Դեռահասների բժշկական մասնագիտական խորհրդատվություն. Արտադրության մեջ աղմուկի մակարդակը նորմալացված է: Ռազմարդյունաբերական համալիրի վարման հիմնարար սկզբունքները
IV. Բարենպաստ պայմանների ստեղծում արտաքին միջավայրդասերի ժամանակ։
Արդյունավետություն ֆիզիկական գործունեությունմեծապես կախված է համապատասխանությունից հիգիենայի պայմանները. Արգելվում է ֆիզկուլտուրայի պարապմունքներ անցկացնել նկուղային և զբոսանքի սենյակներում, միջանցքներում: Յուրաքանչյուր դպրոց պետք է ունենա մարզադահլիճ, որը համապատասխանում է հետևյալ պահանջներին.
1. Մարզադահլիճի տարածքը որոշվում է յուրաքանչյուր աշակերտի համար 4 մ 2 չափով՝ 5-6 մ բարձրության վրա։
2. t° օդը պետք է պահպանվի 14-15°C ջերմաստիճանում:
3. Պահանջվում է ժամում եռակի օդափոխություն, որը պետք է ապահովվի մատակարարման և արտանետվող օդափոխության միջոցով (մեկ աշակերտի համար 80 մյուժ մատակարարմամբ) կամ խաչաձև օդափոխմամբ (տրանսոմներ, օդափոխիչներ):
4. Բավարար լուսավորության մակարդակ (SK 1:4-1:5), արհեստական լուսավորության մակարդակ՝ 150-200 լյուքս։
5. Պատուհանները, լամպերը, տաքացուցիչները պետք է փակվեն շարժական ցանցերով։
6. Հատակները փայտյա են, պատերը՝ հարթ, առանց ելուստների, ծածկված յուղաներկով մինչև 2 մետր բարձրության վրա։
7. Անհրաժեշտ օժանդակ տարածքներ.
2 հանդերձարան (տղաների և աղջիկների համար) ցնցուղներով և զուգարաններով, տեխնիկայի սենյակ, ուսուցչասենյակ։
8. Սպորտային սարքավորումները պետք է համապատասխանեն տեխնիկական պայմաններին, չունենան խայթոցներ և այլ վնասվածքներ, որոնք կարող են վնասվածքներ պատճառել:
9. Մարզասրահում պետք է լինեն միայն այն սարքավորումները, որոնք անհրաժեշտ են այս դասի համար։ :
10. Դահլիճի թաց մաքրումը պետք է իրականացվի օրական 2-3 անգամ՝ դասերի մեկնարկից առաջ, հերթափոխի միջակայքում, դասերի ավարտին։
11. գարնանային մաքրումսրահ - շաբաթը մեկ անգամ տաք ջրով։
12. հատուկ խնամքգորգերը պարտադիր են։ Պահպանեք դրանք կախված վիճակում: Ծածկոցները պետք է լվանալ շաբաթը մեկ անգամ։ Բացի այդ, օգտագործվում է նոկաուտ, մաքրում փոշեկուլով։
Մասնագիտության ընտրությունը յուրաքանչյուր մարդու կյանքի կարևոր խնդիր է։ Այս ընտրությունը սկսվում է դպրոցից պատանեկությունև հիմնված է ոմանց վրա սեփական փորձըդասեր շրջաններում, իսկ մյուսների մեծամասնության համար՝ հարազատներից և ընկերներից ստացված տեղեկություններից, որոնք քաղված են գեղարվեստական, հեռուստատեսային և ռադիոհաղորդումներից:
Այնուամենայնիվ, շատ դեռահասների մոտ մինչև դպրոցական ավարտը կայուն հետաքրքրություն չի առաջանում գիտելիքի կամ զբաղմունքի որևէ բնագավառի նկատմամբ, այդ իսկ պատճառով նրանք չեն կարող ինքնուրույն ընտրել ուղղությունը: մասնագիտական գործունեություն. Այսպիսով, 80-ականներին Մոսկվայի և Մոսկվայի շրջանի դպրոցականների շրջանում անցկացված սոցիոլոգիական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ շրջանավարտների միայն 20%-ն ուներ հստակ պատկերացումներ իրենց ապագա մասնագիտության մասին, ուսանողների մոտ 50%-ն ընդհանրապես ընտրություն չի կատարել, մնացած 30%-ը՝ ոչ: իմանալ, թե արդյոք նրանք ունեին որոշակի ցանկություններ, որտեղ դրանք կարող են իրականացվել, դատել առաջարկվող գործունեության տեսակը պատահական խորհրդատվության և առաջարկությունների հիման վրա:
Սա շատ տարածված երեւույթ է։ Զարմանալի չէ, որ ապագայում մասնագիտություն յուրացնելու, արհեստագործական ուսումնարաններում, միջնակարգ մասնագիտացված և բարձրագույն ուսումնական հաստատություններում կամ արտադրության ոլորտում դեռահասները, դժվարությունների հանդիպելով, հիասթափվում են իրենց ընտրությունից, ինչը բարոյական վնաս է պատճառում՝ առաջացնելով դժգոհություն։ , աշխատանքը փոխելու ցանկությունը և զգալի վնաս է հասցնում հասարակությանը։
Մասնագիտության ընտրության ժամանակ ամենատարածված սխալները հետևյալն են.
1. Սեփական ուժերի և հնարավորությունների վերագնահատում. Սա մի կողմից մասնագիտության բովանդակության և այն պահանջների անտեղյակության հետևանք է, որ այն դնում է մարմնին։ Մյուս կողմից՝ դեռահասներն ընդհանրապես հաշվի չեն առնում իրենց առողջական վիճակը՝ լուրջ շեղումների և նույնիսկ քրոնիկական հիվանդությունների առկայության դեպքում նրանց մեծ մասն իրեն լիարժեք և արդյունավետ է համարել գործունեության ցանկացած ոլորտում։
2. Կիրք «մոդայիկ» և հեղինակավոր մասնագիտությունների նկատմամբ՝ առանց հաշվի առնելու ֆիզիկական կարողություններև այդ մասնագետների արտադրության կարիքները:
3. Ընկերների կույր նմանակում. «ընկերը գնաց, ես գնացի նրա հետ»՝ դպրոցականների շրջանում մասնագիտություն ընտրելու հաճախակի դրդապատճառ:
Դեռահասների ձգտումները և նրանց անհատական որակները ներդաշնակեցնելու համար անհրաժեշտ է ուսանողների հատուկ պատրաստվածություն մասնագիտության գիտակցված ընտրության համար: Միջոցառումների այս համակարգը կոչվում է մասնագիտական ուղղորդում:
Կարիերայի ուղղորդում -Միջոցառումների գիտականորեն հիմնավորված համակարգ, որն ուղղված է ուսանողներին մասնագիտություն ընտրելու հարցում՝ հաշվի առնելով նրանց հետաքրքրությունները, հակումները, ինչպես նաև կադրերի առողջական վիճակը և ազգային տնտեսության կարիքները:
Այս աշխատանքին մասնակցում են դպրոցը, ընտանիքը, պոլիկլինիկան, ձեռնարկությունները, կազմակերպությունները, ուսումնական հաստատությունները։ Մասնագետները պետք է ներգրավվեն տարբեր պրոֆիլուսուցիչներ, հոգեբաններ, ֆիզիոլոգներ, բժիշկներ, տնտեսագետներ: Կարիերայի ուղղորդման 3 հիմնական ասպեկտ կա.
1. Հոգեբանական - ներառում է ուսանողի անհատականության, նրա կարողությունների, հակումների, մարմնի հոգեֆիզիոլոգիական բնութագրերի ուսումնասիրությունը:
2. Բժշկական - ներառում է ուսանողի առողջության ուսումնասիրությունը, անդառնալի արատների և զարգացման անոմալիաների հաստատումը և քրոնիկական հիվանդությունների առկայության դեպքում. - փոխհատուցման աստիճանը.
