Ус гоожиж байгаа эсэхийг яаж мэдэх вэ. Амнион шингэнийг хэрхэн ялгах вэ? Амнион шингэн алдагдах нь ямар аюултай вэ?

Жирэмсний үед үтрээний ялгадас гарах шинж чанар нь дахин дахин өөрчлөгддөг. Гормон болон бусад хүчин зүйлсийн нөлөөн дор тэдгээр нь тунгалаг, цагаан, шингэн эсвэл өтгөн болж, заримдаа шаргал эсвэл хүрэн өнгөтэй болдог. Мэдээжийн хэрэг, жирэмсэн эх нь ийм байх ёстой гэдэгт итгэлтэй байх хооронд бага зэрэг сандарч байх ёстой.

Гэхдээ эмч нар өчүүхэн ч гэсэн сэтгэл түгшээсэн эсвэл үл ойлгогдох шинж тэмдэг илэрвэл тэдэнтэй холбоо барихыг уриалж байгаа нь шалтгаан биш юм. Учир нь жирэмсэн үед үтрээний ялгадас нь гоожиж байгаагийн нотолгоо болдог. эмгэг процессуудяаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар ийм эмгэгийг гоожих гэж ангилдаг. амнион шингэн. Хэрэв та дотуур хувцас нь үтрээний шүүрэлээс болж байнга норж, чийгтэй болж байгааг анзаарсан бол дотуур хувцасаа оруулаарай алдаагүйус гоожиж байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Ердийн үед амнион шингэний урагдал нь эхлэлийг дагалддаг төрөх үйл явц. Хамгийн хүчтэй агшилтын үед умайн хүзүү нээгдэж, мөн амнион уутдэлбэрч, дараа нь ус нэн даруй гардаг. Заримдаа энэ нь агшилт эхлэхээс өмнө тохиолддог бөгөөд дараа нь жирэмсэн эмэгтэй агшилт эхлэхийг хүлээхгүйгээр шууд эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Гэсэн хэдий ч, ихэвчлэн хугацаанаас өмнө ус бага багаар гоожиж эхэлдэг. Юуны өмнө энэ нь ургийн давсагны бүрэн бүтэн байдал эвдэрсэн болохыг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь түүний доторх үргүйдэлд аюул заналхийлж байна гэсэн үг юм. Энэ нь хүүхэд төрөхөд ойртох тусам эмнэлгийн таамаглал илүү таатай байх болно.

Амнион шингэний алдагдал нь хөгжилд заналхийлж байна intrauterine халдваруудбөмбөлөгт үүссэн хагарлаар дамжуулан хүүхдэд хүрэх боломжтой. Хэрэв та ус гоожиж байгааг цаг тухайд нь анзаараагүй эсвэл анзаараагүй бол үргэлжлүүлээрэй хожуу огнооТөрөлт нь дутуу эхэлж болох бөгөөд эхний шатанд үр хөндөлт эсвэл ураг умайд үхэх болно. Нэмж дурдахад хүүхэд төрүүлэх, түүнчлэн төрөх үед ерөнхий нарийн ширийн зүйл муу байх эрсдэл нэмэгддэг. халдварт хүндрэлүүдээж дээр.

Ийм учраас алдагдсаныг аль болох эрт илрүүлэх нь маш чухал юм. Үүнийг хийхэд амар биш гэдгийг бид хүлээн зөвшөөрөх ёстой ...

Жирэмсэн үед усны алдагдлыг хэрхэн тодорхойлох вэ

амнион шингэнДүрмээр бол энэ нь эргэлзээгүйгээр танигдах өвөрмөц өнгө эсвэл тодорхой үнэргүй байдаг. Энэ нь бүрэн ил тод боловч шаргал өнгөтэй байж болох бөгөөд энэ нь жирэмсэн эхчүүдийг төөрөгдүүлдэг (мөн эмгэгийн үед ногоон өнгөтэй), анхны тосолгооны ширхэгтэй байдаг.

Хамгийн том бэрхшээл бол гоожих нь жижиг хэсгүүдэд тохиолддог бөгөөд эмэгтэйчүүд үүнийг ялгахад маш хэцүү байдаг: шээсний дутагдал, үтрээний шүүрэл эсвэл амнион шингэн - ус гоожих нь ямар харагддаг вэ?

Амнион шингэн алдагдах шинж тэмдэг бага байдаг. Энэ нь голчлон перинум дахь чийгийн мэдрэмж: эмэгтэй хүн үе үе үтрээнээс гоожиж байгааг анзаардаг тодорхой хэмжээнийшингэн, учир нь угаалга байнга нойтон болдог тул байнга сольж, хэрэглэх шаардлагатай болдог дотуур дотуур хувцас. Үтрээний булчингийн хурцадмал байдал, гоожих үед ялгадас гарч ирдэг эсвэл нэмэгддэг: найтаах, ханиалгах, удаан инээх, эмэгтэй хүн босох эсвэл хүнд зүйл авах үед.

Гэхдээ ийм шинж тэмдэг нь үргэлж ус гоожих баталгаатай гэсэн үг биш юм. Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь жирэмсний хожуу үед ихэвчлэн тохиолддог шээсний дутагдалд ордог. Энэ нь үтрээний хэвийн шүүрэл байж болно. Тэгээд ч үгүй нэмэлт судалгааус гоожиж байгаа эсэхийг яг таг тодорхойлох боломжгүй.

Амнион шингэний алдагдлын шинжилгээ

Хэрэв амнион шингэн алдагдсан гэж сэжиглэж байгаа бол жирэмсэн эмэгтэйн ийм нөхцөлд хийж чадах хамгийн энгийн бөгөөд боломжийн зүйл бол гэртээ тусгай эм худалдаж авах, хийх явдал юм. гоожих туршилт. Энэ нь зөвхөн бодисуудтай урвалд ордог урвалжаар шингээсэн жийргэвчийг агуулдаг өндөр түвшинамнион шингэн дэх рН. Хэрэв дэвсгэрийг өмсөж байх үед өнгө нь өөрчлөгдвөл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. дэлгэрэнгүй зааварГэртээ гоожих шинжилгээг хэрхэн хийх талаар амнитестийн багц бүрт багтаасан болно.

Амнион шингэний алдалтын шинжилгээ

Илүү найдвартай үр дүнөгөх замаар авч болно амнион шингэний алдагдлын шинжилгээ. Үүнийг хийхийн тулд та эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж үзэх хэрэгтэй бөгөөд тэр үтрээнээс арчдас авах болно. Хэрэв т рхэцээс амнион шингэнд агуулагдах эс илэрвэл гоожсон эсэхийг баталгаажуулна.

Хэт авиан шинжилгээгээр амнион шингэн алдагдсаныг харуулах уу?

Хамгийн муугаас айж, болзошгүй үр дагавар, жирэмсэн эмэгтэйчүүд бүх зүйл эмх цэгцтэй байгаа эсэхийг шалгахын тулд ямар ч үзлэг хийхэд бэлэн байдаг. Үүнтэй холбогдуулан олон эмэгтэйчүүд хэт авиан шинжилгээнд амнион шингэн алдагдсан эсэхийг сонирхож байна.

Энэ нь ургийн давсагны хана, түүгээр дамжин гадагшилдаг амнион шингэн, бүрэн бүтэн биш, хэт авиан дээр харагдахгүй. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтэн нь мэдээжийн хэрэг, олигогидрамниозыг оношилдог бөгөөд үүний нэг шалтгаан нь удаан хугацааны туршид ус алддаг. Динамик хэт авиан шинжилгээ нь амнион шингэний алдагдал буурч байгаа эсэхийг баталгаажуулж чадна.

Амнион шингэн хэр удаан гоожиж болох вэ?

Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйчүүд хожуу үе шатанд гоожсон гэж сэжиглэж эхэлдэг, ялангуяа төрөх өдрөөс өмнө бага, бага үлдсэн тохиолдолд.

Энэ хугацаанд алдах эрсдэлтэй ургийн давсагшударга байдал нэмэгдэж, эмэгтэй хүн өөрөө улам бүр сэжиглэж, бүх тохиолдлуудад санаа зовдог. Гэсэн хэдий ч асуудал эрт дээр үед тохиолдож болно.

