Quels sont les sentiments lorsque les femmes enceintes quittent l'eau. Les eaux se sont retirées, mais il n'y a pas de contractions, ou combien de temps peut durer la période sans eau ? Que faire lorsque le liquide amniotique s'écoule

19.04.2019

De nombreuses femmes enceintes en les dernières semaines avant l'accouchement, ils écoutent attentivement leur corps, attendant les premiers signes avant-coureurs de l'accouchement. La preuve la plus indiscutable du début d'une activité professionnelle active est la décharge (ou, comme on dit, l'épanchement) liquide amniotique... Il est difficile de manquer un tel événement pour la future mère, car la quantité de liquide peut être importante. Le processus même de verser bébé qui entoure le fluide entraîne une augmentation des contractions et de l'activation processus générique... Mais parfois les eaux ne peuvent que fuir , en raison de ce avec quoi ils sont confondus, écoulement de bouchon muqueux ou incontinence urinaire. Comment comprendre ce problème et à quelle quantité de liquide faut-il s'attendre pendant la période de contractions ?

Table des matières:

Liquide amniotique : fonctions

Tout au long de la grossesse, le liquide amniotique remplit toute la cavité utérine à l'intérieur des membranes, et c'est dans celle-ci que le bébé nage. Ses principales fonctions sont la protection contre facteurs négatifs environnement externe, hydratation de la peau et maintien de son fonctionnement, nutrition des miettes, aide à l'entraînement système respiratoire et la digestion. De plus, le liquide amniotique aide à la mise en place du métabolisme, en éliminant les produits métaboliques lors de son renouvellement. Ils soutiennent constamment température optimale le corps des miettes, créez un espace pour qu'il puisse bouger, ne laissez pas le cordon ombilical se pincer, à cause d'eux, le fœtus prend la position la plus correcte et la plus confortable pour l'accouchement.

Le liquide amniotique n'est pas moins important pendant l'accouchement. Lorsque la tête du fœtus est abaissée dans le petit bassin de la mère, les eaux sont divisées en antérieure et postérieure. Les eaux antérieures sont situées derrière la tête du fœtus dans la région cervicale, elles sont au début du travail en contractions avec vessie fœtale remplissent une fonction particulière - ils constituent un "coin hydraulique", qui aide à ouvrir le col de l'utérus en douceur et sans hâte. Cela facilite les contractions, elles sont moins douloureuses et le col s'ouvre en douceur.

Écoulement (épanchement) de liquide amniotique

En normal accouchement physiologique la décharge d'eau amniotique est effectuée plus près de l'ouverture de 6-7 cm, dans une situation où vessie fœtale perd déjà sa raison d'être et se déchire. Le contenu peut partir d'un seul coup, dans un grand courant, ou l'eau s'écoule progressivement sur une période de plusieurs minutes. Les femmes décrivent ces sensations comme une vidange spontanée. Vessie(beaucoup confondent cela avec de l'incontinence).

Remarque

Les eaux sont généralement transparentes, de couleur légèrement jaunâtre et d'odeur sucrée, peuvent contenir de petites impuretés sanguines dues à des microfissures dans le col de l'utérus. Parfois, les femmes décrivent avant l'effusion d'eau la sensation d'un coton ou d'un bouton pression, un sac qui éclate. C'est l'ouverture des membranes amniotiques, où se trouvent les eaux antérieures.

Au fur et à mesure que le liquide s'en va, la tête fœtale est fermement insérée dans le petit bassin, le processus de travail est activé, les contractions deviennent douloureuses et fortes. Souvent à des fins de stimulation activité générique en cas de contractions lentes, les médecins pratiquent une ouverture de la vessie fœtale avec drainage de l'eau (amniotomie). Cela revitalise les contractions et vous permet de terminer le processus de travail plus rapidement.

Comment déterminer la décharge de liquide amniotique?

Dans certains cas, il est important de distinguer les fuites liquide amniotique dans les 38 à 40 semaines suivant l'incontinence urinaire et les pertes vaginales. Cela peut être fait visuellement : le liquide amniotique est clair et liquide, tandis que pertes vaginales muqueux et épais, hétérogène. L'urine a généralement une odeur et une couleur spécifiques. Mais il n'est pas toujours possible de distinguer visuellement ces liquides pour la femme elle-même, des tests relativement simples sont alors effectués.

Vous devez prendre une douche et vous sécher soigneusement, mettre un drap absorbant ou une couche sur le lit, vous allonger et rester à l'intérieur position horizontale environ 30 minutes. Une tache inodore, incolore et aqueuse sur votre lit est probablement le signe d'une fuite d'eau. Cela vaut la peine d'aller à l'hôpital.

