Méthodes de stimulation du travail à l'hôpital. Comment se déroule le processus de stimulation du travail à l'hôpital et à la maison au cours des dernières semaines de grossesse, quels sont ses avantages et ses inconvénients? Méthodes médicinales de stimulation du travail à l'hôpital

03.04.2019

La stimulation est l'induction artificielle du travail sur des délais différents grossesse et revitalisation activité générique déjà pendant l'accouchement. Cette procédure peut être nécessaire si la durée du travail augmente, ce qui se produit si le premier stade du travail (dilatation cervicale) ou le second (expulsion du fœtus) est allongé. Étant donné que tous les «retards» du travail ne nécessitent pas de stimulation, les médecins doivent analyser la situation, comprendre ses causes et agir en conséquence.

En observant l'accouchement, le médecin prête attention aux points suivants:

La présence de contractions, leur fréquence, leur durée et leur intensité. Objectivement, ces signes sont confirmés par la palpation de l'abdomen (utérus), selon les indications du dispositif tocodynamomètre, qui vous permet d'enregistrer avec précision la fréquence et la durée des contractions, et également en utilisant un cathéter intra-utérin spécial pour déterminer la pression dans le utérus sur fond de contractions ( dernier chemin utilisé très rarement).
Dilatation du col de l'utérus Est le critère le plus précis écoulement normal accouchement. L'ouverture est généralement mesurée en centimètres. La dilatation minimale est de 0 cm lorsque le col de l'utérus est fermé, le maximum est de 10 cm lorsque divulgation complète... Cependant, même cet indicateur n'est pas totalement fiable, car même pour le même médecin, les valeurs d'ouverture obtenues peuvent différer, sans parler de différents médecins examinant la même femme (la largeur des doigts du médecin sert de guide pour déterminer le degré d'ouverture en centimètres; 1 doigt correspond à environ 2 cm, 3 doigts - 6 cm, etc.). On pense que le taux normal de dilatation cervicale chez phase active accouchement - 1-1,5 cm / h. Si l'ouverture est plus lente, la femme en travail peut avoir besoin d'une sorte d'effet stimulant. Cependant, les actions des médecins sont déterminées non seulement par le degré de divulgation, mais également par l'état de la femme.
Avancement de la partie de présentation du fœtus (généralement la tête). Elle est déterminée par palpation de l'abdomen et / ou examen vaginal.

Lorsque taille normale bassin, position correcte foetus et l'absence de facteurs qui empêchent la naissance d'un enfant par le canal de naissance naturel, une forme prolongée d'accouchement est facilitée par:

sédatifs;
anti-douleurs;
position de la femme en travail sur le dos;
la peur de la douleur d'une femme;
certaines maladies des femmes enceintes.

En outre, il existe des indications pour le déclenchement artificiel du travail:

grossesse post-terme, surtout s'il y a des signes de troubles fœtaux ou pathologiques changements placentaires,
dans certaines situations - toxicose tardive,
détachement prématuré placenta (menace directe vie foetale),
sortie prématurée liquide amniotique (puisque la probabilité d'infection par le col de l'utérus augmente), certaines maladies (par exemple, diabète sucré sévère), etc.

Vos actions pendant la grossesse et l'accouchement

L'envie d'accoucher en toute sécurité ne doit pas rester un rêve qui n'est pas soutenu par des actions concrètes. Activité physique modérée pendant la grossesse exercices physiqueexercice des muscles abdominal, entrejambe, exercices de respiration, la capacité de se détendre - tout cela, d'une manière ou d'une autre, aura un effet bénéfique sur le déroulement de l'accouchement. Connaissance du déroulement de l'accouchement, comportement correct ils réduiront la peur de l'accouchement, par conséquent, vous serez plus en mesure d'influencer le processus de mise au monde de votre enfant. Les connaissances et compétences utiles énumérées sont assez méthodes efficaces stimulation du travail.

Si vous avez la possibilité de choisir les conditions d'accouchement et la possibilité de choisir une maternité, l'un des critères de sélection devrait être la capacité de marcher pendant l'accouchement (bien sûr, si vous n'avez pas de contre-indications à cela). Il a été prouvé que le décubitus allongeait la durée du travail, car l'un des facteurs de dilatation cervicale - la pression du fœtus sur le col de l'utérus n'est pas réalisée. Aux États-Unis, des études ont montré que la liberté de mouvement (la capacité de marcher, de s'asseoir dans différentes positions) ne peut être pas moins efficace que la stimulation médicamenteuse lors de l'accouchement!

Si vous avez l'occasion de vous familiariser avec la pièce où aura lieu l'accouchement, utilisez-la. Étonnamment, le facteur de connaissance préalable de la maternité a également un effet bénéfique sur le processus d'accouchement (cela a également été révélé par des Américains méticuleux dans leurs études).

Pendant le travail, vous pouvez utiliser la méthode ancienne mais scientifiquement prouvée de stimulation du mamelon. Dans le même temps, le corps augmente la production d'ocytocine - une hormone qui stimule le travail, qui détermine en grande partie le déroulement de l'accouchement et son succès. C'est cette circonstance qui peut expliquer le fait que mettre le bébé au sein immédiatement après la naissance accélère la naissance. place des enfants et réduit la probabilité d'HPP. Si, selon les médecins, votre grossesse est progressivement retardée et qu'il n'y a aucun signe de naissance imminente, vous pouvez également recourir à cette méthode.

Malheureusement, il est impossible de garantir l'effet, mais cette méthode ne causera aucun dommage (bien sûr, si vous n'en faites pas trop, car pendant cette période, il est facile de blesser les mamelons).

Une activité physique accrue peut également déclencher le début du travail. Mais cette «voie de stimulation» comporte un danger évident pour la vie de la mère et de l'enfant.

Actions des médecins lors de l'accouchement

Il faut dire que la fréquence d'application stimulation médicamenteuse de plus en plus d'année en année. Il y a plusieurs raisons à cela. Les principaux sont l'état de santé des femmes et la volonté des médecins de minimiser les risques pour le fœtus. Si vous souhaitez que des médicaments ne soient utilisés que lorsque cela est absolument nécessaire pendant votre travail, parlez-en à votre médecin. En outre, différentes maternités ont leurs propres méthodes de stimulation «préférées». Ce sera peut-être pour toi informations utiles quelle méthode de stimulation est préférée par les obstétriciens de la maternité de votre choix.

Alors, quelles méthodes de stimulation du travail les médecins ont-ils dans leur arsenal? Tous peuvent être formellement divisés en ceux qui stimulent la contractilité de l'utérus et ceux qui affectent la dilatation du col de l'utérus. Les sédatifs sont quelque peu distants. La peur de la douleur peut ralentir le travail. Par conséquent, étouffer émotions négatives, dans certaines situations, le cours normal du travail peut être rétabli.

Méthodes affectant l'activité contractile de l'utérus

Dans ce groupe, les plus populaires parmi les obstétriciens sont l'amniotomie et les analogues synthétiques d'hormones naturelles, en particulier l'ocytocine.