Жирэмсний эхэн үед ус гоожих

Энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд бүр ч ховор тохиолддог. Энэ нь хүн бүр жирэмсний эхний үе шатанд амнион шингэн алдагдсаныг оношлох боломжгүй, тэр байтугай сэжиглэж чадахгүй гэсэн үг юм. туршлагатай эмч. Эцсийн эцэст, энэ хугацаанд амнион шингэний хэмжээ бага хэвээр байгаа бөгөөд үтрээний ялгадас нь дүрмээр бол элбэг, устай, ил тод байдаг. Бага хэмжээгээр гоожиж, ус нь цагаан өнгөтэй холилдож, "нуугддаг". Оношлогооны хүндрэл нь ихэвчлэн ийм шалтгаанаар жирэмслэлтийг эрт үе шатанд зогсооход хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд жирэмсний хожуу үед ус гоожиж эхэлдэг. Энэ нь түүнийг хадгалах боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ та ямар нэгэн байдлаар үйл явцыг зогсоох боломжгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Хэрэв хүлээгдэж буй төрсөн өдрөөс өмнө тийм ч их зүйл үлдээгүй бөгөөд хүүхэд эрүүл мэндэд нь ноцтой үр дагаваргүйгээр төрөхөд аль хэдийн бэлэн болсон бол эмч нар хүүхэд төрүүлэх шийдвэр гаргах магадлалтай. яаралтай захиалга: өдөөх эсвэл Кесар хэсэг. Үгүй бол эхийг нялх хүүхдэд умайн дотор халдвар авах эрсдлийг бууруулж, хүүхдийн уушиг болон бусад чухал эрхтэнүүд боловсорч гүйцсэн үеийг найдвартай хүлээхэд туслах эмчилгээ, эмчилгээ хийлгэхээр эмнэлэгт хэвтэх болно. эрт хүргэх.

Жирэмсэн үед ус гоожих: шалтгаан

Хөгжлийнхөө эхэн үеэс л ирээдүйн хүүхэдболзошгүй байдлаас найдвартай хамгаалагдсан сөрөг нөлөө гадаад ертөнц. Энэхүү хамгаалалтын нэг хэлбэр нь ариутгасан амнион шингэнээр дүүрсэн битүүмжилсэн амнион уут юм. Энд жижигхэн тухтай орон сууцанд үйрмэг нь хадгалагдаж, дэмжигддэг шаардлагатай нөхцөлтүүний таатай хөгжлийн төлөө.

Хүүхэд өсч томрох тусам амнион шингэний хэмжээ нэмэгдэж, бусад зүйлсээс гадна хүүхдэд шаардлагатай тэжээл, ая тухтай хөдөлгөөн хийх орчинг бүрдүүлдэг. Хэрэв ус гоожиж эхэлсэн бол энэ нь зөвхөн нэг л зүйлийг хэлж байна: ургийн давсагны бүрэн бүтэн байдал эвдэрсэн бөгөөд энэ нь мэдээжийн хэрэг хэвийн байх ёсгүй. Гэхдээ бөмбөлөгний хана нимгэрч, хагарал, бичил хагарал үүсэх хэд хэдэн шалтгаан байж болно.

• жирэмсэн үед муу зуршлууд;
• халдварт өвчин, түүний дотор шээсний замын халдварууджирэмсэн эх шилжүүлсэн, үрэвсэлт үйл явцүтрээ эсвэл умайд (ихэнхдээ колпит, эндоцервицитийн улмаас гоожиж байдаг);
• зарим нь архаг өвчинжирэмсэн;
• умайн хүзүүний дутагдал (умайн хүзүү нь умайн дотор ураг зөв барьж чадахгүй байх үед);
• олон жирэмслэлттэй байх;
• полихидрамниоз;
• жирэмсний үеийн гэмтэл;
• умай дээрх неоплазмууд;
• умайн бүтцийн гажиг эсвэл аарцагны яс(ихэнхдээ жирэмсэн үед нарийн аарцаг);
• ургийн уут гоожихоос өмнө хагарах (жишээлбэл, амниоцентез, кордоцентез эсвэл chorionic villus дээж авсны дараа).

Гай зовлонгийн шалтгаан юу ч байсан, үргэлж ижил аргаар ажиллах шаардлагатай байдаг. Хэрэв амнион шингэн гоожиж эхэлбэл эмчийн хяналтгүйгээр жирэмслэлт аюулгүйгээр дуусах магадлал бараг байхгүй. Хэрэв ямар нэг зүйл таныг төөрөлдүүлж, санаа зовж байвал эмчид мэдэгдэхээ мартуузай: эмнэлгийн чадварлаг тусламж нь хүүхдийг ямар ч эрсдэлгүйгээр төрөхөд тусална.

Хэрэв ийм зүйл болсон бол дутуу шүүдэсжилтамнион шингэн, дараа нь та яаралтай эмнэлэгт очих хэрэгтэй!

Ялангуяа - Лариса Незабудкина

Эхний гурван сард амнион шингэний гадагшлах урсгал бага тохиолддог. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол амнион шингэн нь цустай холилдоно. 22 долоо хоногоос өмнө амнион шингэн алдагдсан нь бас эхлэл гэсэн үг хожуу зулбалт, жирэмслэлтийг аврах боломжгүй.

Энэ нь хожимдох тусам эмэгтэй, урагт илүү таатай таамаглал дэвшүүлдэг. 37 долоо хоногийн дараа ялгадас дахь ус гарч ирэх нь хөдөлмөрийн эхлэлийг илтгэдэг бөгөөд хүлээн зөвшөөрөгддөг. Ургийн прогнозын дагуу хамгийн аюултай, хоёрдмол утгатай үе бол 22-28 долоо хоног юм.

Ус гоожих гол шалтгаанууд:халдвар, полихидрамниоз, Rh зөрчил, олон жирэмслэлт, умайн хүзүүний эмгэг, амниоцентезийн дараа (шинжилгээнд амнион шингэн авах), умайн бүтцийн эмгэг, фибройд, ургийн үүсэх эмгэг (амьдралд үл нийцэх согог, гажиг), гэмтэл, чихрийн шижин. Дараа нь тохиолдож болно Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхэсвэл шуургатай дотно харилцаатэр ч байтугай унтах үед ч гэсэн.

Шинж тэмдэг.Ихэнх тохиолдолд эмэгтэй хүн их хэмжээний тунгалаг эсвэл цагаан ялгадас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эрчимжиж, шууд утгаараа "хөлөөрөө урсдаг". Тэдний өнгө нь шаргал, ногоон өнгөтэй, цусны хольцтой байж болно. Боломжтой бага зэрэг ялгадас гарахбэлэг эрхтний замаас.

Энэ нь ургийн давсагны нулимс ихтэй эсвэл олигогидрамниозын үед ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд усыг андуурч болно үтрээний ялгадас, эсвэл эсрэгээр. Тааламжгүй ялзарсан эсвэл идээт ялгадас гарах нь ургийн зовлонг илтгэнэ.

Мөн агшилтууд эхэлж болно, эсвэл ядаж өвдөх өвдөлтхэвлийн доод хэсэг. Гол шинж тэмдэг нь өсөлт юм шингэн шүүрэлбэлэг эрхтний замаас ямар ч үед, үе үе гарч ирдэг эсвэл байнга гоожиж байдаг.

Аюултай хүндрэлүүд:халдварт гэмтэл, умайн хөндийн цусны урсгал алдагдах эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь гипокси, ургийн өвдөлт, дутуу төрөлтөд хүргэдэг.

Бүрэн жирэмслэлтийн үед амнион шингэний дутуу гадагшлах нь аюултай байдаг, ялангуяа ургийн танилцуулга нь толгой биш, харин аарцаг, хөндлөн эсвэл ташуу хэлбэртэй байвал аюултай. Үүний зэрэгцээ ургийн хүйн, гар, хөлний гогцоо нь устай хамт унаж, хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Нөхцөл байдлын оношлогоонд дараахь зүйлс орно.үзлэг, үтрээний түрхэц, амниотест (үтрээний рН, ихэвчлэн хүчиллэг байх ёстой бөгөөд ус гоожих үед рН өөрчлөгддөг. шүлтлэг орчин), ургийн хэт авиан. Нэмж дурдахад хяналтыг эмнэлэгт зааж өгч болно (доторлогооны шүүрлийг хянах - жийргэвчний оронд ариутгасан живх).

