تحضير المريض للتصوير المقطعي لتجويف البطن. كيفية التحضير لتصوير البطن بالرنين المغناطيسي
يسمح لك إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بتحديد وتوصيف بؤرة علم الأمراض ، مما يزيد من تبسيط اختيار نظام العلاج. يحظى الإجراء غير المؤلم ، وهو آمن على الصحة ، بشعبية كبيرة ، خاصة وأن محتوى المعلومات الخاص بالطريقة يصل إلى 98٪. بهذه الطريقة ، يحدد الأطباء الحالة الصحية الحقيقية اعضاء داخلية، الأنظمة.
مقدمة في تصوير البطن بالرنين المغناطيسي
يستخدم المتخصصون على نطاق واسع هذه الطريقة غير الغازية في الممارسة ، لأنها تحدد الأورام الخبيثةالمرحلة الأولى والخراجات الحميدة مقاسات مختلفة، يحسن التكهن ، يعطي فرصة لبقاء الكائن الحي. من بين مؤشرات الإجراء ، يحدد الأطباء أمراض الأعضاء الداخلية و التشوهات الخلقيةالأنظمة الفردية وانتهاك السلامة الهيكلية للأوعية الدموية والنزيف. يحدد التصوير بالرنين المغناطيسي لأي عضو داخلي سبب المرض وخصائصه ويشارك في تعيين العلاج الفعال.
لكي تكون هذه الطريقة غير الغازية موثوقة قدر الإمكان ، يجب التحضير مسبقًا للإجراء. للقيام بذلك ، قبل 4-5 أيام من التصوير بالرنين المغناطيسي ، تحتاج إلى تعديل طفيف في نظامك الغذائي المعتاد. على سبيل المثال ، يقع الطعام الذي يحتوي على ألياف نباتية خشنة حظر صارم، من المستحسن تقليل استهلاك الدهون ، واختيار نظام غذائي خال من الكربوهيدرات لنفسك. يحظر من المشروبات والمياه الغازية والقهوة والكحول. هذه هي الأطعمة التي تثير زيادة محتوى الغازات المعوية مع انخفاض لاحق في محتوى المعلومات لطريقة التصوير بالرنين المغناطيسي.
التحضير للتصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن
من المهم جدًا لبضع ساعات قبل الإجراء نفسه الامتناع عن تناول أي طعام أو التوقف عن التدخين أو إجراء حقنة شرجية للتنظيف أو الاستخدام التحضير الطبيمايكرولاكس. هذا ضروري ل جودة التنظيفالأمعاء ، والقضاء على الخبث ، والحصول على نتيجة موثوقة أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي للفضاء خلف الصفاق.
قبل الإجراء ، من الأفضل عدم تناول أو شرب أي شيء ، وانتظر حتى نهاية التصوير بالرنين المغناطيسي. من أجل استبعاد زيادة تكوين الغازفي الأمعاء ، من الضروري شرب عدة أقراص من الفحم المنشط أو مادة ماصة أخرى حسب وزن الجسم.
من حيث الفترات الزمنية ، الاستعداد للتصوير بالرنين المغناطيسي تجويف البطن، يوفر:
- لا تأكل 7-8 ساعات قبل الإجراء ؛
- لا تشرب السوائل قبل 3-4 ساعات من التصوير بالرنين المغناطيسي.
في حالة انتهاك الإطار الزمني المحدد ، تنخفض فعالية طريقة التشخيص بشكل كبير ، وهناك حاجة لإجراء فحص ثانٍ. هذا الإجراء غير ضار على الإطلاق ، لكنه يستغرق الكثير من وقت الفراغ من المريض السريري. أيضًا ، لتأكيد وظائف الأعضاء الداخلية ، من الضروري عدم التحرك ، والبقاء على الأريكة في التصوير المقطعي في وضع ثابت.
إذا اتبعت هذه التعليمات ، يمكنك الحصول على معلومات موثوقة حول وظائف الكبد والمرارة والشريان الأورطي البطني والأمعاء والبنكرياس والطحال. ستسمح لك نتائج الدراسة بتحديد تركيز علم الأمراض بسرعة واتخاذ تدابير علاجية للقضاء عليه على الفور.
ملاحظة للمريض
للحصول على نتيجة حقيقية للتصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء البطن ، من المهم تصحيح ليس فقط التغذية ، ولكن أيضًا للتهدئة الأخلاقية ، لعلاج الجهاز العصبي المركزي. زيادة التهيج و اضطرابات عصبية- هذه عوامل ممرضة يمكن أن تفسد الجلسة ، وتتطلب تخديرًا إضافيًا أو مهدئفي المستشفى.
قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، تحتاج إلى إزالة جميع المجوهرات والإكسسوارات المعدنية ، واستبدالها بقميص قطني. خلاف ذلك ، فإن المغناطيسات المحتملة تزعج تدفق الحقول المغناطيسية عالية التردد. فيما يتعلق بالملابس ، إذا كانت هناك عناصر معدنية ، فيمكن أن تصاب بحروق حرارية.