Amniotomie - autopsie vessie foetale... Il est effectué lors de l'examen vaginal avec un stérile outil en plastiqueressemblant à un crochet. Cette procédure est indolore, car la vessie fœtale est dépourvue de récepteurs de la douleur. Le mécanisme d'action de l'amniotomie n'est pas entièrement compris. On suppose que l'ouverture de la vessie fœtale, d'une part, contribue à l'irritation mécanique du canal génital par la tête du fœtus, et d'autre part, elle stimule indirectement la production de prostaglandines, qui améliorent le travail. Il existe des rapports contradictoires sur l'efficacité de l'amniotomie. En général, l'opinion dominante est que l'amniotomie, même sans combinaison avec d'autres méthodes de stimulation, réduit la durée du travail. Mais cette méthode n'est pas toujours efficace. Et si les médecins arrivent à la conclusion que cette femme en travail a besoin d'une stimulation et que la vessie fœtale est toujours intacte, une amniotomie sera d'abord pratiquée, puis, si nécessaire, ils auront recours à des médicaments rhodostimulants.

Si l'amniotomie se déroule sans complications, elle n'affecte en rien l'état de l'enfant. L'amniotomie est envisagée méthode sûre, les complications sont rares. Néanmoins, ils existent.

Une amniotomie peut être considérée comme une coupure à travers un ballon... Il devient clair pourquoi, dans certains cas à la fois d'amniotomie et de rupture spontanée de la vessie, le cordon ombilical prolonge. Cette complication menace le développement d'une carence aiguë en oxygène du fœtus en raison de la compression du cordon ombilical entre la tête du fœtus et le canal de naissance. Cette situation nécessite une intervention médicale urgente.

Les vaisseaux sanguins, y compris les plus gros, passent le long de la surface de la vessie fœtale. Par conséquent, si une incision de la vessie, réalisée à l'aveugle, endommage un tel vaisseau, des saignements sont possibles, menaçant dans certains cas la vie de l'enfant.

Afin d'éviter les complications, une amniotomie est, si possible, tentée d'être réalisée après que la tête fœtale pénètre dans le petit bassin, en serrant la vessie fœtale et les vaisseaux passant le long de sa surface. Cela empêche les saignements et le prolapsus du cordon ombilical.

Si, malgré l'amniotomie, le travail n'est pas activé, la probabilité d'infection de l'utérus et du fœtus, qui n'est maintenant pas protégé, augmente vessie foetale et liquide amniotique.

Ocytocine - un analogue synthétisé d'une hormone produite par l'hypophyse. L'action de l'ocytocine repose sur sa capacité à stimuler les contractions des fibres musculaires de l'utérus. Il est utilisé pour le déclenchement artificiel du travail, avec une faiblesse du travail tout au long du travail, avec une hémorragie post-partum, pour stimuler la lactation. Éviter complications graves, l'ocytocine n'est pas utilisée en cas d'anomalies de la position fœtale et cliniquement bassin étroitlorsque la taille de l'anneau pelvien est insuffisante pour un accouchement indépendant.

L'ocytocine est utilisée sous forme de comprimés, mais le plus souvent - sous forme de solution pour les injections intramusculaires et sous-cutanées et en particulier l'administration intraveineuse. La dernière option la consommation de drogues est la plus courante. Certes, il a un inconvénient important: une femme avec un système de goutte à goutte connecté («compte-gouttes») est très limitée en mouvement.

Différentes femmes Ils réagissent différemment à la même dose d'ocytocine, il n'y a donc pas de schéma standard pour l'utilisation de ce médicament. Les doses sont sélectionnées individuellement, par conséquent, lors de l'utilisation d'ocytocine, il y a toujours un risque de surdosage avec l'apparence effets secondaires.

L'ocytocine n'est pas utilisée s'il est indésirable ou impossible de donner naissance à un enfant par le canal de naissance naturel, mauvaise position fœtus, hypersensibilité au médicament, au placenta praevia, à la présence de cicatrices sur l'utérus, etc.

L'effet secondaire le plus courant de l'ocytocine est une activité contractile utérine excessive, qui peut entraîner une mauvaise circulation dans cet organe et, par conséquent, un manque d'oxygène chez le fœtus.

Méthodes affectant le col de l'utérus

Chez certaines femmes, la raison du retard du travail est le manque de préparation du col de l'utérus à l'ouverture - dans le langage des médecins, sa résistance ou son immaturité. La méthode la plus courante pour aider l'utérus à «mûrir» est l'utilisation de prostaglandines.

Les prostaglandines sont des hormones qui ont influence prononcée sur fonction reproductrice... DANS petites quantités on les trouve dans presque tous les tissus corporels, mais la plupart dans le liquide séminal et le liquide amniotique. Les prostaglandines sont capables de stimuler les muscles lisses, y compris les trompes de Fallope, l'utérus et le col de l'utérus. Les médicaments de ce groupe, comme l'ocytocine, sont administrés de différentes manières. Cependant, les voies d'administration conduisant à un effet systémique de ces médicaments (sous forme de comprimés, de solutions pour administration intraveineuse) ne sont pas très courantes. En effet, en stimulant l'utérus avec à peu près le même effet que l'ocytocine, ils conduisent à suite effets secondaires (nausées, vomissements, diarrhée, fièvre, stimulation excessive des contractions utérines, etc.) et, de plus, sont plus chers. Par conséquent, les prostaglandines sont souvent utilisées non pas pour la stimulation pendant l'accouchement, mais pour interruption artificielle grossesse précoce, déclenchement artificiel de l'accouchement lors d'une grossesse presque à terme ou à terme.

Actuellement, le procédé d'introduction d'un gel visqueux ou de suppositoires contenant des prostaglandines dans le vagin ou le canal cervical est largement utilisé. Avec cette voie d'administration, les effets secondaires sont minimes et l'effet sur la dilatation cervicale est significatif. Il est également important que l'administration locale de ce stimulant du travail ne restreigne pas les mouvements de la femme.

Bien sûr, il existe de nombreux moyens qui améliorent l'activité générique. Beaucoup d'entre eux sont très rarement utilisés lors de l'accouchement, mais sont utilisés pour lutter contre hémorragie post-partumqui surviennent en raison d'une contraction insuffisante de l'utérus (son hypotension). Parmi eux préparations à base de plantes (ergot, épine-vinette commune, ortie, bourse de berger, sphérophysine, etc.). Certains fonds en dernières années abandonné leurs positions. Cela s'applique, par exemple, aux hormones synthétisées artificiellement œstrogènes, dont l'efficacité est inférieure à l'ocytocine. Il existe des méthodes qui affectent le déroulement du travail, mais nécessitent recherche supplémentairecomme l'acupuncture.

Malheureusement, il est impossible que, dans tous ses paramètres, convienne à la fois aux obstétriciens et à leurs patients, tout comme il n'y a pas deux femmes similaires en travail. Par conséquent, le choix du mode d'accouchement reste au médecin, qui prend une décision en tenant compte des conditions de déroulement de la grossesse, de l'accouchement et caractéristiques individuelles femmes.

Tatiana Zamyatnina
Gynécologue obstétricien,
médecin la catégorie la plus élevée,
centre médical "MEDSWIS"

Discussion

non, eh bien, je dois - zahren alors ils m'ont injecté de l'ocytocine, si j'avais des contractions, mais le cou ne s'est pas ouvert comme il se doit ??

Merci pour cet excellent article. Tout est disponible écrit et maintenant il est devenu clair quoi et pourquoi.

J'ai presque lu un article cohérent sur la stimulation pour la première fois, listant différentes façons stimulation, leurs avantages et leurs inconvénients. Et puis la plupart des articles sur ce sujet sont plus de nature «éducative» - que si le médecin prescrit une stimulation, alors c'est nécessaire, et l'information est essentiellement nulle. Merci pour les éclaircissements, je pense que cela intéresse beaucoup de gens!

Dites-moi à quel moment une femme doit accoucher. après avoir reçu une goutte à goutte provoquant le travail.

15/04/2007 11:56:57, Victoria

Commentaire sur l'article "Accouchement avec stimulation"

Besoin de conseils sur la stimulation. Deuxième accouchement et accouchement ultérieur. Stimulation du travail sans indications ... Problèmes médicaux. Grossesse et accouchement. oui, c'est un peu pour l'instant tout ça à son sujet ...

Discussion

J'ai reçu une pilule à la maternité pour adoucir le cou. Je ne me souviens plus du nom. Maintenant, je suis vraiment désolé, tk. une intervention en entraîne une autre. La douceur du cou dépend directement de la disposition du bébé à naître. Le cou n'est pas prêt, donc il n'est pas prêt non plus.
J'ai accouché à 43 semaines et 4 jours. Après cela, j'ai lu sur le site de la famille Nikitin qu'ils avaient lu beaucoup de littérature sur ce problème et il s'est avéré que mon temps n'était pas la limite. J'ai l'impression que je me serais conçu un de ces jours. Mais depuis le terme était irréaliste de l'avis des médecins, j'ai succombé à leur persuasion, ce que je regrette beaucoup maintenant. Dans mon cas, tout a fonctionné, mais ils ont percé la bulle, puis se sont rivalisés sur le fait que les eaux avaient disparu, il y avait une menace d'infection pour l'enfant, et en même temps ils n'ont pas oublié de monter en moi pour vérifier toutes les demi-heures, ils ont tous grimpé, par contre il était facile de tenir un non stérile téléphone mobile... Ce qu’ils ne m’ont pas proposé d’injecter, ne croyant pas que je vais me faire face, ce qu’ils n’ont pas intimidé. À la fin, ils ont fixé un délai - une demi-heure, si l'ouverture n'est pas complète, ils iront à la césarienne. J'avais juste besoin d'être laissé seul. Les médecins sortent pendant une demi-heure, il y a des contractions, elles viennent - les contractions deviennent moins fréquentes. En fin de compte, je les ai expulsés et tout s'est déroulé comme d'habitude. Dans leur demi-heure, je l'ai fait. Mais combien de nerfs, d'excitation ça m'a coûté. Celles. Au lieu de me concentrer sur l'accouchement, j'ai défendu ma position d'accoucher seul pendant plusieurs heures. Et tout s'est passé dans l'un des les meilleures maternités dans la ville de Vidnoe, où des gens de Moscou viennent accoucher, sous la direction du «merveilleux» docteur Myamisheva, avec qui je voulais tant accoucher auparavant.
Maintenant, j'ai complètement découragé le désir d'accoucher en présence de médecins.
Tous les médecins ont calculé mon cycle sur papier et ne pouvaient pas tenir pour acquis que cela se produise, et 2 échographies au premier et au deuxième trimestre ont confirmé mes conditions. Ils ne croyaient pas que cela se produisait, et quand j'ai été libéré, ils m'ont donné 2 papiers, dans lesquels il était écrit que j'avais une naissance urgente à 41 semaines.
Ils m'ont effrayé avec le fait que l'enfant étouffait prétendument à l'intérieur, qu'il y aurait une post-maturité, dans la clinique prénatale, le médecin a généralement déclaré qu'après 38 semaines il était dangereux pour l'enfant d'être à l'envers, le capteur CTG la maternité de telle manière que l'enfant a commencé à frissonner, et de ce résultat ktg s'est avérée terrible, elle s'est enfuie les yeux exorbités et est venue en courant avec cette pilule. Ils ne voulaient pas que je refasse le ktg, ils n'ont accepté qu'après avoir pris la pilule. Il s'est avéré que mon ctg est normal, juste que l'enfant n'aimait pas la position du capteur sur son corps avant.
Je ne vous appelle à rien, c'est à vous de décider, je viens de décrire mon expérience. Au fait, mon enfant est né avec un poids loin de la post-maturité (3600 n'ont même pas pris).
Je vous souhaite un accouchement calme, facile et indépendant !!! L'essentiel est de s'accorder correctement.

Bougies "Buscopan". M'a très bien aidé. 2 bougies par jour suffisent (matin et soir).

Stimulation du travail. Je ne comprends pas pourquoi une femme est autorisée à atteindre 42 semaines, puis le travail est de toute façon stimulé.

Discussion

qu'entendez-vous par stimulation - l'ocytocine? il donne des contractions ininterrompues, qui sont non seulement difficiles pour la mère, mais aussi pour l'enfant, car il subit une compression constante et excessive, pour laquelle il n'est peut-être pas prêt. les contractions naturelles sont toujours plus douces et intermittentes.
ouvrir la bulle? le cou ne s'ouvre pas toujours après, souvent tout le stimulateur cardiaque se termine. ou s'ouvre, mais le tissu n'est pas assez élastique, d'où déchirures et / ou épisio. au fait, dans les cas naissance prématurée Episio est presque toujours fait, bien que les bébés soient minuscules, mais les tissus ne sont pas encore prêts.
il vaut mieux se préparer à l'accouchement et accoucher le moment venu. vous pouvez toujours surveiller l'état du bébé, du cordon ombilical et du placenta pour une échographie supplémentaire.
j'ai accouché à près de 41 semaines, grand gamin 4250g, sans déchirures ni coupures. Je me préparais à l'accouchement, respirant correctement, poussant correctement, aidant son bébé, et il m'aidait. et je te souhaite des poumons accouchement naturel:)

Maintenant, la moitié des enfants, sinon plus, souffrant d'hypoxie, sans re-marche ni stimulation. De plus, toutes les femmes n'acceptent pas de stimuler, et pour cela, vous devez vous rendre à l'hôpital à l'avance, et il n'y a pas toujours de place là-bas. Tout est individuel

Qu'est-ce que la stimulation? La stimulation est l'accélération des contractions par l'administration intraveineuse d'une dose supplémentaire de l'hormone ocytocine, qui doit être produite pendant le travail ...

Stimulation du travail sans indications ... Problèmes médicaux. Grossesse et accouchement. Stimulation du travail sans preuves ... Presque une histoire d'horreur, mais savoir vaut mieux que ne pas savoir !!!

La plupart du travail commence naturellement après 37 semaines et progresse jusqu'à la naissance du bébé. Dans certains cas, cela n'est pas observé. Le travail peut ne pas commencer comme prévu, ou il peut y avoir une indication médicale pour mettre le bébé au monde plus tôt. D'un autre côté, le travail qui commence spontanément peut progresser lentement et même s'arrêter. Les contractions peuvent s'arrêter ou être insuffisantes pour ouvrir le col de l'utérus et libérer le bébé (ce que l'on appelle une faiblesse au travail).

Parfois, il est possible de déclencher un travail à progression lente en marchant ou en changeant de position. Soyez patient, ne perdez pas le contrôle de vous-même. Si vous êtes fatigué ou en détresse, le bébé peut vous aider à accélérer le travail. Si le travail ne commence pas dans les 12 heures suivant la rupture des membranes, le médecin peut suggérer une induction artificielle du travail - stimulation.

La stimulation se fait très soigneusement. Les médecins essaient d'obtenir le résultat d'une contraction en 3 à 5 minutes, pas plus. Au cours de cette procédure, les médecins surveillent l'état de la mère et de l'enfant. Si 3-4 heures s'écoulent après la stimulation, mais qu'il n'y a pas de résultat ou qu'il y a des contre-indications à la stimulation, une césarienne est effectuée. Les problèmes de contractions et de dilatation cervicale sont les plus courants chez les femmes handicapées cycle menstruel, de problèmes endocriniens, avec inflammation. Avant de stimuler le travail, les médecins doivent peser le pour et le contre.
Méthodes pour stimuler le travail
Toutes les méthodes de stimulation peuvent être formellement divisées en celles qui stimulent la contractilité de l'utérus et celles qui affectent la dilatation du col de l'utérus.

Méthodes affectant le col de l'utérus

Les prostaglandines sont des hormones qui ont un effet prononcé sur la fonction reproductrice. En petites quantités, ils se trouvent dans presque tous les tissus corporels, mais la plupart d'entre eux dans le liquide séminal et le liquide amniotique. Actuellement, le procédé d'introduction d'un gel visqueux ou de suppositoires contenant des prostaglandines dans le vagin ou le canal cervical est largement utilisé.

Avec cette méthode d'administration, contrairement à d'autres, les effets secondaires sont minimes et l'effet sur la dilatation cervicale est significatif. La prostaglandine ne pénètre pas liquide amniotiquedans lequel l'enfant est. Ils sont insérés profondément dans le vagin afin d'accélérer puis d'ouvrir le col de l'utérus, qui, en fait, est stade initial les naissances elles-mêmes. Les suppositoires de prostaglandine stimulent également la production de prostaglandine dans votre corps, ce qui provoque la contraction de l'utérus. Les gels et suppositoires sont totalement sûrs, ils ne gênent pas vos mouvements jusqu'à ce qu'ils commencent à agir (après 30 minutes). En attendant, vous pouvez vous déplacer librement dans la pièce, en attendant que le médicament fasse effet.

Méthodes affectant l'activité contractile de l'utérus

Dans ce groupe, les plus populaires parmi les obstétriciens sont l'amniotomie et les analogues synthétiques d'hormones naturelles, en particulier l'ocytocine.

Ouverture de la vessie fœtale
Cette méthode a un autre nom pour l'amniotomie. Cela consiste en ce que le médecin insère un petit instrument en plastique dans votre vagin qui ressemble à crochet long... L'instrument est passé dans le col de l'utérus, la vessie fœtale est capturée puis ouverte, ce qui provoque une effusion de liquide amniotique. Cette procédure est indolore car la vessie n'a pas terminaisons nerveuses, mais ce n'est peut-être pas tout à fait agréable. Après le départ de l'eau, la pression à l'intérieur de l'utérus diminue fortement. La tête du bébé commence à appuyer sur les os du bassin et à ouvrir le col de l'utérus, ce qui provoque l'accouchement.

L'amniotomie est considérée comme une méthode sûre, elle n'affecte en aucun cas l'état de l'enfant, les complications sont assez rares. Pour éviter les complications, une amniotomie est, si possible, tentée d'être réalisée après que la tête fœtale pénètre dans le petit bassin, en serrant la vessie fœtale et les vaisseaux passant le long de sa surface. Cela empêche les saignements et le prolapsus du cordon ombilical. Si les contractions ne commencent pas, vous aurez peut-être besoin d'une forme de médicament de stimulation de contraction, car il existe un risque élevé d'infection par le bébé par le col de l'utérus après que l'eau se soit évacuée.

Ocytocine
C'est un analogue synthétisé d'une hormone produite par l'hypophyse. L'action de l'ocytocine repose sur sa capacité à stimuler les contractions des fibres musculaires de l'utérus. L'ocytocine est utilisée sous forme de comprimés, mais le plus souvent sous forme de solution pour les injections intramusculaires et sous-cutanées, et notamment l'administration intraveineuse. La dernière utilisation du médicament est la plus courante. Certes, il a un inconvénient important: une femme avec un système de goutte à goutte connecté («compte-gouttes») est très limitée en mouvement.

L'ocytocine n'affecte en aucune façon la capacité du col de l'utérus à se dilater. En outre, chez la plupart des femmes, après que l'ocytocine commence à agir, la douleur du travail augmente.Par conséquent, en règle générale, elle est utilisée en association avec des antispasmodiques (médicaments qui détendent les muscles de l'utérus). Différentes femmes réagissent différemment à la même dose d'ocytocine, il n'y a donc pas de schéma standard pour l'utilisation de ce médicament. Les doses sont sélectionnées individuellement.

L'ocytocine n'est pas utilisée lorsque: l'impossibilité de donner naissance à un enfant par le canal génital naturel, la mauvaise position du fœtus, l'hypersensibilité au médicament, le placenta praevia, la présence de cicatrices sur l'utérus, etc.

Surcharge

La raison la plus courante pour déclencher le travail est une période de gestation de plus de 40 semaines. Cela peut entraîner des complications de prolongation lorsque le placenta est moins efficace pour nourrir le bébé. Certains médecins préfèrent déclencher artificiellement le travail lorsque la prolongation dure 10 jours, d'autres attendent deux semaines. Pendant la période d'attente, l'enfant sera surveillé pour vérifier s'il a des complications (manque d'oxygène), si son développement s'est ralenti. Des échantillons de liquide amniotique sont également prélevés.
Grossesse multiple après 38 semaines

Si tu as grossesse multiplele travail est stimulé après 38 semaines parce que les bébés sont déjà mûrs et leur permettre de continuer à grandir dans l'utérus peut causer des problèmes. De plus, si une échographie effectuée à 37 ou 38 semaines montre que le bébé est très gros, une stimulation du travail peut vous être proposée pour éviter d'avoir à subir une césarienne à l'avenir. C'est une décision difficile car le poids d'un enfant est difficile à établir avec précision.
Indicateurs médicaux l'état de la femme enceinte ou du fœtus

Certains indicateurs médicaux de votre état ou de votre bébé peuvent également favoriser la stimulation. Le conflit Rh et certaines complications cardiaques nécessitant une intervention chirurgicale peuvent obliger le médecin à stimuler le travail. La stimulation est également recommandée si vous souffrez de pré-éclampsie, pression artérielle ou un diabète qui vous aggrave, vous ou votre bébé.
Échec lors de l'accouchement
Écoulement prématuré de liquide amniotique (car la probabilité d'infection par le col de l'utérus augmente);
Le col de l'utérus ne s'ouvre pas;
Contractions faibles, peu fréquentes, courtes, instables et irrégulières pendant une longue période;
Les contractions s'arrêtent soudainement;
L'utérus est trop distendu en raison de polyhydramnios, d'un gros bébé ou de jumeaux;
Si la femme est fatiguée et complètement épuisée par les contractions.
Y a-t-il un risque?

Le déclenchement du travail ne doit avoir lieu qu'à indications médicales pour le bien-être de l'enfant ou de la mère. Le déclenchement du travail comporte certains risques: le travail artificiellement induit peut être plus douloureux que le travail naturel; la stimulation peut ne pas fonctionner, le travail ne progressera pas et cela conduira à une césarienne qui ne serait pas nécessaire autrement.

La décision de stimuler est prise après avoir décidé ce qui est le plus dangereux: stimuler le travail ou continuer à attendre. Votre médecin doit être convaincu que le bébé ira mieux en dehors de l'utérus ou, si une stimulation est donnée en raison de votre état de santé, qu'elle est vraiment nécessaire.

Même si tout se passe bien, la stimulation reste inconfortable. Les contractions artificielles sont presque toujours plus fortes que les contractions spontanées, les intervalles entre elles sont plus courts et la femme en travail n'a pas le temps de s'habituer à leur augmentation progressive. Dans le travail qui commence spontanément et est ensuite accéléré, les contractions sont également plus fortes. Leur force peut être choquante. Si vous êtes sous perfusion, vous ne pouvez pas bouger. Vous pourriez avoir besoin de plus d'analgésique.

Il y a un risque et conséquences négatives pour un enfant. L'administration du bébé et des hormones doit être étroitement surveillée. Si les contractions provoquées par l'administration d'ocytocine sont plus fortes que nécessaire pour la progression du travail, elles peuvent réduire l'apport d'oxygène au bébé. Toutes les contractions réduisent l'apport d'oxygène, mais les contractions artificielles sont plus fréquentes et le bébé a peu de temps pour s'en remettre. Les complications chez un enfant surviennent généralement avec cette méthode d'induction du travail.
La stimulation n'est pas effectuée si:
La taille de la tête du bébé ne correspond pas à la taille du bassin de la mère;
L'enfant se sent mal selon le témoignage du moniteur cardiaque;
Mauvaise position de l'enfant;
Problèmes de santé maternelle (comme une suture dans l'utérus ou l'hypertension)

Bonne journée à tous ceux qui me regardaient!

Je suppose que ce n'est pas longtemps avant la date chérie. Vous vous demandez où placer le lit bébé, vous attribuez des responsabilités pour prendre soin de l'enfant à naître ...

Eh bien, le moment est venu de discuter de certaines questions auxquelles vous n'aviez pas pensé auparavant.

Aujourd'hui, nous allons nous concentrer sur la façon dont l'accouchement est stimulé dans une maternité. Parfois, un bébé a besoin d'un coup de pouce supplémentaire pour naître. Si tout se passe comme ça pour vous, alors comprendre la situation vous évitera de paniquer.

Quelques minutes pour lire l'article - et vous serez au courant!

Je vais énumérer dans quels cas les obstétriciens stimulent le travail:

Grossesse post-terme.
Liquide amniotique versé en avance
Faiblesse de contraction primaire.
Faiblesse secondaire des contractions.
Conditions dans lesquelles une femme ne peut plus porter d'enfant, et donc un besoin urgent de provoquer l'accouchement.

Pour plus de clarté, passons en revue cette liste.

Grossesse post-terme

La date limite pour la naissance d'un bébé est de 41 semaines.

L'accouchement à 42 semaines est déjà un risque pour la mère et le fœtus. Le bébé peut devenir trop gros et il sera difficile pour la mère d'accoucher. D'autre part, le placenta vieillit déjà et le bébé manque d'oxygène et de nutriments.

Par conséquent, après 40 semaines, la femme enceinte se voit généralement proposer de se rendre à l'hôpital afin de l'observer et, si nécessaire, d'accélérer l'accouchement.

Rupture prématurée du liquide amniotique

La vessie fœtale a éclaté et l'eau s'est éloignée, mais les contractions ne commencent pas. Maman et bébé sont en danger: une infection peut pénétrer par un défaut de la vessie fœtale.

Les médecins feront tout pour mettre le petit à la lumière dans les 12 prochaines heures.

Faiblesse primaire à la naissance

C'est un cas lorsque le travail a commencé, mais pour une raison quelconque, les contractions vont mal. Ils sont rares, faibles et courts. Ils ne sont pas assez forts pour ouvrir le col de l'utérus.

Dans une telle situation, l'accouchement peut être retardé et le bébé souffrira d'un manque d'oxygène. Par conséquent, les médecins utilisent des médicaments spéciaux pour stimuler les contractions.

Faiblesse à la naissance secondaire

C'est à peu près la même chose. À la différence que les contractions ont commencé normalement, puis à un moment donné, elles se sont arrêtées ou se sont affaiblies. Peut-être que la naissance a été retardée ou que l'enfant ne s'est pas bien couché.

Conditions dans lesquelles il est impossible de porter un enfant plus loin

Il peut y avoir différentes variantes... Par exemple, l'insuffisance fœto-placentaire est une condition dans laquelle le placenta ne fait pas face à sa fonction et le fœtus souffre d'un manque de nutrition.

Ou gestose sévère chez une femme enceinte. Ou une sorte de maladie future maman, dans laquelle la poursuite de la grossesse est dangereuse pour elle ...

Heureusement, rien de tout cela n'arrive très souvent. Et je ne continuerai pas pour ne pas vous effrayer.

Décision difficile

Avant de décider de stimuler le travail, les obstétriciens évaluent plusieurs facteurs à la fois:

À quel point le col de l'utérus est-il prêt pour l'accouchement?
Quelle est la condition de l'enfant?
Que ressent maman?
Existe-t-il des contre-indications à la rhodostimulation?

Le travail ne peut pas être stimulé si:

Il y a une cicatrice sur l'utérus.
Lors de la naissance précédente, la femme avait eu de graves larmes.
Le placenta chevauche l'orifice interne de l'utérus.
La boucle du cordon ombilical est tombée et est sur le point de naître avant le bébé.
Le fœtus est mal couché, obliquement ou en travers de l'utérus.
La femme a une sorte de maladie dans laquelle il est impossible d'accoucher naturellement.

Comme vous pouvez le voir, les choses ne sont pas si simples. Les médecins doivent peser tous les risques et choisir le bon remède.

Comment les médecins provoquent-ils le travail? Quel genre de pilules magiques et de compte-gouttes ont-ils?

Vous le découvrirez maintenant.

Assistants médicaux

Amniotomie - ouverture de la vessie fœtale

Normalement, les membranes doivent se rompre lorsque le col de l'utérus est complètement ouvert.

Mais parfois, les médecins eux-mêmes ouvrent la vessie fœtale pour accélérer le déroulement du travail. Cette simple action permet d'intensifier (voire d'induire) les contractions.

Le mécanisme est à peu près le suivant: après l'effusion du liquide amniotique antérieur, la tête du fœtus descend et appuie sur l'orifice interne de l'utérus. Cela provoque une augmentation réflexe du travail.

Les obstétriciens utilisent rarement l'amniotomie seule. Mais en combinaison avec d'autres méthodes, cela donne un excellent effet.

Prostaglandines

Les prostaglandines sont des substances produites dans notre corps et contrôlent de nombreux processus. Il existe de nombreuses prostaglandines, mais deux agissent sur le processus de l'accouchement: la prostaglandine E2 et la prostaglandine F2α.

Ces noms étranges leur ont été donnés par des scientifiques, bien que nos assistants méritent plus! Jugez par vous-même.

La prostaglandine E2 se forme dans la partie «bébé» du placenta et dans le col de l'utérus. Cela rend le cou mature et - attention! - démarre le processus de l'accouchement.

La prostaglandine F2α est produite dans la partie «mère» du placenta et dans les muscles de l'utérus. il maintient la force des contractions lorsqu'elles ont déjà commencé.

Les pharmacologues ont synthétisé ces deux substances et sont maintenant dans l'arsenal des obstétriciens sous forme de comprimés, de gel, de suppositoires ou de solutions.

Lorsque la grossesse est prolongée ou dans les cas où il est urgent de provoquer un accouchement, la prostaglandine E2 vient à la rescousse.

Il est injecté dans le canal cervical ou dans le vagin sous forme de gel ou de suppositoires. En conséquence, le col de l'utérus mûrit et s'ouvre en quelques heures seulement, puis le travail commence.

Au primaire faiblesse de naissance aide la prostaglandine F2α. Il reçoit généralement un goutte-à-goutte.

Ocytocine

C'est une hormone qui augmente le tonus de l'utérus. L'ocytocine est le plus ancien médicament de rhodostimulation. Mais en ces derniers temps les obstétriciens l'utilisent avec précaution.

Il s'est avéré que l'introduction de l'ocytocine a un effet néfaste sur l'enfant, ses capacités d'adaptation sont réduites.

Par conséquent, les médecins n'ont recours à l'ocytocine que dans les cas extrêmes et essaient de la combiner avec des prostaglandines pour réduire la dose.

C'est, en fait, tout. Dans chaque cas, les obstétriciens agissent en fonction de la situation, guidés par des protocoles spéciaux.

Ce sont des documents qui décrivent les tactiques médicales, les indications et les contre-indications pour toutes les manipulations et drogues... Des protocoles existent pour empêcher les médecins de faire des erreurs. Et les obstétriciens y adhèrent strictement.

Je vous souhaite à vous et à votre bébé une naissance naturelle heureuse et urgente! Laissez les informations d'aujourd'hui servir uniquement pour votre tranquillité d'esprit.

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Je m'embrasse

Anastasia Smolinets

La nature sage donne à une femme neuf mois complets pour se préparer à devenir mère. Et enfin, le moment tant attendu est venu. En obstétrique, on pense que le processus même des contractions et de l'accouchement chez les femmes primipares devrait durer dix-huit heures, chez celles qui accouchent pour la deuxième fois - douze. Mais parfois, les contractions initialement fortes s'atténuent et les médecins constatent la faible activité de travail chez la femme en travail. C'est dans ce cas que les gynécologues ont recours à la stimulation. Les statistiques d'obstétrique en Russie montrent que seules sept femmes sur cent ont besoin de stimulation. La stimulation artificielle du travail doit avoir lieu dans un hôpital (maternité) avec la participation directe d'un gynécologue.

Quand les médecins prescrivent-ils le déclenchement du travail?

Un travail faible, qui ne permet pas au col de l'utérus de s'ouvrir complètement, oblige les obstétriciens à recourir à stimulation artificielle accouchement. La stimulation chez les femmes primipares est démarrée six heures après le début des contractions, chez les femmes multipares - après trois heures.
Les obstétriciens ont recours à une stimulation urgente lorsque les contractions à part entière s'affaiblissent avec le temps, deviennent de courte durée et que le col ne s'ouvre pas.
La stimulation est prescrite si l'eau a reculé et que les contractions ne sont pas venues.
Ils ont recours à la stimulation avec des polyhydramnios. Le plus souvent, un grand nombre de les eaux parlent de grand enfant ou des jumeaux.
Si la femme en travail est épuisée en raison de contractions prolongées.
Une femme en travail a souvent besoin d'une stimulation si elle a des antécédents de diabète sucré ou si elle souffre de maladies chroniques du cœur, du foie, des reins, qui se sont aggravées pendant la grossesse.
Une femme en travail a une toxicose tardive sévère ou son placenta ne fonctionne pas de manière satisfaisante, ce qui fait que le fœtus meurt de faim.
La stimulation est prescrite pour la rupture précoce de la vessie fœtale.

De quelle semaine de grossesse les médecins ont-ils besoin pour utiliser la stimulation?

L'accouchement est artificiellement stimulé si le fœtus est mûr et les contractions ne se produisent jamais. Les obstétriciens ont recours à la stimulation artificielle si plus de deux semaines se sont écoulées depuis la date prévue de l'accouchement - à 42 semaines de gestation. Cependant, comme le montrent les dernières statistiques, environ 4% donnent naissance à des enfants seuls (sans stimulation) et après 42 semaines de grossesse. La décision sur la nécessité d'une stimulation artificielle est prise par le médecin!

Contre-indications

La tête fœtale est trop grosse. Structure anatomique une femme enceinte ne lui permet pas d'accoucher seule sans stimulation supplémentaire.
Le fœtus présente des signes d'hypoxie.
Pathologie de la position du fœtus dans l'utérus.
La mère a eu une opération antérieure - une césarienne.

Méthodes de stimulation du travail à l'hôpital: amniotomie, ocytocine, prostaglandines

Traduit de l'anglais "labour" ( douleurs à la naissance) signifie «travail». Et personne n'entreprendra de contester une telle définition. Après tout, l'accouchement est en effet un travail pénible et plutôt fastidieux, auquel toutes les femmes ne sont pas capables de faire face. Afin de ne pas nuire à l'enfant, les médecins ont souvent recours à la stimulation. Nous présentons trois méthodes de stimulation les plus facilement employées par les obstétriciens.

Amniotomie

Amniotomie - ouverture chirurgicale de la vessie fœtale. Cette opération simple est effectuée à l'aide d'une branche - un instrument médical ressemblant à un crochet.

Lorsqu'une aminotomie est prescrite:

Avec une grossesse post-terme.
Lorsque problèmes sérieux avec le cœur d'une femme en travail.
Avec gestose (complications sous forme d'œdème, convulsions, forte augmentation de la pression, etc.).
Avec exacerbation de chr. maladies pendant la période prénatale.
Lorsque la vessie fœtale fait saillie dans le col de l'utérus.

Après cette procédure, les contractions commencent dans les 12 heures. En l'absence de travail, les médecins prescrivent médicaments ou ils ont recours à une opération - une césarienne. Assez souvent, cette manipulation est effectuée directement lors de l'accouchement.

L'amniotomie est généralement subdivisée en:

Prénatal - appel à une naissance prématurée. Par exemple, avec un prolapsus de la vessie fœtale.
De bonne heure - les contractions ont commencé et le cou est ouvert à moins de six cm.
Opportun - le cou est complètement ouvert et les contractions sont faibles.
Tardif - il y a des tentatives, mais la vessie fœtale ne s'est pas rompue.

Contre-indication pour cette manipulation:

Présentation pathologique du fœtus.
Le fruit a poids lourd (plus de trois kg).
La grossesse dure moins de 38 semaines
La présence d'herpès vaginal chez une femme en travail.
Hypoxie intra-utérine.
Grossesse multiple.
Violation de l'intégrité de la paroi utérine - cicatrices.

Cette opération est réalisée dans une maternité. Le médecin utilise une branche pour faire un petit trou dans membrane foetale... En contrôlant la quantité de liquide amniotique, l'obstétricien élargit progressivement l'ouverture avec ses mains. Après cette procédure, la femme enceinte doit mentir pendant au moins une demi-heure. Le médecin surveille l'état de la femme en travail, du fœtus et enregistre le début des contractions.