22 долоо хоног хүртэл тактик эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтодорхойгүй - үр хөндөлт хийдэг. Энэ хугацааны дараа боломжтой янз бүрийн сонголтууд: жирэмслэлтийг уртасгах (хэрэв сарын тэмдэг нь 34 долоо хоног хүртэл байвал умайн аяыг арилгахад чиглэсэн токолитик эмчилгээ хийдэг), 37 долоо хоног ба түүнээс дээш насны жирэмслэлтийн үед агшилтыг өдөөх, яаралтай кесар хагалгаа хийх үед хийдэг. 22 долоо хоногийн дараа ус гоожиж, ургийн өвдөлт, умайн цус алдалт зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Урьдчилан сэргийлэх: цаг тухайд нь эмчилгээбэлэг эрхтний халдвар; дархлаа бэхжүүлэх, өвчтэй хүмүүстэй холбоо тогтоохыг хязгаарлах; ICI, Rhesus зөрчил, полихидрамниозыг цаг тухайд нь илрүүлэх, залруулах; жирэмсэн эмэгтэй гэмтэл, бие махбодийн хүч чармайлтаас өөрийгөө хамгаалах ёстой.

Жирэмсэн үед ус гоожих, тэдгээрийн аюул, эмэгтэйчүүдийн эмчийн үйл ажиллагааны талаар манай нийтлэлээс уншина уу.

Энэ нийтлэлээс уншина уу

Жирэмсэн үед ус гоожих шалтгаанууд

Эхний гурван сард амнион шингэний гадагшлах урсгал бага тохиолддог. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол энэ үед үүссэн амнион шингэн байна бага хэмжээний, цустай холилдож, тусад нь тусгаарлах боломжгүй.

22 долоо хоногоос өмнө амнион шингэн алдагдсан нь хожуу зулбах эхлэлийг хэлнэ, харин жирэмслэлтийг аврах боломжгүй юм. 22 долоо хоногийн дараа амнион шингэн ялгарах нь дутуу эсвэл яаралтай (37 долоо хоногийн дараа) төрөлтийг илтгэнэ.

Төрөлт эхлэхээс өмнө амнион шингэний (PIOV) дутуу хагарах шалтгааныг тодорхойлох нь үргэлж боломжгүй байдаг. Гол хүчин зүйлүүд нь:

• Халдвар.Тохиолдлын 90% -д энэ нь PIOV-ийн шалтгаан болдог. Саяхан халдвар авсан бэлгийн халдвар, улаанууд, цитомегаловирус, герпес (тэдгээр нь TORCH халдварын цогцолборын нэг хэсэг) зэрэг өвчин хоёулаа үүрэг гүйцэтгэдэг. Үрэвсэл үүсдэг мембранууд(үтрээнд эмгэг төрүүлэгчдийг нутагшуулах замаар) эсвэл intrauterine халдварураг (хэрэв эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд цусанд эргэлддэг бол), энэ нь усыг дутуу гадагшлуулах, жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг.
• Полихидрамниоз.Амнион шингэний хэмжээ ямар ч үед нормтой харьцуулахад нэмэгддэг нэмэлт даралтхүзүүндээ ус гоожиход хүргэдэг. Тиймээс эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчлэх нь чухал юм.
• Rhesus зөрчил.Ураг, эхийн цус нь Rh эсрэгтөрөгчтэй нийцэхгүй байгаа тул эмэгтэйн бие нь түүний хувьд харь гаригийн, аюултай бодисоос "салах" оролдлого хийдэг. Үүний үр дүнд үр хөндөлт үүсдэг бөгөөд энэ нь ус гоожиж эхэлдэг.
• Олон жирэмслэлт.Хоёр нялх хүүхдийн умайн хүзүүн дэх даралт ихсэх нь зүрхний булчингийн үрэвсэл үүсгэдэг. умайн хүзүүний дутагдал(ICN). Энэ тохиолдолд умайн хүзүүг "нээдэг", ургийн давсаг нь умайн хүзүүний суваг, үтрээнд ордог. Аливаа ачаалал эсвэл зүгээр л босоо байрлал нь бүрхүүлийн хагарал, ус гоожиход хүргэдэг. CI-ийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлж, шаардлагатай эмчилгээг хийх нь чухал юм.

Олон жирэмслэлт

• Умайн хүзүүний эмгэг.Олон өвчин нь CI үүсэхэд хүргэдэг. Жишээлбэл, урьд өмнө шилжүүлсэн конизаци эсвэл умайн хүзүүний өндөр тайралт (хэсгийг арилгах), түүний дотор хорт хавдрын үед. Түүнчлэн төрсний дараах завсарлага, бусад гэмтэл. Үүний зэрэгцээ умайн хүзүү нь үндсэн функцийг гүйцэтгэдэггүй - хаагдах, ургийн мембран нь үтрээнд чөлөөтэй бууж, өөрөө хагардаг.
• Амниоцентезийн дараа.Энэ процедурын дараа ус гоожих эрсдэл хамгийн бага гэж үздэг ч энэ нь байдаг. Манипуляци хийснээс хойшхи эхний гурван өдөр нь ялангуяа аюултай тул эмчилгээний болон хамгаалалтын дэглэмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• Умайн бүтцийн гажиг.Олон тооны фибройдууд, хөндийд таславч байгаа эсэх, хөгжлийн гажиг (жишээлбэл, хоёр эвэрт, эмээл хэлбэр) нь сарын тэмдэг ирэх тусам умайн аяыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь үр хөндөлтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ус асгаж эхэлдэг.
• Ургийн эмгэг.Олон тооны гажиг эсвэл амь насанд аюултай ургийн гажиг нь мөн PIOV-ийг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд байгаль нь бие даан "байгалийн сонгон шалгаруулалтыг явуулж", сүйрсэн жирэмслэлтийг зогсооно.
• Гэмтэл.Хэвлийн хэсэгт шууд болон шууд бус бие махбодийн аливаа нөлөөлөл нь ус гоожих, цус алдах шалтгаан болдог.
• . Декомпенсацийн хэлбэрүүд нь эмэгтэйчүүд, ургийн бодисын солилцооны өөрчлөлтөд хүргэдэг. Ихэнхдээ энэ нь полихидрамниоз дагалддаг.

Асуудлын шинж тэмдэг

Жирэмсэн үед усны алдагдлыг тодорхойлох нь үргэлж амар байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд эмэгтэй хүн их хэмжээний тунгалаг эсвэл цагаан ялгадас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эрчимжиж, шууд утгаараа "хөлөөрөө урсдаг". Тэдний өнгө нь шаргал, ногоон өнгөтэй, цусны хольцтой байж болно - хэрэв жирэмслэлт нь хүндрэлтэй явцтай бол.

Үүнээс гадна бэлэг эрхтнээс бага зэрэг ялгадас гарах боломжтой. Энэ нь ургийн давсагны нулимс ихтэй эсвэл олигогидрамниозын үед ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд усыг үтрээний ялгадас эсвэл эсрэгээр нь андуурч болно.

Амнион шингэн нь өвөрмөц үнэргүй байдаг. Бага зэрэг исгэлэн үнэртэй байхыг зөвшөөрнө үү. Тааламжгүй ялзарсан эсвэл цэвэршилт нь ургийн зовлон зүдгүүрийг гэрчилдэг.

Ус гоожиж байгаатай хамт эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт өвдөж эсвэл ядаж өвдөж эхэлдэг. Заримдаа эхлэхээс өмнө хэдэн цагаас нэг эсвэл хоёр өдөр болдог. Амнион шингэний гадагшлах урсгал нь бие махбодийн хүч чармайлт эсвэл хүчтэй дотно харилцааны дараа, мөн ерөнхий тайван байдал, сайн сайхан байдлын үед, жишээлбэл, шөнийн унтах үед тохиолдож болно.

Жирэмсэн үед амнион шингэн алдагдах гол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• ямар ч үед бэлэг эрхтний замаас шингэний шүүрэл нэмэгдэх;
• тэд үе үе гарч ирдэг эсвэл байнга гоожиж байдаг.

