تيار النبض المستخدم أثناء التحفيز الكهربائي. الموسوعة الطبية - النبضة الحالية

في العلاج الطبيعي الحديثمزيد من التحسين للتأثيرات الإيقاعية النبضية في علاج مختلف الظروف المرضية، لأن الفعل النبضي في وضع محدد مسبقًا يتوافق مع الإيقاعات الفسيولوجية للأعضاء والأنظمة العاملة.

شارك عملك على وسائل التواصل الاجتماعي

إذا لم يناسبك هذا العمل في أسفل الصفحة ، فهناك قائمة بالأعمال المماثلة. يمكنك أيضًا استخدام زر البحث

خطة

1. أنواع تيار النبضة.
2. النوم الكهربائي.
3. التشخيص الكهربائي.
4. التحفيز الكهربائي.
5. DDT و CMT.
6. المنهجية والتقنية.
7. جهاز.
8. مؤشرات وموانع

النقاط الرئيسية للمحاضرة

تيار النبضة - "أجزاء" منفصلة والارتفاعات الحالية

CMT - نبضة

DDT - التيارات الديناميكية

تيار ليديوك - تردد النبضات 1-130 هرتز ،

مدة النبضة 0.2 - 2 مللي ثانية

تيار الكزاز - تردد النبض - 100 هرتز

تيار لابيك - تردد النبضات 8100 هرتز ،

المدة 2-60 مللي ثانية

المؤلفات

Klyachkin L.M. العلاج الطبيعي. - 1995 - 33-64 ص.

المحاضرة رقم 2

الموضوع: التيارات الدافعة ذات التردد المنخفض والجهد المنخفض

في العلاج الطبيعي الحديث ، ينبغي اعتبار المزيد من التحسين في تأثيرات إيقاع النبض في علاج الحالات المرضية المختلفة واعدًا للغاية ، حيثيتوافق العمل النبضي في وضع محدد مسبقًا مع الإيقاعات الفسيولوجية للأعضاء والأنظمة العاملة.

تيار الدافع - يمثل "أجزاء" منفصلة ، "صدمات" للتيار ، لها اتجاه واحد عند تمرير نبضات التيار المستمر وتغيير الاتجاه عند تمرير نبضات التيار المتردد.

خصوصية نبضات التيار المستمر هي أن كل نبضة فردية هي تيار مستمر متزايد أو متناقص بسرعة أكبر أو أقل مع توقف مؤقت يتبعه. مع مرور كل نبضة DC في الفضاء بين القطب الكهربائي ، هناك حركة من الأيونات الخلالية داخل الخلايا. تحت تأثير تيار النبضة المستمر ، تكون الخلايا متحمسة. وأثناء فترات التوقف ، يعودون إلى حالة الراحة. رد فعل فسيولوجيلمرور كل نبضة ، سيكون هناك تقلص في العضلات تحت القطب.

يعتمد عمل التيار المباشر النبضي على شكل النبضات ومدتها وشدتها (التيار) وتكرار النبضات (مدة التوقفات بين النبضات).

أنواع التيارات الدافعة

حسب النوع ، هناك 3 أنواع من التيارات الدافعة.

1. تيار الدافع مستطيلي

(تيار ليدوك)

تردد النبضات 1-130 هرتز

مدة كل نبضة

0.2-2 مللي ثانية

يعزز هذا التيار عملية الكبح في القشرة. مخ، ويتم استخدامه للحصول على حالة مماثلة ل النوم الفسيولوجي(إلكترون).

2. الدافع الحالي للشكل المدبب

(تيتانزينج - منشط؟ - نوم)

تردد النبض - 100 هرتز

يتسبب هذا التيار في تقلص العضلات ، ويستخدم لتمرين العضلات عندما تضعف وظيفتها (التحفيز الكهربائي ، والتشخيص الكهربائي ، والتألم الكهربائي).

3. تيار الدافع من الشكل الأسي

(تيار لابين)

تردد النبض - 8-100 هرتز

المدة - 2-60 مللي ثانية

يستخدم هذا التيار في الجمباز الكهربائي ، والتشخيص الكهربائي ، والتألم الكهربائي. علاوة على ذلك ، يعتمد تواتر النبضات ومدتها على درجة تلف العضلات.

E L E K T R O S O N

النوم الكهربائي هو طريقة للتأثير على الجهاز العصبي المركزي بواسطة التيارات الدافعة ذات القوة المنخفضة والمنخفضة. تم اقتراح هذه الطريقة في عام 1943 من قبل العلماء السوفييت ليفينتسيف وجيلياروفسكي وكيريلوف.

آلية العمل

آلية العمل العلاجيالنوم الكهربائي هو عملية معقدة تنطوي على التأثير المباشر والانعكاسي للتيار النبضي كتنبيه إيقاعي ضعيف للتكوينات تحت القشرية والقشرة الدماغية.

تحث طريقة النوم الكهربائي على نوم قريب من النوم الطبيعي والفسيولوجي. ومع ذلك ، تشير الدراسات الحديثة إلى أن النوم الكهربائي ، على عكس الفسيولوجية ، يستمر في زيادة الحجم الدقيق للتنفس مع زيادة تشبع الأكسجين في الدم.

النوم الكهربائي:

يقلل من ارتفاع ضغط الدم ،

يساعد على التقليل نشاط عاطفي,

يعزز التطبيع الحالة الوظيفيةأنظمة تخثر الدم ومضادات التخثر ،

يقوي التأثير المبهم - كما هو الحال مع النوم العادي (مع الربو القصبي) ،

يقلل من ضغط العين عند مرضى الجلوكوما

يعمل كمسكن للآلام لمتلازمات الألم المرتبطة بمرض القرحة الهضمية والحروق وآلام القلب وما إلى ذلك ،

يحسن الوظائف الخضرية ،

تطبيع التمثيل الغذائي القاعدي ،

يقلل من مستويات السكر في الدم ،

يساهم في تطبيع العمليات الرئيسية العليا نشاط عصبي,

يخفف التعب

يزيد من فعالية المنومات في العلاج المركب ،

يحسن تدفق الدم إلى المخ ،

يقوي الدور التنظيمي للجهاز العصبي المركزي فيما يتعلق بأعضاء وأنظمة الجسم الأخرى.

تقنية وتقنية إجراء النوم الكهربائي

عند الاستغناء عن إجراءات النوم الكهربائي ، يتم استخدام تقنية المدار القذالي لتحديد موضع الأقطاب الكهربائية. تتضمن مجموعة الأقطاب الكهربائية زوجين من الأقطاب الكهربائية: المداري والقذالي.

قبل الإجراء ، يتم وضع مسحات قطنية مبللة بالماء في أكواب معدنية للأقطاب الكهربائية. يتم تطبيق القطب المداري على جلد الجفون عيون مغلقة، والثاني - على الجلد في منطقة عمليات الخشاء خلفها الأذنين... يتم تثبيت كلا القطبين بأشرطة على شريط مطاطي ، يتم تثبيته على الرأس: تحت الذقن ، في الجزء الخلفي من الرأس وعلى التاج. يتم توصيل نهايات السلك اللين المشعب بالأقطاب الكهربائية ، والتي يتم من خلالها توصيل القطب القذالي بالطرف الموجب للجهاز ، ويتم توصيل القطب المداري بالسالب (الكاثود).

يتم تنفيذ الإجراءات في غرفة منفصلة وهادئة وجيدة التهوية وشبه مظلمة. يجب على المريض خلع ملابسه والاستلقاء في وضع هادئ ومريح. بعد تطبيق الأقطاب الكهربائية وتوصيلها بالجهاز ، قم بتشغيل التيار.

يعتمد تواتر النبضات في طريقة النوم الكهربائي على: ميزات الحالة الوظيفية الجهاز العصبيمن شدة المرض ومرحلة المرض من العمر وعوامل أخرى. لذلك ، في امراض عديدةيتم اختيار استجابة التردد بشكل فردي ، حيث يعاني المرضى من حالة نعاس ونعاس ونوم. يتم تنظيم قوة التيار اعتمادًا على إحساس المريض (الشعور بالزحف تحت الأقطاب الكهربائية ، والاهتزاز الخفيف في الجفون ، والهزات الإيقاعية الضعيفة).

في نهاية الإجراء ، يتم تشغيل الجهاز ، ويمكن للمريض النوم حتى يستيقظ من تلقاء نفسه.

تتراوح مدة الإجراءات من 30 دقيقة إلى ساعة إلى ساعتين ، حسب خصائص الجهاز العصبي للمريض وطبيعة المرض. يتم تنفيذ الإجراءات يوميا. مسار العلاج - 10-15 إجراءات - اعتمادًا على طبيعة المرض ، وتحمل الإجراءات.

جهاز: ES-1 ، ES-2 ، ES-3 ، ES-4T.

مؤشرات لتعيين النوم الكهربائي

امراض الجهاز العصبي:

العصاب

وهن عصبي ،

شكل هلوسة من الفصام ،

العواقب طويلة المدى لمرض دماغي رضحي (اعتلال الدماغ اللاحق للصدمة) ،

صداع نصفي،

تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية (الفترة الأولية) ،

مرض نقص ترويةقلوب.

أمراض من الخارج اعضاء داخلية:

مرض مفرط التوترالأول - الثاني شارع ،

مرض نقص التوتر

القرحة الهضمية و 12 قرحة الاثني عشر ،

الربو القصبي (خفيف و منتصف الفترة),

الأكزيما ، الأمراض الجلدية ، التهاب الجلد العصبي ،

طمس التهاب باطنة الشريان

رقص روماتيزمي

تسمم الحمل.

موانع

1. عدم التسامح مع التيار.
2. أمراض العيون الالتهابية.
3. أكزيما الوجه.
4. هستيريا.
5. التهاب العنكبوت.
6. اضطرابات الدورة الدموية الشديدة.
7. الدول المحمومة.
8. الفترة الحادةاحتشاء عضلة القلب.
9. الفترة الحادة من السكتة الدماغية.
10. تصرف سلبيالمريض إلى تيار كهربائي.

علم الكهربية

التشخيص الكهربائيهي دراسة استثارة الجهاز العصبي العضلي عن طريق التحفيز الكهربائي. اعتمادًا على الحالة الوظيفية للعصب والعضلة ، تختلف ردود أفعالهم تجاه التحفيز الكهربائي ، وبالتالي ، يمكن استخدامها للحكم على طبيعة وعمق الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي العضلي.

أجريت الدراسة على أجهزة KED-5 و ASM-3 و UEI-1 و Stimul-1 على النقاط الحركية للأعصاب والعضلات.النقطة الحركية للعصب -هذه هي المنطقة التي يوجد فيها جذع العصب بشكل سطحي ويمكن البحث فيه.نقطة حركة العضلاتهو إسقاط لمنطقة الاختراق والتفرع من العصب في العضلة. يتم تقديم الترتيب الأكثر شيوعًا لنقاط المحرك في جداول Erb الخاصة.

لإجراء تقييم صحيح للبيانات التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة ، من الضروري المتابعة من رد فعل طبيعيجهاز عصبي عضلي للتيار الكهربائي.

تقنية التشخيص

الأسلوب أحادي القطب الأكثر شيوعًا هو استخدام زر قطب كهربائي مع قاطع زر ضغط وقطب لوحة لوحة مائي تقليدي.

التحفيز الكهربائيهي طريقة تعتمد على استخدام نبضي أو متقطع التيار الكلفانيللحث على تقلصات عضلية إيقاعية (أي التأثير على الجهاز العصبي العضلي).

حاليًا ، يمكن إجراء التحفيز الكهربائي على الأجهزة المتاحة تجاريًا UEI-1 و SNIM-1 و Amplipulse-3 و Amplipulse-3T.

آلية عمل التحفيز الكهربائي

ينظم التحفيز الكهربائي قوة العضلات، يحسن الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في العضلات المصابة ، ويحافظ على انقباضها ويبطئ ضمورها.