3. Սոցիալ-տնտեսական - հաշվի առնելով հասարակության և տվյալ էկոլոգիական տարածաշրջանի կարիքները տարբեր պրոֆիլների և որակավորման կադրերով և մասնագետներով:
5-րդ դասարանից սկսած դպրոցներում պետք է իրականացվեն կարիերայի ուղղորդման միջոցառումների համալիր։ Այս աշխատանքն իրականացվում է հիմնականում ուսուցիչների կողմից՝ ծնողների ներգրավմամբ։ Դրա նպատակն է բացահայտել և զարգացնել երեխաների կարողությունները, ծանոթանալ մասնագիտություններին՝ էքսկուրսիաներ կատարելով արտադրական օբյեկտներ, ցուցադրելով ուսումնական ֆիլմեր։ Արդեն դրա վրա սկզբնաշրջանՄասնագիտական ուղղորդմանը մասնակցում է նաև դպրոցի բժիշկը, քանի որ նա մի քանի տարի հետեւում է երեխայի զարգացմանն ու առողջությանը։ Նա հնարավորություն ունի պարզելու դպրոցականների հետաքրքրություններն ու կարողությունները՝ նրանց մասնագիտական մտադրությունները, կապ հաստատել ուսուցիչների և ծնողների հետ՝ վերջիններիս խորհուրդներ տալով առողջական շեղումներ ունեցող երեխաների աշխատանքի տեղավորման վերաբերյալ (մասնավորապես՝ անդառնալի վիրաբուժական արատների առկայության դեպքում։ կամ հիվանդություններ, ինչպիսիք են պոլիոմելիտի մնացորդային հետևանքները, կոնտրակտուրները և հոդերի անկիլոզը, ռեֆրակցիոն սխալները, սրտի բնածին և ձեռքբերովի արատները, էպիլեպսիան, ակուստիկ նևրիտը, քրոնիկ նեֆրիտը, ծանր սկոլիոզը, ծննդյան տրավմայի մնացորդային հետևանքները և այլն): Այս երեխաներն են, որ պետք է հնարավորինս շուտ կողմնորոշվեն առողջական նկատառումներից ելնելով իրենց ցույց տված մասնագիտություններին և նրբանկատորեն շեղեն իրենց ուշադրությունը մասնագիտություններից, որոնք կարող են խորացնել հիմքում ընկած հիվանդության ընթացքը կամ խորացնել այն:
Ահա և ժամանակն է սահմանել «բժշկական-մասնագիտական խորհրդատվություն» (VPK) հասկացությունը։
Հիմնական խնդիրը ռազմարդյունաբերական համալիր -Աշխատանքային գործունեության այս տեսակի բազմաթիվ մասնագիտություններից դեռահասների ընտրությունը, որը ոչ միայն չի սրի նրա շեղումները, այլև կնպաստի դրանց շտկմանը։ ուղղում, առողջության խթանում, ֆիզիկական զարգացում, այսինքն. յուրաքանչյուր դեռահասի համար հատուկ մասնագիտության և մասնագիտության առաջարկություն՝ նրա առողջական վիճակին և ֆունկցիոնալ հնարավորություններին համապատասխան:
VKK-ն իրականացվում է սկսած 7-րդ դասարանից բոլոր սովորողների նկատմամբ։ Այդ նպատակով խորացված հետազոտություն է իրականացվում մանկաբույժի (որպես 15-ից 18 տարեկան՝ դեռահասների գրասենյակի բժիշկ) և այլ մասնագետների (ԼՕՌ, նյարդաբան, վիրաբույժ, ակնաբույժ) կողմից։ Հետազոտության տվյալները և ուսանողների դինամիկ մոնիտորինգը ուսումնառության տարիների ընթացքում հնարավորություն են տալիս բացահայտել շեղումներ ունեցող ուսանողներին ֆիզիկական զարգացումև առողջական պայմաններ, որոնք պահանջում են որակավորում բժշկական խորհուրդմասնագիտության ընտրության վերաբերյալ. Այս հետազոտության արդյունքների հիման վրա և հաշվի առնելով բժշկական փաստաթղթերում առկա մանկաբույժի դինամիկ դիտարկման տվյալները՝ տրվում է բժշկական եզրակացություն դեռահասի մասնագիտական համապատասխանության վերաբերյալ։ Այս եզրակացությունըմուտքագրված է բժշկական վկայականում (ձև թիվ 086 / y), որը տրվում է դեռահասին, ով աշխատանքի է ընդունվում կամ սովորում արհեստագործական ուսումնարանում, տեխնիկումում, միջնակարգ մասնագիտացված ուսումնական հաստատությունում կամ համալսարանում, բնակության վայրի պոլիկլինիկայից կամ հանրակրթական դպրոց, որտեղ նա սովորել է։
Վերջին տարիներին Մոսկվայում և Մոսկվայի մարզում, ինչպես նաև Լենինգրադում դպրոցում բժշկական և մասնագիտական խորհրդատվությունների գնահատման վերաբերյալ բազմաթիվ աշխատանքները ցույց են տվել, որ մոտավորապես յուրաքանչյուր երկրորդ դեռահասը սահմանափակումներ ունի աշխատանքի որոշակի տեսակների նկատմամբ: Հետևաբար, շատ կարևոր է կարիերայի ուղղորդման 2-րդ փուլի անցկացումը. մասնագիտական ընտրություն,դրանք. Առողջական պատճառներով դեռահասի համապատասխանության որոշումը այս մասնագիտությանը, ինչպես նաև գնահատելը ֆունկցիոնալությունըև նրա մարմնի հարմարվողական ունակությունները: Այս աշխատանքն իրականացնում են արհեստագործական ուսումնարանների, տեխնիկական ուսումնարանների, բուհերի և այլնի բուժաշխատողները՝ աշխատանքի որոշակի տեսակների թեկնածուներից ընտրելով նրանց, ովքեր իրենց առողջական և անհատական որակներով ավելի հարմար են այս աշխատանքի համար: Բժշկական հետազոտության առանձնահատկությունն այն համակարգերի և օրգանների ֆունկցիոնալ հնարավորությունների և փոխհատուցման ռեակցիաների բացահայտումն է, որոնց վրա ակնկալվում է, որ հիմնականում ազդում են արտադրական գործոնները:
Մի քանի խոսք պետք է ասել մորֆոլոգիայի և ֆիզիոլոգիայի առանձնահատկությունների մասին պատանեկություն, քանի որ նրանք գտնվում են մեծ չափովորոշել պաթոլոգիական պրոցեսների ընթացքի առանձնահատկությունները, ինչպես նաև գործընթացում դեռահասների արձագանքի առանձնահատկությունները. աշխատանքային գործունեությունև աշխատանքին հարմարվելը և պետք է հաշվի առնել ռազմարդյունաբերական համալիրի պրակտիկայում:
Դեռահասությունը և երիտասարդությունը (13-ից 18 տարեկան) բնութագրվում են մի շարք անատոմիական և ֆիզիոլոգիական և. հոգեբանական առանձնահատկություններայն տարբերելով կյանքի այլ ժամանակաշրջաններից. Մորֆոլոգիական և ֆունկցիոնալ առումով այս շրջանը բնութագրվում է բոլոր օրգանների և համակարգերի արագ աճով և հիմնականում նյարդահումորալ և նեյրոկարգավորիչ հարաբերությունների էներգետիկ վերակառուցմամբ: Այս փոփոխությունների արդյունքում դեռահասները կարող են զգալ.
1) բոլոր վեգետատիվ ռեակցիաների ընդգծված աճ, ազդեցության բնույթի և ուժգնության ռեակցիաների անբավարարություն - առավելագույն արձագանք նույնիսկ փոքր գրգռիչներին.