Шинжээчдийн дүгнэлт

Хэрэв эргэлзэж байвал амнион шингэний дутуу хагарал нь эх, урагт аюул учруулдаг тул эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энэ нь ус эсвэл үтрээний шүүрэл эсэхийг тодорхойлохын тулд зөвхөн мэргэжилтэн л хийх боломжтой бөгөөд заримдаа зөвхөн нэг үзлэг хангалтгүй байдаг - динамик ажиглалт, хэт авиан шинжилгээ, тусгай шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Ус гоожиход юу заналхийлж байна

22 долоо хоногоос өмнө амнион шингэн урсах нь зулбалтын эхний шинж тэмдэг бөгөөд жирэмслэлтийг аврах боломжгүй, үр хөврөл амьдрах чадваргүй байдаг. Ус гоожих нь хожимдох тусам эмэгтэй болон урагт илүү таатай таамаглал дэвшүүлдэг. 37-аас хойш урсах үед ус гарч ирэх нь хөдөлмөрийн эхлэл гэсэн үг бөгөөд үүнийг хүлээн зөвшөөрөх боломжтой.

Ургийн прогнозын дагуу хамгийн аюултай, хоёрдмол утгатай үе бол 22-28 долоо хоног юм. Ураг хангалттай боловсорч амжаагүй байгаа тул нас барах эрсдэл өндөр байдаг, тэр дундаа умайн дотор үхэл, түүнчлэн төрсний дараах эхний долоо хоног эсвэл сард байдаг.

Мөн ус гоожих нь дараах хүндрэлүүдээр аюултай.

• халдварт хүндрэл үүсэх эрсдэл - PIOV, chorioamnionitis (мембран ба ихэсийн үрэвсэл), төрөлхийн уушгины хатгалгаа болон нярайн бусад үрэвсэлт хүндрэлүүдтэй эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн бүртгэгддэг;
• умайн хөндийн цусны урсгал эвдэрсэн - ураг ус гоожих нөхцөлд удаан байх тусам түүний гипокси, зовлон зүдгүүр үүсэх эрсдэл өндөр байдаг;
• эрсдэл - усны урсац нь умайн дотоод хэмжээ буурч, агшилтанд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн аяндаа хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа болж хувирдаг бөгөөд үүнийг орчин үеийн эмээр зогсоох боломжгүй байдаг.

Шинжээчдийн дүгнэлт

Дарья Широчина (эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч)

Бүрэн жирэмслэлтийн үед амнион шингэний дутуу гадагшлах нь аюултай байдаг, ялангуяа ургийн танилцуулга нь толгой биш, харин аарцаг, хөндлөн эсвэл ташуу хэлбэртэй байвал аюултай. Үүний зэрэгцээ ургийн хүйн, гар, хөлний гогцоо нь устай хамт унаж, хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Тиймээс өргөдөл гаргах нь чухал юм Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээус гоожсон гэж сэжиглэж байгаа ч гэсэн.

Ирээдүйн эхийн оношлогоо

Үд дундын ус алдагдсаныг батлахын тулд дараахь судалгааг хийж байна.

• Хяналт шалгалт. Үтрээний үзлэг хийх үед эмч умайн хүзүүг нээх, зөөлрүүлэхийг тэмдэглэдэг. Үтрээний толинд харахад тунгалаг шингэн гарч ирдэг бөгөөд энэ нь гоожиж байна умайн хүзүүний суваг. Ургийн давсаг их хэмжээгээр урагдсан тохиолдолд шинжилгээ хийх нь ихэвчлэн хангалтгүй байдаг, учир нь ус нь дан, элбэг биш, умайн хүзүү нь бүтцийн хувьд өөрчлөгддөггүй.
• Үтрээний т рхэц.Үтрээний ялгадас түрхэнэ нимгэн давхаргашилэн слайд дээр. Томруулж харахад ус байгаа тохиолдолд "оймын" шинж тэмдэг илэрдэг - хатаасан шингэн нь энэ ургамлын навч шиг хэв маягийг үүсгэдэг.
• Амниотест.Эдгээр нь үтрээний рН-ийг тодорхойлдог тусгай шинжилгээ юм. Ихэвчлэн хүчиллэг байх ёстой бөгөөд ус гоожих үед рН нь шүлтлэг орчинд шилждэг.
• Ургийн хэт авиан.Ус гоожих үед хэт авиан шинжилгээгээр олигогидрамниоз илэрдэг.

Шинжээчдийн дүгнэлт

Дарья Широчина (эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч)

Ус гоожиж байгааг батлахын тулд хэрэв эмч эргэлзэж байвал эмэгтэйг эмнэлгийн доторлогооны шүүрлийг хянахыг урьж байна - жийргэвчний оронд ариутгасан живх.

Хүснэгт. Усыг бусад шүүрэлээс хэрхэн ялгах вэ

Шалгуур	Ус	Пессари бүхий хуваарилалт	Үрэвслийн үед ялгадас гарах	Салст бөглөө
Тоо хэмжээ	Ихэвчлэн маш их		Хувийн ариун цэврийг сахихад өдөр тутмын дотуур өмд хангалттай	Бүрэн биш
Өнгө	Ил тод, гэхдээ цуст, ногоон, шар өнгөтэй байж болно	Ихэнхдээ цагаан эсвэл шаргал өнгөтэй байдаг	Үрэвслийн шалтгаанаас хамааран тунгалаг (вагинозтой) шар, цагаан, бяслаг хүртэл.	Ил тод, үтрээнээс илүү цагаан өнгийн судалтай цусны толбо байж болно
Үнэр	Ихэвчлэн тийм биш, үрэвсэл нь, тааламжгүй ялзрах	Исгэлэн, ихэвчлэн тааламжгүй байдаг	Энэ нь "загастай" байж болно - вагиноз, идээт, ялзарсан - бусад төрлийн үрэвсэлтэй.	Байхгүй
Тууштай байдал	устай	Цөцгийтэй	нягт	Хэрхэн өндөгний цагаанэсвэл илүү зузаан
Үзэгдэх хугацаа	Гэнэт	Оруулснаас хойш 2-3 долоо хоногийн дараа Загвар байхгүй Төрөхийн өмнө, түүний дотор дутуу пессари	Тогтмол байдал байхгүй	Төрөхөөс өмнө, түүний дотор бүс
Тэд өнгөрч байна уу	Зөвхөн өндөр хөөс тэсрэх үед	Пессари болон ариун цэврийн байгууламжийг зайлуулсны дараа	Эмчилгээний дараа	Хүүхэд төрөхөөс өмнө тэд арилахгүй, бага зэрэг буурч болно

Гурав дахь гурван сард эмч юу хийх вэ

Хэрэв 22 долоо хоног хүртэлх хугацаанд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн тактик хоёрдмол утгагүй байвал үр хөндөлт хийдэг бол энэ хугацааны дараа янз бүрийн сонголт хийх боломжтой. Дараах боломжтой.

• Жирэмсний хугацааг сунгах. Хэрэв энэ хугацаа 34 долоо хоног хүртэл байвал умайн аяыг арилгахад чиглэсэн токолитик эмчилгээ хийдэг. Энэ үед хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийх шаардлагатай амьсгалын замын эмгэгтөрсний дараа уушигны үйл ажиллагаа буурах магадлалыг бууруулахын тулд ургийн гормонууд.
• Хэрэв эмэгтэй хүний ​​амнион шингэн гоожихоо больж, хэт авиан шинжилгээгээр тэдний тоо нэмэгдэж, урагт өвчин тусахгүй, шинжилгээнд үрэвсэлт өөрчлөлт гарахгүй бол жирэмслэлтийг хэдэн долоо хоногоор сунгах боломжтой. Ургийн амьдралын нэг өдөр нь эрчимт эмчилгээнд байх 7 хоногтой тэнцдэг тул жирэмслэлтийг аль болох удаан байлгах нь чухал юм.

