Дүрэм журам 

Төрөл бүрийн насны хүүхдүүдэд сэхээн амьдруулах. Хүүхдэд зүрх судасны сэхээн амьдруулах. Сэхээн амьдруулах гэж юу вэ

Хүүхдэд зүрхний шалтгааны улмаас цусны эргэлт зогсох нь маш ховор байдаг. Нярайн болон нярайд цусны эргэлтийг зогсоох шалтгаан нь амьсгал боогдох, хам шинж байж болно. гэнэтийн үхэлшинэ төрсөн хүүхэд, уушгины хатгалгаа ба бронхиолоспазм, живэх, сепсис, мэдрэлийн өвчин. Амьдралын эхний жилүүдэд хүүхдүүдийн нас баралтын гол шалтгаан нь гэмтэл (зам, явган зорчигч, унадаг дугуй), амьсгал боогдох (өвчин эсвэл гадны биетийг соруулах), живэх,

түлэгдэлт, бууны шарх. Манипуляцийн арга нь насанд хүрэгчдийнхтэй ойролцоогоор ижил боловч зарим онцлог шинж чанарууд байдаг.

Шинээр төрсөн нярайд гүрээний артерийн судасны цохилтыг тодорхойлох нь нэлээд хэцүү байдаг дугуй хүзүү... Тиймээс нэг нас хүрээгүй хүүхдийн судасны цохилтыг хөхний судас, нэг наснаас дээш насны хүүхдэд гүрээний артери дээр шалгахыг зөвлөж байна.

Амьсгалын замын нэвтрэлт нь эрүүгээ өргөх эсвэл доод эрүүгээ урагш түлхэх замаар хийгддэг. Хэрэв амьдралын эхний жилүүдэд хүүхэд аяндаа амьсгалахгүй бол сэхээн амьдруулах хамгийн чухал арга хэмжээ бол механик агааржуулалт юм. Хүүхдэд механик агааржуулалт хийхдээ тэдгээрийг удирддаг дагаж мөрдөх дүрэм... 6 сар хүртэлх насны хүүхдэд механик агааржуулалтыг ам, хамар руу нэгэн зэрэг үлээж өгдөг. 6 сараас дээш насны хүүхдэд амьсгалыг амнаас ам руу хийж, I, II хуруугаараа хамрыг нь хавчих. Үлээсэн агаарын хэмжээ болон энэ эзэлхүүнээс үүссэн амьсгалын замын даралтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Агаарыг 1-1.5 секундын дотор аажмаар үлээлгэдэг. Цохилт бүрийн хэмжээ нь цээжийг тайван өргөхөд хүргэдэг. Амьдралын эхний жилүүдэд хүүхдийн механик агааржуулалтын давтамж нь минутанд 20 амьсгалын хөдөлгөөн юм. Хэрэв механик агааржуулалт хийх үед цээж нь дээшлэхгүй бол энэ нь бөглөрөл байгааг илтгэнэ. амьсгалын замын... Хамгийн нийтлэг шалтгаанбөглөрөл - сэхээн амьдруулах хүүхдийн толгойн зөв байрлал хангалтгүйгээс амьсгалын замыг бүрэн нээхгүй байх. Толгойн байрлалыг болгоомжтой өөрчилж, дараа нь агааржуулалтыг дахин эхлүүлнэ.

Далайн түрлэгийн хэмжээг дараах томъёогоор тодорхойлно: DO (мл) = биеийн жин (кг) x10. Практикт механик агааржуулалтын үр нөлөөг амьсгалын үед цээжний экскурс, агаарын урсгалаар үнэлдэг. Нярайн механик агааржуулалтын хурд минутанд ойролцоогоор 40, 1-ээс дээш насны хүүхдэд минутанд 20, өсвөр насныханд минутанд 15 байна.

Нярайн зүрхний гаднах массажийг хоёр хуруугаараа хийдэг бөгөөд шахалтын цэг нь хөхний толгойн шугамаас 1 хурууны доор байрладаг. Асран хамгаалагч нь амьсгалын замын байрлалд хүүхдийн толгойг дэмждэг.

Хөхний ясыг шахах гүн нь 1.5-2.5 см, дарах давтамж нь минутанд 100 (3 секундэд 5 шахалт ба түүнээс дээш). Шахалт: агааржуулалтын харьцаа = 5: 1. Хэрэв хүүхэд интубаци хийлгээгүй бол амьсгалын замын мөчлөгт 1-1.5 секунд зарцуулдаг (шахалтын хоорондох завсарлага). 10 мөчлөгийн дараа (5 шахалт: 1 амьсгалах) 5 секундын турш бракийн артерийн судасны цохилтыг тодорхойлох оролдлого хийх шаардлагатай.

1-8 насны хүүхдүүдэд далдуу модны ёроолоор өвчүүний доод гуравны нэгийг (хурууны зузаан нь xiphoid процессоос дээш) дарна. Хөхний ясыг шахах гүн нь 2.5-аас 4 см, массажны давтамж нь минутанд 100-аас багагүй байна. 5 дахь шахалтын дараа амьсгал авахын тулд түр зогсолт хийдэг. Амьдралын эхний жилүүдэд хүүхдийн шахалтын давтамжийг механик агааржуулалтын хурдтай харьцуулсан харьцаа нь сэхээн амьдруулах эмчилгээнд хичнээн хүн хамрагдахаас үл хамааран 5: 1 байх ёстой. Хүүхдийн нөхцөл байдал (гүрээний артери дахь импульс) сэхээн амьдруулах эмчилгээ эхэлснээс хойш 1 минутын дараа, дараа нь 2-3 минут тутамд дахин үнэлнэ.

8-аас дээш насны хүүхдүүдийн хувьд зүрхний цохилт нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байдаг.

CPR-тай хүүхдэд эмийн тун: эпинефрин - 0.01 мг / кг; лидокаин - 1 мг / кг = 0.05 мл 2% -ийн уусмал; натрийн бикарбонат - 1 ммоль / кг = 1 мл 8.4% -ийн уусмал.

Хүүхдэд 8.4% натрийн бикарбонатын уусмал өгөхдөө натрийн хлоридын изотоник уусмалаар хагасаар шингэлнэ.

6-аас доош насны хүүхдэд дефибрилляци нь биеийн жингийн 2 Дж / кг-ийн ялгаралтаар хийгддэг. Дахин дефибрилляци хийх шаардлагатай бол цочролыг биеийн жинд 4 Ж/кг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

ДАХИН СЭРГЭЭЛИЙН ДАРААХ ҮЕ

Зүрх зогссон өвчтөнүүд эмчийн байнгын хяналтанд байх ёстой. Юуны өмнө өвчтөний төлөв байдлын талаархи эмнэлзүйн бүрэн үнэлгээ, инвазив бус судалгааны аргуудаас авсан өгөгдлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Бусад, илүү нарийн төвөгтэй судалгааны аргуудын заалтыг (гавлын дотоод даралтыг хянах, PAWP хэмжих гэх мэт) хатуу маргах хэрэгтэй.

Хяналт зүрх судасны систем цусны даралт, зүрхний цохилт, CVP, ECT, BCC-ийн байнгын хяналт орно. Гиперфузи үүсэхээс сэргийлж, хэвийн хурцадмал байдлыг хадгалах нь чухал юм. Бичил эргэлтийн зогсонги байдлыг арилгахын тулд дараахь зүйлийг зөвлөж байна: бага зэргийн артерийн гипертензи богино хугацаа, реологийн бодис хэрэглэх, дунд зэргийн цус шингэлэх. Анхан шатны эмгэг (ишеми, AV блокад гэх мэт), инотроп болон бусад эмийг хэрэглэхтэй холбоотой катехоламинаас үүдэлтэй эмгэгээс хамаарч зүрхний хэм алдагдалыг цаг тухайд нь тодорхойлж, арилгах нь чухал юм. ЭКГ-ын хэмнэлийн эмгэгийн оношлогоо нь долгионы тодорхой тайлбарыг шаарддаг Рболон цогцолбор QRS(V ба II стандарт хар тугалга). Эдгээр үзүүлэлтүүд нь ишемийг илрүүлэхэд хангалтгүй юм. Далд ишемийн үеүүд анзаарагдахгүй байж болно. Цээжний хар тугалга V5 буюу түүний өөрчлөлтүүд нь таславч ба зүүн хажуугийн хананы ишеми, хоёр туйлт хар тугалга нь баруун титэм артерийн сав газарт миокардийн доод хэсгийн ишеми байгааг илтгэнэ.

Төвийн гемо-динамикийн параметрүүдийг хэмжих замаар чухал мэдээллийг өгдөг. Үүний тулд дотоодын "Реодин" төхөөрөмжийг санал болгож болно.

Амжилттай кардиоверси хийсний дараа дахин давтагдах VF-ээс урьдчилан сэргийлэх, олон ховдолын экстрасистолыг эмчлэхийн тулд лидокаиныг 1-4 мг / мин судсаар дусаах хэлбэрээр зааж өгч болно.

Атропинаар эмчлэх боломжгүй брадиарритми (синусын брадикарди, бүрэн AV блок), ялангуяа AV блок эсвэл идиовентрикуляр хэмнэл удаашрах нь гемодинамикийн эмгэг дагалддаг тохиолдолд электрокардиографийн өдөөлтийг шаарддаг.