Aussi un test de liquide amniotique à l'aide d'une bandelette de pharmacie avec un réactif peut aider. Après avoir lavé et soigneusement séché l'entrejambe, il doit être porté sur une culotte pendant quelques heures. L'apparition d'une coloration de réactif dans la zone de la bandelette indique une fuite d'eau, un besoin urgent d'aller à l'hôpital.

Lors du rendez-vous, le médecin peut également effectuer des tests de liquide amniotique à l'aide de réactifs spéciaux., ainsi que d'évaluer visuellement l'état liquide amniotique et le col de l'utérus, leur préparation à l'accouchement et le stade du processus (préparation à l'accouchement ou début du travail).

Amniotomie pendant le travail

Si le liquide amniotique ne s'écoule pas pendant le travail, alors que le médecin juge approprié d'accélérer le processus de travail, il peut recommander le processus d'amniotomie - ouverture de la vessie fœtale avec un instrument spécial.

C'est une procédure indolore, elle est réalisée lors d'une des contractions, lorsque la femme s'allonge sur la chaise gynécologique. Après cette procédure, les contractions s'intensifient généralement et l'accouchement est plus rapide, la faiblesse des forces de travail est éliminée.

Avant la procédure, le médecin explique toutes les conditions et la nécessité d'une amniotomie de la femme enceinte et reçoit d'elle Accord écrit dessus, après avoir indiqué au préalable tous les avantages et inconvénients, complications possibles et sensations.

Quel est le volume de liquide amniotique ?

Le volume normal de liquide amniotique pour l'accouchement peut aller jusqu'à 1500 ml, mais sa quantité pendant l'accouchement dépend de la présentation du fœtus, dans chaque cas, elle est individuelle. Les eaux à présentation céphalique sont divisées en antérieures, celles qui se trouvent devant la tête du fœtus dans la région cervicale et postérieures, situées autour du corps des miettes dans la cavité utérine. Lorsque le fœtus est abaissé et que la tête est insérée dans le petit bassin, une séparation des eaux se forme en raison de la ceinture de contact, autour de la circonférence de la tête, et lorsque la vessie fœtale est ouverte, généralement pas plus de 300 ml de liquide feuilles. Le reste du volume d'eau part à la naissance des épaules et de tout le corps de l'enfant.

Décharge d'eau : opportune, prématurée et tardive

Cependant, le rejet d'eau des femmes enceintes peut se produire dans temps différent, au vu de quoi tant physiologiques que conditions pathologiques associé au liquide amniotique.

effusion opportune- c'est l'écoulement de liquide amniotique pendant la période de contractions régulières et assez intenses, lorsque le col est dilaté de plus de 4-5 cm.

Il est également possible que l'eau s'écoule avant le début des contractions, pendant la période de contractions au cours du premier stade du travail, plus près de la fin du travail, puis le fœtus naît "en chemise", avec une vessie fœtale entière :

Chacun des états d'épanchement prématuré a ses propres risques et dangers. Donc, un écoulement précoce ou prématuré menace le risque d'infection du fœtus si l'accouchement est retardé.

Selon les médecins, si les eaux se sont retirées, pas plus de 10 à 12 heures sont accordées pour la naissance d'un enfant, il existe alors une forte probabilité d'infection. Dans un état de période anhydre prolongée lors de l'accouchement, la mère est injectée par voie intraveineuse ou intramusculaire pour prévenir les complications chez elle et le fœtus.

Dans certains cas, les médecins décident d'ouvrir artificiellement la vessie pour améliorer le travail et intensifier les contractions. Dans cet état de fait, le col de l'utérus commence à s'ouvrir plus activement.

Décoloration des eaux usées

Le liquide amniotique normal est incolore et inodore, si les eaux sont colorées en Couleurs différentes, cela demande attention particulière médecins et indique les complications et pathologies possibles. Le plus souvent, le liquide amniotique devient vert, foncé ou nuances sanglantes, ce qui indique diverses complications.

Eaux vertes deviennent la preuve que ses muscles se relâchent, y compris au niveau de l'anus, ce qui entraîne un écoulement de méconium dans le liquide amniotique. Ce sont les impuretés des matières fécales qui colorent l'eau d'une couleur similaire.

Les verts dans les eaux peuvent se former pendant le processus de vieillissement du placenta, ce qui est typique pour. À la fin de la gestation, cet organe ne peut plus remplir pleinement toutes ses fonctions de fourniture de nourriture et d'oxygène, ce qui affecte les processus métaboliques dans la zone aquatique.