مؤشرات للتحفيز الكهربائي

1. شلل رخو وشلل جزئي في عضلات الوجه والجذع والأطراف.
2. اتوني العضلات الملساء للأعضاء الداخلية.
3. شلل جزئي وشلل في عضلات الحنجرة.
4. بعض أشكال ضعف السمع.
5. العصاب الجنسي.
6. الانتهاكات معدل ضربات القلبوالتنفس.
7. شلل الأمعاء (سلس البراز).
8. سلس البول (لتحفيز العضلة العاصرة للمثانة).

موانع

1. التأثير على عضلات الأعضاء الداخلية في تحص صفراوي وحصى الكلى.
2. نزيف النزيف
3. عمليات قيحية حادة لأعضاء البطن.
4. التأثير على العضلات في حالة كسور العظام حتى تماسكها.
5. الاضطرابات.
6. القرح الغذائية طويلة الأمد التي لا تلتئم في الأطراف.
7. التهاب الوريد الخثاري.
8. الشهر الأول بعد عملية خياطة العصب (لإصابة العصب).

أنواع مادة الـ دي

1. فعل واحد مستمر: OH - إحساس بالوخز

تحت الأقطاب الكهربائية ،

يسبب تقلص العضلات ،

له تأثير مزعج ومحفز.

2. فعلان مستمر: DN - وخز خفيف، في

اكتساب - شعور بالاهتزاز ،

تأثير مسكن

الفرامل.

3. إيقاع الإغماء - يسبب تقلص العضلات

الاسترخاء اللاحق

خلال وقفة (لذلك

تستخدم للتحفيز الكهربائي).

4. التيار المعدل بفترات قصيرة:

ك. - يشعر المريض بانقباض مؤلم قوي ، نوع من الاهتزاز ، تدليك للعضلات ، - زيادة الدورة الدموية ،

تتوسع الأوعية الدموية

ترتفع درجة الحرارة ،

في موقع التعرض ،

امتصاص العمل ،

يتم تنشيط التمثيل الغذائي.

5. الحالي ، معدل فترات طويلة:

يشعر المريض بقوة

انكماش مطول

عضلات (3.5) ، ويتم استبدالها

اهتزاز لطيف (6.5).

يقلل من تأثير الاستثارة عن طريق تغيير مسكنات الألم المثبطة.

6. موجة طلقة واحدة - يعزز التأثير المسكن.

7. موجة ضربتين

الأجهزة: SNIM-1 ، Tonus-1 ، الموديل - 717 ، Diadynamic-1

دياديناموفوريسيس.

علاج النبضات (SMT)

إن تأثير تيارات SM ، التي يتم من خلالها ضمان نفاذية جيدة عبر الجلد ، يزيل تأثيرها المهيج على الجلد ومستقبلاته.

الأجهزة: Amplipulse-3T، A-4.

يميز الأنواع التالية CMT:

1. مصدر التيار غير المعدل.
2. "التعديل المستمر" الحالي PM (1p. R.)

(مزعج)

1. "Send-pause" الحالية "P-P" (2 r.r.)

(تنشيط)

1. تيار تذبذبات PN المعدلة وغير المعدلة (3 ص. P.)

(مسكن للآلام)

1. تيار التردد المتقطع للعاكس (4 r.r.)

(مسكن للآلام).

CMT لها التأثير التالي:

1. مسكن للآلام؛
2. المساهمة في تحسين الدورة الدموية الطرفية والحالة الوظيفية للجهاز العصبي العضلي.

تقنية ومنهجية إجراءات الاستغناء هي نفسها المستخدمة في علاج DD.

مؤشرات لتعيين DDT ​​و SMT:

1. كدمات في العضلات.
2. إلتواء.
3. التهاب حوائط المفصل.
4. أمراض الجهاز العصبي المحيطي مع وجود متلازمة الألم (التهاب الجذر ، التهاب العصب) ، خاصة في الفترة الحادة.
5. طمس التهاب باطنة الشريان.
6. شلل جزئي وشلل في عضلات الأطراف والجذع والوجه.
7. خلل حركة القولون مع غلبة المكون الوتري.

موانع

1. العلاج الطبيعي العام.
2. حاد الأمراض الالتهابيةفي التجاويف.
3. حالات الحمى المعدية.
4. السل النشط في مرحلة التسمم.
5. عدم كفاية الدورة الدموية بمقدار 2-3 درجات.
6. الحمل (البطن وأسفل الظهر).
7. ذهان.

أعمال أخرى مشابهة قد تهمك Wshm>
20648.		حساب مضخم الطاقة منخفض التردد	753.19 كيلوبايت
	متطلبات مكبر الصوت المتوقع هي كما يلي: الخيار طاقة الإخراج Рн مدى التردد fн-fв جهد الإمداد Uп جهد الإدخال Uin معامل تشويه التردد Mn = MV كفاءة لا تقل عن W Hz V mV kOhm - 4 12 20-2010 15 30 110 50 يجب أن تحتوي المذكرة التوضيحية على الأقسام التالية: - صفحة العنوان. - الشروط المرجعية لمشروع الدورة. - المحتوى؛ - جزء تمهيدي. - الأساس المنطقي لاختيار أو تطوير مخطط وظيفي ؛ -...
6965.		التيارات المتناوبة عالية التردد. (Darsonvalization. Inductothermy.)	18.05 كيلو بايت
	التيارات والمجالات المتناوبة من HF UHF و UHF. يمكن توفير هذه التيارات لأنسجة المريض على شكل: نبضات تيار متناوب عالي الجهد ، تضخم موضعي للحقل الكهرومغناطيسي HF inductothermy الحقل الكهربائيالعلاج UHF UHF التذبذبات الكهرومغناطيسية العلاج بالميكروويف. العلاج بالمجال الكهربائي UHF UHF - طريقة الشفاءحيث يكون عامل التمثيل هو المجال الكهربائي المتناوب UHF المزود للأنسجة عن طريق ألواح المكثف.
20726.		حساب مضخم التيار المتردد ، باستخدام مثال مضخم التردد المنخفض غير المحول (ULF)	96.48 كيلوبايت
	استهداف ورقة مصطلحالهدف من الروبوت هو اكتساب مهارات حساب مضخم التيار المتردد باستخدام مثال لمضخم ULF منخفض التردد بدون محول. ملاحظة توضيحيةيحتوي على: صفحة العنوان ؛ المحتوى؛ المقدمة التي تقدم موجزًا معلومات عامةحول الجهاز تطوير المواصفات الفنية ؛ تحليل المواصفات الفنية وتطوير الرسم التخطيطي الهيكلي للـ ULF ؛ تطوير الرسم التخطيطي الكهربائي ULF ؛ حساب مرحلة مضخم ULF حيث يتم إعطاء صيغ الحساب مع ...
422.		دراسة الجهد المتدرج والجهد اللمسي	123.36 كيلوبايت
	يتم تقديم معلومات نظرية موجزة عن حدوث خطوة الجهد والجهد اللمسي في حالة حدوث تلف في عزل التركيبات الكهربائية وتدفق التيار من العلبة إلى الأرض. دراسة العمل في المختبر للجهد المتدرج وفولطية اللمس الغرض من العمل: دراسة المعلمات الرئيسية لجهد الخطوة والجهد اللمسي في منطقة انتشار التيار على الأرض وتحديد المناطق الخطرة. تتنوع أسباب الحوادث الناجمة عن الصدمات الكهربائية وتتعدد ، ولكن الأسباب الرئيسية هي عند العمل مع التركيبات الكهربائية ...
13459.		أنظمة التحكم بالنبض والرقمية	838.55 كيلوبايت
	معادلات نظام الاندفاع. العنصر المستمر في النظام هو عنصر تعتبر متغيرات الإدخال والإخراج بالإضافة إلى متغيرات الحالة وظائف مستمرة للوقت. تسمى الأنظمة المنفصلة التي يوجد بها متغيرات منفصلة أو اندفاعية تمثلها الرموز الرقمية الأنظمة الرقمية.
13.		الحساب الهيدروليكي لخط أنابيب غاز الضغط المنخفض على طول القرية. إنسجام	188 كيلو بايت
	تم حساب أقطار أقسام خط أنابيب الغاز وفقًا لمتطلبات القسمين "تحديد معدلات تدفق الغاز المقدرة" و "حساب قطر خط أنابيب الغاز وخسائر الضغط المسموح بها" الواردة في SP42-101 -2003
6068.		موضوع وأهداف نظرية الاتصالات الهاتفية (teletraffic). تحميل الهاتف وتدفقات المكالمات وأوقات إشغال جهاز الخدمة	74.09 كيلوبايت
	حمل الهاتف وتدفق المكالمات ومدد ضبط أجهزة الخدمة. التفسير هو أن خطوط المشتركين ، حتى في ساعات النهارمتى أكبر عددفي المتوسط ​​، لا يتم استخدام أكثر من 20 مكالمة ، أي لا يتم إجراء محادثات عليها لمدة 80 مرة. يجب أن يكون استخدام الاتصال مناسبًا للمشتركين ، لذلك من الضروري أن تظهر الحاجة إلى تكرار المكالمات بسبب خطأ في شبكة الهاتف بشكل غير منتظم ووقت انتظار إنشاء الاتصال صغير. يتضمن النموذج الرياضي ...
9450.		محولات التردد	105.95 كيلوبايت
	3 محولات التردد 2.1 مبادئ بناء محولات التردد تحويل التردد هو عملية نقل خطي للطيف لإشارة مفيدة على طول محور التردد .1 يوضح مثالاً للتغيرات في التذبذبات اللونية المشكّلة في نطاقات الوقت والتردد أثناء تحويل التردد "لأسفل" ". يوضح الشكل ذلك معلومات مفيدةالذي تم تضمينه في اتساع المرحلة الأولية ولم يتغير تردد الغلاف أثناء تحويل التردد.
5415.		متر تردد المعالجات الدقيقة	580.22 كيلوبايت
	وفقًا للاختصاصات ، يتم تصنيع الجهاز على شكل جهاز ثابت مع إمكانية نقله ، مما يسمح بوضع أبعاده في غلاف مصنوع من البوليسترين المقاوم للصدمات.
5137.		دراسة تشغيل محولات التردد	166.33 كيلوبايت
	دراسة تصميم مبدأ التشغيل واكتساب المهارات للعمل على تركيب معمل قائم على محرك كهربائي كامل للتيار المتردد من النوع ...

صفحة 1 من 2

تُستخدم التيارات الدافعة على نطاق واسع لعلاج مختلف الحالات المرضية ، حيث أن التأثيرات الدافعة في إيقاع محدد مسبقًا تتوافق مع الإيقاعات الفسيولوجية للأعضاء والأنظمة العاملة.

تيار النبض هو "أجزاء ، صدمات" منفصلة من التيار. إذا كان هذا التيار ثابتًا ، إذن تيار الدافعسيكون له اتجاه واحد وإذا كان هذا التيار متناوبًا ، فإن التيار النبضي سيغير اتجاهه أيضًا.

كل نبضة فردية للتيار المستمر هي تيار مستمر يتزايد بسرعة ويتناقص بسرعة يتبعه توقف مؤقت.

مع مرور كل نبضة تيار مستمر في مساحة القطب الكهربائي ( الأقمشةالمريض) يحدث حركة الأيونات الخلالية داخل الخلايا... تكون حركة الأيونات أسرع مما لو تعرضت لتيار مباشر مستمر. تؤدي الحركة الأسرع للأيونات إلى تراكمها السريع على الأغشية بين الخلايا. أثناء التوقف ، تتحرك الأيونات بعيدًا عن الأغشية ، ومع النبض اللاحق ، يتم توجيهها بسرعة مرة أخرى إلى الأغشية. وهكذا ، عند تعريضها لتيار ثابت في الوضع النبضي ، ستثار الخلايا أثناء مرور النبض ، وأثناء التوقف ، ستعود للراحة. ستكون الاستجابة الفسيولوجية لمرور كل نبضة هي تقلص العضلات تحت الأقطاب الكهربائية.

