Medicinske grupe učenika za fizičko vaspitanje. Spisak bolesti i patoloških stanja koja sprečavaju bavljenje sportom
Časovi fizičkog vaspitanja su osmišljeni tako da obezbede minimalni nivo motoričke aktivnosti za studente sa zdravstvene svrhe. Na samim časovima intenzitet opterećenja može biti vrlo, vrlo visok. To se jedino može uspješno nositi zdrav student. Međutim, statistika posljednjih godina razočaravajući. Zdravstveno stanje srednjoškolaca – budućih kandidata – stalno se pogoršava. A to znači da će se svake godine povećavati broj učenika sa određenim ograničenjima u odnosu na fizičku aktivnost. Ovo je ozbiljna činjenica koja se ne može zanemariti, posebno ako se uzme u obzir da je nastavnik odgovoran za život i zdravlje učenika na nastavi fizičkog vaspitanja. Jedan od obavezni uslovi Prijem i fizičko vaspitanje na univerzitetu je obezbjeđenje studenata medicinski certifikat sa zaključkom ljekara o stanju i zdravstvenoj grupi. Takve ljekarske preglede organizuju sami univerziteti. Ove aktivnosti nisu striktno regulisane u pogledu broja medicinskih pregleda, kontingenta koji će se obaviti i sl. Kao rezultat toga, trenutno ne postoji jedinstvena struktura za obavljanje medicinskih pregleda na univerzitetima. U nekima se ispituju studenti samo prve godine, u nekima - studenti prve i druge godine, u nekima - studenti od prve do četvrte godine itd.
Općenito, medicinski prijem na časove fizičkog vaspitanja je u ovom trenutku posebna i problematična tema. Nedavno uvedene novine u vezi sa zabranom potpunog oslobađanja od praktične nastave nisu sasvim jasne. S jedne strane, naravno, potrebno je što masovnije uključiti mlade ljude fizička aktivnost. Međutim, postoje situacije kada se takve aktivnosti ne mogu preporučiti ni pod kojim okolnostima. Govorimo o tako ozbiljnim dijagnozama kao što je zatajenje srca, ozbiljni problemi sa vizijom, teški oblici astma itd. Na kraju krajeva, skoro glavni cilj rekreativne aktivnosti je jačanje zdravlja učenika, ali ne njegovo pogoršanje, a još više ne izazivanje napada bolesti.
Još jedna upitna stvar je prikrivanje, na zahtjev studenta, njegove dijagnoze. Naravno, informacije o ljudskim bolestima moraju biti strogo povjerljive i ni pod kojim okolnostima ne smiju biti objavljene. Međutim, nastavnik mora biti svjestan problema svojih učenika, jer je on taj koji je odgovoran za njih na času. Osim toga, ovisno o određenoj dijagnozi, može se sastaviti individualni set vježbi za određenog učenika ili se student može osloboditi onih zadataka koji će mu biti kontraindicirani. Ali takve odluke su moguće samo ako je nastavnik u potpunosti i blagovremeno informisan o zdravstvenom stanju svojih učenika.
Također se čini pravovremenim napomenuti ne uvijek visokokvalitetne medicinski pregled na fakultetima za prijem na časove fizičkog vaspitanja. Zbog velikog protoka studenata, ovakvi pregledi se često obavljaju površno i baziraju se na informacijama koje daju one zdravstvene ustanove u kojima je student ranije bio posmatran. Kao rezultat toga, dešavaju se situacije da studenti sa ozbiljnom dijagnozom nisu dobili napomenu u završnoj potvrdi da su raspoređeni u posebnu medicinsku grupu. I naprotiv, oni kojima je zdravstveno stanje potpuno dozvoljavalo da se bave opšta grupa, dobio pravo na oslobađanje tereta, tk. raspoređeni u posebnu grupu. Jedan od glavnih faktora iza ovog problema je katastrofalni nedostatak medicinsko osoblje i izuzetno niske plate, što nimalo ne doprinosi promjeni situacije u bolja strana. I sam sistem srednjoškolskog ljekarskog pregleda treba unaprijediti. Možda bi bilo potrebno stvoriti nekoliko država medicinskih centara isključivo za studente, u kojima su se lica sa visokim obrazovanjem mogla prijaviti za bilo kakvu kvalifikovanu medicinsku pomoć, uključujući i prijem na časove fizičkog vaspitanja.
Upravo je ovaj problem uzrokovao potrebu da praktičari fizičke kulture na početku svake godine provedu posebnu anketu sa studentima prve godine. školske godine u vezi njihovog zdravstvenog stanja. Studentima se objašnjava u koje svrhe nastavnik prikuplja poverljive informacije medicinske prirode, ukazuje se na važnost blagovremenog informisanja o zdravstvenim problemima, kao i mogućim popustima tokom praktične nastave. A ako se pokaže da budući učenik ima zdravstvene probleme koji se ne odražavaju ili se nedovoljno odražavaju u medicinskom nalazu, nastavnik je primoran da donese odluku o dozi opterećenja za takav kontingent, a u pojedinačni slučajevi- i pitanje prijema u praktična obuka.
Na osnovu rezultata lekarskog pregleda na univerzitetu, svaki student dobija lekarsko uverenje u obliku uverenja sa naznakom zdravstvene grupe, na koje se poziva, na osnovu glavnih pokazatelja zdravstvenog stanja u vrijeme komisije i na osnovu medicinske dokumentacije koja ukazuje na postojanje bilo kakvih zdravstvenih problema ili njihovo odsustvo.
Tradicionalno postoje tri glavne zdravstvene grupe: osnovna, pripremna i specijalna.
Glavna zdravstvena grupa uključuje studente koji nemaju ozbiljne kontraindikacije za nastavu fizičko vaspitanje. Pretpostavlja se da takvi učenici mogu izabrati bilo koji sport za sebe ili se uključiti u grupe općeg fizičkog treninga bez ikakvih ograničenja po intenzitetu opterećenja, složenosti izvedenih vježbi i polaganju standarda kontrolnog testa za rezultat.
Pripremna zdravstvena grupa obuhvata učenike sa manjim odstupanjima u zdravlju, koja uglavnom ne ometaju redovnu fizičku kulturu, ali ipak predlažu niz ograničenja, u zavisnosti od dijagnoze. To može biti djelomično ili potpuno izuzeće od polaganja standarda kontrole (za astmu, za probleme sa srcem, zglobovima), izuzeće od vježbi trčanja ili skakanja tokom sesije (na primjer, s progresivnom miopijom) itd. AT ovaj slučaj neophodna je samokontrola nad svojim blagostanjem i sa strane samog učenika. Posebno nije dozvoljeno izvoditi vježbe koje su mu prema postojećoj dijagnozi kontraindicirane.
Posebnu grupu čine studenti sa značajnim i veoma ozbiljnim zdravstvenim problemima. Velika većina učenika raspoređena je u ovu grupu, uz ograničenja (ponekad vrlo ozbiljna), ali se ipak može baviti fizičkim vaspitanjem. Naravno, oni su izuzeti od polaganja bilo kakvih standarda. Oslobođeni su povećanog vršnog opterećenja tokom same lekcije - to se uglavnom odnosi na serije vježbi trčanja i skakanja. Međutim, odluku o ograničavanju ili potpunom eliminisanju opterećenja nastavnik treba da donese na osnovu dijagnoze u svakom konkretnom slučaju pojedinačno. Potrebno je reći nekoliko riječi o grupi studenata koji ni pod kojim uslovima ne mogu biti primljeni na praktičnu nastavu fizičke kulture. To su studenti kod kojih čak i umjerena fizička aktivnost može dovesti do smrti (npr. srčana oboljenja), kao i osobe s invaliditetom, kod kojih je učinak tipičan vježbe nije moguće (na primjer, s amputacijom udova ili sa sljepoćom). Naravno, za takav kontingent učenika treba obezbijediti individualni pristup. Zadaci treba da budu adekvatni zdravstvenom stanju učenika. Dozvoljeno je izvođenje teoretskih zadataka.
Test pitanja.
1. Koji su uslovi za prijem na praktičnu obuku iz fizičke kulture na fakultetu?
2. S kojim se problemima susreću nastavnici i studenti tokom medicinskih pregleda na univerzitetima?
3. Koje zdravstvene grupe možete navesti?
4. Opišite svaku od zdravstvenih grupa.
/Pažnja! Dozvola za vježbanje u sportska sekcija samo lekar može dati. Stoga je lista kontraindikacija data samo u informativne svrhe./
Razvili su autori (G.A. Makarova, A.B. Krasnov, 2000), na osnovu: a) „Zahtjeva za zdravlje građana koji stupaju u službu u organima unutrašnjih poslova, srednjim školama i medicinskim fakultetima, obrazovnim ustanovama, redovnim i komandnim osobama. osoblje organa unutrašnjih poslova", b) "Spisak medicinskih kontraindikacija za prijem kandidata u više i srednje ustanove fizičkog vaspitanja" (Komitet za fizičku kulturu i sport pri Vijeću ministara SSSR-a, Odjeljenje za istraživačke i obrazovne ustanove, M. ., 1971) i c) „Lista bolesti koje sprečavaju odabir za prijem u opšte škole sportski profil, Omladinska sportska škola, centri za obuku rezervi velikih sportova "(R.E. Motylyanskaya et al., 1988), predstavljen je u nastavku.
SCROLL
BOLESTI I PATOLOŠKA STANJA KOJA KRIJU UPIS NA SPORT
I. Sve akutne i hronične bolesti u akutnoj fazi
II. Osobine fizičkog razvoja
1. Izraženo zaostajanje fizički razvoj, čime se onemogućava izvođenje vježbi i standarda predviđenih nastavnim planom i programom; oštar nesrazmjer između dužine udova i tijela.
2. Sve vrste deformacija gornji udovi, isključujući ili komplicirajući mogućnost izvođenja različitih sportskih vježbi.
3. Izražena deformacija prsa, komplicira rad organa prsne šupljine.
4. Teški deformitet karlice, koji utiče na statiku tela ili narušava biomehaniku hodanja.
5. Skraćivanje jednog donjeg ekstremiteta za više od 3 cm, čak i pri punom hodu; izražena zakrivljenost nogu prema unutra (zakrivljenost u obliku slova X) ili prema van (zakrivljenost u obliku slova O) s razmakom između unutarnjih kondila femura ili unutrašnjeg malleola tibije više od 12 cm.
III. Neuropsihijatrijske bolesti.
Povrede centralnog i perifernog nervni sistem
1. Psihotični i nepsihotični mentalni poremećaji zbog organsko oštećenje mozak. Endogene psihoze: šizofrenija i afektivne psihoze. Simptomatske psihoze i druge mentalnih poremećaja egzogena etiologija.
Osobe sa blagim kratkotrajnim asteničkim stanjem nakon akutne bolesti dozvoljeno je bavljenje sportom nakon potpunog izlječenja.
2. Reaktivne psihoze i neurotični poremećaji.
Osobe koje su imale akutne reakcije na stres, poremećaje adaptacije i blago izražene neurotične poremećaje, karakterizirane uglavnom emocionalno-voljnim i vegetativnim poremećajima, smiju se nakon potpunog izlječenja baviti sportom.
3.-Mentalna retardacija.
4. Epilepsija.
6. Povrede glave i kičmena moždina i njihove posledice.
7. Vaskularne bolesti mozak i kičmena moždina i njihove posljedice (subarahnoidna, intracerebralna i druga intrakranijalna krvarenja, cerebralni infarkt, prolazna cerebralna ishemija i dr.).
