Groupes médicaux d'étudiants en éducation physique. La liste des maladies et conditions pathologiques qui empêchent l'admission au sport

17.06.2019

Les cours d'éducation physique sont conçus pour fournir un niveau minimum activité motrice pour les étudiants avec objectif de santé. Dans les classes elles-mêmes, l'intensité de la charge peut être très, très élevée. Il ne peut être traité avec succès étudiant en bonne santé. Cependant, les statistiques ces dernières années décevant. L'état de santé des lycéens - futurs candidats - ne cesse de se détériorer. Et cela signifie que chaque année, le nombre d'étudiants avec certaines restrictions en matière d'activité physique augmentera. Il s'agit d'un fait grave qui ne peut être ignoré, d'autant plus que l'enseignant est responsable de la vie et de la santé des élèves des cours d'éducation physique. Un des conditions obligatoires l'admission et l'éducation physique à l'université est la mise à disposition d'étudiants certificat médical avec la conclusion d'un médecin sur l'état et le groupe de santé. Ces examens médicaux sont organisés par les universités elles-mêmes. Ces activités ne sont pas strictement réglementées en termes de nombre d'examens médicaux, de contingent soumis à son passage, etc. Par conséquent, il n'existe pas à l'heure actuelle de structure unique pour la conduite des examens médicaux dans les universités. Dans certains d'entre eux, les étudiants ne sont examinés qu'en première année, dans certains - étudiants des première et deuxième années, dans certains - étudiants de la première à la quatrième année, etc.

En général, l'admission médicale aux cours d'éducation physique est un sujet distinct et problématique à l'heure actuelle. Les innovations introduites récemment concernant l'interdiction de l'exemption complète de la formation pratique ne sont pas tout à fait claires. D'une part, bien sûr, il faut impliquer le plus massivement possible les jeunes dans activité physique. Cependant, il existe des situations où de telles activités ne peuvent en aucun cas être recommandées. Nous parlons de diagnostics aussi graves que l'insuffisance cardiaque, Problèmes sérieux avec vue, formes sévères asthme, etc... Après tout, presque objectif principal activités récréatives est de renforcer la santé des étudiants, mais pas sa détérioration, et encore moins la provocation d'attaques de la maladie.

Un autre point discutable est la dissimulation, à la demande de l'étudiant, de son diagnostic. Bien entendu, les informations sur les maladies humaines doivent être strictement confidentielles et ne doivent en aucun cas être rendues publiques. Cependant, l'enseignant doit être conscient des problèmes de ses élèves, puisque c'est lui qui en est responsable dans la leçon. De plus, en fonction d'un diagnostic particulier, un ensemble individuel d'exercices peut être compilé pour un étudiant particulier, ou un étudiant peut être exempté des tâches qui lui seront contre-indiquées. Mais de telles décisions ne sont possibles que si l'enseignant est pleinement et en temps opportun informé de l'état de santé de ses élèves.

Il semble également opportun de noter la qualité pas toujours élevée examen médical dans les universités pour l'admission aux cours d'éducation physique. En raison du flux important d'étudiants, ces examens sont souvent effectués de manière superficielle et sont basés sur les informations fournies par les établissements médicaux où l'étudiant a été observé plus tôt. En conséquence, il existe des situations où les étudiants ayant des diagnostics graves n'ont pas reçu de note dans le certificat final indiquant qu'ils ont été affectés à un groupe médical spécial. Et au contraire, ceux dont l'état de santé leur permettait tout à fait de s'engager dans groupe général, a reçu le droit d'alléger le fardeau, tk. ont été affectés à un groupe spécial. L'un des principaux facteurs à l'origine de ce problème est le manque catastrophique de le personnel médical et des salaires extrêmement bas, ce qui ne contribue en rien à changer la donne dans meilleur côté. Et le système d'examen médical au lycée lui-même doit être amélioré. Peut-être faudrait-il créer plusieurs états centres médicaux exclusivement pour les étudiants, dans laquelle les personnes suivant un enseignement supérieur pouvaient demander toute assistance médicale qualifiée, y compris l'admission aux cours d'éducation physique.

C'est ce problème qui a amené les praticiens de la culture physique à mener une enquête spéciale auprès des étudiants de première année au début de chaque année scolaire concernant leur état de santé. Les étudiants sont expliqués à quelles fins l'enseignant recueille des informations confidentielles de nature médicale, l'importance d'informer en temps opportun sur les problèmes de santé, ainsi que les éventuelles indulgences lors des cours pratiques est portée à l'attention des étudiants. Et s'il s'avère que le futur élève a des problèmes de santé qui ne sont pas reflétés ou insuffisamment reflétés dans le rapport médical, l'enseignant est obligé de prendre une décision sur le dosage de la charge pour un tel contingent, et en cas individuels- et la question de l'admission à formation pratique.

Sur la base des résultats d'un examen médical à l'université, chaque étudiant reçoit un certificat médical sous la forme d'un certificat indiquant groupes de santé, auquel il se réfère, sur la base des principaux indicateurs de l'état de santé au moment de la commission et sur la base de documents médicaux indiquant la présence d'éventuels problèmes de santé ou leur absence.

Traditionnellement, il existe trois principaux groupes de santé : de base, préparatoire et spécial.

Le groupe de santé principal comprend les étudiants qui n'ont pas de contre-indications sérieuses aux cours La culture physique. Il est supposé que ces étudiants peuvent choisir n'importe quel sport pour eux-mêmes ou s'engager dans des groupes d'entraînement physique général sans aucune restriction sur l'intensité de la charge, la complexité des exercices effectués et la réussite des normes de test de contrôle pour le résultat.

Le groupe de santé préparatoire comprend des élèves présentant des écarts de santé mineurs, qui n'interfèrent généralement pas avec l'éducation physique régulière, mais suggèrent tout de même un certain nombre de restrictions, en fonction du diagnostic. Cela peut être une dispense partielle ou totale de passer les normes de contrôle (pour l'asthme, pour les problèmes cardiaques, articulaires), la dispense d'exercices de course ou de saut pendant la séance (par exemple, avec une myopie progressive), etc. V ce cas la maîtrise de soi sur son bien-être et de la part de l'élève lui-même est nécessaire. Il est notamment interdit d'effectuer des exercices qui lui sont contre-indiqués selon le diagnostic existant.

Un groupe spécial comprend les étudiants ayant des problèmes de santé importants et très graves. La grande majorité des élèves affectés à ce groupe, avec des limitations (parfois très graves), mais peut encore s'engager dans l'éducation physique. Bien sûr, ils sont dispensés de passer quelque norme que ce soit. Ils sont exemptés de l'augmentation de la charge de pointe pendant la leçon elle-même - cela s'applique principalement aux séries d'exercices de course et de saut. Cependant, la décision de limiter la charge ou de l'éliminer complètement doit être prise par l'enseignant sur la base du diagnostic de chaque cas spécifique individuellement. Il est nécessaire de dire quelques mots sur le groupe d'étudiants qui ne peuvent en aucun cas être admis aux cours pratiques de culture physique. Il s'agit d'étudiants pour lesquels une activité physique même modérée peut entraîner la mort (par exemple, une maladie cardiaque), ainsi que des personnes handicapées, pour qui la performance d'un exercer n'est pas possible (par exemple, en cas d'amputation de membres ou de cécité). Bien sûr, pour un tel contingent d'étudiants, il faut prévoir approche individuelle. Les tâches doivent être adaptées à l'état de santé des élèves. Il est permis d'effectuer des tâches théoriques.

Questions de contrôle.

1. Quelles sont les conditions d'admission à la formation pratique en culture physique à l'université ?

2. À quels problèmes les enseignants et les étudiants sont-ils confrontés lors des examens médicaux dans les universités ?

3. Quels groupes de santé pouvez-vous énumérer ?

4. Donnez une description de chacun des groupes de santé.

/Attention! Autorisation d'exercer en rubrique sport seul un médecin peut donner. Par conséquent, la liste des contre-indications est donnée à titre informatif uniquement./

Développé par les auteurs (G.A. Makarova, A.B. Krasnov, 2000), sur la base de: a) "Exigences relatives à l'état de santé des citoyens entrant au service des organes des affaires intérieures, des écoles secondaires et des facultés de médecine, des établissements d'enseignement, des personnes ordinaires et commandant personnel des organes des affaires intérieures", b) "Liste des contre-indications médicales à l'admission des candidats dans les établissements d'éducation physique supérieurs et secondaires" (Comité de la culture physique et des sports du Conseil des ministres de l'URSS, Département de la recherche et des établissements d'enseignement, M ., 1971) et c) "Liste des maladies empêchant la sélection pour l'admission à écoles polyvalentes profil sportif, Youth Sports School, centres de formation des réserves de grands sports "(R.E. Motylyanskaya et al., 1988), est présenté ci-dessous.

