Stručne publikacije ljekara 

Pulsna struja koja se koristi tokom električne stimulacije. Medicinska enciklopedija - impulsna struja

IN moderna fizioterapija dalje poboljšanje pulsnih ritmičkih efekata u liječenju različitih patološka stanja, budući da impulsno djelovanje u određenom unaprijed određenom načinu odgovara fiziološkim ritmovima funkcionalnih organa i sistema.


Podijelite svoj rad na društvenim mrežama

Ako vam ovo djelo nije odgovaralo, na dnu stranice nalazi se popis sličnih djela. Možete koristiti i dugme za pretragu

PLAN

  1. Vrste impulsne struje.
  2. Električni san.
  3. Elektrodijagnostika.
  4. Električna stimulacija.
  5. DDT i SMT.
  6. Metodologija i tehnika.
  7. Aparati.
  8. Indikacije i kontraindikacije

Ključne tačke predavanja

Impulsna struja - odvojeni "dijelovi" i prenaponski prenaponi

CMT - amplipulse

DDT - dijadinamičke struje

Ledyukova struja - frekvencija impulsa 1-130 Hz,

trajanje impulsa 0,2 - 2 ms

Tetanizirajuća struja - frekvencija impulsa - 100 Hz

Lapikova struja - frekvencija impulsa 8100 Hz,

trajanje 2-60 ms

Književnost

Klyachkin L.M. Fizioterapija. - 1995 - 33-64 str.

PREDAVANJE br. 2

Tema: Impulsne struje niske frekvencije i niskog napona

U savremenoj fizioterapiji, daljnje poboljšanje ritmičkih efekata pulsa u liječenju različitih patoloških stanja treba smatrati vrlo obećavajućim, budući daimpulsno djelovanje u određenom unaprijed određenom načinu odgovara fiziološkim ritmovima funkcionalnih organa i sistema.

Impulsna struja - predstavlja zasebne "dijelove", "šokove" struje, koji imaju jedan smjer pri propuštanju istosmjernih impulsa i promjenu smjera pri propuštanju impulsa izmjenične struje.

Specifičnost istosmjernih impulsa je u tome što je svaki pojedinačni impuls više ili manje brzo rastuće i opadajuće jednosmjerne struje sa stankom koja slijedi. Prolaskom svakog DC impulsa u međuelektrodni prostor dolazi do kretanja intersticijskih, unutarćelijskih jona. Pod dejstvom konstantne impulsne struje, stanice se pobuđuju. I tijekom pauza vraćaju se u stanje mirovanja. Fiziološka reakcija za prolazak svakog pulsa doći će do kontrakcije mišića ispod elektrode.

Djelovanje impulsne istosmjerne struje ovisi o obliku impulsa, njihovom trajanju, intenzitetu (struji) i učestalosti impulsa (trajanju pauza između impulsa).

Vrste impulsnih struja

Po tipu postoje 3 vrste impulsnih struja.

  1. Impulsna struja pravougaone

(Leduc struja)

Frekvencija impulsa 1-130 Hz

trajanje svakog pulsa

0,2-2 ms

Ova struja pojačava proces kočenja u kori. mozak, a koristi se za dobivanje stanja sličnog fiziološki san (ELEKTROSON).

2. Impulsna struja zašiljenog oblika

(tetanizirajući - tonik? - san)

Frekvencija impulsa - 100 Hz

Ova struja uzrokuje kontrakciju mišića i koristi se za vježbanje mišića kada im je funkcija oslabljena (električna stimulacija, elektrodijagnostika, elektroanalgezija).

3. Impulsna struja eksponencijalnog oblika

(Lapin struja)

Frekvencija impulsa - 8-100 Hz

Trajanje - 2-60 ms

Ova struja se koristi za elektro-gimnastiku, elektrodijagnostiku, elektroanalgeziju. Štoviše, učestalost i trajanje impulsa ovise o stupnju oštećenja mišića.

E L E K T R O S O N

Elektrospavanje je metoda utjecaja na centralni nervni sistem impulsnim strujama male i male snage. Ovu metodu predložili su 1943. godine sovjetski naučnici Liventsev, Gilyarovsky, Kirillov.

Mehanizam djelovanja

Mehanizam terapijsko djelovanje elektrospavanje je složen proces koji uključuje izravni i refleksni učinak impulsne struje kao slabu ritmičku stimulaciju subkortikalnih formacija i moždane kore.

Metoda elektrospavanja indukuje san koji je blizak prirodnom, fiziološkom snu. Međutim, nedavna istraživanja pokazuju da se elektro-san, za razliku od fiziološkog, nastavlja s povećanjem minutnog volumena disanja s povećanim zasićenjem krvi kiseonikom.

Electrosleep:

Smanjuje visoki krvni pritisak,

Pomaže u smanjenju emocionalna aktivnost,

Promovira normalizaciju funkcionalno stanje sustavi koagulacije i antikoagulacije krvi,

Jača vagalni utjecaj - kao kod normalnog spavanja (kod bronhijalne astme),

Smanjuje intraokularni pritisak kod pacijenata sa glaukomom

Djeluje kao sredstvo za ublažavanje bolova kod sindroma bola povezanih s peptičnom ulkusnom bolešću, opekotinama, kardialgijom itd.,

Poboljšava vegetativne funkcije,

Normalizira bazalni metabolizam,

Smanjuje nivo šećera u krvi,

Doprinosi normalizaciji glavnih procesa višeg nervna aktivnost,

Ublažava umor

Povećava efikasnost hipnotika u kombiniranom liječenju,

Poboljšava protok krvi u mozgu,

Jača regulatornu ulogu centralnog nervnog sistema u odnosu na druge organe i sisteme tijela.

Tehnika i tehnika izvođenja električnog sna

Pri izdavanju postupaka elektrospavanja koristi se orbitalno-okcipitalna tehnika pozicioniranja elektroda. Set elektroda uključuje dva para elektroda: orbitalnu i okcipitalnu.

Prije postupka, pamučni tamponi navlaženi vodom stavljaju se u metalne čaše elektroda. Orbitalna elektroda se nanosi na kožu kapaka zatvorenih očiju, a drugi - na koži u području mastoidnih procesa iza ušne školjke... Obje elektrode su pričvršćene trakama na gumenu traku koja je fiksirana na glavi: ispod brade, na stražnjem dijelu glave i na tjemenu. Krajevi bifurkirane meke žice pričvršćeni su na elektrode, pomoću kojih je okcipitalna elektroda povezana s pozitivnim priključkom aparata, a orbitalna elektroda s negativnom (katoda).

Postupci se izvode u odvojenoj, tihoj, dobro provetrenoj, polumračnoj sobi. Pacijent bi se trebao skinuti i leći u mirnom, opuštenom položaju. Nakon nanošenja elektroda i spajanja na aparat, uključite struju.

Učestalost impulsa u metodi elektrospavanja ovisi o: karakteristikama funkcionalnog stanja nervni sistem pacijenta, od težine i faze bolesti, od starosti i drugih faktora. Stoga, u razne bolesti frekvencijski odziv odabire se pojedinačno, pri čemu pacijent postaje pospan, pospan i zaspao. Snaga struje regulira se ovisno o osjećaju pacijenta (osjećaj uvlačenja ispod elektroda, lagane vibracije na kapcima, slabo ritmičko podrhtavanje).

Na kraju postupka, m / s uključuje uređaj i pacijent može spavati dok se sam ne probudi.

Trajanje postupaka kreće se od 30 minuta do 1-2 sata, ovisno o karakteristikama pacijentovog nervnog sistema i prirodi bolesti. Postupci se izvode svakodnevno. Tok tretmana - 10-15 postupaka - ovisno o prirodi bolesti, toleranciji postupaka.

Aparat: ES-1, ES-2, ES-3, ES-4T.

Indikacije za imenovanje električnog spavanja

Bolesti nervnog sistema:

Neuroze

Neurasthenia,

Halucinirajući oblik shizofrenije,

Dugoročne posljedice traumatične bolesti mozga (posttraumatska encefalopatija),

Migrena,

Ateroskleroza cerebralnih sudova (početni period),

Ishemijska bolest srca.

Bolesti spolja unutrašnji organi:

Hipertonična bolestI - II st.,

Hipotonična bolest

Peptični čir i dvanaestopalačni čir,

Bronhijalna astma (blaga i srednji period),

Ekcem, dermatoze, neurodermatitis,

Obliterativni endarteritis,

Reumatska horea

Toksikoza u trudnoći.

Kontraindikacije

  1. Netolerancija prema struji.
  2. Upalne bolesti oka.
  3. Plačljivi dermatitis lica.
  4. Histerija.
  5. Arahnoiditis.
  6. Teški poremećaji cirkulacije.
  7. Grozničave države.
  8. Akutni period infarkt miokarda.
  9. Akutni period cerebralnog moždanog udara.
  10. Negativan stav pacijenta na električnu struju.

ELEKTRODIJAGNOSTIKA

Elektrodijagnostika Je proučavanje ekscitabilnosti neuromuskularnog aparata pomoću električne stimulacije. Ovisno o funkcionalnom stanju živca i mišića, njihove reakcije na električnu stimulaciju su različite, pa se pomoću njih može prosuditi priroda i dubina oštećenja živčano-mišićnog aparata.

Studija se provodi na uređajima KED-5, ASM-3, UEI-1, Stimul-1 na motoričkim tačkama živaca i mišića.Motorna tačka živca -ovo je područje na kojem je nervno stablo površno smješteno i dostupno istraživanju.Mišićna motorna tačka Je projekcija zone prodora i grananja živca u mišiću. Najtipičniji raspored motoričkih točaka dan je u posebnim Erb tablicama.

Za ispravnu procjenu podataka dobijenih tokom studije potrebno je poći od normalna reakcija neuromuskularni uređaji za električnu struju.

Dijagnostička tehnika

Najčešće korištena 1-polna tehnika je elektroda s gumbima s prekidačem i konvencionalna hidrofizička pločasta elektroda.

Elektrostimulacija Je li metoda zasnovana na upotrebi impulsa ili isprekidanih galvanska struja inducirati ritmičke kontrakcije mišića (to jest, učinak na neuromišićni aparat).

Trenutno se električna stimulacija može izvoditi na komercijalno dostupnim uređajima UEI-1, SNIM-1, Amplipulse-3, Amplipulse-3T.