Osobe sa rijetkim sinkopama podliježu detaljnom pregledu i liječenju. Dijagnoza "neurocirkulatorne distonije" postavlja se samo u slučajevima kada ciljanim pregledom nisu otkrivene druge bolesti praćene poremećajima autonomnog nervnog sistema. Čak i uz rijetke nesvjestice, takve osobe ne mogu biti primljene u borilačke vještine, složenu koordinaciju, traumatske i vodene sportove.
8. Organske bolesti centralnog nervnog sistema (degenerativne, tumori mozga i kičmene moždine, kongenitalne anomalije i druge neuromišićne bolesti).
9. Bolesti perifernog nervnog sistema (uključujući dostupnost objektivnih podataka bez funkcionalnog oštećenja).
10. Povrede perifernih nerava i njihove posledice (uključujući blage rezidualne efekte u vidu blagih senzornih smetnji ili blagog slabljenja mišića inerviranih oštećenim nervom).
11. Posljedice prijeloma kostiju lobanje (svod lubanje, kosti lica, uključujući donje i gornja vilica, druge kosti) bez znakova organskog oštećenja centralnog nervnog sistema, ali u prisustvu stranog tijela u šupljini lubanje, kao i zamijenjenog ili nezamijenjenog defekta kostiju svoda lobanje.
12. Privremeni funkcionalni poremećaji nakon akutne bolesti i povrede centralnog ili perifernog nervnog sistema, kao i njihove hirurško liječenje.
Osobama koje su zadobile zatvorenu povredu mozga i kičmene moždine, uz instrumentalno potvrđeno odsustvo znakova oštećenja centralnog nervnog sistema, može se dozvoliti bavljenje sportom najkasnije 12 mjeseci nakon potpunog oporavka (traumatski vrste sportova).
IV. Bolesti unutrašnje organe
1. Urođene i stečene srčane mane.
2. Reumatizam, reumatske bolesti srca (reumatski perikarditis, miokarditis, reumatska bolest zalistaka). Nereumatski miokarditis, endokarditis. Ostale srčane bolesti: kardiomiopatije, organski poremećaji otkucaji srca i provodljivost, prolaps zaliska (II stepen i iznad, I stepen - u prisustvu regurgitacije, miksomatozna degeneracija zaliska, srčane aritmije, EKG promene), sindromi ventrikularne preekscitacije, sindrom slabosti sinusnog čvora.
Rijetke pojedinačne ekstrasistole u mirovanju i sinusne aritmije funkcionalne prirode nisu kontraindikacija za sport.
Osobe koje su podvrgnute nereumatskom miokarditisu bez ishoda miokardioskleroze, u nedostatku srčanih aritmija i provodljivosti, u pozadini visoke tolerancije na fizičku aktivnost, mogu se pustiti da se bave sportom 12 mjeseci nakon potpunog oporavka.
3. Hipertenzija, simptomatska hipertenzija.
4. Ishemijska bolest srca.
5. Neurocirkulatorna distonija (hipertenzivna, hipotenzivna, srčana ili mješoviti tipovi) su dozvoljeni uslovno.
6. Hronične nespecifične bolesti pluća i pleure, diseminirane plućne bolesti netuberkulozne etiologije (uključujući i bolesti praćene čak i manjim respiratornim poremećajem).
7. Bronhijalna astma.
U odsustvu napadaja pet godina ili više, ali postojanoj izmijenjenoj bronhijalnoj reaktivnosti, moguć je prijem u određene sportove (sportovi koji imaju za cilj razvijanje izdržljivosti, zimski sportovi, kao i sportovi koji se odvijaju u dvoranama i povezani su sa upotrebom talka, kolofonij itd.).
8. Peptički čir na želucu i duodenum u akutnoj fazi. Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu u remisiji s probavnim poremećajima i čestim egzacerbacijama u anamnezi.
Osobe sa peptički ulkusželucu ili dvanaestopalačnom crijevu koji su u remisiji 6 godina (bez probavne disfunkcije) može se dozvoliti bavljenje sportom (ne preporučuju se sportovi usmjereni na razvoj izdržljivosti).
9. Ostale bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva, uključujući autoimuni gastritis i posebne oblike gastritisa (granulomatozni, eozinofilni, hipertrofični, limfocitni), bolesti žučne kese i žučnih puteva, pankreasa, tankog i debelog crijeva, sa značajnom i umjerenom disfunkcijom i čestim egzacerbacije.
Osobama sa Helicobacter pylori gastritisom može se dozvoliti da se bave sportom nakon odgovarajućeg tretmana.
Osobe sa hronični gastritis i gastroduodenitis sa manjom disfunkcijom i rijetkim egzacerbacijama, kao i bilijarna diskinezija s rijetkim egzacerbacijama može se dozvoliti bavljenje sportom.
10. Hronična bolest jetre (uključujući benignu hiperbilirubinemiju), ciroza jetre.
11. Bolesti jednjaka (ezofagitis, čir - do potpunog oporavka; kardiospazam, stenoza, divertikule - u prisustvu značajne i umjerene disfunkcije).
12. Hronična bolest bubrega ( hronični glomerulonefritis, hronični primarni pijelonefritis, nefroskleroza, nefrotski sindrom, primarni naborani bubreg, bubrežna amiloidoza, hronični intersticijski nefritis i druge nefropatije).
13. Pijelonefritis (sekundarni), hidronefroza, urolitijaza.
Instrumentalno uklanjanje ili spontani prolazak jednog kamena iz urinarnog trakta(karlica, ureter, bešike) bez drobljenog kamenca urinarnog sistema, malih (do 0,5 cm) pojedinačnih kamenaca bubrega i mokraćovoda, potvrđenih samo ultrazvukom, bez patoloških promjena u mokraći, jednostrana ili bilateralna nefroptoza stadijuma I nije kontraindikacija za sport.
14. Sistemske bolesti vezivno tkivo.
15. Bolesti zglobova - reumatoidni artritis, artritis povezan sa spondilitisom, ankilozantni spondilitis, osteoartritis, metabolički artritis, posledice infektivnog artritisa.
Osobama koje su imale potpuni preokret od reaktivnog artritisa može se dozvoliti da se bave sportom šest mjeseci nakon potpunog izlječenja.
16. Sistemski vaskulitis.
17. Bolesti krvi i krvotvornih organa.
Osobe s privremenim funkcionalnim smetnjama nakon nesistemskih bolesti krvi smiju se baviti sportom nakon potpunog izlječenja.
18. Perzistentne promjene u sastavu periferne krvi (broj leukocita manji od 4,0x109/l ili veći od 9,0x109/l, broj trombocita manji od 180,0x109/l, sadržaj hemoglobina manji od 120 g/l).
19. Maligne neoplazme limfoidnog, hematopoetskog i srodnih tkiva: limfo-, mijelo-, retikulosarkomi, leukemije, limfoze, limfogranulomatoze, paraproteinemičke hemoblastoze (uključujući stanja nakon hirurškog tretmana, zračenja i citoterapije).
20. Anamneza o akutnoj radijacijskoj bolesti bilo koje težine, kao i doza zračenja koja je ranije primljena u nesreći ili slučajnom izlaganju koja pet puta premašuje godišnju maksimalnu dozvoljenu dozu (u skladu sa standardima radijacijske sigurnosti - 76/87).
21. Endokrine bolesti, poremećaji ishrane i metabolizma (jednostavna struma, netoksična nodularna struma, tireotoksikoza, tireoiditis, hipotireoza, dijabetes, akromegalija, bolesti paratireoidnih žlijezda, nadbubrežne žlijezde, giht, gojaznost II-III stepena).
V. Hirurške bolesti
1. Bolesti kralježnice i njihove posljedice (spondiloza i srodna stanja, bolesti intervertebralnih diskova, druga oboljenja kičme, teški poremećaji položaja kičme u sagitalnoj ravni: rahitična kifoza, tuberkulozna kifoza, Scheuermann-Mau bolest , Calve bolest; skoliotična bolest, teška nestabilnost).
U simetrične sportove mogu se primiti osobe sa nefiksiranom zakrivljenošću kralježnice u frontalnoj ravni (skoliotično držanje) i početnim znacima intervertebralne osteohondroze asimptomatskog toka.
2. Posljedice prijeloma kičme, grudnog koša, gornjeg i donjih ekstremiteta, karlice, praćene disfunkcijama.
3. Bolesti i posljedice oštećenja aorte, glavnih i perifernih arterija i vena, limfnih žila: obliterirajući endarteritis, aneurizme, flebitis, flebotromboza, varikozna i posttrombotična bolest, elefantijaza (limfedem), proširene vene (modermatozoid) i značajne težine); angiotrofoneuroza, hemangiomi.
4. Hirurške bolesti i lezije velikih zglobova, kostiju i hrskavice, osteopatije i stečeni mišićno-koštani deformiteti (intraartikularne lezije, osteomijelitis, periostitis, druge koštane lezije, osteitis deformans i osteopatije, osteohondropatije, uporne kontrakture zglobova, druge bolesti i lezije zglobova zglobova, kostiju i hrskavice).
Kod Osgood-Schlaterra bolesti, pitanje mogućnosti upisa u sport odlučuje se pojedinačno.
5. Hronične ili uobičajene dislokacije u velikim zglobovima koje nastaju uz manji fizički napor.
6. Defekti ili odsustvo prstiju koji narušavaju funkcije šake.
7. Defekti ili odsustvo nožnih prstiju koji narušavaju mogućnost pune potpore, otežavaju hodanje i nošenje obuće (obične i sportske).
Za izostanak nožnog prsta na stopalu smatra se odsustvo istog na nivou metatarzofalangealnog zgloba. Potpuna redukcija ili nepokretnost prsta smatra se njegovim odsustvom.
8. Ravna stopala i drugi deformiteti stopala sa značajnim i umjerenim oštećenjem njegovih funkcija.
U prisustvu ravnih stopala II stepena na jednoj nozi i ravnih stopala I stepena na drugoj nozi, zaključak se donosi o ravnim stopalima II stepena.
Osobe sa ravnim stopalima 1. stepena, kao i 2. stepena bez artroze talonavikularnih zglobova mogu se pustiti da se bave sportom.
9. Hernije (ingvinalne, femoralne, umbilikalne), ostale trbušne kile. Ekspanzija jednog ili oba ingvinalna prstena sa jasnim izbočenjem sadržaja u trenutku anularnog pregleda trbušne duplje prilikom naprezanja - do potpunog oporavka.
mala pupčana kila, preperitonealni wen bijele linije abdomena, kao i proširenje ingvinalnih prstenova bez hernijalne protruzije pri fizičkom naporu i naprezanju nisu kontraindikacija za bavljenje sportom.
10. Hemoroidi sa čestim egzacerbacijama i sekundarnom anemijom, prolaps stadijuma II-III. Ponavljajuće analne fisure.
Osobe koje su podvrgnute hirurške intervenciješto se tiče proširenih vena donjih ekstremiteta, vena spermatične vrpce, hemoroidnih vena, fisura anusa, može im se dozvoliti bavljenje sportom ako nakon 1 godine nakon operacije nema znakova recidiva bolesti i lokalnih poremećaja cirkulacije.