Зүрхний шахах үйл ажиллагаа буурснаас үүссэн кардиоген цочролын үед добутамин (3-12 мкг / кг / мин), допамин (2-10 мкг / кг / мин) судсаар тарина.

Амьсгалын тогтолцооны хяналт.Амьсгалын дараах үе шатанд хэт хүчилтөрөгчийн үр дагавраас зайлсхийхийн тулд амьсгалсан агаар дахь унцийн концентрацийг 50% хүртэл бууруулах нь чухал юм. RaOz-ийг 100 мм м.у.б-ийн ойролцоо түвшинд байлгах шаардлагатай. Урлаг. PaCOr-ийн санал болгож буй түвшин нь 25-35 мм м.у.б, гавлын дотоод даралт ихсэх үед дунджаар 25 мм м.у.б. Цусны хийн засварыг хөнгөн PEEP горимд механик агааржуулалтаар хийдэг. Механик агааржуулалт нь хамгийн чухал функцуудыг (ухамсар, хангалттай аяндаа амьсгалах, тогтвортой гемодинамик) бүрэн сэргээх хүртэл үргэлжилнэ.

Мэдрэлийн үйл ажиллагааг хянах.Цусны эргэлтийг зогсоосон өвчтөнүүдийн төв мэдрэлийн системийг хянах найдвартай үндэс нь EEG өгөгдөлтэй хослуулан нүд нээх урвал, мотор болон аман хариу үйлдэл бүхий Глазго масштаб юм. В эмийн зорилгоор"Тархи хамгаалах" кортикостероид өндөр тунгаар томилох заасан (жишээ нь, celeston 8-12 мг 6 цаг тутамд судсаар).

EEG-ийн идэвхжил нэмэгдэж, таталт үүсэх хандлагатай бол диазепам (седуксен, валиум, реланиум, сибазон, апаурин) - анксиолитик, антиконвульсан, тайвшруулах эмийг зааж өгдөг. Илэрхийлсэн таталтын хам шинж- тиопентал натрийн (5 мг / кг), заалтын дагуу - тайвшруулах эмболон өвдөлт намдаах эм. Нормотермийг тогтмол хадгалах нь чухал юм.

Ус-электролит ба хүчил-суурь тэнцвэр.Тарилгын шингэний хэмжээ, шээс хөөх эм, бөөрний гаднах алдагдал зэргийг байнга хянаж байдаг. Судсаар хийхдээ изотоник электролитийн уусмалыг 10% -ийн глюкозын усан бус уусмалтай хослуулахыг зөвлөж байна. Ht нь 0.30-0.35-д хадгалагддаг; Плазмын КОД - 20-25 мм м.у.б; сийвэнгийн osmolarity ба электролит ба глюкозын агууламж хэвийн хэмжээнд байна. Дунд зэргийн бодисын солилцооны ацидоз нь зөвшөөрөгдөх бөгөөд зүйтэй (рН = 7.25-7.35), учир нь ийм нөхцөлд эд эсүүд илүү хүчилтөрөгчөөр хангагдаж, CO-ийн хэмжээ нэмэгддэг. Түүнчлэн, амжилттай сэхээн амьдруулсны дараа ийлдэс дэх K ^-ийн түвшин ихэвчлэн буурдаг бөгөөд хүчиллэгийг хэт их засч залруулах нь гипокалиемийг улам хүндрүүлж, зүрхний шинэ зогсонги байдалд хүргэдэг.

Эмчилгээний үр дүн нь зүрх зогсоход хүргэсэн гол шалтгаан, түүний үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа, хийсэн сэхээн амьдруулах хагалгааны цаг хугацаа, чанар, өндөр мэргэшсэн эмчээс хамаарна. эрчимт эмчилгээнийсэхээн амьдруулах эмчилгээний дараах үе шатанд. Эмчилгээний хамгийн чухал холбоос бол төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээх явдал юм. CPR-ийн техникийг байнга сайжруулж байгаа бөгөөд магадгүй ойрын ирээдүйд томоохон өөрчлөлтүүд гарах болно.


Бүлэг 33

ДАХИН СЭРГЭЭХИЙН ШИНЭ ЗАРЧИМ

Сүүлийн жилүүдийг хүртэл энэ нь явуулахын аргагүй дүрэм гэж үздэг байсан CPRсэхээн амьдруулах үндсэн цэгүүдийг багтаасан алдартай сэхээн амьдруулах алгоритмын дагуу.

А шат (агаарын зам)стандарт транскрипцид хийх гэсэн утгатай яаралтай арга хэмжээамьсгалын замын нэвтрэлтийг сэргээх, өөрөөр хэлбэл. хэлийг татахаас урьдчилан сэргийлэх, гуурсан хоолойн эрт интубаци хийх бүрэн сэргээхгуурсан хоолойн гуурсан хоолойн нээлттэй байдал.

B шат (амьсгал)яаралтай механик агааржуулалтыг шаарддаг янз бүрийн арга замууд, хамгийн энгийн ("амнаас ам руу", "амнаас хамар руу") хамгийн дэвшилтэт (механик агааржуулалт) хүртэл.

С шат (Цусны эргэлт)цусны эргэлтийг сэргээхийг баталгаажуулдаг өнгөрсөн жилзүрхний массажны шууд бус эсвэл хаалттай арга гэж тайлбарласан. Түүхийн хувьд өмнө нь зүрхний шууд массажны арга байсан боловч 60-аад онд үүнийг хаалттай аргаар сольсон.

зүрхний массаж, нээлттэй массажийг зөвхөн хязгаарлагдмал заалтаар хийсэн.

D шат (Ялгах, эм, дефибрилляци)зүрхний баривчлах хэлбэрийг хурдан оношлох, эмийн эмчилгээ, зүрхний цахилгаан дефибрилляцийг тоник ховдолын фибрилляци хийх шаардлагатай.

Зүрх зогссон хэлбэрээс үл хамааран сэхээн амьдруулах эмчилгээний дээрх бүх үе шатыг ашиглахыг зөвлөж байна. Энэ сэхээн амьдруулах сургаал болсон гэж хэлэх ёстой урт хугацаа, энэ нь өнөөг хүртэл ашиглагдаж байна. ABCD-ийн үе шатуудын цаад тодорхой үндэслэлийн ачаар асар олон хүн амьд явах эрхээ эргүүлэн олж авсан.

Сүүлийн жилүүдэд туршилтын болон эмнэлзүйн судалгаагаар шинэ өөр аргуудЭнэ нь зүрхний амьсгалыг сэргээх, өвчтөний эсэн мэнд үлдэх үед цусны урсгалыг сайжруулах ёстой. Уушигны агааржуулалттай зэрэгцэн цээж, хэвлийг үе үе шахах аргыг багтаасан технологиудыг санал болгосон. Эмнэлгийн судалгаанаас үзэхэд эдгээр аргуудыг хэрэглэснээр эсэн мэнд үлдэх нь эмнэлгийн сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийдэг ердийн зүрхний амьсгалын эмчилгээтэй харьцуулахад сайжирдаг. CPR-ийн хувьд механик компрессорыг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд энэ нь гараар цээжний шахалтыг орлохгүй, харин зөвхөн нэмэлт юм. Хүлээн авсан үр дүн нь илүү их боломжуудыг шинээр харах боломжийг бидэнд олгож байна үр дүнтэй арга замууд CPR.

Хамгийн чухал өөрчлөлтүүд нь хэм алдагдалын улмаас зүрхний баривчлах үед сэхээн амьдруулах журамд хийгдсэн - VF ба VT. ABC үе шатыг хэрэглэхээс өмнө хэм алдагдалын эсрэг яаралтай эмчилгээний тусламжтайгаар зүрхний хэмнэлийг хурдан сэргээх (зүрхний цахилгаан дефибрилляци, бага давтамжтай - зүрхний цохилт) нь маш их боломжтой бөгөөд олон тооны эмнэлзүйн ажиглалтаар нотлогддог.

Зүрх судасны эмчилгээний бүх үе шатанд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарна гэдэгт бид итгэдэг. Шинэ үзэл бодлын цаад шалтгаан нь цээжийг шахаж байгаатай холбоотой юм хамгийн сайн тохиолдолЭнэ нь 30% -ийг зөв шингээж өгдөг тул тархины болон титэм судасны цусны урсгалыг хангалттай сэргээж чадахгүй. Цээжний гарын авлагын шахалт бүхий CPR-ийн стандарт аргад сэтгэл дундуур байгаа нь цусны эргэлтийг сэргээхэд хүргэдэг тул энэ асуудлыг шийдвэрлэх шинэ арга барилыг боловсруулах шаардлагатай байна. Одоогийн байдлаар амьсгалын замын мэс заслын үр нөлөөг үнэлэх таамаглалын сайн шалгуур байхгүй байна. Амьтны судалгаагаар хамгийн сайн таамаглах шалгуур нь аорт, миокардийн болон баруун тосгуурын даралт бөгөөд энэ нь сэхээн амьдруулах эмчилгээний үр дүнтэй хамааралтай болохыг харуулсан. Хамгийн өндөр үнэ цэнэнь титэм судасны даралтанд өгдөг бөгөөд үүнээс сэхээн амьдруулах амжилт нь шууд хамаардаг. Хэрэв титэм судасны даралт 15 ммМУБ-аас бага бол амьд үлдэх хувь 0. Титэм судасны даралт 25 мм-ээс их бол. Hg, сэхээн амьдруулах нь тохиолдлын 80% -д үр дүнтэй байдаг. Титэм судасны өндөр даралтыг бий болгох нь тодорхой нөхцөл хангагдсан тохиолдолд л боломжтой юм. Үүнийг хийхийн тулд аортын дотоод даралтыг нэмэгдүүлэх, аорт ба баруун тосгуурын хооронд мэдэгдэхүйц даралтын градиент үүсгэх шаардлагатай. доторх даралтыг аль болох багасгах. Эдгээр нөхцлүүдийн нэг нь зүрхний булчингийн ишемийн явц, түүнийг дагаж мөрдөх тусам нэмэгддэг миокардийн эсэргүүцлийн бууралт юм.