Mehanizam djelovanja električne stimulacije

Elektrostimulacija reguliše mišićni tonus, poboljšava cirkulaciju krvi i metabolizam u zahvaćenim mišićima, održava njihovu kontraktilnost i usporava atrofiju.

Indikacije za električnu stimulaciju

  1. Mlohava paraliza i pareza mišića lica, trupa, udova.
  2. Atonija glatkih mišića unutrašnjih organa.
  3. Pareza i paraliza mišića grkljana.
  4. Neki oblici gubitka sluha.
  5. Seksualne neuroze.
  6. Kršenja puls i disanje.
  7. Pareza crijeva (fekalna inkontinencija).
  8. Urinarna inkontinencija (za stimuliranje sfinktera bešike).

Kontraindikacije

  1. Utjecaj na mišiće unutrašnjih organa kod holelitijaze i bubrežnih kamenaca.
  2. Tendencija krvarenja
  3. Akutni gnojni procesi trbušnih organa.
  4. Utjecaj na mišiće u slučaju prijeloma kostiju do njihove konsolidacije.
  5. Dislokacije.
  6. Trofični dugoročno ne zarastajući čirevi ekstremiteta.
  7. Tromboflebitis.
  8. Prvi mjesec nakon operacije šava na živcu (zbog ozljede živca).

Vrste DDT-a

1. Neprekidni jednočin: OH - trnci

ispod elektroda,

uzrokuje kontrakciju mišića,

djeluje iritantno, stimulirajuće.

2. Dvotaktni kontinuirani: DN - lagano trnjenje, at

Dobitak - osjećaj vibracije,

analgetički učinak,

kočnica.

3. Sinkopski ritam - uzrokuje kontrakciju mišića

naknadno opuštanje

tokom pauze (dakle

koristi se za električnu stimulaciju).

4. Struja modulirana kratkim periodima:

K.P. - pacijent osjeća snažnu bolnu kontrakciju, neku vrstu vibracije, masažu mišića, - pojačanu cirkulaciju krvi,

krvni sudovi se šire

temperatura raste,

na mjestu izlaganja,

upijajuće djelovanje,

aktivira se metabolizam.

5. Struja, modulirana dugih perioda:

pacijent se osjeća snažno

produžena kontrakcija

mišiće (3.5), i zamjenjuje se

nježne vibracije (6.5).

Smanjuje učinak uzbuđenja promjenom inhibitornih sredstava za ublažavanje bolova.

6. Jednokratni talas - pojačava analgetički učinak.

7. Talas od dva otkucaja

Uređaji: SNIM-1, Tonus-1, Model - 717, Diadynamic-1

Dijadinamoforeza.

Amplipulse therapy (SMT)

Utjecaj CM-struja, zbog čega je osigurana njihova dobra propusnost kroz kožu, isključen je njihov nadražujući učinak na kožu i njene receptore.

Uređaji: Amplipulse-3T, A-4.

Razlikovati sljedeće vrste CMT:

  1. Izvor nemodulirane struje.
  2. Trenutna "konstantna modulacija" PM (1p. R.)

(dosadno)

  1. "Send-pause" trenutni "P-P" (2 r.r.)

(stimulativno)

  1. Struja moduliranih i nemodulisanih oscilacija PN (3 r. P.)

(sredstvo za ublažavanje bolova)

  1. Intermitentna frekvencijska struja pretvarača (4 r.r.)

(sredstvo za ublažavanje bolova).

CMT imaju sljedeći učinak:

  1. sredstvo za ublažavanje bolova;
  2. doprinose poboljšanju periferne cirkulacije krvi i funkcionalnog stanja neuromuskularnog aparata.

Tehnika i metodologija za postupke izdavanja jednaki su onima za DD-terapiju.

Indikacije za imenovanje DDT i SMT:

  1. Mišićne modrice.
  2. Uganuće.
  3. Periartritis.
  4. Bolesti perifernog nervnog sistema sa prisustvom sindroma bola (radikulitis, neuritis), posebno u akutnom periodu.
  5. Obliterativni endarteritis.
  6. Pareza i paraliza mišića udova, trupa, lica.
  7. Diskinezija debelog crijeva s prevladavanjem atonske komponente.

Kontraindikacije

  1. Opšta fizioterapija.
  2. Oštro upalne bolesti u šupljinama.
  3. Infektivne febrilne bolesti.
  4. Aktivna tuberkuloza u fazi intoksikacije.
  5. Nedovoljna cirkulacija krvi od 2-3 stepena.
  6. Trudnoća (trbuh i donji dio leđa).
  7. Psihoza.

Ostala slična djela koja bi vas mogla zanimati
20648. Proračun pojačala snage niske frekvencije 753,19 KB
Zahtjevi za dizajnirano pojačalo su sljedeći: Opcija Izlazna snaga Rn Frekvencijski opseg fn-fv Napon napajanja Up Ulazni napon Uin Ulazna impedancija Rin Faktor izobličenja frekvencije Mn \u003d MV Efikasnost ne manja od W Hz V mV kOhm - 4 12 20-2010 15 30 110 50 Objašnjenje treba da sadrži sljedeće odjeljke: - naslovna stranica; - projektni zadatak za projekat kursa; - sadržaj; - uvodni dio; - obrazloženje za izbor ili razvoj funkcionalnog dijagrama; -...
6965. Naizmenične struje visoke frekvencije. (Darsonvalizacija. Induktotermija.) 18,05 KB
Naizmjenične struje i polja VF UHF i UHF. Te se struje mogu dovoditi u tkiva pacijenta u obliku: visokonaponskih impulsa naizmjenične struje, lokalne darsonvalizacije elektromagnetnog polja, HF induktotermije električno polje UHF UHF terapija elektromagnetske oscilacije mikrotalasna mikrotalasna terapija. UHF UHF terapija ELEKTRIČNIM POLJEM - metoda lečenja u kojem je djelujući faktor izmjenično električno polje UHF koje se dovodi u tkiva pomoću kondenzatorskih ploča.
20726. Proračun pojačala naizmjeničnog napona, na primjeru bez transformatorskog pojačala niske frekvencije (ULF) 96,48 KB
svrha seminarski rad Svrha robota je stjecanje vještina izračunavanja AC pojačala na primjeru bez transformatorskog ULF pojačala. Objašnjenje sadrži: naslovnu stranicu; sadržaj; uvod koji daje kratko opće informacije o uređaju; izrada tehničkih specifikacija; analiza tehničkih specifikacija i razvoj ULF strukturnog dijagrama; razvoj ULF električnog šematskog dijagrama; proračun stupnja ULF pretpojačala gdje su formule izračuna date sa ...
422. PROUČAVANJE NAPONA KORAKA I DODIRNOG NAPONA 123,36 KB
Dati su kratki teorijski podaci o pojavi napona koraka i napona dodira u slučaju oštećenja izolacije električnih instalacija i protoka struje od kućišta do zemlje. LABORATORIJSKO ISPITIVANJE RADA KORAČNOG NAPONA I DODIRNOG NAPONA Svrha rada: Proučavanje glavnih parametara napona koraka i napona dodira u zoni širenja struje na zemlju i identifikacija opasnih zona. Uzroci nesreća od strujnog udara su raznoliki i brojni, ali glavni su kod rada s električnim instalacijama ...
13459. PULSNI I DIGITALNI SUSTAVI UPRAVLJANJA 838,55 KB
Jednadžbe impulsnog sistema. Kontinuirani element sustava je element čiji su ulazne i izlazne varijable, kao i varijable stanja, kontinuirane funkcije vremena. Diskretni sistemi u kojima postoje diskretne ili impulsne varijable predstavljene digitalnim kodovima nazivaju se digitalni sistemi.
13. Hidraulički proračun gasovoda niskog pritiska duž sela. Uzvišenje 188 KB
Proračun prečnika deonica gasovoda vrši se u skladu sa zahtevima odeljaka "Određivanje procenjenih brzina protoka gasa" i "Proračun prečnika gasovoda i dozvoljenih gubitaka pritiska" danih u SP42-101. -2003
6068. Predmet i ciljevi teorije telefonskih komunikacija (teletraffic). Telefonsko opterećenje, tokovi poziva i vrijeme zauzetosti servisnog uređaja 74,09 KB
Telefonsko opterećenje, tokovi poziva i trajanje oduzimanja poslužujućih uređaja. Objašnjenje je da pretplatničke linije, čak i u dnevnim satima kada se dogodi najveći broj U prosjeku se koristi najviše 20 poziva, odnosno 80 puta se na njima ne vode razgovori. Korištenje komunikacije trebalo bi biti pogodno za pretplatnike, stoga je neophodno da se potreba za ponavljanjem poziva zbog kvara telefonske mreže javlja rijetko, a vrijeme čekanja na uspostavu veze je malo. Matematički model uključuje ...
9450. Pretvarači frekvencije 105,95 KB
3 Frekventni pretvarači 2.1 Principi konstrukcije frekventnih pretvarača Pretvorba frekvencije je postupak linearnog prijenosa spektra korisnog signala duž frekvencijske osi.1 prikazuje primjer promjena tonalno moduliranih oscilacija u vremenskom i frekvencijskom području tokom pretvorbe frekvencije ”. Slika to pokazuje korisne informacije koja se nalazi u amplitudi početne faze, a frekvencija omotača se nije mijenjala tokom pretvorbe frekvencije.
5415. Mikroprocesorski mjerač frekvencije 580,22 KB
U skladu sa tehničkim zadatkom, uređaj je izveden u obliku nepokretnog uređaja s mogućnošću njegovog prenosa, što omogućava njegove dimenzije, smješten u kućište od polistirena otpornog na udarce.
5137. Proučavanje rada pretvarača frekvencije 166,33 KB
Proučavanje dizajna principa rada i sticanje vještina za rad na laboratorijskoj instalaciji zasnovanoj na kompletnom električnom pogonu naizmjenične struje tipa ...

Stranica 1 od 2

Impulsne struje se široko koriste za liječenje različitih patoloških stanja, jer impulsni utjecaji u određenom unaprijed određenom ritmu odgovaraju fiziološkim ritmovima funkcionalnih organa i sistema.

Impulsna struja je zasebni "dio, trzaj" struje. Ako je ova struja konstantna, onda impulsna struja imat će jedan smjer; a ako se ta struja izmjenjuje, impulsna struja će također promijeniti svoj smjer.

