Trudnoća nakon carskog reza. Da je to bio carski rez, da li je moguće roditi se prirodnim putem? Šta treba da znate o carskom rezu

25.04.2019

Nije neuobičajeno ovih dana kada hirurška intervencija tokom poslednje rođenježena planira još jedno začeće. Međutim, da bi se mogao pojaviti zdravo dete morate se pridržavati nekih pravila. I dalje trudnoća nakon carski rez- to je nešto čemu treba pristupiti sa svom odgovornošću.

Kada mogu zatrudnjeti nakon hirurškog porođaja?

Obično ovo pitanje postavljaju parovi koji ili žele djecu istih godina, ili se zbog godina boje da neće imati vremena za još jedno dijete.

Već je svima jasno da je u vezi s odgođenom trudnoćom žensko tijelo podložno velikim opterećenjima. Također je moguće da moralno stanje žene koja se porodi zahtijeva naknadnu obnovu. Ali glavna stvar je da su prethodni porođaji završeni carskim rezom. To znači da je za vađenje djeteta došlo do oštećenja trbušne šupljine, materice, te su naknadno stavljeni šavovi koji su zahtijevali potpuno izlječenje. I kako ovo zarastanje napreduje, na mišićnoj membrani materice formira se ožiljak koji se sastoji od gustog vezivnog tkiva. Da bi mogao izdržati novu trudnoću mora proći najmanje 12-16 mjeseci, kada će se potpuno ili pretežno formirati iz mišićnog tkiva. Stoga, o ponovljena trudnoća mjesec dana nakon carskog reza ne može biti govora.

Osim toga, u početku treba koristiti kontraceptive, jer će postupak pobačaja biti vrlo nepoželjan, jer svako rastezanje zidova materice može dovesti do rupture ili upalni proces. Ukupno, stručnjaci savjetuju da se uzdrže od ponovne trudnoće u periodu od 2-2,5 godine, kada se na tijelu žene i ožiljci pojave trbušne duplje i materica će biti unutra perfektno stanje.

Karakteristike trudnoće nakon operacije

Ako je začeće samo planirano, prije svega je potrebno posjetiti ginekologa. Specijalista će provjeriti stanje ožiljka, nivo hormona u tijelu i općenito sposobnost žene da izdrži novu trudnoću. I tek nakon toga lekar će doneti odluku o tome ponovno začeće. U slučaju da se ona riješi, treba shvatiti da će se ova trudnoća razlikovati od prethodne. Češći pregledi i drugo visoki nivo praćenje toka gestacije. Čim žena sazna za početak trudnoće, odmah će se morati prijaviti akušeru-ginekologu, gdje će joj dati upute o sljedeći koraci. U najmanju ruku, ovo je dijeta, pravovremeni odmor, restrikcija fizička aktivnost. Od ovog drugog, trudnica će biti upućena da se ograniči dvostruko više nego tokom normalne gestacije.

Ako je od prethodne trudnoće prošlo više od 5 godina, sljedeća trudnoća se neće ni po čemu razlikovati, osim po pitanju samostalnog porođaja. Ali ako trudnoća nastupi mjesec dana nakon carskog reza, ili čak šest mjeseci kasnije, ljekar će vam savjetovati da je prekinete. To će biti sigurnije za život same majke, jer postoji velika vjerovatnoća rupture materice.

Moguće komplikacije trudnoće

Kao što je već bilo moguće shvatiti, najopasnija stvar u trudnoći godinu dana nakon carskog reza je divergencija ožiljka maternice. Veoma je nepametno ignorisati bol i nelagodnost u abdominalna regija, žena treba odmah u bolnicu. Ostali simptomi ove komplikacije uključuju mučninu i povraćanje. Razmak može biti potpun ili djelomičan, te u bilo kojoj fazi trudnoće, pa čak i nakon nje. Ako se dogodi, to će biti opasno i za život djeteta i za samu majku, jer postoji opasnost od obilnog krvarenja. Jedini način da se zaustavi je operacija.

Prirodno rođenje ili ponovna operacija

Postoji niz argumenata u korist prirodnog rađanja bebe. Vjeruje se da su djeca rođena na ovaj način bolje prilagođena okruženje, brže se normalizuju hormonske pozadine a disanje se poboljšava. Takođe je važno da se organizam porodilje brže oporavlja nakon prirodnog porođaja i da ih lakše podnosi nego CS. Osim toga, ovisno o zdravstvenom stanju žene, neće biti tako hitne potrebe za odlaganjem sljedeće trudnoće za najmanje 1 godinu.