La rupture prématurée de la membrane amniotique est une complication grave de la grossesse, qui s'accompagne d'une violation de l'intégrité de la vessie et se caractérise par une fuite ou un écoulement massif de liquide amniotique à n'importe quel stade de la grossesse.

Causes de drainage prématuré de l'eau

Facteurs de risque et causes de rejets précoces d'eau, ils ne sont pas entièrement compris et il est impossible de répondre avec précision lequel d'entre eux provoque. Voici les facteurs de risque prouvés et les plus courants :

la présence dans le passé d'une ou plusieurs grossesses se terminant par un écoulement prématuré de liquide amniotique. Le facteur le plus important est la probabilité que une autre grossesse se terminera de la même manière, est d'environ 23 % ;
processus inflammatoires et infectieux du tractus génital. Le foyer de l'inflammation forme une sorte de "point faible" sur la paroi de la vessie; avec le temps, une rupture ou une fissure peut apparaître à sa place;
insuffisance isthmo-cervicale. Le gonflement de la vessie dans la lumière du col de l'utérus dilaté peut entraîner une infection facile de ses parois et, par conséquent, une rupture ;
instrumental intervention médicale... Biopsie chorionique et amniocentèse. Contrairement aux mythes, l'examen au miroir, les rapports sexuels et le toucher vaginal ne sont pas capables de provoquer la rupture de la vessie fœtale à l'avance ;
une forte modification du volume de liquide amniotique - eau basse, polyhydramnios;
blessure. Cela peut inclure à la fois une chute et un traumatisme direct à l'abdomen ;
grossesse multiple.

Diagnostic de la rupture prématurée de la vessie

Il y a beaucoup de techniques de diagnostic visant à déterminer la rupture de la coque. Ceux-ci comprennent un frottis sur le liquide amniotique, et examen gynécologique, et toutes sortes de tests pour déterminer l'acidité du vagin, mais tous ne sont pas très informatifs, même une heure après la rupture de la vessie. Leur résultat peut être affecté par des mélanges de sang, d'urine, de sperme, et ils montrent un pourcentage élevé d'erreurs de 20 à 40, à la fois faux négatifs et faux positifs, ce qui est extrêmement élevé et lourd. Dans le second cas, cela entraîne des hospitalisations, des accouchements et des thérapie médicamenteuse, et dans le premier, toutes les complications énumérées, qui sont caractéristiques de l'écoulement prématuré de liquide amniotique, pouvant entraîner des conséquences graves.

Plus la date d'accouchement pour les femmes qui attendent des premiers-nés est proche, plus elles ressentent d'excitation : est-ce que tout ira bien, comment comprendre que les eaux sont parties, que faut-il faire après l'écoulement du liquide amniotique et combien de temps après cela la naissance va-t-elle commencer ?

Pourquoi l'eau s'écoule-t-elle avant l'accouchement ?

Le fœtus dans l'utérus grandit et se développe à l'intérieur d'une coquille spéciale remplie de liquide - le liquide amniotique. Le volume de liquide amniotique au cours de la quarantième semaine de grossesse est d'environ un litre et demi. Au cours de la première étape du travail, le col de l'utérus s'étire progressivement et commence à s'ouvrir, afin de pousser le bébé à travers le canal génital pendant le travail. Lorsque le col de l'utérus s'ouvre, les membranes du fœtus sont déchirées et le liquide amniotique est versé. Ainsi, si les eaux se sont éloignées, cela signifie que l'activité de travail a déjà commencé.

Parfois, les membranes du fœtus se rompent avant le début des contractions, dans certains cas, les contractions commencent avant que l'eau ne soit partie. Souvent, ils viennent avant l'accouchement. Normalement, le liquide amniotique est transparent, pratiquement inodore. Parfois, les eaux drainées contiennent de petits flocons blancs - c'est le lubrifiant d'origine qui recouvre le corps du bébé. Ont différentes femmes l'eau peut s'écouler de différentes manières: dans certaines, elles se déversent abondamment - jusqu'à 150-200 ml de liquide à la fois, dans d'autres elles s'écoulent progressivement, en quelques gouttes.