Svaki pojedinačni istosmjerni impuls je brzo rastuća i brzo opadajuća jednosmjerna struja praćena pauzom.

Prolaskom svakog istosmjernog impulsa u međuelektrodni prostor ( tkanine pacijent) kretanje intersticijskih, unutarćelijskih jona... Ovo kretanje jona je brže nego kada je izloženo kontinuiranoj istosmjernoj struji. Brže kretanje jona dovodi do njihovog brzog nakupljanja na međustaničnim membranama. Tijekom stanke, joni se odmiču od membrana, a s impulsom koji slijedi, brzo se ponovno usmjeravaju na membrane. Dakle, kada su izložene konstantnoj struji u impulsnom načinu, ćelije će se uzbuditi tijekom prolaska impulsa, a tijekom pauze vratit će se u mirovanje. Fiziološki odgovor na prolazak svakog impulsa bit će kontrakcija mišića ispod elektroda.

Djelovanje impulsne istosmjerne struje ovisi o obliku impulsa (slika 2.10), trajanju i intenzitetu impulsa i frekvenciji impulsa.


Sl. 2.10. Grafička slika impulsna jednosmjerna struja

Electrosleep- metodu utjecaja na centralni nervni sistem impulsnom strujom niske frekvencije i male jačine - predložili su 1948. Liventsov, Gilyarovsky, Kirillova i Segal.

U postupku elektrospavanja sam san nije važan, ali je važno postići normalizaciju procesa pobude i inhibicije, poboljšati utjecaj mozga na sve procese u tijelu.

Oprema: Electrosleep-2, Electrosleep-3, Electrosleep-4 T, Electrosleep ES-10-5i sl.

Da bi se dobio slab ritmički podražaj koji uzrokuje inhibiciju u kori velikog mozga, prelazeći u pospanost i san, autori metode koristili su impulsnu istosmjernu struju pravokutnih impulsa, niske frekvencije, male snage, konstantne polarnosti. Trajanje impulsa 0,2-2 milisekunde (ms). Frekvencija impulsa 1-130 herca (Hz).

Prva elektroda (bifurkirana) nanosi se na kožu kapaka zatvorenih očiju, a druga, također bifurkirana, na kožu u području mastoidnih procesa iza ušnih školjki. Orbitalna elektroda je povezana sa katodom, a okcipitalna sa anodom.

Frekvencija impulsa od 1 do 130 Hz ( niske frekvencije), trenutna jačina je individualna: do pojave vibracija na kapcima (ali ne više od 0,5 mA). Trajanje impulsa je 0,2-0,5 ms. Izloženost: prvi postupak - 10 minuta, sljedeći - do 60 minuta. Tok tretmana je 15-20 puta, dnevno ili svaki drugi dan.

Mehanizam djelovanja elektrospavanja povezan sa refleksnim djelovanjem izmjenične struje kroz kožne receptore kapaka na koru velikog mozga.

Electrosleep doprinosi: normalizacija više nervne aktivnosti, povećanje praga osjetljivosti na bol, poboljšanje moždanih funkcija, poboljšava vaskularnu reaktivnost, opskrbu mozga krvlju, pomaže u obnavljanju funkcionalnog stanja mozga. Električnim snom zasićenost krvi O 2 poboljšava se do 98%, normalizira se rad koagulirajućeg i antikoagulirajućeg krvnog sistema kisikom, disanje i pritisak.

Indikacije: neuroze, neurastenija, shizofrenija, dugoročne posljedice trauma mozga, cerebrovaskularna skleroza (početni period), hipertonična bolest Faza I - II, hipotonična bolest, peptički ulkus želudac i dvanaesnik, bronhijalna astma, ekcemi, dermatoze, neurodermatitis, fantomski bol, obliterirajuće bolesti krvnih žila ekstremiteta, toksikoza trudnoće, reumatska horea, reumatoidni artritis, parodontalna bolest.

Kontraindikacije:individualna trenutna netolerancija, upalne bolesti oka, uplakani dermatitis lica, histerija, teški poremećaji cirkulacije, arahnoiditis, miopija.

Vrste rehabilitacije: fizioterapija, vežbanje, masaža: udžbenik. priručnik / T.Yu. Bykovskaya [i drugi]; ispod ukupnog. izd. B.V. Kabarukhina. - Rostov n / a: Phoenix, 2010. - 557, str: ilustr. - (Lijek). S. 47-48.

MOTIVACIJA

Najperspektivnijim smjerom moderne fizioterapije treba smatrati dalje poboljšanje impulsnih ritmičkih efekata u liječenju različitih patoloških stanja, jer impulsni efekti u određenom unaprijed određenom načinu odgovaraju fiziološkim ritmovima funkcionisanja organa i njihovih sistema.

SVRHA LEKCIJE

Naučite koristiti sljedeće metode za liječenje bolesti:

Electrosleep;

Transkranijalna elektroanalgezija;

Kratkopulsna elektroanalgezija;

Dijadinamička terapija;

Elektrodijagnostika;

Elektrostimulacija i elektropunktura.

CILJNE AKTIVNOSTI

Razumjeti suštinu fiziološkog djelovanja impulsnih struja niske frekvencije. Moći:

Utvrditi indikacije i kontraindikacije za upotrebu impulsnih struja niske frekvencije;

Odaberite odgovarajuću vrstu terapijskog efekta;

Neovisno imenovati postupke;

Procijenite učinak impulsnih struja na tijelo pacijenta.

Proučiti principe rada uređaja "Electroson-5", "LENAR", "Tonus-3", "Mioritm".

INFORMACIJSKI BLOK

Impulsne metode izlaganja fizički faktori - najadekvatniji podražaji za tijelo, a u slučaju oštećenja funkcija njihov terapeutski učinak je najefikasniji. Glavne prednosti impulsnih tehnika fizioterapije:

Selektivnost djelovanja;

Mogućnost dubljeg utjecaja;

Specifičnost;

Nedostatak brze adaptacije tkiva na fizički faktor;

Terapijski učinak s najmanje stresa na organizam.

Impulsne struje sastoje se od ritmički ponavljajućih kratkotrajnih promjena električnog napona ili struje. Mogućnost upotrebe impulsne struje za stimulativni efekat na razna tijela, tkiva i sistemi tijela temelje se na prirodi električnih impulsa koji oponašaju fiziološki učinak nervnih impulsa i uzrokuju odgovor sličan prirodnom uzbuđenju. U srcu akcije električna struja leži kretanje nabijenih čestica (iona tkivnih elektrolita), uslijed čega se mijenja uobičajeni sastav iona s obje strane stanične membrane i u ćeliji se razvijaju fiziološki procesi koji uzrokuju uzbuđenje.

Pobudnost se može prosuditi prema najmanjoj snazi \u200b\u200bpodražaja potrebnom za pojavu refleksne reakcije, ili prema pragu jakosti struje, ili prema pomicanju praga potencijala dovoljnom za pojavu akcijskog potencijala. Govoreći o ekscitabilnosti, koriste se konceptima kao što su reobaza i hronaksija. Te je koncepte u fiziologiju uveo L. Lapik 1909. godine, proučavajući najmanji (prag) učinak podraživih tkiva i utvrđujući odnos između trenutne snage i trajanja njegovog djelovanja. Reobaza (od grčkog "rheos" - protok, protok i "osnova" - tok, kretanje; baza) najmanja je jednosmerna električna struja koja uzrokuje pobuđivanje u živim tkivima sa dovoljnim trajanjem delovanja. Reobaza, poput hronaksije, omogućava procjenu ekscitabilnosti tkiva i organa

novo u pogledu granične snage iritacije i trajanja njenog djelovanja. Reobaza odgovara pragu iritacije i izražava se u voltima ili miliamperima.

Vrijednost reobaze može se izračunati pomoću formule:

gdje je I trenutna snaga, t je trajanje njegovog djelovanja, a b su konstante određene svojstvima tkiva.

Hronaksija (od grčkog "chronos" - vrijeme i "axia" - cijena, mjera) - najkraće vrijeme djelovanja istosmjerne električne struje udvostručene pragove sile (udvostručena reobaza), uzrokujući uzbuđenje tkiva. Kao što je eksperimentalno utvrđeno, veličina podražaja koji izaziva pobudu u tkivima je obrnuto proporcionalna trajanju njegovog djelovanja, što je grafički izraženo hiperbolom (slika 6).

Promjena funkcionalnog stanja ćelija, tkiva i organa pod utjecajem vanjskog električnog podražaja naziva se elektrostimulacija. U granicama elektrostimulacije razlikuju se elektrodijagnostika i elektroterapija. U elektrodijagnostici se istražuje reakcija tijela na električnu stimulaciju impulsnim strujama. Utvrdio da nadražujuće dejstvo jedan strujni impuls ovisi o strmini uspona njegove vodeće ivice, trajanju i amplitudi pulsa. Nagli porast fronta pojedinog impulsa određuje ubrzanje jona dok se kreću. Pored toga, učinak izmjenične električne struje na tijelo značajno ovisi o njegovoj frekvenciji. Pri niskoj frekvenciji impulsa (reda od 50-100 Hz), pomicanje jona je dovoljno da iritira ćeliju. Na srednjim frekvencijama iritantni efekat struje se smanjuje. Na dovoljno visokoj frekvenciji (reda stotina kiloherca), veličina istiskivanja jona postaje proporcionalna veličini njihovog pomaka tokom toplotnog kretanja, što više ne uzrokuje primjetnu promjenu njihove koncentracije i nema iritantne efekt.

Vrijednost amplitude praga određuje maksimalno trenutno pomicanje jona i ovisi o trajanju impulsa. Ovaj odnos opisuje Weiss-Lapikova jednadžba (vidi sliku 6).

Svaka točka krivulje na sl. 6, a točke iznad krivulje odgovaraju impulsima koji uzrokuju iritaciju tkiva. Izuzetno kratkotrajni impulsi nemaju nadražujuće djelovanje (istiskivanje jona srazmjerno je amplitudi

Sl. 6.Krivulja električne ekscitabilnosti mišića (Weiss-Lapik).

vibracije tokom toplotnog kretanja). S prilično dugim impulsima, nadražujući učinak struje postaje neovisan o trajanju. Parametri pulsa koji pružaju optimalan odgovor na iritaciju koriste se za terapijsku električnu stimulaciju. Savremeni razvoj elektronika pruža mogućnost dobivanja impulsnih struja sa bilo kojim potrebnim parametrima. U modernim uređajima koriste se impulsi različitih oblika, u trajanju od desetina milisekundi do nekoliko sekundi, sa stopom ponavljanja od frakcija Herca do deset hiljada Herca.