• Агшилтыг өдөөх. Жирэмсний хугацаа 37 долоо хоног ба түүнээс хойших үед умайн хүзүү нь боловсорч гүйцсэн, хүүхэд төрөхөд бэлэн болсон тохиолдолд төрөлтийг эхлүүлэхийн тулд эм (жишээлбэл, окситоцин эсвэл простагландин) өгөх боломжтой.
• Яаралтай кесар хагалгаа.Энэ нь 22 долоо хоногийн дараа ургийн зовлонгийн шинж тэмдэг, умайн цус алдалт илрэх үед ус гоожих үед хийгддэг.

Ус гоожихоос урьдчилан сэргийлэх

Амнион шингэн урсахаас урьдчилан сэргийлэх нь үр дагаврыг арилгахаас илүү хялбар байдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмсний эхний, хоёр, гурав дахь гурван сард амнион шингэн алдагдах нь үргэлж урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг. Энэ хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд дараахь зүйлс орно.

• бэлгийн замын халдварыг цаг тухайд нь эмчлэх;
• дархлаа бэхжүүлэх, өвчтэй хүмүүстэй холбоо тогтоохыг хязгаарлах;
• ICI, Rhesus зөрчил, полихидрамниозыг цаг тухайд нь илрүүлэх, залруулах;
• жирэмсэн эмэгтэй гэмтэл, бие махбодийн хүч чармайлтаас өөрийгөө хамгаалах ёстой.

Ихэнх тохиолдолд эмчийн бүх зөвлөмж, зөвлөмжийг тогтмол дагаж мөрдвөл ус гоожихоос зайлсхийх боломжтой жирэмсний эмнэлэг. Хэрэв та PIOV-ийг сэжиглэж байгаа бол ямар ч үед эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Хэрэгтэй видео

Амнион шингэн алдалтын шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, нөхцөл байдлыг шийдвэрлэхийн тулд энэ видеог үзнэ үү.

Амнион шингэн нь амин чухал, байгалийн орчин гэдгийг сануулах шаардлагагүй идэвхтэй өсөлтболон төрөөгүй хүүхдийн хөгжил. Ус нь ургийн эсүүд, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, биологийн шинж чанартай байдаг идэвхтэй бодисуудгормон гэх мэт.

Тиймээс шингэний хэмжээ, биохимийн найрлага нь тодорхой үзүүлэлттэй байдаг бөгөөд тэдгээрийн нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд шилжих нь зөвхөн хүндрэлүүдээр дүүрэн төдийгүй төрөөгүй хүүхдийн амьдрах чадварт аюул учруулдаг.

Усыг цаг тухайд нь гадагшлуулахгүй байх шалтгаанууд

Ер нь амнион шингэний гадагшлах урсгал нь жирэмсний 38-39 долоо хоногийн дараа физиологийн хөдөлмөрийн үед тохиолддог. Умайн хүзүү нээгдэж, агшилт эрчимжихийн хэрээр ургийн давсагны мембран эвдэрч, зарим ус гарч ирдэг.

Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд жирэмсэн үед гоожих нь эрт дээр үеэс тохиолддог дуусах хугацаа, эсвэл дараа.

Хэрэв төрөлт эхлэхээс өмнө мембраны хагарлын шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг амнион шингэний эрт буюу дутуу гадагшлах гэж нэрлэдэг.

Үүний шалтгаан нь дараах байж болно эмгэг өөрчлөлтүүдмембран өөрөө, умайн хүзүү, полихидрамниоз, анатомийн шинж чанарууджирэмсэн ба ургийн эмгэг:

• том хэмжээтэй;
• гидросефали;
• умайд буруу байрлал.

Заримдаа цоорхой нь бөмбөлгийн доод туйлд тохиолддоггүй, харин хажуу талдаа байдаг. Энэ тохиолдолд ус гоожих нь аажмаар явагддаг. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг нэн даруй гарч ирдэггүй. Та тусгай үзлэг хийснээр энэ эмгэгийг оношлох боломжтой.

Амнион шингэний эрт хагарлын оношлогоо

Аливаа оношлогооны арга хэмжээний нэгэн адил шалгалтын журам нь хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг.

1. Жирэмсэн эмэгтэйгээс ус гоожих эсвэл түүний хэмжээ ихсэх талаар асуух. 38-39 долоо хоногт физиологийн шүүрлийн хэмжээ нэмэгддэг гэдгийг мартаж болохгүй. Зарим нь илүү, зарим нь бага. Түүгээр ч барахгүй томорсон умай нь дарамт үүсгэдэг давсагМөн аливаа хамгийн бага дасгал нь шээс ялгаруулахад хүргэдэг.
2. Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр жирэмсэн эмэгтэйн үзлэг.
3. Умайн доторх шингэний хэмжээг хэт авиан оношлогооны тусламжтайгаар үнэлж болно.
4. Хэрэв шүүрэл цуглуулах боломжтой бол тэдгээрийн дотор үс, хучуур эдийн масштаб байгаа эсэхийг шалгана.
5. Эргэлзээтэй тохиолдолд амниоскопи ашигладаг - ургийн харагдах хэсгийг шалгах. Энэ бол амнион шингэний хэмжээ, чанарыг үнэлэх боломжийг олгодог тусгай аппарат - амниоскоп ашиглан хийсэн мэдээлэл сайтай боловч хэцүү судалгааны арга юм.

Ирээдүйн эх усны алдагдлыг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Энэ нь амнион шингэн алдагдсан эсвэл урсах эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Мэдээжийн хэрэг, оновчтой арга i-г тэмдэглэвэл эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт орох болно.

Гэсэн хэдий ч амьдралд эмчийн сандал дээр яаралтай мэргэжилтэнээс зөвлөгөө авах, шаардлагатай шинжилгээ хийх боломжгүй нөхцөл байдал байдаг. Энэ тохиолдолд үнэт цагаа дэмий үрэхгүйн тулд анхааралдаа авахыг зөвлөж байна дараах зөвлөмжүүдболон зөвлөмжүүд:

1. Амнион шингэнгүйгээр ургийн амьдрал боломжгүй юм.
2. Хэвийн амнион шингэн нь өнгөгүй, тунгалаг шингэн юм. Халдварын үед тэдний өнгө өөрчлөгддөг - үүлэрхэг, ногоон эсвэл шар өнгөтэй болдог.
3. Энгийн гэрийн тестгоожих шинж чанарыг тодорхойлох (ус, шээс, бэлэг эрхтнээс салстын ялгадас). Бэлгийн эрхтний жорлонгийн дараа та хэвтэх хэрэгтэй цагаан хуудас. Периний хэсэг нь хуурай байх ёстой. Хэрэв 15-25 минутын дараа нойтон өнгөгүй толбо гарч ирвэл энэ нь жирэмсэн үед ус гоожсон байх магадлалтай. Хэрэв туршилтын явцад ердийн үнэртэй шаргал шингэн гарч ирвэл энэ нь шээс юм. Үтрээний ялгадас нь ихэвчлэн зузаан, цагаан өнгөтэй байдаг. Энэ үед ганцаараа биш, хайртай хүмүүсээсээ хэн нэгнийг урихыг зөвлөж байна.
4. Үүнтэй ижил туршилт нь ариун цэврийн дэвсгэрийг хийхэд тусална.
5. Эмийн сангууд байдаг тусгай жийргэвч, зөвшөөрөх, оруулах зөв цаг, амнион шингэний эрт ялгарах нь шээсний алдагдалаас ялгах.

Ийм нөхцөлд юу хийх вэ?

Ус гоожиж байгааг цаг тухайд нь анзаарах нь чухал юм. Энэ нөхцөл байдал нь ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг:

• ураг ба эхийн биед эндометрит үүсэх, мембраны үрэвсэл үүсэх;
• дутуу төрөлт;
• өвөг дээдсийн хүчний сул тал.

Ус гоожиж байгаа шинж тэмдгүүдийн өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй цаг хугацаа алдахгүйгээр эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Энэ нь хэвтэн эмчлүүлэх тасагт яаралтай тусламж үзүүлэх боломж юм.

Жирэмсний цаашдын менежмент, төрөх цаг хугацааны талаархи эцсийн шийдвэрийг төрөхөөс өмнө үлдсэн хугацаа, эхийн бие төрөхөд бэлэн байгаа эсэхээс хамаарч эмч гаргадаг.