Prema statistikama, svaka 3 žena može sama da se porodi tokom druge trudnoće nakon carskog reza. Međutim, ovo je dozvoljeno samo pod određenim uslovima:

Bogati ožiljak debljine više od 4 mm.
CS je održan prije 2 godine.
Odsutnost trudnice s patologijama koje sprječavaju prirodni porođaj.
Veličina ploda ne prelazi prosječne parametre.
Blaga trudnoća.
Plod se nalazi prema očekivanjima.
Posteljica nije u blizini ožiljka.

Odluka o načinu rađanja djeteta vršit će se od 25. do 33. sedmice gestacije. U međuvremenu, trebali biste znati u kojim slučajevima će sljedeća hirurška intervencija biti neizbježna:

Starost porodilje je preko 35 godina.
Višeplodna trudnoća.
Začeće djeteta manje od 12 mjeseci nakon CS.
Prisustvo majke hronične bolesti i patologije tokom trudnoće.
Treća trudnoća nakon dva CS.
Prisustvo uzdužnog donjeg srednjeg reza.

Moguće komplikacije porođaja

Vrijedi razmisliti: u slučaju prirodnog porođaja, vjerovatno je da će porodilja biti kontraindicirana u njihovoj stimulaciji uz pomoć lijekova, kao i korištenje lijekova protiv bolova. To se objašnjava činjenicom da ove intervencije mogu izazvati nepotrebne kontrakcije maternice s naknadnom traumom, čak i ako trudnoća nastupi godinu dana nakon carskog reza.

Također, mogući su problemi zbog ožiljka materice, koji može puknuti tokom porođaja i uzrokovati obilno krvarenje, što je već ranije spomenuto. S tim u vezi, tokom čitavog procesa, lekari će morati da prate njegovo stanje metodom palpacije trbušni zid ili pomoću ultrazvučnog aparata. Slabljenje kontrakcija, bol u pupku, mučnina i povraćanje mogu ukazivati na otvaranje ožiljka. Ako postoje sumnje u njegovu održivost i pouzdanost, bit će donesena odluka o izvođenju druge operacije.

2 trudnoća nakon carskog reza

Koje mjere opreza treba poduzeti trudnica koja je ostala trudna po drugi put? Uz sve preporuke liječnika i vrijeme potrebno za obnavljanje tijela i potpuno zacjeljivanje ožiljka, najvjerovatnije će biti dozvoljena druga trudnoća nakon carskog reza. U ovom slučaju, nakon začeća, bit će potrebno pridržavati se nekih pravila:

Češća procedura ultrazvuk, koje će imenovati akušer-ginekolog.
Pažljivo praćenje od strane lekara i najstrože poštovanje preporuka za rađanje fetusa.
Odbijanje fizičkih aktivnosti koje mogu uzrokovati neželjene komplikacije za trudnoću.

Prilikom rođenja djeteta, ako se ono pojavi prirodno, doktor će pratiti stanje njegovog otkucaja srca i, kao što je ranije spomenuto, pregledati ožiljak nakon carskog reza. Trudnoća će se, u slučaju komplikacija, opet riješiti uz pomoć hirurške intervencije.

3 trudnoće

Što se tiče 3. trudnoće nakon carskog reza, ona se smatra izuzetno rizičnom, a ni jedan doktor koji brine o zdravlju pacijenata i životu njihove nerođene djece neće pristati na prirodan porođaj. Stoga će treća hirurška intervencija biti neizbježna. U slučaju ove trudnoće, pored svega neophodne analize, također će biti dodijeljene dvije procedure:

Histerografija. Za njegovu provedbu, kontrastno sredstvo se uvodi u šupljinu maternice, nakon čega se koristi rendgenski snimak i utvrđuje se stanje organa. reproduktivni sistem.
Histeroskopija. Provodi se pomoću posebnog uređaja s video kamerom za pregled stanja genitalnog trakta i maternice iznutra.