Comment comprendre que les eaux se sont éloignées

De nombreuses débutantes qui attendent leur premier enfant craignent de ne pas pouvoir comprendre si leurs eaux ont rompu. Si l'eau sort abondamment et que le liquide jaillit dans un ruisseau, la rupture des membranes amniotiques ne fait aucun doute, bien que le processus de rupture lui-même soit totalement indolore. Cependant, dans le cas où le liquide suinte en un mince filet, une femme peut être dates ultérieures De nombreuses femmes enceintes souffrent d'incontinence urinaire parce que la tête du bébé appuie sur la vessie, et l'effusion d'eau peut alors être confondue avec une miction involontaire. Afin de dissiper les doutes, vous devez utiliser une serviette en coton blanc ou acheter à l'avance un test spécial auprès de la pharmacie pour diagnostiquer les fuites d'eau. Si nous parlons d'un déversement d'eau, le liquide sur la serviette sera transparent, sans odeur d'urine. Et pourtant, seul un médecin peut dire avec certitude si l'eau fuit, vous devez donc toujours appeler le médecin. Si cela n'est pas possible, il vaut mieux se rendre sans tarder à la maternité.

Vous devez demander de toute urgence aide médicale et dans le cas où la couleur du liquide amniotique est brune, rose ou couleur verdâtre... Un changement dans la couleur des eaux peut indiquer manque d'oxygène fœtus ou que des matières fécales ont pénétré dans le liquide amniotique. Les deux sont dangereux pour l'enfant - dans ce cas, la femme en travail et le fœtus ont besoin aide d'urgence médecins.

Que faire si l'eau s'est brisée

Le comportement d'une femme dans une situation où l'eau s'est retirée devrait dépendre du stade de la grossesse à laquelle elle se trouve, ainsi que de la quantité de liquide versé et de quel type de liquide il s'agissait.

Si une femme est à 37-41 semaines de gestation et elle l'eau s'est éloignée Couleur transparente en petite quantité, vous pouvez alors vous préparer lentement et vous rendre à l'hôpital - la femme enceinte a encore 2-3 heures. Sous petite quantité il faut comprendre que le volume de liquide est d'environ un verre - 200-250 ml. Parfois, dans les cours destinés aux femmes enceintes, il est conseillé aux femmes enceintes de "répéter" à l'avance l'effusion de liquide amniotique, de sorte que lorsque le temps viendra, la femme pouvait comprendre la quantité de liquide versée. Pour cela, les experts conseillent de prendre un verre eau chaude, entrez dans la baignoire et versez le liquide sur vos pieds. Rappelez-vous les sensations. Versez ensuite un bidon d'un litre et demi à deux litres d'eau sur vous-même. Une telle répétition vous aidera à comprendre, le moment venu, la quantité d'eau versée en une seule fois. Au cas où le liquide amniotique s'écoulerait littéralement, vous devriez vous dépêcher à l'hôpital.

Dès que possible, vous devriez aller à l'hôpital et si l'eau est brune ou verte. Pour que la couleur de l'eau versée soit évidente, les médecins conseillent aux femmes enceintes au cours des dernières semaines avant l'accouchement de porter des sous-vêtements légers et d'utiliser des draps blancs pour dormir.

La rupture prématurée du liquide amniotique est une situation dangereuse et dans ce cas, une femme a besoin de soins médicaux urgents. Lorsque le liquide amniotique est versé pendant une période de 20 à 24 semaines, alors la probabilité d'une fausse couche est très élevée. S'il était possible de l'empêcher, la femme enceinte se voit alors injecter des médicaments qui protègent le fœtus des infections et le favorisent. la poursuite du développement... Dans ce cas, la future maman devra observer de strictes repos au lit jusqu'à la naissance.

Si les eaux se sont retirées pendant une période de 24 à 28 semaines, alors, avec des soins médicaux opportuns, les chances d'empêcher naissance prématurée, protègent le fœtus des infections et stimulent sa maturation, sont suffisamment élevés.

Pour une période de 28-32 semaines en cas de rupture de liquide amniotique Les médecins décident de poursuivre la grossesse ou d'accoucher prématurément après avoir examiné la femme enceinte. Tout dépend de l'état de la femme enceinte et du fœtus. Après la 32e semaine de grossesse, la rupture du liquide amniotique se termine dans la plupart des cas par l'accouchement, ou les médecins procèdent à l'accouchement par voie chirurgicale " césarienne».

Les eaux renvoyées - quand accoucher

Avec une grossesse à terme et le col de l'utérus prêt pour l'accouchement, les contractions commencent dans les deux à trois heures suivant la première effusion de liquide amniotique. Au cours des contractions, le col de l'utérus s'ouvre, se préparant à la naissance proprement dite. Chez les femmes qui accouchent pour la première fois, en moyenne, le col de l'utérus s'ouvre d'un centimètre par heure. Ainsi, dès le début du travail jusqu'à la naissance l'enfant passera environ 9-12 heures. Chez les femmes qui accouchent pour la deuxième et la troisième fois, le col de l'utérus s'ouvre plus rapidement et l'accouchement prend environ 5 à 6 heures.

Si le col de l'utérus n'est pas encore mature et n'est pas prêt pour l'accouchement au moment où les eaux se sont retirées, le travail peut ne pas commencer même après plusieurs heures. Dans ce cas, les médecins utilisent des médicaments spéciaux qui permettent court instant améliorer l'état du col de l'utérus, puis soit attendre le début naturel du travail, soit stimuler le début des contractions à l'aide de médicaments.

La décision de stimuler le travail ou d'attendre son début naturel, les médecins la prennent en fonction de l'état de l'enfant et de la femme en travail. Le fait est qu'à long terme période sans eau peut être dangereux pour la vie et la santé du bébé. On pensait autrefois qu'une période d'anhydre sans danger pour un bébé était de 12 heures, après quoi les médecins induisaient généralement le travail ou effectuaient une « césarienne ». Temps critique car le fœtus était déterminé par vingt-quatre heures. Il y a maintenant installations modernes diagnostic de l'état du fœtus, par conséquent, les médecins ne sont pas aussi catégoriques et ils décident d'attendre le début de l'accouchement naturel ou de procéder à une stimulation en fonction des résultats du diagnostic. Bien sûr, pendant tout ce temps, la future mère doit être sous la surveillance vigilante des médecins. S'il était possible de préparer le col de l'utérus à l'accouchement et qu'un accouchement précoce est nécessaire, les médecins peuvent alors commencer à stimuler le travail. Le travail est généralement stimulé par l'administration d'une hormone ocytocine. Si le col de l'utérus n'est pas prêt pour l'accouchement et que l'enfant doit naître le plus tôt possible, une "césarienne" est effectuée.

Que faire si les eaux se sont retirées, mais qu'il n'y a pas de contractions

Un travail exemplaire se déroule ainsi : dans leurs premières règles, des contractions commencent, qui deviennent régulières et s'intensifient. Lors des contractions, le canal cervical est étiré, les membranes amniotiques sont déchirées et l'eau s'écoule. Au deuxième stade du travail, le col de l'utérus est complètement ouvert et les tentatives commencent. Après plusieurs tentatives au troisième stade du travail, un enfant est né, puis le placenta s'en va complètement. Mais un tel accouchement exemplaire n'arrive pas souvent, il y a, comme on dit, des "variations". Et si les eaux se sont retirées, mais qu'il n'y a toujours pas de contractions ? Les médecins recommandent de se rendre à l'hôpital après le départ de l'eau dans tous les cas, afin d'être sous la surveillance de spécialistes.

Il est à noter que l'absence de contractions quelques heures après l'effusion de liquide amniotique est également une variante de la norme. Les contractions peuvent commencer 12 et 20 heures après le départ des eaux et la femme dans ce cas accouchera également en toute sécurité. Alors pourquoi les médecins s'inquiètent-ils et insistent-ils sur l'arrivée d'une femme enceinte à l'hôpital ?

En premier, la violation des membranes amniotiques rend l'enfant vulnérable aux infections. A la maternité, les médecins pourront contrôler la situation et attendre le début de l'accouchement naturel sans risquer la mère et le bébé.

Deuxièmement, une femme enceinte peut avoir un travail faible et un col de l'utérus immature. Mais même dans ce cas, une femme peut accoucher en toute sécurité naturellement, si vous commencez à préparer le col de l'utérus à l'accouchement à temps et que vous surveillez en même temps l'état de l'enfant. Et seulement si accouchement naturel présentera un danger pour la femme et le fœtus, les médecins feront une « césarienne ».

Troisièmement, chez certaines femmes, la dilatation cervicale est si douce et indolore qu'elle peut même ne pas comprendre qu'elle accouche jusqu'à ce que les tentatives surviennent. Bien sûr, il n'y a pas beaucoup de femmes aussi chanceuses, mais cela arrive aussi. Par conséquent, si l'accouchement à domicile n'est pas inclus dans les plans de la femme enceinte, il est toujours préférable d'aller à l'hôpital après le départ de l'eau.

Si les eaux ont disparu à 32-34 semaines de gestation, mais il n'y a pas de contractions, alors après avoir examiné la femme enceinte, les médecins devront décider s'il faut prendre des mesures pour poursuivre la grossesse ou opter pour un accouchement prématuré. En règle générale, dans les deux cas, une femme reçoit des médicaments qui stimulent la maturation du système respiratoire du fœtus au cas où l'accouchement prématuré ne pourrait pas être évité.

Plus la future mère en sait sur la grossesse et l'accouchement, mieux elle est préparée pour l'événement à venir et plus elle accouchera en toute sécurité. Cependant, les amis et les parents de dans ce cas pas une source d'informations très appropriée - bien sûr, ils vous aiment, mais ce ne sont pas des spécialistes compétents. Ce sera beaucoup plus utile si la future mère commence à suivre de bons cours pour les femmes enceintes, à lire des éditions spéciales et à poser des questions à son médecin. Le médecin est obligé d'expliquer à la femme son état, car la connaissance réduit l'anxiété et permet de se comporter calmement et correctement tant pendant la grossesse que pendant l'accouchement.

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Certaines femmes qui n'ont pas accouché peuvent ne pas savoir ce que c'est - « les eaux se sont éloignées ». Liquide amniotique part après la rupture des membranes, alors commence une période anhydre, qui dure jusqu'au moment de la naissance de l'enfant. A ce moment, la femme est stressée, tendue et peut avoir peur. Elle s'écoute et se demande quand les contractions vont commencer et combien d'heures il lui faudra pour accoucher si les eaux se sont retirées.

Tout d'abord, femme enceinte vous devez vous calmer et vous préparer lentement pour l'hôpital. La rupture du liquide amniotique est l'une des étapes normales.

Combien de temps faut-il pour commencer le travail après que l'eau soit passée

La question de savoir combien d'heures le travail commencera, si les eaux sont déjà parties, est tout à fait naturelle. Normalement, la rupture de la vessie fœtale se produit juste pendant l'accouchement. Dans le premier, la bulle agit comme un amortisseur, protégeant l'enfant des blessures. Son insertion favorise l'ouverture du col de l'utérus. Mais il arrive un moment où il est déjà superflu et empêche l'enfant de passer par l'étroit canal de naissance. Ensuite, la bulle éclate et l'eau s'écoule.

Si les eaux d'une femme enceinte sont parties, elles commenceront à tout moment (si elles n'ont pas déjà commencé), après combien d'heures ou de minutes cela se produira, personne ne le dira avec certitude. Les premières contractions sont faibles et indolores, avec de grands intervalles. Les contractions intensives peuvent normalement commencer à la fois après 2 heures et après 6. se déroulent souvent plus rapidement, par conséquent, les contractions commencent plus tôt.

Quand les eaux s'en vont

Normalement, cela se produit à la fin de la première période de travail, lorsque le col de l'utérus est dilaté d'environ 6 cm, avant des contractions intenses.

Un autre développement d'événements est également possible :

Si les eaux sont parties avant la dilatation normale du col de l'utérus, mais en présence de contractions et de travail, cela est considéré comme un épanchement précoce.
Il est également possible une situation dans laquelle l'eau peut déjà s'éloigner, mais il n'y a pas de contractions. E Si cela s'est produit avant le début du travail, il s'agit d'une effusion prématurée.

Que se passera-t-il si les contractions ont commencé et que l'eau ne s'est pas retirée, comment cela affectera-t-il l'accouchement ? Il n'y a rien de terrible là-dedans. Il faut voir un gynécologue. Si c'est le début du travail, si nécessaire, la vessie est percée en maternité... Si c'est le cas, il sera laissé intact, mais l'obstétricien doit différencier ces conditions.

Comment cela peut-il arriver

Comment comprendre que les eaux se sont éloignées ? Cela se produit généralement après l'apparition des premières contractions et après. Ils peuvent se déverser abondamment, dans des quantités allant de 200 ml à 1 litre. Une femme a une sensation d'incontinence urinaire, alors qu'elle ne peut pas arrêter l'écoulement du liquide par contraction des muscles du sphincter de la vessie. L'eau peut s'écouler en 2 voire 3 étapes. Certaines femmes peuvent avoir une sensation de « craquement » lorsque les membranes se rompent avant que l'eau ne s'écoule.

Se pourrait-il que les eaux se soient retirées et qu'il n'y ait pas eu de combats ? Cela se produit lorsque décharge prématurée liquide amniotique à travers les microfissures des membranes. Une femme peut les confondre avec une incontinence urinaire ou une abondance accrue de sécrétions vaginales, car l'eau peut sortir mal, littéralement goutte à goutte.

Comment comprendre que les eaux se sont éloignées ?