Эмэгтэй хүний ​​бие төрөхөд бэлэн биш байх үед

Хэрэв бүх зүйл 35 долоо хоногоос өмнө тохиолдвол бүх хүчин чармайлт нь жирэмслэлтийг хадгалахад чиглэгддэг. Эмэгтэй хүн эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж, хатуу заалттай байдаг орондоо амрахмөн умайн агшилтыг саатуулдаг тусгай эмүүд.

Төрөхөөс өмнө

Сарын тэмдэг 36-39 долоо хоногоос дээш байвал энэ нь эмэгтэй хүний ​​нөхцөл байдлаас хамаарна. Хэрэв энэ тухай бол асуудалтай жирэмслэлтМөн хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байгаа тул ургийн нас, эхийн хэвлийгээс гадуур амьдрахад хангалттай байгаа тул кесар хагалгааны асуудлыг шийдэж байна.

Бусад тохиолдолд физиологийн төрөлтийг бэлтгэх, хангах нөхцөл байдалд эмэгтэй хүн төрөлт, ураг ажиглагдаж байна.

Урьдчилан сэргийлэх

Үүнийг хасахыг зөвлөж байна бэлгийн харьцаанд орохТөлөвлөсөн хугацаанаас 2 сарын өмнө. Хэрэв эмэгтэй хүн эрсдэлтэй бол 38-39 долоо хоногийн турш жирэмсний эмгэг судлалын тасагт очиж хяналт, ажиглалт хийх нь дээр.

AT гэрийн анхны тусламжийн хэрэгсэлонцгой байх нь дээр эмийн сангийн тест, энэ нь ямар ч үед биеэс ямар шингэн ялгарч байгааг мэдэх боломжийг олгодог - шээс эсвэл ус.

Жирэмсний үед эхийн хэвлийУраг нь амнион шингэнээр хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн амнион шингэн гэж нэрлэдэг. Тэдэнд байгаа ач холбогдолургийн хөгжилтэй холбоотой, тиймээс хэвийн үед тэдний гадагшлах урсгал нь зөвхөн тохиолддог тодорхой хугацааовгийн үйл ажиллагаа.

Хэрэв ус хугацаанаас нь өмнө татарч эхэлбэл энэ нь эрт шийдэгдэх аюул заналхийлж, ийм болно ноцтой хүчин зүйлэрсдэл. Та аюулыг ойлгох хэрэгтэй ижил төстэй нөхцөл байдалэмэгтэй болон хүүхдэд зориулсан. Ус хагарсан гэдгийг яаж ойлгох вэ гэсэн асуултыг жирэмсэн эх бүр судлах ёстой.

Амнион шингэн алдагдах шинж тэмдэг

Олон эмэгтэйчүүд, тэр ч байтугай тэдний хугацаа эхэн үед ус тасарсан гэдгийг хэрхэн ойлгохыг сонирхож байна. Эмэгтэй хүний ​​физиологи нь тухайн үед ийм байдлаар зохион байгуулагдсан байдаг III гурван сарЖирэмсний шүүрэл нь илүү их байдаг бөгөөд энэ нь туйлын норм юм. Ийм илрэлийн мөн чанарыг тодорхойлох шаардлагатай бөгөөд үүнийг жирэмслэлтийг удирдаж буй эмэгтэйчүүдийн эмч хийх ёстой. Гэхдээ ирээдүйн ээжӨөрийн аюулгүй байдал, хүүхдийн эрүүл мэндийн төлөө тэрээр юу эхэлснийг тодорхойлох чадвартай байх ёстой дутуу дамжуулалтшингэн. Бие махбодид юу болж байгааг мэдэж, ойлгох нь чухал: амнион шингэн алдагдах эсвэл урсах.

Таныг болгоомжлоход хүргэдэг гол шинж тэмдгүүд нь дараахь хүчин зүйлүүдэд оршдог.

• Байршил, хөдөлгөөн өөрчлөгдөхөд шингэний гадагшлах хэмжээ нэмэгддэг.
• Хэрэв ургийн давсаг их хэмжээгээр хагарсан бол шингэн нь хөлөөрөө урсаж эхэлдэг. Эмэгтэй хүн бэлэг эрхтний булчингийн хүч чармайлт ч гэсэн урсгалыг зогсоож чадахгүй.
• Хэрэв давсагны гэмтэл нь бичил харуур байвал гоожих нь зөвхөн жирэмсний эмнэлэгт т рхэцийн тусламжтайгаар тодорхойлогддог.

Гадаад ялгаа

Амнион шингэн алдагдах эсвэл урсах гэсэн хоёр нөхцлийг ялгах боломжтой Гадаад төрхтогтоцууд дээр дотуур хувцасэсвэл эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн. Уснууд байна ил тод өнгө(заримдаа ягаан, ногоон, хүрэн өнгөтэй), бага зэрэг ойлгомжгүй байдаг. Шингэн ялгадас нь өтгөн тууштай, цагаан, шаргал цагаан, хүрэн өнгөтэй байж болно. Тунгалагаас хол байгаа амнион шингэн нь жирэмсэн эхийг сэрэмжлүүлэх ёстой.

Гэрийн тусгай шалгалт

Үнэхээр юу болж байгааг ойлгохын тулд (амнион шингэн гоожих эсвэл гоожих) эмэгтэйчүүдийг гэртээ турших зорилгоор тусгайлан боловсруулсан шинжилгээнд тусална. Хамгийн үр дүнтэй нь судалгааны хоёр арга бөгөөд мөн чанар нь дараах байдалтай байна.

• Шалгахаасаа өмнө бие засах газар руу орж, угаах хэрэгтэй дотно бүс, алчуураар хатаана. Үүний дараа цэвэр, хуурай даавуу эсвэл живх дээр хэвтэхийг зөвлөж байна. Хэрэв хорин минутын дараа даавууны гадаргуу дээр толбо гарч ирвэл дутуу урсах магадлал өндөр байна. Энэ техникийн найдвартай байдал нь ойролцоогоор 80% байна.
• Алдагдах боломж нь таныг тодорхойлох боломжийг олгодог тусгай хэрэгслүүд. Амнион шингэнийг гадагшлуулах жийргэвчийг эмийн санд дунджаар 300 рубльд худалдаж авч болно.

Туршилтын тусгай хэрэгсэл

Зарим эмийн үйлдвэрүүд амнион шингэн алдагдах тусгай дэвсгэр үйлдвэрлэдэг. Гадны шинж чанарын дагуу энэ нь бүрэн стандарт эрүүл ахуйн багц юм. Гол ялгаа нь бүтээгдэхүүн бүр тусгай урвалж агуулсан байдаг. Эдгээр нь цутгах хамгийн бага хэсгийг ч найдвартай тодорхойлоход тусалдаг.

Туршилт нь маш энгийн: бүтээгдэхүүнийг дотуур хувцастай холбож, 12 цагийн турш үлдээнэ. Урвалжууд нь зөвхөн амнион шингэнтэй урвалд орж, аквамарин дэвсгэрийг буддаг. Судалгаа нь ялгадас байгаа эсэхийг гол асуудлаас ялгах боломжийг олгодог. Эрүүл ахуйн уут зүгээр л өнгө нь өөрчлөгдөхгүй.

Урсгалын эхний шинж тэмдгүүдэд та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй шууд холбоо барих хэрэгтэй, учир нь ийм нөхцөл байдал нь ураг, эхийн эрүүл мэндэд заналхийлж болзошгүй юм. Мөн эмэгтэй хүн сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр. Зөвхөн мэргэжилтэн нь шаардлагагүй айдсыг арилгаж, эмэгтэй хүний ​​биеийн эрүүл үйл ажиллагааны шинж тэмдэг болох амнион шингэн гоожиж, гоожиж байгаа эсэхийг найдвартай тогтооход тусална. Ямар ч тохиолдолд та өөрийн нөхцөл байдлыг анхааралтай сонсох хэрэгтэй.

Өндөр итгэлтэйгээр амнион шингэний алдагдлыг хэрхэн таних вэ?