يعتمد عمل التيار المباشر النبضي على شكل النبضات (الشكل 2.10) ، ومدة النبضات وشدتها ، وتكرار النبضات.

أرز. 2.10. صورة بيانيةتيار مباشر نابض

النوم الكهربائي- طريقة للتأثير على الجهاز العصبي المركزي بتيار نبضي منخفض التردد وقوة منخفضة - تم اقتراحه في عام 1948 من قبل ليفينتسوف وجيلياروفسكي وكيريلوفا وسيجال.

في إجراء النوم الكهربائي ، النوم بحد ذاته ليس مهمًا ، لكن من المهم تحقيق تطبيع عمليات الإثارة والتثبيط ، لتحسين تأثير الدماغ على جميع العمليات في الجسم.

معدات: Electrosleep-2 ، Electrosleep-3 ، Electrosleep-4 T ، Electrosleep ES-10-5وإلخ.

للحصول على منبه إيقاعي ضعيف يسبب تثبيطًا في القشرة الدماغية ، ويتحول إلى نعاس ونوم ، استخدم مؤلفو الطريقة تيارًا مباشرًا نابضًا بنبضات مستطيلة ، تردد منخفض ، قوة منخفضة ، قطبية ثابتة. مدة النبضة 0.2-2 مللي ثانية (مللي ثانية). تردد النبضات 1-130 هرتز (هرتز).

يتم تطبيق القطب الأول (متشعب) على جلد جفون العيون المغلقة ، والثاني أيضًا متشعب على الجلد في منطقة عمليات الخشاء خلف الأذنين. القطب المداري متصل بالقطب السالب ، والقطب القذالي متصل بالقطب الموجب.

تردد النبضات من 1 إلى 130 هرتز ( ترددات منخفضة) ، القوة الحالية فردية: حتى ظهور اهتزاز في الجفون (ولكن ليس أكثر من 0.5 مللي أمبير). مدة النبضة هي 0.2-0.5 مللي ثانية. التعرض: الإجراء الأول - 10 دقائق ، لاحقًا - حتى 60 دقيقة. مسار العلاج هو 15-20 مرة ، يوميًا أو كل يومين.

آلية عمل النوم الكهربائييرتبط بالعمل المنعكس للتيار المتردد من خلال مستقبلات الجلد للجفون على القشرة الدماغية.

يساهم النوم الكهربائي في:تطبيع النشاط العصبي العالي ، وزيادة عتبة حساسية الألم ، وتحسين وظائف المخ ، وتحسين تفاعل الأوعية الدموية ، وإمداد الدم إلى الدماغ ، ويساعد على استعادة الحالة الوظيفية للدماغ. مع النوم الكهربائي ، يتحسن تشبع الدم بـ O 2 بنسبة تصل إلى 98٪ ، ويتم تطبيع عمل أجهزة الدم المتخثرة ومضادة للتخثر بالأكسجين ، ويتم تطبيع التنفس والضغط.

دواعي الإستعمال:العصاب ، وهن عصبي ، وانفصام الشخصية ، عواقب طويلة المدىصدمة الدماغ ، التصلب الوعائي الدماغي (الفترة الأولية) ، مرض مفرط التوترالمرحلة الأولى - الثانية ، مرض ناقص التوتر ، القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر الربو القصبي، الأكزيما ، الأمراض الجلدية ، التهاب الجلد العصبي ، ألم وهمي، أمراض طمس أوعية الأطراف ، تسمم الحمل ، رقص الروماتيزم ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، أمراض اللثة.

الموانع:التعصب الحالي الفردي ، أمراض العين الالتهابية ، التهاب الجلد البكاء في الوجه ، الهستيريا ، اضطرابات الدورة الدموية الشديدة ، التهاب العنكبوتية ، قصر النظر.

أنواع إعادة التأهيل: العلاج الطبيعي ، العلاج بالتمارين الرياضية ، التدليك: كتاب مدرسي. دليل / T.Yu. Bykovskaya [وآخرون] ؛ تحت المجموع. إد. ب. كباروخينا. - روستوف لا ينطبق: فينيكس ، 2010. - 557 ، ص: مريض. - (الدواء). ص 47-48.

التحفيز

يجب اعتبار الاتجاه الواعد للعلاج الطبيعي الحديث هو التحسين الإضافي للتأثيرات الإيقاعية الدافعة في علاج الحالات المرضية المختلفة ، حيث تتوافق تأثيرات النبضات في وضع محدد مسبقًا مع الإيقاعات الفسيولوجية للأعضاء العاملة وأنظمتها.

الغرض من الدرس

تعلم كيفية استخدام الطرق التالية لعلاج الأمراض:

النوم الكهربائي.

التحلل الكهربائي عبر الجمجمة.

التحلل الكهربائي قصير النبض.

العلاج الديناميكي

التشخيص الكهربائي.

التحفيز الكهربائي والوخز الكهربائي.

الأنشطة المستهدفة

فهم جوهر العمل الفسيولوجي للتيارات الدافعة منخفضة التردد. يكون قادرا على:

تحديد مؤشرات وموانع لاستخدام التيارات الدافعة ذات التردد المنخفض ؛

اختر نوعًا مناسبًا من التأثير العلاجي ؛

إجراءات التعيين بشكل مستقل ؛

تقييم تأثير التيارات الدافعة على جسم المريض.

دراسة مبادئ تشغيل أجهزة "Electroson-5" و "LENAR" و "Tonus-3" و "Mioritm".

كتلة المعلومات

طرق التعرض للاندفاع العوامل الفيزيائية- أنسب المحفزات للجسم ، وفي حالة ضعف الوظائف ، يكون تأثيرها العلاجي أكثر فاعلية. المزايا الرئيسية لتقنيات العلاج الطبيعي الدافع:

انتقائية العمل

إمكانية حدوث تأثير أعمق ؛

النوعية؛

عدم التكيف السريع للأنسجة مع عامل مادي ؛

تأثير علاجي بأقل ضغط على الجسم.

تتكون التيارات الدافعة من تغيرات قصيرة المدى متكررة بشكل إيقاعي في الجهد الكهربائي أو التيار. إمكانية استخدام تيار نبضي لتحفيز التأثير على مختلف الهيئاتتعتمد أنسجة وأنظمة الجسم على طبيعة النبضات الكهربائية التي تحاكي التأثير الفسيولوجي للنبضات العصبية وتسبب استجابة مماثلة للإثارة الطبيعية. في قلب الحدث التيار الكهربائيتكمن في حركة الجسيمات المشحونة (أيونات شوارد الأنسجة) ، ونتيجة لذلك يتغير التركيب المعتاد للأيونات على جانبي غشاء الخلية والعمليات الفسيولوجية التي تسبب الإثارة في الخلية.

يمكن الحكم على الاستثارة من خلال أقل قوة للمحفز المطلوب لحدوث رد فعل انعكاسي ، أو من خلال قوة العتبة الحالية ، أو من خلال عتبة التحول المحتمل الكافي لظهور إمكانات فعلية. عند الحديث عن الإثارة ، يستخدمون مفاهيم مثل الريوباز و chronaxia. تم إدخال هذه المفاهيم في علم وظائف الأعضاء في عام 1909 من قبل L. Lapik ، الذي درس أصغر (عتبة) تأثير الأنسجة المنشطة وحدد العلاقة بين قوة التيار ومدة تأثيره. Rheobase (من الكلمة اليونانية "rheos" - التدفق والتدفق و "الأساس" - المسار ، الحركة ، القاعدة) هو أصغر تيار كهربائي مستمر يسبب الإثارة في الأنسجة الحية مع مدة عمل كافية. Rheobase ، مثل الكرونكسيا ، يجعل من الممكن تقييم استثارة الأنسجة والأعضاء-

جديد من حيث قوة عتبة التهيج ومدة تأثيره. يتوافق Rheobase مع عتبة التهيج ويتم التعبير عنه بالفولت أو الملي أمبير.

يمكن حساب قيمة reobase باستخدام الصيغة:

حيث I هي قوة التيار ، و t هي مدة تأثيره ، و b هي ثوابت تحددها خصائص النسيج.

كروناكسيا (من الكلمة اليونانية "كرونوس" - الوقت و "أكسيا" - السعر ، القياس) - أقصر وقت لعمل تيار كهربائي مباشر لقوة عتبة مضاعفة (قاعدة ريوباز مضاعفة) ، مما يسبب إثارة الأنسجة. كما ثبت من الناحية التجريبية ، فإن حجم التحفيز المسبب للإثارة في الأنسجة يتناسب عكسياً مع مدة عملها ، والتي يتم التعبير عنها بيانياً بواسطة المبالغة (الشكل 6).

يسمى التغيير في الحالة الوظيفية للخلايا والأنسجة والأعضاء تحت تأثير المنبه الكهربائي الخارجي بالتحفيز الكهربائي. في حدود التحفيز الكهربائي ، يتم تمييز التشخيص الكهربائي والعلاج الكهربائي. في التشخيص الكهربائي ، يتم فحص استجابة الجسم للتحفيز الكهربائي بواسطة التيارات النبضية. قررت ذلك تأثير مزعجتعتمد النبضة الحالية المفردة على شدة ارتفاع حافتها الأمامية ومدة النبضة وسعتها. يحدد الانحدار الناتج عن صعود مقدمة النبضة الواحدة تسارع الأيونات أثناء تحركها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تأثير التيار الكهربائي المتردد على الجسم يعتمد بشكل كبير على تردده. عند تردد النبض المنخفض (بترتيب 50-100 هرتز) ، يكون إزاحة الأيونات كافياً لتهيج الخلية. عند الترددات المتوسطة ، ينخفض ​​التأثير المهيج للتيار. عند تردد عالٍ بما فيه الكفاية (بترتيب مئات الكيلو هرتز) ، يصبح حجم إزاحة الأيونات متناسبًا مع حجم إزاحتها أثناء الحركة الحرارية ، والتي لم تعد تسبب تغييرًا ملحوظًا في تركيزها ولا تسبب تهيجًا. تأثير.

تحدد قيمة سعة العتبة أقصى إزاحة فورية للأيونات وتعتمد على مدة النبضات. يتم وصف هذه العلاقة بواسطة معادلة Weiss-Lapik (انظر الشكل 6).

كل نقطة من المنحنى في الشكل. 6 والنقاط الموجودة فوق المنحنى تتوافق مع النبضات التي تسبب تهيج الأنسجة. النبضات قصيرة المدى للغاية ليس لها تأثير مزعج (يتناسب إزاحة الأيونات مع السعة

أرز. 6.منحنى استثارة العضلات الكهربائية (Weiss-Lapik).

الاهتزازات أثناء الحركة الحرارية). مع نبضات طويلة نوعًا ما ، يصبح التأثير المزعج للتيار مستقلاً عن المدة. يتم استخدام معلمات النبض التي توفر الاستجابة المثلى للتهيج في التحفيز الكهربائي العلاجي. التطور الحديثتوفر الإلكترونيات القدرة على الحصول على التيارات النبضية مع أي معلمات مطلوبة. في الأجهزة الحديثة ، يتم استخدام نبضات من أشكال مختلفة ، تتراوح مدتها من عشرات المللي ثانية إلى عدة ثوان ، بمعدل تكرار من كسور هيرتز إلى عشرة آلاف هرتز.

النوم الكهربائي

النوم الكهربائي هو طريقة للتأثير العصبي غير الدوائي على الجهاز العصبي المركزي مع تيار نبضي ثابت بتكوين مستطيل ، وتردد منخفض (1-160 هرتز) وقوة منخفضة (10 مللي أمبير). تتميز هذه الطريقة بكونها غير ضارة ، وغياب التأثير السام ، ردود الفعل التحسسيةوالإدمان والتراكم.