2) նյութափոխանակության զգալի աճ և էներգիայի ծախսեր, որը ինտենսիվ պլաստիկ պրոցեսների հետ մեկտեղ պայմաններ է ստեղծում բացասական գործոնների նկատմամբ դիմադրությունը նվազեցնելու համար։
Մասնագիտական ուսուցման միջոցով դեռահասները կարող են շփվել արտաքին միջավայրի գրեթե բոլոր ֆիզիկական գործոնների հետ (բացառությամբ ներթափանցող ճառագայթման) և բազմաթիվ քիմիական նյութերի: Ապացուցված է, որ դեռահասների օրգանիզմի վրա մասնագիտական գործոնների անբարենպաստ ազդեցության աստիճանը որոշվում է ոչ միայն շփման տևողությամբ, այլև պայմանների համալիրով (ազդեցության ինտենսիվությամբ և օրգանիզմի ռեակտիվությամբ):
Դեռահասների հետ աշխատող բժշկի համար բացարձակապես բավարար չէ իմանալ միայն տարիքային բնութագրերը, առողջական վիճակի որոշակի շեղումների կլինիկան և բուժումը, ախտահարված օրգանի ֆունկցիոնալ և հարմարվողական հնարավորությունները, հետագա ընթացքը կանխատեսելու ունակությունը: պաթոլոգիական գործընթացը. Լրիվ մասնագիտական խորհրդատվական կարծիքի համար բժիշկը դեռևս պետք է ունենա բավարար տեղեկատվություն մասնագիտությունների բնութագրերի, աշխատողների մարմնի վրա աշխատանքային գործոնների ազդեցության բնույթի, աշխատանքի որոշակի տեսակի պահանջների մասին ֆունկցիոնալ վիճակի վրա: մարմինը և առանձին օրգաններն ու համակարգերը: Աշխատանքի առողջության ոլորտում գիտելիքներն անհրաժեշտ են դեռահասի համար այնպիսի մասնագիտություն ընտրելու համար, որը ոչ միայն լիովին կհամապատասխանի նրա անատոմիական, ֆիզիոլոգիական և տարիքային-սեռական բնութագրերին, այլև կունենա բուժիչ ազդեցություն: Այդ նպատակով, յուրաքանչյուր մասնագիտության համար սանիտարա-արդյունաբերական բժիշկների և անվտանգության ինժեների հետ միասին, սանիտարական բնութագրերը,Արտադրության զարգացման ներկա մակարդակում մասնագիտությանը բնորոշ բոլոր հիմնական առաջատար գործոններն արտացոլելով:
Սանիտարական հատկանիշը բժշկին թույլ է տալիս կանխատեսել արտադրության պայմանների և բնության ազդեցությունը աշխատանքային գործընթացդեռահասի մարմնի վրա. Սանիտարական բնութագիրը կազմվում է ըստ որոշակի սխեմայի՝ աշխատանքային գործընթացի և անհատական գործողությունների հաջորդականության պարտադիր նկարագրությամբ, օգտագործվող նյութերի, սարքավորումների և գործիքների, աշխատանքային կեցվածքի (կանգնած, նստած, հարկադրված): Բացի այդ, տեղեկություններ կան անհատական անալիզատորների (լսողություն, տեսողություն, հոտ և այլն) նկատմամբ ավելացված պահանջների առկայության մասին, կենտրոն. նյարդային համակարգ(ուշադրություն, շարժումների համակարգում, հիշողություն և այլն), ինչպես նաև արդյունաբերական վտանգների (փոշի, աղմուկ, թրթռում, քիմիական նյութեր, եղանակային անբարենպաստ պայմաններ) ազդեցության հնարավորություն։
Բոլոր մասնագիտությունները, ըստ սանիտարական բնութագրերի, պայմանականորեն կարելի է բաժանել 4 խմբի.
1-ին խմբում ընդգրկված են մասնագիտություններ, որտեղ չկան աշխատանքային բարդ պայմաններ և արտադրական անբարենպաստ գործոններ։ Դրանք են՝ սպասարկման ոլորտի մասնագիտությունները, գրասենյակային աշխատանքը, ժամագործությունը, գործիքաշինական ձեռնարկությունները և այլն։ Առողջական, ինչպես նաև ֆիզիկական և ֆիզիկական շեղումներ ունեցող դպրոցականներ։ մտավոր զարգացումկարող է ընտրել այս խմբում ընդգրկված բազմաթիվ մասնագիտություններից մեկը:
2-րդ խումբը միավորում է մասնագիտությունները, որոնք կապված են արտադրության անբարենպաստ գործոնների ժամանակավոր ազդեցության հետ: Օրինակ, խոհարարի աշխատանքը կապված է բարձր ջերմաստիճանի (23-38 ° C) և բարձր հարաբերական խոնավության ժամանակավոր ազդեցության հետ: Վառարանում աշխատելու ժամանակ դեռահասը առատ քրտնարտադրություն է ունենում, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում և սրտի զարկերի հաճախականության բարձրացում մինչև րոպեում 140 զարկ: Հետևաբար, արտադրասենյակի անհարմար միկրոկլիման ժամանակ առ ժամանակ ավելացնում է շնչառական և սրտանոթային համակարգերի պահանջները: Ելնելով դրանից՝ խոհարարի մասնագիտությունը չի կարելի խորհուրդ տալ շնչառական և արյան շրջանառության հիվանդություններով տառապող դեռահասներին։
3-րդ խումբը ներառում է մասնագիտություններ, որոնք կապված են տարբեր անբարենպաստ գործոնների համալիրի մշտական ազդեցության հետ: Օրինակ՝ ջուլհակի աշխատանքում կան՝ գործողություն բարձր ջերմաստիճան, փոշոտություն; ինտենսիվ աղմուկ (ռիսկի գործոններ հիվանդություններ ունեցող մարդկանց համար սրտանոթային համակարգիև շնչառական օրգաններ), ինչպես նաև հարկադիր կեցվածք (կանգնած աշխատանք), հակացուցված է մարդկանցկեցվածքի խանգարումներով և հարթաթաթությամբ։ Այսպիսով՝ սրտի, թոքերի, լսողության և հենաշարժական համակարգի հիվանդություններ ունեցող դպրոցականները տրված մասնագիտությունհակացուցված է.
4-րդ խումբը միավորում է շուրջ 3000 մասնագիտություններ և աշխատատեղեր ծանր ու վնասակար պայմաններաշխատուժ. Այդ ձեռնարկություններում աշխատելը թույլատրվում է միայն 18 տարեկանից։ Նշված մասնագիտությունների համար թույլատրվում է արդյունաբերական պրակտիկա (արդյունաբերական ուսուցում) մասնագիտական ուսումնական հաստատություններում սովորող անձանց, ավագ դպրոցի սովորողների համար. հանրակրթական դպրոցներ. Կեցության տևողությունը՝ օրական ոչ ավելի, քան 4 ժամ՝ այս ոլորտներում և աշխատատեղերում սանիտարահիգիենիկ ստանդարտների խստիվ պահպանմամբ:
Դեռահասները ներկայացնում են հասարակության մոտակա աշխատանքային ռեզերվը, դա հատկապես վերաբերում է 16-20 տարեկան տարիքային խմբին։ Հենց այս տարիքում է, որպես կանոն, տեղի է ունենում մասնագիտության բովանդակալից ընտրություն և տիրապետում։ Բժիշկների ուշադրությունը պետք է ուղղված լինի ոչ միայն առողջության պահպանմանը, այլև որոշելու ուսանողի կարողությունը՝ զբաղվել ընտրված մասնագիտության մշակմամբ և շարունակել աշխատել դրանով՝ առանց առողջությանը վնաս պատճառելու: Մասնագիտություն ընտրելիս դեռահասները հաճախ հաշվի չեն առնում իրենց մարմնի հոգեբանական, հոգեֆիզիոլոգիական և սոմատիկ հնարավորությունները։ Նրանցից շատերը, նույնիսկ քրոնիկական հիվանդությունների առկայության դեպքում, իրենց լիարժեք ֆունկցիոնալ են համարում գործունեության ցանկացած ոլորտում։ Նրանց ծնողները նույնպես չեն մտածում այդ մասին։
Մասնագիտական հետաքրքրությունները սովորաբար ձևավորվում են դպրոցական տարիներ. Մասնագիտության մասին իրազեկման աղբյուրները բազմազան են. ծնողների, հարազատների և ծանոթների օրինակը. հասակակիցների հետաքրքրություններ, լրատվամիջոցներ, գրականություն, այցելություններ բիզնեսներ և հաստատություններ: Այնուամենայնիվ, դպրոցի ավարտին դեռահասների կեսից քիչն է վճռականորեն որոշում իրենց հետաքրքրությունները։ ուսանողները ավագ դպրոց, որպես կանոն, պատշաճ կերպով տեղեկացված չեն իրենց առողջական վիճակի մասին և դրա մակարդակը չեն կապում մասնագիտության ընտրության հնարավորությունների հետ։
Մինչդեռ դեռահասի առողջական վիճակը որոշիչ գործոն է նրա մասնագիտական ուսուցման և ռացիոնալ զբաղվածության հարցերը լուծելու համար։ Հասարակության շահերից է բխում, որ ընտրված մասնագիտությունը համապատասխանի դեռահասի առողջական հնարավորություններին։ Հակառակ դեպքում երիտասարդը, ժամանակ և ջանք ծախսելով ընտրած մասնագիտությունը յուրացնելու վրա, ընդհանրապես չի կարողանա արդյունավետ աշխատել դրանով, և հասարակությունը կրելու է և՛ նյութական, և՛ կադրային վնաս։ Սրանից է բխում որակյալ բժշկական մասնագետի խորհրդատվության ժամանակին անցկացման կարևորությունն ու պարտավորությունը։ Իրավասու մասնագիտական խորհրդատվությունն օգնում է կանխել աշխատանքային պայմանների անբարենպաստ ազդեցությունը ուսանողի առողջության վրա:
Մասնագիտական ուղղորդման խնդիրը ներառում է.
Հասարակության կարիքների ուսումնասիրում տարբեր պրոֆիլների և որակավորումների մասնագետների մեջ.
Մասնագիտության առանձնահատկությունների ուսումնասիրությունը այն պահանջների առումով, որոնք նա պարտադրում է որոշակի որակներմարդ;
Մասնագիտության օպտիմալ ընտրության համար ֆիզիոլոգիական, հոգեբանական և այլ անհատականության գծերի որոշում.