11. Protruzija svih slojeva zida rektuma pri naprezanju.
12. Posljedice ozljeda kože i potkožnog tkiva praćeni prekršajima motoričke funkcije ili otežava nošenje sportske odeće, obuće ili opreme.
13. Slabi ožiljci nakon operacija i ozljeda, koji svojom lokalizacijom otežavaju izvođenje fizičkih vježbi; ožiljci skloni ulceraciji; ožiljci zalemljeni na osnovna tkiva i sprečavaju pokrete u određenom zglobu tokom vežbanja.
14. Bolesti mliječnih žlijezda.
15. Maligne neoplazme svih lokalizacija.
16. Benigne neoplazme - do potpunog oporavka.
Osobe sa privremenim funkcionalnim smetnjama nakon hirurškog lečenja benignih novotvorina dozvoljeno je bavljenje sportom nakon potpunog izlečenja.
VI. Povrede i bolesti ORL organa.
1. Bolesti i povrede larinksa, cervikalni dušnik, praćen čak i manjim poremećajima respiratornih i glasovnih funkcija.
2. Zakrivljenost nosnog septuma sa izraženim kršenjem nosnog disanja (operacija u sličnim slučajevima izvršeno u dobi od najmanje 15 godina).
3. Bolesti vanjskog uha - do potpunog oporavka.
4. Bolesti Eustahijeve tube - do potpunog oporavka.
5. Gnojni jednostrani ili bilateralni epitimpanitis ili mezatimpanitis u svim oblicima i stadijumima.
6. Perzistentni rezidualni efekti prenesenog otitisa (trajne cicatricijalne promjene bubne opne, prisustvo perforacije bubne opne).
7. Otoskleroza, labirintopatija, kohlearni neuritis i drugi uzroci gluvoće ili trajnog gubitka sluha na jedno ili oba uha (normalno, na oba uha, percepcija šaptanog govora treba da bude na udaljenosti od 6 m, minimalno dozvoljeno smanjenje ove udaljenosti je do 4 m).
8. Kršenje prohodnosti Eustahijeve cijevi i poremećaj barofunkcije uha.
9. Vestibularno-vegetativni poremećaji, čak iu umjerenom stepenu.
10. Bolesti paranazalnih sinusa - do potpunog oporavka.
11. Deformiteti i hronične promene stanja tkiva nosa, usne duplje, ždrela, larinksa i dušnika, praćene poremećenom funkcijom disanja.
12. Bolesti gornjeg respiratornog trakta(polipi nosne šupljine, adenoidi, dekompenzirani oblik kroničnog tonzilitisa) - do potpunog oporavka.
Hronični dekompenzirani tonzilitis se uobičajeno shvaća kao oblik kroničnog tonzilitisa koji karakteriziraju česte egzacerbacije (2 ili više godišnje), prisustvo tonzilogene intoksikacije (niska temperatura, brza zamornost, letargija, malaksalost, promene na unutrašnjim organima), zahvaćenost u upalni proces peritonzilarno tkivo, regionalni limfni čvorovi (peritonzilarni apsces, regionalni limfadenitis).
Objektivni znaci kroničnog dekompenziranog tonzilitisa uključuju: iscjedak gnoja ili kazeoznih čepova iz lakuna pri pritiskanju lopaticom na krajnik ili pri sondiranju, grubi ožiljci na nepčanim tonzilima, hiperemija i oticanje nepčanih lukova i njihovo spajanje s krajnicima. , prisustvo gnojnih folikula u subepitelnom sloju, povećanje limfnih čvorova duž prednjeg ruba sternokleidomastoidnih mišića.
14. Potpuno odsustvočulo mirisa (anosmija).
15. Osobe sa privremenim funkcionalnim smetnjama nakon pogoršanja hroničnih bolesti gornjih disajnih puteva, njihovih povreda i hirurškog lečenja mogu se baviti sportom nakon potpunog izlečenja.
VII. Povrede i bolesti oka
1. Lagoftalmus, inverzija očnih kapaka i rast trepavica prema očnoj jabučici (trihijaza), što uzrokuje stalnu iritaciju oka; everzija očnih kapaka, narušavanje funkcije oka, spajanje očnih kapaka između sebe ili sa očnom jabučicom, sprečavanje ili ograničavanje pokreta oka i narušavanje funkcije vida, najmanje jednog oka.
2. Ptoza očnog kapka, koja narušava funkciju vida na jednom ili oba oka.
3. Perzistentno neizlječivo suzenje zbog bolesti suznih kanala.
4. Hronične bolesti konjunktive, rožnjače, uvealnog trakta i retine upalne ili degenerativne prirode sa čestim egzacerbacijama.
5. Bolesti očnog živca.
6. Atrofija očnog živca.
7. Teška kongenitalna i stečena (uključujući traumatsku) kataraktu.
8. Zamućenje, destrukcija staklastog tijela.
9. Urođeni i stečeni defekti u razvoju očnih membrana koji narušavaju funkciju vida.
10. Afakia.
11. Promjene na fundusu.
12. Stanja nakon prodorne ozljede oka.
13. strano tijelo u oku, nije indicirano za ekstrakciju.
14. Ograničenje vidnog polja jednog ili oba oka za više od 20°.
15. Kršenja lokomotivnog sistema oko.
16. Teški nistagmus očne jabučice sa značajnim smanjenjem vidne oštrine.
17. Popratni strabizam veći od 20° - pitanje prijema se odlučuje pojedinačno.
18. Povrede percepcije boja - pitanje prijema odlučuje se pojedinačno, ovisno o specifičnostima odabranog sporta.
19. Refraktivne greške: opšta varijanta - oštrina vida: a) manja od 0,6 na oba oka (bez korekcije); b) ne manje od 0,6 za najbolje i 0,3 za najgore oko (bez korekcije); privatne opcije - vidi tabelu. 1-2.
dalekovidost. Kod ove vrste refrakcijske greške, pitanje fizičkog vaspitanja i sporta odlučuje se u zavisnosti od vidne oštrine i mogućnosti upotrebe korekcije.
Mali stepen dalekovidosti, u pravilu, karakterizira visoka (bez korekcije) vidna oštrina: 1,0 ili 0,9-0,8. Sa takvom oštrinom vida i dalekovidošću malog stepena, mogući su svi sportovi.
Osobama sa dalekovidošću od +4,0 D i više, sa smanjenjem relativne oštrine vida, kada je korekcija obavezna, može se dozvoliti bavljenje samo onim sportovima u kojima je dozvoljena upotreba naočara. U isto vrijeme, naočale treba da budu lagane, čvrsto fiksirane, imaju visoka optička svojstva, a ljeti imaju žuto-zelene filtere.
U slučaju hipermetropije visokog stepena (iznad +6,0 D), koja se obično javlja kod mikroftalmusa sa tendencijom odvajanja, sportovi su kontraindicirani.
Uz dalekovidni i kratkovidni astigmatizam slabog stepena i relativno visoke vidne oštrine, mogući su svi sportovi.
VIII. Dentalne bolesti
1. Poremećaji razvoja i nicanja zuba: izostanak 10 ili više zuba u jednoj čeljusti ili njihova zamjena skidivom protezom, odsustvo 8 kutnjaka u jednoj čeljusti, odsustvo 4 kutnjaka u gornjoj čeljusti sa jedne strane i 4 kutnjaka u donjoj vilici sa druge strane ili zamjena skidivim protezama.
2. Maksilofacijalne anomalije, druga oboljenja zuba i njihovog potpornog aparata, oboljenja vilica sa značajnim i umjerenim poremećajima respiratorne, olfaktorne, žvakaće, gutanja i govorne funkcije.
3. Bolesti tvrdih zuba, pulpe i periapikalnog tkiva, desni i parodoncijuma, pljuvačnih žlezda, jezika i oralne sluzokože, koje se ne leče.
IX. Kožne i venerične bolesti
1. Infekcije i druge upalne bolesti kože i potkožnog tkiva, koje se teško liječe; česti oblici kroničnog ekcema, difuzni neurodermatitis sa široko rasprostranjenom lihenifikacijom, pemfigus, dermatitis herpetiformis, rasprostranjena psorijaza, rašireni apsces i kronična ulcerozna pioderma, ograničeni i često ponavljajući oblici ekcema, difuzni neurodermatitis sa žarišnom lihenifikacijom kože, diskoidni eritematozni lupus, fotodermatitis.
2. Ostale bolesti kože i potkožnog tkiva: hronična urtikarija, rekurentni angioedem, ograničena skleroderma.
3. Bolest uzrokovana virusom humane imunodeficijencije (HIV), uključujući HIV infekciju.
4. Sifilis i druge polno prenosive bolesti: tercijarni, kongenitalni sifilis; primarni, sekundarni i latentni sifilis sa odgođenom negativnošću klasičnih seroloških reakcija.
Pojedinci sa primarnim, sekundarnim, latentni sifilis, gonoreje i drugih veneričnih bolesti (šankr, limfogranulom, ingvinalni granulom, negonokokni uretritis) može se dozvoliti bavljenje sportom nakon praćenja izlječenja i odjave.
5. Mikoze: aktiomikoza, kandidijaza unutrašnjih organa, kokcidoidoza, histoplazmoza, infekcije blastomikozom, sporotrihoza, hromomikoza, micetomi.
Osobe koje boluju od dermatofitoze uzrokovane gljivama (mikrosporum, epidermofitoza, trihofitoza) mogu se pustiti da se bave sportom nakon praćenja izlječenja i odjave.
X. Bolesti genitalnog područja
1. Bolesti muških genitalnih organa (hiperplazije, upalne i druge bolesti prostate; vodenjak testisa, orhitis i epididimitis; hipertrofija prepucij i fimoza; bolesti penisa; vodenica testisa ili spermatične vrpce; pronalaženje oba testisa u trbušnoj šupljini ili ingvinalnim kanalima; druge bolesti muških genitalnih organa) sa značajnom i umjerenom disfunkcijom. U prisustvu bolesti koje se mogu lečiti konzervativno ili hirurški - dok se potpuno ne izleče.
2. Inflamatorne bolestiženski polni organi (vulva, vagina, Bartolinove žlijezde, jajnici, jajovodi, maternica, karlično tkivo, peritoneum) - do potpunog oporavka.
3. Izraženo proširene vene vene u vulvi.
4. Krauroza vulve.
5. Genitalna i ekstragenitalna endometrioza.
6. Teške povrede položaja ženskih genitalnih organa.
7. Oštro izraženo ili praćeno kršenjem funkcija malformacija i nerazvijenosti ženskog genitalnog područja (izražen infantilizam organa), hermafroditizam.
8. Izostavljanje ili djelomični prolaps ženskih genitalnih organa.
9. Uporni poremećaji menstrualne funkcije.
XI. Zarazne bolesti
U prisustvu pozitivnih seroloških ili alergoloških reakcija (Wright, Heddelson, Burne) bez kliničkih manifestacija bruceloze, pitanje prijema u sport odlučuje se pojedinačno.
Nošenje površinskog (australskog) antigena virusnog hepatitisa B osnova je za detaljan pregled radi isključivanja latentnog hronična bolest jetra.
Osobe koje su se oporavile od virusnog hepatitisa, trbušnog tifusa, paratifusa u odsustvu disfunkcije jetre i gastrointestinalnog trakta, može se dozvoliti bavljenje sportom, ali ne ranije od 6 mjeseci nakon završetka stacionarnog liječenja (ne prikazuju se sportovi usmjereni na razvijanje izdržljivosti).