يُعتقد أن آلية عمل النوم الكهربائي تعتمد على التأثير المباشر للتيار على هياكل الدماغ. ينتشر تيار النبضة ، الذي يخترق الدماغ من خلال فتحات الفتحة ، عبر مساحات السائل الوعائي والدماغي النخاعي ويصل إلى النوى الحساسة للأعصاب القحفية والغدة النخامية والوطاء والتكوين الشبكي وغيرها من الهياكل. ترتبط آلية الانعكاس لعمل النوم الكهربائي بتأثير نبضات التيار المباشر منخفضة القوة على مستقبلات المنطقة الانعكاسية: جلد تجاويف العين و الجفن العلوي... في القوس الانعكاسي ، ينتقل التهيج إلى التكوينات تحت القشرية ، القشرة الدماغية ، مما يتسبب في تأثير التثبيط الوقائي. في آلية التأثير العلاجي للنوم الكهربائي ، تلعب قدرة الخلايا العصبية في الدماغ على استيعاب إيقاع معين للتيار النبضي دورًا أساسيًا.

يعمل على هياكل الجهاز الحوفي ، ويعيد النوم الكهربائي الاضطرابات في التوازن العاطفي والنباتي والخلطي في الجسم. وبالتالي ، فإن آلية العمل تتكون من التأثير المباشر والانعكاسي للنبضات الحالية على القشرة الدماغية والتكوينات تحت القشرية.

التيار الدافع هو منبه ضعيف له تأثير إيقاعي رتيب على هياكل الدماغ مثل منطقة ما تحت المهاد وتكوين شبكي. يؤدي تزامن النبضات مع النظم الحيوية للجهاز العصبي المركزي إلى تثبيط الأخير ويؤدي إلى بداية النوم. للنوم الكهربائي تأثير مسكن وخافض للضغط وله تأثير مهدئ وغذائي.

يتكون إجراء النوم الكهربائي من مرحلتين. الأول هو المثبط ، المرتبط بتحفيز التكوينات تحت القشرية بواسطة تيار النبض ويتجلى بالنعاس والنعاس والنوم وانخفاض النبض والتنفس وانخفاض ضغط الدم والنشاط الكهربائي الحيوي للدماغ. يتبع ذلك مرحلة إزالة التثبيط المرتبطة بزيادة النشاط الوظيفي للدماغ وأنظمة التنظيم الذاتي وتتجلى من خلال زيادة الكفاءة وتحسين الحالة المزاجية.

للنوم الكهربائي تأثير مهدئ على الجسم ، ويحث على النوم القريب من الفسيولوجية. تحت تأثير النوم الكهربائي ، ينخفض ​​نشاط المنعكس المشروط ، ويقل التنفس والنبض ، وتتوسع الشرايين الصغيرة ، الضغط الشرياني؛ يتجلى تأثير مسكن. في المرضى الذين يعانون من العصاب ، يضعف التوتر العاطفي وردود الفعل العصبية. يستخدم النوم الكهربائي على نطاق واسع في ممارسة الطب النفسي. في نفس الوقت يلاحظ اختفاء الشعور بالقلق والتأثير المهدئ. مؤشرات لتعيين النوم الكهربائي في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الإقفارية المزمنة (IHD) وتصلب القلب بعد الاحتشاء:

ألم القلب.

الشعور بالخوف من الموت.

فعالية غير كافية للمهدئات والمنومات.

آثار النوم الكهربائي:

في المرحلة الأولى:

❖ مكافحة الإجهاد.

❖ مهدئ

❖ مهدئ.

في المرحلة الثانية:

❖ محفز ؛

❖ يخفف من الارهاق العقلي والجسدي.

لتنفيذ إجراءات النوم الكهربائي ، يتم استخدام مولدات نبضات الجهد ذات القطبية الثابتة والتكوين المستطيل مع مدة معينة وتردد قابل للتعديل: "Electroson-4T" و "Electroson-5".

يتم تنفيذ الإجراءات في غرفة هادئة ومظلمة مع درجة حرارة مريحة... المريض يستلقي على أريكة وضع مريح... هذه التقنية هي retromastoidal. توضع أقطاب العين ذات الضمادات المحبة للماء المبللة بسمك 1 سم على جفون مغلقة ومتصلة بالكاثود ؛ يتم إصلاح الأقطاب القذالية على عمليات الخشاء العظام الصدغيةوتعلق على الأنود. يتم تحديد جرعات قوة التيار وفقًا لإحساس خفيف بالوخز أو اهتزاز غير مؤلم يشعر به المريض. إذا ظهرت أحاسيس غير سارة في منطقة تطبيق الأقطاب الكهربائية ، فيجب تقليل قوة التيار المزود ، وعادة لا تتجاوز 8-10 مللي أمبير. يتم اختيار تردد النبض اعتمادًا على الحالة الوظيفية للمريض. في الأمراض الناجمة عن تطور العمليات العضوية التنكسية في الأوعية والأنسجة العصبية للدماغ ، يحدث التأثير إذا تم استخدام تردد نبضي من 5-20 هرتز ، وفي حالة الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي - 60- 100 هرتز. بالتزامن مع الرحلان الكهربي ، يمكن إجراء التفريد الكهربائي المواد الطبية... تستغرق الإجراءات من 30-40 إلى 60-90 دقيقة ، حسب الطبيعة عملية مرضيةيتم إجراؤها يوميًا أو كل يومين ؛ يشمل مسار العلاج 10-20 مرة.

مؤشرات للعلاج:

العصاب.

مرض مفرط التوتر.

مرض القلب الإقفاري (قصور الشريان التاجي من الدرجة الأولى) ؛

طمس أمراض الأوعية الدموية في الأطراف.

تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية في الفترة الأولى ؛

الربو القصبي.

التهاب المفاصل الروماتويدي في وجود وهن عصبي أو وهن نفسي.

متلازمة الألم

ألم وهمي

اعتلال الدماغ اللاحق للصدمة (في غياب التهاب العنكبوتية) ؛

الفصام أثناء الوهن بعد العلاج الدوائي الفعال ؛

متلازمة Diencephalic

التهاب الجلد العصبي.

تسمم الحمل

تحضير النساء الحوامل للولادة ؛

انتهاك وظيفة الدورة الشهرية.

متلازمة ما قبل الحيض والذروة.

تفاعلات ميوتروبيك.

لوغونورويس.

حالات التوتر والضغط العاطفي لفترات طويلة. الموانع:

التعصب الحالي

أمراض العيون الالتهابية والضمور.

انزلاق الشبكية

درجة عالية من قصر النظر.

التهاب جلد الوجه.

هستيريا؛

التهاب العنكبوتية اللاحق للصدمة.

وجود أجسام معدنية في أنسجة المخ ومقلة العين.

التحلل الكهربائي عبر الجمجمة

التحلل الكهربائي عبر الجمجمة هو طريقة للعلاج الموجه للأعصاب يعتمد على التأثير على الجهاز العصبي المركزي للتيارات النبضية ذات التكوين المستطيل بتردد 60-2000 هرتز مع دورة عمل متغيرة وثابتة.

يعتمد التأثير العلاجي على الإثارة الانتقائية لنظام الأفيون الداخلي لجذع الدماغ بواسطة التيارات الدافعة ذات التردد المنخفض. تغير التيارات الدافعة النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ ، مما يؤدي إلى تغيير في نشاط المركز الحركي الوعائي ويتجلى من خلال تطبيع الديناميكا الدموية الجهازية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إطلاق الببتيدات الأفيونية الذاتية في مجرى الدم ينشط عمليات الإصلاح التجديدية في بؤرة الالتهاب.

التحلل الكهربي عبر الجمجمة هو طريقة تحتوي على مهدئ واضح (بتردد يصل إلى 200-300 هرتز) ، ومهدئ (عند 800-900 هرتز) وتأثيرات مسكنة (أعلى من 1000 هرتز).

الجهاز والتعليمات العامة لأداء الإجراءات

بالنسبة لإجراءات التحلل الكهربي عبر الجمجمة ، تُستخدم الأجهزة التي تولد نبضات مستطيلة بجهد يصل إلى 10 فولت بتردد 60-100 هرتز ، ومدتها 3.5-4 مللي ثانية: "TRANSAIR" ، "Etrans-1 ، -2 ، -3" - و جهد حتى 20 فولت بتردد 150-2000 هرتز ("LENAR" ، "Bi-LENAR"). تزداد قوة التأثير المسكن مع تضمين مكون إضافي ثابت للتيار الكهربائي. النسبة المثلى للتيار المباشر والتيار الدافع هي 5: 1-2: 1.

أثناء العملية ، يستلقي المريض على الأريكة في وضع مريح. يستخدمون تقنية Fronto-mastoid: كاثود متشعب مع حشيات مبللة ماء دافئأو 2٪ محلول بيكربونات الصوديوم ، الموجود في منطقة أقواس الحاجب ، والأنود المشعب - تحت عمليات الخشاء. بعد اختيار معلمات التحلل الكهربائي عبر الجمجمة (التردد والمدة ودورة العمل وسعة المكون الثابت) ، يزداد اتساع جهد الخرج تدريجياً حتى يطور المريض إحساسًا بالوخز والحرارة الخفيفة تحت الأقطاب الكهربائية. مدة التعرض 20-40 دقيقة. يشمل مسار العلاج 10-12 إجراء.

تُستخدم التيارات المعدلة جيبيًا مع المعلمات التالية أيضًا في التحلل الكهربائي عبر الدماغ:

مدة نصف الفترات هي 1: 1.5 ؛

الوضع المتغير

عمق التحوير 75٪ ؛

التردد 30 هرتز.

مدة الإجراء 15 دقيقة. يتم تنفيذ الإجراءات يوميًا ، ويتضمن مسار العلاج 10-12 تلاعبًا. أثناء الإجراء ، يتم استخدام قناع نصف مطاطي إلكتروني من جهاز النوم الكهربائي ، لاستبدال القابس بجهاز توصيل لجهاز سلسلة Amplipulse.

مؤشرات للعلاج:

الألم العصبي في الأعصاب القحفية.

ألم بسبب أمراض العمود الفقري.

ألم وهمي

فيتوديستونيا.

الذبحة الصدرية الجهدية من الدرجة الوظيفية الأولى والثانية ؛

القرحة الهضمية و أو المناطق;

وهن عصبي.

التهاب الجلد العصبي.

إرهاق؛

متلازمة انسحاب الكحول

اضطراب النوم

تفاعلات مايوباثيك. الموانع:

موانع عامة للعلاج الطبيعي.

التعصب الحالي

الألم الحشوي الحاد (الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب ، المغص الكلوي ، الولادة) ؛

إصابة الدماغ المغلقة

متلازمة Diencephalic

متلازمة ثالاميك

انتهاك إيقاع القلب.

تلف الجلد في أماكن تطبيق الأقطاب الكهربائية.

تقنيات الشفاء

في ارتفاع ضغط الدمالمرحلتان الأولى والثانية وأمراض القلب الإقفاريةللنوم الكهربائي ، يتم استخدام تقنية المداري الرجعي باستخدام تيار نبضي مستطيل بتردد 5-20 هرتز ، يستمر من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة يوميًا. يتكون مسار العلاج من 12-15 إجراء.

يتم إجراء عملية التهدئة الكهربي عبر الجمجمة وفقًا لتقنية الفصيصات الخشائية باستخدام تيار نبضي مستطيل بتردد 1000 هرتز ، ويستمر من 30 إلى 45 دقيقة يوميًا. يتكون مسار العلاج من 12-15 إجراء.

مع ارتفاع ضغط الدم المستقرتطبيق النوم الكهربائي باستخدام تيار نبضي مستطيل بتردد 100 هرتز (الإجراءات 5-6 الأولى) ؛ ثم ينتقلون إلى 10 هرتز. مدة الإجراءات 30-45 دقيقة. يشمل مسار العلاج 10-12 إجراء يومي.

مع متلازمة دنسفاليك والعصابتطبيق النوم الكهربائي باستخدام تيار نبضي مستطيل بتردد 10 هرتز لمدة 30 دقيقة إلى ساعة واحدة ، كل يوم. يتكون مسار العلاج من 10-12 إجراء.