Անհատի առողջական վիճակի գնահատում` նրա ընտրած կամ առաջարկվող մասնագիտությանը համապատասխանության տեսանկյունից:
Քաղաքակիրթ պետության բարօրության համար առաջին երկու ուղղություններով աշխատանքի բացառիկ նշանակությունը կասկածից վեր է։ Այնուամենայնիվ, այս գլխում դիտարկվում են միայն ֆիզիոլոգիական և բժշկական ոլորտները: Դրանցից առաջինը՝ ֆիզիոլոգիական, կամ կենսաբժշկական, մշակում է մասնագիտական ընտրության չափանիշներ՝ հիմնականում առողջ դեռահասների համար։ Երկրորդը՝ բժշկական, ուսումնասիրում է դեռահասների առողջական վիճակը, մշակում առողջական խնդիրներ ունեցող դեռահասների ռացիոնալ զբաղվածության չափանիշներ։
Հենց այս ուղղություններն էին նկատի ունեցել Գ.Ն.Սերդյուկովսկայան և Լ.Մ.Սուխարևան, երբ առաջարկեցին հետևյալ սահմանումը.
կարիերայի ուղղորդումուսանողի վրա ազդելու գիտականորեն հիմնավորված բազմակողմ համակարգ է՝ նրան օգնելու մասնագիտության ընտրության հարցում՝ հաշվի առնելով նրա ցանկությունը, առողջական վիճակը և անհատը։ տիպաբանական առանձնահատկություններըանհատական, ինչպես նաև հաշվի առնելով հասարակության կարիքները։ Այն ներառում է խնդիրների լայն շրջանակ, որոնցից ամենակարևորներն են.
1) մասնագիտությունների բնութագրերի ուսումնասիրությունը մարդկային որոշակի որակների պահանջների առումով, որոնք ապահովում են այդ մասնագիտությունների յուրացման հաջողությունը.
2) հոգեֆիզիոլոգիական և անհատականության այլ գծերի ուսումնասիրություն և մարդկանց անհատական տիպաբանական բնութագրերի օպտիմալ համապատասխանության բացահայտում. որոշակի տեսակներաշխատուժ;
3) դեռահասի առողջական վիճակի ուսումնասիրություն` ապահովելու նրա համապատասխանությունը ընտրած մասնագիտությանը` աշխատանքի ընթացքում առողջությունը պահպանելու և բարելավելու նպատակով:
Այս խնդիրների լուծումը գիտական և գործնական առումներով բժշկական կամ բժշկաֆիզիոլոգիական մասնագիտական խորհրդատվության նպատակն է։
Կոնկրետ մասնագիտության հաջող զարգացումը պահանջում է ուսանողի անձի որոշակի հոգեֆիզիոլոգիական որակների առկայություն: Ֆիզիոլոգները (Կարցև Ի. Դ. և ուրիշներ) մշակել են դեռահասների մասնագիտական պիտանիության և, հատկապես, վերապատրաստման համար ոչ պիտանիության չափանիշներ. մեծ թվովմասնագիտություններ.
Տարբեր մասնագիտություններին դեռահասների մասնագիտական համապատասխանության բժշկական և ֆիզիոլոգիական չափանիշների մշակումն ու հիմնավորումը մեկն է. իրական խնդիրներհիգիենայի մասնագիտական տեխնիկական ուսուցում.
Այս աշխատանքում համակարգված մոտեցումը կայանում է մասնագիտական ընտրության տարբեր ասպեկտների հմուտ համադրման մեջ՝ կրթական, բժշկական, հոգեֆիզիոլոգիական, սոցիալ-հոգեբանական: Միևնույն ժամանակ, կարևոր է հաշվի առնել դեռահասի անհատական հատկանիշները բնութագրող ցուցանիշները.
Մարմնի համակարգերի ֆունկցիոնալ վիճակը;
Հոգեբանական գործառույթների և որակների ֆիզիկական զարգացում;
Հոգեբանական, անհատական հատկանիշներ.
Պետք է հաշվի առնել նաև ազդող գործոններն ու պայմանները մասնագիտական կրթությունև դեռահասի մասնագիտական ճկունությունը: Դրանք ներառում են.
Մասնագիտական գործունեության կառուցվածքը;
Մասնագիտության սանիտարահիգիենիկ բնութագրերը.
Առողջապահական պահանջներ այս մասնագիտության համար.
Բժշկական մասնագետի խորհրդատվության խնդիրներն են.
Ընտրելով մասնագիտություն, որը լավագույնս համապատասխանում է դեռահասի առողջական վիճակին.
Հետազոտություն համար գիտական հիմնավորումմասնագիտական խորհրդատվություն;
Հիվանդ դեռահասների համար մասնագիտության օպտիմալ ընտրություն.
Նման խորհրդատվությունը նպատակահարմար է անցկացնել դպրոցի ութերորդ դասարանում կամ մեկ այլ միջնակարգ ուսումնական հաստատությունում։ Նրանց համար, ովքեր թողնում են դպրոցը ութամյա ժամկետի ավարտին, նման առաջարկությունները հատկապես տեղին են, իսկ նրանց համար, ովքեր շարունակում են իրենց ուսումը, մասնագիտական եզրակացությունն ավելի շատ ժամանակ կտա մասնագիտության տեղեկացված ընտրության համար, որը հակացուցված չէ առողջական պատճառներով: . Բժշկական առաջարկություններստանում է դեռահաս, բայց դրանք պետք է հայտնի լինեն նրա ծնողներին և դասղեկին:
20-րդ դարի վերջին տասնամյակում կարիերայի ուղղորդման աշխատանքից առաջ առաջացան նոր, նախկինում գոյություն չունեցող խնդիրներ.
Դպրոցը վաղաժամ թողնելը, որը դադարում է դիսպանսեր դիտարկումդեռահասի համար և նվազեցնում է իր առողջության իրական վիճակի մասին տեղեկացվածությունը.
Ընտանիքի տնտեսական վիճակի վատթարացում, որը կարող է ստիպել դեռահասին զբաղվել ցանկացած աշխատանքով՝ անկախ մարմնի վրա դրա բացասական ազդեցության հավանականությունից.
Երկրում մի շարք գործնական և գիտական հաստատությունների կրճատում, որոնք զբաղվում են կարիերայի ուղղորդմամբ և բժշկական մասնագիտական խորհրդատվությունով:
Մասնագիտության ընտրության հարցում սահմանափակումների կարիք ունեն դեռահասները, ովքեր ոչ միայն տառապում են խրոնիկական հիվանդություններով, այլեւ ունեն որոշակի ֆունկցիոնալ խանգարումներ։ Փաստն այն է, որ որոշ մասնագիտությունների տեսակները մեծացնում են պահանջները օրգանների և համակարգերի ֆունկցիոնալ վիճակի վրա, և աշխատանքը կարող է նպաստել անցմանը: ֆունկցիոնալ խանգարումներօրգանական հիվանդությունների դեպքում. Բժշկական մասնագետի խորհրդատվության հիմնական սկզբունքը «գործունեության այնպիսի տեսակի ընտրությունն է, որը ոչ միայն չի սրի առողջական վիճակի շեղումները, այլև կնպաստի դրանց շտկմանը»:
Բոլոր դեռահասների գրեթե 88%-ն ունի առողջական վիճակի և հիվանդությունների զգալի շեղումներ, որոնք պահանջում են որակյալ բժշկական մասնագետի խորհրդատվություն: Այդ պատճառով նրանք ազատ չեն մասնագիտություն ընտրելու հարցում։
Նույնիսկ 1989 թվականին ՄԱԿ-ի Գլխավոր ասամբլեայի կողմից ընդունված Երեխայի իրավունքների հռչակագրում նշվել է, որ երեխային և դեռահասին պետք է «տրամադրվեն հնարավորություններ և բարենպաստ պայմաններ, որոնք թույլ կտան նրան զարգանալ սոցիալական հարաբերություններառողջ և նորմալ եղանակով, օգտվելու առավելություններից սոցիալական անվտանգություններառյալ պատշաճ սնունդը, բնակարանային պայմանները, զվարճությունները և բժշկական ծառայությունստանալ կրթություն և պաշտպանված լինել բոլոր տեսակի անտեսումից, դաժանությունից և շահագործումից»: Հռչակագիրը նախատեսում է, որ «երեխան չի կարող աշխատել մինչև համապատասխան նվազագույն տարիքը լրանալը. նրան ոչ մի դեպքում չի կարելի վստահել կամ թույլ տալ աշխատել կամ զբաղվել որևէ աշխատանքով կամ զբաղմունքով, որը կվնասի իր առողջությանը կամ կրթությանը կամ կխանգարի նրա ֆիզիկական, մտավոր կամ բարոյական զարգացմանը»:
Համաձայն ԱՄԿ միջազգային ստանդարտների. նվազագույն տարիքըաշխատանքի համար՝ 15 տարի։ Կան հատուկ չափանիշներ (պահանջներ) 15-18 տարեկան տարիքային խմբի համար։ Որոշ երկրներում դրանք տարածվում են մինչև 21 տարեկան:
սոմատիկ, հոգեբանական և սոցիալական զարգացումԴեռահասին ուղեկցում է առաջադեմ փորձի ձեռքբերում, որը զուգորդվում է մտավոր և ֆիզիկական զարգացման հետ, նպաստում է մեծերի նկատմամբ վստահության բարձրացմանը, ավելի սթափ ինքնագնահատականի և հասունացման: Մեծանալու բանալին ընտրություն կատարելն է: Դեռահասը կանգնած է բազմաթիվ ընտրությունների առաջ, օպտիմալ հնարավորությունների իրականացումը նպաստում է նրա հասունացմանը, մինչդեռ անբարենպաստ ընտրությունը կարող է դանդաղեցնել օրգանիզմի զարգացումը։
Երեխաների և դեռահասների աշխատանքը սոցիալ-տնտեսական խնդիր է։ Միջազգային ստանդարտներծննդաբերության ընթացքում 13-15 տարեկան դեռահասներին թույլ են տալիս հանդես գալ միայն « թեթև աշխատանք«. Այս տերմինը վերաբերում է այն աշխատանքին, որը.