Electrosleep

Electrosleep je metoda neurotropnog nefarmakološkog djelovanja na središnji živčani sistem s konstantnom impulsnom strujom pravokutne konfiguracije, niske frekvencije (1-160 Hz) i male snage (10 mA). Metoda je bezopasna, nedostatak toksičnih efekata, alergijske reakcije, ovisnost i kumulacija.

Smatra se da se mehanizam djelovanja elektrospavanja temelji na izravnom utjecaju struje na strukture mozga. Impulsna struja, prodirući u mozak kroz otvore otvora, širi se vaskularnim i cerebrospinalnim tečnim prostorima i dolazi do osjetljivih jezgara kranijalnih živaca, hipofize, hipotalamusa, retikularne formacije i drugih struktura. Refleksni mehanizam djelovanja elektrospavanja povezan je s djelovanjem impulsa istosmjerne struje male snage na receptore refleksogene zone: kožu očnih duplji i gornji kapak... U refleksnom luku iritacija se prenosi na subkortikalne formacije, moždani korteks, uzrokujući učinak zaštitne inhibicije. U mehanizmu terapijskog učinka električnog sna, bitnu ulogu igra sposobnost živčanih ćelija mozga da asimiliraju određeni ritam impulsne struje.

Djelujući na strukture limbičkog sistema, elektrospavanje vraća poremećaje u emocionalnoj, vegetativnoj i humoralnoj ravnoteži u tijelu. Dakle, mehanizam djelovanja sastoji se od direktnog i refleksnog utjecaja trenutnih impulsa na koru velikog mozga i subkortikalne formacije.

Impulsna struja je slab podražaj koji ima monoton ritmički učinak na takve strukture mozga kao što su hipotalamus i retikularna formacija. Sinhronizacija impulsa sa bioritmima centralnog nervnog sistema uzrokuje inhibiciju potonjeg i dovodi do početka sna. Electrosleep ima analgetički, hipotenzivni, sedativni i trofički efekat.

Postupak elektrospavanja ima dvije faze. Prva je inhibitorna, povezana sa stimulacijom subkortikalnih formacija impulsnom strujom i manifestuje se pospanošću, pospanošću, spavanjem, smanjenim pulsom, disanjem, smanjenim krvnim pritiskom i bioelektričnom aktivnošću mozga. Nakon toga slijedi faza dezinhibicije, povezana s povećanjem funkcionalne aktivnosti mozga, sistema samoregulacije, a manifestuje se povećanom efikasnošću i poboljšanim raspoloženjem.

Elektro-san djeluje smirujuće na tijelo, indukuje san koji je blizak fiziološkom. Pod uticajem elektrospavanja smanjuje se uslovna refleksna aktivnost, smanjuje se disanje i puls, šire se male arterije, arterijski pritisak; ispoljava se analgetički efekat. Kod pacijenata sa neurozama emocionalni stres i neurotične reakcije slabe. Elektrospavanje se široko koristi u psihijatrijskoj praksi; istovremeno se primjećuju nestanak anksioznosti i sedacija. Indikacije za imenovanje elektrospavanja kod pacijenata sa kroničnom ishemijskom bolešću srca (IHD) i postinfarktnom kardiosklerozom:

Cardialgia;

Osjećaj straha od smrti;

Nedovoljna efikasnost sedativa i hipnotika.

Efekti elektrospavanja:

U prvoj fazi:

❖ antistres;

❖ sedativ;

❖ smirenje;

U drugoj fazi:

❖ podsticajno;

❖ ublažava mentalni i fizički umor.

Za izvođenje postupaka elektrospavanja koriste se generatori naponskih impulsa konstantnog polariteta i pravougaone konfiguracije određenog trajanja i podesive frekvencije: "Electroson-4T" i "Electroson-5".

Postupci se izvode u mirnoj, zatamnjenoj sobi sa ugodna temperatura... Pacijent leži na kauču udoban položaj... Tehnika je retromastoidna. Očne elektrode s navlaženim hidrofilnim jastučićima debljine 1 cm postavljaju se na zatvorene kapke i spajaju na katodu; okcipitalne elektrode su fiksirane na mastoidnim procesima sljepoočne kosti i pričvršćen na anodu. Snaga struje dozira se prema laganim trncima ili bezbolnim vibracijama koje pacijent osjeća. Ako se pojave neugodni osjećaji u području primjene elektroda, snagu dovedene struje treba smanjiti, obično ne veću od 8-10 mA. Učestalost pulsa odabire se ovisno o funkcionalnom stanju pacijenta. Kod bolesti uzrokovanih razvojem organskih, degenerativnih procesa u posudama i nervnom tkivu mozga, efekat se javlja ako se koristi frekvencija impulsa od 5-20 Hz, a u slučaju funkcionalnih poremećaja centralnog nervnog sistema - 60- 100 Hz. Istovremeno sa elektroforezom može se izvršiti elektroforeza ljekovite supstance... Postupci koji traju od 30-40 do 60-90 minuta, ovisno o prirodi patološki proces, provodi se svakodnevno ili svaki drugi dan; kurs tretmana uključuje 10-20 izlaganja.

Indikacije za liječenje:

Neuroze;

Hipertonična bolest;

Ishemijska bolest srca (koronarna insuficijencija 1. stepena);

Obliteracijske vaskularne bolesti ekstremiteta;

Ateroskleroza cerebralnih sudova u početnom periodu;

Bronhijalna astma;

Reumatoidni artritis u prisustvu neurastenije ili psihastenije;

Bolni sindrom;

Fantomski bol;

Posttraumatska encefalopatija (u odsustvu arahnoiditisa);

Šizofrenija tokom astenizacije nakon aktivnog liječenja lijekovima;

Diencefalni sindrom;

Neurodermatitis;

Toksikoza u trudnoći;

Priprema trudnica za porod;

Kršenje menstrualne funkcije;

Predmenstrualni i klimakterijski sindrom;

Meteotropne reakcije;

Logoneuroza;

Stresna stanja i produženi emocionalni stres. Kontraindikacije:

Trenutna netolerancija;

Upalne i distrofične bolesti oka;

Dezinseracija mrežnice;

Visok stepen kratkovidnosti;

Dermatitis kože lica;

Histerija;

Posttraumatski arahnoiditis;

Prisustvo metalnih predmeta u tkivima mozga i očne jabučice.

Transkranijalna elektroanalgezija

Transkranijalna elektroanalgezija je metoda neurotropne terapije zasnovana na utjecaju impulsnih struja pravokutne konfiguracije na središnji živčani sistem frekvencije 60-2000 Hz s promjenjivim i stalnim radnim ciklusom.

Terapijski efekat zasnovan je na selektivnom uzbuđivanju endogenog opioidnog sistema moždanog stabla impulsnim strujama niske frekvencije. Impulsne struje mijenjaju bioelektričnu aktivnost mozga, što dovodi do promjene aktivnosti vazomotornog centra i manifestuje se normalizacijom sistemske hemodinamike. Pored toga, oslobađanje endogenih opioidnih peptida u krvotok aktivira regenerativno-reparativne procese u fokusu upale.

Transkranijalna elektroanalgezija je metoda sa izraženim sedativnim (na frekvenciji do 200-300 Hz), smirujućim (na 800-900 Hz) i analgetskim (iznad 1000 Hz) efektima.

Uređaj i opće upute za izvođenje postupaka

Za transkranijalne postupke elektroanalgezije koriste se uređaji koji generiraju pravougaone impulse napona do 10 V sa frekvencijom 60-100 Hz, trajanje 3,5-4 ms: "TRANSAIR", "Etrans-1, -2, -3" - napon do 20 V s frekvencijom od 150-2000 Hz ("LENAR", "Bi-LENAR"). Snaga analgetičkog učinka povećava se uključivanjem dodatne konstantne komponente električne struje. Optimalni omjer jednosmjerne i impulsne struje je 5: 1-2: 1.

Tijekom postupka pacijent leži na kauču u ugodnom položaju. Koriste fronto-mastoidnu tehniku: bifurkiranu katodu sa navlaženim brtvama toplu vodu ili 2% otopine natrijum bikarbonata, postavljena u predelu lukova obrva i bifurkirane anode - pod mastoidnim procesima. Nakon odabira parametara transkranijalne elektroanalgezije (učestalost, trajanje, radni ciklus i amplituda konstantne komponente), amplituda izlaznog napona se postupno povećava sve dok pacijent ne osjeti trnce i laganu toplinu ispod elektroda. Trajanje izlaganja je 20-40 minuta. Tok tretmana uključuje 10-12 postupaka.

Za transcerebralnu elektroanalgeziju koriste se i sinusno modulirane struje sa sljedećim parametrima:

Trajanje poluperioda je 1: 1,5;

Variable mode;

Dubina modulacije 75%;

Frekvencija 30 Hz.

Trajanje postupka je 15 minuta. Postupci se izvode svakodnevno, a kurs uključuje 10-12 manipulacija. Tijekom postupka koristi se elektronička gumena polumaska \u200b\u200biz električnog aparata za spavanje, zamjenjujući utikač uređajem sa utikačem za uređaj serije Amplipulse.

Indikacije za liječenje:

Neuralgija kranijalnih živaca;

Bol zbog vertebralne patologije;

Fantomski bol;

Vegetodystonia;

Angina pektoris napora I i II funkcionalne klase;

Peptični čir i duodenum;

Neurastenija;

Neurodermatitis;

Prekomjerni rad;

Sindrom odvikavanja od alkohola;

Poremećaj spavanja;

Meteopatske reakcije. Kontraindikacije:

Opće kontraindikacije za fizioterapiju;

Trenutna netolerancija;

Akutni bolovi visceralnog porijekla (napad angine, infarkt miokarda, bubrežna kolika, porod);

Zatvorena ozljeda mozga;

Diencefalni sindrom;

Talamički sindrom;

Povreda ritma srca;

Oštećenje kože na mjestima nanošenja elektroda.

Tehnike iscjeljenja

Kada hipertenzija I i II stadij i ishemijska bolest srcaza električno spavanje koristi se orbitalno-retromastoidna tehnika pomoću pravokutne impulsne struje frekvencije 5-20 Hz, koja traje od 30 minuta do 1 sata dnevno. Tok tretmana sastoji se od 12-15 postupaka.