FAIRE DÉFILER

MALADIES ET CONDITIONS PATHOLOGIQUES CACHANT L'ADMISSION AU SPORT

I. Toutes les maladies aiguës et chroniques au stade aigu

II. Caractéristiques du développement physique

1. Un décalage prononcé Développement physique, qui empêche la mise en œuvre d'exercices et de normes prévus par le programme d'études ; une nette disproportion entre la longueur des membres et celle du corps.

2. Toutes sortes de déformations membres supérieurs, excluant ou compliquant la possibilité d'effectuer divers exercices sportifs.

3. Déformation prononcée poitrine, compliquant le fonctionnement des organes de la cavité thoracique.

4. Déformation sévère du bassin, affectant la statique du corps ou violant la biomécanique de la marche.

5. Raccourcissement d'un membre inférieur de plus de 3 cm, même avec une démarche complète ; courbure prononcée des jambes vers l'intérieur (courbure en forme de X) ou vers l'extérieur (courbure en forme de O) avec une distance entre les condyles internes des fémurs ou les malléoles internes du tibia de plus de 12 cm.

III. Maladies neuropsychiatriques.

Blessures du centre et du périphérique système nerveux

1. Troubles mentaux psychotiques et non psychotiques dus à dommages organiques cerveau. Psychoses endogènes : schizophrénie et psychoses affectives. Psychoses symptomatiques et autres les troubles mentauxétiologie exogène.

Les personnes souffrant d'asthénie légère à court terme après une maladie aiguë sont autorisées à faire du sport après une guérison complète.

2. Psychoses réactives et troubles névrotiques.

Les personnes qui ont eu des réactions aiguës au stress, des troubles de l'adaptation et des troubles névrotiques peu prononcés, caractérisés principalement par des troubles émotionnels-volontaires et végétatifs, sont autorisées à faire du sport après une guérison complète.

3.-Retard mental.

4. Épilepsie.

6. Blessures à la tête et moelle épinière et leurs conséquences.

7. Maladies vasculaires cerveau et de la moelle épinière et leurs conséquences (hémorragies sous-arachnoïdiennes, intracérébrales et autres intracrâniennes, infarctus cérébral, ischémie cérébrale transitoire, etc.).

Les personnes atteintes de syncope rare font l'objet d'un examen et d'un traitement approfondis. Le diagnostic de "dystonie neurocirculatoire" n'est établi que dans les cas où un examen ciblé n'a pas révélé d'autres maladies accompagnées de troubles du système nerveux autonome. Même en présence de rares évanouissements, ces personnes ne peuvent être admises aux arts martiaux, à la coordination complexe, aux sports traumatiques et nautiques.

8. Maladies organiques du système nerveux central (dégénératives, tumeurs du cerveau et de la moelle épinière, anomalies congénitales et autres maladies neuromusculaires).

9. Maladies du système nerveux périphérique (y compris la disponibilité de données objectives sans atteinte fonctionnelle).

10. Lésions des nerfs périphériques et leurs conséquences (y compris les effets résiduels légers sous la forme de troubles sensoriels légers ou d'un léger affaiblissement des muscles innervés par le nerf lésé).

11. Conséquences des fractures des os du crâne (voûte crânienne, os de la face, y compris les os inférieurs et mâchoire supérieure, autres os) sans signes de lésions organiques du système nerveux central, mais en présence d'un corps étranger dans la cavité crânienne, ainsi que d'un défaut remplacé ou non remplacé des os de la voûte crânienne.

12. Troubles fonctionnels temporaires après maladies aiguës et les lésions du système nerveux central ou périphérique, ainsi que leurs traitement chirurgical.

Les personnes qui ont subi une lésion fermée du cerveau et de la moelle épinière, avec une absence de signes de lésions du système nerveux central confirmée par un instrument, peuvent être autorisées à faire du sport au plus tôt 12 mois après leur rétablissement complet (traumatique des sports).

IV. Maladies les organes internes

1. Malformations cardiaques congénitales et acquises.

2. Rhumatisme, cardiopathie rhumatismale (péricardite rhumatismale, myocardite, maladie valvulaire rhumatismale). Myocardite non rhumatismale, endocardite. Autres maladies cardiaques : cardiomyopathies, troubles organiques rythme cardiaque et conduction, prolapsus valvulaire (degré II et supérieur, degré I - en présence de régurgitation, dégénérescence valvulaire myxomateuse, arythmies cardiaques, modifications de l'ECG), syndromes de préexcitation ventriculaire, syndrome de faiblesse du nœud sinusal.

Les rares extrasystoles au repos et les arythmies sinusales de nature fonctionnelle ne sont pas une contre-indication au sport.

Les personnes qui ont subi une myocardite non rhumatismale sans issue dans la myocardiosclérose, en l'absence d'arythmies cardiaques et de conduction, dans le contexte d'une tolérance élevée à l'activité physique, peuvent être autorisées à faire du sport 12 mois après leur guérison complète.

3. Hypertension, hypertension symptomatique.

4. Maladie ischémique cœurs.

5. Dystonie neurocirculatoire (hypertensive, hypotensive, cardiaque ou types mixtes) sont autorisés sous condition.

6. Maladies chroniques non spécifiques des poumons et de la plèvre, maladies pulmonaires disséminées d'étiologie non tuberculeuse (y compris les maladies accompagnées d'un dysfonctionnement respiratoire même mineur).

7. Asthme bronchique.

En l'absence de crises depuis cinq ans ou plus, mais la persistance d'une réactivité bronchique altérée, l'admission à certains sports est possible (sports visant à développer l'endurance, sports d'hiver, mais aussi sports pratiqués en salle et associés à l'usage du talc, colophane, etc.).

8. Ulcère peptique de l'estomac et duodénum au stade aigu. Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum en rémission avec troubles digestifs et exacerbations fréquentes dans l'histoire.

Les personnes avec ulcère peptique l'estomac ou le duodénum en rémission depuis 6 ans (sans dysfonction digestive) peuvent être autorisés à faire du sport (les sports visant à développer l'endurance sont déconseillés).

9. Autres maladies de l'estomac et du duodénum, y compris la gastrite auto-immune et les formes particulières de gastrite (granulomateuse, éosinophile, hypertrophique, lymphocytaire), les maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires, du pancréas, de l'intestin grêle et du gros intestin, avec un dysfonctionnement important et modéré et fréquent exacerbations.

Les personnes atteintes de gastrite à Helicobacter pylori peuvent être autorisées à faire du sport après un traitement approprié.

Les personnes avec gastrite chronique et la gastroduodénite avec un dysfonctionnement mineur et de rares exacerbations, ainsi qu'une dyskinésie biliaire avec de rares exacerbations peuvent être autorisées à faire du sport.

10. Maladie hépatique chronique (y compris hyperbilirubinémie bénigne), cirrhose du foie.

11. Maladies de l'œsophage (œsophagite, ulcère - jusqu'à guérison complète; cardiospasme, sténose, diverticules - en présence d'un dysfonctionnement important et modéré).

12. Maladie rénale chronique ( glomérulonéphrite chronique, pyélonéphrite primaire chronique, néphrosclérose, syndrome néphrotique, rein ridé primaire, amylose rénale, néphrite interstitielle chronique et autres néphropathies).

13. Pyélonéphrite (secondaire), hydronéphrose, lithiase urinaire.

Extraction instrumentale ou passage spontané d'un seul calcul de voies urinaires(bassin, uretère, vessie) sans calculs écrasants du système urinaire, petits calculs simples (jusqu'à 0,5 cm) des reins et des uretères, confirmés uniquement par échographie, sans changements pathologiques dans les urines, la néphroptose unilatérale ou bilatérale de stade I n'est pas une contre-indication au sport.

14. Maladies systémiques tissu conjonctif.

15. Maladies des articulations - polyarthrite rhumatoïde, arthrite associée à la spondylarthrite, spondylarthrite ankylosante, arthrose, arthrite métabolique, conséquences de l'arthrite infectieuse.

Les personnes qui ont eu une inversion complète de l'arthrite réactive peuvent être autorisées à faire du sport six mois après une guérison complète.