Cette procédure, comme le montrent les statistiques médicales, est sûre. Cependant, les obstétriciens soulignent que l'accouchement est plutôt rapide.

Prostaglandines

Les PG sont des substances biologiques actives qui sont utilisées efficacement pour stimuler le travail. Ces substances activent la production de l'hormone ocytocine.

Aujourd'hui, des préparations contenant des GES sont produites et utilisées dans une grande variété de formes posologiques... Il peut s'agir de comprimés vaginaux, de solutions, de gels vaginaux. Le plus populaire parmi les obstétriciens est le gel vaginal contenant de la prostaglandine E2. Ce gel est livré dans une seringue (jetable). Le médicament est injecté dans le col de l'utérus ou dans le cul-de-sac vaginal. Processus génériquecommence généralement 30 à 60 minutes après l'administration du médicament.

La prostaglandine peut être administrée par voie intraveineuse à une femme en travail.

Le gel vaginal peut être utilisé même avec des maladies chroniques chez une femme en travail, cela n'affecte pas la santé du fœtus.

Ocytocine

Cette hormone est produite dans l'hypothalamus, puis entre dans le lobe postérieur de l'hypophyse et de là dans le sang. Le niveau de cette hormone augmente considérablement au cours du neuvième mois de grossesse. Son montant maximum est jeté la nuit. Il n'est pas surprenant que la plupart des nouveau-nés apparaissent la nuit. L'ocytocine tonifie l'utérus et ouvre le col de l'utérus. Il est également responsable de l'amélioration de la lactation.

Avec un travail faible, l'ocytacine est prescrite pour stimuler et accélérer l'accouchement.

Ocytocine:

Donne du tonus aux muscles lisses de l'utérus.
Augmente et intensifie la fréquence de ses contractions.
Ouvre l'entrée de l'utérus.
Donne une force supplémentaire à une femme.

L'administration de l'hormone après l'accouchement contribue à:

Contraction des glandes mammaires.
Libération active de lait du sein.
Développement correct du système nerveux central chez un enfant.
Parfois, cette hormone est utilisée pour arrêter les saignements utérins.

L'ocytocine a un effet psychotrope, elle calme la femme en travail, lui faisant ressentir du plaisir. Grâce à cette hormone, une femme cesse d'avoir peur de l'accouchement.

Contre-indications à l'utilisation de l'ocytocine:

Position pathologique du fœtus.
Grande tête fœtale.
Gonflement du col de l'utérus ou son immaturité.
Cicatrices utérines.
L'utilisation est indésirable de ce médicament avec myome utérin, hypoxie fœtale.

Le déroulement de cette procédure

L'ocytocine est administrée par goutte à goutte de manière strictement définie. Lorsque saignement utérin il est injecté par voie intramusculaire jusqu'à trois fois par jour.
Lorsque césarienne l'hormone est injectée directement dans le muscle utérin lui-même.
L'effet du médicament se produit dans les trois à cinq minutes.

Ces dernières années, l'ocytocine est très souvent administrée par voie intraveineuse à l'aide d'une pompe à perfusion électronique. Cet appareil est capable de calculer le plus précisément possible quantité requise le médicament pénétrant dans le sang de la femme en travail. Grâce à cet appareil, l'administration intraveineuse de micro-doses de l'hormone est devenue possible, ce qui a permis aux médecins d'exercer un contrôle sur la force et l'intensité des contractions.

Conséquences possibles de la stimulation du travail pour le bébé et la mère

Tous les types de stimulation ci-dessus contribuent au retour au processus naturel de l'accouchement, ils ne corrigent que de petits écarts. Certaines mères croient à tort que la stimulation du travail est non seulement nocive, mais également dangereuse.

Sans aucun doute, la décision sur la nécessité de stimuler le travail est prise par les obstétriciens. Première réalisée examen approfondi, les résultats sont analysés, tous les avantages et inconvénients sont pesés. Et seulement après cela, les obstétriciens décident quelle technique est la meilleure pour telle ou telle femme en travail. De nombreuses femmes trouvent que les thérapeutes inexpérimentés commencent à stimuler tôt afin que la femme accouche avant la fin de leur quart de travail. Des fois ça arrive. Mais, en règle générale, la stimulation n'est utilisée que dans les cas où elle est vitale.

Même les médecins ont des attitudes différentes vis-à-vis de la stimulation. Certains avec deux mains "Pour". D'autres se référant à complications possibles, estiment que ces techniques ne devraient être appliquées que dans les cas critiques. Ils confirment leur opinion par le fait que les bébés nés à l'aide d'une stimulation sont plus susceptibles de souffrir de divers problèmes neurologiques.

À aspects négatifs peut être attribué:

Contractions douloureuses.
Restriction des mouvements de la femme en travail. La femme reçoit un goutte-à-goutte et elle est forcée de s'allonger dans la même position.
Assez rarement, mais il arrive quand même que la stimulation entraîne une hypoxie fœtale.

Je tiens à noter que la technique et les préparations correctement choisies, en temps opportun décision sur le début de la stimulation - a sauvé la vie de nombreux bébés et de leurs mères.

Dans la plupart des cas, la stimulation aide à accélérer le travail sans entraîner de complications.

Pouvez-vous utiliser des méthodes traditionnelles pour stimuler l'accouchement à la maison?

Beaucoup de femmes demandent s'il y a moyens sûrs effectuer une stimulation à la maison? Bien sûr. Vous pouvez provoquer le début du travail avec activité physique... Par exemple, monter et descendre les escaliers. Ou - commencez à frotter vos mamelons. Mais dans quelle mesure est-il approprié de stimuler le travail? Peut-être devrions-nous attendre que ça commence processus naturel... Après tout, la date de naissance initialement estimée est loin d'être date exacte... Avant de commencer toute action visant à stimuler le travail, vous devez consulter un médecin, subir une CTG et faire une échographie.

Méthodes de stimulation artificielle à domicile

Massage des mamelons. Lorsque les mamelons sont stimulés, le corps commence à produire plus intensément l'hormone ocytocine. Nous avons écrit sur l'action de cette hormone ci-dessus. Le massage consiste en des mouvements de rotation qui impliquent toute la paume. Vous devez masser chaque sein pendant quinze minutes. La session entière devrait durer une heure. Vous devez le faire trois fois par jour.
L'intimité est également un moyen fiable de stimuler.
Pour certaines femmes, la réception fonctionne bien. nourriture épicéeCependant, la plupart de ces aliments provoquent des brûlures d'estomac. Par conséquent, appliquez cette méthode doit être fait avec beaucoup de soin.
Nos grands-mères, pour accélérer le processus d'accouchement, ont bu une décoction de feuilles de framboisier. Dans certains pays, les femmes utilisent la pulpe d'ananas et les algues dans le même but.

Qu'est-ce qui ne peut absolument pas être fait pour stimuler le travail?

Ne prenez pas de pilules, d'injections ou de perfusions intraveineuses à la maison.
Auto-application méthodes médicamenteuses la stimulation peut avoir des conséquences irréparables.

Une femme enceinte vit dans l'attente du jour de la naissance de son bébé tant attendu. Avant d'accoucher, une femme doit se familiariser avec les informations: comment se déroule l'accouchement, comment faciliter ce processus, comment le travail est stimulé à l'hôpital. Cette connaissance peut être nécessaire à tout moment.