Danas je trudnoća nakon CS već na redu, ali kako god bilo, najvažnije je da se ona planira i provodi uz dozvolu akušera-ginekologa. Tek tada možete biti sigurni u sigurnost svoje i nerođenog djeteta.

Koliko puta možete imati drugi carski rez?

U nekim izvorima možete pronaći takvu izjavu da je broj dopuštenih carskih rezova praktički neograničen. Doista, postoje slučajevi kada su žene bile podvrgnute 7-8 ili više operacija, ali se takav rizik teško može nazvati opravdanim. Činjenica je da nakon svake kirurške intervencije područje ožiljka i stijenke maternice postepeno postaju tanji. I u procesu gestacije i tokom porođaja ovaj problem prije ili kasnije može dovesti do smrti fetusa ili čak smrti porođajne žene. Stoga je prosječnoj ženi bolje sa tri carska reza.

Ovisno o karakteristikama tijela, neke od njih možda uopće neće moći zatrudnjeti. četvrto dete nakon tri CS-a, jer reproduktivni organ već propada. A s obzirom na određene okolnosti, žena koja je bila podvrgnuta ukupno tri operacije, nakon poslednja trudnoca može ponuditi proceduru sterilizacije. Ova mjera je neophodna kako bi se očuvalo njeno zdravlje.

Opcije hirurške isporuke

U zavisnosti od toka porođaja i komplikacija koje su nastale tokom ovog procesa, može se uraditi carski rez i različite vrste rezove. Svaki od njih će uključivati određene načine njegu i trajanje izlječenja, o čemu će doktor svakako morati reći.

Vertical. Hirurška intervencija se naziva tjelesna ili klasična. Provodi se prilično rijetko i samo u hitnim slučajevima: ako porodilja ima obilno krvarenje ili je fetus dijagnosticiran akutna hipoksija. Posljedice takvog porođaja nisu baš lijepe, budući da se ožiljak proteže od stidno područje do pupka iu budućnosti je sklona zbijanju.

Horizontalno. Radi se tokom planirane operacije, poprečno i iznad pubisa. Njegove prednosti leže u tome što se trbušna šupljina ne otvara tokom reza i izvodi se na prirodan način. kožni nabor. S obzirom na to kako je rana zašita, nakon nekog vremena ožiljak postaje gotovo nevidljiv.

Što se tiče materice, u 90% slučajeva rez na njoj je poprečan. Dobro zacjeljuje, a rupture su rijetke i to samo zato što neke žene nakon operacije ne poštuju uvijek mjere opreza. Uzdužnim rezom dolazi do slabljenja stijenke maternice, a tokom sledeća trudnoćašav nakon carskog reza može puknuti, pa se retko koristi.

Žena koja želi ponovo zatrudnjeti nakon carskog reza treba da stekne neke navike za sebe i nauči određena pravila. Tako će zaštititi sebe i nerođeno dijete od mogućih katastrofalnih posljedica. Spisak osnovnih preporuka za rađanje fetusa i pripremu za njega ovaj proces:

Nemojte uzimati starije dijete. Da biste to učinili, trebate zatražiti pomoć rođaka ili bliskih ljudi, ili ako djetetova dob to dozvoljava, možete ga početi učiti da bude samostalno.
Redovna posjeta prenatalna ambulanta I dodatni ultrazvuk, kao i obavještavanje ljekara o eventualnim promjenama u organizmu.
Nakon porođaja, žena će neko vrijeme imati mrlje koje se zovu lohije. Bit će potrebno pratiti njihovu prirodu, boju, količinu, a u slučaju odstupanja od norme, odmah se obratiti liječniku.
Ne možete sami nositi kolica i druge teške predmete, ako je potrebno, tražite pomoć od prolaznika.
Većina opasan period gestacija - treći trimestar. U ovom trenutku fetus počinje aktivno dobivati na težini i biti aktivan u maternici. Stoga morate biti pažljiviji na svoja osjećanja, a ako liječnik savjetuje trudnicu da ode u bolnicu, onda je bolje poslušati ga.
Ako se nakon operacije koristi zavoj za obnavljanje figure, potrebno je osigurati da se tijelo s vremena na vrijeme odmara od njega. Stoga je potrebno ukloniti uređaj prije spavanja i svaka tri sata tokom ostatka vremena. Tako će se mišići maternice i abdomena sami oporaviti, što je za njih korisnije.