قبل 30 دقيقة فحص طبي بالعيادةأعضاء البطن ، مطلوب استخدام مضاد للتشنج ، وغالبًا ما يتم اختيار No-shpu. هذا إجراء تحضيري آخر يجعل الأمر أسهل الحالة العامةيسمح للمريض وقت طويلابق بلا حراك.
إذا كنت بحاجة إلى إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، فأنت بحاجة أولاً وقبل كل شيء إلى إبلاغ طبيبك عن الأمراض الموجودة في الجسم. شكل مزمن. بعضها موانع للتصوير بالرنين المغناطيسي ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى تدهور كبير في صحة المريض قيد الدراسة. الشيء نفسه ينطبق على الغرسات والمنشطات الحيوية والشظايا المعدنية في بنية الجسم التي تعمل موانع مطلقةللتصوير بالرنين المغناطيسي.
مع إدخال عامل التباين في الوريد ، يتم دعوة طبيب التخدير إلى الإجراء ، ومع ذلك ، من المهم أولاً أخذ عينة من أجل وجود رد فعل تحسسي. في حالة عدم وجود قيود ، يمكن لهذا الاختصاصي عالي التخصص فقط إجراء حقنة لتوضيح التشخيص للحصول على صورة أوضح. خلاف ذلك ، يمكنك فقط تفاقم الحالة العامة من خلال مثل هذه الإدارة تحت الجلد من الكاشف.
تستغرق العملية بحد ذاتها 40 دقيقة ، لذا عليك ضبط هذا الوضع الثابت الطويل. إذا كان المريض لديه متلازمة ما قبل الحيضمن الأفضل تأجيل الفحص حتى نهاية الدورة الشهرية. فترات الرضاعة والحمل هي أيضا موانع نسبية مؤقتة.
إذا كنت تستعد بشكل صحيح للتصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء البطن ، في النهاية يمكنك الحصول على صورة حقيقية الصورة السريرية، حدد مخطط مناسبالعلاج والأمل في الشفاء العاجل.
في أمراض الأعضاء الداخلية يصعب الاستغناء عنها طرق إضافيةالامتحانات. عادةً ما يتم استخدام الموجات فوق الصوتية أولاً ، مما يتيح تصورًا آمنًا تمامًا لهياكل الأعضاء قيد الدراسة في أي عمر وحالة للمريض.
لتوضيح صورة المرض ، يمكن إجراء التنظير الداخلي ، بما في ذلك في شكل تنظير البطن وتصوير الأقنية الصفراوية (PCG) وتنظير القولون. لكن هذه الأساليب لها موانع: العمليات الحادة في الأعضاء ، شرط اساسيمريض ، قصور قلبي رئوي ، ضعف تخثر الدم. يستخدم فحص الأشعة السينية للأعضاء الداخلية على نطاق واسع.
وتشمل هذه: التصوير الشعاعي العادي والتنظير الفلوري ، تصوير الأوعية ، دراسة النظائر المشعة ، التصوير المقطعي المحوسب. إنها مفيدة للغاية ، لكن لها عيبًا مهمًا واحدًا: فهي تعتمد على الأشعة السينية ، والتي تشكل خطورة على الجسم ، وخاصة بالنسبة للأطفال. على نحو متزايد ، يتم استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للتحكم.
الميزة الرئيسية للتصوير بالرنين المغناطيسي ، على عكس التصوير المقطعي المحوسب ، هي عدم ضرره المطلق ، مما يسمح باستخدام هذه الطريقة لفحص البالغين والأطفال عدة مرات حسب الحاجة للحصول على علاج عالي الجودة.
هناك ميزة أخرى - كل شيء مرئي بوضوح في الصور الناتجة. أصغر الميزاتالأعضاء الداخلية ، يظهر التصوير المقطعي المحوسب بشكل أكثر وضوحًا الهياكل العظمية. تتيح لك الصورة ثلاثية الأبعاد رؤية الفروق الدقيقة من زاوية مناسبة دون تشويه. الطبيب لديه الفرصة لدراسة منطقة معينة من تجويف البطن وتفاعل متني المجاورة والأعضاء المجوفة ، وكشف علم الأمراض في المرحلة الأولية.
إمكانيات التصوير بالرنين المغناطيسي للفراغ خلف الصفاق وأعضاء البطن
يمكن استخدام الطريقة مع التصوير المقطعي المحوسب من أجل:
- الكشف عن أورام الأعضاء الداخلية المتني ؛
- تحديد مناطق الالتهاب الحاد والمزمن فيها ؛
- تحديد الحجارة في القنوات الصفراوية وتوطينها وعددها وحجمها ؛
- تحديد حالة المعدة والأمعاء.
- دراسات الفضاء خلف الصفاق ، والمسالك البولية ، والشريان الأورطي البطني ، والعقد الليمفاوية والأوعية الدموية على النقيض من أجل تحديدها بشكل أفضل.