Ա) վնասակար չէ երեխայի առողջության և զարգացման համար.
Բ) չի խոչընդոտում հաճախելը, դպրոց գնալը, մասնագետների կողմից հաստատված մասնագիտական ուղղորդման և վերապատրաստման ծրագրերին մասնակցելը և ստացված մասնագիտական կրթությունը կիրառելու հնարավորությունը.
Նույն փաստաթղթերը սահմանում են երեք իրավիճակներ, որոնց դեպքում օրենքով նվազագույն տարիք չի պահանջվում.
1) երեխաների մասնակցությունը հանրային միջոցառումներին.
2) զբաղվածությունը ընտանեկան արտադրությունում` պայմանով, որ այդ աշխատանքը վնասակար, վտանգավոր կամ վնասակար չէ.
3) հաճախելը արհեստագործական և տեխնիկական ուսումնարան.
Կարևոր է կանխատեսել, թե աշխատանքը ինչպես կազդի մտավոր, և սոմատիկ և բարոյական զարգացում, դպրոցում, կյանքն ու հարաբերությունները ընտանիքում, և վերջապես դեռահասի, իսկ ավելի ուշ՝ երիտասարդի առողջության վրա։ Պետք է հիշել, որ աշխատանքն առավելագույնս սահմանափակում է դեռահասին հանգստի, զբոսանքի, խաղերի, հասակակիցների հետ շփման և ուսման մեջ: կրիտիկական շրջանիր կյանքը։ Խնդիրներն անխուսափելի են բժշկական օգնությունաշխատող դեռահասներ. բժիշկները նրանց վերաբերվում են կա՛մ որպես երեխա, կա՛մ որպես մեծահասակ, մինչդեռ նրանք ոչ մեկը չեն:
Զարգացման համար ժամանակակից պահանջներՇատ գիտական մասնագիտություններ ներգրավված են մասնագիտության օպտիմալ ընտրության մեջ, այդ թվում՝ մարդաչափություն, բիոմեխանիկա, աշխատանքի ֆիզիոլոգիա, հիգիենա։ միջավայրը, մտավոր գործունեության հոգեբանություն, աշխատանքի հոգեբանություն, էկոլոգիա, թունաբանություն և այլն։
Դեռահասների նախնական բժշկական զննության ավարտական փուլն է բժշկական մասնագիտական-խորհրդատվական եզրակացության կազմումընախատեսված է դեռահասին առողջական վիճակին համապատասխան մասնագիտություն ընտրելու հարցում: Եզրակացությունը պետք է հիմնված լինի ինտեգրված գնահատում ֆունկցիոնալ վիճակօրգանիզմ, որը սինթեզում է դեռահաս բժիշկը բոլոր մասնագետների հետազոտությունների արդյունքների հիման վրա. առողջական վիճակի համապարփակ գնահատումը մասնագիտական պիտանիության որոշման պայմաններից մեկն է։ Արդեն նշեցինք, որ ոչ մի դեպքում բժշկի կողմից մասնագիտության ընտրություն չի կարող կատարվել միայն մեկ համակարգի ուսումնասիրության հիման վրա, որքան էլ դրա պայմանը կարևոր լիներ դեռահասի ընտրած աշխատանքի համար։ Մասնագիտական ընտրությունը և, առավել ևս, բժշկական մասնագետի խորհրդատվությունը պետք է հիմնված լինեն բոլոր օրգանների և համակարգերի վիճակի համապարփակ գնահատման վրա: Եզրակացությունը պետք է պարունակի.
1. Ճշտող մասը, ներառյալ ֆիզիկական զարգացման վերաբերյալ հայտնաբերված օբյեկտիվ տվյալները, բոլոր մասնագետների փորձաքննության արդյունքները և կիրառվել. լրացուցիչ մեթոդներհետազոտություն.
2. Բուժման և կանխարգելման վերաբերյալ առաջարկություններ (անհրաժեշտության դեպքում), որոնք անհրաժեշտ են դեռահասին՝ ներառյալ ամբուլատոր, ստացիոնար, սպա բուժում, դիսպանսերային դիտարկում, առողջապահական բժշկական և ֆիզիկական դաստիարակության գործունեություն, խորհրդատվական օգնություն և այլն։
Նախնական հետազոտության տվյալները, իհարկե, պետք է օգտագործվեն կլինիկական հետազոտության նպատակով, եթե դեռահասին անհրաժեշտ են դրանք, և որևէ պատճառ չկա այդ առաջարկությունները հետաձգելու հաջորդ, պարբերական հետազոտություններին։
3. Հիմնական եզրակացությունը մասնագիտական համապատասխանության, դեռահասի ընտրած աշխատանքի տեսակի համապատասխանության մասին նրա առողջական վիճակին, դեռահասի ընտրած ուսումնական հաստատությունում սովորելու հնարավորության մասին. Այս խնդիրը լուծելիս պետք է հաշվի առնել ընտրված մասնագիտությամբ (մասնագիտությամբ) աշխատանքի պայմաններն ու բնույթը, մարմնի վրա դրանց հնարավոր ազդեցությունը և այս աշխատանքի համապատասխանությունը դեռահասի առողջական վիճակին: Այս որոշումը պետք է հիմնված լինի ինչպես բժշկի գիտելիքների վրա տարբեր արտադրական գործոնների ազդեցությամբ հիվանդությունների ընթացքի և շեղումների, առողջության վրա այդ գործոնների հնարավոր վատթարացման ազդեցության, այնպես էլ աշխատանքի համար բժշկական հակացուցումների առկա ցուցակների և ցուցումների վրա: դեռահասների մասնագիտական վերապատրաստում տարբեր ոլորտներում.
Ընտրված մասնագիտությանը համապատասխանության վերաբերյալ բացասական որոշման դեպքում հղում կատարել ցանկերի հոդվածի համարին: Այնուամենայնիվ, կարող են (և բավականին հաճախ) լինել դեպքեր, երբ կա՛մ ցուցակները չեն պարունակում այս մասնագիտության ցուցումներ, կա՛մ բժշկի համոզված, մոտիվացված կարծիքը դեռահասի համապատասխանության մասին չի համաձայնում ցուցակների ցուցումների հետ։ Վերջինս միանգամայն հնարավոր է, քանի որ ցուցակների հրապարակումից երկար տարիներ են անցել, մի շարք մասնագիտությունների բնույթն ու բովանդակությունը փոխվել են, ի հայտ են եկել բազմաթիվ նոր մասնագիտություններ, և վերջապես մի շարք պայմաններ, հիվանդություններ ու շեղումներ պարզապես. բացակայում է ցուցակներից, իսկ շատ մասնագիտությունների հակացուցումներ ընդհանրապես չեն մշակվել։ Նման դեպքերում, հատկապես, եթե բժշկի կարծիքը չի համընկնում ցուցակների մատնանշման հետ և հիմնված է մասնագիտության բավարար իմացության վրա, անհրաժեշտ է համոզիչ կերպով հիմնավորել այն պատճառները, թե ինչու մասնագիտական խորհրդատու բժիշկը հնարավոր է համարում թույլ տալ կամ հակառակը. , արգելել ընտրված մասնագիտությամբ ուսուցումը. Ընտրած մասնագիտության համար անհամապատասխանության ճանաչման դեպքում անհրաժեշտ է նշել մի քանի (հնարավոր է ավելի շատ) մասնագիտություններ, որոնք դեռահասը կարող է սովորել առողջական նկատառումներից ելնելով, պետք է առաջարկել առավել համապատասխան մասնագիտություններ, որոնք առավել հարմար են առողջական վիճակին: Միևնույն ժամանակ, հնարավորության դեպքում ուսումնական հաստատություններ հավաքագրելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել դեռահասի ցանկությունն ու հակումները, սոցիալ-տնտեսական դրդապատճառները, ինչպես նաև որոշակի պրոֆիլի մասնագիտությունների անհրաժեշտությունը: Սակայն այս բոլոր գործոնները որոշիչ չեն, այլ ենթակա են, գլխավորը առողջական վիճակն է, և հաշվի են առնվում այլ գործոններ, եթե դրանք չեն հակասում մասնագիտական խորհրդատվության հիմնական սկզբունքին՝ դեռահասի առողջության պահպանմանը ցանկացած տեսակի պայմաններում: աշխատանքային գործունեություն.