Мэргэжлийн шалгалтын аргууд нь өндөр үр дүнтэй байдаг. Эмнэлгийн үзлэгийн үеэр илүү нарийвчилсан оношийг хийдэг. Тусгай багаж - эмэгтэйчүүдийн спекулумыг ашиглан эх барихын эмч умайн хүзүүг шалгадаг. Эмэгтэй хүн тусгайлан түлхэх хэрэгтэй байх магадлалтай. Хэрэв энэ мөчид энэ нь эхлэх юм бол их хэмжээний ялгадасшингэн, амнион уут гэмтсэн байж болзошгүй бөгөөд эмч амнион шингэн хэрхэн гоожиж байгааг тодорхойлдог. Судалгааны үр дүнгээс хамааран цаашдын үйл ажиллагааны тактикийг боловсруулдаг.

Нэмэлт заль мэх

Амнион шингэний нэвчилтийг илрүүлэх эмнэлгийн шинжилгээ нь үтрээний рН-ийн түвшинг тодорхойлох явдал юм. Хэрэв орчин хэвийн бол өндөр хүчиллэг илрэх болно. Амнион шингэн алдагдсанаар бага зэрэг шүлтлэг эсвэл төвийг сахисан болдог. Үүнтэй төстэй аргамөн янз бүрийн халдварт өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Ихэнхдээ эх барихын эмч хийдэг цитологийн шинжилгээ- Энэ бол амнион шингэний тусгай шинжилгээ юм. Тусгаарлах бодисыг шилэнд хийнэ. Хатаасны дараа энэ нь юу болохыг тодорхойлдог: ус эсвэл физиологийн шүүрэл. Нэр томъёоны 40 дэх долоо хоногт техникийг ашигладаггүй

Хэрэв эмч нар сэжиглэж байгаагаа зөвтгөсөн бол эцэст нь хэт авианы процедурамнион шингэний яг хэмжээг тодорхойлох. Хэрэв тэдгээрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс бага байвал олигогидрамниоз оношлогддог.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

• Жирэмсний эхлэхээс өмнө эсвэл эрт үе шатанд ч тохиолдсон бэлгийн замын халдварт гэмтэл.
• Умайн гажиг (ихэнхдээ төрөлхийн).
• умайн хүзүүний дутагдал. Умайн хүзүү нь муу хаалттай бөгөөд өсөн нэмэгдэж буй ургийн дарамтыг даван туулж чадахгүй.
• Полихидрамниоз. Оношийг хэт авиан шинжилгээний дараа хийдэг.
• Chorionic biopsy, cordocentesis, amniocentesis. Генетикийн эмгэгүүд.
• Хүүхдийг хүлээж байхдаа механик гэмтэл авсан.
• Ургийн харагдах хэсгийг хангалтгүй дарах. Ихэнхдээ өвчтэй эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг нарийн аарцагмөн түүний хөгжлийн гажиг байгаа тохиолдолд.
• Олон жирэмслэлт.

Норм гэж юу вэ?

Эрүүл жирэмслэлт, төрөлт нь дараахь үйл явдлын дарааллыг агуулдаг: жирэмсний 38, 39, 40 дэх долоо хоног ирэхэд энэ нь ямар ч үед эхэлж болно. ерөнхий үйл ажиллагаа. Нэг агшилт үргэлжлэх үед амнион шингэний битүүмжлэгдсэн бөмбөлөг хагарч, нэг урсгалаар гарч ирдэг. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол эх барихын эмч албадан хатгалт хийдэг бөгөөд үүнийг амниотоми гэж нэрлэдэг.

Ангилал

Урсгал гарах хугацаа, амнион шингэн хэрхэн гоожиж байгаагаас хамааран дараахь ангиллыг боловсруулсан болно.

• Цаг үеэ олсон. Эхний төгсгөлд эхэлнэ төрөх үебүрэн эсвэл бараг бүрэн тодруулгахүзүү.
• Дутуу. Тогтвортой төрөлт эхлэхээс өмнө 39 настай байхдаа.
• Эрт. Умайн хүзүүг тэлэхээс өмнө төрөх үед гоожих.
• хоцорсон. -ийн ачаар үүсдэг өндөр нягтралтайжимсний мембран. Шингэн шүүдэсжилт нь хоёр дахь төрөлтөөс эхэлдэг.
• Бүрхүүлийн өндөр хагарал. Умайн хүзүүний яснаас дээш түвшинд үүсдэг.

AT тохиромжтойцутгах нь яг цаг тухайд нь байх ёстой. Гэхдээ 37 долоо хоногоос дээш хугацаатай жирэмслэлтийн хувьд үр дүнд нь хөдөлмөрийн хэвийн үйл ажиллагаа үүсвэл ямар ч сонголт таатай байх болно. Үүнтэй төстэй байдалхугацаа 37 долоо хоногоос бага бол аюултай гэж үзнэ.

Нэвчилт яагаад аюултай вэ?

Дутуу хагарал үүсэхэд заналхийлж буй бүх үр дагаврыг ойлгохын тулд амнион шингэний үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг ойлгох шаардлагатай.

• халдварын саад тотгор. Эхийн бэлэг эрхтнийг дамжих халдвар нь босоо хэлбэрээр хүүхдэд хүрч болно.
• Хүйн хавчихаас урьдчилан сэргийлэх. Ус нь хүүхдэд цусны чөлөөт урсгалыг бий болгоход тусалдаг.
• механик функц. Ураг сөрөг нөлөөллөөс хамгаалдаг гадны нөлөөовойлт, уналт гэх мэт. Хүүхдийн чөлөөтэй хөдөлгөөн хийх нөхцлийг бүрдүүлдэг.
• биологийн идэвхит орчин. Эх нялхсын хооронд химийн бодисын солилцоо, шүүрэл байнга явагддаг.

Эмгэг төрүүлэх тохиолдолд бүх үйл ажиллагаа зовдог, гэхдээ хамгийн их байдаг аюултай хүндрэлмембраны бүрэн бүтэн байдал алдагдсанаас болж гоожих нь умайн доторх халдвар болдог. Үүний үр дүнд орчны битүүмжлэл алдагдаж, гадны нөлөөллөөс хамгаалах хамгаалалт алдагдаж, үргүйдэл алдагдана. Вирус, бактери, мөөгөнцөр нь урагт нэвтэрч болно.

Хэрэв гоожсон зүйл олдвол ...

Хэрэв энэ үед шүүдэсжилт үүсвэл ургийн халдварыг үүсгэж болно янз бүрийн халдваруудсаад бэрхшээлгүйгээр бүх хамгаалалтыг даван туулж чаддаг. Эх барихын эмч гоожиж байгаа эсэхийг шалгасны дараа тэр эмэгтэй очдог хэт авиан оношлогоо. Энэхүү судалгаа нь эхийн хэвлий дэх хүүхдийн төлөвшлийн түвшинг тодорхойлоход тусалдаг. Хэрэв бөөр болон амьсгалын тогтолцооураг нь умайн гаднах бүрэн эрхт үйл ажиллагаанд бэлэн болсон бөгөөд энэ нь хүүхдэд халдвар авахаас сэргийлдэг.

Хэрэв ураг бие даасан амьдралд бэлэн биш бол жирэмслэлтийг уртасгах арга хэмжээ авдаг - эмч нар ураг төрөхөд бэлэн байх болно. Эмчилгээ нь дараах байдалтай байна.

• Бактерийн эсрэг эмийг томилох. Энэ нь intrauterine халдвараас сэргийлэхэд тусална.
• Орны хатуу амралт. Амрах, тогтвортой байрлал нь эмчилгээг хөнгөвчилдөг.
• Өдөр бүр хүүхдийн эрүүл мэнд, нөхцөл байдлыг байнга хянаж байх нь чухал гэж үздэг. Хүүхэд эхийн хэвлийд амьдрах чадвартай болж өсөх бүх боломж бий. Түүний цусны урсгал, цочромтгой байдлын үнэлгээг хийдэг.
• Ээж өнгөрдөг лабораторийн судалгаабиеийн температурыг хэмждэг.
• Хэрэв халдварын шинж тэмдэг илрээгүй бол үргэлжлүүлнэ хүлээлтийн тактик. Бэлтгэх боломжтой амьсгалын замынхүүхдийг бие даан ажиллуулах, үүний тулд тэднийг томилж болно дааврын бэлдмэл. Энэ нь аюултай биш, бүх үйл ажиллагаа нь эх, хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалахад чиглэгддэг.