16. Vascularite systémique.

17. Maladies du sang et des organes hématopoïétiques.

Les personnes présentant des troubles fonctionnels temporaires après des maladies du sang non systémiques sont autorisées à faire du sport après une guérison complète.

18. Modifications persistantes de la composition du sang périphérique (nombre de leucocytes inférieur à 4,0x109/l ou supérieur à 9,0x109/l, nombre de plaquettes inférieur à 180,0x109/l, teneur en hémoglobine inférieure à 120 g/l).

19. Tumeurs malignes des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés : lympho-, myélo-, réticulosarcomes, leucémies, lymphoses, lymphogranulomatose, hémoblastoses paraprotéinémiques (y compris les affections après traitement chirurgical, radiothérapie et thérapie cytostatique).

20. Antécédents de maladie aiguë des rayonnements de toute gravité, ainsi qu'une dose de rayonnement précédemment reçue lors d'un accident ou d'une exposition accidentelle qui dépasse de cinq fois la dose annuelle maximale admissible (conformément aux normes de radioprotection - 76/87).

21. Maladies endocriniennes, troubles nutritionnels et métaboliques (goitre simple, goitre nodulaire non toxique, thyréotoxicose, thyroïdite, hypothyroïdie, Diabète, acromégalie, maladies des glandes parathyroïdes, glandes surrénales, goutte, degré d'obésité II-III).

V. Maladies chirurgicales

1. Maladies du rachis et leurs conséquences (spondyloses et affections apparentées, maladies des disques intervertébraux, autres maladies du rachis, troubles sévères de la position du rachis dans le plan sagittal : cyphose rachitique, cyphose tuberculeuse, maladie de Scheuermann-Mau , maladie de veau ; maladie scoliotique, instabilité grave).

Les personnes présentant une courbure non fixe de la colonne vertébrale dans le plan frontal (posture scoliotique) et des signes initiaux d'ostéochondrose intervertébrale avec une évolution asymptomatique peuvent être admises aux sports symétriques.

2. Conséquences des fractures de la colonne vertébrale, du thorax, du haut et membres inférieurs, bassin, accompagné de dysfonctionnements.

3. Maladies et conséquences des lésions de l'aorte, des artères et veines principales et périphériques, des vaisseaux lymphatiques : endartérites oblitérantes, anévrismes, phlébites, phlébothrombose, maladie variqueuse et post-thrombotique, éléphantiasis (lymphœdème), varices du cordon spermatique (modéré et gravité importante) ; angiotrophonévrose, hémangiomes.

4. Maladies chirurgicales et lésions des grosses articulations, des os et du cartilage, ostéopathies et déformations musculo-squelettiques acquises (lésions intra-articulaires, ostéomyélite, périostite, autres lésions osseuses, ostéites déformantes et ostéopathies, ostéochondropathie, contractures persistantes des articulations, autres maladies et lésions des articulations, des os et du cartilage).

Avec la maladie d'Osgood-Schlaterra, la question de la possibilité d'admission au sport est tranchée individuellement.

5. Luxations chroniques ou habituelles dans les grosses articulations qui se produisent avec un effort physique mineur.

6. Défauts ou absence de doigts qui nuisent aux fonctions de la main.

7. Défauts ou absence d'orteils qui violent la capacité de support complet, rendant difficile la marche et le port de chaussures (ordinaires et sportives).

Pour l'absence d'orteil sur le pied, on considère l'absence de celui-ci au niveau de l'articulation métatarso-phalangienne. La réduction complète ou l'immobilité du doigt est considérée comme son absence.

8. Pieds plats et autres déformations du pied avec altération significative et modérée de ses fonctions.

En présence de pieds plats du degré II sur une jambe et de pieds plats du degré I sur l'autre jambe, la conclusion est faite sur les pieds plats du degré II.

Les personnes ayant les pieds plats du 1er degré, ainsi que du 2e degré sans arthrose des articulations talo-naviculaires peuvent être autorisées à faire du sport.

9. Hernie (inguinale, fémorale, ombilicale), autres hernies abdominales. Expansion d'un ou des deux anneaux inguinaux avec saillie nettement ressentie du contenu au moment de l'examen annulaire cavité abdominale lors de l'effort - jusqu'à la récupération complète.

petit hernie ombilicale, le wen prépéritonéal de la ligne blanche de l'abdomen, ainsi que l'expansion des anneaux inguinaux sans protrusion herniaire pendant l'effort physique et l'effort ne sont pas une contre-indication au sport.

10. Hémorroïdes avec exacerbations fréquentes et anémie secondaire, prolapsus des stades II-III. Fissures anales récurrentes.

Les personnes qui ont subi interventions chirurgicales concernant les varices des membres inférieurs, les veines du cordon spermatique, les veines hémorroïdaires, les fissures de l'anus, ils peuvent être autorisés à faire du sport si après 1 an après l'opération il n'y a aucun signe de récidive de la maladie et de troubles circulatoires locaux.

11. Protrusion de toutes les couches de la paroi rectale lors de l'effort.

12. Conséquences des lésions cutanées et tissu sous-cutané accompagnée d'infractions fonctions motrices ou rendant difficile le port de vêtements de sport, de chaussures ou d'équipements.

13. Cicatrices faibles après des opérations et des blessures, en raison de leur localisation rendant difficile la réalisation d'exercices physiques; cicatrices sujettes à l'ulcération; cicatrices soudées aux tissus sous-jacents et empêchant les mouvements d'une articulation particulière pendant l'exercice.

14. Maladies des glandes mammaires.

15. Tumeurs malignes de toutes les localisations.

16. Tumeurs bénignes - jusqu'à guérison complète.

Les personnes présentant des troubles fonctionnels temporaires après traitement chirurgical des tumeurs bénignes sont autorisées à faire du sport après une guérison complète.

VI. Blessures et maladies des organes ORL.

1. Maladies et blessures du larynx, cervical trachée, accompagnée de violations même mineures des fonctions respiratoires et vocales.

2. Courbure de la cloison nasale avec une violation prononcée de la respiration nasale (chirurgie en cas similaires effectué à l'âge de 15 ans au moins).

3. Maladies de l'oreille externe - jusqu'au rétablissement complet.

4. Maladies de la trompe d'Eustache - jusqu'au rétablissement complet.

5. Épitympanite ou mézatympanite unilatérale ou bilatérale purulente sous toutes ses formes et à tous les stades.

6. Effets résiduels persistants de l'otite transférée (modifications cicatricielles persistantes de la membrane tympanique, présence d'une perforation de la membrane tympanique).

7. Otosclérose, labyrinthopathie, névrite cochléaire et autres causes de surdité ou de perte auditive persistante dans une ou les deux oreilles (normalement, dans les deux oreilles, la perception de la parole chuchotée doit être à une distance de 6 m, la diminution minimale autorisée de cette distance jusqu'à 4 m).

8. Violation de la perméabilité de la trompe d'Eustache et trouble de la barofonction de l'oreille.

9. Troubles vestibulaires-végétatifs, même à un degré modéré.

10. Maladies des sinus paranasaux - jusqu'au rétablissement complet.

11. Déformations et modifications chroniques de l'état des tissus du nez, de la cavité buccale, du pharynx, du larynx et de la trachée, accompagnées d'une altération de la fonction respiratoire.

12. Maladies de la partie supérieure voies respiratoires(polypes de la cavité nasale, végétations adénoïdes, forme décompensée d'amygdalite chronique) - jusqu'à guérison complète.

L'amygdalite chronique décompensée est communément comprise comme une forme d'amygdalite chronique, caractérisée par des exacerbations fréquentes (2 ou plus par an), la présence d'une intoxication amygdalogène (fièvre légère, fatigabilité rapide, léthargie, malaise, modifications des organes internes), implication dans processus inflammatoire tissu périamygdalien, ganglions lymphatiques régionaux (abcès périamygdalien, lymphadénite régionale).

Les signes objectifs de l'amygdalite chronique décompensée comprennent: écoulement de pus ou de bouchons caséeux des lacunes lors de l'appui avec une spatule sur l'amygdale ou lors de son sondage, cicatrices rugueuses sur les amygdales palatines, hyperémie et gonflement des arcs palatins et leur fusion avec les amygdales , la présence de follicules purulents dans la couche sous-épithéliale, une augmentation des ganglions lymphatiques le long du bord antérieur des muscles sternocléidomastoïdiens.