يتم إجراء التهدئة الكهربي عبر الجمجمة وفقًا لتقنية الفصوص النتارية الخشائية باستخدام تيار نبضي مستطيل بتردد 1000 هرتز ومدة 30-40 دقيقة. يشمل مسار العلاج 12-15 إجراء يومي.

مع اعتلال دماغي رضحييتم تطبيق النوم الكهربائي وفقًا لتقنية العين خلف الخشاء باستخدام تيار نبضي مستطيل بتردد 10 هرتز لمدة 30 دقيقة إلى ساعة واحدة ، كل يومين. يشمل مسار العلاج 10-12 إجراء.

التحلل الكهربي قصير النبض

التحفيز الكهربائي للنبضة القصيرة (التحفيز الكهربي عن طريق الجلد) هو تأثير على التركيز المؤلم مع نبضات تيار قصيرة جدًا (20-500 ميكرو ثانية) ، تليها دفعات من 20 إلى 100 نبضة بتردد 2 إلى 400 هرتز.

إن مدة ومعدل تكرار النبضات الحالية المستخدمة في التحلل الكهربائي قصير النبضة متشابهة جدًا مع المعلمات المقابلة لنبضات ألياف Ap السميكة النخاعية. في هذا الصدد ، فإن تدفق التوكيد الإيقاعي المرتب ، الذي تم إنشاؤه أثناء الإجراء ، يثير الخلايا العصبية للمادة الجيلاتينية للقرون الخلفية الحبل الشوكيويمنع سلوك المعلومات nocigenic على مستواها. يؤدي إثارة الخلايا العصبية الداخلية للقرون الخلفية للحبل الشوكي إلى إطلاق الببتيدات الأفيونية فيها. يتم تعزيز التأثير المسكن من خلال تأثير النبض الكهربائي على المناطق المجاورة للفقر ومناطق الألم المنعكس.

ينشط رجفان العضلات الملساء للشرايين والعضلات السطحية للجلد ، الناجم عن النبضات الكهربائية ، عمليات استخدام المواد الطحلبية (البراديكينين) والوسطاء (أستيل كولين ، الهيستامين) التي يتم إطلاقها أثناء تطور متلازمة الألم. تعزيز تدفق الدم المحلي ينشط عمليات التمثيل الغذائي المحلية والمحلية خصائص الحمايةالأقمشة. إلى جانب ذلك ، تقل الوذمة حول العصب وتستعيد حساسية اللمس في مناطق الألم الموضعي.

الجهاز والتعليمات العامة لأداء الإجراءات

بالنسبة للإجراءات ، يتم استخدام الأجهزة "Delta-101 (-102 ، -103)" ، "Eliman-401" ، "Bion" ، "Neuron" ، "Impulse-4" ، إلخ. أثناء الإجراءات ، يتم استخدام الأقطاب الكهربائية مطبق وثابت

في منطقة إسقاط التركيز المؤلم. وفقًا لمبدأ وضعها ، يتم تمييز التحلل الكهربائي المحيطي ، عندما يتم وضع الأقطاب الكهربائية في مناطق الألم ، ونقاط خروج الأعصاب المقابلة أو إسقاطها ، وكذلك في المناطق الانعكاسية ، والتألم الكهربائي القطعي ، حيث تكون الأقطاب الكهربائية توضع في منطقة النقاط المجاورة للفقرات على مستوى الجزء الشوكي المقابل. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام نوعين من التحلل الكهربائي قصير النبض. في الحالة الأولى ، يتم استخدام نبضات تيار بتردد 40-400 هرتز بقوة تصل إلى 5-10 مللي أمبير ، مما يتسبب في تسكين سريع (2-5 دقائق) للميتامر المقابل ، والذي يستمر لمدة 1-1.5 على الأقل عند التعرض للنقاط النشطة بيولوجيًا (BAP) ، استخدم نبضات حالية تصل إلى 15-30 مللي أمبير ، مزودة بتردد 2-12 هرتز. يتطور نقص التألم في غضون 15-20 دقيقة ويلتقط ، بالإضافة إلى منطقة التأثير ، والقواطع المجاورة.

يتم تحديد جرعات تيارات النبض من حيث السعة ومعدل التكرار ودورة العمل ، مع مراعاة مرحلة تطور متلازمة الألم. إلى جانب ذلك ، يؤخذ في الاعتبار ظهور شعور بنقص التألم لدى المريض. أثناء الإجراء ، يجب ألا يكون المريض قد أعلن عن رجفان عضلي في المنطقة التي توجد بها الأقطاب الكهربائية. وقت التعرض - 20-30 دقيقة ؛ يتم تنفيذ الإجراءات حتى 3-4 مرات في اليوم. تعتمد مدة الدورة على فعالية مسكنات الآلام.

مؤشرات العلاج هي متلازمات الألم في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي (عرق النسا ، والتهاب الأعصاب ، والألم العصبي ، والألم الوهمي) والجهاز العضلي الهيكلي (التهاب اللقيمة ، والتهاب المفاصل ، والتهاب الجراب ، والالتواء ، والإصابات الرياضية ، وكسور العظام).

الموانع:

التعصب الحالي

موانع عامة للعلاج الطبيعي.

الآلام الحشوية الحادة (الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب ، المغص الكلوي ، آلام المخاض) ؛

أمراض أغشية الدماغ (التهاب الدماغ والتهاب العنكبوتية) ؛

العصاب.

الألم النفسي والإقفاري.

عملية التهابات قيحية حادة.

التهاب الوريد الخثاري.

الأمراض الجلدية الحادة.

وجود شظايا معدنية في المنطقة المصابة.

العلاج الدياديناميكي

العلاج الديناميكي (DDT) هو طريقة علاج كهربائي تعتمد على التعرض لتيار نبضي منخفض التردد ذي اتجاه ثابت لشكل نصف جيبي مع حافة خلفية أسية تبلغ 50 و 100 هرتز في مجموعات مختلفة.

تي له تأثير مسكن. يرجع التأثير المسكن لمادة الـ دي.دي.تي إلى العمليات التي تتطور على مستوى النخاع الشوكي والدماغ. تهيج بالتيار النبضي الإيقاعي عدد كبيرتؤدي النهايات العصبية إلى ظهور تدفق منظم إيقاعيًا للنبضات الواردة. يمنع هذا التدفق مرور نبضات الألم على مستوى المادة الجيلاتينية للحبل الشوكي. يتم أيضًا تسهيل التأثير المسكن للـ دي.دي.تي عن طريق الإثارة الانعكاسية لأنظمة الإندورفين في الحبل الشوكي ، وارتشاف الوذمة وتقليل ضغط جذوع الأعصاب ، وتطبيع العمليات الغذائية والدورة الدموية ، والقضاء على نقص الأكسجة في الأنسجة.

يختلف التأثير المباشر لمادة الـ دي.دي.تي على أنسجة الجسم قليلاً عن تأثير التيار الجلفاني. يرجع رد فعل الأعضاء الفردية وأنظمتها والجسم ككل إلى الطبيعة الاندفاعية للتيار الموفر ، مما يغير نسبة تركيزات الأيونات على سطح أغشية الخلايا وداخل الخلايا وفي الفراغات بين الخلايا. نتيجة لتغير التركيب الأيوني والاستقطاب الكهربائي ، يتغير تشتت المحاليل الغروانية للخلية ونفاذية أغشية الخلايا ، وتزداد شدة عمليات التمثيل الغذائي واستثارة الأنسجة. تكون هذه التغييرات أكثر وضوحًا عند الكاثود. تؤدي التغيرات الموضعية في الأنسجة ، وكذلك التأثير المباشر للتيار على المستقبلات ، إلى حدوث تفاعلات قطاعية. المقدمة هي احتقان تحت الأقطاب الكهربائية ، ناتج عن توسع الأوعية وزيادة تدفق الدم. بالإضافة إلى ذلك ، عند التعرض لمادة الـ دي.دي.تي ، تتطور التفاعلات التي تسببها النبضات الحالية.

بسبب تغير تركيز الأيونات على سطح أغشية الخلايا ، فإن تشتت البروتينات السيتوبلازمية وتغير الحالة الوظيفية للخلية والأنسجة. في تغييرات سريعةتركيز الأيونات ، يتم تقليل الألياف العضلية (عند قوة تيار منخفضة ، يتم توترها). ويصاحب ذلك زيادة في تدفق الدم إلى الألياف المثارة (وإلى أي عضو عامل آخر) وتكثيف عمليات التمثيل الغذائي.

تزداد الدورة الدموية أيضًا في مناطق الجسم المعصبة من نفس الجزء من الحبل الشوكي ، بما في ذلك المنطقة المتناظرة. في الوقت نفسه ، يزداد تدفق الدم إلى المنطقة المصابة ، وكذلك التدفق الوريدي ، تتحسن قدرة امتصاص الأغشية المخاطية للتجاويف (الجنبي ، الزليلي ، البريتوني).

تحت تأثير الـ دي.دي.تي ، يتم تطبيع نغمة الأوعية الكبيرة وتحسين الدورة الجانبية. يؤثر الـ دي.دي.تي على وظائف المعدة (إفرازي ، إفرازي ، وحركي) ، ويحسن الوظيفة الإفرازية للبنكرياس ، ويحفز إنتاج القشرانيات السكرية عن طريق قشرة الغدة الكظرية.

يتم الحصول على التيارات الديناميكية من خلال تصحيح الموجة الواحدة ونصف الموجة لتيار التيار المتردد بتردد 50 هرتز. من أجل تقليل التكيف مع التأثيرات وزيادة فعالية العلاج ، تم اقتراح عدة أنواع من التيار ، والتي تمثل تناوبًا متسلسلًا للتيارات بتردد 50 و 100 هرتز أو تناوب الأخير مع توقف مؤقت.

نصف الموجة المستمرة (OH) نصف جيبية التيار بتردد 50 هرتز له خصائص تهيج و تحفيز عضلي واضح ، حتى تقلص عضلي كزاز ؛ يسبب اهتزازًا كبيرًا غير سار.

تيار نصف جيبي مستمر كامل الموجة (DN) بتردد 100 هرتز له خصائص مسكنة واضحة وفعالة للأوعية ، يسبب ارتعاشًا في العضلات الليفية ، واهتزازًا صغيرًا منتشرًا.

إن نصف التيار الإيقاعي (RR) ، الذي يتم نقله بالتناوب مع فترات توقف متساوية (1.5 ثانية) ، له تأثير تحفيز عضلي أكثر وضوحًا أثناء نقل التيار ، جنبًا إلى جنب مع فترة من الاسترخاء الكامل للعضلات أثناء التوقف.

التيار المعدل لفترة قصيرة (CP) هو مزيج متسلسل من تيارات OH و DN بعد رشقات نارية متساوية (1.5 ثانية). يقلل التناوب بشكل كبير من التكيف مع التأثير. هذا التيار له تأثير تحفيز عضلي عصبي أولاً ، وبعد 1-2 دقيقة - تأثير مسكن ؛ يجعل المريض يشعر بتناوب اهتزاز لطيف كبير وناعم.

التيار المعدل طويل المدى (LP) هو مزيج متزامن من نبضات تيار OH بمدة 4 ثوانٍ و

DN الحالي لمدة 8 ثوانٍ. يتناقص تأثير التحفيز العضلي العصبي لمثل هذه التيارات ، لكن التأثيرات المسكنة وتوسعة الأوعية والتغذية تزداد تدريجياً. أحاسيس المريض مماثلة لتلك التي في نظام التعرض السابق.

تيار الموجة نصف الموجة (OF) عبارة عن سلسلة من نبضات نصف الموجة الحالية بسعة تزيد من صفر إلى قيمة قصوى لمدة 2 ثانية ، وتبقى عند هذا المستوى لمدة 4 ثوانٍ ، ثم تنخفض إلى صفر لمدة 2 ثانية . المدة الإجماليةإرسال نبضة 8 ثوان ، ومدة الفترة بأكملها هي 12 ثانية.

تيار الموجة الكاملة (DW) عبارة عن سلسلة من نبضات تيار الموجة الكاملة بسعة تتغير بنفس طريقة تيار OF. المدة الإجمالية للفترة هي أيضًا 12 ثانية.