2. Tuberkuloza respiratornih organa: pluća, bronhija, intratorakalni limfni čvorovi, pleura, uključujući neaktivnu sa malim rezidualnim promjenama nakon bolesti, uključujući i spontano izliječenu tuberkulozu.
Prisustvo pojedinačnih malih petrifikata u plućima ili intratorakalnim limfnim čvorovima nije kontraindikacija za bavljenje sportom.
3. Tuberkuloza ekstratorakalne lokalizacije: periferni i mezenterični limfni čvorovi, perikard, peritoneum, crijeva, kosti i zglobovi, mokraćni organi, oči, koža i drugi organi.
Osobe sa neaktivnom tuberkulozom respiratornih organa i ekstratorakalnim lokalizacijama, odnosno u nedostatku znakova aktivnosti nakon završenog liječenja u trajanju od 5 godina, odjave i odsustva bilo kakvih zaostalih promjena, mogu se pustiti da se bave sportom.
Tabela 1
Mogućnost bavljenja sportom sa refrakcionim greškama (R.A. Pinkachenko, 1988)
|
Sportovi koji se mogu praktikovati bez korekcije |
Sportovi za koje je dozvoljena korekcija |
Sportovi koji su nekompatibilni sa primjenom korekcije |
Sportovi u kojima je smanjena vidna oštrina opasan, a upotreba korekcije je kontraindicirana |
| Sve vrste rvanja, dizanja tegova, brzog klizanja. Umetničko klizanje, plivanje. Veslanje, neki vrste svetlosti atletika (hodanje, bacanje, glatko trčanje, kros, skok s motkom) | Sport i ritmička gimnastika, atletika skijanje i klizanje, umetničko klizanje, mačevanje, veslanje, streljaštvo, dizanje utega, neki sportske igre(tenis, gorodki, odbojka, košarka), biciklizam. | Sve vrste rvanja, boksa, fudbala, hokeja, vaterpola, motociklističkih i konjičkih sportova, skijaških skokova i ronjenja, planinarenja. | Motociklistički i konjički sport, jedrenje i motorni sportovi na vodi, alpsko skijanje, ronjenje, planinarenje. |
tabela 2
Kontraindikacije za bavljenje sportom za osobe koje pate od miopije (R.A. Pinkachenko, 1988)
|
Vrsta sporta |
Kontraindikacije u zavisnosti od stepena miopije i stanja očiju |
|
| Boks | Bilo koji stepen miopije | |
| Borba | Bilo koji stepen miopije | |
| Dizanje tegova | Bilo koji stepen miopije | |
| Biciklističke utrke na stazi | korekcija kontakta | |
| Biciklističke cestovne utrke | Visoka miopija, kao i bilo koji stepen miopije na pozadini promjena na očnom dnu | korekcija kontakta |
| Sportska gimnastika | Sve vrste miopije, osim stacionarne miopije slabog stepena. | Bez ispravke |
| Ritmička gimnastika | Obično bez naočara. Uz značajno smanjenje vida, korekcija kontakta. | |
| Gađanje metom, gađanje mecima, streljaštvo | Komplikovana miopija | Korekcija naočala ili kontakta. |
| Moderni petoboj | Pogledajte povezane sportove | |
| Jahanje konja | Miopija visokog stepena, kao i bilo koji stepen miopije na pozadini promjena na očnom dnu. | Bez ispravke |
| Mačevanje | Komplikovana miopija | |
| Plivanje | Komplikovana miopija | Bez ispravke |
| Vaterpolo | Miopija visokog stepena, kao i bilo koji stepen miopije na pozadini promjena na očnom dnu. | Bez ispravke |
| Ronjenje | Sve vrste miopije, osim stacionarne blage miopije | Bez ispravke |
| Veslanje | Komplikovana miopija | Korekcija naočara |
| Jedrenje | Komplikovana miopija | Bez ispravke |
| Skijaška utrka | Komplikovana miopija | Bez ispravke |
| Biatlon | Komplikovana miopija | Korekcija naočala ili kontakta |
| Skijanje | Sve vrste miopije, osim stacionarne blage miopije | Bez ispravke |
| Skijaški skokovi | Bilo koji stepen miopije | |
| Nordijska kombinacija | Bilo koji stepen miopije | |
| Trka klizanja | Miopija visokog stepena, kao i bilo koji stepen miopije na pozadini promjena na očnom dnu. | Bez ispravke |
| Umetničko klizanje | Miopija visokog stepena, kao i bilo koji stepen miopije na pozadini promjena na očnom dnu. | Bez korekcije ili sa korekcijom kontakta |
| Race walking | Komplikovana miopija | Bez ispravke |
| Trčanje na kratke udaljenosti | Sve vrste miopije, osim stacionarne blage miopije | Bez ispravke |
| Trčanje na srednje i duge staze | Komplikovana miopija | Bez ispravke |
| Bacanje | Visoka i komplikovana miopija | Bez ispravke |
| skakanje | Bilo koji stepen miopije | |
| Odbojka košarka | Miopija visokog stepena, kao i bilo koji stepen miopije na pozadini promjena na očnom dnu. | Bez ispravke |
| Fudbal, rukomet | Sve vrste miopije, osim stacionarne blage miopije | Bez ispravke |
| Hokej | Bilo koji stepen miopije | |
| Stoni tenis, stolni tenis, badminton. | Miopija visokog stepena, kao i bilo koji stepen miopije na pozadini promjena na očnom dnu. | Bez ispravke |
| luge | Sve vrste miopije, osim stacionarne blage miopije | Bez ispravke |
| Motorsport | Sve vrste miopije, osim stacionarne blage miopije | Bez ispravke |
| Townships | Miopija visokog stepena, kao i bilo koji stepen miopije na pozadini promjena na očnom dnu. | Korekcija naočara |
Za fizičko vaspitanje učenici su podeljeni u 4 medicinske grupe: osnovnu, pripremnu, specijalnu "A" (poboljšanje) i specijalnu "B" (rehabilitaciju).
Regrutacija medicinskih grupa vrši se na osnovu zaključka o zdravstvenom stanju, procene funkcionalnih sposobnosti organizma (prema vrsti reakcije kardio-respiratornog sistema na doziranu fizičku aktivnost) i nivoa fizičke spremnosti učenika.
Zaključak o zdravstvenom stanju na osnovu rezultata preventivnih medicinskih pregleda upisuje se u medicinsku dokumentaciju (obrazac 026/y-2000) djeteta i uključuje dijagnozu (osnovnu i prateće bolesti), procjena fizičkih i neuropsihički razvoj, otpor tijela, kao i preporuke za fizičko vaspitanje.
Funkcionalne sposobnosti organizma učenika utvrđuje medicinski radnik škole na početku školske godine na osnovu rezultata testa sa doziranom fizičkom aktivnošću. Test se provodi prije utvrđivanja stepena fizičke spremnosti (u daljem tekstu FP) za djecu osnov. medicinska grupa(prema lekarskom izveštaju iz prethodne školske godine za decu od 2-11 razreda i lekarskom izveštaju pre polaska u školu za učenike prvog razreda). Na kraju školske godine, prije konačnog utvrđivanja nivoa fizičke aktivnosti, radi se test sa doziranom fizičkom aktivnošću za svu djecu koja nemaju medicinske kontraindikacije za njegovu provedbu. U slučaju bolesti (povrede) djeteta koja je nastala u toku školske godine i praćena je značajnim narušavanjem njegovog zdravlja, radi odlučivanja o imenovanju ljekarske grupe, potrebno je ponoviti test sa doziranim fizičkim opterećenjem. za procjenu funkcionalnih sposobnosti organizma prije nastavka fizičkog vaspitanja.
Nivo PP svake godine utvrđuje nastavnik fizičkog vaspitanja na početku i na kraju školske godine na osnovu rezultata kontrolnih vežbi. Određivanje nivoa AF kod djece dozvoljeno je samo uz dozvolu ljekara.
Uz neželjenu reakciju kardio-respiratornog sistema telo deteta za doziranu fizičku aktivnost, određivanje nivoa FP je zabranjeno.
Glavna medicinska grupa za fizičko vaspitanje uključuje studenti bez odstupanja ili sa manjim odstupanjima u zdravstvenom stanju, povoljan tip reakcije kardio-respiratornog sistema na doziranu fizičku aktivnost i nivo AF koji odgovara uzrastu i polu.
Pripremna medicinska grupa za fizičko vaspitanje uključuje studenti:
bez odstupanja ili sa manjim odstupanjima u zdravstvenom stanju, povoljan tip kardio-respiratornog sistema za doziranu fizičku aktivnost i nivo AF koji ne odgovara uzrastu i polu;
sa manjim odstupanjima u zdravstvenom stanju, zadovoljavajućom ili nepovoljnom vrstom odgovora kardio-respiratornog sistema na doziranu fizičku aktivnost;
često bolesna (3 ili više puta godišnje);
rekonvalescenti iz glavne medicinske grupe nakon pretrpljenih bolesti, povreda i isteka roka izuzeća od fizičkog vaspitanja na period koji pojedinačno odredi zdravstvena ustanova.
Specijalnoj medicinskoj grupi "A" ( zdravstvenu grupu) za fizičko vaspitanje uključuju studenti sa izraženim odstupanjima u zdravstvenom stanju funkcionalne i organske geneze u fazi kompenzacije.
Posebna medicinska grupa "B" (rehabilitaciona grupa) za fizičko vaspitanje obuhvata studenti sa izraženim odstupanjima u zdravstvenom stanju u fazi subkompenzacije.
Prilikom regrutovanja medicinskih grupa učenika za fizičko vaspitanje, treba se rukovoditi listom odstupanja u zdravstvenom stanju, datom u Dodatku br. 1.
Popunjavanje medicinskih grupa učenika za fizičko vaspitanje vrši pedijatar obrazovne ustanove na osnovu zaključka svakog specijaliste uključenog u provođenje preventivnih medicinskih pregleda, koji daje preporuke o fizičkoj aktivnosti i medicinskoj grupi za fizičku aktivnost. obrazovanje je obavezno indicirano. Liječnici-specijalisti uzimaju u obzir ne samo nozološki oblik bolesti, već i stadij bolesti, stupanj ozbiljnosti kršenja tjelesnih funkcija i vjerojatnost komplikacija.
Radi razjašnjenja dijagnoze studenta treba poslati na dodatni ljekarski pregled. U teškim slučajevima, prilikom imenovanja medicinske grupe za fizičko vaspitanje, potrebno je konsultovati specijaliste iz medicinskog i sportskog dispanzera.
Učenici koji nemaju položen ljekarski pregled ne smiju se baviti fizičkom vaspitanjem.
Prijem medicinskih grupa za fizičko vaspitanje trebalo bi da bude završen do 1. juna. Liste učenika raspoređenih u medicinske grupe odobravaju se lokalnim aktom obrazovne ustanove.
U listama studenata posebnih medicinskih grupa treba navesti sisteme tijela u kojima se nalaze odstupanja.
Promjene u zdravstvenom stanju (funkcionalni poremećaji, bolesti, ozljede) i funkcionalne sposobnosti organizma koje su nastale ljetni period, uzimaju se u obzir prilikom raspodjele po medicinskim grupama za tekuću akademsku godinu na osnovu rezultata ankete u septembru.
Učenici prvog razreda na početku školske godine idu u bez greške pregled radi utvrđivanja tipa reakcije kardio-respiratornog sistema na doziranu fizičku aktivnost. Na osnovu rezultata ankete utvrđuje se medicinska grupa za fizičko vaspitanje.