14. Absence complète odorat (anosmie).

15. Les personnes souffrant de troubles fonctionnels temporaires après exacerbation de maladies chroniques des voies respiratoires supérieures, leurs blessures et leur traitement chirurgical sont autorisées à faire du sport après une guérison complète.

VII. Blessures et maladies oculaires

1. Lagophtalmie, inversion des paupières et croissance des cils vers le globe oculaire (trichiasis), provoquant une irritation oculaire constante ; éversion des paupières, perturbant la fonction de l'œil, fusion des paupières entre elles ou avec le globe oculaire, empêchant ou restreignant le mouvement des yeux et perturbant la fonction de la vision, au moins un œil.

2. Ptosis de la paupière, qui perturbe la fonction de vision dans un ou les deux yeux.

3. Larmoiement incurable persistant dû à une maladie des canaux lacrymaux.

4. Maladies chroniques de la conjonctive, de la cornée, du tractus uvéal et de la rétine de nature inflammatoire ou dégénérative avec des exacerbations fréquentes.

5. Maladies du nerf optique.

6. Atrophie du nerf optique.

7. Cataracte grave congénitale et acquise (y compris traumatique).

8. Turbidité, destruction du corps vitré.

9. Défauts congénitaux et acquis dans le développement des membranes de l'œil qui altèrent la fonction de la vision.

10. Afakia.

11. Modifications du fond d'œil.

12. Conditions après une blessure pénétrante à l'œil.

13. corps étranger dans l'œil, non indiqué pour l'extraction.

14. Restriction du champ de vision d'un ou des deux yeux de plus de 20°.

15. Infractions système de locomotivesœil.

16. Nystagmus sévère du globe oculaire avec une diminution significative de l'acuité visuelle.

17. Strabisme concomitant supérieur à 20 ° - la question de l'admission est décidée individuellement.

18. Violations de la perception des couleurs - la question de l'admission est décidée individuellement, en fonction des spécificités du sport choisi.

19. Erreurs de réfraction : variante générale - acuité visuelle : a) inférieure à 0,6 dans les deux yeux (sans correction) ; b) pas moins de 0,6 pour le meilleur œil et 0,3 pour le pire œil (sans correction) ; options privées - voir tableau. 1-2.

Presbytie. Avec ce type d'erreur de réfraction, la question de l'éducation physique et sportive est décidée en fonction de l'acuité visuelle et de la capacité à utiliser la correction.

En règle générale, les petits degrés d'hypermétropie se caractérisent par une acuité visuelle élevée (sans correction): 1,0 ou 0,9-0,8. Avec une telle acuité visuelle et une hypermétropie de petits degrés, tous les sports sont possibles.

Les personnes hypermétropes de +4,0 D et plus, avec une diminution de l'acuité visuelle relative, lorsque la correction est obligatoire, peuvent être autorisées à pratiquer uniquement les sports où l'utilisation de lunettes est autorisée. Dans le même temps, les lunettes doivent être légères, fermement fixées, avoir des propriétés optiques élevées et, en été, des filtres de lumière jaune-vert.

En cas d'hypermétropie de degrés élevés (supérieurs à +6,0 D), qui survient généralement avec une microphtalmie à tendance au décollement, les sports sont contre-indiqués.

Avec un astigmatisme hypermétrope et myope de faibles degrés et une acuité visuelle relativement élevée, tous les sports sont possibles.

VIII. Maladies dentaires

1. Violations du développement et de l'éruption des dents: l'absence de 10 dents ou plus dans une mâchoire ou leur remplacement par une prothèse amovible, l'absence de 8 molaires dans une mâchoire, l'absence de 4 molaires dans la mâchoire supérieure d'un côté et 4 molaires dans la mâchoire inférieure de l'autre côté ou remplacement par des prothèses amovibles.

2. Anomalies maxillo-faciales, autres maladies des dents et de leur appareil de soutien, maladies des mâchoires avec troubles importants et modérés des fonctions respiratoires, olfactives, de la mastication, de la déglutition et de la parole.

3. Maladies des dents dures, de la pulpe et des tissus périapicales, des gencives et du parodonte, des glandes salivaires, de la langue et de la muqueuse buccale, ne se prêtant pas au traitement.

IX. Maladies cutanées et vénériennes

1. Infections et autres maladies inflammatoires de la peau et du tissu sous-cutané, difficiles à traiter ; formes courantes d'eczéma chronique, névrodermite diffuse avec lichénification généralisée, pemphigus, dermatite herpétiforme, psoriasis généralisé, abcès généralisé et pyodermite ulcéreuse chronique, formes d'eczéma limitées et souvent récurrentes, névrodermite diffuse avec lichénification focale la peau, lupus érythémateux discoïde, photodermite.

2. Autres maladies de la peau et du tissu sous-cutané : urticaire chronique, œdème de Quincke récurrent, sclérodermie limitée.

3. Maladie causée par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), y compris l'infection par le VIH.

4. Syphilis et autres maladies sexuellement transmissibles : syphilis tertiaire, congénitale ; syphilis primaire, secondaire et latente avec négativité retardée des réactions sérologiques classiques.

Les personnes avec primaire, secondaire, syphilis latente, blennorragie et autres maladies vénériennes (chancre, lymphogranulome, granulome inguinal, urétrite non gonococcique) peuvent être autorisés à faire du sport après surveillance de la guérison et désinscription.

5. Mycoses: actiomycose, candidose des organes internes, coccidoïdose, histoplasmose, infections à blastomycose, sporotrichose, chromomycose, mycétomes.

Les personnes atteintes de dermatophytose causée par des champignons (microsporum, épidermophytose, trichophyton) peuvent être autorisées à faire du sport après suivi de la cure et désinscription.

X. Maladies de la région génitale

1. Maladies des organes génitaux masculins (hyperplasie, maladies inflammatoires et autres de la prostate ; hydropisie du testicule, orchite et épididymite ; hypertrophie prépuce et phimosis; maladies du pénis; hydropisie du testicule ou du cordon spermatique; trouver les deux testicules dans la cavité abdominale ou les canaux inguinaux ; autres maladies des organes génitaux masculins) avec un dysfonctionnement important et modéré. En présence de maladies pouvant être traitées de manière conservatrice ou chirurgicale - jusqu'à leur guérison complète.

2. Maladies inflammatoires organes génitaux féminins (vulve, vagin, glandes de Bartholin, ovaires, trompes de Fallope, utérus, tissu pelvien, péritoine) - jusqu'à récupération complète.

3. Exprimé varices veines de la vulve.

4. Kraurose de la vulve.

5. Endométriose génitale et extragénitale.

6. Violations graves de la position des organes génitaux féminins.

7. Prononcé ou accompagné d'une violation des fonctions de malformations et de sous-développement de la région génitale féminine (infantilisme prononcé des organes), hermaphrodisme.

8. Omission ou prolapsus partiel des organes génitaux féminins.

9. Violations persistantes de la fonction menstruelle.

XI. Maladies infectieuses

En présence de réactions sérologiques ou allergologiques positives (Wright, Heddelson, Burne) sans manifestations cliniques de brucellose, la question de l'admission au sport est décidée individuellement.

Le portage de l'antigène de surface (australien) de l'hépatite virale B est la base d'un examen détaillé afin d'exclure maladie chronique foie.

Les personnes qui se sont remises d'une hépatite virale, d'une fièvre typhoïde, d'une fièvre paratyphoïde en l'absence de dysfonctionnement hépatique et tube digestif, peuvent être autorisés à faire du sport, mais au plus tôt 6 mois après la fin du traitement hospitalier (les sports visant à développer l'endurance ne sont pas représentés).

2. Tuberculose des organes respiratoires: poumons, bronches, ganglions lymphatiques intrathoraciques, plèvre, y compris inactifs avec de petits changements résiduels après la maladie, y compris la tuberculose spontanément guérie.

La présence de petits pétrificats uniques dans les poumons ou les ganglions lymphatiques intrathoraciques n'est pas une contre-indication au sport.

3. Tuberculose de localisation extrathoracique : ganglions lymphatiques périphériques et mésentériques, péricarde, péritoine, intestins, os et articulations, organes urinaires, yeux, peau et autres organes.

Les personnes atteintes de tuberculose inactive des organes respiratoires et de localisations extrathoraciques, c'est-à-dire en l'absence de signes d'activité après la fin du traitement pendant 5 ans, la désinscription et l'absence de tout changement résiduel, peuvent être autorisées à faire du sport.