Transkranijalna elektrotrankilizacija vrši se prema lobnoretromastoidnoj tehnici, koristeći pravokutnu impulsnu struju frekvencije 1000 Hz, koja traje 30-45 minuta dnevno. Tok tretmana sastoji se od 12-15 postupaka.

Sa stabilnom hipertenzijomprimijeniti elektro-san koristeći pravougaonu impulsnu struju frekvencije 100 Hz (prvih 5-6 postupaka); zatim prelaze na 10 Hz. Trajanje postupaka je 30-45 minuta. Tok tretmana uključuje 10-12 dnevnih postupaka.

Sa diencefalnim sindromom i neurozamaprimeniti elektrospavanje pomoću pravougaone impulsne struje frekvencije 10 Hz u trajanju od 30 minuta do 1 sata, svaki drugi dan. Tok tretmana sastoji se od 10-12 postupaka.

Transkranijalna elektrotrankilizacija provodi se prema frontoretromastoidnoj tehnici, koristeći pravokutnu impulsnu struju frekvencije 1000 Hz i u trajanju od 30-40 minuta. Tok tretmana uključuje 12-15 dnevnih postupaka.

Sa traumatičnom encefalopatijomprimijeniti elektrospavanje prema oftalmo-retromastoidnoj tehnici, koristeći pravokutnu impulsnu struju frekvencije 10 Hz, u trajanju od 30 minuta do 1 sata, svaki drugi dan. Tok tretmana uključuje 10-12 postupaka.

Kratkopulsna elektroanalgezija

Kratkoimpulsna elektroanalgezija (perkutana elektroneurostimulacija) je učinak na bolni fokus sa vrlo kratkim (20-500 μs) strujnim impulsima, praćenim rafalima od 20-100 impulsa sa frekvencijom od 2 do 400 Hz.

Trajanje i brzina ponavljanja trenutnih impulsa koji se koriste u kratkoimpulsnoj elektroanalgeziji vrlo su slični odgovarajućim parametrima impulsa debelih mijeliniziranih Ap vlakana. S tim u vezi, tok ritmički uređene aferentacije stvoren tokom postupka uzbuđuje neurone želatinozne supstance stražnjih rogova kičmene moždine i blokira ponašanje nocigenih informacija na njihovom nivou. Uzbuđenje interneurona leđnih rogova kičmene moždine dovodi do oslobađanja opioidnih peptida u njima. Analgetički učinak pojačan je električnim impulsnim efektom na paravertebralne zone i područja reflektiranog bola.

Fibrilacija glatkih mišića arteriola i površinskih mišića kože, uzrokovana električnim impulsima, aktivira procese iskorištavanja algogenih supstanci (bradikinin) i medijatora (acetilholina, histamina) oslobođenih tokom razvoja sindroma bola. Jačanje lokalnog krvotoka aktivira lokalne i metaboličke procese zaštitna svojstva tkanine. Zajedno s tim, perineuralni edem se smanjuje i obnavlja se depresivna taktilna osjetljivost u područjima lokalnog bola.

Uređaj i opće upute za izvođenje postupaka

Za postupke se koriste uređaji "Delta-101 (-102, -103)", "Eliman-401", "Bion", "Neuron", "Impulse-4" itd. Tijekom postupaka koriste se elektrode primijenjeno i fiksirano

u području projekcije bolnog fokusa. Prema principu njihovog postavljanja razlikuje se periferna elektroanalgezija, kada se elektrode postavljaju u područja bola, izlazna mjesta odgovarajućih živaca ili njihove projekcije, kao i u refleksogene zone, te segmentna elektroanalgezija, u kojoj su elektrode postavljeni u područje paravertebralnih točaka na nivou odgovarajućeg kičmenog segmenta. Najčešće se koriste dvije vrste kratkoapulsne elektroanalgezije. U prvom slučaju koriste se strujni impulsi frekvencije 40-400 Hz snagom do 5-10 mA, što uzrokuje brzu (2-5 minuta) analgeziju odgovarajućeg metamera, koja traje najmanje 1-1,5 sati Kada su izloženi biološki aktivnim tačkama (BAP), koristite strujne impulse do 15-30 mA, isporučene sa frekvencijom od 2-12 Hz. Hipoalgezija se razvija za 15-20 minuta i zahvata, pored područja udara, i susjedne metamere.

Parametri impulsnih struja doziraju se u smislu amplitude, brzine ponavljanja i radnog ciklusa, uzimajući u obzir fazu razvoja sindroma bola. Uz to se uzima u obzir pojava osjećaja hipoalgezije kod pacijenta. Tijekom postupka, pacijent ne bi trebao imati izraženu fibrilaciju mišića u području gdje se nalaze elektrode. Vrijeme izlaganja - 20-30 minuta; postupci se izvode do 3-4 puta dnevno. Trajanje kursa ovisi o efikasnosti ublažavanja bolova.

Indikacije za liječenje su sindromi bolova kod pacijenata s bolestima živčanog sustava (išijas, neuritis, neuralgija, fantomska bol) i mišićno-koštanog sistema (epikondilitis, artritis, burzitis, uganuća, sportske ozljede, frakture kostiju).

Kontraindikacije:

Trenutna netolerancija;

Opće kontraindikacije za fizioterapiju;

Akutni bolovi visceralnog porijekla (napad angine pektoris, infarkt miokarda, bubrežna kolika, porođajni bolovi);

Bolesti membrana mozga (encefalitis i arahnoiditis);

Neuroze;

Psihogeni i ishemijski bol;

Akutni gnojni upalni proces;

Tromboflebitis;

Akutne dermatoze;

Prisustvo metalnih fragmenata u zahvaćenom području.

Dijadinamička terapija

Dijadinamička terapija (DDT) je metoda elektroterapije koja se zasniva na izlaganju impulsnoj struji niske frekvencije konstantnog pravca polu-sinusoidnog oblika sa eksponencijalnom zadnjom ivicom od 50 i 100 Hz u različitim kombinacijama.

DDT ima analgetički učinak. Analgetički učinak DDT-a posljedica je procesa koji se razvijaju na nivou kičmene moždine i mozga. Iritacija strujom ritmičkog impulsa veliki broj nervnih završetaka dovodi do pojave ritmički uređenog toka aferentnih impulsa. Ovaj protok blokira prolazak impulsa bola na nivou želatinozne supstance kičmene moždine. Analgetički efekat DDT-a olakšava se i refleksnom ekscitacijom endorfinskih sistema kičmene moždine, resorpcijom edema i smanjenjem kompresije nervnih trupaca, normalizacijom trofičnih procesa i cirkulacije krvi, uklanjanjem hipoksije u tkivima.

Direktni efekat DDT-a na tjelesna tkiva malo se razlikuje od učinka galvanske struje. Reakcija pojedinih organa, njihovih sistema i tijela u cjelini posljedica je impulzivne prirode napajane struje, koja mijenja odnos koncentracija jona na površini ćelijskih membrana, unutar ćelija i u međustaničnom prostoru. Kao rezultat promjene jonskog sastava i električne polarizacije, mijenja se disperzija koloidnih rastvora ćelije i propusnost ćelijskih membrana, povećava se intenzitet metaboličkih procesa i ekscitabilnost tkiva. Te su promjene izraženije na katodi. Lokalne promjene u tkivima, kao i direktno djelovanje struje na receptore, uzrokuju razvoj segmentnih reakcija. U prvom planu je hiperemija ispod elektroda zbog vazodilatacije i povećanog protoka krvi. Pored toga, kada su izloženi DDT, razvijaju se reakcije izazvane strujnim impulsima.

Zbog promjene koncentracije jona na površini ćelijskih membrana, mijenja se disperzija citoplazmatskih proteina i funkcionalno stanje ćelije i tkiva. Kada brze promjene koncentracijom jona, mišićno vlakno je smanjeno (pri maloj strujnoj snazi \u200b\u200bje napregnuto). To je praćeno povećanjem protoka krvi u pobuđenim vlaknima (i bilo kojem drugom radnom organu) i intenziviranjem metaboličkih procesa.

Cirkulacija krvi se takođe povećava u dijelovima tijela koji se inerviraju iz istog segmenta kičmene moždine, uključujući simetrično područje. Istodobno se povećava protok krvi u zahvaćeno područje, kao i venski odljev, poboljšava se resorpcijski kapacitet sluznice šupljina (pleuralne, sinovijalne, peritonealne).

Pod utjecajem DDT-a normalizira se tonus velikih žila i poboljšava kolateralna cirkulacija. DDT utječe na funkcije želuca (sekretornu, izlučujuću i motoričku), poboljšava sekretornu funkciju gušterače, stimulira proizvodnju glukokortikoida u korteksu nadbubrežne žlijezde.

Dijadinamičke struje dobijaju se jedno- i punovalnim ispravljanjem naizmenične mrežne struje frekvencije 50 Hz. Kako bi se smanjila adaptacija na utjecaje i povećala efikasnost liječenja, predloženo je nekoliko vrsta struje, koje predstavljaju sekvencijalnu izmjenu struja frekvencije 50 i 100 Hz ili izmjenu potonje sa stankama.

Polutalasna kontinuirana (OH) polu-sinusoidna struja frekvencije 50 Hz ima izražena nadražujuća i miostimulirajuća svojstva, sve do kontrakcije tetanične muskulature; uzrokuje velike, neugodne vibracije.

Punotalasna kontinuirana (DN) polusinusoidna struja frekvencije 100 Hz ima izražena analgetička i vazoaktivna svojstva, uzrokuje trzanje fibrilarnih mišića, male difuzne vibracije.

Polupolovična ritmička (RR) struja, čiji se prenosi izmjenjuju sa pauzama jednakog trajanja (1,5 s), ima najizraženiji miostimulacijski efekat tokom prijenosa struje, u kombinaciji s periodom potpune relaksacije mišića tokom pauze.

Kratkoročno modulirana struja (CP) je sekvencijalna kombinacija OH i DN struja nakon jednakih rafala (1,5 s). Izmjena značajno smanjuje prilagodbu na udar. Ova struja prvo djeluje neuromiostimulirajuće, a nakon 1-2 minute i analgetički učinak; čini da pacijent osjeti izmjenu velikih i nježnih blagih vibracija.

