարցումներ: Ներկայությամբ Քրոնիկ հիվանդություններ Բժիշկը կնշանակի հատուկ հետազոտություններ եւ այցելում այլ մասնագետներ:
7. Կապվեք վարակիչ հիվանդների հետ, ուղեւորություններ արտերկրում, հատկապես արեւադարձային կլիմայի երկրներում, վերջին 6 ամիսների ընթացքում: Որոշ վարակներ ունեն երկար ինկուբացիոն շրջան (ժամանակը, երբ հիվանդության դրսեւորում չկա, բայց վարակի մեջ արդեն զարգանում է մարմնում), այսինքն, միանգամից պետք է իմանան, եւ երբ պետք է ստուգվի Ի վերջո կանխել բարդությունները, վարակը կարող է ունենալ իր սեփականը Ինդուկի ազդեցություն Ոչ միայն երեխայի, այլեւ պտղի վրա, հրահրելով պտղի մշակման կամ հղիության ընդհատման անսարքությունները:
8. Նախորդ հղիությունների եւ ծննդաբերության դասընթացում (նրանց թիվը, աբորտների քանակը, հեղինակությունները, նախկին հղիությունների անտանելի, Գործառնական միջամտություններ Ծննդաբերության մեջ Ընդհանուր վնասվածքներԸնթացք Հետծննդաբերական ժամանակաշրջան, Հիպոքսիա եւ պտղի եւ նորածնի անսարքություններ, լուրբիրություն): Այս տվյալները կանխատեսելու են այս հղիության ընթացքը, ժամանակին `կանխելու այս կամ այն \u200b\u200bհիվանդությունը:
9. Menstrual, սեռական գործառույթների առանձնահատկությունները: Մանրամասն պատմությունը թույլ կտա բժշկին վերլուծել ապագա մոր վիճակը, կանխատեսել այս հղիության հոսքի բարեկեցության համար:

Ընդհանուր եւ հատուկ մանկաբարձական օբյեկտիվ ուսումնասիրություն

Հետազոտությունից հետո, եւս մի քանիսը Բժշկական մանիպուլյացիաներորի տվյալները մուտքագրվում են անհատական \u200b\u200bքարտի մեջ: Այն.

1. Անտրոպոմետրիկ տվյալների չափումներ (աճ, քաշ): Դա անելու համար բժշկի գրասենյակում կան կշեռքներ եւ աճ `աճի չափման համար: Աճի եւ քաշի հարաբերակցությունը թույլ կտա պարզել համամասնությունների բնութագրերը եւ մոտավորապես հաշվարկել այն ծանրությունը, որը նորմալ է հղիության ավելի քան ինը ամիսների ընթացքում կնոջը ավելացնելու համար.
2. Չափանիշ Զարկերակային ճնշում, Փաստն այն է, որ հղիության ընթացքում ճնշումը կարող է մեծացնել կամ նվազել, հետեւաբար կարեւոր է իմանալ դրա նախնական ցուցանիշները.
3. Չափում ջերմաստիճանը: Այն պետք է հիշել, որ հղիության սկզբում ջերմաստիճանը կարող է մի փոքր բարձրացվել, մինչեւ 37,5 Օկ, դա պայմանավորված է հղիության հորմոնների գործողությամբ: Temperature երմաստիճանի զգալի աճը ենթադրում է ցանկացած վարակիչ հիվանդության առկայություն.
4. Պելվիսի չափերի որոշում `հատուկ սարք օգտագործելով: Սա շատ է Կարեւոր փուլ Հարցումներ: Փաստն այն է, որ անատոմիականորեն ոսկրային pelvis- ն ու դրանով պիտակավորելը Փափուկ գործվածքներ Ոչինչ չկա, քան մի տեսակ ընդհանուր ջրանցք, որի համաձայն երեխան տեղափոխվում է լույսի տեսքը: Հետեւաբար, շատ կարեւոր է իմանալ, որ ընդհանուր ջրանցքը նեղ չէ: Այս հանգամանքը որոշվում է ծննդաբերության հնարավորությամբ `բնական ընդհանուր ուղիների միջոցով.
5. Արգանդի եւ ձվարանների հեշտոցային ուսումնասիրությունը թույլ կտա բժիշկին գնահատվել արգանդի չափը (ըստ ամսաթվի) Վերջին դաշտանը) Հղիության ժամկետը եւ նաեւ հնարավորություն կտա գնահատել հեշտոցի, արգանդի վզիկի եւ ձվարանների վիճակը: Այնուհետեւ որովայնը (լուծելով) որովայնը հատուկ մանկաբարձական ընդունելություններով, բժիշկը որոշում է առջեւի վիճակը Որովայնի պատ (Էլաստիկություն, ուղիղ մկանների վիճակ, կլոր կապանություններ), արգանդի մեծությունն ու տոնայնությունը: Քննության ժամանակ բժիշկը հեշտոցից կվերցնի հեշտոցից, որպեսզի որոշվի հեշտոցի մաքրության աստիճանը (սովորաբար լաբորատորիան ուսումնասիրում է գոնոկոկի, Trichomonad- ի եւ սնկերի առկայության համար), անհրաժեշտության դեպքում , կարելի է վերցնել Հատուկ վերլուծություններ եւ սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ վարակների վրա:

Բացի այդ, բժիշկը ուշադրություն է դարձնում արտաքին տեսք Հղի կին. Նրա մարմինը, առանձնահատկությունները Ոսկրածուծի համակարգ, Կաթնաշոռի խցուկներն ու խուլերը, բժիշկը ստուգում է մաշկը եւ տեսանելի լորձաթաղանթները:

Ուղղություններ վերլուծությունների համար
Ընդհանուր եւ հատուկից հետո Մանկաբարձական քննություն Բժիշկը ուղղություններ կգրեն հետեւյալ թեստերին.

1. Կլինիկական արյան թեստեր եւ մեզի;
2. արյան քիմիա;
3. Արյան խմբի եւ ռեզուսային գործոնի սահմանում;
4. Արյան ստուգում `պաթոգենների ներկայության համար, ինչպիսիք են սիֆիլիսը (Vasserman Reaction - RW), հեպատիտ B եւ C եւ ՁԻԱՀ-ը:

Առաջին ընդունելության ժամանակ հղի կին կուղարկվի մասնագետներին, որոնց պետք է այցելել կանանց խորհրդատվություն այցից մի քանի օրվա ընթացքում: Սա թերապեւտ է, օքուլիստ, ատամնաբույժ, օտոլարինգոլոգ, անհրաժեշտության դեպքում, էնդոկրինոլոգ եւ այլ մասնագետներ (այն դեպքում, երբ մանկաբարձ-գինեկոլոգը ենթադրում է որեւէ քրոնիկ հիվանդությունների առկայություն):

Հետազոտության արդյունքները

Կանանց խորհրդատվության բաշխման հարցման արդյունքների համաձայն Հատուկ խումբ Հղի կանանց Ս. Ռիսկի բարձրացում Բարդություններ մոր եւ պտղի համար: Սրանք այն կանայք են, ովքեր ունեն մանկաբարձական եւ գինեկոլոգիական հիվանդություններ, օրինակ, նախորդ հղիության, արգանդի կամ արդյունահանման հիվանդությունների անկողնաբար, կապված են դրանց քանակի հետ Բրոնխիալ ասթմա, շաքարախտ, սրտի հիվանդություն. Նման հղի կանանց համար ընթանում է հատուկ դիտողություն. Նրանց խրախուսվում է այցելել կանանց խորհուրդներ ավելի հաճախ, քան մյուսները, կախված իրենց վիճակից եւ այլ պատճառներով:

Այս խմբի հղի կանայք լրացուցիչ ուսումնասիրում են լրացուցիչ Ամբուլատոր պայմաններ կամ մասնագիտացված ձանձրալի եւ այլ Բժշկական հաստատություններ, Կանանց երեխայի ծնունդից 70 օր անց, բացի նրանցից, ովքեր ունեն Վերջին հղիությունը Կամ ծննդաբերությունը ուղեկցվում էր ծանր բարդություններով, հանվել է դիսպանսեր դիտարկությունից:

Եթե \u200b\u200bառաջին անգամ ժամանեք կանանց խորհուրդը հղիության 6-9 շաբաթվա ընթացքում, ապա Հաջորդ այցը Ձեզ կուղարկվի 3-4 շաբաթվա ընթացքում: Ավելին, հղիության երկրորդ եռամսյակում ձեզ հարկավոր է բժիշկներին հաճախել յուրաքանչյուր 2 շաբաթը, իսկ երրորդ եռամսյակում `28 շաբաթվա ընթացքում` 7-10 օրվա ընթացքում: Եթե \u200b\u200bհղիության ընթացքում կա բարդություն, ապա բժիշկը պետք է ավելի հաճախ գա: