Metoda terapeutske upotrebe fizičkih vježbi. Doziranje. Tema 3: „Doziranje i kriterijumi za veličinu fizičke aktivnosti u terapiji vježbanjem. Indikacije i kontraindikacije za propisivanje terapije vježbanjem
2.3. Lfk znači. Opšti zahtjevi na način primene fizičke vežbe
Sredstva medicinske fizičke kulture
Glavna sredstva u medicinskoj fizičkoj kulturi su:
Fizičke vježbe;
Prirodni faktori (sunce, vazduh, voda);
Massoterapija;
Motorni mod.
Osim toga, koriste se i dodatna sredstva: radna terapija i mehanoterapija.
Ispodradna terapija znači obnavljanje narušenih funkcija korištenjem selektivno odabranih radnih procesa.
Mehanoterapija - ovo je vraćanje izgubljenih funkcija uz pomoć posebnih uređaja... Uglavnom se koristi za prevenciju i razvoj kontraktura (ukočenost zglobova).
U sportskoj praksi, nakon povreda mišićno-koštanog sistema, mehanoterapija se može koristiti za povećanje obima pokreta u zglobovima; za jačanje mišića efikasne su vježbe na raznim simulatorima.
Terapeutska masaža (klasična, akupresura, segmentna refleksna, hardverska, hidromasaža) se koristi u kombinaciji sa fizičkim vežbama kako tokom lečenja tako i tokom rehabilitacije.
Klasifikacija i karakteristike fizičkih vježbi koje se koriste u terapiji vježbanjem
Fizičke vježbe koje se koriste u terapeutske svrhe dijele se na gimnastičke, ideomotoričke, sportsko-primijenjene vježbe, vježbe slanja impulsa na mišićnu kontrakciju, dozirane igre itd.
Gimnastičke vježbe ... To su posebno odabrane kombinacije pokreta prirodnih za osobu, podijeljenih na elemente. Primjenom gimnastičkih vježbi, selektivno djelujući na pojedine mišićne grupe ili zglobove, možete poboljšati ukupnu koordinaciju pokreta, obnoviti i razviti takve fizičkih kvaliteta poput snage, brzine kretanja i spretnosti.
Gimnastičke vježbe se klasificiraju prema nekoliko glavnih karakteristika: anatomski; na osnovu djelatnosti; princip upotrebe gimnastičkih sprava i sprava; po vrsti i prirodi implementacije.
Anatomski, vježbe za mišiće vrata, trupa, ramenog pojasa, gornji udovi, abdominalni, karlično dno, donjih udova.
Po osnovu aktivnosti - aktivne (izvodi ih sam pacijent), pasivne (izvodi instruktor tjelovježbe uz pacijentov voljni napor), aktivno-pasivne vježbe (izvodi ih sam pacijent uz pomoć instruktora vježbe terapije).
Po principu upotrebe gimnastičkih predmeta i sprava - vježbe bez upotrebe predmeta i sprava; vježbe sa predmetima (gimnastički štap, gumena, teniska ili odbojkaška lopta, medicinska lopta, sa palicama, bučicama, trakama otpora, užetom itd.); vježbe na spravama (gimnastički zid, nagnuta ravan, gimnastička klupa, prstenovi, oprema za mehanoterapiju, šipke, prečka, balvan); vježbanje na simulatorima itd.
Prema vrsti i prirodi izvođenja - redovna i marširana, pripremna (uvodna), korektivna, za koordinaciju pokreta i u ravnoteži, u otporu, disanju, vješanju, zastojima, skokovima i skokovima, ritmoplastičnim vježbama itd.
Redne i vežbe... Organizuju i disciplinuju pacijente, razvijajući potrebne motoričke sposobnosti (izgradnja, obnavljanje, hodanje, okretanje u mjestu, druge vježbe).
Pripremne (uvodne) vježbe. Pripremite tijelo za nadolazeći stres.
Korektivne vježbe... Smanjite defekte držanja, ispravite deformitete odvojeni dijelovi tijelo. Često u kombinaciji s pasivnom korekcijom (istezanje na nagnutoj ravni, nošenje korzeta, masaža). To uključuje sve pokrete izvedene iz određene početne pozicije, što uzrokuje strogo lokalni udar. Ovo koristi kombinaciju napetosti snage i vježbi istezanja. Na primjer, kod izražene torakalne kifoze (pognutosti), fizičke vježbe usmjerene na jačanje mišića leđa, istezanje i opuštanje prsnih mišića, kao i mišića nogu i stopala, djeluju korektivno.
Vježbe za koordinaciju i ravnotežu... Koriste se za treniranje vestibularnog aparata (za hipertenziju, neurološke i druge bolesti). Izvode se u sljedećim početnim položajima: glavni stav, stojeći na uskom osloncu, stojeći na jednoj nozi, na prstima, otvorenih i zatvorenih očiju; sa i bez objekata. Vježbe koordinacije uključuju i vježbe koje formiraju svakodnevne vještine izgubljene uslijed određene bolesti: zakopčavanje dugmadi, vezivanje cipela, paljenje šibica, otvaranje brave ključem itd. Modeliranje, sklapanje dječjih piramida, izrada mozaik šara itd. takođe naširoko koristi.. NS.
Vježbe otpora... Koristi se u rehabilitacionom treningu period terapije vežbanjem... Ojačati mišiće, povećati njihovu elastičnost; stimulativno djeluju na kardiovaskularni i respiratorni sistem, metabolizam.
Vježbe disanja(statički, dinamički, drenažni). Koristi se u svim oblicima terapije vježbanjem. Blagotvorno utiču na funkciju kardiovaskularnog i respiratornog sistema, stimulišu metaboličke i probavne procese. Njihovo umirujuće dejstvo se koristi kod kršenja nervne regulacije različitih funkcija organizma, za brži oporavak od umora itd.
Statičke vježbe disanja izvode se u različitim početnim položajima (bez pokreta nogu, ruku i trupa); dinamičke vježbe disanja izvode se u kombinaciji s pokretima udova i trupa. Vježbe za drenažu uključuju vježbe disanja, posebno usmjerene na odljev eksudata iz bronhija; koriste se kada razne bolesti respiratornih organa. Potrebno je razlikovati vježbe drenaže disanja i pozicione drenaže (posebno postavljene pozicijske inicijalne pozicije, također usmjerene na otjecanje eksudata duž disajnih puteva, po principu "oluk").
Visi, staje, skače, skače... Vrste gimnastičkih vježbi koje su uključene u časove fizikalne terapije tokom perioda oporavka. Izvode se strogo dozirano, pod nadzorom instruktora vježbe terapije.
Ritmoplastične vježbe... Koriste se u sanatorijskim i ambulantnim fazama rehabilitacije - za konačnu obnovu funkcije mišićno-koštanog sistema, kao i u liječenju neuroza, bolesti kardiovaskularnog i drugih sistema; izvodi se uz muzičku pratnju, uz zadati ritam i tonalitet (u zavisnosti od funkcionalnog stanja pacijenta i vrste više nervne aktivnosti).
Vježbe istezanja(istezanje). Koriste se za povećanje elastičnosti mišićno-ligamentnog aparata i za opuštanje mišića. Oni također doprinose obnavljanju performansi mišića nakon fizičkog napora.
Vježbe u vodi (hidrokinezna terapija). Pronađite sve veća primena u terapiji vježbanjem. Topla voda u bazenu ili kadi pomaže opuštanju mišića, omekšavanju mekih tkiva, povećava njihovu elastičnost i smanjuje spastičnost. Osim toga, voda smanjuje težinu tijela i njegovih dijelova, što olakšava vježbanje. Tjelesno vježbanje u vodi i plivanje indicirani su kod ODA ozljeda, osteohondroze i spondiloze, poremećaja držanja i skolioze, uz paralizu i parezu i druge patnje.
Ideomotorne vežbe također se koristi u terapiji vježbanjem (posebno u bolničkoj fazi). Mentalno izvedeni, ne samo da uzrokuju slabu mišićnu kontrakciju, već i poboljšavaju njihovo funkcionalno stanje, imaju trofički učinak. Ove vježbe se koriste kod paralize i pareza, uz produženu imobilizaciju, kada pacijent ne može aktivno izvoditi vježbe.
Izometrijske (statičke) vježbe ... Pacijent se poziva da kontrahira i opusti mišiće imobiliziranog zgloba dok vizualizira pokret koji se izvodi. Ove vježbe se koriste za imobilizaciju udova kako bi se spriječila atrofija mišića, poboljšala cirkulacija krvi i metabolizam u njima (na primjer, prilikom postavljanja gipsa na bedro i kolenski zglob pacijent aktivno kontrahira kvadriceps femoris mišić, bez pokreta u zglobu koljena itd.
Vježbe na simulatorima sve više se koriste u terapiji vježbama za rehabilitaciju bolesnih i invalidnih osoba. Upotreba simulatora vam omogućava da precizno dozirate opterećenje i razvijete potrebne fizičke kvalitete: izdržljivost, snagu mišića itd. Za trening kardiovaskularnog sistema koriste se: sobni bicikli (nožni i ručni), sprave za veslanje, trake za trčanje ("traka za trčanje"), ski simulator itd. Za razvoj snage raznih mišićnih grupa postoje razni simulatori: blok, Kettler, David i dr. U našoj zemlji , simulatori nove generacije su razvijeni profesor V.K. Zaitsev.
Sportske i primijenjene vježbe ... Iz ove grupe vježbi u terapiji vježbanjem najčešće se koriste dozirano hodanje, trčanje, skakanje; bacanje i penjanje; vježbe ravnoteže; dizanje i nošenje utega; dozirano veslanje, skijanje, klizanje, biciklizam, terapeutsko plivanje.
Upotreba primijenjenih sportskih vježbi u terapiji vježbanjem doprinosi konačnoj obnovi oštećenog organa i tijela u cjelini; njeguje kod pacijenata svjestan stav prema terapiji vježbanjem i samopouzdanje.
Dozirano hodanje. Jača mišiće ne samo donjih ekstremiteta, već i cijelog tijela zahvaljujući ritmičkom izmjenjivanju njihove napetosti i opuštanja. Kao rezultat toga, poboljšava se cirkulacija krvi i limfe, disanje, metabolizam, a djeluje i općenito jačanje organizma.
Dozirano trčanje. Ravnomjerno razvija mišiće tijela, trenira kardiovaskularni i respiratorni sistem, poboljšava metabolizam i respiratornu funkciju. Na časovima terapijske gimnastike trčanje se koristi za dovoljno uvježbane pacijente sa individualnom dozom (uz pažljivu medicinsku i pedagošku kontrolu).
Dozirano skakanje... Odnosi se na kratkotrajne intenzivne vježbe koje se koriste tokom perioda oporavka s individualnom dozom (sa kontrolom pulsa).
Vežbe bacanja... Pomažu u obnavljanju koordinacije pokreta, poboljšavaju pokretljivost zglobova, razvijaju snagu mišića udova i trupa i povećavaju brzinu motoričkih reakcija. Na časovima medicinske gimnastike koriste se punjene lopte, diskovi, lopte s petljom, granate.
Penjanje po gimnastičkom zidu i konopcu... Pospješuju povećanje pokretljivosti u zglobovima, razvoj snage mišića trupa i udova, koordinaciju pokreta.
Vježba ravnoteže... Koriste se kod oštećenja vestibularnog aparata, amputacije donjeg ekstremiteta, bolesti i oštećenja nervnog sistema.
Dozirano veslanje... U terapiji vježbanjem koristi se u svrhu općeg treninga tijela, razvijanja ritma pokreta koji doprinose produbljivanju disanja, razvoju i jačanju mišića gornjih ekstremiteta i trupa, te pokretljivosti tijela. kičma. Povećan intraabdominalni pritisak tokom veslanja pozitivno utiče na proces varenja i metabolizam tkiva. Upotreba veslanja u uslovima čistog, jonizovanog vazduha zasićenog vodenom parom deluje lekovito na organizam.
Sesije veslanja propisane su u obliku doze, što ukazuje na kratke pauze za odmor i duboko disanje(sa medicinsko-pedagoškom kontrolom).
Dozirano skijanje... Aktivira mišiće cijelog tijela, poboljšava metabolizam, aktivnost kardiovaskularnog i respiratornog sistema, trenira vestibularni aparat, povećava mišićni tonus, poboljšava raspoloženje, pomaže u normalizaciji stanja nervnog sistema.
Dozirano klizanje. Trenira kardiovaskularni, respiratorni i nervni sistem, poboljšava metabolizam, razvija koordinaciju pokreta, jača vestibularni aparat. Propisuje se u periodu oporavka dobro obučenim osobama koje znaju da klizaju (uz medicinski i pedagoški nadzor).
Dozirano terapeutsko plivanje. Povećava prijenos topline, poboljšava metabolizam, cirkulaciju i disanje, jača mišiće cijelog tijela, nervni sistem, očvršćava organizam.
Dozirana vožnja biciklom. Koristi se u opšte zdravstvene svrhe, za jačanje mišića i razvoj pokreta u zglobovima donjih ekstremiteta; trenira kardiovaskularni i respiratorni sistem, vestibularni aparat.
Vježbe u slanju impulsa do mišićne kontrakcije (za izvođenje pokreta) koriste se za paralizu i parezu, kada su aktivni pokreti odsutni ili su naglo oslabljeni. Preporuča se kombinirati slanje impulsa s pasivnim pokretima - to pomaže poboljšanju provođenja duž centripetalnih i centrifugalnih živaca.
Dozirane igre (na licu mjesta, sjedeće, aktivne i sportske) koristi se u terapiji vježbanjem za obrazovanje pacijentove odlučnosti, upornosti, inteligencije, spretnosti, hrabrosti, discipline; pozitivno utiču na rad svih organa i sistema. Igre su uključene u aktivnosti tokom faze oporavka. Sve vrste igara izvode se pod medicinskim i pedagoškim nadzorom.
Opći zahtjevi za način primjene fizičkih vježbi u terapiji vježbanjem
Prije imenovanja nastave vježbe terapije određuju se zadaci korištenja fizičkih vježbi, odabiru sredstva i oblici treninga za njihovo rješavanje.
Važno je kombinovati opšte i lokalne (lokalne) efekte fizičke vežbe na telo pacijenta, imajući na umu da oporavak u velikoj meri zavisi od opšte stanje organizam.
Način primjene fizičkih vježbi u svakom konkretnom slučaju zavisi od dijagnoze, stadijuma bolesti, funkcionalnih mogućnosti, individualnih karakteristika pacijenta (njegov nivo fizičke spremnosti, godine, profesija, prisustvo pratećih bolesti), tj. koristi princip individualni pristup.
U metodici vježbanja potrebno je pridržavati se drugih općih pedagoških didaktičkih principa: svijesti i aktivnosti, vidljivosti, dostupnosti, sistematičnosti, postepenog povećanja opterećenja, redovnosti, cikličnosti, novine i raznovrsnosti.
Princip svijesti i aktivnosti ... Samo svjesno i aktivno učešće samog pacijenta u procesu liječenja stvara potrebnu emocionalnu pozadinu i psihološki stav, što povećava efikasnost upotrebe terapije vežbanjem.
Princip vidljivosti ... Prilikom podučavanja pacijenata fizičkim vježbama, ono se provodi uz pomoć vizualne percepcije (pokazivanje). Demonstracija vježbe čini verbalno objašnjenje instruktora razumljivijim i pomaže pacijentu da pravilno izvede vježbu.
Princip pristupačnosti ... Izvodi se na osnovu procene lekara ili metodičara nivoa terapije vežbanjem fizička spremnost pacijenta i klinički tok bolesti.
Princip sistematičnosti ... To je osnova medicinskog i rehabilitacionog treninga tokom perioda rehabilitacije, koji ponekad traje nekoliko mjeseci ili čak godina. Samo sistematskom primjenom raznim sredstvima rehabilitacijom, moguće je osigurati optimalan učinak za svakog pacijenta na organizam, doprinoseći poboljšanju njegovog funkcionalnog stanja.
Princip postupnosti ... Postepeno povećanje fizičke aktivnosti - u smislu obima, intenziteta, broja izvedenih vježbi, broja ponavljanja, stepena težine vježbi.
Princip regularnosti ... Redovna upotreba tjelesnih vježbi - svakodnevno ili više puta dnevno, u podijeljenim dozama.
Ciklični princip ... Izmjena u procesu rada i odmora; uključivanje u kompleks terapije vježbanjem vježbe disanja za promjenu gustine aktivnosti.
Princip novosti i raznolikosti ... U procesu treninga treba obnoviti 10-15% fizičkih vježbi, a 85-90% ponoviti kako bi se konsolidirali rezultati tretmana. Često pacijenti i rekonvalescenti imaju nedovoljan nivo fizičke spremnosti, stoga se ovih principa treba posebno pažljivo pridržavati, jer u suprotnom terapija vježbanjem može uzrokovati neželjene komplikacije i lišiti pacijenta vjere u efikasnost fizičkih vježbi u procesu liječenja i rehabilitacije.
U metodi terapije vježbanjem bitno ima dozu fizička aktivnost, uzimajući u obzir ukupni volumen i intenzitet.
Intenzitet vježbe može biti nizak, umjeren i maksimalan (prema V.K. Dobrovolsky).
Za vježbe niskog intenziteta uključuju pokrete za male mišićne grupe, koje se izvode uglavnom sporim tempom; dok su fiziološke promjene u tijelu beznačajne.
Vežbanje umerenog intenziteta uključuje pokrete za srednje i velike mišićne grupe, izvode se sporim i srednjim tempom: vježbe na gimnastičkim spravama i simulatorima, vježbe s utezima, hodanje, trčanje, skijanje itd. Ove vježbe postavljaju značajne zahtjeve za kardiovaskularni, respiratorni i neuromišićni sistem, uzrokujući značajne fiziološke promjene u tijelu, čije vrijeme oporavka varira (unutar desetina minuta).
Vežbanje maksimalnog intenziteta karakteriše uključenost u rad veliki broj mišići i brz tempo izvođenja pokreta: trčanje velikom brzinom, značajna opterećenja na simulatorima, sportske igre i dr. U ovom slučaju postoje submaksimalne i maksimalne promjene pulsa i disanja. Obnova organizma traje nekoliko sati, pa čak i dana.
Doziranje fizičke aktivnosti zavisi od prirode bolesti, njenog stadijuma, funkcionalnog stanja različitih tjelesnih sistema (prvenstveno kardiovaskularnih i respiratornih).
Metode doziranja fizičke aktivnosti na časovima vježbanja
Ispoddoza fizička aktivnost u fizioterapijske vežbe treba shvatiti utvrđivanje ukupne doze (vrijednosti) fizičke aktivnosti pri korištenju kako jedne fizičke vježbe tako i cijelog kompleksa (jutarnja higijenska gimnastika, medicinska gimnastika itd.).
Fizička aktivnost treba da bude dosledna funkcionalnost pacijent, bez smanjenja ili, obrnuto, ne prekoračenja: u prvom slučaju, neće dati željeni terapeutski efekat, u drugom, to će pogoršati stanje pacijenta.
U fizioterapijskim vježbama doziranje fizičke aktivnosti vrši se odabirom početnih položaja tijela, izborom fizičkih vježbi, trajanjem njihovog izvođenja, brojem vježbi u kompleksu i ponavljanja svake vježbe, tempom i amplitudom. kretanja, stepen napora i složenosti pokreta, odnos opšte razvojnih i vežbi disanja, upotreba emocionalnog faktora...
Početni položaj tela ... Kada se bavite fizičkim vežbama, važan element regulacija opterećenja.
U medicinskom fizička kultura izbor početnih položaja zavisi od motoričkog režima koji je propisao lekar. Postoje tri glavna početna položaja - ležeći, sedeći i stojeći. I. p. lezati ima sljedeće opcije: ležanje na leđima, na stomaku, na boku. I. p. sjedi ima sljedeće mogućnosti: sjedenje na stolici, sjedenje u krevetu, na tepihu - noge su ravne; sjedenje u krevetu - spuštene noge. I. p. stojeći ima sljedeće opcije: stajanje na sve četiri; glavni stalak - bez oslonca i sa osloncem na štake, štapove, "šetače", šipke, prečku, gimnastički zid, naslon stolice itd. Sa bolestima kardiovaskularnog i respiratorni sistemi može se koristiti i.p. ležeći, zavaljeni sa visokim položajem glave, sjedeći i stojeći; u slučaju oštećenja kičme - I. str. ležeći na leđima, na stomaku, stojeći na sve četiri, zavaljeni, stojeći.
Izbor fizičkih vježbi ... Provodi se uzimajući u obzir princip postupnosti - od jednostavnog do složenog, kao i karakteristike toka bolesti i nivo fizičke spremnosti pacijenta.
Trajanje vježbe ... Određuje se stvarnim vremenom koje pacijent potroši na njihovu implementaciju; prvenstveno zavisi od stepena težine vežbi.
Broj vježbi u kompleksu i broj ponavljanja svake vježbe ... Ovisi o karakteristikama toka bolesti, prirodi i vrsti vježbi uključenih u ovaj kompleks, trajanju njihove provedbe. Na primjer, broj ponavljanja vježbi za male mišićne grupe može biti veći nego za velike mišiće.
Tempo pokreta ... Može biti sporo, srednje i brzo. U bolničkom okruženju koristi se spor i srednji tempo, u ambulantnim i sanatorijskim fazama rehabilitacije - spor, srednji i brz.
Smanjenje ili povećanje opsega pokreta ... Omogućava vam regulaciju fizičke aktivnosti.
Stepen napora pri izvođenju pokreta. Utiče na veličinu opterećenja. Na časovima tjelovježbe potrebno je postepeno povećavati opterećenja u vježbama kako se savladavaju i povećavaju funkcionalne mogućnosti tijela.
Stepen težine pokreta ... Takođe utiče na veličinu opterećenja. Na časovima tjelovježbe potrebno je postepeno usložnjavati vježbe kako ih savladavate i povećavati funkcionalne mogućnosti tijela.
Omjer općih razvojnih vježbi i vježbi disanja ... Zavisi od perioda bolesti. Kako se oporavljate, količina disanja se smanjuje, a količina općih razvojnih vježbi se povećava.
Upotreba emocionalni faktor ... Sastoji se u tome da se pacijentu navede da pozitivne emocije, što povećava terapeutski i zdravstveni učinak i odgađa nastanak umora.
Prilikom doziranja fizičke aktivnosti ona je takođe od velike važnosti gustina terapije vježbanjem ... Određuje se omjerom stvarnog vremena vježbanja i trajanja cijele lekcije. Na časovima terapije vježbanjem, gustina bi trebala biti 50-60%; u sanatorijsko-odmaralištu, sa pripravnikom motorni način rada, može dostići 75% ili više.
Uključujući vježbe disanja i vježbe opuštanja mišića u vježbe, naizmjenične vježbe za različite mišićne grupe, možete održati visoku gustinu treninga i istovremeno ne uzrokovati umor kod vježbača.
Metodologija terapeutsku upotrebu fizičke vežbe. Doziranje
Prije imenovanja fizikalne terapije određuju se zadaci korištenja fizičkih vježbi, odabiru sredstva i oblici za rješavanje ovih problema. Da bi se sve ovo ispravno uradilo, potrebno je uzeti u obzir fazu razvoja bolesti, reakciju organizma na nju, stanje svih organa i sistema koji nisu uključeni u proces bolesti, mentalnu reakciju pacijenta na bolest i njene druge individualne karakteristike.
U svim slučajevima važno je pridržavati se principa kombiniranja općih i lokalnih učinaka fizičkih vježbi, imajući na umu da oporavak uvelike ovisi o općem stanju pacijentovog tijela.
Svaka fizička vježba koja se koristi u medicinskoj fizičkoj kulturi ima restorativni, potporni ili profilaktički učinak na pacijenta. Stoga je prilikom propisivanja fizikalne terapije potrebno odrediti (pored medicinske indikacije) smjer njegove upotrebe: radi obnavljanja narušenih funkcija, održavanja istih i zdravlja općenito, ili radi sprječavanja bolesti, njihovih komplikacija i drugih odstupanja u zdravstvenom stanju.
Na osnovu opšte odredbe terapijske fizičke kulture izgrađuju se različite privatne metode koje odražavaju originalnost patofizioloških i kliničkih manifestacija bolesti kod pojedinačnog pacijenta ili grupe pacijenata, sastavljenih prema nozološkim karakteristikama. Glavni principi upotrebe medicinske fizičke kulture su integritet organizma (jedinstvo mentalnog i fizičkog), jedinstvo okoline i organizma (socijalnog i biološkog), jedinstvo oblika i funkcije, opšteg i lokalnog. , tretman i prevencija (VN Moshkov, 1984).
Metoda fizikalne terapije treba da se zasniva na opštim pedagoškim (didaktičkim) principima. Njegova efikasnost je moguća samo uz aktivan odnos pacijenta prema nastavi. Objašnjenje metodologa o izgledima za ubrzanje obnavljanja oštećenih funkcija pod utjecajem fizičkih vježbi povećava interes pacijenta za njih.
Princip vidljivosti u nastavi pokreta se provodi ne samo kroz vizuelne senzacije, već i uz pomoć drugih čula. Demonstracija vježbe podržava objašnjenje i pomaže učeniku da to uradi ispravno.
Princip pristupačnosti zavisi od procene lekara ili metodologa klinička manifestacija bolesti i stepena fizičke spremnosti pacijenta.
Zdravstveni efekat medicinske fizičke kulture rezultat je implementacije principa sistematskog treninga, izgrađenog uzimajući u obzir postupnost i redoslijed vježbi. Nastava počinje jednostavnim i lakim vježbama poznatim pacijentu. Kako njegova funkcionalnost raste, više teške vježbe(uz striktno uvažavanje reakcije organizma). Časovi se održavaju svakodnevno, ponekad i više puta dnevno, u određenoj dozi, u kombinaciji sa propisanim dnevnim režimom.
Princip individualnog pristupa uključuje uzimanje u obzir spola, dobi, nivoa kondicije, općeg stanja pacijenta, tijeka glavnih i pratećih bolesti.
Zajedno sa didaktičkim principima veliki značaj ima optimalnu dozu ljekovite fizičke kulture - uspostavljanje ukupne doze (vrijednosti) fizičke aktivnosti kada se koristi i jedna vježba i bilo koji kompleks (jutarnje vježbe, terapeutske vježbe, šetnja itd.) (V.N. Moshkov).
Fizička aktivnost treba da bude adekvatna funkcionalnim mogućnostima pacijenta. Pretjerano malo ili veliko opterećenje neće imati dovoljan terapeutski učinak. Opterećenje se dozira izborom početnih pozicija, izborom vježbi, brojem vježbi opšteg razvoja i disanja, njihovim trajanjem, brojem ponavljanja svake vježbe, tempom, obimom pokreta, stepenom napetosti snage, složenošću pokreta. , njihov ritam, emocionalnost časova i njihova gustina.
U medicinskoj fizičkoj kulturi, izbor početnih položaja ovisi o motoričkom režimu koji je propisao liječnik. Postoje tri glavna početna položaja: ležeći (na leđima, na stomaku, na boku), sedeći (u krevetu, na stolici, na tepihu sa ravnim nogama, sedeći u krevetu ili na stolici sa spuštenim nogama), stojeći (na sve četiri - koleno - cistično, na polučetvercima - koleno-lakat, stajanje bez oslonca, sa osloncem na štake, štapove, hodalice, šipke, prečku, gimnastičku stijenku, naslon stolice itd.). Na primjer, kod bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sistema, možete izvoditi vježbe u ležećim položajima, ležeći s visoko podignutom glavom, sjedeći, stojeći; za bolesti probavnog sistema - sjedenje, ležanje na leđima, stajanje; sa povredama kičme - ležeći na leđima i stomaku, stojeći na sve četiri, zavaljeni, stojeći.
Odabir tjelesnih vježbi i određivanje njihovog trajanja vrši se uzimajući u obzir princip postupnosti (od lakih ka teškim, od jednostavnih do teških), kao i na karakteristike ličnosti pacijenta i tok bolesti.
Trajanje fizičkih vježbi određuje se stvarnim vremenom koje je pacijent potrošio na njihovo izvođenje. Ovisi o složenosti vježbi, broju vježbi u kompleksu, individualnoj reakciji pacijentovog tijela na opterećenje.
Broj ponavljanja svake vježbe ovisi o karakteristikama toka bolesti, broju, prirodi i vrsti vježbi uključenih u ovaj kompleks, trajanju njihovog izvođenja. Broj ponavljanja vježbi za male mišićne grupe može biti veći nego za velike.
Tempo pokreta može biti različit. Razlikujte spori, srednji i brzi tempo. U bolničkom okruženju vježbe se obično izvode sporim i srednjim tempom, u ambulantnim i sanatorijskim fazama rehabilitacije - sporim, srednjim i brzim tempom.
Smanjenje ili povećanje amplitude (opsega) pokreta također vam omogućava da regulišete fizičku aktivnost.
Stepen napetosti snage pri izvođenju pokreta zavisi od voljnog naprezanja, upotrebe utega, otpora ili njihove kombinacije. Vaganje se može vršiti po težini sopstveno telo, težina predmeta, težina ili otpor partnera.
Stepen težine pokreta takođe utiče na veličinu opterećenja. Vježbe je potrebno usložnjavati postepeno, kako ih savladavate, a i kako se povećavaju funkcionalne mogućnosti tijela.
Ritam pokreta, odnosno sistem njihove alternacije, ima veliki uticaj na performanse. Pravilno odabran ritam pokreta odgađa nastanak umora. Ritam pokreta pomaže u smanjenju opterećenja nervnog sistema zbog razvoja automatizma.
Broj vježbi općeg razvoja i disanja u satu ovisi o periodu i prirodi bolesti. Dok se oporavljaš specifična gravitacija ovih vježbi se smanjuje zbog uvoda posebne vježbe... V pojedinačni slučajevi, na primjer, kod bolesti respiratornog sistema, probave ili postoperativni period, ove vježbe su posebne.
Upotreba emocionalnog faktora je stvaranje pozitivnih emocija kod pacijenta tokom fizičkih vježbi. To povećava terapeutski i zdravstveni učinak nastave i odgađa nastanak umora.
Gustina zanimanja je od velikog značaja za doziranje fizičke aktivnosti. Određuje se omjerom trajanja stvarnog izvođenja vježbe i trajanja cijele lekcije. U medicinskoj fizičkoj kulturi gustina opterećenja dostiže 25-30%. To uglavnom ovisi o dužini pauza između pojedinih vježbi. U medicinskoj i zdravstveno-poboljšanoj fizičkoj kulturi gustoća opterećenja se značajno povećava.
Doziranje opterećenja u vježbanju medicinske fizičke kulture vrlo je važno, jer uvelike ovisi o tome. kurativno djelovanje fizičke vežbe. Predoziranje može pogoršati stanje, a nedovoljno opterećenje ne daje željeni efekat... Tek kada su stanje pacijenta i njegove mogućnosti u skladu sa fizičkom aktivnošću, mogu se optimalno promijeniti funkcije različitih tjelesnih sistema i imati terapeutski učinak.
Fizička aktivnost se dozira ovisno o zadacima ovog perioda liječenje, manifestacije bolesti, funkcionalnost i starost pacijenta. Nije uvijek potrebno težiti velikoj fizičkoj aktivnosti. Zdravstveni i terapijski učinak kod mnogih bolesti postiže se posebnim fizičkim vježbama uz umjereno fizičko opterećenje. Na primjer, poboljšanje periferne cirkulacije može se postići korištenjem vježbi za male grupe mišića i vježbi disanja, koje se klasificiraju kao vježbe niskog intenziteta.
Fizička aktivnost se može menjati različitim metodološkim metodama, jer zavisi od mnogo faktora. Glavni je volumen mišićnih grupa uključenih u kretanje, broj i priroda fizičkih vježbi: tempo, amplituda pokreta, stepen mišićne napetosti.
Fizičku aktivnost možete povećati ili smanjiti povećanjem ili smanjenjem broja ponavljanja svake vježbe i promjenom načina na koji se izvode.
Posebno odabrane početne pozicije omogućavaju vam da regulišete učinak fizičkih vježbi. Neki od njih sami po sebi izazivaju fiziološke promjene, jer zahtijevaju mišićne napore statične prirode. Na primjer, u sjedećem položaju, broj otkucaja srca se povećava za 5-8%, au stojećem položaju - za 10-20% u odnosu na ležeći položaj.
Naizmjenična mišićna opterećenja, kada se vježbe za jednu mišićnu grupu zamjenjuju vježbama za drugu grupu, a vježbe s velikim mišićnim opterećenjem se izmjenjuju s vježbama koje zahtijevaju malo mišićnog napora, ili s vježbama disanja i vježbama opuštanja, sprječava preranu pojavu umora. i pruža mogućnost dugo vremena, bez dugih pauza za odmor za vježbanje.
Fizička aktivnost je takođe regulisana stepenom težine vežbi. Vježbe koje je teško koordinirati mogu uzrokovati napetost u mišićima koji nisu uključeni u kretanje, čime se povećava opterećenje.
Intenzitet fizičkog vježbanja može biti nizak, umjeren, visok i maksimalan (V. K. Dobrovolsky). Vježbe niskog intenziteta uključuju vježbe koje uključuju male do srednje velike mišićne grupe sporim do srednjim tempom, statičke vježbe disanja i vježbe opuštanja mišića. Početni položaji ne bi trebali uzrokovati veliki statički stres i ometati vježbu. Fiziološki pomaci tokom ovih vježbi su beznačajni: neznatna promjena u otkucaju srca, umjereno povećanje maksimalnog i smanjenje minimalnog krvnog tlaka, smanjenje i produbljivanje disanja.
Vježbe umjerenog intenziteta uključuju srednje (srednje do brze) i velike (spore do srednje) mišićne grupe. Dinamičke vježbe disanja, vježbe sa predmetima i malim tegovima, hodanje sporim i srednjim tempom, malo igre na otvorenom... Prilikom izvođenja ovih vježbi puls se lagano povećava, maksimalni arterijski i pulsni tlak umjereno raste, a plućna ventilacija se povećava. Trajanje period oporavka traje nekoliko minuta.
Vježbe visokog intenziteta karakteriziraju istovremeno uključivanje velikog broja mišićnih grupa u rad, izvođenje pokreta prosječnim i brzim tempom. To uključuje vježbe na gimnastičkim spravama, sa utezima, brzo hodanje, trčanje, skakanje, sportske igre na otvorenom, skijanje, itd. u maksimalnom arterijskom i pulsnom pritisku, pojačan metabolizam. Trajanje perioda oporavka je preko 10 minuta.
Vježbe maksimalnog intenziteta rijetko se koriste u fizikalnoj terapiji. Takve vježbe s ekstremnim opterećenjem uključuju, na primjer, trčanje velikom brzinom. Kada se izvode, nastaje dug kiseonika, pa se značajno pojačava aktivnost kardiovaskularnog i respiratornog sistema.
Potrebno je dozirati opću i lokalnu fizičku aktivnost. Ukupno opterećenje se sastoji od troškovi energije tijelo za obavljanje mišićnog rada u svim fizičkim vježbama. Po tome se može suditi o korespondenciji njegovih mogućnosti sa pacijentom spoljašnjih znakova umor i reakcije kardiovaskularnog i respiratornog sistema - dinamika otkucaja srca i disanja. Lokalna fizička aktivnost ima uglavnom lokalne efekte. Primjer takvog opterećenja su vježbe za obnavljanje pokreta paraliziranih mišića.
Pasivni pokreti i vježbe koje se izvode uz pomoć imaju neznatan ukupni učinak, stoga ih treba dozirati prema stepenu lokalnog utjecaja. U nekim slučajevima, lokalna opterećenja, na primjer vježbe za jačanje mišića trupa prilikom kompresijskih prijeloma, doziraju se prema općim i lokalnim efektima (prema pulsu i stepenu umora mišića) na tijelo pacijenta. Za precizniju procjenu općeg i lokalnog opterećenja uzimaju se u obzir i subjektivni osjećaji pacijenta.
U zavisnosti od zadataka u različiti periodi tretmana, postoje tri glavne opcije (opće i lokalne) doziranja opterećenja: terapeutsko, tonik (podržava) i trening.
Terapeutska doza se koristi u slučajevima kada je potrebno, prije svega, djelovati terapeutski na zahvaćeni sistem ili organ, formirati kompenzaciju, spriječiti komplikacije. Istovremeno, ukupno fizičko opterećenje u učionici je obično malo i neznatno se povećava od razreda do razreda. Kada se stanje pogorša, ono se smanjuje. Lokalna fizička aktivnost sastoji se od posebnih vježbi i može biti mala (na primjer, u početnom periodu liječenja pacijenata bronhijalna astma ili sa neuritisom facijalnog živca) ili umjerenim (na primjer, u liječenju prijeloma tokom imobilizacije). U ovom slučaju se možda neće primijetiti znakovi općeg umora, iako se često primjećuje umor pojedinih mišićnih grupa. Fiziološke promjene u kardiovaskularnom i respiratornom sistemu nisu jako izražene.
Tonirajuća (održavajuća) doza se koristi u zadovoljavajućem stanju pacijenta uz produženu imobilizaciju, hronične bolesti sa talasastom strujom, nakon kraja rehabilitacijski tretman sa maksimalnim mogućim terapijskim efektom. Opća i lokalna fizička aktivnost ovisi o funkcionalnim mogućnostima organizma u cjelini, pojedinog zahvaćenog organa ili sistema. Trebalo bi da stimulišu funkcije glavnih sistema, odnosno da imaju tonik i podršku postignuti rezultati tretman. Koriste se vježbe umjerenog do visokog intenziteta. Istaknuta karakteristika Ova verzija doziranja opterećenja leži u činjenici da se ona ne povećavaju tokom fizikalne terapije. Lekcija ne bi trebala umoriti pacijenta, već izazvati osjećaj vedrine, nalet snage i poboljšanje raspoloženja.
Trenažna doza se koristi u periodu oporavka i tokom rehabilitacionog tretmana, kada je potrebno normalizovati sve funkcije pacijentovog organizma, povećati njegovu efikasnost ili postići visok stepen kompenzacija. Fizička aktivnost pri izvođenju i opšterazvojnih i specijalnih vežbi iz sesije u seansu je povećana zbog različitih metodičkih tehnika i dozirana je tako da izaziva zamor. Fiziološke promjene u radu glavnih sistema su po pravilu značajne, ali zavise od bolesti i stanja pacijenta. Efekat treninga u određenim periodima Vježbanje umjerenog intenziteta s postupnim povećanjem doze također može uzrokovati bolest. Da bi se utvrdila količina fizičke aktivnosti koja ima efekt treninga, provode se različiti testovi. Dakle, kod bolesti kardiovaskularnog sistema, maksimalna dozvoljena fizička aktivnost utvrđuje se testom tolerancije; vrijednost aksijalnog opterećenja kod dijafiznih prijeloma - korištenjem pritiska ozlijeđene imobilizirane noge na vagu do trenutka pojave bol(80% dobijene vrijednosti je optimalno opterećenje); učinak treninga za povećanje mišićne snage vrši se opterećenjem od 50% od maksimuma.
Ispod doza tjelesnu aktivnost u fizioterapijskim vježbama treba shvatiti kao utvrđivanje ukupne doze (vrijednosti) fizičke aktivnosti pri korištenju kako jedne fizičke vježbe tako i cijelog kompleksa (jutarnja higijenska gimnastika, medicinska gimnastika itd.).
Tjelesna aktivnost treba odgovarati funkcionalnim mogućnostima pacijenta, ne smanjujući ih ili, obrnuto, ne prekoračujući ih: u prvom slučaju neće dati željeni terapeutski učinak, u drugom će pogoršati stanje pacijenta.
U fizioterapijskim vježbama doziranje fizičke aktivnosti vrši se odabirom početnih položaja tijela, izborom fizičkih vježbi, trajanjem njihovog izvođenja, brojem vježbi u kompleksu i ponavljanja svake vježbe, tempom i amplitudom. kretanja, stepen napora i složenosti pokreta, odnos opšte razvojnih i vežbi disanja, upotreba emocionalnog faktora...
Početni položaj tela... Prilikom bavljenja fizičkim vježbama, to je važan element regulacije opterećenja.
U medicinskoj fizičkoj kulturi, izbor početnih položaja ovisi o motoričkom režimu koji je propisao liječnik. Postoje tri glavna početna položaja - ležeći, sedeći i stojeći. I. p. lezati ima sljedeće opcije: ležanje na leđima, na stomaku, na boku. I. p. sjedi ima sljedeće mogućnosti: sjedenje na stolici, sjedenje u krevetu, na tepihu - noge su ravne; sjedenje u krevetu - spuštene noge. I. p. stojeći ima sljedeće opcije: stajanje na sve četiri; glavni stalak - bez oslonca i sa osloncem na štake, štapove, "šetače", šipke, prečku, gimnastički zid, naslon stolice itd. U slučaju oboljenja kardiovaskularnog i respiratornog sistema može se koristiti ip. ležeći, zavaljeni sa visokim položajem glave, sjedeći i stojeći; u slučaju oštećenja kičme - I. str. ležeći na leđima, na stomaku, stojeći na sve četiri, zavaljeni, stojeći.
Izbor fizičkih vježbi... Provodi se uzimajući u obzir princip postupnosti - od jednostavnog do složenog, kao i karakteristike toka bolesti i nivo fizičke spremnosti pacijenta.
Trajanje vježbe... Određuje se stvarnim vremenom koje pacijent potroši na njihovu implementaciju; prvenstveno zavisi od stepena težine vežbi.
Broj vježbi u kompleksu i broj ponavljanja svake vježbe... Ovisi o karakteristikama toka bolesti, prirodi i vrsti vježbi uključenih u ovaj kompleks, trajanju njihove provedbe. Na primjer, broj ponavljanja vježbi za male mišićne grupe može biti veći nego za velike mišiće.
Tempo pokreta... Može biti sporo, srednje i brzo. U bolničkom okruženju koristi se spor i srednji tempo, u ambulantnim i sanatorijskim fazama rehabilitacije - spor, srednji i brz.
Smanjenje ili povećanje opsega pokreta... Omogućava vam regulaciju fizičke aktivnosti.
Stepen napora pri izvođenju pokreta. Utiče na veličinu opterećenja. Na časovima tjelovježbe potrebno je postepeno povećavati opterećenja u vježbama kako se savladavaju i povećavaju funkcionalne mogućnosti tijela.
Stepen težine pokreta... Takođe utiče na veličinu opterećenja. Na časovima tjelovježbe potrebno je postepeno usložnjavati vježbe kako ih savladavate i povećavati funkcionalne mogućnosti tijela.
Omjer općih razvojnih vježbi i vježbi disanja... Zavisi od perioda bolesti. Kako se oporavljate, količina disanja se smanjuje, a količina općih razvojnih vježbi se povećava.
Koristeći emocionalni faktor... Sastoji se od izazivanja pozitivnih emocija kod pacijenta tokom fizičkih vježbi, čime se povećava terapeutski i zdravstveni učinak i odgađa nastanak umora.
Prilikom doziranja fizičke aktivnosti ona je takođe od velike važnosti gustina terapije vježbanjem ... Određuje se omjerom stvarnog vremena vježbanja i trajanja cijele lekcije. Na časovima terapije vježbanjem, gustina bi trebala biti 50-60%; u sanatorijsko-odmarališnim uslovima, uz motorni režim treninga, može doseći 75% ili više.
Uključujući vježbe disanja i vježbe opuštanja mišića, naizmjenične vježbe za različite mišićne grupe, možete održati velika gustoća nastave i istovremeno ne izazivaju umor kod uključenih.
Postoji nekoliko načina za regulaciju opterećenja:
1) po vrednosti fizioloških parametara (broj otkucaja srca, troškovi energije);
2) apsolutnim i relativnim vrednostima broja ponavljanja (broj ponavljanja u procentima od maksimalnog broja ponavljanja);
3) relativnom snagom izvedenih vježbi (kao procenat VO2 max,% prema PWG-170)
4) od strane subjektivna osećanja(stepen umora i oporavka nakon fizičkog napora).
Regulacija opterećenja pulsom.
Većina stručnjaka preporučuje vježbanje s takvim pulsom, kada se energija potrebna za rad stvara u biokemijskim reakcijama uz sudjelovanje kisika, odnosno u aerobnom načinu. Takve vježbe praktično eliminiraju rizik od poremećaja u aktivnosti kardiovaskularnog sistema.
U obavljanju zdravstvenih aktivnosti opterećenje se najčešće dozira prema pulsu. Tokom relativno dugih cikličnih vježbi, srce bi trebalo da radi sa određenim, ali ne i maksimalnim opterećenjem. Preporučeni broj otkucaja srca može se izračunati pomoću formule "190 minus starost" - (30 godina i više). Treba se pridržavati (± 10 otkucaja/min.) tokom vežbanja.
Fluktuacije otkucaja srca su vrlo individualne, međutim, može se pretpostaviti da je broj otkucaja srca 120 - 130 otkucaja / min. je trening zona za početnike. Kod starijih oslabljenih osoba ili osoba sa abnormalnostima u aktivnosti kardiovaskularnog sistema, puls tokom vježbanja ne bi trebao prelaziti 120 otkucaja/min.
Trening sa otkucajima srca od 130 - 140 otkucaja / min., Omogućava razvoj opšte izdržljivosti kod početnika i njeno održavanje kod spremnijih. Dovoljno visok učinak treninga razvoja aerobnih sposobnosti i opće izdržljivosti primjećuje se tokom treninga pri pulsu od 145 do 160 otkucaja / min.
Odlučan uslov za osiguranje optimalnog efekat poboljšanja zdravlja kada se koriste fizičke vježbe je korespondencija veličine opterećenja sa funkcionalnim mogućnostima tijela učenika.
Regulacija opterećenja u smislu troškova energije.
Brzina pulsa odražava ne samo intenzitet kardiovaskularnog sistema, već i napetost gotovo svih tjelesnih sistema, uključujući i razmjenu energije. Postoji direktna veza između otkucaja srca i potrošnje energije. Poznavajući broj otkucaja srca i količinu vremena provedenog na fizičkom vježbanju, možete izračunati utrošenu energiju (tabela 1).
Stručnjaci smatraju da se to može dobiti željene rezultate minimalna potrošnja energije tokom nastave treba da bude 300 - 500 kcal. Da bi ostala zdrava, svaka osoba mora potrošiti najmanje 1200-2000 kcal dnevno (više od bazalnog metabolizma) zbog mišićnih napora (tabela br. 2).
Doziranje opterećenja prema broju ponavljanja fizičkih vježbi.
Broj ponavljanja istih vježbi kreće se od 6 do 20 puta. Način doziranja vježbi uključuje uzimanje u obzir maksimalno mogućeg broja ponavljanja (MP) u određenom vremenskom periodu (15 - 20 sekundi). U treningu za poboljšanje zdravlja, doza opterećenja je u rasponu: MP / 4 - MP / 2 ili 20 - 50% MP.
Za osobe prosječnog i natprosječnog nivoa psihičko stanje tri puta sedmično su racionalni. U zreloj i starijoj dobi - dva časa sedmično.