Այսպիսով, եզրակացության այս բաժինը պարունակում է 2 հիմնական մաս՝ որոշում մասնագիտական պիտանիության հարցի և բժշկական մասնագիտական խորհրդատվություն։ Վերջինս ամենակարեւորն է ու միակը ճիշտ ձևբժշկի մասնակցությունը դեռահասի կողմից մասնագիտության ընտրությանը, իսկ եզրակացության մեջ մասնագիտական խորհրդատվության տարրը պետք է լինի նաև այն դեպքում, երբ դեռահասը ճանաչվում է իր ընտրած մասնագիտությանը պիտանի: Նույնիսկ այս դեպքում նպատակահարմար է նշել մի շարք հարմար, և, հնարավոր է, ավելի հարմար, քան ընտրված մասնագիտությունները։ Միևնույն ժամանակ, մասնագիտությունների առաջարկությունները պետք է լինեն կոնկրետ, չպետք է խորհուրդ տալ նրանց, որոնք չեն դասավանդվում տվյալ ոլորտում (դա հնարավոր է միայն ծայրահեղ հազվադեպ դեպքերում. լուրջ հիվանդություններ, որոնցում հնարավոր է սովորել մեկ կամ երկու մասնագիտություն, որոնք չեն վերապատրաստվել բնակության վայրում), կամ որոնք հարմար չեն դեռահասին տարիքային, կրթական որակավորման առումով։ Նման առաջարկությունները խաթարում են դեռահասի հավատը արդյունավետ օգնությունբժիշկ, առաջացնել դժգոհության զգացում, դժգոհություն; բժշկի խնդիրն է արդյունավետ օգնություն ցուցաբերել, տալ գործող խորհուրդենթակա է պարտադիր առողջական պայմանների.
Բժշկի կարծիքը մասնագիտական համապատասխանության վերաբերյալպետք է տրվի ոչ միայն նախնական, այլ նաև մասնագիտական ուսումնական հաստատություններում աշխատող դեռահասների և սովորողների պարբերական տարեկան խորացված քննությունների ժամանակ։
Կարող են լինել դեպքեր, երբ հետագա կրթության համար անհամապատասխանությունը հայտնաբերվի ոչ թե ընդունելության ժամանակ, այլ հետագա պարբերական զննումների ժամանակ՝ մարզումների ընթացքում կրած հիվանդության կամ նախկինում ամբողջությամբ փոխհատուցված հիվանդության առաջընթացի պատճառով (օրինակ՝ պսորիազ): Այդ դեպքերում այլ մասնագիտության անցնելու կամ դպրոցից հեռացնելու մասին եզրակացությունը պետք է կատարի բժիշկը՝ անկախ վերապատրաստման մեկնարկից անցած ժամանակահատվածից, նույնիսկ եթե դպրոցն ավարտելուց քիչ ժամանակ է մնացել։ Իհարկե, շատ կարևոր է հաշվի առնել դեռահասի մասնագիտական ուսուցման վրա ծախսված ժամանակը և ամեն կերպ ձգտել անցնել հարակից կամ «հարակից» մասնագիտությունների ուսուցմանը, որտեղ կարող են օգտագործվել ձեռք բերված գիտելիքները: Սակայն այս հանգամանքը չպետք է գերիշխող ազդեցություն ունենա բժշկի՝ նման տեղափոխման անհնարինության դեպքում հեռացնելու որոշման վրա։ Հակացուցված մասնագիտությամբ ուսուցումն ավարտելը, որի վրա հաճախ պնդում է դպրոցների ղեկավարությունը, օգուտ չի բերի ոչ դեռահասին, ոչ հասարակությանը, քանի որ դեռահասը չի կարողանա աշխատել այս մասնագիտությամբ արտադրական ոլորտում: Նման դեպքերի վերաբերյալ եզրակացություններում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության բացասական դինամիկան և մոտիվացնել տեղափոխման կամ հեռացման անհրաժեշտության պատճառը, ինչպես նաև առաջարկություններ տալ համապատասխան մասնագիտությունների վերաբերյալ: Նշված դիրքորոշումը հատկապես կարևոր է հաշվի առնել աշխատանքային որոշակի գործոնների ազդեցության տակ ռեցիդիվների հակված քրոնիկական հիվանդությունների դեպքում:
Ուսանողին մասնագիտության ռացիոնալ ընտրության հարցում օգնելը, ընտրած մասնագիտությանը նրա մասնագիտական համապատասխանությունը որոշելը դեռահասի առողջության պահպանման և ամրապնդման, նրա անձի ներդաշնակ զարգացման ուղիներից մեկն է: Մասնագիտական համապատասխանության ժամանակին որոշումը թույլ է տալիս դպրոցականներին և նրանց ծնողներին ընտրել պրոֆիլային դաս և որոշել USE ակադեմիական առարկաները, որոնք անհրաժեշտ են ընտրված բարձրագույն ուսումնական հաստատություն ընդունվելու համար:
Հաշվի առնելով հոգեսոցիալական հասունության ձևավորումը, ներառյալ դեռահասի կողմից մասնագիտության ընտրությունը, Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 05/05/1999 թիվ 154 հրամանը նախատեսում է սերտ փոխգործակցություն մանկաբույժների և ուսուցիչների և հոգեբանների միջև:
Սույն հրամանով կարգավորվող 11-12 տարեկան երեխաների լրացուցիչ բուժկանխարգելիչ հետազոտությունը ենթադրում է պարտադիր բժշկական մասնագետի խորհրդատվություն (ԲՊԿ) սույն կարգով. տարիքային շրջան. Հիվանդության հնարավոր դինամիկայի, դեռահասի մոտ որոշակի մասնագիտության հակվածության ձևավորման կամ փոփոխության, ինչպես նաև կոնկրետ մասնագիտության ընտրության անհրաժեշտության հետ կապված՝ 9-րդ և 11-րդ դասարաններում անցկացվում է կրկնակի մասնագիտական խորհրդատվություն։
Սովորողների մասնագիտական խորհրդատվության իրականացման գործում հիմնական դերը վերապահված է դպրոցի բժշկին՝ դպրոցական հոգեբանի ներգրավմամբ։ Առանձնահատուկ նշանակություն ունի արատներ, քրոնիկական հիվանդություններ, ֆունկցիոնալ շեղումներ, ինչպես նաև դրանց առաջացման վտանգ ունեցող դեռահասների բժշկական և մասնագիտական խորհրդատվությունը:
Բժշկական մասնագիտական խորհրդատվությունը առողջ, ռիսկային և առողջական խնդիրներ ունեցող դեռահասների բժշկի խորհրդատվությունն է՝ նրանց ֆիզիկական և հոգեկան առողջությանը լավագույնս համապատասխանող ուսումնական հաստատություն և ապագա մասնագիտություն ընտրելու համար: Սա հաշվի է առնում դեռահասի ելույթը դպրոցում, նրա հակվածությունը որոշակի մասնագիտության, կանխատեսում է արտադրության և մասնագիտական գործոնների ազդեցությունը առաջացման և ընթացքի վրա: պաթոլոգիական գործընթաց, ինչպես նաև առողջական վիճակի առկա շեղումների առկայության դեպքում առաջարկվող մասնագիտության յուրացման հնարավորությունը։
Ռազմարդյունաբերական համալիրի լիարժեք իրականացման պայմաններից մեկն է լավ գիտելիքբնությունն ու աշխատանքային պայմանները, դրանց ազդեցությունը աճող օրգանիզմի վրա։ Վերոնշյալ բոլոր տեղեկությունները պարունակվում են այսպես կոչված պրոֆեսիոգրամներում՝ մասնագիտությունների սանիտարահիգիենիկ բնութագրերում և ներառում են աշխատանքային գործընթացի նկարագրությունը, նյութերի, սարքավորումների, գործիքների, աշխատանքային կեցվածքի բնութագրերը, աշխատանքային հատուկ պայմանները, առկայության նշումը: կենտրոնական նյարդային համակարգի, անալիզատորների, օրգանների և ֆունկցիոնալ համակարգերհաշվի առնելով դրանց լարվածության աստիճանը, ստատոկինետիկ կայունությունը, արդյունաբերական վնասվածքների հավանականությունը, արտադրական գործոնների ազդեցության հնարավորությունը և մակարդակները (5):
Ռազմարդյունաբերական համալիրի իրականացման համար անհրաժեշտ է ուսումնասիրել և գնահատել առողջական վիճակը, հոգեֆիզիոլոգիական ֆունկցիաների զարգացման մակարդակը։ Հիմնական հոգեֆիզիոլոգիական գործառույթները, որոնցից կախված է տվյալ մասնագիտությանը հատուկ հմտությունների և կարողությունների զարգացումը և աշխատանքային կարծրատիպի ձևավորումը, կոչվում են մասնագիտական կարևոր գործառույթներ և բաժանվում են հետևյալ խմբերի.