كيف تستعد للتصوير بالرنين المغناطيسي؟
يبدأ التحضير للتصوير بالرنين المغناطيسي في تجويف البطن والمنطقة خلف الصفاق قبل بضعة أيام من الفحص المقرر. يتم اتباع نظام غذائي قبل يومين من التصوير بالرنين المغناطيسي. يجب أن يستبعد النظام الغذائي للمريض:
- منتجات الألبان؛
- الخضار والفواكه الطازجة
- خبز الجاودار؛
- شاى و قهوة؛
- المشروبات الكحولية والغازية.
في حالة إجراء فحص للبنكرياس أو الطحال أو الكبد ، يجب على المريض عدم تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات. قبل الفحص بيوم واحد ، من أجل منع تكون الغازات المفرطة ، عليك أن تأخذ كربون مفعل- مقابل 10 كغ من وزن المريض ، 1-2 حبة ، أو "إسبوميزان". حسب توجيهات الطبيب ، يمكنك تناول ملين لتطهير الأمعاء. يجب أن يأكل المريض آخر مرة 6-7 ساعات قبل الفحص. 4 ساعات قبل التصوير بالرنين المغناطيسي - آخر كمية سوائل. قبل الفحص بنصف ساعة ، يمكنك تناول مضاد للتشنج (no-shpa).
إذا تم التخطيط لفحص الأعضاء الداخلية المجوفة (الأمعاء والمعدة) ، فقبل الفحص بقليل ، سيصف الطبيب كمية من 0.8-1 لتر من السائل - لتمديد الأشياء قيد الدراسة. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء الموجودة في الحوض الصغير بملء متوسط للمثانة.
في الفحص مع التباين (يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي عادة الجادولينيوم) ، يتم حقن المادة عن طريق الوريد مباشرة قبل وضعها في حجرة الجهاز ، أو حتى أثناء الإجراء بعد عدة صور خالية من التباين - للمقارنة.
يحضر المريض معه جواز سفر ، ووثيقة تأمين ، وكذلك نتائج جميع الفحوصات السابقة (الموجات فوق الصوتية ، الأشعة السينية ، الأشعة المقطعية للأعضاء الداخلية ، فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي التي تم إجراؤها مسبقًا ، مقتطفات من التاريخ الطبي). لا يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للنساء أثناء الحيض ، وتعتبر 5-15 يومًا من الدورة هي الأمثل. من الضروري أيضًا مراعاة بعض موانع الاستعمال.
كيف يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء الداخلية؟
يتحول المريض إلى ملابس خاصة، يترك ساعة ، هاتفًا في العلبة ، مجوهرات، دبابيس الشعر المعدنية. في مكتب مجاور ، يتم وضعه على طاولة أفقية في حجرة الماسح ، حيث يجب أن يبقى لمدة 20-60 دقيقة ، مع الحفاظ على ثباته. يصعب تحقيق هذه الحالة للأطفال والأشخاص الذين يعانون من نفسية غير متوازنة. يصدر الجهاز الكثير من الضوضاء. الزنزانة بها إضاءة وتهوية.
موانع
هناك موانع مطلقة:
- وجود إبر ودبابيس معدنية في جسم المريض بعد الإصابات.
- وجود جهاز تنظيم ضربات القلب أو طرف بديل للأذن الوسطى.
- الحمل والرضاعة أثناء الفحص على النقيض - يمكن للدواء أن يدخل جسم الطفل عن طريق دم الأم وحليبها.
- الفشل الكلوي عند الفحص بالمقابل.
الموانع النسبية التي يمكن تصحيحها:
- قد يؤدي الوزن الذي يزيد عن 120-130 كجم إلى صعوبة وضع المريض في حجرة الجهاز.
- يحتاج الأطفال إلى إعداد نفسي خاص.
- الخوف من الأماكن المغلقة.
- وجود النوبات.
تكلفة دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي
تعتمد تكلفة الفحص على حالة العيادة ومؤهلات الاختصاصي وعدد الأعضاء التي تم فحصها والرغبة في تسجيل النتائج على القرص بالإضافة إلى توفر العروض الترويجية أو الخصومات. يمكن أن يختلف سعر الإجراء من 2.5 ألف إلى 16 ألف روبل:
- أعضاء التجويف البطني - حوالي 3.5 ألف روبل ؛
- الفضاء خلف الصفاق وأعضائه - 4-5 آلاف روبل ؛
- تجويف البطن وتصوير الأقنية الصفراوية - 4-5 آلاف روبل.
من المهم أنه نتيجة للدراسة ، سيتم الحصول على بيانات موضوعية تسهل تشخيص المرض.
يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي أحد أكثر التصوير بالرنين المغناطيسي طرق دقيقةتشخيص الأمراض المختلفة. إنه آمن تمامًا ، لأنه يعتمد على الاستخدام حقل مغناطيسيونبضات تردد الراديو. يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء البطن برؤية ليس فقط متني (الكبد والطحال والكلى مع الغدد الكظرية والبنكرياس) ، ولكن أيضًا الأعضاء المجوفة (المعدة والأمعاء ، المرارةقنواتها المسالك البولية) وكذلك جميع أنواع الأوعية والغدد الليمفاوية و الأنسجة الناعمه.