Бүх нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй байгаа шинэ аргуудад зөвхөн шахалтыг төдийгүй цээжний даралтыг бууруулж, цээжний доторх сөрөг даралтыг бий болгодог. Цээжний дараалсан шахалтын хооронд хэвлийн хөндийг шахаж, аорт дахь даралтыг нэмэгдүүлдэг. Цээж идэвхгүй сулрах үед баруун зүрх, уушигны судас дүүрдэг.

Байнга биш, гэхдээ ийм тохиолдол байдаг: эрэгтэй хүн гудамжаар алхаж, жигд, итгэлтэйгээр гэнэт унаж, амьсгалахаа больж, хөхрөв. Ийм тохиолдолд ойр хавийн хүмүүс ихэвчлэн түргэн тусламж дуудаж, удаан хүлээдэг. Таван минутын дараа мэргэжилтнүүд ирэх шаардлагагүй болсон - хүн нас барсан. Зүрхний сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийх алгоритмыг мэддэг, үйлдлээ практикт хэрэгжүүлэх чадвартай хүн ойрхон байх нь маш ховор байдаг.

Зүрх зогсох шалтгаанууд

Зарчмын хувьд аливаа өвчин нь зүрх зогсоход хүргэдэг. Тиймээс мэргэжилтнүүдийн мэддэг олон зуун өвчнийг жагсаах нь утгагүй бөгөөд шаардлагагүй юм. Гэсэн хэдий ч зүрх зогсох хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

  • зүрхний өвчин;
  • гэмтэл;
  • живэх;
  • цахилгаан цохих;
  • хордлого;
  • халдвар;
  • гадны биетийг сорох (амьсгалах) тохиолдолд амьсгал зогсох - энэ шалтгаан нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч шалтгаанаас үл хамааран зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээний алгоритм нь үргэлж ижил хэвээр байна.

Кинонууд нь баатруудын үхэж буй хүнийг сэргээх оролдлогыг ихэвчлэн харуулдаг. Ихэнхдээ энэ нь иймэрхүү харагддаг - эерэг дүр нь хөдөлгөөнгүй хохирогч руу гүйж, түүний хажууд өвдөг дээрээ унаж, цээжиндээ хүчтэй дарж эхэлдэг. Тэрээр өөрийн бүх уран чадвараараа тухайн үеийн жүжгийг харуулдаг: тэр хүний ​​дээгүүр үсэрч, чичирч, уйлж эсвэл хашгирч байна. Эмнэлэгт хэрэг гарвал эмч нар “Тэр явж байна, бид түүнийг алдаж байна” гэж мэдээлэх нь гарцаагүй. Зохиогчийн төлөвлөгөөний дагуу хохирогч амьдрах ёстой бол амьд үлдэх болно. Гэсэн хэдий ч аврагдах боломжууд жинхэнэ амьдрал"Сэхээн амьдруулах эмч" бүх зүйлийг буруу хийсэн тул ийм хүн байдаггүй.

1984 онд Австрийн анестезиологич Питер Сафар ABC системийг санал болгосон. Энэхүү цогцолбор нь үндэс суурийг бүрдүүлсэн орчин үеийн удирдамжзүрх судасны сэхээн амьдруулах талаар, 30 гаруй жилийн турш бүх эмч нар энэ дүрмийг үл тоомсорлож байна. 2015 онд Америкийн Зүрхний Нийгэмлэгээс алгоритмын нарийн ширийн зүйлийг нарийвчлан харуулсан шинэчлэгдсэн эмчийн гарын авлагыг гаргасан.

ABC алгоритмхохирогчийг амьд үлдэх хамгийн дээд боломжийг олгодог үйлдлийн дараалал юм. Үүний мөн чанар нь нэрэндээ оршдог:

  • Агаарын зам- амьсгалын зам: мөгөөрсөн хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойн нээлттэй байдлыг хангахын тулд тэдгээрийн бөглөрлийг тодорхойлох, арилгах;
  • Амьсгалах- амьсгалах: хиймэл амьсгал хийх тусгай техниктодорхой давтамжтай;
  • Цусны эргэлтЗүрх зогссон тохиолдолд цусны эргэлтийг гаднаас нь (шууд бус массаж) хангах.

Зүрх судас, амьсгалын сэхээн амьдруулах ABC алгоритмын дагуу үүнийг ямар ч хүн, тэр ч байтугай ямар ч хүн гүйцэтгэх боломжтой анагаах ухааны боловсрол... Энэ бол хүн бүрт байх ёстой үндсэн мэдлэг юм.

Насанд хүрэгчид болон өсвөр насныханд зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Юуны өмнө та хохирогчийн аюулгүй байдлыг хангах ёстой бөгөөд өөрийгөө мартаж болохгүй. Хэрэв та осолдсон машинаас хүнийг гаргаж авбал тэр даруйд нь татаж ав. Ойролцоох гал гарч байгаа бол мөн адил хий. Хохирогчийг хамгийн ойрын аль нэг рүү шилжүүл аюулгүй газармөн дараагийн алхам руу шилжинэ үү.

Дараагийн алхам бол тухайн хүнд зүрхний амьсгалын эмчилгээ хэрэгтэй эсэхийг шалгах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд түүнээс "Таны нэр хэн бэ?" Хохирогч ухаантай байсан ч бүдэгхэн байсан ч энэ асуулт түүний анхаарлыг хамгийн ихээр татах болно.

Хэрэв тэр хариулахгүй бол түүнийг сэгсэрнэ үү: хацрыг нь бага зэрэг чимхэж, мөрөн дээр нь алгад. Хохирогчийг ухаангүй байхад нь ямар ч гэмтэл байхгүй гэдэгт итгэлтэй байж болохгүй тул шаардлагагүй хөдөлж болохгүй.

Хэрэв ухаан алдсан бол амьсгал байгаа эсэхийг шалгана уу. Үүнийг хийхийн тулд чихээ хохирогчийн аманд хийнэ. Энд дүрэм "Харна уу. Сонсох. "Мэдрэх:

  • та цээжний хөдөлгөөнийг харж байна;
  • та амьсгалсан агаарын чимээг сонсох;
  • та хацараараа агаарын хөдөлгөөнийг мэдэрдэг.

Кинон дээр тэд ихэнхдээ цээжиндээ чих тавьдаг. Энэ арга нь өвчтөний цээж бүрэн ил гарсан тохиолдолд л харьцангуй үр дүнтэй байдаг. Нэг давхар хувцас ч гэсэн дууг гажуудуулж, юу ч ойлгохгүй.

Амьсгалаа шалгахын зэрэгцээ импульс байгаа эсэхийг шалгаж болно. Үүнийг бугуйндаа бүү хай: Хамгийн зөв замимпульсийг илрүүлэх - каротид артерийн тэмтрэлт. Үүнийг хийхийн тулд индексийг байрлуулна бөгж хуруу"Адамын алим" дээр байрлуулж, хуруунууд нь дээрээс доошоо гүйх булчинд хүрэх хүртэл хүзүүний ар тал руу чиглүүлнэ. Хэрэв судасны цохилт байхгүй бол зүрхний үйл ажиллагаа зогссон тул амийг аврах шаардлагатай болно.

Анхаар! Судасны цохилт, амьсгалыг шалгахад танд 10 секунд байна!

Дараагийн алхам бол хохирогчийн аманд гадны биет байхгүй эсэхийг шалгах явдал юм. Ямар ч тохиолдолд тэдгээрийг хүрэлцэх замаар хайх хэрэггүй: хүн таталт өгч, хуруу чинь зүгээр л хазах эсвэл хиймэл шүдний титэм эсвэл гүүрийг санамсаргүйгээр урж хаях нь амьсгалын замд нэвтэрч, амьсгал боогдоход хүргэдэг. Зөвхөн гаднаас нь харагдахуйц, уруултай ойрхон байгаа гадны биетүүдийг арилгах боломжтой.

Одоо бусдын анхаарлыг татаж, түргэн тусламж дуудахыг хүс, хэрэв та ганцаараа байвал өөрөө хий (яаралтай тусламжийн дуудлага үнэ төлбөргүй), дараа нь зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлүүл.