يتمتع التيار الديناميكي بقدرة الحقن ، والتي تحدد استخدامه في التقنيات الكهربي المخدرات(diadynamophoresis). يستسلم للتيار الكلفاني من حيث كمية الدواء المدار ، فإنه يساهم في تغلغل أعمق ، وغالبًا ما يعزز تأثيره. من الأفضل وصف diadynamophoresis عندما يسود الألم.

الجهاز والتعليمات العامة لأداء الإجراءات

بالنسبة لإجراءات DDT ، يتم استخدام الأجهزة التي تولد نبضات بمدة وتكرار وشكل مختلف مع فترات توقف مختلفة بين الرسائل ، مثل "Tonus-1 (-2 ، -3)" ، "SNIM-1" ، "Diadynamic DD- 5A "وما إلى ذلك.

عند تنفيذ إجراء الـ دي.دي.تي ، يتم ترطيب الحشوات المحبة للماء من الأقطاب الكهربائية بالحجم المطلوب بماء دافئ من الصنبور ، ويتم ضغطها ، وتوضع الألواح المعدنية في جيوب الحشيات أو فوقها. توضع أقطاب الكأس في المنطقة الأكثر وضوحا ألموأثناء الإجراء ، أمسك مقبض الحامل الكهربائي باليد. يتم وضع قطب كهربائي على النقطة المؤلمة ، المتصلة بالقطب السالب للجهاز - الكاثود ؛ يتم وضع قطب كهربائي آخر من نفس المنطقة بجوار الأول على مسافة مساوية لقطره أو أكثر. مع أقطاب كهربائية من مناطق مختلفة ، يتم وضع القطب الأصغر (النشط) على النقطة المؤلمة ، ويتم وضع القطب الأكبر (غير المبال) على نقطة كبيرة

المسافة (في الجزء القريب من جذع العصب أو طرفه). باستخدام مادة الـ دي.دي.تي ، يمكن استخدام الماء كقطب كهربائي نشط في منطقة المفاصل الصغيرة في اليد أو القدم: حيث يتم ملؤه في حمام زجاجي أو إبونيت ويتم توصيل الحمام بالقطب السالب للجهاز من خلال قطب كربون .

اعتمادًا على شدة العملية المرضية ، ومرحلة المرض ، وتفاعل المريض (خاصية النسيج للاستجابة بشكل مختلف لعمل المنبه الخارجي ؛ في هذه الحالة ، تأثير عامل العلاج الطبيعي أو التغييرات في الداخل بيئة الجسم) ، الخصائص الفرديةالكائن الحي والمهام العلاجية التي يتعين حلها ، يتم استخدام نوع واحد أو آخر من الـ دي.دي.تي ، بالإضافة إلى توليفاتهم. لتقليل الإدمان وزيادة شدة التعرض تدريجيًا ، يتم استخدام 2-3 أنواع من تيار الـ دي.دي.تي في نفس الجزء من الجسم.

يتم تحديد القوة الحالية بشكل فردي ، مع مراعاة أحاسيس ذاتيةالمريض (وخز خفيف ، حرقان ، شعور بانزلاق قطب كهربائي ، اهتزاز ، تقلص متقطع أو تقلص في العضلات في المنطقة المصابة). مع متلازمة الألم DDT ، يتم اختيار القوة الحالية بحيث يشعر المريض باهتزاز واضح غير مؤلم (من 2-5 إلى 15-30 مللي أمبير). أثناء الإجراء ، لوحظ الإدمان على عمل الـ دي.دي.تي ؛ يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار ، وإذا لزم الأمر ، يجب زيادة شدة التأثير. مدة الإجراء من 4 إلى 6 دقائق في منطقة واحدة ، ووقت التعرض الإجمالي هو 15-20 دقيقة. يشمل مسار العلاج 5-10 إجراءات يومية.

مؤشرات للعلاج:

المظاهر العصبية للنخر العظمي في العمود الفقري مع متلازمات الألم (ألم الظهر ، التهاب الجذر ، المتلازمة الجذرية) ، الاضطرابات الحركية والأوعية الدموية ؛

الألم العصبي والصداع النصفي.

أمراض وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي والتهاب العضلات والتهاب المفاصل والتهاب حوائط المفصل.

أمراض الجهاز الهضمي (القرحة الهضمية وقرحة الاثني عشر والتهاب البنكرياس).

الأمراض الالتهابية المزمنة في الزوائد الرحمية.

ارتفاع ضغط الدم في المراحل الأولية... الموانع:

التعصب الحالي

موانع عامة للعلاج الطبيعي.

حاد العمليات الالتهابية(صديدي)؛

التهاب الوريد الخثاري.

كسور غير ثابتة

نزيف في التجويف والأنسجة.

تمزق العضلات والأربطة.

تقنيات الشفاء

العلاج الديناميكي في علاج ألم العصب الخامس

يتم استخدام أقطاب كهربائية صغيرة مستديرة. يتم وضع قطب كهربائي واحد (كاثود) في موقع خروج أحد فروع العصب ثلاثي التوائم ، والثاني - في منطقة تشعيع الألم. التأثير مع DN الحالي 20-30 ثانية ، ثم مع KP الحالي لمدة 1-2 دقيقة. تزداد القوة الحالية تدريجياً حتى يشعر المريض باهتزاز واضح غير مؤلم ؛ يشمل مسار العلاج ما يصل إلى ستة إجراءات يومية.

العلاج الديناميكي في علاج الصداع النصفي

وضعية المريض مستلقية على جانبه. تعمل بأقطاب كهربائية مستديرة على حامل اليد. يتم تثبيت الكاثود خلف الزاوية بمقدار 2 سم الفك الأسفلعلى منطقة العقدة السمبثاوية العنقية العلوية ، الأنود - 2 سم أعلى. يتم وضع الأقطاب بشكل عمودي على سطح العنق. قم بتطبيق تيار DN لمدة 3 دقائق ؛ تزداد القوة الحالية تدريجيًا حتى يشعر المريض باهتزاز واضح. يتم تنفيذ التأثير من جانبين. تتكون الدورة من 4-6 إجراءات يومية.

العلاج الديناميكي للصداع المرتبط بحالة انخفاض ضغط الدم وتصلب الشرايين في الأوعية الدماغية (وفقًا لـ V.V. Sinitsin)

وضع المريض مستلقي على الجانب. يتم استخدام أقطاب كهربائية مزدوجة صغيرة على حامل محمول باليد. يتم وضع الأقطاب الكهربائية في المنطقة الزمنية (على مستوى الحاجب) بحيث يكون الشريان الصدغي في الفضاء بين الأقطاب الكهربائية. يتم تطبيق تيار KP لمدة 1-3 دقائق ، متبوعًا بتغيير القطبية لمدة 1-2 دقيقة. خلال إجراء واحد ، يتم العمل على الشرايين الصدغية اليمنى واليسرى بالتناوب. يتم تنفيذ الإجراءات يوميًا أو كل يومين ، ويتكون مسار العلاج من 10-12 إجراء.

علاج دياديناميكي للمنطقة المرارة

يتم وضع أقطاب الصفائح على النحو التالي: قطب كهربائي نشط (كاثود) بمساحة 40-50 سم 2 يوضع على منطقة بروز المرارة في الأمام ، القطب الثاني (الأنود) بحجم 100 -120 سم 2 مستعرضة على الظهر.

يتم استخدام OV في وضع تشغيل ثابت أو متغير (في الأخير ، تكون مدة الفترة من 10 إلى 12 ثانية ، ووقت صعود الحافة الأمامية وسقوط الحافة الخلفية هو 2-3 ثوانٍ لكل منهما). تزداد القوة الحالية حتى تبدأ التقلصات الواضحة لعضلات جدار البطن الأمامي تحت الأقطاب الكهربائية. مدة الإجراء 10-15 دقيقة يومياً أو كل يومين ، مسار العلاج يتكون من 10-12 إجراء.

العلاج الديناميكي للعضلات الأمامية جدار البطن يتم وضع أقطاب كهربائية بمساحة 200-300 سم 2 على جدار البطن (الكاثود) وفي المنطقة القطنية العجزية (الأنود). معلمات DDT: تيار OV في وضع التشغيل المستمر ؛ تزداد القوة الحالية حتى ظهور تقلصات واضحة في جدار البطن ، ووقت التعرض هو 10-12 دقيقة. يشمل مسار العلاج ما يصل إلى 15 إجراء.

العلاج الديناميكي لمنطقة العجان

يتم وضع أقطاب كهربائية بمساحة 40-70 سم 2 على النحو التالي:

فوق مفصل العانة (الأنود) والعجان (الكاثود) ؛

فوق مفصل العانة وعلى المنطقة العجان تحت كيس الصفن (القطبية تعتمد على الغرض من التعرض) ؛

فوق ارتفاق العانة (الكاثود) وعلى العمود الفقري القطني العجزي (الأنود).

معلمات DDT: تيار نصف موجي في وضع التشغيل المتناوب ، مدة الفترة 4-6 ثوانٍ. يمكن استخدام إيقاع الإغماء بالتناوب. مع التسامح الجيد ، يزداد التيار حتى يشعر المريض باهتزاز واضح. تصل مدة الإجراء إلى 10 دقائق يوميًا أو كل يومين ، ويشمل مسار العلاج ما يصل إلى 12-15 إجراء.

تأثير العلاج diadynamic على الأعضاء التناسلية للمرأة

يتم وضع أقطاب كهربائية بمساحة 120-150 سم 2 بشكل مستعرض فوق مفصل العانة وفي المنطقة العجزية. معلمات DDT: DN مع انعكاس القطبية - دقيقة واحدة ؛ CP - 2-3 دقائق ، DP - 2-3 دقائق. يتم تنفيذ الإجراءات يوميًا أو كل يوم. يتكون مسار العلاج من 8-10 إجراءات.

العلاج الديناميكي لأمراض مفصل الكتف

يتم وضع أقطاب الصفائح بشكل عرضي على الأسطح الأمامية والخلفية للمفصل (يقع الكاثود في موقع إسقاط الألم).

معلمات DDT: DV (أو DN) - 2-3 دقائق ، CP - 2-3 دقائق ، DP -

3 دقيقة. للألم تحت كلا القطبين في منتصف التعرض

مع كل نوع من التيار ، يتم عكس القطبية. تزداد قوة التيار حتى يشعر المريض باهتزاز واضح غير مؤلم. يتم تحديد الدورة من 8 إلى 10 إجراءات يتم إجراؤها يوميًا أو كل يومين.

العلاج الديناميكي لأربطة المفاصل المكدومة أو الملتوية

توضع أقطاب كهربائية مستديرة على جانبي المفصل في أكثر النقاط إيلامًا. التأثير مع تيار DN لمدة دقيقة واحدة ، ثم - KP لمدة دقيقتين في الاتجاهين الأمامي والخلفي. تزداد قوة التيار حتى يشعر المريض بالاهتزاز الأكثر وضوحًا. يتم تنفيذ الإجراءات يوميا. يتكون مسار العلاج من 5-7 إجراءات.

التحفيز الكهربائي

التحفيز الكهربائي هو طريقة علاج بالتيارات الدافعة ذات التردد المنخفض والمتزايد ، وتستخدم لاستعادة نشاط الأعضاء والأنسجة التي فقدت وظيفتها الطبيعية ، وكذلك لتغيير الحالة الوظيفية للعضلات والأعصاب. يتم تطبيق نبضات منفصلة ؛ سلسلة ، تتكون من عدة نبضات ، بالإضافة إلى نبضات إيقاعية متناوبة بتردد معين. تعتمد طبيعة التفاعل الناتج على:

شدة النبضات الكهربائية وتكوينها ومدتها ؛

الحالة الوظيفية للجهاز العصبي العضلي. تكمن هذه العوامل ، المرتبطة ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض

بناءً على التشخيص الكهربائي ، مما يسمح لك بتحديد المعلمات المثلى للتيار النبضي للتحفيز الكهربائي.