Pažljivo pridržavanje svih pravila i uputa ljekara je garancija blaga trudnoća i rođenje djeteta bez ikakvih komplikacija. Ali bez savjeta i pomoći kompetentnog stručnjaka bit će teško postići cilj. Stoga je i pronalazak dobrog akušera-ginekologa i uspostavljanje kontakta sa njim garancija dobijanja željeni rezultat kod sledećeg začeća.

Svaka operacija, uključujući i carski rez, je ozbiljna povreda tijela. Ali to ne znači da je trudnoća nakon carskog reza nemoguća ili da ima male šanse za uspješno rješavanje. Prema statistikama, gotovo 20% porođaja rješava se operacijom, a više od 30% žena planira da u budućnosti dobije drugo ili sljedeće dijete.

Planiranje začeća nakon carskog reza

Planiranju trudnoće nakon carskog reza mora se pristupiti vrlo odgovorno. Ovdje se prije svega treba fokusirati na razlog zašto su se doktori odlučili na operaciju. Ako je otežavajući faktor bio opšte stanje zdravlje, prisutnost kroničnih bolesti (posebno kardiovaskularnog sistema), dalje začeće može biti kontraindikovana. Ako je carski rez obavljen prema indikacijama određene trenutne trudnoće, onda nema prepreka da jednom ili više puta postanete majka.

Carski rez je operacija u kojoj se Donji dio zidova materice. Kroz ovaj rez se beba uklanja. Da bi rez zacijelio, potrebno je dovoljno dugo vrijeme. Obično liječnici preporučuju razmišljanje o tome ne prije 2-3 godine nakon operacije. Za to vrijeme na mjestu reza formira se gust i izdržljiv ožiljak koji karakterizira niska rastezljivost.

Ranija trudnoća nakon carskog reza prepuna je raznih komplikacija, od kojih je glavna puknuće ožiljka na maternici kada se istegne tijekom rasta fetusa ili tijekom porođaja. Ovo stanje može nastati zbog nemogućnosti ožiljka da se odupre nastanku opterećenja.

U medicini postoje slučajevi kada su žene zatrudnele odmah nakon carskog reza, uspješno nosile fetus i rodile zdrava beba, ali ovo je prije izuzetak od pravila: liječnici obično preporučuju prekid trudnoće koja se dogodi ubrzo nakon operacije. Međutim, treba imati na umu da pobačaj također može uzrokovati ozbiljnu štetu ožiljku koji još nije formiran. Najmanji udar na zid maternice može izazvati puknuće njenog zida ili upalni proces.

Priprema za začeće

Ako žena, nakon što je rodila dijete carskim rezom, planira imati jednu ili više beba, treba se početi pripremati za to odmah po izlasku iz bolnice.

Prije svega, morate razmišljati o pouzdanoj kontracepciji: to je glavni uvjet za budući uspješan porod. Potrebno je osigurati materici potpuni mir kako bi rez zacijelio i nastao jak postoperativni ožiljak.

U prošlosti, nakon carskog reza, žene praktično nisu same rađale. Sva naredna porođaja odvijala su se uz pomoć hirurška intervencija. Danas se ova praksa više ne koristi: ako to zdravstveno stanje i druge indikacije dozvoljavaju, žene mogu rađati same i nakon reza materice.

Na primjer, opstetričari u Sjedinjenim Državama i evropske zemlječak tvrde da žene koje su imale carski rez treba da se porodi prirodnim putem. Treba napomenuti da se ova izjava odnosi samo na one koji su jednom podvrgnuti operaciji. Nakon dvije ili više operacija, prirodni porođaj nije dozvoljen.

Planiranje trudnoće nakon carskog reza podrazumijeva preliminarne konzultacije s ginekologom. Bez odlaska kod njega, ne bi trebalo da pokušavate da zatrudnite. Doktor mora potvrditi da je tijelo spremno za sva opterećenja koja će mu biti izložena tokom gestacije fetusa. Preporučljivo je uraditi ultrazvuk, pomoću kojeg možete razjasniti debljinu i dimenzije postoperativni ožiljak. Ako je stanje vezivnog tkiva normalno, ožiljak ima željenu gustinu, čvrstoću i debljinu, doktor će dozvoliti trudnoću.