هذه الطريقة هي الأكثر إفادة ، مع مساعدتها في إنشاء التشخيص النهائي. يمكن أن يحل محل الفحوصات الأخرى المعقدة والمؤلمة أحيانًا.
ماذا يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن؟
بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء دراسة أعضاء البطن ، يمكن للطبيب التعرف على الأورام المختلفة (الأورام والخراجات) وتحديد طبيعتها ، ورؤية الأجسام والأحجار الغريبة ، والتعرف على اضطرابات النمو الخلقية و التغيرات المرضيةالناتجة عن الأمراض. كما يمكن رؤية تلف الأوعية الدموية (تمزق ، تجلط الدم ، تمدد الأوعية الدموية ، تشوهات) والأعصاب.
التحضير للتصوير بالرنين المغناطيسي للبطن
قبل الفحص بأيام قليلة ، يجب على المريض عدم تناول الأطعمة والأطباق التي تؤدي إلى زيادة تكوين الغازات. هذه الفاكهة الطازجة والمشروبات الغازية والفاصوليا والخضروات النيئة والخبز البني ومنتجات الألبان الزبادي. ينصح بالتخلي عن القهوة والشاي. ومع ذلك ، إذا كان هناك انتفاخ في البطن ، فيجب تناول المواد الماصة المعوية (الكربون المنشط ، والأمعاء وغيرها) في اليوم السابق.
يتم إجراء تصوير البطن بالرنين المغناطيسي على معدة فارغة. مباشرة قبل الإجراء ، يوصف مضاد للتشنج (no-shpu ، papaverine). إذا كان المريض قلقًا جدًا ، فعندئذ يعطونه المهدئات(حشيشة الهر ، موذرورت ، ريليوم).
عليك أن تخلع كل شيء أجسام غريبة أو أشياء غريبة غير مألوفة: مجوهرات ، ساعات ، أطقم أسنان ، شعر مستعار ، ملابس بإكسسوارات معدنية. قبل الاتصال بك ، من الأفضل أن تذهب إلى المرحاض. يجب أن تأخذ معك نتائج جميع الدراسات السابقة (الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير المقطعي وغيرها) ، إذا تم إجراؤها.
كيف يتم الفحص
يتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي عادةً تحديد موعد. عند الذهاب إلى الموعد ، عليك أن تأخذ جواز سفرك وبطاقتك الطبية وإحالة الطبيب.
يتم الفحص في غرفة خاصة حيث تم تركيب المعدات: وهي عبارة عن أسطوانة كبيرة بها أريكة مدمجة. بعد إزالة كل شيء غير ضروري من نفسه ، يستلقي المريض على طاولة منزلقة. يتم تثبيت الرأس والأطراف بأشرطة لتجنب الحركات اللاواعية. ثم يقوم الطبيب ، بعد تحذير ، بدفع الأريكة إلى داخل الأسطوانة باستخدام لوحة التحكم.
أثناء التشغيل ، يصدر الجهاز مختلفًا تمامًا الأصوات العالية. قد يسبب هذا القليل من الانزعاج ، ولكن عليك التحلي بالصبر. تم تركيب نظام اتصال مع العاملين الطبيين بالداخل.
يستغرق الفحص حوالي نصف ساعة إلا أن مدته هي إلى حد كبيريعتمد على العضو الذي يتم فحصه والتشخيص المقترح. عادة ما يتم إصدار النتيجة في اليوم التالي.
دواعي الإستعمال
نظرًا لأن التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء البطن يعد إجراءً مكلفًا ، يتم استخدامه كقاعدة للتشخيص. الحالات الصعبة. لذلك ، يتم إجراؤه دائمًا تقريبًا بعد فحوصات الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية وغيرها من الفحوصات ، إذا لم تسمح بتشخيص دقيق. يشار إلى هذا الإجراء في الحالات التالية:
- اشتباه في الأورام الخبيثة في البطن.
- الكشف عن اضطرابات النمو في الأعضاء الداخلية.
- توضيح طبيعة ومصدر الأورام.
- الكشف عن الخراجات داخل تجويف البطن ، وكذلك في الفضاء خلف الصفاق مع أسباب غير واضحة للتسمم أو ارتفاع الحرارة ؛
- تشخيص مضاعفات ما بعد الجراحة.
- اشتباه مرض شديدأعضاء البطن
- توضيح شدة الإصابات بعد الإصابات ؛
- استحالة إجراء طرق بحث أخرى (على سبيل المثال ، التصوير الشعاعي باستخدام التباين ، عندما لا يتحملها المريض).
موانع
على الرغم من دقتها وأمانها ، لا ينبغي إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن في الحالات التالية:
- المريض لديه جهاز تنظيم ضربات القلب.
- هناك سلوك غير لائق
- - وزن المريض فوق 110 كجم.