անալիզատոր՝ աչքի, գույնի, լսողական, հոտառության և շոշափելի զգայունության ճշգրտություն; մկանների ճշգրտություն;
շարժիչ՝ մկանային ուժ և տոկունություն, ռեակցիայի արագություն և այլն;
ուշադրություն-մնեմիկ. մեխանիկական, իմաստային, օպերատիվ հիշողություն, կենտրոնանալու և ուշադրությունը փոխելու ունակություն;
ինտելեկտուալ. բանավոր և ոչ խոսքային ինտելեկտի, մտածողության զարգացման մակարդակ;
անհատական տիպաբանական հատկությունները բարձր նյարդային ակտիվությունՆյարդային համակարգի ուժ, անկայունություն, շարժունակություն և հավասարակշռություն.
բնավորության բնավորության գծերը, էքստրավերսիայի սրությունը, նևրոտիզմը, կոշտությունը և այլն:
Հոգեֆիզիոլոգիական գործառույթների ուսումնասիրությունը պետք է իրականացվի միասնական մեթոդներով բոլորի համար նույն պայմաններում, որպեսզի առավելագույնի հասցվի ֆիթնեսի և մարմնի ֆունկցիոնալ վիճակի բացառումը:
Բժշկական զննության ընթացքում դեռահասի մասնագիտական համապատասխանությունը պարզելու համար անհրաժեշտ է բողոքների ակտիվ հավաքագրում. սկրինինգների կիրառում, ֆունկցիոնալ եւ լաբորատոր մեթոդներհիմնական համակարգերի և օրգանների ֆունկցիոնալ վիճակը գնահատելու ուսումնասիրություններ: Եթե դեռահասը խրոնիկական հիվանդություն ունի, ապա անհրաժեշտ է ներգրավել նեղ մասնագետների, իսկ ռեմիսիայի կամ քրոնիկ հիվանդության փոխհատուցման շրջանում և ցանկալի է ծնողների ներկայությամբ խորհուրդ է տրվում մասնագիտական խորհրդատվություն։
Պաթոլոգիական վիճակ ունեցող երեխայի համար եզրակացություն կազմելիս պետք է հիշել, որ մասնագիտական համապատասխանությունը որոշում է ոչ միայն հիվանդության ախտորոշումը, այլև դրա ծանրության գնահատումը, ընթացքի միտումները և մարմնի փոխհատուցման հնարավորությունները: Կարևոր է օբյեկտիվորեն գնահատել ոչ միայն հիվանդի վրա վնասակար արտադրական գործոնների բացասական ազդեցությունը, այլև աշխատանքի դրական վերականգնողական դերը:
Բացի մասնագիտական եզրակացություն կազմելուց, բժիշկը պետք է նաև առաջարկներ տա թերապևտիկ, կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացման, մասնագիտական կարևոր գործառույթների վերապատրաստման վերաբերյալ՝ մասնագիտական կիրառական ֆիզիկական պատրաստվածություն, վարժություններ հատուկ սիմուլյատորների վրա, ուշադրություն-մնեմիկ ֆունկցիաների զարգացում և հետախուզություն: օգտագործելով հատուկ տեխնիկա՝ նյութը մտապահելու և վերլուծելու համար:
«Հանրակրթական և արհեստագործական ուսումնարանի բարեփոխման հիմնական ուղղությունները», որը հաստատվել է ԽՄԿԿ Կենտկոմի 10/IV պլենումի և 12/1V 1934 թվականի ԽՍՀՄ Գերագույն խորհրդի կողմից, նախատեսում են աշխատանքի հետագա կատարելագործում. միջնակարգ դպրոցի սովորողների մասնագիտական կողմնորոշման վերաբերյալ. Այս խնդիրը թելադրված է ժողովրդական տնտեսության բոլոր ճյուղերի աճող կարիքներով՝ զարգացած սոցիալիզմի ժամանակաշրջանում արժանի աշխատանքի ընդունակ մասնագետների համար։ Այս պայմաններում ավելի արդիական են դառնում երիտասարդների մասնագիտական կողմնորոշման աշխատանքները դեպի բժշկություն՝ մարդկային ամենամարդասիրական մասնագիտություններից մեկը։
Ինչպես գիտեք, բժշկություն երկար ժամանակովգերակշռող համարվում է արվեստև ապավինում էր բուժողի մերկ գործնական փորձին և ինտուիցիային: Աստիճանաբար այն վերածվեց բարդ գիտության՝ օգտագործելով կենսաբանության, գենետիկայի, քիմիայի, ֆիզիկայի և շատ այլ ճշգրիտ գիտությունների նվաճումները։ Վարպետություն բժշկական մասնագիտությունպահանջում է լավ գեներալ և խոր հատուկ ուսուցում. Սրա հետ մեկտեղ բժիշկներից պահանջվում է ունենալ հատուկ անհատական որակներ, առանց որոնց շատ դժվար կլինի զբաղվել բժշկական պրակտիկայում։
Առողջապահը պետք է ունեն նուրբ բնույթև միևնույն ժամանակ լինել ինքնավար, հավասարակշռված, կարողանալ կառավարել իրեն ցանկացած, նույնիսկ ծայրահեղ պայմաններում։ Նրան նշանպետք է սեր լինի մարդկանց և բոլոր կենդանի էակների նկատմամբ:
Բժշկությունը մեր երկրում դարձել է զանգվածային մասնագիտություններից մեկը։ Խորհրդային Միությունում այժմ աշխատում է ավելի քան 1 միլիոն բժիշկ և գրեթե 4 միլիոն պարամեդիկ: Ամեն տարի տարբեր բուժհաստատություններ համալրվում են երիտասարդ մասնագետներով։ Բնականաբար, բժշկական ինստիտուտներ և դպրոցներ ընդունվելիս ընտրության խնդիրը դառնում է նրանց խնդիրը բժշկական հաստատություններովքեր առավելապես հետաքրքրված են լավ պատրաստված մասնագետներով: Ուստի նրանք պետք է և կարող են առավելագույնս անմիջական մասնակցություն ունենալ դպրոցականների բժշկության մասնագիտական կողմնորոշման գործում, այսինքն. բացահայտելով մարդկանց, ովքեր կարող են իրենց նվիրել այս մարդասիրական մասնագիտությանը:
Մենք երկար տարիների փորձ ունենք մեծ բազմամասնագիտական հիվանդանոցի բժշկական անձնակազմի մասնակցության գործում Մոսկվայի Կունցևսկի շրջանի դպրոցներում դպրոցականների մասնագիտական ուղղորդման աշխատանքներում: Շուտով ԽՍՀՄ Մինիստրների խորհրդի «Միջդպրոցական կրթական և արտադրական համալիրների կազմակերպման մասին» որոշումը. աշխատանքային ուսուցումև ուսանողների կարիերայի ուղղորդում», հիվանդանոցի հատուկ վերապատրաստված բուժանձնակազմը ակտիվորեն միացավ կարիերայի ուղղորդման աշխատանքներին:
Սկզբում շրջանի դպրոցներից մեկի հիման վրա, որը վերածվել էր ուսումնաարտադրական գործարանի, շրջանի շատ դպրոցների 9-րդ, ապա 10-րդ դասարանների աշակերտների համար կազմակերպվել էին դասեր՝ կրտսեր բուժքույրեր պատրաստելու համար՝ խնամելու համար։ հիվանդ. ԴասարանԲժշկական պարապմունքների համար հագեցած է եղել պաստառներով, գործիքներով, հիվանդների խնամքի պարագաներով, վիրակապերով, անշարժացման միջոցներով: Դպրոցականների հետ դասերին ներգրավված էին բժիշկներ և փորձառու բուժաշխատողներ։ Դասընթացի ծրագիրը հաստատվել է 1982 թվականին Մոսկվայի առողջապահության և հանրային կրթության գլխավոր վարչությունների կողմից: Նախատեսված է 2 տարվա համար։ Վերապատրաստումն ավարտած և հատուկ քննությունները հաջողությամբ հանձնած անձանց տրվում են սահմանված ձևի վկայականներ՝ նշելով «կրտսեր» որակավորումը. բուժքույրհիվանդների խնամքի համար»:
Աստիճանաբար կատարելագործեցինք դպրոցականների մասնագիտական ուղղորդման աշխատանքները։ Այժմ շրջանի միջդպրոցական կրթաարդյունաբերական համալիրը, որտեղ ներկայացված են ավելի քան 20 տարբեր մասնագիտություններ, կապ է պահպանում շրջանի 38 դպրոցների հետ։ Յուրաքանչյուր դպրոցի կրտսեր բուժքույրերի դասարանում ամեն օր 9-10-րդ դասարանների 3-5 աշակերտուհիներ, ըստ կանխորոշված ժամանակացույցի, գալիս են դասերի, որոնք ընտրել են. ապագա մասնագիտությունդեղ. Դասընթացների օրը սկսած դպրոցական աշխատանքնրանք ազատ են արձակվել.