Kao što je već napomenuto, najbolji termin za ponovno začeće - 2-3 godine. Ne preporučuje se odgađanje rođenja djeteta za kasniji datum, jer se stanje ožiljka vremenom pogoršava. Tkiva se mogu istanjiti, oslabiti i atrofirati, što povećava rizik od ruptura tokom trudnoće i porođaja.

Značajke toka trudnoće i porođaja nakon carskog reza

Mnoge žene, kada otkriju da su trudne, ne žure kod lekara. U slučaju trudnoće nakon carskog reza, to je neprihvatljivo.

Neophodno je prijaviti se što ranije, jer je operacija na maternici, iako mali, ali otežavajući faktor koji povećava rizik od komplikacija.

U pravilu se vođenje trudnoće nakon carskog reza malo razlikuje od uobičajenih slučajeva. Na primjer, ultrazvuk se propisuje prilično često. Tako ljekari mogu stalno pratiti stanje ožiljka tokom rasta fetusa, posebno u kasnijim fazama. povećana pažnja uzroci i višestruka trudnoća. Budući da ožiljno tkivo možda neće moći prebrzo da izdrži opterećenje, ljekari moraju stalno pratiti njegovo stanje.

Porođaj nakon carskog reza trebao bi biti nježan, u pravilu je zabranjena upotreba stimulansa i lijekova protiv bolova. Vjerojatnost rupture ožiljka je mala, ali ipak postoji, pa je porođaj kod kuće krajnje nepoželjan. Beba bi trebala biti rođena u specijaliziranoj ustanovi gdje kvalifikovano osoblje može pružiti pomoć u svakoj nestandardnoj situaciji.

Sljedeći faktori se smatraju kontraindikacijama za prirodni porođaj:

hitna trudnoća nakon carskog reza (od 12 do 24 mjeseca);
trudnoća nakon višestrukih operacija;
starost nakon 30 godina;
istorija carskog reza.

Moguće komplikacije tokom porođaja i trudnoće

U većini slučajeva, trudnoća nakon carskog reza je uspješna, završavajući rođenjem aktivne i zdrave djece. Uprkos tome, postoji niz komplikacija koje mogu ugroziti žene koje su imale carski rez. Najozbiljniji od njih:

Ruptura ožiljka materice kasni termin trudnoća ili porođaj. Karakterizirana iznenadnim akutni bol u donjem dijelu trbuha u području postoperativnog ožiljka.
Poremećaj sloja endometrijuma u području ožiljaka, koji se manifestuje pravim povećanjem placente. Karakteriše ga klijanje horionskih resica u zid materice i manifestuje se tokom porođaja nakon rođenja bebe.

Mnoge žene odbijaju prirodni porođaj, bojeći se puknuća ožiljka. Ako nema kontraindikacija za samoisporuku, to se ne smije raditi. Prema statistikama, rizik od rupture zida materice ne prelazi 0,2%. Čak i ako se desi dato stanje ne smatra se opasnom po život. Savremene dijagnostičke procedure će omogućiti da se identifikuje početni jaz čak iu fazi opasnosti. Obično se stanje ožiljka provjerava CTG i ultrazvukom u periodu od 36-38 sedmica i neposredno prije porođaja.

Koliko god bio neprijatan carski rez, to ne sprečava ženu da ponovo spozna radost majčinstva. Kompetentno planiranje trudnoća nakon carskog reza Pažljiv stav Vašem tijelu i pravovremeni poziv specijalistu učinit će proces rađanja i porođaja sigurnim i uspješnim.

Poslednjih decenija postoji trend širenja indikacija za operativni porođaj.

Štaviše, više od polovinežene koje su izvedene, u budućnosti.

S tim u vezi, pitanja o vođenju trudnica ove rizične grupe postaju sve aktuelnija.

Da bismo razumjeli karakteristike i rizike liječenja trudnica nakon, potrebno je razumjeti tok operacije.

Prvi korak je disekcija prednjeg trbušnog zida.

slojevito: koža potkožnog tkiva, aponeuroza, slojevitost mišića, parijetalni peritoneum. I tek nakon svih ovih slojeva je pristup trbušnoj šupljini.

Najvažniji korak je napraviti rez na materici.

Obično se izvodi na sljedeći način: skalpelom se urezuje zid maternice u donjem segmentu, nakon čega kirurg kažiprsti nastavlja rez.