La stimulation du travail à l'hôpital est un moment sérieux qui provoque le début du travail pendant une très un temps limité... Ce processus doit être fait avec soin. Les médecins essaient d'amener une femme dans un état tel que la fréquence des contractions est d'environ une en 3-4 minutes. Si, après 4 heures, la stimulation ne donne pas de résultats, la femme subit une césarienne.

Les médecins provoquent le travail à l'hôpital de deux manières: mécanique ou biologique.

Comment le travail est-il stimulé à l'hôpital:

décollement de la membrane;
cathéter de Foley;
amniotomie;
varech;
oral;
hormone.

Déconnexion de la membrane. Le gynécologue sépare la membrane en l'insérant dans le vagin avec un doigt. Cette action incite le corps à produire l'hormone prostaglandine, qui déclenche le processus.

Cathéter de Foley. Une canette insérée dans canal cervical, remplissez d'eau. En conséquence, la vessie fœtale exfolie de la partie inférieure de l'utérus. Le corps de la mère commence à produire de la prostaglandine et la stimulation du travail est déclenchée.

L'amniotomie est une ponction de la vessie fœtale. Il est rare de provoquer un accouchement à l'hôpital de cette manière. Le médecin perce le sac amniotique avec un crochet en plastique et libère lentement le liquide amniotique.

Varech. Petits bâtonnets à base d'algues. Ils sont capables d'affecter doucement le col de l'utérus. Le préparer et déclencher la production de prostaglandine.

Oral. Maintenant, ils commencent souvent à stimuler l'accouchement à l'hôpital en prenant une pilule contenant un antigestagène synthétique. Cette substance provoque la contraction des muscles de l'utérus, provoquant ainsi des contractions. Si le processus ne démarre pas dans les 24 heures, la femme se voit proposer de prendre une autre pilule.

Hormone. Les médecins stimulent le travail en introduisant des hormones ocytocine ou prostaglandine dans le corps d'une femme en travail. La première hormone provoque une contraction de l'utérus et est administrée par voie intraveineuse, avec un compte-gouttes. Le second, responsable de l'ouverture de l'utérus, est inséré par voie vaginale, c'est-à-dire sous forme de suppositoires ou de gel. La méthode hormonale est considérée comme la plus sûre. Les raisons de l'accouchement à l'hôpital peuvent être trouvées auprès du médecin traitant.

Les agents de santé utilisent différentes méthodes stimulation du travail à l'hôpital. Celui qui sera utilisé pour le patient est décidé individuellement par les médecins.

Qu'est-ce qui stimule l'accouchement dans une maternité? La méthode la plus sûre et la plus fréquemment utilisée par les gynécologues est de stimuler le processus à l'aide d'agents hormonaux.

Les indications

Combien de temps le travail est-il stimulé? Le processus de stimulation démarre lorsque le col de l'utérus est mûr. Ce moment survient entre 37 et 38 semaines, et également si le patient dépasse la période définie de plus de 10 jours.

Les femmes peuvent provoquer elles-mêmes le travail. Dans le cas où le moment est venu et que le corps est prêt, ils provoquent l'accouchement avec leurs actions et leurs actes.

Toutes les femmes veulent donner naissance à un bébé par elles-mêmes, sans aucune intervention. Mais ce n'est peut-être pas toujours le cas. Il existe des options dans lesquelles naissance indépendante enfant est impossible ou déconseillé.

Dans quels cas l'accouchement est causé:

à développement intra-utérin l'enfant n'obtient pas la bonne quantité de nutriments;
une infection s'est produite ou la quantité de liquide amniotique a diminué;
mauvais fonctionnement du placenta, en conséquence, une stimulation est nécessaire pendant l'accouchement;
rupture de la membrane amniotique;
l'âge gestationnel a dépassé 42 semaines;
disponibilité diabète sucré à future maman, dans ce cas, le placenta commence à vieillir prématurément ou, il est possible que le bébé soit grand;
la présence d'œdème, haute pression et des protéines dans l'urine du patient, tandis que traitement médical ne cédez pas, ce qui signifie que vous devez provoquer l'accouchement;
les maladies chroniques qui mettent en danger la vie et la santé de la mère et du bébé;
la présence de Rh-conflit;
les contractions sont irrégulières et lentes.

Ce sont les principales indications lorsque le travail est stimulé à l'hôpital. Ils visent à préserver la vie et la santé de l'enfant et de la mère.

Comment vous aider à accoucher plus rapidement à l'hôpital? Exercice physique, les exercices du matin ou simplement la marche aide à démarrer le processus. À cela s'ajoute un massage des mamelons. Cela doit être fait avec soin. Pendant le massage, de l'ocytocine est produite dans le corps du patient, ce qui stimule le processus.

Prise avant l'accouchement 50 gr. huile de castordilué dans du jus, une femme nettoie ses intestins. En conséquence, l'utérus se contracte. Mais ces contractions conduisent rarement à l'accouchement, principalement des contractions prolongées. En conséquence, le bébé à ce moment a manque d'oxygène... Avant d'utiliser une option pour appeler le travail, vous devez consulter un gynécologue.

Avantages et inconvénients

Stimuler le travail ou pas? Peu de femmes réfléchissent à cette question à l'avance. Et en vain, car toute interférence avec le processus naturel de l'accouchement affecte négativement, tout d'abord, le bébé. L'accouchement après stimulation se déroule souvent rapidement, l'enfant n'a même pas le temps de se préparer à cette procédure. Par conséquent, les bébés souffrent souvent d'hypoxie, de troubles de la circulation sanguine et de traumatismes à la naissance. Cela conduit à des dommages au système nerveux central.

Plusieurs mois passent et les conséquences d'une telle procédure seront visibles pour le neurologue. Il révélera une excitabilité neuro-réflexe, dystonie musculaire, pied bot, troubles du sommeil. Lorsque l'enfant a un an, retard d'élocution, hyperactivité, marche des doigts, déficit d'attention. Par conséquent, avant d'accepter la stimulation, une femme doit bien réfléchir à tout.

Pourquoi accoucher dans une maternité? À partir de 39 semaines, les médecins provoquent dans certains cas des contractions. Ceci est fait dans les cas où une femme n'est pas en mesure d'accoucher seule ou qu'elle a des contre-indications à naissance naturelle... Arriver à un rendez-vous au clinique prénatale vous pouvez consulter pourquoi ils provoquent l'accouchement à l'hôpital. Le gynécologue vous expliquera en détail cette procédure afin que la femme en travail ne s'inquiète pas.

Quelle est la meilleure stimulation du travail? Il est impossible de donner une réponse sans ambiguïté à cette question. En entrant à l'hôpital et en décidant d'appeler des contractions, la patiente ne choisit pas la méthode qu'elle préfère. C'est la priorité du médecin traitant. Il se familiarise avec toutes les données médicales, procède aux types d'examens nécessaires et seulement après cela décide quelle méthode de stimulation est la mieux adaptée spécifiquement dans ce cas.

La future maman devrait comprendre que personne n'interférera avec cours naturel traiter. Mais si des écarts ont été trouvés, alors, plus important encore, à ce moment, pensez au bien et accordez-vous au positif.