Dugotrajna modulisana struja (LP) simultana je kombinacija OH strujnih impulsa u trajanju od 4 s i

trenutni DN u trajanju od 8 s. Neuromiostimulirajući učinak takvih struja se smanjuje, ali analgetički, vazodilatacijski i trofički efekti se postepeno povećavaju. Osećanja pacijenta slična su onima u prethodnom režimu izlaganja.

Struja polutalasa (OF) predstavlja niz poluvalnih strujnih impulsa amplitude koja se povećava od nule do maksimalne vrijednosti 2 s, ostaje na ovom nivou 4 s, a zatim se smanjuje na nulu 2 s . Ukupno trajanje slanje impulsa 8 s, trajanje čitavog perioda - 12 s.

Potpunotalasna (DW) struja je niz punovalnih strujnih impulsa s amplitudom koja se mijenja na isti način kao i OF struja. Ukupno trajanje perioda je takođe 12 s.

Dijadinamička struja ima sposobnost ubrizgavanja, što određuje njenu upotrebu u tehnikama elektroforeza lijekova (dijadinamoforeza). Prepuštajući se galvanskoj struji u smislu količine primijenjenog lijeka, doprinosi njegovom dubljem prodiranju, često pojačavajući njegovo djelovanje. Najbolje je propisati dijadinamoforezu kada prevlada bol.

Uređaj i opće upute za izvođenje postupaka

Za DDT postupke koriste se uređaji koji generiraju impulse različitog trajanja, frekvencije i oblika sa različitim trajanjem pauza između poruka, kao što su "Tonus-1 (-2, -3)", "SNIM-1", "Diadynamic DD- 5A "i sl.

Prilikom provođenja DDT postupka, hidrofilna brtvila elektroda potrebne veličine navlažuju se toplom vodom iz slavine, istiskuju, metalne ploče postavljaju se u džepove brtvila ili na njih. Elektrode za čaše postavljaju se u područje najizraženijih bol i tokom postupka držite ručicu električnog držača rukom. Na bolnu točku postavljena je elektroda, povezana s negativnim polom aparata - katodom; druga elektroda iste površine postavlja se pored prve na udaljenosti jednakoj promjeru ili većoj. Kod elektroda različitih područja, što je manja elektroda (aktivna) postavljena na bolnu točku, veća (indiferentna) postavljena je na značajnu

udaljenost (u proksimalnom dijelu nervnog trupa ili udova). S DDT-om voda se može koristiti kao aktivna elektroda na području malih zglobova šake ili stopala: napuni se u staklenu ili ebonitnu kupku, a kupka je preko ugljične elektrode povezana s negativnim polom aparata .

Ovisno o težini patološkog procesa, stadijumu bolesti, reaktivnosti pacijenta (svojstvo tkiva da različito reagira na djelovanje vanjskog podražaja; u ovom slučaju, djelovanje fizioterapeutskog faktora ili promjene unutarnjih okruženje tijela), individualne karakteristike organizma i terapijske zadatke koje treba riješiti koristi se jedan ili drugi tip DDT-a, kao i njihova kombinacija. Da bi se smanjila ovisnost i postepeno povećavao intenzitet izloženosti, koriste se 2-3 vrste DDT struje na istom dijelu tijela.

Trenutna jačina se bira pojedinačno, uzimajući u obzir subjektivne senzacije pacijenta (lagano trnjenje, peckanje, osjećaj klizanja elektrode, vibracija, povremeno kontrakcija ili kontrakcija mišića u zahvaćenom području). Kod DDT sindroma bola trenutna snaga odabire se tako da pacijent osjeća izraženu bezbolnu vibraciju (od 2-5 do 15-30 mA). Tokom postupka uočava se ovisnost o djelovanju DDT-a; to se mora uzeti u obzir i, ako je potrebno, intenzitet udara mora se povećati. Trajanje postupka je 4-6 minuta na jednom području, a ukupno vrijeme izloženosti je 15-20 minuta. Tok tretmana uključuje 5-10 dnevnih postupaka.

Indikacije za liječenje:

Neurološke manifestacije osteohondroze kičme s sindromima bola (lumbago, radikulitis, radikularni sindrom), motoričkim i vaskularno-trofičkim poremećajima;

Neuralgija, migrena;

Bolesti i ozljede mišićno-koštanog sistema, miozitis, artroza, periartritis;

Bolesti probavnog sistema (peptični čir i čir na dvanaesniku, pankreatitis);

Kronične upalne bolesti dodataka maternice;

Hipertenzija u početne faze... Kontraindikacije:

Trenutna netolerancija;

Opće kontraindikacije za fizioterapiju;

Oštro upalni procesi (gnojno);

Tromboflebitis;

Nepomični prijelomi;

Krvarenje u šupljini i tkivu;

Suze mišića i ligamenata.

Tehnike iscjeljenja

Dijadinamička terapija u liječenju trigeminalne neuralgije

Koriste se male okrugle elektrode. Jedna elektroda (katoda) postavljena je na mjestu izlaza jedne od grana trigeminalnog živca, druga - u području zračenja bola. Udar strujom DN 20-30 s, a zatim strujom KP 1-2 minute. Trenutna snaga se postepeno povećava sve dok pacijent ne osjeti izraženu bezbolnu vibraciju; kurs uključuje do šest dnevnih postupaka.

Dijadinamička terapija u liječenju migrene

Položaj pacijenta leži na boku. Djeluju okruglim elektrodama na držaču za ruke. Katoda je postavljena 2 cm iza ugla donja vilica na području gornjeg cervikalnog simpatičkog čvora, anoda - viša za 2 cm. Elektrode su postavljene okomito na površinu vrata. Primijenite DN struju 3 minute; trenutna snaga se postepeno povećava sve dok pacijent ne osjeti izraženu vibraciju. Udar se vrši s dvije strane. Kurs se sastoji od 4-6 dnevnih procedura.

Dijadinamička terapija glavobolja povezanih sa hipotenzivnim stanjem, aterosklerozom cerebralnih sudova (prema V.V. Sinitsin)

Položaj pacijenta leži na boku. Na ručnom držaču koriste se male dvostruke elektrode. Elektrode se postavljaju u sljepoočno područje (na razini obrve) tako da se sljepoočna arterija nalazi u međuelektrodnom prostoru. KP struja se primjenjuje 1-3 minute, nakon čega slijedi promjena polariteta 1-2 minute. Tokom jednog postupka, naizmjenično se djeluje na desnu i lijevu sljepoočnu arteriju. Postupci se izvode svakodnevno ili svaki drugi dan, kurs se sastoji od 10-12 postupaka.

Dijadinamička terapija za to područje žučne kese

Pločaste elektrode su postavljene na sljedeći način: aktivna elektroda (katoda) površine 40-50 cm 2 postavlja se na područje projekcije žučnog mjehura ispred, druga elektroda (anoda) veličine 100 -120 cm 2 postavljeno je poprečno na leđa.

OV se koristi u konstantnom ili promjenljivom načinu rada (u potonjem je trajanje razdoblja 10-12 s, vrijeme uspona prednje ivice i pad zadnjeg ruba je po 2-3 s). Trenutna snaga se povećava sve dok izražene kontrakcije mišića prednjeg trbušnog zida ne počnu ispod elektroda. Trajanje postupka je 10-15 minuta dnevno ili svaki drugi dan, a kurs se sastoji od 10-12 postupaka.

Dijadinamička terapija za prednje mišiće trbušni zid Elektrode površine 200-300 cm 2 postavljaju se na trbušni zid (katoda) i u lumbosakralnu regiju (anoda). DDT parametri: OV-struja u stalnom režimu rada; trenutna snaga se povećava dok se ne pojave izražene kontrakcije trbušnog zida, vrijeme izlaganja je 10-12 minuta. Tok tretmana uključuje do 15 procedura.

Dijadinamička terapija za perinealni region

Elektrode površine 40-70 cm 2 postavljene su na sljedeći način:

Iznad stidnog zgloba (anoda) i na perineumu (katoda);

Iznad stidne artikulacije i na međici ispod skrotuma (polaritet ovisi o svrsi izlaganja);

Iznad publike symphysis (katoda) i na lumbosakralnoj kralježnici (anoda).

DDT parametri: poluvalna struja u naizmjeničnom režimu rada, trajanje perioda 4-6 s. Ritam sinkope se može koristiti uz naizmjenični rad. Uz dobru toleranciju, trenutna snaga se povećava sve dok pacijent ne osjeti izražene vibracije. Trajanje postupka je do 10 minuta dnevno ili svaki drugi dan, a kurs uključuje do 12-15 postupaka.

Učinak dijadinamičke terapije na genitalije žene

Elektrode površine 120-150 cm 2 postavljene su poprečno iznad stidne artikulacije i u sakralnom području. DDT parametri: DN sa preokretom polariteta - 1 min; CP - 2-3 minute, DP - 2-3 minute. Postupci se izvode svakodnevno ili svaki drugi dan. Tok tretmana sastoji se od 8-10 postupaka.

Dijadinamička terapija bolesti ramenog zgloba

Pločaste elektrode postavljaju se poprečno na prednju i stražnju površinu zgloba (katoda je na mjestu projekcije bola).

DDT parametri: DV (ili DN) - 2-3 min, CP - 2-3 min, DP -

3 min. Od bolova pod obje elektrode usred izlaganja

sa svakom vrstom struje polaritet je obrnut. Jačina struje se povećava sve dok pacijent ne osjeti izraženu bezbolnu vibraciju. Kurs je propisan 8-10 postupaka, koji se izvode svakodnevno ili svaki drugi dan.

Dijadinamička terapija modrica ili istegnutih ligamenta zglobova

Na najboljim mjestima na obje strane zgloba postavljaju se okrugle elektrode. Udarac strujom DN 1 min, a zatim KP 2 min u pravcu naprijed i nazad. Jačina struje se povećava sve dok pacijent ne osjeti najizraženije vibracije. Postupci se izvode svakodnevno. Tok tretmana sastoji se od 5-7 postupaka.