Takav pristup je opravdan činjenicom da je rizik od oštećenja vaskularnih snopova koji se nalaze duž rebra maternice minimalan. Korporalnim rezom, maternica se secira uzdužno.

Zatim se fetus lagano uklanja iz šupljine materice.

Nakon toga slijedi ručno uklanjanje posteljice. Ostaci placentnog tkiva uklonjena kiretom.

Prije šivanja zida materice potrebno je osigurati odljev uočavanjeće biti potpuna - za to morate provjeriti otvaranje cervikalnog kanala.
Šivanje materice.

Pravilno tehničko izvođenje ove faze operacije u velikoj mjeri utiče na dalju prognozu. On ovog trenutka prednost se daje šavnom materijalu - vikrilu. Dovoljno je čvrst zbog činjenice da se sastoji od nekoliko tkanih niti, a ujedno je i upijajući materijal. Vrijeme njegove potpune resorpcije kreće se od 60-90 dana, što je dovoljno za fuziju zidova maternice.

Nakon revizije trbušnih organa vrši se sukcesivno šivanje svih slojeva obrnutim redoslijedom.

Kada se šavovi spajaju nakon carskog reza?

Vrijeme zarastanja vanjskih i unutrašnji šavovi ne odgovara. Na koži se šav mnogo brže spaja, što je povezano s kontaktom kožnog tkiva sa zrakom. Najduže je zarastanje šava na maternici. Važna je vrsta reza na materici.

Značajke formiranja ožiljaka u donjem segmentu

To je zbog činjenice da rez ide paralelno s mišićnim vlaknima, što znači da većina glatkih mišićnih stanica zadržava svoj integritet, a time i funkcionalnost.

Osim toga, zbog dobrog prokrvljenosti ovog područja, proces ozdravljenja je brži i bolji.
Još jedan argument u prilog pristupa u donjem segmentu je posebnost kontrakcije maternice u postporođajnom periodu.
Procesi involucije (obrnuto smanjenje veličine) maternice odvijaju se na način da se područje donjeg segmenta gotovo u potpunosti smanjuje, što znači da se površina ožiljka primjetno smanjuje.
Generalno, u roku od 3 mjeseca, procesi regeneracije se odvijaju u području šava.

"Fenomen ožiljka" nakon tjelesnog carskog reza

Sa uzdužnim pristupom dešavaju se potpuno različiti procesi. Ovo područje mnogo lošije snabdevanje krvlju. Osim toga, ovim rezom se secira veliki broj mišićnih stanica, što dovodi do primjetnog smanjenja kontraktilnosti maternice.

Štoviše, dokazano je da dugo nakon operacije postupno dolazi do gotovo potpune zamjene mjesta šava ožiljnog tkiva. To znači da uzdužnim rezom duž šava praktički nema mišićnih stanica, dolazi do njihove gotovo potpune atrofije.

Ovo je "fenomen ožiljka na materici" nakon tjelesnog pristupa. Nakon dužeg vremenskog perioda ne postaje jači. Princip „što duže to bolje“ ovde ne funkcioniše.

Ali to ne znači da je uz ovaj pristup potrebno planirati trudnoću prije dvije godine nakon operacije. Prerano početak trudnoće je također opasan rizikom od rupture materice duž donjeg ožiljka.

Dakle, proces regeneracije maternice nakon tjelesnog reza teče mnogo sporije, lošije, često s formiranjem inferiornog ožiljka, a mnogo godina nakon operacije mjesto šava je gotovo u potpunosti zastupljeno vezivnim tkivom.

Druga trudnoća nakon carskog reza moguća je nakon 2-6 godina. Mnoge žene zanemaruju ovo pravilo i pokušavaju zatrudnjeti godinu dana nakon carskog reza. Iako se nekima to ne dešava planirano. Rana trudnoća nakon carskog reza postoji rizik, jer materica još nije spremna za ponovno rađanje fetusa.

Koliko brzo se reproduktivna funkcija oporavlja nakon operacije?

Nije tajna da je carski rez alternativna metoda porođaja, koju priroda u potpunosti nije zamislila.

Ova obilaznica fiziološki procesišto se dešava ženi tokom porođaja uopšte nije bilo predviđeno. Iz tog razloga nastaju takozvane "makaze".