- في المتوسط أو الأذن الداخليةلديهم غرسات
- يعاني المريض من رهاب الأماكن المغلقة.
- يوجد حمل حتى 14 أو بعد 28 أسبوعًا ؛
- تركيب دعامات مغناطيسية للمريض ؛
- مضخة أنسولين
- وجود أجسام غريبة مغناطيسية في الأنسجة القريبة من العين.
تفسير النتيجة
قبل ملء نموذج الاستنتاج ، يفحص الطبيب الصور ذات الطبقات. ثم يشير إلى أرقام الأبعاد العرضية والطولية للعضو قيد الدراسة وحجمه ، ويصف التركيب والتركيب بالفصوص أو الأجزاء ، ويلاحظ حالة الأوعية الدموية (الدم واللمفاوي) التي تمر عبرها وبجوارها.
يهتم الطبيب أيضًا بالبيئة الأنسجة الدهنيةوالعضلات والأكياس واللفافة والصفاق يشير إلى وجود السوائل في الجيوب التشريحية وطبيعتها (الدم والصديد وما إلى ذلك). ينظر إلى الغدد الليمفاوية القريبة. يصف أشكال وأحجام الهياكل الحجمية المكتشفة و أجسام غريبة. يتم إعطاء المريض ورقة مع خاتمة وصور ذات طبقات بالإضافة إلى تسجيل على قرص.
يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) من التجويف البطني فعالاً وفعالاً رؤية آمنةالتشخيص ، مما يسمح بالتقييم التشريحي و الحالة الوظيفيةالأعضاء والأنسجة الجهاز الهضميفي الوقت الحقيقي. أثناء إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم فحص المكونات الجهاز الهضميومجمع الكبد الصفراوي ، والفضاء خلف الصفاق ، والعقد الليمفاوية ، والأوردة والشرايين ، والعضلات و الأنسجة الدهنيةبطن.
يعتمد تنفيذ الإجراء على التأثير المشترك للمجال المغناطيسي القوي وترددات الراديو. يتفاعل الهيدروجين الذري ، الذي يتركز في الأعضاء ، مع المنبهات ويتحرك بشكل عمودي على حلقة التصوير المقطعي. تتيح لك هذه العملية التقاط صور من إسقاطات مختلفة وتحويلها إلى صورة ثلاثية الأبعاد باستخدام برنامج كمبيوتر.
ما هي الأعضاء التي يتم فحصها أثناء العملية؟
الإجراء يصور الأعضاء الداخلية التالية:
- المعدة والبنكرياس.
- أو المناطق؛
- المرارة (والقنوات) ؛
- طحال؛
- الكلى والغدد الكظرية والأنسجة المجاورة للكلية (مع التصوير بالرنين المغناطيسي للفراغ خلف الصفاق) ؛
- الكبد؛
- الأمعاء (جميع الأقسام).
يمكن أن يصبح زعزعة استقرار عمل هذه الأعضاء مؤشرًا سريريًا مباشرًا للتصوير بالرنين المغناطيسي.
ماذا سيظهر التصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن والفضاء خلف الصفاق؟
يتم التشخيص بالأعراض التالية:
- ألم حاد أو مزمن في البطن (شد ، قطع ، طعن) ؛
- انتفاخ البطن والتجشؤ.
- زيادة غير طبيعية في حركية الأمعاء.
- تغيرات في لون البراز واتساقه ؛
- الانتفاخ.
- الشعور بالثقل بعد الأكل.
- قلة الشهية أو زيادتها دون أسباب موضوعية.
يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي على أساس بيانات التاريخ والشكاوى الشخصية للمريض ونتائج الاختبار.
يكشف تصوير البطن بالرنين المغناطيسي ما يلي: العمليات المرضية:
- عيوب في تطوير / هيكل الأعضاء الداخلية ؛
- حصوات المرارة (تحص صفراوي) ؛
- تضخم الكبد والطحال.
- التهاب البنكرياس.
- الآفات التقرحية في المعدة.
- اليرقان (ميكانيكي) ؛
- التهاب (بما في ذلك قيحي) والتهابات.
- الآفات الكبدية (التهاب الكبد والتهاب الكبد وتليف الكبد والتليف والنخر) ؛
- أمراض الأوعية الدموية (الجلطات وتمدد الأوعية الدموية) ؛
- نقص تروية الأمعاء.
- مضاعفات ما بعد الصدمة (التغيرات الندبية ، النزيف الداخلي) ؛
- الأورام الحميدة (الخراجات ، الأورام الشحمية ، الأورام الغدية ، إلخ) ؛
- الأورام الخبيثة (السرطانية).
- الآفات النقيلية (الثانوية) للأعضاء الداخلية في أمراض الأورام.
التحضير المناسب قبل ضمان الإجراء نتيجة موثوقةالتشخيص ، لذلك ينصح جميع المرضى بمعالجته بضمير ومسؤولية.
التحضير للتصوير بالرنين المغناطيسي للبطن
المرحلة الرئيسية للتحضير للتصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء البطن هي النظام الغذائي الأولي.