Tabela br. 1. Potrošnja energije i kiseonika u zavisnosti od brzine otkucaja srca.
| Otkucaji srca | Potrošnja energije (kcal) | Potrošnja kiseonika | |
| (bpm) | Za 1 minut | Za 20 minuta | (ml/min) |
| 70 | 1,2 | 24 | 3,5 |
| 90 | 2,8 | 56 | 8,3 |
| 100 | 3,5 | 70 | 10,5 |
| 110 | 5,5 | 110 | 16,3 |
| 120 | 7,5 | 150 | 21,0 |
| 130 | 8,8 | 176 | 24,5 |
| 140 | 10,0 | 200 | 28,0 |
| 150 | 11,3 | 226 | 31,5 |
| 160 | 12,5 | 250 | 35,0 |
Podaci dobijeni iz ankete neobučenih muškaraca.
Tabela br. 2. Približna potrošnja energije (kcal) tokom vježbanja (za osobu tešku 70 kg).
|
Vrsta fizičke Vježba |
Brzina | Potrošnja energije | ||
| m/sek. | km/h | kcal / min | kcal/sat. | |
| Hodanje | 1,4 -1,7 | 5,0 -6,0 | 5,0 - 6,5 | 300 -390 |
| Trči | 3,0 - 3,6 | 11,0 - 13,0 | 13,0 - 17,0 | 800 - 1000 |
| Skijanje | 2,8 - 4,2 | 10,0 - 15,0 | 11,5 - 18,0 | 700 - 1100 |
| Biciklizam | 5,0 - 5,5 | 18,0 - 20 | 8,0 -10,0 | 500 - 600 |
| Plivanje | 0,5 - 0,83 | 1,8 - 3,0 | 6,5 - 11,5 | 400 - 700 |
| Veslanje | 1,4 - 1,5 | 5,0 - 5,5 | 9,0 - 11,0 | 550 - 650 |
| Odbojka | 4,0 - 5,0 | 250 - 300 | ||
| Badminton | 5,0 - 6,0 | 300 - 350 | ||
| Tenis | 6,0 - 7,5 | 400 - 450 | ||
| Fudbal | 7,5 - 8,5 | 450 - 500 | ||
| Košarka | 9,0 - 10,0 | 550 - 600 | ||
Doza u terapiji vježbanjem je ukupna količina fizičke aktivnosti koju pacijent primi tokom sesije).
Opterećenje treba biti optimalno i odgovarati funkcionalnim mogućnostima pacijenta. Da biste dozirali opterećenje, trebali biste uzeti u obzir niz faktora koji utječu na veličinu opterećenja, povećavajući ili smanjujući ga:
Početni položaji ležeći, sjedeći - olakšavaju opterećenje, dok stoje - povećavaju.
Veličina i broj mišićnih grupa. Uključivanje malih grupa (stopala, ruke) - smanjuje opterećenje; vježbe za velike mišiće - povećanje.
Amplituda pokreta: što je više, veće je opterećenje.
Broj ponavljanja iste vježbe: povećanjem se povećava opterećenje.
Brzina izvršenja: sporo, srednje, brzo.
Ritmičke vježbe olakšavaju opterećenje.
Zahtjev za točnost vježbi: u početku povećava opterećenje, kasnije, kada se razvija automatizam, smanjuje se.
Vježbe teške za koordinaciju - povećavaju opterećenje, pa se ne uključuju u prvim danima.
Vježbe opuštanja i statičke vježbe disanja - smanjite opterećenje: što više vježbi disanja, manje je opterećenje. Njihov odnos prema opštem i specijalnom ojačanju može biti 1:1; 1: 2; 1: 3; 1: 4; 1:5.
Pozitivne emocije u učionici forma igre pomažu da se teret lakše nosi.
Različiti stepen napora pacijenta tokom vežbanja: menja opterećenje.
Princip disipacije opterećenja s izmjenom različitih mišićnih grupa: omogućava vam da odaberete optimalno opterećenje.
Upotreba predmeta i projektila utječe ne samo na povećanje, već i na smanjenje opterećenja.
Opća fizička aktivnost na času ovisi o njenom intenzitetu, trajanju, gustini i volumenu. Intenzitet odgovara određenom nivou njegove granične vrednosti: od 30-40% na početku i 80-90% na kraju tretmana. Za određivanje praga intenziteta, učinak opterećenja na biciklističkom ergometru s povećanjem snage od 50 do 500 kgm / m i više koristi se do granice tolerancije. Trajanje opterećenja odgovara vremenu nastave. Gustina opterećenja se odnosi na vrijeme potrebno za stvarno izvođenje vježbe i izražava se kao postotak ukupnog vremena vježbanja. Obim opterećenja je ukupan rad koji je obavljen u lekciji. Ujednačeno izvođenje vježbi na času bez prekida označava se kao protočna metoda, ukupno fizičko opterećenje određuje se intenzitetom i trajanjem vježbe. Kod intervalne (split) metode sa pauzama između vježbi, opterećenje ovisi o gustini sesija.
Režim kretanja (activity mode) je sistem onih fizičkih aktivnosti koje pacijent obavlja tokom dana i tokom tretmana.
Strogi odmor u krevetu propisuju se za teške bolesnike. Za prevenciju komplikacija koriste se vježbe statike, disanja, pasivne vježbe i lagana masaža.
Produženi odmor u krevetu propisano u generalno zadovoljavajućem stanju. Omogućite prijelaz u sjedeći položaj u krevetu od 5 do 40 minuta nekoliko puta dnevno. Prijavite se popravnu gimnastiku uz malu dozu fizičke aktivnosti uz prihvatljivo povećanje otkucaja srca za 12 otkucaja / min.
Ward mode uključuje sjedeći položaj do 50% u toku dana, kretanje po odjelu tempom hodanja od 60 koraka u minuti na udaljenosti do 100-150 m, terapeutske vježbe u trajanju do 20-25 minuta, uz povećanje broj otkucaja srca nakon lekcije za 18-24 otkucaja / min.
On slobodan način rada pored odjeljenja, uključuju kretanje stepenicama od 1. do 3. kata, hodanje po teritoriji brzinom od 60-80 koraka u minuti na udaljenosti do 1 km, uz odmor na svakih 150-200 m .dnevno u teretani, trajanje lekcije je 25-30 minuta, uz povećanje pulsa nakon nje za 30-32 otkucaja / min.
Brzina pulsa u učionici ne bi trebala biti veća od 108 otkucaja/min za odrasle i 120 otkucaja/min za djecu.
U sanatorijsko-odmaralištu se koristi blag, blag režim treninga i treninga.
Sparing mode odgovara uglavnom besplatnom režimu u bolnici, sa rezolucijom hodanja do 3 km sa odmorom svakih 20-30 minuta, igricama, kupanjem (kada je pripremljeno i temperirano).
Nježan trener režim omogućava srednju fizičku aktivnost: široko se koristi hodanje do 4 km u 1 satu, trening, skijanje na temperaturi vazduha ne nižoj od 10-12 °C, vožnja čamcem u kombinaciji sa veslanjem 20-30 m, sportske igre sa lakim uslove njihovog ponašanja.
Režim treninga koristi se u slučajevima kada nema izraženih odstupanja u funkcijama različitih organa i sistema. Trčanje, sportske igre su dozvoljene prema općim pravilima.