Хүнийг нуруун дээр нь хатуу гадаргуу дээр байрлуул - шороо, асфальт, ширээ, шал. Толгойг нь буцааж, түлхэж гарга доод эрүүХохирогчийн амыг урагш, бага зэрэг нээх - энэ нь хэлээ татахаас сэргийлж, үр дүнтэй хиймэл амьсгал хийх боломжийг олгоно ( Сафарын гурвалсан маневр).

Хэрэв та хүзүүндээ гэмтэл авсан гэж сэжиглэж байгаа эсвэл хүн аль хэдийн ухаангүй болсон бол доод эрүүгээ сунгаж, амаа нээхээр хязгаарлаарай ( Сафар давхар маневр). Заримдаа энэ нь хүн амьсгалж эхлэхэд хангалттай байдаг.

Анхаар! Амьсгал байгаа нь хүний ​​зүрх ажиллаж байгааг бараг зуун хувь нотолж байна. Хэрэв хохирогч амьсгалж байгаа бол түүнийг нэг тал руу нь эргүүлж, эмч нарыг ирэх хүртэл энэ байрлалд үлдээх хэрэгтэй. Хохирогчийг ажиглаж, судасны цохилт, амьсгалыг минут тутамд шалгана.

Хэрэв судасны цохилт байхгүй бол зүрхний гаднах массажийг эхлүүлнэ. Үүнийг хийхийн тулд хэрэв та баруун гартай бол баруун далдуу модны ёроолыг өвчүүний доод гуравны нэгд (хөхний толгойгоор дамжин өнгөрөх нөхцөлт шугамаас 2-3 см доош) байрлуулна. Зүүн алганыхаа суурийг түүн дээр тавиад хуруугаа зурсны дагуу холбоно.

Гараа шулуун байлга! Бүх биеэрээ дар цээжминутанд 100-120 товшилтын давтамжтай хохирогч. Дарах гүн нь 5-6 см, урт завсарлага бүү хий - та 10 секундээс илүүгүй амарч болно. Дарсны дараа цээжээ бүрэн сунгахыг зөвшөөр, гэхдээ гараа бүү өргө.

Ихэнх үр дүнтэй аргахиймэл амьсгал - "амнаас аманд". Үүнийг хийхийн тулд Safar-ийн гурвалсан эсвэл давхар маневр хийсний дараа хохирогчийн амыг амаараа таглаж, хамрыг нь нэг гарынхаа хуруугаар чимхэж, 1 секундын турш хүчтэй амьсгална. Өвчтөн амьсгалаа гарга.

Хиймэл амьсгалын үр нөлөө нь цээжний хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог бөгөөд амьсгалах, амьсгалах үед дээшлэх, унах ёстой. Хэрэв тийм биш бол тухайн хүн амьсгалын замыг хаасан гэсэн үг. Амаа дахин шалгаарай - та харж магадгүй гадны биетүүнийг буцааж авах боломжтой. Ямар ч тохиолдолд зүрх судасны сэхээн амьдруулах ажлыг тасалдуулж болохгүй.

АНХААР! Цээжний шахалт нь биеийг хэвийн болгодог тул хиймэл амьсгал хийхгүй байхыг Америкийн Зүрхний нийгэмлэгээс зөвлөж байна. шаардлагатай хамгийн багаагаар. Гэсэн хэдий ч, хиймэл амьсгал нь магадлалыг нэмэгдүүлдэг эерэг нөлөө CPR-аас. Тиймээс, хэрэв боломжтой бол хүн гепатит, ХДХВ-ийн халдвар гэх мэт халдварт өвчнөөр өвчилсөн байж болзошгүйг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Нэг хүн цээжин дээрээ нэгэн зэрэг дарж, хиймэл амьсгал хийх боломжгүй тул үйлдлүүдийг ээлжлэн хийх хэрэгтэй: 30 даралт тутамд 2 амьсгалын хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй.

Та хоёр минут тутамд зогсоод судасны цохилт байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь гарч ирвэл цээжин дээр дарахыг зогсоох хэрэгтэй.

Насанд хүрэгчид болон өсвөр насныханд зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээний нарийвчилсан алгоритмыг видео тоймд үзүүлэв.

Зүрхний сэхээн амьдруулах эмчилгээг хэзээ зогсоох вэ

Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээг дуусгавар болгож байна:

  • харагдах байдал дээр аяндаа амьсгалахба зүрхний цохилт;
  • биологийн үхлийн шинж тэмдэг илэрвэл;
  • сэхээн амьдруулах арга хэмжээ эхэлснээс хойш 30 минутын дараа;
  • хэрэв аврагч бие махбодийн хувьд бүрэн ядарсан бөгөөд зүрхний амьсгалыг үргэлжлүүлэх боломжгүй бол.

Олон тооны судалгаанаас үзэхэд зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээг 30 минутаас дээш хугацаагаар хийх нь үр дүнд хүргэдэг зүрхний хэмнэл... Гэвч энэ хугацаанд тархины бор гадаргууд үхэж, хүн сэргэх боломжгүй болдог. Тийм ч учраас хагас цагийн завсарлага тогтоосон бөгөөд энэ хугацаанд хохирогч эдгэрэх боломжтой.

В бага насЭмнэлзүйн үхлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь амьсгал боогдох явдал юм. Тиймээс энэ ангиллын өвчтөнүүдэд сэхээн амьдруулах бүх төрлийн арга хэмжээ авах нь ялангуяа зүрхний гаднах массаж, хиймэл амьсгал хийх нь чухал юм.

Жич: Хэрэв насанд хүрсэн хүнийг тусламж дуудахын тулд маш богино хугацаанд үлдээхийг зөвшөөрвөл хүүхэд эхлээд хоёр минутын турш зүрхний амьсгалын дасгал хийх ёстой бөгөөд дараа нь хэдхэн секундын турш байхгүй байж болно.

Хүүхдэд цээжний шахалтыг насанд хүрэгчдийнхтэй ижил давтамж, далайцаар хийх ёстой. Түүний наснаас хамааран та хоёр эсвэл нэг гараараа дарж болно. Нярайд хүүхдийн цээжийг хоёр алгаараа тэвэрч, эрхий хуруугаа өвчүүний голд байрлуулж, үлдсэн хэсгийг нь хажуу болон ар тал руу нь чанга дардаг арга үр дүнтэй байдаг. Дарснаар үйлдвэрлэдэг эрхий хуруу.

Хүүхдүүдийн дарах, амьсгалах хөдөлгөөний харьцаа 30: 2, эсвэл хоёр сэхээн амьдруулах эмчтэй бол 15: 2 байж болно. Шинээр төрсөн хүүхдэд амьсгал бүрт 3 товшилтын харьцаа байдаг.


Зүрхний шигдээс нь тийм ч ховор тохиолддоггүй бөгөөд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх нь тухайн хүнд сайн боломжийг олгодог цаашдын амьдрал... Үйлдлийн алгоритмыг сур онцгой нөхцөл байдалхүн бүр чадна. Үүний тулд та анагаахын сургуульд явах шаардлагагүй. Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах талаар өндөр чанартай сургалтын видео бичлэг, багштай цөөн хэдэн хичээл, мэдлэгийг үе үе шинэчлэхэд хангалттай бөгөөд та мэргэжлийн бус ч гэсэн аврагч болж чадна. Хэзээ нэгэн цагт чи хэн нэгэнд амьдралын боломж олгох ч юм билүү, хэн мэдлээ.

Бозбей Геннадий Андреевич, түргэн тусламжийн эмч

Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах арга барилд ялгаатай гурван бүлэг өвчтөнүүд байдаг.

  1. Цусны эргэлт гэнэт зогссон хүүхдүүдэд зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээ - энэ тохиолдолд сэхээн амьдруулах арга хэмжээ үргэлжилж байгаа тохиолдолд нас барах үйл явц үргэлжилнэ. Сэхээн амьдруулах арга хэмжээний гол үр дүн: амжилттай сэхээн амьдруулах, дараагийн сэхээн амьдруулах өвчин (өөр өөр үр дагавартай), байнгын ургамлын төлөв байдал, амжилтгүй сэхээн амьдруулах, дуусгавар болсны дараа нас барсан байна.
  2. Хүнд, эдгэрэх боломжтой эмгэгийн арын дэвсгэр дээр зүрхний амьсгалын дасгал хийдэг - энэ нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн гэмтэл, цочрол, хүнд идээт-септик хүндрэлүүдтэй хүүхдүүдийн бүлэг юм - энэ тохиолдолд зүрхний амьсгалын прогноз нь ихэвчлэн тааламжгүй байдаг.
  3. Эдгэршгүй эмгэгийн эсрэг зүрхний эмчилгээ: төрөлхийн гажиг, амьдралд үл нийцэх гэмтэл, хорт хавдартай өвчтөнүүд - CPR-д болгоомжтой, боломжтой бол урьдчилан төлөвлөсөн арга барил шаардлагатай.

Хүүхдэд зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээний гол ажил бол цусны эргэлт, амьсгалыг сэргээх хүртэл тархи, миокардид эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг зөвшөөрдөггүй цусны эргэлт, механик агааржуулалтыг хадгалах явдал юм.