قبل 2-3 أيام من الدراسة ، من المهم رفض الأطعمة التي تزيد من تكوين الغازات:
- منتجات المخابز والمعجنات.
- الحليب / منتجات الألبان؛
- منتجات عشبية طازجة
- البازلاء والفاصوليا والحمص.
- المشروبات الغازية الحلوة وغير المحلاة.
إذا كانت دراسة الجهاز الصفراوي أولوية ، فقد يتم وصف نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات للمريض.
يشمل التحضير لدراسة الأمعاء تناول المسهلات الخفيفة أو المواد الماصة. يوصي الأطباء عادة بالفحم المنشط. من الممكن أيضًا وصف حقنة شرجية منظفة أو ميكروكليستر قبل الإجراء. مع انتفاخ البطن ، يجب أن تأخذ "إسبوميزان" أو ما يعادله.
يجب أن يتم تناول الوجبات في موعد لا يتجاوز 6-7 ساعات قبل ذلك. من الضروري التوقف عن شرب الماء قبل 4 ساعات من الفحص. في يوم التصوير بالرنين المغناطيسي ، من المهم تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
تتطلب طريقة التشخيص اعتمادًا إلزاميًا لمضاد للتشنج في غضون 30 دقيقة (يفضل "No-Shpa").
التحضير للتصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين
الدراسات التي تتطلب الإدارة المسبقة لعامل التباين شائعة بشكل خاص في صناعة الأورام. تتكون المادة المستخدمة في التصوير بالرنين المغناطيسي المعزز بالتباين من أملاح الجادولينيوم وبعض المكونات الإضافية. يمكن إعطاؤه عن طريق الفم أو بالتنقيط (عن طريق الوريد). يجب على المريض الدخول بدون فشلأخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من ردود الفعل التحسسية للأدوية.
قبل إدخال عامل التباين ، يجب الحفاظ على الصيام لمدة 6-12 ساعة ، اعتمادًا على الوقت من اليوم الذي يتم فيه إجراء الدراسة. سيساعد هذا في منع آثار الغثيان أو القيء.
لا يضر عامل التباين بجسم الإنسان ولا يسبب آثارًا جانبية. ومع ذلك ، إذا تم تشخيص المريض بالفشل الكلوي المزمن ، فمن الأفضل الامتناع عن التصوير بالرنين المغناطيسي على النقيض.
كيف تستعد للتصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء البطن لدى الطفل؟
قواعد التحضير للتصوير بالرنين المغناطيسي عند الأطفال هي نفسها عند البالغين. ومع ذلك ، يجب على الآباء مراعاة أن الإجراء عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال دون سن 7 سنوات يتم إجراؤه تحت التخدير الوريدي (النوم العلاجي). التخدير الخفيف ضروري لضمان عدم الحركة أثناء الدراسة (وإلا فإن النتائج مشوهة).
لهذه الأسباب ، يجب أن يحافظ الطفل على صيام طويل (8-12 ساعة) ، حتى لو لم يتم تقديم عامل التباين.
في يوم التصوير بالرنين المغناطيسي ، يجب إيقاظ الطفل أبكر بساعة من المعتاد. يجب على الأم أو الأب التأكد من أنه لن ينام في طريقه إلى العيادة.
التصوير بالرنين المغناطيسي والأشياء المعدنية
يمنع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء البطن في حالة وجود الأجسام الغريبة التالية في الجسم:
- أجهزة تنظيم ضربات القلب / أجهزة تنظيم ضربات القلب؛
- زراعة قوقعة؛
- مقاطع الأوعية الدموية
- مضخات الأنسولين
- المفاصل الصناعية.
- شظايا أو طلقات في الأنسجة الرخوة ؛
- عناصر لتخليق العظم (لوحات ، دبابيس ، براغي ، مكبرات صوت ، دبابيس) ؛
- الأقواس؛
- أطقم الأسنان الثابتة والغرسات.
هذه الموانع نسبية. يُسمح بالتشخيص إذا كانت بعض السبائك المعدنية (شبه وأقطار مغناطيسية) تسود في الهياكل المدرجة ، وإذا تم فحص منطقة تشريحية بعيدة عن موقعها.
عندما تذهب لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، أحضر ملابس فضفاضة بدون تركيبات معدنية ، أو قم بشراء ثوب يمكن التخلص منه.
يجب على النساء الامتناع عن استخدام مستحضرات التجميل والعناية بالبشرة في يوم العملية ، لأنها قد تحتوي على جزيئات معدنية.
لماذا يعد التحضير المناسب مهمًا جدًا؟
التصوير بالرنين المغناطيسي ليس إجراء تشخيصي رخيص ، لذا فإن التحضير المناسب للدراسة مفيد للمريض. إن إهمال القواعد والقيود المذكورة لن يضر بالجسم ، ولكنه سيشوه نتيجة الفحص ، ونتيجة لذلك سيتعين تكراره.