Tableau 1

La possibilité de faire du sport avec des erreurs de réfraction (R.A. Pinkachenko, 1988)

Sports pouvant être pratiqués sans correction	Sports pour lesquels la correction est autorisée	Sports incompatibles avec l'application de la correction	Sports dans lesquels une acuité visuelle réduite est dangereuse et l'utilisation de la correction est contre-indiquée
Toutes sortes de lutte, haltérophilie, patinage de vitesse. Patinage artistique, natation. Aviron, certains types de lumière athlétisme (marche, lancer, course fluide, cross-country, saut à la perche)	Sport et gymnastique rythmique, athlétisme ski et patinage, patinage artistique, escrime, aviron, tir, haltérophilie, certains jeux de sport(tennis, gorodki, volley-ball, basket-ball), cyclisme.	Toutes sortes de lutte, boxe, football, hockey, water-polo, moto et sports équestres, saut à ski et plongée, escalade.	Sports moto et équestres, voile et sports nautiques à moteur, ski alpin, plongée, alpinisme.

Tableau 2

Contre-indications aux sports pour les personnes souffrant de myopie (R.A. Pinkachenko, 1988)

Genre de sport	Contre-indications selon le degré de myopie et l'état des yeux
Boxe	Tout degré de myopie
Se battre	Tout degré de myopie
Musculation	Tout degré de myopie
Course cycliste sur piste		corriger les contacts
Course cycliste sur route	Myopie élevée, ainsi que tout degré de myopie dans le contexte de modifications du fond d'œil	corriger les contacts
Gymnastique sportive	Tous les types de myopie, à l'exception de la myopie stationnaire de faible degré.	Sans correction
Gymnastique rythmique		Généralement sans lunettes. Avec une diminution significative de la vision, correction de contact.
Tir à la cible, tir à balles, tir à l'arc	Myopie compliquée	Lunettes ou correction de contact.
Pentathlon moderne		Voir les sports associés
Monter à cheval	Myopie d'un degré élevé, ainsi que tout degré de myopie dans le contexte de modifications du fond d'œil.	Sans correction
Escrime	Myopie compliquée
Nager	Myopie compliquée	Sans correction
Water polo	Myopie d'un degré élevé, ainsi que tout degré de myopie dans le contexte de modifications du fond d'œil.	Sans correction
Plongée	Tous les types de myopie, à l'exception de la myopie légère stationnaire	Sans correction
Aviron	Myopie compliquée	Correction de lunettes
Voile	Myopie compliquée	Sans correction
Course de ski	Myopie compliquée	Sans correction
Biathlon	Myopie compliquée	Lunettes ou correction de contact
Ski	Tous les types de myopie, à l'exception de la myopie légère stationnaire	Sans correction
Saut à ski	Tout degré de myopie
combiné nordique	Tout degré de myopie
Course de patinage sur glace	Myopie d'un degré élevé, ainsi que tout degré de myopie dans le contexte de modifications du fond d'œil.	Sans correction
Patinage artistique	Myopie d'un degré élevé, ainsi que tout degré de myopie dans le contexte de modifications du fond d'œil.	Sans correction ou avec correction de contact
Course à pied	Myopie compliquée	Sans correction
Course courte distance	Tous les types de myopie, à l'exception de la myopie légère stationnaire	Sans correction
Courir sur des moyennes et longues distances	Myopie compliquée	Sans correction
Lancement	Myopie élevée et compliquée	Sans correction
sauter	Tout degré de myopie
Volley-ball Basket-ball	Myopie d'un degré élevé, ainsi que tout degré de myopie dans le contexte de modifications du fond d'œil.	Sans correction
Football, hand-ball	Tous les types de myopie, à l'exception de la myopie légère stationnaire	Sans correction
Le hockey	Tout degré de myopie
Ping-pong, ping-pong, badminton.	Myopie d'un degré élevé, ainsi que tout degré de myopie dans le contexte de modifications du fond d'œil.	Sans correction
luge	Tous les types de myopie, à l'exception de la myopie légère stationnaire	Sans correction
Sport automobile	Tous les types de myopie, à l'exception de la myopie légère stationnaire	Sans correction
Cantons	Myopie d'un degré élevé, ainsi que tout degré de myopie dans le contexte de modifications du fond d'œil.	Correction de lunettes

Groupes médicaux d'étudiants en éducation physique.

Pour l'éducation physique, les élèves sont répartis en 4 groupes médicaux : basique, préparatoire, spécial « A » (amélioration) et spécial « B » (rééducation).

Le recrutement des groupes médicaux s'effectue sur la base d'une conclusion sur l'état de santé, d'une évaluation des capacités fonctionnelles de l'organisme (selon le type de réaction du système cardio-respiratoire à une activité physique dosée) et du niveau de la forme physique de l'élève.

La conclusion sur l'état de santé basée sur les résultats des examens médicaux préventifs est inscrite dans le dossier médical (formulaire 026 / y-2000) de l'enfant et comprend un diagnostic (de base et maladies d'accompagnement), évaluation physique et développement neuropsychique, résistance corporelle, ainsi que des recommandations pour l'éducation physique.

Les capacités fonctionnelles du corps de l'élève sont déterminées par le médecin de l'école au début de l'année scolaire sur la base des résultats du test avec activité physique dosée. Le test est effectué avant de déterminer le niveau de condition physique (ci-après dénommé FP) pour les enfants de la groupe médical(selon le rapport médical de l'année scolaire précédente pour les enfants de la 2e à la 11e année et le rapport médical avant l'entrée dans une école pour les élèves de première année). A la fin de l'année scolaire, avant la détermination définitive du niveau de PF, un test avec activité physique dosée est réalisé pour tous les enfants ne présentant pas de contre-indications médicales à sa mise en œuvre. En cas de maladie (blessure) d'un enfant survenue au cours de l'année scolaire et accompagnée d'altérations importantes de sa santé, afin de décider de la nomination d'un groupe médical, il est nécessaire de répéter le test avec une charge physique dosée évaluer les capacités fonctionnelles du corps avant de reprendre l'éducation physique.

Le niveau de PP est déterminé annuellement par un professeur d'éducation physique en début et en fin d'année scolaire sur la base des résultats d'exercices de contrôle. La détermination du niveau de FA chez les enfants n'est autorisée qu'avec l'autorisation d'un médecin.

Avec une réaction indésirable du système cardio-respiratoire corps d'enfant pour une activité physique dosée, la détermination du taux de FP est interdite.

Le principal groupe médical pour l'éducation physique comprendétudiants sans déviations ou avec des déviations mineures de l'état de santé, un type de réaction favorable du système cardio-respiratoire à une activité physique dosée et un niveau de FA correspondant à l'âge et au sexe.

Le groupe médical préparatoire à l'éducation physique comprendétudiants:

sans déviations ou avec des déviations mineures de l'état de santé, un type de système cardio-respiratoire favorable à une activité physique dosée et un niveau de FA qui ne correspond pas à l'âge et au sexe ;

avec des écarts mineurs dans l'état de santé, un type de réponse satisfaisant ou défavorable du système cardio-respiratoire à une activité physique dosée;

souvent malade (3 fois ou plus par an);

les convalescents du groupe médical principal après avoir souffert de maladies, de blessures et de l'expiration des conditions d'exemption de l'éducation physique pour une période déterminée individuellement par un établissement médical.

Au groupe médical spécial "A" ( groupe de santé) pour l'éducation physique comprennentétudiants présentant des écarts prononcés dans l'état de santé de la genèse fonctionnelle et organique au stade de la compensation.

Le groupe médical spécial "B" (groupe de réadaptation) pour l'éducation physique comprendétudiants présentant des écarts prononcés dans l'état de santé au stade de la sous-compensation.

Lors du recrutement de groupes médicaux d'étudiants pour l'éducation physique, il convient d'être guidé par la liste des écarts dans l'état de santé, présentée à l'annexe n ° 1.

La dotation en personnel des groupes médicaux d'étudiants en éducation physique est effectuée par le pédiatre de l'établissement d'enseignement sur la base de la conclusion de chaque spécialiste impliqué dans la conduite des examens médicaux préventifs, qui donne des recommandations sur l'activité physique et le groupe médical pour les l'éducation est nécessairement indiquée. Les médecins spécialistes tiennent compte non seulement de la forme nosologique de la maladie, mais également du stade de la maladie, du degré de gravité des violations des fonctions corporelles et de la probabilité de complications.

Pour clarifier le diagnostic, l'étudiant doit être envoyé pour un examen médical supplémentaire. Dans les cas difficiles, lors de la nomination d'un groupe médical pour l'éducation physique, il est nécessaire de consulter des spécialistes d'un dispensaire médical et sportif.