Elektrostimulacija

Električna stimulacija je metoda liječenja impulsnim strujama male i povećane frekvencije, koja se koristi za obnavljanje aktivnosti organa i tkiva koji su izgubili normalnu funkciju, kao i za promjenu funkcionalnog stanja mišića i živaca. Primenjuju se odvojeni impulsi; serija koja se sastoji od nekoliko impulsa, kao i ritmičkih impulsa koji se izmjenjuju s određenom frekvencijom. Priroda izazvane reakcije ovisi o:

Intenzitet, konfiguracija i trajanje električnih impulsa;

Funkcionalno stanje neuromuskularnog aparata. Ovi faktori, usko povezani jedni s drugima, leže u tome

na osnovu elektrodijagnostike, omogućavajući vam odabir optimalnih parametara impulsne struje za električnu stimulaciju.

Električna stimulacija podržava kontraktilnost mišića, pojačava cirkulaciju krvi i metaboličke procese u tkivima i sprečava razvoj atrofije i kontraktura. Postupci izvedeni u pravilnom ritmu i uz odgovarajuću strujnu snagu stvaraju tok živčanih impulsa koji ulaze u centralni nervni sistem, što zauzvrat doprinosi obnavljanju motoričkih funkcija.

Indikacije

Elektrostimulacija se najviše koristi u liječenju bolesti živaca i mišića. Te bolesti uključuju razne pareze i paralizu koštanih mišića, kao mlitave, uzrokovane poremećajima perifernog nervnog sistema.

mi i kičmena moždina (neuritis, posljedice poliomijelitisa i ozljede kičme s oštećenjem kičmene moždine), te spastični, post-moždani udar. Električna stimulacija je indicirana za afoniju zbog pareze mišića grkljana, paretičnog stanja respiratornih mišića i dijafragme. Također se koristi za atrofiju mišića, kako primarnu, koja se razvila kao posljedica ozljeda perifernih živaca i kičmene moždine, tako i sekundarnu, koja je nastala kao posljedica produžene imobilizacije udova u vezi s prijelomima i osteoplastičnim operacijama. Električna stimulacija je indicirana za atonična stanja glatkih mišića unutrašnjih organa (želudac, crijeva, bešike). Metoda se koristi za atonično krvarenje, za prevenciju postoperativne flebotromboze, za prevenciju komplikacija tokom duže fizičke neaktivnosti, za poboljšanje kondicije sportista.

Električna stimulacija se široko koristi u kardiologiji. Jednokratni električni praznik visokog napona (do 6 kV), takozvana defibrilacija, sposoban je obnoviti funkcioniranje zaustavljenog srca i izvesti pacijenta s infarktom miokarda iz stanja kliničke smrti. Ugradivi minijaturni uređaj (pejsmejker), koji daje ritmičke impulse srčanom mišiću pacijenta, osigurava dugotrajnu efikasnu funkciju srca kada su mu putovi blokirani.

Kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju:

Bolesti kamenaca u žuči i bubregu;

Akutni gnojni procesi u trbušnim organima;

Spastičnost mišića.

Električna stimulacija mimičnih mišića je kontraindicirana kada se njihova ekscitabilnost povećava, kao i kada rani znaci kontrakture. Električna stimulacija mišića ekstremiteta kontraindicirana je u slučaju ankiloze zglobova, iščašenja prije njihovog smanjenja, prijeloma kostiju prije njihove konsolidacije.

Opšta uputstva za izvođenje postupaka

Postupci elektrostimulacije doziraju se pojedinačno prema jačini nadražujuće struje. Tijekom postupka pacijent bi trebao osjetiti intenzivne, vidljive, ali bezbolne kontrakcije mišića. Pacijent ne bi trebao osjećati nelagodu. Odsustvo kontrakcija mišića ili bolnih senzacija ukazuju na to pogrešna lokacija elektrode ili neadekvatnost primijenjene struje. Trajanje postupka

ry je individualan i ovisi o težini patološkog procesa, broju zahvaćenih mišića i načinu liječenja.

U fizioterapiji se električna stimulacija uglavnom koristi za djelovanje na oštećene živce i mišiće, kao i na glatke mišiće zidova unutrašnjih organa.

Elektrodijagnostika

Elektrodijagnostika je metoda koja vam omogućava određivanje funkcionalnog stanja perifernog neuromuskularnog aparata pomoću nekih oblika struje.

Kada je nerv ili mišić nadražen strujom, njihova bioelektrična aktivnost se mijenja i formiraju se šiljasti odgovori. Promjenom ritma stimulacije može se otkriti postepeni prijelaz iz pojedinačnih kontrakcija u zupčasti tetanus (kada mišić ima vremena da se djelomično opusti i ponovo stegne pod djelovanjem sljedećeg trenutnog impulsa), a zatim u puni tetanus (kada mišić nimalo se ne opušta zbog čestog ponavljanja trenutnih impulsa). Ove reakcije nervno-mišićnog aparata kada su bile iritirane stalnim i impulsnim strujama činile su osnovu klasične elektrodijagnostike i električne stimulacije.

Glavni zadatak elektrodijagnostike je odrediti kvantitativne i kvalitativne promjene reakcije mišića i živaca na iritaciju tetanizirajućom i intermitentnom jednosmjernom strujom. Ponovljene elektrodijagnostičke studije omogućavaju utvrđivanje dinamike patološkog procesa (obnavljanje ili produbljivanje lezije), procjenu efikasnosti liječenja i dobivanje potrebnih podataka za prognozu. Pored toga, ispravna procjena stanja električne pobuđenosti živčano-mišićnog aparata omogućava vam odabir optimalnih parametara struje za električnu stimulaciju.

Električna stimulacija održava kontraktilnost i tonus mišića, poboljšava cirkulaciju krvi i metabolizam u zahvaćenim mišićima, usporava njihovu atrofiju i vraća visoku labilnost neuromuskularnog aparata. Tokom električne stimulacije, na osnovu elektrodijagnostičkih podataka, odabire se oblik impulsne struje, brzina ponavljanja impulsa i prilagođava se njihova amplituda. Istodobno postižu izražene bezbolne ritmičke kontrakcije mišića. Trajanje impulsa koji se koriste je 1-1000 ms. Snaga struje za mišiće šake i lica

to je 3-5 mA, a za mišiće ramena, potkoljenice i bedra - 10-15 mA. Glavni kriterij adekvatnosti je postizanje izolirane bezbolne kontrakcije mišića maksimalne veličine kada je izložena struji minimalne sile.

Uređaj i opće upute za izvođenje postupaka

Za provođenje elektrodijagnostike koristi se aparat "Neuropulse". Kada se koristi elektrodijagnostika:

Intermitentna jednosmerna struja sa pravougaonim trajanjem impulsa od 0,1-0,2 s (sa ručnim prekidom);

Tetanizirajuća struja sa impulsima trokutaste konfiguracije, frekvencije 100 Hz i trajanja impulsa 1-2 ms;

Pulsna struja pravougaonog oblika i impulsna struja eksponencijalnog oblika sa frekvencijom impulsa podesivom u opsegu 0,5-1200 Hz i trajanjem impulsa podesivom u opsegu 0,02-300 ms.

Proučavanje električne pobudljivosti provodi se u toploj, dobro osvijetljenoj sobi. Mišići područja istraživanja i zdrava (simetrična) strana trebaju biti što opušteniji. Pri provođenju elektrodijagnostike, jedna od elektroda (vodilica, površine 100-150 cm 2) s navlaženim hidrofilnim jastučićem postavlja se na prsnu kost ili kičmu i spaja sa anodom aparata. Druga elektroda, prethodno prekrivena hidrofilnom krpom, povremeno se navlaži vodom. U procesu elektrodijagnostike, referentna elektroda se postavlja na motornu tačku nerva ili mišića koji se istražuju. Te tačke odgovaraju projekciji živaca na mjestu njihovog najpovršnijeg smještaja ili mjestima ulaska motoričkog živca u mišiće. Na osnovu posebne studije R. Erb u kraj XIX u. sastavljene tabele koje pokazuju tipično mjesto motoričkih točaka, gdje se mišići skupljaju s najmanjom amperažom.

Za mioneurostimulaciju koriste se uređaji "Mioritm", "Stimul-1". Za beznačajno izražene lezije živaca i mišića, uređaji za DDT i ampulsnu terapiju (u ispravljenom režimu) takođe se koriste za električnu stimulaciju. Unutarnji organi stimuliraju se pomoću aparata Endoton-1.

Uređaj Stimul-1 generira tri vrste impulsnih struja. Za elektrostimulaciju ovim uređajem koriste se pločaste elektrode sa hidrofilnim jastučićima različitih područja,

kao i trakaste elektrode posebnog dizajna. Pored toga, koriste se elektrode na ručki s prekidačem s pritiskom. Položaj točaka liječnik bilježi tijekom elektrodijagnostike.

Za električnu stimulaciju živaca i mišića s teškim patološke promjene koristi se bipolarna tehnika, u kojoj su dvije elektrode jednake veličine površine 6 cm 2 postavljene na sljedeći način: jedna elektroda (katoda) - u točki motora, druga (anoda) - u području tranzicija mišića i tetive, u distalnom dijelu. U bipolarnoj tehnici obje elektrode postavljaju se uz stimulirani mišić i fiksiraju zavojem tako da kontrakcija mišića bude nesmetana i vidljiva. Za vrijeme električne stimulacije, pacijent ne bi trebao osjećati neugodne osjećaje bola; nakon kontrakcije mišića neophodan je njegov odmor. Što je veći stupanj oštećenja mišića, rjeđe se stvaraju kontrakcije (od 1 do 12 kontrakcija u minuti), to je ostalo duže nakon svake kontrakcije. Kako se mišićno kretanje obnavlja, učestalost kontrakcija postepeno raste. Uz aktivnu stimulaciju, kada se struja uključi istovremeno s pokušajem pacijenta da izvrši voljnu kontrakciju mišića, broj i trajanje impulsa reguliše se ručnim modulatorom.

Snaga struje regulira se tokom postupka, postižući izražene bezbolne kontrakcije mišića. Snaga struje varira ovisno o mišićnoj grupi - od 3-5 mA do 10-15 mA. Trajanje postupka i tok električne stimulacije mišića ovisi o prirodi oštećenja mišića i njegovoj težini. Postupci se izvode 1-2 puta dnevno ili svaki drugi dan. Tok tretmana je 10-15 postupaka.