يدعم التحفيز الكهربائي انقباض العضلات ، ويعزز الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة ، ويمنع تطور الضمور والتقلصات. تخلق الإجراءات ، التي يتم إجراؤها بالإيقاع الصحيح وبالقوة الحالية المناسبة ، دفقًا من النبضات العصبية التي تدخل الجهاز العصبي المركزي ، والتي بدورها تساهم في استعادة الوظائف الحركية.

دواعي الإستعمال

يستخدم التحفيز الكهربائي على نطاق واسع في علاج أمراض الأعصاب والعضلات. تشمل هذه الأمراض شلل جزئي مختلف وشلل عضلات الهيكل العظمي ، مثل الارتخاء الناجم عن اضطرابات في الجهاز العصبي المحيطي.

نحن والحبل الشوكي (التهاب العصب ، عواقب شلل الأطفال وإصابات العمود الفقري مع تلف الحبل الشوكي) ، والتشنج ، ما بعد السكتة الدماغية. يشار إلى التحفيز الكهربائي لفقدان الصوت بسبب شلل جزئي في عضلات الحنجرة ، والحالة الخيطية لعضلات الجهاز التنفسي والحجاب الحاجز. كما أنه يستخدم في علاج ضمور العضلات ، سواء الأولي ، والذي تطور نتيجة إصابات الأعصاب الطرفية والنخاع الشوكي ، والثانوي ، والذي نشأ نتيجة تجميد الأطراف لفترات طويلة نتيجة حدوث كسور وعمليات ترقق العظام. يشار إلى التحفيز الكهربائي للحالات المتوترة للعضلات الملساء للأعضاء الداخلية (المعدة والأمعاء ، مثانة). تستخدم هذه الطريقة للنزيف الوهمي ، للوقاية من تجلط الدم الوريدي بعد الجراحة ، وللوقاية من المضاعفات أثناء الخمول البدني لفترات طويلة ، ولتحسين لياقة الرياضيين.

يستخدم التحفيز الكهربائي على نطاق واسع في أمراض القلب. إن التفريغ الكهربائي عالي الجهد (حتى 6 كيلو فولت) ، أو ما يسمى بإزالة الرجفان ، قادر على استعادة عمل القلب المتوقف وإخراج المريض المصاب باحتشاء عضلة القلب من حالة الموت السريري. جهاز مصغر قابل للزرع (منظم ضربات القلب) ، يسلم نبضات إيقاعية لعضلة قلب المريض ، ويضمن وظيفة قلب فعالة على المدى الطويل بينما يسد مساراته.

موانع

تشمل موانع الاستعمال:

مرض حصى المرارة والكلى.

عمليات قيحية حادة في أعضاء البطن.

التشنج العضلي.

هو بطلان التحفيز الكهربائي لعضلات الوجه مع زيادة استثارة ، وكذلك مع علامات مبكرةتقلصات. التحفيز الكهربائي لعضلات الأطراف هو بطلان في حالة خلع المفاصل ، والخلع قبل تصغيرها ، وكسور العظام قبل توطيدها.

تعليمات عامة لأداء الإجراءات

يتم تحديد جرعات إجراءات التحفيز الكهربائي بشكل فردي وفقًا لقوة التيار المهيج. أثناء الإجراء ، يجب أن يعاني المريض من تقلصات عضلية شديدة ومرئية ولكن غير مؤلمة. يجب ألا يشعر المريض بأي إزعاج. تشير قلة تقلصات العضلات أو الأحاسيس المؤلمة موقع خاطئالأقطاب الكهربائية أو عدم كفاية التيار المطبق. مدة الإجراء

ry فردي ويعتمد على شدة العملية المرضية وعدد العضلات المصابة وطريقة العلاج.

في العلاج الطبيعي ، يستخدم التحفيز الكهربائي بشكل أساسي للتأثير على الأعصاب والعضلات التالفة ، وكذلك على العضلات الملساء لجدران الأعضاء الداخلية.

التشخيص الكهربائي

التشخيص الكهربائي هو طريقة تسمح لك بتحديد الحالة الوظيفية للجهاز العصبي العضلي المحيطي باستخدام بعض أشكال التيار.

عندما يتهيج أحد الأعصاب أو العضلات بفعل تيار ، يتغير نشاطها الكهربي الحيوي وتتشكل استجابات ارتفاع. من خلال تغيير إيقاع التحفيز ، يمكن للمرء أن يكتشف انتقالًا تدريجيًا من الانقباضات الفردية إلى التيتانوس المسنن (عندما يكون للعضلة وقت للاسترخاء جزئيًا والانكماش مرة أخرى تحت تأثير النبضة الحالية التالية) ، ثم إلى التيتانوس الكامل (عندما تكون العضلة لا يرتاح على الإطلاق بسبب التكرار المتكرر للنبضات الحالية). شكلت ردود الفعل هذه للجهاز العصبي العضلي عندما تهيج بالتيارات المستمرة والاندفاعية أساس التشخيص الكهربائي الكلاسيكي والتحفيز الكهربائي.

المهمة الرئيسية للتشخيص الكهربائي هي تحديد الكمي و تغييرات نوعيةردود فعل العضلات والأعصاب للتهيج مع التيتانز والتيار المباشر المتقطع. تتيح دراسات التشخيص الكهربي المتكررة تحديد ديناميكيات العملية المرضية (ترميم الآفة أو تعميقها) ، وتقييم فعالية العلاج والحصول على المعلومات اللازمة للتشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التقييم الصحيح لحالة الاستثارة الكهربائية للجهاز العصبي العضلي يسمح لك بتحديد المعلمات المثلى للتيار من أجل التحفيز الكهربائي.

يحافظ التحفيز الكهربائي على الانقباض وتناغم العضلات ، ويحسن الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في العضلات المصابة ، ويبطئ ضمورها ، ويعيد القدرة العالية للجهاز العصبي العضلي. أثناء التحفيز الكهربائي ، على أساس بيانات التشخيص الكهربائي ، يتم اختيار شكل تيار النبض ، ومعدل تكرار النبض وتعديل اتساعها. في الوقت نفسه ، يحققون تقلصات عضلية إيقاعية واضحة وغير مؤلمة. مدة النبضات المستخدمة هي 1-1000 مللي ثانية. قوة التيار لعضلات اليد وتكوين الوجه -

إنها 3-5 مللي أمبير ، ولعضلات الكتف والساق والفخذ - 10-15 مللي أمبير. المعيار الرئيسي للكفاية هو الحصول على تقلص عضلي معزول غير مؤلم بأقصى حجم عند التعرض لتيار أقل قوة.

الجهاز والتعليمات العامة لأداء الإجراءات

لإجراء التشخيص الكهربائي ، يتم استخدام جهاز "النبض العصبي". عند استخدام التشخيص الكهربائي:

تيار مباشر متقطع مع نبضة مستطيلة مدتها 0.1-0.2 ثانية (مع انقطاع يدوي) ؛

تيار الكزاز مع نبضات ذات تكوين مثلثي ، تردد 100 هرتز ومدة نبضة 1-2 مللي ثانية ؛

تيار النبض ذو الشكل المستطيل والتيار النبضي ذو الشكل الأسي مع تردد النبضة القابل للتعديل في نطاق 0.5-1200 هرتز ومدة النبض قابلة للتعديل في نطاق 0.02-300 مللي ثانية.

يتم إجراء دراسة الاستثارة الكهربائية في غرفة دافئة مضاءة جيدًا. يجب أن تكون عضلات منطقة الدراسة والجانب الصحي (المتماثل) مسترخيتين قدر الإمكان. عند إجراء التشخيص الكهربائي ، يتم وضع أحد الأقطاب الكهربائية (الدليل ، بمساحة 100-150 سم 2) مع وسادة مبللة للماء على القص أو العمود الفقري ويتم توصيله بقطب الموجة الخاص بالجهاز. القطب الثاني ، المغطى سابقًا بقطعة قماش محبة للماء ، يتم ترطيبه بشكل دوري بالماء. في عملية التشخيص الكهربائي ، يتم وضع القطب المرجعي على النقطة الحركية للعصب أو العضلة قيد الفحص. تتوافق هذه النقاط مع إسقاط الأعصاب في مكانها الأكثر سطحية أو أماكن دخول العصب الحركي إلى العضلات. استنادا دراسات خاصة R. Erb in أواخر التاسع عشرفي. جداول مجمعة توضح الموقع النموذجي للنقاط الحركية ، حيث تنقبض العضلات عند أدنى شدة تيار.

لتحفيز عضلي ، يتم استخدام أجهزة "Miorhythm" و "Stimul-1". مع الآفات الواضحة قليلاً للأعصاب والعضلات ، تُستخدم أيضًا أجهزة DDT وعلاج النبضات (في الوضع المستقيم) للتحفيز الكهربائي. يتم تحفيز الأعضاء الداخلية باستخدام جهاز Endoton-1.

يولد جهاز Stimul-1 ثلاثة أنواع من التيارات الدافعة. من أجل التحفيز الكهربائي مع هذا الجهاز ، يتم استخدام أقطاب لوحة مع وسادات محبة للماء من مناطق مختلفة ،

وكذلك قطاع الأقطاب الكهربائية ذات التصميم الخاص. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام أقطاب كهربائية على مقبض مع قاطع يعمل بالضغط. يتم تحديد موقع النقاط من قبل الطبيب أثناء التشخيص الكهربائي.

للتحفيز الكهربائي للأعصاب والعضلات الشديدة التغيرات المرضيةيتم استخدام تقنية ثنائية القطب ، حيث يتم وضع قطبين متساويين الحجم بمساحة 6 سم 2 على النحو التالي: قطب كهربائي واحد (كاثود) - عند نقطة المحرك ، والآخر (الأنود) - في منطقة انتقال وتر العضلات ، في القسم البعيد. في تقنية القطبين ، يتم وضع كلا القطبين على طول العضلة المحفزة ويتم تثبيتهما بضمادة بحيث يكون انقباض العضلات مرئيًا وخالٍ من العوائق. أثناء التحفيز الكهربائي ، يجب ألا يشعر المريض بألم مزعج ؛ بعد تقلص العضلات ، فإن الراحة ضرورية. كلما زادت درجة تلف العضلات ، قل حدوث الانقباضات (من 1 إلى 12 تقلصًا في الدقيقة) ، وكلما زادت المدة المتبقية بعد كل تقلص. مع استعادة حركة العضلات ، يزداد تواتر الانقباضات تدريجياً. مع التنبيه النشط ، عندما يتم تشغيل التيار في نفس الوقت مع محاولة المريض إجراء تقلص إرادي للعضلات ، يتم تنظيم عدد النبضات ومدتها بواسطة مُعدِّل يدوي.

يتم تنظيم قوة التيار أثناء العملية ، مما يؤدي إلى تقلصات واضحة للعضلات غير مؤلمة. تختلف القوة الحالية اعتمادًا على مجموعة العضلات - من 3-5 مللي أمبير إلى 10-15 مللي أمبير. تعتمد مدة الإجراء ومسار التحفيز الكهربائي للعضلات على طبيعة الضرر العضلي وشدته. يتم تنفيذ الإجراءات 1-2 مرات في اليوم أو كل يوم. مسار العلاج هو 10-15 إجراء.

مؤشرات للتنبيه الكهربائي:

شلل جزئي رخو وشلل مرتبط بإصابة عصبية ، التهاب محدد أو غير محدد للعصب ، ضرر سامالأمراض العصبية التنكسية في العمود الفقري.

شلل جزئي وشلل مركزي مصحوب بالاضطراب الدورة الدموية الدماغية;

ضمور العضلات مع الخمول البدني لفترات طويلة ، والضمادات الشلل ؛

شلل جزئي وشلل هستيري.