Les étudiants qui n'ont pas passé un examen médical ne sont pas autorisés à pratiquer l'éducation physique.

Le recrutement des groupes médicaux pour l'éducation physique devrait être achevé d'ici le 1er juin. Les listes d'étudiants affectés aux groupes médicaux sont approuvées par l'acte local de l'établissement d'enseignement.

Dans les listes d'étudiants de groupes médicaux spéciaux, les systèmes corporels dans lesquels des déviations sont constatées doivent être indiqués.

Modifications de l'état de santé (troubles fonctionnels, maladies, blessures) et des capacités fonctionnelles du corps qui sont apparues période estivale, sont pris en compte lors de la répartition en groupes médicaux de l'année académique en cours sur la base des résultats de l'enquête de septembre.

Les élèves de première année au début de l'année scolaire vont à à coup sûr examen permettant d'établir le type de réaction du système cardio-respiratoire à une activité physique dosée. Sur la base des résultats de l'enquête, le groupe médical pour l'éducation physique est spécifié.

Le groupe médical d'éducation physique de chaque élève est inscrit sur la "Fiche de santé" du journal de classe. Le deuxième exemplaire de la "Fiche de Santé" doit être remis au professeur d'éducation physique.

Lors de l'organisation de cours pour les étudiants du groupe médical spécial "A", leur âge et les formes nosologiques de la maladie doivent être pris en compte. Il est recommandé de distinguer les sous-groupes suivants : étudiants atteints de maladies circulatoires, respiratoires, nerveuses et Système endocrinien; maladies du système digestif et du système urinaire; maladies du système musculo-squelettique et des organes de la vision.

Il est conseillé de compléter les groupes médicaux selon les classes (I-II, III-IV, V-VIII, IX-XI). À pas assez les étudiants doivent combiner des étudiants de trois à quatre années (I-IV, V-VIII, IX-XI). L'occupation du groupe médical spécial "A" peut être d'au moins 14 à 20 enfants.

Les étudiants du groupe médical spécial (sous-groupe A et sous-groupe B) sont engagés dans l'éducation physique séparément des étudiants des groupes principal et préparatoire selon un programme spécial.

A cet égard, dans les établissements d'enseignement des cours de culture physique adaptés à ce contingent d'écoliers sont inscrits dans la grille du calendrier pédagogique.

La principale forme d'éducation physique pour les élèves de SHG consiste en des cours qui ont lieu trois fois par semaine pendant 45 minutes. La présence des élèves est requise. Les cours doivent être complétés par un système de devoirs, d'animations sportives, de séances d'éducation physique en classe.

Pourtant, en plus avec des cours de groupes ad hoc , étudiants d'un groupe médical spécial, peut suivre des cours d'éducation physique pour les élèves du groupe principal.

Dans le même temps, le contenu des tâches éducatives de ces cours pour les écoliers d'un groupe médical spécial doit être distinctif (individuel) et consister principalement en des exercices de correction et exercices de respiration, des exercices de culture physique thérapeutique, ainsi que des exercices et actions motrices apprises dans les cours en spécialité groupes d'étude(par exemple, exercices de répétition et de renforcement).

Les écoliers classés SMG pour raisons de santé sont dispensés d'exercices physiques selon le programme lycée, de la participation à des compétitions

Modification du groupe médical des étudiants pour l'éducation physique au cours de l'année universitaire.

Le changement du groupe médical d'éducation physique est établi par le pédiatre de l'école sur proposition du professeur d'éducation physique en fonction des caractéristiques de la dynamique des indicateurs de santé, des capacités fonctionnelles du corps et de la PT.

Avec une dynamique positive des indicateurs, il est possible de passer du groupe médical spécial "A" au groupe préparatoire et du groupe médical préparatoire au groupe principal.

Si la charge physique est insuffisante pour les capacités fonctionnelles du corps de l'étudiant, l'étudiant doit être transféré du groupe principal au groupe préparatoire ou du groupe préparatoire au groupe médical spécial "A".

Le moment de la reprise de l'éducation physique après la maladie.

Le moment de la reprise de l'éducation physique pour les étudiants après une maladie est fixé individuellement par le médecin traitant. établissement médical.

Admission des élèves aux cours d'éducation physique.

Avant le début de l'éducation physique, l'enseignant doit vérifier le bien-être des élèves.

Il n'est pas permis d'autoriser les élèves à pratiquer la culture physique si :

la présence de plaintes de douleur de diverses localisations, vertiges, nausées, faiblesse, palpitations;

période aiguë de la maladie (fièvre, frissons, phénomènes catarrhaux, etc.);

dommages traumatiques aux organes et aux tissus du corps ( période aiguë) : ecchymose, plaie, entorse, hématome, etc. ;

risques de saignement (saignement de nez le jour du cours, état après extraction dentaire, période menstruelle);

violation grave de la respiration nasale;

tachycardie ou bradycardie sévère (en tenant compte des normes d'âge et de sexe).

Les contre-indications ci-dessus s'appliquent aux étudiants de tous les groupes médicaux d'éducation physique et sont le plus souvent temporaires.

Contre-indications et restrictions à l'exercice.

Lors de la conduite de cours d'éducation physique, l'enseignant doit contacter Attention particulière et redoubler de prudence lors de l'utilisation d'exercices physiques potentiellement dangereux et nocifs pour la santé des enfants (annexe n° 2).

En présence d'une maladie, il convient de doser strictement l'activité physique et d'exclure les exercices physiques dont la mise en œuvre est contre-indiquée pour des raisons de santé (annexe n°3).

Évaluation complète de l'état de santé des étudiants
Caractéristiques des groupes de santé selon l'état de santé des élèves.

Une évaluation globale de l'état de santé consiste à apprécier les niveaux et l'harmonie du développement physique et neuropsychique des enfants et des adolescents ; le degré de résistance et de réactivité de l'organisme (le degré de résistance de l'organisme aux facteurs défavorables); état fonctionnel des principaux systèmes du corps ; la présence ou l'absence de maladies chroniques (incl. pathologie congénitale). Sur cette base, les étudiants présentant une condition similaire peuvent être affectés à des groupes de santé :

groupe de santé I- des enfants en bonne santé développement normal et un niveau normal de fonctions, et les enfants avec des anomalies congénitales externes du développement compensées ;

groupe de santé II- les enfants sont en bonne santé, mais présentent des facteurs de risque d'apparition de pathologies, d'anomalies fonctionnelles et de certaines anomalies morphologiques, de maladies chroniques au stade de rémission clinique et de laboratoire stables depuis au moins 3 à 5 ans, de malformations congénitales, de maladies non compliquées de l'organe du même nom ou une violation de sa fonction, ainsi qu'une résistance réduite aux maladies chroniques aiguës;

groupe de santé III– les enfants atteints de maladies chroniques et de malformations congénitales divers degrés activité et rémunération, avec épargne Fonctionnalité;

groupe de santé IV- enfants présentant des écarts importants dans l'état de santé de nature permanente (maladies chroniques au stade de sous-compensation) ou temporaire, mais sans altération prononcée du bien-être, avec une fonctionnalité réduite;

groupe de santé V - enfants atteints de maladies chroniques en état de décompensation, avec une fonctionnalité considérablement réduite.

Sur la base des résultats d'un examen médical des étudiants, le médecin tire une conclusion sur l'état de santé et le niveau de développement physique de chaque étudiant, en prêtant attention aux caractéristiques de l'état du système musculo-squelettique et des autres organes impliqués dans la performance. d'exercices individuels.

L'évaluation du niveau de condition physique est donnée sur la base d'un historique sportif, d'une analyse des performances et d'observations faites lors de l'exécution de tâches de test.

Le principe de la répartition des étudiants par groupes de santé.

Tous les écoliers, sur la base d'un rapport médical, sont divisés en trois groupes: de base, préparatoire et spécial.

Le principal critère d'inclusion dans un groupe médical particulier est le niveau de santé et état fonctionnel organisme. Pour la distribution à un groupe médical spécial, il est nécessaire d'établir un diagnostic en tenant compte obligatoirement du degré de dysfonctionnement du corps.

Vers le groupe médical principal lors de la culture physique, le groupe de santé I est entièrement et partiellement - le groupe de santé II (dans les cas où la maladie existante n'impose pas de restrictions importantes sur mode moteur).