Medicinska grupa za fizičko vaspitanje svakog učenika upisuje se u „Zdravstveni list“ razrednog dnevnika. Drugi primjerak „Zdravstvenog lista“ potrebno je predati nastavniku fizičkog vaspitanja.
Prilikom organizovanja nastave za učenike specijalne medicinske grupe "A" treba voditi računa o njihovoj dobi i nozološkim oblicima bolesti. Preporučljivo je izdvojiti sljedeće podgrupe: učenici sa oboljenjima cirkulacije, respiratornih, nervnih i endokrini sistem; bolesti probavnog i urinarnog sistema; bolesti mišićno-koštanog sistema i organa vida.
Preporučljivo je kompletirati medicinske grupe prema klasama (I-II, III-IV, V-VIII, IX-XI). At nije dovoljno učenici treba da kombinuju učenike od tri do četiri razreda (I-IV, V-VIII, IX-XI). Popunjenost specijalne medicinske grupe "A" može biti najmanje 14 do 20 djece.
Učenici posebne medicinske grupe (podgrupa A i podgrupa B) se bave fizičkom vaspitanjem odvojeno od učenika glavne i pripremne grupe po posebnom programu.
S tim u vezi, u obrazovne institucije odgovarajući časovi fizičke kulture za ovaj kontingent školaraca upisuju se u tabelu nastavnog rasporeda.
Glavni oblik fizičkog vaspitanja za učenike SHG su časovi koji se održavaju tri puta sedmično u trajanju od 45 minuta. Prisustvo studenata je obavezno. Nastava mora biti dopunjena sistemom domaćih zadataka, sportskim događajima, časovima fizičkog vaspitanja u učionici.
Kako god, dodatno sa časovima u ad hoc grupe , studenti specijalne medicinske grupe, svibanj pohađaju časove fizičkog vaspitanja za učenike glavne grupe.
Istovremeno, sadržaj obrazovnih zadataka u ovim časovima za školarce posebne medicinske grupe treba da bude karakterističan (individualni) i da se sastoji uglavnom od vežbi korektivnih i vježbe disanja, vježbe terapijske fizičke kulture, kao i vježbe i motoričke radnje naučene na nastavi iz specijalnog studijske grupe(na primjer, vježbe ponavljanja i pojačanja).
Školarci koji su iz zdravstvenih razloga klasifikovani kao SMG, po programu su oslobođeni fizičkih vežbi srednja škola, od učešća na takmičenjima
Promena medicinske grupe studenata za fizičko vaspitanje tokom školske godine.
Promenu lekarske grupe za fizičko vaspitanje utvrđuje pedijatar škole na predlog nastavnika fizičkog vaspitanja na osnovu karakteristika dinamike zdravstvenih pokazatelja, funkcionalnih sposobnosti organizma i PT.
Uz pozitivnu dinamiku pokazatelja, moguć je prelazak iz posebne medicinske grupe "A" u pripremnu i iz pripremne medicinske grupe u glavnu.
Ukoliko je fizičko opterećenje neadekvatno za funkcionalne mogućnosti organizma učenika, studenta treba prebaciti iz glavne u pripremnu, odnosno iz pripremne u specijalnu medicinsku grupu „A“.
Vrijeme nastavka fizičkog vaspitanja nakon bolesti.
Vrijeme nastavka fizičkog vaspitanja za učenike nakon bolesti određuje ljekar koji prisustvuje. medicinska ustanova.
Prijem učenika na časove fizičkog vaspitanja.
Prije početka fizičkog vaspitanja nastavnik treba provjeriti stanje učenika.
Nije dozvoljeno dozvoliti učenicima bavljenje fizičkom kulturom ako:
prisutnost pritužbi na bol različite lokalizacije, vrtoglavicu, mučninu, slabost, palpitacije;
akutni period bolesti (groznica, zimica, kataralni fenomeni itd.);
traumatska oštećenja organa i tkiva u tijelu ( akutni period): modrica, rana, uganuće, hematom itd.;
opasnosti od krvarenja (krvarenje iz nosa na dan nastave, stanje nakon vađenja zuba, menstruacija);
ozbiljno kršenje nazalnog disanja;
teška tahikardija ili bradikardija (uzimajući u obzir standarde starosti i pola).
Navedene kontraindikacije odnose se na studente svih medicinskih grupa za fizičko vaspitanje i najčešće su privremene.
Kontraindikacije i ograničenja za vježbanje.
Prilikom izvođenja nastave fizičkog vaspitanja nastavnik treba da kontaktira Posebna pažnja i veći oprez pri korišćenju fizičkih vežbi koje su potencijalno opasne i štetne po zdravlje dece (Prilog br. 2).
U prisustvu bolesti potrebno je strogo dozirati fizičku aktivnost i isključiti fizičke vježbe koje su iz zdravstvenih razloga kontraindicirane za njihovo izvođenje (Prilog br. 3).
Sveobuhvatna procjena zdravstvenog stanja učenika
Karakteristike zdravstvenih grupa prema zdravstvenom stanju učenika.
Sveobuhvatna procjena zdravstvenog stanja sastoji se od procjene nivoa i usklađenosti fizičkog i neuropsihičkog razvoja djece i adolescenata; stepen otpornosti i reaktivnosti organizma (stepen otpornosti organizma na štetne faktore); funkcionalno stanje glavnih tjelesnih sistema; prisustvo ili odsustvo hroničnih bolesti (uklj. kongenitalne patologije). Na osnovu toga, učenici sa sličnim stanjem mogu biti raspoređeni u zdravstvene grupe:
zdravstvena grupa I- zdrava deca normalan razvoj i normalan nivo funkcija, te djeca sa vanjskim kompenziranim urođenim nedostacima u razvoju;
zdravstvena grupa II- djeca su zdrava, ali sa faktorima rizika za nastanak patologije, funkcionalnih i nekih morfoloških abnormalnosti, hroničnih bolesti u fazi stabilne kliničko-laboratorijske remisije najmanje 3-5 godina, urođenih malformacija, nekomplikovanih bolesti organa istog naziva ili povrede njegove funkcije, kao i sa smanjenom otpornošću na akutne kronične bolesti;
zdravstvena grupa III– djeca sa hroničnim bolestima i urođenim malformacijama različitim stepenima aktivnosti i kompenzacije, sa sačuvanim funkcionalnost;
zdravstvena grupa IV- djeca sa značajnim odstupanjima u zdravstvenom stanju trajne (hronične bolesti u fazi subkompenzacije) ili privremene prirode, ali bez izraženog poremećaja dobrobiti, sa smanjenom funkcionalnošću;
zdravstvena grupa V - djeca sa kroničnim bolestima u stanju dekompenzacije, sa značajno smanjenom funkcionalnošću.
Na osnovu rezultata lekarskog pregleda učenika, lekar donosi zaključak o zdravstvenom stanju i stepenu fizičkog razvoja svakog učenika, obraćajući pažnju na karakteristike stanja mišićno-koštanog sistema i drugih organa uključenih u izvođenje. individualnih vežbi.
Procjena nivoa fizičke spremnosti daje se na osnovu anamneze sporta, analize učinka i zapažanja tokom izvođenja testnih zadataka.
Princip raspodjele studenata po zdravstvenim grupama.
Svi školarci, na osnovu ljekarskog nalaza, podijeljeni su u tri grupe: osnovnu, pripremnu i specijalnu.
Glavni kriterijum za uključivanje u određenu medicinsku grupu je nivo zdravlja i funkcionalno stanje organizam. Za distribuciju u posebnu medicinsku grupu potrebno je postaviti dijagnozu uz obavezno razmatranje stepena disfunkcije tijela.
Glavnoj medicinskoj grupi kod bavljenja fizičkom kulturom I zdravstvena grupa je u potpunosti, a djelimično II zdravstvena grupa (u slučajevima kada postojeća bolest ne nameće značajna ograničenja za motorni način rada).
To su učenici bez odstupanja u zdravstvenom stanju i fizičkom razvoju, dobrog funkcionalnog stanja i uzrasta fizička spremnost, kao i učenici sa manjim (često funkcionalnim) odstupanjima, ali ne zaostaju za svojim vršnjacima u fizičkom razvoju i fizičkoj spremi. Na primjer: umjereno prekomjerna težina tijela, neki funkcionalni poremećaji organa i sistema, diskinezija pojedinih organa, kožno-alergijske reakcije, spljoštenost stopala, blaga neurocirkulatorna distonija, blage astenične manifestacije.
Pripadnicima ove grupe dozvoljeno je da pohađaju punu nastavu po planu i programu fizičke kulture, pripremaju i polažu testove individualne fizičke spremnosti.
Pripremnu medicinsku grupu čine učenici II zdravstvene grupe, zaostajanje u fizičkom razvoju; nedovoljna fizička spremnost; manja odstupanja u zdravstvenom stanju. Poseban cilj fizičkog vaspitanja učenika sa nedovoljnim fizičkim i motorički razvoj(pripremna grupa) je za povećanje njihove fizičke spremnosti normalan nivo. Oslabljeno zdravstveno stanje se može posmatrati kao rezidualni efekti nakon preležane akutne bolesti, kada prelaze u hroničnu fazu, a kod hroničnih bolesti u fazi kompenzacije.
Učenici se bave fizičkim vježbama prema opštem programu, ali to zahtijeva poštovanje brojnih ograničenja i posebnih metodološka pravila, posebno su kontraindicirani u velikim količinama fizičke aktivnosti visokog intenziteta.
U posebnu medicinsku grupu
uključuju učenike čije zdravstveno stanje zahtijeva fizičke vježbe po posebnom programu koji uzima u obzir karakteristike njihovog zdravlja. Učenici nisu izuzeti od fizičkog vaspitanja, koje se toliko praktikuje: ovoj kategoriji učenika su fizičke vežbe (pravilno organizovane!) potrebne čak i više nego zdrave.
Časovi fizičkog vaspitanja za učenike raspoređene u posebnu medicinsku grupu su obavezni i uključeni su u strukturu opšteg nastavnog opterećenja učenika.
Učenici su iz zdravstvenih razloga svrstani u specijal medicinska grupa, karakteriziraju izraženija odstupanja u zdravstvenom stanju i dijele se u dvije podgrupe: A i B.
U prvoj podgrupi (A) studenti sa reverzibilnim zdravstvenim devijacijama su uključeni:
odstupanja u zdravstvenom stanju trajne ili privremene prirode (nakon povreda i ranijih bolesti), koja zahtevaju ograničenje obima i intenziteta fizičke aktivnosti, ali omogućavaju izvođenje specijalizovanog nastavnog plana i programa iz fizičke kulture u posebnom sadržaju i načinu fizičkog aktivnost.
Ukoliko se zdravlje i fizički razvoj ove djece poboljša, ona se naknadno mogu prebaciti pripremna grupa.
Učenici raspoređeni u podgrupu A bave se fizičkim vaspitanjem po posebnom programu u obrazovne ustanove pod rukovodstvom nastavnika (nastavnika) fizičke kulture.