شلل جزئي معوي بعد العملية الجراحية ، خلل حركي مختلف في المعدة والأمعاء والقنوات الصفراوية و المسالك البوليةحصوات الحالب

تحفيز العضلات لتحسين الدورة الدموية الوريدية والشرايين المحيطية والتصريف الليمفاوي ؛

زيادة وتقوية كتلة العضلاتالرياضيين. الموانع:

التعصب الحالي

موانع عامة للعلاج الطبيعي.

العمليات الالتهابية الحادة

تقلص عضلات الوجه

نزيف (بخلاف الرحم المختل) ؛

كسور العظام قبل الشلل.

خلع المفاصل قبل التخفيض ؛

انسداد المفاصل.

كسور العظام قبل توطيدها ؛

تحص صفراوي.

التهاب الوريد الخثاري.

الشرط بعد اضطراب حادالدورة الدموية الدماغية (أول 5-15 يومًا) ؛

خياطة عصب ، وعاء خلال الشهر الأول بعد الجراحة ؛

الشلل التشنجي والشلل.

اضطرابات ضربات القلب (الرجفان الأذيني ، انقباض متعدد التنظير).

التيارات المتقطعة (النبضية) لها أيضًا خصائص علاجية. على عكس الجلفنة ، يتم تسليم التيارات الدافعة للمريض في شكل نبضات منفصلة ، أي "صدمات" (أو "أجزاء") ، بالتناوب مع فترات توقف.

العلاج الديناميكي - التعرض للتيار الكهربائي النبضي الثابت بتردد 50 و 100 هرتز. تم اقتراح هذه الطريقة من قبل الطبيب الفرنسي ب. برنارد ، الذي أطلق على هذا التيار دياديناميك (أحيانًا تسمى هذه التيارات أيضًا تيارات برنارد).

التيارات الديناميكية ، التي تواجه مقاومة كبيرة للبشرة وتحفز المستقبلات الخارجية (مستقبلات الجلد التي تدرك التهيج) ، تسبب إحساسًا بالحرقان واحتقانًا تحت الأقطاب الكهربائية. التأثير السريري المميز للعلاج الدياديناميكي هو تخفيف الآلام.

يعتمد التحفيز الكهربائي على استخدام التيار الكهربائي لإثارة أو تعزيز نشاط الأعصاب الحركية والتعاقد مع العضلات الهيكلية والملساء. يرجع استخدام التيارات الدافعة إلى حقيقة أن حساسية الألياف العصبية للجلد وعضلات الهيكل العظمي ، التي تم تقييمها من خلال قوة عتبة التيار المثير ، أعلى بثلاث مرات تقريبًا بالنسبة للتيارات الدافعة مقارنة بالتيارات الثابتة.

في مستحضرات التجميل ، يكون التحفيز الكهربائي محدود الاستخدام ، حيث يحدث تقلص عضلي طويل الأمد في الترددات العالية - التيتانوس ، وهو أمر مؤلم للغاية بالنسبة للمريض. أكثر بكثير تطبيق واسعوجدت العلاج مكركرنت في التجميل ، خالية من هذا العيب.

العلاج مكركرنت هو طريقة معقدة للتأثير مع العلاجية و الغرض التجميليعلى الجسم عن طريق التيارات الدافعة المعدلة ذات القوة المنخفضة (الأمبيرات الدقيقة) والجهد المنخفض بخصائص تردد مختلفة. يعمل علاج التيار المتردد على الجلد والأنسجة العضلية والمسارات اللمفاوية ، ويحفز العضلات ويخلق تأثير شد دائم.

الطريقة مخصصة للتصحيح غير الجراحي يتغير العمرالوجه البيضاوي ، تنعيم التجاعيد ، علاج السيلوليت ، إجراء التصريف اللمفاوي ، زيادة عمليات التمثيل الغذائي في الجلد والعضلات. أقل شيوعًا ، يستخدم علاج مكركرنت لعلاج الألم والاكتئاب والأرق.

يتمثل الاختلاف الرئيسي بين العلاج بالتيار المجهري والتحفيز الكهربائي في أن طرق الأول تكون أكثر فاعلية عند العمل مباشرة على الخلايا ، في حين أن الطريقة الثانية هي الأكثر تفضيلًا لتحفيز العضلات. على عكس التدليك الكلاسيكي، طرق العلاج مكركرنت قابلة للتطبيق حتى مع الإصابات الخطيرة جلد، كونها الطريقة الوحيدة تقريبًا للتعامل مع الوذمة في مثل هذه الحالات.

يعمل الضغط البديل والاسترخاء للألياف العضلية تحت تأثير التيارات الدقيقة كمضخة - عند الضغط ، ينغلق الدم والشعيرات اللمفاوية بين ألياف العضلات ، وعند الاسترخاء ، على العكس من ذلك ، يفتح تجويف الشعيرات الدموية ويمتلئ مرة أخرى . يستمر تأثير هذا التصريف اللمفاوي لمدة يوم تقريبًا.

التيارات الدقيقة فعالة في مكافحة التجاعيد. لا تسبب ترهل الجلد وتفاقمه تقليد التجاعيدفي حالة عدم التعرض المتكرر. ومع ذلك ، من أجل القضاء النهائي على المشكلة ، فمن الضروري كافيةإجراءات العلاج مكركرنت. بساطة الطريقة ، وعدد قليل من موانع الاستعمال ، كفاءة عاليةحدد الاستخدام الواسع والشعبية الكبيرة لهذه الطريقة في الطب التجميلي.

يعد التحليل الكهربائي أحد خيارات تأثير التيار النبضي أو التردد المنخفض على الأنسجة الدهنية.

في حالة استخدام التيارات الدافعة على مناطق المشاكلتطبيق أقطاب كهربائية جلدية. إذا تم استخدام التيارات منخفضة التردد ، ثم في الجلد الأنسجة الدهنيةيتم إدخال أقطاب إبرة رفيعة طويلة يمكن التخلص منها. استخدم من 8 إلى 14 إبرة ، في بعض الأحيان يكون الحقن غير محسوس ، وأحيانًا يكون مزعجًا بعض الشيء. تكون المشاعر أثناء الإجراء نفسه تقريبًا مماثلة لتلك التي تحدث أثناء التحفيز العضلي. نتائج التحليل الكهربائي هي:

• زيادة في نشاط التمثيل الغذائي وانخفاض في كتلة الدهون الخلوية ؛
• ارتفاع درجة الحرارة في المنطقة المعالجة ؛
• تحسين عمليات الدورة الدموية في الأنسجة ، أي تنشيط الدورة الدموية الشعرية والترميم اللاحق الظروف الطبيعيةتغذية الأنسجة وتحفيز التدفق الليمفاوي والإزالة النهائية لجميع منتجات التسوس نتيجة زيادة إدرار البول ؛
• زيادة قوة العضلات وتقوية الجلد.

في السنوات الاخيرةفي العلاج الطبيعي ، يتم استخدام التيارات النبضية ذات التردد المنخفض بشكل متزايد ، والتي لا تتميز باستمرار ، بل بإمداد دوري للتيار إلى الأقطاب الكهربائية. وفقًا لشكل النبضات ، يتم تمييز عدة أنواع من التيارات المتقطعة منخفضة التردد.

1. تيار نبضي على شكل مدبب (تيار كزازي) بتردد 100 هرتز. يستخدم للتشخيص الكهربائي والتحفيز الكهربائي.

2. تيار نبضي مستطيل الشكل بتردد من 5 إلى 100 هرتز. يتم استخدامه للحث على النوم الكهربائي.

3. تيار النبضة ذو الشكل الأسي (يتزايد بسلاسة وينقص بشكل أسرع شكل منحنى التيار) بتردد من 8 إلى 80 هرتز. يتم استخدامه للتشخيص الكهربائي والجمباز الكهربائي.

4. التيارات الديناميكية الديناميكية (التيارات النبضية الجيبية المصححة ، أو تيارات برنارد) بتردد 50 و 100 هرتز. هناك الأنواع الرئيسية التالية من التيارات الديناميكية:

• أ) تيار ثابت أحادي الطور (دورة واحدة في جهاز SNIM-1) بتردد 50 هرتز ؛
• ب) تيار ثابت على مرحلتين (دفع وسحب) بتردد 100 هرتز ؛
• ج) التيار المعدل بفترات قصيرة: التناوب الإيقاعي لتيار أحادي الطور ومرحلتين كل ثانية ؛
• د) التيار المعدل بفترات طويلة: إمداد تيار أحادي الطور بالتناوب مع إمداد تيار ثنائي الطور للأقطاب ؛
• ه) تيار أحادي الطور في "إيقاع الإغماء": يتم توفير التيار لمدة ثانية واحدة ، بالتناوب مع توقف مؤقت بنفس المدة.

تُستخدم التيارات الديناميكية لمكافحة الألم ، وتعزيز الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة (التيارات التي يتم تعديلها بفترات قصيرة وطويلة بشكل أساسي) ، والجمباز الكهربائي (التيارات في "إيقاع الإغماء") والرحلان الكهربي لبعض المواد الطبية (ثابت مرحلتان تيار).

5. التيارات الجيبية المعدلة ، التي اقترحها البروفيسور V.G. Yasnogorodsky ، تجاور أيضًا هذه المجموعة من العوامل الفيزيائية: التيار المتناوبتردد متوسط ​​(5000 هرتز) جيبي ، معدل بواسطة نبضات منخفضة التردد (من 10 إلى 150 هرتز). بسبب استخدام التردد المتوسط ​​، لا تواجه التيارات المعدلة الجيبية مقاومة كبيرة من الأنسجة السطحية (على عكس التيارات الديناميكية) ويمكن أن تؤثر على الأنسجة العميقة (العضلات والنهايات العصبية والألياف والأوعية الدموية ، إلخ). تتيح لك مقابض التحكم المتوفرة على الأجهزة ضبط المعلمات الأساسية للتيار المعدل منخفض التردد بشكل تعسفي: عمق التشكيل ، وتواتر النبضات ومدتها ، ومدة الفترات الفاصلة بينها ، والقوة الحالية. هناك 4 أنواع من التيارات الجيبية المعدلة:

1. تيار التشكيل الثابت (PM) - الإمداد المستمر للنبضات المعدلة من نفس النوع بتردد تعديل محدد (من 10 إلى 150 هرتز) ؛
2. تناوب التذبذبات المعدلة بتردد تعديل محدد مع توقف مؤقت (يتم أيضًا تعيين نسبة مدة النبضة إلى مدة الإيقاف المؤقت بشكل تعسفي) - نوع عمل PP (إرسال - توقف مؤقت) ؛
3. تناوب التذبذبات المعدلة بتردد تعسفي وتلك غير معدلة مع متوسط ​​التردد 5000 هرتز (نوع العمل PN: إرسال التذبذبات المعدلة وتردد الموجة الحاملة) ؛
4. تناوب التذبذبات المعدلة بتردد عشوائي (من 10 إلى 150 هرتز) وتذبذبات معدلة بتردد محدد يبلغ 150 هرتز (IF - ترددات متحركة).

يُطلق على العلاج بالتيارات الجيبية المعدلة علاج النبضات التضخمية (نعتبر مصطلحًا آخر ، العلاج الوراثي ، شرعي أيضًا). يستخدم علاج Amplipulse لمكافحة الألم ، وتحسين تدفق الدم ، والقضاء على الاضطرابات الغذائية ، والتحفيز الكهربائي للعضلات ، و في الآونة الأخيرة- وللرحلان الكهربائي للأدوية (الرحلان النبضي).

تستخدم التيارات النبضية ذات التردد المنخفض في قسم الأعصاب لأداء المهام التالية:

1. تحفيز العضلات الكهربائي
2. الحد من اضطرابات النوم وتعزيز العمليات المثبطة في القشرة الدماغية عن طريق علاج النوم الكهربائي ؛
3. يقاتل ضد متلازمة الألم، والقضاء على اضطرابات الدورة الدموية والجوائز.
4. مقدمة بمساعدة التيار النبضي للمواد الطبية (الرحلان الكهربائي).

Demidenko T. D. ، Goldblat Yu. V.

"العلاج الطبيعي مع التيارات الدافعة للأمراض العصبية" وغيرها