Indikacije za električnu stimulaciju:

Mlitava pareza i paraliza povezana s ozljedom živca, specifičnom ili nespecifičnom upalom živca, toksična oštećenja živci, degenerativno-distrofične bolesti kičme;

Centralna pareza i paraliza povezani sa poremećajem cerebralna cirkulacija;

Atrofija mišića s produljenom tjelesnom neaktivnošću, oblozi za imobilizaciju;

Histerična pareza i paraliza;

Postoperativna crijevna pareza, razne diskinezije želuca, crijeva, žuči i urinarni trakt, ureteralni kamenci;

Stimulacija mišića za poboljšanje periferne arterijske i venske cirkulacije i limfne drenaže;

Povećajte i ojačajte mišićna masa sportisti. Kontraindikacije:

Trenutna netolerancija;

Opće kontraindikacije za fizioterapiju;

Akutni upalni procesi;

Kontraktura mišića lica;

Krvarenje (osim disfunkcionalne maternice);

Prijelomi kostiju prije imobilizacije;

Iščašenje zglobova prije smanjenja;

Ankiloza zglobova;

Prijelomi kostiju prije njihove konsolidacije;

Holelitijaza;

Tromboflebitis;

Stanje nakon akutni poremećaj cerebralna cirkulacija (prvih 5-15 dana);

Šav živca, posude tokom prvog mjeseca nakon operacije;

Spastična pareza i paraliza;

Poremećaji srčanog ritma (atrijalna fibrilacija, politopijska ekstrasistola).

Isprekidane (impulsne) struje takođe imaju ljekovita svojstva. Za razliku od galvanizacije, impulsne struje se isporučuju pacijentu u obliku odvojenih impulsa, tj. „Šokova“ (ili „delova“), naizmenično sa pauzama.

Dijadinamička terapija - izlaganje konstantnoj impulsnoj električnoj struji frekvencije 50 i 100 Hz. Metodu je predložio francuski liječnik P. Bernard, koji je ovu struju nazvao dijadinamičkom (ponekad se te struje nazivaju i Bernardove).

Dijadinamičke struje, koje nailaze na veliki otpor epidermisa i stimuliraju eksteroceptore (kožne receptore koji percipiraju iritaciju), izazivaju peckanje i hiperemiju ispod elektroda. Karakteristični klinički učinak dijadinamičke terapije je ublažavanje bolova.

Električna stimulacija se zasniva na upotrebi električne struje za pobuđivanje ili pojačavanje aktivnosti motoričkih živaca i kontrakciju skeletnih i glatkih mišića. Upotreba impulsnih struja rezultat je činjenice da je osjetljivost živčanih vlakana kože i skeletnih mišića, procijenjena pragom jakosti uzbudne struje, približno 3 puta veća za impulsne struje u odnosu na konstantne struje.

U kozmetologiji je električna stimulacija ograničena, jer kod visokih frekvencija često dolazi do produžene kontrakcije mišića - tetanusa, što je prilično bolno za pacijenta. Mnogo više široka primjena pronašla mikrostrujnu terapiju u kozmetologiji, lišenu ovog nedostatka.

Mikrostrujna terapija složena je metoda utjecaja na terapijske i kozmetička svrha na tijelu moduliranim impulsnim strujama male jačine (mikroamperi) i niskog napona sa različitim frekvencijskim karakteristikama. Djelujući na kožu, mišićno tkivo i limfne puteve, mikrostrujna terapija stimulira mišiće i stvara trajni efekt liftinga.

Metoda je namijenjena nehirurškoj korekciji starosne promjene ovalno lice, zaglađivanje bora, liječenje celulita, izvođenje limfne drenaže, povećavajući metaboličke procese u koži i mišićima. Rjeđe se mikrostrujna terapija koristi za liječenje bolova, depresije i nesanice.

Glavna razlika između mikrostrujne terapije i elektromiostimulacije je u tome što su metode prve učinkovitije kada djeluju direktno na stanice, dok je druga poželjnija za stimuliranje mišića. Za razliku klasična masaža, metode mikrostrujne terapije primjenjive su čak i kod ozbiljnih ozljeda kože, koja je gotovo jedina metoda rješavanja edema u takvim slučajevima.

Naizmjenična kompresija i opuštanje mišićnih vlakana pod djelovanjem mikrostruja djeluje poput pumpe - kada se stisnu, krv i limfni kapilari između mišićnih vlakana zatvaraju se, kada se opuste, lumen kapilara se otvara i oni se ponovno pune . Posljedice takve limfne drenaže traju oko jedan dan.

Mikrostruje su učinkovite u borbi protiv bora. Ne uzrokuju naknadno opuštanje i pogoršanje kože oponašaju bore u odsustvu ponovljene izloženosti. Međutim, za konačno uklanjanje problema to je neophodno dosta postupci mikrostrujne terapije. Jednostavnost metode, mali broj kontraindikacija, visoka efikasnost odredio je široku upotrebu i veliku popularnost ove metode u estetskoj medicini.

Elektrolipoliza je jedna od mogućnosti utjecaja impulsne ili niskofrekventne struje na masno tkivo.

U slučaju upotrebe pulsnih struja na problematična područja nanijeti kožne elektrode. Ako se koriste niskofrekventne struje, onda u potkožnoj masno tkivo umetnute su tanke iglene elektrode za jednokratnu upotrebu. Koristite od 8 do 14 igala, injekcija je ponekad neprimjetna, ponekad malo neugodna. Osjećaji tijekom samog postupka približno su isti kao i tokom miostimulacije. Rezultati elektrolipolize su:

  • povećanje metaboličke aktivnosti i smanjenje masne mase ćelija;
  • porast temperature u tretiranom području;
  • poboljšanje cirkulatornih procesa u tkivima, tj. stimulacija kapilarne cirkulacije i naknadna obnova normalni uslovi ishrana tkiva, stimulacija limfnog toka i konačno uklanjanje svih proizvoda raspadanja kao rezultat povećane diureze;
  • povećanje tonusa mišića i jačanje kože.

IN poslednjih godina U fizioterapiji se sve više koriste impulsne struje niske frekvencije, koje ne karakterizira kontinuirano, već periodično napajanje elektroda strujom. Prema obliku impulsa razlikuje se nekoliko vrsta isprekidanih niskofrekventnih struja.

1. Impulsna struja šiljastog oblika (tetanizirajuća struja) frekvencije 100 Hz. Koristi se za elektrodijagnostiku i električnu stimulaciju.

2. Impulsna struja pravougaonog oblika frekvencije od 5 do 100 Hz. Koristi se za induciranje elektrospavanja.

3. Impulsna struja eksponencijalnog oblika (glatko rastući i brže opadajući oblik krivulje struje) frekvencije od 8 do 80 Hz. Koristi se za elektrodijagnostiku i elektro-gimnastiku.

4. Dijadinamičke struje (rektifikovane sinusoidne impulsne struje ili Bernardove struje) frekvencije 50 i 100 Hz. Postoje sljedeće glavne vrste dijadinamičkih struja:

  • a) jednofazna (jednociklična u aparatu SNIM-1) fiksna struja frekvencije 50 Hz;
  • b) dvofazna (push-pull) fiksna struja frekvencije 100 Hz;
  • c) struja modulirana kratkim periodima: ritmička izmjena jednofazne i dvofazne struje svake sekunde;
  • d) struja modulisana dugim periodima: napajanje jednofazne struje izmjenjuje se sa opskrbom elektroda dvofaznom strujom;
  • e) jednofazna struja u "sinkopskom ritmu": struja se napaja 1 s, naizmjenično s pauzom istog trajanja.

Dijadinamičke struje koriste se u borbi protiv bolova, pojačavaju cirkulaciju krvi i metaboličke procese u tkivima (uglavnom struje modulirane kratkim i dugim periodima), elektro-gimnastiku (struje u "ritmu sinkope") i elektroforezu određenih ljekovitih supstanci (fiksirane dvofazne trenutni).

5. Sinusoidno modulirane struje koje je predložio profesor V.G. Yasnogorodsky takođe se pridružuju ovoj grupi fizičkih agenasa: izmjenična struja srednje frekventni (5000 Hz) sinusni, moduliran impulsima niske frekvencije (od 10 do 150 Hz). Zbog upotrebe srednje frekvencije, sinusno modulirane struje ne nailaze na značajan otpor površinskih tkiva (za razliku od dijadinamičkih struja) i mogu utjecati na duboka tkiva (mišiće, živčane završetke i vlakna, krvne žile itd.). Upravljačke tipke dostupne na uređajima omogućuju vam proizvoljno podešavanje osnovnih parametara niskofrekventne modulirane struje: dubina modulacije, frekvencija i trajanje impulsa, trajanje intervala između njih, jačina struje. Postoje 4 vrste moduliranih sinusoidnih struja:

  1. konstantna modulaciona struja (PM) - kontinuirano napajanje moduliranih impulsa istog tipa sa odabranom frekvencijom modulacije (od 10 do 150 Hz);
  2. izmjena moduliranih oscilacija sa odabranom frekvencijom modulacije sa stankama (odnos trajanja impulsa i trajanja pauze također se postavlja proizvoljno) - vrsta rada PP-a (slanje - pauza);
  3. izmjena moduliranih oscilacija s proizvoljnom frekvencijom i nemoduliranih sa prosječna učestalost 5000 Hz (vrsta rada PN: slanje moduliranih oscilacija i noseće frekvencije);
  4. naizmjenično modulirane oscilacije s proizvoljnom frekvencijom (od 10 do 150 Hz) i modulirane oscilacije s podešenom frekvencijom od 150 Hz (IF - pokretne frekvencije).

Liječenje sinusno-moduliranim strujama naziva se ampulsna terapija (drugi termin, sinodularna terapija, također smatramo legitimnim). Amplipulse terapija koristi se za borbu protiv bolova, poboljšanje opskrbe krvlju, uklanjanje trofičnih poremećaja, elektrostimulaciju mišića i novije vrijeme - i za elektroforezu lijekova (amplipulsoforeza).

Pulsne struje male frekvencije na neurološkom odjelu koriste se za obavljanje sljedećih zadataka:

  1. električna stimulacija mišića;
  2. smanjenje poremećaja spavanja i pojačavanje inhibicijskih procesa u moždanoj kori liječenjem elektrospavanja;
  3. borba protiv sindrom bola, uklanjanje poremećaja cirkulacije i trofizma;
  4. uvođenje uz pomoć impulsne struje ljekovitih supstanci (elektroforeza).

Demidenko T. D., Goldblat Yu. V.

"Fizioterapija impulsnim strujama za neurološke bolesti" i drugi