Zahvaljujući redovnim fizičkim vežbama u kombinaciji sa određenim terapijskim i preventivnim postupcima, učenici ove podgrupe zadržavaju objektivnu mogućnost prelaska u pripremnu ili glavnu grupu.
u drugu podgrupu(B) obuhvata studente sa značajnim odstupanjima u zdravlju, koje karakterišu organske, teško reverzibilne promene u stanju organa i sistema, uključujući i ozbiljne hronične bolesti koje zahtevaju značajno ograničenje obima i intenziteta fizičke aktivnosti (u zavisnosti od prirode). i težine bolesti) i izvođenje fizičkih vežbi terapijske (vežbe) ili zdravstveno-popravne prirode pod nadzorom kvalifikovanog nastavnika i lekara.
Po pravilu, u procesu redovnih fizičkih vežbi i uz odgovarajuće tokove lečenja, studenti ove podgrupe imaju mogućnost da medicinske indikacije idi u grupu A.
Učenici raspoređeni u podgrupu B bave se fizičkom vaspitanjem u poliklinici, medicinskom i fiskulturnom dispanzeru ili u obrazovne ustanove pod vodstvom kvalifikovanog nastavnika i posebno obučenog medicinski radnik on individualni programi.
Uz progresivno poboljšanje zdravstvenog stanja, djeca podgrupe B mogu se prevesti u podgrupu A na preporuku ljekara koji prisustvuje.
Prelazak iz jedne medicinske grupe u drugu vrši se nakon dodatnog ljekarskog pregleda i pedagoškog testiranja na osnovu rezultata nastavnog tromjesečja, polugodišta, školske godine.
Ljekarski pregled (pregledi) za prijem na fizičko vaspitanje i učešće na misama sportska takmičenja obavlja u ambulantama, odeljenjima (ordinacijama) sportske medicine ambulanti, ambulantama i ambulantama (centrima fizikalne terapije i medicine sporta) od strane lekara opšte prakse (pedijatra), lekara za fizioterapijske vježbe, doktor za sportska medicina na osnovu rezultata ljekarski pregledi.
Ljekarski pregled (pregledi) i izvršenje ljekarskog mišljenja o prijemu na sport i učešću na sportskim takmičenjima vrši se u odjeljenjima (kancelarijama) sportske medicine ambulanti, ambulanti i ambulantama (centri fizikalne terapije i medicine sporta) od strane doktora fizikalne terapije i doktora medicine sporta na osnovu rezultata etapnih (periodičnih) i detaljnih pregleda koji se obavljaju u okviru pružanja medicinske nege tokom treninga 1.
SCROLL
^ BOLESTI I PATOLOŠKA STANJA KOJA KRIJU UPIS NA SPORT 2
I. Sve akutne i hronične bolesti u akutnoj fazi
II. Osobine fizičkog razvoja
1. Izraženo zaostajanje u fizičkom razvoju koje onemogućava realizaciju vježbi i standarda predviđenih nastavnim planom i programom; oštar nesrazmjer između dužine udova i trupa.
2. Sve vrste deformiteta gornjih ekstremiteta koji isključuju ili otežavaju mogućnost izvođenja različitih sportskih vježbi.
3. Teški deformitet grudnog koša, koji ometa funkcionisanje organa grudnog koša.
4. Teški deformitet karlice, koji utiče na statiku tela ili narušava biomehaniku hodanja.
5. Skraćivanje jednog donjeg ekstremiteta za više od 3 cm, čak i pri punom hodu; izražena zakrivljenost nogu prema unutra (zakrivljenost u obliku slova X) ili prema van (zakrivljenost u obliku slova O) s razmakom između unutrašnjih kondila femura ili unutrašnjih malleola tibije većim od 12 cm.
III. Neuropsihijatrijske bolesti.
Povrede centralnog i perifernog nervnog sistema
1. Psihotični i nepsihotični mentalni poremećaji zbog organskog oštećenja mozga. Endogene psihoze: šizofrenija i afektivne psihoze. Simptomatske psihoze i drugi mentalni poremećaji egzogene etiologije.
Osobe sa blagim kratkotrajnim asteničkim stanjem nakon akutne bolesti mogu se baviti sportom nakon potpunog izlječenja.
2. Reaktivne psihoze i neurotični poremećaji.
Osobe koje su imale akutne reakcije na stres, poremećaje adaptacije i blago izražene neurotične poremećaje, koje karakteriziraju uglavnom emocionalno-voljni i vegetativni poremećaji, smiju se baviti sportom nakon potpunog oporavka.
3.-Mentalna retardacija.
4. Epilepsija.
6. Povrede mozga i kičmene moždine i njihove posledice.
7. Vaskularne bolesti mozga i kičmene moždine i njihove posljedice (subarahnoidalna, intracerebralna i druga intrakranijalna krvarenja, cerebralni infarkt, prolazna cerebralna ishemija i dr.).
Osobe sa rijetkim sinkopama podliježu detaljnom pregledu i liječenju. Dijagnoza "neurocirkulatorne distonije" postavlja se samo u slučajevima kada ciljanim pregledom nisu otkrivene druge bolesti praćene poremećajima autonomnog nervnog sistema. Čak i uz rijetke sinkope, takvim osobama se ne smije dopustiti da se bave borilačkim vještinama, složenom koordinacijom, traumatskim i vodenim sportovima.
8. Organske bolesti centralnog nervnog sistema (degenerativne, tumori mozga i kičmene moždine, kongenitalne anomalije i druge neuromišićne bolesti).
9. Bolesti perifernog nervnog sistema (uključujući dostupnost objektivnih podataka bez funkcionalnog oštećenja).
10. Povrede perifernih nerava i njihove posledice (uključujući blage rezidualne efekte u vidu blagih senzornih smetnji ili blagog slabljenja mišića inerviranih oštećenim nervom).
11. Posljedice prijeloma kostiju lobanje (svod lobanje, kosti lica, uključujući donju i gornju vilicu i druge kosti) bez znakova organskog oštećenja centralnog nervnog sistema, ali u prisustvu stranog tijela u kranijalnoj šupljini, kao i zamijenjeni ili nezamijenjeni koštani defekt svoda lubanje.
12. Privremeni funkcionalni poremećaji nakon akutnih bolesti i povreda centralnog ili perifernog nervnog sistema, kao i njihovo hirurško lečenje.
Osobe koje su zadobile zatvorenu povredu mozga i kičmene moždine, uz instrumentalno potvrđeno odsustvo znakova oštećenja centralnog nervnog sistema, mogu se pustiti na bavljenje sportom najkasnije 12 mjeseci nakon potpunog oporavka (traumatski sportovi se ne preporučuju) .
IV. Bolesti unutrašnjih organa
1. Urođene i stečene srčane mane.
2. Reumatizam, reumatske bolesti srca (reumatski perikarditis, miokarditis, reumatska bolest zalistaka). Nereumatski miokarditis, endokarditis. Ostale srčane bolesti: kardiomiopatije, organski poremećaji srčanog ritma i provodljivosti, prolaps valvula (II stepen i više, I stepen - u prisustvu regurgitacije, miksomatozna degeneracija zalistaka, srčane aritmije, EKG promene), sindromi ventrikularne preekscitacije, sindrom bolesnog sinusa.
Rijetke pojedinačne ekstrasistole u mirovanju i sinusne aritmije funkcionalne prirode nisu kontraindikacija za sport.
Osobe koje su podvrgnute nereumatskom miokarditisu bez ishoda miokardioskleroze, u nedostatku srčanog ritma i smetnji provodljivosti, u pozadini visoke tolerancije na fizičku aktivnost, mogu se pustiti da se bave sportom 12 mjeseci nakon potpunog oporavka.
3. Hipertenzija, simptomatska hipertenzija.
4. Ishemijska bolest srca.
5. Neurocirkulatorna distonija (hipertenzivna, hipotenzivna, srčana ili mješovita) - uslovno dozvoljena.
6. Hronične nespecifične bolesti pluća i pleure, diseminirane plućne bolesti netuberkulozne etiologije (uključujući i bolesti praćene čak i manjim respiratornim poremećajem).
7. Bronhijalna astma.
U slučaju odsustva napadaja pet godina ili više, ali trajne izmijenjene bronhijalne reaktivnosti, moguć je prijem u određene sportove (sportovi koji imaju za cilj razvijanje izdržljivosti, zimski sportovi, kao i sportovi koji se odvijaju u dvoranama i povezani su sa upotrebom talka , kolofonij itd.).
8. Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu u akutnoj fazi. Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu u remisiji s probavnim poremećajima i čestim egzacerbacijama u anamnezi.
Osobe sa čirom na želucu ili dvanaestopalačnom crevu koje su bile u remisiji 6 godina (bez probavne disfunkcije) mogu se dopustiti da se bave sportom (ne preporučuju se sportovi koji imaju za cilj razvijanje izdržljivosti).
9. Ostale bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva, uključujući autoimuni gastritis i posebne oblike gastritisa (granulomatozni, eozinofilni, hipertrofični, limfocitni), bolesti žučne kese i žučnih puteva, pankreasa, tankog i debelog crijeva, sa značajnom i umjerenom disfunkcijom i čestim egzacerbacije.
Osobama sa Helicobacter pylori gastritisom može se dozvoliti da se bave sportom nakon odgovarajućeg tretmana.
Osobe s kroničnim gastritisom i gastroduodenitisom s manjim poremećajem funkcije i rijetkim egzacerbacijama, kao i žučnim diskinezijama s rijetkim egzacerbacijama, mogu se pustiti da se bave sportom.
10. Hronična bolest jetre (uključujući benignu hiperbilirubinemiju), ciroza jetre.
11. Bolesti jednjaka (ezofagitis, čir - do potpunog oporavka; kardiospazam, stenoza, divertikule - u prisustvu značajne i umjerene disfunkcije).
12. Hronične bolesti bubrega (hronični glomerulonefritis, hronični primarni pijelonefritis, nefroskleroza, nefrotski sindrom, primarni naborani bubreg, renalna amiloidoza, hronični intersticijski nefritis i druge nefropatije).
13. Pijelonefritis (sekundarni), hidronefroza, urolitijaza.
Instrumentalno uklanjanje ili samostalno ispuštanje pojedinačnog kamena iz urinarnog trakta (karlice, mokraćovoda, mokraćne bešike) bez drobljenja kamena mokraćnog sistema, malih (do 0,5 cm) pojedinačnih kamenaca bubrega i mokraćovoda, potvrđeno samo ultrazvukom, bez patološke promjene u mokraći, jednostrana ili bilateralna nefroptoza u stadijumu I nisu kontraindikacija za bavljenje sportom.
14. Sistemske bolesti vezivnog tkiva.
15. Bolesti zglobova - reumatoidni artritis, artritis povezan sa spondilitisom, ankilozantni spondilitis, osteoartritis, metabolički artritis, posledice infektivnog artritisa.
Osobama koje su imale potpuni preokret od reaktivnog artritisa može se dozvoliti da se bave sportom šest mjeseci nakon potpunog izlječenja.
16. Sistemski vaskulitis.
17. Bolesti krvi i krvotvornih organa.
Osobe s privremenim funkcionalnim smetnjama nakon nesistemskih bolesti krvi smiju se baviti sportom nakon potpunog izlječenja.
18. Perzistentne promjene u sastavu periferne krvi (broj leukocita manji od 4,0x10 9 /l ili veći od 9,0x10 9 /l, broj trombocita manji od 180,0x10 9 /l, sadržaj hemoglobina manji od 120 g/l).
19. Maligne neoplazme limfoidnog, hematopoetskog i srodnih tkiva: limfo-, mijelo-, retikulosarkomi, leukemije, limfoze, limfogranulomatoze, paraproteinemičke hemoblastoze (uključujući stanja nakon hirurškog tretmana, zračenja i citoterapije).