Ce sont des étudiants sans déviations dans l'état de santé et le développement physique, ayant une bonne condition fonctionnelle et adaptés à l'âge forme physique, ainsi que les élèves présentant des déviations mineures (souvent fonctionnelles), mais qui ne sont pas à la traîne de leurs pairs en matière de développement physique et de forme physique. Par exemple : modéré en surpoids corps, certains troubles fonctionnels des organes et des systèmes, dyskinésie de certains organes, réactions allergiques cutanées, aplatissement des pieds, dystonie neurocirculatoire légère, manifestations asthéniques légères.

Ceux qui appartiennent à ce groupe sont autorisés à suivre des cours complets selon le programme de culture physique, à préparer et à réussir des tests de condition physique individuelle.

Le groupe médical préparatoire comprend des étudiants du groupe de santé II, avoir un retard dans le développement physique; condition physique insuffisante; écarts mineurs dans l'état de santé. L'objectif particulier de l'éducation physique des élèves ayant une insuffisance physique et développement moteur(groupe préparatoire) est d'augmenter leur condition physique pour niveau normal. Un état de santé affaibli peut être observé comme des effets résiduels après avoir souffert de maladies aiguës, lorsqu'elles passent au stade chronique, avec des maladies chroniques au stade de compensation.

Les étudiants sont engagés dans des exercices physiques selon le programme général, mais cela nécessite le respect d'un certain nombre de restrictions et de règles méthodologiques, en particulier, ils sont contre-indiqués dans les grands volumes d'activité physique à haute intensité.

À un groupe médical spécial

inclure les élèves dont l'état de santé nécessite des exercices physiques selon un programme distinct qui tient compte des caractéristiques de leur santé. Les élèves ne sont pas exemptés de l'éducation physique, si largement pratiquée : cette catégorie d'élèves a encore plus besoin d'exercices physiques (bien organisés !) que d'exercices sains.

Les cours d'éducation physique pour les élèves affectés à un groupe médical spécial sont obligatoires et sont inclus dans la structure de la charge d'enseignement générale des élèves.

Les élèves classés pour raison de santé dans une classe spéciale groupe médical, se caractérisent par des écarts plus prononcés de l'état de santé et sont divisés en deux sous-groupes : A et B.

Dans le premier sous-groupe (A) les élèves présentant des déviations de santé réversibles sont inclus :

les déviations de l'état de santé à caractère permanent ou temporaire (après blessures et maladies antérieures), nécessitant une limitation du volume et de l'intensité de l'activité physique, mais permettant la mise en place d'un cursus spécialisé en culture physique dans un contenu et un mode de activité.

Si la santé et le développement physique de ces enfants s'améliorent, ils pourront ensuite être transférés groupe préparatoire.

Les élèves affectés au sous-groupe A sont engagés en éducation physique selon un programme spécial en établissement d'enseignement sous la direction d'un enseignant (professeur) de culture physique.

Grâce à des exercices physiques réguliers en combinaison avec certaines procédures thérapeutiques et préventives, les étudiants de ce sous-groupe conservent une opportunité objective de passer au groupe préparatoire ou principal.

au deuxième sous-groupe(B) comprend les élèves présentant des écarts importants de santé, qui se caractérisent par des changements organiques et difficilement réversibles de l'état des organes et des systèmes, y compris des maladies chroniques graves qui nécessitent une limitation importante du volume et de l'intensité de l'activité physique (selon la nature et la gravité de la maladie) et effectuer des exercices physiques à caractère thérapeutique (exercice) ou d'amélioration de la santé sous la supervision d'un enseignant et d'un médecin qualifiés.

En règle générale, au cours d'exercices physiques réguliers et avec des cours de traitement appropriés, les étudiants de ce sous-groupe ont la possibilité de indications médicales passer au groupe A.

Les élèves affectés au sous-groupe B suivent des cours d'éducation physique dans une polyclinique, un dispensaire d'éducation médicale et physique ou dans établissement d'enseignement sous la direction d'un enseignant qualifié et spécialement formé travailleur médical au programmes individuels.

Avec une amélioration progressive de l'état de santé, les enfants du sous-groupe B peuvent être transférés dans le sous-groupe A sur recommandation du médecin traitant.

Le passage d'un groupe médical à un autre s'effectue après un examen médical complémentaire et des tests pédagogiques basés sur les résultats du trimestre, du semestre et de l'année académique.

Contre-indications médicales qui empêchent le sport et la culture physique

Examen médical (examens) pour l'admission à l'éducation physique et la participation à la messe compétitions sportives est pratiquée dans les cliniques externes, les services (cabinets) de médecine du sport des cliniques externes, les dispensaires d'éducation médicale et physique (centres de physiothérapie et de médecine du sport) par un médecin généraliste (pédiatre), un médecin pour exercices de physiothérapie, médecin pour médecine du sport basé sur les résultats examens médicaux.

L'examen médical (examens) et l'exécution d'un avis médical sur l'admission au sport et la participation à des compétitions sportives sont effectués dans les départements (bureaux) de médecine du sport des cliniques externes, des dispensaires d'éducation médicale et physique (centres de physiothérapie et médecine du sport) par un médecin kinésithérapeute et un médecin du sport sur la base des résultats d'examens médicaux échelonnés (périodiques) et approfondis effectués dans le cadre de la prise en charge médicale lors des entraînements 1 .

FAIRE DÉFILER

^ MALADIES ET CONDITIONS PATHOLOGIQUES CACHANT L'ADMISSION AU SPORT 2

I. Toutes les maladies aiguës et chroniques au stade aigu

II. Caractéristiques du développement physique

1. Un retard prononcé dans le développement physique qui empêche la mise en œuvre des exercices et des standards prévus par le programme d'études ; une forte disproportion entre la longueur des membres et le tronc.

2. Tous les types de déformations des membres supérieurs, qui excluent ou entravent la possibilité d'effectuer divers exercices sportifs.

3. Déformation grave de la poitrine, entravant le fonctionnement des organes de la cavité thoracique.

4. Déformation sévère du bassin, affectant la statique du corps ou violant la biomécanique de la marche.

5. Raccourcissement d'un membre inférieur de plus de 3 cm, même avec une démarche complète ; courbure prononcée des jambes vers l'intérieur (courbure en X) ou vers l'extérieur (courbure en O) avec une distance entre les condyles internes des fémurs ou les malléoles internes du tibia de plus de 12 cm.

III. Maladies neuropsychiatriques.

Blessures du système nerveux central et périphérique

1. Troubles mentaux psychotiques et non psychotiques dus à des lésions cérébrales organiques. Psychoses endogènes : schizophrénie et psychoses affectives. Psychoses symptomatiques et autres troubles mentaux d'étiologie exogène.

Les personnes souffrant d'asthénie légère à court terme après une maladie aiguë sont autorisées à faire du sport après une guérison complète.

2. Psychoses réactives et troubles névrotiques.

3.-Retard mental.

4. Épilepsie.

6. Lésions du cerveau et de la moelle épinière et leurs conséquences.

7. Maladies vasculaires du cerveau et de la moelle épinière et leurs conséquences (hémorragies sous-arachnoïdiennes, intracérébrales et autres intracrâniennes, infarctus cérébral, ischémie cérébrale transitoire, etc.).

Les personnes atteintes de syncope rare font l'objet d'un examen et d'un traitement approfondis. Le diagnostic de "dystonie neurocirculatoire" n'est établi que dans les cas où un examen ciblé n'a pas révélé d'autres maladies accompagnées de troubles du système nerveux autonome. Même en présence d'une syncope rare, ces personnes ne peuvent pas être autorisées à pratiquer les arts martiaux, la coordination complexe, les sports traumatiques et nautiques.

8. Maladies organiques du système nerveux central (dégénératives, tumeurs du cerveau et de la moelle épinière, anomalies congénitales et autres maladies neuromusculaires).

9. Maladies du système nerveux périphérique (y compris la disponibilité de données objectives sans atteinte fonctionnelle).

11. Conséquences des fractures des os du crâne (voûte crânienne, os du visage, y compris les mâchoires inférieure et supérieure, et autres os) sans signes de lésions organiques du système nerveux central, mais en présence d'un corps étranger dans la cavité crânienne, ainsi qu'une voûte de défaut osseux remplacée ou non remplacée du crâne.

12. Troubles fonctionnels temporaires après des maladies aiguës et des lésions du système nerveux central ou périphérique, ainsi que leur traitement chirurgical.