Une femme ne manquera pas l'abondante effusion d'eau. Cependant, il n'est pas rare que les eaux se retirent pendant que la femme dormait à la maison. Dans un rêve, elle peut ne pas le sentir. Si après le réveil sur un drap mouillé il n'y a pas d'odeur et de couleur d'urine, et encore plus s'il y a un bouchon muqueux, cela parle en faveur de l'eau. Un bouchon est un caillot de mucus qui se forme dans le col de l'utérus pendant la grossesse.

Vous pouvez sauter le moment de verser lorsque la femme prend un bain ou une douche. Dans ce cas, la présence d'un bouchon muqueux dans le bain peut indiquer que l'eau est partie sans contractions.

Dans de telles situations, une femme doute souvent et pose des questions : les eaux se sont-elles retirées et quand est-ce arrivé, et si les eaux se sont vraiment retirées, alors que faire ? Il ne peut y avoir qu'une seule réponse - aller d'urgence chez le gynécologue.

Quand être alerte

Les écoulements d'eau prématurés sont fréquents et représentent une grande menace pour le bébé et la femme.

Par conséquent, vous devez toujours être sur vos gardes, notamment :

avec une augmentation de l'incontinence;
lorsque les pertes vaginales deviennent plus abondantes et aqueuses ;
lorsque la décharge devient plus abondante avec un changement de position du corps;
quand disponible mauvaise odeur pertes vaginales;
lorsque le ventre diminue de taille;
lorsqu'il est en panne ;
avec douleur abdominale.

Quelles sont les eaux normales ?

À cours normal grossesse en femme en bonne santé eau amniotique léger, transparent, incolore et inodore. Le volume d'eau en fin de grossesse varie de 600 ml à 1500 ml. Un écart par rapport à ces chiffres vers le haut ou vers le bas est considéré comme un étiage ou.

En présence de pathologie, l'eau peut changer :

avec la privation d'oxygène du fœtus, ils ont teinte verdâtre;
avec la menace de fausse couche et de décollement placentaire prématuré, ils peuvent avoir une couleur brune ou brune;
à infection bactérienne les eaux seront troubles, de couleur jaune-vert, avec une odeur désagréable.

Pourquoi l'eau s'écoule-t-elle ?

Cela se produit lorsque le volume de la vessie fœtale sous la pression externe des contractions diminue - en conséquence, il augmente Pression interne liquide amniotique sur ses parois, et ils éclatent.

Cependant, la rupture des membranes peut survenir bien avant l'accouchement. L'une des raisons est une fonte infectieuse des parois de la vessie fœtale. Là où il est mince, des microfissures se forment. Le traumatisme est également l'une des causes évidentes de rupture de la vessie.

Facteurs contribuant à un écoulement d'eau prématuré ou précoce :

bassin étroit d'une femme enceinte;
violation de l'état du col de l'utérus de la femme - rigidité, changements cicatriciels après un avortement ou un accouchement précédent;
position anormale du fœtus et ;
hydramnios;
exacerbation d'une infection bactérienne chronique dans le vagin et l'utérus;
la présence de sérieux maladies chroniques mères - Diabète, le lupus érythémateux et autres.

S'il n'y a pas de contractions

Si l'eau de la mère est déjà partie, elle se demande naturellement combien un enfant peut faire sans cette eau. Idéalement, la période anhydre dure 4 à 6 heures et se termine avec la naissance du bébé. Lorsqu'elle dépasse 6 heures, elle est déjà considérée à long terme, mais ce n'est pas encore une pathologie. Un danger surgit, cette période dure plus de 72 heures.

Les femmes enceintes inexpérimentées demandent parfois au gynécologue quoi faire lorsque les eaux sont parties, par exemple il y a 12 heures, et qu'il n'y a pas de contractions. Mais pourquoi attendre si longtemps ? Immédiatement après l'effusion d'eau, vous devez vous rendre à l'hôpital. En une journée, les médecins peuvent commencer à stimuler l'activité du travail ou y procéder.

Décharge d'eau - signe important le début du processus générique. Démarrage prématuré le processus est souvent subtil et progressif, mais il peut provoquer avortement spontané ou entraîner de graves complications de grossesse. Si une femme remarque que son eau s'épuise, elle doit demander d'urgence aide professionnelle gynécologue obstétricien.

Vidéo utile sur la fin de la grossesse et le début du travail

Comment comprendre que les eaux se sont éloignées ? Comment le bébé se sent-il pendant l'accouchement? Est-il possible d'éviter les pauses ou sont-elles inévitables ? Ces questions et d'autres préoccupent les femmes enceintes, surtout à l'approche de la date d'accouchement.