20. Anamneza o akutnoj radijacijskoj bolesti bilo koje težine, kao i doza zračenja koja je ranije primljena u nesreći ili slučajnom izlaganju koja pet puta premašuje godišnju maksimalnu dozvoljenu dozu (u skladu sa standardima radijacijske sigurnosti - 76/87).
21. Endokrine bolesti, poremećaji ishrane i metabolizma (jednostavna struma, netoksična nodularna struma, tireotoksikoza, tiroiditis, hipotireoza, dijabetes melitus, akromegalija, bolesti paratireoidnih žlezda, nadbubrežnih žlezda, giht, gojaznost II-III stepena).
V. Hirurške bolesti
1. Bolesti kralježnice i njihove posljedice (spondiloza i srodna stanja, bolesti intervertebralnih diskova, druga oboljenja kičme, teški poremećaji položaja kičme u sagitalnoj ravni: rahitična kifoza, tuberkulozna kifoza, Scheuermann-Mau bolest , Calvetova bolest; skoliotična bolest , fenomeni izražene nestabilnosti).
U simetrične sportove mogu se primiti osobe sa nefiksiranom zakrivljenošću kralježnice u frontalnoj ravni (skoliotično držanje) i početnim znacima intervertebralne osteohondroze asimptomatskog toka.
2. Posljedice prijeloma kičme, grudnog koša, gornjih i donjih ekstremiteta, karlice, praćene disfunkcijama.
3. Bolesti i posljedice oštećenja aorte, glavnih i perifernih arterija i vena, limfnih sudova: obliterirajući endarteritis, aneurizme, flebitis, flebotromboza, varikozna i posttrombotična bolest, elefantijaza (limfedem), proširene vene (med. i značajan stepen ekspresivnosti); angiotrofoneuroza, hemangiomi.
4. Hirurške bolesti i lezije velikih zglobova, kostiju i hrskavice, osteopatije i stečeni mišićno-koštani deformiteti (intraartikularne lezije, osteomijelitis, periostitis, druge koštane lezije, osteitis deformans i osteopatije, osteohondropatije, uporne kontrakture zglobova, druge bolesti i lezije zglobova kosti i hrskavice).
Kod Osgood-Schlaterra bolesti, pitanje mogućnosti upisa u sport odlučuje se pojedinačno.
5. Hronične ili uobičajene dislokacije u velikim zglobovima koje nastaju uz manji fizički napor.
6. Defekti ili odsustvo prstiju koji narušavaju funkciju šake.
7. Defekti ili odsustvo nožnih prstiju koji narušavaju mogućnost pune potpore, otežavaju hodanje i nošenje obuće (obične i sportske).
Za izostanak nožnog prsta na stopalu smatra se odsustvo istog na nivou metatarzofalangealnog zgloba. Potpuna redukcija ili nepokretnost prsta smatra se njegovim odsustvom.
8. Ravna stopala i drugi deformiteti stopala sa značajnim i umjerenim oštećenjem njegovih funkcija.
U prisustvu ravnih stopala II stepena na jednoj nozi i I stepena ravnih stopala na drugoj nozi, zaključuje se za II stepen ravnih stopala.
Osobe sa ravnim stopalima 1. stepena, kao i 2. stepena bez artroze talonavikularnih zglobova mogu se pustiti da se bave sportom.
9. Hernije (ingvinalne, femoralne, umbilikalne), ostale trbušne kile. Ekspanzija jednog ili oba ingvinalna prstena sa izbočenjem sadržaja trbušne šupljine, što se jasno osjeća u vrijeme anularnog pregleda, pri naprezanju - do potpunog oporavka.
Mala pupčana kila, preperitonealni wen bijele linije abdomena, kao i proširenje ingvinalnih prstenova bez hernijalne izbočine sa fizička aktivnost i naprezanje nisu kontraindikacija za sport.
10. Hemoroidi sa čestim egzacerbacijama i sekundarnom anemijom, prolaps stadijuma II-III. Ponavljajuće fisure anusa.
Osobe koje su operisane zbog proširenih vena donjih ekstremiteta, vena spermatične vrpce, hemoroidnih vena, analnih fisura, mogu se pustiti da se bave sportom ako nakon 1 godine nakon operacije nema znakova recidiva bolesti i lokalne cirkulacije poremećaji.
11. Protruzija svih slojeva zida rektuma pri naprezanju.
12. Posljedice ozljeda kože i potkožnog tkiva, praćene oštećenjem motoričkih funkcija ili otežanim nošenjem sportska odeća, cipele ili opremu.
13. Slabi ožiljci nakon operacija i ozljeda, koji svojom lokalizacijom otežavaju izvođenje fizičkih vježbi; ožiljci skloni ulceraciji; ožiljci zalemljeni na osnovna tkiva i sprečavaju pokrete u jednom ili drugom zglobu tokom vežbanja.
14. Bolesti mliječnih žlijezda.
15. Maligne neoplazme svih lokalizacija.
16. Benigne neoplazme - do potpunog oporavka.
Osobe s privremenim funkcionalnim smetnjama nakon hirurškog liječenja benignih novotvorina mogu se baviti sportom nakon potpunog oporavka.
VI. Povrede i bolesti ORL organa.
1. Bolesti i ozljede larinksa, cervikalne traheje, praćene čak i manjim poremećajima respiratornih i vokalnih funkcija.
2. Zakrivljenost nosnog septuma sa izraženim kršenjem nosnog disanja (u takvim slučajevima operacija se izvodi u dobi od najmanje 15 godina).
3. Bolesti vanjskog uha - do potpunog oporavka.
4. Bolesti Eustahijeve tube - do potpunog oporavka.
5. Gnojni jednostrani ili bilateralni epitimpanitis ili mezatimpanitis u svim oblicima i stadijumima.
6. Perzistentni rezidualni efekti prenesenog otitisa (trajne cicatricijalne promjene bubne opne, prisustvo perforacije bubne opne).
7. Otoskleroza, labirintopatija, kohlearni neuritis i drugi uzroci gluvoće ili trajnog gubitka sluha na jedno ili oba uha (normalno, na oba uha, percepcija šaptanog govora treba da bude na udaljenosti od 6 m, minimalno dozvoljeno smanjenje ove udaljenosti je do 4 m).
8. Kršenje prohodnosti Eustahijeve cijevi i poremećaj barofunkcije uha.
9. Vestibularno-vegetativni poremećaji, čak iu umjerenom stepenu.
10. Bolesti paranazalnih sinusa - do potpunog oporavka.
11. Deformiteti i hronične promene stanja tkiva nosa, usne duplje, ždrela, larinksa i dušnika, praćene poremećenom funkcijom disanja.
12. Bolesti gornjih disajnih puteva (nazalni polipi, adenoidi, dekompenzovani oblik hroničnog tonzilitisa) - do potpunog oporavka.
Pod kroničnim dekompenziranim tonzilitisom uobičajeno je podrazumijevati oblik kroničnog tonzilitisa koji karakteriziraju učestale egzacerbacije (2 ili više godišnje), prisustvo tonzilogene intoksikacije (niska temperatura, umor, letargija, malaksalost, promjene u unutarnjim organima), zahvaćenost upalnog procesa peritonziličnog tkiva, regionalnih limfnih čvorova (peritonzilarni apsces, regionalni limfadenitis).
Objektivni znaci kroničnog dekompenziranog tonzilitisa uključuju: iscjedak gnoja ili kazeoznih čepova iz lakuna pri pritiskanju lopaticom na krajnik ili pri sondiranju, grubi ožiljci na nepčanim krajnicima, hiperemija i oticanje nepčanih lukova i njihovo srastanje s krajnicima, prisutnost gnojnih folikula u subepitelnom sloju, povećanje limfnih čvorova duž prednjeg ruba sternokleidomastoidnih mišića.
13. Ozena.
14. Potpuni nedostatak mirisa (anosmija).
15. Osobe sa privremenim funkcionalnim smetnjama nakon pogoršanja hroničnih bolesti gornjih disajnih puteva, njihovih povreda i hirurškog lečenja mogu se baviti sportom nakon potpunog izlečenja.
VII. Povrede i bolesti oka
1. Lagoftalmus, inverzija očnih kapaka i rast trepavica prema očnoj jabučici (trihijaza), što uzrokuje stalnu iritaciju oka; everzija očnih kapaka, narušavanje funkcije oka, spajanje očnih kapaka između sebe ili sa očnom jabučicom, sprečavanje ili ograničavanje pokreta oka i narušavanje funkcije vida, najmanje jednog oka.
2. Ptoza očnog kapka, koja narušava funkciju vida na jednom ili oba oka.
3. Perzistentno neizlječivo suzenje zbog bolesti suznih kanala.
4. Hronične bolesti konjunktive, rožnjače, uvealnog trakta i retine upalne ili degenerativne prirode sa čestim egzacerbacijama.
5. Bolesti očnog živca.
6. Atrofija očnog živca.
7. Teška kongenitalna i stečena (uključujući traumatsku) kataraktu.
8. Zamućenje, destrukcija staklastog tijela.
9. Urođeni i stečeni defekti u razvoju očnih membrana koji narušavaju funkciju vida.
10. Afakia.
11. Promjene na fundusu.
12. Stanja nakon prodorne ozljede oka.
13. Strano tijelo u oku, nije indicirano za ekstrakciju.
14. Ograničenje vidnog polja jednog ili oba oka za više od 20°.
15. Povrede motoričkog aparata očiju.
16. Teški nistagmus očne jabučice sa značajnim smanjenjem vidne oštrine.
17. Popratni strabizam veći od 20° - pitanje prijema se odlučuje pojedinačno.
18. Povrede percepcije boja - pitanje prijema odlučuje se pojedinačno, ovisno o specifičnostima odabranog sporta.
19. Refraktivne greške: opšta varijanta - oštrina vida: a) manja od 0,6 na oba oka (bez korekcije); b) ne manje od 0,6 za najbolje i 0,3 za najgore oko(bez ispravke); privatne opcije - vidi tabelu. 1-2.
dalekovidost. Kod ove vrste refrakcijske greške pitanje fizičke kulture i sporta odlučuje se u zavisnosti od vidne oštrine i mogućnosti upotrebe korekcije.
Mali stepen dalekovidosti, u pravilu, karakterizira visoka (bez korekcije) vidna oštrina: 1,0 ili 0,9-0,8. Sa takvom oštrinom vida i dalekovidošću malog stepena, mogući su svi sportovi.
Osobama sa dalekovidošću od +4,0 D i više, sa smanjenjem relativne vidne oštrine, kada je korekcija obavezna, može se dozvoliti bavljenje samo onim sportovima u kojima je upotreba naočara dozvoljena. U isto vrijeme, naočale trebaju biti lagane, čvrsto fiksirane, imati visoka optička svojstva i unutra ljetno vrijeme imaju žuto-zelene filtere.
U slučaju hipermetropije visokog stepena (iznad +6,0 D), koja se obično javlja kod mikroftalmusa sa tendencijom odvajanja, sportovi su kontraindicirani.
Uz dalekovidni i kratkovidni astigmatizam slabog stepena i relativno visoke vidne oštrine, moguće su sve vrste sportova.