Յուրաքանչյուր խմբի հետ պարապմունքների օրը անցկացվում են դասեր՝ 2 ժամ տեսական և 4 ժամ գործնական պարապմունք։ 9-րդ դասարանի սովորողների հետ տեսական պարապմունքներին մշակվում է թերապևտիկ պրոֆիլով հիվանդների խնամքի ծրագիր, իսկ 10-րդ դասարանի սովորողների հետ՝ վիրաբուժական։ Սեմինարներիրականացնում ենք հիմնականում թիվ 71 քաղաքային հիվանդանոցի բազայի վրա, սակայն օգտվում ենք նաև շրջանի այլ բուժկանխարգելիչ հիմնարկներից։ Գործնականում ուսանողները (բուժքույրերի հսկողության ներքո) անմիջականորեն օգնում են հիվանդներին խնամելու հարցում. կերակրում են, տանում զբոսանքի, վայրեր։ ընդհանուր օգտագործման, մատուցել և մաքրել անոթը, ախտահանել դրանք։ Բացի այդ, դպրոցականները պատրաստում են գործիքներ և վիրակապեր ստերիլիզացման համար, գիպսային վիրակապեր, անշարժացման համար նախատեսված սալիկներ, հավաքում և լաբորատորիա տեղափոխում են հետազոտության համար նախատեսված նյութեր և ներկա են լինում, երբ բուժքույրերը կատարում են բոլոր մանիպուլյացիաները: Այսպիսով, հիվանդանոցում ուսանողները դիտորդներ չեն, այլ ակտիվորեն մասնակցում են հիվանդների խնամքի աշխատանքներին` պահպանելով բաժանմունքում մաքրությունը։ Բացի պլանային դասերից, պարբերաբար կազմակերպվում են էքսկուրսիաներ դեպի «ԽՍՀՄ Առողջապահություն» ՎԴՆԽ տաղավար, Պոլիտեխնիկական թանգարան, որտեղ կա կարիերայի ուղղորդման մշտական ցուցադրություն «Մեր անունը բժիշկներ են»: Հետաքրքիր են էքսկուրսիաները դեպի բժշկական դպրոցներ։ Դպրոցականների մասնագիտական ընտրության նպատակով մեզ հաճախ են գալիս Մոսկվայի բժշկական այլ ուսումնարանների քարոզչական խմբեր։
ընթացքում ամառային արձակուրդներմեր դպրոցականները, բայց նախապես որոշված գրաֆիկով, պարապում են բուժկանխարգելիչ և մանկական հաստատություններում, որոնք նրանց անգնահատելի օգնություն են ցուցաբերում։ Այս ուսումնասիրության-աշխատանքի համար հաստատությունների ղեկավարությունը խրախուսում է դպրոցականներին հուշանվերներով, Մոսկվայի մարզով շրջագայության վաուչերներով: և այլն:
Վ վերջին տարիներըՄասնագիտական կողմնորոշման վրա աշխատանքը դարձել է ավելի տարբերակված: Այժմ այն ընդգրկում է ուսանողներին ավելի քան ցածր դասարաններ(սկսած 5-6-րդ): Միաժամանակ օգտագործվում են ավագ դպրոցի սովորողների գիտելիքներն ու գործնական փորձը։ Այսպիսով, 9-10-րդ դասարանների աշակերտները 5-6-րդ դասարանների ուսանողներին պատմում են բժիշկների և բուժքույրերի աշխատանքի մասին այն բուժհաստատություններում, որտեղ նրանք ունեցել են իրենց պրակտիկան, իրենց հանդիպած դժվարությունների, հիվանդների համար բժշկական անձնակազմի պատասխանատվության մասին և շատ այլ բաների մասին: .
Վ կարգուկանոն 8-րդ դասարանի աշակերտները երբեմն ծնողների հետ գալիս են ուսումնաարտադրական գործարան՝ ծանոթանալու տարբեր մասնագիտությունների, այդ թվում՝ բժշկական: Մենք հիմնականում անհատական կողմնորոշիչ զրույց ենք ունենում նրանց հետ և ժամանակ ենք տալիս մտածելու։ Այնուհետեւ խմբերով համախմբվում են բժշկություն ընտրած ուսանողները։ Նրանց հետ արդեն իսկ իրականացվում են նպատակային խոսակցություններ բժշկի կամ բուժաշխատողի կողմից։ Միևնույն ժամանակ, մենք կենտրոնանում ենք ոչ թե բժշկության ռոմանտիկ կողմի վրա, այլ այն իրական դժվարությունների վրա, որոնց բախվում են բժիշկներն ու բուժքույրերը իրենց պրակտիկայում: Ուսումնական տարվա ընթացքում յուրաքանչյուր խմբի հետ անցկացնում ենք կարիերայի ուղղորդման 2-3 դաս: Բնականաբար, առաջին ամիսներին նկատվում է որոշակի անկում։ Մնացածի հետ մենք անցկացնում ենք պլանավորված կարիերայի ուղղորդման դասընթացներ նրանց ուսման ընթացքում 9-10-րդ դասարաններում:
Տարեցտարի աճում է բուժքույրական դասընթացներ ավարտող աշակերտուհիների թիվը։ Այսպիսով, եթե 1974 թվականին մեր առաջին շրջանավարտը 91 հոգի էր, ապա 1982-1983 թթ. այն հասավ 146-150-ի։ 1976 թվականից մինչև 1983 թվականը մեր դասընթացներն ավարտել է 1143 մարդ։ Սեպտեմբեր-հոկտեմբեր ամիսներին մեր դասընթացների շրջանավարտների ամենամյա հարցումների հիման վրա ի հայտ եկան հետևյալը. Շրջանավարտների մի մասը (91) գնացել է բժշկական, մյուսները (207)՝ բժշկական, իսկ 76 աղջիկ շարունակում են աշխատել որպես բուժքույր օգնական՝ շարունակելու մտադրությամբ։ բժշկական կրթություն. Այսպիսով, յուրաքանչյուր երրորդ ուսանող, կրթվածկարիերայի ուղղորդում, ամբողջ հետագա կյանքը կապված է բժշկական մասնագիտության հետ: Վստահ ենք, որ այդ մարդիկ հուսալի համալրումներ կլինեն առողջապահական հաստատություններում։
Մասնագիտական ուղղորդման լավ կազմակերպված աշխատանքի արդյունքում ստացվում է կրկնակի շահում. աշխատուժշրջանի բժշկական և մանկական հիմնարկներում՝ վերապատրաստված կրտսեր բժշկական անձնակազմի անձնակազմ։
ԽՄԿԿ Կենտկոմի ապրիլյան (1984) պլենումի որոշումները մեզ ուղղորդում են ավելի կատարելագործել դպրոցականների մասնագիտական ուղղորդման աշխատանքները, ինչը խնդիր է ոչ միայն դպրոցների, այլև առողջապահական մարմինների և հիմնարկների համար։