1. Comment comprendre que le travail a commencé ?

Vous avez vu le début classique du travail même dans les films : une femme enceinte ressent des contractions (c'est-à-dire des contractions régulières de l'utérus). Ils peuvent être exprimés par des étirements dans le bas-ventre. La principale différence entre leurs combats d'entraînement est la régularité et l'augmentation la douleur... Tout d'abord, les contractions sont répétées toutes les 20 minutes, puis toutes les 15 minutes. Dans certains cas, presque immédiatement après (et parfois même avant) le début du travail, la femme enceinte drainera l'eau. La vessie avec du liquide amniotique "éclate" sans douleur, cela ressemble parfois à une miction involontaire. Dans certains cas, l'eau peut ne pas s'écouler complètement, mais fuir progressivement.

2. Que rechercher lorsque l'eau s'écoule ?

Tout d'abord, sur la couleur du liquide amniotique. Les eaux claires sont la norme. Cependant, lors d'une grossesse post-terme, ils peuvent acquérir une teinte verdâtre en raison d'un excès de méconium (fèces d'origine) en eux. Il est également possible que de petits flocons sombres y apparaissent. Tout cela doit être signalé au médecin qui accouchera, car de telles eaux s'accompagnent souvent d'une hypoxie fœtale.

3. Pourquoi y a-t-il des contractions, mais l'eau ne part pas ?

Normalement, l'eau est versée lorsque le col de l'utérus est ouvert de 7 cm. Dans certains cas, avec une ouverture suffisante du col de l'utérus et de toute la vessie fœtale, une amniotomie est réalisée (c'est-à-dire une ponction de l'amnios - la vessie fœtale) . Une telle manipulation est effectuée pour améliorer le travail et est effectuée, selon les statistiques, chez 10 à 15% des femmes en travail. Après la ponction de l'amnios, la tête du bébé commence à appuyer plus intensément sur le col de l'utérus, contribuant à sa révélation naturelle. Est-ce que ça fait mal de percer la vessie fœtale? Amnios n'a pas terminaisons nerveuses; par conséquent, la procédure est totalement indolore.

4. Comment savoir comment va mon bébé pendant l'accouchement ?

Pendant l'accouchement, l'état du fœtus est surveillé aussi attentivement que la santé de la mère. Il existe plusieurs façons de s’assurer que votre enfant va bien :

À l'aide d'un moniteur cardiaque ou d'un stéthoscope, le rythme cardiaque fœtal est surveillé. Normalement, le petit cœur bat à une fréquence de 140 à 160 battements par minute. Au début d'une contraction, la fréquence cardiaque augmente à 180 battements par minute.
Une attention particulière est portée à la couleur et à la nature du liquide amniotique. Normalement, ils sont transparents, lorsqu'ils sont colorés d'une couleur verdâtre, comme nous l'avons déjà dit, on peut suspecter une hypoxie fœtale.

4. Quand une césarienne d'urgence est-elle pratiquée ?

Les indications d'une césarienne d'urgence sont : saignement avec placenta praevia, détachement prématuré placenta normalement situé, faiblesse du travail. L'une des raisons courantes est hypoxie aiguë fœtus. Dans ces cas, le fœtus doit être retiré d'urgence, car la santé de la mère et de l'enfant ne doit pas être compromise. Les césariennes sont réalisées sous rachianesthésie, moins fréquemment sous anesthésie générale.

5. L'accouchement naturel est-il possible après une césarienne ?

Cela dépend du type de césarienne pratiquée lors du premier accouchement. Si une femme a subi une césarienne classique (cicatrice longitudinale), l'accouchement naturel est inacceptable. Si la cicatrice est transversale, la guérison s'est produite complètement, il n'y a aucune indication pour une césarienne, alors l'accouchement naturel est autorisé et même souhaitable, car une césarienne répétée chez une femme enceinte n'est pas l'alternative la plus sûre.

6. Comment éviter la rupture vaginale lors de l'accouchement ?

Les lacunes sont l'une des plus courantes traumatisme à la naissance femmes. Ils sont de trois types :

Col de l'utérus rompu(si la femme en travail a un réflexe forcé manifesté à l'avance et que le col de l'utérus, lors des tentatives, couvrait toujours la tête du fœtus).
Larmes vaginales(se produire si la tête fœtale est au même endroit pendant une longue période, ainsi que lors de tentatives prématurées).
Larmes périnéales ( se produit avec une extensibilité insuffisante des tissus mous du périnée).

Comment éviter? Le principal conseil- écoutez votre médecin et votre sage-femme. Commencez à pousser quand il vient divulgation complète, et cela a été confirmé par le médecin lors de l'examen. Faire de l'exercice pendant la grossesse pour aider