VIII. Dentalne bolesti
1. Poremećaji razvoja i nicanja zuba: izostanak 10 ili više zuba u jednoj čeljusti ili njihova zamjena skidivom protezom, odsustvo 8 kutnjaka u jednoj čeljusti, odsustvo 4 kutnjaka u gornjoj čeljusti na jednoj strani i 4 kutnjaka u donjoj vilici sa drugom stranom ili zamjenom protezama koje se mogu skinuti.
2. Oralne i maksilofacijalne anomalije, druge bolesti zuba i njihovog potpornog aparata, bolesti vilica sa značajnim i umjerenim poremećajima respiratorne, olfaktorne, žvakaće, gutajuće i govorne funkcije.
3. Bolesti tvrdih zuba, pulpe i periapikalnog tkiva, desni i parodoncijuma, pljuvačnih žlezda, jezika i oralne sluzokože, koje se ne leče.
IX. Kožne i venerične bolesti
1. Infekcije i druge upalne bolesti kože i potkožnog tkiva, koje se teško liječe; česti oblici kroničnog ekcema, difuzni neurodermatitis sa raširenom lihenifikacijom, pemfigus, dermatitis herpetiformis, rasprostranjena psorijaza, rašireni apsces i kronična ulcerozna pioderma, ograničeni i često rekurentni oblici ekcema, difuzni neurodermatitis sa fokalnim lihenifikacijom kože, fokalni lihenoidni lupusni disk.
2. Ostale bolesti kože i potkožnog tkiva: hronična urtikarija, rekurentni angioedem, ograničena skleroderma.
3. Bolest uzrokovana virusom humane imunodeficijencije (HIV), uključujući HIV infekciju.
4. Sifilis i druge venerične bolesti: tercijarni, kongenitalni sifilis; primarni, sekundarni i latentni sifilis sa odgođenom negativnošću klasičnih seroloških reakcija.
Osobe sa primarnim, sekundarnim, latentnim sifilisom, gonorejom i drugim polnim bolestima (šankroid, limfogranulom, ingvinalni granulom, negonokokni uretritis) mogu biti primljene u sport nakon kontrole izlječenja i udaljenja iz ambulante.
5. Mikoze: aktiomikoza, kandidijaza unutrašnjih organa, kokcidoidoza, histoplazmoza, infekcije blastomikozom, sporotrihoza, hromomikoza, micetomi.
Osobe koje boluju od dermatofitoze uzrokovane gljivama (mikrosporum, epidermofitoza, trihofitoza) mogu se pustiti da se bave sportom nakon praćenja izlječenja i odjave.
X. Bolesti genitalnog područja
1. Bolesti muških genitalnih organa (hiperplazije, upalne i druge bolesti prostate; vodenjak testisa, orhitis i epididimitis; hipertrofija kožice i fimoza; bolesti penisa; vodenjak testisa ili sjemene vrpce; nalaz oba testisa u trbušnoj šupljini ili ingvinalnim kanalima; druge bolesti muških genitalnih organa) sa značajnom i umjerenom disfunkcijom. U prisustvu bolesti koje se mogu lečiti konzervativno ili hirurški - dok se potpuno ne izleče.
2. Upalne bolesti ženskih genitalnih organa (vulva, vagina, Bartholin žlijezde, jajnici, jajovodi, materica, karlično tkivo, peritoneum) - do potpunog oporavka.
3. Teške proširene vene na vulvi.
4. Krauroza vulve.
5. Genitalna i ekstragenitalna endometrioza.
6. Teške povrede položaja ženskih genitalnih organa.
7. Oštro izraženo ili praćeno kršenjem funkcija malformacija i nerazvijenosti ženskog genitalnog područja (izražen infantilizam organa), hermafroditizam.
8. Izostavljanje ili djelomični prolaps ženskih genitalnih organa.
9. Uporni poremećaji menstrualne funkcije.
XI. Zarazne bolesti
U prisustvu pozitivnih seroloških ili alergoloških reakcija (Wright, Heddelson, Burne) bez kliničkih manifestacija bruceloze, pitanje prijema u sport odlučuje se pojedinačno.
Nositeljstvo površinskog (australskog) antigena virusnog hepatitisa B osnova je za detaljan pregled u cilju isključivanja latentne kronične bolesti jetre.
Osobe koje su bolovale od virusnog hepatitisa, trbušnog tifusa, paratifusa bez poremećaja funkcije jetre i gastrointestinalnog trakta mogu se baviti sportom, ali ne ranije od 6 mjeseci nakon završetka stacionarnog liječenja (sportovi usmjereni na razvoj izdržljivosti ).
2. Tuberkuloza respiratornih organa: pluća, bronhija, intratorakalni limfni čvorovi, pleura, uključujući neaktivnu sa malim rezidualnim promjenama nakon bolesti, uključujući i spontano izliječenu tuberkulozu.
Prisustvo pojedinačnih malih petrifikacija u plućima ili intratorakalnim limfnim čvorovima nije kontraindikacija za bavljenje sportom.
3. Tuberkuloza ekstratorakalne lokalizacije: periferni i mezenterični limfni čvorovi, perikard, peritoneum, crijeva, kosti i zglobovi, mokraćni organi, oči, koža i drugi organi.
Osobe sa neaktivnom tuberkulozom respiratornih organa i ekstratorakalnim lokalizacijama, odnosno u odsustvu znakova aktivnosti nakon završenog lečenja u trajanju od 5 godina, skidanja sa ambulantnog registra i odsustva bilo kakvih rezidualnih promena, mogu se pustiti da se bave sportom.
Tabela 1
Mogućnost bavljenja sportom sa refrakcionim greškama
(R.A. Pinkačenko, 1988)
| Sportovi koji se mogu praktikovati bez korekcije | Sportovi za koje je dozvoljena korekcija | Sportovi koji su nekompatibilni sa primjenom korekcije | Sportovi u kojima je smanjena vidna oštrina opasan, a upotreba korekcije je kontraindicirana |
| Sve vrste rvanja, dizanja tegova, brzog klizanja. Umetničko klizanje, plivanje. Veslanje, neke vrste atletike (hodanje, bacanje, glatko trčanje, kros, skok s motkom) | Sportska i ritmička gimnastika, atletika, skijanje i brzo klizanje, umetničko klizanje, mačevanje, veslanje, streljaštvo, dizanje tegova, neke sportske igre (tenis, gorodki, odbojka, košarka), biciklizam. | Sve vrste rvanja, boksa, fudbala, hokeja, vaterpola, motociklističkih i konjičkih sportova, skijaških skokova i ronjenja, planinarenja. | Motociklistički i konjički sport, jedrenje i motorni sportovi na vodi, alpsko skijanje, ronjenje, planinarenje. |
tabela 2
Kontraindikacije za sportske aktivnosti
pati od miopije
(R.A. Pinkačenko, 1988)
| Vrsta sporta | Kontraindikacije u zavisnosti od stepena miopije i stanja očiju | Savjeti za korištenje optičke korekcije |
| Boks | Bilo koji stepen miopije | |
| Borba | Bilo koji stepen miopije | |
| Dizanje tegova | Bilo koji stepen miopije | |
| Biciklističke utrke na stazi | | korekcija kontakta |
| Biciklističke cestovne utrke | Visoka miopija, kao i bilo koji stepen miopije na pozadini promjena na očnom dnu | korekcija kontakta |
| Sportska gimnastika | . | Bez ispravke |
| Ritmička gimnastika | | Obično bez naočara. Uz značajno smanjenje vida, korekcija kontakta. |
| Gađanje metom, gađanje mecima, streljaštvo | Komplikovana miopija | . |
| Moderni petoboj | Sve vrste miopije, osim stacionarne blage miopije | Pogledajte povezane sportove |
| Jahanje konja | Miopija visokog stepena, kao i bilo koji stepen miopije na pozadini promjena na očnom dnu. | Bez ispravke |
| Mačevanje | Komplikovana miopija | Korekcija naočala ili kontakta |
| Plivanje | Komplikovana miopija | Bez ispravke |
| Vaterpolo | Miopija visokog stepena, kao i bilo koji stepen miopije na pozadini promjena na očnom dnu. | Bez ispravke |
| Ronjenje | Sve vrste miopije, osim stacionarne blage miopije | Bez ispravke |
| Veslanje | Komplikovana miopija | Korekcija naočara |
| Jedrenje | Komplikovana miopija | Bez ispravke |
| Skijaška utrka | Komplikovana miopija | Bez ispravke |
| Biatlon | Komplikovana miopija | Korekcija naočala ili kontakta |
| Skijanje | Sve vrste miopije, osim stacionarne blage miopije | Bez ispravke |
| Skijaški skokovi | Bilo koji stepen miopije | |
| Nordijska kombinacija | Bilo koji stepen miopije | |
| Trka klizanja | Miopija visokog stepena, kao i bilo koji stepen miopije na pozadini promjena na očnom dnu. | Bez ispravke |
| Umetničko klizanje | Miopija visokog stepena, kao i bilo koji stepen miopije na pozadini promjena na očnom dnu. | Bez korekcije ili sa korekcijom kontakta |
| Race walking | Komplikovana miopija | Bez ispravke |
| Trčanje na kratke udaljenosti | Sve vrste miopije, osim stacionarne blage miopije | Bez ispravke |
| Trčanje na srednje i duge staze | Komplikovana miopija | Bez ispravke |
| Bacanje | Visoka i komplikovana miopija | Bez ispravke |
| skakanje | Bilo koji stepen miopije | |
| Odbojka košarka | Miopija visokog stepena, kao i bilo koji stepen miopije na pozadini promjena na očnom dnu. | Bez ispravke |
| Fudbal, rukomet | Sve vrste miopije, osim stacionarne blage miopije | Bez ispravke |
| Hokej | Bilo koji stepen miopije | |
| Stoni tenis, stolni tenis, badminton. | Miopija visokog stepena, kao i bilo koji stepen miopije na pozadini promjena na očnom dnu. | Bez ispravke |
| luge | Sve vrste miopije, osim stacionarne blage miopije | Bez ispravke |
| Motorsport | Sve vrste miopije, osim stacionarne blage miopije | Bez ispravke |
| Townships | Miopija visokog stepena, kao i bilo koji stepen miopije na pozadini promjena na očnom dnu. | Korekcija naočara |
^
Bolesti zarazne prirode koje se mogu prenijeti preko vode u bazenima 3
| Bolesti | Stepen povezanosti sa faktorom vode |
| 1. Adenovirusna faringo-konjunktivalna groznica | +++ |
| 2. Epidermofitoza („šuga plivača“) | +++ |
| 3. Virusni hepatitis A | ++ |
| 4. Coxsackie infekcija | ++ |
| 5. Dizenterija | ++ |
| 6. Otitis, sinusitis, tonzilitis, konjuktivitis | ++ |
| 7. Tuberkuloza kože | ++ |
| 8. gljivične bolesti kože | ++ |
| 9. Legioneloza | ++ |
| 10. Enterobioza | ++ |
| 11. Giardiasis | ++ |
| 12. Kriptosporidioza | ++ |
| 13. Amebni meningoencefalitis | + |
| 14. Polio | + |
| 15. Trahom | + |
| 16. Molluscum Contagiosum | + |
| 17. Gonorejni vulvovaginitis | + |
| 18. Ascariasis | + |
| 19. Trichuriasis | + |
| 20. Akutni salmonela gastroenteritis | + |
| 21. Strongiloidijaza | + |
Veza sa faktorom vode:
visoka;
bitno;
Moguće