Les personnes qui ont subi une lésion fermée du cerveau et de la moelle épinière, avec une absence de signes de dommages au système nerveux central confirmée par un instrument, peuvent être autorisées à faire du sport au plus tôt 12 mois après une récupération complète (les sports traumatisants ne sont pas recommandés) .

IV. Maladies des organes internes

1. Malformations cardiaques congénitales et acquises.

2. Rhumatisme, cardiopathie rhumatismale (péricardite rhumatismale, myocardite, maladie valvulaire rhumatismale). Myocardite non rhumatismale, endocardite. Autres maladies cardiaques: cardiomyopathies, troubles organiques du rythme cardiaque et de la conduction, prolapsus valvulaire (degré II et supérieur, degré I - en présence de régurgitation, dégénérescence valvulaire myxomateuse, arythmies cardiaques, modifications de l'ECG), syndromes de préexcitation ventriculaire, syndrome du sinus malade.

Les rares extrasystoles au repos et les arythmies sinusales de nature fonctionnelle ne sont pas une contre-indication au sport.

Les personnes ayant subi une myocardite non rhumatismale sans issue dans la myocardiosclérose, en l'absence de troubles du rythme cardiaque et de la conduction, dans le contexte d'une tolérance élevée à l'activité physique, peuvent être autorisées à faire du sport 12 mois après leur guérison complète.

3. Hypertension, hypertension symptomatique.

4. Cardiopathie ischémique.

5. Dystonie neurocirculatoire (types hypertensifs, hypotenseurs, cardiaques ou mixtes) - autorisée sous condition.

7. Asthme bronchique.

S'il n'y a pas de crises depuis cinq ans ou plus, mais que la réactivité altérée des bronches persiste, l'admission à certains sports est possible (sports visant à développer l'endurance, sports d'hiver, ainsi que les sports pratiqués en salle et associés à l'utilisation de talc, de colophane, etc.).

8. Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum au stade aigu. Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum en rémission avec troubles digestifs et exacerbations fréquentes dans l'histoire.

Les personnes atteintes d'un ulcère gastrique ou duodénal en rémission depuis 6 ans (sans troubles digestifs) peuvent être autorisées à faire du sport (les sports visant à développer l'endurance sont déconseillés).

Les personnes atteintes de gastrite à Helicobacter pylori peuvent être autorisées à faire du sport après un traitement approprié.

Les personnes atteintes de gastrite chronique et de gastroduodénite avec un dysfonctionnement mineur et de rares exacerbations, ainsi qu'une dyskinésie biliaire avec de rares exacerbations, peuvent être autorisées à faire du sport.

10. Maladie hépatique chronique (y compris hyperbilirubinémie bénigne), cirrhose du foie.

11. Maladies de l'œsophage (œsophagite, ulcère - jusqu'à guérison complète; cardiospasme, sténose, diverticules - en présence d'un dysfonctionnement important et modéré).

12. Maladies rénales chroniques (glomérulonéphrite chronique, pyélonéphrite primaire chronique, néphrosclérose, syndrome néphrotique, rein ridé primaire, amylose rénale, néphrite interstitielle chronique et autres néphropathies).

13. Pyélonéphrite (secondaire), hydronéphrose, lithiase urinaire.

Ablation instrumentale ou évacuation indépendante d'une seule pierre des voies urinaires (bassin, uretère, vessie) sans écraser les calculs du système urinaire, petites pierres simples (jusqu'à 0,5 cm) des reins et des uretères, confirmées uniquement par échographie, sans les modifications pathologiques des urines, la néphroptose unilatérale ou bilatérale de stade I ne sont pas une contre-indication au sport.

14. Maladies systémiques du tissu conjonctif.

Les personnes qui ont eu une inversion complète de l'arthrite réactive peuvent être autorisées à faire du sport six mois après une guérison complète.

16. Vascularite systémique.

17. Maladies du sang et des organes hématopoïétiques.

Les personnes présentant des troubles fonctionnels temporaires après des maladies du sang non systémiques sont autorisées à faire du sport après une guérison complète.

18. Modifications persistantes de la composition du sang périphérique (numération leucocytaire inférieure à 4,0x10 9 /l ou supérieure à 9,0x10 9 /l, numération plaquettaire inférieure à 180,0x10 9 /l, teneur en hémoglobine inférieure à 120 g/l).

21. Maladies endocriniennes, troubles nutritionnels et métaboliques (goitre simple, goitre nodulaire non toxique, thyrotoxicose, thyroïdite, hypothyroïdie, diabète sucré, acromégalie, maladies des glandes parathyroïdes, des glandes surrénales, goutte, obésité II-III degré).

V. Maladies chirurgicales

2. Conséquences des fractures de la colonne vertébrale, de la poitrine, des membres supérieurs et inférieurs, du bassin, accompagnées de dysfonctionnements.

3. Maladies et conséquences des lésions de l'aorte, des artères et veines principales et périphériques, des vaisseaux lymphatiques : endartérites oblitérantes, anévrismes, phlébites, phlébothrombose, maladie variqueuse et post-thrombotique, éléphantiasis (lymphœdème), varices du cordon spermatique (moyen et un degré significatif d'expressivité) ; angiotrophonévrose, hémangiomes.

4. Maladies chirurgicales et lésions des grosses articulations, des os et du cartilage, ostéopathies et déformations musculo-squelettiques acquises (lésions intra-articulaires, ostéomyélite, périostite, autres lésions osseuses, ostéites déformantes et ostéopathies, ostéochondropathie, contractures articulaires persistantes, autres maladies et lésions articulaires, os et cartilage).

Avec la maladie d'Osgood-Schlaterra, la question de la possibilité d'admission au sport est tranchée individuellement.

5. Luxations chroniques ou habituelles dans les grosses articulations qui se produisent avec un effort physique mineur.

6. Défauts ou absence de doigts qui nuisent à la fonction de la main.

7. Défauts ou absence d'orteils qui violent la capacité de support complet, rendant difficile la marche et le port de chaussures (ordinaires et sportives).

8. Pieds plats et autres déformations du pied avec altération significative et modérée de ses fonctions.

En présence de pieds plats de II degré sur une jambe et de pieds plats de I degré sur l'autre jambe, la conclusion est faite pour les pieds plats de II degré.

Les personnes ayant les pieds plats du 1er degré, ainsi que du 2e degré sans arthrose des articulations talo-naviculaires peuvent être autorisées à faire du sport.

9. Hernie (inguinale, fémorale, ombilicale), autres hernies abdominales. Expansion d'un ou des deux anneaux inguinaux avec une saillie du contenu de la cavité abdominale, qui se fait clairement sentir au moment de l'examen annulaire, lors de l'effort - jusqu'à la récupération complète.

Une petite hernie ombilicale, un wen prépéritonéal de la ligne blanche de l'abdomen, ainsi qu'une expansion des anneaux inguinaux sans saillie herniaire avec activité physique et les efforts ne sont pas une contre-indication au sport.

10. Hémorroïdes avec exacerbations fréquentes et anémie secondaire, prolapsus des stades II-III. Fissures récurrentes de l'anus.

Les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale pour les varices des membres inférieurs, les veines du cordon spermatique, les veines hémorroïdaires, les fissures anales, peuvent être autorisées à faire du sport si, après 1 an après l'opération, il n'y a aucun signe de récidive de la maladie et circulatoire local troubles.

11. Saillie de toutes les couches de la paroi du rectum lors de l'effort.

12. Conséquences de lésions de la peau et du tissu sous-cutané, accompagnées d'altérations des fonctions motrices ou rendant le port difficile tenue de sport, chaussures ou équipement.

13. Cicatrices faibles après des opérations et des blessures qui, dans leur localisation, rendent difficile la réalisation d'exercices physiques; cicatrices sujettes à l'ulcération; cicatrices soudées aux tissus sous-jacents et empêchant les mouvements de l'une ou l'autre articulation pendant l'effort.

14. Maladies des glandes mammaires.

15. Tumeurs malignes de toutes les localisations.

16. Tumeurs bénignes - jusqu'à guérison complète.

Les personnes souffrant de troubles fonctionnels temporaires après traitement chirurgical de tumeurs bénignes sont autorisées à faire du sport après récupération complète.

VI. Blessures et maladies des organes ORL.

1. Maladies et lésions du larynx, de la trachée cervicale, accompagnées de troubles même mineurs des fonctions respiratoires et vocales.

2. Courbure de la cloison nasale avec une violation prononcée de la respiration nasale (dans de tels cas, l'opération est effectuée à l'âge d'au moins 15 ans).