Юуны өмнө та хашгирах, сэгсрэх тусламжтайгаар ухамсар байгаа эсэхийг тодорхойлох хэрэгтэй (гэмтлийг арилгах хүртэл толгойгоо гэнэт хөдөлгөөнд оруулах шаардлагагүй). Амьсгалах, импульс байгаа эсэхийг шалгах; илрээгүй бол зүрхний амьсгалыг яаралтай эхлүүлэх хэрэгтэй. Сэргэлт нь хэд хэдэн үйл ажиллагаанаас бүрдэнэ.

Анхдагч сэхээн амьдруулах нь "ABC" дүрмийн хэлбэрээр томилогдсон амьдралыг дэмжих арга хэмжээ юм. Хүүхдэд зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлэхдээ хамт ажиллагсад эсвэл ойролцоох хүмүүсээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.

амин чухал үйл ажиллагааг сэргээх - бие даасан цусны эргэлт, уушигны системийн үйл ажиллагааг сэргээх; фармакологийн эмийг хэрэглэх, уусмал дусаах, цахилгаан бичлэг хийх, шаардлагатай бол цахилгаан дефибрилляци хийх.

Анхдагч сэхээн амьдруулах

Хүүхдэд зүрх судасны сэхээн амьдруулах 1-р үе шат нь 3 үе шатыг агуулдаг.

  • А (агаар) - амьсгалын замын нэвтрэлт.
  • B (амьсгал) - уушигны агааржуулалт.
  • C (цусны эргэлт) - цусны эргэлтийг (зүрхний) хиймэл засвар үйлчилгээ.

Амьсгалын замын нэвтрүүлэх чадвар

1-р шат нь хамгийн чухал. Өвчтөнд тохирох байрлалыг өгөх шаардлагатай: нуруун дээр нь тавих; толгой, хүзүү, цээж нь нэг хавтгайд байх ёстой. Гиповолемитэй бол та хөлөө бага зэрэг өсгөх хэрэгтэй. Толгойгоо буцааж хаях - хэрэв хүзүүний гэмтэл байхгүй бол, хэрэв байгаа бол - доод эрүүг арилгана. Нярайн толгойн хэт их суналт нь амьсгалын замын бөглөрлийг улам хүндрүүлдэг. Толгойн буруу байрлал нь агааржуулалт муутай байх нийтлэг шалтгаан болдог.

Шаардлагатай бол амаа гадны биетээс зайлуулна. Амьсгалын зам руу орох эсвэл боломжтой бол гуурсан хоолойн интубаци хийх, хэрэв үгүй ​​бол амнаас ам руу эсвэл амнаас хамар, амнаас хамар гэсэн хоёр амьсгал авна.

Толгойгоо буцааж шидэх нь сэхээн амьдруулах эмчилгээний чухал бөгөөд үндсэн ажил юм.

Амьсгалын замын бөглөрлийн улмаас хүүхдийн цусны эргэлтийн саатал нь ихэвчлэн хоёрдогч шинж чанартай байдаг бөгөөд сүүлийнх нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

  • халдварт эсвэл өвчин;
  • гадны биет байгаа эсэх;
  • хэл, салиа, бөөлжих, цусыг татах.

Уушигны хиймэл агааржуулалт

Механик агааржуулалтыг амнаас ам руу эсвэл амнаас ам хамрын аргаар уушгинд идэвхтэй үлээх; гэхдээ агаарын сувгаар илүү сайн, "Амбу" ууттай нүүрний маск.

Ходоодны хэт ачааллаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд механик агааржуулалт хийх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр зөвхөн цээжний хөдөлгөөн ажиглагдах боловч тийм биш юм. хэвлийн хана... Хажуу тийш эргэх үед эпигастриум дээр дарж ходоодыг хийнээс хоослох аргыг зөвхөн эмнэлгийн өмнөх үе шатанд (ходоодны агууламжийг соруулах, регургитаци хийх аюулаас шалтгаалан) зөвшөөрдөг. Ийм нөхцөлд ходоодонд гуурс оруулах шаардлагатай.

Дараалал:

Тэд өвчтөнийг өмсдөг хатуу гадаргуу, толгойгоо бага зэрэг хойш шид.

Амьсгалыг 5 секундын турш ажиглаж, байхгүй тохиолдолд 2 удаа амьсгалж, дараа нь амьсгалаа түр зогсооно. Уушиг хагарахаас зайлсхийхийн тулд агаарыг хүүхдэд маш болгоомжтойгоор үлээж өгдөг (шинэ төрсөн, хөхүүл хүүхэд - хацрын тусламжтайгаар); хөхийг харахаа мартуузай - үлээх үед энэ нь өсдөг; амьсгалах хугацаа 1.5-2 секунд байна.

Хэрэв цээж дээшлэх юм бол инфляцийг зогсоож, идэвхгүй амьсгалахыг зөвшөөрдөг.

Амьсгал дууссаны дараа хоёр дахь инфляцийг хийдэг; Үүний дараа импульс байгаа эсэхийг тодорхойлно.

Өвчтөний наснаас үл хамааран зүрхний үйл ажиллагаа хадгалагдан, уушигны хиймэл амьсгалын мөчлөг 8-12 удаа / минут (5-6 секунд тутамд) давтана; судасны цохилт байхгүй бол зүрхний массаж болон бусад үйл ажиллагаа эхэлдэг.

Хэрэв тарилга ажиллахгүй бол толгойн байрлалыг шалгаж, тарилгыг давтан хийнэ; Хэрэв дахин үр дүнгүй бол амьсгалын замын гадны биетийг сэжиглэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд амаа нээх, хоолойгоо цэвэрлэх; шингэнийг толгойг нь нэг тал руу эргүүлэх замаар гаргаж авдаг (нугасны гэмтлийн үед биш).

Нярай хүүхдээс гадны биетийг зайлуулах нь өөрийн гэсэн онцлогтой. Тэд Heimlich-ийн тодорхойлсон техниктэй (диафрагмын чиглэлд эпигастрийн бүсэд хурц цохилт) учир нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. бодит аюулэрхтэний гэмтэл хэвлийн хөндий, юуны түрүүнд элэг. Нярай хүүхдүүдтолгой нь биеэсээ доогуур байхаар шуу дээр байрлуулсан боловч идэвхгүй унждаггүй, харин доод эрүүний индекс, эрхий хуруугаар дэмжигддэг. Үүний дараа ирний хооронд 5 хөнгөн цохилт хийнэ.

Хэрвээ хүүхдийн хэмжээ нь энэ аргыг нэг гараараа барьж, бүрэн гүйцэд хийх боломжийг олгодоггүй бол эмчийн гуя, өвдөгийг тулгуур болгон ашигладаг. Нурууны цохилт нь үнэн хэрэгтээ гадны биетийг "түлхэх" боломжийг олгодог хиймэл ханиалга юм.

Зүрхний хаалттай массаж

3-р шат нь цусны эргэлтийг сэргээх зорилготой. Аргын мөн чанар нь зүрхний шахалт юм. Цусны эргэлтийг шахах замаар биш харин уушигнаас цус гаргахад тусалдаг цээжний доторх даралтыг нэмэгдүүлэх замаар хангадаг. Хамгийн их шахалт нь өвчүүний доод гуравны нэг дээр унадаг: хүүхдүүдэд өвчүүний төв хэсэгт хөхний толгойн шугамаас доош хөндлөн хурууны өргөн; өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд - xiphoid процессоос дээш 2 хуруу. Даралтын гүн нь цээжний урд талын 30 орчим хувийг эзэлдэг. Зүрхний массажны техник нь наснаас хамааран өөр өөр байдаг.

  • нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд - эрхий хуруугаараа шахалт хийх;
  • нэгээс 8 хүртэлх насны хүүхдүүд - шахалтыг нэг гараараа хийдэг;
  • 8-аас дээш насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчид - цээжин дээр дарах нь хоёр гараараа тохойноосоо шулуун байна.

Нэг эмчийн ажил хийснээр агааржуулалт: ямар ч насны массажны харьцаа 2:30 байна (өвчүүний 30 шахалт тутамд 2 амьсгал хийдэг). Хоёр эмч ажиллахдаа 2:15 техникийг (2 амьсгал, 15 шахалт) ашигладаг .Дотоод гуурсан хоолойгоор механик агааржуулалт хийх үед массажийг завсарлагагүйгээр хийдэг, хиймэл амьсгалын мөчлөгтэй харьцуулахад синхрончлолгүй, агааржуулалтын давтамж нь Минутанд 8-12.

Насанд хүрэгчид, ялангуяа эмнэлгээс гадуурх нөхцөлд ч гэсэн зүрхний шигдээс үүсэхийг зөвлөдөггүй. ICU-д (насанд хүрэгчдэд) зөвхөн ЭКГ-ыг хянаж байгаа тохиолдолд л хийдэг. Ховдолын тахикардигийн эсрэг цочрол нь асистол эсвэл ховдолын фибрилляци үүсэхэд хүргэдэг.

Шахалтын давтамж нь наснаас хамаардаггүй, дор хаяж 100 шахалт, минутанд 120 шахалтаас ихгүй байна. Шинээр төрсөн хүүхдэд сэхээн амьдруулах эмчилгээ (зүрхний массажийг оруулаад) минутанд 60 давтамжтайгаар эхэлдэг.