- طريقة تشخيصية إعلامية تساعد على تحديد وتمييز الأمراض المختلفة للجهاز الهضمي والكبد الصفراوي في المراحل الأولى. يمكن أن يحل التصوير بالرنين المغناطيسي محل الفحوصات الغازية الأخرى المؤلمة وغير المريحة. الشيء الوحيد المطلوب من المريض للحصول على بيانات موثوقة هو مراعاة القواعد البسيطة للتحضير للتصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن.
التحضير للتصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن مطلوب لتحسين التباين وتصور الأعضاء.
لم يمض وقت طويل ولكن يحتاج المريض لبذل بعض الجهود وإلا لن تكون نتائج الدراسة موثوقة.
أثناء التحضير ، من ناحية ، يتم أخذ العمر والحالة الصحية للمريض في الاعتبار ، ومن ناحية أخرى ، عضو الدراسة.
حول ميزات الإجراء
التصوير بالرنين المغناطيسي هو الأكثر واعدة و الطريقة الحديثةالتشخيص. في الواقع ، هذا فحص متعدد الوظائف.
أثناء الدراسة ، يتم الحصول على صور ثلاثية الأبعاد للأعضاء أو المقاطع الرقيقة ذات الطبقات.
تعتمد الطريقة على قياس الاستجابة الكهرومغناطيسية لبعض الذرات ، وبالتالي فهي بالتأكيد إجراء آمنللمريض.
لا يتعرض الجسم لأي إشعاع ضار بخلاف التصوير الشعاعي.
الميزة الرئيسية هذه الدراسةمفيدة للغاية ، مما يساعد على تحديد التشخيص الصحيح وإجراء التشخيص التفريقي مع أمراض الجهاز الهضمي الأخرى في الحالات السريرية المعقدة.
نظرًا لأن الطريقة آمنة تمامًا ، يمكن التوصية بالدراسة لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي عند النساء الحوامل والأطفال الصغار بسبب استبعاد التعرض للإشعاع للجسم.
يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء البطن بتحديد التغيرات الوظيفية والتشريحية في أعضاء البطن.
تستخدم الدراسة لتشخيص كل من الأعضاء المتني (الكبد والبنكرياس والكلى والغدد الكظرية والطحال) والأعضاء المجوفة (المعدة والمرارة مع القنوات الصفراوية).
يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي دائمًا بعد طرق البحث الأولية ، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي ، نظرًا لأن له دقة عالية.
أيضا في الفحص بالموجات فوق الصوتيةيمكن رؤية الأنسجة الرخوة للأعضاء فقط ، كما يتم تصوير الهياكل العظمية جيدًا باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
إذا قارنا هذا الإجراءمع طرق البحث الروتينية بالمنظار (تنظير المعدة ، تنظير القولون) ، فإن الأخير سيخسر بشكل كبير من حيث راحة الإجراء.
غالبًا ما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الأورام الخبيثةأعضاء التجويف البطني من أجل مراقبة فعالية العلاج وشدة معدل نمو الورم.
النظام الغذائي وتناول الأدوية
قبل الدراسة لمدة يومين ، يجب التخلي عن جميع المنتجات التي تسبب تكون الغازات والإمساك.
وتشمل هذه شاي قويوالقهوة والحلويات والشوكولاته والبقوليات الطازجة و ملفوف مخلل، الخبز و منتجات الدقيقتحتوي على الخميرة والكحول.
في دراسة الكبد والطحال ، يتضمن التحضير للتصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن نظامًا غذائيًا خالٍ من الكربوهيدرات لمدة يومين ، أي الاستبعاد من حمية الخبز و منتجات المخبزوالخضروات والفواكه النيئة ، منتجات الألبان المخمرةوالجبن حليب صافيحلويات.
يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت تتناول أدوية مسهلة مثل دوفالاك أو البروبيوتيك (نورماز).
يقوم الطبيب أثناء التحضير بإلغاء هذه الأدوية ، لأنها تزيد من تكوين الغازات.
بغض النظر عما سيتم فحصه بالضبط ، يجب إفراغ جميع الأعضاء المجوفة قدر الإمكان.
يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على معدة فارغة ، لأن المعدة المنتفخة وزيادة حركة الأمعاء يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نتائج العملية.
لا يمكنك تناول الطعام فقط ، ولكن عليك التوقف عن الشرب قبل 6 ساعات من الدراسة.
ما الذي يجب عمله قبل العملية؟
عند ارتداء الملابس قبل العملية ، من الضروري التفكير في الملابس: يجب ألا تحتوي على أجزاء معدنية - مشابك ، سحابات ، بحيث لا توجد "عظام" في حمالة الصدر.
موانع التصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن هي الأجسام المعدنية في جسم الإنسان - أطقم الأسنان ، والغرسات ، وأجهزة تنظيم ضربات القلب ، ومسامير التيتانيوم في العظام ، والأجسام الغريبة.