Дүгнэлтийн оронд

Хэрэв эмэгтэй хүн эрсдэлт хүчин зүйл байгаа тохиолдолд зохих урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авбал ус дутуу гоожихоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Жишээлбэл, умайн хүзүүний дутагдлын эмчилгээг цаг тухайд нь хийж, умайн хүзүүнд оёдол тавих боломжтой бол тусгай аргыг нэвтрүүлдэг.Зарим тохиолдолд хамгаалах эмчилгээ, бэлэг эрхтнийг цэвэрлэх, бусад халдварт голомт (пиелонефрит, цооролт, тонзиллит) ) хийж байна. Бүрэн жирэмслэлтийн үед шүүдэсжилтээр хамгийн таатай таамаглал үүсдэг. Гэсэн хэдий ч ирээдүйн ээжбүү сандар, тайван байж, эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Хүүхэд хүлээх есөн сарын хугацаанд жирэмсэн эх олон асуудал, таагүй нөхцөл байдалтай тулгардаг. Аз болоход ихэнх эмэгтэйчүүд аюулгүй тээж, хүүхэд төрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч шинжээчид тэмдэглэж байна ноцтой эмгэгжирэмслэлт, энэ нь нийтлэг шалтгаан болдог дутуу төрөлт. Жирэмсэн үед амнион шингэн алдагдсан тухай ярьж байна. Энэ хүндрэл нь эмэгтэйчүүдийн 10% -д оношлогддог бөгөөд ихэвчлэн өмнө нь хэвийн гэж үздэг байсан хүмүүст оношлогддог. Ийм нөхцөлд жирэмсэн үед ус гоожих шинж тэмдгийг цаг тухайд нь таньж, эмчид яаралтай хандах нь маш чухал юм. Жирэмсэн үед ус гоожиж байгааг хэрхэн яаж тодорхойлох, яагаад үүсдэг, яагаад аюултай болохыг авч үзье.

Жирэмсэн үед яагаад ус гоождог вэ?

Амнион шингэн (амнион шингэн) нь амнион буюу амнионоос үүсдэг амнион уут, битүү герметик хөндий үүсгэдэг. Chorion буюу гадна бүрхүүл нь илүү нягт бүтэцтэй бөгөөд амнионыг гэмтлээс хамгаалдаг.

Амнион шингэн нь ургийн хүчтэй булчинд шахагдахаас гадна эмэгтэй хүн эргэх, унах үед цочролоос хамгаалдаг. Үүнээс гадна амнион шингэн нь хүүхдийн хоол тэжээлд оролцдог. Ариутгасан амнион шингэн нь хүүхдэд эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг нэвтрүүлэхгүй байх нь бас чухал юм.

Жирэмсэн үед амнион шингэн алдагдах олон шалтгаан бий. Энд хамгийн түгээмэл нь:

• Хүзүүний дутагдал. Энэ эмгэг нь эмэгтэйчүүдийн 20-25% -д ажиглагддаг сүүлийн сарууджирэмслэлт. Ийм нөхцөлд ургийн давсаг цухуйж, түүнийг маш эмзэг болгодог;
• Бэлгийн замын халдвар. Эдгээр өвчний үед эмэгтэйн умайн хүзүү хурдан боловсорч гүйцдэг бөгөөд үүний үр дүнд ихэсийг гуужуулж, ургийн мембраныг зөөлрүүлдэг ферментүүд ялгардаг;
• Эмэгтэй хүний ​​нарийн аарцаг, ургийн буруу танилцуулга. Дүрмээр бол, энэ тохиолдолд ус гоожих нь хүүхэд төрүүлэх эхний үе шатанд гарч ирдэг;
• Олон жирэмслэлт ба умайн хөгжлийн зарим гажиг (умайн таславч, умайн хүзүүний дутагдал, умайн богиноссон байдал);
• Дистрофи, цус багадалт, холбогч эдийн өвчин зэрэг архаг өвчин;
• Муу зуршил (архи, тамхи татах);
• Бичиг үсэг мэдэхгүй програм инвазив аргуудпренатал оношлогоо.

Жирэмсэн үед ус гоожиж байгааг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Жирэмсний эхний үе шатанд ус алдагдах анхны шинж тэмдгийг анзаарах нь маш хэцүү байдаг. Ихэнхдээ тэдгээрийг шээсний дутагдал гэж андуурдаг, заримдаа амнион шингэний дуслууд нь үтрээний шүүрэлтэй холилдож, анзаарагдахгүй байдаг. Эхнийхийг алдахгүйн тулд дохиоллын дохио, та цагаан дотуур дотуур хувцас хэрэглэж болно. Өнгө, үнэргүй нойтон толбо нь ихэвчлэн ус гоожиж эхэлснийг илтгэнэ.

Жирэмсний хожуу үед ус гоожих шинж тэмдгийг анзаарахгүй байх нь хэцүү байдаг. Төрсөн он сар өдөр ойртох тусам илүү их шингэн урсдаг. Тиймээс төрөх үйл явц эхлэхээс 2-3 долоо хоногийн өмнө 500 мл орчим өвөрмөц үнэртэй шингэн ялгардаг.

Зарим эмэгтэйчүүд ус гоожиж байгаа эсэхийг тодорхойлох энгийн аргыг хэрэглэдэг. Та бага багаар бие засах хэрэгтэй, дараа нь өөрийгөө угааж, алчуураар сайтар хатаана. Дараа нь та хуурай хуудсан дээр 15-20 минут хэвтэх хэрэгтэй. Хэрэв үүний үр дүнд нойтон толбо гарч ирвэл амнион шингэн алдагдсан гэж үзэж болно.

Мөн эмийн санд амнион шингэнд хариу үйлдэл үзүүлдэг тусгай дэвсгэр худалдаж авч болно. Хамгийн яг аргаГэртээ жирэмсэн үед усны алдагдлыг тодорхойлох нь Амнишуагийн эмийн сангийн тусгай шинжилгээ юм. Түүний үйл ажиллагааны зарчим нь зөвхөн амнион шингэнд байдаг PAGM-1 (ихсийн альфа-1-микроглобулин) -ийг тодорхойлоход суурилдаг. эрт огноожирэмслэлт. Мэдрэмж энэ тест 98.9%, бүхэл бүтэн тодорхойлох процедурын үргэлжлэх хугацаа 5 минутаас ихгүй байна.

Амнион шингэн алдагдах аюул

Дээр дурдсанчлан амнион шингэнийг гүйцэтгэдэг хамгаалалтын функц. Тиймээс жирэмсэн үед ус гоожиж байвал дараахь эмгэгүүд үүсэх эрсдэлтэй.

• Зулбах эсвэл аяндаа үр хөндөлт;
• Ихэсийн тасалдал, умайн цус алдалт;
• Хүчилтөрөгчийн дутагдал, ургийн амьсгал боогдох нь ихэвчлэн хүүхдэд ишемийн энцефалит үүсгэдэг;
• Хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг зөрчих (хэт их эсвэл хангалтгүй үйл ажиллагаа);
• At дутуу төрсөн хүүхэдамьсгалын замын хямралын синдром үүсч болно.

Эмгэг судлалын оношлогоо, эмчилгээ

Жирэмсний үед ус алдагдахыг оношлох нь тухайн нөхцөл байдлаас шалтгаалан хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг. Бид тодорхойлох хамгийн түгээмэл аргуудыг ялгаж чадна.

• Эмэгтэйчүүдийн үзлэг. Шалгалтын явцад эмч эмэгтэйг ханиалгахыг хүсч, дараа нь ус байгаа эсэхийг нүдээр тогтооно;
• Нитразин дээр үндэслэсэн эмээр шинжилгээ хийх;
• Амнион шингэнийг тодорхойлох т рхэц;
• IGFBP-1 тест;
• Будаг тариагаар амниоцентез.

Энэ эмгэг бүхий өвчтөнийг эмчлэх арга нь жирэмсний наснаас хамаарна. Хэрэв жирэмслэлт нь 37 долоо хоногоос бага бол тэд аль болох удаан байлгахыг хичээдэг. Үүний тулд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, шаардлагатай эмчилгээг хийдэг. Хэрэв ураг эсвэл эмэгтэйн нөхцөл байдал дордвол яаралтай төрөлт хийдэг. 5-аас 5 (1 санал)