Oporavak reproduktivnu funkciju organizma nastaje mnogo ranije nego što se može provesti u praksi.

Tako, na primjer, u nedostatku dojenja, prva menstruacija (a time i oporavak menstrualnog ciklusa uz moguću ovulaciju) može se pojaviti već 2 mjeseca nakon operacije.

Međutim, šav na maternici do tog trenutka potpuno "nije spreman" za procese istezanja miometrija tijekom početka trudnoće. Naravno, nije moguće zatrudnjeti odmah nakon carskog reza, jer je reproduktivnoj funkciji organizma potrebno vrijeme da se oporavi, ali ipak jajnici mogu početi ovulirati već 40-50 dana nakon operacije.

Odnos ovulacije i laktacije

Ako žena doji svoju bebu, onda je vjerovatnoća trudnoće mnogo manja. Budući da proces laktacije dovodi do supresije ovulacije.

Kada održavate dojenje, morate se pridržavati sljedeća pravila O: Hranjenje treba da bude svaka 3-4 sata, u redovnim intervalima.

U takvoj situaciji, vjerovatnoća ovulacije je smanjena. Ali samo nada dojenje zabranjeno je. Kod žena nakon operacije rani početak trudnoće je vrlo opasan, pa se preporučuje korištenje kontracepcijskih metoda.

Koliko dugo možete zatrudnjeti nakon carskog reza?

Najoptimalnijim periodom za početak trudnoće smatra se 2 godine nakon operacije.

Ovaj vremenski period odabran je iz više razloga: za 2 godine dolazi do konačnog formiranja ožiljka na maternici, osim toga, žensko tijelo ima vremena da se oporavi.

Ovaj period je definiran s određenom "maržom" kako bi se smanjio rizik od komplikacija.

Međutim, to ne znači da svaka trudnoća koja nastupi prije ovog perioda podliježe prekidu. Glavni faktor koji određuje ishod početka trudnoće je procjena održivosti ožiljka. Drugim riječima, kod neplanirane trudnoće potrebno je primijeniti individualni pristup. Koliko dugo nakon carskog reza možete zatrudnjeti?

Općenito, ako se trudnoća dogodi godinu dana nakon operacije u donjem dijelu maternice (sa zadovoljavajućim stanjem ožiljka), tada takva žena ima velike šanse da sigurno rodi bebu.

Drugačija je situacija sa carskim rezom. Obično jedna godina nije dovoljna da se formira jak ožiljak. Stoga se u ovoj situaciji odluka o održavanju trudnoće donosi na osnovu metoda procjene. postoperativni šav.

Koraci "na tanak led" ili šta učiniti ako trudnoća nastupi u prvoj godini nakon operacije?

Uprkos činjenici da liječnici savjetuju da se trudnoća ne planira u prve 2 godine nakon operacije, dešava se da neplanirana trudnoća. Najvažnije, ne paničarite! Trebalo bi odvagnuti sve rizike i izvršiti kompletan pregled.

Šta učiniti ako žena zatrudni 6 mjeseci nakon operacije?

Ako se trudnoća dogodi šest mjeseci nakon carskog reza, ovu situaciju treba shvatiti vrlo ozbiljno. Ova trudnoća potrebno je pažljivo pratiti stanje šava na maternici. Važno je zapamtiti da žena mora biti primljena u bolnicu unaprijed u 35. sedmici.

Trudnoća je nastupila 3-4 mjeseca nakon operacije

IN slična situacijaženi se nudi abortus, jer je njegovo očuvanje krajnje nepoželjno. Vrlo je velika vjerovatnoća rupture materice, urastanja tkiva placente u mjesto postoperativnog šava. Ove komplikacije stvaraju ozbiljnu pretnju za život majke.

Šta učiniti ako trudnoća nastupi 2 mjeseca nakon carskog reza

Trudnoća nakon 2 mjeseca strogo je podložna prekidu, jer je rizik od komplikacija izuzetno visok. 2 mjeseca - period nedovoljan za stvaranje ožiljka na maternici.

Ovako strog pristup mogućnosti održavanja trudnoće nakon operacije posljedica je opasnosti za majku, au nekim situacijama - pojave stvarne prijetnje njenom životu. Ruptura materice je najhitnija (hitna) situacija u akušerstvu. Volumen gubitka krvi za nekoliko sekundi dostiže cjelokupni cirkulirajući volumen krvi u ženskom tijelu!