Үр ашгийн хяналтхүүхдийн зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээг уушигны агааржуулалт хийдэг эмч хийдэг; тэрээр сэхээн амьдруулах эмчилгээ эхэлснээс хойш нэг минутын дараа импульсийг шалгана, дараа нь массажийг дуусгах үед 2-3 минут тутамд (5 секундын турш). Үе үе нэг эмч сурагчдын төлөв байдлыг хянадаг. Тэдний урвалын дүр төрх нь тархи сэргэж байгааг илтгэж байгаа бөгөөд тэдний байнгын тэлэлт нь тааламжгүй үзүүлэлт юм. Гуурсан хоолойн интубаци эсвэл дефибрилляци хийхээс бусад тохиолдолд сэхээн амьдруулах ажиллагааг 5 секундээс илүү хугацаагаар зогсоож болохгүй. Интубацийн завсарлага 30 секундээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Нийтлэлийг бэлтгэж, засварласан: мэс засалч

Жил бүр бага наснаасаа нас барсан хүүхдүүдийн тоо тогтмол нэмэгдэж байгааг статистик харуулж байна. Гэхдээ хажууд байвал зөв мөчанхан шатны тусламж үзүүлэх чадвартай хүн болон хувирсан мэдлэгтэй шинж чанаруудХүүхдэд зүрх судасны сэхээн амьдруулах ... Хүүхдүүдийн амьдрал тэнцвэрт байдалд байгаа нөхцөлд "хэрэв" байх ёсгүй. Томчууд бид таамаглаж, эргэлзэх эрхгүй. Бидний хүн нэг бүр зүрх судасны сэхээн амьдруулах арга техникийг эзэмшиж, хэрэв гэнэт хэрэг явдал биднийг яг тэр газарт нь, яг тэр цагт нь тулгахад хүргэх тохиолдолд үйл ажиллагааны тодорхой алгоритмыг толгойдоо байлгах үүрэгтэй ... Эцсийн эцэст, хамгийн Хамгийн чухал зүйл бол түргэн тусламж ирэхээс өмнө зөв, зохицуулалттай үйлдлээс хамаарна бяцхан хүн.

1 Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээ гэж юу вэ?

Энэ нь хүүхдэд амьсгалын замын болон/эсвэл цусны эргэлт саатсан шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламж ирэхээс өмнө хэн ч хаана ч хийх ёстой цогц арга хэмжээ юм. Цаашид бид тусгай тоног төхөөрөмж, эмнэлгийн сургалт шаарддаггүй сэхээн амьдруулах үндсэн арга хэмжээнд анхаарлаа хандуулах болно.

2 Хүүхдийн амь насанд аюултай нөхцөл байдалд хүргэдэг шалтгаанууд

Амьсгал болон цусны эргэлтийг зогсоох нь нярайн үеийн хүүхдүүд, түүнчлэн хоёр нас хүрээгүй хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Эцэг эхчүүд болон бусад хүмүүс хүүхдэд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй насны ангилал... Ихэнхдээ амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсэх шалтгаан нь амьсгалын тогтолцоог гадны биетээр гэнэт бөглөрөх, нярай хүүхдэд салс, ходоодны агууламж байж болно. Гэнэтийн үхлийн синдром, төрөлхийн гажиг, гажиг, живэх, амьсгал боогдох, гэмтэл бэртэл, халдварт өвчин, амьсгалын замын өвчлөл их байна.

Хүүхдэд цусны эргэлт, амьсгалын замын саатал үүсэх механизмын хувьд ялгаатай байдаг. Эдгээр нь дараах байдалтай байна: хэрэв насанд хүрэгсдэд цусны эргэлтийн эмгэг нь ихэвчлэн зүрхний тогтолцооны асуудалтай (зүрхний шигдээс, миокардит, angina pectoris) холбоотой байдаг бол хүүхдүүдэд энэ хамаарал бараг ажиглагддаггүй. Хүүхдэд эхний ээлжинд дэвшилттэй байдаг амьсгалын замын хямралзүрхийг гэмтээхгүйгээр, дараа нь цусны эргэлтийн дутагдал үүсдэг.

3 Цусны эргэлтийн эмгэг үүссэн гэдгийг хэрхэн ойлгох вэ?

Хэрэв нялх хүүхдэд ямар нэг зүйл буруу байна гэж сэжиглэж байгаа бол та түүн рүү залгаж, асуух хэрэгтэй энгийн асуултууд"Таны нэр хэн бэ?", "Бүх зүйл зүгээр үү?" Хэрэв өвчтөн хариу өгөхгүй, эсвэл бүрэн ухаангүй бол амьсгалж байгаа эсэх, судасны цохилт, зүрхний цохилт байгаа эсэхийг нэн даруй шалгах шаардлагатай. Цусны эргэлтийн зөрчлийг дараахь байдлаар нотлох болно.

  • ухамсар дутмаг
  • зөрчил / амьсгалын дутагдал,
  • том артериудад импульс илрээгүй;
  • зүрхний цохилт сонсогдохгүй,
  • сурагчид өргөссөн
  • рефлексүүд байхгүй.

Хүүхдэд юу тохиолдсоныг тодорхойлох шаардлагатай хугацаа 5-10 секундээс хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд үүний дараа хүүхдэд зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. түргэн тусламж... Хэрэв та импульсийг хэрхэн тодорхойлохоо мэдэхгүй байгаа бол үүнд цаг алдах хэрэггүй. Юуны өмнө ухамсар нь хадгалагдаж байгаа эсэхийг шалгаарай? Түүнийг бөхийлгөж, дуудаж, асуулт асуу, хэрэв тэр хариулахгүй бол - чимхэх, гар, хөлөө хавчих.

Хэрэв хүүхэд таны үйлдэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол тэр ухаангүй байна. Хэрэв та хацар, чихээ нүүрэнд нь аль болох ойртуулснаар амьсгалахгүй байгаа эсэхийг шалгах боломжтой, хэрэв та хохирогчийн амьсгалыг хацартаа мэдрэхгүй, мөн амьсгалын хөдөлгөөнөөс түүний цээж дээшлэхгүй байхыг харвал энэ амьсгалын дутагдал байгааг илтгэнэ. Та эргэлзэж чадахгүй! Хүүхдэд сэхээн амьдруулах арга техник рүү шилжих шаардлагатай байна!

4 ABC эсвэл CAB?

2010 он хүртэл сэхээн амьдруулах тусламж үзүүлэх нэг стандарт байдаг бөгөөд энэ нь дараах товчлолтой байсан: ABC. Энэ нь эхний үсгүүдээс нэрээ авсан англи цагаан толгой... Тухайлбал:

  • A - агаар (агаар) - амьсгалын замын нээлттэй байдлыг хангах;
  • B - хохирогчдод амьсгалах - уушигны агааржуулалт, хүчилтөрөгчийн хүртээмж;
  • C - цусны эргэлт - цээжийг шахаж, цусны эргэлтийг хэвийн болгох.

2010 оноос хойш Европын сэхээн амьдруулах зөвлөл зөвлөмжөө өөрчилсөн бөгөөд үүний дагуу сэхээн амьдруулах арга хэмжээний эхний байрыг цээжний шахалтаар хийдэг (цэг С), харин A. Товчлол нь "ABC" -аас "SVA" болж өөрчлөгдсөн. Гэвч эдгээр өөрчлөлтүүд нь насанд хүрсэн хүн амд нөлөөлсөн эгзэгтэй нөхцөл байдалЭнэ нь ихэвчлэн зүрхний эмгэг юм. Хүүхдийн популяцийн дунд дээр дурдсанчлан зүрхний эмгэгээс амьсгалын замын эмгэгүүд давамгайлж байгаа тул хүүхдүүдийн дунд "ABC" алгоритмыг удирдан чиглүүлдэг бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд амьсгалын замыг нэвтрүүлэх, амьсгалыг дэмжих боломжийг олгодог.

5 Сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийх

Хэрэв хүүхэд ухаангүй, амьсгалахгүй, амьсгал боогдох шинж тэмдэг илэрвэл амьсгалын зам патентлагдсан эсэхийг шалгаж, амнаас ам руу эсвэл амнаас хамар руу 5 удаа амьсгалах хэрэгтэй. Хэрэв 1 нас хүрээгүй хүүхдийн биеийн байдал хүнд байгаа бол жижиг уушгины багтаамж багатай тул амьсгалын замд хэт хүчтэй хиймэл амьсгал хийж болохгүй. Өвчтөний амьсгалын замд 5 удаа амьсгал авсны дараа амин чухал шинж тэмдгүүдийг дахин шалгах шаардлагатай: амьсгал, судасны цохилт. Хэрэв тэдгээр нь байхгүй бол цээжний шахалтыг эхлүүлэх шаардлагатай. Өнөөдрийг хүртэл цээжний шахалтын тоог амьсгалын тоонд харьцуулсан харьцаа нь хүүхдэд 15-2 (насанд хүрэгчдэд 30-2) байна.

6 Амьсгалын замыг хэрхэн нэвтрүүлэх вэ?