هذا يرجع إلى حقيقة أنه تحت تأثير المجال الكهرومغناطيسي ، يسخن المعدن ويمكن أن يؤذي المريض نفسه ، وهذا سيكون كافياً الكمية الدنياالمغناطيس الحديدي.
لمنع تكوين الغاز قبل الدراسة ، يوصى بتناول الأدوية التي تقلل من تكوين الغاز ، على سبيل المثال ، سيميثيكون (إسبوميزان).
لمدة نصف ساعة ، يحتاج المرضى الذين يعانون من خلل حركي في الجهاز الهضمي إلى التحضير الإضافي - شرب مضادات التشنج (No-shpu) أو الأدوية التي تثبط حركية الأمعاء (Buscopan) من أجل استرخاء العضلات الملساء لأعضاء البطن.
عادة ما يتم دمج هذا مع حقنة شرجية صغيرة للتطهير.
يحتاج المرضى سريع الانفعال أيضًا إلى الاستعداد بعناية: تناوله في الليل المهدئاتوحاول أن تنام جيدا.
خلاف ذلك مفرط النشاط البدنيأثناء التصوير بالرنين المغناطيسي سيقلل من موثوقية النتائج أو يجعل الدراسة مستحيلة.
تمتلئ النساء قبل فحص الحوض مثانةفي حجم 500 مل من الماء.
لا يسبب التصوير بالرنين المغناطيسي نفسه أي إزعاج أو ألم.
يوضع المريض لمدة نصف ساعة في حجرة خاصة مجهزة بمروحة ، تركيبات الإضاءةوانتركم للتواصل مع الطبيب.
مهمة المريض هي نفسها: الاستلقاء بهدوء ، وإذا أمكن ، القيام برحلات تنفسية نادرة قدر الإمكان.
متى يتم إعطاء عامل التباين؟
يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن مع التباين أو بدونه.
تعتبر الدراسة مع إدخال التباين أكثر إفادة وغالبًا ما تستخدم للأورام السرطانية أو الأمراض الالتهابية.
في الصور ، ستبدو هذه العمليات المرضية في تجويف البطن كمناطق مضيئة مع زيادة التمثيل الغذائي ، حتى لو كان حجمها بضعة ملليمترات فقط.
قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء الداخلية على عكس التباين ، يجب إبلاغ المريض من قبل الطبيب عن وجود أمراض في الأعضاء والأنظمة التي تعتبر موانع هذه الطريقةابحاث ( داء السكريفي شكل غير معوض ، فرط نشاط الغدة الدرقية).
يُمنع أيضًا تنفيذ طريقة التشخيص في المرضى الذين يعانون من السمنة قبل المرضية (أكثر من 200 كجم) بسبب استحالة وضع التصوير المقطعي على الأريكة.
يفرز التباين عن طريق الكلى فلا تجرى العملية فى حالة الفشل الكلوى.
إذا قرر اختصاصي الأشعة إدخال تباين من أجل تصور أفضل لأعضاء البطن ، فعندئذ يتم حقن عامل تباين مغناطيسي خاص مباشرة أثناء الإجراء.
على هذا النحو ، غالبًا ما تستخدم أملاح الجادولينيوم ، وهي أقل سمية بكثير من المواد المستخدمة في التصوير الشعاعي.
يتحملها جسم المريض بشكل أفضل ، ويقل احتمال تقديمها آثار جانبيةوردود الفعل التحسسية.
بعد سلسلة من الصور لأعضاء البطن دون تباين ، يقوم أخصائي بوضع عاصبة على ذراع المريض ويتم حقن ما يقرب من 15-20 مل من Gadovist أو Omniscan ، أكثر عوامل التباين شيوعًا ، في الوريد المرفقي (الزندي).
من حيث الألم ، فإن إدخال التباين يمكن مقارنته بالعادة حقنة وريد .. الحقن في الوريدومع ذلك ، قد يعاني بعض المرضى آثار جانبية، كشعور بالبرودة أو التنميل منتشر على طول الوريد.
ينتشر التباين مع تدفق الدم عبر الأوعية ويتراكم في الأنسجة الرخوة.
إن بنية المستحضرات المحتوية على أملاح الجادولينيوم قادرة على تضخيم الإشارة المغناطيسية ، وبالتالي تحسين تصور الأعضاء وجودة الصور التي تم الحصول عليها.
لا يوفر البديل الثاني لحقن التباين إعطاء الدواء في وقت واحد ، ولكن الجرعات ، من خلال قطارة ، تتم مزامنة معدل إمداد العامل مع وقت الدراسة.
طريقة مماثلة لإدخال مادة مغناطيسية تسمى المسح بالرنين المغناطيسي للأعضاء.
هذا النوع يستخدم ل دراسة متعمقةالعمليات التي تحدث في الجسم في وضع الوقت الحالي.
أثناء الإجراء على النقيض من ذلك ، يراقب الطبيب بعناية حالة المريض.
إشارة الخطر هي ظهور أعراض مثل حكة، شرى ، غثيان ، ضوضاء ورنين في الأذنين ، ألم في مقل العيون ، دوار ، فقدان الوعي.