Vrijedi li nakon toga reći da je ozbiljnost doktora u trudnoći, koja je nastupila u nedopustivo ranom periodu nakon operacije, posljedica upravo brige žene?

U takvoj situaciji, metoda pobačaja zaslužuje posebnu pažnju.

Nijedna od metoda abortusa nije sigurna. Svaka tehnika ima svoje nedostatke.

Najopasnija je klasična hirurška metoda, pa je vjerovatnoća perforacije maternice kiretom velika (posebno u prisustvu endometritisa).
Medicinski abortus takođe nosi rizik, jer materica sa ožiljcima ima smanjenu sposobnost kontrakcije, što znači da oplođeno jaje nije uvijek eliminisan (uklonjen). Osim toga, lijekovi koji se koriste u medicinski abortus također može uzrokovati raspadanje šavova.
Vakuumska aspiracija je „manje zlo“, ali ni ova metoda nije sigurna.

S obzirom na sve rizike rane trudnoće nakon operacije, kao i opasnosti njenog prekida, upotreba kontracepcije se smatra neophodnom kod ove kategorije žena.

Poželjno je koristiti ili barijerne metode (kondome) ili hormonski preparati dozvoljeno tokom laktacije ("Charozetta", "Laktinet", "Exclusion").

Usklađenost s optimalnim vremenskim intervalom nakon operacije do željenu trudnoću, kao i korištenje metoda za procjenu ožiljka na maternici značajno smanjuju rizik moguće komplikacije. Povoljan tok trudnoće i pažljiv porođaj doprinose očuvanju reproduktivnog potencijala žene.

Statistika pokazuje da broj porođaja carskim rezom stalno raste. Naravno, može se beskrajno raspravljati o uzroku ove pojave, ali rezultat će biti isti - danas veliki broj žene ide on ovuda rađanje. Mnogi od njih često postavljaju pitanje: "Kako onda zatrudnjeti?". Prvo morate saznati koji se rizici mogu pojaviti nakon carskog reza tokom trudnoće.

Rizici trudnoće

Svi znaju da je svježi ožiljak krhak, a trudnoća podrazumijeva stalno istezanje maternice. Stoga, začeti dijete nakon operacije na ranih datuma lekari ne preporučuju. To može dovesti do odvajanja ožiljnog tkiva. Ova pojava može izazvati smrt nerođenog djeteta i predstavlja prijetnju njegovoj majci. Dakle, možete zatrudnjeti nakon operacije tek nakon što ožiljak zacijeli.

Drugi negativan faktor rano začeće- mogućnost razvoja poremećaja kod bebe respiratornog sistema. To je zbog činjenice da tokom porođaja uz pomoć hirurške intervencije žena gubi mnogo više krvi nego tokom prirodni porođaj. To obično dovodi do anemije (nedostatak gvožđa). Njegovo nedovoljan iznos negativno utiče na zdravlje djeteta. Stoga morate imati na umu da trudnoću nakon operacije treba dobro planirati.

Kada možete zatrudnjeti nakon carskog reza?

Stručnjaci kažu da je neophodna pauza između prava trudnoća a prethodni period se smatra 2-3 godine. Iako postoje trenuci kada je to sigurno životne situacije, koji ne dozvoljavaju da se čeka menstruacija koju preporučuju ljekari, a majka se osjeća odlično. Kao što pokazuje praksa, bilo je slučajeva kada su žene rađale zdravu djecu koja su začeta šest mjeseci nakon operacije.

Ako se žena nakon carskog reza odluči za novu trudnoću, to treba planirati tek nakon posjete ginekologu. Specijalista mora obavezno ispitati stanje ožiljka. Tek nakon toga će se moći reći da li planirati trudnoću ili ne.
Sada medicina koristi savremenim metodama pregledi porodilja - histerografija i histeroskopija. Histerografija je rendgenski snimak materice. Radi se nakon uvođenja kontrastnog sredstva u njenu šupljinu. Histerografija se radi ne ranije od šest mjeseci nakon carskog reza. Druga metoda je endoskopski pregled šupljine maternice i ožiljka. Izvodi se otprilike 8 mjeseci nakon operacije.