Хэрэв жижиг өвчтөн ухаангүй бол хэл нь амьсгалын замд орох, эсвэл хэвтээ байрлалд толгойны ар тал нь умайн хүзүүний нугаламыг нугалахад хувь нэмэр оруулж, амьсгалын зам хаагдах болно. Аль ч тохиолдолд хиймэл амьсгал хийх нь эерэг үр дүн өгөхгүй - агаар нь саад тотгорыг даван туулж, уушгинд орох боломжгүй болно. Үүнээс зайлсхийхийн тулд юу хийх ёстой вэ?

  1. Умайн хүзүүний бүсэд толгойгоо шулуун болгох шаардлагатай. Энгийнээр хэлэхэд толгойгоо хойш шид. Хэт их хазайхаас зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь мөгөөрсөн хоолой урагшлахад хүргэдэг. Өргөтгөл нь гөлгөр, хүзүү нь бага зэрэг бөхийлгөсөн байх ёстой. Хэрэв өвчтөн умайн хүзүүний нуруунд гэмтэл авсан гэж сэжиглэж байгаа бол хазайлтыг хийж болохгүй!
  2. Хохирогчийн амыг нээж, доод эрүүгээ урагш, өөр рүүгээ чиглүүлэхийг хичээ. Амны хөндийг шалгаж, илүүдэл шүлс, бөөлжис, хэрэв байгаа бол гадны биетийг зайлуулна.
  3. Амьсгалын замын нээлттэй байдлыг хангах зөв байдлын шалгуур нь түүний мөр, гадаад сонсголын суваг нэг шулуун дээр байрладаг хүүхдийн дараах байрлал юм.

Дээрх үйлдлүүдийн дараа амьсгал сэргэж, цээж, хэвлийн хөдөлгөөн, хүүхдийн амнаас агаарын урсгал мэдрэгдэж, зүрхний цохилт, импульс сонсогдож байвал хүүхдэд зүрх судасны сэхээн амьдруулах бусад аргыг хийж болохгүй. Хохирогчийг дээд хөлийг нь нугалж байх хажуугийн байрлал руу эргүүлэх шаардлагатай өвдөгний үемөн урагш сунгаж, толгой, мөр, биеийг хажуу тийш нь байрлуулна.

Энэ байрлалыг бас "аюулгүй" гэж нэрлэдэг, учир нь амьсгалын замыг салстаар урвуу бөглөрөхөөс сэргийлж, бөөлжиж, нурууг тогтворжуулж, хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах боломжийг олгодог. Бяцхан өвчтөнийг аюулгүй байдалд хэвтүүлж, амьсгал нь хадгалагдаж, судасны цохилт мэдрэгдэж, зүрхний агшилт сэргэж, хүүхдийг ажиглаж, түргэн тусламж ирэхийг хүлээх шаардлагатай. Гэхдээ бүх тохиолдолд биш.

"А" шалгуурыг хангасны дараа амьсгал сэргээгддэг. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол амьсгалах, зүрхний үйл ажиллагаа байхгүй, хиймэл агааржуулалт, цээжний шахалтыг яаралтай хийх шаардлагатай. Эхний ээлжинд 5 амьсгалыг дараалан хийдэг бөгөөд амьсгал бүрийн үргэлжлэх хугацаа ойролцоогоор 1.0-1.5 секунд байна. 1-ээс дээш насны хүүхдэд амьсгалыг "амнаас аманд", нэг нас хүрээгүй хүүхдэд "амнаас аманд", "амнаас ам хамар", "амнаас хамар" хийдэг. Хэрэв 5 удаа хиймэл амьсгал хийсний дараа амьдралын шинж тэмдэг илрээгүй бол 15: 2 харьцаатай шууд бус зүрхний массаж хийж эхэлнэ.

7 Хүүхдийн цээжний шахалтын онцлог

Хүүхдийн зүрх зогсоход шууд бус массаж нь маш үр дүнтэй бөгөөд зүрхийг дахин ажиллуулдаг. Гэхдээ үүнийг анхаарч үзвэл зөв хийгдсэн тохиолдолд л болно насны онцлогжижиг өвчтөнүүд. Хүүхдэд зүрхний шууд бус массаж хийхдээ дараахь шинж чанаруудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

  1. Хүүхдэд цээжний шахалтын давтамж нь минутанд 100-120 байна.
  2. 8-аас доош насны хүүхдийн цээжний даралтын гүн нь ойролцоогоор 4 см, 8-аас дээш настай - ойролцоогоор 5 см.Даралт нь хангалттай хүчтэй, хурдан байх ёстой. Гүн даралт хийхээс бүү ай. Хэт гүехэн шахалт нь эерэг үр дүнд хүргэхгүй.
  3. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд даралтыг хоёр хуруугаараа, ахимаг насны хүүхдүүдэд нэг гарын алганы суурь эсвэл хоёр гараараа хийдэг.
  4. Гар нь өвчүүний дунд ба доод гуравны хэсгийн хил дээр байрладаг.

Цусны эргэлтийн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх, уушгинд агаарын солилцоог хадгалах нь үндсэн зорилго юм. Цаг тухайд нь сэхээн амьдруулах арга хэмжээ нь цусны эргэлт сэргэж, амьсгал нь бие даасан болох хүртэл тархи, миокардийн мэдрэлийн эсүүд үхэхээс зайлсхийх боломжийг олгодог. Зүрхний эмгэгийн улмаас хүүхдийн цусны эргэлтийг зогсоох нь маш ховор тохиолддог.

Хүүхдэд амьсгалын замын массаж хийх

Нярай болон нярайн хувьд дараахь шалтгааныг ялгаж үздэг: амьсгал боогдох, SIDS - нялхсын гэнэтийн үхлийн синдром, задлан шинжилгээгээр амьдралын төгсгөлийн шалтгааныг тогтоож чадахгүй бол уушгины хатгалгаа, бронхоспазм, живэх, сепсис, мэдрэлийн өвчин. Хүүхдүүдийн хувьд арван хоёр сарын дараа янз бүрийн гэмтэл, өвчний улмаас амьсгал боогдох, амьсгалын замд гадны биет орох, түлэгдэх, бууны шарх, усанд живэх зэргээс болж нас бардаг.

Эмч нар жижиг өвчтөнүүдийг гурван бүлэгт хуваадаг. Тэдний хувьд сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах алгоритм нь өөр өөр байдаг.

  1. Хүүхдэд цусны эргэлт гэнэт зогсох. Сэхээн амьдруулах бүх хугацаанд эмнэлзүйн үхэл. Гурван үндсэн үр дүн:
  • CPR эерэг үр дүнд хүрсэн. Үүний зэрэгцээ, өвчтөн эмнэлзүйн үхэлд нэрвэгдсэний дараа түүний нөхцөл байдал ямар байх, биеийн үйл ажиллагаа хэр их сэргээгдэхийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Сэхээн амьдруулахаас хойшхи өвчин гэж нэрлэгддэг өвчин үүсдэг.
  • Өвчтөн аяндаа сэтгэцийн үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй, тархины эсийн үхэл тохиолддог.
  • Сэхээн амьдруулах нь авчрахгүй эерэг үр дүн, эмч нар өвчтөний үхлийг мэдэгдэв.
  1. Хүнд гэмтэлтэй, цочролд орсон, идээт-септик шинж чанартай хүндрэлтэй хүүхдүүдэд зүрх судасны сэхээн амьдруулах үед таамаглал тааламжгүй байдаг.
  2. Онкологи, хөгжлийн гажигтай өвчтөнийг сэхээн амьдруулах дотоод эрхтнүүд, ноцтой гэмтлийг аль болох сайтар төлөвлөж байна. Судасны цохилт, амьсгал байхгүй тохиолдолд нэн даруй сэхээн амьдруулах эмчилгээг хийнэ. Эхлээд хүүхэд ухамсартай эсэхийг ойлгох шаардлагатай. Үүнийг оруулахгүйгээр хашгирах эсвэл хөнгөн сэгсрэх замаар хийж болно хурц хөдөлгөөнүүдөвчтөний толгой.

Сэхээн амьдруулах заалт - зүрхний гэнэтийн зогсолт

Анхдагч сэхээн амьдруулах

Хүүхдийн зүрхний амьсгалын эмчилгээ нь гурван үе шатыг агуулдаг бөгөөд үүнийг ABC гэж нэрлэдэг - Агаар, Амьсгал, Цусны эргэлт.

  • Агаарын зам нээлттэй. Амьсгалын замыг хоослох ёстой. Бөөлжих, хэл живэх, гадны биет нь амьсгалахад саад болдог.
  • Хохирогчдод амьсгал. Хиймэл амьсгалын арга хэмжээ.
  • Түүний цусны эргэлт. Зүрхний хаалттай массаж.

Шинээр төрсөн хүүхдэд зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийхдээ эхний хоёр цэг нь хамгийн чухал юм. Залуу өвчтөнүүдэд зүрхний анхан шатны баривчлах нь ховор байдаг.

Хүүхдэд амьсгалын замын нээлттэй байдлыг хангах

Хүүхдэд зүрхний амьсгалын замын эмчилгээний хамгийн чухал алхам бол эхний алхам юм. Үйлдлийн алгоритм нь дараах байдалтай байна.

Өвчтөнийг нуруун дээр нь байрлуулж, хүзүү, толгой, цээжийг нэг хавтгайд байрлуулна. Хэрэв гавлын ясны гэмтэл байхгүй бол толгойг нь хойш нь эргүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв хохирогч толгой эсвэл дээд хэсэгт гэмтэл авсан бол умайн хүзүүний нуруу, доод эрүүг урагшлуулах шаардлагатай. Цус алдахын тулд хөлөө өргөхийг зөвлөж байна. Амьсгалын замаар дамжин агаарын чөлөөт урсгалыг зөрчих нялх хүүхэдхүзүүг хэт их нугалахад муудаж болно.

Уушигны агааржуулалтын арга хэмжээ үр дүнгүй байх шалтгаан нь байж болно үгүй зөв байрлалих биетэй харьцуулахад хүүхдийн толгой.

Хэрэв боломжтой бол амны хөндийамьсгалахад саад учруулж буй гадны биетүүдийг зайлуулах шаардлагатай. Боломжтой бол гуурсан хоолойн интубаци хийж, амьсгалын замыг оруулна. Хэрэв өвчтөнд интубаци хийх боломжгүй бол амнаас ам руу, амнаас хамар, амнаас амаар амьсгалах аргыг гүйцэтгэдэг.


Уушигны "амнаас аманд" агааржуулалт хийх үйлдлийн алгоритм

Өвчтөний толгойг хазайлгах асуудлыг шийдвэрлэх нь амьсгалын замын эмчилгээний нэн тэргүүний асуудал юм.

Амьсгалын замын бөглөрөл нь өвчтөнд зүрх зогсоход хүргэдэг. Энэ үзэгдэл нь харшил, үрэвсэлт халдварт өвчин, гадаад объектуудам, хоолой, гуурсан хоолой, бөөлжих, цусны бүлэгнэл, салиа, хонхойсон хэл.

Механик агааржуулалтын үйлдлийн алгоритм

Дасгал хийх үед хамгийн тохиромжтой хиймэл агааржуулалтуушиг нь амьсгалын замыг ашиглах болно, эсвэл нүүрний маск... Хэрэв эдгээр аргуудыг ашиглах боломжгүй бол Альтернатив сонголтүйлдэл - өвчтөний хамар, аманд агаарыг идэвхтэй үлээх.

Ходоод сунахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэвлийн гялтангаар гадагшлуулахгүй байх шаардлагатай. Амьсгалыг сэргээх арга хэмжээ авахдаа амьсгалах, амьсгалах хооронд зөвхөн цээжний хэмжээг багасгах хэрэгтэй.


Сувгийн хэрэглээ

Уушигны хиймэл агааржуулалт хийх процедурыг хийхдээ дараахь үйлдлүүдийг гүйцэтгэдэг. Өвчтөнийг хатуу, тэгш гадаргуу дээр байрлуулна. Толгой нь бага зэрэг хойшоо шидэгдсэн. Таван секундын турш хүүхдийн амьсгалыг ажигла. Амьсгал байхгүй тохиолдолд нэг ба хагасаас хоёр секундын турш хоёр амьсгал аваарай. Үүний дараа агаарыг гадагшлуулахын тулд хэдэн секундын турш зогсохыг зөвшөөрнө.

Хүүхдийг сэхээн амьдруулахдаа агаарыг маш болгоомжтой амьсгалах хэрэгтэй. Анхаарал болгоомжгүй үйлдэл нь уушигны эд эсийг өдөөж болно. Нярайн болон нярай хүүхдийн зүрх судасны сэхээн амьдруулах ажлыг хацрыг ашиглан агаараар үлээлгэдэг. Агаарыг хоёр дахь амьсгалж, уушигнаас гарсны дараа зүрх дэлсэх нь мэдрэгддэг.

Зүрх нь хэвийн ажиллаж байгаа нөхцөлд хүүхдийн уушгинд 5-6 секундын зайтай агаарыг минут тутамд 8-12 удаа хийнэ. Хэрэв зүрхний цохилт тогтоогдоогүй бол тэд бусад амь насыг аврах үйлдлүүд рүү шилждэг.

Бэлэн байгаа эсэхийг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай гадаад объектуудаманд болон амьсгалын дээд замд. Иймэрхүү саад тотгорууд нь уушгинд агаар орохоос сэргийлнэ.

Үйлдлүүдийн дараалал дараах байдалтай байна.

  • хохирогчийг тохойгоороо бөхийлгөсөн гар дээр байрлуулж, хүүхдийн их бие нь толгойн түвшнээс дээш, хоёр гараараа доод эрүүгээр барина.
  • Өвчтөн зөв байрлалд орсны дараа өвчтөний мөрний ирний хооронд таван зөөлөн цохилт хийдэг. Цохилтыг мөрний ирээс толгой руу чиглүүлэх ёстой.

Хэрэв хүүхдийг шуу дээр зөв байрлуулах боломжгүй бол сэхээн амьдруулах ажилд оролцож буй хүний ​​өвдөг дээрээ бөхийж буй гуя, хөлийг тулгуур болгон ашигладаг.

Зүрхний хаалттай массаж, цээжний шахалт

Зүрхний булчингийн хаалттай массаж нь гемодинамикийг хэвийн болгоход ашиглагддаг. Механик агааржуулалтыг ашиглахгүйгээр хийхгүй. Цээжний дотоод даралт ихэссэнээс уушигнаас цус ялгардаг цусны эргэлтийн систем... Хүүхдийн уушгинд хамгийн их агаарын даралт нь цээжний доод гуравны нэг юм.

Эхний шахалт нь туршилтынх байх ёстой бөгөөд энэ нь цээжний уян хатан байдал, эсэргүүцлийг тодорхойлох зорилгоор хийгддэг. Зүрхэнд иллэг хийх үед цээжийг 1/3 хэмжээгээр шахдаг. Цээжний шахалтыг өөр өөр байдлаар хийдэг насны бүлгүүдөвчтөнүүд. Үүнийг далдуу модны ёроолд дарах замаар гүйцэтгэдэг.


Зүрхний хаалттай массаж

Хүүхдэд зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээний онцлог

Хүүхдэд зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээний онцлог нь өвчтөний бие бага, хэврэг биетэй тул хуруу эсвэл нэг алгаа шахах шаардлагатай байдаг.

  • Хүүхдийн хувьд зөвхөн эрхий хуруугаараа хавирганы торыг дарна.
  • 12 сартайгаас найман нас хүртэлх хүүхдэд массажийг нэг гараараа хийдэг.
  • Наймаас дээш насны өвчтөнд хоёр далдууг цээжин дээр тавьдаг. насанд хүрэгчид шиг боловч даралтын хүчийг биеийн хэмжээгээр хэмжинэ. Зүрхний массаж хийх үед гарын тохой нь шулуун хэвээр байна.

18-аас дээш насны өвчтөнд зүрхний зүрхний үйл ажиллагааны зарим ялгаа, амьсгал боогдохоос үүдэлтэй зүрх судасны дутагдал байдаг тул сэхээн амьдруулах эмч нарт хүүхдийн тусгай алгоритмыг ашиглахыг зөвлөж байна.

Шахах-агааржуулалтын харьцаа

Хэрэв сэхээн амьдруулах ажилд зөвхөн нэг эмч оролцсон бол гучин шахалт тутамд өвчтөний уушгинд хоёр удаа агаар оруулах ёстой. Хэрэв хоёр сэхээн амьдруулах эмч нэгэн зэрэг ажилладаг бол 2 агаарын цохилт тутамд 15 удаа шахна. Агааржуулалтын тусгай хоолой ашиглах үед зүрхний зогсолтгүй массаж хийдэг. Энэ тохиолдолд агааржуулалтын давтамж нь минутанд наймаас арван хоёр цохилт хүртэл байдаг.

Зүрхний цохилтыг эсвэл хүүхдэд хэрэглэдэггүй - цээж нь ноцтой гэмтэх боломжтой.

Шахалтын давтамж нь минутанд зуугаас нэг зуун хорин цохилтын хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв массажийг 1 сараас доош насны хүүхдэд хийдэг бол минутанд жаран цохилтоор эхлэх хэрэгтэй.


Хүүхдийн амьдрал таны гарт гэдгийг санаарай

Сэхээн амьдруулах ажиллагааг таван секундээс илүү хугацаагаар зогсоож болохгүй. Сэхээн амьдруулах эмчилгээ эхэлснээс хойш 60 секундын дараа эмч өвчтөний судасны цохилтыг шалгах ёстой. Үүний дараа 5 секундын турш массажийг зогсоох мөчид зүрхний цохилтыг 2-3 минут тутамд шалгана. Амилсан хүний ​​хүүхэн харааны байдал нь түүний нөхцөл байдлыг илтгэнэ. Гэрэлд үзүүлэх хариу урвал нь тархи өөрөө өөрийгөө сэргээж байгааг илтгэнэ. Сурагчдын байнгын тэлэлт нь тааламжгүй шинж тэмдэг юм. Хэрэв өвчтөнд интубаци хийх шаардлагатай бол сэхээн амьдруулах эмчилгээг 30 секундээс илүү хугацаагаар зогсоож болохгүй.